Kožni rak je bolezen, za katero je značilen nastanek malignih tumorjev, katerih razvoj izvira iz epitelija. Najpogosteje se bolezen pojavi pri osebah, starejših od 50 let, kot tudi pri tistih, ki imajo stik z različnimi vrstami kemikalij. Ne zadnjo vlogo pri razvoju bolezni ima dedni dejavnik, ki najpogosteje služi kot nekakšen zagon razvoju bolezni.

Tumor, ki se je pojavil kot posledica te bolezni, se začne prenašati na tkiva, ki ga obdajajo, hitrost takega zaraščanja pa je neposredno odvisna od vrste raka. Najpogosteje so prizadete limfne vozle, ki so v bližini, zaradi česar se lahko razvije raka.

Če je primer sumljiv in diagnoza ne uspe, je najbolje opraviti biopsijo prizadetega mesta in opraviti histološko študijo, ki vam bo omogočila, da natančneje določite obliko bolezni, ki se razvije pri ljudeh.

Fizični dejavniki, ki povzročajo razvoj kožnega raka:

  • insolacija velja za glavni rakotvorni dejavnik. 90% primerov kožnega raka se pojavi v predelih kože, ki so nenehno ali intenzivno izpostavljeni soncu;
  • Ionizirajoče in rentgensko sevanje je vzrok za razvoj kožnega raka v dolgoročnem obdobju po obsevanju (po 20 letih ali več). Poleg tega se karcinom bazalnih celic (BKR) pojavlja v 75% primerov, karcinom skvamoznih celic (CRP) pa v 25%. Za kožni rak, ki je povezan z rentgenskimi žarki, je značilen hiter potek in agresivnost (npr. Poklicni rak rok, ki ga povzročajo radiologi).
  • premog, premogov katran, katran, asfalt so proizvodni rakotvorni dejavniki;
  • Arzen: dolgotrajna izpostavljenost arzenovim spojinam prispeva k razvoju Bowenove bolezni, multifokalnega bazalnega in ploščatoceličnega karcinoma ter je povezana tudi s črevesnimi karcinomi. Trdni, rumeno obarvani hiperkeratotni sloji v podplatih in dlanih so znak kroničnega stika z arzenom.
  • Xeroderma pigmentosa (avtosomna recesivna motnja). Otroci s to boleznijo imajo visoko tveganje za razvoj BCR, CRP in melanoma;
  • sindrom bazalnih celic (ki ga prenaša avto-somno-prevladujoči tip) je značilen z večkratnimi poškodbami kože obraza in telesa že v adolescenci.

Drugi dejavniki:

  • starost nad 50 let;
  • bela koža, blond in rdeči lasje, modre oči, nagnjenost k hitri tan;
  • imunosupresija, kot na primer po presaditvi ledvic, prispeva k razvoju kožnega raka in limfomov;
  • humani papiloma virus (HPV): HPV tipa 5 in 8 povzročata displazijo bradavičaste epidermije, na podlagi katere se lahko pod vplivom sončnega sevanja pojavi RCC. Praviloma so karcinomi kože zunanjih spolnih organov in prianalne regije povezani s tipi HPV 16 in 18;
  • aktivacija Kiras, N-ras, Haras, cmyc onkogeni; inaktivacijski anti-onkogeni.
  1. radiografija prsnega koša;
  2. Rentgenski pregled kosti v prostorih globoke infiltracije tkiv karcinoma;
  3. Ultrazvok (jetra, bezgavke);
  4. z lokalizacijo karcinoma v perinealni regiji - pregled danke in materničnega vratu.

Na žalost v naši državi ni posebej razvitega programa presejanja. Vsak zdravnik (zdravnik, medicinski asistent, medicinska sestra), ki opravi osnovni pregled pacientove kože, lahko sumi maligno rast in tako prispeva k pravočasni diagnozi. In najbolj učinkovita diagnostična metoda je temeljito samo pregledovanje celotne površine kože (pred ogledalom), ki se priporoča enkrat na mesec. Pri odkrivanju manjših kožnih lezij se ne zdravite, ampak se obrnite na strokovnjake: dermatologa, onkologa.

Drugi članki o raku kože:

http://med-zabolevaniya.ru/rak-kozhi.html

Kožni rak: vrste in simptomi patologije, metod zdravljenja in prognoze preživetja

Kožni rak je eden najpogostejših rakov na svetu. V Ruski federaciji ta patologija predstavlja približno 11% celotne pojavnosti, v zadnjem desetletju pa je obstajal vztrajni trend povečanja števila novih diagnostičnih primerov v vseh regijah.

Najbolj maligna in prognostično neugodna oblika kožnega raka je melanom. Na srečo se pogosto diagnosticirajo druge vrste onkodermatoze, ki nimajo tako grozljivih posledic. Odločitev o tem, kako zdraviti kožni rak, odloča zdravnik glede na stopnjo bolezni in histološki tip primarnega tumorja.

Zakaj se razvija patološki proces?

Rak kože, tako kot večina rakov, se šteje za polietiološko stanje. In ni vedno mogoče zanesljivo najti glavnega sprožilnega mehanizma za pojav malignih celic. Hkrati je dokazana patogenetska vloga številnih eksogenih in endogenih dejavnikov, ugotovljenih je bilo več predrakavih bolezni.

Glavni vzroki kožnega raka:

  • izpostavljenost UV žarkom, njihov izvor je lahko naraven ali umeten (iz solarija);
  • vpliv ionizirajočega (rentgenskega in gama) sevanja, ki vodi do razvoja zgodnjega ali poznega sevalnega dermatitisa;
  • izpostavljenost infrardečim žarkom, ki je običajno povezana s poklicnimi tveganji v industriji pihanja stekla in v metalurški industriji;
  • okužba z nekaterimi vrstami humanega papiloma virusa (HPV);
  • reden ali dolgotrajen stik z nekaterimi snovmi, ki imajo rakotvorni učinek (naftni derivati, premog, insekticidi, herbicidi, mineralna olja), pogosta uporaba barv za lase;
  • kronična zastrupitev z arzenom;
  • mehanska poškodba kože, ki jo spremlja patološko brazgotinjenje ali sprožitev latentne posttraumatske kancerogeneze;
  • toplotne opekline, zlasti ponavljajoče;
  • kronični vnetni procesi različnih etiologij, ki vzbujajo kožo in spodnja tkiva (fistula, gobavost, globoka mikoza, trofične razjede, kožna tuberkuloza, gumijasta oblika sifilisa, sistemski eritematozni lupus in drugi).

Najpomembnejši etiološki dejavnik velja za UFO, ki izvira predvsem iz sonca. To pojasnjuje povečanje pojavnosti kožnega raka pri ljudeh, ki so se preselili v stalno prebivališče bliže ekvatorju ali pogosto počivajo v južnih državah.

Predisponirajoči dejavniki

Osebe, ki veliko časa preživijo na prostem ali se udeležujejo solarijev, so izpostavljene tveganju za nastanek kožnega raka. Poveča verjetnost dermatološke onkologije kot tudi jemanje zdravil z učinkom fotosenzibilizacije: griseofulvin, sulfonamidi, tetraciklini, fenotiazini, tiazidi, kumarinski izdelki. Albinoji bele rase in obraz z občutljivostjo na kožo tipa 1 in 2 imajo tudi visoko občutljivost na UV sevanje.

Genetski dejavnik igra precejšnjo vlogo - pri nekaterih oblikah kožnega raka je v 28% primerov zabeležena družinska občutljivost. Hkrati je pomembna ne le onkodermatološka patologija, temveč tudi splošna nagnjenost k rakotvornosti vsake lokalizacije pri sorodnikih prve in druge sorodne linije. Karcinogeni in še posebej UVB lahko povzročijo tako imenovano inducirano genetsko nestabilnost, ki vodi do pojava velikega števila patoloških genov.

