Radioterapija: kaj je in kakšne so posledice - vprašanje, ki je zanimivo za ljudi, ki se soočajo s težavami z rakom.
Radioterapija v onkologiji je postala precej učinkovito orodje v boju za človeško življenje in se široko uporablja po vsem svetu. Medicinske centre, ki zagotavljajo takšne storitve, strokovnjaki zelo cenijo. Radioterapija se izvaja v Moskvi in drugih mestih Rusije. Pogosto ta tehnologija vam omogoča, da v celoti odpraviti maligni tumor, in v hudih oblikah bolezni - za podaljšanje življenja bolnika.
Kaj je bistvo tehnologije
Radiacijska terapija (ali radioterapija) je učinek ionizirajočega sevanja na žarišče poškodb tkiva, da bi preprečili delovanje patogenih celic. Takšna izpostavljenost se lahko izvede z uporabo rentgenskega in nevtronskega sevanja, sevanja gama ali beta sevanja. Usmerjevalni žarek osnovnih delcev zagotavljajo posebni pospeševalniki medicinskega tipa.
Med radioterapijo ni neposrednega razkroja celične strukture, vendar je zagotovljena sprememba DNK, ki ustavi delitev celic. Učinek je namenjen razbijanju molekularnih vezi zaradi ionizacije in radiolize vode. Maligne celice se odlikujejo po svoji sposobnosti hitrega razdeljevanja in so zelo aktivne. Posledično so te celice, ki so najbolj aktivne, izpostavljene ionizirajočemu sevanju, normalne celične strukture pa se ne spremenijo.
Povečana izpostavljenost se doseže z drugačno smer sevanja, ki vam omogoča, da ustvarite največje odmerke v leziji. Takšna obravnava najde največjo razširjenost na področju onkologije, kjer lahko deluje kot samostojna metoda ali dopolnjuje kirurške in kemoterapevtske metode. Na primer, radioterapija krvi v različnih vrstah lezij, radioterapija za raka dojke ali radioterapija za glavo kaže zelo dobre rezultate v začetni fazi patologije in učinkovito uničuje celične odpadke po operaciji v poznejših fazah. Posebej pomembno področje radioterapije je preprečevanje metastaz raka.
Pogosto se ta vrsta zdravljenja uporablja tudi za boj proti drugim vrstam bolezni, ki niso povezane z onkologijo. Tako radioterapija kaže visoko učinkovitost pri odstranjevanju kosti na nogah. Radioterapija se pogosto uporablja. Predvsem takšno sevanje pomaga pri zdravljenju hipertrofiranega znojenja.
Značilnosti zdravljenja
Glavni vir usmerjenega toka delcev za medicinske naloge je linearni pospeševalnik - radioterapija se izvaja z ustrezno opremo. Tehnologija obdelave zagotavlja fiksni položaj pacienta v ležečem položaju in gladko premikanje vira žarka vzdolž označene lezije. Ta tehnika omogoča usmerjanje pretoka osnovnih delcev pod različnimi koti in z različno dozo sevanja, medtem ko so vsi premiki vira nadzorovani z računalnikom po danem programu.
Način obsevanja, shema zdravljenja in trajanje tečaja so odvisni od vrste, lokalizacije in stopnje maligne neoplazme. Zdravljenje traja praviloma 2-4 tedne s postopkom 3-5 dni na teden. Trajanje seje je 12-25 minut. V nekaterih primerih je predpisana enkratna izpostavljenost za lajšanje bolečin ali drugih pojavov napredovalnega raka.
Po metodi oddajanja žarka v prizadeta tkiva se površinski (oddaljeni) in intersticijski (kontaktni) učinki razlikujejo. Oddajanje na daljavo je sestavljeno iz postavitve virov žarka na površino telesa. V tem primeru je tok delcev prisiljen preiti skozi plast zdravih celic in šele nato se osredotočiti na maligne tumorje. Ob upoštevanju tega, ob uporabi te metode, obstajajo različni stranski učinki, vendar je kljub temu najpogostejša.
Kontaktna metoda temelji na vnosu vira v telo, in sicer v območju lezije. V tej izvedbi se naprave uporabljajo v obliki igel, žic, kapsul. Uporabljajo se lahko samo za čas trajanja postopka ali za dolgotrajno vsaditev. S kontaktnim načinom delovanja je zagotovljen žarek, ki je strogo usmerjen na tumor, kar zmanjšuje učinek na zdrave celice. Vendar pa presega površinsko metodo pri stopnji travme in zahteva tudi posebno opremo.
Katere vrste žarkov se lahko uporabljajo
Glede na nalogo radioterapije lahko uporabimo različne vrste ionizirajočega sevanja:
1. Alfa sevanje. Poleg pretoka alfa delcev, proizvedenih v linearnem pospeševalniku, se uporabljajo različne tehnike, ki temeljijo na uvedbi izotopov, ki jih je mogoče zlahka in hitro odstraniti iz telesa. Najpogosteje se uporabljajo izdelki radona in torona, ki imajo kratko obdobje življenja. Med različnimi tehnikami so: radonske kopeli, uporaba vode z izotopi radona, mikroklizmi, vdihavanje aerosolov z izotopsko nasičenostjo, uporaba oblog z radioaktivno impregnacijo. Poiščite uporabo mazil in raztopin na osnovi torija. Ta zdravljenja se uporabljajo pri zdravljenju kardiovaskularnih, nevrogenih in endokrinih bolezni. Kontraindicirana pri tuberkulozi in nosečnicah.
2. Beta sevanje. Za pridobitev usmerjenega pretoka beta delcev se uporabljajo ustrezni izotopi, npr. Itrij, fosfor, izotopi talija. Viri sevanja beta so učinkoviti pri kontaktnem načinu vplivanja (intersticijska ali intrakavitarna možnost) in tudi pri uvedbi radioaktivnih aplikacij. Aplikatorji se lahko uporabljajo za kapilarne angiome in številne očesne bolezni. Koloidne raztopine na osnovi radioaktivnih izotopov srebra, zlata in itrija, kot tudi palice dolge do 5 mm od teh izotopov, se uporabljajo za kontaktno izpostavljenost malignim tumorjem. Takšna metoda se najpogosteje uporablja pri zdravljenju onkologije v trebušni votlini in plevri.
3. Gama sevanje. Ta vrsta radioterapije lahko temelji tako na kontaktni metodi kot na oddaljeni metodi. Poleg tega se uporablja možnost intenzivnega sevanja: tako imenovani gama nož. Vir gama delcev postane kobaltov izotop.
4. X-žarki. Za izvajanje terapevtskih učinkov so viri rentgenskih žarkov z zmogljivostjo od 12 do 220 keV. Zato se s povečanjem moči radiatorja poveča globina prodiranja žarkov v tkiva. Viri rentgenskih žarkov z energijo 12-55 keV so namenjeni za delo na kratkih razdaljah (do 8 cm), obdelava pa pokriva površinsko kožo in sluznice. Terapija na daljavo (razdalja do 65 cm) se izvaja s povečanjem moči do 150 -220 keV. Oddaljen vpliv povprečne moči je praviloma namenjen patologijam, ki niso povezane z onkologijo.
