Kljub velikemu napredku v razvoju medicine so onkološke bolezni še vedno glavni problem sodobne družbe in vsako leto zahtevajo življenja milijonov ljudi po svetu. Zdravilo za smrtonosne tumorje še ni bilo najdeno, prav tako niso znani vzroki bolezni. Vendar pa so milijoni primerov pokazali, da se tumor, odkrit v zgodnjih fazah razvoja, dobro odziva na zdravljenje, medtem ko onkologija, odkrita prepozno, vodi v neizogibno smrt.

Zaključek tukaj je preprost: da bi se uspešno borili proti bolezni in da bi imeli priložnost za nadaljnje življenje, je treba rak takoj identificirati. Raziščimo osnovne metode zgodnje diagnostike raka, ki jih ponuja sodobna medicina.

Simptomi raka v zgodnjih fazah

Če se oseba počuti dobro in se ne pritožuje zaradi zdravja, to ne pomeni, da je res zdrav in da v telesu ni nobenih rakavih celic. Pomembno je, da bodite pozorni na najmanjše težave s telesom, saj tudi v zgodnjih fazah raka telo začne pošiljati signale v stiski. V zvezi s tem bodite pozorni na naslednje simptome:

  • pojav bolečih občutkov, ki jih prej ni bilo;
  • nepojasnjeno hujšanje (več kot 5 kg na mesec);
  • slabši ali brez apetita;
  • spremembe v okusnih preferencah (do popolnega odpora do mesa);
  • pojav subfebrilne temperature (37,0 ° C - 37,5 ° C), ki je že dolgo na določeni ravni;
  • spremembe stanja kože (suhost, srbenje in pojav sive barve);
  • lomljivi nohti, izpadanje las in poslabšanje njihovega stanja.

Če se soočite s katerim koli od teh stanj, se obrnite na zdravnika in ugotovite vzrok bolezni, vključno s preverjanjem, ali so posledica razvoja onkološkega procesa v telesu.

Treba je povedati, da so v razvitih državah že več kot dvanajst let zgodnji programi presejanja za moške in ženske. V naši državi se uporabljajo tudi, čeprav še niso prejeli ustrezne razdelitve. Če se obrnemo na kateri koli rakav center, vam bomo ponudili vrsto diagnostičnih postopkov, ki jih bomo obravnavali spodaj.

1. Popolna krvna slika

Kadar koli pritožbe o zdravju bolnika, najprej predpisati krvni test. Popolna krvna slika v smislu odkrivanja raka ni informativna, vendar pa lahko nekateri kazalci kažejo na zdravnika o onkologiji. Opozoriti je treba na:

  • patološko zmanjšanje koncentracije hemoglobina in razvoj anemije (najpogosteje govori o raku črevesja ali želodca);
  • Pospeševanje ESR pri normalni ali visoki ravni belih krvnih celic;
  • pospešen ESR pri povišanih koncentracijah rdečih krvnih celic in visokem hemoglobinu (lahko kaže na rak ledvic).

Vendar pa je v primeru levkemije (maligna krvna bolezen) popolna krvna slika glavna in najbolj objektivna diagnostična metoda. To kažejo naslednji kazalci:

  • nizka raven hemoglobina;
  • Pospeševanje ESR;
  • pomembne spremembe v formuli levkocitov.

2. Analiza urina

Ta analiza tudi ne zagotavlja natančnih informacij o prisotnosti ali odsotnosti rakavih celic v telesu. Vendar pa pri nekaterih boleznih, kot so rak mehurja ali rak ledvic, lahko ta študija zagotovi zelo dragocene informacije. Najprej, prisotnost fragmentov krvi v urinu (hematurija) kaže na okvaro v telesu. Povečali naj bi tudi povišane vrednosti beljakovin, kreatina in sečnine.

3. Biokemični krvni test

Ta krvni test je bolj informativen, zato je pogosto prva diagnostična metoda za sum na rak. Opombe strokovnjaka:

  • povečanje aktivnosti znotrajceličnih encimov - transaminaz AST in ALT (v primeru onkologije ledvic, jeter ali trebušne slinavke);
  • hudo povečanje kalcija (pri obščitničnem ali ledvičnem raku);
  • odstopanja v ravni hormonov (nadledvične žleze, spol ali tiroidni hormoni), kar kaže na razvoj malignega tumorja v endokrinem sistemu.

Celo nespecifične analize včasih dajejo dragocene dokaze, ki omogočajo, da se pravočasno sumi na nevarno bolezen in zdravnike napotijo ​​na pravilen način za diagnosticiranje raka. Ko se pojavijo sumi, strokovnjaki preidejo na študije, ki so posebej zasnovane za odkrivanje raka.

Specifične študije raka

Treba je povedati, da metode odkrivanja onkologije ne bi smele prenašati samo osebe z sumom na maligne novotvorbe. Po priporočilih Svetovne zdravstvene organizacije je smiselno začeti takšno diagnostiko od 30 do 35 let. Od te starosti mora vsak človek razmisliti, ali ima nagnjenost k specifičnemu raku. To bi moralo vključevati spol, starost, prisotnost kroničnih bolezni, prisotnost sorodnikov, ki so imeli določeno vrsto raka, pa tudi posebnosti dela in območja bivanja. Vedeti, katere organe in sisteme je treba redno pregledovati, lahko znatno poveča njihove možnosti za zgodnje odkrivanje in uspešno odstranitev smrtonosnega tumorja.

Torej, kakšne raziskave vam omogočajo, da namensko prepoznate rak?

Metode za testiranje krvi

1. Onmarkerji

Danes je ta vrsta diagnoze najbolj priljubljena in vse zaradi svoje preprostosti in visoke učinkovitosti odkrivanja malignih tumorjev. Bistvo metode je preprosto: posebna raztopina se vbrizga v kri ali katerokoli drugo biološko tekočino osebe, kar pomaga pri razlikovanju zdravih celic od rakavih celic.

Obstaja veliko tumorskih markerjev, ki razkrivajo določeno bolezen, na primer:

  • ACE (omogoča odkrivanje tumorja črevesja in želodca);
  • CA-125 (zaznava rak jajčnikov);
  • CEA (razširjena v ginekološki praksi, ker omogoča odkrivanje raka dojk, jajčnikov in maternice);
  • CA-15-3 (pomaga pri odkrivanju raka dojke, tumorjev v trebušni slinavki in jajčnikih);
  • PSA (glavni "moški" tumorski marker, ki omogoča odkrivanje raka prostate).

Arsenal sodobnih zdravnikov ni omejen na navedene tumorske označevalce. So veliko več in med njimi so univerzalni, na primer krvni test DR-70. Z njim lahko prepoznamo več kot 10 vrst malignih novotvorb.

Preskusne metode za tkiva

Takšne metode so zelo informativne, vendar se izvajajo le, če imajo zdravniki vse razloge za domnevo, da ima pacient rak.

2. Citološki pregled

Diagnoza je razmaz, v katerem je testni material, ki je odložen na steklo, obarvan s strokovnjaki Papanicolaou (PAP) ali Romanovsky-Giemsa.

  • Študija strganja maternične sluznice v tej študiji vam omogoča identifikacijo zgodnjega raka materničnega vratu.
  • Pregled tkiv ščitnice ali dojk lahko v teh organih odkrije maligne celice.
  • Z biopsijo bezgavk lahko diagnosticiramo tumorje v limfnem sistemu.
  • Analiza plevralnega in abdominalnega materiala pomaga odkriti nevarni tumor, imenovan mezoteliom.

3. Histološki pregled

Ta vrsta diagnoze je v mnogih pogledih podobna citologiji. Vendar pa je to bolj natančna diagnostična metoda, ki vam omogoča, da dokončno postavite diagnozo. Vendar pa ima pomanjkljivosti, ker če se rezultati citološke preiskave lahko najdejo na dan vzorčenja materiala, potem histološka analiza zahteva čas in posebno opremo.

