Ko gre za rak žrela, potem se v večini primerov ta maligna novotvorba razvije v enem od oddelkov grla, redkeje - v žrelu (glej sliko).

Ledvični rak predstavlja približno 3-8% vseh malignih tumorjev in to je najpogostejši tumor v praksi zdravnika ORL. Razmislite o glavnih vidikih tega problema in njegovem obravnavanju.

Laryngeal rak, kaj je to?

Rak na grlu je maligni tumor, ki lahko prizadene različne dele hipofarinksa. Zmožen je do eksofitne (navzven) in infiltrativne (navznoter) rasti in v času svojega razvoja proizvaja oddaljene in regionalne metastaze. Rak grla je tumor enega od delov grla - grla.

O zdravljenju raka v Izraelu si lahko preberete na spletni strani assutalex.org.il

Običajno se to izobraževanje zazna pri bolnikih starejše in senilne starosti, lahko pa se pojavi tudi pri otroku. Pri moških se rak grla pojavlja večkrat pogosteje kot ženske.

Ženske, ki kadijo, so večkrat nagnjene k boleznim kot njihovi sosedi za nekadilce. Med prebivalci mest je bolezen pogostejša kot med podeželskimi.

Med dejavniki, ki prispevajo k razvoju te patologije, je predvsem kajenje tobaka. Določena pomembnost je povezana s poklicnimi nevarnostmi (prah, vdihavanje plinov itd.), Alkoholom, povečano obremenitvijo glasu (pevci, učitelji itd.).

Pogosto se rakasti tumor razvije v ozadju že obstoječih patoloških stanj hipofarinksa. Tako se je pri približno polovici bolnikov rak grla razvil v ozadju kroničnega laringitisa (hiperplastične oblike).

Pomembno je! Drugi dejavniki tveganja vključujejo gastroezofagealni refluks, ker kisla vsebina želodca in požiralnika nenehno draži hipofaringealno območje, kar lahko privede do maligne celične degeneracije in juvenilne papilomatoze.

Tumor na grlu se lahko oblikuje v zrelo (keratinizirano, diferencirano) ali nezrelo (bolj maligno, slabo diferencirano) obliko.

Zrel tumor se razvija počasneje, manj verjetno je, da bi se metastaziral v kasnejših obdobjih. Nezrelo malformirano rak raste hitreje in zgodnje metastaze v druge organe in tkiva.

Pomembno je! Metastaze so sekundarna usmeritev rasti tumorskih celic. Tj Od primarnega tumorja se rakaste celice razširijo na druge organe in tkiva, kar povzroči nastanek drugih neoplazem.

Odvisno od območja, ki prizadene tumor, odda:

1. Rak žrela. Je redka in večinoma moškega spola. Na tem področju se običajno razvijejo karcinomi in sarkomi. Zgodnji simptomi so zelo skromni, vendar je ta del lažje pregledati, zato obstaja veliko možnosti za odkrivanje tumorja v zgodnjih fazah.

2. Rak zgornjega dela grla. Ena izmed najbolj neugodnih lokalizacij tumorjev v smislu preživetja bolnikov. Pojavi se v 15-20% primerov. To področje je dobro oskrbljeno s krvjo, zato se z razvojem tumorskega procesa pojavi obsežna in zgodnja metastaza.

Prvi znaki raka grla so zelo šibki in pogosto jih bolniki zmedejo z vnetjem in okužbo. To vodi do tega, da se patologija diagnosticira že v poznejših fazah.

3. Tumor srednjega dela grla. Pojavi se pri več kot polovici bolnikov, kar je prognostična »ugodna« oblika raka.

Neoplazma se ponavadi pojavi na glasnicah - to območje ima nekaj bezgavk, zato metastaze sploh ne opazimo ali pa se razvijejo v zelo poznih obdobjih. Klinično pacienti to opazijo veliko prej zaradi pojava težav z glasom.

4. Rak spodnjega dela grla. Redko se srečujejo. Ta del je bogat z limfnimi žilami in je dobro oskrbljen s krvjo, zato tumor rahlo metastazira.

Prvi simptomi raka grla

Ena izmed neprijetnih lastnosti takšnih novotvorb so njihovi slabi simptomi v zgodnjih fazah. Prvi znaki raka grla se sploh ne manifestirajo ali pa jih pacient preprosto ignorira, ki jih krivijo za prehlad ali drugo patologijo.

Upoštevajte simptome raka grla v zgodnjih fazah:

  1. Suhost, nelagodje, pekoč občutek v grlu.
  2. Občutek kome in tujega telesa.
  3. Težave pri požiranju sline, trdnih živil.
  4. Vnetje vratu in ušes.
  5. Hripavost, spremenite njen ton.

Takšni skromni simptomi vodijo k dejstvu, da se rak grla zazna v poznejših fazah ali na naključnem rednem pregledu pri ENT zdravniku. Simptomi raka grla pri ženskah in moških se med seboj ne razlikujejo, le da so ženske bolj pozorne na svoje zdravje in je proces odkrit prej - vendar ni odvisen od spola, temveč od bolnikovih osebnih lastnosti.

Znaki in simptomi raka grla

Simptomi raka grla so odvisni od stopnje, prisotnosti metastaz in vrste raka. V različnih fazah bolnika so lahko zaskrbljujoči naslednji simptomi:

  1. Nelagodje v grlu. Bolečine pri raku grla se pojavijo v poznejših fazah, ko nastanejo stisnjeni živčni končiči. Takšne bolečine so zelo izrazite in ne prenehajo jemati običajnih analgetikov.
  2. Težave pri požiranju. Prvič, obstajajo težave z uporabo trdne hrane, potem tumor raste in bolnik komajda pogoltne slino in vodo.
  3. Utrujenost, gluhi glas.
  4. Kašelj
  5. Otekanje vratu.
  6. Povečane regionalne bezgavke.
  7. Kršitev splošnega stanja: šibkost, izguba apetita, izguba teže in drugo.

Bolezen se kaže tudi v drugih simptomih, še posebej, če se tumor tumorji v druge organe, zato je klinična slika v veliki meri odvisna od vrste in stopnje neoplazme.

Stopnja raka grla

Skoraj vsi tumorji se lahko razvrstijo glede na mednarodni TNM sistem, kjer je T velikost primarnega tumorja samega, N regionalne metastaze, M pa oddaljene metastaze. V skladu s to klasifikacijo je grlo shematsko razdeljeno na ločena območja, tako da se lahko oceni prevalenca patološkega procesa.

Velikost primarnega tumorja je ocenjena na naslednji način:

  • T1 pomeni, da se je tumor razširil na enega od anatomskih elementov grla in ga ne presega;
  • T2 - tumor popolnoma zaseda enega od anatomskih elementov grla;
  • T3 - patološki proces je presegel meje enega anatomskega elementa grla;
  • T4 pravi, da se je tumor že razširil preko grla in da so oddaljene metastaze.

Zato ocenite stopnjo poškodbe regionalnih (bližnjih) bezgavk:

  • N0 - bezgavke niso povečane in ne otipljive;
  • N1 - enostranske bezgavke;
  • N2 - Palpirajo velike bezgavke, spajane skupaj.

Na podlagi teh meril je rak grla razdeljen na štiri faze. Prvi je T1N0M0, ki ga je treba razumeti kot tumor enega od anatomskih elementov grla, brez metastaz, bližnjih bezgavk ne vpliva. Stopnja 4 je lahko napisana kot T2N3M0. Ti podatki so potrebni, da specialist izbere učinkovito zdravljenje raka grla v 4. fazi.

Diagnoza raka grla

Zgodnja diagnoza temelji na komaj opaznih simptomih, zaradi katerih sumite na tumor. Tako mora stalna suhost, žgečkanje in nelagodje v grlu opozoriti bolnika in specialista na rak grla.

