Bronhoskopija je medicinski postopek, ki se uporablja za diagnosticiranje bolezni dihal. Med njegovo izvedbo ima strokovnjak priložnost, da pregleda sluznice traheje in bronhijev, vzame material za raziskave in pripravi terapevtske manipulacije. Tako široko paleto ukrepov zagotavlja posebna naprava, opremljena z videokamero - bronhoskopom. Bronhoskopija ima visoko stopnjo informativnosti, omogoča diagnosticiranje bolezni dihal, če druge metode pregleda niso zgradile popolne slike.

Vrste bronhoskopije

Da bi pojasnili vzroke za nastanek bolezni, določite razširjenost procesa, če obstaja sum na rak, se med bronhoskopijo vzorči material, ki je biopsija. Študija se izvaja na različne načine, od katerih je vsaka indicirana za določene vrste bolezni. Po postopku se gradivo pošlje v raziskave citologije in histologije. Kako dolgo čakati na rezultate, je odvisno od tega, kateri laboratorijski diagnostični ukrepi so določeni za dobljeni kos tkiva. Vrste biopsije:

  1. Endobronhial. V bronhije vstavimo kateter, skozi katerega je dovoljena posebna medicinska raztopina. Ko je tekočina izčrpana, se tekočina takoj pošlje v laboratorij na pregled.
  2. Klešče. Izvaja se s prilagodljivim bronhoskopom. Endoskopist vodi klešče skozi kanal instrumenta in izreže kos neoplazme. Postopek se izvede po predhodnem pregledu patološkega območja. Ko napravo naredimo ščepec, jo skrbno odstranimo iz bronhoskopa. Dobljeni košček tkiva se uporablja kot material za histološko preiskavo, iz njega pa se naredi tudi razmaz za preverjanje citologije.
  3. Biopsija krtače. Za to vrsto ograje se uporablja posebna krtača, ki omogoča večkratno gibanje. Po manipulaciji se naprava takoj odstrani, madeži se odstranijo s površine krtače za nadaljnje raziskave.
  4. Kateter. Biopsija je namenjena za jemanje tekočega materiala za diagnozo. Kateter vstavimo v bronh, vsebino aspiriramo s sesanjem. Nastalo snov se postavi na posebno steklo.
  5. Endobronhial. Indikacije za njegovo izvajanje - razpršene patološke poškodbe bronhialnega drevesa, registracija infiltratov perifernega tipa v pljučno tkivo. Pinceto se vtakne v prizadeto območje bolj kot drugi, dokler se bolnik ne počuti rahlo. Vnos se pojavi med iztekom.
  6. Punkcija. Izvaja se z tumorji, bezgavkami. S pomočjo bronhoskopa specialist vstavi posebno iglo, ki ni več kot en in pol centimetrov potopljena v lupino bronha. Nastane vakuum, zaradi katerega se vsebina limfnega vozla aspirira. Postopek poteka večkrat, da se doseže zahtevana količina biomateriala.
  7. BAL. Bronhoalveolarno izpiranje je uvedba skozi kateter v bronhno slanico s kislostjo 7,2-7,4, segreto na 40 stopinj, v količini 100-200 ml. Tekočina se v delih odda v bronh. Na koncu postopka raztopino aspiriramo skupaj z ujeto bronhialno tekočino in opravimo takojšnje laboratorijsko testiranje.

Ob tradicionalni endoskopiji se včasih opravi rentgenska metoda bronhija - bronhografije. Med postopkom so proučevana področja bronhialnega drevesa napolnjena s kontrastno snovjo, po kateri se slike vzamejo v ležečem in stranskem položaju. Po rentgenskem kontrastu se prikaže skozi kateter, preostanek pacienta pa kašlja. Bronhografija je prikazana, ko je zaznana v pljučih votlin neznanega izvora, zmanjšanju dihalnega organa in vnetnih procesov kronične narave.

Tudi bolnikom z boleznimi dihal je dodeljena neinvazivna virtualna bronhoskopija. Gre za metodo tomografske računalniške raziskave, ki zaradi prikaza slik dihal v tridimenzionalnem načinu lahko registrira škodljive spremembe v bronhialnem drevesu. Postopek pomaga natančno določiti, kje je lokalizacija patologije, vendar ni možnosti za medicinsko intervencijo, pri čemer je treba vzeti material za nadaljnje raziskave.

Indikacije za

Bronhoskopija se bolnikom predpisuje iz različnih razlogov. Študija je bila izvedena, da pojasni predhodno diagnozo, če obstajajo simptomi patoloških procesov v bronhih, kot tudi v primeru, ko so rezultati rentgenskih slik pokazali možne dihalne organe. Glavne indikacije za bronhoskopijo s kliničnimi simptomi:

  • Daljši kašelj, ki je edini znak bolezni;
  • Kašelj, ki traja dolgo časa in katerega pojav ni mogoče razložiti z diagnosticirano boleznijo;
  • Trajno vnetje bronhijev - na primer pri kronični obstruktivni pljučni bolezni (KOPB);
  • Potrebne so kakršne koli poškodbe dihalnih poti, predhodne študije, ki ne omogočajo končne diagnoze ali pojasnitve, rezultati bronhoskopije;
  • Hemoptiza;
  • Pljučna krvavitev;
  • Sum na tuberkulozo in fistulo;
  • Močne kvantitativne spremembe v sputumu v kratkem času.

Tudi bronhoskopijo opravimo v primerih, ko je potrebno raziskati biomaterial (tekočino, kos bronhnega tkiva ali neoplazme) za citologijo in histologijo. Radiografski znaki, ki zahtevajo bronhoskopijo: zoženje bronhialnega lumna, zmanjšanje ali spreminjanje oblike dihal, pnevmotoraks, slaba ventilacija, dolgotrajna pljučnica, sence na sliki nejasnega izvora, spremembe v notranjih pljučnih votlinah - lahko služijo kot prvi znaki abscesa ali tuberkuloze, plevrita, kakršnekoli vrste tuberkuloza, razširjena poškodba dihalnega sistema, pljučni tumor.

Terapevtska bronhoskopija se izvaja za odstranitev tujega telesa, ki lahko povzroči otekanje ali pnevmotoraks. Namenjen je postopku za zdravljenje gnojnega bronhitisa, ki ustavi izlivanje krvi v bronhije z uporabo tamponade. Sanitarna bronhoskopija se uporablja v medicinske namene, ko je bolnikovo izločanje izpljunka moteno, se v dihalih kopiči sluz, gnoj in druge tekočine.

Pomembno diagnostično in terapevtsko vlogo ima nujna bronhoskopija, ki je potrebna, kadar se zaradi okvarjene bronhialne prehodnosti pojavi akutna respiratorna odpoved. Lahko povzroči krvavitev v pljučih, veliko tujek, hipoventilacijo, gnojno blokado prehodov v ozadju bronhialne astme, poškodbe dihal zaradi poškodb prsnega koša. Bronhoskopija razkriva lokalizacijo in naravo patološkega procesa in se lahko uporabi za njegovo odstranitev.