4. Imunohistokemija

Gre za nov način odkrivanja raka, ki je po mnenju strokovnjakov v telesu sposoben najti vse onkološke tumorje, vključno z nediferenciranimi. Vendar so stroški takšne diagnostike precej visoki, potrebno opremo pa lahko zagotovijo le veliki raziskovalni centri, ki so na voljo samo v velikih mestih.

Glejte tudi:

5. Genetske analize

V nekaterih primerih je za diagnosticiranje telesa potrebna genetska študija. Danes so znanstveniki znani, da spremembe v nekaterih genih bistveno povečajo verjetnost za razvoj raka:

  • prostate;
  • mlečna žleza;
  • pljuča;
  • jajčnikov;
  • materničnega vratu;
  • črevesje, vključno s kolonom.

Poleg tega genetska diagnoza omogoča bolniku, da prepozna prirojene sindrome, ki lahko povzročijo tudi to smrtonosno bolezen. Na primer, sindrom Peice-Jeghers povečuje verjetnost onkologije v prebavilih (želodec, požiralnik, trebušna slinavka in jetra). In Li-Fraumeni sindrom namiguje na verjetnost malignega tumorja v možganih, trebušni slinavki ali nadledvičnih žlezah.

Instrumentalne raziskave in uporaba visokotehnološke opreme

Vsak sum o prisotnosti malignih tumorjev v telesu je nujno povezan s poskusi strokovnjakov, da pogledajo v telo ali ga skenirajo, da bi potrdili ali zanikali prisotnost raka. Te izjemno informativne diagnostične metode vključujejo:

6. Rentgenske metode

Ti vključujejo preproste, poceni in dokaj običajne metode za odkrivanje tumorjev, med katerimi so najbolj opazne:

  • Fluorografija. Ta raziskovalna metoda je znana povsem vsem, saj je to v naši državi ena od obveznih diagnostičnih metod, ki omogočajo zgodnje odkrivanje pljučnega raka.
  • Ultrazvočna diagnoza. Ta metoda raziskovanja ne omogoča vedno ugotavljanja raka že v najzgodnejših fazah, vendar je to popolnoma neboleč način, da v vsakem trenutku v človeškem telesu pregledamo vsak organ v realnem času in naredimo določene sklepe o prisotnosti ali odsotnosti raka.
  • Mamografija je metoda, ki se uporablja za preučevanje mlečnih žlez pri ženskah in za odkrivanje raka dojke.
  • R-grafija z uporabo barija. Pod tem imenom je študija želodca, ki omogoča, da je prisotnost malignih tumorjev določena z lokacijo barijeve raztopine na stenah telesa.
  • Računalniška tomografija (CT) je metoda plastenja po telesu z uporabo rentgenskega sevanja. Je veliko bolj informativen kot ultrazvok, saj jasno obkroža tumor. V zadnjih letih se je ta metoda močno izboljšala, zato je danes za odkrivanje raka pogosto predpisana multislomska računalniška tomografija (MSCT).
  • Magnetna resonanca (MRI). Ta metoda plastenja po telesu omogoča zaznavanje tudi najmanjših tumorjev, ki so dosegli premer 2-3 mm. Metoda velja za bolj popolno v primerjavi s CT in je varnejša v tem primeru pacient ni izpostavljen rentgenskim žarkom. Slabosti te diagnoze so visoki stroški raziskav in pomanjkanje opreme v majhnih medicinskih centrih. Poleg tega se MRI ne izvaja preveč debelih bolnikov in ljudi, ki se bojijo panike v zaprtem prostoru.

7. Endoskopske metode

Takšne raziskovalne metode vključujejo uvedbo posebnih orodij v pacientovo telo za preučevanje stanja tkiva in določanje malignih tumorjev. Res je, da so le za votle notranje organe.

Endoskopske metode odkrivanja raka vključujejo:

  • laringoskopija (razkriva onkologijo grla, žrela in žrela);
  • histeroskopija (metoda za odkrivanje raka materničnega vratu);
  • cistoskopija (način za odkrivanje onkologije mehurja);
  • fibrogastroduodenoskopija (fibrogastroduodenoskopija), (metoda raziskovanja želodca, požiralnika, dvanajstnika in onkološkega odkrivanja teh organov);
  • kolonoskopija (odkrivanje raka debelega črevesa);
  • laparoskopija (kirurška metoda, ki omogoča penetracijo v različne notranje organe s pomočjo treh majhnih luknjic na koži).

Opozoriti je treba, da večina endoskopskih metod omogoča ne le pregledovanje določenih organov, temveč tudi odvzem tkivnih fragmentov za biopsijo in odstranitev manjših tumorjev.

Redno testiranje raka bi moralo biti pravilo, zlasti za starejše in starejše ljudi. Takšna skrb za lastno telo bo jamstvo za zdravje in odsotnost resnih bolezni do najgloblje starosti.
Poskrbite za sebe!

http://www.ja-zdorov.ru/blog/metody-rannej-diagnostiki-raka/

Kaj morate vedeti o zgodnji diagnozi raka

Za odkrivanje raka v zgodnji fazi je treba opraviti redne diagnostične preiskave. V Rusiji se stanje postopoma izboljšuje - leta 2015 je bilo v zgodnjih fazah odkritih več kot 50% primerov raka. To se dogaja zlasti zaradi oživljanja prakse v ZSSR - klinični pregled in presejanje.

Preprosto je nemogoče stalno pregledovati za vse vrste raka, zato se morate osredotočiti na tiste rizične skupine, ki jim pripadate - po spolu, starosti, pojavnosti bolezni.

Po vsem svetu se več kot 50% vseh vrst raka pojavi na šestih mestih: pljučih, želodcu, kolorektalnem raku, pri moških, raku prostate in pri ženskah, raku dojk in materničnega vratu. Najpogostejši rak pri ženskah je rak dojke, pri moških, pljučni rak (rak prostate na drugem mestu z rahlim zamikom).

Ločena linija je kožni rak. To je najpogostejši rak na svetu, vendar je dobro zdravljen - manj kot 1% bolnikov s kožnim rakom umre. Zato se v splošni statistiki onkoloških bolezni ta rak ne upošteva.

Izjema je melanom. To je najbolj agresivno otekanje kože, upoštevano v statistiki. Melanom predstavlja le 1% primerov kožnega raka, vendar je umrljivost zaradi njega precej visoka. V slednji fazi bo le 15-20% bolnikov z melanomom preživelo pet let. Več ljudi umre zaradi melanoma kot pri vseh drugih vrstah kožnega raka skupaj.

Pomembno je vedeti, da je rak bolezen, povezana s starostjo. Približno 90% primerov raka najdemo pri ljudeh, starejših od 50 let - so med glavnimi skupinami tveganja za raka in jih je treba redno pregledovati.

Vsaka izmed najpogostejših in najbolj nevarnih vrst raka ima lastne protokole pregleda. Razmislite o značilnostih vsakega.

Rak dojke (rak dojke)

Tveganje za obolenje se močno poveča po 40-50 letih. Ženske z dednimi oblikami raka dojke so v mladosti pogosteje bolne, zato je treba pri zgodnji diagnozi upoštevati družinsko anamnezo.

Če ženska v družini nima raka na dojki, potem mora po 39 letih opraviti mamografijo vsaki dve leti (v nekaterih državah pa mislijo, da je to po 50 letih).

Če je dednost slaba, je smiselno opraviti analizo za genetske mutacije BRCA1 / 2. Če pozitiven rezultat vsakih šest mesecev narediti ultrazvok prsi, enkrat na leto narediti mamografijo in MRI mlečnih žlez.