Pomembno je! Najpogostejši vzrok diagnostičnih napak v zgodnjih fazah je podobnost manifestacij z laringitisom in faringitisom (vnetni procesi v hipofarinksu), zato je pomembno, da ostanete pozorni.

Pomoč pri prepoznavanju tumorja v zgodnjih fazah bo pomagala pri rednem rutinskem pregledu grla s posebnimi orodji in endoskopom.

Končno diagnozo lahko naredimo le na podlagi histološke preiskave. Za to odstranite majhen del sumljivega tkiva (biopsijo) in ga pregledajte pod mikroskopom.

CT, MRI. Ultrazvok in rentgenski žarki se uporabita po potrditvi diagnoze raka grla, da se pojasni razširjenost procesa in prisotnost regionalnih ali oddaljenih metastaz.

Zdravljenje raka grla

Obstaja več pristopov k zdravljenju raka grla, odvisno od stopnje, strukture celice in območja njegove lokacije. Glavne metode zdravljenja so radioterapija, kirurgija in kemoterapija.

  1. V prvi fazi se običajno izbere sevanje. Poleg tega lahko izvajajo kirurški poseg, odstranijo tumor in nato vodijo terapijo z obsevanjem.
  2. V drugi fazi izberemo kombinacijo sevalnih in kirurških metod. Prvič, rak se odstrani, nato se obsevajo limfne žile in vozlišča.
  3. V tretji fazi je zdravljenje približno enako: tumor se odstrani in obsevanja limfne drenaže se obsevajo.
  4. V četrti fazi se uporablja kemoterapija, saj kirurška in radioterapija nista več učinkovita. Poleg tega se ukvarjajo s paliativno terapijo: lajšajo bolečine in ohranjajo bolnikovo kakovost življenja.

Koliko živimo z rakom grla (napoved)

Preživetje v raku grla je odvisno od vrste tumorja in od stopnje, na kateri je bil opažen, in je začel zdravljenje.

Najbolj ugodna prognoza za rak srednjega dela grla, odkrita v 1. fazi. Tu je petletno preživetje bolnika več kot 80%. Kar se tiče tumorjev drugih lokacij in stopenj, so številke nižje.

Ni dokončnega odgovora na vprašanje, koliko živijo v raku grla 4 stopinje. Preživetje je odvisno od vrste tumorja, kot tudi od zdravljenja, ki ga lahko bolnik privošči.

Rak grla (grlo) je težka diagnoza, tako za bolnika kot za njegove sorodnike, vendar to ni stavek. Določanje bolezni v zgodnjih fazah in ustrezno zdravljenje vam omogoča, da se soočite s to težavo. Če želite to narediti, ne smete zanemariti načrtovanih pregledov specialista in, če je mogoče, odpraviti dejavnike tveganja za to bolezen.

http://therapycancer.ru/rak-gorla/122-skolko-zhivut-s-rakom-gorla-prognoz-foto-raka

Rak na grlu - napovedi preživetja glede na vrsto in način zdravljenja

Vendar je treba omeniti, da je rak grla najpogostejši tumor med novotvorbami zgornjih dihal (50-70%) in pogosto vodi do invalidnosti, zato ostaja resen problem v klinični medicini.

Prognoza preživetja in vrste raka grla

Možnosti za preživetje pri raku žrela so neposredno odvisne od vrste in stopnje tumorja, kar potrjujejo številne klinične študije. Poleg tega ima vrsta tumorja pomembno vlogo pri izbiri metode zdravljenja, od katere so odvisni kazalci smrtnosti in dolgoživosti.

Rak grla je razvrščen glede na lokacijo:

Poraz v zgornjem delu grla (predpona ali vestibularno območje) v 50-70%;

Središče v srednjem delu (skladiščni prostor) v 30-40%;

Proces v nižjih odsekih (podregija) v 3-5%.

Takšna enota je posledica anatomskih značilnosti strukture sluznice grla, narave oskrbe s krvjo in limfne cirkulacije.

Rak grla je prav tako razdeljen na podvrste glede na obliko tumorske rasti:

Rast egzofita (v lumenskem lumnu) - 53,5% primerov;

Endophytic (globoko v tkiva) - 28,5%;

Ti dejavniki pogosto določajo naravo bolezni, simptome in sposobnost metastaziranja. Leta 1982 je Krugovov, ko je opravil obdukcijo bolnikov, dokazal, da maligne neoplazme glave in vratu v 40,6% primerov dajejo oddaljene metastaze, pri raku grla pa 29,4%. Metastaze v regionalnih vozlih in v oddaljenih tkivih so bile pri 23,5% bolnikov, pri 5,9% samo v oddaljenih.

Najbolj maligen je rak zgornjih delov grla, saj ga odlikuje dolg asimptomatski potek, hitra rast in visoka stopnja metastaz (40-60%). Šele ko tumor doseže velik velikost, se pojavijo klinični znaki (neugodje in bolečina pri požiranju, ki se štejejo za večje), bolniki pa iščejo pomoč. Zato je v 60% primerov nemogoče zgodnje diagnosticiranje patologije, bolniki pa so registrirani v prisotnosti skupnega raka.

Metastaze iz primarne lezije se razširijo po limfogeni poti, v vestibularnem delu grla pa se nahaja najbolj razvita mreža limfnega sistema. Ob istem času, v večini primerov, metastaz na prizadeti strani se odkrije - od 32 do 62%, vendar dvostranski procesi niso izključeni - 15-18%.

Bolj ugodna prognoza za rak grla v zložnem in podregijskem območju. Pri teh vrstah bolezni se pogostost metastaz giblje med 5 in 12%. Na teh območjih so limfne žile tanke in ozke, zato je širjenje metastaz težko. Poleg tega v teh delih grla tudi majhne tvorbe povzročajo pojav negativnih simptomov: hripavost, težave z dihanjem, afonijo in druge, ki so razlog za odhod k specialistu.

Vsaka od navedenih vrst raka gre skozi več faz razvoja:

Stopnja 0: majhna neoplazma se nahaja znotraj sluznice. Tumor je težko diagnosticirati, vendar na tej stopnji terapevtski ukrepi omogočajo 100% petletno preživetje;

1. faza: tumor se širi zunaj sluznice, ne vpliva na bezgavke in okoliška tkiva, 5-letno preživetje je 80%;

Faza 2: rak prizadene okolna tkiva, dihanje postane težko, glas se spremeni, stopnja preživetja nad 5 let - 70%;

Faza 3: metastaze v stenah grla, motijo ​​mobilnost glasnic in povzročijo izgubo glasu (afonija), petletno preživetje - ne več kot 50%;

4. faza: oddaljene metastaze, 5-letna stopnja preživetja - 25%.

Projekcije preživetja raka na grlu, ki temeljijo na vrsti in stopnji

Stopnja raka

Rak v grlu vestibularne regije

Rak na grlu skladiščnega območja

Rak grla

Po statističnih podatkih iz tujih virov so petletne stopnje preživetja v Evropi in Združenih državah nekoliko drugačne:

Epidemiologija

Maligni tumorji glave in vratu zasedajo 6. mesto na svetu po prevalenci in 5. mestu v Rusiji, medtem ko se rak grla v tej skupini bolezni najpogosteje pojavlja. Spada v družbeno pomembne bolezni, saj močno vpliva na kakovost življenja in delovno sposobnost.

Znanstveniki so opazili stalno povečevanje pojavnosti raka grla. Samo v obdobju od 1985 do 1991 se je število primarnih pacientov povečalo za 15,5% in je doseglo pogostost 3,9: 100 000 prebivalcev, v letu 2000 se je stopnja še povečala, pogostnost pa se je približala 4,7: 100 000, pri 65 8% bolnikov je bilo delovno sposobnih.

