Mejni tumor jajčnikov zavzema vmesni položaj med benignimi in malignimi, z značilnostmi obeh tipov, ki niso eden izmed njih. Redko predstavlja nevarnost za življenje, vendar lahko zlahka povzroči kršitev ali popolno izgubo reproduktivne funkcije.

Splošni opis

Nova rast se pojavi na podlagi katerega koli tkiva jajčnikov. Ime je povezano s številnimi značilnostmi tumorja. Predvsem ima kapsulo, ki omejuje njeno razporeditev, oskrbuje jo s krvjo po tipu benignega tumorja, metastaze pa niso značilne. Hkrati je celična struktura blizu zelo diferenciranega raka, po operaciji se ponovno pojavi.

Etiologija

Pojav tumorjev je povezan z dramatičnimi spremembami v hormonskih ravneh, z nalezljivimi boleznimi genitalnega trakta, z anatomskimi nepravilnostmi, pomanjkanjem ali nepravilnostjo spolnega življenja. Identifikacija vzrokov v vsakem primeru zahteva popoln pregled.

Možnost genetske predispozicije za takšne bolezni ni bila dokazana. Statistično smo ugotovili razmerje med mejnimi tumorji jajčnikov in poznimi prvorojenimi, pa tudi uporabo intrauterinih pripomočkov. Vendar pa neposredna povezava med temi pojavi ni bila vzpostavljena.

Večina ogroženih skupin

Med ženskami, ki iščejo zdravljenje zaradi nastajajočega mejnega tumorja jajčnikov, je večina v pozni reproduktivni dobi - od 30 do 50 let. Praviloma so to ženske brez otrok ali ki so rodile prvega otroka, starejšega od 28 let. Morda razvoj patologije v mlajši starosti, vendar skoraj neznanih primerih njegovega pojava po menopavzi.

Vrste tumorjev določajo tkiva, na podlagi katerih se je pojavila maligna novotvorba. Za natančno določanje tipa je potrebna histološka analiza - vzamemo vzorec tkiva iz jajčnikov in ga pregledamo pod mikroskopom. Razlikujejo se naslednje vrste.

Mejni serozni tumorji jajčnikov

Njihova osnova je zgornja plast organa, neoplazma raste v globino, v njej je tekočina. Pogosto doseže veliko velikost, moti prekrvavitev jajčnikov, povzroči hormonske motnje, zmanjša reproduktivno sposobnost pacienta.

Mucinozne lezije

Njihove glavne značilnosti so:

  • Od vseh mejnih tumorjev jajčnikov je mucinoz najbolj agresiven do okoliških tkiv;
  • raste iz celic sluznice;
  • hitro razdeljena, raste;
  • velikosti.

Ta vrsta je najbolj nagnjena k maligni degeneraciji, čeprav se za to vrsto izobrazbe šteje, da je onkološko tveganje majhno.

Nove rasti iz endometrija

Endometrioza je patološko širjenje tkiv notranje plasti maternice na tista področja, kjer ne bi smelo biti. Endometrioidni tumorji jajčnikov sodijo tudi na mejo. Odlikujejo jih aktivna rast (manj agresivna kot prejšnja skupina), pomembno poslabšanje reproduktivne funkcije.

Jasne celične neoplazme

Ta patologija se pogosto imenuje maligna. Celice so izvorno heterogene, stopnja metastaz se spreminja od šibke ali popolne odsotnosti do popolne malignosti. Redki tip raka.

Brennerjev tumor

Najbolj ugoden potek bolezni. Mali ovalni tumor, ki se dobro odziva na kirurško zdravljenje in se skoraj nikoli ne ponovi.

Klinične manifestacije

Pravočasno priznavanje je bistveno za diagnozo in zdravljenje. V ta namen se mora bolnik s kakršnimi koli sumljivimi simptomi spolnih organov obrniti na ginekologa. Glavni simptomi te bolezni:

  • vlečenje bolečin v dimljah brez razloga;
  • spreminjanje narave menstrualnega toka;
  • kršitev cikla.

V zgodnjih fazah patološkega procesa je asimptomatsko. Znaki, ki označujejo mejni tumor, niso specifični, podobno kot pri drugih boleznih spolnih organov.

Raziskava

Diagnostični postopek traja dolgo časa. Za ugotavljanje prisotnosti neoplazme se uporablja ultrazvok medenice, v spornih primerih - MRI. Za določitev mejne narave sta potrebna biopsija in histološka preiskava. Hkrati pa bodite pozorni na dejstvo, da imajo celice atipično strukturo, ne napadajo sosednjih tkiv. Potrebne bodo tudi dodatne raziskave za identifikacijo povezanih motenj.

Terapija

Zdravljenje, ki ga predpiše zdravnik po diagnozi. Nevarno je pustiti patologijo dolgo časa brez zdravljenja.

Kirurško zdravljenje

To je edina učinkovita metoda. Vrste operacij:

  • ohranjanje organov - to odpravlja mejni tumor, del zdravih tkiv, vendar zapušča jajčnike;
  • radikal - odstranitev enega ali obeh jajčnikov.

Bolj resne operacije so nepraktične.

Kemoterapija

Pri mejnem tumorju jajčnikov ni potrebe po kemoterapiji - ni dovolj učinkovita in njeni stranski učinki so lahko bolj škodljivi kot sama patologija.

Obsevanje

Izključene so tudi ray metode. Ker se dejavnost delitve tumorskih celic le malo razlikuje od zdravih, se uporaba sevalne terapije šteje za neučinkovito.

Spočetje, nosečnost, rojstvo

Posledice za porod pri mejnem tumorju jajčnikov so lahko drugačne. Če se patologija diagnosticira pravočasno, obstaja možnost, da se izvede operacija, ki ohranja organe, potem pa ženska lahko zanosijo, nosi, rodi otroka. Morda boste potrebovali dodatno hormonsko terapijo, nadzor ovulacije ali IVF.

Če je tumor velik, je bil diagnosticiran pozno, ni mogoče rešiti spolne žleze, reproduktivna funkcija je izgubljena.

Napoved

Prognoza za mejni tumor jajčnikov je najpogosteje ugodna. S pravočasno operacijo se ženska hitro okreva, ostane zdrava in se počuti zdravo. Nastajanje tumorja se lahko ponovi, potem morate izvesti radikalno operacijo, ki vodi do izgube reproduktivne funkcije.

Zapleti so običajno povezani z velikostjo tumorja - zamaši krvne žile, moti zdrave folikule, to spremeni hormonsko raven, moti sposobnost oblikovanja jajc.

Prevent

Ženske, ki imajo nagnjenost k razvoju takšnega tumorja, morajo upoštevati nekatera priporočila. Najbolj učinkoviti načini so vzdrževanje normalnih hormonskih ravni, prepoznavanje, preprečevanje, zdravljenje bolezni genitalnega trakta, vzdrževanje spolne higiene in spolni stiki le z zdravimi partnerji. Ne menite, da je treba priporočiti zavrnitev intrauterine priprave ali zgodnje dostave, ker je uporabnost takšnih metod vprašljiva.

Invalidnost v primeru mejnega tumorja v jajčniku ni podana, saj se po opravljeni operaciji pojavi popolna okrevanje, vendar je bolezen resna. Tveganje maligne degeneracije je majhno, vendar ni izključeno, v tem primeru je ženska v nevarnosti, da izgubi reproduktivno funkcijo in zdravje.

http://tvoiyaichniki.ru/opuhol/pogranichnaya

Borderline tumor jajčnikov - zamude ne moremo zdraviti

Strokovnjaki razdelijo vse tumorje (tumorje) jajčnikov na tri vrste - benigne, maligne in mejne. Slednji imajo posebno mesto in imajo lahko značilnosti dveh predhodnih oblik. Problem je v tem, da mejni tumorji pogosto okužijo jajčnike mladih deklet, ki niso imeli časa za uresničitev reproduktivne funkcije.

Značilnosti bolezni

Mejni tumorji jajčnikov so neoplazme z minimalnim tveganjem za maligno transformacijo. V večini primerov takšne patologije ne ogrožajo življenja ženske. Ob tem so značilni pogosti recidivi. Po odstranitvi se lahko tumor ponovno pojavi.