Priprava za bronhoskopijo: algoritem

Priprava bolnika je obvezna predhodna faza pred bronhoskopijo. Pripravljalni ukrepi bodo pomagali, da se izognemo morebitnim zapletom zaradi invazivne študije, da bodo rezultati bolj informativni. Najprej je potrebno opraviti številne dodatne preglede - rentgen, spirografijo, elektrokardiografijo, biokemijsko analizo krvi in ​​urina, koagulogram, analize za raven kisika, ogljikovega dioksida, dušika in sečnine v krvi.

Zdravnik lahko priporoči druge diagnostične ukrepe. Zdravnik endoskopist mora izključiti prisotnost kontraindikacij, alergija na zdravila, ki se uporabljajo med postopkom. Pravila za pripravo pacienta na študijo po opravljenih potrebnih testih:

  1. Noč pred tem, če je bolnik zaskrbljen, se jemljejo pomirjevala - Elenium, Seduxen. V primeru nespečnosti so hipnotiki predpisani za anksioznost.
  2. Postopek se izvaja na prazen želodec in najpogosteje zjutraj, zato je treba zadnji obrok opraviti pred spanjem. V 8 urah pred študijem, jedo in pitje ne more biti ničesar.
  3. Nekaj ​​ur pred testom, morate izprazniti črevo s klistirjem ali posebnimi svečami.
  4. Kajenje na dan bronhoskopije je prepovedano - to bo zmanjšalo vsebino informacij o postopku.
  5. Potrebno je pripraviti čisto brisačo, ki je lahko potrebna, ko se po bronhoskopiji pojavi nedolžna hemoptiza, in tudi za izkašljevanje posebne razkužilne raztopine med študijo.

Bolniki s konvulzijskimi epileptičnimi napadi morajo zdravilo proti njim jemati nekaj dni pred postopkom. Pri sladkorni bolezni se prva jutranja injekcija preskoči. Del algoritma za pripravo na bronhoskopijo lahko vzamete pomirjevalo zjutraj, če se bolnik počuti zelo nervozno.

Kako poteka bronhoskopija?

V sedečem ali ležečem zdravniškem ordinaciji se opravi bronhoskopska terapija pod nadzorom zdravstvenega osebja. Endoskopistu pomaga medicinska sestra. Zdravstvena nega je dezinfekcija naprav za raziskave, preverjanje svetlobe, zagotavljanje strokovnjaka z vsemi potrebnimi materiali za postopek - tamponi, brizge, zdravila.

Kako narediti bronhoskopijo pljučnih orodij:

  1. Obstaja uvedba drog. Bolnikom z zmanjšanim dihalnim sistemom injiciramo raztopino Euphyllinuma in tik pred začetkom študije bolnik vzame del aerosolnega bronhodilatatorja (Salbutamola ali drugega). Izvede se tudi atropinizacija, injicira difenhidramin.
  2. Pred opravljanjem bronhoskopije pljuč se opravi lokalna anestezija. Za odstranitev bolečine zaradi prehoda bronhoskopa v bronhije, uporabite Novocain, Lidokain in druga sredstva. Če instrument teče skozi nosno votlino, se zdravilo injicira v majhnih delih v enem nosnem prehodu. Pri peroralni bronhoskopiji se anestetik poškropi na koren jezika in v ustnico. Druga področja anestezije se pojavijo, ko se bronhoskop premika skozi dihalne poti.
  3. Algoritem za izvedbo postopka je, da se fleksibilna cev bronhoskopa vstavi v dihalni trakt skozi nos ali usta. Uporaba instrumenta v transnazalni različici študije je možna le, če ima bolnik precej širok nosni prehod. Med postopkom ima bolnik občutek odrevenelosti v grlu, komo, zamašen nos. Ko se bronhoskop premakne skozi dihalne poti, mora oseba dihati plitko in hitro, da zatre refleks kašlja in bruhanja. Zdravnik pregleduje sapnik, bronhije na zaslonu z povečano sliko, določa lokalizacijo patoloških procesov, opozarja na barvo sten bronhijev, vrsto in strukturo izpljunka. Zapisuje se postopek.
  4. Če je potrebno, strokovnjak vzame biomaterial za nadaljnje raziskave s posebnim orodjem ali s pomočjo katetra.
  5. Na koncu postopka zdravnik nežno odstrani bronhoskop iz dihalnega trakta, pojasni bolnikovo zdravstveno stanje, opiše stanje bronhijev s prepisom in zaključek o predvideni diagnozi.

Majhen premer bronhoskopa s fleksibilno cevjo omogoča lokalno anestezijo. Tehnika toge bronhoskopije obvezuje zdravnike, da postopek izvajajo izključno v splošni anesteziji. Za to se uporablja močna anestezija, ki jo dajemo intravensko ali inhaliramo v obliki inhalacije. Tehnika študije je bolj zapletena, zahteva dodatno prezračevanje pljuč, uporabo laringoskopa za odkrivanje glotisa in dvig čeljusti. Če želite pregledati majhna območja bronhijev, se skozi cev za instrument vstavi fibrobronhoskop. Na koncu študije se pacienta dostavi na oddelek za nekaj ur, da ga opazuje.

Po fibrobronhoskopiji ostane bolnik še eno uro v bolnišnici. Nezaželeno je, da gremo domov sami, saj se koncentracija pozornosti lahko zmanjša zaradi uporabljenih zdravil. Iz istega razloga je nevarno priti za volanom avtomobila. Kajenje, pitje in prehranjevanje je prepovedano nekaj ur po bronhoskopiji, da bi se izognili krvavitvi in ​​vdihu tekočine ali hrane v dihala. Po biopsiji je normalna reakcija telesa majhna krvavitev.

Za mnoge bolnike je pomembno vedeti, kako dolgo traja postopek. Odvisno od ciljev študije, uvedba cevi traja od 10 do 30-40 minut. Kognitivni video vam bo pomagal bolje razumeti, kako se izvaja bronhoskopija, ki vsebuje navodila za pripravo na postopek, njen opis in kratko predstavitev. Oglejte si videoposnetek, če želite izvedeti več o metodologiji raziskovanja:

Koristi postopka

Endoskopski pregled izvajamo s fleksibilnim ali togim dihalnim kirurškim bronhoskopom. Izbira instrumenta je odvisna od namena bronhoskopije, od bolnikovega stanja. Prilagodljiv bronhoskop je votla cev majhnega premera, ki je opremljena z LED žarnico in optičnim sistemom. Če je potrebno, lahko skozi kanal instrumenta spravimo kateter, da izvlečemo majhna tuja telesa, damo zdravila ali vzamemo majhno količino izpljunka, vodo za pranje, tekočine iz bronhijev. Ta metoda ima več prednosti:

  • Diagnostični postopek omogoča odkrivanje patologije tudi v spodnjih delih bronhialnega drevesa, kar zagotavlja majhen premer fibrobronhoskopa;
  • Tveganje poškodbe sten bronhijev, sapnik je minimalno;
  • Ne zahteva splošne anestezije.

Toga procedura instrumenta se imenuje togi bronhoskopiji. Naprava je sestavljena iz več toge cevi s fotografsko ali video opremo z virom svetlobe. S pomočjo bronhoskopa lahko porabite veliko orodij za terapevtske manipulacije, vključno s katetrom.