Po statističnih podatkih je bilo v ZDA leta 2000 odkritih več kot 12.000 novih primerov patologije, v Angliji pa je incidenca raka grla 4: 100.000, največja pojavnost raka na grlu pa na Poljskem, Tajskem, v Ohiu, Franciji, Španiji in Italiji. Nizka incidenca je zabeležena na Norveškem, Švedskem in Japonskem, kjer je pojavnost bolezni največ 2: 100.000.

Po svetovnih napovedih bo vsako leto odkritih več kot 25.000 novih bolnikov z rakom grla. V tem primeru najbolj prizadetih moških, starih 50-65 let. Po statističnih podatkih je na 1000 moških primerov le 8 žensk.

Ameriški znanstveniki so v letih 2005–2006 izvedli številne študije in ugotovili starostni delež novih primerov raka grla:

Prognoze obolevnosti glede na etiologijo

Seveda strokovnjaki ne morejo navesti natančnih vzrokov za nastanek raka v grlu, ampak poudarjajo več dejavnikov tveganja, ki povečujejo možnosti za njegov razvoj. Med njimi sta najpomembnejša kajenje in zloraba alkohola. To je bilo ugotovljeno s temeljito študijo mehanizmov nastajanja tumorjev. Znanstveniki so ugotovili, da gen p53 igra veliko vlogo pri razvoju raka grla, saj je bila njegova mutacija ugotovljena pri skoraj 50% bolnikov. Za osebe, ki zlorabljajo alkohol in kadilce, je bila mutacija odkrita pri 58%, le pri kadilcih - pri 33%, pri ljudeh brez slabih navad - v 17% primerov.

Zelo pomembni so obvezni predkupci (papillomatoza, pachidermia, dyskeratosis), ki lahko ozlokachestvlyatsya in preoblikovali v raka grla. Papilome so še posebej nevarne, saj predstavljajo približno 40% vseh benignih tumorjev v grlu, 7-20% jih lahko postane rak v 1-20 letih.

V zadnjem času se je povečal pomen humanega papiloma virusa (HPV) pri razvoju raka grla. HPV najdemo pri približno 28% bolnikov. Pri primerjanju rakastih in normalnih tkiv so bili testi na viruse pri lezijah pozitivni 5,4-krat pogosteje kot v nespremenjenih tkivih.

Domneva se, da če izključite zgoraj navedene dejavnike (kajenje, alkohol, HPV in predkupci), lahko zmanjšate verjetnost za razvoj raka za 90%.

Preživetje in sodobne metode zdravljenja

Izbira metode zdravljenja v veliki meri določa prognozo preživetja zaradi raka grla. Osnova za izbiro terapevtskih postopkov je mednarodna klasifikacija raka grla po sistemu TNM. T - primarna neoplazma. TO - tumor ni zaznan, T1 - je v enem območju, T2 - tumor več delov grla, TZ - se je razširil na sosednja območja, T4 je široka porazdelitev neoplazme v vsa bližnja tkiva in oddelke. N - regionalne bezgavke, M - oddaljene metastaze.

V primeru raka grla na nadregionalnem območju T1N0M0 je priporočljivo izvajati radioterapijo, ki je 95% učinkovita in pomaga ohranjati vse funkcije grla. T2N0M0 te lokalizacije zahteva operacijo, ki varčuje z organi, saj sevanje pomeni 80% relapsa.

T1N0M0 zložljivo območje se začne z radioterapijo, njegova učinkovitost je 75-78%, če se je tumor zmanjšal za manj kot 70%, se izvede operacija. S širjenjem tumorja je prikazana resekcija grla. T3N0M0 - T4N0M0 pomeni zaporedno izvajanje sevalne terapije, kirurške faze in kemoterapije. Petletno preživetje bolnikov s kompleksnim zdravljenjem je 73%.

Težava pri zdravljenju rakavih bolnikov je, da se tumor ugotovi v 3. in 4. fazi v 70% primerov. Približno 60% jih je podvrženo radikalni terapiji, kombinirano zdravljenje - 25%, kirurško - 15%, kemoterapija - 8%. Zato je glavni cilj onkologov izboljšanje diagnostičnih metod za izboljšanje kazalnikov učinkovitosti zdravljenja in preživetja.

Pogostost ponovitve patologije v zgodnjih fazah je nizka (12-15%), kar je postalo mogoče zaradi sodobnih integriranih metod zdravljenja. Hkrati pa se zdravljenje raka na grlu šteje za najdražje v primerjavi z drugimi malignimi tumorji, saj vključuje kirurške manipulacije, kemoradioterapijo in težko fazo rehabilitacije. Stopnje preživetja so pri osebah s kombiniranim zdravljenjem višje. Kombinirano zdravljenje bistveno izboljša kakovost življenja in rezultate bolezni.

Odstranitev grla, ki se izvaja pri raku grla, vodi do invalidnosti in invalidnosti. Zato se vedno bolj obračamo k drugim metodam zdravljenja. Najnovejše metode izpostavljenosti sevanju ne morejo samo rešiti telo, ampak tudi doseči 3-letno preživetje v 70% primerov. Zato v Združenem kraljestvu 97% bolnikov z rakom grla preživi kemoterapijsko terapijo in le v primeru negativne dinamike opravi operacijo. V Evropi in Združenih državah Amerike je ta tehnika sledila v 81%, in sevanje v prvi fazi se izvaja le pri 59% bolnikov.

Toda kirurško zdravljenje daje največji možni učinek, zato ga ni mogoče popolnoma zavrniti. Poleg tega vam sodobna kirurgija, ki varčuje z organi, omogoča razširitev indikacij za kirurške posege zaradi visoke možnosti popolnega okrevanja vseh funkcij. Čeprav ne izključujejo razvoja ponovitve raka grla in nastanek zapletov, kot so pljučnica, aspiracija hrane v sapnik, zoženje grla itd.

Stopnje umrljivosti

Prognoza smrtnosti v raku grla je precej ugodna, odvisna je od pravočasne diagnoze, metod zdravljenja, verjetnosti ponovitve in drugih dejavnikov. Stopnja smrtnosti za ta tip tumorja je v povprečju 17%. Po statističnih podatkih iz Kanade je več kot 32.000 smrtnih žrtev v letu 2005 povezanih z rakom na žrelu, incidenca med ženskami pa je 1,5: 100.000, incidenca pri moških je 2,6: 1000. V Rusiji je stopnja umrljivosti zaradi te bolezni v letu 2006 3,4. 100.000, med moškimi 6,9: 100 000, za ženske 0,29: 100 000. Rak grla se uvršča na 11. mesto po stopnji umrljivosti pri moških in 19. pri ženskah.

Na podlagi številnih raziskav so znanstveniki dokazali, da je smrt pri večini bolnikov posledica krvavitev, progresivne rasti tumorja, ponovitve in metastaz. Vsi bolniki so imeli simptome zastrupitve.

http://www.oncoforum.ru/o-rake/prognozy-vyzhivaemosti/rak-gorla-prognozy-vyzhivaemosti-v-zavisimosti-ot-ego-vida-i-metoda-terapii.html

Rak grla

Grlo je del grla, ki se nahaja med dnom jezika in sapnikom, kjer se nahajajo glasnice. Rak grla se oblikuje iz mutiranih celic epitelija grla in se pojavlja veliko pogosteje kot druge vrste raka vratu in glave. Je eden najpogostejših vrst raka pri moških nad 50 let; od sto bolnikov z rakom grla je le osem žensk.

