Limfom je onkološka bolezen, ki prizadene človeški limfni sistem. Tumor je lokaliziran tako v bezgavkah kot tudi v drugih organih.

Limfoidne neoplazme nastajajo zaradi maligne transformacije B-limfocitov v različnih fazah diferenciacije celic. Zato so B-celični tumorji limfoidnega sistema opremljeni s širokim razponom heterogenosti.

Difuzni limfom je najpogostejši ne-Hodgkinov limfom. Ko telo proizvaja nenormalne B celice, se ta tumor začne razvijati. B-celični limfociti v obliki belih krvnih celic so zasnovani za boj proti okužbam. Včasih tumorske celice zasedajo dele telesa, ki niso sestavljene iz limfoidnega tkiva. Potem se tumorji imenujejo ekstranodalni tumorji. Hitro rastejo, ne bolijo in so na vratu, v dimljah ali pod pazduho.

Razvoj in manifestacija difuznega velikega B-celičnega limfoma

Kasneje tumor pokaže nelagodje:

  • utrujenost;
  • nočno potenje;
  • visoka vročina;
  • hitro hujšanje.

Difuzni celični B-celični limfom (DCL) je heterogena bolezen, ki se pojavi pri 40% vseh NHL pri odraslih.

Difuzni limfomi imajo heterogenost: klinično, morfološko, citogenetsko in imunofenotipsko. V klasifikaciji WHO so razpršeni limfomi v ločeni klinični in morfološki kategoriji in imajo svoje strukturne in klinične značilnosti.

Informativni video

Razvrstitev difuznih limfomov

Klasifikacija limfomov vključuje difuzne limfome, ki vključujejo:

  • difuzni B-celični limfom velikih celic;
  • difuzni drobnocelični limfom;
  • drobnocelični difuzni limfom z razcepljenimi jedri;
  • mešani (difuzni limfom velikih celic in hkrati majhna difuzna ne-Hodgkinova limfomska celica)
  • retikulosarkom;
  • imunoblastični;
  • limfoblastni;
  • nediferencirani;
  • Burkittov limfom;
  • nespecificirane (neklasificirane) vrste difuznih limfomov:
  1. veliki celični limfomi z vmesnimi znaki DCL in Burkittovih limfomov;
  2. veliki celični limfomi z vmesnimi znaki DCL + Hodgkinovega limfoma.

Ime "difuzni" limfom je prejel zaradi dejstva, da moti strukturo LU. Ko se celice razširijo po limfnem sistemu, pride do difuzije. Neoplazme se oblikujejo v vseh skupinah LU ali na določenem območju, kjer rastejo in nato manifestirajo simptome bolečine. Na začetku se tumorji čutijo v povečanih bezgavkah. Postopoma, tudi z asimptomatskimi začetnimi stopnjami, se pojavijo "B-simptomi", s katerimi se prepozna onkologija.

Difuzni celični B-celični limfom (DCL) je razdeljen na podtip:

  • Primarni difuzni do velikocelični limfom B-celic medijastinuma.
  • Intravaskularni difuzni velikocelični nehodgkinov limfom.
  • Limfom s presežkom histiocitov in T celic.
  • Primarna koža je difuzna, z lezijami kože spodnjih okončin.
  • Difuzni b-makrocelični limfom, ki ga spremlja virus Epstein-Barr.
  • Difuzni B-celični limfom, ki nastaja na ozadju vnetja.

Faza DKVL

Difuzni b-celični limfom velikih celic nima domnevnega analoga, ker ga ni bilo mogoče ugotoviti.

Difuzni nehodgkinov limfom iz velikih celic B se pojavi de novo ali se razvije iz zrelih celic v ozadju prejšnjega limfoma:

  • iz majhnih limfocitov / kronične limfocitne levkemije;
  • folikularna;
  • iz celic območja plašča.

Lahko se preoblikuje tudi folikularni limfom. Stopnjevanje se določi glede na stopnjo poškodbe LN in število organov in tkiv, zajetih v procesu. Raziskujemo rezultate CT, MRI, rentgenskih žarkov in drugih diagnostičnih metod.

Faze difuznega velikega limfoma:

  1. Stopnja I - prizadete LU ene skupine so prizadete na polovico telesa.
  2. Faza II - prizadeta LU dve ali več skupin nad ali pod diafragmo.
  3. Faza III - prizadete bezgavke na obeh straneh diafragme.
  4. IV. Stopnja - prizadeti so notranji organi zunaj UL, v možganih, jetrih, kostnem mozgu, pljučih se nahajajo kletke.

Ne-Hodgkin B-celični difuzni limfom vedno raste hitro in agresivno.

Stopnje limfoma

Difuzni B - veliki celični limfom, prognoza za preživetje 5 let z ustreznim pravočasnim zdravljenjem:

  • ugodna prognoza pri 95% bolnikov;
  • vmesna prognoza - pri 75% bolnikov;
  • neugodna prognoza pri 60% bolnikov.

Pojavijo se ponovitve:

  • v prvem letu življenja -80%;
  • v drugem letu življenja - 5%.

Simptomi bolezni

Difuzni b-celični medijastinalni limfom prizadene ljudi med 25. in 40. letom starosti, ženske pa pogosteje trpijo. Tumor se kaže v kašlju, kratki sapi, disfagiji (poškodbi požiranja), otekanju obraza in vratu, bolečinskih simptomih in omotici.

Vsi drugi tipi B-celičnih limfomov se pojavijo podobno, toda vsak bolnik ima lahko svoje simptome. Prva od njih je povečanje LU. Torej pacientovo telo daje signal o pojavu "tujih celic" v UL.

Poleg tega:

  • otekanje jeter ali vranice;
  • otekanje trebuha;
  • otekle okončine.

Ne-Hodgkinov difuzni intravaskularni limfom se razvije z naslednjimi simptomi:

  • odrevenelost okončin;
  • šibkost;
  • paraliza obraza, rok ali stopal;
  • hudi glavoboli;
  • motnje vida;
  • izguba ravnotežja;
  • močno hujšanje;
  • pojava vnetje kože, bolečine.

Diagnostika

Zaradi agresivnosti difuznih limfomov se diagnoza takoj postavi:

  1. prva faza - bolnik je pregledan, pritožbe fiksne;
  2. druga faza - pregleduje krvne preiskave: klinične (odkriti raven rdečih krvnih celic in levkocitov, trombocitov in hitrost sedimentacije eritrocitov - ESR) in biokemične (določiti raven glukoze, skupnih lipidov, sečnine in drugih parametrov)
  3. tretja faza - pregled materiala biopsije;
  4. četrta faza - opravi diagnozo sevanja: CT, MRI in radiografijo;
  5. peta faza - izvedba dodatnih študij: imunohistokemičnih, molekularno genetskih itd.

Biopsija določa stanje limfoidnega tkiva, prisotnost ali odsotnost rakavih celic. Radiološka diagnoza in dodatne metode kažejo lokalizacijo limfoma, stopnjo tumorja potrjuje predhodna diagnoza.

