Vlaknasti žlezdasti polip je benigna neoplazma, ki se oblikuje na sluznici maternice in je sestavljena iz žleznih in veznih celic. To neoplazmo je treba vedno pozdraviti, sicer se poveča tveganje za maligno degeneracijo.

Vzroki in simptomi

Žlezasti fibrosni polip je benigni tumor, ki je lokaliziran v maternici

V žleznem vlaknastem polipu ima tvorba žlezdasti epitelij in zaraščena območja sluznice maternice. Takšno izobraževanje se pogosto diagnosticira pri starejših ljudeh in ga lahko opazimo v odrasli dobi.

Tak polip ima rožnato ali bordo barvo in različne oblike. Oblika je pritrjena na tkivo s pomočjo noge, ki je oskrbljena s krvnimi žilami.

Procesi, ki se pojavljajo v endometriju, so odvisni od koncentracije hormonov v ženskem telesu. Glavni razlog za razvoj patologije je hormonsko neravnovesje. Tveganje nastanka polipa se poveča s pomanjkanjem progesterona in presežkom estrogena. V tem oziru se pojavijo žariščne spremembe v endometriju. Med večkratnimi menstruacijskimi ciklusi se polip poveča.

Naslednji dejavniki prispevajo tudi k razvoju polipa:

  • Vnetni procesi v genitalijah.
  • Nalezljive bolezni.
  • Splav in poškodbe.
  • Presnovne motnje.
  • Bolezni ščitnice.
  • Hipertenzija.

Dedna predispozicija, uporaba nekaterih zdravil, dolgotrajno nošenje intrauterine naprave lahko vpliva na razvoj žleznega vlaknenega polipa.

Poleg tega, če so v času rojstva strdki posteljice ostali znotraj, potem jih v prihodnosti nadomestijo vezivno tkivo, iz katerega se kasneje oblikuje polip.

Tamoksifen blokira receptorje, ki so odgovorni za občutljivost na spolne hormone, zato nekatere ženske povezujejo nastajanje polipa z uporabo tega zdravila. Z nastankom polipa v začetni fazi klinične manifestacije niso prisotne in se pojavijo pozneje.

Za žlezdani polip so značilni naslednji simptomi:

  1. Bolečine med menstruacijo.
  2. Izločanje krvi zunaj menstruacije in po menopavzi.
  3. Bolečine med spolnim odnosom.
  4. Kršitev menstrualnega ciklusa.
  5. Krvavitev po seksu.

Simptomi se povečujejo s povečanjem velikosti polipa. Pri teh simptomih se posvetujte z zdravnikom, da se izognete resnim posledicam.

Kaj je nevarni polip?

Polip lahko povzroči rak endometrija

Patološka tvorba v maternici je nevarno možen zaplet:

  • Pogosto ženska ne spočeti otroka v rodni dobi. Polipi z veliko velikostjo blokirajo vhod v maternični vrat, ki povzroča neplodnost.
  • Ženska se lahko pritoži zaradi nepravilne menstruacije in izgube velikih količin krvi med menstruacijo. To povzroča anemijo.
  • Ženska lahko zavrne seks zaradi bolečin, ki jih povzročajo veliki polipi.
  • Največja nevarnost žleznega vlaknastega polipa je, če se ponovno rodi v maligni tumor.
  • Če ženska zanosi s polipom, lahko povzroči odmik placente. Če se polip poškoduje, ko plod raste, je možen pojav krvavitve. Pogosto se polipi med nosečnostjo odpravijo sami.

Diagnostika

Patologijo lahko diagnosticirate z ultrazvokom

Če so zgoraj opisani simptomi za žensko neprijetni, je pomembno, da se posvetujete z ginekologom. Zdravnik lahko med pregledom odkrije nekaj izobrazbe na materničnem vratu, vendar je s palpacijo in s pomočjo ginekološkega ogledala težko določiti polipa v endometriju. Ginekolog bo opravil Pap test in naročil dodatni pregled.

Za natančnejšo diagnozo je potrebno izvesti celovito raziskavo. V ta namen so predpisane instrumentalne metode:

  1. Ultrazvok. Ultrazvočna diagnoza je ena najpogostejših in bolj informativnih raziskovalnih metod. Med ultrazvokom medenice lahko zaznate ekspanzijo in zadebljanje endometrija. Ta metoda ni vedno informativna iz nekega razloga. Nemogoče je določiti strukturo polipa, da bi razlikovali neoplazme od fibroidov, adenomiozo. Polipi glandularne strukture so po strukturi podobni endometriju, zato so takšni polipi slabo vizualizirani.
  2. Histeroskopija. Z uporabo histeroskopije lahko natančno določite polip endometrija. Med postopkom je tudi mogoče odstraniti. Če je potrebno, opravite biopsijo materničnega vratu, ki bo preprečila transformacijo v maligno neoplazmo.
  3. Metrografija. To je dodatna tehnika, s katero lahko vidite tumor pod vplivom rentgenskih žarkov.

Metode zdravljenja bolezni

Najpogostejše zdravljenje je odstranitev polipa.

Zdravljenje glandularno-vlaknastega izobraževanja se lahko izvaja na dva načina: zdravljenje in operacija.

Če je polip majhen, je indicirano zdravljenje z zdravili:

  • Običajno se predpisujejo peroralni kontraceptivi, kot so Regulon, Yarina, Janine itd. Ta zdravila se vzamejo v določenem vzorcu dolgo časa. Značilno je, da so ta zdravila predpisana ženskam, mlajšim od 35 let. Osebe, starejše od 35 let, imajo gestagene v obliki Norkoluta, Duphastona in drugih.
  • Če je ženski diagnosticiran vnetni proces, potem uporabite antibakterijska zdravila. Med menopavzo je priporočljivo jemati zdravilo Zoladex, Diferelin itd.
  • Simptomatsko zdravljenje vključuje uporabo analgetikov: diklofenak, ibuprofen, paracetamol itd.

Če zdravljenje z zdravilom ni prineslo pozitivnih rezultatov, se izvede kirurška resekcija. Med histeroskopijo zdravnik podrobno pregleda površino maternice. To bo razkrilo nepravilnosti v strukturi maternice.

Ko izvajate histeroskopijo s pomočjo zgoščevalne zanke, se polip odstrani, in če so večkratni, se izločijo.

Da bi se izognili ponovnemu nastajanju polipov in možnih zapletov po manipulaciji na kraju nastanka, se opravi kauterizacija. V prihodnje bo material poslan na histološko preiskavo. Po posegu se pojavi krvav izcedek, spazmodična bolečina. Po nekaj dneh mora imeti ženska ultrazvočni pregled, s katerim oceni kakovost histeroskopije.

Več informacij o polipih endometrija lahko najdete v videoposnetku:

Polipa lahko odstranite z laserjem. Ta manipulacija ne bo pustila brazgotin in brazgotin na maternici in poleg tega ne bo vplivala na reproduktivno funkcijo. Po odstranitvi polipa je indicirana hormonska terapija. V času zdravljenja mora ženska spoštovati spolni mir, skrbno izvajati higieno,

Ker se po operaciji opazi krvavitev, ženska ne sme jemati vročih kopeli, pojdite v savno, jemljete aspirin, acetilsalicilno kislino in dvigujete težke stvari. Poleg tega je prepovedano tuširanje.

Prognoza in zapleti

Pravočasno in pravilno zdravljenje - ugodna prognoza!

Da bi se izognili nastajanju polipov v maternici, je treba spremljati zdravje in upoštevati naslednja priporočila:

  1. Zdravite se z nalezljivimi in vnetnimi boleznimi.
  2. Za preventivne namene 2-krat na leto obiščite ginekologa.
  3. Izogibajte se morebitnim poškodbam maternice (splav, strganje itd.).
  4. Izogibajte se priložnostnemu seksu.
  5. Preprečite neželeno nosečnost.
  6. Poleg tega je pomembno ohraniti zdrav način življenja, jesti pravilno in v celoti, spremljati težo, premikati se več.

