Iz izkušenj bolnika z rakom

Vsako leto, samo v Rusiji, diagnozo malignega tumorja dojke naredi več deset tisoč žensk. Veliko jih se zdravi, vključno z odstranitvijo žleze (mastektomija). V naši reviji smo že zapisali (glej "SKUPAJ PROTI RAKU", št. 2, 1999) o težavah, ki jih imajo ženske po postavitvi diagnoze, še posebej po zaključku zdravljenja, vendar je kroženje revije odšlo in problem je ostal.

V tej številki revije se znova vračamo in želimo bralce seznaniti z nasveti osebe, ki je od šoka diagnoze do povratka v aktivno ustvarjalno življenje odšla. Avtor tega gradiva je Nina Borisovna Dremova, doktorica farmacije, profesor, akademik Ruske akademije naravoslovnih znanosti - zagotovo zelo močan človek. Na takšnih ljudeh mora biti enakopravna v boju proti raku, to je njihov primer in nasvet, ki bo mnogim ženskam pomagal preživeti tragedijo, ki je padla na njihovo mesto, in s častjo izšla iz težkega boja z boleznijo. Predstavljamo del zgodbe Nine Borisovne, kjer gre za vprašanje, kako naj se ženska po odpustu iz bolnišnice obnaša. Celotno besedilo zgodbe se lahko seznanite s knjigo N. B. Miren »Zgodovina moje bolezni«, objavljen s pomočjo Dobrodelne fundacije »Pohiti za dobro« (za nakup knjige, pokličite (095) 310-31-31).

Zaradi napredka, doseženega v zadnjih desetletjih pri zdravljenju raka dojk, na tisoče žensk živi več kot 5 let (statistika v onkologiji poudarja petletno linijo preživetja, kadar so verjetni recidivi; ženska, ki živi več kot 5 let, se šteje za ozdravljeno).

Žal pa zavedanje o diagnozi in zdravljenju raka dojke spremlja veliko trpljenje ženske. Prvič, po ugotovitvi diagnoze se razvije močan psihološki stres. Po novicah o diagnozi in »šoku«, ki jo povezuje, večina žensk doživlja stanje dvojnosti. Po eni strani je treba iti skozi težko zdravljenje, opraviti okrnjeno operacijo (odstranitev dojk in včasih jajčnikov), vendar ostati živa, kljub kakršnim koli posledicam za delo in družinsko življenje; po drugi strani pa je nemogoče sprejeti operacijo, ki vas spremeni v »brez seksa«. Včasih to vodi do razpada družine, če mož ali ljubljena oseba ni tako močna v duhu in se pred težko življenjsko situacijo odpove točno takrat, ko ženska potrebuje posebno ljubezen in podporo ljubljenim. Ta psihološki stres zahteva pogumno in hitro rešitev.

Po operaciji in drugih agresivnih metodah zdravljenja, že doma, ženska z »bolečo« roko in strašnim šivom namesto mlečne žleze, šibka, nezmožna opravljati veliko gospodinjskih dolžnosti, ujame drugi psihološki šok, ki, kot se zdi, prikrajša vsakršno upanje, da se vrne na prejšnjega življenja. Onkologi imenujejo to situacijo psihološkim kolapsom, saj prenesena mastektomija »izloči« večino žensk iz običajnega socialnega in družbenega okolja in vodi do resnih sprememb v njihovi psihi in življenjskem slogu. Takšne krizne razmere zahtevajo spremembo življenjskega položaja ženske, revizijo njenega odnosa do sveta, besed in dejanj ljubljenih ali samo znanih ljudi.

Pomagati ženski pri spopadanju s temi težavami je glavna naloga zdravnikov, prijateljev, družine, sodelavcev, saj se v tem obdobju oblikuje nadaljnja podoba te ženske v družini in družbi.

Nekateri onkologi verjamejo, da je mikroklima v družini v veliki meri odvisna od odnosa bolnika do njene bolezni: manj je ženska dramatizirala situacijo, več možnosti je (če so ostale stvari enake), da bi dobila podporo svoje družine. Ampak pošteno se ne strinjam s to izjavo. Mislim, da bi tako lahko rekli ljudje, ki niso preživeli (na srečo!) Sami. Pred resno boleznijo, zlasti rakom, so vsi ljudje enaki: veliki in preprosti. Strah za življenje je enak za tiste in za druge. Vsaj napačno je določiti pogoj, da ženska ne dramatizira situacije, ko se svet uniči (zdravniki sami to imenujejo »socialna smrt«). Zato vam želim, dragi ženski, zaželeti dobrohoten in taktičen odnos do zdravnikov in zdravstvenih delavcev ter vaših družinskih članov, prijateljev in sodelavcev.

Po drugi strani se v telesu pojavijo anatomske in funkcionalne motnje, ki lahko vodijo do delne invalidnosti. Slaba gibljivost sklepov zgornjega uda na operirani strani telesa in stagnacija limfe (limfostaze) zahtevata skrbno držo ženske do telesa in telesno vadbo, obnavljanje delovanja ramenskega obroča, roke. Zdravnik za fizikalno terapijo vam bo pomagal izbrati pravi sklop vaj za tega bolnika.

Obnova privlačnega videza ima za žensko zelo pomembno vlogo: njeno psihološko stanje je odvisno od njega, njene aktivne želje po normalnem življenju po mastektomiji.

Vprašanje je, kako živeti, živeti dolga leta, imeti srečno družino, aktivno delati?

Najprej morate analizirati vaše prejšnje življenje in poskusiti prepoznati dejavnike, ki so prispevali k vašemu raku, in jih, če je mogoče, odpravili.

Poskusimo to narediti na zgledu svojega življenja (navajajo samo negativne dejavnike): starost - starejša od 40 let; po porodu je postalo zelo krepak in pred boleznijo je moja teža presegla normo za približno 20%; Nisem se omejil v prehrani, rad sem jedel okusno hrano (morda zato, ker je bilo otroštvo lačno); telesna maščoba je bila na trebuhu in stegnih (razmerje med volumni je preseglo 80%); menstrualnega cikla od 12,5 let in do konca; od adolescence trpi zaradi hiperfunkcije nadledvičnih žlez; obdobje dojenja po porodu - samo 2 meseca; delo je povezano s stalnimi psiho-emocionalnimi preobremenitvami (bolezen se je pokazala po zagovoru doktorske disertacije); družinsko življenje ni bilo mirno; in zadnja - poškodba (kontuzija) dojke.

Torej je bilo tveganje za moj rak dojke zelo visoko, kar se je na koncu potrdilo.

Seveda, če bi vedel toliko o raku dojk, kot sem to počel zdaj, bi se nekako poskušal preprečiti. Čeprav globoko navzdol, kot bi večina ljudi verjela, da je to lahko kdorkoli, vendar ne jaz. Zato je prva reakcija mnogih bolnikov na diagnozo: zakaj jaz? To je napaka!...

Analizirajte svoje življenje, prepričajte se, da boste prišli do istega zaključka kot jaz.

Torej, kaj bi bilo treba storiti, da ne bi prišlo do ponovitve bolezni in da bi povečali obrambo vašega telesa, se počutili dobro, delali v polni sili, uživali v življenju?

Prvič, po mojem mnenju je treba razumeti, kaj je bolezen? Po Sheltonu (uglednem ameriškem higienistu v začetku dvajsetega stoletja) je vsaka bolezen posledica kršenja zakonov življenjske dejavnosti telesa, zakonov narave. Zato je njegovo zdravljenje možno z obnovo bioloških zakonov. Vsaka bolezen je bolezen celotnega organizma in ne le ločen organ. To pomeni, da je treba nanj vplivati ​​ne z eno, ampak s kombinacijo naravnih metod. Le tako zdravljenje prispeva k samoregulaciji, samozdravljenju, samozdravljenju in samoupravljanju telesa.

Eno od pravil vzhodne medicine je, da ni bolezni, ki je ni bilo mogoče pozdraviti. Hkrati pa mora bolnik postati glavni akter pri obnavljanju svojega zdravja, da bi lahko uporabil ves naravni potencial, ki je nanj povezan. Rezultat bo ne samo odpravljanje bolezni in njenih vzrokov, ampak tudi prebujanje resnično globoke ljubezni do življenja in mir, ki ustreza realnosti, neustrašno sprejemanje neizogibnih problemov novega življenja.

Zato je za vzpostavitev in okrepitev našega novega življenjskega položaja potrebno:

  • spremenite način dneva
  • zamenjajte hrano
  • izgubijo težo in jo stabilizirajo,
  • fizično terapijo,
  • da bi lahko odstranili fizično in psiho-čustveno preobremenitev,
  • spremljajte svoj videz
  • to, kar ljubiš
  • vključiti v samoupravljanje,
  • pomagati ljudem
  • redno opraviti zdravniški nadzor.