Zdravljenje difuznega limfoma

Zdravljenje velikih celičnih difuznih limfomov se izvaja z omejenim kirurškim posegom. Pogosto se uporabljajo visoki odmerki kemoterapije. Uporabljajo se po presaditvi celic kostnega mozga in matičnih celic. Za odpravo zapletov bolnikov so hospitalizirani.

Difuzni ne-Hodgkinov limfom se zdravi s kemoterapijo in sevanjem ali s kombiniranimi metodami. Zaradi citološkega sredstva in dodatka sevanja (ali brez njega) dobimo visok učinek iz kemije. Visok terapevtski učinek se doseže z odstranitvijo prizadetega LU. Operacije pomagajo pridobiti tkivo za diagnozo, vendar le redko odpravijo zaplete po zdravljenju. Zdravljenje difuznega b-velikega celičnega limfoma črevesa poteka na sprejemljiv način - kirurško resekcijo.

Terapijo izvajajo vodilna zdravila za kemijo - Rituksimab, Ciklofosfamid, Vinkristin, Doksorubicin, Prednizolon. Intravensko dajanje zdravil prispeva k učinkovitemu odzivu telesa na zdravljenje. Ugotovljeno je, da so bolniki, ki so bili operirani in po prejemu kemoterapije, dali manjši odziv na zdravljenje kot tisti, ki so bili zdravljeni s kemoterapijo in sevanjem.

Ne-Hodgkinov difuzni b-makrocelularni limfom se učinkovito zdravi z več skupinami zdravil: antimetaboliti, imunomodulatorji, antibiotiki, antikancerogeni in protivirusna zdravila.

Priprave:

Od imunostimulantov se pogosto uporablja interferon alfa. Bolniki z ugodno napovedjo razvoja bolezni (prva in druga stopnja) se zdravijo v dveh fazah po shemi ABVD z zdravili: bleomicin, vinblastin, doksorubicin, dakarbazin.

Bolnikom s slabo prognozo se dodeli intenzivna terapija:

  • zdravljenje v skladu s shemami HACOR ali CHOP z zdravili: onkovin, ciklofosfamid, doksorubicin;
  • kemoterapija;
  • radioterapija - uniči tumorske celice z rentgenskimi žarki (na stopnjah 1 in 2). Odmerek je 40 Grey. Žarki se pošiljajo neposredno na prizadeto območje, da bi uničili ali poškodovali tumorske celice in omejili njihovo rast.

Splošno priznan standard, s katerim se zdravi difuzni celični B-celični limfom (stopnja 4), je šest ciklusov zdravila Rituksimab. Trajanje tečaja in kombinacija zdravil se spreminja. To je odvisno od starosti in stabilnosti bolnikov, od stopnje škode.

Dodatno zdravljenje

  • Ponavljajoče se zdravljenje z rituksimabom, deksametazonom, citarabinom in cisplastinom.
  • Venski pripomočki za hiter dostop se uporabljajo za bolnike, ki so predmet različnih ciklov kemije. Implantirajo se, da vzamejo vzorec za analizo ali toksičnost in dajo injekcijo.
  • Bolnika opazujemo vsake 3 tedne, tudi če se začasno izboljša.

Od skupnega števila limfomov predstavlja difuzni limfom velikih celic 40%. Prognoza za preživetje te bolezni je 40-50% bolnikov.

http://onkolog-24.ru/diffuznaya-b-krupnokletochnaya-limfoma.html

Difuzni velik b-celični limfom

Vsebina

Bolezen, kot je B-celični limfom, je razvrščena kot ne-Hodgkin. Njegova značilna značilnost je hiter razvoj z nastankom tumorjev in metastaz. Posledično se rak hitro širi skozi telo. Zato je pomembno, da se čimprej začne učinkovito zdravljenje.

Značilnosti bolezni

Večinoma patologija prizadene ljudi, starejše od 40-60 let. Število primerov je eden od najvišjih v kategoriji limfomov. Ta bolezen je pogosto opredeljena kot B-celični limfom kože. Podrobneje obravnavajte značilnosti bolezni.

Vzroki razvoja

Bistvo bolezni je v onkološkem procesu in nenadzorovani proizvodnji B-limfocitov. Posledično se motijo ​​notranji procesi, pride do neravnovesja imunske aktivnosti, prizadenejo organe in strukture kosti. Veliki celični B-limfom se lahko sproži zaradi naslednjih razlogov:

  • izpostavljenost sevanju;
  • trajna imunska pomanjkljivost;
  • stik s strupenimi snovmi;
  • avtoimunske patologije;
  • dolgoročno zdravljenje z antidepresivi;
  • genetske mutacije;
  • zastrupitev s pesticidi.

Eden od razlogov za to vrsto limfoma je mutacija celic.

Onkološki procesi izvirajo iz bezgavk, nato pa presežejo sistem, lahko vplivajo na notranje organe in kožo, kar pomeni, da razvije difuzni celični B-celični limfom. Prognoza za to diagnozo je dvoumna. Če se je zdravljenje začelo zgodaj in so bili uporabljeni najučinkovitejši posegi, lahko bolnik znatno podaljša življenje.

Simptomi manifestacije

Najpogostejši je difuzni B-celični limfom velikih celic. Njen potek spremljajo naslednji simptomi:

  • nočno potenje;
  • anemična bledica;
  • krvavitev;
  • trombocitopenija;
  • vnetje bezgavk;
  • nizka telesna temperatura;
  • izguba teže;
  • nastajanje tumorjev;
  • izgubo zmogljivosti.

Preberite tudi članek Lymphoma Burket pri otrocih - kaj je to? na našem portalu.

Pomembno: bolezen se lahko razvije na podlagi drugačne vrste limfoma, zato površinski znaki niso dovolj za diagnozo.

Ker bolezen napreduje od začetne do četrte stopnje, se simptomi povečajo, nastali tumorji začnejo pritiskati na organe, metastaze prodrejo v vse sisteme, kar vodi do usodnega izida.

Vrste in oblike

Obstaja več vrst B-limfomov:

  1. Obrobna cona (MALT). Porazdelitev iz obrobnega območja poteka skozi sluznice.
  2. B-veliki celični limfom. Problem nastane v bezgavkah, obstaja verjetnost ekstranodalnega razvoja. Difuzni B-celični limfom je lahko mediastinalen ali anaplastičen. V prvem primeru opazimo sklerotične in nekrotične procese, v drugem primeru pa sistemsko tumorsko aktivnost.
  3. Folikularno Najmanj nevarna patologija raka.
  4. Celica plašča. Razvija se predvsem pri starejših moških.
  5. Majhna celica. Počasna bolezen, slabo dostopna zdravljenju. Lahko se ponovno rodi v hitro rastočem limfomu tumorja.

Vrste in značilnosti bolezni

Pomembno: difuzni celični B-celični limfom Tip ABC ima najhujšo prognozo, saj ima nizko občutljivost za kemoterapijo.

Diagnoza in zdravljenje

Difuzni limfom velikih celic lahko diagnosticiramo z naslednjimi študijami:

  • biokemična;
  • imunološki;
  • citologija;
  • histološki;
  • radiografska;
  • biopsija;
  • MRI in PET;
  • CT;
  • Ultrazvok.

Pri analizah se odvzamejo vzorci krvi, tkiva prizadetega območja, točkasta hrbtenjača in kostnega mozga.