Da bi se izognili zapletom, se takoj posvetujte z zdravnikom o obstoječih simptomih. Pomembno je vedeti, da se polipi lahko ponovno oblikujejo, tudi ob uspešni pravočasni terapiji. Pogosti recidivi povečujejo verjetnost malignega tumorja.

Ta preprosta priporočila bodo pomagala preprečiti razvoj bolezni ženskega reproduktivnega sistema, vključno s polipi. Prognoza po operaciji je ugodna. Če je bila izvedena kiretaža, lahko neuspešno delovanje prispeva k nastanku zapletov.

Morda razvoj vnetnega procesa v maternici, perforacija maternice, oblikovanje hematometra.

Po odstranitvi vlaknatega žleznega polipa in poteku hormonske terapije se lahko pripravite sami ali s pomočjo IVF. Načrtovanje nosečnosti se priporoča najkasneje en mesec po histeroskopiji.

Če je prišlo do nosečnosti, se nadaljuje brez zapletov. Vendar je treba spomniti, da so ženske med nosečnostjo nagnjene k novim rasti. Če sledite vsem priporočilom zdravnika, ne predstavljajo nobene nevarnosti za plod.

http://diagnozlab.com/analysis/cancer/zhelezisto-fibroznyj-polip.html

Glandularni vlaknasti polip endometrija: značilnosti bolezni in njeno zdravljenje

V skladu s statistiko ginekološke patologije je pogostost odkrivanja različnih vrst polipoznih tvorb okoli 3-5%. Približno 5% med njimi so žlezno-fibrozni polipi, od katerih se polovica pojavi v ozadju atrofije endometrija pri ženskah v menopavzi, to je približno 50 let ali več.

Kaj je endometrijski žlezdasti vlaknat polip

Je vrsta hiperplastičnega procesa endometrija in je enkratna ali večkratna benigna tvorba ovalne ali zaobljene oblike z gladko ali nodularno površino, ki raste v maternično votlino. Njene dimenzije so v premeru od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov (za več informacij o vrstah polipov in njihovi obdelavi se lahko naučite iz prejšnjega članka).

Endometrij (sluznica maternice) je sestavljen iz dveh plasti - funkcionalne in bazalne. Funkcionalna plast vedno reagira na ciklične in druge spremembe vsebine spolnih hormonov v telesu in se med menstruacijo loči. To spremlja menstrualna krvavitev.

Obnova funkcionalne plasti nastane zaradi celic gostega bazalnega (nosilnega, osnovnega) sloja, ki se razlikuje od prvega v svoji celični sestavi in ​​strukturi. Njegov odgovor na hormonska nihanja je minimalen.

Zato se glede na kraj nastajanja razlikujejo polipi endometrija funkcionalnega in bazalnega tipa. Te strukture imajo strukturo žlez in njihova razlika je določena predvsem s histološko preiskavo.

Funkcionalni tip

Formacije se tvorijo iz funkcionalne plasti zaradi prekomernega vpliva estrogena ali progesterona. Skupaj s celotno plastjo endometrija sodelujejo pri vseh cikličnih spremembah in transformacijah, torej so aktivne.

Za njih je značilna zrela struktura in velika morfološka variabilnost. Žleze v polipih tega tipa se praviloma nahajajo naključno, imajo valovito obliko (v obliki žage), vrsta epitelijskih celic, ki jih obdajajo, je sekretorna ali proliferativna, stroma je celične narave. V čepici se pogosto najde posoda.

Bazalni tip

V nasprotju s funkcijskim vlaknastim vlaknastim polipom bazalnega tipa prihaja iz ustrezne plasti endometrija, ki se nahaja lokalno na steblu, v katerem potekajo posode. Spremembe morfološke narave le-teh so v glavnem predstavljene s stromo (vezivno tkivo), ki zavzema glavno prostornino polipa in je sestavljeno iz grobega fibrosiranja in v manjši meri kolagenskih in mišičnih vlaken.

Pri polipih te vrste se lahko v majhnih količinah pojavijo žleze bazalnega tipa. Posebnost slednjega je neenakomerna razporeditev v različnih smereh. Poleg tega so njihovi lumni neenakomerno raztegnjeni in nekatere žleze raztegnejo v obliki cističnih formacij, pokritih s sploščenim epitelijem.

Histološka preiskava tkivnega žleznega-fibroznega polipa, včasih so žleze s epitelnimi celicami proliferativnega ali sekrecijskega tipa. Toda večinoma je epitel zastopan z materničnimi, pogosto atrofičnimi, celicami brezbrižnega (indiferentnega, nedelujočega) tipa, torej ne reagira na vpliv spolnih hormonov. Včasih so glandularne celice popolnoma odsotne. V različnih delih tumorske tvorbe je nekaj glomerulov krvnih žil z odebeljenimi sklerotičnimi stenami.

Polipi se lahko razvijejo v ozadju nespremenjene sluznice ali v ozadju endometrija, ki je v drugačnem morfofunkcionalnem stanju. To je mogoče v reproduktivni starosti ali v menopavzi, to je v fazi nazadovanja (povratni razvoj) endometrija, v fazi hiperplazije, proliferacije ali atrofije, kar vpliva tudi na celično sestavo polipozne tvorbe. Glede na prevlado določenih tipov celic pogojno ločimo dve različici slednjih:

  • drugačna varianta žleznega vlaknastega polipa endometrija;
  • retrogresivna varianta žleznega vlaknastega polipa endometrija.

Takšna morfološka razlika je histološka značilnost in je le v manjši meri povezana s kliničnimi manifestacijami. Včasih pomaga pri izbiri načela zdravljenja po odstranitvi polipa.

Pogosto ti tumorji kažejo znake vnetja in / ali motenj cirkulacije, ki vodijo do nekrobiotičnih in distrofičnih sprememb na posameznih področjih. V prvem primeru postanejo edematne in hiperemične (polnokrvne), v drugem pa postanejo mozaične barve (svetli deli se izmenjujejo s cianotičnimi in vijoličnimi). Te spremembe so praviloma kombinirane.

Vzroki za nastanek in klinične manifestacije

Glede na nastanek vlaknastih vlakenskih polipov ni soglasja kljub pojavu novih instrumentalnih in laboratorijskih raziskovalnih metod. Najverjetneje je v tem primeru kompleksen večkomponentni kompleks različnih motenj in / ali fizioloških sprememb (starost, itd.). Osnova več teorij, ki pojasnjujejo vzroke bolezni, so:

  1. Kronični vnetni procesi sluznice in priveska maternice - vnetna teorija, ki je glavna in najbolj prepričljiva.
  2. Nadomestna terapija po menopavzi.
  3. Dolgotrajno (od 4 do 15 let) jemljemo nesteroidno antiestrogeno protitumorsko zdravilo "Tamoksifen", ki je predpisano za rak dojke.
  4. Prisotnost patološkega gena (HNGIC-gen) v celicah endometrija, kar prispeva k nastanku polipov (teorija genov).
  5. Hormonske motnje, ki se kažejo v absolutni ali relativni presežni vsebnosti estrogena v telesu in / ali spremembah v ravni izražanja receptorjev za steroidne hormone (teorija hormonskih motenj).

Hkrati pa presnovne in endokrine motnje v prisotnosti žleznega vlaknastega polipa nimajo pomembne vloge. Vsi drugi razlogi, ki so navedeni v ustrezni literaturi, so posledica ali so neposredno povezani z zgoraj navedenim.

Simptomi

Glandularni vlaknasti polip endometrija

Klinične manifestacije so precej nasprotujoče in odvisne predvsem od starosti ženske (v reproduktivni dobi, fibroidi endometrijske žleze se odkrijejo približno 2-krat pogosteje kot v obdobju po menopavzi), velikost tumorja in lokalizacija. Njegov videz je običajno povezan z intrauterino manipulacijo, operacijo na medeničnimi organi ali zapleti v obliki vnetnih procesov.

