Tumorji možganov so med najbolj nevarnimi vrstami raka. Tudi majhna benigna neoplazma v možganskem tkivu lahko pomembno poslabša zdravje bolnika.

Glede na lokacijo tumorja povzroča glavobol, vodi v oslabljen vid, sluh, govor, zmanjšuje intelektualne sposobnosti.

Tudi izbira metode za odstranitev možganskega tumorja in sočasna terapija je odvisna od velikosti in lokacije neoplazme.

Zdravljenje možganskih tumorjev

Sodobna onkologija ima tri glavne načine zdravljenja intrakranialnih neoplazem:

• kirurški posegi;
• radiokirurško in radioterapijo;
• metoda kemoterapije.

Radikalni način, kako se znebiti tumorja, je operacija na možganih. Takšne metode, kot so kemoterapija in radioterapija, pomenijo hkratni učinek na mestu patologije pred ali po kirurškem zdravljenju.

Radiokirurgija je metoda radioterapije, ki vam omogoča spopadanje z neoplazmo brez kirurškega posega. Za napredno radiokirurgijo uporabljamo napredno opremo, kot je kibernetski nož, gama nož.

Indikacije in kontraindikacije za operacijo

Pri zdravljenju možganskega tumorja je nevrokirurška kirurgija včasih ne samo indicirana, ampak tudi potrebna, če:

• zaradi rasti izobrazbe se izvaja pritisk na vitalne dele možganov;
• obstaja veliko tveganje za prehod raka na stopnjo širjenja metastaz;
• lokalizacija tumorja omogoča njegovo odstranitev brez pomembnega vpliva na okoliška tkiva in žile v možganih in z majhnim tveganjem zapletov;
• Benigni tumor je ustavil rast, hkrati pa ima negativen učinek na določene dele možganov, opazni so simptomi stiskanja krvnih žil, živčnih končičev.

Operacija možganov je kontraindicirana pri:

• izčrpanost telesa zaradi bolnikove starosti ali dolgotrajne bolezni;
• obsežne poškodbe možganov z kalivanjem neoplazme v okoliških tkivih, tudi če so rakaste celice izrasle v kostno tkivo lobanje;
• prisotnost metastaz v drugih organih;
• lokalizacijo tumorja, kar izključuje možnost njegove odstranitve s kirurškim posegom;
• tveganje skrajšane življenjske dobe po kirurškem zdravljenju, če je brez operacije to obdobje daljše.

Da bi odkrili kontraindikacije za kirurški poseg, so imenovane številne dodatne študije, na primer splošni testi, elektrokardiogram, računalniška tomografija, fluorografija, angiografija.

Kontraindikacije so lahko začasne, kar pomeni, da jih lahko odpravimo. Torej je pred operacijo priporočljivo imeti nekaj stabilizacijskih ukrepov:

1. Zmanjšan intrakranialni tlak. To lahko naredimo z zdravili, ki so že na operacijski mizi, med anestezijo.
2. Stabilizacija bolnikovega splošnega stanja - normalizacija krvnega tlaka, srčno-žilnega in dihalnega sistema.
3. Pred operacijo se opravi tudi biopsija - za histološko preiskavo se vzame material, to pomeni, da se del tumorja pošlje v študijo, da se pojasni tip tumorja. Ta vrsta diagnoze je lahko nevarna zaradi krvavitve. Biopsija je predpisana samo za limfome (primarni) in rak zarodnih celic.

Vrste operacij odstranjevanja možganskega tumorja

Odstranitev intrakranialnih neoplazem se lahko izvede na več načinov. Glavne vrste operacij za odstranitev možganskega tumorja:

• endoskopska trepanacija;
• kraniotomija (odprta kraniotomija);
• Stereotaktična radiokirurgija.

Nevrokirurg se glede na vrsto operacije odloči o poteku posega, vrsti anestezije, izračuna možna tveganja in opozori bolnika.

Kraniotomija

Kraniotomija ali odprta kraniotomija se običajno izvaja pod splošno anestezijo, v nekaterih primerih pa se lahko uporabi lokalna anestezija.

Pacientov jasen um med operacijo omogoča nevrokirurgu, da med delom na možganih nadzoruje psihično in fizično stanje pacienta. Na primer, nadzor občutljivosti udov, ohranjanje vida, govora, sluha.

Operacija se začne z disekcijo mehkih tkiv glave. Nato morate odstraniti fragment kosti na mestu tumorja. Izrezovanje tumorja se izvede z laserjem, ki omogoča hkratno prekinitev dotoka krvi v tumor in ustavitev krvavitve.

Ko je tumor popolnoma odstranjen, se fragment kosti postavi na mesto in fiksira s kovinskimi strukturami (vijaki, plošče). V primeru kalitve rakavih celic v debelini kosti lobanje se odstranijo vsa prizadeta območja, luknja pa se zapre z umetnim vsadkom (titan, porozni polietilen).

Operacija možganov lahko traja več ur. Za stalno spremljanje bolnika je priporočljivo, da v oddelku intenzivne nege preživite približno 2 tedna za pravočasno pomoč v primeru poslabšanja splošnega stanja.

Endoskopska trepanacija

Lokacija tumorja na težko dostopnem mestu ne omogoča odstranitve z odprto metodo. Operacija se izvede z vstavitvijo endoskopa skozi zarez v zgornjem ustih ali nosnem prehodu. Neoplazma v možganih, na primer v območju hipofize, se odstrani s posebno šobo.

Postopek izrezovanja je pod nadzorom senzorja na endoskopu. Odčitki iz senzorja so prikazani na monitorju, kar zmanjša poškodbe okoliškega možganskega tkiva.

Po odstranitvi endoskopa iz lobanje se lahko pojavijo manjše krvavitve. Če krvavitev ne preneha, se kirurg odloči o potrebi po trepaniranju lobanje. Za ugoden izid operacije je značilno sproščanje pacienta iz anestezije brez kakršnihkoli zapletov.

Stereotactic Radiosurgery

Ta metoda zdravljenja novotvorb v možganih vam omogoča, da odstranite tumor brez trepaniranja lobanje in brez anestezije. Nevrokirurg deluje na tumor z usmerjenim žarkom, ki je sestavljen iz sevanja gama (gama nož), fotonskega žarka (kibernetski nož) ali toka protonov.

Postopek odstranjevanja tumorja traja približno eno uro, dokler niso uničene vse rakaste celice. Trajanje izpostavljenosti je odvisno od velikosti tumorja. Prednost te metode zdravljenja je pomanjkanje vezave na mesto tumorja.

Postopek odstranjevanja tumorja je delovanje na rakaste celice z ionizirajočim sevanjem. Potek zdravljenja s spletnim nožem se izvaja več dni (3-5), odvisno od velikosti neoplazme. Vsak postopek traja eno uro in pol.

V tem primeru pacient ne čuti nobenega nelagodja. Bolnišnično zdravljenje v času zdravljenja ni potrebno, saj lahko pacient obišče kliniko v določenem času, se izpostavi sevanju in se vrne domov. Postopek gama noža se izvaja v lokalni anesteziji, vendar tudi hospitalizacija ni potrebna.

Popolna odstranitev delcev lobanje

Ta vrsta operacije se uporablja, kadar je potrebno pridobiti dostop za kirurško odstranitev tumorja skozi bazo lobanje. Nevroskuriji se pri tej metodi le redko zatekajo, saj je operacija precej zapletena in obstaja veliko tveganje za nastanek različnih zapletov.

Vadite ta kirurški poseg le po posvetu z drugimi strokovnjaki - otolaringologom, plastičnim kirurgom, maksilofacialnim kirurgom.

Možne posledice in zapleti

Zapleti po operaciji za odstranitev tumorjev v možganih lahko povzročijo znatno poslabšanje zdravja bolnika. Toda z ustrezno in kvalificirano operacijo je verjetnost posledic majhna.

Pogosteje se pojavijo zapleti po odprti eksciziji možganskega tumorja (kraniotomija):

• izguba funkcij, za katere je odgovorno območje možganov na območju, na katerem je bila izvedena operacija;
• nepopolna ekscizija tumorja - lahko zahteva ponavljajoče se kirurške posege;
• okužbo rane in prodiranje patogenov v možgansko tkivo;
• neželeni učinki, povezani z intrakranialno krvavitvijo;
• otekanje možganov, ki vodi do epileptičnih napadov, hipoksije in motenega krvnega obtoka.

Med kirurškim posegom so možne disfunkcije nekaterih delov možganov, ki se manifestirajo:

• zmanjšanje ostrine vida ali popolna izguba;
• kršitev motoričnih funkcij (delna ali popolna paraliza);
• motnje vestibularnega aparata;
• delna ali popolna amnezija (kratkoročna, dolgotrajna);
• vpliv na proces uriniranja;
• pojav simptomov duševnih motenj;
• motnje govora.

Zapleti in posledice so lahko trajni in začasni z ustreznim potekom rehabilitacijske terapije. Tako, na primer, če po operaciji pride do delne izgube motoričnih funkcij, potem je v 60% primerov mobilnost popolnoma obnovljena. Izgubljeni vid se vrne 86% bolnikov.

Odstotek duševnih motenj po odstranitvi možganskega tumorja je izredno nizek. Tveganje za kakršnekoli nepravilnosti traja 3 leta po operaciji.

Odstotek bolnikov, ki izgubijo sposobnost komuniciranja, je le 6%. V tem primeru oseba izgubi veščine, da bi lahko služila samemu sebi, njegove duševne sposobnosti so izjemno zmanjšane.

Rezultat operacije je odvisen od številnih dejavnikov - bolnikove starosti, prisotnosti spremljajočih bolezni, splošnega zdravja. Najhujša možnost je smrt.

Postoperativna rehabilitacija

Odstranitev možganskega tumorja je dokaj resna operacija, po kateri lahko bolnik dolgo izgubi sposobnost za delo. Zato je zelo pomembno upoštevati vse nianse obnavljanja funkcij bolnika.

Rehabilitacija po operaciji možganov je odvisna od resnosti bolezni, bolnikove starosti, individualnih značilnosti organizma. V procesu rehabilitacije sodelujejo strokovnjaki:

• Inštruktor LFK;
• nevrokirurg;
• onkolog;
• logoped;
• nevrolog;
• psiholog;
• oftalmolog;
• fizioterapevt

Če je potrebno, uporaba kemoterapije ali radioterapije zahteva sodelovanje strokovnjakov, kot je radiolog ali kemoterapevt.

Rehabilitacija po odstranitvi možganskega tumorja se začne skoraj takoj po operaciji. Tudi najmanjša zamuda lahko vpliva na obnovitev možganske dejavnosti, kršitve bodo nepopravljive.

Uporablja se za zdravljenje in zdravljenje z zdravili. Seznam zdravil je praviloma sestavljen iz zdravil, ki preprečujejo ponovitev bolezni.

Uporaba podpornih sredstev bo pomagala pospešiti proces rehabilitacije po radioterapiji. Ker ta način zdravljenja lahko negativno vpliva na delovanje krvotvornih organov, je koristno jemati snovi, ki zvišujejo raven hemoglobina in imajo anti-anemični učinek - želatinske pripravke, folno kislino, vitamin B12.

Napoved

Operacija možganov je kompleksen in dokaj resen tip zdravljenja, posledice celo uspešnega delovanja pa so lahko nepredvidljive.

Glede na to, na kateri stopnji možganskega raka se je začela terapija, lahko presodimo o pričakovani življenjski dobi bolnika in njegovi kakovosti, o možnih nepopravljivih posledicah. Zapleti in posledice lahko povzročijo invalidnost posameznika ali pa se med rehabilitacijo ponovno vzpostavi rehabilitacija vseh organov.

Koliko bolnikov živi po operaciji za odstranitev tumorjev v možganih? S pravočasnim odkrivanjem patologije in kakovostno izvedenim potekom zdravljenja je stopnja preživetja precej visoka.

Hkrati pa je življenjska doba odvisna tudi od bolnikove starosti. 5 let in več živi od 50 do 90% pri bolnikih, starih od 20 do 45 let. V starostni skupini 45-55 let se stopnja zmanjša za približno tretjino in je približno 35%. Le 15% starejših bolnikov po zdravljenju lahko živi več kot 5 let.

