Ko se pod kožo na nogah začnejo pojavljati pečati, ljudje pogosto skrbijo, kar kaže na hudo bolezen. V večini primerov je tesnoba resnično upravičena. Organizem, ki deluje na standardni, zdravi način, ne sme biti razlog za skrb. Teh sprememb ni mogoče prezreti.

Včasih so ti simptomi začetni znaki bolezni Osgood-Schlatter. Za razjasnitev diagnoze je priporočljivo posvetovati se z zdravnikom.

Pojavnost

Stožci na kosti pod kolenom - pojav, ki je pogost pri otrocih in mladostnikih na začetku pubertete. Če pride do poškodbe v kostnem območju ali če se uporabi previsok pritisk, lahko pričakujete pojav posameznih simptomov. Obstajajo tudi drugi načini, s katerimi lahko bolezen pride v kosti.

Glavni razlog - stalni pritisk na kosti, ki niso prilagojeni povečanemu fizičnemu naporu. Udarec na nogah je posledica raztezanja kite - mišice, ki povezuje golenico in pogačico. Na koncu cevaste kosti (na nogah, rokah) so hrustanec, ki kažejo manjšo moč kot kosti. Glavni pritisk pada na njih, raztezanje tetive je tipična reakcija. Kostno tkivo se poskuša znebiti okvarjene rasti na nogah, začeti pokrivati ​​nastanek formacije, zato se pojavijo majhne izbokline.

Skupina tveganja

Otroci in mladostniki, ki se redno ukvarjajo s športom, vključno s stalno vpletenostjo nog, so nagnjeni k pojavu izboklin na nogah. To velja za skupinske športe, kjer morate hitro delovati in hitro sprejemati odločitve. Na primer:

  • Skoki;
  • Tek;
  • Pohodniška tura;
  • Drsanje;
  • Gimnastika;
  • Nogomet;
  • Košarka

Ni posebne statistike, ki bi določala pogostost okvare pri določenem spolu. Predispozicija je pri moških pogostejša. Prav tako so ogrožene dekleta, ki se redno ukvarjajo s športom.

Edina razlika med potekom bolezni pri obeh spolih je starost pojava. Obdobje je povezano z različnimi stopnjami rasti organizma, veliko vlogo imajo kostno tkivo in puberteta, ki se pojavlja prej pri dekletih. Pri dečkih je starost 13-14 let nevarna, za dekleta pa 11–12 let. To se zgodi, ko se na nogi pojavi hlebec prej ali pozneje od določene starosti, kar se dogaja veliko manj pogosto.

Pri 20% mladostnikov se diagnosticira okvarjeno izobraževanje pod kolenom, ki se lahko pojavi tudi pri otrocih, ki niso vključeni v stalno telesno aktivnost - podatki se nanašajo na 5% ostalih mladostnikov.

Simptomi

Majhna izboklina blizu kolena ni edini simptom bolezni Osgood-Schlatter. Pogosto so glavni simptomi bolezni bolečine, ki motijo ​​otroka:

  • Stalna bolečina v predelu bobna, ki se nahaja tik pod kolenom, v območju golenice, nenehno otekanje in ranljivost.
  • Bolečine v kolenu, ki se pojavijo po dolgotrajnem pritisku na noge zaradi gibanja ali telesne dejavnosti. Bolečine izginejo same.
  • Napetost v okoliških mišicah.

Bolečine, njihova površina in intenzivnost se razlikujejo od primera do primera, poškodba kolena postane pogosta. Pri izbranih ljudeh se bolezen pojavi v bližini kolena šele po majhni telesni vadbi, kot je tek ali skakanje. V drugih se bolečina v nogah ne ustavi, kar povzroča nelagodje na dolgi rok. Pogosto prizadene eno koleno, se zgodi, bolezen prizadene oboje.

Ti simptomi se lahko pripišejo vsaki bolezni kosti v nogah. Natančno ime in zdravljenje določata izključno zdravnik po vrsti testov in postopkov na visokokakovostni medicinski opremi.

Diagnoza in zdravljenje

Ko bolnik pride na pregled, zdravnik postavi vprašanja o:

  • Simptomi bolezni s podrobnostmi;
  • Običajna telesna dejavnost - ko je poslušal informacije, bo zdravnik neodvisno opravil vzporednico med sejami in pojavom bolezni, vzpostavil medsebojno razmerje, če obstajajo predpogoji;
  • Genetska predispozicija;
  • Prejšnja anamneza o poškodbah nog;
  • O zdravilih, prehranskih dopolnilih in običajni prehrani otroka.

Zdravnik bo pregledal kolenski sklep zaradi prisotnosti edema, bolečine in pomanjkljivih oblik. Če želite reči s popolnim zaupanjem glede prisotnosti ali odsotnosti raztezanja kite, je predpisan rentgenski pregled.

Pogosteje se pri diagnosticiranju spodnjega dela kolenskega sklepa pacient znajde v tipičnem premiku: to se pogosto zgodi v adolescenci. Če diagnosticiramo bolezen Osgood-Schlatter, ne skrbite: možno se je znebiti bolezni. Zdravljenje ne pomeni vstopa v bolnišnico in kršitev običajnega življenja: glavna stvar je enakomerna porazdelitev obremenitve na kosti. Če so simptomi boleči, povzročajo precej velike življenjske težave, jim je predpisan potek jemanja zdravil, fizioterapija in priporočajo terapevtsko telesno vadbo.

Glavna vloga zdravil pri lajšanju bolečin v nogah, terapevtskih vajah in fizioterapiji zmanjšuje možno otekanje in bolečino. Posebne fizične vaje raztegnejo mišice mišičja v nogi, kar ga naredi elastično in zmanjša obremenitev prizadetega dela kosti. Priporočljivo je, da med vsako vajo nosite ščitnike za kolena, ki ščitijo sklep pred poškodbami.

Med zdravljenjem bolezni je stalna in statična napetost na sklepih prepovedana. Ne morete teči, skakati in poklekniti.

Verjetni zapleti

Osgood-Schlatter teče hitro, konča, ko otrokovo telo in kostno tkivo prenehata rasti. To se zgodi, poleg neprijetnih simptomov in neugodja, bolezen povzroča zaplete. To se redko zgodi, vendar se zabeležijo posamezni primeri.

Zapleti so:

  • Kronične bolečine v nogah;
  • Majhni, neškodljivi tumorji tik pod kolenom;
  • Po raztegovanju kite je nastala kostna izboklina.

Obstoj takih zapletov ne vpliva na delovanje mišično-skeletnega sistema. Priporočljivo je, da se znebite otekanja in bolečine s pomočjo hladnih oblog in nesteroidnih protivnetnih zdravil. Običajno ne vpliva ali spreminja ničesar, ko otrok raste.

Osgood-Schlatterjeva bolezen se lahko odpove sama, vendar je trenutek oskrbe nepredvidljiv. Nekaj ​​zdravnikov, ki gledajo na bolnika, lahko z gotovostjo napovejo rast organizma. Možna pojasnitev v časovni domeni in samo. Nelagodje in bolečine v nogah bosta otroka še dodatno motili, kar bo ustvarilo ozračje težkega otroštva. Bolje je, da se z boleznijo ukvarjamo takoj, s pojavom sumljivih simptomov, ki so se vnaprej znebili neprijetnih občutkov.

http://otnogi.ru/bolezn/drugie/shishki-na-kosti-nizhe-kolena.html

Osteoma golenice in njeno zdravljenje

Osteoma na splošno in osteom golenice se nanaša na benigne vrste tumorjev. Že dolgo časa se počasi širi na poloblo.

Že več let se lahko ta tumorski proces razvije v telesu brez najmanjših zunanjih manifestacij (pri popolni odsotnosti simptomov).

Samo ime bolezni "osteoma" izhaja iz besede osteoid, kar pomeni, kostno tkivo v fazi njegovega nastanka.

V preteklosti se je osteoma imenovala vsaka patologija kostnega tkiva, ali se je pojavila kot posledica travmatskega vpliva ali je bila posledica vnetnega procesa, ali pa je bila izzvana z vzroki nevrotične narave. Sodobna medicina kljub težavam pri tej diagnozi ne opredeljuje več vseh možnih bolezni kosti kot osteome.

Možni žarišča lokalizacije

Ta vrsta tumorja se lahko pojavi:

  • v prednjih, maksilarnih ali sfenoidnih sinusih;
  • na ravne kosti lobanje;
  • na humerus, golenico in stegnenico.

Poleg tega se lahko bolezen pojavi na kosti hrbtenice. Nekatere vrste osteomov lahko vplivajo ne le na kosti, temveč tudi na druga tkiva v telesu, na primer, možgansko tkivo, pleuro, srčno membrano, diafragmo, kot tudi na področja telesa, v katera so pritrjene mišice in kite (npr. Kondila).

Ta novotvorba se širi na kosti okostja.

Če se tumor nahaja nad površino kosti, se imenuje eksostoza. Če je tumor zaprt tumor, ki je obdan z gobasto snovjo, se imenuje endostoza.

