Periferni pljučni rak je nodularna tvorba v sluznici bronhijev, bronhialnih žlez in alveolov. Rak ima benigni ali maligni značaj. Bolezen se razširi na majhne bronhije. Prvi simptomi se pojavijo med aktivacijo velikih bronhijev, pleure in prsnice. Ta vrsta se postopoma razvija v osrednjo obliko.

Koliko časa se razvije periferni pljučni rak, je odvisno od značilnosti izobraževanja, njegove lokalizacije. Potek patologije raka je razdeljen na biološke (nastanek rakavih celic - prvi znaki), predklinična (asimptomatska), klinično obdobje (primarni simptomi in zdravljenje v kliniki).

Simptomi in vzroki za patologijo

Periferni pljučni rak ima naslednje simptome:

  • lahko pride do zasoplosti zaradi metastaz v bezgavkah;
  • bolečine v prsih so različne narave in intenzivnosti;
  • daljši kašelj, ki ni primeren za običajno zdravljenje;
  • povečane bezgavke;
  • Nekateri znaki vključujejo: visoko telesno temperaturo, utrujenost, občutek zaspanosti in letargije, izgubo delovne sposobnosti, pomanjkanje apetita in izgubo teže, bolečine v sklepih in kosteh.

Pomembno je! Klinični znaki patologije se pojavijo v poznejših fazah njegovega razvoja. To oteži proces zdravljenja in zmanjša odstotek pozitivne diagnoze. Zato je zelo pomembno, da vsako leto opravimo rentgenske žarke kot preprečevanje bolezni.

Obstaja več ključnih razlogov, ki prispevajo k razvoju in napredovanju bolezni:

  • zasvojenost z nikotinom je eden najpogostejših vzrokov. Cigarete vsebujejo velike količine škodljivih snovi, ki negativno vplivajo na delo pljuč in celotnega organizma. Izpostavljeni in pasivni kadilci;
  • onesnaženo okolje: prah, saje in druge snovi v vdihanem zraku;
  • posebnosti stroke - veliko bolnikov »je zaslužilo« rak pri delu: gradbeniki, avtomehanika, metalurgija;
  • dedni dejavnik - sorodniki so se soočali s to boleznijo;
  • kronične pljučne bolezni izzovejo vztrajno vnetje, ki negativno vpliva na organe.

Oblike manifestacije patologije

Tumorski proces v pljučih se kaže v dovolj veliki raznovrstnosti.

  1. Kortiko-plevralni - ovalni neoplazem, ki se vrača v prsnico in se nahaja v subpleuralnem prostoru.
  2. Kavit - osrednji del tvorbe razpade in preide v tumor s votlino v sredini. Velikost tega izobraževanja dosega deset centimetrov. To je mogoče zamenjati z različnimi vnetnimi procesi v pljučih - to je glavni vzrok za napačno diagnozo, ki pa vodi do napredovanja onkologije. Ta oblika praviloma nima simptomov.
  3. Periferni karcinom zgornjega režnja levega pljuča - na rentgenskem pregledu vidimo robove malignega, ki imajo nepravilno obliko. Vaskularna debla širijo korenine organov, limfnih vozlov normalne velikosti. Poraz spodnjega režnja je povsem nasprotno: intratorakalna, pred-ladderna, supraklavikularna bezgavka se poveča.
  4. Periferni rak zgornjega režnja desnega pljuca se manifestira na enak nacin kot prejšnja oblika, vendar ga diagnosticiramo veliko pogosteje.
  5. Nodalna manifestacija se povečuje v terminalnih bronhiolih. Rentgenska slika kaže nodularno tvorbo z jasnimi robovi in ​​neravno površino.

Vrste razlikujejo veliko več. Vsi imajo posebne manifestacije. Zdravnik določi obliko po popolnem pregledu bolnika.