5. Nevtronsko sevanje. Metoda se izvaja s posebnimi nevtronskimi viri. Značilnost takega sevanja je sposobnost združevanja z atomskimi jedri in posledično emisijo kvantov, ki imajo biološki učinek. Nevtronska terapija se lahko uporablja tudi v obliki daljinskih in kontaktnih učinkov. Ta tehnologija velja za najbolj obetavno pri zdravljenju obsežnih tumorjev glave, vratu, žlez slinavk, sarkoma, tumorjev z aktivno metastazo.
6. Protonsko sevanje. Ta možnost temelji na oddaljenem delovanju protonov z energijami do 800 MeV (za katere se uporabljajo sinhrofazotroni). Protonski tok ima edinstveno dozo gradacije glede na globino penetracije. Takšna terapija omogoča zdravljenje žarišč zelo majhnih velikosti, kar je pomembno v oftalmološki onkologiji in nevrokirurgiji.
7. Pi-mezonska tehnologija. Ta metoda je najnovejši dosežek medicine. Temelji na emisiji negativno nabitih pionov na edinstveno opremo. Ta metoda je bila do sedaj obvladana le v nekaterih najbolj razvitih državah.
Kaj ogroža izpostavljenost sevanju
Radiacijska terapija, zlasti njena oddaljena oblika, vodi do številnih stranskih učinkov, ki se ob upoštevanju nevarnosti osnovne bolezni dojemajo kot neizogibno, a manjše, zlo. Poudarjeni so naslednji značilni učinki sevalne terapije za raka:
- Pri delu z glavo in v območju materničnega vratu: povzroča občutek teže v glavi, izgubo las, težave s sluhom.
- Postopki na obrazu in v območju materničnega vratu: suha usta, nelagodje v grlu, boleči simptomi med požiranjem, izguba apetita, hripavost v glasu.
- Dogodek na organih prsnega koša: suhi kašelj, težko dihanje, bolečine v mišicah in bolečine med požiranjem.
- Zdravljenje v območju dojk: otekanje in bolečina v žlezi, draženje kože, bolečine v mišicah, kašelj, težave v grlu.
- Postopki na organih, povezanih z trebušno votlino: izguba telesne mase, slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebušnem predelu, izguba apetita.
- Zdravljenje medeničnih organov: driska, motnje uriniranja, suhost vagine, izcedek iz nožnice, bolečine v danki, izguba apetita.
Kaj je treba upoštevati med zdravljenjem
Praviloma se pri izpostavljenosti sevanju v območju stika z oddajnikom opazijo motnje kože: suhost, luščenje, rdečina, srbenje, izpuščaj v obliki majhnih papul. Za odpravo tega pojava se priporočajo zunanja sredstva, na primer aerosol Panthenol. Številne reakcije v telesu postanejo manj izrazite pri optimizaciji prehrane. Priporočljivo je iz prehrane izključiti začinjene začimbe, kumarice, kislo in grobo hrano. Poudarek mora biti na hrani, pripravljeni na osnovi pare, kuhani hrani, sesekljanih ali pirenih sestavinah.
Prehrana mora biti pogosta in delna (v majhnih odmerkih). Potrebno je povečati vnos tekočine. Da bi zmanjšali pojav težav v grlu, lahko uporabite decoction iz kamilice, ognjiča, poprove mete; pokopati v nosu sinusov olje rakitovca, jedo rastlinsko olje na prazen želodec (1-2 žlice).
Med sevalno terapijo je priporočljivo, da se oblečejo na ohlapna oblačila, kar bo izključilo mehanski vpliv na območje vgradnje vira sevanja in drgnjenje kože. Spodnje perilo je najbolje izbrati med naravnimi tkaninami - perilo ali bombaž. Ne uporabljajte ruske kopeli in savne, medtem ko mora imeti kopanje prijetno temperaturo. Pazite tudi na dolgotrajno izpostavljenost neposredni sončni svetlobi.
Kaj je radioterapija
Seveda radioterapija ne more zagotoviti zdravljenja onkologije. Vendar pa pravočasna uporaba njenih metod omogoča pridobitev pomembnega pozitivnega rezultata. Glede na to, da obsevanje povzroči zmanjšanje ravni levkocitov v krvi, je pogosto pri ljudeh, ali je po radioterapiji mogoče dobiti žarišča sekundarnih tumorjev. Takšni pojavi so izjemno redki. Dejansko tveganje sekundarne onkologije se pojavi 18-22 let po izpostavljenosti. Na splošno radioterapija omogoča bolniku z rakom, da se znebi zelo hude bolečine v naprednih fazah; zmanjša tveganje za metastaze; po operaciji uničijo preostale nenormalne celice; resnično premagati bolezen v začetni fazi.
Radioterapija velja za enega najpomembnejših načinov za boj proti raku. Sodobne tehnologije se pogosto uporabljajo po vsem svetu, najboljše svetovne klinike pa ponujajo take storitve.
http://antirodinka.ru/luchevaya-terapiya-chto-eto-takoe-i-kakovi-posledstviyaRadioterapija (radioterapija). Kaj je to in kaj je njeno bistvo? Indikacije, vrste in metode radioterapije
Kaj je radioterapija?
Radioterapija (radioterapija) je niz postopkov, povezanih z učinki različnih vrst sevanja (sevanja) na tkiva človeškega telesa za zdravljenje različnih bolezni. Do danes se radioterapija uporablja predvsem za zdravljenje tumorjev (malignih novotvorb). Mehanizem delovanja te metode je učinek ionizirajočega sevanja (ki se uporablja med radioterapijo) na žive celice in tkiva, kar povzroča določene spremembe v njih.
Da bi bolje razumeli bistvo radioterapije, morate poznati osnove rasti in razvoja tumorjev. V normalnih pogojih lahko vsaka celica človeškega telesa razdeli (množi) le določeno število krat, potem pa se prekine delovanje njenih notranjih struktur in umre. Mehanizem razvoja tumorja je, da ena od celic tkiva izstopi iz nadzora nad tem regulativnim mehanizmom in postane "nesmrtna". Začne se neskončno večkrat razdeliti, zaradi česar nastane cel grozd tumorskih celic. Sčasoma se v rastočem tumorju oblikujejo nove krvne žile, zaradi česar se vedno bolj povečuje, stiska okoliške organe ali kali v njih in s tem moti njihove funkcije.
Kot rezultat mnogih študij je bilo ugotovljeno, da ionizirajoče sevanje lahko uniči žive celice. Mehanizem njegovega delovanja je premagati celično jedro, v katerem se nahaja genetski aparat celice (to je DNA - deoksiribonukleinska kislina). To je DNA, ki določa vse funkcije celice in nadzoruje vse procese, ki se pojavljajo v njej. Ionizirajoče sevanje uničuje dele DNK, zaradi česar je nadaljnja delitev celic nemogoča. Poleg tega se pri izpostavljenosti sevanju uniči tudi notranje okolje celice, kar tudi krši njegove funkcije in upočasni proces delitve celic. Prav ta učinek, ki se uporablja za zdravljenje malignih novotvorb - kršitev procesov celične delitve vodi do počasnejše rasti tumorja in zmanjšanja njegove velikosti, v nekaterih primerih celo do popolnega zdravljenja bolnika.