Ključne točke

  • Laryngeal rak je eden od najpogostejših vrst raka, 4-7% vseh raka pojavijo v njem.
  • Eden glavnih dejavnikov tveganja je kajenje.
  • Glavni simptomi raka grla so hripavost, bolečina pri požiranju, povečane bezgavke.
  • Diagnoza raka grla z uporabo laringoskopije in magnetne resonance.
  • Rak grla je dobro diagnosticiran v zgodnjih fazah in daje dobro prognozo.

Kaj povzroča rak grla

Eden najpomembnejših vzrokov, ki povečujejo verjetnost raka grla, je dolgoročno kajenje. Tudi tveganje raka grla se poveča ob prisotnosti naslednjih dejavnikov: t

  • Redno pitje
  • Življenje in delo v prašnih razmerah, v zraku iz naftnih derivatov, azbesta, katrana
  • Tumorji glave in vratu v družinski zgodovini

Poleg teh dejavnikov tveganja obstajajo številne bolezni, ki so za to obliko raka predrakete:

  • Papillomatoza sluznice žrela
  • Polipi
  • Kronični vnetni procesi v grlu
  • Laringealne ciste

Če je oseba izpostavljena katerikoli od teh bolezni grla in grla, zdravniki priporočajo, da zdravnik nenehno spremlja stanje in pravočasno postavi diagnozo.

Simptomi

Posvetujte se s svojim zdravnikom, če se pogosto počutite ta občutenja in ste podvrženi zgoraj navedenim dejavnikom tveganja:

  • Spreminjanje zvoka glasu (hripavost)
  • Kronično vneto grlo
  • Kašelj, ki ne mine
  • Bolečina pri požiranju
  • Bolečina v ušesih pri požiranju
  • Občutek grudice v grlu
  • Slab zadah
  • Povečane bezgavke vratu

Ti simptomi lahko kažejo na druge bolezni, zaradi česar je težko pravočasno diagnosticirati rak grla.

Diagnoza raka grla

Če obstaja sum na rak grla, se izvajajo naslednji diagnostični postopki:

  • Ročni pregled in pregled s pomočjo ogledala otorinolaringologa.
  • Biopsija - za proučevanje koščka tkiva. V primeru suma na rak grla, je lahko:
  • Laringoskopija - pregled in vzorčenje punkcije z laringoskopom
  • Endoskopija - pregled in vzorčenje punkcije z endoskopom
  • Skeniranje računalniške tomografije (CT) kaže na širjenje neoplazme v sapnik.
  • Magnetna resonanca (MRI) razlikuje bolezen od drugih patologij grla, diagnosticira obseg širjenja malignih tumorjev na druge organe.

Zdravljenje raka grla

Značilnosti zdravljenja raka grla so posledica dejstva, da je poleg odstranitve tumorja pomembno, da pacient ostane sposoben govoriti in pogoltniti, zato je popolna resekcija grla izvedena le v najbolj ekstremnih in hudih primerih.

Glavne metode zdravljenja raka grla:

  • Radioterapija (radioterapija) - izpostavljenost ionizirajočemu sevanju, ki uničuje strukturo rakavih celic. V primeru raka grla v zgodnjih fazah je možno popolno uničenje tumorja s pomočjo radioterapije.
  • Kirurški poseg - pri raku grla se uporabljajo različne stopnje resekcije:
    • Chordectomy (resekcija glasnice)
    • Epiglotis (resekcija epiglotisa)
    • Delna laringektomija (resekcija dela grla)
    • Totalna laringektomija (popolna odstranitev grla)
    • Tiroidektomija (odstranitev ščitnice)
  • Kemoterapija - izpostavljenost kemikalijam, ki ubijajo rakaste celice.

Strategija zdravljenja je izbrana glede na stopnjo in lokacijo tumorja. Uporabljajo se tudi kombinirane metode zdravljenja, kot je radioterapija za zmanjšanje velikosti tumorja, ki mu sledi kirurška resekcija učnih ostankov.

Kako se širi rak grla

Rakalne celice grla se lahko širijo po telesu na tri načine:

  • Skozi tkiva: rak začne jemati tkiva bližnjih delov grla in sosednjih organov;
  • Skozi limfni sistem: rak vstopa v limfo in se širi skozi telo skozi bezgavke - tveganje je še posebej visoko, kadar se tumor nahaja v montažnem delu grla, kjer potekajo limfne žile;
  • Skozi kri: rakaste celice se premikajo po telesu skozi kri, kar vpliva na druge oddaljene dele telesa.
http://health-advice.ru/rak-gortani/

Rak grla

Rak, ki se kaže v obliki malignega tumorja v grlu, ki se po možnosti razvije pri moških nad 40 let, in pri težkih kadilcih. Če je oseba začela opazovati spremembe v njegovem glasu, požiranju, dihanju, bi to moralo povzročiti nekaj tesnobe in povzročiti pritožbo na specialista za ORL ali onkologa. Za to patologijo je značilen dolg asimptomatski potek, ki pogosto postane vzrok za poznejšo pritožbo za pomoč in posledično diagnozo že obstoječe stopnje raka.

To lahko pojasni trenutno stanje raka grla, saj je po statističnih podatkih več kot 50% takih diagnoz že postavljenih v 3 ali 4 stopnje. Bolezen ima lastnosti, ki jih dolgo časa prikriva kot laringitis ali kašelj, ki ga povzroča kajenje. Toda če je bil rak odkrit v zgodnji fazi, ga je mogoče zlahka zdraviti in bolniku zagotoviti dobro prognozo za pričakovano življenjsko dobo.

Razlogi

Prvi, ki je ogrožen zaradi raka grla, so osebe s predrakavimi lezijami: levkoplakija, papilome, polipi, fibromi itd. Kajenje, zloraba alkohola, obstojna karcinogena zastrupitev v delovnih pogojih, kronični vnetni procesi in poškodbe žrela lahko postanejo provocator ponovnega rojstva prekancerozne patologije. Po histološkem tipu se najpogosteje diagnosticira skvamoznocelični karcinom (približno 70% primerov).

Eden glavnih razlogov je kajenje. Znano je, da v tobačnem dimu koncentrirano maso rakotvornih snovi, ki imajo lastnosti, da se kopičijo in škodljivo vplivajo na sluznico žrela. Sčasoma začne vplivati ​​na celice, ki se začnejo mutirati in pridobijo maligne lastnosti.

Alkohol, še posebej močan, povzroča tudi spremembe v celicah, zlasti na področju epiglotičnih hrustanc in glasnic. Nekatere pijače lahko povzročijo kemično opeklino sluznice v predelu glasnice. Seveda ne bodo vsi ljudje, ki uživajo alkohol, prizadeti zaradi raka grla, vendar je znanstveno dokazano, da je alkohol eden od vzrokov za razvoj malignega tumorja. Stalni vnos alkohola včasih poveča možnosti za raka žrela, jeter, požiralnika, črevesja in dojk pri ženskah. Pijača ima težave z apetitom, zmanjšuje se prebavna funkcija, v telesu pride do neravnovesja mikroelementov in antioksidantov, zaradi katerih je izčrpan in postane ranljiv za raka.

Založniki alkohola ga lahko pijejo brez prigrizkov ali pa za to uporabijo prekajene ali posušene ribe ali meso. Takšni prigrizki lahko povečajo rakotvorne učinke alkohola.

Včasih poveča negativni učinek alkohola, njegovo kombinacijo s tobačnim dimom. Če oseba zlorablja slabe navade, mora sluznica zagotoviti stalno in hitro okrevanje zase, kar na koncu vpliva na normalno delovanje epitelijskih celic. Ta značilnost je glavni razlog, da so moški bolj, bolj pogosto trpijo zaradi te bolezni.

Zdravniki ne priporočajo ljudem, da bi jedli preveč vročo hrano, ki tudi poškoduje grlo in povzroča opekline.