Diagnostika in metode zdravljenja

Pomembno je! Periferni rak zelo hitro raste in se širi. Zato je treba ob prvih simptomih, poslabšanju dobrega počutja, nujno posvetovati z zdravnikom za celovit pregled.

Patologija raka se prepozna po naslednjih diagnostičnih metodah.

Obstajajo številne bolezni, ki jih je treba razlikovati, ker imajo podobne manifestacije z rakasto patologijo: pljučnica, tuberkuloza, benigna neoplazma. Sodobne in učinkovite metode patološke terapije vključujejo:

  • kirurgija - operacija danes ostaja najbolj radikalna metoda uspešnega zdravljenja;
  • radioterapija - najbolj učinkovita v zgodnjih fazah bolezni;
  • kemoterapija - uporaba zdravil, ki bi morala ustaviti razvoj rakavih celic. Porabijo približno šest tečajev z odmorom od treh do štirih tednov. Pogosto je ta metoda kombinirana z drugimi oblikami zdravljenja;
  • radiokirurgija in imunoterapija - te metode se najpogosteje dopolnjujejo.

Zelo težko je napovedati periferni pljučni rak, ker se manifestira in širi na različne načine, vsaka oblika ima svoje posebnosti. Pri operaciji znaša povprečna petletna stopnja preživetja 35%.

Če so odkrili patologijo in začeli zdravljenje v zgodnjih fazah, je velik odstotek izida ugoden. Da bi zmanjšali patologijo raka, je potrebno v času zdravljenja vnetnih procesov v pljučih opraviti letni rentgenski pregled, prenehati s kajenjem, ugotavljati benigne rasti, držati se pravilne prehrane.

http://hospndoc.ru/medinfo/perifericheskiy-rak-verkhney-doli-levogo-legkogo/

Periferni pljučni rak

Periferni rak levega in desnega pljuča je vrsta malignega tumorja, ki ga imenujemo tudi bronhogeni karcinom ali drug bronhogeni karcinom. Velika večina je posledica kajenja, vendar so kancerogeni učinki možni v več drugih primerih.

Tovrstno onkologijo povzročajo neugodni življenjski pogoji, vključno z različnimi vrstami onesnaževanja. Ta onkologija se kaže tudi zaradi slabe dednosti ali zaradi trdega dela na njihovih področjih delovanja, ki vključujejo:

  • delo, povezano z mesti, kjer je koncentrirana velika količina prahu;
  • poklice, ki pomenijo hude stresne situacije, ki se pogosto ponavljajo;
  • delo v kemičnih obratih ali drugih prostorih nevarne proizvodnje.

V nasprotju z osrednjo lokacijo žarišča bolezni se ta vrsta onkologije manifestira kasneje. Hkrati tumor sam ne doseže lumna bronhija, zelo počasi se širi znotraj prizadetega dela telesa in pogosto kaže svoj obstoj na stopnji blizu kritičnega. V pljučnem tkivu ni končanih bolečin, zato se telo ne sproži pravočasno. Zaradi neenakomerne manifestacije zunanjih simptomov je takšna skrita onkologija veliko bolj nevarna kot bolj izrazita osrednja.

Periferni karcinom zgornjega režnja desnega pljuča

Po statističnih podatkih obstaja večja verjetnost, da maligni tumor vznikne v desno pljučnico kot na levi. To je posledica nekaterih značilnosti anatomskega položaja določenega organa. Pojav in razvoj novotvorbe se lahko pojavi v zgornjem delu ali v spodnjem delu, kjer se lahko onkološki proces povečanja bezgavk v intratorakalnem, supraklavikularnem ali preladijskem območju jasneje izrazi.

Tumor, ki se nahaja v zgornjem delu:

  • razlikuje se v neenakomerni strukturni strukturi;
  • ima nepravilno obliko;
  • deluje na pljučne korenine, jih širi s pomočjo debel krvnih žil.