Te številke niso najvišje, ker obstajajo primeri, ko po uspešno delujočem možganskem tumorju in pravilnem poteku rehabilitacije ljudje živijo polno življenje 20 let ali več.

http://golovnie-boli.com/bolezni-golovnogo-mozga/udalenie-opuholi-golovnogo-mozga-vidy-operatsij-reabilitatsiya-posledstviya.html

Posledice odstranitve možganskega tumorja

Nevrokirurg odstrani tumor na možganih. Med postopkom delno ali v celoti odpravite novotvorbo. Takšne težave predstavljajo resno nevarnost za življenje posameznika, tudi če je tumor benigen, ko raste, stisne zdrava tkiva in moti delovanje organov. Najboljše rezultate pri zdravljenju bolezni lahko dosežemo s kirurškimi posegi, lahko pa povzročijo tudi zaplete.

Kadar je predpisano

Zatekanje k intervenciji, če: t

• neoplazma hitro narašča;
• tumor se nahaja na lahko dostopnem mestu;
• obstaja kompresija možganskega tkiva;
• zdravje in starost omogočajo takšne postopke.

Ko je v možganih zaznan tumor, je najprej predpisana operacija zaradi omejenosti prizadetih tkiv. Če se tvorba razširi na sosednja območja ali se pojavijo metastaze, se uporabijo druge vrste zdravljenja.

Bolnik sam lahko zavrne takšno tehniko ali, če je zdravniška komisija ugotovila, da bo tudi brez kirurškega posega oseba živela več let.

Po statističnih podatkih, če se uporablja le konzervativno zdravljenje, se vedno upošteva smrt.

Prisotnost benignih lezij je indikacija za operacijo. Tudi če ni opaziti nobene rasti neoplazme in metastaze niso prisotne, lahko posode, ki hranijo možganske celice, pritiskajo pod pritiskom tumorja, kar bo povzročilo njihovo smrt.

Formacije pritiskajo na središča možganov ali hrbtenjače, motijo ​​slušno in vidno funkcijo, koordinacijo gibanja.

Pri malignih procesih je indicirana tudi kirurška intervencija, ki pa jo v rehabilitacijskem obdobju dopolnjuje kemoterapija.

Kontraindikacije za operacijo

V nekaterih primerih operacija ne more biti. Druge metode zdravljenja so izbrane, če: t

• patologija se razvije v vitalnem delu možganov;
• je pri bolniku v starosti pokazal velik tumor;
• obstajajo večkratne poškodbe telesa s tumorji;
• patološko izobraževanje je na mestih, kjer ni mogoče odstraniti.

Priprava bolnika na operacijo

Če je bolniku predpisan trepaning, mora prejeti ustrezno usposabljanje:

1. Alkoholne pijače in cigarete zavrnite tri tedne pred posegom in to pravilo upoštevajte v času rehabilitacije.
2. Pri uporabi nesteroidnih zdravil je treba pred kirurškim posegom prekiniti njihov sprejem.
3. Donirajte kri za analizo, opravite elektrokardiografijo in druge diagnostične preiskave.
4. Vzemite zdravila za redčenje krvi.
5. Ugotovite, ali obstaja alergijska reakcija na zdravilo.
6. Od večera pred operacijo prenehajte jesti hrano in tekočino. Postopek se izvaja v jutranjem času dneva. Zato se pri tem pojavijo posebne težave.

Obstajajo splošne smernice, ki so prikazane vsem bolnikom, ki čakajo na operacijo možganov:

• v prisotnosti epilepsičnih napadov se izvaja antikonvulzivno zdravljenje;
• Pred operacijo se izvaja terapija proti edemom.

Vrste operacij

Izločanje tumorskih procesov v možganih poteka po takih metodah:

• stereotaktični;
• odstranjevanje delcev kosti lobanje;
• trepanacija lobanje;
• endoskopska trepanacija.

Vsaka možnost ima svoje značilnosti.

Trepanacija

Ta operacija odstranitve možganskega tumorja se šteje za tradicionalno. Tumor se odstrani skozi luknjo v lobanji. Skozi to omogoči popoln dostop do poškodovanih tkiv.

Med postopkom se odstrani fragment lobanje kosti s periostom. Po odstranitvi neoplazme se luknja zapre s kostno loputo in fiksira z vijaki in titanovimi ploščami.

Operacija poteka v splošni anesteziji. Če je treba razkriti, ali del možganov trpi zaradi postopka, lahko bolnika nekaj časa prebudimo.

Med operacijo zdravnik poskuša, če je mogoče, odstraniti celoten tumor, ne da bi prizadel zdravo tkivo, blizu katerega se nahaja. Če se patološki proces razvije na težko dostopnih mestih, se odstrani le tisti del tvorbe, ki ga lahko izločimo brez poškodb. Preostali del tumorja se odstrani z radioterapijo.

Tradicionalno orodje za odstranjevanje je skalpel. Njegova uporaba ima določene slabosti - med operacijo se lahko poškoduje zdravo tkivo. Trenutno namesto skalpelov poskušamo uporabiti druge tehnologije.

Zaradi uporabe sodobnih medicinskih tehnologij je tveganje za poškodbe zdravih delov možganov minimalno. Operacije se izvajajo z uporabo:

1. Laserski žarek Deluje na enak način kot skalpel, vendar ima več koristi. Med postopkom se nenormalne celice ne razširjajo še naprej. Kapilarna krvavitev ni prisotna, ker ekscizijo z laserjem spremlja hkratna koagulacija. Ni verjetnosti okužbe, ker je laser zelo sterilen.
2. Ultrazvočni aspiratorji. Pod njihovim vplivom pride do uničenja tumorskih celic. Po končanem postopku se odsesa tkivo izrezano.
3. Aparati za krioterapijo. Ta tehnika se imenuje kriokirurško uničenje, ki uničuje tumorje z nizkimi temperaturami.

V procesu odstranjevanja tumorjev se uporablja navigacijska oprema, ki jo nadzoruje računalnik. Zahvaljujoč tej operaciji se izvaja z največjo natančnostjo.

Endoskopska trepanacija

Kirurški poseg poteka skozi majhno luknjo v lobanji. Med postopkom uporabite endoskop. Ta naprava prenaša sliko na monitor in kirurg lahko sledi njihovim dejanjem. Odstranjevanje patologije poteka z uporabo različnih nasvetov. Ko se tkiva uničijo, jih vzamejo iz lobanje z ultrazvočnim aspiratorjem, mikroskopsko črpalko ali električnimi kleščami.

Z endoskopskim zdravljenjem lahko uporabite mikrokirurgijo. Ta možnost kirurškega zdravljenja se lahko izvede, če so tumorji lokalizirani v možganskih prekatih.

Stereotactic Radiosurgery

Patološki proces se odpravi s pomočjo gama noža, ne da bi ga vstavili v bolnikovo lobanjo. Za to nosite posebno čelado na glavi. V njem je vgrajena naprava, ki oddaja radioaktivni kobalt na tumor. Ta snov uničuje nenormalne celice in zdrava tkiva ostanejo pod vplivom varnih odmerkov sevanja, saj naprava natančno inducira želeno območje.

To zdravljenje možganskega tumorja brez operacije ima veliko pozitivnih vidikov, med drugim:

• neinvazivni;
• ni potrebe po anesteziji;
• zapletov v pooperativnem obdobju se ne pojavijo, v nasprotju s kirurškimi posegi.

Toda ta tehnika omogoča, da se izločijo le majhne formacije velikosti do 3,5 cm.

Odprava neoplastičnih procesov se lahko izvede tudi s kiber nožem. Ima podobno tehnologijo z gama nožem. Pri obeh metodah patološko območje vpliva na žarke sevanja. Oprema je opremljena s posebno glavo, skozi katero je tok sevanja usmerjen v formacijo. Vpliva na tumor pod različnimi koti in nadzoruje njegove koordinate.

Postopek ima prednosti v obliki:

• ni treba biti v mirovanju;
• neboleč, zato ne uporabljajte anestezije;
• odsotnost kakršnih koli sledi operacije.

Popolna odstranitev delcev lobanje

To je ena od vrst trepanacije, ki se izvaja na bazi lobanje. V postopku zdravljenja se odstrani del lobanje, ki pokriva spodnji del možganov. Za izvedbo operacije lahko po posvetovanju s kirurgi.

Obstoječa tveganja

Možgani so popolna struktura, razvoj tumorskih procesov pa vodi v uničenje in disfunkcijo. Operativni posegi na ta organ nosijo določena tveganja, zlasti če se vnesejo v možgane na tradicionalen način.

Uporaba kirurških tehnik lahko povzroči resne zaplete, vključno z:

• kršitev funkcij izpostavljenega mesta;
• nepopolna odstranitev tumorja, kar zahteva ponovljen postopek;
• razvoj hudih pooperativnih zapletov;
• širjenje rakavih celic na druge dele možganov;
• smrti pacienta.

Posledice

Maligni možganski tumor je resna nevarnost za življenje posameznika. Odstrani se lahko takoj. Podobni postopki so polni zapletov v obliki:

• pojav epileptičnih napadov;
• kršitve celotnega dela možganov;
• prizadetost vidnih, govornih, slušnih in drugih funkcij.

Posebej nevarne so operacije, ki jih izvaja trepanacija. Za njimi je potrebno preživeti dolgo obdobje rehabilitacije, da se vzpostavijo povezave živčnih vlaken in možganskih žil.

V pooperativnem obdobju obstaja možnost razvoja:

• paraliza;
• disfunkcije prebavnega in urinarnega sistema;
• okužbo operiranega mesta z nalezljivo boleznijo;
• okvare vestibularnega aparata;
• motnje govora in spomina.

Negativne posledice lahko opazimo tudi s pozitivnim potekom operacije. Pogosto obstajajo nepopravljive poškodbe možganov. V nekaterih primerih se po kirurškem zdravljenju pojavi oteklina, ciste in krvavitve.

Obdobje rehabilitacije

Rehabilitacija po odstranitvi možganskega tumorja vam omogoča obnovitev telesa. Vključuje vadbe in treninge. To obdobje je precej zapleteno in dolgo. V prvih dneh po operaciji zdravnik stalno spremlja stanje bolnika. Naslednji dan se pacienta prenese v nevrokirurški oddelek. Na splošno mora bolnik ostati v bolnišnici dva tedna.

Čim prej je pomembno, da se začne rehabilitacija. To bo bistveno skrajšalo čas obnovitve možganov. Bolnik mora ponovno pridobiti enake spretnosti in se naučiti prilagajati se življenju drugim ljudem.

Med rehabilitacijskim procesom je potrebno redno menjavati obloge, zdraviti šive. Lase lahko operete le dva tedna po operaciji. Med letom mora bolnik opustiti športe, v katerih lahko pride do udarcev v glavo.

Za tri mesece je potovanje z letalom prepovedano. Iz alkohola je treba popolnoma opustiti, saj vodi do razvoja napadov ali otekanja možganov.

Kakšna bo prognoza odvisna od stopnje, na kateri je bila postavljena diagnoza in od začetka zdravljenja. S pravočasnim odkrivanjem tumorskih procesov je približno 80% bolnikov popolnoma ozdravljenih. Torej, kakšne simptome kažejo možganski tumorji, bi morali vsi vedeti, da se, če se pojavijo, obiščite zdravnika. Pozna prošnja za pomoč pušča majhne možnosti za preživetje.

Radioterapija

Radioterapija se uporablja kot dodatek k kirurškim posegom. Izvaja se pred sejo, da se prepreči razvoj tumorskega procesa.

Po operaciji se obsevanje uporablja za uničenje patoloških celic, ki jih ni bilo mogoče odstraniti.

Če je operacija kontraindicirana, bo terapija z obsevanjem glavna metoda zdravljenja. Pomaga izboljšati kakovost življenja in zmanjšati velikost tumorja.

Pričakovana življenjska doba po izrezovanju tumorja

Koliko ljudi živi po odstranitvi možganskega tumorja, ni mogoče zagotovo reči, saj je odvisno od številnih dejavnikov:

1. Razširjenost.
2. Ostanki oddaljenega procesa in prisotnost metastaz v možganih.
3. Znak. Pri malignih tumorjih je napoved veliko slabša.
4. Poškodbe, prejete med operacijo.
5. Možnosti zdravljenja s pomočjo sodobnih in varnih metod.
6. Pravilno notranje razpoloženje bolnika.

