Maligni tumorji različnih delov gastrointestinalnega trakta so precej pogosti, delež raka črevesja pa predstavlja približno tretjino vseh primerov, polovica pa je lokalizirana v danki. Simptomi raka črevesja so različni in pogosto nespecifični, zato bolniki ne hitijo vedno k zdravniku.

Praviloma je bolezen registrirana pri osebah, starejših od 50 let, vendar je v mlajših letih verjetnost nastanka neoplazije verjetna. Tako se pri mladih, starih od 20 do 30 let, v 7% primerov pojavijo maligni tumorji v črevesju, zato, ko se pojavijo nevarni simptomi, starost ne sme biti »pomirjujoči« dejavnik, ki bo omogočil čakanje na obisk specialista.

Obstaja mnenje, da je pri moških pogosteje diagnosticiran kolorektalni rak, vendar pa po statističnih podatkih ta sklep ni podprt, tumorji pa se pojavljajo enako pogosto pri ljudeh obeh spolov.

Ko že govorimo o raku črevesja, se praviloma nanaša na lokalizacijo tumorjev kolik. Najbolj pogosto je prizadeta rektum, sigmoidna in slepa. V krajih naravnega črevesja se lahko pojavi neoplazma - v vogalih v jetrih in vranicah. To je zato, ker na navedenih območjih najdaljši stik črevesne sluznice z blatom, še posebej za zaprtje. Poleg tega, ko se konsistenca črevesne vsebine spremeni v bolj gosto, je možna traumatizacija sluznice, še posebej v tistih območjih, kjer se lumen črevesa naravno zoži (ovinke debelega črevesa v območju jeter in vranice).

Rak tankega črevesa je precej redek pojav. Med vzroki lahko ugotovimo vnetne procese, genetske nepravilnosti in izpostavljenost rakotvornim snovem iz hrane. Simptomi v začetnih fazah bolezni so redki ali zelo podobni pojavom vnetnih procesov (enteritis), Crohnove bolezni, celiakije (intoleranca za gluten z razvojem enteropatije). V takih situacijah se bolniki morda niti ne zavedajo možnosti, da imajo maligni tumor.

Med moškimi prevladujejo moški, pri ženskah pa rak črevesja manj pogosto.

Praviloma je prizadet začetni del jejunuma ali terminalni ileum, čeprav je možen razvoj dvanajstnega raka, zlasti v prisotnosti ulceroznih lezij. Ker razjede spremlja kronično ponavljajoče se vnetje, ki mu sledi brazgotinjenje na robovih okvare, nepopolna regeneracija sluznice z nastankom polipov, tveganje za nastanek raka se poveča, zato je treba takšne bolnike redno pregledovati gastroenterolog, tudi če ni očitnih znakov razjede.

Zaradi dejstva, da je rak debelega črevesa veliko pogostejši kot subtilen, bomo o tem razpravljali spodaj.

Vzroki in dejavniki tveganja za črevesne tumorje

Vprašanje izvora raka debelega črevesa in danke je še vedno kontroverzno in edini dejavnik, ki povzroča tumor, ni bil imenovan. V večini primerov obstaja kombinacija različnih vzrokov, ki negativno vplivajo na črevesno sluznico. Zato je mogoče upoštevati glavne razloge:

  • Narava hrane;
  • Dedna predispozicija (genetske mutacije in anomalije);
  • Prisotnost kroničnih vnetnih procesov v črevesni sluznici;
  • Polip ali intestinalni polipozo;
  • Okvarjena gibljivost (zaprtje);
  • Vnos rakotvornih snovi od zunaj s hrano in vodo.

Poleg teh razlogov lahko prekomerna telesna teža, pomanjkanje telesne dejavnosti (telesna neaktivnost), pospešena starost, ki jih pogosto spremljajo zaprtje in kronične intestinalne vnetne procese z nizko intenzivnostjo, prispevajo k raku debelega črevesa in danke.

Znano je, da narava prehrane neposredno vpliva na stanje sluznice debelega črevesa. Uporaba velikih količin mesnih izdelkov in zmanjšanje deleža vlaknin, zelenjave in sadja, uporaba rafiniranih olj in ogljikovih hidratov v prehrani neizogibno vodi v nastanek in kopičenje v črevesnih vsebinah različnih produktov metabolizma dušika, maščobnih kislin in drugih snovi, ki so rakotvorne. Poleg tega pomanjkanje vlaknin vodi do upočasnitve prehoda slabo oblikovanih blata v črevesju, kar močno poveča čas stika škodljivih snovi s sluznico.

Ugotovljeno je bilo, da je v državah, kjer prehranske navade večinoma zajemajo rastlinsko hrano (Indija, afriške države), delež črevesnih rakov med drugimi malignimi novotvorbami precej nižji kot v tistih regijah, kjer v prehrani prebivalstva prevladujejo mesne in živalske maščobe. To še enkrat dokazuje vlogo narave hrane, ki jo zaužijemo v možnost nastanka kolorektalnega raka.

Menijo, da je za preprečevanje tumorjev debelega črevesa dnevno treba zaužiti približno 200 gramov sveže zelenjave in sadja. Prehrana mora vključevati tudi otrobe, žitarice, polnozrnati kruh itd. Ti izdelki prispevajo k povečanju fekalne mase, kar povečuje peristaltiko in hitrost gibanja vsebine skozi črevesje, kar preprečuje zaprtje.

Družinski primeri bolezni kažejo na možnost dedne predispozicije, med bližnjimi sorodniki pa je verjetnost raka veliko večja. Poleg tega so znanstveniki identificirali številne gene, ki so neposredno vključeni v mehanizme karcinogeneze (razvoj raka). Dedne znane in opisane so dedne sindrome, ki jih spremljajo črevesne polipoze, ki se neizogibno spreminjajo v rak (Peitz-Jägerjev sindrom, družinski difuzni polipozi itd.).

Kronični vnetni procesi (kolitis) ustvarjajo neugodno ozadje, ko nastopi trajno poškodovanje epitelija, ki pokriva notranjo površino črevesne stene. Zaradi dolgotrajnega trenutnega vnetja je naravna regeneracija sluznice motena, obstajajo brazgotine in žarišča atrofije, ki lahko kasneje postanejo vir rasti malignega tumorja. Posebno vlogo pri takšnih procesih pripisujejo nespecifičnemu ulceroznemu kolitisu in Crohnovi bolezni, ki jo spremlja huda vnetna infiltracija, ulceracija črevesne stene, brazgotinjenje z zožitvijo lumna in pojav pljučne sluznice.