Treba je omeniti, da se lahko poškodovana DNK obnovi. Vendar pa je njegova stopnja okrevanja v tumorskih celicah veliko nižja kot v zdravih celicah normalnih tkiv. To vam omogoča, da istočasno uničite tumor, ki ima le manjši vpliv na druga tkiva in organe telesa.
Kaj je 1 siva za radioterapijo?
Del izpostavljenosti ionizirajočemu sevanju na človeškem telesu absorbirajo celice različnih tkiv, kar povzroči razvoj zgoraj opisanih pojavov (uničenje znotrajceličnega okolja in DNK). Količina zdravilnega učinka je neposredno odvisna od količine energije, ki jo absorbira tkivo. Dejstvo je, da se različni tumorji različno odzivajo na radioterapijo, zaradi česar so za njihovo uničenje potrebni različni odmerki sevanja. Poleg tega, bolj ko je telo izpostavljeno sevanju, večja je verjetnost poškodbe zdravih tkiv in razvoj stranskih učinkov. Zato je zelo pomembno natančno odmeriti količino sevanja, ki se uporablja za zdravljenje nekaterih tumorjev.
Da bi količinsko opredelili raven absorbiranega sevanja, je merska enota siva. 1 Grey je doza sevanja, pri kateri 1 kilogram obsevanega tkiva prejme energijo v 1 Joule (Joule je enota za merjenje energije).
Indikacije za radioterapijo
Danes se različne vrste radioterapije pogosto uporabljajo na različnih področjih medicine.
Zdravljenje z obsevanjem je mogoče predpisati:
- Za zdravljenje malignih tumorjev. Mehanizem delovanja prej opisane metode.
- V kozmetologiji. Metoda radioterapije se uporablja za zdravljenje keloidnih brazgotin - masivne rasti vezivnega tkiva, ki se oblikuje po plastični kirurgiji, pa tudi po poškodbah, gnojnih kožnih okužbah itd. Tudi z obsevanjem izvajamo epilacijo (odstranjevanje dlak) na različnih delih telesa.
- Za zdravljenje pete. Za to bolezen je značilna patološka rast kostnega tkiva v območju pete. Bolnik doživlja hudo bolečino. Radioterapija pripomore k upočasnitvi rasti kostnega tkiva in zmanjšanju vnetja, ki v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja pomaga odpraviti okvaro pete.
Zakaj je pred operacijo, med operacijo (intraoperativno) in po operaciji predpisana terapija z obsevanjem?
Radiacijsko terapijo lahko uporabimo kot samostojno medicinsko taktiko v primerih, ko malignega tumorja ni mogoče popolnoma odstraniti. Hkrati se lahko radioterapija izvaja hkrati s kirurškim odstranjevanjem tumorja, kar bo znatno povečalo bolnikove možnosti za preživetje.
Zdravljenje z obsevanjem je mogoče predpisati:
- Pred operacijo. Ta vrsta radioterapije je predpisana v primerih, ko lokacija ali velikost tumorja ne omogoča odstranitve z operacijo (npr. Tumor se nahaja v bližini vitalnih organov ali velikih krvnih žil, zaradi česar je njegova odstranitev povezana z velikim tveganjem smrti za pacienta na operacijski mizi). V takih primerih se bolniku najprej omogoči terapija z obsevanjem, pri kateri je tumor izpostavljen določenim odmerkom sevanja. Del tumorskih celic umre in sam tumor preneha rasti ali celo zmanjšuje velikost, zaradi česar je mogoče kirurško odstraniti.
- Med operacijo (intraoperativno). Intraoperacijska radioterapija je predpisana v primerih, ko zdravnik po kirurški odstranitvi tumorja ne more 100% izključiti prisotnosti metastaz (to je, ko ostaja tveganje širjenja tumorskih celic na sosednja tkiva). V tem primeru je lokacija tumorja in okoliškega tkiva podvržena enemu samemu obsevanju, ki vam omogoča, da uničite tumorske celice, če sploh kje ostane, po odstranitvi glavnega tumorja. Ta tehnika lahko bistveno zmanjša tveganje za ponovitev bolezni (ponovni razvoj bolezni).
- Po operaciji. Postoperativna radioterapija je predpisana v primerih, ko po odstranitvi tumorja obstaja veliko tveganje za metastaze, to je širjenje tumorskih celic v bližnja tkiva. Tudi ta taktika se lahko uporablja med kaljenjem tumorja v sosednjih organih, kjer ga ni mogoče odstraniti. V tem primeru se po odstranitvi glavne tumorske mase ostanki tumorskega tkiva obsevajo z obsevanjem, kar omogoča, da se tumorske celice uničijo, s čimer se zmanjša verjetnost nadaljnjega širjenja patološkega procesa.
Ali potrebujem radioterapijo za benigni tumor?
Kar zadeva benigne tumorje, je značilna počasna rast in nikoli ne metastazirajo in ne rastejo v sosednja tkiva in organe. Hkrati lahko benigni tumorji dosežejo pomembne velikosti, zaradi česar lahko stisnem okoliška tkiva, živce ali krvne žile, kar spremlja razvoj zapletov. Razvoj benignih tumorjev v možganih je še posebej nevaren, saj lahko med rastjo stisnejo vitalne centre možganov, zaradi globoke lokacije pa jih ni mogoče kirurško odstraniti. V tem primeru se uporablja radioterapija, ki vam omogoča, da uničite tumorske celice, obenem pa puščate zdravo tkivo nedotaknjeno.
Radioterapija se lahko uporablja tudi za zdravljenje benignih tumorjev druge lokalizacije, vendar se v večini primerov ti tumorji lahko odstranijo kirurško, zaradi česar je obsevanje še vedno rezervna (rezervna) metoda.
Kakšna je razlika med radioterapijo in kemoterapijo?
Kakšna je razlika med diagnozo sevanja in radioterapijo?
Radiološka diagnostika je kompleks študij, ki omogočajo vizualno proučevanje značilnosti strukture in delovanja notranjih organov in tkiv.
Diagnostika sevanja vključuje:
- radiografija;
- fluorografija;
- konvencionalna tomografija;
- računalniška tomografija;
- raziskave v zvezi z vnosom radioaktivnih snovi v človeško telo in tako naprej.
Vrste in metode radioterapije v onkologiji
Do danes je razvil veliko metod izpostavljenosti telesa. Istočasno se razlikujejo tako v izvedbeni tehniki kot v obliki sevanja, ki deluje na tkivo.
Glede na vrsto izpostavljenosti sevanja, ki oddaja:
- terapija s protonskim žarkom;
- terapija z ionskim žarkom;
- terapija z elektronskim žarkom;
- gama terapija;
- radioterapijo.