Običajno je osteoma en tumor, vendar obstajajo primeri večkratnih novotvorb.

Tibia

Osteoma tibialne kosti se pojavlja različno v videzu in strukturi. Sestava osteoma je lahko trdna, gobasta ali kombinirana (cerebralna). V večini primerov ima tumor trdno obliko (tumor je tako gost, kot je slonokoščena) in v svoji strukturi nima celic kostnega mozga.

Rentgen golenice

Med vsemi tumorji dolgih tubularnih kosti je osteoma golenice na drugem mestu glede na pojavnost (tako na desni kot na levi spodnji okončini).

Prvo mesto trdno drži osteoma stegnenice, na tretjem mestu pa osteoma nadlahtnice. Ker je to benigni tip tumorja, metastaze skorajda ne obstajajo.

Osteoma skoraj nikoli ne metastazira v bližnja tkiva in organe.

Vendar pa lahko v procesu rasti te neoplazme pritiska na sosednja anatomska področja telesa. To lahko povzroči motnje v njihovem delu, kot so zamegljen vid in celo napadi (podobni epileptičnemu).

Izraz zunanjih znakov in stranskih učinkov je neposredno povezan z lokacijo benigne tvorbe te vrste.

Moški bolniki trpijo zaradi te bolezni približno dvakrat pogosteje kot ženske.

Obstaja možnost bolečine tudi pred rentgenskim pregledom, ki razkriva kakršna koli odstopanja od norme.

Vzroki

Na vprašanje o vzrokih za nastanek osteom v sodobni medicini ni izčrpnega in nedvoumnega odgovora.

Trenutno strokovnjaki enega od razlogov, ki lahko povzročijo pojav te bolezni, imenujemo dednost.

Pri približno polovici vseh bolnikov s to diagnozo so starši doživeli tudi osteome.

To še posebej velja v primeru večkratnih eksostosov.

Strokovnjaki med možnimi vzroki za to vrsto novotvorbe pravijo:

  • travmatični učinki (zlasti ponovljeni);
  • hipotermija;
  • bolezni, kot so sifilis, protin ali revmatizem.

Zunanji znaki bolezni

Trenutno medicinska znanost nima informacij, da se s to patologijo kosti razvija tumorski proces v tkivih. Začetna stopnja bolezni v večini primerov poteka brez zunanjih znakov, kasneje pa se bolečine pojavijo v tumorsko prizadetem območju, ki se lahko prenese na bližnje sklepe.

Na prvi stopnji te bolečine niso tako močne, toda z razvojem tumorskega procesa se postopoma povečujejo.

Drugi zunanji simptomi osseoma golenice so:

  1. ponoči se povečajo bolečine, ki se razbremeni analgetikov;
  2. pojav otekanja mehkih tkiv;
  3. mišična atrofija;
  4. nelagodje in čudni občutki med gibanjem (možna je celo šepavost);
  5. pogoste zlome okončin.

Osteoidna osteoma v desni golenici

Če se na kosti, ki se nahaja blizu površine kože, razvije neoplazma, je oteklina bolj izrazita. Če ima osteoma lokalizacijo v območju sklepa, potem bolnik razvije simpatični sinovitis. Glede na to bolezen mnogi bolniki začnejo imeti nepravilnosti v hormonskem sistemu.

Z rentgenskim pregledom je osteoma vidna kot jasno omejena površina svetle barve zaokrožene oblike.

To je tako imenovano "gnezdo" osteoma, v središču lezije lezije pa opazimo rahlo zatemnitev.

Vendar pa pri osteomu golenice rentgenski posnetki v določenih fazah razvoja procesa kažejo na neoplazmo kot vzorec normalne kosti ali na zadebelitev.

Zdravljenje

Zdravljenje te bolezni je v pristojnosti ortopedskega specialista ali travmatologa.

Najbolj učinkovita in optimalna metoda zdravljenja je priznana kot konzervativna terapija v obliki kirurškega posega. Zdravniki resektirajo območje, ki ga je prizadel tumor, in v enem bloku odstranijo prizadeti del kosti in območje osteoskleroze, ki obdaja to območje.

Ne smemo pozabiti, da je zdravljenje s kirurškim posegom nujno le v primerih, ko je nastanek novotvorbe povzročil motnje v delovanju sosednjih notranjih organov, kot tudi, če tumor povzroča trdovratno močno bolečino, vodi do pojava omejenega gibanja, povzroča kršitev statike okončin in zavira razvoj. in rast kosti.

V nekaterih primerih, ko tumor doseže veliko velikost, vendar ne povzroči fizičnega nelagodja, se lahko metoda kirurškega zdravljenja uporabi glede na indikacije kozmetične narave (za izboljšanje bolnikovega videza). Vendar pa kozmetične indikacije niso pomembne za osteom kosti golenice, saj se nanašajo predvsem na osteome kosti obraza.

V primerih, ko osteom bolniku ne povzroča nobenih fizičnih neprijetnosti in ga ne spremljajo izraziti zunanji simptomi, če sam tumor ni narasel na nobeno pomembno velikost, zdravljenje običajno ni predpisano in omejeno na redno dinamično opazovanje bolnika.

Če je bila operacija odstranjevanja osteoma golenice izvedena kvalificirano in je tumor v celoti odstranjen, so recidivi osteoma zelo redki.

Za paciente je napoved za to bolezen običajno precej ugodna, saj je za takšen tumor, kot osteoma, značilna počasna rast, nikoli se ne razvije v maligno obliko in v večini primerov ne prodre v tkivo okoliških organov.

http://opuholi.org/dobrokachestvennaya-opuxol/osteoma/osteoma-bertsovoj-kosti-lechenie.html

Kako zdraviti kontuzijo golenice?

Modrice golenice in mladoletnika se lahko pojavijo med različnimi športnimi igrami, vendar so zaradi padcev, udarcev proti robnikom in drugih ovir pogosti tudi modrice v gospodinjstvu. Zdravniki tovrstne modrice označujejo kot zaprto kostno poškodbo brez večje motnje v strukturi. V tem članku bomo preučili simptome in zdravljenje poškodbe kosti golenice.

Simptomi kontuzije golenice

Prvi in ​​glavni simptom, ki ga spremlja poškodba kosti golenice, je po udarcu precej močna bolečina. Pogosto je hematom, ki je krvavitev pod kožo zaradi žilnih poškodb, nastane oteklina, katere obseg je odvisen od stopnje poškodbe in značilnosti žrtve. Če bolečinski sindrom ne izgine v 30-60 minutah in se samo poveča, je lahko primer v obratnem vrstnem redu.

Resna poškodba kosti golenice ali velike kosti včasih povzroči tako hudo bolečino, da lahko žrtev izgubi zavest. Za to poškodbo je značilno postopno slabljenje bolečinskega sindroma v prvih dveh urah po poškodbi, po nekaj urah pa se počasi povečuje. To je posledica povečanja velikosti edema na prizadetem območju.

S hematomom, ki se pojavi na nogi, se omeji gibljivost okončine. Na začetku ima modrica rdeč odtenek, a po nekaj dneh modrica postane zelena, rumena in izgine.

Prva pomoč za modrico golenice

Kadar oseba dobi modrico golenice, mora biti zdravljenje pravilno, tako da je v primeru morebitnega zloma (dokler ni ovržena) priporočljivo, da se poškoduje noge in se posvetujte z zdravnikom. Odstranite naraščajoče otekanje mora biti hladen obkladek. Dobro zamotan v brisačo ali ledu z zamrznjenimi živili iz zamrzovalnika.

Zdravljenje kontuzije, tumorja in poškodbe golenice

V prvih nekaj dneh po tem, ko je oseba zmečkala golenico, pavšal ne izgine. Priporočljivo je, da se na prizadeto območje hladno nanaša prva tri dni, nato pa bo mogoče nadaljevati s sanacijo z uporabo toplote. Postopki segrevanja bodo prispevali k izginotju hematoma. Uporabite lahko naslednja orodja:

• obloge na alkohol;

Pomembno je, da ne pretiravate z uporabo toplote, da ne poškodujete poškodovanega mesta in ne poslabšate situacije.

V nekaterih primerih se zdravljenje modric golenice izvede s pomočjo jodne mreže, ki se vleče na mestu poškodbe, da se razbremeni vnetje. Dober učinek imajo protivnetna mazila in kreme, ki vsebujejo aktivne sestavine, kot so ibuprofen, ketoprofen in diklofenak. Uporabljajte mazilo ali gel večkrat na dan.

Pri hudih bolečinah zdravniki predpišejo parenteralno dajanje analgetikov ali protivnetnih nesteroidnih skupin. Ko se na prizadetem območju pojavi velik hematom z jasno nihanjem, lahko zdravniki predpišejo punkcijo za odstranitev nakopičene krvi.

Posledice

Resnost modrice na golenici vpliva na učinke na telo žrtve. Na primer, če je poškodba resna, lahko koža postane slepa.

Najnevarnejša od možnih posledic je periostitis, ki je vnetje z luknjasto in utripajočo bolečino s povišanjem telesne temperature. Za zdravljenje bolezni predpišejo antibiotične droge.