To je veliko ali malo - za vsako žensko, da si sama izbere. Kako bomo vse to naredili? Morda imate svoje misli o tem in o potrebnih metodah, vendar bi si upal ponuditi rezultate lastnih izkušenj.

Zdi se mi, da je bistvo novih pogojev našega obstoja mogoče opredeliti na naslednji način: 1) nihče ne bo toliko skrbel za naše zdravje, kot smo mi sami in 2) da bomo preživeli tudi, ko bo življenje postalo neznosno, poskusiti narediti to koristno.

Dejstvo, da lahko živite brez prsi, kaže tako zgodovinsko dejstvo. Od otroštva smo slišali besedo »Amazon« in mnogi so jo povezovali z imenom reke v Južni Ameriki. Vendar se izkaže, da je "amazon" (amazon) beseda grškega izvora (a je odsotnost, mazon je prsi), kar pomeni "brez prsi". Glede na mite antične Grčije so ženske-bojevnice, ki so živele ob obalah Črnega morja, dekletom požgale desno dojko, tako da so bile bolj zadovoljne z lokostrelstvom. Mimogrede, v Varšavi (Poljska) so ženske, ki so bile zdravljene zaradi raka dojk, organizirale klub Amazon, na emblemu, na katerem je bila upodobljena ženska, ki je streljala z lokom.

Dnevna rutina in nega telesa

Za ponovno vzpostavitev telesne moči, okrepitev živčnega sistema je potreben dober počitek, ki traja 7-8 ur. Določite čas odhoda v posteljo, na primer 22.00-22.30. Na televiziji ni treba posebej gledati neskončnih večernih filmov. Pred spanjem se sprostite s toplo prho in usmerite vodne curke predvsem na boleče madeže. V prvih petih letih se ne priporoča kopanje. Za boleče roke nastavite drugo blazino v postelji, tako da je roka na odru (to normalizira kroženje limfe in njen odtok). Dokler se tveganje za limfostazo ne zmanjša, poskusite spati na hrbtu in na nasprotni strani operirane strani. Obdržite okno v sobi, kjer spite, kolikor je mogoče odprto.

Vstajanje ob 06.00-07.00 Zjutraj WC, preprosta vaja za sklepe rok, ramen, nog, stopal. Lahki zajtrk, potem - delo (če delate). Po delu, uro in pol hoje po parku, trgu itd. Če ne delate, časovni sprehodi niso omejeni.

Doma, nedrček s protezo takoj odstranite, pustite, da vaše telo počiva. Če je mogoče, vzemite zračno kopel ali nosite ohlapno (večjo velikost) bombažno majico. Počivaj, sprostite se. Mimogrede, počitek čez dan za okrevanje ni le ne prepovedano, ampak tudi priporočljivo. Priporočljivo je, da vaši sorodniki skrbijo za vaša prva leta. Ne upogibajte, ne umivajte tal (lahko jih pobrišete), ne umivajte, ne upogibajte, v kopeli. Bolje je postaviti blato v kopel in umivalnik, vendar ga je treba malo umiti in seveda ne izčrpati. Ne nosite težnosti, še posebej v “bolni” roki. Telo mora obnoviti poškodovani sistem. Ne želite imeti opaznega otekanja roke. Vsaka ženska ima obroč (prstan), preveri, če pride do otekanja roke: po operaciji je treba prstan položiti na prst roke z enakim naporom kot pred njim. V nasprotnem primeru lahko služi kot signal za težave z vašo roko.

Če je mogoče, zmanjšajte količino dela na vrtu, koči. Če še vedno delate, potem sedite na klopi in le do blage utrujenosti, po možnosti v rokavicah. Poskusite zaščititi roko pred poškodbami, tako da v nobenem primeru ne pride do okužbe.

Ob vikendih se tudi ne obremenjujte z delom, priporočljivo je obiskati naravo. Dobro umirja živčni sistem in obnavlja duševno moč hrupa listja, valov reke ali morja. Če je mogoče, lahko malo spavate v gozdu ali na bregu reke. Če zdravnik dovoli, lahko plavate. Potrebujete moč.

Potrebno je zaščititi območje delovanja, drugo, zdravo prsi. V prometu, na trgu, v zdrobljenju, se naučite biti na varovanju in, če je potrebno, zaščititi zdrave prsi in proteze.

Nadzor telesne teže in prehrane

Za težo (telesno težo) je treba strogo nadzorovati, poskušati jo ohraniti na optimalni ravni, ki ustreza vaši višini, stopnji gradnje in starosti. V literaturi so različne tabele ujemanja višine in telesne teže, najpogosteje pa temeljijo na formuli: številka višine minus 100 (na primer 165-100). Nekateri avtorji navajajo različice formule glede na sestavo in starost (na primer: višina - 100 + 5% normalne teže).

Trenutno je v razvitih državah za ta namen uporabljen indeks telesne mase (BMI), ki se izračuna kot razmerje med telesno težo (v kg) in višino (vm) na kvadrat. Torej, za žensko z rastjo 1,7 m in telesno težo 70 kg BMI = 70: 1,72 = 24,2. Indeks telesne mase ne sme presegati 25. Če je več kot 25, velja, da je prekomerna telesna teža. Če je ITM več kot 30, zdravniki govorijo o debelosti. BMI pod 18 je pokazatelj manjkajoče telesne mase (boleča tanka) (za več informacij o nadzoru telesne teže glej str. - ed.).

Obroki morajo biti razumni in zgrajeni v skladu z načelom »jesti je potrebno, da bi živeli, ne živeli, jedli«. Hipokrat je dejal, da je hrana zdravilo. Treba je zmanjšati porabo živil z visoko vsebnostjo živalskih maščob (zlasti maščobnega mesa in mesnih izdelkov - prekajenih in polpušenih klobas, svinjskih klobas itd.), S čimer se poveča število zelenjave, sadja in žit, saj vsebujejo prehranska vlakna, vitamine in druge snovi, potrebne za telo.

Mimogrede, prav pri stalni uporabi zelenjave in (v manjši meri) sadja znanstveniki zdaj povezujejo možnost zmanjševanja tveganja za nastanek tumorjev mlečnih žlez. V vašo prehrano vključite mlečne kislinske proizvode (biokefir, kefir, ryazhenka, svež jogurt, jogurt, nizko vsebnost maščob skute itd.). Poskusite, kjer je mogoče, zamenjati maslo z rastlinskim oljem. Glavne metode kuhanja je kuhanje, pa tudi kuhanje in pečenje (slednje - brez nastanka grobe skorje). In, seveda, dnevni vnos multivitaminov (domači Undevit, Geksavit, Dekamevit, Complivit, Gendevit, pa tudi uvoženi kompleksi vitaminov) (za več podrobnosti glej št. 1 „SKUPAJ PROTI RAKU“, 1999 - ur.).

Poskusi, da ne povzroči preobremenitve prebavnega sistema, bo pozitivno vplival na zdravje, povečal bo energijo, vzdržljivost in učinkovito delovanje.

Glede na verjetnost otekanja "boleče" roke količina porabljene tekočine ne sme presegati 1,5 litra na dan, priporočljivo pa jo je vzeti pred 16.00-17.00 Po 18.00, vnos tekočine je nezaželen, lahko privoščite samo kozarec kefir, sadje.

Zdravniki-onkologi opozarjajo na nujnost opazovanja vodno-solnega režima v predmenstrualnem obdobju (obseg vnosa tekočine je do 1 l), to je preprečevanje nekaterih patoloških sprememb v mlečnih žlezah, maternici, priraskih.

Fizikalna terapija

V obdobju okrevanja (7-8 dni po operaciji) strokovnjaki za fizioterapijo priporočajo ustrezne vaje za premagovanje pooperativnih motenj, obnovo maksimalne količine gibanja v roki z operirane strani, ohranitev normalne drže, koordinacijo gibov, popolno dihanje in normalizacijo splošnega stanja.

Po mastektomiji se mobilnost ramenskega sklepa operirane strani skoraj v celoti ohrani in je omejena le z bolečino. Zato se ženskam priporoča niz vaj v obdobju okrevanja in od 10-14 dni v nekaterih primerih lahko opravite kompleksno obdobje usposabljanja.

Vaje so najbolje opraviti dvakrat na dan - zjutraj in sredi dneva. Prednost je treba dati mobilnim vajam z gimnastično palico, žogico. Vaje, ki posnemajo umivanje telesa z "bolno" roko, drgnjenje hrbta z brisačo, obešanje in likanje oblačil, čiščenje prostora s krpo, krtačo, sesalnikom imajo dober učinek. Čas in obremenitev določata splošno počutje žensk. (Zgleden sklop vaj za roko in ramo najdete v reviji SKUPAJ PROTI RAKU, št. 2, 1999 - ed.)