Problem je, da mejni tumorji v začetni fazi nimajo kliničnih manifestacij. Ženska ne čuti bolečine in ne poišče zdravniške pomoči. Prepoznavanje bolezni je lahko le v postopku diagnostičnih raziskav. Pogosto se mejni tumorji pojavijo pri ženskah, ki dolgo časa ne morejo zanositi.

Mejni tumorji v začetni fazi nimajo kliničnih znakov.

Če se bolezen ne zdravi pravočasno, tumor napreduje, vendar ne presega jajčnikov. Nemogoče je zanemariti pravočasno zdravljenje. Po določenem času lahko mejni tumor degenerira v maligni tumor. V tem primeru že obstaja resna grožnja za življenje ženske. Poleg tega je treba razumeti, da lahko cista povzroči druge zaplete, kot so vnetje, menstrualne motnje, neplodnost.

Statistični podatki kažejo, da mejni tumorji predstavljajo 15% vseh oblik jajčnikov. Najpogostejša patologija se pojavi pri ženskah od 25 do 55 let.

Strokovnjaki ugotavljajo, da je glavni vzrok za pojav mejnega tumorja hormonska motnja pri ženskah. Naslednji dejavniki lahko prispevajo k razvoju patologije:

  • pomanjkanje polnega spolnega življenja;
  • nereden menstrualni ciklus;
  • kronične bolezni ženskega reproduktivnega sistema;
  • pozni generični proces;
  • uporaba intrauterine kontracepcije.
Intrauterina naprava poveča verjetnost za nastanek mejnega tumorja na jajčnikih.

Znatno zmanjšanje tveganja za razvoj bolezni bo uspelo, če boste redno opravili preventivne preglede pri ginekologu.

Video: tumor jajčnikov - kaj storiti

Razvrstitev

Strokovnjaki identificirajo 4 vrste mejnih tumorjev jajčnikov.

  1. Serous. Takšne novotvorbe najdemo najpogosteje in se začnejo razvijati v zgornjem sloju epitelija jajčnikov, ki na koncu kalijo znotraj organa. Neoplazma je najpogosteje kapsularna oblika. V notranjosti tumorja je serozna tekočina.
  2. Endometrioid. Patološka tvorba se oblikuje na površini jajčnika in je kapsula, katere lupina je sestavljena iz celic endometrija. Menstrualna kri se nabira v tumorju. Pogosto obstajajo dvostranski endometrioidni mejni tumorji jajčnikov.
  3. Mucinous. Taki tumorji se tvorijo iz celic sluznice in tvorijo do 10% vseh mejnih tumorjev jajčnikov. Cista lahko vsebuje skrivnost, ki je podobna sluzi. Mucinozni tumorji v 5% primerov se ponovno rodijo kot maligni.
  4. Brennerjev tumor. Patologija je redka, predvsem pri ženskah, starejših od 50 let. Tumor je sestavljen iz epitelijskih celic in vezivnega tkiva. Po kirurškem odstranjevanju tumorja je tveganje za ponovitev zmanjšano.

Mucinozni tumorji lahko dosežejo ogromne velikosti in zasedajo celotno trebušno votlino bolnika.

Simptomatologija

V zgodnji fazi se bolezen nadaljuje brez znakov. Novost je mogoče odkriti le v okviru načrtovane diagnostične študije. Ko tumor raste, se lahko pojavijo številni neprijetni simptomi. Ženska se začne pritoževati zaradi bolečine v spodnjem delu trebuha. Neprijetni občutki se povečajo med menstruacijskimi krvavitvami ali med spolnim odnosom.

Bolečina spodnjega dela trebuha je eden od znakov tumorja.

S hitrim porastom tumorja se lahko ženska pojavi sprememba oblike trebuha, občutek teže in napetosti. Poleg tega se bo pri bolniku pojavila anemija, ki jo spremljajo naslednji simptomi:

  • bledica kože;
  • povečana utrujenost in šibkost;
  • pomanjkanje apetita;
  • palpitacije srca.

Pogosto ženske odpišejo opisane simptome nosečnosti in se ne posvetujte z zdravnikom za pomoč.

Diagnostika

Preučevanje pritožb in pregled bolnika ni dovolj za pravilno diagnozo. Specialist lahko patologijo identificira le z raziskovanjem strojne opreme. Uporabijo se lahko naslednje tehnike:

  1. Ultrazvok. Specialist identificira morfološke spremembe jajčnikov, določa lokalizacijo tumorja.
  2. Računalniška tomografija. Študija omogoča natančnejše določanje lokacije in velikosti tumorja.
  3. Histološka preiskava neoplazme. Specialist vzame vzorec tumorja za laboratorijsko študijo. Šele po tej analizi se lahko cista razvrsti kot mejna neoplazma.
  4. Krvni test Študija razkriva anemijo.
Prvič, da bi odkrili tumor, je pogosto možen načrtovani ultrazvok jajčnikov

Da bi začeli pravilno zdravljenje, je treba mejni tumor razlikovati od malignih in benignih tumorjev.

Zdravljenje: vrste operacij

Glavna strategija zdravljenja je kirurško odstranjevanje tumorja z izrezovanjem zdravega jajčnika v okolici. S pomočjo konzervativne terapije, da se znebite tumorja ne bo uspelo. V zgodnji fazi se izvede resekcija jajčnikov, ki ji sledi ohranitev reproduktivne funkcije organa. Delna odstranitev bistveno zmanjša možnosti za ponovitev, vendar takšne verjetnosti ne izključuje v celoti. Kemoterapija in radioterapija nista na voljo.

Če je tumor velik, se lahko kirurg odloči, da bo popolnoma odstranil maternico in dodatke. Poleg tega se izvaja kemoterapija. Enake sheme se uporabljajo kot pri raku jajčnikov. Zdravila se injicirajo skozi veno ali arterijo pred operacijo in v pooperativnem obdobju. Za neoplazme jajčnikov se lahko predpišejo naslednja zdravila:

  • Etopozid;
  • Karboplatin;
  • Topotekan;
  • Vepezid;
  • Bevacizumab;
  • Docetaksel itd.

Poleg tega se uporabljajo antihistaminiki, imunomodulatorji in vitamini. Ta taktika vam omogoča, da pospešite proces obnavljanja normalnega zdravstvenega stanja žensk, da spodbudite zaščitne funkcije telesa.

Radioterapija

V primeru ponovitve tumorja, hitrega povečanja njegove velikosti, se lahko zdravnik odloči za obsevanje. Ko so izpostavljeni radioaktivnim žarkom, maligne celice umrejo in zdrava tkiva praktično ne trpijo.

Pri pogostih ponovitvah se izvaja sevalna terapija.

Ženska se zdravi v bolnišnici. Glede na obliko in velikost neoplazme boste morda potrebovali od enega do deset sej.

V najtežjih primerih se obsevanje izvaja vzporedno s kemoterapijo.

Napovedovanje, posledice in preprečevanje

S pravočasnim zdravljenjem je napoved ugodna. Kirurška odstranitev tumorja v zgodnji fazi ni ovira za poznejšo nosečnost. Ohranjena je reproduktivna funkcija ženske. Vendar pa 100% jamstvo, da problem ne bo treba spet soočiti, ne more dati vsak zdravnik. Poleg tega se z vsako ponovitvijo poveča tveganje za maligno degeneracijo mejnega tumorja.

Redni pregledi pri ginekologu bodo zmanjšali verjetnost razvoja mejnih tumorjev jajčnikov.

Mucinozni tumorji so najbolj nagnjeni k ponovitvi. Ko se z istim problemom znova obrnete na zdravnika, je potrebno popolnoma odstraniti maternico in pripone, kar vodi do neplodnosti. Poleg tega se lahko po operaciji razvijejo zapleti, kot so: t

  • notranje in zunanje krvavitve;
  • peritonitis;
  • težave pri uriniranju;
  • vnetje šivov;
  • izrazit bolečinski sindrom.

Z ustreznimi ukrepi medicinskega osebja se je mogoče izogniti opisanim zapletom.

Specifičnega preprečevanja mejnih tumorjev jajčnikov žal ne obstaja. Vendar pa bo zdrav način življenja zmanjšal verjetnost razvoja patologije. Ženska mora v celoti jesti, počivati ​​dobro, se izogibati slabim navadam in promiskuitetnemu seksu. Bolezen bo mogoče pravočasno prepoznati, če bomo enkrat na pol leta opravili rutinski pregled pri ginekologu.