Lahko tudi proaktivno odstranite mlečne žleze (kot je Angelina Jolie). V Rusiji pa je taka operacija še vedno uradno izvedena le pod enim pogojem: če je ženska že bila diagnosticirana z gensko povezanim rakom ene dojke.

To je glavni raziskovalni protokol za zgodnje odkrivanje raka dojke. Mlade ženske (do 40 let) brez genetske predispozicije lahko opravijo tudi preglede: enkrat letno obiščite strokovnjaka za dojke in opravite ultrazvok mlečnih žlez.

Res je, da obstaja precej veliko tveganje za napačno pozitivno diagnozo - in to ni le stres, ampak tudi veliko nepotrebnih in bolečih raziskav.

»Težava je v tem, da bo 80–90% mladih žensk prišlo iz mammologa z diagnozo mastopatije. Hkrati le polovica te diagnoze resnično obstaja in le 1-2% benignih tumorjev se lahko spremeni v rak. Ampak vse te ženske, ki naj bi imele mastopatijo, se lahko začnejo skrbeti, da pojasnijo diagnozo - zato bodo morale narediti bolečo biopsijo, - pojasnjuje dr. Med., Vodja onkološkega oddelka mlečne žleze. Herzen Aziz Zikiryakhodzhayev. - Približno isti problem s samopregledovanjem prsnega koša. Pri mladih ženskah v dojkah prevladuje žlezno tkivo, pogosto pa je tudi v določenih dneh cikla težko najti kakršnekoli nove rasti v njih. Ženska lahko zmotno vzame gosto prsi kot tumor in teži k zdravniku. Pri starejših ženskah je samopregled bolj smiseln: po začetku menopavze se mlečna žleza začne nadomestiti z maščobnim tkivom, sumljive površine pa je veliko lažje najti. «

Rak materničnega vratu

Rak materničnega vratu se ponavadi pojavi pri ženskah, ki prenašajo humani papiloma virus (HPV) z visokim onkogenim tveganjem (najpogosteje so tipa 16 in 18 HPV).

Vse ženske, ki imajo spolne odnose, morajo preveriti nosilca tega virusa.

Rak materničnega vratu se razvija dolgo časa, ponavadi vsaj 10-15 let, zato je smiselno opraviti pregled po 25-30 letih. Če ste se okužili z nevarno vrsto HPV, naredite poseben Pap-test - bris, ki bo pokazal spremembe v materničnem vratu - enkrat na tri leta. Pogosteje ni potrebno. Ta diagnoza bo pokazala predrakavost, ki je dobro zdravljena.

Rak prostate (rak prostate)

Moški, starejši od 50 let, morajo darovati kri za tumorski marker - antigen specifičen za prostatitis (PSA). Ta tumorski marker je glavna metoda za zgodnje odkrivanje raka prostate.

»Sam test PSA ne more ugotoviti, ali obstaja rak ali ne. Zvišane vrednosti PSA ne pomenijo vedno, da ima oseba rak - lahko ima vnetno bolezen ali benigno hiperplazijo. In obratno - normalna vrednost PSA ne pomeni, da ni raka. Zato je pomembno ne le poznati raven PSA, temveč jo tudi opazovati v dinamiki. Priporoča se, da se analiza opravi letno.

Poleg PSA obstajajo še dodatna diagnostična orodja - to je digitalni rektalni pregled, transrektalni ultrazvok in magnetnoresonančno slikanje, «pravi kandidat medicinskih znanosti, vodja oddelka za onkurologijo Moskovskega državnega pedagoškega inštituta. Herzen Nikolaj Vorobev.

Moški v Rusiji ne namenjajo dovolj pozornosti zgodnjemu diagnosticiranju. Pri približno polovici bolnikov je rak prostate naključen - ko se je bolnik obrnil na splošnega zdravnika zaradi drugega problema ali na primer opravil zdravniški pregled, da bi dobil bon v sanatoriju. V še 30% primerov prihaja do zapostavljene bolezni, ko se simptomi že pojavijo.

Samo 20% jih odkrije raka prostate, ker so odgovorni za njihovo zdravje in se redno diagnosticirajo.

Rak pljuč

Vsi tisti, pri katerih obstaja tveganje za pljučni rak, zdravniki priporočajo, da naredite letno nizko odmerjene računalniške tomografije (CT) na prsih. S svojo nedostopnostjo je za diagnozo možna tudi uporaba fluorografije ali rentgenskih žarkov, čeprav je njihova učinkovitost veliko slabša od CT.

Tveganje skupine je 30-letno kajenje: na primer, kadite po pakiranju na dan 30 let, ali dva pakiranja na dan 15 let itd.

»V Rusiji je pljučni rak v zadnjih 20-30 letih uvrščen na prvo mesto v strukturi pojavnosti raka pri moških. Letno se rak te lokalizacije diagnosticira pri več kot 60 tisoč ljudi. V glavni rizični skupini - moški nad 60 let, ki kadijo veliko. Moški večkrat pogosteje razvijejo pljučni rak kot ženske.

Žal zgodnje faze pljučnega raka nimajo posebnih pojavov. Tudi pri diagnozi obstajajo napake - zdravniki pogosto odpišejo simptome pljučnega raka zaradi pljučnice. Zaradi tega se bolezen odkrije prepozno.

Zato, ko se pojavijo simptomi (kašelj, hemoptiza), je pomembno opraviti podroben pregled, vključno s bronhološkim pregledom in računalniško tomografijo, «pravi dr. Med. Herzen Andrei Ryabov.

Rak želodca in kolorektalnega raka (rak debelega črevesa in danke) t

Glavna metoda za zgodnjo diagnozo raka želodca je gastroskopija: opraviti jo je treba z najmanjšo pritožbo iz želodca, potem ko jo je pregledal terapevt ali gastroenterolog.

Prav tako je koristno, da se testira na bakterijo Helicobacter pylori. Obstaja teorija, da je lahko povezana z razvojem gastritisa, razjed in celo raka na želodcu. Vendar pa je vredno zdraviti to bakterijo le, če obstajajo pritožbe, značilne za gastritis in razjedo želodca.

Za zgodnje odkrivanje raka debelega črevesa in danke je potrebno redno opravljati test blata za okultno kri in s pozitivnim rezultatom označiti kolonoskopijo.

Če ni slabe dednosti, pritožb in drugih dejavnikov tveganja (kronične bolezni želodca in črevesja), je treba vse te študije preprečiti po 50 letih.

Da bi zmanjšali tveganje za raka na želodcu in kolorektalnem raku, zdravniki priporočajo omejitev alkohola, soli in rdečega mesa (zlasti praženih in dimljenih).

Melanom

Da bi prepoznali melanom, je potrebno redno izvajati samo-pregled molov.

Če se poveča velikost, spremeni barvo, robovi postanejo neenakomerni, če je krtica travmatizirana, je to razlog, da greš k dermatologu.

Zdravnik bo skrbno preučil sumljive madeže v dermatoskopu. Ko obstaja sum melanoma, zdravnik pošlje onkologa in se odloči, da bo vzel vzgojo. Po operaciji se mol pošlje na histološko preiskavo, ki potrdi ali zavrne diagnozo.

“Obstajajo trije glavni primeri, ko mora oseba priti k zdravniku in preveriti njegove madeže. Prvi je, ko se je obstoječa mol spremenil. Drugi je, ko se je pojavil nov mol, še posebej, če je velik in še naprej raste. In končno, če ima oseba veliko molov - več deset - ga mora občasno pregledati dermatolog.