V zadnjem desetletju so znanstveniki dokazali, da se v veliki večini primerov mutacije, ki so odgovorne za nastanek patologije, nahajajo na kromosomu 9q22.3. Prav tako se nahajajo geni, ki so odgovorni za tvorbo krvnih skupin sistema AB0. Klinične in epidemiološke študije, izvedene v letu 2008, so dejansko pokazale povečano tveganje za dermatokarcinogenezo pri bolnikih z 1 (0) in 3 (0B) skupinami.

Skupni predisponirajoči dejavniki so starost, starejša od 50 let, življenje v okolju neprijaznih regijah, delo v nevarnih industrijah in prisotnost kroničnega dermatitisa katere koli etiologije.

Poudarja patogenezo

Vpliv UV in drugih vzročnih dejavnikov v večini primerov vodi do neposredne poškodbe kožnih celic. Hkrati pa patogenetsko pomembna ni uničenje celičnih sten, ampak učinek na DNK. Delno uničevanje nukleinskih kislin povzroča mutacije, ki vodijo do sekundarnih sprememb v membranskih lipidih in ključnih beljakovinskih molekulah. Bazalne epitelijske celice so v glavnem prizadete.

Različni tipi sevanja in HPV nimajo samo mutagenega učinka. Prispevajo k nastanku relativne imunske pomanjkljivosti. To je posledica izginotja kožnih Langerhansovih celic in nepovratnega uničenja določenih membranskih antigenov, ki običajno aktivirajo limfocite. Posledica tega je prekinitev delovanja celične imunosti, zatiranje zaščitnih protitumorskih mehanizmov.

Imunska pomanjkljivost je povezana s povečano proizvodnjo nekaterih citokinov, kar le poslabša stanje. Konec koncev so te snovi odgovorne za apoptozo celic, urejajo procese diferenciacije in proliferacije.

Patogeneza melanoma ima svoje značilnosti. Maligna degeneracija melanocitov prispeva ne le k izpostavljenosti ultravijoličnemu sevanju, ampak tudi hormonskim spremembam. Spremembe v ravni estrogena, androgenov in melan-stimulirajočega hormona so klinično pomembne za motnje procesov melanogeneze. Zato so melanomi pogostejši pri ženskah v rodni dobi. Poleg tega lahko povzročijo hormonsko nadomestno zdravljenje, jemanje kontracepcijskih zdravil in nosečnost.

Drug pomemben dejavnik pri pojavu melanomov je mehanska poškodba obstoječih nevusov. Na primer, malignost tkiv se pogosto začne po odstranitvi madežev, nenamernih poškodbah in tudi na mestih, kjer se koža obriše z robovi oblačil.

Predkancerozni pogoji

Trenutno se ugotavljajo številne predrakavosti, katerih identifikacija samodejno postavi pacienta na tveganje za razvoj kožnega raka. Vsi so razdeljeni na obvezne in neobvezne. Glavna razlika med tema dvema skupinama je nagnjenost celic patološkega žarišča za malignost. To je tisto, kar določa taktiko obvladovanja bolnikov.

Obvezni predrakavostni pogoji vključujejo:

  • pigmentna kseroderma;
  • Bowenovo bolezen (bradavičke in ekcemske oblike);
  • Pagetova bolezen.

Neobvezni predrakavostni pogoji vključujejo hiperkeratozo in solarno hiperkeratozo, kožni rog (s poškodbo obraza in lasišča), kronični dermatitis in dermatozo ter pozno sevalno boleznijo.

V primeru melanoblastomskih tumorjev so različne vrste nevusov in Dubreuilove melanoze, imenovane tudi lentigo ali melanotična Hutchinsonova pegica, razvrščene kot prekanceroze. Pigmentirana kseroderma, ki je že odkrita v adolescenci, je najpogostejša in neugodna obvezna predrakavost.

Razvrstitev

Najpogosteje se vsi nemelanomski maligni neoplazmi, ki prihajajo iz različnih plasti dermisa, imenujejo kožni rak. Osnova njihove klasifikacije je bila histološka struktura. Melanom (melanoblastom) se pogosto obravnava kot skoraj neodvisna oblika kancerodermije, ki je posledica njenega izvora in zelo visoke malignosti.

Večji nemelanomski kožni rak:

  • Karcinom bazalnih celic (karcinom bazalnih celic) je tumor, katerega celice izvirajo iz bazalne plasti kože. Lahko se razlikuje in se ne razlikuje.
  • Karcinom skvamoznih celic (epitelioma, spinalioma) - izhaja iz bolj površinskih plasti epidermisa. Razdeljen je na keratinične in ne-keratinizirane oblike.
  • Tumorji, ki izvirajo iz priraskov kože (adenokarcinom znojnih žlez, adenokarcinom lojnih žlez, karcinom prirastkov in lasni mešički).
  • Sarkom, katerega celice imajo izvor vezivnega tkiva.

Klinična razvrstitev TNM po SZO se uporablja tudi za diagnozo vsake vrste raka. Omogoča uporabo številskih in črkovnih simbolov za šifriranje različnih značilnosti tumorja: njegovo velikost in stopnjo invazije v okoliška tkiva, znake poškodbe regionalnih bezgavk in prisotnost oddaljenih metastaz. Vse to določa stopnjo kožnega raka.

Vsaka vrsta raka ima svoje posebnosti rasti, ki se dodatno odražajo pri dokončni diagnozi. Na primer, karcinom bazalnih celic je lahko tumor (velik in majhen), ulcerativen (v obliki perforacije ali jedke razjede) in površinsko prehoden. Karcinom skvamoznih celic lahko raste tudi eksofitično z nastankom papilarnih izrastkov ali endofitov, to je glede na tip ulcerativno-infiltrativnega tumorja. Melanom je vozel in vozel (prevladuje površina).

Kako se manifestira rak kože

Bolezen poteka latentno le na začetnih stopnjah, ko je obseg malignizacijskega tkiva še vedno majhen. Spremembe so opazne predvsem na celični ravni. Kasnejše postopno povečanje števila tumorskih celic spremlja pojav trdne kožne ali intradermalne tvorbe, pigmentiranega mesta ali razjede na infiltrirani osnovi. Ali je takšna neoplazma opraskana, ni klinično pomembna diagnostična značilnost. Toda pojav bolečine ponavadi kaže na napredovanje tumorja.

  • gosto nodule v debelini kože biserno bele, rdečkaste ali temne barve, nagnjene k naraščanju z kalitvijo v okoliškem tkivu;
  • nepravilno mesto z nepravilno periferno rastjo;
  • pigmentiran pečat s tendenco k progresivnemu osrednjemu ulkusu;
  • rahlo štrleče nad površino kože gosto tvorbo z heterogeno barvo, področja luščenja in erozije;
  • bradavičasta (papilarna) tvorba, ki štrli nad površino kože, je nagnjena k neenakomernemu mehčanju z nastankom razpadajočih mest;
  • sprememba barve in velikosti obstoječih nevusov, pojav rdečega haloja okoli njih;
  • bolečine na področju tvorbe kože in brazgotin, kar kaže na poškodbe globokih plasti dermisa in spodnjih tkiv.

Patološke formacije se ponavadi pojavijo na obrazu in na odprtih delih telesa ter na mestih trenja oblačil ali drugih področij s pogostim travmatiziranjem kože. Najpogosteje so samski, čeprav je možen pojav več tumorjev.

  1. Začetno stopnjo kožnega raka spremlja pojav samo lokalnih simptomov. Velikost tumorja običajno ne presega 2 mm, ne presega epidermisa. Bolnik ne trpi.
  2. O drugi stopnji kožnega raka govorimo, ko tumor doseže 4 mm velikosti in zajame globoke plasti dermisa, ki ga običajno spremlja pojav subjektivnih simptomov v obliki bolečine ali srbenja. Možna je vpletenost ene bližnje bezgavke ali pojav sekundarnega žarišča na obrobju glavne.
  3. Tretja stopnja je limfogeno širjenje malignih celic s šaržno lezijo regionalnih in oddaljenih bezgavk.
  4. Za zadnjo 4. fazo bolezni je značilna večkratna limfogena in hematogena metastaza s pojavom novih tumorsko podobnih tvorb na koži in v debelini organov, kar povečuje splošno izčrpanost (rakasta kaheksija).