Razvrstitev raka grla z oznako ICD 10:

  • Koda ICD 10 - C32 maligna neoplazma grla;
  • Koda ICD 10 - tumor C32.0 samega vokalnega aparata;
  • Koda ICD 10 - С32.1 preko glasovne naprave;
  • Koda ICD 10 - C32.2 pod dejanskim vokalnim aparatom;
  • Koda ICD 10 - C32.3 hrustanca grla;
  • Koda ICD 10 - C32.8 lezija grla, ki presega meje ene ali več zgoraj navedenih lokalizacij;
  • Koda ICD 10 - C32.9 grlo, nedoločeno.

Simptomi

Prvi znaki malignega tumorja v grlu so lahko občutek vnetje grla, konstanten suhi kašelj, občutek kome v grlu. Toda vsi so nespecifični, zato jih veliko ljudi ignorira, kar omogoča raku, da se razvija neovirano in zapusti kraj njegove primarne lokalizacije.

Čez nekaj časa začnejo bolniki začutiti boleče požiranje, motnje refleksa požiranja in težave pri prenašanju hrane skozi požiralnik.

Če se primarni fokus nahaja pod vokalnimi žicami, bo pacient občutil spremembe v glasu, ki postane hripav, do njegove popolne izgube.

Tudi rastoči tumor začne postopoma blokirati lumen sapnika, kar otežuje normalno prehod zraka. Metastaze v nazofarinksu povzročajo kršitve nosnega dihanja, metastaze v ustni votlini, izzovejo povečanje in deformacijo jezika, pojav razjed na ustni sluznici, neprijeten vonj, plak, zobne bolečine, izgubo zob in bolečino v ušesih.

Stopnja 4 rak grla, lahko spremeni videz vratu, tumor je sposoben iti ven skozi kožo v obliki rasti ali razjed.

Splošni simptomi raka žrela, enako kot pri drugih oblikah onkologije, se kažejo v obliki: stalne šibkosti, motnje spanja, vročine, bolečine, razvoja anemije.

Stopnja raka grla

Tako kot vsak drug onkološki proces je rak grla razdeljen na štiri stopnje tečaja:

  • 1. stopnja - tumor je lokaliziran v sluznici in lahko preraste v submukozno plast. Limfni vozlišča niso umaknjena, ni metastaz.
  • Faza 2 - tumor popolnoma zaseda enega od treh oddelkov grla, ne da bi zapustil meje sluznice. V večini primerov gre za enostransko povečanje bezgavk, ki niso spajane s sosednjimi tkivi. Daljnih metastaz ni opaziti.
  • 3. faza - ta stopnja je razdeljena na 2 podstrani:

3A - tumor raste globoko v tkivih telesa, ne da bi zapustil meje enega dela. Med prizadetimi tkivi so konici.

3B - rak se širi na vse dele grla, opazimo prisotnost ene ali več mobilnih metastaz.

  • 4. stopnja - obravnava se v štirih možnostih:
  1. 4A - rak prizadene glavni del telesa in raste globoko v tkivu.
  2. 4B - tumor raste v sosednje organe.
  3. 4C - pojavijo se metastaze na vratnih bezgavkah s popolno izgubo njihove mobilnosti.
  4. 4D - metastaze so dosegle oddaljene organe, tumor doseže raznoliko velikost in infiltracijo.

Diagnostika

V primeru odkritja kakršnih koli patoloških manifestacij grla, je treba čim prej stopiti v stik z otorinolaringologom.

  • Za začetek, mora zdravnik opraviti vizualni pregled ustne votline in palpirati vrat, da preveri prisotnost tekočih procesov v grlu. Ti pregledi se izvajajo za vsakega bolnika, ki obišče zdravnika.
  • Od instrumentalnih diagnostičnih metod lahko ENT uporablja laringoskop, to je posebna naprava v obliki fleksibilne cevi z osvetlitvijo in kamera, ki se vstavi v grlo. Zdravnik prejme sliko iz fotoaparata na monitorju in lahko vizualno oceni stanje grla, glasnice, vidi prisoten tumor.
  • V večini primerov se laringoskopija lahko kombinira z biopsijo, katere materiali so zastrupljeni za histološki pregled v laboratoriju.

Študija biopsije omogoča zdravnikom, da opravijo diferencialno diagnozo onkološkega procesa s tuberkulozo, sifilisom ali benignim tumorjem.

Zapletje pri diagnozi je lahko prisotnost vnetnega procesa ali nastop raka v žarišču okužbe. Zgodi se, da biopsija kaže negativen odziv na prisotnost malignih celic, če pa simptomi in rezultati drugih diagnostičnih metod kažejo na rak, se biopsija ponovi, celo večkrat. Vzame se iz različnih mest novotvorbe, kot tudi iz regionalnih bezgavk.

  • Traheoskopija - diagnostična metoda, ki se uporablja za določitev natančnejše stopnje širjenja tumorja v votlini sapnika. Uporablja se lahko z resekcijo grla, še posebej, če obstaja zaupanje v metastaze sapnika.
  • Ultrazvok - z uporabo ultrazvočnega aparata pregledamo stanje bezgavk na materničnem vratu, v primeru atipičnega pa jih preluknjamo, da preučimo material v laboratoriju.
  • CT s kontrastom - ki ga uporabljajo strokovnjaki za pridobitev jasne slike o širjenju raka v grlu: CT prikazuje prisotnost metastaz v številnih organih in bezgavkah, stopnjo invazije tumorjev in omogoča tudi razlikovanje raka grla od drugih bolezni tega organa.
  • Za diagnosticiranje raka grla zdravniki uporabljajo krvni test za tumorske markerje. Za lokalizacijo tumorja v tem organu je značilno povečanje tumorskega markerja SCC, ki je skvamozni karcinomski antigen. Če ima oseba raka na grlu, se bo raven SCC v krvi povečala za 60%, kar pomeni, da bo pokazala rezultat, večji od 2,0 ng / ml. Poleg tega je preverjanje ravni tumorskega markerja pomembno za preverjanje učinkovitosti zdravljenja in za diagnosticiranje ponovitve.

Zdravljenje

Zdravljenje raka žrela poteka s kombinirano kombinacijo kirurgije in radioterapije. Kemoterapevtska zdravila povečajo občutljivost malignih celic na učinke sevanja.

Radioterapijo lahko predpišemo pred in po operaciji. Pred-obsevanje vpliva na tumor z upočasnjeno delitvijo celic in zmanjšanjem že prisotne neoplazme. Ta pristop močno olajša delo kirurgov in zmanjša tveganje za bolnika. Po operaciji je predpisana radioterapija za uničenje preostalih celic, kar je preprečevanje ponovitve.

Kadar iz nekega razloga operacija ni mogoča, zdravniki uporabljajo radioterapijo za zaustavitev razvoja raka in povečanje bolnikovega življenja.

Radioterapijo lahko izvajamo v dveh oblikah:

  • Zunanji - učinek žarkov na sam tumor se doseže z metodo tesnega osredotočanja na prizadeti del grla in bezgavk z metastazami.
  • Notranji - se izvaja s pomočjo radioaktivnih igel in zrn.

Kirurško zdravljenje - lahko izvedemo tudi z različnimi metodami, upoštevajoč lokacijo in obseg širjenja tumorja. Najpogosteje porabijo:

  • Kordektomijo (odstranitev glasnic) - lahko izvedemo s kirurškim posegom ali z lasersko odstranitvijo. Ta operacija je najmanj travmatična in se pogosto predpisuje za zdravljenje 0 in 1 stopnje raka.
  • Laringofissura je operacija, ki se izvaja za ljudi z resnično lokaliziranim tumorjem na glasnicah. Za njegovo izvajanje kirurg popolnoma razreže grlo in odstrani obstoječi tumor skupaj z vsemi osnovnimi tkivi in ​​perihondrijem, izločijo se tudi bezgavke. Po operaciji ima bolnik že več dni refleks požiranja, pa tudi brez glasu. Glasovno funkcijo je treba obnoviti v 2 do 3 mesecih, vendar se bo glas bistveno spremenil, ko boste odstranili glasnice.
  • Gluckova hemilaringektomija je delna resekcija grla, ki se uporablja za enostransko poškodbo organa z rakom. Za to vrsto operacije kirurg naredi grl na sredini hrbta in odstranjuje prizadeto polovico skupaj z bezgavkami in vlakni.