Prednosti toge raziskovalne metode:

  • Zdravniku omogoča zdravljenje z reorganizacijo bronhialnega drevesa, dajanje antibiotikov in drugih zdravil neposredno v poškodbe bronhijev in mukoznih tkiv sapnika;
  • V primeru togega pregleda so možne manipulacije kot odstranitev tumorjev, izboljšanje prehodnosti v bronhih, možna odstranitev patoloških procesov, do katerih je prišlo med diagnostičnim pregledom;
  • Možno je raziskati majhne bronhije z uporabo tankega katetra;
  • Obvezna popolna anestezija odpravlja bolnikove nelagodje med postopkom;
  • Togi bronhoskop se uporablja v nujnih resuscitacijskih ukrepih, za odsesavanje tekočin z muskovicidozo, krvavitvami, utopitvami in drugimi težjimi pogoji.

Kontraindikacije

Absolutni kontraindikacije za bronhoskopijo so bolezni, kot so respiratorne odpovedi 2-3 fazah, utrpela ne več kot šest mesecev nazaj, miokardni infarkt, akutni fazi bronhialne astme, laringealne stenoze 2-3 stopinj. Postopek je nemogoče izvesti z izjemno visokim tlakom, hudimi motnjami srčnega ritma, s shizofrenijo in po travmatskih poškodbah možganov. Bronhoskopija je kontraindicirana v primeru individualne intolerance na zdravila proti bolečinam, bronhodilatatorje, pomirjevala in druga zdravila, potrebna med študijo.

Obstajajo tudi relativne kontraindikacije za pregled, pri katerem je uporaba postopka možna, če je tveganje za zdravje manjše od potrebe po nujnem pregledu sapnika in bronhijev. Bronhoskopija se običajno ne izvaja med nosečnostjo, povečanjem ščitnice, diabetesom mellitusom v hudi fazi, med akutnimi pljučnimi boleznimi, med menstruacijo. Nezaželeno je opraviti študijo za bolnike, ki trpijo za alkoholizmom. Togi postopek ima enake kontraindikacije kot fibrobronhoskopija, vendar jih dopolnjujejo naslednje bolezni: bolezni ustne votline, aneurizma aorte, poškodbe vratne hrbtenice.

Možni zapleti

Neželeni učinki na telo so lahko povezani z različnimi stopnjami bronhoskopije pljuč. Razvoj zapletov je možen ob alergijah ali nepričakovani reakciji na antibiotik, lajšanje bolečin, sedativov. Če je uporabljena neustrezna količina anestezije, se lahko pri bolniku pojavi huda bronhospazma. Po hudi bronhoskopiji obstaja tveganje za krvavitev, okužba pa je možna tudi, če je bil postopek izveden brez upoštevanja higienskih zahtev. Naslednji simptomi so lahko povezani z resnimi zapleti: t

  1. Hud nelagodje v prsih, bolečina;
  2. Povečana telesna temperatura;
  3. Vročina;
  4. Hripanje v prsih;
  5. Pojav slabosti;
  6. Izločanje velikih količin krvi s kašljem.

Če opazimo vsaj nekatere od teh znakov, mora bolnik takoj poiskati pomoč, da preveri stanje pljuč in razbremeni morebitne zaplete. Druge, bolj redke posledice po postopku so lahko hipoksija, aritmija, pnevmotoraks, mediastinalni emfizem, bronhospazmi.

Bronhoskopija za tuberkulozo

Invazivna študija za pljučno tuberkulozo v nekaterih primerih postane edini način za potrditev diagnoze, vendar pogosteje poteka, da se razjasni in razširi klinična slika sedanje bolezni. Okužbo s tuberkulozo pogosto spremljajo patologije, kot so KOPB, astma, bronhiektazije in drugi kronični procesi v pljučih. Manifestacije tuberkuloze, vključno z edemi, hipoksijo, krči, škodljivo vplivajo na prepustnost pripravkov sluznice proti bolezni, preprečujejo drenažo gnoja, ne dopuščajo razgradnje patoloških tvorb.

Bronhoskopija je sodobno diagnostično orodje za odkrivanje tuberkuloze in nadzor nad spremembami, ki jih povzroča bolezen. To vam omogoča predpisovanje učinkovitih režimov zdravljenja in prilagajanje zdravljenja.

Indikacije za študijo tuberkulozne bolezni:

  • Nezmožnost analize analize materiala izpljunka na drug način;
  • Krvavitev in hemoptiza;
  • Biti v lahki votlini, ki se dolgo ne zapira;
  • Priprava za kirurške posege;
  • Nenehno in vztrajno intenzivno kašljanje;
  • Sum na tuberkulozo, ki ni dovzetna za zdravila, razvita proti patologiji;
  • Resno kajenje;
  • Prebojni gnoj;
  • Atelektaza pljuč;
  • Drugo.

Med bronhoskopijo se ugotovi, kje se nahaja patološki proces, v katerem delu sapnika ali bronhialnega drevesa. Podana je ocena faze vnetja, njegove narave (produktivna ali neproduktivna), oblika je določena - infiltracijska ali ulcerozna. Endoskopist lahko zazna tudi zaplete - zoženje prehodnosti v bronhih, fistulah, diskinezijo. Vse to je zapisano v bolnikovi kartici. Usmeritveno razvrščanje omogoča zdravniku, da pravilno oblikuje diagnozo, ki je potrebna za imenovanje individualne terapevtske sheme.

Pri tuberkulozi ima bronhoskopija terapevtsko vlogo. Med postopkom se lahko odstranijo fistule, bronhialno čiščenje vlažnih tekočin, odstranitev granuliranih območij in ustavitev krvavitve. Za izboljšanje bolnikovega stanja se lahko sanacija bronhialnega drevesa izvede kot preventivni ukrep ali kurativni ukrep, včasih se zdravila proti tuberkulozi dajo neposredno z bronhoskopom neposredno v prizadeta območja dihal.

Značilnosti bronhoskopije pri otrocih

Obstaja veliko indikacij za bronhoskopijo pri otrocih, vendar je med postopkom potreben drugačen pristop kot pri odraslih. Otrok do 10. leta starosti ima postopek s trdim bronhoskopom pod splošno anestezijo. Starejši otroci, je zaželeno, da se opravijo raziskave v dobri diagnostični center z ugodno vzdušje. Po posegu je treba predpisati antibiotike, med bronhoskopijo pa mora zdravnik pripraviti potrebna orodja za prezračevanje pljuč, saj je pri otrocih večja verjetnost edema in bronhospazemov.

Najpogostejša indikacija za invazivno pediatrično študijo pljuč je vnos majhnega predmeta ali hrane v bronhije. Z rentgenskim posnetkom se ne zaznajo tujki brez kovinskih delov, zato je bronhoskopija pomembna diagnostična metoda, ki omogoča identifikacijo in odstranitev tujih predmetov. Simptomi pri vdihavanju so podobni pljučnici. Če ne zagotovite prehodnosti v bronhih, lahko pride do zapletov, kot so zadušitev, bronhni gnojenje, prenehanje dihanja z blokiranimi pljuči, zrak v plevralni votlini.

Indikacije za bronhoskopijo: pljučna tuberkuloza (študija se izvaja za biopsijo, diagnozo, zaustavitev krvavitve), razvojne malformacije bronhijev in posledično pljučno atelektazo, nejasen izvor pljučnih bolezni, muskovicidoza, pljučni absces.