Tudi za razliko od bolezni, ki se kaže v spodnjem režnju, onkologija, ki se nahaja zgoraj, komunicira s središči bezgavk, ne da bi privedla do njihovega povečanja.

Periferni karcinom zgornjega režnja levega pljuča

Čeprav je desna pljuča v večji nevarnosti za to bolezen, je onkološki proces na levi težji in se razvija bolj agresivno. S porazom tega dela telesa se možnosti za ugoden izid močno zmanjšajo, ob nepravočasnem odkrivanju onkološkega procesa in poznih pritožb v bolnišnico pa postane bolezen skoraj neuporabna.

Iz bazalnih delov se v redkih primerih pojavlja novotvorba, ki predvsem vpliva predvsem na periferne. Povečana bezgavka je lahko praviloma prvi simptom razvoja v telesu maligne tvorbe in zato poškodba zgornjega režnja, ki, kot v primeru istega režnja desnega pljuča, vpliva na skrite limfne centre, ostane dolgo časa neopažena.

Periferni rak: rentgen

Med drugimi diagnostičnimi metodami, ki se uporabljajo v primeru, da ima bolnik rakavo bolezen (npr. Izpostavljenost sevanju), strokovnjaki prepoznajo rentgensko slikanje kot vodilno. S to metodo se najhitreje odkrije maligni tumor z minimalnim stresom na bolnikovo telo. Poleg tega rentgenski pregled bronhogenega karcinoma zagotavlja lokacijo največjega števila simptomov možnega obstoječega tumorja.

Zaradi rentgenske diagnostike so onkologi zaznali nekrozo mesta raka ali znake uničenja zgornjih reber in vretenc.

Periferni rak: prognoza

Ta vrsta onkologije spada med najtežje ozdravljive maligne tumorje. Tudi v zgodnjih fazah bolezni je težko zdraviti, tudi zaradi nizke občutljivosti okuženega pljučnega tkiva na kemoterapijo. V primeru pravočasne intervencije v potekajočem procesu bolezni so možnosti za preživetje prisotne z omejenim procesom raka.

Ko se na slikah pojavi okrogel izpad, ki ima v sredini razsvetljenje, ali če se na rentgenskem traku odkrije neenakomerna nazobčana kontura votline, je zdravljenje bolezni težko, ker Ti znaki kažejo na prehod bolezni na nevarno tretjo stopnjo.

http://samlife.ru/onkologiya/perifericheskij-rak-legkogo.html

Periferni pljučni rak

Periferni pljučni rak je ena od resnih in pogostih malignih bolezni, ki prizadenejo organe dihalnega sistema. Patologija je zahrbtna, ker se o tem pozno pozna, saj se v zgodnjih fazah tumor praktično ne manifestira. Na začetku proces raka vpliva na srednje velike bronhije, vendar v odsotnosti zdravstvene oskrbe gre v osrednjo obliko z bolj neugodno prognozo.

Koncept in statistika

Periferni pljučni rak se začne razvijati iz epitelija srednje velikih bronhijev in postopoma zajame vse pljučno tkivo. Za patogenezo bolezni je značilen latentni potek prvih faz malignega procesa in metastaze v bezgavke in oddaljene organe.

Tumor je običajno lokaliziran v zgornjem režnju organa, desno pljučnico pa pogosteje prizadene kot levo. Toda rak na levem pljuču ima veliko agresiven potek, pri čemer ni upanja za okrevanje.

Po statističnih podatkih je koda bolezni po registru ICD-10: C34 Maligna novotvorba bronhijev in pljuč.

Razlogi

Glavni vzrok bolezni so rakotvorne snovi, ki se vdihujejo s tobačnim dimom. Kadilci z izkušnjami se najpogosteje soočajo z boleznijo zaradi stalnega kopičenja katrana v bronhih in splošne motnje dihalnega sistema.

Toda kancerogeni vstopajo v pljuča tudi zaradi onesnaženja okolja. Na območjih s kemično in drugo industrijsko proizvodnjo se je pojavnost raka dihalnih poti večkrat povečala.

