Rak ledvic ni zadnji v lestvici razširjenosti raka. Število bolnikov, ki razvijejo atipične celice v ledvicah ali drugih organih in tkivih, se vsako leto poveča. Razlog za to je v neugodnih okoljskih pogojih, pri dednosti in v številnih drugih dejavnikih.

Rak ledvic povzroča nenadzorovano delitev malignih celic, ki nastanejo iz normalnih celic in tkiv. Najpogosteje se pojavijo maligni tumorji iz ledvičnih tubulov (karcinom ledvičnih celic) in večinoma prizadenejo moške (ženske zbolijo za rakom ledvic dvakrat manj).

Znaki raka ledvic

V začetnih fazah razvoja bolezni so lahko simptomi odsotni ali pa so skriti. Prisotnost tumorja se naključno določi na zdravniškem pregledu ali ob odkritju posrednih znakov bolezni ledvic. Potem, ko tumor raste, simptomi začnejo rasti in postanejo izraziti. Prikaz:

3) bolečine v ledvenem delu;

4) visoka temperatura;

5) izguba apetita;

  • bolečina v ledvicah;
  • kri v urinu;
  • povečana velikost ledvic.

Lahko se pojavi bolečina kot ledvična kolika. Motene lahko boleče boleče bolečine v območju poškodovane ledvice. Najbolj značilen znak raka ledvic je hematurija ali prisotnost krvi v urinu. Takšen simptom se pojavlja ostro brez posebnega razloga in lahko tudi nenadoma izgine. Sčasoma začne bolnik motiti uriniranje, velike krvne strdke v urinu. Tumor se lahko palpira skozi palpacijo ledvic.

Lahko pride do vztrajnega zvišanja telesne temperature, ki se zvečer dvigne.

Poleg glavnih znakov se lahko pojavi dilatacija trebušne stene in razširitev semenske vrvice. Za otroke je značilna odsotnost standardne triade simptomov pri raku ledvic.

Diagnostika

Če sumite na ledvični rak, zdravnik bolniku predpiše intravensko izločilno urografijo in retrogradno pielografijo, da pojasni diagnozo. Najbolj informativna metoda za diagnosticiranje ledvic je ultrazvočni pregled, ki omogoča punkcijsko biopsijo in jemanje materiala za raziskave. Selektivna ledvična angiografija je zelo učinkovita metoda presejanja za karcinom ledvičnih celic, vendar se šteje za neučinkovito pri raku ledvičnih mehurčkov.

Splošna preiskava krvi omogoča ugotavljanje anemije in latentnega vnetnega procesa, ki se pojavlja v telesu. Predpisana je tudi analiza urina: splošno, urin po Nechyporenko, urin po Zimnitsky, urin za bakterijsko kulturo.

Zdravljenje raka ledvic

Za zdravljenje raka ledvic se najpogosteje uporablja kirurška metoda. To vam omogoča, da znatno podaljšate življenjsko dobo bolnika ali ublažite splošno stanje. V zadnjih fazah se izvede radikalna nefrektomija, ko se prizadeta ledvica bolniku popolnoma odstrani. Če je potrebno, se odstranijo bližnje bezgavke ali izvede trombektomija.

Radioterapijo, kemoterapijo in hormonsko terapijo predpisujejo tudi standardne metode zdravljenja. Vključujejo citostatike, zdravilne snovi za zatiranje tumorske rasti. Toda ta metoda ima več pomanjkljivosti: toksični učinek na zdrave celice, neželeni učinki v obliki bruhanja, slabosti in drugih zapletov. Sodobne metode boja proti raku ledvic vključujejo ciljno zdravljenje.

Ciljno zdravljenje

Ciljna terapija za raka ledvic je novost v klinični onkologiji. Ta metoda vam omogoča, da selektivno uničite rakaste celice in hkrati pustite nedotaknjene zdrave.

Glavni cilj usmerjenega ali ciljno usmerjenega zdravljenja je podaljšanje življenja bolnika ali njegovo popolno zdravljenje. V mnogih primerih je mogoče doseči pozitivno dinamiko, čeprav kljub prisotnosti metastaz. Tako lahko oseba vodi normalno življenje, samo vzame potrebna zdravila.

Danes v medicini obstaja več ciljnih zdravil za rak ledvic, ki lahko vplivajo na maligne tumorje.

Ciljne droge delujejo na tumorske celice, ne da bi povzročile strupene ali stranske učinke na zdrave celice. Zato je ciljno zdravljenje raka ledvic najvarnejše in najučinkovitejše zdravljenje. Lahko se uporablja v kombinaciji z drugimi vrstami zdravljenja ali kot monoterapija. Tudi ta metoda je lahko alternativni nadomestek, če je nemogoče izvesti kemoterapijo ali uporabiti druge metode zdravljenja.

Prediktor ciljnega zdravljenja je zdravilo tamoksifen, ki je bilo uporabljeno za blokiranje estrogenov pri zdravljenju raka dojke. Znanstveniki so pokazali, da stimulacija estrogenskih receptorjev deluje kritično na tumor in blokira njegovo rast.

Najbolj znana ciljna zdravila so imatinib, rituksimab, sorafenib, sunitinib. Poleg tega ima takšno zdravilo, kot je sunitinib, več prednosti pred drugimi. Bolniku ni treba jemati antiemetičnih zdravil, zdravil za povečanje hemoglobina, ki so potrebni za standardno zdravljenje raka ledvic. Pri raku ledvic se kombinacija interferona-alfa z avastinom uspešno uporablja. Delujte tudi z metastatskim rakom ledvic.

Znatno boljši od drugih terapevtskih sredstev za zdravilo temsirolimus za zdravljenje raka ledvic. Za zdravljenje hudo bolnih bolnikov se uporablja everolimus. Metastatski rak ledvic ne razkriva specifičnega protitumorskega sredstva, ki otežuje zdravljenje.

Ciljno zdravljenje raka ledvic vpliva na tumor na različne načine, odvisno od njegove rasti, velikosti in histološke strukture. Najbolj neugodna prognoza je pri raku brez celic.

S pomočjo ciljnega zdravljenja tumorski proces postane kroničen, standardne možnosti zdravljenja raka pa se razširijo.

Sorafenib

Sorafenib je multi-kinazni inhibitor, ki lahko zavira celično proliferacijo, angiogenezo in inaktivira treonin kinazo pri malignih tumorjih. Učinkovitost zdravila za zaviranje rasti tumorja je bila dokazana v eksperimentalnih študijah.

Neprekinjeno jemanje sorafeniba poveča preživetje. To zdravilo ima nizko toksičnost in minimalno tveganje za neželene učinke. Prav tako zmanjšuje tveganje za ponovitev bolezni. Ciljno zdravilo je priporočljivo jemati takoj po nefrektomiji.

Napoved

Prognoza raka ledvic je odvisna od strukture tumorja, njegove velikosti, prisotnosti metastaz in mnogih drugih dejavnikov. Bolj ko bo izobraževanje, težje bo zdravljenje in slabša bo nadaljnja prognoza. Po operaciji je prognoza relativno ugodna. Tako je po opravljeni nefrektomiji v prvi fazi raka približno 90% bolnikov imelo 5-letno stopnjo preživetja. V drugi fazi je stopnja preživetja 75%. Na stopnjah 3 in 4 se ta kazalec giblje od 40 do 70% in od 10 do 40%.

Z vključitvijo ciljnega zdravljenja raka ledvic, stopnje preživetja skoraj vseh bolnikov, se stopnja preživetja dramatično poveča kljub metastazam na sosednja tkiva in organe.