MRI vam omogoča analizo stanja notranjih organov

Prvič, difuzni B-celični limfom se zdravi s polikemoterapijo. Za to se uporabljajo citostatiki in nekatere druge skupine zdravil. Če se stanje zanemari, je potrebna pomožna radioterapija.

Uporablja se za zdravljenje sevalne terapije

Radioterapija lahko deluje kot pripravek za kirurški poseg, namreč presaditev kostnega mozga. Ker obsevanje povzroči smrt ne samo rakavih celic, temveč tudi inhibicijo hematopoetskih struktur, ob hkratnem ohranjanju tveganja za ponovitev, je presaditev edini izhod.

Na splošno je pri diagnozi B-celičnega limfoma prognoza zelo ugodna z indeksom preživetja okoli 94-95%. Pri zapletenih oblikah bolezni in slabi prognozi je odstotek preživetja približno 60%, vendar obstaja verjetnost ponovitve bolezni v petletnem obdobju.

http://moyakrov.ru/bolezni/limfoma/diffuznaya-b-krupnokletochnaya/

Difuzni veliki B-celični limfom

O bolezni

Stopnja maligne tvorbe B-celic se zelo močno razlikuje. V to kategorijo spadajo tudi difuzni veliki B-celični limfom. Njegov substrat je v obliki atipičnih limfoidnih celic, ki so v mnogih pogledih podobne aktiviranim B-limfocitom. Za te limfoidne celice je značilno izražanje skupnih antigenov B-limfocitov in aktiviranih B-limfocitov.

Statistika

Dermatolog, ki uporablja kožo

Bolezen te vrste je bolj značilna za ljudi v starosti. Večji odstotek primerov preide na starost od 40 do 50 let. Razvoj maligne neoplazme se lahko začne z bezgavkami (v večini primerov se nahajajo na vratu in na območju peritoneja). Poleg tega se lahko pojavijo ekstranodalni razvoj tumorjev v različnih organih in tkivih telesa (prebavila, hrbtenjača in možgani, ščitnice in žleze slinavke). Če je primer zanemarjen ali če je pozna diagnoza ali nepravilno zdravljenje, ledvice, pljuča in jetra močno trpijo.

Primarni velikocelični limfom mediastinuma se običajno nanaša na to kategorijo bolezni. Domači in tuji znanstveniki kažejo, da se začne razvijati iz B-limfocitov timusa.

Difuzni velik B-celični limfosarkom ima resno nagnjenost k infiltrirajoči se rasti, zaradi česar lahko maligno neoplazmo začne aktivno rasti v dihalnem traktu, krvnih žilah, živcih. Zaradi te rasti lahko celo kosti začnejo propadati. Možgani v zgodnjih fazah bolezni so prizadeti v največ 15% bolnikov. Zgodnja diagnoza takšne kalivosti je izjemno pomembna, saj se bo v prihodnosti zelo verjetno začelo metastaziranje v centralni živčni sistem. Pozne faze bolezni so najbolj nevarne, ker so v tem času možgani nepopravljivo resno prizadeti.

Primarni veliki B-celični limfom mediastinuma je značilen za dekleta, stare od 20 do 30 let. Zanj je značilna redka metastaza in neizogibna, v večini primerov, kalitev v organih in tkivih v neposredni bližini.

B-celični limfomi so ekstranodalni v približno 35% primerov. Z njihovim razvojem se pojavijo lezije žleznega limfnega obroča, gastrointestinalnega trakta, obnosnih sinusov, kostnega tkiva in centralnega živčnega sistema. Takšno onkološko bolezen je skoraj nemogoče zaznati v zgodnjih fazah, saj ni jasno izraženih simptomov in manifestacij. V there primerih pride do poškodbe kostnega mozga. Če je bolezenski proces lokaliziran, je napoved za okrevanje precej visoka - več kot 75%. Če se postopki razširjajo v tretji in četrti fazi, je napoved nekoliko slabša - 35-45%.

AIDS in limfom

Če pride do limfoma pri ljudeh z aidsom, jih bo 95% spadalo v kategorijo B-celičnih limfomov z visoko in srednjo stopnjo malignosti. Ta bolezen je neločljivo povezana z ekstranodalnimi lezijami. Skoraj vedno v procesu sodelujejo prebavila, kostno tkivo. V večini primerov so možganske spremembe. Poleg tega je pogosto razširjanje, v katerem je vpleten kostni mozeg in se pojavi nevroleukemija.

Difuzni veliki B-celični limfom je razvrščen kot agresivni limfom. To je posledica dejstva, da limfom sestavljajo prizadete B-celice (limfociti), ki so raziskovalci (odzivajo se na iskanje in posredovanje sporočil o tujih celicah celotnemu imunskemu sistemu).

S to boleznijo obstaja resna kršitev strukture bezgavke. Rak celice začnejo širiti na vseh področjih, ki je dala ime bolezni - "difuzno".

En tumor se lahko pojavi skoraj povsod v telesu. Vendar pa je ta bolezen praviloma bolj prizadeta z bezgavkami, ki so razširjene po skupinah v vratu, dimljah, pazduhah in na drugih podobnih območjih. Limfne vozle, ki so se povečale zaradi rakavih lezij, se lahko sondirajo ali odkrijejo v procesu ultrazvoka ali rentgenskega pregleda.

Znaki in vrste bolezni

Bolniki lahko začnejo kazati znake bolezni, ki se štejejo za "B-simptome": oseba začne aktivno izgubljati težo, nenehno ima visoko temperaturo, obstaja visoka stopnja potenja (zlasti ponoči).

Bolezen se lahko začne razvijati sama, v nekaterih primerih pa njen pojav sprožijo drugi limfomi, ki se v človeškem telesu razvijajo počasi, asimptomatski. Takšni limfomi se imenujejo počasni.

Obstaja več vrst difuznega velikega B-celičnega limfoma:

  • tradicionalna oblika;
  • oblikuje s presežnimi histiciti in T-celicami;
  • oblika s primarno možgansko poškodbo;
  • oblika kože z lezijami okončin (ponavadi noge);
  • obliko z odkritim virusom Epstein-Barr;
  • v obliki kroničnega vnetnega procesa.

Prognoza bolezni

Diagnoza in prognoza

Kljub temu, da so limfomi tega tipa aktivno rastli, hitro se razvijajo in v procesu razvoja lahko povzročijo resne simptome in manifestacije, jih je mogoče zdraviti, zato je prognoza praviloma varna. Še posebej, če je bila bolezen diagnosticirana v zgodnjih fazah.

Da bi postavili diagnozo, morajo zdravniki vzeti del tumorja ali prizadeto bezgavko. Del tkiva bo namenjen imunohistokemičnim in morfološkim raziskavam. Izvajanje teh študij bo omogočilo diagnosticiranje bolezni z veliko verjetnostjo in začetek pravilnega kompleksnega zdravljenja.

Če je prognoza dobra, se zdravljenje izvaja po shemi »CHOP«, ki je običajna in razširjena po vsem svetu. Značilno je, da trajanje terapije ni več kot 5-6 tečajev, vendar je veliko odvisno od učinkovitosti zdravljenja, oblike bolezni in posameznih značilnosti bolnika.