Druga neprijetna posledica poznega zdravljenja poškodbe kosti golenice je flegmon. To je obsežno gnojno vnetje, ki se pojavi v mehkih tkivih in ga izzovejo streptokoki, stafilokoki ali bakterije Pseudomonas. Vnetni proces brez ustreznega zdravljenja se premakne v sklepe, mišično tkivo, vezi.

http://www.sportobzor.ru/sportivnaya-medicina/kak-lechit-ushib-bercovoy-kosti.html

Mehki in trdi udarci na nogah: vzroki, simptomi in zdravljenje

Udarec na spodnjem delu noge pod kožo je lahko simptom nevarne bolezni. Izobraževanje je lahko dveh vrst - kost ali tkivo, ki je sestavljeno iz zgoščenega mehkega tkiva. Obe vrsti delno blokirajo gibljivost gležnja, lahko poškodujejo in povzročijo hudo nelagodje.

Vzroki stožcev

Zdravnik lahko zazna enega od naslednjih vzrokov za rast:

  • okužba tkiva spodnjega dela noge;
  • zunanji učinek osteoporoze;
  • artroza;
  • tromboflebitis;
  • prečni ploska stopala;
  • krčne žile;
  • raztegovanje mišic in vezi;
  • nepravilno delovanje ščitnice;
  • udaranje šibke točke (vezi, mišice);
  • benigne lezije: lipom, cista, fibroma;
  • maligni tumorji;
  • bursitis

Drug možen vzrok subkutanih tvorb je nasilna hormonska prilagoditev v adolescenci. V tem času se pogosto pojavljajo izobraževanje, ki je videti kot majhna grudica, ki sčasoma preide sama in ne zahteva posebne obravnave.

Diagnozo in pregled mora opraviti le kvalificirani diagnostik.

Klinična slika

Glede na osebne značilnosti bolnika in vrsto bolezni se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • povišana telesna temperatura;
  • otekanje prizadetega območja;
  • občutek gorenja na področju rasti;
  • hematom;
  • bolečina pri dotiku obolelega območja;
  • koža nad formacijo spremeni svojo strukturo (zgoščena ali razredčena);
  • zmanjšana raven vzdržljivosti;
  • hudo srbenje.

Če je telo imelo vnetje, se središče njegovega širjenja (mesto, kjer se na kosti vidijo izbokline na kosti na fotografiji neposredno pod kolenom) obarva in nabrekne. Če ne boste ukrepali, se bodo simptomi poslabšali.

  • hude bolečine, ki ovirajo gibanje;
  • krvavitev mehkih tkiv;
  • omejitev motorične funkcije;
  • izguba občutljivosti golenice.

Diagnostični ukrepi

Če ugotovite, trdi bumps na nogi pod kožo ne more oklevati. Registrirati se morate čim prej pri enem od pristojnih zdravnikov:

Med pregledom bo specialist zbral anamnezo. Pomembno je, da se spomnimo vseh čudnih občutkov, ki smo jih opazili v zadnjem času. Zdravnik bo opravil palpacijo in vizualni pregled: oceni videz rasti, prisotnost znakov okužbe.

Če se s pritiskanjem (palpacijo) ne sme odločiti o natančni diagnozi, zdravnik pošlje bolnika na nadaljnji pregled. Opredelitev strukturnih komponent udarcev bo pomagalo:

  • ultrazvočni pregled problemskega območja;
  • rentgen

Pomembno je, ko sumite na hudo bolezen, da pregledate notranje organe. Ščitnična žleza se najprej preveri, njen neuspeh pa je lahko eden od razlogov za njegovo tvorbo.

Za določitev narave bolezni bo pomagala popolna krvna slika. Njen cilj je iskanje nalezljivih bolezni.

Terapija

Zdravljenje izboklin je lahko konzervativno ali kirurško. Konzervativno zdravljenje rasti je možno le v primeru zgodnjega obiska specialista. Ko bo bolnik kasneje začel zdravljenje, bodo morali sprejeti resnejše ukrepe.

Glavne metode zdravljenja izboklin:

  • lasersko odstranjevanje;
  • drobljenje ali punkcija (med nastajanjem hygroma);
  • kirurgija;
  • hormonske injekcije;
  • osteotomija (boleča varianta);
  • Operacija Austin-Reverdin-Green.

Če je predpisana konzervativna terapija, in če je pritisk pritisnjen, je bolečina na nogi na spodnjih nogah boleča, predpisana so zdravila proti bolečinam. Njihova uporaba zmanjšuje tveganje za začasne živčne motnje, ki se pogosto pojavijo na ozadju hude bolečine.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Za uporabo katerekoli, celo najbolj neškodljive metode je možna le v primeru:

  • dovoljenje zdravnika;
  • pomanjkanje posameznih alergijskih reakcij.

Najprej morate preveriti reakcijo telesa na izbrano zdravilno učinkovino. Majhna količina mazila ali raztopine za kompresijo kaplja na zapestje in 24 ur opazujte stanje tretirane kože. Če je pordel, koža je začela srbeti, zdravilo bo treba opustiti.

Učinkovite metode za obdelavo stožcev: t

  • recepti na osnovi joda;
  • surova piščančja moka iz rumenjaka;
  • milo.

Nežen način - kombinacija mila in joda. Pri manjših vnetjih je treba na področje izobraževanja vtreti debela raztopina mila. Po namakanju mila se koščica in koža okrog pokrijejo z jodno mrežo. Dovolj časa za uporabo recepta, da bi opazili rezultat.

Dokazano ljudsko zdravilo - mazilo iz jajc. Celotno jajce potopimo v posodo in napolnimo s kisom. Nekaj ​​dni, da vztrajam na temnem mestu. Po 2-3 dneh morate zmeljemo maso in jo nanesemo na oteklino.

Takšno zdravilo se nanese na nogo vsak drugi dan.

V intervalih med zdravljenji morate narisati jodovo mrežo, kar bo pripomoglo k zmanjšanju vnetja.

Preprečevanje

Da bi zmanjšali tveganje za travmatično udarec, potrebujete:

  • ne nosite čevlje z visokim gležnjem, pritiskajte na spodnji del noge na hrbtni strani teleta;
  • izberi samo tiste čevlje, ki se popolnoma prilegajo na stopalo, tako da se periostum ne drgne.

Med športom ne smete preobremeniti noge. Pred začetkom pouka je potrebno ogrevanje. Športniki so primerni za ortozo, tako da sprednji in zadnji del noge zmanjšata pri konstantni napetosti.
Higiena stopal bo pomagala preprečiti okužbo.

Ivanova Svetlana

Terapevt druge kategorije, transfuziolog, izkušnja 29 let

Diagnoza in zdravljenje težav z mišično-skeletnim sistemom (spodnjim delom noge) in trebuhom.

  • bolečine v trebuhu in neugodje;
  • modrice in poškodbe noge;
  • kašelj, bolečine v prsih;
  • ARI, ARVI;
  • zastrupitev s hrano;
  • hladno;
  • izcedek iz nosu;
  • splošno slabo počutje;
  • glavobol;
  • boleče sklepe;
  • povišane temperature.
  • Diploma iz splošne medicine (terapevtska in profilaktična), državna univerza v Čuvašu. I.N. Ulyanova, Medicinska fakulteta (1990)
  • Pripravništvo na posebni temi "Izbrana vprašanja terapije", Državna medicinska akademija v Kazanu (1996)

Osvežitveni tečaji

  • "Vprašanja nefrologije za terapevte", Državni inštitut za napredno usposabljanje zdravnikov po imenih VI. Lenin (1995)
  • "Terapija", Državna medicinska akademija v Kazanu (2001)
  • "Transfuziologija", Ruska medicinska akademija podiplomskega izobraževanja, Ministrstvo za zdravje Ruske federacije (2003)
  • "Terapija in pulmologija", St. Petersburg Medicinska akademija podiplomskega izobraževanja, Zvezna agencija za zdravje in socialni razvoj (2006)
  • "Transfuziologija", St. Petersburg Medicinska akademija za podiplomsko izobraževanje Zvezne agencije za zdravje in socialni razvoj (2007)
  • "Transfuziologija", Inštitut za napredne medicinske študije Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Chuvashie (2012)
  • "Terapija", Inštitut za podiplomsko medicinsko izobraževanje Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Chuvashie (2013)
  • "Terapija", Univerza za ljudska prijateljstva Rusije (2017)

Kraj dela: klinika MedtsentrServis Kurskaya

http://nogostop.ru/golen/shishka-na-goleni.html

Shrani mojo nogo!

Našel sem to tubo mazila, to je češko zdravilo, toda verjetno je nekaj podobnega v Rusiji.