Kako izgleda kožni rak?

Vsaka vrsta tumorja ima svoje klinične značilnosti.

Basalioma

Bazocelični karcinom kože je najpogostejša in najugodnejša varianta bolezni. Zanj je značilen pojav debelih, nebolečih, počasi naraščajočih vozličev v koži, ki spominjajo na prosojne bele perle. Hkrati so prizadeti predvsem odprti prostori: obraz, dlani in podlakti, vrat in dekolte.

Karcinom bazalnih celic ni značilen za metastazo, kalitev preko kože pa je opažena le pri dolgotrajnih obsežnih tumorjih. Progresivna rast tumorja vodi do nastajanja počasi raztezajočih se površinskih razpok, pokritih s tanko krvavo skorjo. Okrog njih se oblikuje gosta, neenakomerna blazina brez znakov vnetja, dno razjede pa lahko krvavi. V večini primerov takšni tumorji skoraj ne vplivajo na bolnikovo dobro počutje, kar je pogosto glavni razlog za pozni obisk pri zdravniku.

Bazocelični karcinom kože

Skvamozni kožni rak

Zanj je značilen videz gostega vozliča, ki je nagnjen k razmeroma hitri rasti. Hkrati se lahko oblikujejo neenakomerni bradavičasti izdanci s široko infiltracijsko bazo ali bolečimi heterogenimi nejasnimi vozlišči. Na koži se lahko pojavijo lupljenje. Tumor se hitro začne razpadati z nastankom bolečih krvavitev z raznovrstnimi robovi. Karcinom skvamoznih celic je značilen za kalitev v spodnjih tkivih z uničenjem krvnih žil, mišic in celo kosti, zgodnje metastaze.

Več o tej bolezni preberite v prejšnjem članku.

Skvamozni kožni rak

Melanom

Gre za pigmentiran visoko-maligni tumor, ki se v večini primerov pojavlja na mestu nevusa. Prvi znaki malignosti so lahko neenakomerno zatemnitev krtice, njena neenakomerna rast z nastankom mehkega mesta ali vozliča, videz robov rdečice ali hiperpigmentacije na obrobju, nagnjenost k krvavitvam. Nato se lahko pojavijo vozlišča, obsežne infiltrirane pigmentirane lise, razjede, več tumorjev različnih velikosti. Za melanom je značilna hitra obsežna metastaza, ki jo lahko sproži najmanjša poškodba.

Kako prepoznati kožni rak: ključne točke diagnoze

Diagnoza onkopatologije temelji predvsem na histološki in citološki preiskavi sumljivih območij na maligne bolezni. To vam omogoča, da zanesljivo določite naravo sprememb in predvidite obljubo zdravljenja. Zato je najpomembnejša točka raziskave biopsija. Izvaja se lahko z različnimi metodami: strganjem, brisom, rezom ali izrezovanjem. Regionalne bezgavke lahko prav tako pregledamo histološko. Če sumite na melanom, je treba opraviti biopsijo tik pred zdravljenjem, saj lahko biopsija povzroči nenadzorovane metastaze.

Zanesljive metode za diagnozo metastaz so radioizotopna metoda, osteoscintigrafija. Za oceno stanja notranjih organov, radiografijo okostja in organov prsnega koša, opravimo ultrazvok bezgavk in organov trebušne votline, CT in MRI. Prikazane so tudi splošne klinične in biokemične krvne preiskave ter druge študije za oceno delovanja notranjih organov.

Diagnozo melanoma potrjuje tudi študija tumorskega markerja TA 90 in SU 100. Takšen krvni test za kožni rak lahko izvedemo že v zgodnjih fazah bolezni, čeprav je najbolj prisoten v prisotnosti metastaz. Dodatne diagnostične metode za melanom so termometrija in Yaksha reakcija.

Dermatoskopska metoda pri diagnozi melanoma

Kaj ogroža prisotnost raka?

Kožni rak lahko povzroči metastatske poškodbe vitalnih notranjih organov, ponavljajoče se težko ustaviti krvavitve, kaheksijo. Včasih vzrok smrti bolnikov postane sekundarni septični zaplet, če obstoječe razjede raka služijo kot vstopna vrata za bakterijsko okužbo. Najpogosteje pa smrtnost v kožnem raku povzročajo hude dismetabolične motnje.

Izčrpan simptom na 3-4 stopnjah bolezni je lahko trajna bolečina, zaradi česar bolniki uporabljajo veliko število različnih zdravil. To je preobremenjeno s prevelikim odmerkom z razvojem toksične encefalopatije, kardiomiopatije in akutne ledvično-jetrne odpovedi.

Načela zdravljenja

Ali je kožni rak zdravljen ali ne, je glavno vprašanje, ki je zanimivo za bolnike in njihove sorodnike. V zgodnjih fazah bolezni, ko še ni kaljenja tumorja v okoliških tkivih in metastazah, je verjetnost popolne odstranitve rakavih celic visoka.

Zdravljenje kožnega raka je namenjeno odstranjevanju primarnega tumorja in zaviranju rasti celic v metastatskih žariščih. Hkrati se lahko uporabljajo različne tehnike:

  • kirurška metoda odstranjevanja tumorja in razpoložljivih metastaz, ki je sestavljena iz globoke ekscizije patoloških žarišč z zajetjem sosednjega zdravega tkiva;
  • radioterapija (radioterapija) - uporablja se za ciljno odstranitev težkih primarnih in metastatskih tumorjev;
  • kemoterapija - se lahko uporablja za anti-relapsne in terapevtske namene;
  • lasersko uničenje neoplazme;
  • kriohirurgija (z majhnimi površinskimi formacijami);
  • diatermocoagulacija - kot alternativa klasični kirurški metodi za kožni rak 1-2 stopenj;
  • lokalno antitumorsko aplikacijsko terapijo (za majhne bazaliome), za katero se na patološki fokus nanaša kolhaminska ali prospidinsko mazilo.

Na 3-4 stopnjah raka in pri odkrivanju melanomov se izvaja kombinirano zdravljenje, ko radikalne kirurške tehnike dopolnjujejo kemoterapija in radioterapija. To vam omogoča, da delate na težko dosegljivih metastatskih žariščih in nekoliko izboljšate prognozo bolezni. Rak kože na stopnji 1-2 je indikacija za uporabo minimalno invazivnih sodobnih tehnik za doseganje zadovoljivega kozmetičnega rezultata. Najpogosteje uporabljeno lasersko uničevanje tumorja.

Zdravljenje kožnega raka z ljudskimi metodami ni izvedeno.

Napoved

Koliko jih živi s kožnim rakom? Prognoza je odvisna od stopnje bolezni in histološkega tipa tumorja. Prej je bila diagnosticirana novotvorba, boljši so bili dolgoročni rezultati zdravljenja.

5-letno preživetje bolnikov s 1. stopnjo bolezni lahko doseže 95-97%. V 2. fazi kožnega raka je ta številka 85-90%. Pri prisotnosti regionalnih limfatičnih metastaz pričakovano preživetje 5 let po radikalnem zdravljenju običajno ne presega 60%. Pri metastatskih lezijah notranjih organov pa ne presega 15%.

Najbolj prognostično ugodna oblika kožnega raka je bazalioma, najbolj potencialno smrtno pa je melanom.