Preprečevanje

Za preprečevanje raka ledvic je priporočljivo, da se držite zdravega načina življenja, odpravite škodljive dejavnike in pravilno jeste. Prispevajo k razvoju maligne tvorbe prekomerne telesne teže, visokega krvnega tlaka, jesti velike količine maščobe. Zdrava prehrana preprečuje razvoj raka vseh vrst, zato je pomembno jesti manj maščob in več vitaminov, sadja in zelenjave (npr. Špinača, pesa, paprika, korenje, peteršilj).

Kajenje povečuje razvoj ledvičnega raka za polovico, tako da bo zavrnitev tako slabe navade občutno zmanjšala tveganje za nastanek raka. Prav tako je treba opustiti sprejem alkoholnih pijač ali zmanjšati njihovo uporabo na minimum.

Telesna aktivnost zmanjšuje krvni tlak, krepi mišice in zmanjšuje razvoj raka. Način in vrsta obremenitve bodo pomagali izbrati zdravnika ali športnega trenerja. Dovolj je, da naredite telesno vadbo vsaj pol ure na dan.

Pri delu se izogibajte neposrednemu stiku s kemikalijami in nosite zaščitna oblačila, kot so maska, rokavice itd. Normalizacija krvnega tlaka se izvaja s pomočjo zdravil in posebne brezsolne diete.

http://therapycancer.ru/rak-pochki/328-targetnaya-terapiya-pri-rake-pochki-prognoz

Ciljno zdravljenje in zdravila za raka ledvic

Nedavno je rak prevzel vodilno mesto. Po mednarodnih statističnih podatkih je rak na desetem mestu po priljubljenosti bolezni. Na žalost so lahko vsi ogroženi, ne glede na starost ali spol. Pravočasna diagnoza in pravilno zdravljenje lahko odpravita bolezen in vrne osebo v normalno življenje. Diagnostične metode nam omogočajo, da ugotovimo stopnjo malignosti v začetni fazi pojava. V tem članku bomo govorili o karcinomu ledvic, njegovih simptomih in analizirali, v katerem primeru se uporablja ciljno zdravljenje raka ledvic.

Vzroki za nastanek in skupni simptomi karcinoma

Glavni in pogosti vzroki sta dve vrsti malignih tumorjev:

  • dedna prirojena oblika, za katero je značilna prisotnost patologij ali okvar nefronov v tuljavi organa celo v fazi razvoja ploda;
  • Pridobljena oblika - označena z negativnimi vplivi na okolje in oslabljenim imunskim sistemom.

Pravočasno odkrivanje raka lahko da pozitiven rezultat in popolnoma nevtralizira in ustavi tumor. Če se pojavijo simptomi, se morate takoj posvetovati z onkologom:

  • hematurija, t.j. prisotnost križev in krvnih strdkov v urinu, njegov videz je lahko nenaden in bogat;
  • boleče napade v ledvenem delu in hrbtu, bolečina se pojavi zaradi povečanja tumorja in njegovega pritiska na druge organe;
  • identifikacija pečata v trebuhu med palpacijo;
  • močno povečanje telesne temperature;
  • visok krvni tlak, skoki krvnega tlaka se pojavijo zaradi stiskanja arterij in proizvodnje renina s tumorjem;
  • varikokela, krčne žile v trebuhu;
  • izguba teže, splošno slabo počutje, šibkost;
  • anemija;
  • težko potenje.

Diagnostične metode

Če obstajajo pomembni sumi na pojav malignega tumorja v ledvičnem organu, je predpisan ultrazvok. Če je tumor potrjen, se določi dodatni pregled, da se določi njegova lokacija, stopnja, narava nastanka in stopnja poškodbe tkiva in drugih organov. Kot dodatno pojasnjevalno diagnozo je predpisano:

  • pregled, izločanje in retrogradna urografija;
  • računalniška tomografija;
  • venografija;
  • selektivna ledvična arteriografija;
  • rentgenska pljuča;
  • Rentgenska slika celotne hrbtenice.

Prav tako lahko predpišejo popolno krvno sliko, ki kaže prisotnost ali odsotnost anemije in vnetnega procesa ter splošno analizo urina z metodo Zimnitsky in splošno sejanje.

Ciljno zdravljenje

Ciljna terapija je sodobna metoda zdravljenja raka. Njegova glavna prednost je, da tehnika ne škoduje zdravim celičnim strukturam.

Za informacije! Vnos močnih zdravil skupaj s ciljno terapijo zagotavlja hitro izločanje malignih celic, zavira nastajanje tumorjev in zdravi onkologijo.

Načelo učinka terapije je v ciljnem terapevtskem učinku. Med zdravljenjem se začnejo procesi, ki vplivajo na bolnikovo DNK, vse receptorje, pomembne organe in neposredno na tumor, zaradi česar se rast ali rast rakavih celic ustavi ali upočasni.

Pomembno je! Ciljno zdravljenje raka ledvic je dovoljeno šele po analizi molekularnih tumorjev, sicer pa to zdravljenje ne bo učinkovito.

Zdravila za ciljno zdravljenje

Pri zdravljenju raka v napredni onkologiji se uporabljajo ciljna zdravila. V mednarodni praksi so odobrili in uspešno uporabili zdravila iz več skupin:

  • snovi, ki so namenjene odpravi procesa angiogina (vnos krvnih žil v telo neoplazme);
  • snovi, katerih cilj je blokiranje dodatnih ali spremljajočih dejavnikov nastanka tumorja.

Zaviralci

Ta skupina lahko prepreči vstop kisika in hranil v tumorsko tkivo. Na rast malignih tumorjev vplivajo krvne žile, ki rakavim celicam nenehno zagotavljajo hranila, ki prispevajo k njihovemu razvoju. Načelo delovanja zdravil je usmerjeno v prodiranje mikroskopske molekule v celico rakastega tumorja in popolno blokiranje njegovih encimov.

Monoklonsko protitelo

Protitelesa so beljakovine, katerih glavna naloga je popolna odstranitev rakavih celic. Glavna prednost zdravil s snovjo monoklonskih protiteles je odsotnost stranskih učinkov in dobro prenašanje vseh bolnikov. Opozoriti je treba, da imajo bolniki, ki imajo celo 3. in 4. fazo raka organov, zaradi sodobnih ciljnih zdravil velike možnosti za dolgoročno remisijo.

Prednosti in slabosti terapije

Glavna prednost ciljnega zdravljenja je v tem, da so zdravila sposobna razlikovati med zdravimi celicami od pacientov, zato v času aktivnega delovanja njihove snovi uničijo rak, obide zdravo tkivo. Glavne prednosti zdravljenja:

  • vsa zdravila imajo obliko za sproščanje tablete;
  • odlična toleranca bolnikov na zdravila;
  • pomanjkanje stranskih učinkov;
  • z drugimi zdravili.

Za informacije! Ciljna zdravila lahko uničijo tvorbe imunskih celic, upočasnijo rast in izolirajo rakave celice.