V primeru majhnih velikosti (do 10 mm) so lahko klinične manifestacije popolnoma odsotne (približno 11-15%). Takšne formacije se naključno diagnosticirajo kot posledica ultrazvoka ali diagnostične kiretacije maternice, ki se izvaja iz drugih razlogov.

Včasih postanejo žlezno-vlaknasti polip endometrija in nosečnost pri ženski v reproduktivni dobi nezdružljivi koncepti. To izhaja iz dejstva, da so pogosto izobraževanja lokalizirana v dnu maternice in njenih vogalih. V teh primerih lahko vplivajo na proces implantacije in povzročijo neplodnost. Poleg tega lahko po oploditvi polipi dovolj velikih velikosti izzovejo intenzivne kontrakcije miometrija in splavov.

Glavni simptom bolezni, ki se pojavi pri 30-35% žensk, je krvav ali serozen odmerek 2-3 dni pred nastopom menstruacije, v povprečju 25% izrazito menstrualnih krvavitev že dolgo časa. Ena od pogostih pojavov je le ena sama maternična krvavitev. Preostale manifestacije so enake kot pri drugih vrstah polipoznih tvorb - periodične bolečine žvečenja, vlečenja ali krče, beljenja itd.

Zdravljenje vlaknastega polipa endometrija

Glavno zdravljenje je njegova odstranitev, ki jo lahko izvedemo z ločenim kiretiranjem maternice. Vendar pa je bolj učinkovita metoda v smislu popolne odstranitve in preprečevanja nadaljnjih recidivov histeroresektoskopija.

Hysteroresectoscopy vam omogoča, da odstranite izobraževanje z nogo na meji bazalne plasti z miometrijem. To se izvede z iglično elektrodo z velikostjo tumorja manj kot 10 mm v premeru. Večje neoplazme odstranimo v fragmentih z uporabo elektrode v obliki zanke s sočasno koagulacijo dna rane (lokacija osnove stebla). Odstranjena tkiva so v vseh primerih predmet obvezne histološke preiskave.

Ker je kronični vnetni proces glavni vzrok bolezni (stopnja okužbe endometrija z večinoma mešano bakterijsko floro v polipih je 93%), je glavno zdravljenje po odstranitvi žleznega fibroznega endometrijskega polipa predpisovanje protivnetnih, antibakterijskih, protivirusnih in imunomodulacijskih zdravil.

Izbira antibiotikov in antibakterijskih sredstev poteka na podlagi določanja občutljivosti infekcijske mikroflore na ta zdravila. Protivirusno zdravljenje v prisotnosti infekcijskega patogena, ki se spolno prenaša, se izvaja do popolne odstranitve (odstranitve) iz telesa.

http://ginekolog-i-ya.ru/zhelezisto-fibroznyj-polip-endometriya.html

Kaj je endometrijski žlezdasti vlaknat polip

Vlaknasti žlezdasti polip endometrija je izobrazba, ki je po naravi benigna in je proliferacija maternične sluznice. Kot že ime pove, je bolezen lokalizirana na površini endometrija. Zdaj, ko vemo, kaj je, poskusimo ugotoviti rizično skupino. Trpijo zaradi tega problema lahko tako dekleta, ki so v plodnem obdobju življenja, kot tiste bolnike, ki so že šli skozi menopavzo. Poskusimo razumeti vzroke bolezni, kot je endometrijski žlezdasti vlaknat polip.

Kaj je ta bolezen?

Takšen polip je vizualno med instrumentalno diagnostiko podoben rožnati snovi z gladko strukturo. Ogledate si lahko telo in druge dele. Geometrijske značilnosti in količina so lahko različne. Lokalizirane neoplazme v materničnem vratu. V napredovalnih primerih lahko polipi rastejo do te mere, da začnejo blokirati cervikalni kanal. Občasno se lahko pojavijo motnje v obtočnem sistemu v polipih. Razvoj patologije se ne zazna takoj in se lahko prepozna le s strokovno diagnostiko.

Funkcionalni tip

Takšne formacije se pojavljajo iz funkcionalne plasti, od koder prihajajo njihova imena. Glavni razlog njihovega videza je učinek dveh hormonov: progesterona in estrogena, o katerih smo že govorili. Presežek enega in pomanjkanje drugega hormona ustvarjajo plodna tla za nastanek patologije. Na koncu dobimo problem.

Bazalni tip

Železni vlaknati polip te vrste temelji na stanjšanem stebru. Njegova značilnost je prisotnost plovil. Kaviteta takšnih formacij je napolnjena s vezivnim tkivom ali stromo. Poleg tega je bila v podrobni študiji teh organizmov najdena primitivna mišična struktura. Žleze so zelo neenakomerne. Za vlaknate žlezaste polide bazalnega tipa je značilna zrela struktura in prisotnost različnih morfoloških variant. Ugotovljeno je, da se žleze polipov običajno nahajajo naključno in so označene z valovno strukturo. Celice epitelijske sluznice imajo proliferativni ali sekrecijski značaj, povezovalno tkivo pa ima celično strukturo. Za steblo žleznega vlaknenega polipa, ki je funkcionalnega tipa, je pogosto značilna prisotnost posode.

Razvoj polipov se pogosto pojavi v ozadju stabilne sluznice in endometrija, medtem ko lahko slednji ostanejo v katerem koli morfofunkcionalnem stanju. To se zgodi pri bolnikih v rodni dobi. Če se je opisana situacija razvila med menopavzo. to je nazadnjaška možnost. Nič manj pogost problem ni širjenje. Če se bodo počutili, bo polip endometrija spremljal zavračanje in smrt 66% endometrija.

Vendar pa se takoj po nastopu menstruacije začne aktivno obnavljanje celic. Že peti dan cikla bo mrtva zgradba obnovljena na 100%. Takšen proces je možen zaradi delitve celic bazalne sfere endometrija.

Vzroki

Vzroki za tvorbo žleznih vlaken so lahko različni. Ta patologija se lahko razvije kot posledica naslednjih motenj: t

  • prekinitev hormonskih funkcij jajčnikov. Vzrok teh kršitev je pomanjkanje progesterona v kombinaciji s presežkom estrogena;
  • posledice splava;
  • debelost;
  • diabetes;
  • intrauterina naprava;
  • oslabljena imunost.

Diagnostični ukrepi

Zelo težko je identificirati polipole endometrija, vendar sodobna medicina to vprašanje rešuje. Danes so glavne diagnostične metode:

  • Ultrazvok. Prednosti te metode so v njeni neškodljivosti, nebolečnosti, vendar epizodni v kontekstu te bolezni, informativnosti. Ta vrsta diagnoze vam omogoča, da hitro ugotovite spremembe v strukturi endometrija in začnete ustrezno zdravljenje;
  • histeroskopija. V nasprotju z ultrazvokom je ta metoda povsem informativna. Pogosto je diagnoza v okviru te metode kombinirana z odstranitvijo polipa, če trenutno stanje ne nasprotuje takojšnjemu kirurškemu posegu. Če zdravnik sumi na možnost nastanka malignih tumorjev, se vzame vzorec tkiva materničnega vratu za biopsijo;
  • metrografijo. To je dodatna tehnika, s katero lahko vidite tumor pod vplivom rentgenskih žarkov.

Kateri znaki kažejo polipa?

Za prisotnost take patologije. Naslednji simptomi lahko kažejo na žlezdasto vlaknasti polip:

  • majhno izločanje med cikli;
  • večja menstruacija v primerjavi s prejšnjimi cikli;
  • bolečine med intimnostjo in po njenem zaključku.

Metode zdravljenja

Dolgoletne praktične izkušnje kažejo, da je zdravljenje te patologije lahko učinkovito. Kot je navedeno zgoraj, je eden od načinov za odstranitev takšnih formacij hiteroskopija. Po operaciji je bolnik nameščen v bolnišnico, predpisana je terapija z zdravili. Da bi ugotovili, ali obstaja tveganje za ponovitev, običajno uspe v 30 - 60 dneh. Učinkovitost posega se določi z ultrazvokom po določenem obdobju.