Preprečevanje

Preprečevanje vključuje omejevanje izpostavljenosti rakotvornim dejavnikom. In na prvem mestu v pomenu je zaščita kože pred ultravijoličnim sevanjem. Glavna priporočila vključujejo uporabo krem ​​s SPF, tudi za ljudi s temno kožo ali že strojeno kožo, omejevanje uporabe solarijev, uporabo klobukov, zaščitnih vizirjev in ramen za senčenje obraza, vratu in dekolteja.

Osebam, ki delajo na nevarnih poklicih, svetujemo, da se redno posvetujejo z dermatologom kot del preventivnih pregledov. Pri delu s potencialno rakotvornimi snovmi in sevanjem je treba strogo upoštevati varnostne ukrepe in se prepričati, da uporabljate osebno zaščitno opremo za kožo. V primeru opeklin in poškodb se ne smete samozdraviti, zato se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom.

Tudi ljudje iz rizičnih skupin morajo vsakih nekaj mesecev opraviti samopreglede in oceniti stanje celotne kože. Kakršne koli spremembe na koži, pojav vozlov, razjed in pigmentiranih območij na telesu in glavi so razlog za takojšnje posvetovanje z dermatologom. Posebno pozornost je treba nameniti obstoječim madežem in nevusom, posttravmatskim in post-opeklinskim brazgotinam, območjem atrofije, ozdravljenim trofičnim razjedam in območjem okoli fistulnih prehodov.

Za individualno preprečevanje kožnega raka je mogoče pripisati in zavrnitev samozdravljenja vseh kožnih sprememb. Ljudska zdravila z neracionalno uporabo lahko okrepijo rakotvornost, negativno vplivajo na stanje naravnih obrambnih mehanizmov v dermisu in aktivirajo metastaze (zlasti v melanoblastomu). Nekateri zeliščni pripravki imajo učinek fotosenzibilizacije, kar poveča občutljivost kože na ultravijolično obsevanje. Poleg tega je nagnjenost k samozdravljenju pogosto pomeni pozen dostop do zdravnika, kar je preobremenjeno s pozno diagnozo raka - v fazi limfogenih in oddaljenih metastaz.

Zdravstvena preventiva kožnega raka je pravočasna identifikacija bolnikov s predrakavimi dermatološkimi boleznimi, klinični pregled in preventivni pregledi oseb iz različnih rizičnih skupin. Najboljše je vključiti posvetovanje z dermatologom v anketni načrt delavcev v nevarnih industrijah. Odkrivanje sumljivih znakov malignosti zahteva, da je bolnik napoten k onkodermatologu ali onkologu, da izvede ciljne študije spremenjenih območij.

Poslabšanje splošnih okoljskih razmer, prednost rekreacije v južnih državah, strast do sončnih opeklin in nizek odstotek ljudi, ki uporabljajo zaščitno opremo s SPF - vse to prispeva k stalnemu povečanju pojavnosti kožnega raka. Prisotnost onkodermatoze poveča tveganje za pojav malignih tumorjev v naslednjih generacijah, kar poslabša splošno zdravje naroda. Pravočasen dostop do zdravnika vam omogoča diagnosticiranje kožnega raka v zgodnjih fazah in znatno zmanjšuje verjetnost smrti.

http://bellaestetica.ru/dermatologiya/rak-kozhi.html

Rak kože

Kožni rak je ena izmed pogostih oblik malignih tumorjev, ki prizadene tudi moške in ženske, večinoma starejše od 50 let, običajno na odprtih delih telesa. Incidenca kožnega raka je približno 5% celotne incidence raka.

Dodelite bazalni in skvamozni celični karcinom. Redko je rak kožnih podaljškov (lojnic, znojnih žlez, lasnih mešičkov).

Nastop bolezni Kožni rak

Razlogi za razvoj kožnega raka so lahko prekomerna insolacija (to dejstvo lahko pojasni dejstvo, da je v skoraj 90% primerov kožni rak lokaliziran na odprtih predelih kože v glavi in ​​vratu, ki so najbolj izpostavljeni insolaciji). Lokalni učinki kemičnih spojin, ki imajo rakotvorni učinek (arzen, goriva in maziva, katran), ionizirajoče sevanje so tudi med dejavniki, ki prispevajo k pojavnosti kožnega raka. Mehanske in toplotne poškodbe kože, ki vodijo v nastanek brazgotin, proti katerim se lahko razvije maligni proces, lahko pripišemo dejavnikom, ki povečujejo tveganje za nastanek tumorjev na koži.

Predkancerozne bolezni je treba obravnavati kot albinizem, dolgotrajne razjede, obsežne brazgotine in kronične pretumorske procese - diskeratozo, vključno z Bowenovo boleznijo, pigmentno kserodermo in lupusom, sevalnim dermatitisom, pigmentirano kserodermo itd.

Bolezen seveda kožni rak

Kožni rak ima lahko skvamozno ali bazalno celično strukturo, razvija se na katerem koli mestu, nekoliko bolj pogosto na obrazu (hrbet in krila nosu, kotu očesa, čela) in na telesu v aksilarni regiji, čeprav pogosto prizadene stopalo, spodnji del noge ali roko.

Simptomi bolezni raka kože

Pojav kožnega raka sledijo različnim pred-tumorskim boleznim in patološkim procesom, ki se imenujejo prekancerozni.

Obligatni predkupnik skoraj vedno doživlja maligno transformacijo. Obligacijski predkupiček kože vključuje naslednje bolezni:

Izbirni predhodniki se lahko včasih spremenijo v rak s sotočjem nekaterih neugodnih dejavnikov tako zunanjega kot notranjega okolja telesa. Neobvezni predčasno orodje vključuje:

• senilna (sončna, aktinska) keratoza;

• senilna (seboroična) keratoma;

• pozne razjede zaradi sevanja;

• kožne spremembe pri tuberkulozi, sistemski eritematozni lupus, sifilis.

Xeroderma pigmentosa je bolezen z avtosomno-recesivnim tipom dedovanja. Njegove prve manifestacije so opazne v zgodnjem otroštvu. Zanj je značilna patološka občutljivost kože na ultravijolično sevanje. Med boleznijo so 3 obdobja:

1. eritem in pigmentacija;

2. atrofija in telangiektazija;

Odprti deli telesa, izpostavljeni sončni svetlobi med pigmentno kserodermo, so prekriti s pegami in rdečimi pikami. Tudi kratko bivanje na soncu vodi do otekanja in rdečice kože. V prihodnosti se eritematozni madeži povečajo in potemnijo. Pojavi se luščenje in atrofija kože. Koža dobi pikanten videz zaradi menjavanja rdečih in rjavih madežev, cicatricialnih sprememb in atrofije kože. Koža je zaradi spreminjanja rdečih področij in telangiektazij dobila pikanten videz. V naslednjih papiloma najdemo fibrome. Malignost pigmentne kseroderme pri raku, melanomu ali sarkomu se pojavi v 100% primerov. Večina bolnikov umre v starosti 15-20 let.

Bowenova bolezen. Starejši moški so pogosteje bolni. Prizadeti so vsi deli telesa, bolj pogosto pa trup. Izkazan v obliki ene plakete bledo rožnate ali vijolične barve do premera do 10 cm. Robovi tumorja so jasni, rahlo se dvigajo nad kožo, površina je prekrita s skorjami in kosmiči, včasih erodiranimi in atrofičnimi. Za bolezen v je značilna počasna rast lezije. Bowenova bolezen v 100% primerov se ponovno rodi v skvamoznoceličnem karcinomu in se lahko kombinira z rakom notranjih organov.

Eritroplazija Keira je varianta Bowenove bolezni z lokalizacijo na sluznicah. Pogosteje so moški, ki niso podvrženi obrezovanju, bolni. To je redka bolezen. Makroskopsko se kaže v obliki plaket svetlo rdeče barve z ostrimi robovi, rahlo dvignjenimi robovi. Pri prehodu na skvamoznocelični karcinom postanejo meje plakov neenakomerne, pojavi se erozija, nato pa razjeda, prekrita z fibrinastim filmom ali hemoragičnimi skorjami.