DOLMINA GEL
(Diclofenacum natricum)
09/08/2005 18:37:16, Natascha

moget -gigroma, vnetje majhnega sklepa po kapi. najpogosteje se pojavijo v roki, vendar se nahajajo na kupu drugih krajev.
Če je hygroma zdrobljen :-)

V vsakem primeru bodo najprej naredili rentgen in rekli, da je. 08.09.2005 11:24:29, ABDDavidoff

Avto sem prodal pred tremi meseci. Pred nakupom smo imeli pošten pogovor z novim lastnikom: bil je natančen, večkrat je imel testno vožnjo, nas je odpeljal v servisni center itd. Dolgo časa se ni mogel ločiti od mene, že po prodaji in registraciji vseh dokumentov, ki jih je poklical, prosil za podrobnosti, poročal o stanju, delil svoje vtise - in nič ga ni ustavilo: niti moja zagotovila, da se ne spomnim nobene fige moja pojasnila, da zdaj nisem v Rusiji in da gostovanje ni brezplačno, nič. Nato sem nenadoma odšel za en mesec, sem že zamenjal telefon na črno listo, potem pa sva se včeraj z mojim možem obiskala, bang - zvonila je.

"Iščem jo, pravi, in nekaj je kot kaaaak. Kaj je, Anya?" Težko sem rekel: "To je ventilator" in njegov telefon je že odšel na črni seznam.

Moj mož je bil navdušen, da v lahkem letu ne bomo izgubljeni: jaz bi bil sposoben odpreti nekorporativno podjetje (ali kako je?) Na daljinski diagnostiki avtomobilov. Pravi, da sem že videl napoved "Diagnosticiram avtomobile po fotografijah!" Bila sem užaljena, ker me je podcenjeval, ker bi bila napoved "Diagnosticirati avtomobile po fotografijah lastnika!" :) 08.09.2005 10:58:42, Mata Hari

http://conf.7ya.ru/fulltext-thread.aspx?cnf=Misctrd=93844

Zakaj se na golenici pojavijo izbokline in kako se z njimi spopasti?

Če je na nogi izboklina, čeprav ne povzroča nevšečnosti, je to razlog za posvetovanje s strokovnjakom. Formacij, ki se pojavijo pod kožo okončin, ne smete spregledati, saj to ni norma, temveč zgoščevanje tkiva ali rast kosti. Potreben je pregled pri zdravniku.

Najpogostejši vzrok takšnih stožcev je poškodba. Po poškodbi se lahko pojavijo modrice in otekline - v večini primerov to ni nevarno. Vendar pa obstajajo resnejše okoliščine rasti. Med njimi so tromboflebitis (krvni strdki), ateroma (nastanek cističnih tvorb na lojni žlezi) in wen.

Otekanje spodnjih nog se pojavi zaradi raztezanja kite ali s stalnim pritiskom na kost. Takšno izobraževanje se lahko zgodi med puberteto pri mladostnikih.

Absces je najresnejši dejavnik, ki lahko povzroči nastanek izbokline na spodnjem delu noge. Najpogosteje se lahko pojavi zaradi okužbe prizadete kože. Simptom abscesa je bolečina, slabo počutje in vročina.

Posledično so najpogostejši vzroki stožcev na kosti: dednost, endokrine motnje, osteoporoza, artroza, burzitis, prečni ploskost, eksostoza. Izobraževanje na nogah se lahko pojavi pri krčnih žilah.

Razlog za odhod na zdravnika so naslednji simptomi:

  • zabuhlost;
  • nelagodje;
  • bolečina;
  • hiperemija;
  • togost gibov;
  • zadebeljenje kože;
  • kurja očesa;
  • povečanje temperature.

Nemogoče je, da sami ne opazite videza izbokline, vendar večina ljudi odloži svoj obisk k ortopedu, kirurgu ali kirurgu. Toda, kot veste, je bolezen najlažje ozdraviti v zgodnji fazi, tako da prej ko vas zdravnik pregleda, boljše bodo vaše napovedi v prihodnosti. Poleg tega, udarci na nogah in videti neestetično, in moti hojo.

Praviloma mora zdravnik, da bi postavil pravilno diagnozo, vzeti anamnezo, verbalno pregledati bolnika, ugotoviti simptome, palpacijo in kot dodatne metode uporabiti vaskularni Doppler, radiografijo, zahtevati popolno krvno sliko in imenovati ultrazvok ščitnice, ker napake pri delovanju lahko vodijo do različnih tesnil.

Priporočljivo je, da sami ne zdravite izboklin na nogah, tudi če izberete ljudske metode. V nobenem primeru ni mogoče ogreti mesta tesnjenja, kar lahko povzroči poslabšanje stanja.

Če izboklina na spodnjem delu noge ni posledica modrice, je najpogosteje kirurško odstranjena. Vlaknaste oblike se odstranijo z laserjem, po tem postopku ni brazgotin. Hygroma se lahko zdravi in ​​konzervativno, v tem primeru se bučkasta votlina prebije in nakopičena tekočina se odstrani. Anestezija s to intervencijo se ne uporablja. Vendar ne pozabite, da se lahko s to možnostjo bolezen vrne.

Kirurški poseg popolnoma razbremeni ponovitev. Obstaja na ducate načinov za hitro odstranitev takšnih formacij, medtem ko so se tveganja za zdravje dolgo časa zmanjšala na skoraj nič. Danes so najbolj priljubljeni: metoda Austin-Reverdin-Green, korektivna osteotomija, proksimalna osteotomija in eksostektomija.

Šele po tem, ko je zdravnik natančno postavil diagnozo, lahko tradicionalno zdravljenje uporabljamo poleg tradicionalne terapije. Med njimi so:

  1. 1. Milo in jod. Te izbokline na nogah dobro obdelamo. Milo mora biti zmečkano na drobno, rahlo razredčeno z vodo in z masažnimi gibi vtakniti v grudo, nato sprati in narediti jodov ekran. Tak postopek je treba izvesti v roku enega meseca. To zdravilo bo razbremenilo vnetje in bolečine.
  2. 2. Kepo lahko razmaščete z kafrino oljem, nato pa z jodom, najprej pa morate dobro upariti nogo.
  3. 3. Propolis in krompir. To je klasično "babičino" orodje pri zdravljenju stožcev na nogah. Surovo zelenjavo lahko obrišete in jo nanesete na boleče mesto ali naredite krompirjeve kadi. Če želite to narediti, dal v ponvi gomoljev kliringa, dodamo vodo in kuhamo 15 minut. Nato 0,5 litra te juhe zlijemo v posodo in razredčimo s toplo vodo, da dobimo vročo, vendar ne pekočo raztopino. Pri tem je treba prizadeta mesta v njej segrevati pol ure, ko se hladi, dodamo juho. Propolis se uspešno bori s stožci na nogah. Zmehčani del je treba nanesiti na prizadeto območje in ga zavariti s povojem. Lahko uporabite infuzijo propolisa na alkohol, ki se prodaja v lekarnah.
  4. 4. Mazilo iz jajc. Tradicionalni zdravilci proti valgusni deformaciji spodnjega dela noge svetujejo pripravo mazila iz jajca. Če želite to narediti, pour izdelek z kisom, ne da bi prekinil, po odstranitvi posode z jajcem v temnem prostoru za 2-3 tedne. V tem času se mora lupina raztopiti. Lupino jajc je treba odstraniti in v preostali tekočini dodati žlico kuhane svinjske mast in terpentinsko mazilo (10 g). To mešanico je treba nanesti na hlebec na dan, na dan, ko mazilo ne velja, naredimo jodovo mrežo.

Za preprečevanje artritisa, vnetja periosta, osteoporoze in drugih stvari morate nositi čevlje s posebnimi vložki, stopnicami, kravatami in valji. Priporočljivo je masažo, uporabite zeliščno kopel za stopala. Ženskam ni priporočljivo stalno uporabljati čevlje z visokimi petami, pa tudi z ozkimi prsti.

Vadba je odlična za preprečevanje nastanka stožcev. Če želite to narediti, vam ni treba iti v telovadnico, dovolj je, da vsak dan zamesite noge za 10 minut. Poleti je koristno hoditi brez čevljev, ne samo na ravni površini, ampak tudi na pesku, kamenju, travi. Tako lahko okrepite imunski sistem in poskrbite za zdravje nog.

http://spina-health.com/shishka-na-goleni/

Udarci na nogi pod kolenom na kosti in v podkožju

Pogosto se kirurgu obrnejo bolniki, ki se pritožujejo zaradi tvorbe kock nad ali pod kolenom. Takšna oteklina se pojavi na hrbtu kolena, vendar je ta patologija manj pogosta. Vzroki bolezni so številni, tudi brez skrbnega pregleda in testiranja, zdravniku je zelo težko postaviti pravilno diagnozo.

Takšna izboklina pri sondiranju je mehka ali trda. Nahaja se na nogi na notranji strani kolena ali neposredno pod vdolbino kolena. Tkiva okoli izboklin so lahko rdeča, pojavijo se srbenje, boleča ali utripajoča čutila. Takšni raznovrstni simptomi kažejo, da obstaja kar nekaj vzrokov in vsak od njih ima svoje manifestacije.

Pogosto je tak tumor precej neškodljiv, vendar se tudi zgodi, da brez obiska zdravnika ne morete. Kako ugotoviti razloge za nastanek izboklin in ozdraviti to neprijetno bolezen? O teh vprašanjih bomo nadalje razpravljali.