Nekatere vrste bolezni imajo določene težave pri zdravljenju, zato pogosto bolnikom, ki še niso dobili končne diagnoze, dajemo računalniško tomografijo.

Če shema "CHOP" ne daje več ali manj sprejemljivih rezultatov, se kemoterapijo lahko predpisuje z uporabo bolnikove matične celice. Prognoza v tem primeru ni slaba, vendar je verjetno, da ta vrsta zdravljenja ne bo pomagala.

http://www.no-onco.ru/limfoma/diffuznaya-v-krupnokletochnaya-limfoma.html

Veliki celični limfom B-celic

Difuzni veliki B-celični limfom je maligni tumor, ki prizadene človeški limfni sistem. Hkrati se lahko onkofosci nahajajo v samih bezgavkah in drugih organih.

Opis in statistika

Bolezen je pogostejša pri osebah, starejših od 40 let. Atipične spremembe se najprej pojavijo v strukturi bezgavk, v glavnem v materničnem vratu in se nahajajo v trebušni votlini. Manj pogosto, oncoprocess izvira iz limfoidnega tkiva organov, kot so kostni mozeg, črevesje itd.

Patogenezo bolezni povzroča nenormalna in nenadzorovana delitev celic v limfnem sistemu. Istočasno stare celice, ki so služile svojemu dnevu, ne umirajo, toda nove, ki jih je mutacija že prizadela, se še naprej oblikujejo. Pri difuznih velikih B-celičnih limfomih, B-limfocitih, belih krvnih celicah za boj proti infekcijskim dejavnikom, pride do malignosti. Ime patologije je posledica njenih značilnosti - bolne celice prodrejo v bezgavke in organe, kar povzroči njihovo uničenje s tako imenovano difuzijo.

Zato je pri tej bolezni pomembna pravočasna diagnoza, saj če prizna rast tumorja, je prizadet predvsem CNS ali možgane, kar pomeni, da je onkološki proces nepovraten.

Koda ICD-10: C83.3 Razpršen velik limfom B-celic.

Vzroki in skupina tveganja

Obstajajo številni dejavniki, ki lahko sprožijo razvoj raka v limfnem sistemu. Hkrati pa strokovnjaki menijo, da je za nastanek tumorja potrebna kombinacija več patogenetskih trenutkov. Navedemo jih:

  • dednost;
  • diabetes;
  • Vitiligo bolezen;
  • presaditev organov darovalcev;
  • imunske pomanjkljivosti;
  • okužba s herpesom;
  • hepatitis;
  • Virus Epstein-Barr;
  • stalni stik z rakotvornimi snovmi;
  • ionizirajoče sevanje;
  • nenadzorovana zdravila, zlasti antidepresivi.

Najpogosteje se ljudje, starejši od 40 let, soočajo z boleznijo, predvsem moškimi. To tveganje je posledica dolgotrajne zlorabe alkohola in nikotina, pa tudi kroničnih patologij, ki so privedle do razvoja imunske pomanjkljivosti v telesu.

Simptomi

Difuzni veliki B-celični limfom se nanaša na agresivne tumorje. To je zato, ker so B-limfociti celice, ki igrajo pomembno vlogo v imunskem sistemu. Njihov cilj: najti tuje elemente v telesu in z ustreznimi signali o tem obvestiti druge celice in blokirati infekcijske dejavnike.

Limfni vozlišča kot glavne povezave imunosti so najbolj občutljiva na kakršnekoli spremembe v človeškem telesu. Veliki B-celični limfom bistveno moti ta mehanizem in ustavi pretok signalov nevarnosti v obrambni sistem. Difuzna oblika omogoča tumorju, da se prosto širi po telesu.

Glavni simptomi bolezni so povečano znojenje in nepojasnjeno hujšanje. Včasih ponoči pride do hipertermičnega sindroma, ki ga spremlja obilno znojenje. Rast limfnih vozlov sama spremljajo naslednji simptomi:

  • otekanje obraza in okončin;
  • napihnjenost;
  • povečanje jeter, povezano z njegovo poškodbo;
  • odrevenelost in krči v rokah in nogah;
  • omotica, splošna šibkost.

Bolezen hitro napreduje, zato bo zdravljenje učinkovito le v zgodnjih fazah. V tem primeru je pozitivna prognoza možna pri 85% bolnikov.

Razvrstitev sistema Ann Arbor

Stopnje in narava difuznih velikih B celičnih limfomov so pregledane v skladu z Ann Arborovim sistemom razvrščanja. Razmislite o tem v naslednji tabeli.

Pri oblikovanju diagnoze zdravnik ugotavlja, v katerem organu ali skupini bezgavk se pojavijo maligni proces, stopnja bolezni in možna prognoza.

Stopnje

Za difuzni veliki B-celični limfom, za katerega so značilne 4 stopnje razvoja. Ločitev ustreza obsegu malignega procesa.

Vrste, vrste, oblike

Obstaja več vrst B-celičnih tumorjev:

  • tumor obrobnega območja;
  • difuzni veliki B-celični limfom;
  • veliki celični limfom;
  • folikularni tumor.

Razlikujejo se med seboj po morfološki strukturi, kliničnih manifestacijah in odzivu na terapevtske ukrepe, zato se ti tipi raka običajno obravnavajo kot ločeni predmeti.

B-celični limfom predstavlja 30% vseh malignih lezij limfnega sistema. Oncoprocess se začne razvijati v bezgavkah, postopoma se širi po telesu. Bolj redko, tumor postane extranodal, to je, sprva se oblikuje v tkivih različnih organov - želodec, ščitnica, itd.

B-celični limfom je razdeljen na več oblik:

  • mediastinal;
  • anaplastičen;
  • majhna celica.

Mediastinalna - zaznamovana z razpršeno kalivostjo rakavih celic v limfoidnem tkivu. Glavni znaki patologije: skleroza stromalnega tipa in veliko nekrotičnih sprememb v primarni neoplazmi.

Anaplastic - ima sistemsko naravo. To se kaže v povečanju števila skupin bezgavk, pri čemer se rak običajno širi na organe prebavnega, vranične in kostne strukture. Zaradi tega bolnik hitro umre.

Mala celica - je zelo redka. Za bolezen je značilen počasen razvoj in hkrati šibka dovzetnost za učinke vseh terapevtskih ukrepov. Ta vrsta limfoma lahko degenerira v bolj agresiven tumor, za katerega je značilna hitra rast.

Glede na prizadeto območje se B-velik limfom razdeli na naslednje podvrste:

  • intravaskularno;
  • koža-primarna z vpletenostjo v onkološke procese spodnjih okončin;
  • pojavijo v ozadju okužbe z virusom Epstein-Barr;
  • kot posledica izrazitega vnetnega procesa;
  • označena s prekomerno sintezo T-celic in histocitov;
  • ki vplivajo na b-celice mediastinuma.