Na splošnih načelih ciljne terapije lahko najdete podrobnosti iz videa

Med pomanjkljivostmi metode ciljanja je treba opozoriti na visoke stroške (od 4 do 7 tisoč dolarjev na sejo, odvisno od izbire klinike in države). Za pravilno izbiro medicinskega zdravila mora bolnik opraviti kompleksno molekularno in genetsko študijo. Ciljna terapija je sodobno orodje v onkologiji, ki lahko odpravi izobraževanje o raku, okrepi imunski sistem in vrne normalno zdravo življenje osebi. Ne pozabite, da ta tehnika uspešno zdravi onkologijo tudi na 3. in 4. stopnji, ne izgublja upanja, pravočasno se posvetuje z onkologom in živi polno življenje.

http://lecheniepochki.ru/zabolevaniya/rak-pochek/targetnaya-terapiya-raka-pochki.html

Učinkovitost zdravljenja raka ledvic ciljno zdravljenje

Rak ledvic je pogosta onkurološka bolezen. Vsako leto se diagnosticira 210 tisoč novih primerov PD. Ciljno zdravljenje se uporablja že od 21. stoletja. Ta način zdravljenja je zelo potreben med zdravniki in bolniki. Ciljno zdravljenje predpiše onkolog. Lahko deluje kot glavno in kompleksno zdravljenje.

Vsebina

Opis

Ciljna (ciljna) terapija je strategija zdravljenja, pri kateri se obolele celice uničijo brez poškodovanja zdravih. Tradicionalna kemoterapija je za bolnike težka in boleča. Ciljno usmerjene droge izboljšujejo zdravje bolnika in bistveno podaljšujejo leta življenja. Zdravnik predpiše zdravila za bolezni 3. in 4. stopnje.

Načelo delovanja

Cilj iz angleškega jezika se prevede kot cilj. Zato je cilj drugega zdravljenja ciljno zdravljenje. Zdravila so usmerjena proti malignim celicam, kar preprečuje sprejem potrebnih snovi. Posledično je njihov obstoj in reprodukcija prekinjena. Enota imunskega sistema začne razlikovati med zdravimi celicami od bolnikov. Prišlo je do uničenja maligne celične sestave.

Indikacije za uporabo

Terapevtski proces raka ledvic sestavlja več metod: kemoterapija, kirurška odstranitev izobraževanja, sevanje in ciljno zdravljenje. Pri izbiri metode zdravnik upošteva individualne značilnosti pacienta in napredovanje določene vrste tumorja. Bolniku je predpisano ciljno zdravljenje, če je diagnosticirano:

  • neoperabilnega primarnega tumorja;
  • metastatskega raka ledvic;
  • prepoved kirurškega posega ali drugega zdravljenja;
  • ponovitev

Med zdravljenjem nanesite eno ali več zdravil. Načrt zdravljenja je individualen za vsakega bolnika. Da bi določili najboljšo možnost, se sistemski blok tveganja razslojevanja uporablja skupaj z genetskim testom.

Prva zdravila

Predstavljena vrsta zdravil se uporablja za zmanjšanje ali nadzor poteka bolezni v skupnih tumorskih oblikah. Rezultati študije in odzivi bolnikov kažejo na učinkovitost ciljnega zdravljenja.

Razvoj rakavih celic se upočasni za več mesecev in včasih let.

Sistematično zdravljenje nadzoruje potek bolezni. Med celotnim terapevtskim postopkom bolnik obišče zdravnika vsake 2-3 tedne.

Enkrat vsakih 90 dni strokovnjak predpiše skeniranje. Rezultati določajo učinkovitost zdravljenja.

Sunitinib

Zdravilo je predpisano za sekundarne žarišča, na 3-4 stopnjah patologije. Pripada skupini inhibitorjev. Deluje kot blokator znotrajceličnih proteinov (tirozin kinaz) v tumorskih celicah, ustavi njihovo proliferacijo in delitev. Sestava zdravila preprečuje prekrvavitev, celice so prikrajšane za hranila in kisikovo sestavo.

Neželeni zapleti pri jemanju Sunitiniba so: utrujenost, anemija, sprememba okusa, izpuščaj. Možna kršitev delovanja ščitnice. Zato je predpisan sistematičen krvni test.

Pazopanib

Zdravilo je predpisano med primarnim zdravljenjem razvijajočega se tumorskega procesa in sekundarno po uporabi interferona. Šteje se za skupnega zaviralca rasti raka. Na voljo v obliki tablet, dnevni vnos.

Posledice: bruhanje, srbenje, izpuščaj, driska.

Zdravila imajo ciljno učinkovanje na onko celice. Prednost: ohranjanje zdravih celic, enostavno prenašanje (v primerjavi s kemoterapijo).

Druga zdravila

Če se prva skupina zdravil ne spopade z boleznijo in rakaste celice znova začnejo rasti, se predpišejo zdravila druge izbire.

Avastin

Zdravilo deluje kot monoklinsko protitelo, ki upočasni razvoj krvnih žil v tumorskih tvorbah. Orodje vzamemo v kompleksu z interferonom. Avastin - vsakih 14 dni, interferon - 3-krat v 7 dneh.

Zdravilo spremljajo gripi podobni simptomi. Da bi se izognili prehladu, se paracetamol uporablja 30 minut pred injiciranjem. Drugi učinki so: melanholija, slabost in razvoj hipertenzije.

Temsirolimus

Daje se intravensko, enkrat v sedmih dneh. Nanaša se na sredstva MTOR inhibitorjev, preprečuje rast malignih celičnih struktur. Predpiše se za pogoste tumorske procese.

Neželene simptomatske manifestacije: rdečina in izpuščaj na koži, vnetni potek ustne votline.

Kljub učinkovitosti zdravil imajo vsi neželeni učinki. Pred predpisovanjem ciljne terapije zdravnik bolniku svetuje, kako je lažje premagati posledice.

Kontraindikacije

Ciljno zdravljenje raka ledvic - nov razvoj v boju proti malignim tumorjem. Zavira nastajanje RP na molekularni ravni.

Po temi

Kako izvajati disekcijo bezgavk

  • Maxim Dmitrievich Gusakov
  • Objavljeno 22. februarja 2019 22. februarja 2019

Predstavljena zdravila so učinkovita in učinkovita, vendar imajo še vedno številne kontraindikacije.

Sunitinib in Pazopanib sta kontraindicirana:

  • med nosečnostjo in dojenjem;
  • z večjo dovzetnostjo za sestavine zdravila;
  • otroci;
  • ljudi s srčnimi boleznimi;
  • v nasprotju z ravnotežjem elektrolitov.

Potrebna je previdnost in zmanjšanje odmerka s kompleksnim vnosom Sunitiniba in najmočnejšimi zaviralci CYP3A4.

  • metastaze centralnega živčnega sistema;
  • odpoved jeter;
  • nosečnost in dojenje;
  • otroci (mlajši od 18 let);

Z zelo previdnostjo je zdravilo predpisano za hipertenzijo (arterijsko), osebe, starejše od 65 let.

Temsirolimus praktično nima kontraindikacij. Ni priporočljivo vzeti:

  • otroci in mladostniki (mlajši od 18 let);
  • nosečnice;
  • med dojenjem;
  • preobčutljivost na temsirolimus in njegove presnovke.

Ciljno zdravljenje, ki ga predpiše zdravnik po temeljitem pregledu, celotnem telesu.