Pogosta vprašanja

  1. Kaj razkriva? Bronhoskopija vam omogoča, da dobite popolno sliko o bolezni, da ugotovite prisotnost in obseg patološkega procesa. Pomemben del invazivne študije je sposobnost jemanja koščka tkiva ali tekočine iz žarišč lezij za analizo za podrobnejšo laboratorijsko preiskavo.
  2. Je bolelo storiti? Med študijo bolečina ni prisotna, ker se daje lokalna anestezija ali pa se opravi splošna anestezija. Vendar pa lahko pride do neprijetnih občutkov - zamašen nos, nezmožnost požiranja v grlu.
  3. Ali obstaja alternativa? Analogna diagnostična bronhoskopija je računalniška virtualna študija, ki pa ne more v celoti nadomestiti invazivne metode, saj je nemogoče izvesti terapevtske manipulacije.
  4. Kolikokrat na leto lahko narediš? Bronhoskopijo je treba opraviti le na način, ki ga je določil zdravnik, ki bo določil potrebo po ponovnem pregledu po določenem času in trajanju prekinitve.

Ocene

Mikhail, star 35 let: »Zdravnik je imenoval bronhoskopijo, ker je bil močan kašelj, ki ga ni povzročila nobena bolezen. Sprva sem hotel zavrniti, glede na bolnikove preglede bronhoskopije na forumu, je bilo jasno, da je stvar neprijetna. Ampak predpisane kapljice kašlja niso pomagale, se je odločil. Diagnosticirali smo tuberkulozne lezije, na rentgenskih slikah pa ni bilo nič vidnega. Zdaj sem vesel, da je izvedla študijo. Zdaj nadaljujem z zdravljenjem, bolezen je pod nadzorom. "

Tatyana, 29 let: “Prvi in ​​zadnjič sem dobila bronhoskopijo pred več kot petimi leti, tega dne tudi ne želim zapomniti. Med postopkom, v nasprotju z zdravnikom, sem čutil bolečino, zvečer po študiju se je temperatura dvignila, odvrnila. Nato smo šli v ambulantno hišo in nekaj dni preživeli v bolnišnici z najmočnejšo okužbo z antibiotiki. Zdravniki so predlagali, da so jo vnesli med bronhoskopijo. Moja krivda - klinika je bila nepreverjena, toda tudi v dobri bolnišnici še nisem pripravljena.

Lydia, stara 32 let: »Nekako mi je nek košček hrane prišel v bronhij! Ne spomnim se, kaj je bilo - oreh ali seme. Začel je trpeti, močno dihati. Ko smo se odpeljali k zdravniku, se je poslabšalo. Takoj imenovan bronhoskopija za identifikacijo lokalizacijo in odstranitev. Postopek ni trajal dolgo, zdravniki so vse dobro opravili, do sedaj so zelo hvaležni. Hvala bogu, da je vse v redu! "

http://wjone.ru/497-bronhoskopiya

Bronhoskopija

Bronhoskopija je krajše ime za endoskopsko metodo za ocenjevanje lumna traheje, bronhijev in ocene sluznice - traheobronhoskopija.

Indikacije za bronhoskopijo

Bronhoskopija pljuč se uporablja za diagnozo in zdravljenje.

Bronhoskopijo priporočamo za diagnozo z naslednjimi simptomi:

  • sledi krvi v izpljunku;
  • vztrajni kašelj brez očitnega razloga;
  • sum na pljučno okužbo;
  • kršitev procesa dihanja;
  • patološke spremembe zaradi rentgenskega pregleda - vozliči, induracija, vnetje.

Poleg tega so indikacije za bronhoskopijo:

  • dolgotrajno kajenje zaradi rutinskih pregledov;
  • kronični bronhitis, obstruktivna pljučna bolezen;
  • tuberkuloza;
  • sum na pljučni rak;
  • atelektaza pljuč (to je stanje pljučnega tkiva, ko alveoli izgubijo zračnost).

Bronhoskopijo pljuč v terapevtske namene priporočamo za:

  • odstranjevanje tujih teles iz dihalnega trakta;
  • odstranitev neoplazme, ki blokira dihalne poti;
  • nameščanje stenta v enega od dihalnih poti, če ga na primer stisne tumor.

Bronhoskopija je potrebna za:

  • odstranitev benignega ali malignega tumorja, tujka, bronhialnega izločka in sluznice iz bronhialnega drevesa;
  • za preučevanje značilnosti tumorja;
  • za določanje intenzivnosti krvavitve, stopnje obstrukcije lumna bronha, lokalizacije in narave tujega telesa;
  • s pridobitvijo koščka tkiva za citološke in mikrobiološke raziskave pridobijo dodatne informacije za diagnozo tuberkuloze, bronhogenega raka, glivične okužbe, intersticijske pljučnice, parazitske invazije pljuč.

Kontraindikacije

  • miokardni infarkt, prenesen pred manj kot šestimi meseci;
  • intoleranca za zdravila, ki se uporabljajo za lokalno anestezijo;
  • motnje srčnega ritma;
  • akutna kap;
  • stenoza grla in / ali sapnika;
  • hipertenzija;
  • poslabšanje bronhialne astme;
  • kardiovaskularne ali pljučne bolezni srca;
  • bolečine v trebušni votlini;
  • nevropsihiatrične bolezni (shizofrenija, epilepsija itd.);
  • stanje po poškodbi možganov;
  • resno stanje pacienta v primeru, ko pojasnitev diagnoze ne vpliva več na zdravljenje.

Relativne kontraindikacije za bronhoskopijo pljuč:

  • menstrualnega cikla;
  • v drugi polovici nosečnosti;
  • ishemična bolezen srca;
  • ARI zgornjih dihalnih poti;
  • kronični alkoholizem;
  • huda sladkorna bolezen;
  • povečanje ščitnice (III. stopnja).

Kako poteka bronhoskopija?

V času bronhoskopije je bolnik povezan z monitorjem, tako da lahko zdravnik spremlja krvni tlak, raven kisika v telesu in pulz. Osebi, ki jo pregleduje, se daje splošna anestezija ali se intravensko injicira sedativ. Dodatni kisik se vnaša skozi nos ali usta.

Lidokain, lokalni anestetik, se nanese na hrbtnik ali v nosno votlino, nato pa se vstavi brokofibroskop. Študija traja od 20 do 60 minut, če je potrebno, zdravnik zabeleži nastalo sliko, opravi biopsijo ali opravi terapevtske manipulacije.

Možni zapleti po bronhoskopiji

Vsak postopek je treba izvesti ob upoštevanju indikacij za bronhoskopijo in kontraindikacij vsakega bolnika, tako da so zapleti po njem precej redki. V nekaterih primerih pa je lahko:

  • poškodbe glasilnih žic;
  • epistaksa;
  • nepravilen utrip;
  • krvavitev na mestu biopsije;
  • nezadostna oskrba tkiva s kisikom;
  • punkcija pljuč;
  • zapleti, povezani z uporabo anestetikov in sedativov.

Ugotovili ste napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Če bi vam jetra prenehala delovati, bi se smrt zgodila v 24 urah.

Večina žensk lahko dobi več užitka od razmišljanja o svojem lepem telesu v ogledalu, kot iz seksa. Torej, ženske, stremite k harmoniji.