Stroški zdravljenja

Glede na velikost neoplazme, uporabljene metode in tehnologije za njeno odstranitev, odstranitev tumorja v možganih s kirurškim posegom lahko bolnika stane približno 25 tisoč dolarjev.

http://golovaum.ru/profilaktika/udalenie-opuholi-golovnogo-mozga.html

Tumor možganov: operacija in učinki

Onkološke bolezni možganov se manj prepoznajo. Diagnostika zveni kot stavek, vendar to ne pomeni vedno, da bo bolnik umrl. Na stopnji 1, so najpogosteje formacije benigne. Nenormalne celice se počasi razmnožujejo in nimajo časa za metastaziranje v bližnja tkiva. Najbolj učinkovit je odstraniti možganski tumor kirurško.

Ko je predpisana operacija

Operacija možganov je predpisana v več primerih:

• Tumorsko telo hitro raste;
• izobraževanje je na lahko dostopnem mestu in ne izvaja pritiska na možganske centre, ki uravnavajo procese vitalne dejavnosti;
• starostna kategorija in fizično stanje bolnika omogočata manipulacijo;
• ko stisnemo možgane.

Operacija za odstranitev možganskega tumorja velja za prevladujočo metodo zdravljenja in je, če ni kontraindikacij, najprej imenovana. V začetnih fazah je metastaza bližnjih območij izjemno redka. Operacija odstranitve možganskega tumorja se ne izvede, ko bolnik zavrne zdravljenje. Kontraindikacije so številne metastaze in lokalizacija OGM v neposredni bližini središč, ki uravnavajo vitalno aktivnost organizma.

Diagnosticiranje benignega možganskega tumorja je indikacija za trepaning. Čeprav cista ne metastazira in se razširi počasi, lahko stisne kapilare, zato je moten krvni obtok. Ko okvara obtočnega sistema ne deluje pravilno, se nevroni začnejo umirati, zato so psihične motnje pogosto opažene pri OGM.

Vrste manipulacij za odpravo tumorjev

Pri benigni ali maligni OGM se uporabljajo naslednje vrste zdravljenja:

• Radiokirurgija;
• odprti kirurški postopki;
• odstranite ogm laser.

Z možganskim tumorjem pri zdravljenju bo primarna izbira zdravnikov metoda, ki bo pomagala učinkovito izločiti osebo neoplazme z minimalnimi poškodbami celic možganskega tkiva. V sodobni praksi se ruski onkologi držijo teorije o prednostnem ohranjanju funkcionalnosti centralnega živčnega sistema, zaradi česar se lahko pojavi ponovitev možganskega tumorja. Izraelski zdravniki se držijo metode popolne odstranitve tumorskega telesa, ki ji sledi sevanje ali radioterapija.

Odprti kirurški posegi vključujejo ustvarjanje lukenj v lobanji, ki omogočajo dostop do mehkih tkiv. Najtežji je postopek, ko se odstrani del kosti lobanje, ki podpira možgane.

Kako dolgo je operacija za odstranitev možganskega tumorja

Trajanje operacije odstranjevanja OGM je odvisno od lokacije in velikosti tumorskega telesa. Iz izkušenj zdravnikov, ki izvajajo operacijo. V povprečju od 8 do 12 ur. Ampak kot je bilo rečeno prej, je vse individualno.

Radiokirurgija

Radiokirurgija je progresivna metoda za odpravo OGM z uporabo zelo natančnega sevanja. Učinek sevanja dosežemo z zatiranjem delitve nenormalnih celic. Ko je OGM kršil DNK normalnih celic, je povzročil njihovo hitro delitev. Visokofrekvenčno sevanje krši DNK rakavih celic. To vodi do popolne smrti rakavih celic.

Med radiokirurgijo so poškodovane ne le slabe celice, ampak tudi zdrave. Toda za razliko od slabih, se normalno hitreje okreva. Obsevanje se izvaja vsak dan 5 dni zapored. Celoten tečaj je 1,5-2 meseca, odvisno od intenzivnosti manifestacij. Obstajata dve metodi stereotaksije:

Gama nož

Uporablja se za zdravljenje majhnih cist, ki ne presegajo 3,5 cm. Če je velikost OGM večja, je uporaba metode lahko nevarna ali neučinkovita. Terapija poteka v 4 fazah:

• Pritrditev glave s posebnim okvirjem;
• CT ali MRI za določitev lokacije tumorskega telesa;
• načrtovanje zdravljenja;
• izpostavljenosti.

Cyber ​​Knife

Druga metoda za nekirurško odstranitev GGM je kibernetski nož. Dejansko je ta metoda zdravljenja zelo podobna prejšnji. Uporablja se, kadar je operacija kontraindicirana. Če želite izvesti postopke, pri uporabi kibernetskega noža, vam ni treba pritrditi glave.

Naprava za izvajanje manipulacij skozi celotno sejo stalno preverja lokacijo lokacije OGM, ki vam omogoča, da pošljete žarek gama žarkov neposredno na tumor. Delovanje radiatorja nadzira poseben program. Pod njegovim upravljanjem se pred vsako izpostavljenostjo izvaja CT. Ko gama žarki prizadenejo zdrave celice, se praktično ne poškodujejo.

Na področju patoloških novotvorb se kopiči velik odmerek sevanja, ki ustvarja učinek sevalnega noža. Pod vplivom sevanja umrejo rakaste celice.

Posledice in možni zapleti

Zapleti po odstranitvi možganskega tumorja

Posledice odstranitve OGM bodo odvisne od stopnje razvoja novotvorbe, prisotnosti ali odsotnosti metastaz in fizičnega stanja pacienta. Zapleti po odstranitvi benignega možganskega tumorja so zelo redki. Tumorsko telo ima jasne obrise, ga je mogoče hitro odstraniti kirurško, kadar je lokalizirano na lahko dostopnem mestu.

Pri diagnosticiranju malignih tumorjev z večkratnimi metastazami tudi uspešen trepaning ne zagotavlja, da bo bolezen prenehala napredovati. Po statističnih podatkih pravočasna tristopenjska terapija omogoča podaljšanje življenja 60-80% bolnikov 5 ali več let. Včasih se v postoperativnem obdobju ljudje ponovno naučijo govoriti, zaznavajo, kaj je napisano, se gibljejo neodvisno, poznajo svet okoli sebe, prepoznajo svoje ljubljene. Da je okrevanje po operaciji uspešno, je treba o možnih posledicah obvestiti bolnika sam, njegove sorodnike. Pomemben je mentalni odnos. Po operaciji odstranitve OGM se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

• Srbenje in rdečina kože;
• plešavost;
• slabost, bruhanje;
• pojav razjed;
• večkratne krvavitve;
• krvavitev;
• zamašitev krvnih strdkov;
• otekanje;
• nastajanje cist na mestu oddaljene tvorbe.

Rehabilitacija

Rehabilitacija po odstranitvi možganskega tumorja

Kako dolgo bo trajala rehabilitacija po operaciji, bo odvisno od več dejavnikov:

• Psihološko, fizično stanje bolnika;
• starostna kategorija;
• lokacijo tumorskega telesa;
• poškodbe tkiva.

V povprečju je čas okrevanja 3-4 mesece. Proces rehabilitacije vključuje vrsto aktivnosti, kot so fizioterapija, masaže, vadbena terapija, tečaji s psihoterapevtom. V času rehabilitacije mora bolnik opustiti težko fizično delo, stike s strupenimi kemikalijami in se izogniti stresnim situacijam. Bolniki morajo opraviti več stopenj okrevanja.

Če je proces okrevanja uspešen po 2 mesecih, se rehabilitacija po odstranitvi OGM nadaljuje doma.

Cilj rehabilitacijske terapije

Rehabilitacija po odstranitvi tumorja je namenjena ponovni vzpostavitvi funkcionalnosti možganskih centrov, da bi pacientu pomagala pri ponovnem normalnem življenjskem slogu. Če posledice odstranitve tumorja ne omogočajo popolnega obnavljanja strukture možganskega tkiva, je primarna naloga okrevanja prilagoditev človeka omejitvam, ki so se pojavile.

Program rehabilitacije je izdelan posebej za vsak primer posebej. Za začetek določite kratkoročne naloge. Najprej se bolnika naučijo sedeti na postelji brez pomoči. Po opravljeni prvi nalogi se pred osebo postavi nova oseba. Metoda določanja kratkoročnih nalog omogoča ustrezno oceno dinamike okrevanja. Ne opustite psihološke podpore kvalificiranega strokovnjaka. Psihološka terapija je pogosto potrebna ne samo bolniku, ampak tudi njegovim sorodnikom.

Fizioterapija

Fizioterapevtski učinki so namenjeni obnavljanju funkcionalnosti mišično-skeletnega sistema. Bolnik se pod nadzorom fizioterapevta nauči gibati samostojno ali v invalidskem vozičku.

Masaža

Masažna terapija je namenjena izboljšanju krvnega obtoka v tkivih, kar prispeva k hitremu obnavljanju poškodovanih celic. Masaža vam omogoča, da povečajo občutljivost in prinesejo mišice v ton, izboljšajo strukturo tkiv.

Tečaji masaže se večkrat ponovijo. Na začetku obdobja okrevanja se vsi postopki izvajajo pod nadzorom zdravnikov, v prihodnosti pa se masaža izvaja doma.

Vadba je prikazana pred trepnacijo in po njem. V prvem primeru so fizioterapevtske vaje namenjene izboljšanju mišičnega tonusa, treningu kardiovaskularnega sistema in dihalnemu aparatu. V pooperativnem obdobju je telesna terapija namenjena obnovi funkcionalnosti organizma kot celote. Stopnja stresa je v veliki meri odvisna od tega, kje se nahaja tumor.

Na začetku terapije so vaje opravljene ležeče. V bistvu gre za dihalne vaje. Če ni kontraindikacij, postopoma razširite seznam gibalnih vaj. Sčasoma začnejo vaje izvajati sedenje in nato stojijo. Vaje ne smejo povzročati bolečine, preobremenitve.

Napoved in posledice

Pri večini ljudi, ki so izgubili sposobnost gibanja zaradi OGM, se po kirurških manipulacijah obnovijo motorične funkcije. Po statističnih podatkih je okrevanje uspešno pri 60% bolnikov. 86% bolnikov lahko ponovno vzpostavi vid. Posledice operacij, kot so duševne motnje, so izjemno redke. Najpogosteje se patološka stanja manifestirajo v prvih treh letih po operaciji.

Bolezni osrednjega živčnega sistema se pojavijo zelo redko, le pri 6% bolnikov. V takih primerih ljudje izgubijo sposobnost govoriti, skrbeti zase. Najhujša posledica je recidiv. Njegov videz ni mogoče predvideti. Verjetnost ponovitve je v celoti odvisna od stopnje raka, njegovega tipa.

Odstotek preživetja je odvisen od starostne kategorije. V 50-90% primerov lahko osebe v starosti od 22 do 25 let po kirurških posegih preživijo 5 let. Preživetje bolnikov, starih od 45 do 55 let, se zmanjša za 1/3. Za obdobje 5 let velja, da je minimalen, saj večina ljudi, če ni recidivov, lahko živi več kot 20 let po operaciji.

Zaključek

Za možganske tumorje je operacija primarno zdravljenje. Precej težko je napovedati, kako se bo telo obnašalo s precejšnjo škodo. Priporočljivo je, da se rehabilitacija začne čim prej. Rehabilitacijska terapija je namenjena izboljšanju funkcionalnosti telesa. Terapija je razdeljena na več faz, ki vključujejo oblikovanje enostavnih in kompleksnih nalog.

Na začetku terapije se pacient samostojno prilagodi, da se sedi v postelji. Po kirurških in drugih manipulacijah se je treba izogibati daljšemu telesnemu gibanju in skrbeti za zmanjšanje učinka stresa na telo. Pomembna faza okrevanja je delo na psihološkem stanju pacienta in njegovih sorodnikov. Pomembno je pokazati uspeh pacienta v njegovem okrevanju.

Obdobje okrevanja za uspešno zdravljenje traja 2-3 mesece. V hujših primerih je odložen za šest mesecev. Tehnološki napredek nam omogoča, da upamo, da se bo v prihodnosti pojavila metoda, ki bo omogočila zmanjšanje poškodb možganskih struktur med operacijo.

http://prophylaxy.info/udalenie-opuholi-mozga.html

Posledice in rehabilitacija po odstranitvi možganskega tumorja v Asaf ha Rofé

Oddelek za kardiologijo in kardiokirurgijo

Oddelek za plastično kirurgijo

Zdravljenje psoriaze v Mrtvem morju

Zdravljenje z radioaktivnim jodom

Oddelek za interno medicino

CHECK-UP v Izraelu

Napredne metode zdravljenja

Težko je dati točne informacije, saj obstajajo različne vrste operacij. Izbira operacije je določena glede na lokacijo tumorja in njegovo velikost. Nekateri bolniki so nezavestni več dni po operaciji, vendar večina oživi skoraj takoj.