Pomagajo pri obnovi gibov v roki z operirane strani v bazenu zelo dobro, lahko se začnejo 2-3 mesece po operaciji (pod pogojem, da ni poškodb kože). Priporočite razrede v bazenu naj zdravnik.

O psiho-emocionalni preobremenitvi

Poskusite se izogniti dolgotrajnemu in pretiranemu psiho-emocionalnemu stresu. Seveda ne živimo v izoliranem svetu, okoli nas se nenehno pojavljajo situacije (pogosto tudi mi sami smo njihovi udeleženci), kar vodi do neprijetnih posledic za našo psiho.

Pomislimo, ali potrebujemo dodatne dejavnike tveganja, ki spodkopavajo naš živčni in imunski sistem? Bili smo tako blizu Eternity, toda Fate nam je dala možnost, da si opomoremo. Tega ne morete zanemariti!

Naučiti se moramo, da ne bomo reagirali nasilno na težave. Zdaj je na voljo veliko literature, ki vam pomaga naučiti, kako upravljati svoje občutke, jo uporabljati.

Kaj bi še svetovali?

Najprej pomirite svojo dušo. Če dovoljujejo prepričanja, se naučite moliti, pojdite v tempelj, se pogovorite z duhovnikom. Preberite dobre knjige, poslušajte lepo glasbo, gledajte zanimive televizijske oddaje (vendar ne pozno!), Pojdite v gledališče, na koncerte, v muzeje. Poskusite zapolniti vrzeli v svojem izobraževanju, za katere prej ni bilo dovolj časa.

Naredite svojo najljubšo stvar: šivanje, pletenje, izdelovanje obrti, risanje itd. Naredite, kar želite, da rezultat vašega dela prinese veselje ne samo vam, ampak tudi tistim okoli vas.

Pomagajte ljudem, vsem, ki potrebujejo vašo pomoč, komu so potrebna vaša znanja in veščine. Ne pustite nikogar, ki je prišel k vam z zahtevo, prav tako - pogosto oseba potrebuje le nasvet.

Če je mogoče ženskam pomagati z nečim, celo samo za izmenjavo izkušenj, je po mojem mnenju to že velika zadeva.

Videz monitorja

Vrnimo se na občutljivo vprašanje prsne proteze. Poskusite dobiti silikonsko protezo, če obstaja taka priložnost. Zanj morate kupiti modrčke. To lahko storite v specializirani trgovini ali v kateri koli veleblagovnici - zdaj se proizvaja veliko lepega perila. Na takšnem modrcu morate šivati ​​tkanino (po možnosti belo bombažno pleteno oblačilo) v obliki žepa za protezo. Kljub temu, da je proteza nameščena v posebnem primeru, naredite takšne žepe v vseh nedrčkih. Zaradi teh žepov se ohišje proteze ne bo dotaknilo telesa, kirurškega šiva. Postavite bombažno blazinico med modrček in telo, ki bo absorbiral znoj; onesnaževanje je treba spremeniti. Vse to ohranja protezo, vendar nadomešča le prsni koš, ne pa mišic v pazduho. Torej, z zelo tesnimi oblačili, bodo vaše telesne napake opazne.

Izberite v svoji garderobi le ohlapne obleke in obskrbite tesne obleke (tudi če vam je zelo všeč). Postopoma posodabljajte svojo garderobo. Kupite ali šivajte nekaj ohlapnih bluz, bluzonov, puloverjev, ki bodo vaše napake popolnoma nevidne. Ko izberete tkanine, vam svetujem, da ostanete na natisnjenih tkaninah - bolje jih maskirate, lahko pa uporabite kakršenkoli, celo transparenten šifon, šivajte izdelek na oblogo. Izberite sloge z globoko roko ali raglanom - roka je bolj udobna in prsni koš manj izstopa. Namesto manjkajočih prsi v modele vstavite nadglavne ventile, žepe, gube, oderje itd. Udobni modeli s prekrivanjem. Ženska ima dovolj domišljije, vendar pomoč modnega oblikovalca ne bo bolela. V svojo garderobo vključite tudi dodatke, kot so šali, rute: ne le krasijo, ampak tudi prekrijejo prsi.

Oglejte si svojo pričesko, ličila, manikuro, čevlje in če to dopušča družinski proračun, zamenjajte vse, kar vam ni všeč. Poskusite popolnoma spremeniti svoj videz. Naj vam drugi povejo pohvale, ne pa usmiljenja. (Na žalost je psihologija naših sodržavljanov taka, da ne maramo invalidnih ljudi, zato skoraj nič ni ustvarjeno, da bi zagotovili njihovo normalno življenje). Ne dajte razloga, da bi se žalili! Žalost se sprošča, naredi ljudi plačljive, in morate okrepiti živčni in imunski sistem. To bo v veliko pomoč vašemu lepemu optimističnemu videzu in pohvalam na vaš naslov. Ko so mi povedali, da izgledam dobro, se včasih grenko šalim, da moram zaradi tega odstraniti prsi. Na žalost je.

Naredite darila za sebe včasih, čeprav zelo poceni, na primer, najljubši parfumi, kozmetika, knjige, rože (vsaj skromen kup vijolice). Darila povečajo čustveni ton, izboljšajo razpoloženje.

Veseli se dobrega - le sončen dan, prvi zeleni list, dobra pesem. Koliko lepih stvari je okoli nas!

Zakaj toliko govorim o radosti? Dejstvo je, da pozitivna čustva in zdrav življenjski slog prispevajo k sintezi v človeških možganih tako imenovanih endorfinov (znanstveniki jih imenujejo hormoni sreče), ki povzročijo, da je oseba v dobrem duhu in okrepi okrevanje. Količina endorfina se poveča v telesu in kot posledica vadbe. Reševanje konfliktov, zavračanje kaznivih dejanj, ljubosumje, sovraštvo, gojenje občutkov prijaznosti, odpuščanje, hvaležnost, vera - vse to prispeva k oblikovanju endorfinov, zato povečuje odpornost telesa na bolezni, vključno z onkološko.

Samopreprečevanje in zdravstveni nadzor

V prvih treh letih po zdravljenju je treba opraviti zdravstveni nadzor in spremljanje. Na začetku se to izvede enkrat na 3 mesece, nato v ugodnem položaju, dva ali trikrat na leto, kot to predpiše zdravnik. Zdravnik priporoča preglede, obvezno pa je spremljanje stanja krvi, radiografija pljuč (enkrat letno), pregled pri ginekologu, terapevtu, kirurgu.

Posebni zdravstveni nadzor mora biti v primeru bolezni jajčnikov, maternice, ščitnice, jeter, nevropsihiatričnih motenj, ki povzročajo hormonsko neravnovesje.

Vsaka ženska mora obvladati tehniko samopregledovanja dojk (glejte »SKUPAJ PROTI RAKU«, št. 2, 1999), ki se priporoča, da se izvaja mesečno, približno na 10. do 11. dan menstrualnega cikla. Tehnika je dokaj preprosta, zdravnik lahko pokaže tehnike za pregled in palpacijo žleze, pod pazduho v stojećem položaju pred ogledalom in leži na hrbtu. Previdno preglejte bradavičke in preverite, ali so izločki iz njih. Pojav celo manjših sprememb zahteva takojšen strokovni nasvet.

Ne zdravite se in se ne zatekajte k storitvam „tradicionalnih zdravilcev“ - to je nesprejemljivo za bolnike z rakom! Ko ženska po takem »zdravljenju« pride k zdravniku, je praviloma že prepozno.

In končno, zadnji. Ne pritožuj se, drage ženske, na usodo. Bogu bomo hvaležni za priložnost, da živimo tudi v teh razmerah in bomo poskušali spremeniti naše življenje na bolje! Želim vam dobro zdravje!

http://therapycancer.ru/rak-grudi/476-kak-zhit-zhenshchine-posle-mastektomii

Kako živeti žensko po mastektomiji

Rak dojk Rak je izginil - prsni koš je odstranjen. Kako se izogniti okrevanju bolezni in se vrniti v normalno življenje?

V zadnjih desetletjih je v medicini prišlo do velikega napredka pri diagnosticiranju in zdravljenju raka dojk: mnoge ženske po mastektomiji nadaljujejo s polnopravnim ritmom življenja in se nikoli več ne soočajo z rakom. V onkologiji je petletni mejnik, ki premaga to, da je ženska popolnoma ozdravljena.