Tudi dejavniki, ki izzovejo onkološki proces, so:

  • ionizirajoče sevanje;
  • imunske pomanjkljivosti, ki se je razvila v ozadju kroničnih somatskih stanj;
  • zapostavljene bolezni dihalnega sistema - vnetne okužbe bronhijev in pljuč;
  • stalna interakcija s kemikalijami, kot so nikelj, radon, arzen, itd.

Kdo je v nevarnosti?

Najpogosteje so v število primerov vključene naslednje skupine oseb:

  • kadilci z dolgoletnimi izkušnjami;
  • kemični delavci, kot je plastika;
  • osebe s KOPB - kronične obstruktivne bronhopulmonalne bolezni.

Stanje bronhijev in pljuč ima pomembno vlogo pri razvoju onkologije. Pomembno je, da se težave z dihalnimi organi ne puščajo brez pozornosti in jih nemudoma zdravite, da se izognete različnim zapletom, vključno s smrtonosnimi.

Razvrstitev

Periferni pljučni rak je razdeljen na več oblik, od katerih ima vsaka svoje značilnosti. Ponujamo jih podrobneje.

Kortiko-plevralna oblika

Maligni proces se razvije v obliki tumorja z grudasto površino, ki se hitro razširi skozi bronhije, raste v pljuča in prsni koš s tanko vijačnimi nitmi. Spada v skvamozni rak, zato metastazira v kosti hrbtenice in rebra.

Nodalna oblika

Tumor ima nodularni značaj in grudasto površino, ki se začne razvijati iz tkiv bronhiolov. Na rentgenski sliki za to neoplazmo je značilno poglabljanje - Rieglerjev sindrom - kaže na pojav bronha v malignem procesu. Prvi simptomi bolezni se kažejo, ko kalijo v pljučih.

Pljučnica podobna oblika

Tumor žleznega značaja, ki ga predstavljajo številni maligni vozli, ki se postopoma spajajo. V glavnem so prizadeti srednji in spodnji del pljuč. Pri diagnozi te bolezni pacientova radiografija jasno prikazuje svetle pike na sliki kontinuiranega temnega ozadja, tako imenovanega „zračnega bronhograma“.

Patologija poteka kot podaljšan proces okužbe. Nastanek podobne pljučnice je običajno skrit, simptomi se povečajo z napredovanjem tumorja.

Kavitarna oblika

Neoplazma ima nodularni značaj z notranjo votlino, ki se pojavi zaradi postopnega razpada. Premer takšnega tumorja navadno ne presega 10 cm, zato je pogosto diferencialna diagnoza malignega procesa napačna - bolezen lahko zamenjamo s tuberkulozo, abscesom ali pljučno cisto.

Ta podobnost pogosto vodi v dejstvo, da rak, ki ostane brez ustreznega zdravljenja, aktivno napreduje in otežuje sliko onkologije. Iz tega razloga se kavitacijska oblika bolezni zazna zelo pozno, predvsem v neoperabilnih terminalnih stopnjah.

Periferni rak levega zgornjega in spodnjega režnja

S porazom malignega procesa zgornjega režnja pljučnih bezgavk se ne poveča, tumor pa ima nepravilno obliko in heterogeno strukturo. Pljučni vzorec v rentgenski diagnostiki v korenskem delu se širi v obliki vaskularne mreže. S porazom spodnjega režnja, nasprotno, limfne vozle se povečajo.

Periferni rak zgornjega režnja levega pljuča in desno

S porazom zgornjega režnja desnega pljuca bodo klinicne manifestacije onkoloskega procesa enake kot z vpletenostjo v bolezen levega pljuca. Edina razlika je v tem, da je zaradi anatomskih značilnosti organ na desni pogosteje podvržen raku.

