Rak v prebavilih je zelo pogost na svetu. Pogostost njenega pojava je povezana s posebnostjo sodobnega življenjskega sloga ljudi, vključno z načinom in kakovostjo prehrane. Poglejmo, kaj pomeni izraz gastrointestinalni rak, kako prepoznati to bolezen in kako jo zdraviti?

Gastrointestinalni rak: Značilnosti Onco-tumorjev

Odkrivanje in zdravljenje raka prebavil

Gastrointestinalni trakt (GIT) je sestavljen iz naslednjih delov:

  • požiralnik (cev, ki povezuje ustno votlino z želodcem);
  • želodcu. To telo je oblikovano kot vreča. Želodec je sestavljen iz več oddelkov. Najpogosteje se pojavijo tumorji v spodnjem (piloričnem) oddelku, ki ima prehod v tanko črevo. Želodec je najpogostejše mesto onkološke lokalizacije med organi prebavnega trakta.
  • črevesje. Sestoji iz majhnega in debelega črevesa, ki se konča z anusom.

Rak ali rak prebavnega trakta je maligni tumor, ki se razvije v sluznici prebavnega trakta. Ezofagus, želodec in črevesje so povezani v en sam sistem, tako da lahko rakasti tumor enega od njih zlahka preklopi na drugega.

Za takšne novotvorbe je značilna dokaj hitra rast. Vdirajo v steno telesa, kar vodi v njegovo deformacijo, nato pa se lahko razširi na okoliške strukture. Tudi rakasti tumorji lahko tvorijo metastaze, to je sekundarne tumorje v drugih organih.

Oseba z rakom prebavil ima težave s prebavo hrane, kar vpliva na celotno telo. Morda popolno prekrivanje lumena telesa (stenoza). To je nevarno stanje, ki zahteva reševalno vozilo.

Še ena nevarnost bolezni je, da se prvi simptomi raka prebavil pogosto pojavijo pozno in je težko sumiti na rak v zgodnjih fazah. Zaznava se po naključju med pregledi ali v zanemarjenem stanju, ko tumor doseže velik obseg.

Vzroki raka prebavil

Študije so pokazale, da se gastrointestinalni karcinom pogosteje diagnosticira pri moških, starejših od 55 let. Bakterije Helicobacter pylori imajo pomembno vlogo pri razvoju številnih bolezni, zato je njegova prisotnost dejavnik tveganja. Tudi na gastrointestinalni trakt bistveno vpliva kultura prehrane in prehrana ljudi. Sprejem vroče, začinjene, preveč slane, slabo žvečene hrane in močnih alkoholnih pijač negativno vpliva na prebavni sistem in vodi v razvoj vnetnih bolezni.

Obstajajo prekancerozni pogoji, proti katerim se razvijejo maligni tumorji:

  • razjede;
  • gastritis;
  • metaplazija;
  • leukoplakija;
  • Barrettov požiralnik
  • ulcerozni kolitis;
  • pogubna anemija;
  • duodenogastrični refluks;
  • adenomatozni polipi;
  • Menetrijska bolezen;
  • sideropenija.

Maligna transformacija se pojavi zaradi sprememb v strukturi sluznice, ki se pojavlja pod vplivom dolgotrajnega vnetnega procesa. Se dogaja, morda ne takoj, ampak po dolgem času.

Zanimivo dejstvo! Kronični gastritis povzroča raka na želodcu v 70-80% primerov!

Drugi dejavniki tveganja za bolezni so:

  • kajenje;
  • debelost;
  • pomanjkanje vitaminov in elementov v sledovih v hrani, pitne vode z nitriti in nitrati;
  • onkologija v družini;
  • poškodbe požiralnika in želodca s kemikalijami;
  • atrofija želodca;
  • dedne bolezni (nevrofibromatoza 1, multipla neoplazija tipa 1, Gordnerjev sindrom, Lynchov sindrom itd.).

Obstajajo tudi primeri razvoja tumorjev po operacijah na prebavnem traktu.

Klasifikacija raka prebavil

Gastrointestinalni tumorji so razvrščeni glede na lokacijo.

Obstajajo takšne vrste raka požiralnika:

  • rak materničnega vratu in zgornjega prsnega koša;
  • rak prsne regije;
  • spodnji del prsnega koša;
  • trebušne.

Rak želodca je razdeljen na:

  • Oddelek za rakav pyloric;
  • karcinom želodca;
  • rak manjše ukrivljenosti;
  • in srčno.

Rak črevesja je razdeljen na:

Glede na histološki tip lahko gastrointestinalni rak:

Zanimivo dejstvo! Najpogostejši adenokarcinom. Na drugem mestu je skvamoznocelični karcinom.

Obstajajo 3 oblike malignih tumorjev v prebavilih:

  • ulcerozni (naraščajoči eksophytic v lumenu organa);
  • vozlišče ali polipozne (v obliki cvetače, prekrivajo lumen organov, ko rastejo);
  • infiltracijsko (difuzno).

Razvita v submukoznem sloju, pogosto pokriva organe krožno, to je v krogu. Tak tumor izgleda kot belkasta odebeljena sluznica, v ozadju katere se lahko pojavi ulceracija.

Simptomi in znaki raka prebavil

Simptomi raka prebavil se razlikujejo glede na lokacijo tumorja, vendar imajo nekaj skupnega. Pogosto se bolniki pritožujejo zaradi šibkosti, utrujenosti, hujšanja. Razlog za ta pogoj je omejiti vnos hrane v telo, pa tudi rakasto zastrupitev.

S porazom požiralnika, ko tumor doseže veliko velikost, je težko požiranje (disfagija), ki je povezano s prekrivanjem lumena organa. Nekateri ljudje občutijo bolečino pri požiranju. Drugi simptomi karcinoma na tem mestu so boleče bolečine za prsnico in hrbet, obilno slinjenje.

Pozne manifestacije bolezni lahko postanejo zgaga, regurgitacija, slabost, neprijeten okus v ustih in slab zadah. Ti pojavi se pojavijo zaradi presnovnih motenj in zmanjšanja kakovosti oksidativnih procesov. Kašelj, hripavost, zadušitev lahko pričajo o metastazah.

Znaki raka prebavil v želodcu so:

  • bolečine v trebuhu in neugodje;
  • občutek prenatrpanosti in zgodnejše sitosti (v nekaterih primerih so pacienti, nasprotno, nenehno lačni in ne morejo dobiti dovolj);
  • slabost in bruhanje;
  • izguba apetita;
  • dispeptičnih motenj.

Pomembno je! Pri raku prebavil lahko pride do krvavitve. Dokaz o tem je bruhanje krvi in ​​krvi v blatu.

Znaki raka črevesja:

  • zaprtje ali driska;
  • sprememba barve stola;
  • zlatenica;
  • slabost, bruhanje;
  • bolečine in napihnjenost.

Bodite pozorni! Simptomi raka prebavil v zgodnjih fazah so pogosto subtilni. Kadar pride do izrazitih odstopanj, to kaže na zanemarjen proces.

Diagnoza bolezni

Diagnoza raka prebavil se začne s temeljito anamnezo in zunanjim pregledom bolnika. Zdravnik sondira želodec zaradi prisotnosti povečanih organov in bezgavk, opozarja na barvo kože osebe, na splošno stanje, pregleda ustno votlino.

Če sumite na rak debelega črevesa in danke, morate opraviti pregled rektalne palpacije.

Za diagnozo uporabite:

  1. Radiografija s kontrastnim barijem. Ta tehnika vam omogoča potrditev prisotnosti tumorja v želodcu, požiralniku ali črevesju, njegovi lokalizaciji, velikosti, dolžini in različnih zapletih.
  2. Endoskopija To je bolj popoln način. Lahko se uporablja za pregledovanje organov od znotraj. Hkrati ne delajte nobenih kosov. Fleksibilna cev s kamero na koncu se vstavi skozi usta ali v anus (med pregledom črevesja).
  3. Biopsija. Med endoskopskimi preiskavami se pogosto opravi biopsija (za mikroskopski pregled vzamemo fragment tumorja). Takšen postopek je obvezen element pri diagnozi malignih tumorjev, saj le biopsija omogoča določitev vrste in oblike onkologije.
  4. Laboratorijski testi, vključno z biokemično analizo krvi in ​​dnevne analize urina. Dejstvo je, da so tumorji prebavil sposobni proizvajati različne snovi ali hormone. Med analizo se ugotovi, ali obstajajo odstopanja v indeksih teh snovi, ki se imenujejo označevalci.

Kateri označevalci naj sprejmejo morebitni rak prebavnega trakta? Eden od tumorskih markerjev, ki kažejo nevroendokrine tumorje, je kromogranin A. Ravni serotonina se pogosto povečajo z urinom.

Za odkrivanje metastaz v okoliških organih in strukturah (bezgavke, krvne žile, mišice itd.) Se izvajajo CT in ultrazvok trebušne ali prsne votline ter retroperitonealni prostor. Poleg tega boste morda potrebovali traheobronhoskopijo (za pregled bronha) in laparoskopijo (za pregled peritoneja).

Naprednejše tehnike za iskanje metastaz v katerem koli delu telesa so MRI (uporablja se magnet) in PET (izvedena z uporabo radionuklidne snovi, ki se vbrizga v veno).

Če so bile najdene metastaze, jih je treba tudi biopsirati. Material se vzame iz limfnih vozlov s pomočjo posebne brizge, za pregled notranjih organov pa je morda potreben kirurški rez.

Zdravljenje raka na prebavilih

Zdravljenje raka prebavil je sestavljeno iz kirurške odstranitve tumorja v kombinaciji s kemoterapijo in / ali sevanjem. Najpogostejša in najbolj učinkovita metoda je operacija. Ostali se uporabljajo kot dopolnilo in ne vplivajo bistveno na napoved življenja bolnika.

Izbira zdravljenja raka prebavil je odvisna od obsega postopka:

  • V najzgodnejših fazah, ko se tumor nahaja le v sluznici, lahko opravimo endoskopsko resekcijo. Na koncu endoskopa je nameščena posebna konica za resekcijo, cevka se vstavi skozi usta v požiralnik, želodec ali dvanajstnik in tumor odstrani. Nadzor nad delovanjem poteka preko kamere, ki je opremljena z endoskopom.
  • V primeru majhnih tumorjev se izvaja široka ekscizija: neoplazma se izreže z več centimetri okoliškega tkiva.
  • Najboljši indikatorji pri zdravljenju raka tumorja so opazovani po resekciji. To je operacija, pri kateri se del organa z tumorjem ali celotni organ odstrani skozi zarez v trebuhu. Seveda ni mogoče vedno opraviti popolne resekcije zaradi prevalence rakavih celic na veliki razdalji. V takih primerih je naloga zdravnika odstraniti največji možni volumen tumorja (subtotalna resekcija) in obnoviti funkcionalnost prebavnega trakta, da lahko oseba normalno jede. Poleg delov prizadetega organa, če je potrebno, odstranite tudi bezgavke, kot tudi druge poškodovane organe (črevesje, vranico itd.). Takšne operacije so precej težke, zato umrljivost znaša od 5 do 10%. Po operaciji se nastali material pošlje v laboratorij in pregleda pod mikroskopom, da se določi izid zdravljenja in taktike za nadaljnje zdravljenje.

Zanimivo dejstvo! popolna resekcija je takrat, ko se rakaste celice ne odkrijejo na robovih odstranjenega tkiva.

Po operaciji je potrebno izvesti plastiko odstranjenih delcev. Zdravnik mora izbrati najbolj racionalno metodo plastike, da bi čim bolj enostavno obnovil anastomozo. Najboljši kazalniki so zabeleženi pri operacijah v enem koraku.

Treba je omeniti, da je večina bolnikov s gastrointestinalnim karcinomom starejših, in kot je znano, imajo pogosto tudi druge bolezni (zlasti kardiovaskularni in dihalni sistem). Zaradi tega so možnosti kirurškega zdravljenja bistveno omejene. Da bi določili indikacije za operacijo, morate opraviti vrsto testov, sicer lahko zdravljenje postane smrtno.