Koristi zdravljenja

Najpomembnejša prednost ciljnega zdravljenja je usmerjena zdravila. Namensko uničujejo maligno tvorbo, pri tem pa ne vplivajo na zdrave celične strukture. Prednosti ciljnega zdravljenja vključujejo:

  • tabletne oblike zdravil;
  • minimalne neželene dogodke;
  • preprosta prenosljivost;
  • pomanjkanje kontraindikacij v kombinaciji z drugimi metodami;
  • ciljno usmerjene rakaste celice.
http://onkologia.ru/lechenie/targetnaya-terapiya-raka-pochki/

Ciljno zdravljenje raka ledvic

Pustite komentar 2,031

Zdravljenje onkoloških bolezni se izvaja z metodami kirurške odstranitve tumorja, sevanja, imunskega in kemoterapije. Ciljno zdravljenje raka ledvic se v nefrologiji uporablja že od začetka 21. stoletja. Mnogi vodilni onkologi imajo mnenje, da bodo prihodnje zmage medicine za novim razvojem ciljnih zdravil za zdravljenje raka.

Kaj je to?

Ciljna (ciljna) terapija je strategija zdravljenja, ki uničuje "slabe" celice z minimalno škodo za zdrave. To je njen velik plus v primerjavi s tradicionalno kemoterapijo, ki jo je pogosto zelo težko prenašati. Zato ciljno usmerjena zdravila za rak ledvic dajejo resnično možnost, da se bolnikom z rakom prihranijo ali znatno dodajo leta življenja. Še posebej zato, ker se najpogosteje predpisujejo, ko je tumorski proces dosegel 3-4. Stopnjo, in tradicionalna sredstva za zdravljenje raka ledvic so izgubila svojo učinkovitost.

Kako deluje ciljno zdravljenje?

Rast malignega tumorja je posledica oskrbovanja s celicami s kisikom in prehranjevanjem prek krvnih žil. Beseda »tarča« sega v angleški cilj. Ciljno zdravljenje se imenuje tarča, ker je njegovo poslanstvo na molekularni ravni vitalne dejavnosti tkiv tega organa, da natančno cilja na maligne celice in ovira neovirano sprejemanje tistih snovi, brez katerih ne morejo obstajati in se razmnoževati. In normalne celice praktično niso poškodovane. Ciljna zdravila se upravičeno imenujejo "pametna". Ko se usmerijo na cilj, lahko uravnavajo življenjski cikel celic v središču raka, blokirajo njihovo nenormalno rast, »učijo« imunski sistem, da loči zdrave »dobre« celice od »slabih« in jih uniči.

Droge nove generacije

Danes se pri zdravljenju raka ledvic v klinični praksi vedno več zdravil uporablja najnovejši razred. To so inhibitorji angionezije in monoklonska protitelesa. Ime zdravil prve skupine je bilo sestavljeno iz besed »inhibitor« (lat. Inhibere - obdržati) in »angiogeneza« - tako se imenuje proces nastajanja najmanjših in največjih krvnih žil v organih in tkivih. Figurativno gledano, ta sredstva zavirajo tumor. Na izbiro zdravila vplivajo splošno zdravje bolnika in specifičnost posameznega primera bolezni.

Priljubljeni pripravki skupine angionskih inhibitorjev

Dobre stopnje zdravljenja za inhibitorje, kot so: t

  • "Sunitinib" - trgovsko ime "Sutent" (Sutent). Zavira nenadzorovano angiogenezo. Sprejmite notranjost na prvi kapsuli v 6 tednih.
  • "Sorafenib" (Nexavar) - trgovsko ime "Nexavar". Preprečuje rast tumorja, ne da bi se njene celice pomnožile z delitvijo. Imenovan z nestrpnostjo "Sutent". Imenuje ga prva tableta za vsakodnevno uporabo.
  • "Pazopanib" (Pazopanibum) - trgovsko ime "Vrient". Vpliva na mnoge receptorje ciljnih celic in zavira njihovo rast. Zdravilo se zaužije na 1. tableto na dan.
  • Torizel (Torizel) je trgovsko ime Thamsirolimusa. Počasi in ustavi rast krvnih žil v telesu tumorja. To zdravilo za intravensko dajanje v načinu 1-krat na teden.
Nazaj na kazalo

Pripravki iz skupine monoklonskih protiteles

Droge druge skupine, monoklonska protitelesa, blokirajo druge vzroke za rast tumorjev: pomagajo T-celicam (celice ubijalcem) prepoznati in uničiti bolne celice, zavirati rast metastaz, ustaviti napredovanje bolezni, zmanjšati mikrovaskularno prepustnost organov, ki jih prizadene tumor. Najbolj zahtevano zdravilo iz skupine monoklonskih teles je Bevacizumab (Bevacizumabum) - trgovsko ime Avastin. Pri intravenskem dajanju 1-krat v 14 dneh zavira rast tumorja, kar zmanjšuje njegovo velikost. Za večjo manifestacijo njegovega terapevtskega učinka v kombinaciji z imunoterapijo.

Prednosti zdravil za zdravljenje raka ledvic

Ciljna zdravila za zdravljenje raka ledvic so tako učinkovita, da so slabša od ene same metode zdravljenja - operacije. Zato imajo pri neoperabilnih tumorjih, v primerih raka ledvic z metastazami, prednost pri preprečevanju ponovitve bolezni po kirurškem zdravljenju, v kliničnih preskušanjih, ko druge droge izgubijo učinkovitost. V primerjavi s tradicionalno kemoterapijo imajo alternativna zdravila več pomembnih prednosti:

  • ne vplivajo na normalna tkiva in celice v telesu;
  • kažejo visoko učinkovitost pri vplivu na rast in razvoj tumorjev;
  • deluje tudi na mikroskopske metastaze, ki so se razširile na telo;
  • izboljšanje kakovosti življenja in povečanje njegovega trajanja tudi pri bolnikih, pri katerih je ugotovljen rak ledvic 3-4.
  • hospitalizacija bolnikov ni potrebna, saj se večina zdravil jemlje peroralno;
  • Odmerka ni treba meriti s starostjo.
Nazaj na kazalo

Neželeni dogodki

Vsa zdravila imajo neželene stranske učinke. Ciljna terapija za rak ledvic ni izjema. Lahko se pojavi blag glavobol, utrujenost, suha usta, draženje kože, dlak postane tanjši - mnogi bolniki se pritožujejo nad temi manifestacijami. Težja odstopanja od normalnega počutja pri bolnikih se pojavljajo veliko manj pogosto, so blagi, zato redko zahtevajo popolno odpravo zdravil. Z zdravnikom se morate posvetovati le o tem, kako se najbolje soočiti z neželenimi nepravilnostmi. To vključuje:

  • driska (moteno blato);
  • slabost, ki jo lahko spremlja bruhanje;
  • dermatitis (izpuščaj na dlaneh in stopalih);
  • žarišče izpadanja las;
  • skoki krvnega tlaka;
  • hripavost
Nazaj na kazalo

Upanje za okrevanje

Trenutno se v vseh vodilnih svetovnih klinikah za raka, raziskovalnih inštitutih, veliko dela na preučevanju, razvoju, testiranju in uvajanju novih in novih zdravil proti raku. Med njimi je ciljno mesto vodilno mesto. V praksi se razvijajo in preizkušajo nove metode ciljnega zdravljenja raka ledvic v nefrologiji. To daje upanje za okrevanje tistim bolnikom, za katere je bila nedavno postavljena diagnoza raka.

http://etopochki.ru/bolezni-pochek/opuholi/targetnaya-terapiya-pri-rake-pochki.html

Zdravljenje raka ledvic: kirurgija, ciljno zdravljenje, imunoterapija

Rak ledvic (ali karcinom ledvičnih celic) je maligna neoplazma, ki se razvije iz epitelijskih celic proksimalnih tubul ali zbiralnih tubulov (mikroskopske strukture, v katerih se oblikuje urin in regulira njegova sestava). Med vsemi vrstami raka je približno 3%, pri čemer je enaka pogostnost moških in žensk. Ponavadi so bolne osebe, starejše od 60 let. V skoraj polovici primerov se tumor odkrije po naključju, z ultrazvočnim pregledom ledvic za druge bolezni ali za profilaktične namene. To vam omogoča, da začnete zdravljenje v relativno zgodnji fazi, ko so možnosti okrevanja precej visoke (čeprav je približno četrtina primerov bolezni še vedno diagnosticirana v sorazmerno poznih fazah).