Periferni rak apeksa s Pancostovim sindromom

Atipične celice s to obliko raka se aktivno vsadijo v živčna tkiva in žile ramenskega obroča. Za bolezen so značilne naslednje klinične manifestacije: t

  • bolečina na področju ključnice v začetku periodična, vendar s časom boleče konstantne vrste;
  • kršitev inervacije ramenskega obroča, kar vodi do atrofičnih sprememb v mišicah rok, otrplosti in celo paralize rok in prstov;
  • razvoj kostnega uničenja reber, vidnih na rentgenskem slikanju;
  • Hornerov sindrom z značilnimi znaki zoženja, ptozo, umikanje očesnih jabolk itd.

Tudi bolezen povzroča takšne pogoste simptome kot hripavost v glasu, povečano znojenje, zardevanje obraza prizadetih pljuč.

Stopnje

Bolezen poteka v skladu z določenimi stopnjami malignega procesa. Podrobneje jih obravnavamo v naslednji tabeli.

Simptomi

Sprva govorimo o suhem kašlju z občasnimi redkimi izpljunki, večinoma zjutraj. Postopoma dobi lajanje, skoraj histeričen značaj, s povečanim obsegom izpljunka s prisotnostjo krvnih žarkov. Ta simptom je pomemben pri diagnosticiranju raka v 90% primerov. Hemoptiza se začne, ko tumor raste v stene sosednjih žil.

Po kašlju se pojavi bolečina. To je neobvezen simptom za pljučni rak, vendar veliko število pacientov opazi njegove manifestacije dolgočasnega ali dolgočasnega značaja. Odvisno od lokacije tumorja, lahko izžareva (dajanje) neugodje (je) na jetra, ko je tumor v desnem pljuču, ali v območju srca, ko pride do poškodbe levega pljuča. Z napredovanjem malignega procesa in metastaz se bolečina še povečuje, zlasti s fizičnimi učinki na rak.

Pri mnogih bolnikih se v prvi fazi bolezni ugotovi subfebrilna telesna temperatura. Ponavadi je vztrajna. Če je stanje zapleteno zaradi obstruktivne pljučnice, postane vročina visoka.

Zamenjava plina v pljučih je motena, bolnikovega dihalnega sistema trpi, zato je dispneja opažena tudi v odsotnosti fizičnega napora. Poleg tega se lahko pojavijo znaki osteopatije - nočne bolečine v spodnjih okončinah.

Diagnostika

Odkrivanje malignega procesa se začne z anketo in pregledom osebe. Med zbiranjem anamneze strokovnjak opozarja na starost in prisotnost škodljivih navad bolnika, kajenje, zaposlovanje v nevarni industrijski proizvodnji. Potem pojasni naravo kašlja, dejstvo hemoptizo in prisotnost bolečine.

Glavne laboratorijske in instrumentalne diagnostične metode so:

  • MRI Pomaga pri ugotavljanju lokalizacije malignega procesa, vnosu tumorja v sosednja tkiva, prisotnosti metastaz v oddaljenih organih.
  • CT Računalniška tomografija skenira pljuča, kar vam omogoča, da z veliko natančnostjo odkrijete tumor do majhne velikosti.
  • PET Pozitronska emisijska tomografija omogoča preučevanje nastajajočega tumorja v tridimenzionalni sliki, da se identificira njena strukturna struktura in stopnja onkološkega procesa.
  • Bronhoskopija. Določa prehodnost dihalnih poti in vam omogoča, da odstranite biomaterial za histološko preiskavo, da bi razlikovali tumorje.
  • Analiza sputuma. Pljučni izpust, ko se kašlja preveri na prisotnost atipičnih celic. Na žalost ne zagotavlja 100% rezultata.

Zdravljenje

Boj proti perifernemu pljučnemu raku se izvaja z dvema glavnima metodama - kirurško in radioterapijo. Prva ni pomembna v vseh primerih.