Naredimo tako imenovani “potni list kože”: s pomočjo posebne opreme dobimo slike vseh molov, nato pa jih računalniški program obdeluje in poda sklep - ali obstajajo sumljive formacije. Rezultat se shrani, tako da je moli mogoče opazovati v dinamiki. Seveda, če program sumi na maligno neoplazmo, bo zdravnik opravil dodatne preglede, da bi razjasnil diagnozo, «pravi dr. Med. Herzen Elena Filonenko.

Zdravniki priporočajo profilaktično odstranjevanje madežev, ki se nahajajo na pogosto poškodovanih mestih: na primer pri moških - na obrazu, v britju, pri ženskah - v območju modrc.

Če ste nekoč travmatizirali krtico, to ne pomeni, da bo takoj degenerirala v melanom - to je mit iz kategorije internetnih grozljivih zgodb. Vendar pa je smiselno, da ga pokažete dermatologu za vsak slučaj.

Verjetnost melanoma se lahko močno zmanjša, če se ne sončite (zlasti v strojenju) in uporabite kremo s SPF.

Ljudje z lahkotno kožo se na splošno bolje izogibajo soncu v vročih mesecih, ljudem s temnejšo kožo ne priporočamo, da ostanejo na odprtem soncu od 11 do 16 ur.

In zaključek: ne moremo narediti nobene analize ali pregleda in ugotoviti, ali imate rak. Za vsako vrsto raka - njegov raziskovalni protokol za zgodnjo diagnozo.

http://health.mail.ru/news/chto_nuzhno_znat_o_ranney_diagnostike_raka/

Zgodnja diagnoza - sposobnost premagovanja raka

Vsako leto je v Rusiji registriranih približno 500.000 novih primerov raka, žal pa jih je več kot polovica v poznejših fazah. Poleg tega, če je tumor odkrit v prvi ali drugi fazi bolezni, se lahko zdravi v približno 95% primerov. Pregled diagnostike raka pri Evropskem zdravniškem centru, član Mednarodnega združenja za radiološko diagnostiko raka, Severnoameriško društvo radioologov, Royal College of Radiologi iz Združenega kraljestva, Evropska skupina za presejanje raka dojk Eugene Libson.

Evgeny Isaakovich, zakaj je zgodnja diagnoza tako pomembna?

Žal sistem za presejalne preglede raka v Rusiji ne deluje učinkovito. Medtem lahko danes s pravočasnim odkrivanjem zmanjšamo smrtnost najpogostejših vrst raka za 80%.

O katerih boleznih govorimo?

Prvič, rak dojk je najpogostejši rak pri ženskah.

Danes imamo celoten arzenal diagnostičnih orodij, ki nam omogočajo, da odkrijemo rak dojk v zgodnji fazi. Prvič, to je digitalna mamografija z tomosintezo. Dokazano je, da ta tehnika poveča diagnostično učinkovitost za 20% v primerjavi s konvencionalno mamografijo. Drugi je ultrazvok, to je treba opraviti na aparatu strokovnega razreda, izkušen zdravnik. Morate vedeti, da ultrazvok ni presejalna metoda, temveč dodatni postopek, ki je določen za pojasnitev diagnoze, vendar ne nadomešča mamografije. Tretji je MRI prsi. Praviloma se izvaja na mladih ženskah z genetsko predispozicijo za rak dojk, nosilci mutacijskega gena BRCA 1 in BRCA2.

V primeru, da se na ultrazvoku ali mamografiji najdejo sumljive oblike, se opravi biopsija. Pomembno je, da ni bila izvedena citološka preiskava celic, ampak histološka preiskava, ki omogoča določitev polnega stanja bolezni, vključno z morfološko strukturo, hormonskim statusom, prisotnostjo receptorjev progesterona in estrogenom. Ti podatki so potrebni za izbiro pravilne taktike zdravljenja.

Če je tvorba vidna na MRI, vendar ni vidna na rezultatih ultrazvoka in mamografije, opravimo biopsijo pod nadzorom MRI. Naša klinika je bila prva v Rusiji, kjer so začeli izvajati te študije.

Kako pogosto naj bodo ženske pregledane?

V večini zahodnih držav se presejalni test za rak dojk začne pri 40 letih. Mamografija se izvaja enkrat letno, vedno v 4 projekcijah. Številne ženske imajo visoko gostoto mlečnih žlez. To je tako imenovana fibrocistična mastopatija. V nasprotju s splošnim prepričanjem, to ni bolezen, temveč stanje mlečnih žlez. Lahko pa moti natančno diagnozo. Te ženske niso dovolj mamografske, potrebno je opraviti dodaten ultrazvok.

Katere druge bolezni je mogoče odkriti s presejanjem?

Drugi najpogostejši rak pri ženskah je rak materničnega vratu. Če ženska redno obiskuje rutinski pregled in opravi test PAP, je načeloma zaščitena pred to boleznijo. V večini primerov rak materničnega vratu povzročajo onkogeni tipi humanega papiloma virusa. Danes je možno izvajati preventivno cepljenje proti virusu.

Ena najpogostejših bolezni pri moških je rak prostate. Priporočen letni krvni test za antigen specifičen za prostate (PSA) že 50 let. Če je bolezen diagnosticirana, so potrebne dodatne raziskave, da se določi, katera vrsta zdravljenja je bolniku indicirana. Včasih operacija ni dovolj, potrebna je radioterapija. V nekaterih primerih je lahko radioterapija tako učinkovita kot kirurško zdravljenje.

Kolonoskopijo - pregled debelega črevesa - je treba opraviti vsakih pet let, začenši s 50 leti. To je mednarodno priporočilo. Če ima oseba nagnjenost k raku debelega črevesa - polipozo ali ulcerozni kolitis - je pod nadzorom gastroenterologov, ki ga pošiljajo v to študijo.

Bolniki se pogosto bojijo tega postopka.

Kolonoskopija ne sme biti opravljena brez sedacije - to je zadnje stoletje. Poleg tega obstaja alternativna metoda - CT kolonografija, ali, tako imenovana, "virtualna kolonoskopija". Multispiralna CT skeniranje z zelo tankimi odseki je metoda, ki ne povzroča neprijetnih občutkov, medtem ko je njena občutljivost pri diagnozi polipov več kot 1 cm 90%. Če med prvo kolonoskopijo niso odkrili nobenih nenormalnosti, se lahko opravijo nadaljnji pregledi s kolonografijo CT.

V zadnjem času se veliko govori o zgodnji diagnozi pljučnega raka s pomočjo računalniške tomografije.

Študije, opravljene v ZDA in Evropi, dokazujejo, da uporaba računalniške tomografije kot metode za zgodnje odkrivanje pljučnega raka zmanjša smrtnost zaradi te bolezni za 20%. To je veliko število. Razvita je bila posebna tehnika - CT z nizkimi odmerki, ki omogoča, da je CT s sevanjem, ki ustreza približno enemu rentgenskemu žarku.

Za koga se priporoča ta študija?

Vemo, da od sedmih bolnikov s pljučnim rakom - šest kadilcev z izkušnjami. Poleg zgodnjega odkrivanja raka ima CT še vedno očitno prednost. Oseba, ki pride na ta pregled, razmišlja o opustitvi kajenja. V tem projektu sem se ukvarjal v Izraelu - približno 30% ljudi je prenehalo s kajenjem, pri čemer je ugotovilo, da je možno zmanjšati tveganje za opustitev v 50 letih. Pomembno je razumeti, da se pljučni rak, odkrit v prvi fazi, lahko pozdravi v 97% primerov, v pozni fazi pa nikoli.

Bili ste eden od strokovnjakov pri ustanovitvi oddelkov za pozitronsko emisijsko tomografijo in radioterapijo v Evropskem zdravniškem centru. Povejte, v katerih primerih je PET-diagnoza?