Pregledi o zdravljenju mejnih tumorjev

Nič ni motilo, šlo je za rutinski pregled. Naredili so ultrazvok, videli so majhno cisto. Rekli so, da je bolje odstraniti, vendar pred to pijačo OK. Z operacijo ni hitenja. Šla je v drugo ambulanto, imenovala laparo. Ko najdem laporo.

Obstaja sreča

https://www.u-mama.ru/forum/family/health/588334/index.html

V starosti 27 let je bil dvostranski serozni mejni tumor. Ohranili so organe. Predpisanih ni bilo nobenih kemikalij. Leto po operaciji je rodila otroka. Po treh letih je rodila drugega, na drugem carskem rezu so odkrili ponovitev bolezni. Ponovno so operirali na Herzenu, tokrat sta bila odstranjena tudi jajčnika in maternica, vendar na splošno nimam kaj obžalovati.

Marina

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3955078/14/

Vzel sem tudi dva predmeta kemije, še štiri. Po operaciji sem imel še eno tretjino jajčnikov, bil sem tudi zaskrbljen, jokal sem - res želim otroka. Toda moj zdravnik me je pomiril - pravi, da s takimi diagnozami in po 6 kemiji, njegova dekleta rodita dva.

Alla

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3955078/14/

Zgodnji mejni tumor ne predstavlja nevarnosti za pacientovo življenje in reproduktivno funkcijo. Verjetnost ugodnega izida se bo povečala, če ženska redno obiskuje ginekologa za rutinski pregled.

http://med-atlas.ru/boli-v-yaichnikax/pogranichnyie-opuholi-yaichnikov.html

Mejni tumor jajčnikov: nevarnost, prognoza in ponovitev bolezni

Rak jajčnikov, izobraževanje v desnem / levem jajčniku pri ženskah

Rak jajčnikov je maligni tumor, ki se pojavi v tkivih jajčnikov in predstavlja nevarnost za življenje ženske. Izobrazba v medenici je najpogostejša v predmenopavzi in klimakterijskem obdobju, vendar jo je mogoče diagnosticirati pri mladih dekletih. Tumor jajčnikov malega medenice pri ženskah je 3 mesto po raku maternice in njenem materničnem vratu, ki zavzema vodilni položaj.

Na splošno je rak jajčnikov pri ženskah skupina bolezni, ki imajo drugačen izvor, klinične značilnosti in patogenezo. Včasih ta patologija izgleda kot cista na jajčniku, ki nenadoma začne hitro rasti in degenerira v maligni tumor. Maligni tumorji jajčnikov so glede na razvrstitev razdeljeni na veliko število vrst. Glavne bodo obravnavane spodaj.

Predkancerozni pogoji

Množična tvorba tumorjev jajčnikov je lahko neodvisna, to je tako imenovani primarni rak in se lahko oblikuje iz benignih tumorjev.

Vzrokov primarnega raka ni vedno mogoče ugotoviti, najpogosteje ta bolezen prizadene mlade ženske.

Če govorimo o vzrokih sekundarnega raka, je predpogoj za njegovo nastanek obstoječi benigni tumor.

Najpogostejša benigna masna lezija v jajčniku je cista. To je votlina, ki je napolnjena s tekočino.

Obstajajo tudi mejni tumorji, ki jih ni več mogoče pripisati ne-rakavim in je prezgodaj za maligne tumorje. Celice takšnih formacij imajo znake malignosti, vendar ne poganjajo globlje od bazalne membrane, kar je izjema za rakasti tumor.

Hkrati pa je tveganje za nastanek takšnih formacij v maligno obliko precej visoko. Mejni tumorji so zviti, ker jih je težko diagnosticirati, zelo pogosto lahko pride do napak v diagnozi.

Posledično morajo mlade ženske, ki še nimajo otrok, popolnoma odstraniti reproduktivne organe, tako kot pri raku.

Maligni tumor jajčnikov pri ženskah lahko dolgo obstaja in se razvije brez simptomov. Ženske gredo k zdravniku že s tretjo ali četrto fazo bolezni.

Med tem obdobjem se že pojavljajo metastaze. Metastaze z limfnim pretokom vstopajo v medenične bezgavke, od tam pa se prenašajo v jetra, kostni mozeg in možgane.

Metastaze za rak jajčnikov se v kratkem času razlikujejo po trebušni votlini.

Razvrstitev tumorjev

V skladu z mednarodno klasifikacijo (ICD 10) so tumorji v medenici razdeljeni na:

  1. Serozno otečeno. So benigni - površinski papilomi, cistadenom, adenofibroma, papilarni cistadenom, cistadenofibroma; mejna - enaka, vendar z znaki nizke stopnje malignosti; maligni - cistadenokarcinom (razvija se na površini epitela in je diagnosticiran pri 50% vseh epitelijskih tumorjev), serozni adenokarcinom jajčnikov, površinski papilarni karcinom, cistadenofibroma in adenofibroma.
  2. Mucinozni tumorji. Benigne - adenofibroma, cistadenom, cistadenofibromo; mejna - enaka, vendar z znaki nizke stopnje malignosti; maligni - cistadenokarcinom jajčnikov, cistadenofibroma, adenokarcinom, adenofibroma.
  3. Endometrioidni tumorji. Benigni - cistadenom, adenom, cistadenofibromo, adenofibromo; mejna - enaka, vendar z znaki nizke stopnje malignosti; maligni - karcinom, stromalni sarkom, mezodermalni tumorji.
  4. Jasni celični tumorji.
  5. Tumorji Brenner.
  6. Epitelni rak jajčnikov in druge mešane epitelne neoplazme.

Bodite prepričani, da preberete: Rak želodca

Stopnje in simptomi

Odvisno od stopnje, v kateri je rak v jajčniku, se bodo pojavili simptomi. Izgleda takole:

  • 1. faza - tumor je omejen le z jajčnikom;
  • 2. stopnja - nastajanje desnega jajčnika gre na levo in obratno, hkrati z njim raste v medenično regijo, kjer prizadene druge organe;
  • 3. faza - izobraževanje v desnem jajčniku in levi metastazi onstran medenice in v retroperitonealnih bezgavkah;
  • Stopnja 4 - metastaze, ki se širijo izven trebušne votline.

Najpogosteje je nastanek levega jajčnika, kot je desni, nespecifičnih simptomov, prikrit je za različne bolezni. Na primer, to so lahko simptomi, ki so podobni simptomom bolezni mehurja ali prebavnega sistema. Zato se pogosto ugotovi napačna diagnoza, kar ponovno vodi k kasnejši diagnozi raka jajčnikov.

Glavne simptomatske manifestacije patologije so:

  • trebušna distanca in občutek prenajedanja;
  • oster nagon za uriniranjem;
  • neugodje in bolečine v medenični regiji;
  • slabost;
  • povečana tvorba plina;
  • obstojna prebava;
  • povečan pas;
  • slab apetit;
  • izguba teže ali povečanje telesne mase;
  • bolečina v intimnosti;
  • lumbalne bolečine in bolečine v spodnjem delu trebuha.

Diagnoza bolezni

Zdravnik lahko sumi nastanek v jajčniku na podlagi naslednjega:

  • tumor hitro raste;
  • nastane ascites;
  • poškodbe obeh jajčnikov hkrati;
  • naključno odkrivanje z biopsijo.

Prvi znak bolezni je ascites, ko se tekočina nabira v trebuhu. Ženski trebuh je močno izbočen in se spušča, popka štrli naprej, če je bolnik v ležečem položaju, potem je podoben žabji.

Če se diagnoza izvede v kasnejših fazah, se lahko tumor prelomi skozi prednjo steno trebuha. Glede instrumentalnih in strojnih metod so najbolj informativni ultrazvok, CT, MRI, laparoskopija, limfografija, igelna biopsija, analiza tumorskih označevalcev.

Karcinom jajčnikov

Karcinom jajčnikov je tumor, ki se razvije iz epitelijskih celic. V ginekološki praksi je tista, ki je najpogostejši maligni tumor. 80% vseh tumorjev jajčnikov je epitelijski rak. Najpogosteje se karcinom jajčnikov razvije iz cističnih formacij, najpogosteje pa ni mogoče ugotoviti začetka ozlokacestvovanja.

Drugi vzroki te bolezni so:

  • genetska predispozicija;
  • hormonske motnje;
  • obstoječe onkološke bolezni;
  • vnetni proces v priraskih kronične narave;
  • slaba ekologija.