V odsotnosti metastaz in velikosti tumorjev do 3 cm se izvaja lobektomija - operacija odstranjevanja neoplazme brez resekcije sosednjih struktur organa. To pomeni, da govorimo o odstranitvi pljuč. Pogosto se pri intervenciji večjega obsega pojavijo patološki recidivi, zato je kirurško zdravljenje v prvi fazi malignega procesa najbolj učinkovito.

Če prizadenejo regionalne bezgavke z metastazami in velikostmi tumorjev, ki ustrezajo drugi fazi raka, se izvede pulmonektomija - popolna odstranitev obolelih pljuč.

Če se je maligni proces preselil v sosednje organe in so se metastaze pojavile v oddaljenih delih telesa, je kirurški poseg kontraindiciran. Resni komorbiditeti ne morejo zagotoviti ugodnega izida za bolnika. V tem primeru je priporočljivo izvesti izpostavljenost sevanju, ki je lahko tudi pomožna metoda za kirurški poseg. Pomaga zmanjšati obseg malignih novotvorb.

Poleg teh zdravil se uporablja tudi kemoterapija. Bolnikom so predpisana zdravila, kot so vincristin, doksorubicin itd. Njihova uporaba je upravičena ob prisotnosti kontraindikacij za kirurško in radioterapijo.

Pogosta vprašanja

Ali je možno istočasno odstraniti obe prizadeta pljuča? Oseba ne more živeti brez dveh pljuč, zato v primeru raka obeh organov naenkrat ni operacije. Praviloma govorimo o zanemarjenem raku, ko je kirurško zdravljenje kontraindicirano in se zateka k drugim metodam zdravljenja.

Ali je presaditev / presaditev pljuč izvedena za raka? Onkološke bolezni so omejitev za presaditev organa ali transplantata. To je posledica dejstva, da se v malignem procesu uporablja specifična terapija, na podlagi katere je verjetnost preživetja donorskega pljuča zmanjšana na nič.

Ljudsko zdravljenje

Ljudje se običajno zatekajo k neformalnemu zdravilu, kadar ni tradicionalnega zdravljenja ali če želimo doseči boljše rezultate in pospešiti proces zdravljenja.

Naj navedemo, katere metode so se dokazale pri perifernem pljučnem raku.

Tinktura repinca. Kopajte korenine rastline po cvetenju, sperite, narežite na 3 mm debele kose in posušite v senci. 50 g suhe surovine pour 0,5 litra vodke, vztrajajo 10-14 dni. Vzemite noter za 1 žličko. 3-krat na dan pred obroki.

Sredstvo jazbečne maščobe. Ta izdelek je zelo učinkovit v prvi fazi pljučnega raka. V enakih razmerjih se mešajo tudi jazbeca, med in sok aloe. Orodje se vzame znotraj 1 žlice. l 3-krat na dan na prazen želodec.

Postopek obnovitve

Obdobje rehabilitacije po izvedenih terapevtskih učinkih na telo zahteva dovolj časa. Onkologi opažajo, da se nekateri bolniki lažje in hitreje opomorejo, drugi pa se mesecev ali celo let vrnejo v svoje prejšnje življenje.

Za pospešitev procesa sanacije je priporočljivo, da se izpolnijo naslednja merila:

  • izvajanje posebnih dihalnih vaj pod vodstvom inštruktorja vadbene terapije, ki je namenjen usposabljanju mišic prsnega koša in vzdrževanju dihalnih organov v tonusu;
  • stalna motorična aktivnost tudi v mirovanju - gnetenje okončin pomaga izboljšati procese krvnega obtoka in preprečiti zastoje v pljučih.

Poleg tega je pozornost namenjena tudi spoštovanju načel prehranske prehrane - ne sme biti le delna, temveč tudi dovolj utrjena in lahko prebavljiva, da ohranja energetsko ravnovesje telesa.