Zdravljenje raka danes ni mogoče brez diagnoze PET. To je glavna metoda za oceno razširjenosti bolezni na celični ravni. Za razliko od CT in MRI, kjer vidimo anatomske spremembe, je PET molekularna diagnoza, ki kaže na presnovo v tumorju. Za maligni tumor je značilno aktivno uživanje glukoze iz krvi. PET-diagnostika temelji na iskanju žarišč pospešene obdelave glukoze v telesu. Ob takem poudarku razumemo, da je to najverjetneje maligni tumor, in zahvaljujoč sočasni računalniški tomografiji lahko izgleda točno tam, kjer se nahaja.

Prej je bila osebi dodeljenih šest ciklusov kemoterapije, po katerih so jih ponovno pregledali. Danes lahko naredimo PET-CT pregled v enem mesecu in vidimo, ali predpisano zdravilo deluje ali ga je treba zamenjati.

Prišli smo do tako imenovanega prilagojenega pristopa - individualizirane obravnave. Danes si prizadevamo, da bi dobili popoln genetski profil tumorja in, kot v primeru antibiotikov, ugotovili, na katero zdravilo bo tumor občutljiv in katerega ne.

Na primer, če naredimo biopsijo za pljučni rak, opravimo genetsko analizo tumorja. In vemo, da če ima pacient mutacije določenih genov, se lahko zdravi s tabletami in ne potrebuje operacije.

Danes se vse giblje na področju individualizirane medicine, individualne izbire zdravil in taktike zdravljenja. Ta smer, ki se bo nadalje razvijala in ki bo, upamo, pomagala najti odgovore na številna vprašanja, povezana z zdravljenjem raka.

Avtor: Eugene Libson, profesor radiologije, glavni specialist za diagnostiko onkoloških bolezni in biopsij pod kontrolo CT t

http://www.emcmos.ru/articles/rannyaya-diagnostika-vozmozhnost-pobedit-rak

Onkološki pregledi: zgodnje manifestacije, diagnostične metode, rak in organi

Zaman pravi skeptiki, da se v naši državi in ​​po vsem svetu maligna neoplazma, skrita v globinah telesa, ne more ozdraviti. Diagnoza raka in drugih onkoloških procesov, ki se izvajajo v fazi nastajanja tumorja, v večini primerov zagotavlja 100% učinek zdravljenja. Znaten napredek lahko dosežemo tudi, ko se tumor razvije, vendar se še ni razširil skozi limfne žile ali s pretokom krvi v oddaljene organe. Skratka, vse ni tako slabo, če veste in ne pozabite na obstoj metod za zgodnje odkrivanje raka.

Prvi signali

Redni letni (ali dvakrat letni) preventivni pregledi, poleg tega, da se dovoli opravljanje tega ali tistega dela, omogočajo identifikacijo skritih bolezni z namenom pravočasnega začetka terapevtskih ukrepov. Onkolatologija spada v to kategorijo, ker se ponavadi ne kaže v začetnih fazah. Ni simptomov, oseba se še vedno počuti zdravo, potem pa mu kot diagonalno modro diagnozo zboli rak. Da bi se izognili takšnim težavam, seznam obveznih testov (splošna analiza krvi in ​​urina, biokemija, EKG, fluorografija) za določene kategorije ljudi (spol, starost, predispozicija, poklicna nevarnost) vključuje dodatne študije, ki odkrivajo rak v zgodnjih fazah razvoja:

  • Posebni testi za rak (tumorski markerji);
  • Pregled ginekologa in razmaz za citološki pregled (rak materničnega vratu);
  • Mamografija (rak dojke);
  • EGD - fibrogastroduodenoskopija z biopsijo (rak želodca, 12 razjed dvanajstnika);
  • Računalniška tomografija (CT), multispiralna računalniška tomografija (MSCT);
  • Magnetna resonanca (MRI).

Vendar pa ni mogoče reči, da širitev metod za presejalne preglede za raka zmanjšuje pomen tradicionalnih diagnostičnih ukrepov ali jih v celoti odpravlja. Vsi vemo, da je popolna krvna slika (OAK), čeprav ni specifičen test, pogosto prva, ki signalizira napačno vedenje celic v telesu.

Popolna krvna slika se pri raku na različnih lokacijah malo spremeni. Vendar pa nekateri kazalci še vedno dajejo zdravniku idejo o prisotnosti skritega neoplastičnega procesa v telesu tudi v zgodnjih fazah bolezni:

  1. Nepojasnjeno pospeševanje ESR pri normalni ali povišani ravni belih krvnih celic;
  2. Nerazumno znižanje ravni hemoglobina, razvoj anemije. Najpogosteje se to pojavi pri raku želodca in črevesja.
  3. Pospeševanje ESR, povečanje ravni hemoglobina in števila rdečih krvnih celic (rak ledvic).

V primeru malignih krvnih bolezni (levkemije) bo prva in glavna oznaka splošna analiza. Potreba po najhitrejšem možnem zdravljenju bolezni, ki jo ljudje napačno imenujejo krvni rak (manj pogosto levkemija), bo prikazana z nekaterimi kazalniki periferne krvi:

  • Veliko ali nesprejemljivo majhno število posameznih elementov;
  • Dostop do obrobja mladih oblik;
  • Spremembe v odstotkih in absolutnih vrednostih celic levkocitne povezave (premik formule);
  • Zmanjšana raven hemoglobina;
  • Pospešitev ESR.

V nekaterih primerih lahko tudi splošna analiza urina odkrije raka, čeprav gre za tumorje nekaterih lokalizacij (ledvice, mehur, uretre). V hematuriji urina (prisotnost krvi), ki je lahko nepomembna, in prisotnost atipičnih celic v sedimentu. Ta slika zahteva pojasnilo, kaj se uporablja za analizo urina.

Včasih je mogoče z biokemično analizo krvi sumiti ali celo določiti raka:

  1. Pri raku ledvic in obščitnične žleze opazimo znatno povečanje kalcija;
  2. Pri tumorjih, ki so lokalizirani v parenhimskih organih (jetra, ledvice, trebušna slinavka), se stalno poveča aktivnost transaminaz (ALT, AST), ki se pogosto imenujejo jetrni encimi;
  3. Pomembno vlogo pri diagnostičnem iskanju lahko igra določanje ravni hormonov (spol, ščitnica, nadledvične žleze), saj se številni endokrini tumorji v zgodnjih fazah manifestirajo le s spremembo v eno ali drugo smer teh indikatorjev, medtem ko bolnik ne opazi drugih manifestacij onkologije.

Diagnoza raka se torej ne sme začeti z določenim specifičnim pregledom, ampak z običajnimi analizami, ki jih vsak izmed nas da med letnim pregledom.

Ciljno iskanje

S ciljnim pregledom za raka je pristop običajno strožji. Tradicionalne laboratorijske in instrumentalne metode diagnoze se prestavijo v ozadje, za primatom testov za odkrivanje raka.