Pagetova bolezen je najpogosteje lokalizirana v bradavici dojke, manj pogosto v predelu genitalij, v presredku, v pazduhah. Makroskopsko je rdeče ali češnjevo, ovalne oblike, z jasno mejo na ploščici. Površina plošče je erodirana, mokra, na mestih, pokritih s skorjami. Bolniki so zaskrbljeni zaradi pečenja in srbenja. Z porazom mlečne žleze so značilne enostranskost lezije, umik bradavice in serozno-krvav izloček. To je posebna vrsta raka. Celice raka (Pagetove celice) se nahajajo v povrhnjici in v kanalih znoja ali mlečnih žlez. V dermisu so opazni samo znaki kroničnega vnetja.

Senilna (sončna, aktinska) keratoza se pogosteje pojavlja pri moških, starejših od 50 let, in je lokalizirana na odprtih delih telesa. Izgleda kot zbirka rožnatih lusk rumeno-rjave barve, zaokrožena, ne več kot 1 cm v premeru. Odstranjevanje lusk je boleče in težko, ker so spajkane na spodnjo kožo. Pri odstranjevanju lusk je izpostavljena erozivna površina ali atrofično madež. Začetek srbenja, bolečine, infiltracije, ulceracije in krvavitve v območju lezije se kaže v maligni transformaciji karcinoma skvamoznih celic.

Senilni (seboroični) keratom je epitelijski tumor, ki ga pogosto najdemo pri starejših in starejših ljudeh. Nahaja se na zaprtih delih telesa. Lezije so večkratne, rastejo počasi, dosežejo 1-2 cm v premeru. Senilna keratoma je ploska, ovalna ali okrogla, neravna plošča z jasnimi mejami, rjave ali sivo-črne barve. Površina plaka je prekrita z enostavno ločenimi maščobnimi skorjicami, majhnimi grbinastimi, saj vsebuje pohotne (zamašene lasne mešičke). Malignost senilne keratome se pojavlja redko. Za malignost je značilna pojava erozije na površini in zbijanje njene baze.

Kožni rog velja za varianto senilne keratoze. Najpogosteje se pojavi na mestih pogoste poškodbe kože. Gre za gosto valjasto ali stožčasto tvorbo, ki se dviga nad površino kože, rumeno-rjave ali sive barve, tesno zvarjene na spodnjo kožo. Razlikuje se po počasni rasti, lahko doseže 4-5 cm v višino. Z malignomi se na dnu kožnih rogov pojavijo rdečina, induracija in nežnost.

Karcinom skvamoznih celic se lahko pojavi v obliki nodularnih, ulceroznih, infiltrativnih oblik itd.

Kožni rak se klinično manifestira s pojavom neboleče, gosto ene ali več gomoljev rožnato-rumenkaste voskaste barve, ki se združijo skupaj, včasih s perle-bisernimi robovi, eritematoznimi ali pigmentnimi. Tumor postopoma raste in hitro ulcerira. Le nekatere oblike kožnega raka (karcinom bazalnih celic) kažejo zelo počasno rast, ki včasih obstaja že več let brez vidnih sprememb. Raketni ulkus ima značilne dvignjene, valjasto strnjene robove in umazano sivo dno. Ko se tumor razvije, pride do njegove fuzije z osnovnimi tkivi in ​​nastajanja gostega nepremičnega infiltrata. Najpogostejši simptom je sočasna telangiektazija.

Včasih se formacija pretumorja sploh ne spremeni, pojavijo se metastaze v bezgavke. Karcinom skvamoznih celic teče počasi, v poznejših fazah pa se običajno pojavijo regionalne in oddaljene metastaze. V redkih primerih je kožni rak agresiven (recidivi s hitro rastjo, zgodnje metastaze v pljuča, kosti in druga tkiva).

Metastaze kožnega raka so pretežno limfogene, zato je pri pregledu bolnikov potrebna palpacija bližnjih in oddaljenih bezgavk in če se sumi na metastatsko lezijo - potrditev diagnoze s punkcijo. Pri karcinomu bazalnih celic se metastaze ne pojavijo.

Diagnoza bolezni raka kože

Skozi povečevalno steklo opravimo temeljit pregled sumljivega bolnika. Za potrditev diagnoze se uporablja študija radioizotopov, ki določa kopičenje radioaktivnega fosforja, ki pri raku doseže 300–400% v primerjavi z zdravim področjem kože. Glavna metoda za prepoznavanje te oblike raka je citološka preiskava odtisov ulkusa ali točkovanje iz gostih območij tumorja ali biopsija, v kateri se izrezka rezina kot sektor, ki grabi zdrava tkiva vzdolž roba.

Za odpravo prisotnosti metastaz v notranjih organih z ultrazvokom (US), rentgenskimi žarki in računalniško tomografijo (CT).

Zdravljenje bolezni kožnega raka

Zdravljenje kožnega raka se najpogosteje doseže z radioterapijo: z obsežno radioterapijo, z bolj pogostimi oblikami v kombinaciji z daljinsko gama terapijo. Nanesite in druge možnosti za kombinirano sevanje - radioterapija z zaprtim fokusom, ki ji sledi uvedba igel za prenos radia.

Zaradi sevanja, ki se izvaja v povprečju 3-4 tedne, umre rakasto tkivo, po izginotju reakcije sevanja na kožo pa pride do brazgotin. Za kirurško zdravljenje se uporablja bodisi v primerih zelo pogoste lezije bodisi v takšnih oblikah raka, ki so občutljive na radioterapijo. Potem, po poteku predoperativnega obsevanja, se izvede razširjena ekscizija tumorja, ki se odmika daleč preko svojih meja po obrobju in globlje. Obsežne poškodbe rane, ki so posledica takšnih operacij, so prekrite s presaditvijo kože. Prav tako je možno uporabiti kriorazgradnjo tumorja.

Posebna priprava pacienta za te operacije ni potrebna, pomembno je le, da na okolici kože ni sledov sevanja. Ponavadi je mazana z ravnodušnimi olji (breskva ali morska krhlika). Priporočljivo je, da ne uporabite oblog za boljše zračenje kože. Pri velikih razjedah se povoji oblikujejo z valjem iz "bombažne gaze" ("kolesom"), da ne poškodujejo tumorskega tkiva.

Kemoterapija kožnega raka se redko uporablja, čeprav obstajajo ločena opazovanja uspešnega zdravljenja zgodnjih oblik z mazili s citotoksičnimi zdravili.

Z zelo pogostimi inoperabilnimi oblikami se zunanje obsevanje izvaja v paliativne namene, včasih pa ga združuje z intraarterijsko kemoterapijo.

Potek kožnega raka je razmeroma ugoden, čeprav ni mogoče vedno zdraviti bolnika v naprednih fazah. Včasih je treba uporabiti zelo napredne, oslabljene operacije v obliki širokega izrezovanja tkiva obraza z resekcijo spodnjih kosti ali amputacijo kožnega raka okončin. Tako kot vsi maligni tumorji je tudi kožni rak nagnjen k recidivom, še posebej po nepravilnem obsevanju ali brez dovolj širokega izrezovanja.

Zdravljenje raka kožnih podaljškov le kirurško, druge metode so neučinkovite.

Napoved.

Z izjemo raka kože kože okončine, ki je bolj maligen in hitro metastazira v limfni sistem s poškodbami na oddaljene, nedostopne za odstranitev bezgavk, preostale lokacije v ogromnem številu bolnikov pa je mogoče doseči popolno in trajno okrevanje. Pretok je počasen. Metastaze so zelo redke. Zdravljenje se pojavi v več kot 90% primerov. Prognoza je ugodnejša pri površnih oblikah.