Prve ure

Bolnik se lahko zbudi v pooperativnem, intenzivnem zdravljenju ali na oddelku za intenzivno nego. To so mesta, kjer bolnik prejme individualno in temeljito oskrbo. Najverjetneje bo pacient preživel noč v oživljanju. Trajanje je odvisno od odziva telesa na operacijo. Po biopsiji ni potrebe po oživljanju, pacient pa bo v nevrokirurgiji.

Biti nezavesten

V nekaterih primerih je bolnik nekaj dni nezavesten. Včasih ta pogoj traja dlje, kot je bilo pričakovano. Vendar to ne pomeni, da ne smemo pričakovati popolnega okrevanja. Samo postopek traja več časa.

V tem času je bolnik na ventilatorju. ALV se uporablja predvsem po operaciji možganskega debla ali težav z dihanjem v kateri koli fazi operacije ali obdobja okrevanja.

Naprava se poveže s cevjo, ki se vstavi skozi grlo do glavne dihalne poti na vrhu pljuč. Včasih se cev vstavi skozi majhno luknjo v vratu - traheostomija. Obstaja več razlogov, zakaj je ta operacija izvedena (traheostomija). Na primer, če se po operaciji pojavi oteklina ali oteklina v predelu vratu ali grla.

V primeru, da je bolnik 3 ali 4 dni nezavesten, se tekočina prenaša skozi nazogastrično cev v želodec. Bolniku je zagotovljena popolna skrb.

Opazovanje

Medicinska sestra opravi nevrološke teste, enako kot pred operacijo. Manšeta je nameščena na roko, da se izmeri krvni tlak, za merjenje pulza in nivoja kisika se uporablja pulzni oksimetar.

Po operaciji za odstranitev možganskega tumorja je za bolnika na začetku potrebnih več naprav.

• Kisikova maska.
• Kapljice, skozi katere tečejo zdravila, kri, tekočina (dokler ga bolnik ne more sam vzeti).
• Cev do arterije na zapestju ali gležnju za odvzem vzorcev krvi in ​​natančno merjenje krvnega tlaka.
• Odtoki, ki odvajajo odvečno tekočino in kri po operaciji.
• Kateter v mehurju, da se izmeri količina urina. Ta količina pomaga razumeti, ali je v telesu presežek ali pomanjkanje tekočine (dehidracija). Ohranjanje ravnotežja preprečuje otekanje možganskega področja.
• Nozogastrična cevka se skozi nos vstavi v želodec, da se bolnika osvobodi občutka slabosti (odstrani odvečne prebavne sokove).

Med glasovnimi napravami je lahko zunanja prekatna drenaža, ki odpravlja odvečno tekočino iz možganov, opozarja hidrocefalus. Lahko se uporabi tudi merilnik intrakranialnega tlaka.

Sredstva za lajšanje bolečin

Za odpravo glavobolov v bolnišnici Asaf ha Rofé uporablja najnovejša zdravila proti bolečinam. Lahko pa se predpisujejo šibki analgetiki, ker ne skrivajo pomembnih simptomov. Zdravnika morate obvestiti, da se glavobol poslabšuje. To je lahko znak otekline v lobanji, morda boste morali povečati uporabo steroidov.

Huda bolečina po operaciji odstranitve možganskega tumorja je nenavaden pojav. Če je bolnik opravil operacijo na hrbtenici, je lahko bolečina veliko večja. V tem primeru uporabite kapalko, skozi katero boste imeli analgetike. Odmerek se po potrebi prilagodi.

Naslednjih nekaj dni

V naslednjih nekaj dneh medicinske sestre pomagajo, če je treba nekaj storiti, da se bolnik ne napne. Vsak stres lahko poveča intrakranialni pritisk. Morda boste morali lagati nekaj dni. Glava postelje se lahko dvigne, da se prepreči otekanje.

Odvisno od operacije, medicinske sestre redno pomagajo pacientu, da spremeni položaj, kar preprečuje nastanek razjede. Poleg tega pacient izvaja posebne vaje za roke in noge, ki prispevajo k krvni obtok, dihalne vaje (globoko vdihujejo vsako uro).

Po 48-72 urah je možno skeniranje možganov z uporabo CT ali MRI. Prikazuje, ali obstaja tumor, količina edema v operiranem območju.

Hrana in pijača

Najprej se nosoastrična cev postavi skozi nos v želodec. Pridruži se odvodni vrečki in preprečuje slabost, ki lahko poveča intrakranialni tlak.

Takoj, ko se bolnik opomore, mu damo nekaj požirkov vode. Medicinska sestra pozorno spremlja, če obstajajo težave s požiranjem. Včasih se zgodi po operaciji odstranitve možganskega tumorja. To motnjo lahko preverimo tudi z govorom, preden terapevt dopusti nekaj za jesti ali piti.

Ko bolnik pije vodo, odstranimo nazogastrično cevko. Prvič, bolniku se daje juha, postopoma prenese na normalno hrano.

Vstajanje iz postelje in gibanje po sobi se na prvi pogled zdi težko. To pa zmanjša tveganje za nastanek krvnih strdkov. Najprej se bolnike spodbuja, da se vstanejo iz postelje in se preselijo na stol. Fizioterapevt dela s pacientom.

Rehabilitacija po odstranitvi možganskega tumorja v Izraelu

Po kakršni koli operaciji se ne počutite nenavadno. To je lahko razočaranje, če oseba ni pripravljena. Operacija možganov zahteva veliko moč, da se telo obdrži. Otekanje možganov po operaciji pomeni, da je potreben čas, preden pacient čuti korist odstranitve tumorja.

Po operaciji ni nič nenavadnega - omotica ali zmedenost, ko se oseba ne zaveda, kaj se mu dogaja ali kje je. Ti simptomi so epizodni, prihajajo in gredo. Zdravniki bodo pojasnili, da je to običajen pojav, del obdobja okrevanja.

Sama operacija lahko poslabša že obstoječe simptome. Ali pa bo bolnik opazil, da obstajajo znaki, ki jih prej ni bilo. Edem lahko povzroči:

• šibkost;
• slabo usklajevanje ali pomanjkanje le-teh;
• osebnostne spremembe;
• govorni problemi;
• napadov.

To je še posebej težek čas za prijatelje in sorodnike. Lahko jih skrbi, da operacija ni uspela. Toda taki simptomi ponavadi izginejo in izginejo, ko se rehabilitacija po odstranitvi možganskega tumorja razvije. To lahko traja le nekaj dni, v nekaterih primerih pa nekaj tednov ali mesecev.

Kirurg v bolnišnici Asaf ha Rofé bo jasno povedal, kaj lahko pričakuje v obdobju okrevanja. Za nekatere ljudi bo okrevanje končano. Vrnili se bodo na isto raven telesne pripravljenosti, na normalne aktivnosti.

Zaradi lokacije tumorja se nekateri razvijajo:

• dolgoročne govorne težave;
• šibkost v roki ali nogi;
• težave pri hoji ali premikanju;
• razumevanje težav;
• krči.

Možno je vsako število različnih simptomov, odvisno od tega, kje je bil možganski tumor. Obnavljanje lahko traja dolgo časa. Pomembno je, da začnete katerokoli zdravljenje čim prej. Za bolnike je to ponavadi težko obdobje. Vendar pa bodo prizadevanja in pomoč fizioterapevtov, logopedov in drugih rehabilitacijskih strokovnjakov zagotovo dali pozitivne rezultate.

Proces rehabilitacije po odstranitvi možganskega tumorja se začne, ko se bolnik dvigne iz postelje. Postopoma bo lahko delal več in več. Nikoli se ne boste mogli ozdraviti na enaki ravni telesne aktivnosti, vendar se bo stanje zagotovo izboljšalo.

Zaupanje se bo povečalo, ko se bo oseba spopadla z nepravilnostmi, ki jih povzroča tumor in operacija.

Možni učinki operacije (odstranitve) možganskega tumorja

Možni neželeni učinki bodo odvisni od naslednjih dejavnikov:

• vrsta operacije;
• lokacijo tumorja;
• dejstvo popolne ali delne odstranitve tumorja;
• poškodbe zdravega tkiva med operacijo;
• nevrološki status pred operacijo;
• splošno zdravje bolnika.

Glavni možni neželeni učinki odstranitve možganskega tumorja so:

1. Krvavitev (krvavitev) je možna med operacijo ali po njenem zaključku. Včasih je edini dokaz pooperativne krvavitve nevrološke spremembe.
2. Bolečina je posledica poškodbe tkiva. Učinkoviti analgetiki se uporabljajo v bolnišnici Asaf-ha Rofé.
3. Po operaciji lahko opazimo oteklino vzdolž ali okoli zareza, ki je del procesa zdravljenja. Praviloma poteka po 2-4 dneh.
4. Obstaja tveganje za okužbo ran. To je zelo redek zaplet. Antibiotiki se lahko uporabljajo za preprečevanje ali zdravljenje okužbe.
5. Edem možganskega tkiva povzroča manipulacijo tkiv organa, ki obdaja tumor; spremembe krvnega pretoka ali poškodb. Stanje doseže svoj vrh po 48-72 urah po operaciji. Kortikosteroidi, na primer deksametazon, navadno dajejo nekaj dni po operaciji, da zmanjšajo verjetnost edema. Drugi ukrepi vključujejo dviganje glave na posteljo, drenaža tekočine pomaga nadzorovati intrakranialni tlak.
6. Oba dejavnika - tumor in operacija - vplivata na možgane in njegove funkcije. Prejšnje obstoječe nevrološke težave se lahko pojavijo takoj po operaciji, kar lahko povzroči nove motnje. Običajno so povezane s spremembami v pretoku krvi ali manipulacijo med operacijo. Zgodi se, da se stanje ne poslabša, vendar se ne izboljša. Če se po operaciji razvijejo nove nevrološke težave, se normalna nevrološka funkcija morda ne bo povrnila.
7. Napadi so lahko posledica operacije možganskega tumorja, saj lahko operacija prekine ali povzroči nenormalne električne signale. Simptomi napadov so: čudni vonji in okusi; halucinacije; trzanje mišic okončin; grizenje jezika; slinjenje; izguba nadzora nad mehurjem; izguba zavesti; zamračenje zavesti. Antikonvulzivna zdravila so predpisana za obvladovanje napadov. Zdravniki bodo redno izvajali krvne preiskave, da bi preverili raven teh zdravil v krvi. Če je prenizek, zdravilo ne bo učinkovito. Za preprečevanje in zdravljenje napadov lahko predpišejo: fenitoin, fenobarbital, karbamazepin, valprojska kislina. Ta težava je lahko dolgotrajna, če jemljete ta zdravila več mesecev ali celo let.
8. Možna posledica odstranitve možganskega tumorja je lahko nastanek krvnih strdkov. Prenehanje kajenja, vaje za noge, spreminjanje položaja telesa med počitkom so učinkoviti ukrepi za zmanjšanje tveganja za nastanek krvnih strdkov.
9. Hidrocefalus je zbirka cerebrospinalne tekočine (CSF) v možganskih prekatih, ki jo povzroči blokada CSF med njima. Ključavnica je lahko začasna ali trajna. Potrebna bo odvajanje, ranžiranje ali endoskopska ventrikulostomija.
10. Operacija pogosto spremeni normalni tok CSF znotraj ali okoli možganov. Cerebrospinalna tekočina lahko po operaciji pušča skozi rez. Če se puščanje nadaljuje, se zgodi, da je potrebna druga operacija za obnovitev toka CSF.
11. Robovi rane so običajno pritrjeni s sponkami. V obdobju okrevanja je pomembno, da se izognete naporni telesni dejavnosti - 6-8 tednov, da preprečite razhajanja robov.

http://asafharofe.ru/oncologia/opuhol-mozga/operacii-po-udaleniyu-opuholey-golovnogo-mozga

Posledice po odstranitvi možganskega tumorja

Tumor na možganih je maligna novotvorba, ki nastane kot posledica delitve in rasti mutiranih celic ter kopičenja rakastih tkiv, ki tvorijo sam rak.