Oseba, ki jemlje antidepresive, bo v večini primerov ponovno trpela zaradi depresije. Če se človek spopade z depresijo po lastni moči, ima vse možnosti, da za vedno pozabi na to stanje.

Glede na študije, ženske, ki pijejo nekaj kozarcev piva ali vina na teden, imajo večje tveganje za razvoj raka dojke.

Med delovanjem naši možgani porabijo količino energije, enako 10-vatni žarnici. Torej podoba žarnice nad glavo v trenutku nastanka zanimive misli ni tako daleč od resnice.

Najvišjo telesno temperaturo so zabeležili pri Willie Jones (ZDA), ki je bila sprejeta v bolnišnico s temperaturo 46,5 ° C.

Znanstveniki z Univerze v Oxfordu so izvedli vrsto študij, v katerih so ugotovili, da je vegetarijanstvo lahko škodljivo za človeške možgane, saj vodi do zmanjšanja njegove mase. Zato znanstveniki priporočajo, da ribe in meso ne izločijo iz prehrane.

Znano zdravilo "Viagra" je bilo prvotno razvito za zdravljenje arterijske hipertenzije.

Da bi lahko rekli tudi najkrajše in najpreprostejše besede, bomo uporabili 72 mišic.

Ljudje, ki so navajeni, da imajo redno zajtrk, so veliko manj verjetno, da bodo debeli.

Z rednim obiskom solarija se možnost za nastanek kožnega raka poveča za 60%.

Če se smejete samo dvakrat na dan, lahko znižate krvni tlak in zmanjšate tveganje za srčne napade in kapi.

Človeške kosti so štirikrat močnejše od betona.

V življenju povprečna oseba proizvede kar dva velika bazena sline.

Povprečna pričakovana življenjska doba levičarjev je manj kot desničarjev.

Izraz »poklicne bolezni« združuje bolezni, ki jih bo oseba verjetno dobila na delovnem mestu. In če s škodljivimi industrijami in storitvami.

http://www.neboleem.net/bronhoskopija.php

Bronhoskopija pljuč

Ena najpomembnejših raziskovalnih metod v pulmologiji je bronhoskopija. V nekaterih primerih se ne uporablja le kot diagnostična metoda, ampak tudi kot terapevtska metoda, ki omogoča učinkovito odpravljanje teh ali drugih patoloških sprememb. Kaj je bronhoskopija pljuč, kaj so indikacije in kontraindikacije za to študijo, kakšen je način njegovega izvajanja, bomo govorili v tem članku.

Kaj je bronhoskopija

Bronhoskopija ali traheobronhoskopija je metoda pregleda lumena in sluznice sapnika in bronhijev s pomočjo posebne naprave - bronhoskopa. Slednji je sistem cevi - fleksibilnih ali togih - s skupno dolžino do 60 cm, na koncu pa je ta naprava opremljena z video kamero, pri čemer je slika, s katero je bila večkrat povečana, prikazana na monitorju, tj. v realnem času. Poleg tega je mogoče sliko shraniti kot fotografije ali video posnetke, tako da bo v prihodnje, če primerjamo rezultate trenutne študije s prejšnjo, mogoče oceniti dinamiko patološkega procesa. (Preberite o bronhografiji v našem drugem članku.)

Malo zgodovine

Prvič, bronhoskopijo je leta 1897 opravil zdravnik G. Killian. Namen postopka je bil odstraniti tujek iz dihalnega trakta in ker je bil zelo travmatičen in boleč, je bil kokain za bolnika priporočen kot analgetik. Kljub velikemu številu zapletov po bronhoskopiji, je bil v tej obliki uporabljen že več kot 50 let, in že leta 1956 je znanstvenik X. Fidel izumil varno diagnostično napravo - togi bronhoskop. Po še 12 letih - leta 1968 - se je pojavil fibrobronhoskop iz optičnih vlaken - prilagodljiv bronhoskop. Elektronski endoskop, ki omogoča večkratno povečanje slike in shranjevanje na računalniku, je bil izumljen ne tako dolgo nazaj - v poznih 1980-ih.

Vrste bronhoskopov

Trenutno obstajajo dve vrsti bronhoskopov - togi in fleksibilni, oba modela imata svoje prednosti in sta prikazana v določenih kliničnih situacijah.

Prilagodljiv bronhoskop ali fiberoptična bronhoskopija

  • Ta naprava uporablja optično optiko.
  • To je predvsem diagnostično orodje.
  • Enostavno prodre tudi v spodnje predele bronhijev in minimalno poškoduje sluznico.
  • Postopek študije se izvaja v lokalni anesteziji.
  • Uporablja se v pediatriji.

Sestavljen je iz gladke gibke cevi z optičnim kablom in svetlobnim vodnikom, video kamero na notranjem koncu in kontrolno ročico na zunanjem koncu. Obstaja tudi kateter za odstranjevanje tekočine iz dihalnega trakta ali oskrbo z njimi zdravila in po potrebi dodatne opreme za diagnostične in kirurške posege.

Trd ali bronhoskop

  • Pogosto se uporablja za oživljanje bolnikov, na primer pri utopitvi, da se iz pljuč odstrani tekočina.
  • To se pogosto uporablja za medicinske postopke: odstranjevanje tujih teles iz dihalnega trakta, širitev lumena sapnika in bronhijev.
  • Omogoča izvajanje diagnostičnih in terapevtskih manipulacij v območju sapnika in glavnih bronhijev.
  • Če je potrebno, lahko za proučevanje tanjših bronhijev vstavimo prožen bronhoskop skozi tog bronhoskop.
  • Če ta naprava med raziskavo odkrije kakšne posebne patološke spremembe, jih je mogoče takoj odpraviti.
  • V študiji s togim bronhoskopom je pacient v splošni anesteziji - spi, kar pomeni, da ne čuti strahu pred raziskavami ali neugodjem, ki ga pričakuje.

Trdi bronhoskop vključuje sistem trdih votlih cevi s svetlobnim virom, video ali fotografsko opremo na enem koncu in manipulatorjem za krmiljenje naprave na drugi strani. Vključeni so tudi različni mehanizmi za terapevtske in diagnostične postopke.

Indikacije za bronhoskopijo

Indikacije za fibrobronhoskopijo so:

  • sum na pljučno neoplazijo;
  • bolnik ima simptome, ki niso primerni za diagnosticirano bolezen, kot je dolgotrajno nepojasnjeno kašelj, dolgotrajno intenzivno kašljanje, kadar njegova resnost ne ustreza drugim simptomom, hudi kratki sapi;
  • krvavitev iz dihalnega trakta - za določitev vira in neposredno ustavitev krvavitve;
  • atelektaza (izguba dela pljuč);
  • pljučnica, za katero je značilno dolgotrajno zdravljenje;
  • izolirani primeri plevritisa;
  • pljučna tuberkuloza;
  • prisotnost na radiografiji prsnih organov senc (ali senc), katerih narava mora biti pojasnjena;
  • prihajajoča kirurgija pljuč;
  • obstrukcija bronhijev s strani tujega telesa ali krvi, sluz, gnojne mase - za ponovno vzpostavitev lumna;
  • gnojni bronhitis, pljučni abscesi - za pranje dihalnih poti z zdravilnimi raztopinami;
  • stenoza (patološko zoženje) dihalnega trakta - da bi jih odpravili;
  • bronhialna fistula - za ponovno vzpostavitev celovitosti bronhialne stene.