Treba je opozoriti, da je zdravljenje z zdravili tradicionalno hormonska.

Zdravljenje po odstranitvi

Potek terapije po operaciji ne vključuje le hormonov, temveč tudi določene vitamine. Pooperativna terapija torej vključuje:

  • Da bi preprečili hematometer, je bolniku predpisano No-Shpu. Značilno je, da je pogostost vstopa - 3-krat čez dan. To zdravilo pomaga odpraviti krče materničnega vratu in normalizirati krvni obtok;
  • precejšnja pozornost je namenjena antibakterijskim metodam. Uporaba antibiotikov je učinkovit preventivni ukrep v boju proti ponavljajočim se infekcijskim spremembam;
  • Estrogen - progestin oralne hormonske kontraceptive. Predpisane so samo mladim ženskam, mlajšim od 35 let;
  • droge gestagennogo tipa. Njihova uporaba je posledica potrebe po optimizaciji hormonskega ravnovesja.

V nekaterih primerih obstaja potreba po uporabi dolgoročnih kontracepcijskih sredstev. Trajanje hormonske terapije je lahko od 90 do 180 dni.

Kaj je nevarno?

Prvi polip je nevaren, ker se lahko pretvori v maligni tumor. Verjetnost tega pojava ni tako velika. samo 1,5%, vendar ni vredno preverjati, kako se bo stanje razvijalo. Poleg tega, v absolutni večini primerov, žleznega fibrozni polip endometrija moti oploditev, na preprost način - bistveno zmanjša verjetnost nosečnosti.

Razvoj v obdobju menopavze

Hormonske spremembe v telesu ženske v obdobju po menopavzi, na začetku, lahko izzovejo pojav in razvoj patologije. Praviloma so lokalizirane na površini sluznice in ne nujno v maternici. S praktičnega vidika je kateri koli votli organ primeren za razvoj polipov. Toda v kontekstu postmenopavze se polipi najpogosteje nahajajo na površini endometrija. Po odstranitvi se metode zdravil izberejo posamično, pri čemer se upoštevajo trenutni hormonski nivoji, ki jih opazimo pri bolniku.

Nosečnost

V nasprotju s splošnim prepričanjem, fibrozni polipi maternice ne zanosijo vedno, tudi če so prisotni, je oploditev povsem možna. Vendar pa je polip, ki ga strokovnjaki pustijo brez nadzora, po določenem času sposoben neplodnosti. To je eden od razlogov, zakaj zdravniki priporočajo odstranitev morebitnih poškodb na površini maternice takoj po odkritju. Prav tako se je vredno boriti proti takšni patologiji, ker njene praktične uporabe preprečujejo, da bi zarodek postal popolnoma utrjen.

Vzrok neplodnosti je lahko blokiranje polipov cervikalnega kanala.

Ocene

Na podlagi povratnih informacij bolnikov lahko varno rečemo, da postopek odstranjevanja, kot tudi kasnejša rehabilitacija, bolnikom ne povzroča resnega nelagodja. Dekleta in ženske trdijo, da je operacija sama po sebi neboleča, saj se izvaja pod anestezijo. Poleg tega, če se ne ugotovijo nobeni zapleti, bo bolnik šel domov zvečer istega dne, ko je bila operacija izvedena.

Žlezdasti vlaknasti polip endometrija je bil odkrit pred približno letom dni. Po posvetovanju z zdravnikom sem se odločil za endoskopijo. V okviru tega postopka sem bil ne le diagnosticiran, ampak tudi odstranil polipa hitro in brez bolečin, on me ni več skrbi.

Svetlana, 38 let:

O prisotnosti patologije sem izvedel po nekaj neuspešnih poskusih zanositve. Zdravnik je svetoval, naj ne odloži odstranitve formacij, in kmalu sem se jih znebil. Obdobje okrevanja je trajalo nekaj časa, vendar so bili cilji v celoti doseženi.

Hope, 32 let:

Ko sem se obrnil na zdravnika za pomoč pri bolečinah v spodnjem delu trebuha, so mi postavili diagnozo in izvedeli, da imam polipi. Zelo sem bil zaskrbljen, ko sem izvedel, da jih je treba odstraniti, ampak postopek in obnova po njem mi niso prinesli nobenega občutka nelagodja.

http://matkamed.ru/polip/zhelezisto-fibroznyj

Vlaknasti žlezni polip maternice

Oblikovanje fibro-žleznih polipov v maternici: pomembna tveganja

Vlaknasti žlezasti polip maternice in cervikalni kanal se vedno pogosteje diagnosticira pri bolnikih v rodni dobi in manj pogosto pri ženskah v menopavzi.

Patologija je nevarna, ker obstaja tveganje za krvavitev iz maternice, neplodnost in transformacijo polipov v adenomatozna vozlišča, ki ji sledi malignost.

Kljub temu, da imajo tumorji v večini primerov benigni potek, strokovnjaki priporočajo odstranitev in zgodnje preprečevanje malignosti (nepovraten proces maligne transformacije) celic.

Kaj je polip endometrija

Po dobri diagnozi se ženske vprašajo, kaj je to - fibro-žlezni polip endometrija. Polypous neoplazma - kršitev strukture sluznice maternice, nevarne negativne posledice za prihodnje življenje ženske.

Polip je žariščna benigna rast žleznega tkiva. Na dnu maternice je pritrjen benigni, okrogle oblike gobastega tumorja s tanko nogo, ki je včasih lokalizirana v materničnem vratu (cervikalni kanal) ali izhaja v vaginalno votlino.

Diagnosticirajo se posamezne tvorbe in večkratne rasti, imenovane polipoze, katerih parametri običajno ne presegajo 1,5 cm, včasih pa najdemo do 10 rastlin.

Pomoč! Endometrij je sestavljen iz dveh plasti: površinske (funkcionalne) in notranje. Prvi sloj vključuje žlezno in vlaknasto tkivo. Sestavni del drugega - vezivnega tkiva.

Polipi nastanejo iz funkcionalne plasti, ki se večinoma oblikuje v reproduktivnem obdobju.

Obstajajo tri vrste novotvorb po morfoloških značilnostih in patološki rasti:

  1. Vlakno - sestavljeno iz žleznega tkiva;
  2. Vlaknaste žleze - kombinacija vlaknastih in žleznih polipov, vključujejo žleze različnih dolžin in oblik. Noga je obložena z vlaknastimi vlakni. Ta tip se ne pojavi le pri mladih ženskah, ampak tudi pri ženskah v obdobju menopavze;
  3. Adenomatozne komponente so majhne žleze, ki nastanejo iz atipičnih celic. Vozlišča se najpogosteje pojavljajo pri predstavnicah, starejših od 45 let, modificirane strukture se širijo, selijo v sosednja območja in povzročajo onkologijo.

Vzroki nastanka polipa

Večinoma tumorske rasti so sekundarne narave, saj nastajajo zaradi travmatizacije sluznice in epitelijskega tkiva, pojavljajo se pri ženskah z obremenjeno ginekološko zgodovino. Manj pogosto se zaradi dedne predispozicije oblikuje fibro-žlezdani polip endometrija.

Kliniki določajo dejavnike, ki prispevajo k nastanku in napredovanju anomalij:

  • hormonske disfunkcije;
  • težak porod;
  • splavov;
  • izvajanje kirurških posegov na medenične organe in naključne poškodbe tkiv;
  • pogoste stresne situacije;
  • nevropsihiatrične motnje, nestabilnost čustvenega ozadja;
  • klimakterični sindrom;
  • nepravilna menstruacija;
  • vnetne bolezni reproduktivnih organov;
  • STD

To je pomembno! Običajno več dejavnikov prispeva k oblikovanju polipov. Pogosto izraste notranje plasti endometrija kombiniramo s policističnim rakom jajčnikov, endometriozo maternice in cervikalnim kanalom ter nalezljivo vaginalno vnetje.