Tisti bolniki, ki so kontraindicirani v operaciji, dobijo paliativno oskrbo. Lahko je sestavljena iz kemoterapije, sevanja, simptomatske terapije. Če se pojavijo zapleti, kot je stenoza, se izvede operacija za uvedbo obvodne anastomoze. Prav tako lahko opravijo gastrostomijo (ustvarjanje umetnega vstopa v želodec skozi trebušno votlino) ali kolostomijo (odstranite del črevesja v trebušno steno, s čimer ustvarite kolostomo za praznjenje).

Pred operacijo se uporablja kemoterapija za raka prebavil, da se zmanjša velikost tumorja ali po njem (uniči ostanke). Predoperativna kemoterapija ima pozitiven učinek na nadaljnjo resekcijo in zmanjšuje verjetnost lokalnega ponovnega pojava. Zdravniki predpisujejo več citotoksičnih zdravil po posebni shemi.

Predstavljeni so kemoterapijski načini za različne vrste raka prebavil.

Shema XT 1 vrstica za rak požiralnika:

  • Platina 100 mg / m2 (1. dan tečaja);
  • Etoposid 120 mg / m2 (3., 4. in 5. dan);
  • 5-fluorouracil 500 mg / m2 (1 in 8 dan).

Shema XT 2 vrstici za rak požiralnika:

  • Platina 100 mg / m2 (1. dan);
  • Etoposid 120 mg / m2 (3., 4. in 5. dan);
  • Farmarubitsin 30 mg / m2 (3 in 10 dni).

Režim kemoterapije za raka na želodcu:

  1. Doksorubicin 20-30 mg / m2 (1 in 8 dan);
  2. Vepezid 120 mg / m2 (5, 6, 7 dan);
  3. Platina 70-80 mg / m2 (3. dan).

Režim kemoterapije za raka na želodcu:

  1. Beluchin 80 mg / m2 (na dan);
  2. Vepezid 120 mg / m2 (3, 4, 5 dni);
  3. 5-fluorouracil 500 mg / m2 (1, 8, 15 dan).

Zdravljenje kolorektalnega raka:

  • Oksaliplatin 85 mg / m2 (1, 15, 29 dni);
  • Kalcijev folinat 500 mg / m2;
  • Fluorouracil 500 mg / m2 (1., 8., 15., 22., 29. dan).

Pogosto se citostatiki dajejo intravenozno, vendar z malignimi tumorji želodca ta pristop ne daje izrazitega učinka, zato se uporablja intraarterialna polikemoterapija, ki vključuje vnos zdravil v arterije, ki hranijo tumor (leva želodčna arterija ali desna gastroepiploja). Za izboljšanje učinkovitosti protitumorskega zdravljenja se uporablja lokalna hipertermija: tumor se segreje na 40-44 °.

Preoperativna radioterapija se izvaja 2 tedna pred operacijo. Omogoča razširitev indikacij za radikalno zdravljenje, zmanjšanje tveganja za ponovitev in metastaziranje. Če ga ni mogoče uporabiti iz enega ali drugega razloga, je za majhne, ​​dobro razmejene tumorje priporočljivo predpisati obsevanje 20-25 dni po operaciji.

Klasična različica sevanja vključuje 5 sevanj s skupno dozo 20 do 45 Gy, odvisno od velikosti tumorja (število sej je lahko več!). Žarki so usmerjeni proti tumorju, možna metastaza pa so tudi področja bezgavk. Intrakavitarno obsevanje se šteje za učinkovito: sondo z radioaktivno snovjo vstavimo skozi požiralnik na mesto oncocarp. Prav tako lahko izvajajo intraoperativno RT s SOD 20-40 Gy.

Radioterapija je glavna terapija za neresektabilne bolnike. Pri 30-40% teh bolnikov lahko obsevanje doseže izginotje bolečih simptomov.

Bolniki z malignimi tumorji požiralnika, želodca ali črevesja se morajo izogibati fizičnim naporom in prehrani. Prehrana za raka prebavnega trakta vključuje zavrnitev maščobnih in težkih živil, alkohola, začimb in začimb. Morate jesti svežo sesekljano zelenjavo, žitarice, juhe, pusto meso.

Alternativne metode zdravljenja raka prebavil

Nekaterim bolnikom se lahko ponudijo alternativne metode za nadomestitev operacije. Na primer, obstaja kriohirurgija, ki uporablja tekoči dušik za zamrzovanje rakastega tkiva. Tudi tumor lahko uničimo s pomočjo ultrazvoka, laserja, radioterapije.

Radioterapija je vrsta sevalne terapije, ki uporablja visoko dozo sevanja. Žarek je jasno usmerjen na tumor, zaradi česar njene celice umirajo. Obstaja tudi možnost radioterapije, pri kateri se radioaktivna snov vnese v tumor. Ta metoda se imenuje brahiterapija.

Trenutno se razvija hormonska terapija: bolnikom se dajejo somatostatinski analogi. To preprečuje nastajanje hormonov s strani tumorja in upočasni njegovo rast.

Poleg tega lahko med zdravljenjem raka prebavil opravimo imunoterapijo z interferonom. Spodbuja človeški imunski sistem, pomaga telesu pri boljšem delovanju in boju proti zastrupitvam tumorjev.

Metastaze in recidivi pri raku prebavil

Metastaze pri raku želodca, črevesja ali požiralnika se širijo na več načinov:

  1. Implantacija (povečanje volumna tumorja in kalitev v sosednjih strukturah);
  2. Hematogeni (rakaste celice se ločijo od primarnega tumorja, vstopijo v krvni obtok in se razširijo s krvnim obtokom na kateri koli del telesa);
  3. Limfogeni (limfni sistem).

Metastatski tumorji imajo enako obliko kot primarni tumor. Pot njihovega širjenja je odvisna od lokalizacije onkoprocesa. Tako se tumorji požiralnika najprej razširijo skozi limfne žile, ki se nahajajo v submukoznem sloju. Najdemo jih v 5 in celo 10 cm od vidnega roba tumorja. Nato se pojavijo metastaze v bezgavke (cervikalna, paraofazna, traheobronhialna, parakardialna). Oddaljene metastaze se pogosteje pojavljajo v jetrih, pljučih in kostnem sistemu.

Metastaze pri raku želodca so običajno razširjene po limfogenem načinu. Najprej se prizadenejo bezgavke, ki se nahajajo v želodčnih ligamentih, nato retroperitonealno, na koncu pa se pojavijo metastaze v oddaljene organe (tanko črevo, trebušno slinavko, jetra, debelo črevo).

Metastaze zdravite kirurško. To lahko odstrani prizadeti organ. Pri jetrnih metastazah jo presadijo ali embolizirajo jetrne arterije. Zdravljenje vključuje tudi močno kemoterapijo.

Prognoza za rak prebavnega trakta

Prognoza življenja pri raku prebavil je odvisna od naslednjih dejavnikov:

  • lokacijo tumorja in njegovo velikost;
  • prisotnost metastaz v bezgavkah, jetrih in drugih organih;
  • obstaja možnost kirurške odstranitve tumorja.

Pri karcinomu požiralnika je povprečno 5-letno preživetje po kompleksnem zdravilnem zdravljenju 56%, pri tumorjih želodca - 25%, pri raku črevesja - 40-50%.

Takšne kazalnike lahko pojasnimo z dejstvom, da večina bolnikov prihaja s stopnjo 3-4. Stopnje 1 in 2 se redko opazijo, če pa se v tem obdobju izvede kvalitativna operacija, potem lahko dosežemo 80–90% 5-letne preživetja in približno 70% 10-letnega preživetja.

Nezdravljen rak ima slabe projekcije. Takšni ljudje živijo največ 5-8 mesecev. Paliativna oskrba pomaga živeti več let, nekaj pa celo več kot pet let.

Preprečevanje bolezni

Preprečevanje raka prebavil vključuje uravnoteženo prehrano. Treba je jesti zelenjavo in sadje, piti več zelenega čaja. Če ne želite boleti, je treba alkohol in cigarete popolnoma opustiti.

Ker so simptomi bolezni v zgodnjih fazah komaj opazni, morajo biti zdravniki bolj pozorni na onkologijo in v primeru najmanjšega suma napotiti osebo na obsežen pregled.

V prisotnosti predrakavih bolezni jih je treba pravočasno zdraviti in nato redno pregledovati.

Informativni videoposnetek:

Avtor: Ivanov Alexander Andreevich, splošni zdravnik (terapevt), zdravnik.

Kako koristen je bil članek za vas?

Če odkrijete napako, jo označite in pritisnite Shift + Enter ali kliknite tukaj. Najlepša hvala!

Hvala za vaše sporočilo. Kmalu bomo odpravili napako

http://onkolog-24.ru/raka-zheludka-i-kishechnika.html

Rak želodca - simptomi in manifestacija prvih znakov, stopnje razvoja, diagnostike, zdravljenja

Rak želodca je nenadzorovano razmnoževanje epitelijskih celic želodčne sluznice. Ko se to zgodi, se znotrajcelične strukturne spremembe v želodčni sluznici, ki vodijo do sprememb v funkcijah, povezanih z zdravimi celicami.

Maligna degeneracija najprej prekrije sluznico plasti stenskega organa, nato pa sega globoko. Metastaze pri raku želodca se pojavijo pri več kot 80% bolnikov, zato je patologija precej težka.

Kaj je rak na želodcu?

Rak želodca je rak, ki ga spremlja pojav maligne neoplazme, ki se oblikuje na podlagi epitelija sluznice želodca.

Rak želodca je nagnjen k hitrim metastazam v organe prebavnega trakta, pogosto raste v sosednja tkiva in organe skozi želodčno steno (v trebušno slinavko, tanko črevo), pogosto zapleteno z nekrozo in krvavitvijo. S pretokom krvi metastazira predvsem v pljuča, jetra; posode limfnega sistema - v bezgavkah.

Stena želodca je sestavljena iz petih plasti:

  • notranja plast ali sluznica. V večini primerov se rak želodca začne v tej plasti;
  • submukoza je podpora tkiva notranje plasti;
  • mišična plast - mišice v tem sloju mešajo in sekajo hrano;
  • vezivno tkivo (subseroza) je podpora tkiva za zunanjo plast;
  • zunanji sloj (serous) - prekriva želodec in podpira želodec.

V skoraj 90% primerov, ko je v želodcu zaznan rakav tumor, se odkrije bakterija, kot je Helicobacter Pylori, kar kaže na njeno dokončno udeležbo pri transformaciji normalnih celic v atipične.

Pri moških je nekoliko bolj pogosta kot pri ženskah. Poleg tega je tveganje, da se soočimo s to patologijo, večje med člani negroidne rase in med revnimi. V zvezi s starostjo: najvišja incidenca raka želodca znaša 65–79 let. Vendar pa se bolezen pogosto odkrije pri osebah, starih od 50 do 55 let.

Razvrstitev

Glede na histološki tip je rak v želodcu razdeljen na naslednje vrste:

  • Adenokarcinom. Zaznan v skoraj 95% primerov. Tumor se razvije iz sekretornih celic sluznice.
  • Squamous. Tovrstni tumor je posledica rakaste degeneracije epitelijskih celic.
  • Signet prstan. Tumor se začne oblikovati iz vrčastih celic, ki so odgovorne za proizvodnjo sluzi.
  • Rak žleze. Razlog za nastanek te vrste raka je atipična transformacija normalnih žleznih celic.

Razlikuje se v obliki rasti:

  • Polypous - je podoben glivi na nogi, ki raste v lumen želodca, najbolj počasi rastoča oblika;
  • Krožnik ima videz jasno omejenega razjeda, obrobljen z visoko gredjo okoli periferije, daje kasnejše metastaze;
  • Infiltratno-ulcerozni - robovi ulceroznega žarišča so zabrisani, rakaste celice se razpršijo globoko v stene želodca;
  • Infiltriranje - oncochag nima vidnih meja.

Zadnji dve vrsti sta še posebej maligni: hitro okužita celotno debelino želodčne stene, aktivno metastazirajo v zgodnji fazi, raztresajo metastaze po celotnem peritoneumu.

Razvrstitev raka želodca po njegovih oblikah se ne konča, ločen del pa temelji na posebnem oddelku, v katerem se je tumor razvil, razlikujejo se naslednje vrste raka:

  • Srčno. Ta oblika raka se razvije v zgornjem delu želodčnega organa, zlasti tam, kjer se "prilega" požiralniku.
  • Telo želodca. V tej obliki rak prizadene srednji del organa.
  • Majhna ukrivljenost. Pokriva področje desne stene želodca.
  • Pylorus (pyloric). V tej izvedbi se rak razvije od strani, s katere je anatomsko izveden prehod organa v dvanajstnik.