Polipi povečujejo verjetnost za razvoj raka

Polipi debelega črevesa so žariščne izbokline sluznice. Ne gre za tumor, ampak se lahko sčasoma spremenijo v rak. Najpogosteje so polipi zaznani pri starejših ljudeh, tveganje za razvoj maligne neoplazme pa je neposredno povezano z njihovo velikostjo in vrsto. Verjetno je, da ima polip, ki je večji od 2 cm v največji dimenziji, dokaj visoko verjetnost, da bo postal rak, in s tako imenovanimi vilusnimi polipi tveganje za malignost doseže 50%. Pri nekaterih bolnikih lahko istočasno najdemo več polipov ali celo veliko v različnih delih črevesja. To dejstvo pojasnjuje multicentrično rast raka, ko se naenkrat pojavi več izoliranih tumorjev.

Mnogi bolniki, ki so našli polipa določenega črevesnega oddelka, začnejo paniko, saj se bojijo, da bi dobili rak, vendar je treba spomniti, da je pravočasno odkrivanje in odstranjevanje takšnih tvorb črevesne stene učinkovito preprečevanje malignega tumorja.

Kršenje črevesne motilitete povzroči zaprtje, kar pogosto povzroči spremembe v sluznici zaradi stagnacije blata. Poleg dolgotrajnega stika črevesne vsebine, ki vsebuje agresivne in rakotvorne snovi, z notranjo površino črevesja, je pomembna tudi poškodba gosto blata, zlasti v jetrih in vranicah.

Vnos rakotvornih snovi s hrano postaja vse bolj klinično pomemben zaradi sprememb v gastronomskih preferencah ljudi v zadnjih letih, širjenja hitre hrane, rafiniranih izdelkov itd. Tako, skupaj z dimljenimi živili, zelenjavo, ki se prideluje z različnimi pesticidi, lahko vstopi v črevesje., aromatski ogljikovodiki, spojine, ki vsebujejo dušik z močnim rakotvornim učinkom.

Poleg opisanih razlogov je lahko prisotnost divertikule - izbočitev črevesne stene, ki jo spremlja kronično vnetje, zelo pomembna, vendar je njihova malignost precej redka.

Rastni vzorci in vrste kolorektalnega raka

Tako kot vsak drug maligni tumor je rak črevesja sposoben avtonomne rasti, za katero je značilna izrazita atipija celic in nenadzorovana delitev z izgubo normalnega tkivnega razlikovanja, vendar obstajajo nekatere značilnosti:

  1. Kolorektalni rak ima razmeroma počasno rast in sam tumor je dolgo časa omejen na majhen del črevesne stene, ki ga spremljajo vnetne spremembe in je sposoben rasti v sosednjih organih in tkivih, če ni oddaljenih metastaz;
  2. V skoraj vseh primerih oddaljenih metastaz najdemo poškodbo jeter, kar je povezano s posebnostmi iztoka krvi iz črevesja;
  3. Možnost multicentrične rasti z nastankom več tumorjev v črevesju, kot tudi kombinacija raka črevesja s tumorji drugih mest.

Glede na naravo rasti glede na črevesno steno je običajno izolirati egzofitni, endofitni obliki raka in mešati. Za rak slepega črevesa in desno polovico debelega črevesa je bolj značilen exophytic tip rasti, ko je tumor v lumnu telesa. V levi polovici debelega črevesa, endofitne ali infiltratne oblike se pogosteje pojavljajo oblike, pri katerih tumorsko tkivo vdre v debelino črevesne stene in povzroči zožitev lumna in deformacijo črevesnega odseka. V kombinaciji znaki obeh možnosti rasti kažejo na mešano obliko raka.

Histološka struktura malignega tumorja črevesa in stopnja njegove diferenciacije imata zelo pomembno vlogo pri določanju prognoze, značilnosti poteka in možnega zdravljenja.

Tako so v skladu z mednarodno klasifikacijo:

  • Adenokarcinom;
  • Koloidni rak;
  • Signet-celica;
  • Squamous;
  • Nediferencirane oblike, ki jih ni mogoče razvrstiti.

Najpogosteje (okoli 80% primerov) je diagnosticiran adenokarcinom - rak žlez, ki izvira iz epitelija črevesne sluznice. Taki tumorji so zelo zmerno in slabo diferencirani, kar določa prognozo. Karcinom obročnih celic pogosto prizadene mlade ljudi in skvamozne celice so bolj pogosto lokalizirane v danki.

Kot pri drugih malignih tumorjih so v skladu s klasifikacijo TNM označene stopnje bolezni, ki jih določa narava rasti samega tumorja in prisotnost metastaz. Natančna diagnoza z indikacijo obdobja je možna šele po kirurškem zdravljenju z odstranitvijo prizadetega dela črevesja, bezgavk, vlaknin in njihovega poznejšega histološkega pregleda.

Širjenje rakavih celic v telesu poteka v skladu z osnovnimi zakoni metastaz. Skozi limfne žile, tumorske celice dosežejo bezgavke, ki se nahajajo vzdolž črevesja, nato pa vstopajo v mezenterične, paraaortne in druge skupine.

Z pretokom krvi vstopajo metastaze v jetra, pljuča, kosti. Značilnost kolorektalnega raka je dokaj zgodnje poškodovanje jeter, ki je povezano z odtokom venske krvi skozi portalni sistem iz črevesja za nevtralizacijo v jetrih.

Tako imenovane implantacijske metastaze se pojavijo, ko tumor celi skozi celotno debelino črevesne stene in rakaste celice vstopijo v peritoneum. Pojav izbruhov tumorjev na serozni membrani se imenuje karcinomatoza. Ta pojav pogosto spremlja kopičenje tekočine v trebušni votlini - ascites.

Manifestacije in simptomi raka debelega črevesa

Simptomi raka debelega črevesa so precej različni in hkrati nespecifični, zato ni vedno mogoče sumiti na tumor, zlasti v zgodnjih fazah. Manifestacije bolezni se najpogosteje skrivajo na dispeptične motnje, boleče občutke v trebuhu, pojav mešanice krvi, sluzi in celo gnoja v blatu.

Prvi znaki raka debelega črevesa so lahko zmanjšan apetit, nelagodje v trebuhu, utrujenost, razdražljivost in očitni simptomi malignega tumorja so lahko odsotni že dolgo časa, zdravnik pa mora bolnika zelo skrbno vprašati o kakršnih koli pritožbah.

Na splošno se manifestacije raka debelega črevesa zmanjšajo na pojav:

  1. Bolečinski sindrom;
  2. Nelagodje in črevesne motnje;
  3. Patološke nečistoče v blatu;
  4. Spremembe splošnega stanja.

Narava bolečinskega sindroma je odvisna od vrste rasti tumorja in njegovega položaja v črevesju. Lahko se pojavijo akutne bolečine v bolečini, dolgočasnosti ali paroksizmi, ki zahtevajo nujno hospitalizacijo in kirurško oskrbo. Tako rak sigmoidnega debelega črevesa in padajočega debelega črevesa, zaradi velike verjetnosti razvoja črevesne obstrukcije, pogosteje spremlja akutna bolečina, medtem ko desno stranska lokalizacija bolezni pogosto povzroča boleče občutke.