Krvni test za odkrivanje raka

Rak lahko določite s pomočjo posebnih laboratorijskih testov, ki jih imenujemo tumorski markerji. Izroči se, ko zdravnik vzame dvom o bolnikovem brezhibnem zdravju, pa tudi za preventivne namene, če obstaja dedna predispozicija za raka ali druge dejavnike tveganja. Onkomarkarji so antigeni, ki se ob rojstvu onkološkega nidusa aktivno aktivirajo s tumorskimi celicami, zato se njihova vsebnost v krvi bistveno poveča. Kratek seznam najpogostejših tumorskih označevalcev, ki odkrivajo raka različnih lokalizacij:

  • AFP (alfa-fetoprotein) je najstarejši marker, saj je bil odkrit sredi prejšnjega stoletja in je sposoben zaznati hepatocelularni karcinom, tumorje želodca in črevesja;
  • CEA (rakasti embrionalni antigen) je zelo pogost pri ginekološki praksi, pomaga pri iskanju raka maternice, jajčnikov, dojk;
  • CA-125 - glavni namen testa je iskanje zgodnjega raka na jajčnikih, čeprav ni mogoče reči, da je popolnoma »indiferenten« do drugih organov (jetra, pljuča, prsni koš, črevesje);
  • CA-15-3 - ta indikator se uporablja predvsem za odkrivanje raka dojke, hkrati pa določa prisotnost tumorjev v jajčnikih, trebušni slinavki, črevesju;
  • CA-19-9. Obseg te analize ni omejen na iskanje raka trebušne slinavke. Z razvojem tumorskega procesa v katerem koli organu prebavil (GIT) se bo raven markerja nenehno povečevala.
  • CA-242 ima nalogo, podobno CA-19-9, vendar zaradi visoke občutljivosti razkriva rak želodca in črevesja v najzgodnejših fazah razvoja;
  • PSA (prostata specifični antigen) je marker različnih sprememb v tkivu prostate (prostate). To je glavna analiza za moške, ki iščejo vzrok neprijetnih pojavov starosti srednjih let.

Zato onkološka analiza kaže najboljšo onkologijo, vendar ne smemo misliti, da je število laboratorijskih testov omejeno na navedene antigene, jih je veliko več, lahko so bolj občutljivi, vendar dražji, izdelani so v specializiranih laboratorijih, poleg tega uporabljajo za spremljanje poteka zdravljenja. Tu so najbolj znani testi, informacije o drugih krvnih preiskavah, ki lahko odkrijejo rak, najdete na naši spletni strani v članku, ki je neposredno namenjen določeni vrsti tumorja.

Študije celic in tkiv

Citološka diagnoza je študija celične sestave različnih tkiv in bioloških tekočin v telesu.

V ta namen se material, namenjen za raziskovanje, postavi na stekleno stekelce, zato se imenuje bris, posušen in nato obarvan v skladu z Romanovsky-Giemsa ali Papanicolaus. Za proučevanje v potopnem olju mora biti pripravek suh, zato se steklo po barvanju ponovno posuši in pogleda pod mikroskopom pri majhni in veliki povečavi. Takšna analiza omogoča odkrivanje onkoloških procesov, lokaliziranih v mnogih organih:

  1. Strganje sluznice materničnega vratu, aspirate maternice je mogoče pregledati s citološko metodo. Prednost citologije je tudi v tem, da je primerna za presejalne študije (zgodnje odkrivanje bolečin materničnega vratu).
  2. Biopsija mlečne žleze in ščitnice vam omogoča, da v zgodnjih fazah onkološkega procesa vidite celice, ki niso značilne za te organe (atipijo).
  3. Punkcija limfnih vozlov - tumorji limfoidnega tkiva in metastaze raka druge lokalizacije.
  4. Material iz votlin (abdominalne, plevralne) pomaga najti zelo zahrbtni maligni tumor - mezoteliom.

Histologija - ena od metod za diagnosticiranje raka

Podobna, vendar še vedno drugačna od citološke metode - histologija. Vzemanje koščkov tkiva vključuje patološki pregled. Najpogosteje vzpostavi diagnozo in diferencira tumor. Če pa je citološka analiza pripravljena na dan zbiranja in se lahko uporabi za presejanje, se to ne zgodi s histologijo. Priprava histološkega pripravka je precej težaven postopek, ki zahteva uporabo posebne opreme.

V zvezi s tem je imunohistokemija, ki se je v zadnjih letih vse bolj dopolnjevala s tradicionalnimi metodami za diagnozo raka, v zvezi s tem precej informativna. Za imunohistokemične analize praktično nič ni nemogoče, saj lahko prepoznajo različne tipe nizkih in nediferenciranih tumorjev. Na žalost je laboratorijska oprema za imunohistokemijo precej draga, saj si vse zdravstvene ustanove ne morejo privoščiti take razkošje. Do sedaj je to mogoče le za posamezne onkološke centre in klinike, ki se praviloma nahajajo v velikih mestih Ruske federacije.

Orodja in visokotehnološka oprema

Sodobne diagnostične metode vam omogočajo, da pogledate v človeško telo in vidite tumor na na videz nedostopnih mestih, vendar z različnimi diagnostičnimi metodami obstajajo postopki, ki so neboleči, neinvazivni in neškodljivi, ter tisti, ki zahtevajo pripravo ne le organa, ki ga zanimajo, ampak tudi um pacienta. Vsako penetracijo v telo lahko spremljajo neprijetni občutki, o katerih je bolnik slišal, zato se že začne bati.

Vendar pa to ne bo pomagalo, bi moralo biti tako potrebno, toda strah ni bil prezgoden in nepotreben, zato bi se morali malo seznaniti z glavnimi metodami za diagnosticiranje raka:

  • Rentgenske metode. Fluoroskopija se pogosteje uporablja za diagnostiko, saj omogoča, da patologijo vidimo v realnem času in ne na sliki kot z radiografijo, ki je primernejša za pregledovanje. Medtem so rentgenske metode, kot je mamografija, ki se uporablja za odkrivanje raka dojke, in R-grafija želodca (z barijem) med najboljšimi v prvi fazi diagnostičnega iskanja. Rentgenska metoda - računalniška tomografija (CT) za odkrivanje raka se pogosto uporablja s kontrastom, kar omogoča jasno konturo neoplazme. CT postopek ne povzroča neprijetnih presenečenj, sodobna MSCT oprema (multispiralna računalniška tomografija) ni le slabša od najbolj informativne metode danes - MRI, ampak ima tudi številne prednosti, na primer za debele bolnike. Zaradi spiralnega gibanja rentgenske cevi lahko MSCT bistveno pospeši študijo z zmanjšanjem obremenitve zaradi sevanja, minimalna velikost zaznavnih tumorjev pa je 2-3 mm.
  • Razširjena, pri mnogih pacientih najljubša, popolnoma neboleča ultrazvok brez negativnih čustev. Ultrazvok lahko povzroči neprijetne spomine le pri ženskah, ki so imele abdominalni ali transvaginalni pregled medeničnih organov ali pri moških, ki so naleteli na rektalno sondo, ki preučuje stanje prostate. Preliv mehurja v prvem primeru in gledanje prostate skozi rektum v drugem primeru ne dajejo možnosti, da bi se osredotočili na nekaj drugega kot na manipulacijo.
  • Endoskopske metode (laparoskopija, cistoskopija, laringoskopija, histeroskopija, fibrogastroduodenoskopija itd.) Se izvajajo s pomočjo posebnih optičnih naprav, ki zdravniku omogočajo, da pregleda patološke spremembe skoraj vsakega organa. Poleg tega te metode ne morejo opravljati le diagnostičnih funkcij, ni skrivnost, da so mnogi tumorji v prvi fazi njihovega razvoja, lokalizirani v trebušnih organih, s pomočjo endoskopskega dostopa izjemno odstranjeni. Vendar je treba opozoriti, da se endoskopska diagnostika skoraj vedno nadaljuje v obliki histološke analize. Med postopkom se pošljejo koščki sumljivega tkiva (biopsija), da se pripravi zdravilo, ki ga pregleda patolog (patolog). Ta zdravnik dokončno postavi diagnozo: rak ali rak ne absorbira človeškega organa.
  • Magnetna resonanca (MRI) - neškodljiva in neboleča, en minus - za nekatere segmente prebivalstva je strašno draga, poleg tega ne spada v obvezno opremo majhnih bolnišnic. Če želite opraviti ta izpit, mora bolnik vsaj iti v regionalni center. Pri ljudeh s prekomerno telesno težo ali strah pred zaprtim prostorom se lahko pojavijo določene težave z MRI.

