Diagnozo očes retinoblastoma postavi približno ena izmed 20 tisoč otrok po vsem svetu. Ta grozna bolezen je pri otrocih od rojstva do 5 let. V glavnem so odkriti pri 2-letnih otrocih (98%).

Kaj je retinoblastom očesa

Retinoblastom očesa je rak mrežnice, maligni tumor sluznice očesa, ki se lahko pojavi na enem očesu, pri enem od 4 bolnikov pa se diagnosticira na obeh očesih. V očesu so lahko izolirani tumorji ali pa jih bo več. Po lokaciji se razlikujejo:

  • intraokularni tumorji (endofitni tip), ki vplivajo na notranje plasti mrežnice in steklastega telesa
  • in zunanji (exophytic), ki raste iz zunanje plasti mrežnice, se hitro razširijo na orbito očesa.

V zgodnjih fazah z endofitnim tipom postane tumor zunaj viden. Starši pogosto opazijo nenavaden sijaj otrokovega očesa, tako imenovani mačji očesni sindrom ali sindrom belega očesa, ko je tumor viden skozi zenico. V tem obdobju oftalmolog diagnosticira tumor (en ali več) z velikostjo do 0,25 mm. Tu so ugodne napovedi za okrevanje.

V prihodnosti se povečuje intraokularni tlak in odmik mrežnice, kar povzroča fotofobijo, bolečino v očeh, vnetje očesa roženice, rdečico, vnetje šarenice. V tem obdobju se razvije sekundarni glavkom.

Potem tumor raste v paranazalnih sinusov in sluznice možganov, ki izzove izboklino oči, slepota. To je stopnja exophthalmos.

V poznejših fazah metastaze prizadenejo osrednji živčni sistem in možgane skozi optični živčni sistem, oddaljene metastaze v kostni mozeg in kosti, lahko pa se pojavijo tudi jetra skozi kri. Možnosti za preživetje v poznejših fazah so neugodne.

Bolezen se nanaša na prirojene, t.j. tiste, ki obstajajo od rojstva, vendar jih je pri novorojenčku težko opaziti, najpogosteje pa pri otrocih razkrijejo retinoblastom, ko je otrok malo starejši. Obstajata dve vrsti:

Genetski tip. Bolezen je dedna v 60 do 70 primerih od sto. Diagnosticira se pri skoraj vseh otrocih, katerih starši so bili kot otrok bolni z njim. Poleg tega obstaja zelo veliko tveganje, da se zbolijo pri tistih otrocih, katerih sorodniki so bili bolni z retinoblastom.

Sporadični tip Pri tej vrsti bolezni se tumor pojavi kot nenamerno, kot posledica izpostavljenosti plodu neugodnih dejavnikov, onesnaževanja okolja. Obstajajo obtožbe, da je negativni vpliv gensko spremenjenih proizvodov tudi vzrok za nastanek bolezni. Ta tip tumorja se pozneje diagnosticira, pogosteje se pojavi na enem očesu in je bolje zdraviti.

Znaki očesnega retinoblastoma

Čeprav ima tumor mrežnice več značilnih opozorilnih znakov, jih je zelo težko opaziti pri otrocih. Torej

Izguba vida bo eden od prvih znakov, da je težko diagnosticirati. Otroci, mlajši od 2 let, morda ne bodo opazili zmanjšanja ostrine vida. Za to obdobje je značilna izguba vidnih polj in zamegljenost slik.

Eden prvih simptomov je sindrom mačjega očesa (refleks belega pupilnika). Njegovi starši najpogosteje opazijo. Pod določenim kotom se zdi, da je oko (ali oči) otroka iskalo "kot mačka". Včasih je občutek, da je oko postalo belo, da je oteklina skozi zenico. Ta simptom se zdi precej zgodaj, tumor se med oftalmološkim pregledom jasno razlikuje. Pravočasna diagnoza omogoča dobre napovedi o ohranitvi vida.

Škrtanje je tudi eden prvih simptomov tumorja na mrežnici. Ta simptom je lahko opazen in pogosto se odkrije retinoblastom, ko ga opazujemo zaradi pritožb otroškega strabizma.

Drugi simptomi. V poznejših fazah tumor vpliva na organe in živčni sistem. Strokovnjaki izdajajo napotitev k oftalmologu. V poznih fazah bolezni postane otrok počasen, hitro utrujen (znak zastrupitve), pritožuje se na hude glavobole.

Diagnoza retinoblastoma očesa pri otrocih

Diagnoza retinoblastoma pri otrocih vključuje sklop preiskav:

  • MRI očesa (ocenjena velikost tumorja, njihovo število);
  • CT (določena je stopnja poškodbe očesa);
  • možganska punkcija (ocena stopnje poškodbe možganov in njenih struktur);
  • ultrazvočni pregled trebušne votline (preverjanje prisotnosti metastaz);
  • klinični in biokemični splošni krvni in urinski testi (ocena splošnega stanja telesa);
  • Rentgenska slika pljuč (odkrivanje metastaz).

Nekateri od teh postopkov bodo zahtevali splošno anestezijo in se bodo izvajali v stacionarnih pogojih.

Zdravljenje očesnega retinoblastoma in progresija okrevanja

Režim zdravljenja in kombinacija metod sta odvisna od številnih dejavnikov: t

  • lokacijo tumorja;
  • njena velikost;
  • samotni (samotni) je tumor ali več žarišč;
  • eno oko ali obe prizadeti;
  • prisotnost metastaz.

Med najbolj uporabljenimi sodobnimi metodami zdravljenja se običajno imenujejo:

  • krioterapija
  • fotokoagulacija,
  • radioterapijo.

V poznejših fazah uporabite:

Obstaja splošno sprejeta klasifikacija stopenj bolezni, odobrena leta 1969. Ima 5 stopinj. Danes v medicinskih krogih pogosto imenujemo takšne faze retinoblastoma pri otrocih:

  1. Prva faza ima najbolj ugodne projekcije (morda delno ohranitev vida). V tej fazi tumor vpliva le na intraokularne strukture, za zdravljenje retinoblastoma pa se uporablja krioterapija (za odstranitev anteriornega očesnega tumorja) in fotokoagulacija (učinkovita v posteriornih regijah). Med krioterapijo s pomočjo posebne opreme se tumor zamrzne in med fotokoagulacijo se odstrani s pomočjo laserskega žarka. Pogosto so kombinirani z radioterapijo ali kemoterapijo.
  2. Druga faza kaže tudi ugodno napoved. Tukaj tumor prizadene vidni živec. To kaže kirurško enukleacijo (odstranitev zrkla). Izvaja ga skupina strokovnjakov različnih profilov pod splošno anestezijo, ki zahteva posebno opremo in spretnosti zdravnikov. V tem primeru se optični živec čim bolj izreže od mesta poškodbe. Čeprav lahko zdravnik izbere drugačen režim zdravljenja, odvisno od območja širjenja tumorja. Tako se uporablja kombinacija krioterapije in fotokoagulacije z radioterapijo ali kemoterapijo. Običajno uporaba radioterapije povzroči 75% okrevanje, vendar se ne izvaja pri otrocih z dedno obliko retinoblastoma, saj to pogosto povzroči pojav večkratnih žarišč.
  3. 3. faza ima ime "dvomljivo". V tem obdobju se tumor širi na tkiva očesne orbite. V tej fazi je najpogosteje navedena enukleacija. V bolj zapletenih primerih je prikazano ekscentriranje (odstranitev orbite), še bolj omejevalni postopek. Hkrati je obvezna kemoterapija (dober rezultat v približno 80% primerov).
  4. Faza 4 daje slabo prognozo za okrevanje. Hkrati je prisotna oddaljena metastaza na različna tkiva in organe: možgane, kosti, jetra, ENT organe. Pri zdravljenju retinobastomije je potrebno izvajati ukrepe za lokalizacijo metastaz, za zdravljenje učinkov zastrupitve otrokovega telesa.

Učinkovitost zdravljenja bo v veliki meri odvisna od izbranega režima zdravljenja, pa tudi od sposobnosti telesa malega bolnika in stopnje bolezni.

http://moeoko.ru/zabolevaniya/retinoblastoma.html

Retinoblastom

Bolezen, ki vpliva na mrežnico

Rak se pogosto preseneča in vodi v obup. Še posebej strašno, če se retinoblastom pojavi pri majhnih otrocih. Ta vrsta raka, kot je tumor na mrežnici, se lahko pozdravi, če faza ne poteka.

Kaj je retinoblastom?

Retinoblastom (od latinske besede "retina" - "retina") očesa je rak mrežnice ali, z drugimi besedami, maligna neoplazma znotraj ali zunaj očesa. Ločitev po spolu pri tej vrsti raka ni. Retinoblastom pri otrocih se pojavlja enako pogosto pri dečkih in deklicah. Praviloma je pri odraslih ta vrsta onkologije zelo redko diagnosticirana. Prve znake lahko vidimo doma, medtem ko gledamo fotografije otrok. Iz bliskavice zenica sveti belo in ne rdeče, kot se običajno zgodi. Ta učinek je razložen z dejstvom, da se v času bliskavice med fotografiranjem odraža tumor, ki raste v očesu. Veliko je primerov, ko je bilo na fotografiji veliko staršev, ki so našli znake bolezni še pred obiskom zdravnika.

Lokalizacija izobraževanja je lahko različna, tako v očeh kot tudi zunaj njega. Včasih obstajajo primeri, ko so na enem očesu tumorji različnih vrst rasti. Zdaj v medicini obstajata dve glavni vrsti te bolezni:

Endofitni blastom ima heterogeno strukturo. Metastazira v steklovino, lahko začne rasti v sprednjem delu očesa. Odraščanje, formacija napolni očesno jabolko in lahko povzroči odmik mrežnice, v tem primeru začne bolnik razviti glavkom.

Faze bolezni in njene sorte

V večini primerov se rak diagnosticira pri nekoliko starejših otrocih. Običajno strokovnjaki in starši odkrijejo primarne znake tumorja, ko otrok doseže starost dveh let. Se manifestira v obliki strabizma in učinka "mačjega očesa". Retinoblastom leve in desne oči se enakomerno razvija brez razlik v intenzivnosti lezije. Določanje načina zdravljenja bolnika je odvisno od stopnje njegove bolezni. Za popolnejšo sliko prihajajoče terapije, strokovnjaki določijo obseg poškodb organov po tej klasifikaciji:

  • V prvi fazi je formacija še vedno majhna, vendar je že zunaj vizualizirana skozi učenca. Optometrist lahko v tem primeru določi velikost enega ali več tumorjev. Običajno dosežejo velikost do 0,25 mm. Bolezen na tej stopnji je dobro zdravljiva. Simptomi prve stopnje so okvaro vida in levkocorija je bela zenica, ponavadi se ta simptom pojavi med fotografiranjem. Od bliskavice fotoaparata oko otroka na fotografiji sveti belo, tako da se skozi zenico pojavi rakasta tvorba. Pri otrocih se lahko težave z vidom manifestirajo kot strabizem. Konec koncev, otroci sami ne morejo oceniti in razumeti, da njihova stopnja vida pada.
  • V drugi fazi se pojavi ponovno vnetje, ki vpliva na šarenico in žilnico. Na tej stopnji se mali bolnik začne bati svetlobe. Ima rdeče oči, trganje. Retinoblastom ima tudi druge simptome, kot je povečan očesni tlak, ki povzroča veliko bolečine.
  • Tumor tretje faze se razvije onkraj očesa, razvija se v tkivih očesne orbite, paranazalnih sinusov lobanje, mehke plasti možganov. Obstaja simptom eksoftalmosa, to je sindrom izbočenega očesa.
  • Četrta faza je najtežja - terminal. V tem obdobju se neoplazma preko krvi in ​​optičnega živca metastazira v jetra, bezgavke, kosti in osrednji živčni sistem. Prične se zastrupitev vseh telesnih sistemov, pri bolnikih se pojavi slabost, izguba apetita, hujšanje, hudi glavoboli, slabost in bruhanje zaradi poškodbe možganov. Ostra izguba teže bolnika lahko vodi do anoreksije. Retinoblastom v očeh pri 4. stopnji pri otrocih je zelo težko zdraviti, zdravniške napovedi v tem primeru niso zelo optimistične, obstaja velika nevarnost smrti hudo bolne osebe.

Glede na lokalizacijo je bolezen razdeljena v štiri kategorije:

  1. Začetna faza - izobraževanje je v očeh;
  2. Zmerna faza - rak se v celoti razširi na zrklo;
  3. Trda faza - bolezen napreduje, prizadene bližnja tkiva;
  4. Zapletena faza - pojavijo se metastaze v oddaljenih telesnih telesih.

Drugi rak mrežnice je razdeljen na enostranski ali dvostranski. Enostranski tumor se nanaša na sporadični tip, vendar je kljub temu tesno povezan s kromosomskimi nepravilnostmi. Dvostranska oblika bolezni se v naravi prenaša izključno genetsko in se pojavi pri enem od štirih bolnikov.