Prvi znaki manifestacije

Najzgodnejši znaki raka želodca so tako zamegljeni in neizrecni, da se zdravljenje v primeru njihove manifestacije začne v zelo redkih primerih in praviloma ni primerno za bolezen. Konec koncev ima večina bolezni prebavil podobne manifestacije in je zelo težko diagnosticirati raka pri njih.

Če je bolnik zaskrbljen glede naslednjih točk, jim je treba posvetiti pozornost, saj so to lahko prvi znaki raka na želodcu:

  • izguba apetita ali njegova popolna izguba, kar pomeni popolno odpornost hrane;
  • ostro poslabšanje bolnikovega stanja, ki se pojavi v 2–3 tednih, spremlja pa ga slabost, izguba moči in hitra utrujenost;
  • nelagodje v črevesju, bolečine, občutek polnosti in v nekaterih primerih slabost in bruhanje;
  • nerazumna izguba teže.

Predrakav pogoj te bolezni včasih traja 10-20 let. V tem času, le, če so prisotni prvi simptomi bolezni, bo izkušen zdravnik lahko osumljen raka. Pogosto se v poznih fazah odkrije onkologija želodca:

  • Prvič, oseba trpi za gastritisom, ki v odsotnosti ustreznega zdravljenja postane kroničen.
  • Potem pride do atrofije sluznice želodca, nastanka atipičnih in rakavih celic.

Tisti, ki vodijo zdrav način življenja, se razvijajo počasneje kot ljudje, ki uporabljajo tobak, alkohol, prekuhano in preveč vročo hrano.

Vzroki

Onkološka bolezen, ki jo povzroča nastanek malignega tumorja iz celic želodčne sluznice, se uvršča na 4. mesto med rakavimi boleznimi. Ljudje v Aziji pogosto trpijo zaradi tega. Maligni tumor se lahko razvije v katerem koli delu želodca.

V približno 90% primerov je tumor maligen in približno 95% teh malignih tumorjev je karcinom. Karcinom želodca pri moških je diagnosticiran predvsem med starostjo 50 in 75 let.

Dejavniki, ki izzovejo razvoj raka želodca:

  • bakterija Helicobacter pylori, katere prisotnost v človeškem telesu, po statističnih podatkih, poveča tveganje za poškodbe sluznice in posledično - pojav raka za 2,5-krat;
  • genetika (bolezen se pogosteje pojavlja pri ljudeh s krvno skupino A (II), pa tudi pri tistih, ki imajo dedno maligno anemijo;
  • negativne okoljske razmere;
  • slaba kakovost hrane: uporaba škodljivih proizvodov (ostre, kisle, konzervirane, posušene, hitre hrane);
  • zloraba alkohola, kajenje;
  • travma, resekcija želodca;
  • stanja imunske pomanjkljivosti;
  • škodljivi delovni pogoji: delo s kemičnimi in radioaktivnimi snovmi.

Obstajajo tako imenovane prekancerozne bolezni, ki negativno vplivajo na sluznico, kar povzroča pojav nenavadnega epitela:

  • polipozne rasti;
  • Anemija s pomanjkanjem B12 (pomanjkanje vitamina poslabša nastanek epitelija prebavil);
  • nekatere podvrste kroničnega gastritisa (zlasti atrofični gastritis, ki vodi do smrti želodčnih celic);
  • Menetrieva patologija, ki prispeva k nenormalni rasti sluznice;
  • želodčne razjede.

Treba je omeniti, da se najpogostejši rak pojavi v antrumu (spodnji del želodca). Eden od razlogov je pojav pri bolnikih z duodenogastričnim refluksom, pri katerih lahko vsebina dvanajstnika pade nazaj v želodec (retrogradno spodbujanje hrane) in povzroči gastritis.

Stopnje razvoja + fotografija

Razvoj bolezni vključuje 4 glavne faze. Prikazujejo, kako hitro se razvija rak želodca:

  1. Zgodnje faze se kažejo v majhni tvorbi v slojih želodca.
  2. Druga faza: tumor raste, poglablja se in sega do bližnjih bezgavk. Obstaja kršitev prebave.
  3. Tumor napade steno telesa in se premakne v sosednje tkivo.
  4. Metastaze - rakaste celice se širijo na različne dele telesa, kar moti delovanje sistemov.

4. faza je razdeljena na tri faze:

  • Faza 4A označuje proces, ki se je razširil skozi visceralno peritoneum na sosednje organe in poljubno število bezgavk.
  • Faza 4B je tumor katere koli velikosti, ki ni prodrl v druge organe, vendar ima metastaze v več kot 15 skupinah LN.
  • Zadnja faza raka želodca je najtežja in zadnja faza, pri kateri se metastaze širijo skozi limfo in kri ter ustvarjajo sekundarne tumorske žarišča v različnih organih. Absolutno se lahko poškoduje vsak organ, ne glede na bližino želodca: kosti, jetra, trebušna slinavka, bezgavke (več kot 15 kosov), pljuča in celo možgani.

Simptomi raka želodca pri odraslih

Simptomi raka želodca niso vedno enaki pri različnih bolnikih. Glede na lokacijo tumorja in njegov histološki tip se simptomi lahko zelo razlikujejo.

  • Lokacija tumorja v srčnem delu želodca (del, ki meji na požiralnik) se kaže predvsem v težavah pri požiranju grobe hrane ali njenih velikih kosov, povečani salivaciji.
  • Ko tumor raste, postanejo simptomi bolj izraziti. Čez nekaj časa se razvijejo še drugi znaki tumorja: bruhanje, občutek teže v prsih, med lopaticami ali v območju srca, bolečina.

Z oteklino v krvnih žilah lahko pride do krvavitve v želodcu. Posledice raka:

  • anemija,
  • zmanjšana prehrana
  • zastrupitev z rakom vodi do splošne slabosti, visoke utrujenosti.

Prisotnost katerega koli od zgoraj navedenih simptomov ne zadostuje za diagnosticiranje raka želodca, zato se lahko pojavijo tudi druge bolezni želodca in prebavil.

Pogosti simptomi raka

Kot je omenjeno zgoraj, obstajajo številni simptomi, ki so del skoraj vseh onkoloških bolezni. Te vključujejo:

  • drastična izguba teže;
  • pomanjkanje apetita;
  • apatija, stalna utrujenost;
  • povečana utrujenost;
  • anemična barva kože.

Zgoraj navedeni simptomi so značilni za vsak rak. Zato so za zgodnje odkrivanje raka želodca (v odsotnosti drugih kliničnih simptomov) znanstveniki, ki se ukvarjajo z onkologijo želodca in celotnega prebavnega trakta, predlagali uporabo kompleksa simptomov, imenovanih "sindrom majhnih znakov", v procesu diagnoze.

Sindrom majhnih znakov vključuje:

  • Stalno nelagodje v zgornjem delu trebuha.
  • Po prehranjevanju napihnjenost (napenjanje).
  • Nerazumna izguba apetita in po njej teža.
  • Občutek slabosti in spremljajoče rahle slinjenje.
  • Zgaga. Morda je eden od simptomov raka, ko se tumor nahaja v zgornji polovici želodca.

Ob napredovanju bolezni in rasti tumorja se lahko pojavijo vsi novi simptomi:

  • Razstrelivo
  • Nelagodje v zgornjem delu trebuha.
  • Hitro nasičenje.
  • Povečajte velikost trebuha.
  • Anemija zaradi pomanjkanja železa.
  • Bruhanje s krvjo.

Vsi zgoraj navedeni simptomi najpogosteje kažejo na rak na želodcu. Simptomi, manifestacije bolezni ne zadostujejo za potrditev diagnoze, saj lahko kažejo na druge bolezni gastrointestinalnega trakta. Zelo pomembno je, da se opravi podroben pregled.

Ko se pojavijo simptomi, se prepričajte, da se pokažete specialistu. Ni vam treba opravljati samo-diagnoze, ker To je polno resnih posledic za telo.

Diagnostika

Strokovnjak za obravnavo pritožb zaradi disfunkcije prebavil opravi zunanji pregled bolnika s palpacijo trebušne votline (na levi, desni strani, hrbtu, v stalnem položaju). Tumor, ki ga odkrije ta pregledna metoda, je neboleč, lahko je gost ali mehak, z neravnimi, grobimi robovi.

Nato zdravnik zbere zgodovino bolnika (primeri želodčnih bolezni v družini, prehranske navade, prisotnost ali odsotnost slabih navad, kronične bolezni), predpisuje laboratorijske in instrumentalne diagnostične metode.

Metode laboratorijskih raziskav vključujejo krvne preiskave (splošne in biokemične teste), urin, koprogram in določanje koncentracije tumorskih označevalcev.

Le na podlagi podatkov iz krvnih preiskav diagnoza želodčnega raka ni mogoča, bolnika pa pošljejo na krvni test za antigen raka, to je na prisotnost beljakovin (tumorskih markerjev) v krvi, ki jih izločajo le rakaste celice.

  1. Želodčna endoskopija: zdravnik lahko s tanko fleksibilno cevko z iluminatorjem pregleda celoten prebavni trakt. Če v njem najdemo sumljivo območje, se iz njega odvzame biopsija, da se opravi mikroskopski pregled.
  2. Ultrazvok: značilnost tehnike je, da se zvočni val uporablja za določanje diagnoze, ultrazvok pa skupaj z vbrizgano specialno sondo skozi ustno votlino. To vam bo povedalo, koliko se je tumor razširil v prebavnem traktu, okoliških tkivih in limfnih vozlih.
  3. Računalniška tomografija (CT) je namenjena predvsem razjasnitvi podatkov o ultrazvoku glede prisotnosti metastaz notranjih organov, ki se nahajajo v trebušni votlini. Zaradi podobe želodca in njegovih tkiv v različnih kotih, CT pomaga onkologom, da natančneje določijo stopnjo raka želodca.
  4. MRI - za pridobitev slike ne uporablja rentgenskih žarkov in varno magnetno polje. MRI diagnostika daje jasno sliko skoraj vseh tkiv in organov.
  5. Diagnostična laparoskopija. To je operacija, ki se izvaja pod intravenozno anestezijo preko vbodov v trebušni steni, kjer se vstavi kamera za pregled trebušnih organov. Študija se uporablja v nejasnih primerih, kot tudi za ugotavljanje kalivosti tumorja v okoliškem tkivu, jetrnih metastazah in peritoneumu ter biopsijo.
  6. Radiografija s kontrastnim sredstvom. To je rentgenska slika požiralnika, želodca in prvega dela črevesja. Bolnik pije barij, ki na rentgenski fotografiji razmeji želodec. Tako zdravnik z uporabo posebne opreme za slikanje poišče možne tumorje ali druga nenormalna območja.

Zdravljenje

Taktika terapevtskih ukrepov je odvisna od stopnje razvoja raka na želodcu, velikosti tumorja, kalitve na sosednjih območjih, stopnje kolonizacije bezgavk z malignimi celicami, poškodb drugih metastaz, splošnega stanja telesa in sočasnih bolezni organov in sistemov.

Uspeh zdravljenja raka želodca je neposredno odvisen od velikosti in obsega tumorja na sosednjih organih in tkivih, pa tudi od metastaz. Zelo pogosto se pred operacijo izvede diagnostična laparoskopija, da se izločijo metastaze v peritoneumu.

Operacija

Glavna metoda zdravljenja je kirurška, sestavljena je iz odstranjevanja tumorja skupaj z želodcem (gastrektomija) ali delom. Če je nemogoče izvesti radikalno operacijo, lahko predoperativno radioterapijo ali kemoterapijo zmanjšamo velikost in rast tumorja.

Kirurško zdravljenje raka želodca vključuje predhodni pregled - bolnik se podvrže laparoskopski diagnozi, da bi odkril možne metastaze v trebušni votlini in na omentumu za predhodno načrtovanje obsega kirurškega posega.

Glede na stopnjo poškodbe tumorja v telesu uporabljamo dve vrsti kirurškega posega - endoskopsko resekcijo ali intrakavitarno operacijo. V prvem primeru je intervencija minimalna.