Nelagodje in črevesne motnje običajno spremljajo različni vnetni procesi, funkcionalne motnje črevesne motilitete in celo nevroze, zato jih mora zdravnik posebej preučiti. Pritožbe, kot so tresenje v trebuhu, neugodje in tezave, razlicne motnje blata v obliki driske, zaprtje ali menjavanje, bolece iztrebke so predstavljeni pri vecini bolnikov. Simptomi so bolj izraziti pri lokalizaciji tumorjev na levi strani.

Rak levega debelega črevesa je nagnjen k infiltracijski rasti, zaradi česar je sorazmerno kratek čas, da zoži lumen in ovira prehod fekalnih mas, zato je lahko akutna obstruktivna črevesna obstrukcija eden prvih znakov takega raka na debelem črevesu. Bolnik lahko nenadoma postane na operacijski mizi, ne da bi vedel za možnost rasti njegovega malignega tumorja.

Nenormalne nečistoče v blatu se pogosto odkrijejo s porazom končnih delov debelega črevesa in danke. Lahko pride do krvi, sluzi ali gnoja. V primerih krvavitve jih je treba razlikovati od tistih s hemoroidi, ko sveža škrlatna kri pokriva izcedek iz črevesja, se ne meša z njim in se pojavi na koncu črevesja. V neoplazmih desne polovice debelega črevesa kri morda sploh ne odkrijemo s prostim očesom, vendar pa ustrezna študija potrjuje njeno prisotnost. Sluza se pojavlja ob sočasnem vnetju ali koloidnem raku z izrazito tvorbo sluzi s samimi tumorskimi celicami. Zmešava gnoja v blatu je jasen znak dodatka sekundarne okužbe in razpada tumorja.

Sprememba bolnikovega splošnega stanja se pojavi pri večini človeških malignih novotvorb, v primerih raka črevesa pa so ti simptomi izrazitejši zaradi slabše absorpcije črevesne stene. Bolniki se pritožujejo zaradi utrujenosti, občutka šibkosti, zmanjšane učinkovitosti in celo omotice. Z naraščanjem simptomov zastrupitve s presnovnimi tumorji, razvojem anemije, se stanje bolnika postopoma poslabšuje, težo se zmanjšuje, diagnoza malignega tumorja pa je skoraj nedvomna.

Simptomi kolorektalnega raka imajo lahko nekatere posebnosti. Tako je krvavitev najpogostejši in dokaj stalen simptom bolezni. Poleg tega se pri bolnikih pojavijo bolečina in napačna želja po iztrebljanju, občutek prisotnosti tujega telesa v danki.

Video: simptomi raka debelega črevesa

Metode za odkrivanje raka črevesja

Ker ni simptomov, ki bi jasno kazali na prisotnost raka na debelem črevesu, je treba vse primere zdravljenja bolnikov s težavami s črevesnimi motnjami razumeti kot možen tumor. Če se uporabi pacientov algoritem pregleda in se uporabijo vse razpoložljive metode, je mogoče zanesljivo diagnozo narediti celo v najzgodnejših fazah.

Diagnostično iskanje se začne s podrobno razjasnitvijo narave pritožb, pojasnitvijo prisotnosti bolnikov s kolonorektalnim rakom pri bližnjih sorodnikih. Posebna pozornost je namenjena bolnikom s predhodnimi črevesnimi vnetnimi procesi, polipi. Nato zdravnik opravi pregled, palpacijo (včasih se tumor lahko čuti skozi trebušno steno). V vseh primerih, že med prvim pregledom, zdravnik opravi digitalni pregled danke.

Rektoromanoskopija in kolonoskopija - instrumentalne metode za odkrivanje raka črevesja

Od instrumentalnih metod najbolj informativen:

  • Ultrazvok trebušne votline in majhne medenice - pojasniti naravo sprememb tkiva v fokusu rasti tumorja, prisotnost metastaz v jetrih itd.
  • Rektoromanoskopija in kolonoskopija - omogočata optiko, da pregleda intestinalno sluznico in, če je potrebno, omogočimo, da vzamemo koščke spremenjenega tkiva (biopsijo) za histološko preiskavo;

Posebno mesto zavzemajo rentgenske metode raziskovanja - irigoskopija, pregledna slika trebušne votline s kontrastom, irrigologija. Za izvedbo teh postopkov se uporablja kontrastno sredstvo - barijeva suspenzija, ki se jemlje oralno ali se daje s pomočjo klistirja. Po potrebi se lahko v črevesje vnese še dodatni zrak. Nastale slike so vidne zoženje črevesnega lumna, napake pri polnjenju, prodor kontrasta zunaj telesa v primeru nastajanja fistulnih prehodov med kalivanjem tumorja celotne črevesne stene.

Rezultat instrumentalnih metod raziskovanja je odvisen od pripravljenosti pacienta, njegove prehrane na predvečer študije in skladnosti z vsemi potrebnimi pogoji med postopki je ključ do pravilne diagnoze, saj so možne napake v diagnozi.

Med laboratorijskimi preiskavami so možne krvne preiskave, iztrebki za okultno kri in opredelitev rakastih embrionalnih antigenov.

V težkih in naprednih primerih se uporabljajo CT in MRI.

Pomembna točka diagnoze je biopsija za histološko preiskavo, ki vam omogoča, da določite vrsto, strukturo tumorja, stopnjo diferenciacije in globino penetracije v črevesno steno.

Načini zdravljenja raka na debelem črevesu

Zdravljenje raka debelega črevesa je predvsem v kirurški odstranitvi tumorja. Je najbolj učinkovit in nepogrešljiv del v boju proti bolezni. Obseg operacije je določen z lokalizacijo tumorja, njegovo velikostjo, pa tudi s stopnjo poškodbe okoliških tkiv in prisotnostjo metastaz.

Pri malignih novotvorbah cekuma, naraščajočega debelega črevesa in jetrnega kota, so se najpogosteje zatekali k odstranitvi celotne desne polovice debelega črevesa - desno stranske hemikolektomije. Če se tumor nahaja v kotu vranice, spuščajočem se črevesu, potem se levo-stranska hemikolektomija opravi z naslednjo povezavo prečnega debelega črevesa in sigmoidnega kolona.

V primeru odkritja raka v prečnih debelem črevesu ali sigmoidu je dovoljena odstranitev fragmenta organa - resekcija.

Operacije na črevesju se lahko izvedejo v več stopnjah, vmesno bo uvedba kolostomije na sprednji trebušni steni za začasno praznjenje črevesja skozi odprtino, ki se oblikuje. Nato se zdravljenje konča z rekonstrukcijskimi operacijami, da se ohrani naravni prehod vsebine v analni kanal.