Znaki in vzroki bolezni

Kot ste že razumeli iz zgornjega branja, obstaja kar nekaj razlogov za izobraževanje. Spodaj so najpogostejše.

Opozoriti je treba, da je koleno sestavljeno iz več anatomskih struktur, katerih poraz vodi do dejstva, da se je na kosti pod kolenskim sklepom pojavila grudica.

  • Kolenski sklep.
  • Patella, majhna in velika golenica.
  • Posode in živci iz plemenite jame.
  • Druga mehka tkiva.

Bolezen kolena

Če opazite pečat na nogi na notranji strani kolena, okoli katerega se pojavijo rdeče lise, je to najverjetneje poplitealna tvorba Bakerja. Pojavi se kot posledica podaljšanja sklepa na poplitealno jamo. Njena velikost običajno ne presega štirih centimetrov.

Na palpaciji je precej elastična in mehka. Ima normalno temperaturo, in če je potlačena, se okoli nje posušijo rdeče lise, ki nato prav tako hitro izginejo. Tesnjenje se ne poškoduje in ne povzroča neugodja.

Najpogosteje se pojavi kot posledica poškodbe ali prirojene predispozicije. Pri taki bolezni se starejši ljudje in otroci do sedmih let zdravijo z zdravnikom.

Še en pojav rasti na strani ali pod kolenom je lahko burzitis. Kolenski sklep je, kot da je zaščiten s posebnimi vrečkami z mazalno tekočino, ki se uporablja za zmanjšanje trenja med upogibanjem kolena. Vnetni proces v teh vrečah nastane kot posledica poškodbe, okužbe ali dolgotrajnih mehanskih učinkov na kolenski sklep.

Ker obstaja več skupnih vreč, se lahko tesnilo nahaja tudi na dveh ali treh mestih hkrati. Oteklina je pri palpaciji pogosto blaga, a ko jo pritisnemo, se pojavijo rdeče lise, skupaj z bolečino zaradi vnetnega procesa v vrečki. Temperatura je nekoliko višja od temperature okoliških tkiv.

Kadar ima vnetni proces gnojno etiologijo, tumor postane trden in vroč, bolečina pa postane utripajoča z utripajočimi notami. Poleg tega se s burzitisom poslabša tudi splošno stanje bolnika, pojavita pa se tudi zvišana telesna temperatura, šibkost in zvišana telesna temperatura.

Poškodbe anatomskih struktur sklepov

Poškodba sklepa je tudi eden od razlogov za pojav pečata pod kolenom na kosti ali na notranji strani kolenske vdolbine.

Podoben je primer artroze. Udarec se nahaja tako na strani kolena kot tudi na kosti. V primeru artroze se pojavi na pateli pred ali na obrobju. Občutek bolečine in rdeče lise okoli njega. Poleg tega povzroča bolečine v kolenskem sklepu med fizičnim naporom in bistveno omejuje gibanje, čeprav v tem primeru grudastost deluje le kot simptom kronične artroze.

Kosti, kot tudi celotno človeško telo, niso imune pred rakom. Torej, če ste opazili tvorbo v bližini sklepa ali z njegove notranje strani, je najbolje, da pohitite k zdravniku, saj je lahko neoplazma maligne ali benigne etiologije.

Če se je rast pojavila v zgodnji starosti in se zelo počasi povečuje, potem je najverjetneje benigni tumor, in če izvira v odrasli dobi in raste zelo hitro, je verjetno maligna tvorba, ki zahteva takojšnje zdravljenje. Če se vam zdi, da je rast kosti prekrita s kožo, se morate nujno posvetovati z zdravnikom, saj je lahko odvisno od zdravja, pa tudi od življenja.

Težave z živci in vaskularni sistem popliteal fossa

Vzroki za nastanek grudic na nogah so lahko v porazu žil v predelu kolen. Takšne tvorbe imajo modrikast odtenek, okrog njih pa se na koži opazijo rdeče lise. Pri sondiranju so mehke in elastične. Bolečina je popolnoma odsotna. Zaradi hudih obremenitev na spodnjih okončinah se pogosto razvijejo krčne žile, ki se pogosto pojavljajo pri tistih bolnikih, ki imajo stalno delo. Razne žile se pojavijo tudi pri nosečnicah in starejših. Običajno so noge takih ljudi prekrite z vozli in v kronični obliki bolezni in razjed.

Videz rasti, prekrit s kožo na notranji strani kolena, lahko kaže na anevrizmo arterije kolena. Poleg živcev je v luknji v kolenu arterija, ki oskrbuje kri v spodnji ud. Ko so prizadete in raztegnjene arterijske stene, povzročijo nabrekanje območja prizadete žile, kar povzroči nastanek grudice. Tlačna tvorba je mehka in ima elastično strukturo. Za prizadeto plovilo so značilni rdeči in modrikasti odtenki, kakor tudi vidno vidni valovi.

Kompaktiranje se lahko pojavi kot posledica vnetnega procesa v tibialnem živcu. Ta tibialni živec se nahaja v poplitealni jami in inervira gleženj. Ko se v njem začne vnetni proces, se okolna tkiva začnejo nabrekniti, kar vodi do rasti, ki je prekrita s kožo na eni ali dveh nogah v poplitealnem območju. Tako tesnilo je elastično, toda ko ga pritisnete, boli. Poleg njegovega pojava vnetni proces živca vodi tudi v ostre bolečine v nogah pod kolenskimi sklepi.

Video

Video - Diagnoza protina, vzroki in zdravljenje

Druge lezije mehkih tkiv

  • Pri revmatoidnem artritisu. Takšna tesnila so lahko na koži in imajo velikost do treh centimetrov. Najpogosteje se pojavijo na nogah in komolcih. Ko jih pritisnemo, ne povzročajo bolečine ali drugih neprijetnih občutkov.
  • S protinom. Ta bolezen povzroča deformacijo sklepov, zaradi česar se pojavijo specifični vozlički - tophi. Ne samo deformacija vodi do njihovega videza, ampak tudi soli v sklepih. Pri sondiranju so precej trdne s heterogeno strukturo. Ta tesnila povzročajo hudo bolečino.
  • Ko se pojavijo novotvorbe, ki vplivajo na mehko tkivo. Poleg stožcev na kosteh se lahko pojavijo tudi v tkivih, ki celostno obdajajo kolenski sklep. Vzroki za to bolezen so lahko različni in jih lahko vzpostavi le zdravnik.

Če imate pečat v predelu kolen, se ne zdravite samodejno, vendar takoj, ne da bi pri tem zamudili težavo, pojdite k zdravniku.

http://sustavkoleni.ru/simptomy/shishki-na-noge-nizhe-kolena-na-kosti.html

Kaj bi lahko povzročilo udarec na spodnji del noge?

Mnogi v sodobnem svetu se soočajo s takšnim problemom, kot je nastanek stožcev v spodnjem delu noge, kar lahko nakazuje razvoj resne bolezni. Tovrstne novotvorbe so pogosto dveh vrst: tkiva, ki nastanejo kot posledica zbijanja tkiv ali kosti. Obe vrsti patologije prispevajo k delni blokadi gležnjevega sklepa, lahko povzročijo boleče občutke in bistveno zmanjšajo kakovost človeškega življenja. Če se na nogah nenadoma pojavijo grudica, mehka ali trda, morate takoj poiskati pomoč zdravnika, ki bo opravil potrebno diagnostiko, natančno postavil diagnozo in predpisal ustrezno zdravljenje.

Vzroki za patologijo

Mehka ali trda izboklina na spodnjem delu noge se lahko oblikuje v ozadju velikega števila izzivalnih dejavnikov, v večini primerov pa so takšne tvorbe posledica mehanske poškodbe kite ali prekomernega pritiska na kostno področje.

Prav tako je treba omeniti, da se takšne formacije na nogah lahko pojavijo v adolescenci na podlagi impulzivnega prestrukturiranja hormonskega ozadja v telesu. Ne predstavljajo nobene nevarnosti in se v kratkem času prenašajo sami.

Udarec na spodnjem delu noge je lahko posledica neustrezne terapije abscesov, ki se razvije v ozadju vstopa infekcijskih mikroorganizmov v votline človeškega telesa, ki med napredovanjem povzroča boleče občutke, poslabšanje splošnega stanja osebe in povišanje temperature.

Najpogostejše vrste rasti, ki povzročajo rast, so: t

  • posledica napredovanja osteoporoze;
  • dedni faktor;
  • razvoj artroze ali tromboflebitisa;
  • prečno plosko;
  • patološke spremembe v zdravju ščitnice;
  • raztezanje mišičnih vlaken ali vezi;
  • krčne žile;
  • razvoj fibromov, cist ali lipomov (neoplazme benigne etiologije);
  • onkološke malignosti;
  • progresivna stopnja bursitisa.

Doma, brez posebnih diagnostičnih preiskav in izkušenega strokovnjaka, je nemogoče ugotoviti pravi vzrok nastanka grudice na nogi. Točno diagnozo lahko pripravi kirurg, ortoped ali travmatolog.