Kemoterapija

Najboljše rezultate s trajnim pozitivnim učinkom je mogoče doseči z dopolnjevanjem kemoterapije. Ta terapija je uvod v telo kemikalij, ki zavirajo tumorske celice, ki ostanejo po operaciji - nevidna lokalna področja tumorja in sekundarne lezije v obliki oddaljenih metastaz. Trajanje kemoterapije se določi glede na dinamiko dogodkov.

Koliko ljudi živi z rakom v različnih fazah: napoved

Zdravniki lahko dajo pozitivno prognozo, če jim uspe diagnosticirati razvoj rakavih celic v želodcu v začetni fazi bolezni. V tem primeru bo rezultat zdravljenja učinkovit v 90% primerov. Ko se metastaze razširijo na sosednje organe, se možnost za okrevanje zmanjša, vendar še vedno obstaja in je odvisna predvsem od števila skupnih metastaz.

http://simptomy-i-lechenie.net/rak-zheludka/

Prvi simptomi raka na želodcu

Rak želodca je maligni tumor, ki se razvije v sluznici želodca. Bolezen se lahko pojavi v vsakem delu želodca: v zgornjem delu, kjer se želodec poveže z požiralnikom, v glavnem delu želodca ali v spodnjem delu, kjer se želodec poveže s črevesjem. Danes je rak želodca četrta najpogostejša oblika raka na svetu.

Rak želodca je drugi pri moških in tretji pri ženskah med vsemi malignimi tumorji. Najpogosteje se pojavi v starosti 50-70 let. Vendar pa je za učinkovito diagnozo v zgodnjih fazah in preprečevanje bolezni, je treba paziti na tveganje za raka na želodcu po 40 letih, kot tudi v prisotnosti bolezni prebavil.

Prvi znaki raka na želodcu

Trenutno so znanstveniki dokazali, da se v popolnoma zdravem želodcu tumor ne razvije. Pred njim je tako imenovano predrakavostno stanje, ki pomeni spremembo lastnosti celic, ki vodijo v želodec. Najpogostejši vzroki za nastanek želodca so kronični gastritis z nizko kislostjo, kot tudi razjede in polipi v želodcu. Iz tega sledi, da skupina tveganj zajema skoraj vse ljudi, ki trpijo zaradi bolezni prebavil, kar zahteva njihovo večjo pozornost do svojega zdravja. Tudi taki bolniki bi morali, če je to mogoče, omejiti učinke rakotvornih snovi na telo in zmanjšati uživanje hrane, ki vsebuje konzervanse in nitrozamine, pa tudi prekajene, mastne, ocvrte in začinjene hrane.

V zgodnji fazi raka želodca in črevesja se bolezen najpogosteje ne kaže, prvi simptomi raka želodca se ne kažejo, zato je možno določiti rak želodca le med rednim pregledom pri zdravniku, ki ga ne smemo zanemariti.

V nekaterih primerih lahko bolniki doživijo naslednje zgodnje simptome raka na želodcu:

  • šibkost, brezkrmno povečanje telesne temperature, izguba ali izguba apetita, nenadna izguba telesne mase;
  • bolečine v trebuhu: značilna bolečina, vlečenje in dolgočasno epigastrična bolečina (pod levim robom rebra). Najpogosteje pa se bolečine v želodčnem raku čutijo v poznejših fazah;
  • sprememba odvisnosti od hrane: na primer, bolniki z rakom želodca nenadoma občutijo ostro odpor do mesa, rib;
  • anemija (znižan hemoglobin);
  • bruhanje pri raku želodca s stagnirno vsebino (jedli dan pred enim ali dvema dnevoma hrane);
  • občutek polnosti po prehranjevanju, teža, nelagodje, hitra nasičenost.

V nekaterih primerih pride do bruhanja "kavnih usedlin", kar kaže na notranjo krvavitev in zahteva sprejetje nujnih medicinskih ukrepov. Vsak pojav hude bolečine v želodčnem raku zahteva tudi takojšnjo pomoč zdravnika.

Znaki napredovalnega raka želodca:

  • otipljiv rak želodca v trebuhu;
  • povečana velikost trebuha zaradi prisotnosti tekočine (ascites) ali povečanih jeter;
  • otekle bezgavke;
  • obstojna driska in zaprtje;
  • bolečine v zgornjem delu trebuha, kot tudi hude obkrožajoče bolečine, ki dajejo hrbet;
  • zlatenica, bledica kože.

Glavna stvar - pravočasnost diagnoze

Prej ko bo postavljena diagnoza, uspešnejše bo zdravljenje raka želodca. Pri najmanjšem sumu na tumor, kot pri vseh težavah s prebavo, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom! Izkušeni strokovnjaki medicinskega centra "ON CLINIC" bodo, zahvaljujoč sodobni visokotehnološki opremi, izvedli temeljito temeljito preiskavo organov organov za prebavo, kar bo pomagalo vzpostaviti pravilno diagnozo in preprečiti razvoj bolezni.

http://www.onclinic.ru/articles/zabolevaniya/onkologiya/pervye_simptomy_raka_zheludka/

Znaki raka želodca ali črevesja

Rak črevesja je rak, ki se razvije v debelem črevesu ali tankem črevesu. Z drugimi besedami, v območju črevesne sluznice se tvori maligni tumor. Kljub dejstvu, da se neoplazma pogosteje manifestira v debelem črevesu, obstajajo primeri, ko je lokaliziran v danki, debelem črevesu, sigmoidu in slepi črevesju. Danes je med mnogimi vrstami raka črevesni rak najpogostejši in pogostejši. Najpogosteje zbolijo po štiridesetih letih. Če se zanašate na statistiko, ta rak zaseda drugo mesto po raku pljuč pri moških, medtem ko je pri ženskah, po raku dojk in pljuč, na tretjem mestu. S starostjo se tveganje za razvoj raka črevesja poveča za nekaj odstotkov.

Vzroki, ki povzročajo bolezen

Simptome raka črevesja lahko zlahka zamenjamo z znaki raka na želodcu. Natančna diagnoza vam bo omogočila predpisovanje pravilnega in pravočasnega zdravljenja, s čimer boste povečali možnosti za popolno okrevanje.

Znaki črevesnega raka se lahko kažejo pri ljudeh, ki pogosto uživajo mesne izdelke, maščobe, zlorabo alkohola in kajenja, pa tudi zaradi prekomerne telesne teže. Konec koncev, za normalno delovanje vseh organov v telesu je potrebno vlakno, ki je vsebovano v stročnicah, celih zrnih, zelenjavi in ​​sadju, oreščkih in jagodah. Živila, ki vsebujejo vlakna, so še posebej koristna za ljudi, ki imajo prekomerno telesno težo, ker prispevajo k kurjenju maščob, hkrati pa zmanjšujejo tveganje za bolezni.

Ne zadnje mesto v razvoju bolezni je genetski dejavnik. Tveganje za nastanek malignega tumorja je veliko višje pri osebi, ki ima generacije raka črevesa iz generacije v generacijo, še posebej, če se bolezen manifestira v mladosti.

Vzroki za nastanek raka so lahko nekatere bolezni: adenomatozna polipoza, ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen, črevesne vnetne bolezni. Simptomi bolezni se pojavijo spontano.

Trenutno glavni vzrok za ta rak ni bil v celoti raziskan, čeprav znanstveniki ne izključujejo, da zgoraj navedeni dejavniki močno vplivajo na razvoj tumorja.

Črevesni znaki raka

Prvi znak raka črevesja je tumor, ki je lokaliziran v določenem njegovem delu. V primeru razvoja maligne neoplazme se pojavijo patološke spremembe, moti se delo ne le bolnega organa, ampak tudi celotnega organizma. Rezultat je splošna klinična slika bolezni. Znaki črevesnega raka so odvisni od tega, ali se tumor razvije v levem ali desnem delu.

Tumor, ki se razvije na desni strani črevesja

Zgodnji znaki črevesnega raka na desni strani so izraženi z izgubo apetita, anemijo in splošno slabostjo telesa. Anemija je najpogosteje opažena pri bolnikih, pri katerih se tumorski razvoj pojavlja v cekumu in se vzpenja. Prvi znak raka črevesja je bolečina cvilenja in paroksizmalne narave, ki sega do območja desne polovice trebuha. Bolečina ni jasna, vendar precej redno. Včasih se lahko pojavi zastrupitev, izražena kot splošna telesna utrujenost in izguba apetita. Pogosto bolnik ne posveča pozornosti takim simptomom in celo ne pomeni celotne resnosti bolezni, zato odlaganje obiska pri zdravniku. Treba je pojasniti, da izguba teže ne kaže vedno na črevesni rak. V zelo redkih primerih lahko simptomi, kot so bruhanje, slabost, bruhanje, suhost in neprijeten okus v ustih, kažejo na hudo bolezen. Eden od pomembnih znakov, ki kažejo na rak, je povišana telesna temperatura. Če se ne zniža dolgo časa, se je nujno treba posvetovati z zdravnikom in opraviti rentgensko slikanje.

Razvoj tumorja v levem črevesju

Če je tumor lokaliziran na levi strani, potem bodo simptomi raka debelega črevesa imeli več drugih, bolj zapletenih, v nasprotju s simptomi, ki se pojavijo na desni strani. Bolnik se pritožuje zaradi trajne zaprtosti, težav pri izločanju blata, napetosti v trebuhu. Obstajajo pogoste izmenjave tekočega blata z zaprtjem, z zožitvijo in sprostitvijo lumena debelega črevesa. Izločanje blata se pojavi zelo težko, pogosto s krvjo in sluzom, skupaj z bolečimi občutki.

Simptomi in razvoj raka v tankem črevesu

Ker znanstveniki še vedno ne morejo ugotoviti, katere znake raka tankega črevesa najprej opazimo, pride bolnik k zdravniku s simptomi. Zdravnik med pregledom bolnika ugotavlja, da je tumor že dolgo napredoval in začne rasti v tkivih. Če se pri nekaterih bolnikih pojavijo bruhanje, napetost v trebuhu, slabost, izguba telesne mase, drugi nimajo podobnih simptomov. No, tumor v tem času vedno bolj napreduje, raste v sosednjih organih in postane viden šele, ko bolnik začne čutiti boleče bolečine v trebuhu. Pri sarkomu lahko pride do črevesne krvavitve.

Kakšna je razlika med simptomi raka črevesja pri moških in ženskah?

Ko tumor začne rasti v črevesno steno in se širi na druge organe v bližini, se bolezen manifestira z več drugimi simptomi. Znaki raka črevesja pri moških in ženskah s tem tečajem so skoraj enaki. Kasneje, če tumor napreduje in se širi na sosednje organe, potem pri moških najprej prizadene prostata, prizadene pa so tudi ženske, vagina, rektalni prostor in analni kanal. V tem primeru bolnik začne skrbeti hude bolečine v anusu, trtica, križnica, ledvena regija, moški se med uriniranjem počutijo težave.

Dejstvo je, da se pri moških rakasti tumor črevesja začne kaliti v tkivu mehurja, kar se kaže kot močno povečanje temperature in manifestacija naraščajoče okužbe sečnice.

Kakšna je razlika med rakom črevesja in rakom na želodcu?

Začetni znaki raka želodca in črevesja so med seboj zelo podobni, težko jih je razlikovati, zato lahko pravilno diagnozo naredimo šele po temeljitem pregledu bolnika, rentgenskih posnetkih in ustreznih testih. Obe bolezni sta v onkologiji precej pogosta.

Običajno bolniki, ki trpijo zaradi raka na želodcu, o tem ne vedo že dolgo časa in gredo k zdravniku šele, ko simptomi postanejo otipljivi in ​​boleči. Znaki raka želodca in črevesja so med seboj zelo podobni. Črevesni tumor se ponavadi pojavi na istem mestu kot tumor na želodcu, bolnik pa ima podobne simptome. Med pogostimi znaki so bruhanje, slabost, bolečine v prsih, srce, med lopaticami, neprijeten vonj in okus v ustih, občutek teže v želodcu. Bolnik lahko izgubi težo, nima apetita, splošne šibkosti, anemija se pojavi, uriniranje je zapleteno in v blatu so prisotni iztrebki. Ker ima rak črevesa enake znake in simptome kot rak želodca, je treba bolniku skrbno in resno pristopiti k pregledu.