Variacije očesne onkologije

Retinoblastom pri majhnih otrocih se nanaša na prirojene bolezni. Onkogeni so odgovorni za razvoj rakavih celic. Prevladujejo mutacije onkogenih celic, kar pomeni, da vplivajo na pojav tumorjev, tudi če proto-onkogen ni poškodovan. Proto-onkogen - gen, ki nadzira proces normalne proliferacije in diferenciacije telesnih celic. Protoonkogeni postanejo tudi onkogeni po razdelitvi, prekomerni ekspresiji. Z drugimi besedami, sposobni so izzvati razvoj tumorja, če je kršena regulacija v delu supresorskih genov.
Posvetovanje z izraelskim strokovnjakom

Zdravniki po vsem svetu do danes, globoko proučujejo vprašanje videza retinoblastoma. Dedna oblika raka mrežnice se prenaša na genetski ravni od staršev do otrok, lahko pa se pojavi še več generacij.

Glede na vzrok in proces bolezni je razdeljen na dva tipa:

Diagnostične metode

Prisotnost retinoblastoma je mogoče ugotoviti že v najzgodnejši fazi, ko ni niti prvih znakov in simptomov. Oftalmolog med pregledom lahko jasno določi prisotnost tumorja, tudi najmanjše velikosti. Manifestacija belih učencev (leukokorija) na fotografiji iz izbruha, strabizma, izgube vida je resen razlog za obisk zdravnika za pravočasno diagnozo bolezni.

Pogosto sumijo, da je razvoj bolezni mogoče s fotografijami

Za zdravljenje najuspešnejših je treba natančno določiti, v kateri fazi je onkologija. Za njegovo vzpostavitev se izvedejo številni naslednji diagnostični postopki:

  • MRI - slikanje z magnetno resonanco. Z njegovo pomočjo, velikost tumorja, njihovo število;
  • CT - računalniška tomografija, pomaga določiti stopnjo poškodbe oči;
  • Punkcija kostnega mozga. Izvaja se, da bi ugotovili, ali je kostni mozeg okužen z rakavimi celicami.
  • Ultrazvok - ultrazvočni pregled trebušne votline. Izvedene za izključitev ali potrditev prisotnosti metastaz v telesu;
  • Za detekcijo metastaz se izvaja tudi rentgenska slika pljuč;
  • Krvni testi, urin. Sprejeta so za oceno funkcij organov.

Vzpostavite diagnozo retinoblastoma po zgoraj navedenih metodah. Tudi strokovnjaki lahko izvedejo dodatne raziskave, ki vključujejo merjenje intraokularnega tlaka, podrobno študijo struktur očesa, ki se izvaja s posebno napravo - špranjsko svetilko, diacinoskopijo, ultrazvočno biometrijo, študije z uporabo radioizotopov.

Radiografija očesnih orbit kaže na obarjanje kalcijevih soli na področjih izobraževanja, ki so doživela smrt zaradi tkiva - nekroza. To se običajno zgodi v tretji in četrti fazi bolezni. Na istih stopnjah se vizualizirajo spremembe v kostnem delu orbite - njena velikost se poveča, stene postanejo tanjše, vizualni kanali se spremenijo in postanejo širši. Vsi diagnostični postopki za najbolj natančne rezultate se izvajajo pod splošno anestezijo na posebni tabeli, ki pomaga pri določanju majhnega bolnika. Glede na rezultate raziskave lahko lečeči zdravnik natančno določi, katera vrsta raka mrežnice pri bolniku je monokularna ali binokularna.

Metode zdravljenja

Za premagovanje maligne bolezni sodobna medicina uporablja naslednje vrste diagnostičnih postopkov:

  • Fotokoagulacija in krioterapija;
  • Kirurška intervencijska metoda;
  • Tehnike radioterapije;
  • Kemoterapija.

Trenutno strokovnjaki poskušajo ponuditi najbolj neškodljive metode zdravljenja, da se znebijo retinoblastoma pri dojenčkih in otrocih.

Zdravljenje, ki ga je predpisal specialist, glede na resnost bolezni

Tumorji majhne velikosti so dovzetni za uničenje s fotokoagulacijo in krioterapijo. Metoda fotokoagulacije je laserski učinek na maligne tumorje. Laserski žarek žari posode, ki napajajo blastom, kar povzroči nastanek ničesar za jesti in umre. Metoda krioterapije vključuje zamrzovanje formacije s sondo, ki je nameščena na zunanji površini očesa - beločnica. Metoda fotokoagulacije se uporablja za lezije v zadnjem delu mrežnice in za krioterapijo pri lezijah v prednjem delu mrežnice.

Kirurški poseg je običajno za odstranitev bolečega očesa. Ta metoda se uporablja pri zdravljenju velikih tumorjev, kadar je vaskularni del očesa močno prizadet in ga ni mogoče obnoviti. V smislu varčevanja z življenjem bolnika ima ta metoda največji učinek. Približno eni in pol do dva meseca lahko držite protetske oči.

Po tej operaciji se organ pošlje na temeljito histološko preiskavo. To naredimo, da določimo neugodne znake bolezni, kot je na primer vdor optičnega živca. V tem primeru obstajajo indikacije za exenteration - operacijo za odstranitev orbite.

Postopek odstranjevanja zrkla se v večini primerov izvaja do treh let. Po enukleaciji se lahko pri bolnikih pojavijo okvare na obrazu. To se zgodi zato, ker v tako majhni starosti orbita ni v celoti oblikovana in po odstranitvi očesa se kosti, ki tvorijo orbito, začnejo dejavneje razvijati, kar vodi do zunanje napake.

Najpogostejše zdravljenje je radioterapija. Dve vrsti sta: zunanji in lokalizirani. Retinoblastom, ki se pojavlja pri otrocih, je zelo dovzeten za radijske valove, kar močno poveča učinkovitost te vrste zdravljenja. Vendar pa je zunanji vpliv drugačen. Sevanje med zunanjo radioterapijo lahko pogosto prizadene bližnje očesno tkivo, povzroči katarakto ali ponovno razvije kostno onkologijo. Pri uporabi metode lokalizirane terapije je tveganje za zaplete veliko nižje.

Da bi preprečili katarakto in sevni keratitis, mora bolnik pred vsakim postopkom obsevanja vsaditi 2% raztopino cisteina ali 1% raztopino taufona. To se izvede 6-krat s prekinitvijo 15 minut. Da bi se izognili sončnim opeklinam iz žarkov vek, kožo vek navlažimo z olji (morska krhlika, oljčna, sončnična in druge) 1-2 krat dnevno in mazila, ki pospešujejo hitro obnavljanje kože in zdravljenje. Obdobje po zdravljenju zahteva tudi oskrbo prizadetega območja.