Raziskave s trdim bronhoskopom so metoda izbire v naslednjih primerih:

  • s prisotnostjo velikih tujih teles v sapniku ali proksimalnih (najbližjih sapniku) bronhijev tujih teles;
  • z intenzivno pljučno krvavitvijo;
  • če se velika količina želodčne vsebine pomeša s hrano v dihalnih poteh;
  • pri študiju dihal otroka, mlajšega od 10 let;
  • za zdravljenje bronhialnih fistul, stenoznih (zožujočih) luskic, rdečih ali neoplastičnih procesov v sapnici in glavnih bronhih;
  • za pranje sapnika in bronhijev z zdravilnimi raztopinami.

V nekaterih primerih je bronhoskopija nujna ne kot načrtovana, temveč kot nujna medicinska intervencija, potrebna za čimprejšnjo diagnozo in odpravo problema. Glavni indikatorji za ta postopek so:

  • intenzivna krvavitev iz dihalnih poti;
  • tuje telo sapnika ali bronhijev;
  • požiranje (aspiracija) bolnika z vsebino želodca;
  • toplotne ali kemične opekline dihalnih poti;
  • astmatični status z obstrukcijo bronhialnega lumna s sluzom;
  • poškodbe dihalnih poti zaradi poškodbe.

Za večino zgoraj navedenih patologij se opravi nujna bronhoskopija pod oživljanjem skozi endotrahealno cevko.

Kontraindikacije za bronhoskopijo

V nekaterih primerih je bronhoskopija nevarna za bolnika. Absolutne kontraindikacije so:

  • alergija na zdravila proti bolečinam, ki se dajejo bolniku pred študijo;
  • akutna cerebrovaskularna nesreča;
  • miokardni infarkt, ki je utrpel v zadnjih 6 mesecih;
  • hude aritmije;
  • hudo srčno ali pljučno insuficienco;
  • huda esencialna hipertenzija;
  • stenoza sapnika in / ali larinksa stopnje 2–3;
  • poslabšanje bronhialne astme;
  • oster trebuh;
  • nekatere bolezni nevropsihične sfere - posledice travmatske poškodbe možganov, epilepsije, shizofrenije itd.;
  • oralne bolezni;
  • patološki proces v območju vratnega dela hrbtenice;
  • ankiloza (pomanjkanje gibljivosti) temporomandibularnega sklepa;
  • aneurizma aorte.

Zadnje 4 patologije so kontraindikacije samo za togo bronhoskopijo, v teh primerih pa je fibrobronhoskopija dopustna.

V nekaterih pogojih bronhoskopija ni kontraindicirana, vendar je treba njeno zadrževanje začasno odložiti - do razrešitve patološkega procesa ali stabilizacije kliničnih in laboratorijskih parametrov. Relativne kontraindikacije so torej:

  • 2. in 3. (zlasti 3.) trimesečje nosečnosti;
  • menstruacije pri ženskah;
  • diabetes mellitus z visokimi krvnimi sladkorji;
  • CHD;
  • alkoholizem;
  • povečana ščitnica 3. stopnja.

Priprava na študijo

Pred bronhoskopijo mora bolnik opraviti vrsto pregledov, ki jih predpiše zdravnik. Praviloma gre za splošni krvni test, biokemični krvni test, funkcionalne pljučne teste, radiografijo prsnega koša ali druge, odvisno od bolezni posameznega bolnika.

Neposredno pred pregledom se od pacienta zahteva, da podpiše ta postopek. Pomembno je, da ne pozabite obvestiti zdravnika o obstoječi alergiji na zdravila, še posebej na morebitne anestezijske droge, o nosečnosti, zdravilih, akutnih ali kroničnih boleznih, ker je v nekaterih primerih (glej zgoraj) bronhoskopija absolutno kontraindicirana.

Rutinske raziskave se praviloma izvajajo zjutraj. V tem primeru pacient poje večerjo prejšnjo noč in zjutraj mu je prepovedano jesti. V času študije mora biti želodec prazen, da se zmanjša tveganje, da bi vsebino vrgli v sapnik in bronhije.

Če je bolnik zelo zaskrbljen zaradi prihajajoče bronhoskopije, lahko nekaj dni pred pregledom predpiše svetlobne pomirjevala.

Kako je bronhoskopija

Bronhoskopija je resen postopek, ki se izvaja v posebej opremljeni sobi z vsemi pogoji sterilnosti. Endoskopist ali pulmolog, ki je bil usposobljen za to vrsto raziskav, izvaja bronhoskopijo. V študijo sodelujejo tudi pomočnik endoskopista in anesteziolog.

Pred pregledom mora bolnik odstraniti očala, kontaktne leče, zobne proteze, slušne pripomočke, nakit, odtrgati zgornji gumb srajce, če je ovratnik dovolj tesen, in izpraznite mehur.

Med bronhoskopijo bolnik sedi ali leži na hrbtu. Ko pacient sedi, mora biti trup rahlo nagnjen naprej, njegova glava - nekoliko nazaj, roke pa spuščene med noge.

Pri izvajanju fibrobronhoskopije se uporablja lokalna anestezija, za katero se uporablja raztopina lidokaina. Pri uporabi togega bronhoskopa, je potrebna splošna anestezija ali anestezija, testni subjekt pa se vnese v stanje spanja zdravil.

Da bi podaljšali bronhije za lažji napredek bronhoskopa subkutano ali z vdihavanjem, bolniku dajemo raztopino atropina, aminofilina ali salbutamola.

Ko zgoraj navedena zdravila delujejo, se skozi nos ali usta vstavi bronhoskop. Bolnik globoko vdihne in v tem trenutku se cev bronhoskopa izvede skozi glotis, nato pa jo z rotacijskimi gibi vpeljejo globlje v bronhije. Da bi zmanjšali refleks gag v času uvedbe bronhoskopa, bolniku priporočamo, da diha površno in čim pogosteje.

Zdravnik ocenjuje stanje dihalnega trakta, ko se bronhoskop premika - od zgoraj navzdol: najprej pregleda grlo in glotis, nato sapnik, nato pa glavne bronhije. Študija s togim bronhoskopom je končana na tej ravni, med fibrobronhoskopijo pa so spodnji bronhi podvrženi pregledu. Najbolj oddaljeni bronhi, bronhioli in alveoli imajo zelo majhen premer lumna, zato je njihov pregled z bronhoskopom nemogoč.

Če med bronhoskopijo ugotovimo patološke spremembe, lahko zdravnik izvede dodatne diagnostične ali neposredne terapevtske manipulacije: vzemite izpirke iz bronhijev, sputuma ali dela patološko spremenjenega tkiva (biopsija) za pregled, odstranite vsebino, ki zamaši bronh, in jih operite z antiseptično raztopino.

Študija se praviloma nadaljuje 30–60 minut. Ves ta čas, strokovnjaki spremljajo raven krvnega tlaka, srčni utrip in stopnjo zasičenosti krvi bolnika s kisikom.