Klinične manifestacije

V zgodnji fazi so polipi endometrija asimptomatski, zato jih odkrijejo med rutinskim pregledom pri ginekologu ali med ultrazvočnim pregledom zaradi drugih težav. Manjši kot je tumor, slabše so klinične manifestacije.

Vendar pa se z napredovanjem tumorja ženska počuti neprijetnih simptomov, povezanih z drugimi boleznimi reproduktivnih organov:

  • pred in po menstrualni opaznosti;
  • povečanje volumna sluznice beljakov;
  • krvavitev iz maternice, ki ni povezana z menstruacijo;
  • ostra bolečina v trebuhu, ki sega do spodnjega dela hrbta, noge;
  • algomenoreja - boleča menstruacija, še posebej, če prej ni bilo bolečine;
  • nelagodje, bolečine med intimnostjo, kri, krvni izcedek po spolnem odnosu;
  • neplodnost

Izguba krvi zaradi medmenstrualne krvavitve iz maternice in močne menstruacije vodi do anemije, zato bolniki s polipi kažejo znake anemije zaradi pomanjkanja železa s svetlo kožo, nizkim krvnim tlakom, znižanjem koncentracije hemoglobina v krvi.

Pozor! Pojav menopavznega žleznega in fibroznega tkiva pri ženskah je razviden iz pojava krvavitev po več kot enem letu. V tem primeru obstaja veliko tveganje za degeneracijo celic.

Diagnoza in zdravljenje

Glavna diagnostična metoda je ultrazvočni pregled. Jasnejšo klinično sliko vidimo pri histerozonografiji - ultrazvok z uporabo kontrastne raztopine.

Zdravljenje z zdravili z hormonskimi zdravili je predpisano za endokrine motnje. Opravite hormonsko nadomestno zdravljenje z imenovanjem kombiniranih kontraceptivov ali zdravil gestagenovogo serije.

Vendar pa terapevtske intervencije prispevajo le k ponovni vzpostavitvi hormonskega ozadja - polipi se ne razrešijo, zato je treba prilagoditi operacijo.

Najbolj učinkovito zdravljenje fibro-žleznih polipov je odstranitev.

Kirurški poseg se izvaja v skladu z naslednjimi indikacijami: t

  • velika proliferacija žleznega-vlaknastega tkiva - vodi do blokade cervikalnega kanala, preprečuje zanositev;
  • pacient, starejši od 35 let - tveganje za maligno degeneracijo se poveča;
  • pomanjkanje učinka hormonske terapije;
  • neplodnost zaradi hiperplazije endometrija;
  • malignoma.

Med načrtovano operacijo, ženska dobi priložnost za pripravo, in kirurg - za določitev taktike kirurškega posega in izbiro metod.

Metode za odstranjevanje polipov maternice

Polipozni tumorji se najpogosteje odstranijo s histeroskopijo - minimalno invazivna tehnika, ki vključuje uvedbo histeroskopa v maternico. Postopek traja približno 30 minut, anestezija se daje bolniku v minimalni koncentraciji.

Operacija poteka ambulantno - to pomeni, da je v odsotnosti zapletov ženski dovoljeno zapustiti oddelek na isti dan. Negativni učinki operacije niso verjetni. Fragmenti rasti so poslani na histološko preiskavo.

Dejavnosti okrevanja po operaciji vključujejo spolno zadrževanje, vzdržanje pred težkimi fizičnimi napori. Relapsi so možni 2 meseca po operaciji, tudi s sodobno operativno metodo, histeroskopija pa zmanjša tveganje za vrnitev bolezni.

Če so kontraindikacije za histeroskopijo, se zdravniki držijo drugih kirurških tehnik - ob upoštevanju bolnikove starosti, ginekološke anamneze, polipoznih parametrov, simptomov:

  • laserska koagulacija;
  • polipektomija;
  • diacetrična razrez;
  • kriorazgradnja;
  • koagulacija radijskih valov;
  • resekcija.

Zdravljenje z zdravili po operaciji

To je pomembno! Zdravila se lahko jemljejo le z zdravniškim receptom, da bi se izognili endokrinim motnjam, hormonskim disfunkcijam, nastanku novih tumorjev.

Takoj po operaciji je predpisana antibiotična terapija - preprečuje tveganje za okužbo. Običajno se predpisujejo antibiotiki širokega spektra (fluorokinolinski antibiotiki).

Če se po prihodu histoloških podatkov potrdi, da je polip žlezasto-vlaknast, je priporočljivo začeti hormonsko nadomestno zdravljenje.

Medenični organi - maternica, jajčniki, podaljški, cervikalni kanal so hormonsko odvisni organi, zato je po operaciji možno hormonsko neravnovesje.

Ravnotežje normalizirajo sintetični hormoni - progesteron in estrogen:

  • Duphaston;
  • Utrozhestan;
  • Jess, Janine, Yarin in druga peroralna kontracepcijska sredstva.

Nosečnost po odstranitvi polipa

Pri nosečnosti polipov ni treba vedno odstraniti - to je posledica mesečne zavrnitve endometrija. Majhne rasti s pozitivno smerjo se lahko rešijo sami.

Če pa je bilo brez odstranitve vlaknastega žleznega polipa endometrija nemogoče, je mogoče načrtovati zanositev iz prvega mesečnega cikla po operaciji in hormonsko zdravljenje. Pri ugodnem poteku nosečnosti pride v 3 do 6 ciklih - po popolnem okrevanju materničnih funkcij.

Če ženska trpi za boleznijo ozadja in ne more zanositi, se priporoča IVF.

Pred in vitro oploditvijo je predpisana ponavljajoča se diagnostična histeroskopija, ki zagotavlja, da ni ponovitve, ki bi lahko preprečile nosečnost.

http://mymatka.ru/polipy/fibrozno-zhelezistyj-polip-matki

Glavni simptomi in metode zdravljenja žleznega vlaknenega polipa v maternici

Hiperplastični procesi endometrija (GPE) imajo velik medicinski in socialno-ekonomski pomen. V menopavzi so vzrok za krvavitve iz maternice in povečanje števila volumskih operacij. Stopnja odkrivanja je 3-5% skupnega števila hiperplastičnih patologij. Od tega je 5% v žleznem polipu cervikalnega kanala.

Kratek opis izobraževanja

Polipozna hiperplazija endometrija je najpogostejša v obdobju razmnoževanja, predmenopavze in veliko manj v puberteti in po menopavzi. Obstajajo vrste:

  • žleznega polipa maternice, ki je derivat bazalnega sloja, je sestavljen iz strome (reticularnega vezivnega tkiva) in žlez;
  • endometrijski žlezdasti vlaknat polip - sestoji iz stromi vezivnega tkiva in omejenega števila žlez;
  • endometrijski vlaknasti polip - predstavlja vezno tkivo, pogosto s kolagenskimi vlakni, zelo malo žlez ali pa so popolnoma odsotne.

Kaj je glandularni polip endometrija, postane jasno, če upoštevamo strukturo endotelija. Poraščene (hiperplastične) žleze sluznice in okoliških tkiv baze (stoma) tvorijo izrast na široki podlagi, po določenem času se pojavi pecelj.

Polip materničnega vratu ima gladko površino, na rezu pa gobasto strukturo. Sekretarna varianta razvoja je posledica hiperprodukcije žlez, ki je kršitev skrivnega izliva. Kapsula žleze se razteza in tvori cisto, ki je polna tekoče vsebine. Pri dolgotrajnem obstoju in ugodnih pogojih se žlezdani polip pretvori v obratni razvoj - žlezdasti epitelij se nadomesti z vlaknastim tkivom, ki ga spremlja zmanjšanje velikosti tvorbe.

Žlezdasti vlaknasti polip endometrija je retrogresivna varianta in indiferentna sorta, ki ima histološke razlike. Prva možnost je najpogostejša pri ženskah po menopavzi. Zrel je, bolj trden in manjši. Vlaknasti polipi endometrija se razlikujejo od drugih vrst z manj receptorji.