Zdravljenje se začne z operativnimi metodami, ki so še vedno osnovne. Če je potrebno, jih dopolnjujejo imuno- in ciljno zdravljenje, kemoterapija in izpostavljenost sevanju v tej patologiji je predpisana zelo redko.

Kirurško zdravljenje raka ledvic

Radikalna nefrektomija

Najpogosteje uporabljena metoda od začetka 20. stoletja do danes ostaja odstranitev organa skupaj z okoliškim maščobnim tkivom in nadledvično žlezo.

Indikacije za radikalno nefrektomijo:

  • velikost tumorja več kot 4 cm v kombinaciji z nezmožnostjo resekcije ledvic (pri T1 - 2 N0M0).
  • lokalno napredovalni rak: kalitev onkraj meja Gerotusove fascije - tvorba vezivnega tkiva, ki omejuje celično tkivo ledvic, vendar brez oddaljenih metastaz. Dovoljena je lezija ene od skupin regionalnih bezgavk (T 3 - 4, N 0 - 1, M0).
  • širjenje tumorjev v predelu ledvične in / ali spodnje vene cave.
  • kot simptomatski ukrep - za zmanjšanje tumorske zastrupitve, bolečine, obilne izgube krvi z urinom.
  • Paliativna nefrektomija je indicirana za metastatski rak pred ciljno terapijo.

Skupaj z ledvico se lahko odstranijo bezgavke, onkolog odloči o vprašanju limfadenektomije posebej, odvisno od velikosti tumorja in verjetnosti metastaz.

Operacijo je mogoče izvesti z uporabo tradicionalnih odprtih in laparoskopskih metod. Laparoskopija je manj travmatična in manj verjetno, da bo povzročila zaplete, vendar je priporočljivo, da jo izvajamo le, dokler tumor ne zraste v sosednjih strukturah.

Resekcija ledvic

Odstranitev dela telesa skupaj z neoplazmo znotraj zdravega tkiva. Takšen postopek je bolj primeren za majhen tumor in normalno delovanje druge ledvice.

Absolutne indikacije za resekcijo (kadar ni drugih možnosti):

  • onkološka posamezna ledvica;
  • tumorji obeh ledvic;
  • ledvična odpoved, pri kateri je serumski kreatinin> 250 µmol / l.

Relativne indikacije za resekcijo:

  • kronično ledvično odpoved, serumski kreatinin 150-250 µmol / l;
  • druge urološke patologije (kamni, hiperplazija prostate) z ohranjeno ledvično funkcijo.

Najbolj upravičena resekcija ledvic pri raku je 1. stopnja: tumor je do 4 cm, ne presega meja organa, limfne vozle niso prizadete in ni metastaz. Ekscizija se običajno izvaja na odprt način, vendar se v zadnjem času začnejo razvijati laparoskopske in robotske tehnike.

Enukleacija tumorjev

Ta intervencija odstrani karcinom iz katerega koli dela ledvic. Vendar je operacija dovoljena le, če je tumor obdan z gosto vezivno tkivo (vlaknasto) kapsulo. Tumor se »zapre« iz okoliških tkiv skupaj s kapsulo, medtem ko ni vedno gotovo, da se rakaste celice niso razširile preko njenih meja.

Ekstrakorporalna resekcija

Tehnično težko operacijo, ki se izvaja, ko je konvencionalna resekcija nemogoča, v okoliščinah, ko je treba ohraniti sam organ. Ledvice se ločijo od žilnega snopa, prenesejo v led (zamrznjena fiziološka raztopina) in odstranijo tumor, nato pa se vse poškodovane strukture skrbno obnovijo, organ vstavi v telo in posode se šivajo (včasih je potrebno namestiti protetično arterijo). Hlajenje omogoča, da ledvice ostanejo vitalne kljub razmeroma dolgoročnemu posegu.

Cryo in radiofrekvenčna ablacija

Uničenje neoplazme z uporabo hitrega zamrzovanja (krioablacije) ali pod vplivom radiofrekvenčnih elektromagnetnih valov, ki segrevajo tkivo na koagulacijsko temperaturo proteina. Te tehnike se priporočajo za bolnike z majhnimi tumorji, pri katerih splošno stanje ne omogoča običajnega delovanja.

Kriozenzor ali vir elektromagnetnih valov se injicira transdermalno v območje tumorja pod nadzorom CT ali MRI, potem pa se tumor ohladi na temperaturo 40 stopinj.

Cryoablation (cryodestruction) in radiofrekvenčna ablacija se lahko izvede med normalnim delovanjem odprtega dostopa - v tem primeru se kombinirajo z resekcijo ledvic.

Kontraindikacije za kirurško zdravljenje so lahko povezane s splošnim stanjem bolnika, kadar obstaja tveganje, da ne bo operiran, in s prevalenco tumorja, ko tumorja ni mogoče takoj odstraniti.

Pri metastatskem raku se uporabljajo ciljane terapije in imunoterapija.

Farmakoterapija

Ciljno zdravljenje

Ciljno zdravljenje raka ledvic (iz angleškega ciljnega cilja) je zdravljenje z zdravili, ki blokirajo delovanje malignih celic na ravni specifičnih molekularnih mehanizmov, ki obstajajo le v spremenjenih strukturah in zagotavljajo razvoj karcinoma. V nasprotju s tradicionalno kemoterapijo, ki zavira vse aktivne delitvene celice, so ciljna zdravila bolj selektivna.

  • Sorafenib (Nexavar): 400 mg 2-krat na dan;
  • Sunitinib (Sutent): 50 mg / dan;
  • Pazopanib (tukaj): 800 mg 1-krat na dan;
  • Axitinib: začetni odmerek 5 mg / dan, z normalno toleranco 2 tedna - povečanje odmerka do 7 mg 2-krat na dan, z normalno toleranco po 2 tednih - do 10 mg 2-krat na dan;
  • Bevacizumab (Avastin): 10 mg / kg 1-krat v 2 tednih;
  • Nivalumab: 3 mg / kg vsaka 2 tedna;
  • Temsirolimus (Torisel): 25 mg enkrat na teden;
  • Everolimus (Afinitor): 10 mg 1-krat na dan.

Onkolog izbere določeno kombinacijo zdravil in režim zdravljenja na podlagi bolnikovega splošnega stanja, prognostičnih označevalcev, prenašanja določenega sredstva in odziva tumorja na opravljeno zdravljenje.

Imunoterapija

Imunoterapija za raka ledvic je postala ena prvih terapij metastatskega raka. Njegov cilj je obnoviti imunski odziv proti tumorju. Kot vsa tuja sredstva, atipične celice proizvajajo beljakovinske antigene, ki niso v zdravem telesu. Toda tumor se uči »skriti« te antigene iz imunskega sistema. Imunoterapija naredi rakave celice "vidne", nato pa se telo sama bori.