Klinične manifestacije

Kompaktiranje golenice se nanaša na vrsto simptomatskih manifestacij, ki jih je težko opaziti, ko se pojavijo. Toda poleg tega lahko osebo motijo ​​druge simptomatske manifestacije razvijajoče se patologije v obliki:

  1. povečanje parametrov telesne temperature;
  2. pojav edemov in hiperemije na območju gleženj;
  3. hematom;
  4. povečana stopnja bolečine v času stika z rastno površino;
  5. spremembe v strukturi kože na prizadetem območju v obliki njenega redčenja ali zbijanja;
  6. pojav občutka srbenja in pekočega;
  7. hitro utrujenost telesa.

V primerih, ko se vnetni proces začne intenzivno razvijati, za katerega je značilen pojav edemov in hiperemije v grudastem območju, je potrebna nujna terapija, brez katere lahko patologija povzroči zaplete, ki bodo povzročili naslednje klinične simptome:

  • intenzivno krvavitev v votlino mehkih tkiv;
  • pojav neznosne bolečine;
  • omejitve sposobnosti gibanja na boleče nogo;
  • zmanjšanje in nato popolna izguba občutka v območju gležnja.

Zato, ko se takšne pečate oblikujejo na koži nog, se morate čim prej posvetovati z zdravnikom in začeti pravočasno zdravljenje, da se prepreči razvoj resnih zapletov, ki lahko ne samo zmanjšajo raven človeškega življenja, ampak tudi povzročijo invalidnost.

Terapevtsko zdravljenje nastale konsolidacije v zgodnji fazi lahko zajema samo konzervativne metode v obliki zdravil in uporabo mazil, gelov in krem ​​za zunanjo uporabo s protivnetnim učinkom.

V hujših primerih se lahko zahteva resnejše zdravljenje v obliki laserskega odstranjevanja rasti, punkcije, hormonskih injekcij, osteotomije, operacije ali delovanja Green.

http://moinozhki.com/shishka-na-goleni.html

Tumorji kosti: osteosarkom, hondrosarkom, chordoma, metastaze raka

Med vsemi človeškimi tumorji predstavljajo tumorji kostnega tkiva le približno 1% primerov, čeprav se »kostni rak« sliši veliko pogosteje. Dejstvo je, da je z redkostjo patologije primarnega tumorja metastatska poškodba kosti značilen pojav pri raku drugih organov. Poskušali bomo ugotoviti, kateri tumorji izvirajo iz dejanskega kostnega tkiva.

Večino človeških malignih novotvorb predstavljajo rak, to je epitelijske neoplazije, sarkomi (tumorji izvora vezivnega tkiva) pa so veliko manj pogosti. Razlaga za ta pojav je preprosta: epitelijske celice, ki obdajajo površino prebavnega trakta ali dihalnega sistema, površinski sloj kože itd., Se stalno in intenzivno posodabljajo, tako da je tveganje za mutacijo in maligno degeneracijo v njih nesorazmerno višje kot v mišičnih ali kostnih celicah, ki se ne razdelijo na odraslega, ampak opravljajo le svoje funkcije in se regenerirajo na račun znotrajceličnih komponent.

Kljub redkosti tumorske patologije kosti ostaja problem njihovega zgodnjega odkrivanja dokaj aktualen, saj pravočasna diagnostika in določitev vrste neoplazme določata nadaljnjo taktiko zdravljenja in prognozo, zakasnjena diagnoza pa je prežeta z izvajanjem hromih in zelo travmatskih kirurških posegov.

Mišično-skeletni sistem raste in se oblikuje v otroštvu in adolescenci, ko pride do aktivnega razvoja kostnega tkiva, podaljšanja kosti in povečanja njihove mase.

  • Z aktivno rastjo in razmnoževanjem celic v teh starostnih obdobjih je povezana večja pogostost pojavljanja tumorjev kosti pri otrocih in mladostnikih.
  • V zrelih in starih starostih je malo verjetnosti, da bi se srečali s takšnimi novotvorbami, vendar je delež metastatskih lezij skeleta v drugi onkopatologiji visok pri starejši populaciji.

Vzroki za nastanek tumorjev kosti še niso bili oblikovani. Ne moremo reči, da dobro znani in že »običajni« karcinogeni, kot so kajenje ali industrijske emisije, povzročajo kostne sarkome. Vloga travme ni bila dokazana, čeprav je več let po hudih zlomih mogoče diagnosticirati tumor. Domneva se, da je poškodba utrpela le pogostejše obiske zdravnika in s tem rentgenski pregled, ko se lahko odkrije tumor, tudi brez kakršnihkoli simptomov.

Znanstveniki so odkrili nekatere dejavnike, ki lahko povečajo verjetnost neoplastične transformacije v kostnem tkivu, vendar njihova prisotnost ne pomeni nujno visokega tveganja za onkologijo. Tako so dedne anomalije najpomembnejše:

  • Na primer, Li-Fraumeni sindrom spremlja visoka incidenca razvoja tumorjev na splošno (rak dojke, možganski tumor) in zlasti kosti (osteosarkom).
  • Pagetova bolezen, ki prizadene starejše, povzroči povečano krhkost kosti, ki pogosto povzroči zlom, in do 15% teh bolnikov razvije osteosarkom.

Sevanje lahko povzroči povečanje tveganja za nastanek tumorjev kosti, vendar mora biti odmerek sevanja precej visok. Rutinska radiografija ali letna fluorografija v zvezi s tem je seveda varna, vendar radioterapija za druge tumorje, zlasti v otroštvu, znatno poveča kancerogeni potencial kostnih ali hrustančnih celic. Kopičenje radionuklidov v kosteh z dolgim ​​razpolovnim časom (npr. Izotopi stroncija) vodi do dolgotrajnega in kroničnega lokalnega obsevanja, zato ga je mogoče obravnavati tudi kot rakotvorni faktor.

Poleg malignih, v kostih rastejo tudi benigne neoplazme, ki ne metastazirajo in ne poškodujejo okoliških tkiv, lahko pa povzročijo veliko nevšečnosti. Menijo, da benigni kostni tumorji večinoma niso nagnjeni k malignomu, vendar lahko dosežejo pomembne velikosti, povzročijo bolečine in so kozmetični okvara (npr. Osteomi v kosti lobanje).

Vrste malignih tumorjev kosti

Kot je navedeno zgoraj, se tumorji kostnega tkiva imenujejo sarkomi. Vir njihove rasti postane tako kostno tkivo kot hrustanec, brez česar je nemogoče normalno delovanje kosti, njihova rast, regeneracija in spajanje v mobilne sklepe. Tumorski proces je bolj nagnjen k dolgim ​​tubularnim kostim (ramen, stegnenici, tibialu) kot rebra, hrbtenice ali medenici.

Večina malignih tumorjev kosti je nagnjena k hitri rasti in zgodnjim metastazam, njihov pojav pa pogosto postane nenaden in neprijeten presenečenje, ker nič ne nakazuje težav. Med pacienti so večinoma otroci, mladostniki in mladi, mlajši od 30 let, moški bolujejo pogosteje kot ženske.

Glede na morfološke in klinične značilnosti so:

vrste kosti in njihovo porazdelitev po starosti

  1. Tumorji, ki tvorijo kosti (benigna osteoma, maligni osteosarkom, osteoblastom).
  2. Nastajanje hrustanca (hondroma in hondrosarkom).
  3. Tumorji kostnega mozga (Ewingov sarkom, mielom).
  4. Tumor velikanskih celic.

Poleg teh sort so lahko tudi kostni tumorji vaskularnega izvora (hemangiomi, hemangiosarkomi), pa tudi fibrosarkomi, liposarkomi in nevromi (iz veznega, maščobnega in živčnega tkiva).

Določitev vira rasti in histoloških značilnosti kostnega tumorja omogoča napovedovanje njegovega kliničnega poteka in odziva na različne vrste zdravljenja, zato je izbira specifične metode zdravljenja, doze sevanja ali imena zdravila za kemoterapijo možna šele po temeljiti morfološki diagnozi.

Osteosarkom (osteogeni sarkom)

Med vsemi tumorji kosti osteogeni sarkom (osteosarkom) vodi v pogostnosti pojavljanja, pri katerem pride do transformacije vezivnega tkiva v tumorsko kost. Možno je preoblikovati v tumor skozi stopnjo hrustanca, kot bi se zgodilo z normalno rastjo kosti.

Moški dobijo osteosarkom 2-krat pogosteje kot ženske, največja incidenca pa je v drugem desetletju življenja, po adolescentnem obdobju, skupaj z intenzivnim podaljševanjem kosti. Pri mlajših moških, mlajših od 20 let, postane metafiza dolgih tubularnih kosti najbolj ranljiva - območje, ki se nahaja med diafizo (srednji del) in perifernim delom kosti, pokrito s hrustancem in obrnjeno proti sklepu, kar zagotavlja rast dolžin kosti.

Pri starejših se lahko osteogeni sarkom razvije kot posledica dolgotrajnega kroničnega osteomijelitisa, kar je zaplet Pagetove bolezni.