Huda oblika retinoblastoma vključuje zdravljenje kemijske terapije. Kemoterapija vključuje jemanje močnih zdravil proti raku. Zdravniki si z njihovo pomočjo prizadevajo za zmanjšanje formacij v velikosti, nato pa nadaljujejo z lokalnim zdravljenjem z uporabo fotokoagulacije ali krioterapije. Zdravila za zdravljenje kemoterapije so uvedena blizu lokacije formacij.

Izbira metode zdravljenja za bolnika z retinoblastom določi specialist strogo individualno, glede na starost pacienta, stopnjo njegove bolezni in druge dejavnike.

Tudi v nekaterih primerih je uporaba radioaktivnih plošč dovoljena za zdravljenje raka mrežnice, vendar je možnost njihove uporabe pri zdravljenju raka omejena zaradi neenakomerne porazdelitve doze sevanja. Območje, ki je intenzivneje obsevano, je lahko izpostavljeno krvavitvam in žilnim poškodbam. Prav tako je treba omeniti, da ta vrsta zdravljenja ni primerna za bolnike s kongenitalno očesno onkologijo.

Proteze - kaj je potrebno

Sodobne proteze je težko razlikovati od zdravega telesa.

Če je bilo med operacijo odstranjeno oko, je bila najpogosteje nameščena očesna proteza. Če ga nosite, ne bo bolniku preprečil deformacije področja oči in obraza kot celote. Poleg tveganja za deformacijo lahko odsotnost proteze povzroči nenormalno rast trepalnic. Lahko začnejo rasti v očesu, nenehno dražijo sluznico.

Šest dan po operaciji se pacientu doda začasna proteza. Uporablja se za zasvojenost do nošenja. Dva meseca kasneje, ko se pooperativni edem umiri, je dojenček položen na trajno protezo. Za lažjo uporabo imajo zobne proteze posebne vogale, ki pomagajo razlikovati leve in desne umetne oči, usmeriti se morajo proti nosu.

Sodobne tehnologije omogočajo izdelavo protez, ki jih praktično ni mogoče ločiti od resničnih človeških oči.

Šele pred nekaj desetletji smo upoštevali.

Pankreas ima pomembno vlogo.

http://oncology24.ru/onkologiya-golovy-i-shei/retinoblastoma.html

Opozorilo: otrok ima retinoblastom

Retinoblastom - rak mrežnice, ki je genetskega izvora in prizadene predvsem majhne otroke. Ta bolezen resno ogroža zdravje otroka, in če sta diagnoza in zdravljenje pozna, potem njegovo življenje. Tudi če je bolezen v zadnjih fazah mogoče premagati, je še vedno velika verjetnost, da lahko otrok izgubi vid in dobi kozmetično napako vse življenje.

Kaj je retinoblastom

Retinoblastom je maligni tumor, ki se razvije v intraokularnem prostoru iz tkiv mrežnice. Ta bolezen se pojavi v večini primerov pri otrocih, mlajših od 5 let, in ne glede na spol otroka. To je posledica dejstva, da tumor izvira iz embrionalnih tkiv. Lahko rečemo, da se bolezen vrača v obdobje predporodne tvorbe otroka. Takšni otroci se rodijo v več kot 50% primerov od staršev, ki so doživeli bolezen v otroštvu, to pomeni, da ima ta patologija genetsko naravo.

Retinoblastom se nahaja na mrežnici v intraokularnem prostoru

Ali se retinoblastom pojavlja pri odraslih? Zelo redko. Strokovnjaki z dolgoletno klinično prakso ugotavljajo, da se v celotnem obdobju dela soočajo z izoliranimi primeri histološko dokazane bolezni pri odraslih bolnikih. Lahko se domneva, da vzrok za razvoj retinoblastoma v tem primeru postane tumorsko vozlišče, ki se je izoblikovalo v otroštvu, vendar zaradi nejasnih okoliščin ni prišlo do njegovega razvoja.

Klasifikacija patologije

Glede na naravo rasti tumorjev, so razdeljeni v dve glavni vrsti - endofitna in exophytic. Prva vrsta tumorja je nagnjena k kalitvi v mrežnico in steklasto telo, druga pa prodre v medcelični prostor mrežnice, kar povzroči njegovo ločitev zaradi kopičenja tekočine. Izjemno redko je, da imajo bolniki infiltrativni retinoblastom, ki vodijo v degradacijo mrežnice in kopičenje tekočin v prednjih okularnih predelih.

Retinoblastom je lahko enostranski (monokularni, monolateralni) in dvostranski (binokularni, dvostranski).

Enostranski (monolateralni) retinoblastom s simptomom mačjega očesa (refleks bele zenice), viden s prostim očesom

Odvisno od intraokularne lokalizacije tumorja so razdeljeni na 5 vrst:

  • najbolj ugodni so tumorji, ki ne presegajo 4 mm in se nahajajo za očesnim ekvatorjem;
  • ugodno - od 4 do 10 mm, tudi zunaj ekvatorja;
  • dvomljivi - neoplazme večje od 10 mm;
  • neugodni - tumorji z lezijami več kot 50% mrežnice in žariščev v steklovini;
  • zlasti neugodne - neoplazme s širjenjem na orbitalno tkivo in prisotnost oddaljenih metastaz.

Poleg tega se retinoblastomi delijo na sporadične in dedne. Prva vrsta je ponavadi monolateralna, ki tvori tumor na enem očesu, drugi pa je dvostranski, kar pomeni, da istočasno vpliva na oba organa vida.

Retinoblastom se nanaša na tumorje, katerih celice imajo nizko diferenciacijo, kar pomeni, da se zelo razlikujejo od okoliških zdravih tkiv. Kot veste, so takšni tumorji bolj agresivni, za njih je značilna pospešena rast in aktivno metastaziranje v hrbtenjačo in kosti možganov in okostja.

Vzroki za razvoj tumorjev

Kot smo že omenili, je glavni vzrok za razvoj retinoblastoma dednost. Če je otrok od staršev prejel spremenjeno (mutirano) obliko določenega gena (RB), potem je zagotovljeno, da bodo njegove nadaljnje mutacije povzročile nastanek neoplazme. Delež takih tumorjev presega 60% skupnega števila retinoblastomov.

V mnogih primerih dedne oblike te bolezni spremljajo tudi druge motnje intrauterinega razvoja - "volčja usta", okvare srčnega ventila itd.

Sporadični tumorji, ki so tako ali drugače precej redki, so odvisni od genskih mutacij, ki so teoretično povezane s starostjo staršev, njihovim bivanjem v okolju neprijaznih regijah in zaposlovanjem v nevarnih industrijah. Ta vrsta retinoblastoma je registrirana pri šolarjih in odraslih.