Po tej operaciji se pacienta hrani skozi epruveto 2 tedna in nato operira za plastično obnovo grla.

  • Totalna laringektomija - popolna odstranitev grla, ki se izvede z rastjo tumorja na celotnem grlu. Med operacijo kirurgi odstranijo ne samo grla, ampak tudi celotno hipodermo in vratno bezgavko, na koncu operacije pa se v sapnik vstavi dihalna cev.

Uporaba kemoterapije lahko pogosto postane podlaga za zdravljenje številnih tumorjev, rak grla pa se slabo odziva nanj. Na tej podlagi se praktično ne uporablja kemoterapija za zdravljenje raka grla.

Kemoterapija se uporablja kot sevanje, pred ali po operaciji, in se pogosto uporablja tudi za paliativno zdravljenje hudih in neoperabilnih oblik raka. Od kemoterapije uporabljajo zdravila Prospidin in Biomitsin.

Napovedi

Prej ko je bila postavljena diagnoza, se lahko zdravnik bolj strinja z napovedjo. Prve faze omogočajo popolno ozdravitev tudi brez kirurškega posega, dovolj je le, da opravimo kemoterapijo in zdravljenje z obsevanjem.

Znanstveniki ne ustavljajo iskanja novih metod zdravljenja rakavih bolezni. To omogoča postopno zmanjševanje smrtnosti zaradi raka grla. Pred približno 40 leti je bolezen zvenela kot smrtna obsodba, vendar je trenutno stanje veliko bolj pozitivno, saj v 63% primerov bolniki popolnoma okrevajo, smrtnost pa je približno 17%.

Pričakovana življenjska doba bolnikov z diagnozo raka grla je v celoti odvisna od trajanja diagnoze in pravočasnega zdravljenja. Med dejavniki preživetja so tudi: starost, lokalizacija in stopnja tumorja, prisotnost metastaz in stopnja njihovega širjenja.

Preživetje glede na fazo:

  • Faza napovedi 0 - stopnja preživetja je 90-100%, smrt se zgodi le v redkih in hudih primerih.
  • Napoved faze 1 - z učinkovitim zdravljenjem je stopnja preživetja 80%.
  • Napoved faze 2 - 5 let pričakovana življenjska doba doseže 70%;
  • Napoved 3. faze - izguba glasu in poškodbe tumorja na stenah žrela, smrt in kazalci življenja na isti ravni od 50% do 50%;
  • Prognoza 4. stopnje - je oddaljena metastaza in hitro dodajanje sekundarnih žarišč raka. Stopnja smrtnosti je zelo visoka, življenjski standard ne presega 20%.
http://rak03.ru/vidy/gortani/

Simptomi in zdravljenje raka grla 2 stopinji

Danes obstaja veliko bolezni onkološke narave in raka grla 2 stopinj - eden od njih. V tem primeru nastane maligni tumor, ki nastane iz tkiv grla in se razširi na celotno grlo. Hkrati tumor ne presega meja organa in ne metastazira v druge organe. Zakaj lahko razvijejo to patologijo? Kako je to nevarno za ljudi in ali ga je mogoče popolnoma znebiti?

Zakaj se bolezen pojavi

Maligna lezija žrela danes ni pogosto diagnosticirana v primerjavi z drugimi onkološkimi boleznimi. Naslednji izzivalni dejavniki lahko prispevajo k razvoju raka:

  • zloraba alkoholnih pijač in kajenje;
  • prekomerno uživanje vročih živil in pijač;
  • pomanjkanje ustrezne in uravnotežene prehrane;
  • življenje v neugodnih razmerah, in sicer na mestih s prekomerno onesnaženim zrakom;
  • potek kakršne koli virusne bolezni v telesu;
  • genetska predispozicija za razvoj patologije.

Simptomi raka grla 2 stopinji

Maligna neoplazma v grlu, ki se pojavi v drugi fazi, vključuje lezije in glasnice. Tako pride do kršitve njihovega delovanja, na primer hripavosti. V nekaterih primerih glas popolnoma izgine.

Naraščajoča neoplazma postane ovira za prehod zraka skozi sapnik, kar povzroča kršenje dihanja skozi nos. Na začetku razvoja raka na grlu 2 stopinji se občutek pomanjkanja zraka opazi šele po vadbi. Sčasoma pride do pogostejšega dihanja. Težave z nosnim dihanjem se pogosteje pojavljajo, če je tumor lokaliziran v subglotičnem oddelku ali neposredno na glasnicah.

Z razvojem 2. stopnje raka grla se pojavi tudi bolečinski sindrom, ki ga opazimo v procesu požiranja hrane. Oseba ima občutek prisotnosti tujka v grlu. Včasih pride do kršitve refleksa požiranja in prehoda hrane v požiralnik. Sčasoma se razvoj bolezni poveča zaradi intenzivnosti in pogostnosti.

Osebam, ki trpijo za takšno onkološko boleznijo, se ugotovi motnja občutljivosti. Neoplazma v procesu njegove rasti povečuje pritisk na bližnje živce in s tem poslabšuje inervacijo nekaterih delov vratu in glave. V nekaterih primerih lahko bolečine, ki se pojavijo v grlu, oddajajo v ušesa.

Če se pojavi vsaj nekaj teh znakov in simptomov, se posvetujte s strokovnjakom. Ker bolezen ni več v prvi fazi, bo zdravljenje težko. Zdravnik bo nato opravil potrebne diagnostične ukrepe in predpisal najbolj učinkovito zdravljenje.

Medicinska diagnoza

Za diagnosticiranje maligne neoplazme, ki se verjetno razvije v grlu, so predpisane naslednje študije:

  1. Laringoskopija. Med takim diagnostičnim dogodkom se uporablja laringoskop - posebna cev z vgrajeno video kamero. Poleg odkrivanja takojšnjega tumorja nam laringoskopija omogoča, da preučimo stanje grla in nosnih gub.
  2. Biopsija. Diagnoza z biopsijo pomaga identificirati maligno neoplazmo in potrjuje rezultate laringoskopije. Tudi biopsija pomaga določiti histološki tip tumorja. Na podlagi takega diagnostičnega ukrepa je mogoče predpisati najučinkovitejše zdravljenje.
  3. Ultrazvok, računalniška tomografija, magnetna resonanca pomagajo določiti diagnozo.
  4. Za ugotavljanje tumorja v grlu se izvaja rentgenski pregled brez uporabe kontrastnega sredstva. Ta diagnoza velja za najbolj dostopno za vsako povprečno osebo, pa tudi za eno najbolj informativnih. V tem primeru lahko natančno preučite vse tkivo grla, njihovo stanje.
  5. Predpišejo tudi klinični krvni test in test tumorskih markerjev.

Glede na rezultate vseh opravljenih študij doktor postavi končno diagnozo.

Zdravljenje in prognoza

Prognoza za ljudi z rakom grla, ki se pojavi v dveh stopnjah, je odvisna od tega, kako pravilno se izvajajo recept in priporočila zdravnika. V vsakem primeru zdravnik predpiše terapijo, ki bo pomagala popolnoma odstraniti maligno neoplazmo in obnoviti glas in dihalne funkcije grla. Kakšno zdravljenje bo potrebno v tem ali drugem primeru je odvisno ne le od stopnje razvoja bolezni, temveč tudi od lokacije tumorja. Najpogosteje uporabljene metode zdravljenja so: sevanje, kirurško zdravljenje in tudi obnova glasu s posebno protezo.