Psihološko stanje po operaciji

Edina žalostna stvar je, da je trenutek zavedanja o raku dojke in poznejše zdravljenje za žensko zelo težko in boleče, posledice ostajajo. Takoj po mastektomiji obstaja veliko tveganje za depresijo zaradi hudega psihološkega stresa, ki ga povzroči operacija oslaščenja: nekateri bližnji ljudje niso prikrajšani za eiclime, ne morejo sprejeti incidenta včasih več kot preživeli, kar je v tem obdobju še posebej potrebno podpora in oskrba. Na žalost takšni predsodki včasih vodijo v razpad družine. Tudi depresijo lahko povzroči prisilna sprememba načina življenja, ki nastane zaradi slabosti bolnika in nezmožnosti opravljanja prejšnjih gospodinjskih dolžnosti. To izstopanje iz kolesnice močno vpliva na žensko psiho in zahteva, da celo revidira življenjske vrednote in odnos do sveta okoli sebe, pa tudi besede in dejanja najdražjih.

Pri premagovanju vseh teh težav je zelo pomembna vloga zdravnikov, sodelavcev, tovarišev in družinskih zdravnikov, saj se po mastektomiji oblikuje nova podoba družbenega življenja, potrebno jo je oblikovati pozitivno. Veliko tega je odvisno od same ženske, manj je dramatična o mastektomiji, bolj verjetno je podpora družine.

Po času odstranitve prsi pri fiziologiji in anatomiji se pojavijo motnje, motnje, ki vodijo v zmanjšanje delovne sposobnosti. Ženske se sprašujejo: kako nadaljevati aktivno življenje in delo?

Po raku dojke, da bi preprečili ponovitev, povečali moč, zmogljivost in razpoloženje, obnovili veselje do življenja, morate poskrbeti za naslednje:

  • smiselna porazdelitev časa, tako dragocenega za rakavega pacienta: ne morete izgubiti niti minute, da bi obnovili telo s »čudežnimi« sumljivimi sredstvi, takoj začeti s posebej zasnovanim programskim zdravljenjem »Radikalno« in kompleksnim sistemom ONKONET;
  • prestrukturiranje dneva;
  • nastavitev načina napajanja;
  • stabilizacija teže;
  • Fitnes razredi;
  • povečana odpornost na stres;
  • dodelitev časa za hobi;
  • redne preglede pri zdravniku.

Pravila za živčno in fizično okrevanje

opazovati spanje, spati vsaj osem ur v dobro prezračevanem hladnem prostoru;

  • tople prhe pred spanjem;
  • da bi normalizirali cirkulacijo in odtok limfoma, je treba pacientovo roko v postelji postaviti na višino, na primer vzglavnik;
  • spanje na hrbtu ali na strani, ki je nasproti strani operirane strani, tako da telesna teža ne iztisne žil v boleče roke med spanjem, s strani, kjer je bila odstranjena dojka;
  • Način mirovanja

    za boleče občutke v obliki lumbaga v operiranem predelu prsnega koša, roke, območja nad ramo, vam ni treba odložiti obiska pri zdravniku, saj je to lahko simptom bronhopleksitisa - vnetje brahialnega pleksusa;

  • omejiti prenos in dviganje težkih predmetov, če je mogoče, tudi omejiti napetost roke z odstranitvijo raka. Ko se obremenitev mišic poveča, potrebujemo več kisika, to je večji dotok krvi v okončino, ki ni koristen za limfo, ki je že preplavljena z vensko krvjo, med iztokom pa je ovirana;
  • obstaja mnenje, da je treba obremenitev roke, iz katere je bila izvedena operacija, postopoma povečevati: ne sme preseči 1 kg za nadaljevanje prvega leta, 2 kg za nadaljevanje naslednjih štirih let, nato pa trajno ustaviti s 3-4 kg;
  • da ne sodelujete pri delu, kjer je potrebno držati nagnjeno držo z rokami navzdol. To je nujno za preprečevanje limfne stagnacije limfnih žil obolelega uda;
  • naredite vaje, gimnastiko po fizičnih naporih, samo-masirajte roke. Prav tako mora biti dvignjen pod kotom 10-15 stopinj;
  • pri opravljanju domačih nalog (vrt, pranje, pomivanje posode), še posebej pri uporabi kemikalij, nosite zaščitne rokavice;
  • šivanje, polaganje naprstnika;
  • zaščitite se pred piki žuželk s posebnimi razpršili in kremami;
  • izogibajte se darovanju krvi, merite krvni tlak, dajte injekcije na roko, s strani katere je bil odstranjen rak dojke;
  • Držite se boleče roke od vpenjanja, sledite prostranim lisicam na puloverju ali srajci, vrhovi ramenskih pasov in druga oblačila pa ne bi smeli vrezati v ramo. Ročni nakit in ure ne bi smeli tesno držati roke;
  • skrbno pripraviti hrano, da bi preprečili opekline, in sončenje, za katero morate nositi panamo in dolg rokav v oblačilih med sončnim vremenom;
  • Temperatura vode pri pranju posode

    spremljajte temperaturo vode pri pranju posode, kopeli: ne sme biti vroča. Po odstranitvi dojk so savne in kopalni postopki prepovedani, kopel pa je najbolje nadomestiti s prho;

  • za zaščito boleče roke pred različnimi poškodbami: odrgninami, vbodi, odrezki itd., ker sicer lahko povzroči erizipele - videz in povečanje otekanja roke;
  • če je bila kljub temu dovoljena poškodba roke zaradi odstranitve raka dojke, je treba rano očistiti s tekočo vodo in dvakrat zdraviti z antiseptično raztopino, če se je začela rdečina roke, pojavila se je bolečina, se je pojavil edem, telesna temperatura se je dvignila, nemudoma se obrnite na specialista;
  • ko uporabljate nedrček s protezo, jo odstranite, kolikor je mogoče, počitek svojemu telesu;
  • v prenatrpanih krajih, v množici, morate zaščititi zdravo roko, za večjo varnost.
  • V obdobju okrevanja je koristno uporabiti kompleks medicinske gimnastike, kar bo pomagalo pri obnovi obsega gibov rok, vzdrževanju drže, koordinaciji gibov, normalizaciji dihanja in stanju kot celoti. Gimnastika je koristnejša dvakrat dnevno - zjutraj in opoldne. Zelo uporabna pri obnavljanju motoričnih funkcij bolečega okončine so vaje v bazenu, ki jih je mogoče začeti že 2-3 mesece po operaciji, da odstranimo prsi.

    http://www.no-onco.ru/lechenie-raka/rak-grudi/kak-zhit-zhenshhine-posle-mastektomii.html

    Ženske po odstranitvi prsi

    Pri ženskah z rakom dojke se poleg kemoterapije pogosto izvaja mastektomija - operacija odstranjevanja mlečne žleze. Včasih je izrezan le tumor, nekateri pa morajo prsi popolnoma odstraniti.

    Štiri ženske, ki so doživele radikalno mastektomijo, so povedale, da je operacija spremenila svoj odnos do sebe, zakaj so se odločili, da ne vstavijo vsadkov, in kako so se na to odzvali njihovi sorodniki.

    Irina (ime se je spremenilo), 47 let

    Programer iz Moskve

    - Imam dva otroka, uspešno družino, zelo atletska. In jaz sem šel k zdravnikom večinoma s poškodbami. Rastlinska mišica mi je bila raztrgana in najprej sem zdravila ramo, potem pa sem našla nekaj v prsih in zdravniki so mi povedali, da je najverjetneje modrica. Ampak za vsak primer, je poskus. To je bilo decembra 2016. In nenadoma pokličejo kliniko in pravijo, da moram nujno priti. In tako vztrajajo.

    Dolgo časa ni mogla verjeti, kaj so mi povedali, ni mogla razumeti pomena besed "atipične celice". Potem sem se že pogovarjal s kirurgom, rekel je, da diagnoza ne povzroča nobenega dvoma, edino vprašanje je, kakšna je vrsta in kakšna je vrsta zdravljenja. Spomnim se stanja popolne panike in zmede: kaj storiti, kam iti? Panika je trajala skoraj teden dni.

    Na delovnem mestu so povedali, da bodo plačali za moje zdravljenje v Herznu (Herzenov moskovski inštitut za raziskave raka - opomba o knjigi). Operacija je potekala 4. avgusta 2017. Sprva sem bil odločen, da takoj naredim enkratno obnovo, ker preprosto nisem imel pojma, kako naj živim brez prsi. Imela sem paniko zaradi slik, ki sem jih videla na internetu: pogledala sem jih in zajecala.

    Toda kirurg je dejal, da ne priporoča, da bi vse delal naenkrat: imam tretjo fazo z metastazami - rekonstrukcija bo utrpela med radioterapijo. Tehnično je mogoče rekonstrukcijo opraviti šest mesecev po terapiji. Odločil sem se za obnovitev dojk, vendar samo z mojo loputo (metoda izterjave, pri kateri se namesto vsadkov uporabljajo pacientova lastna tkiva: del mišice iz sprednje trebušne stene ali loputa iz hrbta - in se premakne na področje prsnega koša - opomba »Papir«). Vendar pa je bila pozneje že utrujena od zdravljenja: osem kemij - to je zelo težko. Če sem po prvi kemiji prva dva dni »izpadel«, potem po osmem, sploh ni bilo dni.