Terapija s protonskim žarkom
Zdravljenje z ionskim žarkom
Bistvo tehnike je podobno protonski terapiji, toda v tem primeru se namesto protonov uporabljajo drugi delci - težki ioni. S pomočjo posebnih tehnologij se ti ioni pospešijo do hitrosti blizu hitrosti svetlobe. Hkrati pa se kopičijo ogromne količine energije. Nato se oprema prilagodi tako, da ioni preidejo skozi zdrava tkiva in padejo neposredno na tumorske celice (tudi če so globoko v organu). Močno prehajajo skozi zdrave celice pri težkih ionih, ki jih praktično ne poškodujejo. Hkrati pa med inhibicijo (ki se pojavi, ko tumorsko tkivo doseže ione), se sprosti energija, ki se je nabrala v njih, kar povzroči uničenje DNA (deoksiribonukleinska kislina) v tumorskih celicah in njihovo smrt.
Pomanjkljivosti tehnike vključujejo potrebo po uporabi masivne opreme (velikosti trinadstropne hiše), kot tudi velike stroške električne energije, uporabljene med postopkom.
Terapija z elektronskim žarkom
Terapija z gama žarki
Rentgenska terapija
S to metodo zdravljenja pacientovo telo vpliva na rentgenske žarke, ki prav tako lahko uničijo tumorske (in normalne) celice. Radioterapija se lahko uporablja za zdravljenje površinskih tumorjev, kot tudi za uničenje globljih malignih tumorjev. Resnost obsevanja sosednjih zdravih tkiv je sorazmerno velika, zato se danes ta metoda uporablja vedno manj.
Opozoriti je treba, da se metoda uporabe gama terapije in radioterapije lahko razlikuje glede na velikost, lokacijo in vrsto tumorja. Istočasno se lahko vir sevanja nahaja na določeni razdalji od pacientovega telesa in je neposredno povezan z njim.
Glede na lokacijo vira sevanja lahko radioterapijo:
- daljinsko;
- osredotočenost;
- kontakt;
- intrakavitarno;
- intersticij.
Daljinsko sevanje
Radioterapija
Kontaktna radioterapija (intrakavitarna, intersticijska)
Bistvo te metode je v tem, da je vir ionizirajočega sevanja v stiku s tumorskim tkivom ali je v njegovi neposredni bližini. To vam omogoča uporabo najintenzivnejšega odmerka, ki povečuje bolnikove možnosti za okrevanje. Obenem pa je minimalen učinek sevanja na sosednje, zdrave celice, kar bistveno zmanjša tveganje neželenih učinkov.
Kontaktna radioterapija je lahko:
- Intrakavitarna votlina - v tem primeru se vir sevanja vnese v votlino prizadetega organa (maternice, rektuma itd.).
- Interstitial - v tem primeru se majhni delci radioaktivne snovi (v obliki kroglic, igel ali žic) vnesejo neposredno v tkivo prizadetega organa, čim bližje tumorju ali neposredno v njega (na primer pri raku prostate).
- Intraluminalni - vir sevanja se lahko vbrizga v lumen požiralnika, sapnika ali bronhijev in tako zagotovi lokalni terapevtski učinek.
- Površina - v tem primeru se radioaktivna snov nanese neposredno na tumorsko tkivo, ki se nahaja na površini kože ali sluznice.
- Intravaskularno - ko se vir sevanja vbrizga neposredno v krvno žilo in fiksira v njem.
Stereotaktična sevalna terapija
To je najnovejša metoda radioterapije, ki omogoča obsevanje tumorjev katerekoli lokalizacije, hkrati pa praktično brez vpliva na zdrava tkiva. Bistvo postopka je naslednje. Po popolnem pregledu in natančni določitvi lokalizacije tumorja, bolnik leži na posebni mizi in je pritrjen s posebnim okvirjem. To bo zagotovilo popolno nepokretnost pacientovega telesa med postopkom, kar je zelo pomembna točka.
Po namestitvi bolnika je naprava nameščena. Hkrati se prilagodi tako, da se po začetku postopka oddaja ionizirajočih žarkov začne vrteti okoli pacientovega telesa (natančneje okoli tumorja) in ga obsevati z različnih strani. Prvič, takšno obsevanje zagotavlja najbolj učinkovit učinek sevanja na tumorsko tkivo, kar prispeva k njegovemu uničenju. Drugič, s takšno tehniko je odmerek obsevanja zdravih tkiv zanemarljiv, saj je razdeljen med številne celice, ki se nahajajo okoli tumorja. Posledično se tveganje za neželene učinke in zaplete zmanjša na minimum.
3D konformna radioterapija
Kakšna je razlika med kombinirano in kombinirano radioterapijo?
Radioterapija se lahko uporablja kot samostojna medicinska tehnika, kot tudi v povezavi z drugimi terapevtskimi ukrepi.
Radioterapija je lahko:
- Kombinirano. Bistvo te metode je v tem, da se radioterapija kombinira z drugimi terapevtskimi ukrepi - kemoterapijo (vnos kemikalij v telo, ki uničuje tumorske celice) in / ali kirurško odstranjevanje tumorja.
- Kombinirano. V tem primeru se hkrati uporabljajo različne metode izpostavljenosti tumorskemu tkivu z ionizirajočim sevanjem. Na primer, za zdravljenje kožnega tumorja, ki raste v globlja tkiva, se lahko hkrati aplicira tesno osredotočenje in kontaktna (površinska) radioterapija. To bo uničilo glavno tumorsko lezijo in preprečilo nadaljnje širjenje tumorskega procesa. Za razliko od kombinirane terapije se v tem primeru ne uporabljajo druge metode zdravljenja (kemoterapija ali operacija).
Kakšna je razlika med radikalnim sevanjem od paliativne?
Kako poteka radioterapija?
Priprava na radioterapijo
Pripravljalna faza vključuje opredelitev diagnoze, izbiro optimalne taktike zdravljenja in popoln pregled bolnika, da se ugotovijo morebitne povezane bolezni ali patologije, ki bi lahko vplivale na rezultate zdravljenja.
Priprava na radioterapijo vključuje:
- Specifikacija lokalizacije tumorja. V ta namen so imenovani ultrazvok (ultrazvok), CT (računalniška tomografija), MRI (magnetna resonanca) in tako naprej. Vse te študije vam omogočajo, da "pogledate" znotraj telesa in določite lokacijo tumorja, njegovo velikost, obliko in tako naprej.
- Izboljšanje narave tumorja. Tumor je lahko sestavljen iz različnih tipov celic, ki jih lahko določimo s histološko preiskavo (med katero se odstrani del tumorskega tkiva in pregleda pod mikroskopom). Odvisno od celične strukture je določena z radiosenzibilnostjo tumorja. Če je občutljiva na radioterapijo, lahko več zdravljenja vodi do popolnega okrevanja bolnika. Če je tumor odporen na radioterapijo, lahko zdravljenje zahteva velike odmerke sevanja in rezultat morda ni dovolj izražen (to pomeni, da tumor lahko ostane tudi po intenzivnem zdravljenju z najvišjimi dovoljenimi odmerki sevanja). V tem primeru morate uporabljati kombinirano radioterapijo ali uporabljati druge terapevtske metode.