Zdravila, ki vsebujejo interferon-alfa, povzročajo, da so rakaste celice prepoznavne za limfocite. Vzporedno s tem povečujejo aktivnost naravnih celic ubijalk: posebna vrsta limfocitov, ki so odgovorni za uničevanje tumorskih celic in celic, ki jih prizadenejo virusi. Poleg tega sredstva, ki temeljijo na interferonu, upočasnijo delitev rakavih celic in aktivirajo njihovo apoptozo (naravno smrt).

Kot monoterapija so rekombinantni interferoni učinkoviti v zgodnjih fazah raka ledvic v kombinaciji z radikalno nefrektomijo. Pri diseminiranih oblikah (več metastazah) lahko upočasnijo proces, verjetnost ozdravitve pa je 15–20%.

Interferoni se uporabljajo v kombinaciji s ciljno zdravljenimi zdravili ali v kombinaciji z interlevkinom-2, ki ne vpliva neposredno na tumorske celice, ampak spodbuja aktivnost T- in B-limfocitov, naravnih celic ubijalk, in uravnava nastajanje gama interferonov. Tako zavira aktivnost atipičnih celic posredno preko aktivacije imunskega sistema.

Kemoterapija

Kemoterapija za raka ledvic se redko uporablja, ker je ta tumor neobčutljiv na kemoterapijo. Zato se predpisuje samo bolnikom, ki so neobčutljivi na imunsko in ciljno zdravljenje. Uporabljene droge:

  • Capecibine;
  • Gemcitabin;
  • Cisplatin;
  • Doksorubicin;
  • 5-fluorouracil.

Radioterapija

Rak ledvic je neobčutljiv na izpostavljenost sevanju. Z metastazami možganov pa LT izboljša kakovost in trajanje življenja, ki sicer ne presega meseca.

Obdobje obnovitve

Rehabilitacija po odstranitvi ledvic ni hiter proces, saj je operacija obsežna in travmatična. Poleg tega ima preostali edini organ dvojno obremenitev. Včasih so mislili, da to ni pomembno, ker darovalci ledvic ne trpijo po odstranitvi organov. Toda pri bolnikih z rakom ledvic je verjetnost za razvoj ledvične odpovedi večja kot pri zdravih darovalcih, zato morajo redno spremljati delovanje organov.

Prvi dan po operaciji lahko bolnik leži na hrbtu.

Ker popolna nepremičnost povzroča trombozo, so potrebne kompresijske nogavice. Gimnastika je obvezna: gibanje stopal gor in dol, desno in levo. Da bi preprečili stagnirno pljučnico, potrebujete dihalne vaje, na primer napihnite balone.

Obračanje na stran in vstajanje je dovoljeno 1 do 2 dni. Zgodnja aktivacija preprečuje tromboembolične zaplete in kongestivno pljučnico. Prvič boste potrebovali pomoč pri hoji. Postopoma naj bi se povečala obremenitev in trajanje sprehoda, vse do "sprehajalnih poti" po hodniku oddelka.

Prva dva do tri mesece okrevanja so omejena telesna dejavnost: dvigovanje uteži je strogo prepovedano (implicitna teža je več kot 3 kg). Dovoljene počasne sprehode.

Prehrana bo treba upoštevati skozi vse življenje: omejiti sol in hrano z visoko vsebnostjo: kumarice, konzervirane izdelke in polizdelke. Presežek soli zadrži tekočino in preobremeni preostalo ledvico. Dnevna poraba je 5 g, ta številka pa vključuje sol, ki je že prisotna v proizvodih.

Kljub dejstvu, da je pri kronični ledvični odpovedi beljakovina omejena, mora biti vsebnost beljakovin v hrani po nefrektomiji 0,6–0,8 g / kg telesne teže.

Prvih pet let je potrebno nadaljnje zdravljenje in redni pregledi, vključno s spremljanjem delovanja preostalega organa. Če ne trpi, se po 5 letih opazovanja odstrani. Ko pride do ene same ledvice (pielonefritis, urolitiaza, ciste), postane ambulantno zdravljenje vseživljenjsko.

http://rosonco.ru/rak-pochki/lechenie-raka-pochki

Načela uporabe zdravil v ciljni terapiji raka ledvic

Ciljno zdravljenje raka ledvic v obliki zdravljenja z zdravili bo pomagalo preprečiti nastanek novih metastaz in razbremenilo obstoječa žarišča metastatskih tumorjev. Objektivne droge, ki jih predpiše zdravnik, so še posebej potrebne, če se pozno odkrijejo ledvični rak in ugotovijo metastaze.

Vzroki in simptomi

Pravilna uporaba zdravil za raka ledvic je v veliki meri odvisna od razumevanja vzrokov, ki so privedli do nastanka tumorja. Glavni sta 2 vrsti ledvičnih neoplazem:

  • dedna prirojena varianta zaradi okvare ledvičnih celic v prenatalni fazi razvoja;
  • nastalim tumorjem, ki je posledica okvarjene imunske zaščite in okoljskih dejavnikov.

Zelo pomembno je pravočasno zaznati rak ledvic: pri odkrivanju tumorske tvorbe majhne velikosti in pri kirurškem posegu je prognoza za življenje najbolj optimalna. Če se pojavijo naslednji simptomi, se takoj posvetujte z zdravnikom:

  • nerazumna izguba teže;
  • lumbalna bolečina, ko se odpravijo težave s hrbtenico;
  • sprememba barve urina (hematurija).

Diagnoza raka ledvic

Zdravnik na prvi prošnji mora opraviti popoln pregled in predpisati teste. Če se na ledvičnem področju pojavijo pomembni sumi na nastanek podobne tumorju, se opravi ultrazvočni pregled. Pri potrditvi diagnoze bo treba pojasniti lokalizacijo tumorja, stopnjo vpletenosti sosednjih tkiv in organov. Izjemno pomembno je izključiti prisotnost metastaz v pljučih in kosteh. To storite tako, da izpolnite naslednje postopke:

  • pregled, izločanje in retrogradna urografija;
  • tomografski pregled (CT ali MRI);
  • angiografski pregled (selektivna ledvična arteriografija, renalna venografija);
  • rentgenska pljuča;
  • rentgenska slika hrbtenice.

Potreba po jemanju posebnih zdravil po kirurški odstranitvi tumorja se pojavi, ko pride do patološke spremembe v žilnem omrežju na področju neoplazme in pri visokem tveganju za metastaze.

Možni zapleti

Rak ledvic lahko povzroči življenjsko nevarna stanja, ki vključujejo:

  • metastaze tumorskih celic v kosteh, pljučih, možganih in jetrih, ki bodo pokazale različne simptome teh organov (hemoptiza, radikulitisna bolečina, zlomi kosti, težave z blatom in uriniranjem);
  • vaskularne motnje v obliki varikokele, ki jo povzroča kompresija vene s tumorjem;
  • notranje krvavitve med razpadom neoplazme;
  • nekroza (nekroza) dela ledvičnega tkiva s hudo vnetno reakcijo celotnega organizma.

Pojav katerega koli od teh zapletenih stanj kaže na pozno stopnjo raka ledvic, ki znatno poslabša prognozo bolezni. Tudi v tem primeru lahko za terapevtske namene uporabite kombinacijo operacij in jemanja zdravil za ciljno zdravljenje.

Načela zdravljenja

Kirurški poseg je predpogoj za učinkovito zdravljenje raka ledvic. Operacija popolnega odstranjevanja prizadetega organa (nefrektomija) omogoča, da se oseba osvobodi glavnega cilja rasti tumorja. Delna odstranitev ledvic (resekcija) se izvaja le v primerih, ko je potrebno poskušati ohraniti delovanje urina.