Rakasti tumor možganov, do kraja njegove lokalizacije, vrste in nedostopnosti za izrezovanje, je najpogosteje neuporaben, kar močno poslabša celotni proces zdravljenja, zmanjša možnosti za preživetje in upanje na ugoden izid bolezni.

Najpogosteje je kirurška odstranitev možganskega tumorja nezmožna za popolno odstranitev patoloških tkiv ali pa se sploh ne izvede zaradi nepredvidljivega in življenjsko nevarnega raka pacienta z rakom.

Razvrstitev in vrste možganskih tumorjev

Glede na lokalizacijo malignega procesa in mesto rasti raka lahko vse možganske tumorje v sodobni onkologiji razdelimo na:

Intracerebralni tumorji možganov:

Intraventrikularni možganski tumorji:

• Ependymoma;
• Meningioma;
• Kraniofaringiom;
• Horoidni papilomi

Možganske neoplazme v možganih. ki ne kalijo v njegovi votlini:

Zakaj je odstranitev možganskega tumorja pogosto nemogoča?

Možnost kirurške ekscizije možganskega tumorja je v večini primerov odvisna od razpoložljivosti in objektivne dopustnosti kirurškega posega v možganskem območju, kjer se nahaja tumor, ter od vrste in agresivnosti rasti samega tumorja. Poleg tega, kadar diagnoza zveni kot "neuporabni možganski tumor", je vzrok lahko napredno 4. stopnjo raka možganov z obsežnimi metastazami ali življenjsko nevarnimi tveganji in posledicami njegove odstranitve. Zato je izredno pomembno, da se posvetujemo z onkologom in redno opravimo potrebne preglede tudi z najmanjšim sumom raka.

Kaj če je odstranitev možganskega tumorja nemogoča?

Če pri številnih zgoraj navedenih okoliščinah odstranitev možganskega tumorja ni mogoča, zdravljenje temelji na uporabi drugih metod zdravljenja tumorja v glavi:

To pomeni, da se v telo onkološkega pacienta vnašajo posebna zdravila proti raku, ki povzročajo neposredno upočasnitev rasti tumorjev, smrt rakavih celic, preprečuje njihovo delitev in rast.

Najpogosteje se kemoterapija izvaja hkrati z izpostavljenostjo sevanju.

Izvaja se s tečajem, ki določa zdravljenje onkologa, odvisno od stopnje, velikosti, vrste in lokacije tumorja.

Glavni cilj je odpraviti izrazite simptome raka, podpreti splošno stanje, povečati imunsko sposobnost telesa in izboljšati kakovost življenja neozdravljivega pacienta. Da bi dosegli zgoraj navedene cilje, simptomatsko zdravljenje vključuje imenovanje anestetikov in dekongestivov onkoloških zdravil za bolnika z rakom.

Posledice in zapleti po odstranitvi možganskega tumorja

Posledice in napovedi odstranitve rakavih tumorjev možganov so neposredno odvisne tudi od mesta rasti tumorja, njegove velikosti, stopnje razvoja patološkega procesa in prisotnosti metastaz v drugih organih in sistemih telesa.

Še posebej hude zaplete, ki se lahko pojavijo po odstranitvi možganskega tumorja. vključujejo naslednje motnje psihomotoričnih in drugih telesnih funkcij: t

• epilepsija;
• delna ali popolna paraliza;
• pareza;
• motnje vida;
• motnje govora;
• vestibularne motnje;
• nepravilno delovanje medeničnih organov in sistemov;
• motnje požiranja;
• globoka paraliza;
• poškodbe obraznega živca;
• okvare sluha;
• otekanje možganov;
• krvavitev;
• motnje spanja.

Pomembno je vedeti:

Odstranitev možganskega tumorja - indikacije in kontraindikacije, vrste operacij, cene

Indikacije in kontraindikacije

Pojav tumorja v možganih ima eno možnost zdravljenja, ki lahko vodi do pozitivnega rezultata - njegove odstranitve.

Zdravljenje z zdravili lahko zagotovi le začasno lajšanje stanja. Na žalost so časi, ko je odstranitev formacije nemogoča.

• lokacijo patologije v vitalnem središču možganov,
• če ima starejši bolnik veliko izobrazbo,
• večkratna lezija možganskega področja s tumorskim procesom,
• lokalizacijo patološke tvorbe na mestu, ki ga ni mogoče odstraniti.

Priprava

• Bolnik mora opustiti uporabo alkohola in cigaret štirinajst dni pred manipulacijo in enako po njem.
• Če je bolnik jemal nesteroidna zdravila, se jih pred operacijo ustavi.
• Z imenovanjem zdravnika se izvajajo študije, kot so: t
  • elektrokardiografijo
  • krvni test
  • in drugi.
• Bolniku priporočamo, da jemlje zdravila, ki redčijo kri.
• Vprašanje, ali je bolnik alergičen na zdravila.
• Operacija se izvede zjutraj. Pred polnočjo bolnik preneha jemati hrano in tekočine.

Splošna priporočila za pripravo pacienta na odstranitev tumorja:

• Če ima bolnik epilepsijo, mu predpiše antikonvulzivno zdravljenje.
• Priporočljivo je, da se pred kirurškim posegom opravi dekongestivno zdravljenje.

Vrste operacij odstranjevanja možganskega tumorja

Specialisti so oboroženi s takimi operacijami:

• stereotaktična metoda
• odstranitev nekaterih lobanj,
• kraniotomija,
• endoskopska trepanacija.

Kraniotomija

Ta vrsta operacije je tradicionalna.

Da bi odstranili patologijo, je luknja zahtevane velikosti izdelana v kapi za neposreden dostop do instrumentov.

Kraniotomija vključuje odstranitev fragmenta lobanje kosti s periostom med postopkom.

Po opravljeni nalogi se v luknjo vrne kostna loputa, ki se pritrdi na lobanjo z vijaki in titanovimi ploščami.

Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Včasih je pacient nekaj časa odstranjen iz svojih dejanj, ko je potrebno ugotoviti, ali bo delovanje možganov trpelo, če bi bil odstranjen določen del možganov.

Naloga kirurga je odstraniti čim več patoloških tkiv in minimalno poškodovati zdrave dele možganov, ki so v bližini tumorja. Včasih prevalenca ali lokacija formacije tega ne dopušča, potem se izloči del tumorja, ki ga je mogoče odstraniti brez poškodb. Za preostanek patologije se uporabljajo druge metode, na primer obsevanje.

Kirurg lahko uporabi skalpel, da odstrani patologijo, ki je tradicionalni instrument. Ima pomanjkljivosti - v primeru ekscizije patologije lahko do neke mere trpijo sosednja tkiva. Trenutno ima skalpel veliko alternativnih tehnologij.

Sodobna tehnološka oprema omogoča odstranitev tumorja brez poškodbe zdravega tkiva.

• Laserski žarek deluje kot rezilo skalpela. Ima naslednje prednosti:
  • Proliferacije tumorskih celic v zdravih tkivih ni, kot se dogaja pri kraniotomiji.
  • Kapilarna krvavitev je izključena, ker ko laser odstrani tkivo, se istočasno koagulira.
  • Laserski instrument, ki je sam po sebi sterilen, se zato ne more zgoditi naključne okužbe.
• Ultrasonic aspiratorji se uporabljajo tudi za uničevanje tumorskih celic. Po manipulaciji se izrežemo odrezano tkivo.
• Cryo-naprave se uporabljajo za odstranitev tumorjev po presoji strokovnjakov (in, če so na voljo v zdravstveni ustanovi). Kriokirurško uničenje vpliva na tumor z visoko mraznostjo, ki ubije nenormalne celice.

Za odstranitev lezij v možganskem območju se uporablja računalniško vodena navigacijska tehnologija. Takšne operacije zagotavljajo največjo natančnost izvedbe.

Endoskopska trepanacija

Postopek vključuje odstranitev tumorja z instrumentom, ki vstopa v možgane skozi majhno luknjo v lobanji.

Endoskop je naprava, ki lahko odda sliko monitorju, da bi spremljala dejanja kirurga. Različne šobe omogočajo odstranitev patologije.

Uničene tkanine dosežejo površino z:

• ultrazvočni aspirator,
• mikroskopska črpalka
• električne pincete.

V endoskopski kirurgiji, kot pri trepanaciji, je možna mikrokirurgija. Ta vrsta operacije je še posebej učinkovita za formacije, ki so lokalizirane v prekatih možganov (votline s tekočino).

Stereotactic Radiosurgery

Operacija gama noža poteka brez fizičnega vstavljanja v bolnikovo lobanjo. Nosite posebno čelado.

Vgrajena oprema sprosti radioaktivne kobaltove žarke, osredotočene na tumor, ki deluje škodljivo na celice tvorbe. Zdrava tkiva se obsevajo z varnim odmerkom, ker ima oprema visoko točnost točkovanja.

Pozitivni vidiki metode:

• neinvazivni način
• anestezija ne velja,
• zapleti po operaciji, ki so možni z operacijo, so izključeni.

Slabosti lahko pripišemo le dejstvu, da lahko ta metoda uniči nastanek majhne velikosti (največ 3,5 cm).

Odstranitev možganskega tumorja z uporabo kibernetskega noža ima podobno tehnologijo z učinkom gama noža. Obe metodi uporabljata smerne učinke na nastanek sevalnih žarkov.

Posebna glava, ki je nameščena na napravo, oddaja tok tumorja. Po določenem času večkrat spremeni kot udarca, hkrati pa aparat sam nadzoruje koordinate tumorja.

Operacija ima prednosti:

• bolnik med postopkom ni omejen na nepremičnost,
• ni potrebe po anesteziji, postopek ne povzroča bolečine;
• po operaciji ni nobenih brazgotin ali drugih znakov.

Popolna odstranitev delcev lobanje

Operacija je vrsta trepanacije. To je zapletena različica kraniotomije, ki se izvaja v območju baze lobanje.

Med postopkom se odstrani del lobanje, ki pokriva področje možganov od spodaj.

Takšna operacija se izvede po proučevanju mnenj kirurgov različnih specializacij:

• otološka smer,
• plastični kirurg
• specialist za delovanje glave in vratu.

Tveganja pri gospodarstvu

Možgani so popolna struktura in pojav tumorja uničuje njegovo delovanje. Operacija nosi tudi določena tveganja, zlasti glede na vrste vsaditve v možganih po tradicionalnih metodah.

• upravljano območje izgubi svoje funkcije,
• patologija ni bila popolnoma odstranjena, in sčasoma bo potrebna druga operacija,
• hudih pooperativnih zapletih
• kot posledica vnosa rakavih celic v druge dele možganov,
• smrtnega izida.

Posledice

Hitra odstranitev možganskega tumorja v nekaterih primerih lahko povzroči zaplete. Videz je možen:

• epileptični napadi,
• pomanjkljivo delovanje možganov na nekaterih delih telesa,
• zamegljen vid in druge funkcije.

To še posebej velja za operacije, izvedene po metodi trepanacije. Potrebno bo dolgo obdobje okrevanja, da bodo zlomljene vezi živčnih vlaken in krvnih žil pravilno delovale.

Možni so postoperativni učinki: t

• paraliza
• motnje v delu prebave in uriniranja,
• okužbe na mestu operacije,
• kršitev vestibularnega aparata,
• motnje govora in spomina.

Rehabilitacija po odstranitvi možganskega tumorja

Po operaciji so lahko nekatere možganske funkcije nepopolne. V tem primeru je za obnovitev možganov potrebno rehabilitacijsko obdobje. Vključuje lahko inštruiranje in usposabljanje.

Po trepaningu bodo prve aktivnosti usmerjene v preprečevanje krvavitev in otekanje možganskega tkiva.

Radioterapija

Ta metoda se uporablja poleg operacije. Terapija se izvaja na predvečer operacije, da blokira napredovanje tumorja.

Po operaciji lahko specialisti uporabljajo radioterapevtsko terapijo za uničenje patoloških celic, ki niso spadale pod izbris.

V primerih, ko operacija ni prikazana, se zdravljenje uporablja kot glavno zdravljenje. Brez kirurškega posega lahko radioterapija izboljša kakovost življenja bolnika in zmanjša velikost patologije.

Koliko bolnikov živi

Uspeh kirurške odstranitve patologije v možganih bo odvisen od mnogih sestavin:

• kakšna je razširjenost v možganskem območju tumorskega procesa,
• ali so ostali deli tumorja, njegove metastaze v možganih;
• pomembno je, kakšno izobraževanje: benigno ali ne;
• Ali so med operacijo prizadeti pomembni centri možganov?
• ali obstaja možnost, da se postopek izvede s sodobnimi varnejšimi metodami?
• Ali ima bolnik pravi notranji odnos?