Maligna neoplazma, ki zaseda srednji del žrela, je precej občutljiva na terapijo z radijskimi valovi. Glede na to, da prognoza v tem primeru ni posebej ugodna, se zdravljenje začne z izpostavljenostjo sevanju tumorja. V primeru, da je radioterapija večkrat pripomogla k zmanjšanju neoplazme, se izvede še en preoperativni tečaj.

Takšno zdravljenje bo učinkovito pri razvoju raka grla ne le v povprečju, ampak tudi v njenem zgornjem in spodnjem delu. Radioterapijo izvajamo v povezavi z metodo, kot je hiperbarična oksigenacija, ki poveča učinek sevanja na maligne celice in zmanjša poškodbe zdravega tkiva.

Kirurški poseg se izvede takoj po sevanju, vendar najkasneje nekaj tednov po koncu zdravljenja. To je mogoče razložiti z dejstvom, da po tem času začnejo maligne celice neoplazme začeti okrevati, kar je razlog za ponavljajoče povečanje rasti tumorja.

Napoved obnovitve glasovnih funkcij po operaciji je neposredno odvisna od usposobljenosti zdravnika. Le izkušeni specialist lahko izvaja terapevtske ukrepe, ki bodo bolniku pomagali ohraniti svoj socialni položaj. Da bi dosegli te cilje, zdravnik namesti glasovno protezo, po kateri bo bolnik moral obiskati specialističnega fonio.

Če je bilo zdravljenje raka grla pravilno izvedeno, bo napoved ugodna. Skoraj 85% vseh ljudi, ki so opravili operacijo odstranitve raka, lahko živijo normalno življenje, tako kot pred začetkom bolezni. Nemogoče je natančno reči, koliko ljudi z rakom v grlu 2. stopnje, ki niso pravočasno poiskali zdravniške pomoči, ker je vsak primer drugačen. Ena stvar je mogoče natančno opozoriti: pričakovana življenjska doba teh bolnikov ne presega 5 let.

Preprečevanje

Bolje je preprečiti kakršno koli bolezen, kot da se v kratkem sooči z negativnimi posledicami. Preventivni ukrepi za razvoj raka grla so naslednji:

  1. Odpravljanje slabih navad, vključno z zlorabo alkohola, kajenja in prepovedanih drog. Takšne slabe navade najpogosteje povzročajo nastanek malignih novotvorb v grlu.
  2. Izjema je pregrevanje telesa. To lahko vključuje dolgo bivanje na plaži na soncu. Po mnenju mnogih strokovnjakov med počitnicami je bolje, da so v senci.
  3. Ohranjanje pravilne prehrane. Posebno pomembna je prehrana pri raku grla druge stopnje. Hrana, ki jo oseba uživa, mora biti visoko kalorična in obogatena z vsemi vitalnimi vitamini in mikroelementi. Za zdravje celotnega telesa je koristna poraba zelenjave in sadja v zadostnih količinah.
  4. Pogosto bivanje na svežem zraku.
  5. Ohranjanje voznega življenjskega sloga, na primer določen šport (tek ali plavanje).
  6. Izvedba preventivnih pregledov s strani strokovnjaka in opravljanje ustreznih osnovnih analiz.

Ohranjanje zdravega načina življenja bo pomagalo preprečiti razvoj številnih nevarnih bolezni, vključno z rakom grla. Hkrati lahko zagotovite ne samo sebe, ampak tudi svoje bodoče otroke.

http://oonkologii.ru/rak-gorla-2-stepeni/

Značilnosti raka grla na stopnjah 2, 3 in 4

Rak grla 2, 3, 4 stopinje - maligna neoplazma, lokalizirana v zgornjem požiralniku. Ta tumor je sestavljen iz epitelijskih sluznic. Najpogosteje bolezen prizadene moške, stare 40-45 let, nagnjene k slabim navadam. Med ženskami so tudi primeri nastanka tumorjev, čeprav precej manj. Praviloma so to bolniki, katerih poklicna dejavnost je povezana s konstantno napetostjo vokalnih žic. Rak grla ima dobre napovedi, če je bolezen odkrita v zgodnjih fazah in je bila opravljena pravočasna in pravilna terapija.

Razlogi

Celice raka so prisotne v vsakem človeškem telesu. Njihovo širjenje in rast ovirajo imunske sile človeškega telesa. V normalnih pogojih, če se rakaste celice začnejo spreminjati, zdrava imuniteta zavira njihovo aktivnost. Če se pojavijo dejavniki, ki ugodno vplivajo na razvoj rakavih celic in se obramba telesa izčrpa, se bo začel razvijati maligni proces. Glavni vzroki raka grla so:

  • pogosto, dolgotrajno kajenje (še posebej, če bolnik kadi več kot eno pakiranje na dan). Kajenje poveča tveganje raka grla za 50%;
  • neugodne okoljske razmere (dokazano je, da je ta bolezen najbolj dovzetna za prebivalce večjih mest, kjer je veliko onesnaženja iz prometa, tovarn in obratov);
  • genetske predispozicije za to bolezen. Če ima nekdo iz najbližjih sorodnikov podobno bolezen, se tveganje poveča;
  • neustrezna ustna higiena;
  • maligni tumorski procesi v glavi ali vratu (tudi če so bili uspešno zdravljeni);
  • osebe, katerih poklicna dejavnost je povezana z delom v zelo prašnih razmerah (rudarji, delavci na tovarnah krede);
  • prekomerno uživanje alkoholnih pijač;
  • pogoste in kronične bolezni grla (faringitis, laringitis);
  • starostna skupina starejših od 60 let. To je posledica pojavljanja fizioloških procesov v telesu in hormonskih motenj, značilnih za starost;
  • humani papiloma virus;
  • ciste in polipi na glasnicah;
  • karijesne lezije zob;
  • sifilis in tuberkuloza;
  • infekcijska mononukleoza je akutna virusna bolezen, ki prizadene žrelo in bezgavke v človeškem telesu.

Neželeni dejavnik je prehrana. Če se uporablja velika količina kisa v obliki marinad, dimljenega mesa, se tveganje za nastanek raka na grlu znatno poveča.

Rak grla je razdeljen na vrste, odvisno od oddelka grla. Sama žrela je razdeljena na tri dele: preligamentne, ligamentne in subligamentne dele.

Najpogostejši je tumor, ki se nahaja v supravaskularni delitvi. Zanj je značilen hiter razvoj, predvsem agresivnost in obsežne metastaze.

Rak samih glasnic, čeprav veliko manj pogost, poteka enako ostro in hitro.

Maligna tvorba subglotičnega dela grla je redka sorta, za katero je značilen počasen potek in neznačilna simptomatologija. Ta oblika bolezni velja za najbolj zahrbtno, saj jo je veliko težje zaznati. Diagnoza se praviloma zgodi že v poznejših fazah, kar močno zmanjšuje možnost ugodnega izida.

Stopnje raka grla

Treba je upoštevati glavne faze bolezni.

Rak brez grla na stopnji

V grlu se oblikujejo neznatna kopičenja epitelijskih celic, ki so že degenerirane v maligne, vendar se ne širijo čez meje sluznice grla. Ta stopnja se navadno imenuje »predklinična« zaradi odsotnosti kakršnih koli simptomov. Na tej stopnji je zelo težko odkriti rak, kar se najpogosteje zgodi povsem naključno med rutinskim pregledom pri ENT zdravniku. Če začnete z zdravljenjem raka že v tem obdobju, lahko govorite o najbolj ugodni prognozi, ki so ozdravljeni in živijo s takšno diagnozo.