Starši, starejši od 45 let, nosijo tveganje za genske mutacije pri novorojenčku.

Obstaja mita, da je zato, ker je gen rjavega očesa prevladujoč, otroci s to barvo šarenice bolj občutljivi na retinoblastom. To ni tako, ker tumor določajo drugi dominantni avtosomni geni. Možnosti za nastanek retinoblastoma pri otrocih s svetlimi in temnimi očmi so razdeljene skoraj 50/50.

Simptomi bolezni

Simptomatska slika retinoblastoma je odvisna od stopnje njegovega razvoja. Na podlagi tega načela zdravniki razlikujejo 4 stopnje bolezni:

  1. Počivaj Na tej stopnji so očitne manifestacije patologije praktično odsotne, toda po pregledu je zaznan simptom "mačjega očesa" - levkocorija. Ta učinek je posledica dejstva, da tumor sija skozi zenico. Poleg tega so med prvotnimi znaki lahko strabizem in izguba popolnega stereoskopskega vida.
  2. Glavkom Oko se pojavijo znaki vnetja različnih membran - sluznica, prelivna, žilna, ki jo spremlja njihova rdečina. Bolnik ima solzenje in fotofobijo. Zaradi kršitve iztoka notranje tekočine v očesu se poveča tlak, kar povzroča bolečino.
  3. Klijanje. Za to fazo bolezni je značilen razvoj eksoftalmosa - izboklina zrkla naprej iz orbite zaradi obsežnega širjenja tumorja v okoliška tkiva, paranazalnih sinusov in prostora med mehkimi in arahnoidnimi membranami možganov. Poraščen tumor v tem primeru ni samo ogrožen zaradi izgube vida, temveč predstavlja tudi resno nevarnost za življenje bolnika.
  4. Metastaze. Prisotnost oddaljenih metastaz v jetrih, hrbtenjači in možganih ter skeletnih kosteh. Vdor retinoblastoma poteka skozi žile limfnega in krvnega obtoka, optičnega živca, možganskega tkiva. Simptomi na tej stopnji so izraziti:
    • utrujenost;
    • zastrupitev telesa;
    • bolečine v kosteh;
    • pomanjkanje apetita;
    • izguba teže;
    • motnje delovanja možganov;
    • hud glavobol, ki ga spremlja slabost in bruhanje;
    • omedlevica.

Exophthalmos - izbokline oči naprej iz orbite zaradi rasti tumorja

Diagnoza patologije

Ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, vključno z refleksom bele zenice, razširjenostjo zenice z oslabljeno reakcijo na svetlobo in strabizmom (strabizem), mora bolnik opraviti popolni oftalmološki pregled:

  • oftalmoskopija - podrobna študija fundusa z merjenjem kota strabizma;
  • Ultrazvok očesa - odkrivanje tumorja z oblačenjem refraktorskega sistema očesa;
  • biomikroskopija - mikroskopski pregled sluznice in skoraj vseh segmentov očesa - leča, steklasto telo, roženica in šarenica;
  • tonometrija - merjenje intraokularnega tlaka, ki omogoča odkrivanje glavkoma;
  • eksophtalmometrija - ugotavljanje stopnje izbočenja ali lepljenja zrkla;
  • gonioskopija - študija sprednje komore očesa;
  • testiranje vida binokularnosti z neinstrumentalnim vidom z uporabo posebnih testnih slik;
  • intraokularna biopsija - jemanje vzorcev tkiva za laboratorijsko testiranje (redko in po absolutnih indikacijah zaradi velikega tveganja za vstop rakastih celic v intraokularni prostor).

Ultrazvok očesa lahko zazna tumor, ko je njegov medij zamočen

Kot dodatni niz pregledov za identifikacijo oddaljenih metastaz se lahko izvede:

  • fluoroskopija paranazalnih sinusov;
  • računalniško in magnetno resonančno slikanje (MRI) možganov;
  • Ultrazvok jeter;
  • skeletna scintigrafija;
  • lumbalna punkcija za analizo cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalna tekočina);
  • pregled kostnega mozga.

MRI možganov za določitev obsega tumorja

Pomembna naloga diagnoze je diferenciacija retinoblastoma z naslednjimi patologijami:

  • distinalna distrofija;
  • hamartoma;
  • cicatricialne lezije mrežnice;
  • sarkom očesa in orbito;
  • lezije očesne orbite pri levkemiji in limfomu;
  • metastatske nevroblastomske tumorje.

Glavne metode zdravljenja bolezni

Zdravljenje retinoblastoma poteka kompleksno in odvisno od stopnje razvoja neoplazme. Naslednji dejavniki bodo imeli veliko vlogo:

  • obseg tumorskega procesa na okoliškem tkivu;
  • prisotnost vida na prizadetem očesu;
  • pokritost enega ali obeh oči s tumorjem;
  • prisotnost oddaljenih metastaz itd.

Kompleksna terapija običajno vključuje:

  • kirurgija;
  • radioterapija;
  • kemoterapijo.

Poleg tega je v nekaterih primerih priporočljivo uporabiti metode temperaturnih učinkov na tumor (krio- in termoterapija) ter lasersko koagulacijo. Pristojna izbira uporabljenih sredstev in ustrezna strategija zdravljenja v mnogih primerih omogočata bolniku, da ohrani vid. V vsakem primeru se oftalmologi potrudijo, da se izognejo odstranitvi okuženega očesa.

Kirurško zdravljenje

Izbira te metode je izvedena z obsežno invazijo tumorja, povečanim intraokularnim tlakom in, kar je najpomembnejše, če ni mogoče obnoviti vida, ki manjka. Odstranitev prizadetega očesa kaže najvišjo stopnjo preživetja bolnikov in ne zahteva nadaljnjih rednih bolečin.

V nekaterih primerih ni mogoče preprečiti kirurške odstranitve prizadetega očesa.

Ampak to je nemogoče, da se ne upošteva dejstvo, da je ta metoda psihološko travmatična za otroka in njegove starše. Poleg tega je preobremenjeno s precejšnjimi kozmetičnimi težavami, saj odstranitev očesa poteka za majhne otroke, ki še naprej rastejo kosti lobanje in tvorijo očesno orbito, zato bodo potrebovali pogoste in ponavljajoče se protetiko.

S klijanjem retinoblastoma preko meja orbitalne orbite je kirurška odstranitev tumorja še bolj travmatična, saj se odstranijo dodatni segmenti kosti lobanje.