Treba je povedati, da so ogrožene ženske, ki so imele operacijo odstranjevanja benignih tumorjev. Karcinom jajčnikov je razdeljen na serozno, endometrioidno, mucinozno in jasno celico.

Kot pri drugih rakavih lezijah reproduktivnega sistema ima karcinom jajčnikov precej razpršeno simptomatologijo, vendar izstopajo naslednji znaki:

  • bolečina in nelagodje med intimnostjo;
  • spremembe v naravi menstrualnega toka;
  • krvavitev, ki ni povezana z menstruacijo;
  • slabost in slabost;
  • težave pri uriniranju in iztrebljanju.

Bodite prepričani, da preberete: Nipple Cancer

Načela zdravljenja

Da bi bilo zdravljenje te patologije učinkovitejše, je potreben celosten pristop, ki vključuje več tehnik.

Večina zdravnikov meni, da mora bolnik, ne glede na naravo tumorja in ne glede na stopnjo patologije, operirati. To je v veliki meri posledica dejstva, da napake pri diagnozi niso izključene.

V primeru, če rak začel metastazirati, potem sevanje ali kemoterapija ne bo dovolj, ker organi z metastazami se ne odzivajo na delovanje zdravil.

Kirurški poseg je lahko več vrst:

  1. Panhisterektomija. Ta intervencija je sestavljena iz odstranjevanja maternice in njenih dodatkov, tako jajčnikov kot omentuma. Če raka materničnega vratu ni odkrit, potem je ta organ ostal. Kar se tiče jajčnikov in dodatkov, so popolnoma odstranjeni in vedno, omentum se odstrani, ker so v njem pogosto najdene metastaze.
  2. Iztrebljanje. Brez izjeme odstranimo vse ženske reproduktivne organe.
  3. Citoreduktivni ukrepi. Če ni mogoče odstraniti celotnega tumorja, se del tumorja odstrani, nato pa se opravijo seje kemoterapije. Po potrebi po kemoterapiji opravijo drugo operacijo.
  4. Paliativna kirurgija. Ko pride do razpada tumorja, ki povzroči črevesno obstrukcijo ali intraabdominalno krvavitev, je ta intervencija indicirana. Tumor se odstrani, krvavitev ustavi.

Kemoterapija je učinkovito zdravljenje samo v kombinaciji s kirurškim posegom. Radioterapija se izvaja, če kemoterapija po operaciji ne daje pozitivnih rezultatov.

  • antimetaboliti;
  • kloroetilamina;
  • hormoni;
  • protitumorski antibiotiki;
  • zeliščni pripravki.

Zdravila, ki so predpisana med obdobjem okrevanja:

  • antiemetične;
  • odvajala;
  • hormonska zdravila.

Napovedi raka jajčnikov

Na napoved preživetja po raku jajčnikov vplivata starost ženske, prisotnost kroničnih bolezni v telesu, splošno stanje in psihološko razpoloženje. Na prvi stopnji bolezni je napoved zelo ugodna - 90% bolnikov preživi po operaciji in kemoterapiji.

V drugi fazi je stopnja preživetja med zdravljenjem 70%. Za tretjo fazo napovedi niso tako optimistične, stopnja preživetja po zdravljenju je 30%, recidiv je možen v letu ali dveh.

Četrta faza se šteje za neozdravljivo, v tej fazi se metastaze razširjajo po vsem telesu in vplivajo na skoraj vse vitalne organe.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje vseh ženskih bolezni, vključno z rakom jajčnikov, je redno obiskati ginekologa.

Če odkrijete kakršne koli zdravstvene težave, morate temeljito upoštevati vsa priporočila zdravnika. Pomembno je, da se manjše težave dokončajo do konca, da se ne bi soočili z veliko in resno grožnjo.

Poleg tega se je treba odreči slabim navadam in se izogniti stresnim situacijam.

Ponovitev raka jajčnikov - simptomi, diagnoza, zdravljenje, prognoza

Rak jajčnikov se pogosto diagnosticira v poznejših fazah, kar otežuje zdravljenje in poveča verjetnost ponovitve bolezni. Ponovitev raka jajčnikov je ponovitev maligne lezije po remisiji - obdobje, v katerem v telesu niso našli nobenih rakavih celic.

Najpogosteje se pojavi rak po raku jajčnikov v 18 mesecih po koncu zdravljenja, včasih pa lahko traja več let.

Z zdravljenjem, ki se je začelo v fazah 3-4, je pojav recidivov bolj pravilo kot izjema.

Video: O raku jajčnikov

Tudi če se odstrani tumor in bližnji organi, na katere bi se lahko razširil maligni proces, je verjetnost ponovitve še vedno prisotna, saj lahko rakaste celice potujejo skozi krvni obtok in ostanejo v oddaljenih bezgavkah. Pri raku jajčnikov se tveganje za metastaze poveča zaradi pojavnosti ascitesa - kopičenja tekočine v trebušni votlini.

Večina zdravnikov priporoča kirurško odstranitev jajčnikov, maternice in dodatkov tudi v prvi fazi raka, da se zmanjša tveganje za ponovitev. Ni redko, da se metastaze pojavijo v jetrih in pljučih 5 let po odstranitvi primarnega tumorja. V tem primeru se ponavljajoča se bolezen skoraj vedno hitro razvija in ima neugodno prognozo.

Ponovitev raka jajčnikov spremljajo naslednji simptomi:

  • povečanje splošne slabosti;
  • utrujenost in zmanjšana zmogljivost;
  • zmanjšanje diureze (volumen urina);
  • občutek teže v želodcu, napihnjenost;
  • kršitev črevesne prehodnosti;
  • črevesne motnje - zgaga, bruhanje, driska;
  • videz ascitesa.

Včasih so začetni simptomi blagi ali sploh niso izraženi, toda ko tumor raste, se stanje telesa vedno slabša. Pogosto tumorska rast vodi v črevesno blokado: to patologijo je treba takoj odpraviti s kirurškim posegom - v nasprotnem primeru pride do smrti.

Diagnostika

Ponovitev raka je v večini primerov mogoče odkriti med preventivnim ginekološkim pregledom, pri katerem redno potekajo vse ženske, ki so se zdravile zaradi malignih tumorjev jajčnikov.

Po potrebi uporabite dodatne diagnostične metode:

  • računalniška tomografija (ali tradicionalna radiografija);
  • revizijska laparotomija - kirurški postopek, ki omogoča dostop do vizualnega pregleda notranje votline;
  • preiskave krvi za tumorske markerje;
  • pregled limfnih vozlov.

Za diagnozo relapsa, popolno dokumentacijo poteka predhodnega zdravljenja, je zelo pomembna struktura tumorja in njegova občutljivost na kemoterapijo, sevanje in hormonske učinke.

Zdravljenje

Zdravljenje relapsa se ponavadi začne z revizijsko laparotomijo - ta operacija zagotavlja natančno sliko lokalizacije metastatskega procesa in načrta zdravljenja. Včasih med laparotomijo zdravniki takoj odstranijo tumorske vozličke, če sploh.

Če najdemo več metastaz, izvajajo super napredne kirurške posege, ki omogočajo podaljšanje življenjske dobe za 6-12 mesecev. Vendar pa je takšna intervencija nevarna in včasih vodi do hitrega posploševanja procesa - širjenja bolezni po vsem telesu.

Izbira terapije je odvisna od trajanja remisije. Na žalost je učinkovitost kemoterapije v obdobju relapsa bistveno nižja kot v obdobju primarnega zdravljenja.

Zato je terapija za relaps predvsem usmerjena v odpravljanje bolečih simptomov in izboljšanje kakovosti življenja bolnikov. Sodobna medicina se ponavlja rak jajčnikov kot neozdravljiva bolezen.

Kemoterapija poteka po tečajih. Včasih se zdravilo kombinira z intrakavitarno radioterapijo (gama terapija). Med potjo se zdravita ascites in hidrotoraks, če se pojavijo kakršnekoli nepravilnosti.

Video: Kako zdraviti rak jajčnikov

Napoved

Prognoza za zdravljenje relapsa je v večini primerov neugodna. Usodni izid se ponavadi pojavi v 2 letih od diagnoze ponovitve bolezni.

Glavni vzroki smrti med ponovitvijo:

  • črevesna obstrukcija;
  • akutni ascites, ki vodi do nekroze tkiv;
  • kaheksija - najvišja stopnja izčrpanja telesa;
  • disfunkcije organov, uničenih z metastazami.