Rehabilitacija po odstranitvi možganskega tumorja

Možganski tumor je tridimenzionalni koncept, ki vključuje različne formacije, locirane v lobanji. Ti vključujejo benigno in maligno degeneracijo tkiva, ki je posledica nenormalne delitve možganskih celic, krvnih ali limfnih žil, možganskih membran, živcev in žlez. V zvezi s tem bo rehabilitacija po odstranitvi tumorja vključevala kompleks različnih učinkov.

Tumorji možganov se pojavijo veliko manj pogosto kot v drugih organih.

Razvrstitev

Tumorji možganov so naslednjih vrst:

• primarni tumorji - izobraževanje, ki se najprej razvija neposredno iz možganskih celic;
• sekundarni tumorji - degeneracija tkiva zaradi metastaz iz primarnega žarišča;
• benigne: meningiome, gliome, hemangioblastome, švanome;
• maligni;
• enojni;
• več.

Iz celic tkiva, v katerem se pojavijo, se razvijejo benigni tumorji. Praviloma ne rastejo v sosednja tkiva (z zelo počasno rastočim benignim tumorjem, to je mogoče), rastejo počasneje kot maligni in ne metastazirajo.

Maligni tumorji nastajajo iz lastnih lastnih nezrelih možganskih celic in iz celic drugih organov (in metastaz), ki jih prinaša pretok krvi. Za takšne tvorbe je značilna hitra rast in kaljenje v sosednjih tkivih z uničenjem njihove strukture, pa tudi metastazami.

Klinična slika

Niz manifestacij bolezni je odvisen od lokacije in velikosti lezije. Sestavljen je iz cerebralnih in žariščnih simptomov.

Cerebralni simptomi

Vsak od naslednjih procesov je posledica stiskanja možganskih struktur s strani tumorja in povečanja intrakranialnega tlaka.

• Vertigo lahko spremlja horizontalni nistagmus.
• Glavobol: intenziven, vztrajen, ne razreši ga analgetikov. Pojavi se zaradi povečanega intrakranialnega tlaka.
• Slabost in bruhanje, ki bolnika ne blažita, sta tudi posledica povečanega intrakranialnega tlaka.

Žariščni simptomi

Različna je odvisna od lokacije tumorja.

Motnje gibanja se kažejo v pojavu paralize in pareze do plegije. Odvisno od lezije se pojavi spastična ali mlahava paraliza.

Koordinacijske motnje so značilne za spremembe v cerebelumu.

Kršitve občutljivosti se kažejo v zmanjšanju ali izgubi bolečine in otipljive občutljivosti ter spremembi v dojemanju položaja vašega telesa v prostoru.

Kršitev govora in pisanja. Ko se tumor nahaja v predelu možganov, ki je odgovoren za govor, bolnik postopoma poveča simptome, ki obdajajo pacienta in opazujejo spremembo rokopisa in govora, ki postanejo nejasni. Sčasoma je govor nerazumljiv in pri pisanju se pojavijo samo pisave.

Okvarjen vid in sluh. S porazom optičnega živca spremeni ostrino vida in sposobnost prepoznavanja besedila in predmetov. Ko bolnik sodeluje v patološkem procesu slušnega živca, se zmanjša ostrina sluha in če je prizadet določen del možganov, odgovoren za prepoznavanje govora, se izgubi sposobnost razumevanja besed.

Konvulzivni sindrom. Episindrom pogosto spremlja možganske tumorje. To je posledica dejstva, da tumor stisne strukture možganov, saj je konstanten dražljaj korteksa. Prav to povzroča razvoj konvulzivnega sindroma. Konvulzije so lahko tonične, klonične in klonično-tonične. Ta manifestacija bolezni je pogostejša pri mladih bolnikih.

Vegetativne motnje so izražena šibkost, utrujenost, nestabilnost krvnega tlaka in pulz.

Psiho-emocionalna nestabilnost se kaže v oslabljeni pozornosti in spominu. Bolniki pogosto spremenijo svoj značaj, postanejo razdražljivi in ​​impulzivni.

Hormonska disfunkcija se pojavi v neoplastičnem procesu v hipotalamusu in hipofizi.

Diagnostika

Diagnozo postavimo po anketiranju bolnika, njegovem pregledu, izvajanju posebnih nevroloških testov in nizu študij.

Če obstaja sum na možganski tumor, je treba postaviti diagnozo. V ta namen se uporabljajo raziskovalne metode, kot so radiografija lobanje, CT, MRI s kontrastom. Ob odkritju kakršnihkoli formacij je potrebno opraviti histološko preiskavo tkiv, kar bo pomagalo prepoznati tip tumorja in zgraditi algoritem za zdravljenje in rehabilitacijo bolnika.

Poleg tega se preveri stanje fundusa in izvede elektroencefalografija.

Zdravljenje

Obstajajo trije pristopi k zdravljenju možganskih tumorjev:

1. Kirurške manipulacije.
2. Kemoterapija.
3. Radioterapija, radiokirurgija.

Kirurško zdravljenje

Operacija v prisotnosti možganskih tumorjev je prednostni ukrep, če je tumor ločen od drugih tkiv.

Vrste kirurških posegov: t

• popolna odstranitev tumorja;
• delna odstranitev tumorja;
• dvostopenjska intervencija;
• paliativna kirurgija (olajšanje bolnikovega stanja).

Kontraindikacije za kirurško zdravljenje: t

• huda dekompenzacija organov in sistemov;
• kalitev tumorja v okoliškem tkivu;
• več metastatskih žarišč;
• izčrpanosti bolnika.

• poškodbe zdravega možganskega tkiva;
• poškodbe krvnih žil, živčnih vlaken;
• nalezljivi zapleti;
• otekanje možganov;
• nepopolna odstranitev tumorja z nadaljnjim razvojem relapsa;
• prenos rakavih celic na druge dele možganov.

Kontraindikacije po operaciji

Po prepovedi operacije:

• dolgo piti alkohol;
• potovanje z letalom v 3 mesecih;
• aktivni športi z možno poškodbo glave (boks, nogomet itd.) - 1 leto;
• kopel;
• teče (bolje je iti hitro, trenira srčno-žilni sistem učinkoviteje in ne ustvarja dodatne amortizacijske obremenitve);
• zdraviliško zdravljenje (odvisno od podnebnih razmer);
• sončenje, ultravijolično sevanje, ker ima rakotvorni učinek;
• terapevtsko blato;
• vitamini (zlasti skupina B).

Kemoterapija

Ta vrsta zdravljenja vključuje uporabo posebnih skupin zdravil, katerih delovanje je namenjeno uničenju patoloških hitro rastočih celic.

Ta vrsta terapije se uporablja v povezavi z operacijo.

Metode dajanja zdravila:

• neposredno v tumor ali v okoliško tkivo;
• oralno;
• intramuskularna;
• intravensko;
• intraarterialno;
• intersticij: v votlini, ki ostane po odstranitvi tumorja;
• intratekalno: v cerebrospinalni tekočini.

Neželeni učinki citostatikov:

• znatno zmanjšanje števila krvnih celic;
• poškodbe kostnega mozga;
• povečana dovzetnost za okužbe;
• izpadanje las;
• pigmentacija kože;
• prebavne motnje;
• zmanjšana sposobnost spočetja;
• izguba telesne mase bolnika;
• razvoj sekundarnih glivičnih bolezni;
• različne motnje centralnega živčnega sistema do pareze;
• duševne motnje;
• lezije kardiovaskularnega in dihalnega sistema;
• razvoj sekundarnih tumorjev.

Izbira določenega zdravila za zdravljenje je odvisna od občutljivosti tumorja na zdravilo. Zato je kemoterapija običajno predpisana po histološkem pregledu tumorskega tkiva, material pa jemlje bodisi po operaciji bodisi po stereotaktični poti.

Radioterapija

Dokazano je, da so maligne celice zaradi aktivne presnove bolj občutljive na sevanje kot zdrave. Zato je ena od metod zdravljenja možganskih tumorjev uporaba radioaktivnih snovi.

To zdravljenje se uporablja ne le za maligne tumorje, temveč tudi za benigne neoplazme v primeru tumorja v možganskih področjih, ki ne omogočajo kirurškega posega.

Poleg tega se radioterapija uporablja po kirurškem zdravljenju, da se odstranijo ostanki tumorjev, na primer, če je tumor vzniknil v okoliško tkivo.

Neželeni učinki radioterapije

• krvavitev mehkih tkiv;
• opekline na koži glave;
• razjeda na koži.

• toksični učinki na telo razgradnih produktov tumorskih celic;
• žariščno izpadanje las na mestu izpostavljenosti;
• pigmentacija, rdečina ali srbenje kože na območju manipulacije.

Radiokirurgija

Omeniti je treba ločeno metodo radioterapije, pri kateri se uporablja Gamma Knife ali Cyber ​​Knife.

Ta metoda zdravljenja ne zahteva splošne anestezije in kraniotomije. Gama nož je visokofrekvenčno sevanje gama z radioaktivnimi kobalt-60 od 201 oddajnikov, ki so usmerjeni v en žarek, izocenter. Hkrati zdravo tkivo ni poškodovano. Metoda zdravljenja temelji na neposrednem destruktivnem učinku na DNA tumorskih celic, pa tudi na rasti ploskih celic v žilah na področju neoplazme. Po obsevanju z gama se ustavi rast tumorja in njegova oskrba s krvjo. Za dosego želenega rezultata je potreben en postopek, katerega trajanje se lahko spreminja od ene do več ur.

Za to metodo je značilna visoka natančnost in minimalno tveganje zapletov. Gama nož se uporablja samo za bolezni možganov.

Ta učinek velja tudi za radiokirurgijo. Cyber ​​nož je vrsta linearnega pospeševalnika. V tem primeru se tumor obseva v različnih smereh. Ta metoda se uporablja za določene vrste tumorjev za zdravljenje tumorjev ne le možganov, temveč tudi drugih lokalizacij, to je bolj vsestransko kot Gamma nož.

Rehabilitacija

Zelo pomembno je, da po zdravljenju možganskega tumorja nenehno opozarjamo, da bi lahko pravočasno zaznali morebitno ponovitev bolezni.

Namen rehabilitacije

Najpomembnejše je, da dosežemo maksimalno možno okrevanje izgubljenih funkcij pacienta in njegovo vrnitev v domače in delovno življenje neodvisno od drugih. Tudi če popolna oživitev funkcij ni mogoča, je primarni cilj pacienta prilagoditi omejitvam, ki so nastale, da bi mu olajšali življenje.

Postopek rehabilitacije se mora začeti čim prej, da se prepreči invalidnost osebe.

Restavracijo opravlja multidisciplinarna ekipa, ki jo sestavljajo kirurg, kemoterapevt, radiolog, psiholog, zdravnik za vadbo, fizioterapevt, inštruktor fizioterapije, logoped, medicinske sestre in medicinsko osebje. Samo multidisciplinarni pristop bo zagotovil celovit in kakovosten proces rehabilitacije.

Izterjava traja v povprečju 3-4 mesece.

• prilagajanje učinkom operacije in novemu načinu življenja;
• izterjava izgubljenih funkcij;
• učenje določenih spretnosti.

Za vsakega pacienta se pripravi rehabilitacijski program ter določijo kratkoročni in dolgoročni cilji. Kratkoročni cilji so naloge, ki jih je mogoče doseči v kratkem času, na primer, sami naučiti, kako sedeti na postelji. Ko dosežemo ta cilj, postavimo novega. Določitev kratkoročnih nalog razdeli dolg proces rehabilitacije na določene faze, kar omogoča pacientu in zdravnikom, da ocenijo dinamiko v državi.

Ne smemo pozabiti, da je bolezen težko obdobje za bolnika in njegove sorodnike, saj je zdravljenje tumorjev težaven proces, ki zahteva veliko fizične in duševne moči. Zato za podcenjevanje vloge psihologa (nevropsihologa) v tej patologiji ni vredno, in njegova strokovna pomoč je potrebna, praviloma, ne samo za bolnika, ampak tudi za njegove sorodnike.

Fizioterapija

Izpostavljenost fizikalnim dejavnikom po operaciji je možna, zdravljenje v tem primeru je simptomatsko.