Najljubša lokalizacija osteogenega sarkoma so kosti spodnjih okončin, ki so večkrat pogosteje prizadete kot zgornje. Rast tumorja v stegnenici je opažena pri približno polovici vseh primerov osteosarkoma, neoplazija je blizu kolenskega sklepa, patela pa le redko. Na drugem mestu po pogostosti je lezija golenice, tudi s strani kolenskega sklepa. Pri otrocih je možna poškodba lobanjske kosti, ki je pri odraslih zelo redka.

Osteosarkom je izjemno agresiven, hitro raste, poškoduje mehka tkiva in precej zgodaj metastazira v krvnih žilah (hematogena pot), prizadene pljuča, jetra, možgane in druge notranje organe.

Video: Osteosarkom je najpogostejši tumor na kosteh.

Hondrosarkom

Drugi najpogostejši po osteosarkom je hondrosarkom. Za ta tumor je značilno nastanek patološko spremenjenega hrustančnega tkiva, vendar osteogeneza (tvorba kosti) v celoti ni prisotna. Bolezen napreduje počasi, metastaze so precej pozne, med bolniki prevladujejo ljudje zrele starosti. Značilen je poraz kosti medenice in okončin, toda tumor ne obide strani rebra, lobanje in celo hrustanca grla ali sapnika.

Chondrosarcoma, ki se razvija na nespremenjenih kosteh, se imenuje primarna, tumorski proces, ki se pojavi po travmatskih poškodbah, med prisotnostjo benignih sprememb ali novotvorb pa je sekundarnega značaja. Sekundarni hondrosarkomi se pogosteje diagnosticirajo pri mladih in njihova napoved je ugodnejša.

Ewingov sarkom

Ewingov sarkom. Najpogosteje prizadeta območja so označena z rdečo barvo.

Ewingov sarkom je tretji najpogostejši. Bolezen prizadene predvsem otroke, mladostnike in mlade, mlajše od 30 let. Tumor prizadene dolge tubularne kosti rok in nog, medenično območje (zlasti kosti ilijake), hitro narašča v prostornini, vdre v okoliška tkiva, metastazira precej zgodaj v notranje organe (pljuča, jetra, možgane) in bezgavke.

Za razliko od osteosarkoma, ki za svojo rast izbere metafizo kosti, se Ewingov sarkom pogosteje najde v diaphizi (srednji del), kot tudi ravne kosti (lopatice, ileal) in vretenca. Polnjenje kanala kostnega mozga hitro presega začetno lokalizacijo na periferijo.

Velikocelični tumor kosti

V približno 10% primerov je tumor velikosti celic kosti maligen, zazna pa se pri mladih v kosteh rok in nog, v predelu kolenskega sklepa. Metastaze pri tej vrsti tumorja se pojavijo redko, vendar je pogostost ponovitve po zdravljenju pogosta. Takšnih recidivov je lahko več, vsako naslednjo pa spremlja poškodba naraščajočega obsega tkiva.

histologija tumorjev na velikih celicah

Chordoma

Chordoma je dokaj redak tumor, ki raste iz ostankov embrionalnega tkiva hrbtenjače (tetiva). Najdemo ga v kostnih delih lobanje, hrbtenici. Ni nagnjena k metastaziranju, vendar so ponovitve po neradikem odstranjevanju pogoste. Pri relativnem benignem poteku je chordoma nevarna zaradi možnosti poškodb vitalnih živčnih centrov in žil, ki se lokalizirajo v bazo možganov. Poleg tega je njegova lokacija pogosto otežuje uporabo kirurške ali radioterapije, zato so posledice lahko zelo nevarne.

Fibrosarkom, fibrozni histiocitom

Nekateri mehki tkivi lahko zrastejo v kost, na primer fibrosarkom ali maligni fibrozni histiocitom (za več informacij o kombiniranih tumorjih - predvsem pri sarkomih). Z začetkom rasti v mišicah, maščobnem ali vezivnem tkivu, ligamentih ali kitih, te neoplazije napadajo kosti spodnjih ali zgornjih okončin, včasih pa tudi čeljusti. Med bolniki prevladujejo starejši ljudje, v nasprotju s primarnimi kostnimi neoplazmi.

Tudi hematopoetski in limfoidni tumorji, kot so levkemija, mielom, limfom, se lahko nahajajo tudi znotraj kosti. Ker izvirajo iz elementov kostnega mozga, ki ni kostno tkivo, se nanašajo na skupino hemoblastoze (tumorji krvnega sistema), čeprav poškodbe kosti pogosto spremljajo te bolezni.

Rak kosti - metastaze

V kosteh pogosto najdemo metastaze epitelijskih tumorjev (raka) notranjih organov. Ti tumorji so sekundarni, pojavijo se tam, kjer krvne celice razširijo rakaste celice. Metastaze kosti pri raku prostate so zaznane, ko se zapostavijo oblike bolezni, pri čemer so kosti medenice in ledveno-križno hrbtenico bolj verjetno postale tarče za njih.

metastatske lezije kosti

Pri približno 40% bolnikov se diagnosticira metastaze raka ledvic v kosti, kar je najpogostejši vzrok hude bolečine. Najbolj dovzetne za metastatske lezije so kosti medenice, hrbtenice, rebra, kolka in rame.Nekatere vrste raka ledvic lahko povzročijo uničenje kostnega tkiva na območju njihove lokacije, zato so bolniki nagnjeni k pogostim zlomom. Metastatski tumorski vozlički, ki rastejo v vretencah, lahko stisnejo korenine hrbtenjače, kar povzroči izgubo občutljivosti in motoričnih funkcij okončin, motnje v delovanju medeničnih organov (uriniranje, iztrebljanje).

Rak pljuč pogosto spremljajo metastaze v kosti - hrbtenica, rebra, ramena in femoralna itd. vretenc. Značilen znak poškodbe kosti pri raku pljuč je povečanje ravni kalcija v krvi zaradi uničenja kostnega tkiva.

Za onkologa je pomembno določiti stopnjo onkološke bolezni, pri čemer je treba upoštevati velikost lezije, izstop tumorja izven primarne lokalizacije, stopnjo poškodbe okoliških tkiv, prisotnost metastaz. Histološki tip določimo po odvzemu fragmenta tumorja za morfološko preiskavo. Za začetne stopnje tumorja je značilna omejena rast neoplazme, odsotnost metastaz in splošni simptomi tumorja. Prve tri stopnje bolezni ustrezajo tumorjem brez metastaz in stopnja malignosti (diferenciacije) je lahko različna. Na stopnji 3 je značilen pojav več žarišč rasti tumorja v eni kosti, v 4. stopnji pa bolniki imajo metastaze sarkoma v notranjih organih ali bezgavkah, kar odraža zanemarjanje procesa.

Video: načela rakastih metastaz (vključno s kostnimi)

Manifestacije tumorjev kosti

Manifestacije tumorjev kosti niso zelo raznolike. V zgodnjih fazah ni specifičnih simptomov prisotnosti neoplazme, pojav bolečine, zlasti pri starejših bolnikih, pa pogosto pripisujemo starostnim spremembam. Osebe, ki so utrpele poškodbe, morajo biti še posebej previdne, saj učinki zlomov lahko za nekaj časa dobro prekrijejo rast tumorja.

Najbolj značilni simptomi malignih tumorjev kosti:

  • Bolečina
  • Pojav otekanja, seva.
  • Omejena gibljivost, šepanje s poškodbo kostne noge, zlomi.
  • Splošni znaki onkološkega procesa.

Najbolj značilna manifestacija tumorja je bolečina, ki postane konstantna, še posebej vznemirljiva ponoči, boleča ali utripajoča, ki prihaja iz globin tkiva. Jemanje analgetikov ne prinese želenega rezultata, napadi pa postanejo intenzivnejši. Vadba, hoja s porazom stegnenice, velika ali majhna golenica povzročijo povečano bolečino, omejeno gibljivost v sklepih in pojav šepavosti. Povečan stres na kosteh okončin, hrbtenica prispeva k nastanku tako imenovanih patoloških zlomov v območju rasti neoplazije.

Z naraščanjem prostornine tumorskega tkiva se pojavi oteklina, povečana velikost prizadete kosti in deformacija. Kostni sarkomi so nagnjeni k hitremu naraščanju, zato lahko oteklino zazna v nekaj tednih po začetku bolezni. V nekaterih primerih je možno sondiranje samega tumorja.

Z napredovanjem onkološkega procesa obstajajo znaki tumorske zastrupitve v obliki šibkosti, zmanjšane zmogljivosti, hujšanja, vročine. Pri nekaterih vrstah tumorjev so možne tudi lokalne reakcije v obliki rdečice in povišanja temperature kože (Ewingov sarkom).

Kostni sarkomi lahko povzročijo kompresijo živčnih trupov in velikih žil, kar povzroči izrazit venski vaskularni vzorec, otekanje mehkih tkiv in hude bolečine vzdolž prizadetih živcev. Stiskanje korenin hrbtenjače je polno izgube občutljivosti, pareze in celo paralize posameznih mišičnih skupin.