Diagnostika

Za potrditev dejstva bolezni se imenujejo naslednje metode pregleda:

  • Rentgen. Pomaga pri ugotavljanju sprememb v mehkih tkivih in oddaljenih metastazah v telesu, vključno s strukturami kosti.
  • Biopsija limfnih vozlov. Metoda temelji na zbiranju predvidenega tumorskega materiala za njegovo nadaljnjo morfološko analizo. Z uporabo te diagnostične metode je možno odkriti maligne celice v zbrani biopsiji in preučiti njihovo naravo.
  • Ultrazvok. Določa prisotnost in velikost tumorja, dejstvo vdora v sosednje organe.
  • Spinalna punkcija. Imenovan pri odkrivanju raka v kostnem mozgu.
  • PET Omogoča razpoznavanje strukturne strukture tumorja, preučevanje aktivnosti njenih celic, naravo sosednjih tkiv in verjetnost njihove poškodbe.
  • CT Določa strukturo neoplazme in stopnjo njenega širjenja po telesu.
  • MRI Proizvaja tridimenzionalno sliko zdravih in atipičnih tkiv, kar vam omogoča, da naredite najbolj natančno oceno, razkrije dejstvo in naravo metastaz.
  • Splošne in biokemične preiskave krvi. Prva študija prikazuje raven ESR, levkocitov, trombocitov in rdečih krvnih celic ter neravnovesje med njimi. Druga pa določa razlike v indeksih lipidov, glukoze in drugih sestavin, ki prav tako govorijo o patološkem procesu v telesu in zahtevajo nujno dodatno preiskavo.
  • Analiza tumorskih markerjev. Danes so raziskave o specifičnih protitelesih narave beljakovin, tako imenovanih onkoloških označevalcev, vedno bolj priljubljene. Te snovi proizvaja sam tumor ali so odziv telesa na razvoj malignega procesa. Pri testiranju limfoma na β2-mikroglobulin. Ta antigen se zazna, ko je prizadeto limfoidno tkivo - mielom, limfom, ne-Hodgkinov limfom in Hodgkinovo bolezen. Koncentracija tega tumorskega markerja se povečuje z resnostjo raka.

Glede na opravljeno delo strokovnjak povzame rezultate in dokončno postavi diagnozo. Naslednji korak je izbira potrebnih terapevtskih ukrepov.

Zdravljenje

Kompleks standardnih tehnik se uporablja za boj proti difuznemu velikemu B-celičnemu limfomu. Spregovorimo o njih podrobneje.

Radioterapija Na podlagi uporabe rentgenskih žarkov. Predpiše se v vseh fazah bolezni, vendar se lahko v zgodnjih fazah uporablja kot samostojna metoda, pod pogojem, da se ustvari terapevtski odmerek nad 40 sivih. Med postopkom je treba žarke usmeriti neposredno na mesto tumorja z minimalno vključenostjo v zdravljenje zdravih tkiv.

Polikemoterapija. Uporablja se v prvi in ​​drugi fazi bolezni. V zgodnji fazi, ko novotvorba šele začenja z razvojem, so potrebni vsaj 3 pristopi kurikulacije z imenovanjem zdravil, kot so Vinblastin, doksorubicin, Bleomicin in Dakarbazin. Od druge stopnje patologije bo potrebno vsaj 6 tečajev polikemoterapije z uporabo "doksorubicina", "oncovine" in "ciklofosfamida".

Presaditev kostnega mozga. Imenovan v odsotnosti učinkovitosti drugih terapevtskih ukrepov. Metoda se izvaja s pomočjo donatorskega biomateriala, pridobljenega z aspiracijo iz elementov aliumije ali prsnice. Poleg tega lahko v postopek sodelujejo tudi izvorne celice, zbrane iz jeter zarodka. Kostni mozeg se bolniku injicira po intravenski poti, kar izboljša preživetje. Metoda spremlja imunosupresivna terapija s prednizolonom, azatioprinom in ciklofosfamidom.

Imunomodulatorji, antibiotiki, protivirusna zdravila in zdravila proti raku. Tako je pristop k boju proti patologiji lahko vsestranski. Katera možnost zdravljenja bo uporabljena - zdravnik odloči. Na izbiro terapevtskega delovanja vplivajo stopnja bolezni, splošno zdravje bolnika in tveganje morebitnih zapletov.

Kirurške intervencije. Ko se limfomi praktično ne izvajajo Strokovnjaki so ugotovili, da po operaciji bolnikovo telo daje manjši odziv na terapijo kot na kemoterapiji in sevanju.

Postopek obnovitve

Po izpustu iz bolnišnice osebe, ki so doživele B-celični limfom, prejmejo prvo ali drugo skupino invalidov. V zgodovini vsake osebe s to diagnozo postane redno medicinsko opazovanje in obisk onkologa obvezen v zgodovini bolezni, saj je bolezen povzročena z velikim tveganjem za ponovitev - do 80% v 12 mesecih po zdravljenju.

Za difuzni limfom velikih celic ni posebnih ukrepov za rehabilitacijo. Z razvojem zapletov v obdobju okrevanja se izvaja njihovo simptomatsko zdravljenje. V prihodnosti se priporoča ohranjanje zdravega načina življenja, da bi se izognili pretiranemu vplivu ultravijoličnih žarkov in termični fizioterapiji.

Diet

Vsaka maligna bolezen je globok stres za telo. Pravilna prehrana lahko poveča učinek medicinskih tehnik in pospeši obdobje okrevanja po uporabi težkih strupenih zdravil.

Prehrana v zgodnjih fazah velikega B-celičnega limfoma. Nima posebnih značilnosti. Moral bi biti zdrav in poln. Navedemo, katera priporočila je treba upoštevati v tem obdobju:

  • odstranite visoko kalorično hrano, da se izognete dodatnim kilogramom;
  • porabijo več sadja in zelenjave, rib in perutnine;
  • zmanjšanje jedi iz rdečega mesa;
  • zmerno dodajanje soli in začimb;
  • popolnoma izločite alkohol.

Zato ima prehrana v začetnih fazah bolezni nekatere omejitve. Prehrana ustreza zahtevam zdrave prehrane.

Tekoča oblika limfoma. Ko gre za izvedbo večkratnega sevanja in kemoterapije, obstajajo resni problemi v imunskem sistemu in presnovnih procesih. V tem obdobju človek potrebuje moč ne samo za boj proti bolezni, temveč tudi za osnovno preživetje, saj je njegovo telo izčrpano s jemanjem strupenih zdravil in patologije. V poznejših fazah difuznega velikega B-celičnega limfoma se priporočajo naslednja pravila:

  • pogosto delno hranjenje v rednih presledkih v majhnih količinah;
  • jesti visoko kalorično hrano z izrazito anoreksijo;
  • prežvečeno prežvečite in dolgo časa, tudi če je zgoščena ali poltekoča;
  • opazovati režim pitja;
  • vzdržati se hrane med napadi slabosti in odpor do hrane.

Z izgradnjo prehrane za bolnika je pomembno, da izhajamo iz njegovega splošnega stanja in želja, to je edini način za prilagoditev režima in zmanjšanje neželenih učinkov, ki nastanejo med kemoterapijo. Osnova prehrane v tem primeru bi moralo biti perutninsko meso in klavnični odpadki, ribe z nizko vsebnostjo maščob, omleti, kaša na vodi, podlage in zelenjava. Od pijač priporočamo šibek čaj, žele, sadni sok in svež sok.