Občutki bolnika med bronhoskopijo

V nasprotju z zaskrbljenimi pričakovanji večine bolnikov med bronhoskopijo ne čutijo bolečine.

Z lokalno anestezijo se po dajanju zdravila v grlu pojavi koma, pojavi se zamašen nos, nebo postane otrlo, postane težko pogoltniti. Bronhoskopska cev ima zelo majhen premer, zato ne vpliva na dihanje bolnika. Medtem ko se cev premika vzdolž dihalnih poti, se lahko v njih pojavi rahel pritisk, vendar bolnik ne čuti nobenega nelagodja.

Pri splošni anesteziji pacient spi, kar pomeni, da ne čuti ničesar.

Po raziskavi

Okrevanje od bronhoskopije traja največ 2-3 ure. 30 minut po koncu študije bo anestetik minil - v tem času je bolnik v oddelku za endoskopijo pod nadzorom medicinskega osebja. Jedo in pitje se lahko opravi po 2 urah, kajenje pa ne prej kot en dan - taki ukrepi zmanjšajo tveganje krvavitve iz dihalnega trakta po bronhoskopiji. Če je bolnik pred študijo prejel določene pomirjevala, mu v 8 urah po sprejemu ni priporočljivo priti za volanom vozila.

Zapleti bronhoskopije

To študijo praviloma dobro prenašajo bolniki, včasih pa se zelo redko pojavijo zapleti, kot so:

  • aritmije;
  • vnetje dihalnih poti;
  • sprememba glasu;
  • krvavitev različne intenzivnosti iz dihalnega trakta (če je bila opravljena biopsija);
  • pnevmotoraks (tudi v primeru biopsije).

Ponavljam, da je bronhoskopija zelo pomemben diagnostični in terapevtski postopek, za katerega obstajajo indikacije in kontraindikacije. Potrebo in izvedljivost izvajanja bronhoskopije v vsakem posameznem primeru določi pulmolog ali terapevt, vendar se izvede izključno s soglasjem bolnika po njegovi pisni potrditvi.

http://otolaryngologist.ru/1529

Kaj kaže bronhoskopija

Bronhoskopija je endoskopski pregled pljuč. Če rentgenska in računalniška tomografija pljuč ne zagotovita dovolj informacij, se bronhoskopija obravnava kot diagnostična metoda. Bronhoskopija ima tudi določeno vlogo pri zdravljenju, na primer za aspiracijo viskoznega izpljunka.

Med bronhoskopijo zdravnik vstavi bronhoskop v dihalne poti skozi usta ali nos. Sodobni bronhoskopi so sestavljeni iz mehke, premične cevi s premerom od dveh do šest milimetrov. Na koncu je kamera s svetlobnim virom. Ta kamera prenaša svoje slike v realnem času na monitor, na katerem zdravnik pogleda bolnikovo dihalno pot.

Zakaj bronhoskopija?

Bronhoskopija je lahko potrebna za zdravljenje in diagnozo - na primer, kadar obstaja sum na pljučni rak ali gre za načrtovanje zdravljenja znanega tumorja na pljučih. S to manipulacijo lahko zdravniki tudi injicirajo radioaktivne snovi v pljuča za lokalno obsevanje tumorjev. Drug razlog za imenovanje bronhoskopije je pojasniti vzrok za zožitev dihalnih poti. S pomočjo bronhoskopije je mogoče raziskati zmanjšano prezračevanje (hipoventilacijo) pljuč (atelektaza). Poleg tega je bronhoskopija, skupaj s bronhialnim izpiranjem, primerna za pridobivanje celic in mikroorganizmov iz pljuč.

Zdravniki uporabljajo bronhoskopijo tudi za iskanje in odstranjevanje tujih teles. Pri bolnikih, ki so na umetnem pljučnem prezračevanju, lahko popravi položaj dihalne cevi. Poleg tega lahko s pomočjo bronhoskopa izločite skrivnosti - kot so npr. Sluzni čepi - in uvedete tako imenovane stentove, ki okrepijo dihalne poti od znotraj in jih ohranijo odprte.

Bronhoskop lahko injicira in sesati tekočino (tako imenovano bronhialno izpiranje). Poleg tega lahko skozi cev potegnemo zelo majhne klešče ali krtače in vzamemo vzorce tkiva (biopsijo). Zdravnik te vzorce pregleda pod mikroskopom. Druga možnost za raziskovanje je miniaturna ultrazvočna šoba za slikanje tkiv, ki obdajajo dihalne poti.

Bronhoskopija - indikacije in kontraindikacije

Indikacije za diagnostično bronhoskopijo:

  1. Osumljena bronhialna ali trahealna neoplazma.
  2. Sumi tujka v dihalnem traktu.
  3. Anomalije v strukturi bronhijev in sapnika.
  4. Vsebina ograje za bakisledovaniya.
  5. Pogosto ponavljajoča se pljučnica.
  6. Hemoptiza.
  7. Izvedite diferencialno diagnozo med boleznimi pljuč s podobnimi simptomi.
  8. Atelektaza pljuč.

Indikacije za zdravljenje bronhoskopije:

  1. Priprava na operacijo na pljučih.
  2. Odstranjevanje tujih teles iz dihalnega trakta.
  3. Namestitev stenta za ekspanzijo dihalnega trakta med kompresijo tumorja.

Kontraindikacije za bronhoskopijo.

  1. Akutna kap.
  2. Akutni miokardni infarkt.
  3. Bronhična astma v akutni fazi.
  4. Duševne motnje.
  5. Epilepsija.
  6. Hipertenzivna srčna bolezen.
  7. Motnje srčnega ritma.
  8. Alergija na anestetik, uporabljen med postopkom.
  9. Stenoza grla (sapnik).
  10. Zelo zmanjšana funkcija pljuč.
  11. Koagulacija krvi je prekinjena.

V teh primerih morate natančno upoštevati potrebo po raziskavah, pretehtati prednosti in možne slabosti te študije.

Druge vrste bronhoskopije

Skupaj s bronhoskopijo s fleksibilno cevjo še vedno potekajo raziskave z uporabo toge cevi. Trdi bronhoskop lahko na primer celo bolje odstrani tujke iz pljuč. Tudi če tumor močno zoži dihalne poti, ima trda bronhoskopija prednosti. Včasih zdravnik lahko odstrani tumorje neposredno z laserskimi napravami ali generatorji argonskih žarkov. Generatorji argonskih žarkov so naprave za koagulacijo, ki prenašajo energijo skozi plin argon in obliterirajo tkivo do globine od dveh do treh milimetrov. Zdravnik jih uporabi za uničenje tkiva in ustavitev krvavitve. V primeru, da mora vstaviti stente, da razširi območje zoženja, je to najbolje doseči s trdim bronhoskopom.

Posledice in zapleti bronhoskopije

Zaradi mehanske izpostavljenosti lahko bronhoskop povzroči krvavitev iz nosu ali boleče grlo, kar povzroča težave pri požiranju, hripavosti ali kašljanju, zelo redko pa se poškoduje grlo. Občasno se po študiji pojavi kratkotrajna visoka vročina, zlasti pri izpiranju in pri tuberkulozi. Vendar pa so hudi primeri z bronhoskopijo zelo redki.