Ločeno lociranje raka - ločeno iskanje

Preverjanje raka mora biti celovito, vendar to ne pomeni, da bo pacient naključno obiskal vse pisarne v vrsti. Različni neoplastični procesi zagotavljajo specifične diagnostične metode, kar pomeni, da se vsako iskanje izvede s pomočjo testov, ki odkrivajo rak določene lokalizacije. Da bi bil bralec bolj razumljiv, je tukaj nekaj primerov.

Rak pljuč

Diagnoza tumorjev, za katere je značilna hitra rast in zgodnje metastaze, je vedno težka. Toda pljučni rak je prav v tej kategoriji neoplazij, zato letna fluorografija ne sledi vedno z razvojem tumorja. Rak te lokalizacije v začetni fazi najdemo le pri majhnem deležu bolnikov, stopnja 3–4 pa je več kot polovica odkritih tumorjev. Toda glede na vodilni položaj pljučnega raka v smislu prevalence in umrljivosti se iščejo nove diagnostične metode, stare pa se aktivno uporabljajo:

rentgenski pljučni rak

Izbor tveganih skupin (spol, škodljive navade, poklicna nevarnost, zgodovina - prisotnost raka pri bližnjih sorodnikih);

  • Splošni krvni test (povečana ESR, levkocitoza);
  • Fluorografija (komaj potrebuje komentarje) - uporabljena za presejanje;
  • Rentgenske metode (pregled R-grafija pljuč, CT, MSCT);
  • Endoskopska bronhološka preiskava s transtorakalno biopsijo igle (morfologija tumorja, območje porazdelitve, vzorec rasti);
  • MRI;
  • Pleurocenteza (vzorčenje in citološka preiskava plevralnega izliva);
  • Biopsija torakoskopije;
  • Torakotomija z biopsijo glavnega tumorja in bližnjih bezgavk. To je kirurški poseg, na katerega se zateka, če ni drugega načina za diagnozo.
  • Večina metod preučevanja pljuč je radioloških, ki na žalost določajo rak, ko so se simptomi že pojavili, to pa je 3. ali celo 4. faza.

    Rak dojk

    Tumorji na dojke pogosto prizadenejo ženske po 40. letu, zato v mnogih državah letno mamografija ni ena od obveznih presejalnih testov za raka. Poleg te rentgenske metode, da ne bi izpustili neoplastičnega procesa, se uporabljajo druge diagnostične metode, na primer:

    • Onkologijo kažejo tumorski marker CA-15-3 in raven nekaterih hormonov (estrogeni);
    • Redni ultrazvočni pregled (ultrazvok) mlečne žleze pomaga odkriti tumor v zgodnji fazi;
    • Pravočasna punkcija s citološkimi preiskavami v mnogih primerih omogoča ne le odkrivanje raka, ampak tudi ohranitev organa;

    Diktografijo lahko privlači diagnostično iskanje z kontrastom;

  • Histološka analiza je prisotna v vseh primerih po prejemu kosa prizadetega tkiva;
  • Včasih zgodnje odkrivanje raka ni brez priljubljenih metod, kot so CT in MRI;
  • V velikih rakavih centrih se uporabljajo najnovejši napredki v molekularni genetiki (identifikacija mutantnih genov, ki so odgovorni za razvoj raka dojke).
  • Veliko za preprečevanje raka dojke lahko zavest in odgovornost same ženske, ki je dobesedno poučena iz šole, spremlja njeno zdravje, izvaja samopregledovanje in ne odlaga obiska pri zdravniku, če odkrije sumljivo neoplazmo v žlezi.

    Rak želodca

    Pogosto ideja o tumorju v prebavnem traktu vodi do ultrazvočnega pregleda trebušne votline, na podlagi katerega lahko postavimo diagnozo le vprašljivo (tumor + tekočina v trebušni votlini). Da bi pojasnili sliko in ne zamudili raka želodca, je bolnik imenovan:

    1. Krvni test za tumorske markerje (CA-19-9, CA-242, AFP);
    2. Radiografija želodca in črevesja s kontrastom (barij);

    Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) s ciljno biopsijo (velikost, oblika rasti, lokacija, morfološke značilnosti tumorja, če obstaja). Mimogrede, FGD-ji razkrivajo lezije ne samo želodčne sluznice, temveč tudi dvanajstnika. Poleg tega je biopsijski material, poslan za histologijo, v vsakem primeru raziskan za okužbo s Helicobacter pylori, povezano z neoplastičnimi procesi, lokaliziranimi na tem območju. Skratka, bolnik s Helicobacter pylori v prihodnosti v svojem želodcu ne more biti popolnoma umirjen, čeprav v tem trenutku ni znakov tumorja. Preventivno zdravljenje za odpravo okužbe bo pomagalo preprečiti neprijetno presenečenje.

  • Laparoskopija (predpisana za velike tumorje, ki so se lahko pojavili v sosednjih organih).
  • Rak črevesja

    Če se sum sumi, da je maligni tumor udaril v črevo, potem, kot pri raku želodca, se bolniku najprej ponudi:

    • Opraviti analizo blata za okultno kri in kri za tumorske markerje (CA-19-9);
    • Preiskati trebušno votlino z ultrazvočno metodo (ultrazvok);
    • Opraviti rentgenski pregled za raka (v nasprotju z barijem).

    Glede na to, v katerem delu črevesa se lahko nahaja tumor, so predpisane druge instrumentalne metode:

      Rektoromanoskopija, ki je zasnovana za preučevanje stanja danke, vendar so njene možnosti omejene na odsek 20-25 cm, in tisto, kar se dogaja zgoraj v debelem črevesu, se ne more naučiti s tem postopkom;

    Irrigoskopija se lahko veliko nauči o debelem črevesu: njegova dolžina, relief, elastičnost, razvoj tumorskega procesa v debelem črevesu;

  • Fibrocolonoskopija je eden od celovitih presejalnih testov za raka, lokaliziranega v prebavnem traktu. Med postopkom bo del tkiva debelega črevesa (iz sumljivega območja) padel v roke patologov, ki bodo lahko veliko povedali o naravi tumorja. Medtem pa je ta postopek za paciente izjemno neprijeten, zato se ga bolniki sami poskušajo izogniti na vse možne načine;
  • CT, MRI (če diagnoze ne morete vzpostaviti na noben drug način).
  • Pankreas

    Zgodnje odkrivanje raka trebušne slinavke je vedno težko. Obstajajo majhni simptomi (včasih bolečine v trebuhu, izguba telesne teže, sprememba barve kože), kar se običajno nanaša na manifestacije kršitve prehrane. Laboratorijski kazalniki (AlT, AST, bilirubin, alkalna fosfataza, amilaza) se ne spreminjajo toliko, da bi lahko razmišljali o najhujšem, tumorski marker (CA-19-9) na prvi stopnji pa se morda sploh ne odzove. Poleg tega niso vsi ljudje redno podvrženi biokemičnim analizam, zato se v večini primerov rak trebušne slinavke odkrije, ko njegova identifikacija ne povzroča težav.