Preprečevanje bolezni raka kože

Preprečevanje kožnega raka je pravočasno zdravljenje kronične predrakavosti diskeratoze, lupusa, razjede, ki se ne zdravijo, in odpravljanje obsežnih brazgotin ter preventivnih ukrepov pri osebah s poklicnimi tveganji.

http://znaniemed.ru/%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1%8C/%D1%80%D0%B0%D0%BA- % D0% BA% D0% BE% D0% B6% D0% B8

Rak kože

Kožni rak je generično ime za kožni maligni epitelij.

Vsebina

Razvrstitev

Naslednje vrste malignih kožnih tumorjev se običajno imenujejo kožni rak:

  • bazalioma (karcinom bazalnih celic, ki se razvija iz bazalnih celic epitelija kože)
  • skvamoznocelični karcinom (skvamocelični karcinom)
  • melanom

Melanom je pogosto izključen s seznama bolezni, ki so bile odkrite s kožnim rakom.

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za kožni rak lahko vključujejo:

  • ultravijolično in ionizirajoče sevanje
  • izpostavljenost kemičnim rakotvornim snovem na koži
  • kajenje
  • jemanje zdravil, ki oslabijo imunski sistem (imunosupresivi)
  • družinska nagnjenost (genetske značilnosti organizma).

Zdravljenje

Najpogosteje uporabljena kirurška intervencija - ekscizija tumorja, kriorazgradnja (odstranitev pri izpostavljenosti nizki temperaturi) ali elektro koagulacija (odstranitev, ko je izpostavljena toku) tumorja.

Uporablja se lahko tudi obsevalna terapija, predvsem v primerih, ko tumorja zaradi kirurške ekscizije zaradi njegove lokacije (v kotu očesa, na nosu itd.) Ni mogoče odstraniti.

Povezave

papilom • adenom, fibroadenomom, cistadenomom, adenomatoznim polipom • neinvazivnim karcinomom • bazoceličnim karcinomom • rakom skvamoznih celic • adenokarcinomom • koloidnim rakom • trdnim rakom • rakom majhnih celic • fibroznim rakom • medularnim rakom • sarkomom • karcinoma

astrocitom • astroblastoma • hemangioblastoma • oligodendrogliom • oligodendroglioblastoma • pinealoma • ependimom • ependymoblastoma • vaskularna pletež (žilnice pletežev papiloma • horioidkartsinoma) tumorjem • ganglioneuroma • ganglioneyroblastoma • nevroblastoma • meduloblastom • glioblastom • meningiom • meningitična sarkom • simpatoblastoma • ganglioneyroblastoma • chemodectoma • nevrinom (nevrinom zvočna živčevja) • nevrofibromatoza (nevrofibromatoza tipa I • nevrofibromatoza tipa II) • nevrogeni sarkom • raniofaringioma

Geni za supresijo tumorja • Onkogen • Stopnjevanje • Ocenjevanje • Rakotvornost • Metastaze • Rakotvornost • Raziskave • Paraneoplastični pojavi • ICD-O • Seznam onkoloških izrazov

Fundacija Wikimedia. 2010

Oglejte si, kaj je "kožni rak" v drugih slovarjih:

RAK KOŽE - med. Kožni rak se praviloma pojavlja na odprtih delih telesa; značilna počasna rast, pozna in redka metastaza. Glavne oblike so skvamozne in bazalne celice (karcinomi bazalnih celic). Bazaliom najdemo v 60% primerov... Vodnik za bolezni

rak kože - rus rak (m) kožnega raka kože rak rak (m), hautkarzinom (n) spa cáncer (m) de piel, cáncer (m) cutáneo... Varnost in zdravje pri delu. Prevajanje v angleščino, francoščino, nemščino, španščino

RAK - RAK, ali v latinski terminologiji, rak (rak), in v grškem karcinomu (karcinomu), koncept, ki označuje tukaj v ZSSR, kot tudi v Nemčiji in baltskih državah, maligni epitelni tumor. Nasprotno, v nekaterih ryh...... Big Medical Encyclopedia

Rak - I (rak) maligni tumor, ki izhaja iz epitelijskih celic kože, sluznic in parenhimskih organov. Včasih se izraz "rak" uporablja za vse maligne neoplazme. Struktura tumorja je v veliki meri...... medicinska enciklopedija

RAK je skupina bolezni, ki jih povzroča nenadzorovano razmnoževanje ene ali več celic, ki množijo število, zasedajo vedno več prostora in tvorijo tumor. Te bolezni imenujemo tudi onkološke bolezni, kot njihova študija...... Collier enciklopedija

Rak dojke - ICD 10 C... Wikipedija

RAK (tumor) - RAK, maligni tumor iz epitelijskih celic kože, sluznice želodca, črevesja, dihalnega trakta, različnih žlez itd. Zaradi morfoloških značilnosti se razlikujejo različne oblike raka: skvamoznocelični karcinom (razvijajoči se...

Rak (med.) - Rak, rak (latinski rak, rak, grški. Karkínos - rak, rak), maligni tumor epitelnega tkiva. Izvor izraza je verjetno posledica dejstva, da je za opazovalne oblike najbolj dostopna R. mlečne žleze, R....... Velika sovjetska enciklopedija

rak - [živo bitje] n., m., upotr. cf. pogosto morfologija: (ne) komu? kdo rak? raka, (glej) koga? kdo rak? raka, o kom? o raku; mn Kdo? raki, (ne) komu? raku, komu? raki, (glej) komu? s kakšnimi raki? rabo, o kom? o raku 1. Rak...... Dmitriyev Slovarček za razlago

Rak dojk (rak dojke) je na prvem mestu med vsemi malignimi novotvorbami pri ženskah (do 23% med vsemi vrstami raka) in ima izrazito nagnjenost k povečanju. Razvija se v ozadju tako imenovanih pretumorskih bolezni, na katere se...... vodnik bolezni

http://med.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/1610168

Rak kože: Simptomi in znaki začetne faze

Med vsemi oblikami raka na kožni rak imajo morda mnogi najbolj neresničen odnos. Vsi ljudje ne predstavljajo nevarnosti. Zelo pogosto pa je kožni rak mogoče prepoznati v zgodnjih fazah, ko je zelo lahko zdraviti. Zato, ko opazite nenavadne oblike na koži, morate takoj poiskati zdravnika. Toda v katerih primerih obstaja razlog za zaskrbljenost in v kakšnih primerih ni?

Obstaja veliko vrst malignih tumorjev kože in vsi so bistveno različni tako po naravi kot po resnosti bolezni. Nekatere vrste kožnega raka so zelo redke ali v določenih kategorijah prebivalstva, druge pa so lahko bolne za ljudi različnega spola in starosti.

Za razliko od nekaterih drugih vrst onkoloških bolezni, ki so sposobne implicitno razviti v zgodnjih fazah brez kakršnih koli simptomov, je kožni rak v zgodnjih fazah običajno enostavno opaziti. Navsezadnje je površina kože skoraj vedno na voljo za vizualni pregled. To pomeni, da je oseba sposobna paziti na ponovno rojeno tkivo.