- Zbiranje zgodovine. Na tej stopnji se zdravnik pogovarja s pacientom in ga sprašuje o vseh obstoječih ali že prenesenih boleznih, operacijah, poškodbah itd. Nujno je, da bolnik odkrito odgovori na vprašanja zdravnika, saj je od tega v veliki meri odvisen uspeh prihajajočega zdravljenja.
- Zbiranje laboratorijskih testov. Vsi bolniki morajo opraviti popolno krvno sliko, biokemični krvni test (omogoča ocenjevanje delovanja notranjih organov), analizo urina (za oceno delovanja ledvic) in tako naprej. Vse to bo odločilo, ali lahko pacient vzdrži prihodnji potek sevalne terapije ali bo povzročil razvoj smrtno nevarnih zapletov.
- Obveščanje pacienta in pridobitev njegovega soglasja za zdravljenje. Pred začetkom radioterapije mora zdravnik bolniku povedati vse o prihodnji metodi zdravljenja, možnostih uspeha, alternativnih metod zdravljenja itd. Poleg tega mora zdravnik bolnika obvestiti o vseh možnih neželenih učinkih in zapletih, ki se lahko pojavijo med ali po radioterapiji. Če se bolnik strinja z zdravljenjem, mora podpisati ustrezne dokumente. Šele nato lahko nadaljujete neposredno z radioterapijo.
Postopek (sejo) radioterapije
Po temeljitem pregledu pacienta, določitvi lokacije in velikosti tumorja se izvede računalniška simulacija prihajajočega postopka. V posebnem računalniškem programu se vnesejo podatki o tumorju in nastavi potreben program zdravljenja (to je moč, trajanje in drugi parametri obsevanja). Vnesene podatke skrbno preverjamo večkrat in šele potem lahko pacienta pustimo v prostor, kjer se bo izvajal radioterapijski postopek.
Pred začetkom postopka mora bolnik odstraniti zunanja oblačila in ga pustiti zunaj (zunaj prostora, v katerem se bo zdravljenje izvajal) vse osebne stvari, vključno s telefonom, dokumenti, nakitom itd., Da se prepreči izpostavljenost sevanju. Potem mora bolnik ležati na posebni mizi v takšnem položaju, kot jo je določil zdravnik (ta položaj se določi glede na lokacijo in velikost tumorja) in se ne sme premikati. Zdravnik natančno preveri bolnikov položaj, potem pa zapusti sobo v posebej opremljeni sobi, od koder bo nadzoroval postopek. Hkrati bo nenehno opazoval bolnika (preko posebnega zaščitnega stekla ali preko video opreme) in z njim komuniciral preko avdio naprav. Bivanje v istem prostoru s pacientom je prepovedano medicinskemu osebju ali sorodnikom bolnika, saj so lahko izpostavljeni tudi sevanju.
Po oskrbi bolnika zdravnik zažene napravo, ki mora obsevati tumor z eno ali drugo vrsto sevanja. Vendar se pred začetkom obsevanja s pomočjo posebnih diagnostičnih pripomočkov znova preveri lokacija pacienta in lokacija tumorja. Tako temeljito in večkratno preverjanje je posledica dejstva, da lahko odstopanje celo za nekaj milimetrov vodi do obsevanja zdravega tkiva. V tem primeru bodo obsevane celice umrle in del tumorja lahko ostane nespremenjen, zaradi česar se bo še naprej razvijal. Učinkovitost zdravljenja se bo zmanjšala, tveganje za zaplete pa se bo povečalo.
Po vseh pripravah in pregledih se začne postopek obsevanja, katerega trajanje običajno ne presega 10 minut (v povprečju 3–5 minut). Med obsevanjem mora bolnik popolnoma ležati, dokler zdravnik ne pove, da je postopek končan. V primeru kakršnih koli neprijetnih občutkov (omotica, črnenje oči, slabost itd.) Morate nemudoma obvestiti svojega zdravnika.
Če se radioterapija izvaja ambulantno (brez hospitalizacije), mora bolnik po koncu postopka ostati pod nadzorom medicinskega osebja 30 do 60 minut. Če se kakršni koli zapleti ne opazijo, lahko bolnik gre domov. Če je bolnik hospitaliziran (se zdravi v bolnišnici), ga lahko pošljejo na oddelek takoj po koncu seje.
Ali bolniška terapija boli?
Kako dolgo traja terapija?
Trajanje radioterapije je odvisno od številnih dejavnikov, ki se ocenjujejo za vsakega bolnika posebej. V povprečju traja 1 tečaj približno 3 do 7 tednov, med katerim se postopki obsevanja lahko izvajajo dnevno, vsak drugi dan ali 5 dni na teden. Število sej na dan se lahko razlikuje tudi od 1 do 2 - 3.
Trajanje radioterapije je določeno z:
- Cilj zdravljenja. Če se radioterapija uporablja kot edina metoda radikalnega zdravljenja tumorja, traja zdravljenje v povprečju od 5 do 7 tednov. Če je bolniku predpisana paliativna terapija z obsevanjem, je lahko zdravljenje manj dolgo.
- Čas zdravljenja. Če se radioterapija opravi pred operacijo (za zmanjšanje velikosti tumorja), je potek zdravljenja približno 2 do 4 tedne. Če se obsevanje izvaja v pooperativnem obdobju, lahko traja 6 do 7 tednov. Intraoperativna radioterapija (obsevanje tkiva takoj po odstranitvi tumorja) se izvede enkrat.
- Stanje bolnika. Če se po začetku radioterapije stanje bolnika dramatično poslabša in pride do življenjsko nevarnih zapletov, se zdravljenje lahko kadarkoli prekine.
Radioterapija: kaj je to?
Radioterapija - zdravljenje malignih tumorjev, raka ali drugih bolezni z ionizirajočim sevanjem. Žarki so poslani v lezijo. V tkivih je aktivnost patogenih celic potlačena. Lahko se dogovorite za sestanek z zdravnikom ali diagnostiko prek spletne strani http://zapiskdoctoru.ru.
Struktura celice je pod vplivom valov popolna. Spreminja se le DNK, ki se spreminja v zdravih celicah. Proces delitve patogenih celic se konča. To je posledica lomljenja vezi v molekulah. Jedro celic je uničeno in informacije v njih niso obnovljene. Tumorske formacije se razpadejo. Ionizacija in radioliza vode v celicah podpirata učinek dlje časa.
Pomoč Patogene procese spremlja pospešena delitev celic. Njihovo aktivnost deaktivirajo ioni. Zdrave celice se praktično ne spreminjajo.
Postopek izvajamo z uporabo opreme, ki temelji na programabilnih algoritmih (odmerek, trajanje seje, oddaljenost od pacienta). Traja nekaj minut in je skoraj neboleče. Bolečina se lahko pojavi kot reakcija telesa na strukturne spremembe v celicah.