Pomemben dejavnik pri korenitem zdravljenju raka ledvic je preoperativna prekinitev pretoka krvi v tumor. V ta namen bo zdravnik s pomočjo angiografije emboliziral ledvične arterije. Ta metoda predoperativne terapije bo pomagala zmanjšati velikost tumorja in zmanjšati tveganje za širjenje metastaz v obtočni sistem.

Operacijo je treba kombinirati z medicinskimi dejavniki, ki bodo preprečili metastaze ali pomagali odpraviti obstoječe rakaste celice. Uporabijo se lahko naslednje medicinske tehnike: t

  • radioterapija je predpisana, ko tumorske celice vstopijo v možgane;
  • imunoterapija, ki se uporablja v kombinaciji s ciljnimi zdravili;
  • hormonska terapija (uporablja se pri nekaterih vrstah tumorjev ledvic);
  • ciljno intracelularno zdravljenje.

Ciljno zdravljenje

Izredno neugoden dejavnik za rast in širjenje tumorskih celic je povečanje števila žil v maligni neoplazmi. Obsežna in obsežna vaskularna mreža zagotavlja tumorju prehrano in kisik, kar bistveno poveča tveganje za hitro povečanje velikosti tumorja. In kar je najpomembneje, prispeva k metastatskemu širjenju raka v človeškem telesu. Pogosto gre za patološko angiogenezo (izrazito intracelularno aktiviranje izgradnje novega žilnega omrežja v bližini tumorja), ki povzroča zaplete in hitro poslabšanje stanja bolne osebe.

Bistvo ciljne metode zdravljenja je usmerjeno v intracelularne učinke z zdravili, ki preprečujejo nastanek novih krvnih žil, zmanjšujejo resnost rasti tumorskega tkiva (proliferacijo) in ne dopuščajo širjenja celic v telesu. Najboljše rezultate v boju proti metastazam in angiogenezi kažejo zdravila za ciljno zdravljenje metastatskega raka ledvic, ki vključujejo:

Vsako od teh zdravil se uporablja strogo glede na indikacije in samo pod nadzorom zdravnika. V nekaterih primerih je potrebna kombinacija zdravil, kadar specialist predpiše zdravilo skupaj z imunomodulatorjem. Pomemben dejavnik pri ciljni terapiji bodo dolgoročna zdravila.

Neželeni učinki

Terapevtski učinek ciljne tehnike lahko spremlja več neprijetnih neželenih dogodkov, ki vključujejo:

  • kršitev blata v obliki driske;
  • slabost in bruhanje;
  • dermalni dermatitis na dlaneh in stopalih;
  • fokalno izpadanje las (alopecija);
  • visok krvni tlak.

Stranska odstopanja pri jemanju ciljnih zdravil se ne pojavijo vedno in niso tako izrazita, da bi opustili uporabo te zelo učinkovite metode zdravljenja.

Napoved

Ohranjanje življenja in zdravja bolnika z rakom ledvic je odvisno od naslednjih prognostičnih dejavnikov:

  • starost (možnosti za okrevanje so večje pri ljudeh, starejših od 40 let);
  • stopnja in vrsta tumorskega procesa (odkrit je zgodnji rak ledvic, večje so možnosti za okrevanje);
  • splošno stanje telesa (pomembna je imunska zaščita, prisotnost krvnih bolezni in kroničnih patologij);
  • odkrivanje in število metastaz (izjemno neugodna metastaza v možgane, jetra in pljuča);
  • izvajanje kirurške operacije za odstranitev primarne tumorske lezije (če nefrektomija ni izvedena, potem ni možnosti za okrevanje);
  • obvezna in dolgotrajna uporaba terapije s posebnimi zdravili.

V prvi fazi zdravljenja raka ledvic se kirurški poseg vedno uporablja v količini popolne odstranitve nastanka tumorja v organu. Po nefrektomiji so predpisana zdravila, ki se lahko uporabljajo za preprečevanje širjenja metastaz. Če že obstajajo metastatske žarišča v pljučih, kosteh in jetrih, bo ciljna uporaba posebnih priprav postala prava in zelo učinkovita metoda za odpravo tumorskih celic. Možnosti za okrevanje se znatno povečajo z ustreznim zaporednim izvajanjem priporočil zdravnika in stalnim nadzorom specialista.

http://pochkimed.ru/rak-pochki/targetnay-terapiya-pri-rake-pochek.html

Ciljno zdravljenje raka ledvic

Ciljno zdravljenje je eno najnovejših dosežkov pri zdravljenju raka. Preprečuje njegov razvoj na molekularni ravni. Ciljna zdravila ovirajo oskrbo krvi z malignimi celicami in preprečujejo njihovo razmnoževanje. Blokirajo ukaze, ki signalizirajo nenormalne celice, da rastejo.

Za razliko od standardne kemoterapije, ki prizadene vse celice telesa, je ciljni učinek le na maligne. Njegova naloga je, da zavira specifične molekule, ki sodelujejo pri rasti tumorja, da bi zavrli razvoj in širjenje bolezni. Zato ta vrsta zdravljenja povzroča manj stranskih učinkov.

Ledvice imajo veliko število krvnih žil, ki pospešujejo rast tumorskih celic. Zaradi tega je pri raku ledvic ciljno zdravljenje učinkovito pri nudenju angiogenih zdravil. Vplivajo na žile, ki vodijo do maligne neoplazme.

Zdravljenje raka ledvic v Izraelu je osebno in vključuje najsodobnejše metode zdravljenja z najmanj možnimi stranskimi učinki - laparoskopsko in robotsko kirurgijo, kriorazgradnjo in radiofrekvenčno ablacijo, ciljno zdravljenje.

Naše podjetje, medicinska služba Tlv.Hospital, ponuja storitve organiziranja zdravljenja te bolezni v Izraelu - od najboljših zdravnikov, v najkrajšem možnem času, v najbolj udobnih pogojih. Koristi ciljnega zdravljenja raka ledvic v Izraelu: strokovnost zdravnikov, kakovostna zdravila, genetska diagnoza.

Indikacije in načrtovanje zdravljenja

Priporočajo se ciljno usmerjena zdravila:

  • z neoperabilnim primarnim tumorjem;
  • z metastatskim rakom ledvic;
  • v kliničnih preskušanjih za preprečitev ponovitve bolezni po operaciji.

Zdravljenje vključuje uporabo enega ali več zdravil, za vsakega bolnika se izbere individualni načrt zdravljenja. Da bi določili najučinkovitejšo možnost, se uporablja sistem razvrščanja tveganj, uporablja se genetsko testiranje. Zdravstveno stanje, značilnosti posameznega primera bolezni vplivajo na izbiro. Med posvetovanjem z zdravnikom v Izraelu ima bolnik možnost postavljati vprašanja (seznam vzorcev):

  1. Ali bo ciljno zdravljenje prineslo rezultate v konkretnem primeru, ali bo to pomagalo?
  2. Katera zdravila so na voljo?
  3. Zakaj so mi ponudili ciljno terapijo?
  4. Kakšen je namen zdravljenja?
  5. Ali obstaja kakšna druga izbira?
  6. Kateri so kratkoročni in dolgoročni stranski učinki?
  7. Katere ukrepe je mogoče sprejeti za zmanjšanje ali preprečevanje neželenih stranskih učinkov?
  8. Kako dolgo bo zdravljenje trajalo?