Da bi preprečili ponovitev bolezni, se bolnike spodbuja, da vodijo poseben način življenja, ki vključuje:

  • popolna zavrnitev slabih navad;
  • sprememba načina delovanja in počitka;
  • posebno hrano.

Preprečevanje recidivov prispeva tudi k ponovni vzpostavitvi normalnih hormonskih ravni. Da bi to naredili, zdravniki predpišejo posebne droge, ki jih morajo ženske vzeti za življenje. Hormonska terapija je še posebej pomembna za mlade in bolnike srednjih let, ki še niso prispeli v času začetne diagnoze menopavze.

Priporočljivo je tudi, da preživite več časa pri ohranjanju zmerne mišične in motorične aktivnosti. Dokazano je, da optimalna fizična oblika in redna vadba dobro pomagata pri obvladovanju bolezni v vseh starostnih obdobjih. Seveda je treba obremenitve izmenjavati s počitkom, vaje pa je treba izvajati pod vodstvom dobrega inštruktorja.

Simptomi mejnih tumorjev jajčnikov, diagnostika in zdravljenje tumorjev

Mejni tumor jajčnikov ne pripada niti malignim niti benignim tumorjem in ne zahteva zdravljenja s kemoterapijo. Nevarnost te bolezni je v tem, da pogosto prizadene ženske do 40. leta starosti, ki so še vedno v rodni dobi.

Tega nastanka ne spremljajo posebni simptomi, ker je težko diagnosticirati njegovo prisotnost. Praviloma se lahko mejna tvorba odkrije med histološko analizo materiala, odvzetega iz oddaljene ciste.

Če zdravnik dvomi o malignosti ciste, se med operacijo vedno izvede hitra analiza. Za potrditev malignosti izobraževanja lahko oncogynecologist, ki opravlja odstranitev omentum in biopsijo.

Zdravniki se držijo te taktike zdravljenja, tako da se lahko bolniki izognejo ponovnemu delovanju.

Priporočamo, da veste: Zakaj se tumor na jajčniku pojavlja pri ženskah?

Zdravljenje

Mejni tumorji med ultrazvokom in računalniško tomografijo so videti kot invazivni epitelijski rak jajčnikov. Da bi natančno določili bolezen, je pacient podvržen biopsiji, materialu, za katero se zbira med operacijo.

Kirurški poseg za formacije z majhnim potencialom za malignost se izvede podobno kot intervencija za invazivni rak jajčnikov. Med kirurškim zdravljenjem zdravniki ne samo odstranijo tumor, ampak tudi določijo njegovo stopnjo. Če ženske v prihodnosti ne načrtujejo otroka, se izrežemo njihove maternične cevi, jajčnike in maternico.

Ko ginekologi želijo ugotoviti obseg tvorbe onkraj meja jajčnikov ali majhne medenice, opravijo intraoperativno uprizoritev. Med tem postopkom bolnik odstrani omentum in nekatere bezgavke. Tako je možno splakniti površino peritoneuma in medenice.

Če ženska načrtuje zanositev v prihodnosti, se odstranijo samo jajčnik in jajcevod. Preden določite stopnjo širjenja tumorja, se izkaže stopnja bolezni.

Če se tvorba ne razteza preko jajčnikov, lahko zdravnik predpiše dinamično opazovanje. V tem primeru mora ženska vsakih šest mesecev obiskati strokovnjaka. Če je tumor že metastaziral zunaj jajčnikov, naj ga kirurg odstrani do maksimuma.

Postoperativna terapija je odvisna od prisotnosti invazije.

Pomembno je! Invazija je proces, pri katerem se celice iste vrste vnašajo v tkiva ali organe, s katerimi niso povezani. Ko se tvorba razširi na lupino trebušne votline, se pojavi kopičenje tumorskih celic. Takšne tvorbe niso invazivne, zato ne morejo prerasti v peritoneum ali druge organe. Tumor, katerega celice so prodrle v peritoneum ali notranje organe, se imenuje invazivna.

Relapse in prognoza

Mejni tumorji se nagibajo k relapsu. Verjetnost ponovitve bolezni je odvisna od stopnje bolezni. Pravilen potek zdravljenja, ki ga izbere zdravnik, lahko prepreči ponovni pojav izobraževanja. Nadaljnje stanje bolnika je odvisno od učinkovitosti kirurškega posega.

Majhna verjetnost ponovnega pojava je opažena, če je bila operacija izvedena v začetni fazi in so iz ženske odstranili bezgavke in omentum. Če je tumor raztrgal, se možnosti za nastanek nastanka povečajo.

Napoved za mejne formacije je ugodna. Najpogosteje se tumorji odstranijo s kirurškim posegom, v prihodnosti pa bolniku ne dajejo razloga za skrb.

Opomba: Čeprav je tveganje negativnega izida minimalno, ostaja verjetnost njegovega nastanka. Na ta dejavnik vplivajo individualne značilnosti ženskega telesa.

Bolniki ne smejo pozabiti, da je mejni tumor zelo pogost. Lahko se odpravi s pomočjo kirurškega posega, ki pozitivno vpliva na reproduktivno funkcijo.

Video: Karakterizacija in zdravljenje mejnega tumorja

Mejni tumorji jajčnikov: diagnoza in zdravljenje

V jajčnikih najdemo benigne, maligne in mejne tumorje. Benigni tumorji se običajno ne pretvarjajo v maligne tumorje, lahko pa povzročijo bolečino in torzijo jajčnikovih žil, v nekaterih primerih pa se lahko pojavijo brez kakršnih koli simptomov.

Maligni tumorji se pogosto obnašajo agresivno, hitro napredujejo in metastazirajo. Zahtevajo kompleksno zdravljenje - radikalno operacijo in kemoterapijo pred in / ali po operaciji.

Posebno mesto imajo mejni tumorji med neoplazmi jajčnikov - samo ime dobro opisuje bistvo te bolezni, imajo nekatere značilnosti tako malignih kot benignih tumorjev.

Tehnično gledano, niso benigni in jih spremljajo pogoste relapsi pri izbiri zdravljenja, ki ohranja organe, vendar tudi niso maligni in ne zahtevajo kemoterapije. Mejni tumorji so zahrbtni, ker pogosteje prizadenejo mlade ženske, stare 30–45 let, ki pogosto nimajo časa za uresničitev svoje reproduktivne funkcije.

Pogosto pri mejnih tumorjih niso opaženi specifični simptomi, kar otežuje njihovo diagnozo. Praviloma se prvič odkrijejo po histologiji oddaljene ciste, ko ginekološki kirurg opravi operacijo za domnevno benigne ciste na jajčnikih.

Če je cista sumljiva za malignost, je med operacijo vedno potrebna hitra histologija, in ko je diagnoza potrjena v operacijski sobi, se imenuje onkoginekolog, ki opravi laparoskopsko odstranitev omentuma in dodatne biopsije.

Ta taktika pomaga bolnikom, da se izognejo drugi operaciji in ponavljajoči anesteziji.

Dejstva in tveganja

Približno 10% mejnih tumorjev jajčnikov se po relapsu degenerira v maligne neoplazme. To pomeni, da se tumor, ki je po histoloških raziskavah prej bil mejni, vrne čez nekaj časa, vendar že kot maligni.

Žal tudi najsodobnejše diagnostične tehnologije (kot so ultrazvok, CT, MRI, tumorski označevalci) ne omogočajo diagnoze "mejnega tumorja" s 100% natančnostjo operacije.

Navzven lahko mejne novotvorbe izgledajo tako benigne kot maligne in samo intraoperativna ali pooperativna histologija lahko natančno določi diagnozo.

Prav tako ni posebnih simptomov, zaradi katerih bi lahko zdravnik diagnosticiral tumor jajčnikov, razen če tumorji postanejo zelo veliki in ne pritiskajo na sosednje organe, kar se v primeru mejnih tumorjev pojavlja zelo redko.

Kirurško zdravljenje v EMC

Zavedajoč se, da bo vsak deseti bolnik umrl zaradi ponovitve mejnega tumorja, so danes zdravniki veliko bolj previdni pri vsakem primeru te bolezni.