Radioterapija uporablja različne tipe sevanja, odvisno od lokacije patogenega procesa in njegove narave:
- Gama žarki (vplivajo na najgloblje dele tkiva in prehajajo skozi celotno telo);
- Beta žarki (penetracijska sposobnost 2-5 mm);
- Alfa delci (0,1 mm);
- Rentgenske žarke (širok spekter);
- Nevtron (globoko tkivo, odporno na ionizirajoče sevanje);
- Proton (globok vpliv);
- P-mezon (široko območje).
Postopek se izvaja večkrat 2-4 tedne. Bolnik se postavi v stacionarno stanje. Žarek se samodejno upravlja z določenim programom. Zagotavlja uničenje nastanka tumorja z enakomernim premikanjem delcev vzdolž določenih osi, kar zagotavlja potreben kot sevanja in odmerek. Učinek je povečan z linearnim pospeševalnikom delcev.
V katerih primerih je dodeljen
Radioterapija se uporablja pri zdravljenju malignih tumorjev in raka vseh organov in tkiv.
Najpogosteje uporabljeni:
- Po operaciji odstranite tumor ali metastaze;
- Če kemoterapija ali operacija ni možna (možganski tumor);
- Če ne morete popolnoma odstraniti tumorja;
- V zadnjih fazah raka odpravimo bolečinski sindrom (enkratni postopek);
- Pred operacijo, da se prepreči delitev celic;
- Med operacijo obstaja tveganje za nastanek metastaz v sosednjih tkivih;
- Pri zdravljenju ženskih bolezni - rak mlečnih žlez in materničnega vratu.
Metoda radioterapije se v kozmetologiji uporablja za zdravljenje nekaterih okvar:
- Postoperativne brazgotine;
- Gnojne in infekcijske (virusne) tvorbe na koži;
- Prekomerna lasna linija;
- Prekomerna rast kostnega tkiva ali soli;
- Benigne formacije.
Za razliko od kemoterapije se celice ubijejo zaradi sevanja. Zdrave strukture so delno motene, uporaba zdravil pa ne ubija le patogenih celic. Pri zdravljenju raka se uporabljajo v kompleksu.
Kako je
Postopek se izvede po merjenju tumorja in določitvi njegove lokalizacije. Oznake so označene na koži z oznako, ki je ni mogoče oprati do konca zdravljenja. Bolnika postavimo na opremljen kavč (miza) ali v posebno kapsulo (odvisno od vrste opreme). Vsaka vrsta opreme je zasnovana za zdravljenje določenih bolezni. Sosednje tkanine so zaščitene s posebnimi blazinicami. Položaj telesa je fiksen okvir in druge naprave.
Postopek obsevanja programira zdravnik.
Obstajajo oddaljeni (pogosto uporabljeni) in kontaktni učinki nabitih delcev.
Prva metoda je omejena na površinski učinek delcev na tkanino. Oddajnik je usmerjen na površino telesa z določene razdalje, odvisno od odmerka. Pretok delcev prodre v zdrave celice tkiva pred tumorjem. Obstajajo neželeni učinki, obdobje rehabilitacije je raztegnjeno.
S kontaktno metodo (brahiterapija) se v telo znotraj prizadetega območja vstavi poseben instrument (igla, žica, kapsula) z radioaktivnim izotopom. Uničene so le patogene celice. Metoda je travmatična (z dolgotrajno vsaditvijo) in zahteva dodatno opremo poliklinike.
Pomoč Brahiterapija je učinkovitejša od površinskega obsevanja. Uporablja se v primeru nezmožnosti kirurške odstranitve tumorjev. Učinkovit za raka prostate, grla, požiralnika in črevesja. V praksi onkologije se uporablja že več kot 35 let.
Razlikujejo se naslednje vrste brahiterapije:
- uporaba (metoda za uporabo posebnih blazinic na področju tumorja);
- notranje (kapsule z izotopi se vbrizgajo v kri);
- intersticijska (filamenti se šivajo v tumor z izotopi);
- intrakavitarno (instrument z obsevanjem se vstavi v organ ali votlino);
- intraluminalno (cev z obsevanjem se vstavi v lumen požiralnika, sapnika ali bronhijev);
- površino (izotop, postavljen na prizadeto kožo ali sluznico);
- intravaskularno (vir sevanja se vbrizga v žilo).
Radioterapijo izvajamo z radikalnimi, paliativnimi ali simptomatskimi metodami. Prva uporablja velike odmerke in pogosto obsevanje. Tumor se popolnoma odstrani. Obstojnost je ohranjena in zagotovljeno je popolno okrevanje.
Paliativna metoda se uporablja pri širjenju metastaz v vitalne organe (arterije), ko je odstranitev tumorja nezdružljiva z življenjem. Uporablja se za vzdrževanje pacientovega življenja za določen čas. Rast metastaz se upočasni, bolečina izgine, pacient dobi možnost, da živi dlje.
Simptomatsko sevanje lajša bolečine, preprečuje stiskanje krvnih žil, tkiv in organov ter zagotavlja udobje življenja.
Pomoč Pred postopkom obsevanja predpisali mazilo, ki preprečuje nastanek opeklin. Pri napačnih odmerkih bo potrebno dodatno zdravljenje.
Trajanje
Postopek se izvaja v 2-7 tednih. Pri uporabi kirurške metode (samo) v 99,9% ljudi je obsojena na smrt v enem letu. Radioterapija (v povezavi z operacijo) podaljšuje življenje za 5 let v zadnjih fazah raka.
Stopnja preživetja bolnikov v 10 letih po radikalni tehniki je 87% (brez relapsa). Pri daljinskem obsevanju preživetje brez napredovanja bolezni znaša 18-67% (v prvih 5 letih). V zgodnjih fazah se radioterapija uporablja kot neodvisna metoda, ki ne zahteva kirurškega posega. Zmožen je lokalizirati rast tumorja in preprečiti ponovitev.
Postopki se pogosto izvajajo - 3-5 krat na teden. Trajanje seje - 1-45 minut. Med radiokirurškimi posegi se izvede enkratno obsevanje. Shema in urnik sej je odvisna od lokacije tumorja, splošne imunosti in stopnje bolezni.
Pri brahiterapiji se v človeško telo enkrat ali dolgo časa, ko je kapsula vsadena, injicira izotop.
Kakšen je odmerek sevanja
Doziranje se izračuna individualno. Količina sevanja se meri v sivih odtenkih (enota absorbirane doze ionizirajočega sevanja). Karakterizira količino absorbirane energije v 1 džul na 1 kg telesne teže (3-10 Gy smrtonosna doza).
Pomoč Rezultat radioterapije je neposredno sorazmeren s hitrostjo rasti tumorja. Tj počasi napredujoče neoplazme slabo reagirajo na ionizirajoče sevanje.
Obsevanje uporablja naslednje sheme: t
- Posamezno sevanje;
- Delni (delni od dnevne norme);
- Neprekinjeno.