    Pacientovi pregledi (ultrazvok, CT, MRI, pozitronska emisijska tomografija (PET)), ki temeljijo na vnosu radioaktivne glukoze v veno, na katero se odzivajo tumorske celice, ne dajejo razloga za postavitev diagnoze "raka", za takšno izjavo pa je potrebno dobiti nekaj količina težko dostopne tkanine. Praviloma se podobne naloge izvajajo z drugimi metodami:

      Perkutana aspiracijska fino igelna biopsija trebušne slinavke pod ultrazvočno kontrolo;

    Endoskopska retrogradna pankreasna angiografija (ERCP) - vstavitev optične cevke v lumen duodenuma, ki bo videl tumor in analiziral tkivo;

  • Endoskopski ultrazvok (uvedba ultrazvočne sonde v tanko črevo na ravni trebušne slinavke in vzorčenje biopsije);
  • Laparoskopija je najbolj informativna, vendar vključuje določeno tveganje, je še vedno kirurška operacija, čeprav majhna. Laparoskopska metoda izbere koščke tkiva na vseh pravih mestih in poleg tega preučuje stanje drugih organov v trebušni votlini in, če obstaja onkološki proces, določi obseg tumorja.
  • Jetra

    Rak jeter ni običajen tip neoplazije, ki zahteva presejalne študije. Glede na pretirano navdušenje nekaterih segmentov prebivalstva za alkohol in razširjenost hepatitisa (virus hepatitisa C je še posebej nevarno), ki prispeva k razvoju primarnega hepatocelularnega karcinoma, je treba povedati nekaj besed o zgodnji diagnozi te patologije.

    Ljudje, ki so izpostavljeni tveganju za razvoj onkološkega procesa v jetrnem parenhimu, morajo biti na varnem in redno, na lastno pobudo, opraviti minimalno količino raziskav:

    1. Izvesti krvni test za biokemijo (AlT, AST) in onkomarkarje (AFP);
    2. Izvesti ultrazvočno diagnostiko (ultrazvok).

    Te metode bodo pomagale odkriti tumor v jetrih, vendar ne bodo določile stopnje njegove malignosti. Takšno nalogo je mogoče rešiti le s perkutano fino iglo za biopsijo jeter - postopek z določenim tveganjem, navsezadnje se kri odlaga v jetrih, poškodbe krvnih žil pa lahko ogrozijo množične krvavitve.

    Uterusa in jajčnikov

    Metode diagnosticiranja tumorskih bolezni ženske genitalije, morda najbolj znane med vsemi obstoječimi:

    • Ginekološki pregled v ogledalih;
    • Citološki pregled;
    • Ultrazvočna diagnostika z abdominalnim in vaginalnim senzorjem;
    • Diagnostična ločena kiretaža z nadaljnjo histološko analizo;
    • Aspiracijska biopsija maternice (citologija + histologija);
    • Kolposkopija (rak materničnega vratu);
    • Histeroskopija za diagnozo raka maternice (s sumom na neoplastični proces, lokaliziran v materničnem vratu, ta študija je kontraindicirana).

    1 - rak maternice z ultrazvokom, slika 2 - histeroskopija, slika 3 - MRI

    V primerjavi z diagnozo raka maternice, iskanje tumorjev jajčnikov povzroča določene težave, zlasti v zgodnjih fazah razvoja bolezni ali v primeru metastatskih sprememb. Algoritem za diagnosticiranje raka jajčnikov je sestavljen iz naslednjih ukrepov: t

    1. Dvoročni rektovaginalni ali vaginalni pregled;
    2. Ultrazvočni pregled medeničnih organov;
    3. Krvni test za hormone in tumorske markerje (CA-125, CEA itd.);
    4. Laparoskopija z biopsijo;
    5. CT, MRI.

    Pri diagnozi raka jajčnikov je mogoče uporabiti takšne metode, za katere se zdi, da se nanašajo na popolnoma različne organe:

    • Mamografija;
    • Ultrazvočni pregled trebušne votline, dojk, ščitnice;
    • Gastroskopija, irrigoskopija;
    • Kromocitoskopija;
    • R-skopija prsnega koša.

    Razširitev raziskave je posledica iskanja metastaz raka jajčnikov.

    Prostata

    Klinično na stopnji 1-2 rak prostate ni posebej izražen. Najpogosteje se moški sprašujejo o starosti in statistiki, kar kaže na široko razporeditev neoplazij te lokalizacije. Diagnostično iskanje se običajno začne s presejalnimi študijami:

    Krvni test za tumorski marker - prostatno specifični antigen (PSA, PSA);

  • Rektalni digitalni pregled, ki ga moški prenašajo zelo boleče.
  • Če obstajajo razlogi, je bolniku predpisan poseben diagnostični postopek:

    • Transrektalna ultrazvočna diagnoza (TRUZ) ali še bolje, TRUZ z barvnim Dopplerjevim kartiranjem;
    • Multifokalna biopsija igle je danes najbolj zanesljiva metoda za diagnosticiranje raka na prostati.

    Ledvice

    Diagnoza ledvičnega raka se najpogosteje začne z rutinskimi laboratorijskimi testi. Že na prvi stopnji iskanja se je onkologija pokazala s popolno krvno sliko: povečanjem ESR, hemoglobina in števila rdečih krvnih celic (zaradi povečanja proizvodnje eritropoetina) in urina (prisotnost krvi in ​​atipičnih celic v sedimentu). Biokemični indeksi ne odstopajo: koncentracija kalcija in transaminaz, ki so še posebej občutljivi ne le na tumorje jeter, temveč se tudi hitro odzovejo na tumorje drugih parenhimskih organov.

    Pomembno pri ugotavljanju prisotnosti tumorja v ledvicah so:

    1. Ultrazvočna diagnoza (ultrazvok trebuha);
    2. R-graf ledvic s kontrastom;
    3. CT;
    4. Retrogradna pielografija (posnetek ledvične medenice, napolnjen s kontrastom skozi kateter, nameščen v sečevodu);
    5. Ciljna biopsija pod ultrazvočno kontrolo (morfološka študija);
    6. Selektivna ledvična angiografija, dobro zaznava karcinom ledvičnih celic, vendar se izkaže za skoraj neuporabna za tumorje medenice.

    Pri diagnosticiranju raka ledvic ni upanja za tumorske markerje. Res je, da je REA včasih predana, vendar v zvezi s tem nima velikega pomena.

    Morda se nismo mogli spomniti vseh metod za diagnosticiranje raka drugačne lokalizacije in podrobno govoriti o njih, saj ima vsaka zdravstvena ustanova svoj lasten arzenal opreme in osebje strokovnjakov, poleg tega pa ni vedno potrebno uporabiti drage postopke, na primer MRI. Veliko lahko pokaže splošne teste, biokemične teste, rentgenske žarke, predpisane za profilaktične namene. Zgodnja diagnoza je v večini primerov odvisna od samega človeka, njegovega odnosa do zdravja. Ne smete biti zaskrbljeni, če bo zdravnik ob kakršnem koli imenovanju zaprosil za rezultate fluorografije ali podatke o medeničnem pregledu, ampak bo še enkrat poskušal spomniti, da je naše zdravje v naših rokah.

    Avtor: zdravnik-histolog Goldenshlyuger N.I.

    http://onkolib.ru/razvitie-raka/diagnostika/

    Preberite Več O Sarkomom

    Nemogoče je z besedami povedati, kako se ljudje odzivajo na novice o razvoju raka, ker je rak zelo strašljiv. Ta bolezen se lahko začne razvijati v vsakem, nihče ni imun na to, zato je pomembno, da nenehno spremljamo vaše zdravje, opravimo redne preglede, da diagnosticiramo in posvečamo pozornost zgodnjim simptomom.
    Naslov vodi kandidat za ekonomske vede Ekaterina ShcherbakovaVsako leto zaradi raka na svetu umre skoraj 8 milijonov ljudi (13% vseh smrtnih primerov), 30% teh smrti bi lahko preprečili.
    Pozdravljeni, dragi bralci in gostje. Upam, da ste slišali o metodi Shevchenko, s katero se zdravijo številne bolezni, vključno z rakom.Na zahtevo naših bralcev danes citiram zgodbo o človeku, ki je bil s to metodo ozdravljen iz adenoma.
    Nodularna toksična golša - nekaj vozlišč v ščitnici, katere velikost presega 10 mm.Vozlišča so razvrščena po strukturi tkiva žleze:Več strupene golše ima lahko mešano sestavo tkiva.