Za mlade ženske izvajamo operacije za ohranjanje organov, tako da so bolniki v prihodnosti pripravljeni na porod in ohranijo svojo hormonsko funkcijo. Takšne metode zdravljenja ne poslabšajo prognoze bolezni za žensko življenje, vendar so povezane z večjim tveganjem ponovitve bolezni - do 40–50%.

Takšni recidivi zahtevajo ponavljajoče se in pogosto niti ene operacije. Toda v veliki večini primerov, tudi če je treba razširiti obseg operacije, je treba takšne intervencije izvajati laparoskopsko - to je svetovni standard, ki ga sledimo v Evropskem zdravniškem centru.

Na žalost tega ne moremo reči za večino onkoloških institucij v Rusiji, kjer v takih primerih laparoskopija ni izvedena. Abdominalne operacije pri mejnih tumorjih so prej izjema kot pravilo.

Če bolnica še ni imela nosečnosti ali rojstva otroka, pri EMC priporočamo operacije, ki varčujejo z organi, tudi če pride do ponovitve in smo prisiljeni izvajati ponovljene laparoskopske operacije, je običajno mogoče rešiti del jajčnikov za nadaljnjo stimulacijo ovulacije s strani reproduktologa v protokolu IVF. Prejemamo jajca za krioprezervacijo (zamrzovanje) in njihovo nadaljnjo oploditev pred možnim nastopom naslednje (druge, tretje itd.) Ponovitve, ki morda že zahteva popolno odstranitev preostalega jajčnika. Tako se maternica pri tej bolezni pri mladih ženskah skoraj nikoli ne odstrani, tudi pri običajnih oblikah mejnih tumorjev. Takšni bolniki po nekaj mesecih po operaciji lahko zanosijo in samostojno nosijo svojega biološko lastnega otroka.

Pogoste napake

Številne klinike v Rusiji ponujajo kemoterapijo kot del zdravljenja mejnih tumorjev jajčnikov po operaciji. To je v bistvu napačno, ker se ta izobraževanje ne odziva na kemoterapijo.

Vse, kar ženske dobijo od takšnega zdravljenja, so toksični učinki terapije v obliki nevropatije (otrplost rok, stopal, izgube sluha itd.) In poškodbe kostnega mozga.

Dokazano je bilo tudi, da se verjetnost ponovitve kemoterapije ne zmanjša, zato je vse, kar je potrebno v okviru ustreznega zdravljenja, med operacijo, pri kateri obstaja sum na nastanek jajčnikov za histološko diagnozo, in če kaže, da imamo mejni tumor, moramo izvesti potrebne manipulacije laparoskopsko določiti stopnjo in izključiti širjenje tumorja izven jajčnikov.

Pri EMC ne nudimo kemoterapije našim bolnikom z mejnimi tumorji in ne izvajamo radikalnih operacij pri mejnih tumorjih, ko se obe jajčniki odstranita skupaj z dodatki in maternico, ko gre za mlade ženske, pri katerih jajčniki še vedno delujejo.

Mejni tumorji jajčnikov - simptomi, učinki, zapleti

Mejni tumorji jajčnikov so tipična in pogosta patologija ženskega reproduktivnega sistema.

Značilne značilnosti bolezni: brez očitnih simptomov, zamegljene klinične slike, težav pri razlikovanju med izobraževanjem in diagnozo.

Tumorji se odkrijejo spontano med preventivnimi pregledi. Kot optimalno možnost zdravljenja se bolnikom ponudi operacija.

Incidenca bolezni je približno 15-17% vseh primerov diagnosticiranja lezij v tkivih jajčnikov.

V svoji mikroskopski strukturi so mejni tumorji podobni številnim visoko diferenciranim oblikam raka reproduktivnih organov.

Za epitelijske celice, ki so doživele proces patološke proliferacije, je značilna prisotnost večjedrnih trdnih struktur, medtem ko je mitoza bistveno pospešena, in znaki očitnega polimorfizma so opazni v celičnem jedru.

Statistična starost bolnikov z identificiranimi mejnimi tumorji je 30-55 let. Dejavniki, ki povzročajo patološke spremembe v tkivih jajčnikov, veljajo za nestabilnost hormonskega ozadja, pomanjkanje spolnega stika, nepravilno menstruacijo in kronične bolezni reproduktivnega sistema. Sekundarni vzroki sprememb: pozni porod in kontracepcija z mornarico.

Kaj je mejni tumor jajčnikov?

Tumorji mejne geneze so razvrščeni kot neoplazme z nizkim indeksom malignosti in minimalnim tveganjem za malignost.

Telo tumorja lahko raste samo v prizadetem organu in ne metastazira izven tkiv.

Vendar napredek in zavrnitev zdravljenja povzročata breme klinične slike, zato mejni pogoji predstavljajo posebno nevarnost za žensko telo.

Navedena patologija je 4 vrste:

  • Serozni mejni tumor jajčnikov - izvira iz zgornjega sloja epitelija sluznice in kalijo znotraj organa. Imajo obliko kapsule, ki vsebuje tekočino.
  • Endometrioid - tvorijo se iz destruktivno modificiranih celic endometrija.
  • Mucinous - zasedajo 10-12% skupnega števila diagnosticiranih primerov. Nastala iz celic sluznice, lahko doseže velike velikosti. Lokaliziran v jajčniku, vendar v 5% primerov agresivno napadajo bližnja tkiva.
  • Brennerjev tumor je redka patologija, za katero je značilno nizko tveganje za ponovitev po operaciji.

Glavni simptomi

V zgodnji fazi razvoja patologija nima značilnih kliničnih manifestacij.

Ni jasne specifičnosti poteka in razvoja bolezni. Večji je tumor, večja je verjetnost, da bo bolnik pokazal pritožbe zaradi bolečine v spodnjem delu trebuha.

Poslabšanje simptomov je odvisno od stopnje, vrste in agresivnosti rasti nastanka. Kritičnih pogojev, ki zahtevajo nujno hospitalizacijo bolnika, niso opazili. Malignost, kalivost v tkivu sosednjih organov in metastaze so redki.

Brannerjev tumor lahko povzroči anemijo in povzroči kopičenje tekočine v peritoneumu.

Diagnoza in zdravljenje mejnega tumorja

Diagnostizira patologijo jajčnikov na podlagi anamneze, trenutnih težav bolnika in rezultatov strojne preiskave. Prisotnost bolezni je mogoče potrditi z laboratorijsko histološko preiskavo biopsije.

Katera so diagnostična merila za mejne formacije? Razmislite:

  • epitelijsko proliferacijo z večjedrnim in tvorbo "papil";
  • atipična struktura celičnega jedra in atipični proces mitoze;
  • brez invazije normalnih tkiv.

Histološka preiskava tkiva (zlasti mucinoznih) je precej zapleten proces.

Histološko vzorec mejnih metastaz pogosto ni mogoče ločiti od metastaz pri visoko diferenciranem raku jajčnikov, zato se diagnoza ugotovi na podlagi rezultatov študije primarnega izobraževanja in ne tkivnih metastaz.

Kot edina sprejemljiva možnost zdravljenja zdravniki menijo, da je operacija. Izrezovanje tkiva v telesu in odstranitev tumorja pomaga preprečiti tveganje za ponovitev.

Za ohranitev polnih reproduktivnih funkcij jajčnikov, ki so predmet odkrivanja vzgoje v zgodnji fazi, se izvede resekcija: del organa, vključno s tkivi, skozi katere je tumor zrasel, se odstrani. Vendar to vodi v povečanje verjetnosti ponovitve bolezni. S popolno odstranitvijo jajčnikov ponavljajoča se operacija ni potrebna.

Velikost tumorja vpliva tudi na izbiro operativnega postopka. Pri ugotavljanju malignosti je bolniku predpisan potek sevanja ali kemoterapija.

Če zdravljenje ni imelo učinka, se taktika spremeni, pri čemer se kot radikalno merilo izbere popolna odstranitev maternice in dodatkov.

Mejni tumorji na jajčnikih - učinki

Nekateri zdravniki vztrajajo pri zdravljenju s kemoterapijo in po operaciji.

To je popolnoma napačen pristop, saj se benigne strukture ne odzivajo na sevanje.

Toda ta metoda ima oprijemljive stranske učinke, ki jih pacient čuti v celoti. Govorimo o nevropatiji, otrplosti okončin, izgubi sluha in toksičnim lezijam kostnega mozga. Kemoterapija ne zmanjša verjetnosti ponovitve.