Vsaka vrsta tumorja zahteva veliko skupno količino sevanja (dnevno). Pri zdravstvenih tveganjih je odmerek prekinjen ali deluje.
Frakcioniranje je naslednjih vrst:
- Klasična (1,8-2,0 Gy na dan 5-krat na teden);
- Povprečje (4,0–5,0 Gy na dan 3-krat na teden);
- Velika (8,0–12,0 Gy na dan 1-2-krat na teden);
- Intenzivno koncentrirano 4,0-5,0 Gy dnevno za 5 dni);
- Pospešeno (2-3 krat na dan s klasičnimi frakcijami z zmanjšanjem odmerka);
- Multifrakcionacija (1,0-1,5 Gy z intervalom 4-6 ur, 2-3 krat na dan);
- Dynamic (odmerek se izračuna na podlagi napredovanja zdravljenja);
- Razdeljeni tečaji (obsevajte teden največ 10–14 dni).
Nižji odmerki se uporabljajo za tumorje zunanjih organov.
Kako je priprava
Kje je
- Radiološka klinika FGBOU DPO RMANPO Ministrstva za zdravje Rusije (Moskva);
- RCRC jih. Bolokina (Moskva);
- Moskovski državni pedagoški inštitut po imenu P. Herzen (Moskva);
- Center za protonsko terapijo pri MRRC. A.F. Tsyba (Moskovska regija);
- Zvezna državna proračunska ustanova "RNSRD" Ministrstva za zdravje Rusije Klinika za radioterapijo (Moskva);
- Zvezni državni proračunski zavod "Klinična bolnišnica št. 1" upravnega oddelka predsednika Ruske federacije (Moskva);
- Terapevtski in rehabilitacijski center Ministrstva za zdravje Ruske federacije (Moskva);
- Glavna vojaška klinična bolnišnica, imenovana N. N. Burdenko (Moskva);
- Inštitut za plastično kirurgijo in kozmetologijo (Moskva);
- Sofijski onkološki center (Moskva);
- Center za radioterapijo EMC (Moskva);
- Klinika FMBTS jih. A.I. Burnazyana FMBA v Rusiji (Moskva);
- Onkološki medicinski center "Medskan" (Moskva);
- Center za radiokirurgijo in radioterapijo (St. Petersburg);
- SPGMU njih. I.P. Pavlova (Sankt Peterburg);
- Vojaško medicinska akademija. SMKirov (Sankt Peterburg);
- Volga tomoterapijski center "Saknur" (Kazan);
- Center za jedrsko medicino (Ufa);
- Medregionalni center za boj proti raku (Voronezh);
- Regionalna klinična bolnišnica (Smolensk);
- Regionalni onkološki center (Tver);
- Regionalni onkološki center (Murmansk);
- Regionalni onkološki center (Perm);
- Nacionalni center za medicinske raziskave. E.N. Meshalkin (Novosibirsk);
- Klinični onkološki dispanzer (Omsk);
- Primorski regionalni onkološki center (Vladivostok);
- Regionalni klinični center za onkologijo (Khabarovsk).
Stroški za
Visokotehnološka oskrba pri zdravljenju se izvaja v skladu s kvotami v posebej organiziranih zdravstvenih ustanovah (brezplačno). Številni birokratski postopki vlečejo postopek.
Pomoč lahko dobite v zasebnih klinikah. Postopek seje stane 1-10 tisoč rubljev. Potek zdravljenja bo stala znesek 160-380 tisoč rubljev. Potrebni bodo dodatni stroški za pregled in pripravo na obratovanje (30-80 tisoč rubljev).
Posledice radioterapije
Najpogostejši simptomi različnih metod sevanja so:
- Delna alopecija ali alopecija;
- Srbenje, draženje in pordelost obsevanih območij;
- Opekline kože in sluznice (radiacijski dermatitis ali ulkus);
- Rak kože;
- Otekanje nog;
- Utrujenost, zaspanost, slab apetit; slabost in bruhanje;
- Bolečina, slabost;
- Poškodba prebavnega trakta;
- Driska, driska, zaprtje; zmanjšanje telesne teže.
- Vnetje mehurja;
- Tvorba fistule, nato razjeda;
- Poškodbe pljuč, pljučnica, fibroza;
- Kašelj, težko dihanje, izcedek iz nosu;
- Povečana telesna temperatura;
- Krvavitve;
- Poškodbe zob in kostnega tkiva;
- Razvoj nalezljivih bolezni, zmanjšana imuniteta;
- Zmanjšana raven hemoglobina;
- Otekanje grla in grla, suha usta, bolečine pri požiranju.
Diet
Prehrana je strogo upoštevana. Hrano je treba jesti 5-7-krat na dan s 3-urnimi odmori, zato je treba pazljivo obdelati hrano, da se ne poškodujejo tanke črevesne stene. Glavne jedi so narejene v obliki pire krompirja.
V prehrani morajo biti visoko kalorična živila, ki pokrivajo dnevno količino energije.
V času rehabilitacije morate piti več vode (2,5-3 litre), da očistite telo razpadajočih produktov okuženih tkiv.
Kašo, kuhano meso, piščančja jajca, rdeči kaviar in ribe, sveže mlečne izdelke, med, suha jabolka in orehe, sokove iz zelenjave in sadja.
Kot vitaminski proizvodi jedo živila, bogata z vitamini A, C, E, minerali selena in cinka. So naravni oksidanti in odstranjujejo toksine iz telesa.
Pomembno je. To dieto je treba upoštevati do konca življenja. Uporaba vina in piva v majhnih količinah.
Bolniki pogosto doživljajo spremembe okusa. Hitro dolgčas in dolgčas. Mnogi bolniki trpijo za anoreksijo. Prehrana mora biti največja.
Pomembno je. Telo mora prejeti dovolj vitaminov in mineralov, da deluje. Neuporabno je jemati prehranska dopolnila ali druge aktivne sestavine za odstranjevanje izotopov.
Rehabilitacija: Nasveti
- Glejte strokovnega rehabilitacijskega terapevta in imunologa.
- Upoštevajte režim dneva in spanja (10 h).
- Pogosto se sprostijo v sanatoriju.
- Jej racionalno.
- Klepetajte s prijatelji in družino, se sprostite s svojo družino.
- Pijte fitootvary in čaj.
- Spustite slabe navade.
- Vodite aktivni življenjski slog, pogosto hodite na svežem zraku.
- Pogosto obiščite zdravnika. Nadaljujte z dodatno fizioterapijo.
- Uporabite posebne losjone in mazila za prizadeta področja kože (od opeklin in sevalnega dermatitisa).
- Preberite več, poslušajte klasično glasbo, so prijetno.