V prisotnosti pareze se uporabi miostimulacija. z bolečino in oteklino - magnetno terapijo. Pogosto se uporablja fototerapija.

O možnosti uporabe pooperativne laserske terapije se mora pogovoriti z zdravniki in rehabilitatorji. Vendar ne pozabite, da je laser močan biostimulator. Zato ga je treba uporabljati zelo previdno.

Ko bolnik razvije parezo udov, je predpisana masaža. Ko se opravi, se krvni obtok v mišicah, odtok krvi in ​​limfe izboljšajo, občutek in občutljivost sklepov in mišic ter občutek nevromuskularne prevodnosti se povečajo.

Terapevtska vaja se uporablja v predoperativnem in pooperativnem obdobju.

• Pred operacijo, s sorazmerno zadovoljivim stanjem bolnika, se telesna terapija uporablja za povečanje mišičnega tonusa, trening srčno-žilnega in dihalnega sistema.
• Po operaciji se terapija z vadbo uporablja za obnovitev izgubljenih funkcij, oblikovanje novih pogojevanih refleksnih povezav in boj proti vestibularnim motnjam.

V prvih dneh po operaciji lahko izvajate vaje v pasivnem načinu. Če je mogoče, se izvajajo dihalne vaje, da se preprečijo zapleti, povezani z fizično neaktivnostjo. V odsotnosti kontraindikacij je možno razširiti motorno rutino in izvajati vaje v pasivno aktivnem načinu.

Po prenašanju pacienta iz enote intenzivne nege in stabilizaciji njegovega stanja ga lahko postopoma vertikalizirate in se osredotočite na obnovo izgubljenih gibov.

Potem se pacient postopoma sedi, v enakem položaju se izvajajo vaje.

Če ni kontraindikacij, lahko razširite motorni način: pacienta prestavite v stoječi položaj in začnite izterjati hojo. V kompleksi terapevtske gimnastike se dodajo vaje z dodatno opremo: kroglice, uteži.

Vse vaje se izvajajo na utrujenost in brez pojava bolečine.

Pomembno je, da pazite na bolnika tudi na minimalne izboljšave: pojav novih gibov, povečanje njihove amplitude in mišične moči. Priporočljivo je, da čas rehabilitacije razdelite v majhne intervale in določite posebne naloge. Ta tehnika bo pacientu omogočila, da je motiviran in vidi njihov napredek, saj so bolniki z obravnavano diagnozo nagnjeni k depresiji in zanikanju. Vidna pozitivna dinamika bo pripomogla k spoznanju, da se življenje premika naprej in da je okrevanje povsem dosegljiva višina.

2 PRIPOMBE

izdelki so na splošno zelo potrebni in všeč
vendar so majhne napake

1 Fizioterapevtsko zdravljenje temelji na vplivu ne le naravnih dejavnikov na živi organizem, temveč tudi na predoblikovane fizikalne dejavnike (fizikalne dejavnike, ki jih ustvarjajo fizični in fizični aparati).
Vendar pa ne smemo pozabiti, da je laser močan biostimulator.
Pri nizkih intenzivnostih je precej sporno, da se precej plitko in z valovno dolžino 630 nm (rdeče) prodre v kožo. elektromiostimulacija bolj izrazit biostimulant

3 fizioterapija: šarlatanstvo in realnost Mislim, da bi morala biti tipkarska napaka ali
ni prebral drugih člankov ni imel časa
4 je zaželeno, da se ime avtorja člankov
žal, tisti, ki se ne strinjajo z mojim mnenjem

Izredni profesor na Oddelku za fizioterapijo
Markov Gavril Surenovich

V zvezi z lasersko terapijo: 2. v zvezi z izjavo, da je laser močan biostimulator - mnenje temelji ne samo na osebne izkušnje strokovnjaka, temveč tudi na prepričanju takšnih uglednih medicinskih osebnosti, kot so Ushakov in Ponomarenko. V zvezi z nevromuskularnim aparatom, kot je električna stimulacija, koliko katalizira reparativni in regenerativni proces v tkivih ni stimulativnega učinka.
Dejansko rdeči spekter vala prodre do 3 mm, infrardeča pa do 10 cm.

Pustite odziv Prekliči odgovor

• Okrevanje kože po opeklinah Pri delovanju kemikalij, visokih temperatur, izpostavljenosti sevanju in elektriki, se na koži pojavi opeklina tkiva. Za zdravljenje tega stanja je potrebno [...]
• Fizioterapija v pediatriji Zdravljenje s fizioterapijo v pediatriji se pogosto uporablja. Od prvih dni po rojstvu otroka se uporablja več vrst učinkov. Fizioterapija je dobra [...] t
• Obnova mastektomije prsi Mastektomija - je odstranitev dojk, podkožne maščobe, bezgavk, v nekaterih primerih še vedno velikih in majhnih prsnih mišic. Okrevanje dojk po tem […]
• Fizioterapija: špekulacija in realnost Fizioterapevtsko zdravljenje temelji na učinkih naravnih dejavnikov na živi organizem, spoštovanju fizikalnih zakonov in povzročanju fizikalnih in kemičnih sprememb v tkivih. V [...]
• Vrste masaže in njihov opis Masaža je drugačna vrsta manipulacije, ki jo opravi specialist na koži osebe z profilaktičnim ali terapevtskim namenom z možno uporabo dodatnih […] t

Možganski tumor: operacija, posledice

Tumorji možganov so široka skupina intrakranialnih neoplazem - benignih ali malignih. Pojavijo se kot posledica sprožitve nenormalnega nekontroliranega procesa delitve celic, ki je bil prvotno normalen. Tudi možganski rak se lahko pojavi zaradi razvoja metastaz primarnega tumorja v drugem organu.

Benigni tumor: ima jasne meje in se z lahkoto odstrani (z danim možganskim tumorjem, je možna operacija, če je tumor lokaliziran na dostopnem mestu), redko se ponavlja, ne metastazira; redko dajejo metastaze, vendar jih lahko pritiskajo; smrtno nevarne; lahko razvijejo maligni tumor.
Maligni tumor: smrtno nevarna, hitro raste in raste v sosednja tkiva, daje metastaze.

Pogoste lokalizacije raka možganov

Vrste in resnost simptomov možganskega tumorja določata del možganov, ki je pod tlakom neoplazme. V procesu povečevanja tumorja se razvijejo možganski simptomi. Razlog za to je kršitev krvnega obtoka v možganih in povečan intrakranialni pritisk.

Najpogostejši rak so možgani možganov - simptomi so: t

Slika tumorja možganov

motnje hoje;

šibkost mišic;

prisiljeni položaj glave.

• motnje gibanja;
• nehotena nihajna horizontalna gibanja oči visoke frekvence;
• počasen govor (bolnik izgovori besede v zlogih);
• poškodba lobanjskega živca;
• porazdelitev piramidnih traktov (motorni analizatorji);
• kršitev vestibularnega aparata.

Drugi najpogostejši rak je tumor možganskega debla, ki se lahko pojavi pri otrocih in odraslih. Možgansko deblo regulira delo mnogih funkcij v telesu, zato tumor tumorja možganskega stebla spremlja veliko število simptomov. Pojav določenih znakov je odvisen od območja, v katerem tumor raste.

Znaki možganskega tumorja:

• razvija se strabizem;
• Pojavi se asimetrija obraza in nasmeha;
• trzanje zrkel;
• izguba sluha;
• mišična oslabelost v določenem delu telesa;
• neverjetna hoja;
• tremor za roke;
• nestabilen krvni tlak;
• zmanjšanje ali popolna odsotnost občutljivosti in občutljivosti na bolečino.

Z razvojem bolezni se bodo zgoraj opisani simptomi pojavili bolj jasno.
Simptomi možganskega tumorja:

• pogoste glavobole, ki jih ne razbremenjujejo analgetiki in narkotiki;
• omotica;
• stalno bruhanje ni odvisno od vnosa hrane;
• duševne motnje, ki se kažejo v motnjah spomina, mišljenja, zaznavanja, v povečani razdražljivosti, agresivnosti, apatiji do drugih in v slabi orientaciji v prostoru;
• epileptični napadi brez očitnega razloga (pri rasti tumorja se poveča pogostnost napadov);
• razvoj težav z vidom: videz muh pred očmi in zmanjšana ostrina vida.

Tumor možganov

Pri skoraj vseh vrstah raka je indicirana operacija možganskega tumorja za odstranitev neoplazme.

Novotvorbe raka pri novorojenčkih

Najpogosteje se pri otrocih razvijejo intracerebralni tumorji, v večini primerov pa se razvijejo v možganih, III in IV ventriklih, v možganskem deblu. Tumor možganov pri novorojenčkih ima nadentorialne rakaste rasti. Posebnost tumorjev pri otrocih je njihova lega: pod obrisom majhnega mozga s prevladujočo lezijo struktur posteriorne lobanje.
Znaki možganskega tumorja pri otrocih prvega leta življenja:

• povečanje obsega glave z otekanjem in napetostjo fontanele;
• neskladje kranialnih šivov;
• hipereksitabilnost;
• bruhanje po jutranjem in popoldanskem spanju;
• zmanjšanje stopnje rasti telesne mase;
• zamik v psihomotoričnem in intelektualnem razvoju;
• otekanje vidnega živca;
• krči;
• žarišča, ki je odvisna od lokacije tumorja v možganih.

Terapija možganskih tumorjev pri novorojenčkih poteka predvsem s kirurškim posegom. V primerih, ko se tumor nahaja v območju vitalnih centrov. V tem primeru bo radioterapija pomagala uničiti tumor.

Kirurška metoda za odstranjevanje raka

V zadnjem času je onkološka kirurgija močno napredovala. Pojavili so se številni sodobni razvojni dosežki, zaradi katerih so operacije možganskih tumorjev postale manj travmatične za možgane in okolna zdrava tkiva.

Stereotaksija - delovanje se izvaja z računalnikom. Ta metoda omogoča dostop do mesta nastanka tumorja z visoko natančnostjo.
Ultrazvočni aspiratorji - njihov učinek je ultrazvočni tumor s posebno močjo. Posledica tega je, da se rak uniči, ostanki pa se odsesajo z aspiratorjem.
Premikanje - v kirurgiji se uporablja za ponovno vzpostavitev motenj cirkulacije cerebrospinalne tekočine v možganih. Motnje jeter izzovejo povečanje intrakranialnega pritiska in se razvije hidrocefalus. Ravnanje odpravlja glavobole, slabost in druge simptome.

Kraniotomija je kirurška metoda, ki odstrani zgornji del lobanje. V stenah kosti lobanje je veliko majhnih lukenj. Skozi njih se vstavi posebna žična žaga, s katero se izreže kost med luknjami. Med operacijo se odstrani celoten tumor ali njegov največji del.
Metodo elektrofiziološkega kartiranja možganske skorje uporabljamo za odstranitev raka govornega motornega območja, tumorjev mosto-cerebelarnega kota.

Zdravljenje raka možganov v Izraelu

V Izraelu se zdravijo vsi tipi raka možganov, vključno z gliomi, astrocitomi, tumorji metastatskega izvora itd. Hkrati lahko v zasebnih klinikah izbere zdravnika, ki je na primer operiran pri znanem nevrokirurgu profesorju Zvi Rami, ki je opravil več kot 1000 kraniotomij ( kraniotomija), pri kateri je bil bolnik pri zavesti. Takšne operacije omogočajo nadzor in ohranjanje pomembnih možganskih funkcij. Po mislih kraniotomije se bolniki v celoti opomorejo v 24 do 48 urah. Med takimi operacijami v Izraelu ni starostne meje: lokalni nevrokirurgi delujejo na otroke in starejše bolnike, starejše od 80 let.

Vodilni izraelski Neurohiururg Zvi Ram

Operacije kraniotomije v zavesti (budna kraniotomija) za možganski rak zahtevajo precejšnje napore in izkušnje iz operativne skupine, in ne more jih opraviti vsak nevrokirurg. V zadnjih letih so izraelski zdravniki poskušali spremljati ne samo najpomembnejše možganske funkcije, temveč tudi tiste funkcije, ki se v takih operacijah štejejo za manj pomembne. Vendar pa je lahko poklicna dejavnost bolnika odvisna od teh funkcij. To je na primer občutek za ritem med glasbeniki ali matematične sposobnosti predstavnikov tehničnih posebnosti. Danes izraelskim nevrokirurjem uspe uspešno ohraniti te funkcije.