Rak črevesja: pregled bolnika

Da bi pravilno diagnosticirali in ne zamenjali bolezni z rakom želodca, je potrebno skrbno preučiti bolnikove teste, simptome in naravo poteka bolezni. Bleda koža in anemija sta ponavadi povezani simptomi raka črevesja s poškodbami na desni strani. Veliko kasneje je zaznati okrepljeno črevesno peristaltiko, v redkih primerih pa lahko najdete tudi sam tumor.

Študije, ki jih je treba opraviti za določitev raka

Krvni testi pogosto pomagajo opaziti začetne znake raka črevesja. Včasih je mogoče zaznati anemijo pri bolniku, povečano stopnjo levkocitov. Seveda odstopanja v splošnem krvnem testu ne kažejo vedno na onkološko bolezen. Zato je najbolje opraviti ustrezne raziskave v kliničnih laboratorijih. Če bolezen napreduje in je v tretji fazi razvoja, se tumor lahko enostavno palpira. Za odkrivanje malignega tumorja je nujno opraviti biopsijo in razmazati se za citologijo. V odsotnosti tumorja med palpacijo se lahko rak črevesa odkrije z ultrazvokom.

Kako zdraviti raka črevesja

Po prvih znakih raka črevesja zdravnik kot primarno zdravljenje praviloma predpisuje operacijo, med katero se odstranijo sam tumor in tkiva okoli njega, najbližje limfne žleze. Pred kratkim so med operacijo moški imeli tveganje za poškodbe živčnih končičev genitalij, danes pa se lahko s sodobnimi metodami in najnovejšimi tehnologijami temu izognemo. Rak črevesja prve in druge stopnje se učinkovito zdravi s kirurškim posegom in posebej zasnovanimi dietami. Samo v primeru bolezni v četrti fazi razvoja raka je nujna intervencija kemoterapije.

Preprečevanje raka

Seveda, če upoštevamo ukrepe za preprečevanje raka na črevesju, ne moremo biti prepričani za sto odstotkov, da se maligni tumor ne bo spet manifestiral, vendar je bolje, da se na varno ravna, kot da bi tvegali, ne da bi upoštevali priporočila zdravnika. Kot preventivni ukrep morate prehrano napolniti z živili, bogatimi z vlakninami, sadjem, zelenjavo, otrobi, vsak dan porabiti do dva litra sveže vode. Za čiščenje telesa je potrebno od časa do časa jesti kuhan riž in jabolka, fižol, oreške, suhe slive, žita iz žit. Poskusite slediti takšni prehrani vsaj dva meseca. Ne pijte pijač, ki vsebujejo alkohol.

Rak v prebavilih je zelo pogost na svetu. Pogostost njenega pojava je povezana s posebnostjo sodobnega življenjskega sloga ljudi, vključno z načinom in kakovostjo prehrane. Poglejmo, kaj pomeni izraz gastrointestinalni rak, kako prepoznati to bolezen in kako jo zdraviti?

Gastrointestinalni rak: Značilnosti Onco-tumorjev

Odkrivanje in zdravljenje raka prebavil

Gastrointestinalni trakt (GIT) je sestavljen iz naslednjih delov:

  • požiralnik (cev, ki povezuje ustno votlino z želodcem);
  • želodcu. To telo je oblikovano kot vreča. Želodec je sestavljen iz več oddelkov. Najpogosteje se pojavijo tumorji v spodnjem (piloričnem) oddelku, ki ima prehod v tanko črevo. Želodec je najpogostejše mesto onkološke lokalizacije med organi prebavnega trakta.
  • črevesje. Sestoji iz majhnega in debelega črevesa, ki se konča z anusom.

Rak ali rak prebavnega trakta je maligni tumor, ki se razvije v sluznici prebavnega trakta. Ezofagus, želodec in črevesje so povezani v en sam sistem, tako da lahko rakasti tumor enega od njih zlahka preklopi na drugega.

Za takšne novotvorbe je značilna dokaj hitra rast. Vdirajo v steno telesa, kar vodi v njegovo deformacijo, nato pa se lahko razširi na okoliške strukture. Tudi rakasti tumorji lahko tvorijo metastaze, to je sekundarne tumorje v drugih organih.

Oseba z rakom prebavil ima težave s prebavo hrane, kar vpliva na celotno telo. Morda popolno prekrivanje lumena telesa (stenoza). To je nevarno stanje, ki zahteva reševalno vozilo.

Še ena nevarnost bolezni je, da se prvi simptomi raka prebavil pogosto pojavijo pozno in je težko sumiti na rak v zgodnjih fazah. Zaznava se po naključju med pregledi ali v zanemarjenem stanju, ko tumor doseže velik obseg.

Vzroki raka prebavil

Študije so pokazale, da se gastrointestinalni karcinom pogosteje diagnosticira pri moških, starejših od 55 let. Bakterije Helicobacter pylori imajo pomembno vlogo pri razvoju številnih bolezni, zato je njegova prisotnost dejavnik tveganja. Tudi na gastrointestinalni trakt bistveno vpliva kultura prehrane in prehrana ljudi. Sprejem vroče, začinjene, preveč slane, slabo žvečene hrane in močnih alkoholnih pijač negativno vpliva na prebavni sistem in vodi v razvoj vnetnih bolezni.

Obstajajo prekancerozni pogoji, proti katerim se razvijejo maligni tumorji:

  • razjede;
  • gastritis;
  • metaplazija;
  • leukoplakija;
  • Barrettov požiralnik
  • ulcerozni kolitis;
  • pogubna anemija;
  • duodenogastrični refluks;
  • adenomatozni polipi;
  • Menetrijska bolezen;
  • sideropenija.

Maligna transformacija se pojavi zaradi sprememb v strukturi sluznice, ki se pojavlja pod vplivom dolgotrajnega vnetnega procesa. Se dogaja, morda ne takoj, ampak po dolgem času.

Zanimivo dejstvo! Kronični gastritis povzroča raka na želodcu v 70-80% primerov!

Drugi dejavniki tveganja za bolezni so:

  • kajenje;
  • debelost;
  • pomanjkanje vitaminov in elementov v sledovih v hrani, pitne vode z nitriti in nitrati;
  • onkologija v družini;
  • poškodbe požiralnika in želodca s kemikalijami;
  • atrofija želodca;
  • dedne bolezni (nevrofibromatoza 1, multipla neoplazija tipa 1, Gordnerjev sindrom, Lynchov sindrom itd.).

Obstajajo tudi primeri razvoja tumorjev po operacijah na prebavnem traktu.

Klasifikacija raka prebavil

Gastrointestinalni tumorji so razvrščeni glede na lokacijo.

Obstajajo takšne vrste raka požiralnika:

  • rak materničnega vratu in zgornjega prsnega koša;
  • rak prsne regije;
  • spodnji del prsnega koša;
  • trebušne.

Rak želodca je razdeljen na:

  • Oddelek za rakav pyloric;
  • karcinom želodca;
  • rak manjše ukrivljenosti;
  • in srčno.

Rak črevesja je razdeljen na:

Glede na histološki tip lahko gastrointestinalni rak:

Zanimivo dejstvo! Najpogostejši adenokarcinom. Na drugem mestu je skvamoznocelični karcinom.

Obstajajo 3 oblike malignih tumorjev v prebavilih:

  • ulcerozni (naraščajoči eksophytic v lumenu organa);
  • vozlišče ali polipozne (v obliki cvetače, prekrivajo lumen organov, ko rastejo);
  • infiltracijsko (difuzno).

Razvita v submukoznem sloju, pogosto pokriva organe krožno, to je v krogu. Tak tumor izgleda kot belkasta odebeljena sluznica, v ozadju katere se lahko pojavi ulceracija.

Simptomi in znaki raka prebavil

Simptomi raka prebavil se razlikujejo glede na lokacijo tumorja, vendar imajo nekaj skupnega. Pogosto se bolniki pritožujejo zaradi šibkosti, utrujenosti, hujšanja. Razlog za ta pogoj je omejiti vnos hrane v telo, pa tudi rakasto zastrupitev.

S porazom požiralnika, ko tumor doseže veliko velikost, je težko požiranje (disfagija), ki je povezano s prekrivanjem lumena organa. Nekateri ljudje občutijo bolečino pri požiranju. Drugi simptomi karcinoma na tem mestu so boleče bolečine za prsnico in hrbet, obilno slinjenje.

Pozne manifestacije bolezni lahko postanejo zgaga, regurgitacija, slabost, neprijeten okus v ustih in slab zadah. Ti pojavi se pojavijo zaradi presnovnih motenj in zmanjšanja kakovosti oksidativnih procesov. Kašelj, hripavost, zadušitev lahko pričajo o metastazah.

Znaki raka prebavil v želodcu so:

  • bolečine v trebuhu in neugodje;
  • občutek prenatrpanosti in zgodnejše sitosti (v nekaterih primerih so pacienti, nasprotno, nenehno lačni in ne morejo dobiti dovolj);
  • slabost in bruhanje;
  • izguba apetita;
  • dispeptičnih motenj.

Pomembno je! Pri raku prebavil lahko pride do krvavitve. Dokaz o tem je bruhanje krvi in ​​krvi v blatu.

Znaki raka črevesja:

  • zaprtje ali driska;
  • sprememba barve stola;
  • zlatenica;
  • slabost, bruhanje;
  • bolečine in napihnjenost.

Bodite pozorni! Simptomi raka prebavil v zgodnjih fazah so pogosto subtilni. Kadar pride do izrazitih odstopanj, to kaže na zanemarjen proces.

Diagnoza bolezni

Diagnoza raka prebavil se začne s temeljito anamnezo in zunanjim pregledom bolnika. Zdravnik sondira želodec zaradi prisotnosti povečanih organov in bezgavk, opozarja na barvo kože osebe, na splošno stanje, pregleda ustno votlino.

Če sumite na rak debelega črevesa in danke, morate opraviti pregled rektalne palpacije.

Za diagnozo uporabite:

  1. Radiografija s kontrastnim barijem. Ta tehnika vam omogoča potrditev prisotnosti tumorja v želodcu, požiralniku ali črevesju, njegovi lokalizaciji, velikosti, dolžini in različnih zapletih.
  2. Endoskopija To je bolj popoln način. Lahko se uporablja za pregledovanje organov od znotraj. Hkrati ne delajte nobenih kosov. Fleksibilna cev s kamero na koncu se vstavi skozi usta ali v anus (med pregledom črevesja).
  3. Biopsija. Med endoskopskimi preiskavami se pogosto opravi biopsija (za mikroskopski pregled vzamemo fragment tumorja). Takšen postopek je obvezen element pri diagnozi malignih tumorjev, saj le biopsija omogoča določitev vrste in oblike onkologije.
  4. Laboratorijski testi, vključno z biokemično analizo krvi in ​​dnevne analize urina. Dejstvo je, da so tumorji prebavil sposobni proizvajati različne snovi ali hormone. Med analizo se ugotovi, ali obstajajo odstopanja v indeksih teh snovi, ki se imenujejo označevalci.

Kateri označevalci naj sprejmejo morebitni rak prebavnega trakta? Eden od tumorskih markerjev, ki kažejo nevroendokrine tumorje, je kromogranin A. Ravni serotonina se pogosto povečajo z urinom.

Za odkrivanje metastaz v okoliških organih in strukturah (bezgavke, krvne žile, mišice itd.) Se izvajajo CT in ultrazvok trebušne ali prsne votline ter retroperitonealni prostor. Poleg tega boste morda potrebovali traheobronhoskopijo (za pregled bronha) in laparoskopijo (za pregled peritoneja).

Naprednejše tehnike za iskanje metastaz v katerem koli delu telesa so MRI (uporablja se magnet) in PET (izvedena z uporabo radionuklidne snovi, ki se vbrizga v veno).

Če so bile najdene metastaze, jih je treba tudi biopsirati. Material se vzame iz limfnih vozlov s pomočjo posebne brizge, za pregled notranjih organov pa je morda potreben kirurški rez.

Zdravljenje raka na prebavilih

Zdravljenje raka prebavil je sestavljeno iz kirurške odstranitve tumorja v kombinaciji s kemoterapijo in / ali sevanjem. Najpogostejša in najbolj učinkovita metoda je operacija. Ostali se uporabljajo kot dopolnilo in ne vplivajo bistveno na napoved življenja bolnika.