Poraz sarkoma kosti lobanje je nevarna poškodba možganskih struktur, lokalizacija tumorjev v časovni regiji pa lahko privede do izgube sluha. Najpogosteje so maligni tumorji v predelu glave pokazali osteogeni sarkom in Ewingov sarkom. Če so čeljusti prizadete, je njihova mobilnost slabša, zato je lahko govor in uživanje hrane težko.

Diagnostika

Po pregledu pri strokovnjaku, podrobni obrazložitvi narave pritožb in času njihovega nastopa se bolnika vedno pošlje v nadaljnji pregled. Glavna in najbolj dostopna metoda odkrivanja tumorja je radiografija. Rentgenski pregled mora biti podvržen celotni kosti, slike pa nastanejo v več projekcijah.

Tipični diagnostični znaki tumorja bodo:

  1. Prisotnost uničenja kosti;
  2. Reakcija iz periosta, ki visi nad tumorjem v obliki vizirja;
  3. Kaljenje neoplazije v mehkih tkivih, mestih kalcifikacije.

Poleg radiografije uporabite druge diagnostične metode:

  • Računalniška tomografija (vključno s kontrastom);
  • MRI;
  • Ultrazvok;
  • Radioizotopski pregled kosti;
  • Biopsija tumorskih fragmentov.

Celostni pristop k študiji prizadetega dela telesa vam omogoča, da določite anatomsko razmerje tumorja z okoliškimi tkivi, njegovo velikost, stopnjo bolezni. Za izločitev metastaz v notranje organe je treba posneti radiografijo pljuč (najpogostejša lokalizacija metastaz) in ultrazvok trebušnih organov.

Za določitev vrste neoplazme, stopnje diferenciacije je potrebno izvesti morfološko študijo. Biopsijo (jemanje fragmenta tumorja) lahko naredimo z debelo iglo ali z odprto metodo med operacijo, ko odstranimo tumor. Če je potrebno, se opravi biopsija pod ultrazvokom ali rentgenskim nadzorom.

Video: predavanje o diagnozi in terapiji kostne onkologije

Zdravljenje kostnih sarkomov

Glavne metode zdravljenja malignih neoplazem kosti so kirurška odstranitev tumorja, sevanje in kemoterapija. Pristopi do izbire posamezne metode ali njihove kombinacije so odvisni od vrste, lokalizacije neoplazme, splošnega stanja in starosti pacienta. Uporaba sodobne kemoterapije, neoadjuvantne in adjuvantne kemoterapije je zmanjšala število pohabljenih operacij z amputacijo okončin in s tem povečala učinkovitost zdravljenja kot celote.

Kirurško odstranjevanje tumorja je glavni in najučinkovitejši način za boj proti bolezni. Neoplazma mora biti popolnoma odstranjena znotraj zdravega tkiva. Pri velikih velikostih tumorjev in visokem tveganju za metastaziranje se lahko pred operacijo izvede neoadjuvantna kemoterapija ali sevanje.

V primerih znatne poškodbe kosti okončin je morda treba amputirati, čeprav v zadnjih letih takšne operacije postajajo vse manj. Po zdravljenju bolniki potrebujejo protetiko ali plastično operacijo, da nadomestijo okvare mišično-skeletnega sistema.

Pri sarkomih kosti okončine (femoralna, tibialna, peta) je vprašanje možnosti za ohranjanje organov posebno akutno, zato je pomembno zgodnje odkrivanje bolezni, ko tumor še ni izrastel v mehka tkiva in se ni začel aktivno metastazirati.

V pooperativnem obdobju, ko je verjetnost ponovitve ali metastaz visoka, se izvajajo dodatni programi kemoterapije (adjuvantna kemoterapija).

V poznejših stopnjah rasti tumorja, ko so prizadete mišice, velike žile in živci, se pojavijo znaki okužbe tumorskega tkiva, se je začela aktivna metastaza, operacije ohranjanja organov pa so nevarne in zato kontraindicirane. V takih primerih so zdravniki prisiljeni uporabiti popolno odstranitev prizadetega območja skeletnega sistema vzporedno s kemoterapijo in izpostavljenostjo sevanju. Če ima bolnik enkratne pljučne metastaze, jih lahko zdravimo tudi kirurško.

Radioterapija se ne uporablja tako pogosto kot pri drugih vrstah tumorjev, vendar je pri nekaterih sarkomih (npr. Ewingov sarkom) ta metoda precej učinkovita in se pogosto uporablja. Obsevanje se lahko opravi pred in po kirurškem zdravljenju, v hudih primerih, ko operacije ni več mogoče izvesti, se izpostavljenost sevanju uporabi kot paliativna oskrba, namenjena lajšanju bolečih simptomov tumorja.

Kemoterapija je zelo učinkovita pri večini kostnih sarkomov. Delno zahvaljujoč tej metodi in njeni pravilni kombinaciji z drugimi metodami obravnave tumorja je bilo mogoče ohraniti pacientovo okončino. Namen kemoterapije pred operacijo je potreben za zmanjšanje velikosti neoplazije, v postoperativnem obdobju pa kemoterapija pomaga preprečiti ponovitev bolezni in rast mikroskopskih metastaz.

Ker kemoterapija in sevanje negativno vplivata na reproduktivni sistem, med bolniki pa je veliko otrok in mladostnikov, če je potrebno, tovrstno zdravljenje za moške bolnike, lahko zdravniki ponudijo uporabo storitev banke sperme.

Kostni sarkom je resna diagnoza, zato je vredno omeniti, da je samozdravljenje in uporaba folk zdravil polna zapletov in napredovanja bolezni zaradi izgube dragocenega časa za bolnike z rakom. Noben decoctions, losjoni ali grindings ne more obrniti rast tumorja, zato, ne glede na to, kako težko je bil onkolog zdravljen, je še vedno bolje, da ga opravi.

Da bi se izognili ponovni rasti tumorja, morajo vsi bolniki po zdravljenju biti pod nadzorom onkologa, redno opraviti preventivne preglede in samostojno spremljati pojav alarmantnih simptomov. Prve dve leti po odstranitvi tumorja je potrebno obiskati zdravnika enkrat na tri mesece, tretje leto - vsake 4 mesece, nato vsakih šest mesecev in po petih letih - vsako leto. Če se v teh časovnih obdobjih pojavijo znaki vrnitve bolezni, se splošno zdravstveno stanje poslabša, nato pa se nujno posvetuje z zdravnikom, ne da bi čakali na naslednji rutinski pregled.

Prognoza za sarkome je resna. Tudi če ni metastaz, je treba spomniti na visoko pogostost ponovitve številnih kostnih tumorjev in vsakokratna vrnitev bolezni je hujša kot prejšnja in vpliva na vse večjo količino tkiva.

Ne da bi gledali na visoko maligniteto mnogih kostnih sarkomov, njihov agresivni potek in hitra rast, lahko pravočasno in celovito zdravljenje doseže dobre rezultate. Torej, ko je tumor zaznan v fazi I-II, 5-letna stopnja preživetja doseže 80%. Če je tumor občutljiv na kemoterapijo, potem 80-90% bolnikov po odstranitvi živi pet ali več let. S poznim obiskom zdravnika, prisotnostjo metastaz, masovnim klijanjem mehkega tkiva s strani tumorja, postane napoved precej slabša, stopnja preživetja pa komaj presega 40%.

Pričakovano trajanje življenja po zdravljenju sarkoma kosti ni odvisno samo od stopnje bolezni in pravočasnosti zdravljenja, ampak tudi od načina življenja bolnika. Pomembno je odpraviti škodljive učinke kajenja, slediti razumni prehrani, voditi aktivni življenjski slog. Verjetnost življenja za več kot eno leto po operaciji se poveča pri bolnikih, ki so sami odgovorno in skrbno zdravijo svoje zdravje, pri tem pa tudi pomagajo zdravniku, da pridejo na kliniko pravočasno.

Video: operacija in sodobno zdravljenje tumorjev kosti

Avtor: zdravnik-histolog Goldenshlyuger N.I.

http://onkolib.ru/organy/opuxoli-kostej/

Preberite Več O Sarkomom

Večina žensk se sprašuje, ali polip lahko gre ven brez operacije? Danes so pri vseh ginekoloških boleznih najbolj značilni polipi pri ženskah zelo različnih starosti.
Drugi dan, ameriška igralka Shannon Doherty (Shannen Doherty), znana po svojih vlogah v televizijskih serijah "Beverly Hills 90210" in "Charmed", je sporočila, da je v remisiji.
Povzetek Opisan je primer iz naše prakse: klinične značilnosti bolnika z leiomiomom mehurja, morfološke značilnosti tumorja, izvedeno zdravljenje in njegov rezultat.Tumorji mehurja so v njegovi histogenezi precej različni.
Učinkovito in pogosto uporabljeno orodje za zdravljenje rakavih bolezni je zdravilo, ki temelji na chagi. Obolenje breze v onkologiji pomaga zmanjšati velikost formacij in pomaga pri okrevanju.