    To je tako zlobno ravnanje, da telo še ni bilo obnovljeno. Razumevanje tega me upočasni, da naredim nekaj s prsmi. In na predlog, da naredimo najdražjo operacijo, je kirurg rekel, da mi ne ustreza. In potem veliko podrobnosti, ki se jih boste naučili, le da ste prodrli v predmet. Na primer, sem utrpel sevanje in izgubil veliko težo. Rečeno mi je bilo, da je dobro, da nisem naredil vsadka: z izgubo 15 kg in spremembo v telesu bi lahko bila na hrbtu.

    Priporočajo, da naredim vsadke, vendar ne želim: upam, da bom spet plaval in aikido, in [med fizičnim naporom] se lahko poškodujejo, raztrgajo v notranjosti. In vprašanje je njihova trajnost. Kaj se jim bo zgodilo v 10 letih, v 20? Sem star človek, ki me moti, da bo ta stvar dolgo živela v meni. Najverjetneje ne bom naredil operacije.

    Ko sem imela šesto ali sedmo kemijo, so žensko pripeljali na oddelek, ki ni naredil radikalne mastektomije. Zdaj ima po celem telesu metastaze. Koliko je ostalo in kaj je mogoče storiti? Gledati jo je boleče in strašljivo. Odločil sem se zase, da je to namig iz zgoraj: [tukaj] kaj se zgodi, če obžalujem odstranitev prsnega koša.

    Bilo je strašno do zadnjega, nisem mogel niti pogledati v ogledalo po operaciji. Zdaj sem navajen. Moj mož je rekel, da je zanj popolnoma nepomembno, vendar to niso besede, ki sem jih hotel slišati. Ko je bilo zelo težko, sem poklical telefon. In želim povedati, da zaposleni odlično izpolnjujejo svoje poslanstvo. Ko sem bil na robu obupa, sem slišal besede, ki jih ljudje verjetno želijo slišati v takem trenutku.

    Nenadoma sem spoznal, da nisem sam. Dekleta iz podporne skupine so povedala, da je to [odstranjevanje prsi] samo smeti, da je od vseh vidikov zdravljenja najmanj traumatično.

    Zdaj grem na bazen in se še vedno ne morem sleči za vse: se skrivam in spreminjam ločeno. Ne morem se sleči z možem, čeprav zagotavlja, da ni pomembno. Pomembno je.

    S to operacijo se je spopadla, vendar dolgotrajno zdravljenje močno spremeni pogled. Zdaj cenim sebe, življenje je pridobilo svetle barve. Ne počutim se več zaradi neopranega tal, neopranega perila - hudiča z njim. Leto ni bilo mogoče in spoznala, da bodo [družinski člani] in tako živeli; Ne bom kuhal večerje s tremi hodi - naredi nekaj cmokov.

    Najpomembneje pa je, da se ne želim več bati ponovitve. Nihče ne more pojasniti, zakaj se mi je to zgodilo. In način življenja in prehrana - vse je bilo. Nisem pila, ne kadila, rodila otroke, jih nahranila - ne spadam v rizično skupino. Eden od razlogov, zakaj ne grem za vsadke: nekateri onkologi pravijo, da to poveča tveganje za ponovitev bolezni. Obnovil bom svojo prejšnjo obliko: sem namenska oseba. Toda kako se lahko ne bojim, da bom znova diagnosticirana, ne vem.

    Alexandra, stara 39 let

    Deluje na socialnem področju v Moskvi

    - Novembra 2015 so mi postavili diagnozo raka dojke, ob koncu leta pa sem imel popolno mastektomijo moje leve dojke. Zdaj sem v odpustu.

    Moja babica je imela rak dojke; Zaradi te bolezni je moja mama umrla, ko sem bil star 16 let. Potem sem živel v onkološkem centru Kashirka (Blokhinov nacionalni center za medicinske raziskave onkologije, RCRC - opomba »Papir«). Vedno sem bil "oncontroled": vse življenje sem se bal, da zbolim - na duševne okvare (in šel k psiholog, ki je poskušal umiriti ta strah). Kljub temu bolezen ni mimo, čeprav sem bila redno opazovana.

    Najprej so mi postavili diagnozo fibroadenoma (benigni tumor - opomba o papirju), vendar se je na koncu izkazalo, da je rak. Tumor je našel mož. Naslednji dan smo odšli na pregled dojke, vendar sem vedela, da gre za diagnozo, rak.

    Diagnosticirali so mi z drugo fazo in razumel sem, da moram vse narediti radikalno, do največje možne odstraniti [mlečne žleze]. Ni bilo nobene misli, da sem izgubil prsni koš in bi doživel kakršne koli nevšečnosti ali trpljenja. Samo združil in dal si namestitev: moraš se držati za življenje.

    Jaz sem mati 13-letnega otroka, imam družino. Mož je takoj rekel: »Sasha, ne poslušaj niti rekonstrukcije. Potrebujem te živo: s prsnim košem, brez prsnega koša, pokvarjenim, poševnim - ni pomembno, če si bil z nami. "

    Deklice, s katerimi sem bila v bolnišnici in s katerimi zdaj komuniciram, se niso videle brez prsi in se odločile za rekonstrukcijo. Toda [rekonstrukcija] je operacija brez posledic. Zdravljenje je bilo zelo težko, telo potrebuje veliko moč, da bi ga vzdržalo. In zase sem se odločil, da za to nisem pripravljen niti fizično niti moralno. Rekonstrukcija je šesturna operacija z anestezijo, dvotedensko odstranitev iz življenja, ki si je ne morem privoščiti. Je prsi vredna takšne agonije? Zame, ne.

    Nimam kompleksov in nelagodja, mirno gledam sebe v ogledalo. Vstavila sem protezo, nosim lepo spodnje perilo, na morju se odlično počutim v kopalkah. Jasno je, da ne morem nositi kakšnega dekolteja ali kaj drugega, toda to se lahko žrtvuje. Bolj ko živim, bolj razumem, da ne potrebujem obnove.

    Na splošno nimam sentimentalnosti, niti nisem jokal [zaradi bolezni]. Edino, kar je rekla svojemu možu: "Igor, dobro, e-moj, pri 38!" In takrat sem videl ženske z onkologijo pri 38 letih in pri 28 in pri 20. Nisem obseden s sabo, gledam okoli in razumem: dekleta-junakinje, ki so preživele tako veliko. In jaz? No, opravila sem operacijo, opravila kemoterapijo, sem na pregledu. Kaj je pomanjkanje prsi, kaj kompleksov? V mojih mislih - samo za preživetje, gremo naprej, živim do starosti otroka, se ga ne daj, Bog se nauči. Če bi imel priložnost, bi odstranil druge dojke v pekel.

    Katerina (spremenjeno ime), 42 let

    Specialist iz alternativne medicine iz Moskve

    - Ko sem se naučil diagnoze, seveda sem bil šokiran. Ampak nimam vprašanj, [zakaj se je to zgodilo]. V mojem primeru je bila vzrok bolezni psihosomatika. Kot običajno: nikoli ne boli nikjer - in v redu, čustva v življenju niso tako pomembna. Izkazalo se je, da je zelo pomembno.

    Imel sem majhen tumor v prsih in me ni motila. Takrat sem pomagal prijatelju (z depresijo), katerega mož je umrl zaradi raka pri 42 letih. In nenadoma je začela razmišljati in kaj je bilo tam [v mojih prsih]? Začelo me je motiti niti fizično, ampak čustveno. Šel sem k zdravniku in takoj mi je bila postavljena diagnoza, analiza je vse potrdila, čeprav ni bilo nobene bolečine, ni bilo ničesar. Diagnosticirana je druga faza.

    Ko so mi pred operacijo povedali, da je možna popolna odstranitev, sem udaril v rjovenje in solze. Potem pa so zdravniki rekli: »Ne, upravljali bomo z resekcijo (delna odstranitev prsi - REM.» Papir «)«. Še vedno smo mislili, v katero smer narediti šiv, kako bi ga skrila pod kopalko.

    Na operacijski mizi se je izkazalo, da imam intraduktalni rak in da so mi dojke popolnoma odstranili. Zame je bilo zelo težko in proces izhoda iz tega stanja je bil zelo težak. Imel sem kemoterapijo in žarke, vendar mislim, da se držim na račun alternativne medicine: bioenergije, biodinamike, dela z mano, risanja svojih čustev, tudi risanja mandal.