Izbira zdravljenja raka prebavil je odvisna od obsega postopka:

  • V najzgodnejših fazah, ko se tumor nahaja le v sluznici, lahko opravimo endoskopsko resekcijo. Na koncu endoskopa je nameščena posebna konica za resekcijo, cevka se vstavi skozi usta v požiralnik, želodec ali dvanajstnik in tumor odstrani. Nadzor nad delovanjem poteka preko kamere, ki je opremljena z endoskopom.
  • V primeru majhnih tumorjev se izvaja široka ekscizija: neoplazma se izreže z več centimetri okoliškega tkiva.
  • Najboljši indikatorji pri zdravljenju raka tumorja so opazovani po resekciji. To je operacija, pri kateri se del organa z tumorjem ali celotni organ odstrani skozi zarez v trebuhu. Seveda ni mogoče vedno opraviti popolne resekcije zaradi prevalence rakavih celic na veliki razdalji. V takih primerih je naloga zdravnika odstraniti največji možni volumen tumorja (subtotalna resekcija) in obnoviti funkcionalnost prebavnega trakta, da lahko oseba normalno jede. Poleg delov prizadetega organa, če je potrebno, odstranite tudi bezgavke, kot tudi druge poškodovane organe (črevesje, vranico itd.). Takšne operacije so precej težke, zato umrljivost znaša od 5 do 10%. Po operaciji se nastali material pošlje v laboratorij in pregleda pod mikroskopom, da se določi izid zdravljenja in taktike za nadaljnje zdravljenje.

Zanimivo dejstvo! popolna resekcija je takrat, ko se rakaste celice ne odkrijejo na robovih odstranjenega tkiva.

Po operaciji je potrebno izvesti plastiko odstranjenih delcev. Zdravnik mora izbrati najbolj racionalno metodo plastike, da bi čim bolj enostavno obnovil anastomozo. Najboljši kazalniki so zabeleženi pri operacijah v enem koraku.

Treba je omeniti, da je večina bolnikov s gastrointestinalnim karcinomom starejših, in kot je znano, imajo pogosto tudi druge bolezni (zlasti kardiovaskularni in dihalni sistem). Zaradi tega so možnosti kirurškega zdravljenja bistveno omejene. Da bi določili indikacije za operacijo, morate opraviti vrsto testov, sicer lahko zdravljenje postane smrtno.

Tisti bolniki, ki so kontraindicirani v operaciji, dobijo paliativno oskrbo. Lahko je sestavljena iz kemoterapije, sevanja, simptomatske terapije. Če se pojavijo zapleti, kot je stenoza, se izvede operacija za uvedbo obvodne anastomoze. Prav tako lahko opravijo gastrostomijo (ustvarjanje umetnega vstopa v želodec skozi trebušno votlino) ali kolostomijo (odstranite del črevesja v trebušno steno, s čimer ustvarite kolostomo za praznjenje).

Pred operacijo se uporablja kemoterapija za raka prebavil, da se zmanjša velikost tumorja ali po njem (uniči ostanke). Predoperativna kemoterapija ima pozitiven učinek na nadaljnjo resekcijo in zmanjšuje verjetnost lokalnega ponovnega pojava. Zdravniki predpisujejo več citotoksičnih zdravil po posebni shemi.

Predstavljeni so kemoterapijski načini za različne vrste raka prebavil.

Shema XT 1 vrstica za rak požiralnika:

  • Platina 100 mg / m2 (1. dan tečaja);
  • Etoposid 120 mg / m2 (3., 4. in 5. dan);
  • 5-fluorouracil 500 mg / m2 (1 in 8 dan).

Shema XT 2 vrstici za rak požiralnika:

  • Platina 100 mg / m2 (1. dan);
  • Etoposid 120 mg / m2 (3., 4. in 5. dan);
  • Farmarubitsin 30 mg / m2 (3 in 10 dni).

Režim kemoterapije za raka na želodcu:

  1. Doksorubicin 20-30 mg / m2 (1 in 8 dan);
  2. Vepezid 120 mg / m2 (5, 6, 7 dan);
  3. Platina 70-80 mg / m2 (3. dan).

Režim kemoterapije za raka na želodcu:

  1. Beluchin 80 mg / m2 (na dan);
  2. Vepezid 120 mg / m2 (3, 4, 5 dni);
  3. 5-fluorouracil 500 mg / m2 (1, 8, 15 dan).

Zdravljenje kolorektalnega raka:

  • Oksaliplatin 85 mg / m2 (1, 15, 29 dni);
  • Kalcijev folinat 500 mg / m2;
  • Fluorouracil 500 mg / m2 (1., 8., 15., 22., 29. dan).

Pogosto se citostatiki dajejo intravenozno, vendar z malignimi tumorji želodca ta pristop ne daje izrazitega učinka, zato se uporablja intraarterialna polikemoterapija, ki vključuje vnos zdravil v arterije, ki hranijo tumor (leva želodčna arterija ali desna gastroepiploja). Za izboljšanje učinkovitosti protitumorskega zdravljenja se uporablja lokalna hipertermija: tumor se segreje na 40-44 °.

Preoperativna radioterapija se izvaja 2 tedna pred operacijo. Omogoča razširitev indikacij za radikalno zdravljenje, zmanjšanje tveganja za ponovitev in metastaziranje. Če ga ni mogoče uporabiti iz enega ali drugega razloga, je za majhne, ​​dobro razmejene tumorje priporočljivo predpisati obsevanje 20-25 dni po operaciji.

Klasična različica sevanja vključuje 5 sevanj s skupno dozo 20 do 45 Gy, odvisno od velikosti tumorja (število sej je lahko več!). Žarki so usmerjeni proti tumorju, možna metastaza pa so tudi področja bezgavk. Intrakavitarno obsevanje se šteje za učinkovito: sondo z radioaktivno snovjo vstavimo skozi požiralnik na mesto oncocarp. Prav tako lahko izvajajo intraoperativno RT s SOD 20-40 Gy.

Radioterapija je glavna terapija za neresektabilne bolnike. Pri 30-40% teh bolnikov lahko obsevanje doseže izginotje bolečih simptomov.

Bolniki z malignimi tumorji požiralnika, želodca ali črevesja se morajo izogibati fizičnim naporom in prehrani. Prehrana za raka prebavnega trakta vključuje zavrnitev maščobnih in težkih živil, alkohola, začimb in začimb. Morate jesti svežo sesekljano zelenjavo, žitarice, juhe, pusto meso.

Alternativne metode zdravljenja raka prebavil

Nekaterim bolnikom se lahko ponudijo alternativne metode za nadomestitev operacije. Na primer, obstaja kriohirurgija, ki uporablja tekoči dušik za zamrzovanje rakastega tkiva. Tudi tumor lahko uničimo s pomočjo ultrazvoka, laserja, radioterapije.

Radioterapija je vrsta sevalne terapije, ki uporablja visoko dozo sevanja. Žarek je jasno usmerjen na tumor, zaradi česar njene celice umirajo. Obstaja tudi možnost radioterapije, pri kateri se radioaktivna snov vnese v tumor. Ta metoda se imenuje brahiterapija.

Trenutno se razvija hormonska terapija: bolnikom se dajejo somatostatinski analogi. To preprečuje nastajanje hormonov s strani tumorja in upočasni njegovo rast.

Poleg tega lahko med zdravljenjem raka prebavil opravimo imunoterapijo z interferonom. Spodbuja človeški imunski sistem, pomaga telesu pri boljšem delovanju in boju proti zastrupitvam tumorjev.

Metastaze in recidivi pri raku prebavil

Metastaze pri raku želodca, črevesja ali požiralnika se širijo na več načinov:

  1. Implantacija (povečanje volumna tumorja in kalitev v sosednjih strukturah);
  2. Hematogeni (rakaste celice se ločijo od primarnega tumorja, vstopijo v krvni obtok in se razširijo s krvnim obtokom na kateri koli del telesa);
  3. Limfogeni (limfni sistem).

Metastatski tumorji imajo enako obliko kot primarni tumor. Pot njihovega širjenja je odvisna od lokalizacije onkoprocesa. Tako se tumorji požiralnika najprej razširijo skozi limfne žile, ki se nahajajo v submukoznem sloju. Najdemo jih v 5 in celo 10 cm od vidnega roba tumorja. Nato se pojavijo metastaze v bezgavke (cervikalna, paraofazna, traheobronhialna, parakardialna). Oddaljene metastaze se pogosteje pojavljajo v jetrih, pljučih in kostnem sistemu.

Metastaze pri raku želodca so običajno razširjene po limfogenem načinu. Najprej se prizadenejo bezgavke, ki se nahajajo v želodčnih ligamentih, nato retroperitonealno, na koncu pa se pojavijo metastaze v oddaljene organe (tanko črevo, trebušno slinavko, jetra, debelo črevo).

Metastaze zdravite kirurško. To lahko odstrani prizadeti organ. Pri jetrnih metastazah jo presadijo ali embolizirajo jetrne arterije. Zdravljenje vključuje tudi močno kemoterapijo.

Prognoza za rak prebavnega trakta

Prognoza življenja pri raku prebavil je odvisna od naslednjih dejavnikov:

  • lokacijo tumorja in njegovo velikost;
  • prisotnost metastaz v bezgavkah, jetrih in drugih organih;
  • obstaja možnost kirurške odstranitve tumorja.

Pri karcinomu požiralnika je povprečno 5-letno preživetje po kompleksnem zdravilnem zdravljenju 56%, pri tumorjih želodca - 25%, pri raku črevesja - 40-50%.

Takšne kazalnike lahko pojasnimo z dejstvom, da večina bolnikov prihaja s stopnjo 3-4. Stopnje 1 in 2 se redko opazijo, če pa se v tem obdobju izvede kvalitativna operacija, potem lahko dosežemo 80–90% 5-letne preživetja in približno 70% 10-letnega preživetja.

Nezdravljen rak ima slabe projekcije. Takšni ljudje živijo največ 5-8 mesecev. Paliativna oskrba pomaga živeti več let, nekaj pa celo več kot pet let.

Preprečevanje bolezni

Preprečevanje raka prebavil vključuje uravnoteženo prehrano. Treba je jesti zelenjavo in sadje, piti več zelenega čaja. Če ne želite boleti, je treba alkohol in cigarete popolnoma opustiti.

Ker so simptomi bolezni v zgodnjih fazah komaj opazni, morajo biti zdravniki bolj pozorni na onkologijo in v primeru najmanjšega suma napotiti osebo na obsežen pregled.

V prisotnosti predrakavih bolezni jih je treba pravočasno zdraviti in nato redno pregledovati.

Informativni videoposnetek:

Kako koristen je bil članek za vas?

Če odkrijete napako, jo označite in pritisnite Shift + Enter ali kliknite tukaj. Najlepša hvala!

Hvala za vaše sporočilo. Kmalu bomo odpravili napako

Rak želodca - razširjena maligna tvorba epitelijskih celic sluznice organa, se po številu vzrokov smrti uvršča na 2. mesto v svetu. Ženske in moški so dovzetni za bolezen, tumor se lahko razvije v katerem koli delu želodca in je nagnjen k metastazam.

Simptomatologija

Klinične manifestacije bolezni so v veliki meri odvisne od stopnje razvoja raka. Patologija ima dolgo asimptomatsko pot. Prvi znaki maligne neoplazme so najpogosteje prikriti kot gastritis, razjede na želodcu ali dvanajstniku, holecistitis, pankreatitis ali hepatitis. Če je rak lokaliziran v srčni regiji, je lahko prisotna bolečina v prsih, zaradi katere se bolezen zamenja s patologijo kardiovaskularnega sistema.

Nespecifične manifestacije raka vključujejo sindrom majhnih znakov. To pomeni dolgotrajno neugodje v epigastriju; dolgočasne bolečine na mestu projekcije želodca, ki ne minejo po uporabi sredstev proti bolečinam. Ko se oseba hitro prehrani, se pojavi občutek teže.