V hudih in napredovalnih primerih lahko odstranitev tumorja spremljajo pomembne težave in je zelo travmatična za bolnika. Če ni mogoče ustrezno kirurško zdraviti, se izvajajo paliativne kirurške posege, ki vključujejo uporabo obvodnih poti za odtok črevesne vsebine, mimo oddelka, prizadetega s tumorjem.

Kot dodatna metoda zdravljenja, zlasti po paliativnem posegu, se izvaja kemoterapija.

Najbolj zapleteni in travmatični so operacije na danki. Če se tumor nahaja v srednjem in zgornjem delu, je možna resekcija fragmenta organa z ohranjanjem analnega sfinktra, vendar je pogosto potrebno odstraniti celotni danki z nastankom kolostomije, nato pa v območju mednožja, da odstranimo fekalne mase.

Takšne intervencije bistveno zmanjšajo kakovost življenja pacientov in ovirajo normalno prilagajanje, zato jih pogosto dopolnjujejo plastične in rekonstrukcijske operacije, ki omogočajo rekonstrukcijo rektalnega sfinkterja in ohranjanje dejanja iztrebljanja blizu naravnega.

Po radikalnih operacijah lahko preživetje pri raku danke doseže 70%, prisotnost metastaz pa to število zmanjša za polovico.

Prehrana za rak črevesja mora biti nežna. Izogibati se je treba izdelkom, ki povečujejo pljučenje in spodbujajo peristaltiko - svežo zelenjavo, stročnice, sladkarije. Še posebej skrbno morate pristopiti k prehrani v zgodnjem pooperativnem obdobju, ko pride do celjenja šivov na črevesnih stenah.

Ljudska zdravila za maligne neoplazme niso zdravilo za zdravljenje raka brez pomoči strokovnjakov, zato se ne smete vpletati v samo-zdravljenje, da ne izgubite časa in ne poškodujete telesa. Ugoden izid za rak debelega črevesa in danke je možen le ob pravočasnem zdravljenju specialistov za raka.

Prognoza raka črevesja je odvisna od stopnje, ko je bila bolezen odkrita. Torej, z začetnimi oblikami tumorja, pacienti živijo dolgo, petletna stopnja preživetja pa doseže 90%, v prisotnosti metastaz pa ne ostane več kot 50%. Najbolj neugodna napoved je v napredovalnih primerih, kot tudi pri pomembni poškodbi danke, zlasti v distalnem delu.

Pomembno je vedeti, da se lahko vsaka bolezen spopade, učinkovitost zdravljenja pa je odvisna od tega, kako hitro se bolnik obrne po pomoč, zato se, če opazite kakršnekoli simptome, vedno posvetujte z zdravnikom, ne da bi odlašali z obiskom in se ne zdravili sami.

Video: Kako preprečiti raka črevesja, program »Živeti zdravo« t

Avtor: zdravnik-histolog Goldenshlyuger N.I.

http://onkolib.ru/organy/rak-kishechnika/

Pet mitov o raku debelega črevesa

Mitski. Rak debelega črevesa se pojavlja le pri starejših, mladi ne zbolijo.

Po statističnih podatkih se pojavnost raka debelega črevesa in danke s starostjo povečuje, a kljub temu lahko mladi v 20-30 letih razvijejo rak debelega črevesa. Znano je, da se približno 7% primerov pojavnosti kolorektalnega raka pojavi pri ljudeh, mlajših od 50 let. Mladi ljudje, ki so že imeli kolorektalni rak, imajo veliko večje tveganje za nastanek drugega malignega tumorja v črevesju. Zato kljub dejstvu, da rak debelega črevesa najpogosteje prizadene ljudi, starejše od 50 let, se ta bolezen lahko zgodi mladim. Vedno se je treba zavedati, da se lahko, če se ta bolezen odkrije v zgodnji fazi, popolnoma ozdravi v več kot 90% primerov.

Drugi mit. Kolorektalni rak večinoma prizadene moške.

Ne verjemite. Čeprav obstajajo bolezni, pri katerih so moški ali ženske pretežno bolni, rak debelega črevesa in danke ni eden izmed njih. Ta bolezen, ki se enako pogosto dogaja pri moških in ženskah. Drage ženske - da je nevarno, da so samo moški bolni z rakom debelega črevesa. Morate vedeti in znati prepoznati glavne simptome te bolezni, kot veste o možnih pojavih raka dojke ali raka materničnega vratu. V redne preglede je treba vključiti tudi mamografijo in vaginalne brise ter posebne študije za diagnozo kolorektalnega raka.

Tretji mit. V moji družini nihče ni imel raka na debelem črevesju, zato nisem v nevarnosti.

Toliko ljudi misli tako, in to je tako žalostno! Če ima oseba več članov družine prejšnjih generacij, ki imajo rak debelega črevesa, to vodi v znatno povečanje tveganja za bolezni v naslednjih generacijah. Vendar pa je treba razumeti, da približno 80% bolnikov s kolorektalnim rakom v družini ni imelo primerov te bolezni. Pozabimo nekaj časa na statistiko in govorimo o resničnem življenju. Vsak kirurg koloproktolog bo potrdil, da zelo veliko število ljudi, ki nikoli niso imeli raka debelega črevesa v svoji družini, dobijo to bolezen in pogosto gredo k zdravniku v napredni fazi. Niso jih pregledali in menili, da tega pregleda niso potrebovali, saj nihče v njihovi družini ni imel take bolezni. Vendar, če bi bilo mogoče diagnosticirati bolezen v zgodnji fazi, bi jo lahko zdravili brez sledi.

Mit štirje. Če se počutim dobro, mi ni treba skrbeti, da imam rak črevesja.

To je najslabši mit. Kaj je po vašem mnenju najpogostejši simptom raka debelega črevesa v zgodnji fazi? Mislite, da je kri v blatu ali zaprtju? Ne Pravzaprav se rak v zgodnji fazi sploh ne manifestira, nima posebnih simptomov. Ljudje z rakom na debelem črevesu in danki se počutijo dobro, njihovo stanje se ne spremeni v primerjavi z običajnim zdravstvenim stanjem. Šele, ko tumor raste, ga lahko čutimo. Zdaj se verjame, da navadna oseba razvije rak črevesja od polipov, ki se dolgo časa spremenijo v tumor. Čeprav je ta tumor majhen, ne povzroča bolečine ali drugih simptomov. Če odkrijete tumor v zgodnji fazi, lahko oseba ozdravi raka. Ne čakajte na simptome bolezni, je bolje opraviti redne preglede, medtem ko se počutite dobro.

Peti mit. Rak se vedno začne s pojavom krvi v blatu.