Zaradi vzorčenja tkiva (biopsija) se lahko pojavi lahka krvavitev. Zato lahko v prvih dveh dneh pričakujete kašelj z majhno količino krvi. Včasih so krvavitve tako hude, da jih je treba ustaviti z endoskopom.

V nekaterih primerih poškodba pljučnih alveolov vodi do tega, da pljuča izgubi tesnost in nastane tako imenovani pnevmotoraks. To pomeni, da zrak priteče v prostor med pljučnico in okoliško pljučno votlino ter povzroči občutek pomanjkanja zraka. Potem je v nekaterih primerih potrebno sprazniti plevralno votlino. Ta plastična cev skozi steno prsnega koša izvleče prodorni zrak.

Nevarnost zapletov bronhoskopije je večja, starejši bolnik. Zato je zelo pomembno realistično oceniti stanje pacienta pred izvedbo takšne študije kot bronhoskopija.

http://www.wp-german-med.ru/sovremennaia-endoskopia/1798-bronkhoskopiya-pokazaniya-protivopokazaniya.html

Izboljšanje zdravja telesa

kako ohraniti zdravje v vsaki starosti

Post navigacija

Ali moram opraviti bronhoskopijo?

Ali moram opraviti bronhoskopijo? Je nevarno ali ne? Kako gre?

Bronhoskopijo predpiše zdravnik, zato ni priporočljivo zavrniti. Zdravnik predpiše ta postopek le, če ne more najti vzroka bolezni in če je potrebno razjasniti diagnozo.

Bronhoskopija je predpisana redko, ni popolnoma strašljivo, lahko je le neprijetno.

Študija je invazivna - s pomočjo bronhoskopa pride do penetracije v osebo, zato ni predpisana brez resnih razlogov (hemoptiza, zasoplost, tumor na pljučih ali pogoste bronhialno vnetje).

Ne mislite, da je to nevarno, saj je v nekaterih primerih ta postopek preprosto potreben. Seveda je to nevarno - ker je prodor v telo, vendar s sodobno tehnologijo in specialistom, bo postopek potekal hitro in neboleče. Vse je odvisno od tega, kako je bolnik sam pripravljen na to, še posebej moralno.

Z zaupanjem lahko rečete samo eno stvar, ker je zdravnik predpisal bronhoskopijo, to pomeni, da je vaša bolezen daleč in da je ta pregled potreben.

Bronhografija

Bronhografija je postopek, pri katerem se v bronhialno drevo vbrizga tekoče kontrastno sredstvo, da ga napolni. Poleg tega lahko s pomočjo rentgenskega pregleda vse bronhije pregledamo - od velikih do majhnih.

Bronhoskopija

Bronhoskopija je postopek, ko poseben instrument (bronhoskop) vstavimo skozi grlo med vokalne žice v sapnik in naprej v bronhije. Bronhoskopija omogoča diagnozo pljučnih lezij, ki jih ni mogoče dokončno ugotoviti z uporabo rentgenskih in sputumskih preiskav.

Bronhoskopija razkriva lokacijo lezije, tujih predmetov, ki so vstopili v pljuča, lokacijo tumorja v bronhih, lokalizacijo raka v pljučnem tkivu.

Končno pomaga določiti mesto blokade bronhijev. S pomočjo bronhoskopa lahko odstranite tuj predmet iz bronhijev, košček sluznice ali novotvorbe, ki blokirajo določen del pljuč.

Vzorec ekstrahiranega tkiva (biopsijski material) je podvržen različnim laboratorijskim testom, da se ugotovi narava razvite bolezni.

Ne bojte se, da boste, ko boste vzeli material, občutili bolečino. Sluznica bronhijev je neobčutljiva na bolečino.

Včasih se s pomočjo bronhoskopa injicirajo zdravila v lezije pljuč ali zožijo razjede. Ker je zdravilo skoraj takoj prisotno na mestu lezije, bo to prav tako pripeljalo do takojšnjega pozitivnega učinka. Enako velja za kauterizacijo.

Ta postopek najpogosteje predpisuje pulmolog ali prsni kirurg (opravlja operacijo na prsnem košu zaradi različnih bolezni in poškodb).

Zdravnik bo, preden bo poslal bronhoskopijo, prisilil krvni test.

Osnovni znaki za bronhoskopijo

Kako se pripraviti na raziskavo?

Na predvečer omeji obrok, večerja pa bo morala odpovedati.

Če ste zaskrbljeni, se posvetujte z zdravnikom, da vam predpiše pomirjevalo.

Izogibajte se pitju pred raziskavami.

Odstraniti je treba odstranljive proteze.

Kako dihati?

Penetracija bronhoskopa lahko povzroči bruhanje. Da bi se temu izognili, morate pogosto dihati. Primer bi lahko bilo dihanje psa. Vadite vnaprej, tako dihanje bo zatrlo refleks gag.

Nekateri bolniki se bojijo zadušiti. Ne bojte se - bronhoskop popolnoma prosto prodre v lumen bronhijev.

Ustno votlino namakamo z raztopino lidokaina.

Kako poteka raziskava?

Pri pregledovanju lahko oseba sedi ali leže. Zdravnik spremlja stanje dihalnega trakta skozi monitor. Potrebno je približno tri minute, da pregledate bronhije in naredite zapiske na računalniku.

Če želite vzeti gradivo za pregled, potem še 1-2 minute. Toda to se naredi le, kadar je to potrebno.

Občutki po postopku

Seveda penetracija ne more zapustiti neprijetnih občutkov. V prvih urah po odstranitvi bronhoskopa lahko čutite grudico v grlu, majhen kašelj včasih s kapljicami krvi, težko je pogoltniti slino.

Kmalu po bronhoskopiji morajo vse te neprijetnosti izginiti. Če se to ne zgodi, se boste morali vrniti k zdravniku.

Ali moram opraviti bronhoskopijo? Definitivno - da. In ne bojte se ničesar. Vaša odločnost in zaupanje je pol uspeha.

http://evasar.ru/nado-li-delat-bronhoskopiyu/

Preberite Več O Sarkomom

Fibroidi maternice so benigni tumorji, vendar to ne pomeni, da ni nevarno. Zapleti, ki ogrožajo žensko življenje, so zelo pogosti pri tej bolezni. Posebej omembe vredna je nekroza miomskega vozlišča, stanje, ki zahteva nujno oskrbo.
Metastaze pri raku prostate so rezultat postopka širjenja malignega tumorja na oddaljene organe. Obstaja več načinov metastaziranja:
Kako se oblikuje paraovarialna cista jajčnikov, kakšna tveganja so povezana z njim in kako je zdravljenjeZnačilne lastnosti paraovarialne ciste jajčnikov so njena lega in načelo formacije.
Kostna cista je trebušna benigna kostna masa, ki spominja na tumor. Patologijo diagnosticirajo pri 55 do 60 bolnikih od sto bolnikov. pogosteje ugotovimo pri mladih bolnikih, starih 9–15 let; med odraslimi se patologija le redko diagnosticira, prizadene ljudi od 20 do 30 let; najpogosteje zaznane v dolgih tubularnih kosteh; v začetni fazi ne kaže simptomov ali pa se kaže le v blage bolečine; ne predstavlja neposredne nevarnosti za pacientovo življenje; lahko pretvori v maligni tumor (rak).<