Obdobje rehabilitacije po kemoterapiji in profilaktični dieti. Sledili so podobnim načelom. Od takrat je namenjen obnavljanju izgubljenih funkcij in lajšanju patoloških procesov, ki jih povzroča intenzivno zdravljenje, kar je indicirano pri limfomu. Prehrana mora še vedno vsebovati dietno meso, morske ribe, mlečne izdelke, sadje, zelenjavo in žita. Pod strogo prepovedjo alkohola, slane, konzervirane in ocvrte hrane. Posebna pozornost se posveča režimu pitja - tekočina se priporoča za uporabo najmanj 2 litra na dan.

Potek in zdravljenje bolezni pri otrocih, brejih in doječih, starejših

Otroci Pri otrocih so difuzni veliki B-celični limfomi izredno redki. Hkrati pa so možnosti za ugoden izid pri otrocih 2-krat višje kot pri odraslih, ob upoštevanju pravočasne diagnostike in zdravljenja patologije. Glavna metoda obravnave tumorja je polikemoterapija, katere način in intenzivnost določata starost malega pacienta, stopnja in obseg širjenja raka. Izpostavljenost sevanju in kirurški poseg pri otrocih praktično ne uporabljamo, razen razvoja sorodnih zapletov, na primer, ko tumor poškodujejo posamezne organske strukture. Poleg tega se izvaja spremljajoča terapija za preprečevanje in zdravljenje okužb možganov in motenj centralnega živčevja, mukozitisa in drugih bolezni. V povprečju traja terapija od 2 do 5 mesecev.

Nosečnost in dojenje. Če se pri ženski v rodni dobi pojavi limfom, je priporočljivo, da se z njo pogovorite o možnosti krioprezervacije jajčec pred začetkom kakršnega koli terapevtskega delovanja. Dejstvo je, da so tečaji kemoterapije in sevanja v prihodnosti pogosto vzrok nepopravljive neplodnosti. Če je bolezen diagnosticirana med nosečnostjo, je ni mogoče prekiniti. V tem primeru je priporočljivo uporabljati zdravila za kemoterapijo, ki ne prodrejo v placentno pregrado maternice in ne škodujejo otroku. Nosečnost ploda se lahko podaljša do 32 tednov nosečnosti in po porodu ponovno začne kemoterapija. Če je diagnoza postavljena med dojenjem, je otrok odstavljen in začne se zdravljenje limfoma.

Napredne starosti. Razvoj patologije je večinoma izražen v starosti. Zdravljenje v tej fazi je zapleteno zaradi prisotnosti sočasnih bolezni, ki otežujejo popolno predpisovanje ustreznega boja proti limfomu. O izbiri posameznega načina zdravljenja odloča zdravnik posebej.

Zdravljenje v Rusiji in v tujini

Velik difuzni B-celični limfom je nevarna bolezen, ki zahteva pravočasno diagnozo in terapijo. Ponujamo vam, da ugotovite, kako se izvajajo v domačih in tujih ambulantah.

Zdravljenje v Rusiji

Danes je večina rakavih centrov opremljena s sodobno opremo in orodji, ki pripomorejo k uvajanju inovativnih tehnologij in povečanju stopnje okrevanja pri ljudeh, ki se soočajo z maligno lezijo limfnega sistema.

V ruskih rakavih centrih je osnova za zdravljenje te bolezni kemoterapija po načelu ABD. To pomeni, da vključuje shemo naslednjih zdravil: "Adriamycin", "Bleomycin", "Vinblastine" in "Dacarbazine". Potek terapije traja 4 tedne. V povprečju bolnik potrebuje 4-6 takšnih tečajev, kar pomeni, da bo zdravljenje na kliniki vsaj 4 mesece.

Z napredovanjem bolezni lahko shema postane bolj zapletena, na primer s 3A in 4. stopnjo potrjenega difuznega velikega B-celičnega limfoma. Prednizolon in prokarbazin.

Pri lokaliziranem limfomu se izvaja sevalna terapija. Po poteku kemoterapije in sevalne terapije se praviloma pojavi remisija pri vsaj 60% bolnikov. Če so bile metode neučinkovite, je pacientu predpisana paliativna oskrba ali presaditev matičnih celic dajalcev.

Stroški zdravljenja so odvisni od statusa zdravstvene ustanove in od potrebne pomoči. Na primer, v Evropski kliniki v Moskvi, cena za potek kemoterapije, vključno z zdravili, je od 350 tisoč rubljev, donatorja presaditev matičnih celic je od 1 milijona rubljev.

Kje lahko dobim zdravljenje v Rusiji?

  • Onkološki center Sofija, Moskva. Uporablja multidisciplinarni pristop k zdravljenju oseb, ki se soočajo z malignimi boleznimi. Ne izvaja le diagnostike in terapije tumorjev, ampak tudi postklinično rehabilitacijo in socialno prilagajanje bolnikov.
  • Medicinski center "Evropska klinika", Moskva. Tukaj lahko dobite kvalificirano pomoč hematologov, ki imajo dovolj izkušenj pri ravnanju z limfomi. Klinika uporablja inovativne metode zdravljenja in sodobne droge, ki jih priporoča mednarodna medicinska skupnost.
  • Državna proračunska zdravstvena ustanova "St. Petersburg Klinični znanstveni in praktični center za specializirane vrste zdravstvene oskrbe" (onkološka). Sodoben center, ki zagotavlja potrebno paleto diagnostičnih in terapevtskih postopkov, od katerih so številni edinstveni za Rusijo.

Razmislite o pregledih naštetih klinik.

Zdravljenje v Nemčiji

V nemških klinikah se boj proti limfomam izvaja na klasičen način z uporabo visokokakovostne kemoterapije, ki jo izbere bolnik po posebni shemi vaj. Poleg te metode se v Nemčiji uporabljajo radioterapija in zdravljenje z biološkimi zdravili, na primer monoklonska protitelesa, ki namensko uničujejo tumorske celice. Integrirana uporaba več pristopov poveča uspešnost terapije.

Cene zdravljenja limfoma v nemških klinikah so višje v primerjavi z ruskimi. Vendar pa mnogi strokovnjaki vztrajajo, da je razmerje "stroški = kakovost" v tej državi povsem sprejemljivo. Potek kemoterapije v Nemčiji bo bolnika stala od 5 tisoč evrov, presaditev matičnih celic - od 200 tisoč evrov.

Katere klinike lahko kontaktiram?

  • Stuttgartska državna bolnišnica, Oddelek za onkologijo in hematologijo. Multidisciplinarna zdravstvena ustanova, kjer bo dobro usklajeno delo strokovnjakov različnih profilov pomagalo izbrati enoten koncept v boju proti limfomom in njegovim zapletom.
  • Center za zdravljenje raka v Hamburgu. Ima odličen ugled pri zdravljenju raka različne kompleksnosti. Tu se uporabljajo inovativne metode, ki zagotavljajo uspeh v boju proti limfomom.
  • Medicinski center univerze "Hamburg-Eppendorf", Hamburg. Ena od sodobnih evropskih klinik, ki ljudem z rakom nudijo kakovostno oskrbo.

Razmislite o pregledih navedenih zdravstvenih ustanov.