Radioterapija

Pri najmanjši možnosti za ohranitev vida v prizadetem očesu se uporablja radioterapija, saj retinoblastom aktivno reagira na rentgensko sevanje. Retina, steklasto telo in sprednji segment vidnega živca (vsaj 1 cm) naj bi padli v območje izpostavljenosti. Med postopkom se uporabljajo posebni zasloni, ki ščitijo objektiv pred zamračenjem. Glede na to, da so majhni otroci izpostavljeni sevanju, se postopek izvaja pod splošno anestezijo z uporabo otrokove fiksacije na posebno mizo.

Kemoterapija

Terapija s citostatičnimi zdravili se uporablja v primerih obsežne intraokularne lezije z invazijo optičnega živca. Za zdravljenje se uporabljajo:

  • Navelbin (Vinorelbin);
  • Vincristine;
  • Carboplatin
  • Ciklofosfamid,
  • Doksorubicin (Adriablastin);
  • Farmorubicin (Epirubicin).

Retinoblastom se dobro odziva na kemoterapijo, vendar imajo zelo negativen učinek na telo bolnika. Torej, če obstaja taka možnost, se citostatiki dostavijo neposredno na prizadeto območje, da se zmanjša poškodba telesa.

Galerija: zdravila za kemoterapijo za retinoblastom

Prognoza bolezni

Če je odkritje retinoblastoma prišlo v zgodnjih fazah, je povsem možno, da se bo bolnik popolnoma okreval, medtem ko bo njegov vid in oči shranjen. Pacientovo zdravje ne trpi in bo kasneje lahko vodil običajen način življenja. V začetni fazi malignega procesa obstaja možnost izvedbe uspešnega konservativnega zdravljenja z metodami nežne terapije.

Žal se včasih ni mogoče izogniti enukleaciji, ampak pomaga pri reševanju otrokovega življenja in zdravja.

Enukleacija kaže tudi dobre rezultate v smislu preživetja bolnikov, vendar ima ta metoda zdravljenja resne daljnosežne posledice, kot so izguba vida in resna kozmetična napaka. S širjenjem tumorskega procesa v možganskih ovojnicah, obnosnih sinusih in vidnem živcu ter v oddaljenih metastazah se napoved bistveno poslabša. Da bi zmanjšali verjetnost razvoja retinoblastoma, morajo biti ogroženi otroci pod stalnim nadzorom specialista.

Elena Malysheva o retinoblastom (video)

Retinoblastom je nevarna patologija, ki zahteva resno pozornost staršev. Pri prvih znakih bolezni se morate takoj posvetovati z zdravnikom in opraviti popoln pregled otroka. Sorodniki in prijatelji tistih otrok, ki imajo genetsko predispozicijo za ta tumor, morajo biti vedno pozorni. Ne smemo pozabiti, da je v zgodnjih fazah bolezni popolnoma ozdravljiva.

http://medknsltant.com/retinoblastoma-simptomyi-u-detey/

Retinoblastom: vzroki, znaki, zdravljenje, prognoza

Ljudje v retinoblastom pogosto imenujemo "očesni rak". Ta tumor se pojavlja predvsem pri otrocih in ga najdemo v starosti do pet let. Retinoblastom je maligni tumor, katerega vir je lahko katerikoli sloj mrežnice. Sposoben je vplivati ​​na žilnico, optični živčni sistem, orbitalno tkivo in med napredovanjem povzroči oddaljene metastaze.

Med bolniki enako število dečkov in deklic, vrhunec pojavnosti je 2-3 let. Tumor je tipičen primer dednega raka in gen, za katerega je mutacija odgovorna za bolezen, je dobro znan. Od vseh tumorjev v otroštvu delež retinoblastoma znaša do 5% primerov.

Človeško oko se začne oblikovati v zgodnjih fazah fetalnega razvoja, ko se pojavijo retinoblastne celice, ki so sposobne hitre delitve. Nato retinoblasti povzročijo nastanek celic mrežnice, kar je zelo pomemben del očesa, ki nam omogoča, da ga vidimo. Če na določeni stopnji tvorbe tkiva vidnega analizatorja ne uspe, retinoblasti ne bodo postali zrele celice, temveč bodo nadaljevali z razmnoževanjem in se spremenili v tumor.

Obstaja jasna dedna predispozicija za to vrsto tumorja. Starši, ki so bili bolni z otroškim retinoblastom in so bili uspešno ozdravljeni, so zdravi otroci redko rojeni. Več kot polovica vseh primerov bolezni je prirojena neoplazija, ki se pogosto kombinira z drugimi malformacijami (okvare srca, trdo nebo itd.). Običajno se neoplazma zazna v prvih dveh ali treh letih otrokovega življenja. Poleg tega imajo ti otroci povečano tveganje za druge maligne tumorje.

Retinoblastom, ki je maligen, se kljub temu dobro odziva na zdravljenje, zlasti v zgodnjih fazah, ko je mogoče ohraniti ne samo oko, temveč tudi vizijo, zato ima skrbnost staršev v prisotnosti družinskih primerov retinoblastoma pomembno vlogo pri pravočasni diagnozi in zdravljenju patologije.

Vzroki retinoblastoma

Med dejavniki tveganja za nastanek tumorja so:

  • Dednost in genetske mutacije (ponavadi v par kromosomih 13);
  • Starost staršev;
  • Škodljivi vplivi na okolje in poklicne nevarnosti (zlasti metalurška industrija), ki jih imajo bodoči starši ali ženske med nosečnostjo.

Vzroki retinoblastoma so ponavadi v genetskih nepravilnostih, pogosto - podedovane od staršev do otrok. Za dedno obliko retinoblastoma je značilna dvostranska lezija, retinoblastom, ki ga povzročajo drugi vzroki, pa običajno prizadene le eno oko. Dedni tumor se zazna zgodaj, v prvih dveh ali treh letih otrokovega življenja. Praviloma starši, ki poznajo takšno patologijo ali jo prenesejo, skrbno spremljajo razvoj oči pri otrocih in pravočasno obiščejo oftalmologa.

Retinoblastom, ki ni povezan z dednostjo, je ponavadi enostranski in se lahko odkrije v kateri koli starosti, čeprav je pri odraslih ta patologija izjemna redkost. Takšni primeri v naravi niso družinski, vendar so razlogi še vedno v spontanih mutacijah posameznih genov.

Starejši bodoči starši in več zunanjih vplivov, ki jih doživljajo iz okolja ali delajo v nevarni ali nevarni proizvodnji, višja je verjetnost retinoblastoma v potomcih.

Tumor lahko oblikuje eno žarišče rasti ali več naenkrat (z dedno različico retinoblastoma), raste v očesu, prizadene mrežnico in steklasto telo, ali navzven (exophytic), kar povzroči odstranitev mrežnice in kopičenje izcedka za njim. Infiltracijska rast je možna s porazom vseh plasti telesa.