    Imel sem divjo depresijo, nenehni tok solz. In če ne bi bili moji prijatelji, ki bi me izvlekli iz tega stanja, ne vem, kako bi se vse to končalo. Roka po operaciji ni delovala, ni mogla dvigniti skodelice vode. Zdaj bolj ali manj lahko opravljam gospodinjske naloge.

    Mož je pomiril odstranitev dojke kot jaz. Tako se je zgodilo, da imamo sorodnike, ki so našli raka, vsi so umrli. Izguba dojke, ne žene, je bila zanj manjše zlo, o tem je govoril neposredno. Vendar me je malo pomirilo.

    Ne vem še, ali bom opravil plastično kirurgijo, tega ne morete narediti eno leto. Izkušnje so se ublažile. Ampak nisem jaz tista pametna lepota - pomagali so mi.

    Zame so prsi povezane s spolnostjo, ženska brez dojk pa ni več ženska. Zato je izguba dojk izguba obeh spolnosti in lepote, vsega. Zdaj pa razumem, da v modrcu, na primer, ni jasno, da sem brez prsi. Zato se za tujce nič ni spremenilo. Odsotnost dojk je vidna v intimnem trenutku, v kopeli. Ampak v kopeli sem še vedno ne more. Obstajajo taki fitnes centri, kjer ni skupnega tuša, ampak kabine, sem šel na tak kraj. Toda tema plaže za mene še ni rešena.

    Prednosti rekonstrukcije: dojke bom imela in to vprašanje me bo prenehalo skrbeti. In slabosti: ni znano, kako se bo roka obnašala, in vzeti trebušno loputo... Implantati mi ne ustrezajo, ker bom v telesu čutil nekaj tujega. In učinek anestezije na možgane je prav tako zelo strašljiv: potem ga pustiš dolgo časa, sposobnost bioenergetike se zmanjša - to me ustavi.

    Julia, stara 46 let

    Delala je v tovarni v Sankt Peterburgu

    - O diagnozi sem se naključno naučil: aprila lani sem si umil dušo in našel pečat. Obrnila se je k ginekologu in me ni niti pogledala, je rekla: pojdite k kirurgu, terapevtu in na splošno kjerkoli želite. Opravil sem ultrazvok in zdravnik je rekel, da je to zelo podobno tumorju. Zaradi tega sem šel v onkološko ambulanto na Udelnaya, kjer so mi dali napotitev na Pesochnoye (Inštitut za onkologijo Petrov rak v vasi Pesochnoye).

    Tam so vsi kirurgi v enem glasu rekli, da je to tumor. Zdaj imam tretjo fazo, šla sem skozi vrsto pregledov, niti en sam ni razkril samega tumorja, samo metastaze. Sramota je bila odstraniti prsi, saj je spoznala, da tumor morda ni tam, da je lahko na povsem drugem mestu. Toda biopsija je pokazala, da so metastaze iz mlečne žleze.

    Prišlo je do možnosti resekcije, vendar ker ni jasno, kje se nahaja tumor, je naključno, da izrežemo del [je bil neučinkovit]. In kje je zagotovilo, da ni na drugem mestu? Vodja oddelka je dejal, da če to ni odločilno za vas, potem je bolje, da odstranite celotno prsi. Moj mož in jaz sva se posvetovala in se odločila, da bomo popolnoma izbrisali.

    Vsaka ženska ni pripravljena, da bi se razšla s svojimi prsi, žal mi je, da sem zadnja. Toda prepričal sem se, da bo to pomagalo preživeti. Kaj pa, če tega ne storim, lahko tumor ostane, potem pa morate začeti znova.

    Mož do nedavnega ni verjel v to, kar se je dogajalo. On je človek z nekaj besedami, v teh mesecih je »staral«. Otroci - imam dva fanta, že odrasli - sprva sploh nisem razumel, kaj se je zgodilo. Sprva nismo rekli mlajšega [podrobnosti], beseda "rak" pa ni bila niti izrazita.

    Najverjetneje ne bom naredil rekonstrukcije: menim, da ni potrebno podrediti svojega telesa dodatnemu bremenu. Vse to ni tako enostavno, kot pravijo: potrebna je resna priprava - ne mesec ali dva, bo boleče, nemogoče je doseči absolutno simetrijo, to pomeni, da je treba operirati z drugo dojko. Verjamem, da z boleznijo, kot je rak, manj intervencij, tem bolje. Mogoče se bom premislil čez tri ali štiri leta.

    V svoji družini imam samo moške, zato se ne odrekam. Vse te misli, da sem nesposoben, poskušam od sebe odgnati, da ne bi jokal in se ne razburil. Ko je oblečen, se zdi, da ni nič, toda ko se slečem, je težko. Ne morem se sleči z možem, da mu pokažem vse to. Pravi: »Kaj delaš neumne stvari? Kaj skrivaš? Ampak še vedno se ne morem premagati.

    Sprva počiva. In potem sem spoznal, da če bom legel, bom polomil: vse moje mišice so bile oslabljene, nisem mogla držati drže. Od aprila do januarja, ko sem bil na kemoterapiji, ni bilo take minute, da ne bi pomislila na diagnozo. Doživela je, da je od novembra prenehala spati. Po operaciji se je odrezalo, kot da bi telo reklo: "Vse, nimam raka."

    Zdaj, zaradi sevalne terapije, se ne morem ukvarjati s športom, ampak od septembra bom šel na bazen: roko moram ves čas razvijati. Pokličem z žensko, [ki je prav tako prestala mastektomijo], gre na bazen in reče: "Pojdem na stranišče in se tam spremenim v kopalke, nihče ne opazi ničesar." Seveda, za vse to ne bo zelo enostavno, toda ko doživite tako bolezen, se veliko stvari spremeni v vašem odnosu. Če se ne morem nikamor zamenjati, se bom oblekel za vse, ker je to potrebno za moje zdravje. Kdor misli, da me to ne zanima. Mogoče pomislite in pojdite k zdravniku. Kar se je zgodilo z mano, so moji prijatelji šli na pregled.

    Za pomoč pri pripravi gradiva »Papir« se zahvaljujemo dobrodelnemu programu »Zdravje žensk«.

    http://paperpaper.ru/photos/breasts/

    Odstranjevanje dojk (mastektomija) in rekonstrukcijska plastika

    Odstranjevanje dojk (mastektomija) in rekonstrukcijska plastika

    Odstranitev dojk, operacija, ki povzroča strah pri ženskah z diagnozo raka dojke. Kaj je pomembno vedeti o tej operaciji in v katerih primerih bo pomagala odpraviti neizogibnost raka dojke? Kdaj je odstranitev mlečnih žlez?

    Vzroki za odstranitev prsi (mastektomija)

    Odstranjevanje dojk ali mastekom je v tej fazi razvoja onkologije praktično edini način za ohranitev zdravja in življenja ženske z diagnozo raka dojke (BC).

    Kljub visokokakovostni sodobni diagnostiki se rast raka dojke nadaljuje. Po statističnih podatkih, ena ženska umre zaradi raka dojk v Rusiji vsako uro.

    Eden od vzrokov za nastanek raka dojke je prisotnost mutiranega gena BRCA1 pri bolnikih z rakom, ki je podedovan. Taki bolniki od 5 do 8% skupnega števila bolnikov z rakom dojke.

    Bolezen prizadene predvsem ženske aktivne starosti, kar vpliva na psihično zdravje bolnikov. V zvezi s tem se vedno bolj povečuje pomen rekonstruktivne plastične terapije.

    Prve operacije obnove po mastektomiji so bile izvedene konec 19. stoletja. Vendar pa je bilo do leta 1963, ko je bila uspešno izvedena mastektomija, te operacije neobremenjene s številnimi zapleti, sledila je rekonstrukcija prsi s silikonskimi endoprotezami.

    V vseh naslednjih desetletjih plastični kirurgi izboljšujejo rekonstrukcijsko tehnologijo dojk. Danes je bolj priljubljena operacija hkratna rekonstrukcija organa po mastektomiji.

    Mastektomija, vrste in metode

    Mastektomija je radikalna odstranitev dojk in nekaterih okoliških tkiv s pomočjo operacije. V skladu s stopnjo širjenja raka na dojki in metastazami se izvajajo naslednje vrste operacij:

    1. Metoda Pety, ki omogoča korenito odstranitev mlečne žleze, ki jo prizadene rak. To odstrani ne le žleznega tkiva, ampak tudi aksilarne vozlišča in pektorisnico manjšo (majhna prsna mišica). Takšna operacija je indicirana za potrjeno onkološko diagnozo, s prisotnostjo metastaz. Večina mastektomije poteka po tej metodi.
    2. Halsteadova metoda je tudi radikalna operacija z izrezovanjem ne le žleze, ampak tudi aksilarnih bezgavk in prsnih mišic z maščobnim tkivom. Levi prsni živci. Ta metoda je indicirana za hude stopnje raka, z globokimi metastazami v mišicah, ki mejijo na mlečno žlezo.
    3. Metoda Madden, manj radikalna operacija, saj je odstranjena le mlečna žleza. Obdržijo se bližnje mišice in bezgavke. Takšna operacija je dodeljena ženskam z diagnozo duktalnega karcinoma. Metoda Madden se uporablja tudi v profilaktičnih operacijah za paciente iz genetskih razlogov.