Preprečevanje te bolezni ni. Da bi zmanjšali tveganje za ženske v rodni dobi, je priporočljivo, da se držite sistema pravilne prehrane.

Ker pomanjkanje vitaminov, kot so C, B in A, povzroča motnje v endokrinem sistemu. In to negativno vpliva na sposobnost rojevanja otrok in prispeva k patološki degeneraciji tkiva jajčnikov.

Vendar pa lahko hormonski nadzor zmanjša le tveganje, vendar ne zagotavlja 100% jamstva.

Obstajajo razlike med mejnimi tumorji in malignimi tumorji - v prvem primeru ni prišlo do invazije spremenjenih celic v stromo. Dobra prognoza bo le, če je rast tumorja omejena v jajčniku, vendar se lahko razširi tudi zunaj njega.

Metastaze so pogojno razdeljene na invazivne in neinvazivne. Prva možnost je nevarna zaradi nevarnosti velikega disiminacije v peritoneumu, ki povzroča obstrukcijo črevesja in smrt. Invazivne metastaze so precej redke.

Večina metastaz ne napreduje le, temveč se tudi naravno odstrani, če odstranimo primarne lezije.

Zapleti in ponovitev bolezni

Približno 10% celotnega števila mejnih tumorjev jajčnikov lahko med relapsom degenerira v maligni tumor.

Če je bil primarni tumor jajčnikov razvrščen kot mejni, in to je bilo histološko potrjeno, potem, ko se je po operaciji ponovno pojavil, postane maligen.

Žal pa tudi najsodobnejše metode pregleda strojne opreme ne omogočajo s 100% verjetnostjo potrditve diagnoze do trenutka kirurškega posega.

Pojav mejnih formacij je enak, ne glede na njihovo kakovost, natančen odgovor pa daje samo pooperativna histologija.

Maligni tumorji jajčnikov praktično nimajo značilnih simptomov v zgodnjih fazah.

Domnevna diagnoza se določi na podlagi bolečine, ki izhaja iz stiskanja sosednjih organov ali metastaz. Mejne formacije niso označene s takšnimi znaki in povzročajo bolečine le redko, ko postanejo zelo velike.

Tveganje za ponovitev bolezni je posledica stopnje bolezni v času njegovega odkrivanja in zdravljenja. Preprečiti morebitne zaplete lahko pravilno in pravočasno predpisal kompleks terapevtskih ukrepov. Nadaljnje stanje bolnika je odvisno od tega, koliko tkiva jajčnikov je bilo odstranjeno.

Kirurg lahko odstrani jajčnik, in če je potrebno, se odstranijo bezgavke in omentum, kar zmanjša verjetnost ponovitve na minimum, vendar le, če je bil tumor odkrit v zgodnji fazi. Če nastane razpoka, ki se razraste po organu in začne stiskati bližnja tkiva, se tveganje za ponovni razvoj poveča.

Običajno se pri mucinskem tipu primarnega tumorja opazijo recidivi, vendar to ne vpliva na preživetje bolnikov. Vsaka nadaljnja tvorba se kirurško odstrani. V skoraj 100% primerov ženska preživi, ​​vendar lahko hkrati izgubi jajčnik.

Napoved

Prognoza mejnega tumorja jajčnikov je pogosto ugodna, vendar stopnja bolezni vpliva na proces zdravljenja.

Tumorje odstranimo izključno s kirurškim posegom in običajno ne motijo ​​več bolnika.

Tveganje negativnega izida (smrt pacienta ali popolna izguba maternice in dodatkov) se vedno ohrani.

Faktorji izgube teže: splošno zdravje bolnika, značilnosti njenega telesa in prisotnost kroničnih kroničnih bolezni reproduktivnega sistema.

Poseben položaj zavzemajo mejni tumorji med formacijami, ki rastejo iz tkiv jajčnikov. V samem naslovu je bistvo te bolezni, saj obstajajo benigni in maligni simptomi. Tehnično jih ni mogoče razvrstiti kot benigno neoplazmo, vendar jih zdravniki ne morejo razvrstiti kot maligne.

Videoposnetek o tej temi

Borderline tumor jajčnikov: zdravljenje, nosečnost, je rak ali ne

V ženskem reproduktivnem sistemu lahko diagnosticiramo različne vrste formacij. Najpogosteje so benigne ali maligne. Vendar pa obstajajo tudi mejni tumorji jajčnikov, ki združujejo določene značilnosti obeh glavnih vrst lezij. V večini primerov prizadenejo ženske med 30. in 45. letom starosti.

Splošne informacije

Mejni tumor jajčnikov je tumor z nizko stopnjo malignosti, ki najpogosteje nima bolečih simptomov.

V sedemdesetih letih prejšnjega stoletja so bile mejne novotvorbe razdeljene v ločeno skupino.

Toda za dolgo časa ni bilo jasne opredelitve, kateri strokovnjaki naj se ukvarjajo z zdravljenjem bolnikov s to patologijo.

Splošni ginekologi so se držali taktike pri benignih cistah. Ni bilo jasnih priporočil glede zdravljenja ali nadzora dinamike in onkoginekologov.

Tehnično podobno izobraževanje ni mogoče pripisati benigni zaradi pogostih recidivov. Zato je veliko žensk zaskrbljenih, če odkrijejo mejni tumorji - ali se zboli za rakom ali ne? Na to vprašanje je težko dati jasen odgovor, čeprav so številne domače in tuje monografije posvečene temi mejnih formacij.

Nekateri strokovnjaki menijo, da so rak, vendar z nizko stopnjo malignosti.

Drugi trdijo, da to ni rak, ker takšni tumorji v večini primerov niso nevarni in se redko spreminjajo v maligno obliko.

Poleg tega v daljšem obdobju ne presegajo meja prizadetega organa in ne potrebujejo agresivnega zdravljenja kot maligni tumorji.

Vrste mejnih novotvorb

Treba je opozoriti, da so ne glede na sorto vse formacije razdeljene v stopinje po klasifikaciji Mednarodne onkološke onkološke onkologije, ki je bila sprejeta za rak jajčnikov. Poleg tega so razdeljeni na več vrst:

  1. Endometrioidni tumorji so običajno enostranski in lahko dosežejo premer 15 cm, najpogosteje imajo gladko površino in gobasto strukturo ali vsebujejo majhne ciste.
  2. Mucinozne lezije so diagnosticirane predvsem pri ženskah, starejših od 50 let. Taki tumorji imajo gosto kapsulo in lahko dosežejo zelo velike velikosti. Hkrati pa v 95% primerov ne presegajo mej jajčnikov.
  3. Mejni serozni epitelijski tumor jajčnikov je kapsula, napolnjena s tekočino. Njegov videz se bo razlikoval glede na vrsto rasti. Torej, če je površna, je ponavadi podobna cvetači zaradi fuzije mnogih papil različnih velikosti. Serozne oblike so pogosto dvostranske. Poleg tega lahko časovni interval med razvojem tumorjev traja več kot 5 let.
  4. Brennerjeve tumorje diagnosticiramo v zelo redkih primerih. Štejejo se za popolnoma varne in imajo minimalno tveganje ponovitve.

Citološka slika mejnega tumorja

Predisponirajoči dejavniki

Razvoj mejnega tumorja je večinoma povezan z genetsko predispozicijo. Vendar pa obstajajo tudi manjši razlogi:

  • presnovne motnje;
  • težave s prebavnim traktom;
  • vnetni procesi medeničnega organa;
  • ekstragenitalne patologije;
  • pomanjkanje rednega spolnega življenja;
  • zapleti, ki izhajajo iz generičnega procesa.

Opozoriti je treba, da je vsak tumor jajčnikov, celo mejni, tesno povezan z okvarjenimi presnovnimi procesi. Neustrezne prehranjevalne navade ali uporaba slabe kakovosti hrane povzročajo pomanjkanje hranil.

Pomanjkljivosti vitamina A, C in E negativno vplivajo na splošno stanje telesa in hormone. Tudi stimulativni učinek na endokrini sistem ima presežek maščob v prehrani.

Zato lahko sčasoma vsi ti dejavniki privedejo do razvoja patologij v jajčnikih.

Kako se lahko patologija manifestira

V zgodnjih fazah razvoja mejni tumor nima posebnih simptomov, zato ga je v tem obdobju težko diagnosticirati.