Ker je endometrij sestavljen iz dveh plasti - nosilne ali bazalne (stoma), se zaradi delitve celic opravi obnova in tvorba funkcionalne plasti. Glede na lokacijo se njihova formacija deli na:

  • funkcionalni tip;
  • bazalnega tipa.

Glandularni polip endometrija funkcionalnega tipa je bolj dovzeten za nihanja hormonskega ozadja, spremeni se samo sluznico, lušči med menstruacijo. Bazalni sloj je gostejši, sestavljen je iz ohlapnega (reticular) vezivnega tkiva, zato je žlezdani polip endometrija bazalnega tipa manj odvisen od hormonov, v telo izhajajo krvne žile.

Najpogostejša lokalizacija tumorjev v votlini maternice - dnu in ustih jajcevodov. Njihove velikosti se razlikujejo od mikroskopskih fragmentov do velikih eksophytnih (rastočih v organskih votlinah) formacijah. Fragmenti lahko zapolnijo celoten prostor maternice skozi notranji žrelo in cervikalni kanal, da prodrejo v nožnico.

V obdobju razmnoževanja in predmenopavze se lahko med normalnim endotelijem v različnih fazah menstrualnega ciklusa pojavi hiperplastična varianta razvoja endometrija. Podhranjenost, krvni obtok povzročajo trofične in nekrotične spremembe. Endotel je lahko vnet, hiperemicen, edemat ali z goriškimi spremembami. Istočasno ima sloj endometrija »mozaični« videz - hiperemične regije se izmenjujejo z bledo, belkasto. Posebno pozornost zasluži ponavljajoča se vrsta.

Vzroki

Patološke spremembe lahko povzročijo:

  1. Neuravnoteženost spolnih hormonov (estrogen in progesteron). Neposredni vzrok HPE je absolutni ali relativni hiperestrogenizem, ki je posledica ovulacijske motnje. Posebno vlogo v genezi patologije ima sinteza estrogenov, ne v spolnih žlezah, ampak v maščobnem tkivu. HPE se pogosto opazi pri policističnih jajčnikih, ki jih spremlja debelost.
  2. Poškodbe endocervixa, ki povzročajo infiltrate. Povzročajo sproščanje snovi, rast bazalnega sloja in proteolitične encime, ki uničujejo zunajcelični matriks.
  3. Vnetne bolezni, ki izzovejo celično apoptozo in pospešijo proces transformacije. V obdobju izumrtja reproduktivne funkcije se pojavijo atrofični procesi, zmanjša se lokalna imunost. To olajša prodiranje infekcijskega sredstva v votlino maternice. Kronični vnetni proces moti procese delitve celic in njihovo diferenciacijo.

Za endometrij so vzroki proliferacije povezani tudi s prisotnostjo genov HNGIC, ki so lokalizirani v kromosomih endotelijskih celic in povzročajo takšno tvorbo. Zaradi hormonskih in presnovnih motenj ne pride do žleznega fibroznega polipa kanala maternice in maternice. Ti dejavniki so posledice patologije. V reproduktivnem obdobju na pogostost patoloških formacij vplivajo težki porod, splav in diagnostična kiretaža.

Kronični vnetni procesi v maternici imajo disfunkcionalni učinek na hormonske sisteme endometrija, kar povzroča motnje v procesu rasti, delitve celic in sekrecijsko transformacijo sluznice maternice.

Kot neodvisni dejavniki tveganja za razvoj atipičnih citoloških sprememb imenujemo:

  • prejšnje bolezni materničnega vratu;
  • uporaba elektrokirurških posegov;
  • prisotnost kroničnega salpingoophoritisa in endometritisa;
  • uporaba intrauterine naprave;
  • operacije na medeničnih organih;
  • carski rez;
  • ločeno diagnostično kiretažo.

Ti patogeni dejavniki so pomembni v vseh starostnih skupinah bolnikov. Študije so tudi pokazale, da je razvoj HPE in nastajanje rastlin združen z aktivacijo procesov lipidne peroksidacije in pomanjkanjem antioksidacijskega sistema v krvi.

Simptomi

Endometrijski žlezni polip pogosto ne povzroča izrazitih pojavov patologije. Naslednji simptomi pa so:

  • pogosta disfunkcionalna (anovulacijska) maternična krvavitev, ki se pojavi po zapozneli menstruaciji;
  • medmenstrualno zaznavanje;
  • neplodnost, ki jo povzroča anovulacija;
  • Beli;
  • bolečine v spodnjem delu trebuha drugačne narave - vlečenje, krči, bolečine;
  • bolečine med koitusom;
  • krvavitve in bolečine po spolnem odnosu;
  • pozna menopavza.

Asimptomatska patologija je glavna težava pri pravočasnem odkrivanju. Zato je ob pojavu vsaj enega od simptomov in spuščanja spolne funkcije potrebno opraviti redne preglede.

Diagnostika

Priznavanje patologije, hiperplazije in atrofije stromalne in epitelijske plasti omogoča izbiro ustreznega režima zdravljenja, preprečevanje raka maternice. Ultrazvočni pregled je najbolj informativna diagnostična metoda. Poleg tega je za oceno stanja endometrija pomembnejši transvaginalni ultrazvok z različnimi načini:

  • kartiranje barv in energije za določanje gostote tkiv;
  • pulzno dopler sonografija.

Pri uporabi samo enega ultrazvoka je težko določiti vrsto neoplazme. Kaj je to - polip ali majhna vozlišča s fokalno fibrozo strome bodo pomagali razlikovati histološke in citološke študije. Poleg metod strojne opreme predpišite analizo:

  • metabolizem lipidov - raven skupnega holesterola in trigliceridov;
  • presnova ogljikovih hidratov - količina glukoze v krvi.

Med glavnimi diagnostičnimi metodami ločimo:

  • citološka preiskava aspirata maternice;
  • ločeno diagnostično kiretažo z naknadno analizo strganja;
  • histeroskopija.

Vizualizacija notranje plasti omogoča ne samo odkrivanje polipa v maternici, temveč tudi visoko ločljivost optike, da se upoštevajo značilnosti njene strukture. Histeroskopski pregled se opravi v drugi fazi menstrualnega ciklusa, kar omogoča oceno narave sekretorne transformacije epitela. Ehogsteroskopija vam omogoča vizualizacijo vseh intrauterinih lezij, tudi majhnih in se ne razlikujejo od epitelija.

Metode zdravljenja

Zdravljenje žleznega vlaknastega polipa vključuje operacijo. Odstranite naboj z ločenim strganjem. Vendar pa je s to metodo vzgoje, ki raste v bazalni plasti, neučinkovita, saj so njeni ostanki nagnjeni k ponovitvi bolezni. Bolj produktivna metoda je histeroskopija z usmerjeno polipektomijo.

Žlezni polipi endometrija se odstranijo skupaj s pedikom s pomočjo igelne elektrode, če ima tvorba zanemarljive dimenzije. Če je rast velika (več kot 1 cm), se uporabi elektroda v obliki zanke, ki se uporablja za rezanje neoplazme, hkrati pa se izvede elektrokoagulacija baze. Dobljeni material se pošlje na histološko preiskavo.

Pri bolnikih z diagnozo polipa endometrija se zdravljenje po odstranitvi dopolni z antibakterijsko terapijo, če je bila tvorba povzročena ali spremljana z vnetnim membranskim procesom. Po določitvi občutljivosti povzročitelja okužbe na protibakterijska zdravila zdravnik izbere antibiotik in določi potek zdravljenja. V primeru kombinirane patologije je predpisano specifično zdravljenje - protivirusno, antimikotično, protivnetno.

Epitelni (funkcionalni) polipi so odvisni od hormonov, zato je hormonska terapija predpisana za preprečevanje ponovitve patologije. Razumnost imenovanja hormonskih zdravil v terapiji je določena s stopnjo izražanja steroidnih receptorjev neoplazemskih celic.

Sheme in odmerki zdravil so izbrani v skladu s starostjo bolnikov. Trajanje je 4-6 mesecev. Najbolj učinkovito hormonsko zdravljenje najdemo pri bolnikih z žleznimi polipi hiperplastičnih in proliferativnih variant bazalnega tipa.