Osnova tega mita je resnica. Pojav krvi v blatu povzroča strah vsem ljudem. V večini primerov je izločanje krvi iz danke povezano s hemoroidi. Da, črevesni rak lahko povzroči izločanje krvi iz danke. Vendar pa je lahko njegova količina majhna in celo nevidna brez mikroskopa. V nekaterih primerih, pri črevesnih tumorjih, v blatu morda sploh ni krvi. Če je krvavitev, vendar je neopazna, potem lahko njene manifestacije se poveča utrujenost, ki je povezana z anemijo in pomanjkanje železa v krvi. Anemijo lahko odkrijemo le s popolno krvno sliko, ki izračuna število rdečih krvnih celic, vsebnost hemoglobina in hematokrit. Pojav krvi v blatu je le eden od možnih simptomov velikega raka debelega črevesa. Ne pozabite, da se majhni tumorji v zgodnji fazi morda ne bodo manifestirali (glej četrti mit). Pri velikem tumorju se lahko pojavijo značilni simptomi (glej tabelo). Kršitve evakuacije blata se lahko pojavijo zaradi dejstva, da tumor omejuje črevesni lumen in blato ne more preiti skozi mesto zoženja. Hkrati lahko oseba trpi za zaprtjem, slabostjo, trebušno distanco, oblika blata se lahko spremeni - postane trakasta, lahko pride do občutka nepopolnega praznjenja črevesja. Pri bolj naprednih stopnjah lahko pride do zmanjšanja apetita, nerazložljive izgube teže. Ti simptomi izhajajo iz dejstva, da tumor, ki narašča in se širi, sprosti posebne snovi v kri. Če imate katerega od teh simptomov, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Prosim, ne dovolite, da ti mitovi stojijo na poti možnega reševanja vašega ali drugega življenja!

Ocenjevalni list za simptome raka debelega črevesa in danke.

Kot večina ljudi vam morda ne bo udobno govoriti o delovanju črevesja. Vendar pa boste morali spremeniti svoje poglede. Če sami ne poveste zdravnika o nenavadnih simptomih, kot je sprememba oblike stola, o tem ne bo nikoli vedel in najverjetneje sploh ne bo vprašal! Tukaj je kratek seznam kaj iskati.

Prosim, ne skrbite! Večina teh simptomov se pojavlja pri mnogih ljudeh in ni povezana z rakom. Vendar pa naj o tem odloči vaš zdravnik.

  • Spreminjanje načina in narave praznjenja črevesja - enkratna ali kronična driska ali zaprtje, nelagodje pri praznjenju črevesja, spreminjanje oblike stola (tanek, kot svinčnik ali tanjši kot običajno), občutek nepopolnega praznjenja črevesja.
  • Nenavaden občutek, povezan s črevesjem, kot so povečana tvorba plina, bolečina, slabost, napihnjenost, občutek polnosti v črevesju.
  • Krvavitev (svetlo rdeča ali zelo temna kri v blatu).
  • Stalna utrujenost.
  • Nepojasnjeno hujšanje.
  • Nepojasnjeno pomanjkanje železa.
  • Nepojasnjena anemija.
http://proctocentr.ru/articles/pyat-mifov-o-rake-tolstoy-kishki/

Prvi simptomi, faze in zdravljenje kolorektalnega raka

Kaj je rak danke?

Rektalni rak je tumorska degeneracija epitelijskih celic sluznice katerega koli oddelka rektuma, ki ima vse znake malignosti in celičnega atipizma. To pomeni, da se takšen tumor manifestira z običajnimi lastnostmi malignih novotvorb, in sicer: hitra in infiltracijska rast z penetracijo v okoliška tkiva, nagnjenostjo k metastazam, pogostim ponovitvam po zdravljenju. Sodobni onkologi opozarjajo, da je rak debelega črevesa in danke združen z rakom debelega črevesa v eno skupino in se imenuje kolorektalni rak. Bolezen je enako pogosta pri moških in ženskah v starostni skupini od 40 do 75 let. Prevalenca je 16 primerov na 100 tisoč prebivalcev na leto.

Kljub pogostim pojavom se ta vrsta rakaste patologije konča z ugodnim izidom veliko pogosteje kot drugi raki. To je posledica dejstva, da je anatomska lokacija primarnega tumorja pri raku danke na voljo za diagnozo v zgodnjih fazah razvoja. Da bi odkrili tumor, je zdravnik dovolj običajen prstni pregled ali endoskopski pregled ob najmanjših pritožbah. Poleg tega je večina primerov zgodnje faze raka danke (z izjemo nizko ležečih oblik) dobro obvladljiva za odstranitev s kirurškim posegom in je zelo občutljiva na sevanje in kemoterapijo.

Pri načrtovanju taktike zdravljenja in predvidevanju za specifične primere kolorektalnega raka se usmerjajo številne njegove najpomembnejše značilnosti:

Rastno območje v danki:

Rektosigmoid - tumor na višini več kot 12 cm od anusa;

Zgornji amygular - tumor na višini 8 do 12 cm od anusa;

Srednji ampulum - tumor na višini od 4 do 8 cm od anusa;

Spodnja ampula - od zobate linije do 4 cm;

Rak analnega kanala - tumor se nahaja znotraj anusa;

Vrsta rasti raka:

Exophytic - v lumnu danke v obliki tumorskega vozlišča;

Endophytic - tumor raste skozi steno organa in se rahlo izboči v lumen;

Infiltrativen - rak, ki hitro priteče v tumorski proces vsa tkiva, ki se nahajajo okoli rektuma, v obliki vnetnega konglomerata;

Lezija paratiroidnih bezgavk;

Metastaze v tkivu medenice;

Vključevanje para-aortnih in ingvinalnih limfatičnih zbirateljev;

Oddaljene metastaze v jetrih, pljučih in drugih organih;

Stopnja histološke diferenciacije raka:

Slabo diferencirana - raste počasi in redko metastazira;

Visoko diferencirana - zelo hitro kaže vse znake malignosti;

Zmerno diferenciran - zavzema vmesni položaj med prejšnjimi vrstami raka.

Življenjska doba z rakom rektuma

Statistični podatki o raku debelega črevesa in danke niso vedno optimistični, vendar so veliko boljši kot pri drugih vrstah malignih tumorjev:

Kljub razpoložljivosti diagnoze, odkrivanje bolezni v fazi 1-2 ne presega 20%. Približno enako število bolnikov že ima metastaze v bezgavkah in notranjih organih;

Pri večini bolnikov (približno 60-70%) se bolezen odkrije v 3 fazah;

V povprečju približno 60% bolnikov doživlja 5 let po zdravljenju;

Pri rakavih boleznih rektuma 4 ni zabeleženo petletno preživetje. Povprečna pričakovana življenjska doba teh bolnikov je od 3 do 9 mesecev;

Pričakovana življenjska doba bolnikov z ugotovljeno diagnozo visoko lociranega nizko diferenciranega raka danke na stopnji 1-2 je najvišja in se meri v desetletjih;

Pričakovano trajanje življenja za rak na danki je odvisno od mnogih značilnosti: strukture, vrste rasti in lokacije tumorja. Najpomembnejši dejavnik pa je zgodnja diagnoza bolezni, ki desetkrat poveča možnosti za nadaljnje polno življenje!