Najpogosteje se taki tumorji odkrijejo po operaciji, da se odstrani domnevno benigna cista in njena histološka preiskava.

Razlog za sklicevanje na ginekologa je predvsem vlečenje bolečin v trebuhu. Poleg tega je nelagodje pogosto enostransko.

Ker se lahko pojavi napredovanje novotvorbe:

  • napenjanje;
  • povečanje trebuha;
  • ostra izguba teže;
  • stalni občutek utrujenosti;
  • kratka sapa;
  • občutek polnosti po jemanju majhnih porcij hrane;
  • vročina.

Ker se podobni simptomi lahko pojavijo tudi pri razvoju številnih drugih bolezni, mora ženska opraviti celovito celovito preiskavo, da se postavi diagnoza.

Diagnoza mejnega tumorja jajčnikov

Na podlagi bolnikovih pritožb in pregleda lahko zdravnik samo predvideva razvoj patološkega procesa. Mejni tumor jajčnikov diagnosticiramo šele po histološki analizi.

Da bi potrdili prisotnost neoplazme, je mogoče dodatno predpisati tudi laboratorijske teste, računalniško tomografijo in ultrazvok. Vendar pa dodatne tehnike ne bodo pomagale pri opredelitvi vrste izobraževanja.

Značilnosti terapije

Mejne novotvorbe se vedno zdravijo s kirurškim posegom. To omogoča ne le odpravo tumorjev, ampak tudi zmanjšanje tveganja za ponovitev bolezni. Vendar se volumni in metode kirurškega posega izberejo individualno glede na velikost lezije, starost bolnika in druge dejavnike.

Če velikost mejnega tumorja ustreza 1 stopnji, se uporabi postopek za ohranjanje organov. Ko se izvede, se prizadet del jajčnikov ali celoten jajčnik izreže.

Poleg tega je pri bolniku mlada, nerojena ženska indicirana varčna intervencija, tudi pri običajnih oblikah mejnih tumorjev.

Vendar pa je treba upoštevati, da je pri izbiri varčne terapije v prihodnosti večja verjetnost ponovitve.

Če se je pri lokalni obliki bolezni tumor popolnoma odstranil in diagnoza potrdi z rezultati študije, ni potrebe po ponavljajočih se operacijah. Kot tudi ni indikacij za sevalno ali kemično terapijo.

Če je vzgoja diagnosticirana pri ženskah zrele starosti ali ko je proces pogost in ustreza 2 ali 3 stopinjam, strokovnjaki priporočajo amputacijo maternice in njenih dodatkov.

Ta postopek vam omogoča, da popolnoma odpravite tveganje za patologijo v malignem poteku. V izjemno redkih primerih se taki kirurški posegi dopolnijo s kemijsko terapijo.

Najprej govorimo o primerih, ko se med operacijo odkrijejo invazivni vsadki (tudi če so popolnoma izrezani). Sheme se uporabljajo enako kot pri raku jajčnikov.

Ali so kemični pripravki vedno potrebni

Strokovnjaki številnih klinik verjamejo, da je v okviru zdravljenja mejnih novotvorb vedno potrebna kirurgija, pa tudi kemijska terapija. Vendar pa ne vpliva na to vrsto tumorja.

Zato namesto pričakovanega pozitivnega rezultata lahko ženska doživlja toksične učinke kemikalij in razvoj nevropatije.

Ta patologija se lahko kaže, na primer, otrplost stopal in rok, izguba sluha.

Poleg tega kemoterapija ne zmanjša verjetnosti ponovitve bolezni. Zato velja, da je najbolj pravilna naslednja shema zdravljenja: v prisotnosti sumljive tvorbe je pri kirurškem posegu potrebna histološka preiskava. Če je tumor mejni, se nadaljnje manipulacije določijo s stopnjami razvoja tega tipa novotvorbe.

Je mogoče zamisliti in imeti otroka?

Po opravljeni terapiji, ki ohranja organe, imajo praktično vse ženske menstruacijski ciklus. Večina jih lahko uresniči v prihodnosti in reproduktivno funkcijo. V vsakem primeru je verjetnost, da bo nosečnost prišla in se nato končala z rojstvom otroka, odvisna od teh meril:

  • odkrivanje tumorskega procesa v začetni (1) fazi;
  • ustrezen kirurški poseg;
  • pravilen pristop k načrtovanju spočetja (ženska lahko zanosi v nekaj mesecih po posegu, vendar je najbolje, da zanositev odloži za 2-3 leta);
  • opraviti celovit pregled pred spočetjem (npr. študije tumorskih označevalcev in ultrazvoka), ki bodo pomagale preprečiti ponovitev bolezni.

Tudi če se po zdravljenju pojavi recidiv in je zdravnik prisiljen ponoviti operacijo, je običajno mogoče rešiti del jajčnikov.

V takšnih primerih je priporočljivo, da stimulacija ovulacije s strani strokovnjaka za plodnost in uporabo postopka IVF v prihodnosti. Nastala jajca se zamrznejo in shranijo pri nizkih temperaturah.

To omogoča, da umetno spočijete in nosite svojega biološkega otroka pred naslednjo ponovitvijo.

Ker pa nosečnost pogosto poteka z zapleti, je treba nosečnost po zdravljenju s kemoterapijo ali operacijo opraviti pod posebnim nadzorom strokovnjakov. Taki bolniki morajo zato biti izpostavljeni tveganju za spontani splav, pozno toksikozo, fetalno hipoksijo, fetoplacentno insuficienco.

Toda nosečnice se morajo zavedati, da so takšni zapleti lahko povezani ne le s prenašanimi boleznimi jajčnikov, ampak tudi z drugimi dejavniki. Na primer, s starostjo ženske.

Če ocenjujemo zdravje otrok v prvem letu življenja, rojenih pri zdravih ženskah in bolnikih po kirurškem zdravljenju mejnih tumorjev, potem med njimi ni pomembnih razlik.

Preprečevanje in prognoza

Potem ko se ženska zaceli, je zelo pomembna verjetnost ponovitve mejnega tumorja. Še posebej, če upoštevamo učinke sprememb v telesu, povezane z nošenjem in rojstvom otroka.

Do danes ni posebnih ukrepov, ki bi lahko izključili verjetnost ponovnega razvoja tumorja. Vendar pa je mogoče zmanjšati tveganja, če normalizirate hormone in odpravite kršitve presnovnih procesov.

Prav tako je treba upoštevati priporočila strokovnjakov glede prehrane.

Pogostost recidivov je v veliki meri odvisna od stopnje patologije in od tega, kako ustrezna je bila terapija. Če se mejna neoplazma odkrije v začetni fazi razvoja, je verjetnost ponovitve minimalna. Z napredovanjem tumorjev in njihovimi razpokami se poveča tveganje za ponovitev bolezni.

Mucinozni tumorji so najbolj nagnjeni k recidivom. Niso nevarne za življenje. Zato se v primeru ponovnega razvoja formacij te vrste poveča le število potrebnih kirurških posegov. Vendar je stopnja preživetja skoraj vedno 100%.

Za druge vrste mejnih novotvorb so strokovnjaki tudi na splošno ugodne napovedi, vendar obstaja še vedno minimalno tveganje negativnega izida. To lahko vpliva na zdravje in individualne značilnosti pacientovega telesa.

http://ivotel.ru/stati/pogranichnaya-opuhol-yaichnika-opasnost-prognoz-i-retsidiv.html

Preberite Več O Sarkomom

Tesnilo v ščitnici se odkrije pri polovici žensk, mlajših od 50 let, in še več v starejši starosti. Njihova narava je večinoma benigna, vendar se včasih diagnosticirajo rakasti tumorji.
Večina zdravil daje neželene učinke. Z zdravljenjem, katerega naloga je preprečiti rast malignih tumorjev, so zapleti skoraj neizogibni zaradi visoke toksičnosti citotoksičnih zdravil.
Sodobne metode laboratorijske diagnostike razkrivajo prisotnost onkologije pred pojavom zunanjih znakov. Tumorski označevalci so specifične snovi, ki jih povzroča rak.
Rak ledvic se razvija po povprečni stopnji raka. Nekatere vrste raka (npr. Papilarni rak) so manj agresivne kot druge. Če pa se ne zdravi ali prezgodaj, tumorji katere koli vrste prej ali slej dosežejo 4 stopnjo razvoja in tvorijo metastaze, ki prizadenejo najbližje in oddaljene organe.