Zdravljenje žleznih polipov endometrija spremljajo kontrolni pregledi, da se prepreči ponovitev patologije in oceni stanje maternice po operaciji. Pri izbiri metode pooperativnega zdravljenja upoštevajte:

  • starost bolnika;
  • morfološka struktura polipa;
  • funkcionalno stanje jajčnikov in endometrija;
  • vrsta sočasne ginekološke patologije in somatskih bolezni.

Dolgoročni rezultati študije bolnikov po polipektomiji kažejo, da v 98% primerov bolnike z različnimi vrstami bolezni klinično okreva. Ko je predpisana relaps, odstranite tvorbo, endometrijsko ablacijo in potek hormonske terapije.

http://pomiome.ru/polipy/zhelezisto-fibroznyj-polip-endometriya

Polip v endometriju maternice: 4 vrste, 5 vzrokov, 3 metode zdravljenja

Kljub temu, da prisotnost polipa endometrija postane vzrok za intrauterino krvavitev, je ta patologija najpogosteje asimptomatska. Vendar se lahko stanje, če se ne zdravi, poslabša, saj se nekatere vrste polipov lahko spremenijo v maligne tumorje in negativno vplivajo na njihovo dobro počutje.

Kaj je bolezen

Polip endometrija ali telesa maternice je tumorsko podobna tvorba, ki se nahaja v sluznici tkiva tega organa. Glavni razlog za nastanek patologije je prekomerna rast celic notranje obloge maternice.

Vizualno so polipi dveh vrst: na tanki stebli in na široki podlagi. Znano je, da je prva vrsta pogostejša in diagnosticirana na ginekološkem stolu, saj lahko skozi vaginalni kanal prodre skozi nožnico.

Polipi so lahko različnih velikosti in oblik ter se lahko razlikujejo tudi na celični ravni. Običajno se velikost posameznih formacij giblje od 1-2 mm, obstajajo pa tudi velike, ki so dolge do 80 mm. Srednji in veliki polipi imajo izrazite manifestacije, vendar so simptomi patologije podobni znakovam razvoja drugih obolenj reprodukcijskega sistema, zato je potreben temeljitejši pregled, da bi jih odkrili.

Podloga maternice je sestavljena iz dveh struktur: rastne in funkcionalne plasti, ki vodijo notranjo površino organa. Slednja vsebuje veliko število žleznih celic in krvnih žil.

Funkcionalna plast v odsotnosti oploditve pod vplivom hormonov lušči in se izloča z menstrualno kri na začetku cikla. Če njegova majhna površina ni zavrnjena, se iz nje lahko oblikuje funkcionalni polip endometrija, ki je sestavljen predvsem iz žleznih in stromalnih celic.

Druge vrste patologije se tvorijo predvsem iz strukturnih enot zarodne plasti in lahko vključujejo endometrijske, epitelne in žlezne celice v različnih razmerjih.

Endometrij žleznega polipa

Taka benigna neoplazma ali adenom se najpogosteje diagnosticira pri ženskah v rodni dobi, ki trpijo zaradi hiperplazije maternice. Sestavljena je iz stromalnih in žleznih celic endometrija. Če se ne zdravi, njegova prisotnost povzroča neplodnost.

Vlaknasti vlaknasti polip

To je manj pogost tip neoplazme, ki nastane pod vplivom različnih škodljivih dejavnikov pri ženskah z rednim menstrualnim ciklusom.

Sestoji predvsem iz celic nepravilne oblike in stromalnih enot. Istočasno se raztezajo vrzeli med žlezami, zaradi katerih adenom dobimo v obliki ciste. Površina tega polipa je sestavljena iz celic, osnova pa je vlaknasto tkivo in določeno število krvnih žil.

Vlakneni polip

Ta vrsta adenoma, to je benigna neoplazma, nastanejo s celicami vezivnega tkiva. Za razliko od prejšnjih vrst ne vsebuje materničnih žlez. Zaradi tega so simptomi pogosto odsotni, in samo veliki polipi tega tipa lahko povzročijo krvavitev in bolečine v trebuhu.

Ker so celice, ki ga tvorijo, imune na hormone, je edina metoda zdravljenja kirurška odstranitev, ki ji sledi kauterizacija plasti tumorja.

Adenomatni polip

Razvija se v ozadju hormonskega neravnovesja, zaradi katerega pride do povečane rasti nenormalnih celic. Strokovnjaki ocenjujejo to vrsto polipa kot predrakavost, ki je v večini primerov potrjena s histološkim pregledom strganja sluznice.

Najpogosteje diagnosticiramo pri ženskah po menopavzi, za katere je značilno hormonsko neravnovesje in presnovne motnje. Niso vsi tovrstni adenomi sposobni preoblikovati se v maligni tumor. To je odvisno od strukturne sestave polipa in histološke slike okolice sluznice.

Vzroki

Polipozni tumorji se lahko razvijejo v vseh starostih, ne glede na spolnost, število nosečnosti in porod, najpogosteje pa se pojavijo pri ženskah, starih od 30 do 35 let. Poleg tega se tveganje za razvoj patologije v obdobju po menopavzi poveča.

Glavni razlogi za pojav enojnih ali večkratnih endometrijskih polipov so:

  1. Prekomerno sproščanje pomanjkanja hormona estrogena in progesterona.
  2. Mehanske poškodbe maternične sluznice (kiretaža, splav, nošenje in vgradnja spirale maternice).
  3. Hude težave, pri katerih je placenta nepopolna. Posledično lahko preostale kose tkiva nadomestimo s celicami vezivnega tkiva, ki tvorijo polip.
  4. Motnje hormonske presnove, kronične endokrine bolezni (sladkorna bolezen, debelost, hipertiroidizem).
  5. Vnetne bolezni medenice, genitalne okužbe.

Kakorkoli že, glavni vzrok za nastanek polipa endometrija so različne motnje v reproduktivnem sistemu.

Znaki

Simptomi hiperplastičnega procesa v maternični votlini so različni, njegova manifestacija pa je odvisna od števila tumorjev in njihove velikosti.

Naslednji znaki kažejo na prisotnost večkratnih in velikih polipov:

  • videz madežev sredi cikla;
  • obilno in boleče obdobje;
  • povečano izločanje belja;
  • mastopatija;
  • prisotnost majhne količine krvi ob koncu spolnega odnosa, ki jo pogosto spremlja bolečina;
  • težave s plodnostjo;
  • prisotnost krvavitve po vadbi ali stresne situacije v obdobju po menopavzi.

Pri posameznih majhnih adenomih so simptomi pogosto zamegljeni ali popolnoma odsotni, zato se pogosteje diagnosticirajo na rutinskem ginekološkem pregledu.

Zapleti

Polip endometrija lahko povzroči neplodnost, menstrualne motnje, kot tudi težko krvavitev iz maternice s posledično anemijo.

Pomanjkanje zdravljenja benignih tumorjev lahko povzroči razvoj malignih tumorjev. Običajno so takšne spremembe možne z adenomatnim polipom.

Diagnostika

Če imate enega ali več simptomov bolezni, se obrnite na svojega ginekologa. Po zbiranju podrobne zgodovine naj pregleda bolnika v posebnem stolu z ogledalom. Če zunanji žrelo izgleda napolnjen z nastankom rožnate barve, to kaže na prisotnost polipa v predelu vratu.

Če ginekolog sumi na adenom v maternici, mora bolnika poslati na ultrazvočni pregled medeničnega organa.

Bolj natančna metoda diagnostike je histeroskopija. Pod splošno anestezijo se v votlino maternice vstavi poseben optični instrument, ki omogoča vizualno pregledovanje njegove notranje plasti. Če se najde polip, potem se s pomočjo iste aparature odstrani in kašira. Zadnja manipulacija poteka tako, da koagulira krvne žile in prepreči ponovitev bolezni. Nastalo snov se pošlje na histološko preiskavo, med katero se določita celična sestava in struktura patologije.