Simptomi kolorektalnega raka

Rektalni rak se dolgo časa ne kaže kot specifični simptomi. Stanje otežuje dejstvo, da se pri pojavu simptomov bolniki pogosto ne posveča pozornosti. Konec koncev ima več kot 75% takih ljudi obremenjeno zgodovino v zvezi s patologijo danke in analnega kanala (kronični hemoroidi, paraproktitis in rektalna fistula, analna fisura in srbenje, proktitis različnega izvora). Torej, ko zaznava prave simptome raka pri naslednjem poslabšanju njihove kronične bolezni, oseba išče pomoč le, če se pojavijo simptomi, navedeni v tabeli.

Rektalni izločki

Spotting. Lahko je predstavljena s čisto krvjo po vrsti rektalne krvavitve z nizko lokacijo tumorja. Rak, ki je lokaliziran v sredini, zgornji ampularni in rektosigmi, se kaže v prisotnosti neprebavljene krvi v blatu med iztrebljanjem.

Periodične bolečine v celotnem trebuhu, kot so krči;

Nelagodje v spodnjem delu trebuha;

Bolečine in občutek tujka v danki;

Napačna želja po praznjenju;

Razrahljani stol. Pogosto se pojavi v začetnih fazah bolezni, pred njo pa poteka črevesna obstrukcija, ki je značilna za velikost tumorske lezije.

Kršitev črevesne prehodnosti

Pojavnost nagnjenosti k zaprtju ali njihovo poslabšanje v prisotnosti takšne anamneze;

Ropotanje, ki ga spremlja bolečina;

Popolna črevesna obstrukcija v obliki zadrževanja blata in plina, ekstremno napihnjenost, bruhanje, hude bolečine.

Splošni simptomi

Nepojasnjena splošna slabost, letargija, utrujenost;

Nerazumno rahlo povečanje telesne temperature;

Izguba teže;

Zmanjšan apetit in sprememba okusa.

Prvi simptomi raka debelega črevesa in danke

Celotna težava zgodnjega odkrivanja raka debelega črevesa in danke je v nespecifičnosti njenih prvih pojavov. To so ponavadi simptomi, ki jih vsaka oseba občasno opazi.

Zato mora biti v zvezi s kolorektalnim rakom vedno zaskrbljujoče: t

Začetni pojav katerega od simptomov, značilnih za to bolezen, in njihovo dolgoročno ohranjanje (šibkost, subfebrilna temperatura, izguba teže in apetit, zaprtje, nelagodje v rektalnem predelu);

Napredovanje simptomov, značilnih za morebitne bolezni danke, če sploh, v zgodovini;

Pojav kakršnegakoli izcedka, zlasti z nečistočami v krvi. Bolniki s kronično hemoroidno krvavitvijo morajo nujno upoštevati njihovo intenzivnost in naravo izločene krvi, ki se spreminja pri raku na danki;

Prvi simptomi bolezni v obliki črevesne obstrukcije ali hude krvavitve vedno kažejo na pozne faze tumorskega procesa.

Znaki kolorektalnega raka

Klinična slika kolorektalnega raka, ki vključuje pritožbe in objektivne znake bolezni, temelji na podatkih v tabeli.

Podatki iz digitalnega rektalnega pregleda

Kadar digitalni rektalni pregled opravi proktolog, urolog, ginekolog ali kirurg, se lahko rakavi tumor odkrije na višini do 10 cm, njegovi znaki pa so tumorsko podobna tvorba ali deformacija sluznice v obliki cevastosti, neboleča ali rahlo boleča, elastična ali gosta, različnih velikosti;

Eksofitni rastoči tumorji z nizko stopnjo diferenciacije so dobro premaknjeni in imajo lahko dolgo ali kratko nogo;

Endofitično-infiltrativne oblike raka krožno zožijo črevesni lumen, so gosta in nepremična;

Tumorji analnega kanala se vizualno določijo z rutinskim pregledom v obliki tumorske izbokline iz anusa;

Tumorji 4. stopnje, ki rastejo skozi celotno črevesno steno in povzročajo njegovo uničenje, se kažejo v obliki akutnega paraproktitisa zaradi fekalnega toka na presredku in pararektalnih vlaknih;

Po pregledu prstov na rokavici se iztrebki zmešajo s krvjo ali rjavim izpustom.

Podatki o trebušni palpaciji

Rak rektuma 1-2. Pri pregledu trebuha nima objektivnih manifestacij;

Ko se velik tumor nahaja v rektosigmoidni regiji, se lahko včasih palpira kot tumorska masa v spodnjem levem trebuhu;

Opažena je trebušna distenzija s timpanikom preko celotne površine med udarci.

Znaki črevesne obstrukcije (izrazita napenjanje z visokim timpanitisom, hrup iz brizga, padajoči padec hrupa).

Splošni podatki fizikalnega pregleda

Bledica kože s sivim ali ikteričnim odtenkom;

Jezik je prekrit z belim cvetom;

Pri zgodnjem odkrivanju raka debelega črevesa in danke vodilno mesto ne pripadajo simptomom bolezni, ki jih bolnik sam opazi, temveč objektivnim znakom. Zato so preventivni zdravniški pregledi resnično učinkovita metoda za diagnosticiranje raka na danki!

Vzroki za rak debelega črevesa in danke

Glavni vzroki kolorektalnega raka so:

Imunsko neravnovesje v telesu, pri katerem imunske celice, odgovorne za izločanje tkiv z znaki celičnega atipizma, ne morejo zagotoviti protitumorske zaščite. Na tej podlagi nepoškodovane ostanejo okvarjene celice epitela rektuma, ki se nenehno oblikujejo v procesu posodabljanja sluznice. Kot rezultat, njihovo nadaljnje razmnoževanje v obliki tumorja. Ta mehanizem kolorektalnega raka se običajno povezuje z drugimi vzročnimi dejavniki;

Predkancerozni pogoji na sluznici rektuma in analnega kanala. Med njimi so kronične bolezni anorektalnega območja: hemoroidi, paraproktitis, rektusna fistula, kronična analna fisura, kronični proktitis in proktosigmoiditis, Crohnova bolezen in UC (ulcerozni kolitis). Začetek rasti tumorja v tem primeru je posledica prekinitve procesa normalne delitve celic, ki je posledica njihove dolgotrajne poškodbe;