Pogosto se pojavijo slabost, zgaga in včasih bruhanje stagnirajoče vsebine, ki iz ust povzroča neprijeten vonj. Lahko je prisotna prekomerna slinjenje. Odpor do določenih vrst izdelkov, najpogosteje mesa, klobas, mlečnih izdelkov, se razvija.

Obstajajo skupni znaki, značilni za onkološki proces v človeškem telesu. Ti vključujejo izgubo apetita, izgubo telesne mase, utrujenost, šibkost.

Povišana temperatura pri raku je vodilni simptom, še posebej, če ni drugih razlogov za njegovo povečanje. Barva jezika postane sivkasta zaradi gostega plaka, ki ga je težko odstraniti.

Če se pojavi rak želodca, simptomi bolezni vključujejo krvavitve iz prebavil. Ta značilnost je značilna za pozne faze razvoja tumorjev, ko se krvne žile uničijo. V bruhanju se pojavi mešanica krvi, sprememba narave blata (postane črna).

Povečanje velikosti tumorja poslabša dobro počutje osebe. Če je rak lokaliziran v zgornjem delu želodca, lahko povzroči zmanjšano požiranje zaradi zoženja lumna požiralnika. Vomit vsebuje delce nedavno zaužite hrane iz želodca.

Za maligni tumor želodca je značilen hiter razvoj metastatskih vozlov v bližnjih organih. Atipične celice so razpršene s pretokom krvi in ​​limfe. Najpogostejša lokalizacija metastaz pri raku želodca so pljuča, jetra, bezgavke. To vodi k dejstvu, da je kašelj in drugi s tem povezani simptomi, zlasti pri moških, ki pogosteje kot ženske zlorabljajo alkohol in kadijo.

Znaki pri otrocih

Klinične manifestacije raka pri otrocih se pojavijo šele takrat, ko se patološki proces širi globoko v stene ali celo premika na druge organe. To je posledica visokih prilagodljivih sposobnosti otrokovega telesa.

Z napredovanjem patologije se pojavijo pritožbe, na podlagi katerih je možno sumiti na gastrointestinalne bolezni - gastritis ali peptično razjedo. Med njimi je slab apetit, bolečine v želodcu. Bolj specifični znaki raka so resna šibkost, hiter hujšanje in težave s požiranjem hrane. Razvoj krvavitev v prebavilih se kaže v nečistih sveže krvi v bruhanju in črnih iztrebkih.

Vrste raka

Tumorji želodca se lahko pojavijo v različnih delih telesa. Na podlagi tega se razlikujejo naslednje oblike bolezni:

  • antrum;
  • srčna;
  • pyloric;
  • telo želodca (majhna in velika ukrivljenost, sprednje in zadnje stene).

Maligne celice lahko vplivajo ne samo na želodčno tkivo, temveč tudi na bližnje organe, vključno s požiralnikom. V tem primeru se patologija diagnosticira kot kardiozofagealni rak.

Zaradi narave rasti rakavih celic se razlikujejo egzofitni in endofitni tipi želodčnih tumorjev.

Za prvo je značilna proliferacija atipičnih celic v lumen prizadetega organa. Odvisno od značilnosti strukture celic se razlikujejo:

  • plošča;
  • krožniki, ki imajo razcepljene meje, robovi so povišani in jasno razmejeni;
  • polipiform - omejena z okoliškimi tkivi, ima najugodnejšo pot.

Endofitni tip želodca raste globoko v stene organa, pokriva mukozne, submukozne in celo mišične plasti. Dodeli:

  • razpršeno vlaknasto, ki se razširi na celotno steno telesa in povzroči moteno delovanje motorja;
  • Infiltrativnost, za katero je značilna hitra rast v vseh smereh, ima najbolj neugoden potek.

Glede na rezultate histološke preiskave rakavih celic se razlikujejo naslednje vrste tumorjev:

  1. Adenokarcinom ali rak žleze. Najpogostejši tip neoplazme.
  2. Sluz ali koloid, rak. Lokaliziran v submukoznem sloju, je kopičenje mase sluznice, kar vodi do izrazitega zgostitve želodčnih sten in povečanja njegove velikosti. Ko je tumor izrezan iz mesta zareza, izstopa obilna sluz.
  3. Vlaknasti rak ali scyr. Maligne celice so majhne, ​​v strukturi tumorja je prisotna velika količina vezivnega tkiva. Določanje fibroznega raka je težko, ker je v formaciji malo patoloških celic. Pogosto povzroči krvavitev v želodcu.
  4. Rak možganov. Tumorska tkiva so anaplastična, obstaja veliko atipičnih celic, stroma pa je le malo.
  5. Rak majhnih celic. Je redka, sestavljena iz majhnih limfocitno podobnih celic, iz katerih nastajajo velike plasti in druge strukture. Celice vključujejo serotonin, gastrin in druge peptide.
  6. Karcinom skvamoznih celic Pojavlja se iz modificiranega žleznega epitela želodca.

Morfološka delitev tumorja na želodcu je pogojna, saj vsaka vrsta lahko preide v drugo, tako da oblikuje mešane oblike.

Obstaja še ena histološka razvrstitev tumorja:

  1. Intestinalni ali intestinalni rak. Ima polipozno ali gobasto obliko. Pojavi se na ozadju kroničnih bolezni želodca (gastritis, ulkus), ki jih spremlja metaplastična degeneracija epitelijskih celic.
  2. Difuzni rak želodca. Pojavlja se pri bolnikih mlajše starosti, najpogosteje v obliki morfološke oblike cricoida.

Celice adenokarcinoma želodca imajo značilne razlike. Glede na to se razlikujejo naslednje vrste raka žleze:

  1. Papilarni adenokarcinom. Odlikuje ga tvorba procesov v obliki prstov, ki se nahajajo na vlaknasti podlagi.
  2. Cevasti adenokarcinom. Zanj je značilna tvorba v vlakneni stromi organa razširjenih cevastih struktur. To je mogoče zaradi kopičenja sluzi v njih.
  3. Mucinozni adenokarcinom. Tumor v velikih količinah vsebuje zunajcelični mucin.
  4. Obročasti rak želodca. Mucin je del samih rakavih celic. Posledica tega je, da se jedra stisnejo in premaknejo v stran, kar povzroči nastanek specifične obročaste oblike.

Glede na stopnjo diferenciacije celic je adenokarcinom razdeljen na 3 vrste:

  1. Visoko diferenciran rak. Celice se praktično ne razlikujejo od zdravih elementov. Bolezen ima dobro prognozo in veliko verjetnost popolnega okrevanja bolnika.
  2. Zmerno diferenciran rak. Je prehodna oblika, za katero je značilna povprečna stopnja malignosti.
  3. Rak nizke stopnje. Atipične celice se hitro razdelijo in razširijo po človeškem telesu.
  4. Nediferencirani ali adenogenski rak želodca. Celice so popolnoma netipične. ne morejo opravljati svojih funkcij, kar ima za posledico moteno normalno delovanje telesa. Celice so nagnjene k nenadzorovani delitvi. Nemogoče je določiti histološko obliko bolezni. Za to vrsto raka je značilna najvišja agresivnost.

Vzroki in dejavniki tveganja

Vzroki raka želodca so različni, vključujejo pa zunanje in notranje dejavnike. Glavni so:

  1. Okužba s Helicobacter pylori. Patogen ima sposobnost preživetja v kislem okolju in postopno uničuje želodčno sluznico. To povzroča nastanek gastritisa in peptične ulkuse, ki so predhodniki rakaste rasti, saj ustvarjajo ugodne pogoje za hitro širjenje atipičnih celic.
  2. Nepravilna prehrana. Redno uživanje velikih količin maščobnih, začinjenih, soljenih, prekajenih živil, pa tudi izdelkov, ki vsebujejo veliko škroba (krompir, kruh, riž itd.), Povzroča preobremenitev prebavnega trakta in oslabitev zaščitnih funkcij želodca. Ledvice v prebavilih, pogoste prigrizke, prenajedanje in drugi podobni dejavniki negativno vplivajo na prebavni trakt.
  3. Zaužitje človeka z živili nitrati in nitriti. To je mogoče pri uporabi zelenjave in drugih proizvodov, ki so bili uporabljeni pri gojenju kemikalij. Presežek dušikove in dušikove kisline je registriran v dimljenih in sušenih proizvodih, tobaku, pivu itd. Nitrati in nitriti imajo sposobnost uničiti epitelijske celice želodca, kar povzroči njihovo nadaljnjo degeneracijo v raka.
  4. Slabe navade. Rak želodca se pogosto pojavi pri ljudeh, ki zlorabljajo alkohol in kadijo. Razlog za to je dejstvo, da alkohol vsebuje etilni alkohol, ki ima izrazit dražilni učinek na sluznico želodca in povzroča poškodbe celic z nadaljnjim razvojem razjed in erozij. Nikotin ima tudi škodljiv učinek na delovanje želodca, kar poslabšuje obstoječe težave.
  5. Dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil. Nespecifična protivnetna zdravila, antibiotiki, glukokortikosteroidi in druga zdravila, ki lahko povzročijo kršitev integritete sluznice in razvoj razjede, lahko povzročijo rak želodca. To še povečuje tveganje za nastanek raka. Zato je treba ta zdravila jemati le na recept in v skladu s priporočenimi odmerki.
  6. Radioaktivno sevanje. Verjetnost malignega tumorja v želodcu se dramatično poveča, če živimo v okolju neprijaznih območjih z visoko stopnjo sevanja.
  7. Dednost. Na tveganje za raka na želodcu so ljudje, med bližnjimi sorodniki katerih so bili registrirani maligni neoplazmi katerega koli organa.
  8. Operacija na želodcu in drugih organih prebavnega trakta v zgodovini.
  9. Starost Pri starejših se postopno preoblikujejo celice sluznice želodca z nadaljnjim redčenjem. To ustvarja ugodne pogoje za preoblikovanje v atipične formacije.

Glede na stopnjo širjenja atipičnih celic se razlikujejo naslednje stopnje raka želodca:

  • Za 1. stopnjo je značilna lokalizacija patološkega procesa znotraj sluznice in submukozne membrane organa. Velikost izobrazbe ne presega 2 cm v premeru.
  • 2. faza Rakove celice rastejo v stene organa, ki vplivajo na bližnje bezgavke (do 15 kosov).
  • Faza 3 Tumor se razširi na celotno steno želodca, možno se je premakniti na bližnje organe.
  • 4. faza. Zabeleženi so metastaze velike razdalje.

Diagnoza bolezni

Sum na želodčni rak lahko temelji na pritožbah bolnika. Vendar pa mora oseba zaradi preverjanja diagnoze opraviti temeljit pregled, vključno z uporabo posebnih laboratorijskih in instrumentalnih metod raziskovanja.