Zdravljenje

Polip endometrija je posledica prekomerne proliferacije sluznice notranje plasti maternice ali hiperplazije. Vzroki za to bolezen so lahko dolgotrajni vnetni procesi v medeničnih organih in hormonske motnje, zato so polipi najpogosteje diagnosticirani pri ženskah po menopavzi ali med adolescenco.

Hormonsko zdravljenje

Ta metoda za odpravo patologije maternice se uporablja pri mladih in ne porodu žensk v rodni dobi, saj lahko kirurške posege povzročijo zaplet bolezni zaradi kršitve integritete sluznice v maternici.

Običajno takšno zdravljenje traja vsaj šest menstrualnih ciklov, med katerimi mora bolnik v drugi fazi cikla jemati peroralne kontraceptive ali čiste hormonske hormone. Izbira zdravila temelji na raziskovalnih podatkih in starosti ženske: COC (Janine ali Yarin) je predpisana bolnikom, mlajšim od 35 let, starejše ženske pa so predpisane Duphaston ali Utrogestan.

Omejitve uporabe takšne terapije so fibrozna oblika patologije in odsotnost menstrualnega ciklusa (postmenopavza).

Kljub očitnim prednostim, učinkovitost hormonske terapije ostaja nizka, saj se ponovitev patologije pojavi v 60% kliničnih primerov.

Nekirurško zdravljenje

Antibakterijsko zdravljenje se uporablja pri oblikovanju polipov na podlagi kroničnega vnetnega procesa v medeničnih organih.

Za začetek, bolnik vzame določeno količino materiala, da prepozna patogen in določi njegovo občutljivost na antibakterijska zdravila. Na podlagi teh podatkov poteka potek kompleksnega zdravljenja, ki lahko poleg uporabe antibakterijskih sredstev vključuje tudi fizioterapevtske postopke in vnos vitaminsko-mineralnih kompleksov za obnovitev reproduktivne funkcije. Prednost imajo običajno vitamini skupine B in pripravki, ki vsebujejo železo, ki vplivajo na kakovostno sestavo krvi in ​​preprečujejo razvoj anemije. Koristno je jemati sedativna zdravila, na primer tinkture valerijane ali maternice.

Odstranjevanje polipa endometrija

Najučinkovitejša metoda za zdravljenje takšne patologije je kirurška ekscizija neoplazme s poznejšo rehabilitacijsko terapijo.

Najmanj travmatični način odstranitve polipa endometrija je kirurška histeroskopija, ki, za razliko od diagnostičnega postopka, omogoča ne le pregled maternice, ampak tudi poudarjanje neoplazme brez strganja endometrija in s tem brez kršenja celovitosti notranje plasti. Ker se operacija opravlja v splošni anesteziji, se lahko izvaja le v velikih klinikah z opremo za oživljanje. Po operaciji mora bolnik čez dan biti pod nadzorom strokovnjakov v bolnišnici.

Če je ženska diagnosticirana z grobo patologijo maternice, potem v tem primeru strokovnjaki predlagajo odstranitev neoplazme med kirurško intervencijo - histeroresektoskopijo. Izvajanje take operacije vključuje določena tveganja: izvaja se le v splošni anesteziji 30-90 minut, medtem ko omogoča optimalno natančne manipulacije v votlini maternice. Neoplazma se odstrani z endoskopskimi škarjami ali resekcijsko zanko, kar vam omogoča, da vsaj vplivate na okoliško tkivo. Nato se baza sprašuje s sferično elektrodo. Prognoza po kirurškem posegu je ugodna, saj se tveganje za nastanek adhezij zmanjša na nič. Postoperativno bolniško obdobje traja 3-4 dni.

Če so med diagnostično histeroskopijo našli majhnega polipa, smo ga s posebnim orodjem strgali z delom sluznice. Takšen postopek ni vedno dobrodošel, saj poškoduje notranjo plast maternice.

Preventivni ukrepi

Zapleti polipoze endometrija so neplodnost in nastanek malignega tumorja, ker je ta bolezen pomembna za diagnosticiranje v zgodnji fazi razvoja ali za preprečevanje ponovitve že odstranjene polipopatije. V ta namen se ženskam v rodni dobi priporoča, da vsaj enkrat letno obiščejo ginekološko pisarno za namen pregleda. Ne začnite vnetnih procesov v medeničnih organih, ne upoštevajte zdravniških receptov in jemljite peroralne kontraceptive brez predhodne odobritve strokovnjakov.

V pooperativnem obdobju, z najmanjšimi znaki bolečine (krvavitev, močna menstruacija, bolečine v spodnjem delu trebuha), je treba stopiti v stik z zdravstveno ustanovo, saj lahko pomanjkanje ustrezne medicinske oskrbe in terapije s folkimi zdravili poslabša stanje bolnika.

Polip endometrija in nosečnost

Prisotnost majhne neoplazme ne preprečuje spočetja in poroda, toda velik adenom lahko povzroči mehansko obstrukcijo v maternični votlini za spermo in posledično povzroči neplodnost. V tem primeru je bolniku zelo priporočljivo, da odstranite adenom kirurško.

Če je bil med nosečnostjo odkrit polip endometrija, se zdravljenje ne izvede, ampak čaka na porod. Poleg tega je dojenje kontraindikacija za zdravljenje.

Uporaba sodobne opreme omogoča skrajšanje obdobja okrevanja na minimum. Vendar pa ženskam, ki so opravile ta postopek, svetujemo, da začnejo načrtovati nosečnost 1-2 meseca po operaciji, med katero mora opraviti hormonsko terapijo.

Značilnosti meseca po postopku odstranitve endometrijskega polipa

Po operaciji za resekcijo adenoma je treba menstrualni tok začeti v 30-40 dneh. Takšna zamuda je precej logična, saj se v tem času po operaciji in normalizaciji hormonskega nivoja intenzivno okreva telo. Trajanje obnovitvenega obdobja je odvisno od številnih dejavnikov: starosti ženske, vrste neoplazme, njihovega števila in obsega poškodbe sluznice.

Če menstruacija traja več kot 10 dni, lahko to kaže na prisotnost dela polipa v maternici in neučinkovitosti intervencije. V tem primeru je potrebna druga operacija.

Uspeh terapije bo dokazan z odsotnostjo bolečine v spodnjem delu trebuha in zmanjšanjem števila menstrualnih tokov. V pooperativnem obdobju mora biti ženska pozorna na svoje zdravje: ne jemljite vročih kopeli, se vzdržite spolnosti in dvigovanja uteži. Tudi v prvih mesecih je priporočljivo uporabljati kontracepcijo.

Zaključek

Pogosto je polip endometrija maternice asimptomatski, zato je glavna preventiva bolezni reden obisk ginekologa. Če je bila novotvorba odkrita, ne obupajte, saj dobro izvedena terapija lahko v prihodnosti prepreči resne posledice.

http://criticaldays.ru/bolezni/polip-endometriya-matki.html

Preberite Več O Sarkomom

Zdravstveni dnevnik Olge SmirnovaEdinstvena rastlina repinca, ki zdravi vseTradicionalni zdravilci verjamejo, da ni nobene bolezni, ki je ni mogoče pozdraviti z zelišči, med rastlinami pa obstaja edinstvena vrsta, ki se imenuje repinca (repinca) in zdravi skoraj vse in nima kontraindikacij.
Avtor: Alexey Shevchenko Januar 07, 2018 23:49 Kategorija: Kako ohraniti zdravje dlje? Dober dan, dragi prijatelji in bralci blog Alexei Shevchenko "Zdrav življenjski slog".
Pri limfomih morajo simptomi pri odraslih in otrocih služiti kot razlog za preiskavo in začetek zdravljenja, zato je zelo pomembno poznati »sovražnika v obrazu« in znati prepoznati prve znake.
Pred nakupom zdravila SDA frakcijo 2 za osebo, morate skrbno prebrati navodila za uporabo, načine uporabe in odmerjanje, kot tudi druge koristne informacije o drog SDA frakcije 2.