Dejavniki tveganja

Zakaj se rak razvije predvsem na koži? Medicina nima dokončnega odgovora na to vprašanje. Nedvomno tu igra svojo vlogo ne le en neugoden dejavnik, ampak njihova kombinacija naenkrat. Znanstveniki verjamejo, da pri pojavu tumorjev največ prispevajo naslednje okoliščine:

  • kajenje;
  • nezdrav način življenja;
  • pomanjkanje osebne higiene;
  • nezdrava prehrana, uživanje velikega števila potencialno rakotvornih živil in nezadostne količine vitaminov in vlaknin v prehrani;
  • poškodbe in poškodbe površine kože;
  • dedni dejavniki;
  • rasne značilnosti;
  • dolgotrajna izpostavljenost sončnemu sevanju;
  • pogosta uporaba solarijev;
  • izpostavljenost ionizirajočemu sevanju;
  • dolgotrajen stik s potencialno rakotvornimi snovmi (saje, kurilno olje, benzen, premogov katran, olje itd.);
  • delo na prostem;
  • starost (nad 50 let);
  • dolgotrajno uporabo kortikosteroidov in imunosupresivov;
  • nizka imuniteta;
  • visoka pogostnost drugih vrst patologij kože;
  • podaljšana izpostavljenost visoki temperaturi;
  • predrakavost kože (fakultativno in obvezno);
  • sistemski eritematozni lupus;
  • Pomoč;
  • kemoterapija in radioterapija drugih onkoloških bolezni;
  • spremembe v ravni hormonov (tudi med nosečnostjo);

Pri različnih vrstah kožnega raka delež posameznih dejavnikov morda ni enak. Nekatere vrste se lahko na primer pojavljajo skoraj izključno v starosti. Vendar pa je tako ali drugače skoraj v vseh letih opaziti skoraj vse vrste kožnega raka. Primeri bolezni otrok so relativno redki. Pogostnost drugih vrst malignih tumorjev se zelo razlikuje glede na rasne in spolne dejavnike.

Kako izgleda kožni rak?

Različne vrste kožnega raka lahko izgledajo drugače. Ne glede na to, kakšen kožni rak ima oseba, so lahko simptomi bolezni podobni:

  • pekoč občutek in srbenje
  • bolečine
  • krvavitev
  • rdeča obroba okoli tumorja.

Opozorilo bi morali biti tudi pojavi, kot so zatemnitev predhodno lahkega kožnega področja, dolga razjeda na površini, povečanje in občutljivost bezgavk blizu mesta neoplazme, zbitost kožnega področja z nadmorsko višino nad površino. Vnetljivost kožnih formacij lahko kaže na kalitev tumorja v globokih, podkožnih tkivih ali na pristop sekundarnih vnetnih procesov.

Kaj storiti, če se odkrijejo sumljivi znaki? Najprej, v nobenem primeru ne smete odložiti obiska pri zdravniku. Konec koncev, hitreje se začne zdravljenje, večje so možnosti za srečen izid.

Prvi znaki kožnega raka na telesu (začetna faza)

Maligne neoplazme kože so različne. Njihove glavne skupine so:

  • nemelanomski tumorji - bazalni in skvamoznocelični karcinomi - se razvijejo iz epitelijskih celic kože;
  • melanom;
  • tumorji prirastkov kože;
  • druge novotvorbe.

Opišemo prve znake kožnega raka najpogostejših vrst malignih tumorjev.

Bazocelični karcinom kože

Bazocelični karcinom kože (sinonimi - karcinom bazalnih celic, karcinom bazalnih celic, Krompeherjev bazocelični karcinom) se razvije iz celic bazalnega sloja epitelija kože.

Ta vrsta kožnega raka je najpogostejša (približno 75% primerov). V večini primerov pa so bolni le starejši ljudje (starejši od 60 let). Basalioma ima najpočasnejši razvoj in najbolj ugodno prognozo pri vseh vrstah kožnega raka. Bazalioma se nahaja, običajno na koži obraza, najpogosteje na naslednjih površinah:

  • stran nosu,
  • predelu čela
  • nosna krila
  • tempelj,
  • zgornja ustnica,
  • nasolabialna gubica,

Bazaliom se lahko pojavi tudi na ušesih in vratu. Če rastejo do velikih velikosti, lahko kalijo skozi kožo in spodnja tkiva ter povzročijo škodo. Ker se karcinom bazalnih celic počasi razvija, ga bolniki takoj ne obrnejo k zdravniku.

Bazaliom se ponavadi pojavi nenadoma, brez predhodnih sestavin predrakavih tumorjev, za razliko od skvamoznih celic. Premer tumorja v začetni fazi je običajno 2 cm, zlahka se poškoduje in krvavi.

Za razliko od drugih tipov kožnih tumorjev, basalioma zelo redko metastazira. Načeloma je ta vrsta tumorja nekaj med benignimi in malignimi tumorji. Vendar se glede na histološke značilnosti še vedno nanaša na maligne tumorje. Prognoza za to kategorijo kožnih tumorjev je ugodna.

Pri tej vrsti kožnega raka so nevarni primeri, kjer se lokalizacija patologije pojavi okoli oči, v gubah nad ustnico, okoli zunanjega slušnega kanala, v posteriornem sulkusu ušesne slušalke. Na teh mestih tumor raste globoko, poškoduje kostno tkivo, mišice, možgane.

Vendar pa se lahko z zgodnjim odkrivanjem, pravočasnim zdravljenjem in odstranitvijo tumorja bolnik znebimo te bolezni brez posledic.

Obstaja približno 20 vrst malignih celic kožnega raka bazalnih celic. Najpogostejše klinične oblike so:

  • vozlišča;
  • površna;
  • skleroderma podobna;
  • cistično;
  • fibroepitelij.

Simptomi in znaki vsake vrste bazalnega raka se razlikujejo. In najpogosteje v enem bolniku so kombinirane oblike. Diagnoza zahteva klinični pregled pri zdravniku specialistu.

Nodularna (nodularna, trdna) bazalioma

Pojavi se na lasišču, vratu. Za ta začetni kožni rak je značilen videz gostih majhnih vozličkov (2–5 mm), ki se postopoma združujejo. Tumor raste počasi, nato razpade in oblikuje globoko razjedo z valiformnimi robovi, prekritimi z gnojno-nekrotičnimi skorjami.

Pigmentne tumorske celice so lahko prosojne in se lahko razlikujejo od rahlo rjave do črne.

Površinska bazalioma

Ponavadi se nahaja na trupu, rokah in nogah. Izgleda kot zaobljena roza lise. V začetni fazi se odlepi in ko se razvije, se na njeni površini pojavijo papiloma in ulceracije.

Ta kožni rak ni agresiven in je v skladu z napovedjo najbolj ugoden: poraz kože se razvija zelo počasi, desetletja.

Skleroderma podobna (ravna, morfenska, sklerozirajoča) bazalioma

Redki, vendar bolj agresivni kožni rak. Tumor je globoko v slojih kože in po prostornini je veliko večji od zunanjih znakov na površini. Mnogi so primeri ponovitve bolezni.

Večina simptomov te vrste kožnega raka najdemo na glavi in ​​vratu. Na začetni stopnji se na koži pojavi bledo rožnata plošča z dvignjenimi robovi in ​​biserno senco. V poznejših fazah razvoja se lezija pojavi kot depresivni brazgotin ali obliž.

Cistična bazalioma

Oblika se imenuje cistična, ker izgleda kot kožni rak te vrste prosojnih vozličev (kot je cista). Zaznano po naključju, če se opravi biopsija.

Fibroepitelna bazalioma (Pincus fibroepithelioma)

Znaki tega kožnega raka se običajno nahajajo na spodnjem delu hrbta. Izgleda kot vlaknasti polip na ploski ali polkrogelni nogi. To je redka tvorba tumorjev. Ima ugodne obete.

Karcinom skvamoznih celic

Karcinom skvamoznih celic (sinonimi - skvamozni karcinom, skvamozni epiteliom, epidermoidni karcinom, spinocelularni karcinom) se razvije iz kožnih keratinocitov.

Ta vrsta kožnega raka je tretja najpogostejša po karcinoma bazalnih celic in melanoma. Lahko trpijo ljudi vseh starosti, tako odraslih kot starejših, tako moških kot žensk.

Navzven tumor v skvamoznem raku spominja na majhno vnetje, včasih krvavitev. Zelo pogosto se tumor zamenjuje s pojavom nekaterih vnetnih kožnih bolezni, dermatitisa, opeklin. Vendar pa se za razliko od teh entitet tumor ne zmanjšuje in raste.