Pripravki za ciljno zdravljenje raka ledvic prvega izbora

V bistvu se te vrste zdravil uporabljajo za zmanjšanje ali nadzor poteka bolezni med obsežnim tumorskim procesom. Glede na rezultate raziskav in ocen se ciljno zdravljenje raka ledvic ustavi ali upočasni napredovanje bolezni za več mesecev, včasih pa tudi več let.

Običajno se zdravila jemljejo, medtem ko so sposobni nadzorovati bolezen. Bolnik se z zdravnikom srečuje vsakih 4-6 tednov, opravi pa se tudi krvne preiskave. Enkrat na tri mesece se opravi pregled, da bi ugotovili, ali je zdravljenje učinkovito.

Razmislite o shemah za ciljno zdravljenje raka ledvic. Sunitinib (Sutent) se priporoča predvsem v prisotnosti sekundarnih žarišč. Druga pogosta droga je pazopanib. Ta zdravila blokirajo rastne signale v malignih celicah in se imenujejo inhibitorji tirozin kinaze. V nekaterih primerih je predpisan tudi sorafenib (Nexavar).

Sunitinib (sunitinib)

Sunitinib ima drugačno ime - sutent. Uporablja se v 3 ali 4 stopnjah bolezni. Zdravilo jemljemo v kapsulah, vsak dan 4 tedne, nato pa 2 tedna.

To zdravilo spada v skupino inhibitorjev tirozin kinaze. Blokira intracelularne beljakovine, imenovane tirozinske kinaze v tumorskih celicah, ki dajejo signale za rast in delitev, vežejo celice na jedro in celične strukture. Poleg tega sutent preprečuje oskrbo s krvjo z odvzemom patoloških celic vnosa hranil in kisika.

Možni neželeni učinki vključujejo utrujenost, povečano tveganje za okužbo zaradi nizkega števila belih krvnih celic, anemijo, spremembe v okusu, drisko, kožni izpuščaj in srbenje, plantažno keratodermo in hipertenzijo. Sunitinib lahko poslabša delovanje ščitnice, zato bolnik redno opravlja krvne preiskave, da bi preveril to.

Pazopanib

Pazopanib je zaviralec rasti raka, zdravnik lahko zdravilo priporoči kot primarno zdravljenje za skupni tumorski proces in kot sekundarno po uporabi interferona ali interlevkina-2. Na voljo v tabletah, se jemlje vsak dan. Možni negativni učinki sprejema vključujejo: drisko, palmarno in plantarno keratodermo, izpuščaj in srbenje kože, utrujenost, slabost.

Zdravila za zdravljenje raka ledvic druge vrste

Če zdravljenje preneha delovati in rak začne ponovno rasti, zdravnik predpiše drugo linijo zdravljenja. Lahko se predpiše eno od zgoraj omenjenih zdravil. Zdravnik bo predlagal bevacizumab (Avastin) intravensko z interferonom. Druga zdravila so Temsirolimus (Torisel) ali everolimus (Afinitor). Blokirajo signale o rasti in se imenujejo blokatorji MTOR (MTOR je beljakovina, ki nadzoruje rast, delitev celic in presnovo).

Avastin pri zdravljenju raka ledvic in interferona

Bevacizumab (Avastin) - monoklonsko protitelo, ki preprečuje razvoj krvnih žil v tumorski neoplazmi. Zdravilo se daje intravensko vsaka dva tedna, interferon - trikrat na teden v obliki injekcij.

Najpogosteje se pri jemanju interferona pojavijo simptomi, podobni gripi, v tednu ali dveh. Jemanje paracetomola pol ure pred injiciranjem lahko pomaga - preprečiti ali zmanjšati. Med drugimi neželenimi učinki je treba omeniti krvavitev iz nosu, zaprtje - drisko, depresijo, slabost, hipertenzijo.

Temsirolimus (Torisel)

Temsirolimus se daje intravensko enkrat na teden. Blokira signale rasti v malignih celicah, nanaša se na zdravila za zaviranje MTOR. Priporočljivo je v primeru razširjenega tumorskega procesa kot sekundarno ciljno zdravljenje raka ledvic. Neželeni učinki zdravljenja vključujejo: izpuščaj, srbenje in pordelost kože, slabost, izgubo apetita, drisko, vnetje v ustih; nizke ravni krvnih celic.

Everolimus (afinitor)

Everolimus je na voljo v tabletah, ki se jemljejo enkrat na dan. Tako kot temsirolimus je tudi Afinitor inhibitor MTOR, ki zavira signale rasti za maligne celice. Zdravniki jo uporabljajo kot drugo linijo za zdravljenje raka ledvic pri metastazah, kadar ni odgovora na sutent in sorafenib.

Možni neželeni učinki zdravljenja vključujejo nizko odpornost na okužbe, utrujenost in zasoplost zaradi nezadostne ravni rdečih krvnih celic, zvišanega holesterola in krvnega sladkorja, vnetja ustne votline; izpuščaj, srbenje in suha koža; slabost.

Sorafenib (Nexavar)

Uporablja se dnevno, ustno. Deluje v dveh smereh usmerjenega zdravljenja raka ledvic: zavira signale rasti in proces agiogeneze pri maligni neoplazmi. Uporablja se v prisotnosti sekundarnih žarišč raka ledvic, ko so zdravila za biološko terapijo neučinkovita, ima bolnik sutentno nestrpnost.

Med možnimi neželenimi učinki so bili: driska, pretirana utrujenost, palmarna in plantarna eritrodisestezija, slabost, redčenje las.

Zmanjšanje tveganja ponovitve bolezni

Do danes ni zdravil, ki bi zmanjšala verjetnost ponovnega pojava raka ledvic po operaciji. Toda na svetu se izvaja veliko študij, v katerih se proučujejo ciljne droge. Razvili so tudi nova zdravila te vrste zdravljenja.

Splošni možni neželeni učinki ciljnega zdravljenja raka ledvic

Vsako zdravilo ima svoje stranske učinke. Večina ljudi, ki jih jemlje, izkusi utrujenost. Neželeni učinki so odvisni od predpisanih zdravil: driska, kožni izpuščaji, bolečine v rokah in nogah. Zdravnik podrobno razpravlja o tem vprašanju s pacientom in svetuje, kako se z njimi najbolje spopasti.

http://tlv.hospital/onkologiya-rak-pochek/targetnaya-terapiya-raka-pochki.html

Preberite Več O Sarkomom

Lyuba iz Nske, imam avstralsko izdelan paklitaksel, MAYO, se zdi.Ne morem reči, kaj bi moralo biti, rekel bom, kar dobim - deksametazon IV, tavegil IV, nexime tudi IV. Tablete za deksametazon so mi predpisali pred taksatorjem, najprej sem videl, nato pa zdravniki ne prisegajo, zanemarijo in nič se ni zgodilo.
Kakšna vrsta raka je?Rak ni edina bolezen, ampak zbirka več kot 200 različnih bolezni. Zato je težko govoriti o raku brez razumevanja specifične vrste raka in vzroka njegovega razvoja.
V medicinski praksi se bazaliom kože imenuje ena izmed najpogostejših tumorsko podobnih epitelijskih bolezni. To bolezen lahko imenujemo tudi karcinom bazalnih celic ali karcinom bazalnih celic.
Limfni sistem je eden glavnih "spremljevalcev" človeškega telesa. Čisti celice, žile in tkiva pred škodljivimi snovmi in je tudi del kardiovaskularnega sistema.