Te vključujejo:

  1. Esophagogastroduodenoscopy - pregled sluznice želodca s pomočjo posebne opreme. Pelje pod lokalno anestezijo. Če se odkrije rak ali druga sumljiva področja želodčne sluznice, se med postopkom opravi biopsija. To je potrebno za pridobitev vzorca materiala za nadaljnje citološke in morfološke študije. Vzporedno lahko odstranite majhne polide, preprečite ali zaustavite razvoj krvavitev iz poškodovanih krvnih žil in opravite druge manipulacije.
  2. Endoskopski ultrazvok. Ultrazvočni senzor, nameščen na koncu endoskopa, omogoča določanje globine porazdelitve rakavih celic globoko v stene organa. S pomočjo endoskopskega ultrazvoka je mogoče rešiti vprašanje možnosti kirurškega zdravljenja, vključno z ugotavljanjem, ali so rakaste celice izrasle v velike krvne žile.
  3. Računalniška tomografija prsnega koša in trebušne votline. Namenjen je za določanje metastaz na bližnje bezgavke in organe.
  4. PET-CT (pozitronska emisijska računalniška tomografija). Omogoča diagnosticiranje tumorja želodca v zgodnjih fazah bolezni in ugotavljanje prisotnosti oddaljenih metastaz. Metoda obsega intravenozno dajanje v človeško telo posebnega radioaktivnega indikatorja, ki se nabira v organih, za katere je značilna pospešena presnova, značilna za nekontrolirano delitev rakavih celic.
  5. Ultrazvok trebušnih organov. To je presejalna metoda raziskav, ki omogoča pregled organov v bližini prizadetega želodca.
  6. Rentgenski posnetek želodca. Gre za diagnostično metodo, s katero lahko ugotovimo prisotnost ali odsotnost napake polnjenja v senci želodca, spremembe v olajšanju sluznice, odsotnost ali zmanjšanje gibljivosti v prizadetem območju, poslabšanje elastičnosti in raztezek organske stene. Pri fluoroskopiji se oralno daje kontrastno sredstvo (barijev sulfat), po katerem se postopek zapolnjevanja te snovi v želodcu spremlja s serijo rentgenskih žarkov.
  7. Laparoskopija. Potrebno za pregled trebušne votline in peritoneuma, opredelitev metastaz v fazi priprave na odprto operacijo.
  8. Kromogastroskopija. V tem postopku se v organsko votlino injicirajo posebna barvila, s katerimi lahko ločite zdrave celice od rakavih celic.
  9. Splošni krvni test. Ko se pojavi maligna tvorba, se spremenijo indikatorji analiz. Stopnja sedimentacije eritrocitov se močno poveča, kar kaže na vnetni proces. Če pa oseba iz kakršnega koli razloga jemlje protibakterijska zdravila, bo raven ESR normalna. V začetnih fazah bolezni so levkociti v normalnem razponu ali rahlo zmanjšani, njihova raven pa se še povečuje. V levkoformuli se pojavi veliko mladih celic. Raven hemoglobina pade, razvije se anemija.
  10. Biokemijska analiza krvi. Opravili, da bi ugotovili poškodbe rakavih celic notranjih organov. Maligni tumorji v želodcu izzovejo razvoj nekaterih sprememb v biokemični analizi krvi. Ti vključujejo zmanjšanje količine skupnih beljakovin in glukoze, povečanje ravni lipaze, alkalne fosfataze, glutamil transpeptidaze, aktivnosti aminotransferaz, bilirubina.
  11. Analiza blata. Daje možnost za ugotavljanje prisotnosti krvavitev iz zgornjih prebavil. Tudi če ni vidnih sledov, se iztrebki izročijo v laboratorij za odkrivanje skrite krvi.
  12. Krvni test za tumorske markerje. To je definicija specifičnih beljakovin, ki nastanejo šele, ko se v človeškem telesu razvije neoplazma. S pomočjo raziskav je mogoče ugotoviti malignost procesa, stopnjo razvoja bolezni in spremljati učinkovitost terapije. Če obstaja sum na rak na želodcu, se za analizo uporabi CEA ali CA-19-9 tumorski marker.

Različno diagnozo malignega tumorja želodca v začetni fazi bolezni izvajamo z atrofičnim gastritisom, razjedami, polipi, tuberkulozo, sifilisom in benignimi tumorji.

Medicinski dogodki

Izbira zdravljenja raka želodca je odvisna od stopnje bolezni, stopnje kalivosti nenormalnih celic v stenah in bližnjih organih, prisotnosti ali odsotnosti metastaz v bezgavkah. Pomembno vlogo imajo bolnikovo stanje, njegova starost, obstoječe kronične bolezni.

Najpogostejše zdravljenje raka je kirurška odstranitev tumorja. To odstrani ne le tumor, ampak tudi zdravo tkivo okoli njega (vsaj 4 cm na vsaki strani). Glede na velikost tvorbe se lahko izvede subtotalna ali popolna gastrektomija (delna ali popolna odstranitev želodca).

V primeru bolezni, ko ima tumor jasne meje in se nahaja v sloju sluznice ali submukoze, je možno operacijo opraviti z laparoskopsko metodo. V drugih primerih je potreben dostop z odprto votlino.

Za izboljšanje učinkovitosti operacije lahko zdravnik predpiše kemoterapijo. To zdravljenje je indicirano tudi po resekciji organov. Glavna pomanjkljivost te metode je, da ne umirajo samo atipične celice, ampak tudi zdravi, kar vodi do razvoja stranskih učinkov in zapletov.

Za raka na želodcu se uporablja monoterapija ali kombinacija več kemoterapevtskih zdravil. Lahko je docetaksel, irinotekan, paclitaksel, oksaliplatin itd. Zdravljenje poteka v ciklih 14, 21 ali 28 dni.

Kemoterapija omogoča zmanjšanje tveganja ponovitve, če se izvede operacija za odstranitev dela ali celotnega želodca. Če je rak neoperabilen, lahko z uporabo te metode zdravljenja upočasnite aktivno delitev rakavih celic, preprečite nadaljnjo rast in razvoj tumorja ter izboljšate bolnikovo dobro počutje.

Ciljna terapija je nežno zdravljenje raka na želodcu. Glavna prednost te metode obravnave malignih tumorjev je selektivno delovanje. Zdravih celic, ki se nahajajo v bližini tumorja, medtem ko ne trpi.

Zdravljenje sestoji iz vnosa v človeško telo posebnih sintetičnih snovi za boj proti atipičnim celicam. Ciljna terapija se uporablja kot edina metoda ali kot dodatno zdravljenje za kirurško odstranitev tumorja.

Za raka na želodcu se uporabljajo naslednje vrste ciljnih zdravil:

  1. Blokatorji VEGF. Rakaste celice proizvajajo to snov, da aktivirajo krvni obtok in tvorbo krvnih žil. Potrebni so za aktivno rast in razmnoževanje atipičnih celic. Priporoča se uporaba zdravila Ramucirumab.
  2. Zaviralci HER2. To je protein, ki se nahaja na površini rakavih celic in povzroča njihovo povečano delitev. Trastuzumab bo pomagal zmanjšati njegovo aktivnost.

Radioterapija se uporablja samo v povezavi s kirurškimi in kemoterapevtskimi metodami za zdravljenje malignih tumorjev. Zanj je značilno natančno delovanje na patološka žarišča in minimalen učinek na zdrava tkiva. Radioterapija se ne uporablja kot edini način za zdravljenje tumorja, ker je najmanj učinkovita.

Paliativna terapija je namenjena izboljšanju bolnikovega počutja. Uporablja se v tistih fazah bolezni, ko je nemogoče popolnoma odstraniti tumor s kirurškim posegom ali na kak drug način. S svojo pomočjo je možno zmanjšati klinične manifestacije bolezni - slabost, bruhanje, omotičnost, da bi preprečili razvoj množične krvavitve.

Če je tumor velik, blokira lumen požiralnika, se lahko zdravnik odloči, da bo namestil gastrostomijo (odstranitev posebne cevke iz želodca na površino telesa, skozi katero se pacient hrani), ali pa oblikuje obvodno fistulo med črevesnimi zankami in želodcem. To bo izboljšalo pacientovo dobro počutje in podaljšalo njegovo življenje. Če tumor blokira vhod v želodec, se uporablja endoluminalna laserska terapija, pri kateri nastane laserski žarek, ki sprosti lumen požiralnika.

Da bi zmanjšali bolečino, bolniku predpisujemo narkotične in narkotične analgetike, delno zaznavanje in druge medicinske postopke. Dokazano je, da imunoterapija krepi imunski sistem in krepi lastno obrambo telesa.

Rehabilitacija po raku želodca je dolgotrajen proces. Konec koncev mora oseba okrevati ne le od diagnoze raka, ampak tudi negativnih posledic opravljenega zdravljenja (kirurgija, kemoterapija, radioterapija itd.).

Rehabilitacijski program je razvit individualno za vsakega pacienta in vključuje fizioterapijo, akupunkturo, fizikalno terapijo in druge metode. Pomembno vlogo ima psihološko delo s pacientom.

Zapleti

Za maligni tumor želodca je značilna velika verjetnost zapletov. Te vključujejo:

  1. Pojav krvavitev. Poškodbe tumorskega tkiva nastanejo pod vplivom kislega okolja ali zaradi razpada tumorja. To povzroča krvavitev, ki lahko postopoma privede do anemije. Pri množični izgubi krvi ni izključena pojava bruhanja s krvjo, iztrebki imajo črno barvo.
  2. Perforacija. Kot posledica kalitve tumorja skozi steno želodca je možna perforacija in vstop malignih celic v trebušno votlino. Hkrati se pojavijo znaki akutnega trebuha: ostra bolečina, pozitivni simptom Shchetkin-Blumberg, napetost mišic v trebušni steni. V primeru takega zapleta je prikazano delovanje v sili, ki odpravlja perforacijo.
  3. Okužba tumorja. Prodor v tkivo maligne tvorbe patogenih mikroorganizmov lahko povzroči razvoj vnetnega procesa. Nadalje se okužba razširi na bezgavke, jetra in druge organe. Glavna manifestacija tumorske okužbe je močno povečanje telesne temperature.
  4. Klijanje celic v drugih organih. Razlikuje se po videzu ostrih bolečin v želodcu, ki postanejo skodle. Ko pride do aktivne rasti tumorja, lahko atipične celice v tem času prerastejo v glavo trebušne slinavke, hepatoduodenalnega ligamenta in prečnega debelega črevesa.
  5. Razvoj metastaz. Celice raka iz želodca se širijo skozi človeško telo s pomočjo limfogenega, hematogenega in implantacijskega načina. Tumor metastazira predvsem v limfni sistem, jetra in pljuča. Veliko manj pogosto so zabeleženi primeri porazdelitve atipičnih celic v možganih in hrbtenjači.
  6. Ascites Kopičenje tekočine v trebušni votlini v želodčnem raku je možno v fazi tumorskih metastaz. To je posledica dejstva, da se rakaste celice hitro širijo skozi peritoneum, povečajo prepustnost krvnih žil in povzročijo obstrukcijo limfnega sistema. Pojavi se kršitev limfnega iztoka, zaradi česar se tekočina nabira v trebušni votlini.

Napovedovanje in preprečevanje raka

Rak je maligni tumor, prognoza preživetja je odvisna od stopnje razvoja patološkega procesa, globine kaljenja v stenah organa, metastaz in zapletov.

Preživetje bolnikov z rakom želodca po operaciji je odvisno od prisotnosti metastaz in ali so bile vse nenormalne celice med operacijo popolnoma odstranjene.

Če se tumor odkrije v začetnih fazah razvoja, je verjetnost popolnega okrevanja 80–90%. V drugi fazi onkologije se petletna stopnja preživetja močno zmanjša in znaša 50–60%. V tretji fazi - doseže 38%, in na četrtem - le 5%.

Preprečevanje raka želodca je, da mora oseba voditi zdrav način življenja, organizirati popolno in uravnoteženo prehrano, odpraviti začinjene, slane, ocvrte, kisle iz prehrane. Pri kuhanju uporabljajte samo visoko kakovostne naravne izdelke. Izogibajte se uporabi okusov, barvil, agensov za vzhajanje in drugih škodljivih snovi ter rakotvornih snovi.

Treba je opustiti alkohol in kaditi. Ne zlorabljajte uporabe zdravil, zlasti iz skupine nespecifičnih protivnetnih zdravil, analgetikov, glukokortikosteroidov, hormonskih kontraceptivov itd.

Če se pojavijo simptomi gastritisa ali razjed, se takoj posvetujte z zdravnikom in opravite popoln pregled, vključno s fibrogastroduodenoskopijo.

http://kishechnikok.ru/problemy/rak-kishechnika/priznaki-raka-zheludka-ili-kishechnika.html

Preberite Več O Sarkomom

Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je rak drugi največji vzrok smrti na svetu. Zdravniki so izpeljali 5 glavnih vzrokov za razvoj onkologije - prekomerna telesna teža, pomanjkanje vitaminov, nezdrava prehrana, nizka telesna dejavnost, kajenje in alkohol.
Pozdravljeni, prosim vas za pomoč! Stara sem 24 let, zdaj sem na 26. tednu nosečnosti! Pri 20-ih tednih je v njej našla pavšalni del in takoj odšla k zdravniku. (Zastavil sem vam vprašanje, pojavili so se le novi simptomi in postalo je zelo grozno)
Pozdravljeni, moj bralec. Kot pravijo, nekdo, ki boli, to pravi. Moj mož se bori z rakom, iščem vse možne načine, da mu nekako pomagam. In danes bomo govorili o tem, kako zdraviti rak s lističi.
Pri resekciji ledvic je predpisana dieta za enakomerno izločanje telesa iz šoka in postopno prilagajanje novim pogojem delovanja. Sprejem vode in hrane je dovoljen po podrobnem usklajevanju menija z zdravnikom.