Ta tvorba se lahko nahaja na različnih delih telesa, vendar je najpogosteje najdena na stičiščih različnih površin kože - vogali oči, ust, ustnic, sluznic, genitalij (Keirova bolezen) itd. Sčasoma lahko tumor oblikuje metastaze. Vendar pa so najpogosteje opaženi na koži v bližini primarnega tumorja na koži ali v bezgavkah. Pri tumorjih, ki se nahajajo na obrazu, je najpogostejša poškodba limfnega sistema. Znaki bezgavk so njihovo povečanje velikosti, mobilnost in bolečina. V prihodnosti je možno njihovo razpadanje ob hkratnem razjedanju najbližje kože. Metastaze prizadenejo oddaljene organe samo v napredovalnih primerih bolezni.

Običajno se tumor razlikuje po počasnem razvoju, kar poveča možnosti, da se ga lahko pravočasno prepozna in ozdravi. Vendar pa je v pozni fazi razvoja bolezni delež preživetja bolnikov majhen.

V začetni fazi je skvamocelični karcinom kože tvorba v obliki rdeče induracije, ulkusa ali grudic s premerom približno 2 cm, ki se lahko zlahka poškoduje. Sprožilec za začetek njegovega razvoja lahko služi kot različni dejavniki, predvsem intenzivno obsevanje kože zaradi sončnih žarkov. Na mestu videza izobraževanja je lahko zdravo področje kože in brazgotine pred opeklinami, kronične razjede, vnetje.

Karcinom skvamoznih celic se lahko v zgodnjih fazah zdravi. V ta namen z uporabo kirurških metod, radioterapije, kemoterapije. Vendar pa je kemoterapija v večini primerov pomožna.

Visoko diferenciran rak lahko omenimo kot vrsto karcinoma skvamoznih celic kože. Predhodnik te bolezni so patološke formacije, kot so aktinična keratoza in Bowenova bolezen.

Pri zelo diferenciranem kožnem raku tumor raste dolgo. Ima visoko gostoto, pohotne izrasline in skorje na površini. Vendar pa je ta kožni tumor podoben bradavicam, sončni keratozi, ki lahko oteži diagnosticiranje bolezni.

Nizko diferenciran karcinom skvamoznih celic, v nasprotju z visoko diferenciranimi, ima visoko stopnjo rasti in agresiven potek. To je mehka tvorba, ki ima videz izbokline ali razjede. Lahko krvavi ali boli.

Petletno preživetje s pravočasno odstranitvijo rakavih celic je več kot 50%, vendar se z nastankom metastaz zmanjša na 30%.

Melanom

Ta tumor se razvije na podlagi pigmentnih celic kože - melanocitov. Ta vrsta raka je relativno redka v primerjavi z bazalno celico (15% vseh primerov kožnega raka). Po drugi strani pa je še vedno na drugem mestu, in če vzamete vse vrste raka, jih več kot 1% pade na melanom. Najbolj pogosto ženske trpijo zaradi te bolezni, čeprav je delež bolnih moških precej velik. Verjetnost, da se bo ta vrsta kožnega raka pri ljudeh, starejših od 50 let, dramatično poveča.

Kljub relativno majhni verjetnosti za nastanek te vrste raka je med najbolj agresivnimi vrstami kožnega raka in rakom na splošno. Zaradi razlogov, ki jih znanost še ne razume popolnoma, se imunski sistem telesa zelo slabo odziva na melanom, kar omogoča, da se tumorji razvijejo precej hitro - v nekaj tednih in včasih tudi nekaj dni, od tumorja v začetni fazi pa do življenjsko nevarne faze. Tudi tumor je v zgodnjih fazah značilen za hitro metastaziranje, metastaze pa lahko prodrejo ne le v sosednja kožna področja, temveč tudi v bezgavke in organe, ki so oddaljeni od tumorja.

Prognoza za ta tip tumorja je zelo slaba. Samo v prvi fazi bolezni lahko radikalna odstranitev vodi do ozdravitve. Tudi tumor raste globoko v kožo, presega svoje meje in prodira v druga tkiva - mišice in hrustanec. Smrtnost melanoma predstavlja približno 80% vseh smrtnih primerov kožnega raka.

Zunaj je melanom videti kot majhna neenakomerna oblika s širino le nekaj milimetrov. Znaki, ki omogočajo določitev tumorja v zgodnji fazi, so bolečina in krvavitev. Barva formacije je ponavadi črna ali temno modra, manj pogosto rdeča. Lahko vsebuje vključke drugačne barve, kot je bela. Tumor prav tako štrli nekoliko nad površino kože, pogosto razjeden. Včasih je prisoten melanom z belkasto obarvano površino, zato so takšni tumorji še posebej težko diagnosticirati v zgodnji fazi.

Velikost tumorja je lahko različna - od 2 mm do več cm. Značilen simptom za ugotavljanje malignosti neoplazme je njegova oblika, barva in z njimi povezani simptomi - bolečina, krvavitev.

Pogosto se tumor oblikuje na popolnoma čisto kožo. Vendar pa so pigmentne lise na koži običajno preoblikovane v melanom, bradavice in madeže - nevuse. Hkrati lahko pigmentne lise spremenijo svojo barvo, obliko in velikost, postanejo asimetrične, dobijo neenakomerne ali zamegljene robove. Prav tako lahko nevus postane rdeč, temnejši ali, nasprotno, obarva. Drugi nevusi se lahko pojavijo drug ob drugem, s podobno strukturo. Mehanizmi, kot so poškodbe benignih kožnih tumorjev, izpostavljenost kože velikemu obsegu sončne svetlobe, kožna interakcija s kancerogenimi kemikalijami lahko služijo kot sprožilni mehanizmi za to transformacijo.

Melanom se na nekaterih površinah kože pojavlja pogosteje kot na drugih. Ti kraji vključujejo obraz, prsi in okončine. Manj pogosto se pojavi melanom na koži stopal in nog, na dlaneh. Pojav tumorja na sluznicah - konjunktive oči, ustne sluznice, tudi v vagini in anusu, ni izključen (vredno je reči, da je lokalizacija tumorja zelo malo verjetna).

Tip melanoma je lentigo-melanom. Razvija se relativno dolgo, vendar na videz spominja na sončno lentigo, seboroično keratozo, pigmentirano aktinično keratozo in lichen planus. Pojav črnih vozlov v formacijah te vrste kaže na prehod v naslednjo stopnjo.

Najpogosteje se ta vrsta tumorja najde pri ljudeh s pošteno kožo, z majhno količino melanina, še posebej, če živijo v južnih regijah, kjer je veliko sonca. Kavkazijci trpijo zaradi melanoma veliko pogosteje kot avtohtoni prebivalci afriške celine.

Zdravljenje melanoma, tako kot drugi maligni tumorji kože, je običajno operativno. Uporabljata se lahko tudi kemoterapija in radioterapija.

V onkologiji se uporablja naslednja klasifikacija stopenj melanoma:

http://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/rak-kozhi-raznovidnosti-priznaki-i-simptomy/

Preberite Več O Sarkomom

Poškodbe, poklicne dejavnosti in starostni dejavnik povzročajo grudice na komolcu. V večini primerov ima obliko žoge s hudo oteklino, močno bolečino. V medicini se ta bolezen imenuje "burzitis".
Hipofiza je najpomembnejša žleza v človeškem telesu. Naloga žleze je proizvesti hormone, ki uravnavajo nastajanje drugih hormonov in tako ohranjajo normalno stanje telesa. Z pomanjkanjem ali presežkom hipofiznih hormonov se razvijejo različne bolezni.
Zdravljenje raka s soda in peroksidom je najprej predlagal ruski profesor I. P. Neumyvakin. O tej metodi alternativne medicine za zdravljenje bolnikov z rakom se odločno razpravlja v medicinskih krogih po vsem svetu.
Če imate grlo pod roko, potem ne smete takoj izumiti strašnih bolezni, saj je to lahko skupna zamašitev žlez lojnic, ki je skupna mnogim ljudem in se nahaja v mnogih delih telesa.