Enkratni veliki polipi ali polipoza debelega črevesa in danke. Prisotnost benigne rasti sluznice v obliki tumorsko podobnih zgostitev spremlja njihova stalna rast. Hkrati obstaja zelo visoko tveganje za malignost polipov s preobrazbo v rakasti tumor;

Rakotvorne snovi. Sem sodijo kemikalije (nitrati, pesticidi, industrijski strupi in emisije), ionizirajoče sevanje, hrana (razširjenost mesnih jedi v prehrani, hitra hrana, holesterol in živalske maščobe), onkogeni virusi. Karcinogeneza je zasnovana tako, da katerakoli od rakotvornih snovi povzroča neposredno poškodbo genskega materiala celic rektalne sluznice ali posredno vpliva na tvorbo strupenih produktov peroksidacije lipidov. Celice s poškodovano DNK v mestu gena p53, ki sprožijo apoptozo (avtomatska smrt tumorske celice), so nesmrtne in množijo v obliki tumorja;

Genetska predispozicija. Obremenjena dedna zgodovina kolorektalnega raka je eden glavnih dejavnikov tveganja za razvoj te bolezni pri sorodnikih prve linije.

Stopnje raka danke

Razvrstitev kolorektalnega raka glede na stopnjo tumorskega procesa temelji na naslednjih značilnostih bolezni:

Velikost primarnega tumorja;

Prevalenca tumorja proti črevesni steni in lumnu;

Vključevanje sosednjih organov v tumorski proces;

Prisotnost metastaz v bezgavkah;

Prisotnost metastaz v oddaljenih organih.

Vsi ti znaki sovpadajo s klasifikacijo raka danke z TNM. Stopnja odraža le kombinacijo različnih stopenj indeksov vsake od komponent te kratice (od prve do četrte stopnje, na primer T2N1M0). Izolacijo stopnje bolezni je treba prepletati s potrebno medicinsko taktiko.

Rak 1 rektuma

Prva faza je omenjena, če je rak v obliki tumorja ali razjede majhen, premičen, zavzema jasno omejeno območje sluznice. Stopnja porazdelitve ne prodre v globlji submukozni sloj. Regionalne in oddaljene metastaze niso odkrite.

Rak rektuma 2. faza

Stopnja 2A se določi, če rak raste v območju od 1/3 do 1/2 sluznice, vendar je strogo lociran znotraj črevesnega lumna in njegove stene. Metastatske lezije ni;

Stopnja 2B. Glavna razlika v tej fazi je, da so v regionalnih skoraj intestinalnih bezgavkah že metastaze. Primarni tumor ima dimenzije, podobne stopnji 2A ali manj.

Rak rektuma 3. faza

Faza 3A - tumor zavzema več kot polovico obsega rektuma. Za globino kaljenja je značilno vpletenost celotne stene organa in peri-rektalno tkivo v tumorskem procesu. Hkrati so v limfnih vozlih prvega reda registrirane posamezne metastaze.

Stopnja 3B. Velikost in globina širjenja tumorja. Istočasno so v vseh rektalnih limfatičnih zbiralnikih zapisana večkratna metastatska žarišča;

Rektalna rakasta stopnja 4

Stopnja 4 je lahko predstavljena s tumorjem vseh velikosti v prisotnosti oddaljenih metastaz v notranjih organih in bezgavkah ali z razpadajočim tumorjem z uničenjem rektuma in klicanjem skozi okoliška tkiva medeničnega dna v kombinaciji z regionalnimi metastazami.

Prognoza bolezni

Izhod kolorektalnega raka je mogoče napovedati na podlagi naslednjih podatkov:

Vrsta in stopnja diferenciacije tumorja;

Starost in splošno stanje bolnika;

Prisotnost sočasnih patologij;

Pravočasnost, ustreznost in učinkovitost zdravljenja.

Glede na to so lahko projekcije raka na danki naslednje:

Rak analnega kanala in spodnja ampula rektuma imata najhujšo prognozo tudi na stopnji 1-2, saj zahteva onemogočeno delovanje in se pogosto ponavlja. Takšni bolniki so prisiljeni uporabiti kalopriyemniki za življenje;

Slabo diferencirani tumorji imajo vedno veliko ugodnejše napovedi v primerjavi s tumorji z visoko stopnjo diferenciacije rakavih celic;

Napovedi za življenje in okrevanje so še pomembnejše zaradi starosti, sočasnih bolezni in motenj splošnega stanja bolnikov. Ti dejavniki ne omejujejo le možnosti za izvedbo radikalnih operacij, temveč tudi pospešijo napredovanje tumorskega procesa;

Preživetje bolnikov, ki so v relativno zadovoljivem splošnem stanju z rakom 1-2, je od 60% do 85%;

Za tumorje 3. faze pri bolnikih z relativno dobrim zdravjem je bila stopnja preživetja 5 let po postavitvi diagnoze pod pogojem, da je radikalno zdravljenje približno 30%;

Na 4. stopnji projekcije raka za življenje so neugodne. Skoraj vsi bolniki umrejo v 6-8 mesecih.

Zavrnitev radikalnega zdravljenja operativnih oblik raka na kateri koli stopnji ima neugodno prognozo in se konča s smrtjo v enem letu.

Metastaze danke

Rakalni tumorji danke z visoko stopnjo diferenciacije celic so najverjetneje metastazirani. Tudi njihova majhnost ne izključuje prisotnosti oddaljenih metastatskih žarišč.

Najljubša mesta metastaz teh tumorjev so:

Regionalne, medenične in retroperitonealne bezgavke;

Pljuča in pljuča;

Votli organi trebuha in peritoneum;

Ravne kosti in hrbtenica.

Primarne oddaljene metastaze pri 95% bolnikov se pojavijo v jetrih. Hkrati povečuje svojo velikost in se stisne, kar se kaže v nelagodju in težki v desnem hipohondriju. Z rastjo in pojavom novih metastaz pride do njihove postopne zamenjave jetrnega tkiva, kar krši funkcionalne sposobnosti jeter in kaže rumenkost kože.

Druga najpogostejša vrsta oddaljenih metastaz je peritonealna lezija, ki se imenuje karcinomatoza. Ascites se zaradi draženja in okvarjenih funkcionalnih sposobnosti tvori z akumulacijo velike količine ascitne tekočine. Podobne spremembe se pojavijo v plevralni votlini ob prisotnosti pleuropulmonalne metastaze. Istočasno se ugotovi enostranski ali dvostranski hidrotoraks.

Diagnoza kolorektalnega raka

Navodila in metode za diagnozo kolorektalnega raka so:

Potrditev prisotnosti tumorjev v danki:

Digitalni rektalni pregled;

Rektoromanoskopija. Informativen za nizko ležeče rake;

Fibrocolonoskopija. Primernejši za rak rektosigme;

Definicija tumorskih označevalcev raka danke v krvi.