Celice, ki tvorijo tumor, so polimorfne, intenzivno se delijo, kar dokazuje veliko število patoloških mitoz. Nekroza in odlaganje kalcijevih soli v tkivu neoplazme niso redke. Stopnja diferenciacije celic retinoblastoma vključuje izbiro diferenciranih in nediferenciranih oblik tumorja, kar vpliva na potek bolezni.

Postopno narašča, retinoblastom lahko preseže mrežnico in očesno tkivo, prodre v optične živčne in očesne elemente. Kot vsak drug maligni tumor lahko retinoblastom metastazira v možgane, kosti in jetra.

Manifestacije in faze retinoblastoma

retinoblastoma v očesu

Simptomi retinoblastoma so odvisni od velikosti tumorja, vrste rasti glede na očesna tkiva, narave poškodbe struktur v orbiti. Običajno prvi znaki bolezni opazijo starši, ki gredo z otrokom k zdravniku. Težavnost razjasnitve simptomov bolezni je pogosto povezana z dejstvom, da majhni otroci ne morejo govoriti ali opisati svojih težav, vendar je večino retinoblastomov mogoče identificirati v zgodnjih fazah razvoja.

Znaki tumorja so zmanjšani na:

  1. Videz posebnega sijaja učenca;
  2. Strabizem;
  3. Zmanjšanje vida ali popolna slepota;
  4. Bolečine oči, rdečina, razširjena zenica.

Običajno se tumor zazna, ko še ni zapustil meja očesa. Prvi simptomi se zmanjšajo na levkocijo in motnje vida.

Leukokorija velja za zelo značilen znak neoplazije, ki je posledica dejstva, da je tumorsko tkivo vidno skozi zenico in ji daje značilen belkast sijaj. Leukokorija ponavadi govori o dovolj velikem obsegu tumorja, ki raste v mrežnici, sega preko njegovih meja in lahko premakne lečo in steklasto telo.

Retinoblastome majhne velikosti se lahko kažejo v izgubi centralnega vida, izgubi vidnih polj in celo popolni slepoti. Pri otrocih lahko strabizem kaže na težave z vidom, pogosto postane glavni zgodnji znak bolezni, saj dojenčki ne morejo oceniti stopnje izgube ali okvare vida ali opisati svojih simptomov.

Z naraščanjem neoplazme se razvije glavkom (povečanje intraokularnega tlaka), ki je vzrok za bolečino, sam retinoblastom pa ne povzroča bolečin. Polnjenje očesa s tumorskim tkivom ali odmikom mrežnice vodi v povečano oskrbo šarenice s krvjo, kar se kaže v prekomerni proizvodnji intraokularne tekočine, kar je posledica - glavkoma. Bolečine se dodajajo obstoječim znakom prizadetosti vida ali strabizmu. Ko se poveča prostornina retinoblastoma in poškoduje očesno tkivo, se razvije slepota, pri otrocih se oči povečajo, stanje se med metastazami neoplazme postopoma poslabša, simptomi splošne zastrupitve, bruhanje, hujšanje.

nekakšen znak gospodinjstva retinoblastoma - na fotografiji z bliskavico, eno oko "sveti"

Med retinoblastom oddajajo: v prehranski fazi, ko je tumor omejen na zunanjost očesa in dodatno oko (ekstraokularno). Druga faza označuje napredovanje tumorja, ki ga spremlja njegov izhod preko očesa, vpletenost optičnih živcev in tkiva v orbiti.

Huda bolezen in verjetnost metastaz povzročata grožnjo za pacientovo življenje. Posebej nevarna je kalitev tumorskega tkiva v pia materu in njegovo širjenje po površini možganov.

Odvisno od kliničnih značilnosti se lahko razlikujejo štiri stopnje retinoblastoma:

  • Za prvo fazo je značilen majhen tumor, ki se kaže v levkokoriji, možna je vidna okvara.
  • V drugi fazi se sekundarna vnetja pridružijo žilnici in šarenici, možni pa so simptomi, solzenje, strah pred svetlobo, rdečina oči. Povečanje očesnega tlaka povzroči bolečino.
  • V tretji fazi tumor zapusti oko in sega preko njega v tkivo orbite, paranazalne sinuse lobanje, pia mater.
  • Četrta stopnja je povezana z metastazami v kosti, jetra, centralni živčni sistem in kaže simptome splošne zastrupitve, šibkosti, hujšanja, do kaheksije. Poškodba možganov in njenih membran povzroča močan glavobol, bruhanje.

Diagnostika

Za diagnosticiranje retinoblastoma se uporablja celoten obseg oftalmoloških preiskav. V družinah, v katerih je eden ali oba starša trpel za retinoblastom ali pa so v drugih sorodnikih odkrili ta tumor, je treba malim otrokom pravočasno zagotoviti nadzor s strani oftalmologa. Pojav levkocorije, strabizma in prizadetosti vida so moteči znaki, ki kažejo na rast tumorja, zato morajo starši, ki v otroku opazijo vsaj enega od njih, takoj poiskati zdravnika.

retinoblastoma v desnem očesu na diagnostični sliki

Oftalmološki pregled vključuje:

  1. Oftalmoskopija;
  2. Opredelitev ostrine vida;
  3. Merjenje tlaka v očesu (tonometrija);
  4. Določanje prisotnosti in stopnje eksoftalmosa;
  5. Študija kota očesne sprednje komore (gonioskopija).

Če tumor preseže meje organa vida, se opravijo rentgenske žarke, paranazalni sinusi, katerih kostna baza se lahko uniči z neoplazijo. Če je potrebno, se pregled dopolni s CT ali MRI tumorske rasti v možganih. Če se sumi na metastaze, se lahko predpiše ledvena punkcija, da se izognemo poškodbam možganskih možganov, preučimo kostni mozeg z verjetnostjo intraostoznih metastaz.

Zdravljenje z retinoblastom

Zdravljenje retinoblastoma vključuje uporabo kirurškega pristopa, radioterapijo in kemoterapijo. To je zelo učinkovito in v 90% primerov je mogoče doseči stabilen rezultat pri bolnih otrocih. Večina bolnikov uspe ohraniti vid.

Pomembno je začeti zdravljenje čim prej, ko je tumor majhen in se ni razširil v tkivo orbite in optičnega živca. V nekaterih primerih lahko to storite brez operacije. Pri izbiri metode zdravljenja se upošteva naslednje:

  • Prevalenca lezije (eno oko ali oboje, ali sta vključeni orbitalno tkivo in optični živci);
  • Ohranitev vida ali možnost njegovega okrevanja po zdravljenju;
  • Vključitev orbite, možganov in njenih membran ter prisotnost oddaljenih metastaz.