Prva faza

V tem primeru velikost tumorja ne presega 4 cm, maligne celice pa še vedno ne kršijo meja žrela in grla. Sam tumor je bolj podoben ulkusu, ki se nahaja na sluznici. Limfnih vozlov ni opaziti in metastaze še niso začeli. Spremembe v glasovnem tonu še niso opažene in glasovne zveze v normalnem stanju: glasovne vibracije in reprodukcija zvoka so normalne. Če pa poslušate, lahko slišite rahlo piskanje in občasno kašljanje. V primeru, da je možno diagnozo bolezni v tej fazi razvoja, je napoved za uspešno zdravljenje 80-90%.

Druga faza

Rak grla 2 stopinje se kaže v dejstvu, da se tvorba tumorja razteza že skozi grlo, toda druga tkiva in bezgavke še niso prizadete. Obstaja nekaj sprememb v delovanju glasilnih žic (opazen je hripavost glasu), kar negativno vpliva na bolnikovo dihalno zmogljivost. Dih je hrupno. Pri požiranju se začne pojavljati bolečina. Bolnik lahko zviša telesno temperaturo in vztrajno ostane v mejah 37-37,6 stopinj. Bolnik doživlja suh, izčrpavajoč kašelj brez izpljunka ob kateremkoli času dneva.

Postopek poteka brez pojava metastaz, zato obstaja možnost zdravljenja z operacijo ali radioterapijo. Na splošno se napoved lahko imenuje zadovoljiva (85%).

Pri tem bo primarno vlogo imela pravilnost izbranega zdravljenja.

Dodatni znaki raka 2. razreda grla so: t

  • pacient lahko popolnoma zavrne jesti;
  • opazno zmanjšanje telesne teže, čeprav je mogoče ohraniti staro prehrano.
  • motnje spanja;
  • spremembe v psiho-emocionalnem stanju pacienta;
  • splošna šibkost, povečana utrujenost, potreba po spanju podnevi, občutno zmanjšanje učinkovitosti;
  • hudo anemijo. Lahko ga prepoznamo s splošnim krvnim testom za rak grla. Če je odstopanje pomembno (pri stopnji 120-140 g / l), je potrebno opraviti poglobljene laboratorijske študije.

Tretja stopnja

V tem obdobju se začne aktivna lezija malignih celic sosednjih tkiv. Limfni vozlišči hkrati povečajo velikost do 3 cm - to kaže na njihovo metastazo. Hrapavost je izrazito izrazita ali pa je glasovna funkcija popolnoma odsotna, to pomeni, da je proces neposredno vplival na glasnice. V tej fazi se najpogosteje pojavlja diagnoza raka grla. Boleče občutke v grlu ne le ne preidejo, temveč postanejo še bolj intenzivne. Kašelj je še vedno prisoten, vendar že z nastankom velike količine debelega izpljunka z neprijetnim vonjem in celo z mešanico krvi.

Če se zdravljenje začne (radioterapija za celotno območje grla), potem je povprečna pričakovana življenjska doba za rak stopnje grla 3 5 let, odstotek preživetja pa ne sme biti več kot 60-70%

Četrta stopnja

Za to fazo so značilne obsežne in večkratne metastaze v druge organe. Praviloma so to organi v prebavnem in dihalnem sistemu. Veliko manj pogostih žarišč metastaz v možganih in jetrih. Opaziti je mogoče oteklino na vratu, ki jo je enostavno prikazati. Edemi so lahko tako hudi, da bo sapnik hkrati kritično vpet. Težave s hrano - ta simptom vedno spremlja rak 4. stopnje. Prvič, nemogoče je uporabljati trdna in gosta živila in proizvode.

Kljub obilnemu izločanju sline med obrokom hrana nima priložnosti za vstop v požiralnik in se preprosto potisne nazaj. Poleg tega bolnik ne more že jesti niti tekočine in pire.

V tem primeru je mogoče predvideti stopnjo preživetja na ravni, ki ne presega 25%. Toda, kot kaže praksa, je rak grla 4 stopinje zelo težko zdraviti. Tukaj se najpogosteje izvaja paliativno zdravljenje, ki je namenjeno ohranjanju bolnikovega telesa in kakovosti življenja. Po drugi strani pa je faza 4 razdeljena na podstopnje:

  • 4A - tumorske celice aktivno kalijo in se množijo v sosednjih organih in tkivih (ščitnica, sapnik). Poraz limfnih vozlov je prisoten in je jasno izražen.
  • 4B - poteka proces raka hrbtenjače, karotidne arterije in prsne votline.
  • 4C - tumor se pojavi tudi izven grla. To je najtežji čas za zdravnika in bolnika. Splošno stanje osebe je odvisno predvsem od njegove starosti in splošnega zdravja, stanja obrambe telesa in pogojev okolja. Maligni procesi v pacientovem telesu so že nepovratni, kar vodi v smrt.

Rak grla na 4. stopnji v pričakovani življenjski dobi je neugoden, v povprečju 3-5 let.

Diagnostika

Pri raku grla je zlasti pomembna diagnoza v zgodnejši fazi. Samo s tem boste ugotovili, ali se lahko bolnik popolnoma okrepi in okreva. Za diagnosticiranje opravite naslednje dejavnosti:

  • študija z uporabo laringoskopa. Laringoskop je poseben instrument, ki ga vstavimo v pacientova usta, da bi pregledali grlo, stanje vokalnih žic, oceno sluznice in vizualizacijo neoplazme, ki raste v lumenu organa. Uporaba te naprave je zelo učinkovita in vam omogoča, da namestite raka že v začetnih fazah;
  • biopsija - raziskovalna metoda, pri kateri se za podrobnejšo študijo vzamejo fragmenti celic in tkiv;
  • računalniška tomografija določa lokalizacijo tumorja in meje njegove rasti;
  • Ultrazvok bezgavk na vratu lahko potrdi ali zavrne prisotnost metastaz;
  • Označevalci raka za rak grla in grla so manj traumatična metoda raziskav v primerjavi z biopsijo. Vendar se ne uporablja kot edina študija, saj so možne napake. Pri diagnozi raka grla uporabljamo dva od dvajsetih obstoječih tumorskih markerjev.

Če najdete prve zaskrbljujoče simptome, se posvetujte z zdravnikom. Natančna diagnostika in pravočasna ustrezna obravnava sta najpomembnejša dejavnika, od katerih je odvisen bolnikov ugoden izid bolezni. Z rakom na grlu lahko preživite več kot eno leto, če se bolezen odkrije pravočasno in se izvede ustrezno zdravljenje.

http://pulmono.ru/onko/rak-lor/osobennosti-raka-gortani-na-2-3-i-4-stadii

Preberite Več O Sarkomom

Rak prostate je pogosta moška bolezen. Pojavnost raka se s starostjo moških postopoma povečuje. Menijo, da vsak sedmi osmi moški, starejši od 75 let, razvije rak prostate.
Ledvični lipom je benigni tumor, ki ga sestavljajo maščobno tkivo, mišice in krvne žile. Neoplazma izvira iz prvotnega veznega tkiva organa (mezenhima). Lipoma obdaja kapsula vlaknastega ovoja, ta kapsula ločuje tumor od same ledvice.
Edem obraza ni le kozmetična napaka, ampak pogosto tudi medicinski problem. Mnoge krvne žile gredo skozi lice, vezivno tkivo na tem področju pa je ohlapno. To prispeva k hitremu širjenju edemov in okužb.
Stožci na ušesih osebe imajo lahko drugačen izvor in so lahko samostojna bolezen in eden od znakov globalnih napak v telesu. Vnetje splošne in lokalne narave, benigne in maligne neoplazme lahko vizualno izgledajo kot izboklina na ušesu.