Identifikacija metastaz in razširjenosti tumorjev:

Transabdominalni ultrazvočni pregled trebušne votline in medenice;

Rentgenski pregled prsnega koša;

TRUS - transrektalni ultrazvočni pregled medenice;

Tomografija v načinu računalniške ali magnetne resonance.

Identifikacija histološkega tipa tumorja. Doseženo je samo z biopsijo med endoskopskim pregledom z nadaljnjim proučevanjem zdravila iz biopsije pod mikroskopom;

Druge študije. Vključujejo splošne in biokemične krvne preiskave, gastroskopijo, EKG, določanje zmožnosti strjevanja krvi in ​​druge podatke, ki so lahko potrebni pri pripravi programa zdravljenja.

Zdravljenje kolorektalnega raka

Lokalizacija kolorektalnega raka je taka, da omogoča uporabo vseh metod, uporabljenih v onkoloških postopkih, pri zdravljenju. Izbira določene metode ali njihove kombinacije je odvisna od globine lokacije in stopnje kalivosti tumorja, stopnje procesa in splošnega stanja pacienta. V vsakem primeru je operacija osrednja metoda zdravljenja. V izolirani obliki pa se lahko uporablja le za majhne, ​​nizko kakovostne tumorje v fazi 1-2. V vseh drugih primerih je prikazan celovit pristop.

Celostni pristop vključuje:

Kontaktna in daljinska radioterapija v pred- in pooperativnem obdobju;

Značilnosti in možnosti kirurškega zdravljenja

Izbira določenega tipa operacije se izvaja glede na višino tumorske lezije.

Kirurška taktika je lahko naslednja:

Vsaka oblika raka na višini črevesne obstrukcije vključuje odstranitev transversostomije razkladanja. Po stabilizaciji bolnikovega stanja se izvede radikalna operacija za odstranitev tumorja;

Rak za rektosigmoidni ovinek. Obstruktivno resekcijo rektuma opravimo z odstranitvijo nenaravnega anusa v obliki ravnega sigmostoma. Postopek je bolj znan kot "Hartmannova operacija";

Rak zgornje ampule, včasih sredi ampule. Prikazana je sprednja resekcija rektuma z disekcijo bezgavk in odstranitvijo medenične celuloze. Intestinalna kontinuiteta je obnovljena s primarno anastomozo. Občasno se uporabi preventivno transverzostomijo;

Rak na srednjem in spodnjem delu rektuma. Izvajamo peritonealno-analno iztrebljanje rektuma. To odstrani skoraj celotno danko z tumorjem, tako da ostane le aparat sfinkterja. Z zmanjšanjem sigmoidnega kolona in njegovo pritrditvijo na analni vezikel se ponovno vzpostavi možnost naravnega črevesnega gibanja;

Rak anorektalne regije in morebitni tumorji s poškodbo sfinktra. Izvajamo peritonealno presaditev rektuma (Kenyu Miles). To odstrani celotno rektum s preklopno napravo in bezgavkami. Izvede se nenaravni anus, s katerim pacient ostane doživetje.

Kemoterapija za rak danke

Pomembno mesto pri preprečevanju ponovitve kolorektalnega raka je kemoterapija. Ta metoda zdravljenja vključuje intravensko infuzijo kombinacij več kemoterapevtskih zdravil proti raku, ki so dovzetni za tumorske celice kolorektalnega raka. Med temi zdravili: 5-fluorouracil, oksaliplatin, levkovorin. Kemoterapija, ki uporablja ta sredstva, je indicirana kot edina metoda zdravljenja, kadar je nemogoče odstraniti tumor ali v kombinaciji s kirurškim zdravljenjem. Če so v času operacije odkrili večkratne metastaze v bezgavkah ali posamezne metastatske žarnice v jetrih, se kemoterapija za rak debelega črevesa in danke izvaja dolgoročno s periodičnimi tečaji.

Prehrana za rak na danki

Pravilno prehrano za rak danke je treba posvetiti več pozornosti. Prehrana mora biti dovolj hranljiva in uravnotežena v kvalitativnem in kvantitativnem smislu in ne sme povzročati draženja črevesja. Zato so iz jedilnika izključene pikantne in mastne jedi, začimbe, alkohol, prekajeni meso, kumarice in konzervirana živila. Zamenjajo jih sveže zelenjavne solate, vitke ribe in dietno meso, oreški, mlečni izdelki. Zelo pomembno je pravilno organizirati prehrano glede na porazdelitev dnevne količine obroka med obroki.

V tabeli je podan približen tedenski meni za bolnika z ugotovljeno diagnozo kolorektalnega raka:

Preprečevanje raka debelega črevesa in danke

Preprečite raka na rektumu ni lahko. To je posledica dejstva, da ni mogoče vedno vplivati ​​na vse njegove vzroke.

Toda moč vsake osebe, da izkorenini tiste dejavnike tveganja, katerih prisotnost poveča verjetnost za razvoj te bolezni za desetkrat, ali da stori vse, da se posledična bolezen čim prej odkrije:

Pravočasno zdravite kronične bolezni rektuma in analnega kanala (hemoroidi, razpoke, fistule itd.);

Boj proti zaprtju;

Zavrnite prekomerno uživanje živalskih maščob, hitre hrane in obogatite prehrano z rastlinskimi olji;

Zmanjšajte stik z nevarnimi kemikalijami;

Preventivni pregledi se opravijo enkrat ali dvakrat letno.

Seveda pa vsi ti ukrepi ne zagotavljajo 100% zaščite pred rakom debelega črevesa in danke, vendar bistveno zmanjšajo tveganje za pojav.

Avtor članka: Evgeny Bykov | Onkolog, kirurg

Izobraževanje: Diplomiral je iz rezidentstva v "Ruskem znanstvenem onkološkem centru. N. N. Blokhin "in diplomiral iz" Onkologa "

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_raka_pryamoii_kishki.php

Preberite Več O Sarkomom

Sarkoidoza je redka bolezen, ki se je prvič pojavila v 19. stoletju. Vzroki bolezni še niso bili ugotovljeni. Bolezen lahko prizadene vse organe človeškega telesa, večina primerov pljučnih lezij pa se zabeleži.
Emfizem pljuč je kršitev anatomske strukture tega organa, ki je širjenje zračnih prostorov, ki so najbolj oddaljeni od bronhijev, spremlja pa ga uničenje sten struktur, v katerih poteka izmenjava plina - alveoli.
Biopsija jeter (BP) - ekstrakcija majhnega koščka jetrnega tkiva za določitev ali pojasnitev diagnoze. PD se lahko izvede s histološkim (tkivnim), citološkim (celičnim) in bakteriološkim pregledom.
Meli na človeškem telesu so lahko različnih odtenkov: od svetlo rjave do debele črne. Barva je odvisna od količine melanina (pigmentne snovi) - bolj ko je od tega, temnejši je madež.