Zaradi konzervativne terapije, ki se lahko ponovi v primeru ponovitve tumorja, obstaja tendenca za maksimalno ohranitev očesnega tkiva. V otroštvu je zelo pomembno ne le ohraniti vid, temveč tudi samo oko, saj je lahko rast lobanje po operaciji za odstranitev organa vida bistveno poslabšana, kar vodi do resnih kozmetičnih napak. Racionalna kombinacija metod konzervativnega zdravljenja je možna le v začetnih fazah tumorja. Če pride do dvostranskega poraza, se taktika izbere za vsako oko posebej.

Med nežnimi metodami retinoblastoma uporabljamo krioterapijo, fototerapijo in termoterapijo. Če tumor vpliva na prednji del mrežnice in ne preseže 7 mm, se izvede kriodestrukcija tkiv retinoblastoma. V primeru lokacije neoplazije na zadnji strani mrežnice in velikosti, ki ne presega 4 mm, je prikazana fotokoagulacija. Termoterapija vključuje izpostavljanje tumorja visokim temperaturam zaradi kombinacije ultrazvoka, infrardečega sevanja in mikrovalovne izpostavljenosti. Te metode dajejo odlične rezultate v majhnih formacijah, kar vam omogoča, da shranite organ za vid in funkcijo vida.

Kirurško zdravljenje retinoblastoma vključuje odstranitev samo očesa (enukleacija) ali očesa s tkivi orbite (ekscentracija). Indikacije za operacijo so:

  1. Masivno poškodovanje organa vida, ko konzervativne tehnike niso več učinkovite;
  2. Glavkom zaradi rasti tumorja;
  3. Izguba vida in nezmožnost ponovne vzpostavitve.

Pri odstranjevanju celotnega očesa je pomembno, da se optični živec čim bolj odstrani od mesta rasti neoplazme, da se izključi nadaljnje širjenje neoplazije. Po šestih tednih po operaciji se postavi vprašanje protetike. Seveda, popolna odstranitev prizadetega organa daje najboljši učinek pri malignih novotvorbah, a možna kozmetična napaka in vztrajna izguba vida vas prisili, da iščete načine za bolj nežno zdravljenje.

Druga možnost za kirurško odstranitev tumorja je ekscentriranje oči. Ta operacija je še bolj travmatična kot enukleacija, saj zahteva odstranitev ne samo očesa, temveč tudi vseh tkiv v orbiti, vključno s periostom. S porazom vek se tudi odstranijo. Protetika po takem posegu ni mogoča, indikacije za to so masivne oblike tumorja, ki kalijo vsa tkiva v orbiti.

Radioterapija je zelo učinkovita pri retinoblastom. Velikokrat se uporablja v Rusiji, toda v Evropi se ta metoda umika drugim neinvazivnim postopkom. Radioterapijo izvajamo na daljavo in s pomočjo uporabe radioaktivnih snovi. Lokalna uporaba omogoča zmanjšanje odmerka sevanja, vendar je učinek lahko slabši zaradi neenakomernega obsevanja očesnih tkiv in visokega tveganja za nastanek poškodb očesnih membran. Ta metoda se uporablja za majhne retinoblastome, ki se nahajajo zunaj optičnega živca. Pri prirojenih oblikah retinoblastoma je bolj zaželena oddaljena izpostavljenost, saj tumor večinoma raste z več žarišči.

Oddaljena radioterapija omogoča, da dosežemo pozitiven rezultat pri več kot 70% bolnikov, in če obstaja možnost ohranitve vida, je raje raje kot radiacija. Radioterapijo lahko izvajamo samostojno ali v kombinaciji s kirurškim posegom ali drugimi konzervativnimi metodami. Celotna mrežnica, steklasto telo in vsaj 1 cm optičnega živca so izpostavljena sevanju, odmerek je običajno visok in doseže 4500 Gy.

Možni zapleti sevanja vključujejo tveganje za krvavitev, sevalni keratitis in sive mrene. Ker je večina pacientov otrok, mlajših od 3 let, je za njihovo zdravljenje potrebna splošna anestezija in uporaba posebne mize, kar omogoča, da se otroka fiksira v želeni položaj.

Kemoterapija običajno vključuje več zdravil naenkrat. Najpogostejši režim je kombinacija vinkristina, vepezide in karboplatina. Indikacije za kemoterapijo so množična vpletenost orbitalnega tkiva, tumorska invazija optičnega živca, metastaze retinoblastoma.

V razvitih državah je prišlo do povečanja števila diagnosticiranih retinoblastomov v zgodnjih fazah, zato je v nekaterih primerih mogoče brez operacije odstraniti tumor z uporabo radioterapije, fotokoagulacije ali kriorazgradnje. Prognozo za retinoblastom se lahko šteje za ugodno, zlasti za male tumorje. Vztrajno zdravljenje je možno tudi s precejšnjo škodo na orbiti, ki zahteva odvajanje oči, vendar resna kozmetična napaka bistveno zmanjša bolnikovo kakovost življenja.

Za preprečevanje retinoblastoma je pomembna genetsko svetovanje družin, v katerih so bili primeri tumorjev. Otroci, ki se rodijo staršem z neugodno družinsko anamnezo ali so imeli enkrat retinoblastom, morajo biti pod stalnim nadzorom oftalmologa. Pravočasno zaznavanje tumorja vam bo omogočilo, da ne boste operirali in ohranili otrokovo sposobnost videti.

Video: retinoblastom v programu “Live great!”

Video: predavanje o retinoblastom

Avtor: zdravnik-histolog Goldenshlyuger N.I.

http://onkolib.ru/vidy-opuxolej/retinoblastoma/

Preberite Več O Sarkomom

Miom maternice je benigni tumor, ki se pojavlja predvsem pri ženskah po 30-35 letih. Na razvoj izobraževanja vplivajo različni dejavniki, med njimi pa je še posebej pomemben hiperestrogenizem - povečanje ravni hormona estrogena.
Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je rak drugi največji vzrok smrti na svetu. Zdravniki so izpeljali 5 glavnih vzrokov za razvoj onkologije - prekomerna telesna teža, pomanjkanje vitaminov, nezdrava prehrana, nizka telesna dejavnost, kajenje in alkohol.
Pri bolnikih z rakom se temperatura po kemoterapiji pogosto dvigne. Ne sme biti višja od 37 ° C in praktično ne povzroča zaskrbljenosti ali doseže 41 ° C.
Verjetno vsi vedo, kaj je v tem trenutku hospic, vendar ne bo na mestu, da vas spomni. To je zdravstvena ustanova, v kateri se nahajajo pacienti z boleznimi, ki niso več primerni za zdravljenje, ali hude bolečine, ki jih doma ni mogoče odstraniti.