Zdravljenje difuznega velikega B-celičnega limfoma v Izraelu

Pri zdravljenju limfoma v Izraelu se poleg tradicionalnih metod - kemoterapije in sevanja - aktivno uporabljajo bioterapija in presaditev matičnih celic kostnega mozga. Priznani elementi limfnega sistema se odstranijo z endoskopskimi in radiokirurškimi pristopi.

Stroški zdravljenja so odvisni od statusa izbrane zdravstvene ustanove in kompleksa potrebne pomoči. Cena splošne onkologije v izraelskih klinikah je v povprečju od 5.000 dolarjev, 1 dan kemoterapije brez zdravil - od 1500 dolarjev, operacija z robotiko - od 25.000 dolarjev, zdravljenje z matičnimi celicami - od 70.000 dolarjev.

Katere klinike lahko kontaktiram?

  • Center za raka "David", Tel-Aviv. Največja ustanova tega profila na Bližnjem vzhodu, ustanovljena na podlagi Inštituta za hematologijo na kliniki Rabin. Zagotavlja široko paleto diagnostičnih in zdravilnih storitev za osebe z rakavimi boleznimi, zlasti limfomi.
  • Klinika "Assuta", Tel Aviv. Vstopi v top 10 bolnišnic v Izraelu zaradi dosežene učinkovitosti zdravljenja večine rakov.
  • Zdravstveni center "Asaf ha Rofé", Tel-Aviv. Največja javna zdravstvena ustanova, ki zagotavlja kakovostno paleto oskrbe ljudi z rakavimi boleznimi različnih stopenj in tipov.

Razmislite o pregledih teh klinik.

Zapleti in ponovitve

Med potekom bolezni in med postopkom zdravljenja se lahko pojavijo naslednji zapleti: t

  • limfomatozni meningitis;
  • obstrukcija sečevoda na eni ali obeh straneh;
  • črevesna obstrukcija;
  • pareza živčnih korenin;
  • stiskanje hrbtenjače;
  • poškodbe kostnih struktur do zlomov.

Ti zapleti zahtevajo nujno medicinsko posredovanje primerne narave.

V prvih 12 mesecih po zdravljenju se recidivi pojavijo v približno 80% primerov. Od naslednjega leta se možnosti, da se bo patologija vrnila, zmanjšajo na 5%. Nastale sekundarne obloge se izločijo s pomočjo terapije s ponovitvijo bolezni, pri čemer uporabimo diagrame, kot so zdravila za kemoterapijo, kot so rituksimab, citarabin, deksametazon in cisplastin.

Prognoza na različnih stopnjah

Prognostična merila za bolnike, ki se zdravijo z limfomom v onkologiji, ocenjujemo na lestvici 5-letnega preživetja. Oglejmo si to vprašanje podrobneje v naslednji tabeli.

http://oncologys.ru/zlokachestvennye-opuholi/limfoma/diffuznaya-v-krupnokletochnaya-limfoma

Difuzni intracelularni limfom: manifestacije, terapija, preživetje

Ena vrsta ne-Hodgkinovega limfoma je njegov difuzni B-celični tip. Patologija ima visoko stopnjo malignosti in aktivno rast metastaz. Praviloma prizadene ljudi, stare 40-50 let.

Opredelitev

Difuzni limfom je poškodba limfnega sistema maligne narave, v katerem celice, odgovorne za imunsko zaščito, začnejo nekontrolirano proizvajati B-limfocitne strukture. Patologija se lahko razvije kot samostojna bolezen ali deluje kot ponovno rojena vzgoja benignih oblik.

Za velike limfome, za katere je značilna drugačna primarna lokalizacija. Glede na to obstaja več glavnih oblik bolezni:

  1. Obrobna cona. Glavno mesto lokalizacije tega tipa limfoma je trebušna votlina. Značilnost patologije je, da je lahko asimptomatska, dokler tumor ne naraste do volumetrične velikosti.
  2. Velika celica. Vpliva predvsem na vrat in organe, ki se nahajajo v predelu prsi. Za bolezen je značilno povečanje regionalnih bezgavk in njihova bolečina. Za patologijo so značilni hudi simptomi, ki so značilni za bolezni dihal.
  3. Folikularno Vpliva na medenično področje, hrbet in vrat. Ima zgodnje manifestacije specifičnih in splošnih simptomov, ki jih spremlja močno povečanje telesne temperature.
  4. Difuzni B-celični limfom velikih celic. Ta vrsta je najpogostejša in je diagnosticirana pri 1/3 bolnikov z diagnozo ne-Hodgkinovega limfoma. Odlikujejo ga formacije na koži, ki so lahko v obliki plakov ali razjed.

Podroben opis

Ker je difuzni B-celični tumor najpogostejši tip patologije, ima najvišjo stopnjo malignosti. Patologija se razvije s proliferacijo atipičnih limfoidnih celic, katerih substrat je podoben aktiviranim B-limfocitom.

Za njih je značilna visoka izraženost skupnih in aktiviranih antigenov. Najpogosteje se tumor razvije iz limfocitov B-timusa. Patologija prizadene predvsem starejše in ljudi srednjih let.

Pri otrocih je diagnosticirana v 1,2% primerov. Pri otrocih in do 25 let se tumor močno razširi na sosednja tkiva in organe, vendar ni nagnjen k metastazam.

Izbruhi difuznih tumorjev B-velikih celic se nahajajo v limfnem sistemu vratne ali trebušne regije. Ko se tumor razvije, se njegova ekstranodalna proliferacija opazi s poškodbami kože, prebavnega trakta, majhne medenice, ščitnice in možganov. V kasnejših fazah so v jetrih, pljučih in ledvicah opaženi sekundarni tumorji.

B-celični tip difuznih limfomov je označen z infiltracijskim tipom rasti, v katerem tumor raste v žile, živce, tkiva dihal in kostnega tkiva, kar vodi v njihovo uničenje. V poznejših fazah so opažene hude poškodbe kostnega mozga in levkemija.

Obrazci

Glede na pojavnost klinične slike obstaja več oblik difuznega limfoma:

  1. Mediastinal. Zanj je značilna difuzna kalitev v tkivih in organih z atipično celično limfoidno strukturo. Izraža ga prisotnost več notranjih žarišč razpadanja nekrotičnega tkiva in izrazite stromalne skleroze.
  2. Anaplastic. Nanaša se na sistemske oblike, ki se kažejo v povečanih skupinah bezgavk, ki so oddaljene druga od druge. Odlikuje ga hitro širjenje v kostno tkivo, črevesje, vranico ali jetra. Zaradi visoke stopnje širjenja sekundarnih tumorjev je za to obliko značilna visoka stopnja umrljivosti.

Iz celic območja plašča. Vpliva predvsem na moške po 60 letih. Za ta tip limfoma je značilen počasen razvoj in omejena metastaza. V zgodnjih fazah se patologija manifestira le s splošnimi ali sistemskimi simptomi.

Zato se najpogosteje odkrije med preiskavami povezanih bolezni. Kljub pasivnosti poteka bolezni in učinkovitosti zdravljenja je stopnja preživetja takih bolnikov 5 let samo 6%.