Radioterapija je učinkovito orodje v boju proti raku. Učinkovito zdravi majhne tumorje. V kombinaciji s kemoterapijo zagotavlja najboljši rezultat. Možnost ponovitve bolezni v prvih 5 letih je približno 10%. Da bi se izognili negativnim posledicam, se vnaprej pripravijo na terapijo po priporočilih zdravnika.
http://www.doctorfm.ru/lechenie/luchevaya-terapiya-chto-eto-takoeRadioterapija
Ko je bolniku diagnosticiran rak, se za boj proti njemu uporabljajo najsodobnejše metode. Ena od njih - sevalna terapija - se po kirurškem zdravljenju pogosto uporablja v onkologiji in čeprav ima stranske učinke, pomaga pri soočanju s težavo. Komu so predpisani takšni postopki, kakšni zapleti se pojavijo, ali obstajajo kontraindikacije - to je podrobno obravnavano v pregledu zdravljenja malignih tumorjev z obsevanjem.
Kaj je radioterapija
Bistvo metode zdravljenja je vplivati na patogene rakaste celice z ionizirajočim sevanjem, na katere kažejo povečano občutljivost. Posebnost sevanja - radioterapija - zdrave celice se ne spreminjajo. Glavne naloge, ki jih rešuje zdravljenje raka, so:
- omejitev rasti tumorja;
- poškodbe malignih celic;
- preprečevanje metastaz.
Tehnika raka se izvaja z uporabo linearnega pospeševalnika v povezavi z operacijo in kemoterapijo, ki se uporablja za zdravljenje rasti kosti. Med postopkom se prizadeta tkiva obsevajo. Ko ionizirajoči učinek na rakave celice:
- njihove spremembe DNK;
- pride do poškodbe celic;
- njihovo uničenje se začne zaradi sprememb v presnovi;
- zamenjava tkiv.
Indikacije za uporabo
Sevanje v onkologiji se uporablja kot učinek sevanja na tumorje z visoko radiosenzibilnostjo, hitro stopnjo širjenja. Sevanje je predpisano za pojav malignih novotvorb v različnih organih. Zdravljenje je indicirano za zdravljenje raka dojke, ženskih spolnih organov, kot tudi: t
- možgani;
- želodec, danka;
- prostata;
- jezik;
- koža;
- pljuča;
- grla;
- nazofarinksa.
Radioterapija v onkologiji ima indikacije kot:
- neodvisna metoda popolne odstranitve tumorja, kadar kirurški poseg ni izvedljiv;
- paliativno obsevanje tumorskega volumna, ko je njegova popolna odstranitev nemogoča;
- komponenta kompleksne terapije raka;
- metoda za zmanjšanje bolečine, preprečevanje širjenja tumorja;
- izpostavljenosti pred operacijo.
V sodobni onkologiji se je izvajalo več vrst izpostavljenosti sevanju. Razlikujejo se v viru sevanja radioaktivnih izotopov, kako vplivajo na telo. Pri napravah, ki jih uporabljajo klinike za zdravljenje raka, se uporabljajo:
- alfa sevanje;
- beta terapija;
- Izpostavljenost rentgenskim žarkom;
- gama terapija;
- nevtronski učinek;
- protonska terapija;
- obsevanje pi mezona.
Zdravljenje raka raka vključuje dve vrsti postopkov - oddaljeno in kontaktno. V prvem primeru je naprava oddaljena od pacienta, izvaja se statično ali mobilno sevanje. Metode kontaktnih žarkov delujejo drugače:
- uporaba - deluje preko posebnih blazinic na območju tumorja;
- notranje - droge se vnašajo v kri;
- intersticijsko - v območju tumorja se postavijo niti, polnjene z izotopi;
- intrakavitarno obsevanje - naprava se vstavi v prizadeti organ - požiralnik, maternico, nazofarinks.
Neželeni učinki
Uporaba radioterapije pri zdravljenju raka pogosto povzroča neprijetne posledice. Po zdravljenju imajo bolniki poleg terapevtskega učinka tudi sistemske stranske učinke. Bolniki ugotavljajo, da:
- zmanjšan apetit;
- na mestu izpostavljenosti se pojavi oteklina;
- slabost;
- spremembe razpoloženja;
- lovljenje kronične utrujenosti;
- lase pade ven;
- sluh se zmanjša;
- poslabšanje vida;
- zmanjšanje mase;
- spanje je moteno;
- spreminjanje sestave krvi.
Pri postopkih v radiologiji imajo radiacijski žarki lokalni negativni učinek na kožo. Hkrati obstajajo neželeni učinki:
- nastanejo razjede žarkov;
- sprememba barve kože;
- pojavijo se opekline;
- povečanje občutljivosti;
- nastajajo poškodbe kože;
- luščenje, srbenje, suhost, pojavi se rdečina;
- možne okužbe lezij.
Kontraindikacije
Obsevanje pri raku ima omejitve za uporabo. To morajo upoštevati zdravniki, ki predpišejo postopke po operaciji. Zdravljenje je kontraindicirano v primeru:
- nosečnost;
- hudo stanje bolnika;
- prisotnost znakov zastrupitve;
- vročina;
- radiacijska bolezen;
- huda anemija;
- huda izčrpanost telesa;
- maligne neoplazme s krvavitvami;
- povezana huda bolezen;
- močno zmanjšanje levkocitov, trombocitov v krvi.
Radioterapija
Pred izvedbo postopka določite natančno lokacijo in velikost tumorja. Število sej, odmerki sevanja izberemo individualno, odvisno od velikosti tumorja, vrste celic, narave patologije. Postopek zdravljenja se zlahka prenaša, vendar zahteva nadaljnji počitek. Po izpostavljenosti sevanju neželeni učinki niso izključeni. Med terapijo:
- pacient leži;
- za zaščito sosednjih tkiv se uporabljajo posebne naprave;
- seja traja do 45 minut - odvisno od metode;
- tečaj je od 14 dni do 7 tednov.
Posledice
Zdravniki opozarjajo bolnike, da so rezultati obsevanja lahko nepredvidljivi. To je odvisno od stanja pacienta, poteka bolezni, vrste raka. Ni izključeno popolno ozdravitev in pomanjkanje rezultatov izpostavljenosti sevanju. Učinki postopkov se lahko pojavijo v nekaj mesecih. Glede na lokacijo izločanja tumorja se lahko razvije:
- v predelu glave - občutki teže, izpadanje las;
- na obrazu, vratu - suha usta, težave s požiranjem, hripavost;
- v trebušni votlini - driska, bruhanje, izguba apetita, izguba telesne mase;
- na prsih - bolečine v mišicah, kašelj.
Po odstranitvi maternice
Ko se zaradi razvoja rakastega tumorja odstranijo maternice in izvede sevanje, postane to predvsem psihološka travma. Ženska se boji, da bo prišlo do sprememb v odnosih, da bodo težave s spolnim življenjem. Zdravniki priporočajo spolni stik dva meseca po zdravljenju. Pojav učinkov sevanja ni izključen:
- prebavne motnje;
- zastrupitev telesa;
- bruhanje;
- bolečine v želodcu;
- srbenje, pekoč občutek v koži;
- suhosti v nožnici, na spolovilih.
Preberite Več O Sarkomom
To načelo je, da mora zdravnik za vse pritožbe bolnika, za katere koli zaznane simptome, najprej postaviti vprašanje - ali ni pacientov rak?