Laserska tehnologija: Visokozmogljiv sterilni laserski žarek izreže tkivo in koaglicira kri med izrezovanjem. Kot tudi uporaba laserja odpravlja možnost nenamernega širjenja tumorskih celic v druga tkiva.
Poleg tega se uporablja nova generacija kriogenih aparatov, ki vam omogoča nadzor nad procesom odmrzovanja - zamrznitev žarišč tumorjev.

Postoperativni učinki

Posledice delovanja možganskega tumorja so odvisne od lokacije raka in njegove stopnje razvoja. Prav tako pomembno vlogo pri uspešnem zdravljenju pravočasne diagnoze in ustreznosti metode zdravljenja. Po statističnih podatkih, pravočasno tristopenjsko zdravljenje, ki se je začelo v zgodnji fazi bolezni, daje možnosti za petletno preživetje pri 60-80% bolnikov. Pri poznem zdravljenju in neoperabilnosti tumorja, preživetje več kot pet let pri 30-40% bolnikov.

Toda ne glede na vrsto zdravljenja po operaciji možganskega tumorja, so lahko posledice najhujše. V nekaterih primerih morate bolnika ponovno izobraževati, da govorijo, berejo, premikajo, prepoznajo svoje bližnje in se na splošno naučijo o okolju. Za uspešno okrevanje igra pomembno vlogo psihološko razpoloženje pacienta in njegovih bližnjih.

Operacija možganskega tumorja

Pojav tumorja v eni od možganskih struktur povzroča motnje v njegovem delu, ki se kaže v obliki patoloških znakov in izgube določenih funkcij. Rast izobrazbe, ne glede na etiologijo, poslabša bolnikovo stanje: zastrupitev, če je tumor maligen ali prevelik pritisk, če je benigen. Prednostna obravnava v takih primerih je operacija odstranitve možganskega tumorja, ki vam omogoča delno ali popolno odstranitev tumorja in s tem zmanjšanje vpliva na možganske centre.

Indikacije in kontraindikacije

Ukrep za odstranitev možganskega tumorja je nujen ukrep v naslednjih primerih:

• Benigna tvorba ni nagnjena k rasti, vendar negativno vpliva na delovanje možganskih struktur, stiskanje bližnjih živčnih končičev, receptorjev in žil;
• tumor je lokaliziran na dostopnem mestu in tveganje zapletov po operaciji je veliko manj kot posledice neuspeha;
• tumor začne hitro rasti, skupaj z rastjo izobrazbe pa se povečujejo negativne tendence njenega prehoda v maligno nepovratno fazo.

V večini primerov odstranitev tumorsko podobne tvorbe bistveno ublaži bolnikovo stanje in z ustrezno rehabilitacijo podaljša življenje. Vendar pa je lahko operacija kontraindicirana, če:

• pacientovo telo je izčrpano zaradi patoloških procesov ali sprememb, povezanih s starostjo;
• tumor je v maligni fazi in obdajajoča tkiva so prizadeta s celicami;
• med diagnostičnim postopkom so odkrili več metastaz;
• formacija je na mestu, ki je nedostopno za njegovo nemoteno odstranitev;
• Prognoza preživetja s tumorjem je ugodnejša kot po njeni odstranitvi.

Načini odstranitve možganskega tumorja

Intracerebralni tumor lahko odstranimo z eno od spodaj opisanih metod.

Kraniotomija

Ena najpogostejših odprtih operacij se izvaja v splošni anesteziji, ki popolnoma odpravi občutek bolečine in vpliv psihološkega dejavnika. V redkih primerih lahko operacijo odstranitve možganskega tumorja opravimo pod lokalno anestezijo, tako da lahko nevrokirurg preveri delovanje možganskih centrov.

Kraniotomija vključuje zdravljenje lobanje. V ta namen se mehko tkivo secira na mestu lokalizacije lezije in del kostnega segmenta se odstrani. Tumor je odstranjen skozi odprtino za trepanacijo, medtem ko so posode, ki ga hranijo, odrezane. Na koncu operacije se kostni segment namesti in fiksira s titanskimi ploščami. Če so rakaste celice zrastle v kostno tkivo lobanje, se luknja zapre z umetnim segmentom iz titana ali poroznega polietilena.

Operacija traja več ur, potem pa se pacient prenese na intenzivno nego, kjer je pod strogim zdravniškim nadzorom 10-15 dni.

Stereotaktična operacija

Odstranitev tumorja po metodi stereo kirurgije ne zahteva odprte intervencije, zato je neboleča in ne zahteva uporabe anestezije. Tumor odstranijo škodljivi učinki radioloških žarkov na rakavih celicah. V ta namen uporabite fotonske žarke (cyber nož), gama sevanje (gama nož) ali protonski tok. Takšna operacija traja od nekaj minut do ene ure, odvisno od volumna tumorja. Večina zapletov, povezanih s kraniotomijo, ni verjetna in bolnik lahko takoj po operaciji zapusti kliniko in se vrne domov.

Endoskopija

Neinvazivna operacija se priporoča v primerih, ko je tumor lokaliziran na nedostopnih mestih, kot so hipofize. Za odstranitev tvorbe se uporabi endoskop, ki se vstavi neposredno skozi nosni prehod ali zarez v ustni, nosni votlini. Tumor se odstrani s posebno šobo, ki je priključena na ognjišče, in senzor, ki je priključen na endoskop, omogoča spremljanje poteka delovanja na monitorju opreme.

Endoskopska kirurgija se izvaja v lokalni anesteziji, po kateri ni brazgotin in kozmetičnih napak.

Postoperativna rehabilitacija

Po kirurškem zdravljenju bolnika z rakom je potrebna rehabilitacija. Kompleks rehabilitacijskih ukrepov in tehnik je izbran za vsakega bolnika posebej, odvisno od resnosti operacije in posameznih meril. Program sanacije opredeljuje naslednje cilje:

• preprečevanje ponovitve bolezni v primerih, ko tumor ni popolnoma odstranjen in je nagnjen k metastazam;
• obnovitev izgubljenih ali okrnjenih možganskih funkcij;
• psihološko prilagajanje bolnika novim omejitvam za preprečevanje panike in razvoja v ozadju te depresije;
• življenjske spretnosti za pacienta z nepovratno izgubljenimi funkcijami.

Celovit proces rehabilitacije zagotavlja skupina strokovnjakov, ki mora vključevati:

• nevrokirurg;
• psiholog;
• onkolog;
• kemoterapevt in radiolog, če kirurško zdravljenje vključuje sevanje ali kemoterapijo;
• nevrolog;
• fizioterapevt;
• strokovnjaki fizikalne terapije;
• oftalmolog;
• logoped;
• medicinsko osebje.

Obdobje rehabilitacije se začne takoj po odstranitvi možganskega tumorja, uspešen izid operacije pa lahko traja od 2 do 4 mesece. V tem obdobju morajo biti bolnik in njegovi sorodniki potrpežljivi in ​​pozitivni. Odvisno od vrste tumorja, operacije in disfunkcije se mu lahko dodelijo naslednji ukrepi:

1. Fizioterapevtski postopki - prikazani zaradi otrplosti posameznih delov telesa, sindroma hude bolečine in otekanja.
2. Masaža - potrebna za ponovno vzpostavitev normalnega pretoka krvi, občutljivost mišic in nevromuskularne prevodnosti med parezo okončin.
3. Za nepopolno odstranitev tumorja kot adjuvantnega zdravljenja je predpisan potek kemoterapije.
4. LFK - potrebno je uporabiti pri izgubljenih refleksnih, mišično-skeletnih in vestibularnih funkcijah.
5. Refleksologija - dokazano obnavlja refleksne funkcije kot alternativa tradicionalni medicini.
6. Potek neuroprotektivnih zdravil - "začetek" razmišljanja - spomin, zaznavanje in razmišljanje.
7. Razredi s terapevtom so potrebni za ponovno vzpostavitev govora.
8. Zdraviliško zdravljenje.

Bolnik v času rehabilitacije in v naslednjem obdobju se mora omejiti na učinke naslednjih dejavnikov:

• fizična izčrpanost;
• neugodne vremenske razmere (bivanje v vročem soncu ali skrajna hipotermija);
• stik s strupenimi snovmi in kemičnimi snovmi;
• vpliv škodljivih dražilnih snovi, ki povzročajo depresijo in stres;
• slabe navade (kajenje, alkohol), povečanje tveganja za otekanje možganskega tkiva in poslabšanje;
• vzpon na višino (let z letalom, vzpon v gore), povzročanje ostrih pritiskov in povečanje obremenitve možganskih struktur.

Opravljanje opisanih aktivnosti, upoštevanje omejitev in stalni nadzor specializiranih strokovnjakov znatno povečuje bolnikove možnosti za preprečevanje invalidnosti in vračanje v vsakdanje življenje.

Posledice in zapleti

Možgani so vitalno središče za nadzor celotnega organizma, vsak kirurški poseg v njegovi strukturi lahko vodi do negativnih posledic in patoloških zapletov. Glede na metodo odstranjevanja, pa tudi na stopnjo, vrsto in lokacijo možganskega tumorja po operaciji, lahko bolnik ima zaplete v obliki neželenih učinkov ali ostane nepopravljive posledice.

Posledice odprte operacije (kraniotomija) zaradi posebnosti njenega izvajanja so najbolj zapletene in nevarne. Te vključujejo:

• popolna izguba delovanja možganov, kjer je potekala operacija;
• nepopolna odstranitev izobraževanja in potreba po nadaljnjem ponovnem posredovanju;
• širjenje rakavih celic v okoliška tkiva in njihovo kasnejšo kalivost;
• zapleti, ki jih povzroča vstop in razvoj okužbe;
• intracerebralna krvavitev;
• otekanje možganov, ki povzroča pojav epileptičnih napadov, moten pretok krvi in ​​razvoj hipoksije možganskih struktur;
• smrtnega izida.

Po operaciji lahko oseba izgubi določene funkcije, za katere je odgovoren tumorski del možganov. Posledice v tem primeru so lahko:

• zmanjšanje ali izguba vida;
• težave ali odsotnost motoričnih refleksov;
• izguba spomina, govor;
• vestibularne motnje;
• paraliza delov telesa;
• nehoteno uriniranje;
• duševne motnje.

Če se bolniku po operaciji predpiše kemoterapija, lahko zgoraj navedenim dodamo še druge, ne manj neprijetne motnje:

• močno zmanjšanje imunosti in dovzetnosti za okužbe;
• izpadanje las;
• zmanjšanje funkcij rojstva;
• zmanjšanje telesne teže;
• nevrološke motnje;
• patologije, ki vplivajo na dihalni sistem in srčni sistem;
• sprememba strukture krvi;
• patoloških procesov, ki vplivajo na kostni mozeg.

Narava in stopnja kompleksnosti posledic sta neposredno odvisni od uspeha operacije odstranjevanja možganskega tumorja, starosti pacienta in notranjih zalog telesa, namenjenih premagovanju bolezni.

Koliko stane odstranitev možganskega tumorja?

Stroški operacije za odstranitev možganskega tumorja so odvisni od številnih dejavnikov: velikosti in lokacije nastanka, vrste kirurškega posega, ravni usposobljenosti nevrokirurgov, pa tudi potrebe po uporabi posebne opreme in zdravil.

V Rusiji je vsak onkološki bolnik, ki ima politiko OMS, upravičen do brezplačne odstranitve rakavih tumorjev in nadaljnje medicinske podpore. Brezplačna operacija je skoraj edini način za reševanje bolnikov z majhnimi in srednjimi dohodki, saj je njegova cena v povprečju več deset tisoč dolarjev. Pomanjkljivost v tem primeru je izgubljen čas, saj se v večini primerov obljubljena kvota lahko pričakuje več let.

V zasebnih domačih in tujih klinikah lahko tumor odstranimo takoj po postavitvi diagnoze, operacijo in rehabilitacijo pa je treba plačati iz lastnih sredstev. V ruskih klinikah se stroški odstranitve tumorja, odvisno od vrste operacije, spreminjajo v mejah:

• metoda kraniotomije - od $ 2300 do $ 7700;
• stereotaktična metoda - od 700 $.

Odstranitev možganskega tumorja z endoskopsko metodo se izvaja v tujih klinikah. Glede na državo in značilnosti tumorja se bodo stroški takšne operacije gibali med 1.500 in 20.000 $.

http://medic-tut.ru/posledstviya-posle-udaleniya-opuxoli-golovnogo-mozga/