    Zanimivi podatki

    Do danes ni merila za obseg poslovanja. To lahko povzroči lumpektomijo (delna ali segmentna mastektomija). Opredeljen je kot popolna kirurška resekcija primarnega tumorja, da bi dosegli pomembne negativne robove (idealno 1 cm).

    To lahko naredimo s posebnimi smernicami za palpacijo ali z vizualnim diagnostičnim vodnikom in se uporablja za večino bolnikov z invazivnimi karcinomi stopnje I ali II.

    Obstajajo relativne kontraindikacije, ki so predstavljene spodaj.

    KONTRAINDIKACIJE

    1. majhne velikosti prsi;
    2. velik velikost tumorja (> 5 cm);
    3. kolagena vaskularna bolezen.

    Absolutne kontraindikacije vključujejo naslednje situacije.

    KONTRAINDIKACIJE

    1. multifokalna bolezen;
    2. anamneza predhodne radioterapije na področju zdravljenja;
    3. nezmožnost terapije z obsevanjem za invazivne bolezni;
    4. prvega ali drugega trimesečja nosečnosti;
    5. konstantne pozitivne histološke analize za prisotnost tumorskih celic po poskusu ohranitve organa.

    Možnosti za rekonstrukcijo prsi po delni mastektomiji vključujejo naslednje:

    1. Fascialni kožni zavihki za izboljšanje lokalnega tkiva.
    2. Klapni iz parenhima dojke.
    3. Koža in mišična loputa iz latissimus dorsi.

    Popolna mastektomija za raka vključuje popolno odstranitev vseh tkiv dojk.
    Izvedene so naslednje možnosti:

    1. Spremenjena radikalna mastektomija je mastektomija z odstranitvijo aksilarne bezgavke (ALND).
    2. Radikalna mastektomija - mastektomija plus en-blok resekcija prsne mišice z ALND.
    3. Razširjena radikalna mastektomija - radikalna mastektomija z resekcijo notranjih bezgavk dojke.
    4. Popolna mastektomija, ki ohranja kožo (SSM).
    5. Mastektomija, ki ohranja areolo (NSM). Med operacijo se odstrani vse tkivo dojk, vendar bradavica ostane na mestu.

    Indikacije

    Glavna indikacija za odstranitev dojk je potrjena diagnoza raka dojke. Poleg tega je mastektomija indicirana, ko je pri bolniku ugotovljen gen BRCA1.

    Danes se profilaktične mastektomije vedno pogosteje izvajajo pri bolnikih, ki so v telesu našli gen BRCA1, kar praktično ne daje možnosti, da bi se izognili razvoju raka dojke.

    Kako se izvaja operacija prsi (korak za korakom)?

    Za to operacijo se uporablja splošna anestezija. Operacija traja približno 3-4 ure.

    Če se odstranijo tudi bezgavke, bo kirurg potreboval več časa za delo.
    Sprva zdravnik reže kožo in odstranjuje prizadeto tkivo.

    To so kompleksne manipulacije, ki zahtevajo od zdravnika visoke kvalifikacije. Na koncu, kirurg šivi, z uporabo vpojnih šivov ali sponk.

    Tako lahko izčrpamo nabrano tekočino, zmanjšamo oteklino, pospešimo okrevanje, uporabimo drenažo, ki jo damo v prsni koš.

    Obstajajo različne situacije, tako da lahko bradavico pustimo ali tudi odstranimo. Po določenem času se lahko pacienta pošlje v biopsijo. Pomagal bo preveriti območje, kjer se izvaja, zaradi prisotnosti rakavih celic.

    Po operaciji mora ženska ostati v bolnišnici več dni.

    Okrevanje po operaciji

    Ženska mora po odstranitvi tumorja dojke okrevati. Najprej bo bolnik občutil bolečino. Po operaciji dojke se ne smete nenadoma premakniti, ne nosite težkih stvari, ne dvigajte rok.

    Če žensko trpi huda bolečina, bo zdravnik predpisal zdravila proti bolečinam.

    Pogosto zdravnik predpiše kemoterapijo v povezavi z operacijo. Morda boste potrebovali tudi radioterapijo.

    Ko se odstranijo drenažne cevi, lahko pride do kopičenja majhne količine tekočine. Vendar so bili časi, ko je bila potrebna zdravstvena oskrba. V takem primeru zdravnik odvaja odvečno "vodo" z uporabo igle.

    V večini primerov je ženska depresivna po odstranitvi dojke. Depresija lahko traja dolgo časa, včasih je potrebna psihološka obravnava.

    Ljudje v tej situaciji morajo razumeti, da se življenje ne konča in da jim je dana možnost, da postanejo zdravi.

    Poskusite se, da ne zaženete kompleksov in ne zaprete sebe, ampak poiščite način, kako skriti svoje pomanjkljivosti. Poleg tega obstaja rekonstruktivna kirurgija, ki bo pomagala ustvariti nove prsne koške, ki so blizu pravega.

    Vračanje v prejšnje življenje je možno pri 6-8 tednih okrevanja, če se ne pojavijo zapleti. Vstop v spolne odnose je 1,5 do 2 meseca kasneje.

    Če je treba dojko popolnoma odstraniti, lahko bolniku ponudimo rekonstrukcijo. Vendar se ne strinjajo vsi. Poleg tega nekateri ljudje nimajo možnosti, da bi ga obdržali, ker ni poceni.

    V tem primeru lahko uporabite protetiko. Kaj je to? Danes izdelujemo nedrčke, ki ustvarjajo videz normalne naravne prsi.

    Da je bilo okrevanje hitro, brez zapletov, ne morete:

    • vzemite tuš, preden se šivi odstranijo;
    • obremenite svoje telo, prenašajte težo;
    • na injekcijo na prizadetem območju;
    • plavanje v bazenu, reki, morju približno 2 meseca po operaciji;
    • spolni odnos približno 1,5-2 meseca.

    Razvoj rok po odstranitvi šivov

    Ko ženska odstrani šive, mora začeti razvijati roke. Če želite to narediti, morate izvesti nekatere vaje:

    • dvignite roke navzgor in v različnih smereh (lahko ste v stalnem ali sedečem položaju), jih vrnite nazaj za glavo;
    • stojte, upognite ude v komolcih, položite jih pred prsnico, nato jih odrinite;
    • poskusite zapreti roke za hrbtom.

    Vse te vaje se lahko izvedejo le po odobritvi zdravnika.

    Vprašanje - odgovor

    Zaskrbljen sem zaradi svojega potencialnega tveganja za raka dojk, saj je veliko sorodnikov doživelo to bolezen, vključno z mojo materjo. Ali bi bilo priporočljivo profilaktično mastektomijo?

    Po operaciji sem se srečal s popolno otrpljitvijo hrbta in pod pazduho. Se bo občutljivost vrnila?

    Kaj, če se po operaciji pojavi huda srbenje?

    Preventivna mastektomija

    O možnosti preprečevanja razvoja raka dojk so se mnoge ženske učile iz poročil medijev. Hollywoodska slavna Angelina Jolie je naredila mastektomijo, da bi se izognila tveganju za razvoj raka dojke (po katerem je vstavila vsadke).

    Druge znane ženske so sledile njenemu zgledu. Zdaj, ne le zdravniki vedo o preventivni mastekomiji.

    Za odločitev o potrebi po preventivni mastektomiji je potrebno spoznati njeno pričevanje in vse možne pooperativne zaplete.

    Indikacije za preventivno mastektomijo

    V naši državi je preventivna mastektomija uradno od leta 2010. Osnova za njegovo izvajanje je prisotnost v telesu diagnosticiranega mutagena raka dojke (BRCA1 in BRCA2) ali malignega tumorja ene od mlečnih žlez.

    Tudi razumen dokaz za preventivno mastektomijo je družinska anamneza, ki jo potrjujejo genetske raziskave. Operacija je indicirana v prisotnosti znakov prekancerozne patologije organa.

    V zasebnih klinikah je takšno operacijo mogoče izvesti tudi brez potrjene diagnoze, ki jo vodi le bolnikova želja. V takih primerih zahteva pravno potrditev zavrnitve nadaljnjih pritožb glede izida operacije.

    Kontraindikacije za preventivno mastektomijo

    Odstranjevanje dojk se ne izvaja v preventivne namene, če ima bolnik določene kontraindikacije.