  • Marginalno. Nastal v obrobnem pasu, hitro se širi skozi tkiva limfnega sistema v prebavnem traktu, ščitnici, kostnem tkivu. Glavna kategorija bolnih oseb je starejših.
  • Ta članek je vse o limfomu s poškodbo pljuč.

    Razlogi

    Obstaja veliko razlogov, ki lahko sprožijo razvoj difuznega velikega B-celičnega tumorja:

    • dednost;
    • avtoimunske patologije različnih vrst: multipla skleroza, diabetes mellitus, vitiligo in drugi;
    • presaditev ledvic;
    • nadomestitev matičnih celic;
    • stanja imunske pomanjkljivosti;
    • prisotnost okužb s herpesom;
    • hepatitis;
    • redna izpostavljenost rakotvornim snovem;
    • Epstein-Barr virusna bolezen;
    • kronične bolezni gastrointestinalnega trakta, z dolgotrajno odsotnostjo vzdrževalnega zdravljenja;
    • izpostavljenost sevanju;
    • transgenske mutacije: monosomija, trisomija;
    • dolgoročno zdravljenje z antidepresivi.

    Simptomi

    Pojav difuznega tumorja velikih celic spremljajo splošni simptomi, ki vključujejo:

    • nenadna izguba teže;
    • nočno potenje;
    • šibkost;
    • pretirano in hitro utrujenost
    • stalno naraščanje telesne temperature, katere vrednost se lahko razlikuje od majhnih padcev do trajnih visokih stopenj;
    • otekle bezgavke;
    • bledica kože, ki jo povzroča anemija zaradi pomanjkanja železa.

    Preberite tukaj o simptomih in znakih raka grla.

    Glede na obliko patologije, ko se razvija, se pojavijo novi specifični simptomi:

    1. Z mediastinalno obliko, zasoplostjo se pojavijo napadi zadušilnega kašlja, težka in občutljivost na področju mediastinuma. Na podlagi vpletenosti v proces poškodbe dihalnega sistema se razvije respiratorna odpoved.
    2. Za anaplastično obliko je značilna poškodba organov prebavil, zato povečanje tumorja spremljajo simptomi pogostih bolezni želodca ali črevesja. Hiter občutek polnosti, slabost ali bruhanje in sprememba blata. V prihodnosti se pojavijo bolečine v prebavnem traktu in krvavitve. Pri pregledu strojne opreme so opazili zožitev lumnov organov.

    Tumor, ki se razvije iz celic območja plašča, se kaže v različnih simptomih, odvisno od prizadetega organa. S porazom vranice se poveča.

    V prihodnosti so prizadeti organi v prebavnem traktu, kar se kaže v kršitvi njihovega dela in pojavu slabosti in zaprtja. Z vpletenostjo pljuč obstaja stalna kratka sapa in močan kašelj.

  • Obrobno obliko spremlja povečana vranica in konstantna teža na desni strani hipohondrija. Lahko se pojavita tudi slabost in bruhanje.
  • Diagnostika

    Če želite diagnosticirati to vrsto bolezni, uporabite naslednje metode:

    • Rentgen. Omogoča vam, da ugotovite prisotnost oddaljenih metastaz v kostnih in mehkih tkivih;
    • Biopsija limfnih vozlov. Je zbirka patološkega materiala za preučevanje prisotnosti rakavih celic in njihove narave;
    • Ultrazvok. Zasnovana za določanje velikosti izobraževanja;
    • Kostni mozeg in spinalna punkcija. Izvaja se za določitev vpletenosti v proces raka kostnega mozga;
    • PET Omogoča vam, da vidite ne samo strukturo tumorja, temveč tudi, da upoštevate aktivnost njenih celic, pa tudi tkivne celice okrog formacije;
    • CT Zasnovana na plast za določanje strukture tumorja in ugotavljanje obsega njegovega širjenja
    • MRI Proizvaja tridimenzionalno sliko prizadetega in zdravega tkiva ter identificira oddaljene metastaze.

    V tem videu so informacije o diagnozi in zdravljenju bolezni:

    Zdravljenje

    Za zdravljenje razpršenih lipom B-makroceličnega tipa se uporablja več standardnih metod:

    1. Radioterapija Gre za obsevanje prizadetega območja z rentgenskimi žarki. Uporablja se v zgodnjih fazah bolezni z odmerkom vsaj 40 Grey, medtem ko so žarki usmerjeni v smeri, direktno v tumor.
    2. Polikemoterapija. Kot tudi sevanje se uporablja za prvo in drugo fazo bolezni. V prvi fazi se izvajajo vsaj 3 ciklusi zdravljenja z uporabo bleomicina, doksorubicina, dakarbazina in vinblastina. Za drugo fazo so prikazani 6 tečajev z uporabo zdravila Onkovin, doksorubicina, ciklofosfana.
    3. Kemoterapija. To je zdravljenje z visokimi odmerki z uporabo lastnih matičnih celic bolnika.

    Presaditev kostnega mozga. Uporablja se, ko druge metode ne uspejo. Za presaditev se odvzame kostni mozeg donatorjem, pridobljenim z aspiracijo kosti ali prsnice. Uporabljajo se lahko tudi hematopoetske matične celice, pridobljene iz fetalnih jeter.

    Kostni mozeg se daje intravensko. To zagotavlja popolno preživetje vbrizganih celic. Presaditev kosti spremlja imunosupresivna terapija, ki vključuje zdravila: prednizon, ciklofosfamid in azatioprin.

    Fotografije poteka

    Napoved

    Zdravljenje v poznejših fazah daje dobre rezultate le v 60% primerov. Vendar pa je 5 let preživetje tega števila le 30%. Če se ne zdravi, patologija hitro napreduje, kar v nekaj letih pri 97% obolelih povzroči smrtni izid.

    Ocene

    Izjave bolnikov kažejo, da se s pravočasnim zdravljenjem B-celični limfom dobro odziva na zdravljenje.

    Ponujamo vam, da svoje komentarje o tej bolezni in značilnosti njenega poteka delite v komentarjih k temu članku.

    http://stoprak.info/vidy/nexodzhkinskie-limfomy/diffuznaya-v-krupnokletochnaya.html

    Preberite Več O Sarkomom

    Trombociti po kemoterapiji so veliko nižji od običajnih. To je posledica dejstva, da je ta varianta zdravljenja malignih tumorjev namenjena zaviranju delovanja aktivnih celic.
    Karotidni hemodektom (ali karotidna žleza, karotidna paraganglioma) je redki tumor na vratu. Razvija se na področju razvejanosti skupne karotidne arterije iz nevroendokrinih celic karotidne žleze (karotidna glomus), ki sodeluje pri uravnavanju arterijskega tlaka in presnovi ogljikovih hidratov.
    Limfom, katerega simptomi so odvisni od stopnje bolezni, je benigna ali maligna bolezen. V slednjem primeru se limfatične celice hitro razdelijo in njihovi grozdi tvorijo tumorje.
    Kot se razvija možganski tumor, zdravljenje bolezni - taka vprašanja so v pristojnosti zdravnika. Možganski tumor je nenormalna proliferacija tkiva. Če tumor raste zelo počasi, se ne metastazira in celice so enake celicam okoliških tkiv - imamo benigni tumor.