    KONTRAINDIKACIJE

    1. Zrela starost (nad 65 let);
    2. Lipomatoza 2-3 stopinje;
    3. Hipertenzija;
    4. Diabetes mellitus;
    5. Kardiovaskularna patologija;
    6. Bronhialna astma;
    7. Psihiatrična diagnoza.

    Odločitev o izvedbi preventivne mastektomije pacientu skupaj sestavlja več strokovnjakov. Za operacijo, ki je zakonsko potrjena, da pisno soglasje.

    Opravljanje operacije

    Istočasna rekonstrukcija organa po mastektomiji poteka po fazah:

    • Neposredna mastektomija - odstranitev žleznega tkiva brez kože;
    • Rekonstrukcija organov - prenos presadka iz tkiv ali vsadka z nadaljnjim nastankom obrisa žleze.

    Metode rekonstrukcije prsi

    Najbolj nujna je obnova mlečnih žlez po bolnikovem telesnem tkivu. Med rekonstrukcijo dojk se uporabljajo različni predeli telesa (koža, mišice, podkožno tkivo): trebuh, stegna, zadnjica.

    Presajene so na mesto odstranjenega žleznega tkiva. Čeprav je s tehničnega vidika ta možnost rekonstrukcije bolj zapleten postopek, pa se zdi bolj zanesljiv v smislu preživetja transplantata.

    Vendar pa je v 9 od 10 primerov izbrana druga metoda rekonstrukcije - z uporabo vsadkov. Dejstvo je, da je treba pri rekonstrukciji s svojimi tkivi opraviti dodatne korekcijske operacije, saj njene estetike ni mogoče takoj doseči.

    Obnavljanje oblike prsi z vsadki. Če želite to narediti, najprej pripravite tako imenovani "žep" za endoprotezo, ki je velika prsna mišica in koža raztegnjena z ekspanderjem. Obstajajo tudi druge tehnologije, ki omogočajo uporabo umetnega tkiva s pomanjkanjem kože.

    Druga metoda rekonstrukcije, kljub njenemu majhnemu vplivu, ima tudi slabosti. To je razvoj po implantaciji kapsularne kontrakture.

    Katera od različic operacije daje boljši rezultat? Bolj zanesljiv rezultat in dolgoročni učinek daje možnost izvedbe rekonstrukcije z avtentičnimi tkivi telesa. Tehnično pa je ta tehnika bolj kompleksna in zahteva visoko profesionalnost plastičnega kirurga.

    Rehabilitacija

    Izterjava bolnika po mastektomiji in rekonstrukcija prsi se lahko razlikujejo po trajanju.

    To je odvisno od dejavnikov, kot so tehnika operacije za rekonstrukcijo, individualne značilnosti pacienta, strokovne sposobnosti plastičnega kirurga.

    Daljše pooperativno obdobje zaradi okrevanja lastnega tkiva.

    To se dogaja v več stopnjah, ker po primarni plastici, po 3-5 mesecih potrebuje bolnik popravek volumna in oblike prsi. Izvajajo se tudi dodatne operacije za ustvarjanje nove areole in bradavice iz lastnih tkiv.

    Zapleti

    Najpogostejši zapleti po mastektomiji so naslednji: t

    • Začasna zabuhlost tkiv, ki se nahajajo v bližini mesta odstranjenega organa;
    • Občutljivost pooperativne rane;
    • Okužba votline rane;
    • Krvavitve;
    • Stalno otekanje kraka operacije zaradi limfostaze;
    • Hudo otekanje roke z operacijo;
    • Fantomske bolečine v predelu odstranjene prsi;
    • Seroma - kopičenje serozne tkivne tekočine v pooperativni votlini.

    Zapleti po rekonstruktivni kirurgiji se pogosto pojavijo z namestitvijo endoprotezov. Možno prezračevanje rane in zavrnitev vsadka. Do hujših zapletov pride v obliki nekroze kože in kontraktur.

    Stroški preventivne mastektomije

    Povprečni strošek preventivnega radikalnega mastekoma v Moskvi je od 80.000 do 110.000 rubljev. Spremenjena različica - 160000 rubljev. Kirurgija z endoprostetiko - 31.790 rubljev.

    Ocene

    IRINA, 31 LET, MOSKVA:

    »V moji družini na ženski liniji je več kot ena generacija imela rak dojk. Pred mojimi očmi je moja babica umrla zaradi raka dojke, ko je bila stara 58 let. Po opravljenih testih sem bil šokiran. Izkazalo se je, da je tveganje za rak dojke, ki ga imam, več kot 80%, kar je v prihodnjih letih potrebno stalno nadzorovati in živeti v strahu.

    Ko sem zbral veliko informacij in se posvetoval z mojim zdravnikom, sem začel iskati dobrega plastičnega kirurga. Ko sem našel strokovnjaka, sem moral opraviti še veliko različnih testov in pogovorov z zdravniki. Toda moja odločitev je bila trdna - želel sem opraviti dvostransko mastektomijo.

    Izkazalo se je, da je v mojem primeru potrebno odstraniti jajčnike. Bil sem pripravljen na ta dogodek. Operacija je bila izvedena brez zapletov. Obdobje rehabilitacije je bilo normalno, čeprav sem potreboval pomoč psihoterapevta.

    Zdaj, ko je vse končano, nimam obžalovanja. Zdaj imam tveganje za razvoj raka, ki ne presega 4%, kar je normalno za mojo starost. Zdaj živim in uživam vsak dan, ko živim. "

    Strokovno mnenje

    Irina Dorofeeva

    kozmetičarka

    Mastektomija - operacija odstranjevanja celotne dojke. Najpogostejši vzrok mastektomije je zdravljenje ali preprečevanje raka na dojki. Odvisno od zahtevanega individualnega zdravljenja bo morda treba odstraniti bradavice ali bezgavke. Nekateri bolniki izberejo rekonstrukcijo dojk, da se ob začetni operaciji mastektomije ali v drugi operaciji pozneje ponovno vzpostavi oblika prsi.

    Heather Richardson

    plastični kirurg

    Mnoge ženske z močno družinsko zgodovino raka dojk menijo, da je priporočljivo izvesti preventivno mastektomijo in obnovo. Najprej morate razmisliti o začetku pogovora z genetskim svetovalcem za nadaljnjo oceno družinske zgodovine in potrebe po genetskem testiranju (testiranje BRCA). Tudi če niste nosilec mutacije BRCA, lahko še vedno obstaja visoko tveganje za razvoj raka dojke. Če se po operaciji pojavi okužba z ranami, so predpisani antibiotiki. Poleg tega ne pozabite skrbeti za šive.

    Pomen preventivne mastektomije

    Danes je odnos strokovnjakov - onkologov dvoumen za izvajanje preventivnega odstranjevanja prsi. Nekateri med njimi menijo, da če bolezni ni, potem je ne smete odstraniti.

    Drugi del strokovnjakov meni, da sodobna genetska diagnoza omogoča natančno določanje tveganja za raka na dojki in z družinsko anamnezo raka je preventivna operacija upravičena.

    Z veliko verjetnostjo za razvoj raka, pravijo, je treba mastektomijo izvajati nedvoumno. Operacija je prikazana tudi za tiste bolnike, ki so že doživeli eno operacijo za odstranitev enostranskega raka dojke.

    Ponavljajoča se mastektomija bo torej upravičen ukrep za preprečevanje razvoja raka v ohranjeni prsi. Možnosti sodobne plastične kirurgije omogočajo bolniku, da ohrani ne le zdravje in življenje, temveč tudi lepoto telesa in kakovost življenja.

    http://plastichno.com/plasticsurgery/udalenie-grudi

    Preberite Več O Sarkomom

    "Befungin" (lat. Befunginum) - zeliščna zdravila, ki temeljijo na gobah izrastka breze. Najpogosteje je predpisana za gastritis in razjedo želodca, vendar obseg zdravila ni omejen na to. "Befungin" ima tudi koristne imunomodulacijske in analgetične lastnosti, ki blagodejno vplivajo na kataralne bolezni in kronično utrujenost.
    Bumps na dlesni na prvi pogled videti neškodljivo. Še posebej, če oseba ne čuti bolečine. V upanju, da bo takšen neškodljiv izpuščaj sam, ljudje pogosto sprožijo težavo in ugotovili bodo, kako nevarno je, ko se znajdejo v stomatološkem stolu.
    Sarkoidoza je vnetna bolezen, ki je redka, vendar jo nekateri na žalost ujamejo. To slabo počutje vpliva na vse vrste organov in tkiv, pogosteje pa na pljuča.
    Modra krtica na telesu je benigni tumor. Na drug način se imenuje tudi modri nevus. Kopičenje velikega števila celic z melaninom v debelini kože povzroča barvo takšne neoplazme.