Diet

V sistemu zdravljenja in profilaktičnosti ima pomembno vlogo tudi prehrana za raka na pljučih, čeprav ni glavna vrsta pomoči. Uravnotežena prehrana omogoča telesu tako zdrave kot bolne osebe, da ima potrebno energijsko podporo in hranila, normalizira presnovo in zmanjša stranske učinke kemoterapije in radioterapije.

Najprej navedimo, katere proizvode, ki imajo protitumorsko aktivnost, je treba vključiti v prehrano v enaki meri, tako s profilaktičnimi kot terapevtskimi nameni za periferni pljučni rak:

  • hrana, bogata s karotenom (vitamin A) - korenje, peteršilj, koper, divja vrtnica itd.;
  • jedi, ki vsebujejo glukozinolate - zelje, hren, redkev itd.;
  • hrana z monoterpenskimi snovmi - vse vrste citrusov;
  • izdelki s polifenoli - stročnice;
  • utrjene jedi - zelena čebula, česen, drobovina, jajca, sveže sadje in zelenjava, listni čaj.

Morate se odreči namerno škodljivi hrani - ocvrte in prekajene jedi, hitra hrana, gazirane sladke pijače, alkohol itd.

Z napredovanjem pljučnega raka mnogi bolniki zavrnejo jesti, zato je za preživetje v bolnišnici organizirana enteralna prehrana - skozi sondo. Zlasti za tiste, ki se soočajo s tako boleznijo, so pripravljene mešanice, obogatene z bistvenimi vitamini in minerali, na primer Composite, Enpit itd.

Potek in zdravljenje bolezni pri otrocih, brejih in doječih, starejših

Otroci Onkologija v otroštvu, zaradi lezij bronhijev in pljuč, se redko razvije. Običajno je pri mladih bolnikih bolezen povezana z neugodnimi okoljskimi razmerami ali resno dedno predispozicijo. Na primer, lahko govorimo o odvisnosti od tobaka matere, ki ni prenehala kaditi in je v položaju.

Klinične simptome perifernega pljučnega raka pri otroku je težko prepoznati - če ni podatkov o bronhopulmonalni bolezni, pediater pošlje otroka na dodatni pregled s pulmologom ali ftiologom, da se mu da pravilna diagnoza. Z najzgodnejšim odkrivanjem onkologije in začetkom zdravljenja je napoved za okrevanje pozitivna. Načela uporabljene terapije bodo enaka kot pri odraslih bolnikih.

Nosečnost in dojenje. Diagnoza perifernega pljučnega raka pri ženskah med nosečnostjo in dojenjem ni izključena. V tem primeru je treba zdravljenje v celoti zaupati strokovnjakom ustreznega profila. O vprašanju ohranjanja otroka se odloča na individualni osnovi. Če je stopnja operativna, se v drugem trimesečju priporoča operacija, ne da bi prekinili nosečnost. Tveganje za smrt ploda je 4%. Pri prisotnosti metastaz v primeru zapostavljene onkologije je prognoza za žensko neugodna - ne več kot 9 mesecev od datuma diagnoze.

Napredne starosti. Pri starejših se periferni rak pljučnega tkiva pogosto giblje po skritem vzorcu in se odkrije prepozno. Zaradi njihovega zdravstvenega stanja in preteklih let so taki bolniki redko pozorni na periodično kašljanje, pojavljanje izpljunka in druge znake težav, ki jih oddajajo v oslabljen imunski sistem in kronične patologije. Zato je bolezen pogosteje zaznana v terminalno neoperabilni fazi, ko je pomoč omejena le na paliativno medicino.

Zdravljenje perifernega pljučnega raka v Rusiji, Izraelu in Nemčiji

Statistike, zbrane v zadnjem desetletju, kažejo, da je pljučni rak ali adenokarcinom ena najbolj uničujočih bolezni. V skladu z isto študijo več kot 18,5% vseh bolnikov z rakom vsako leto umre zaradi te diagnoze. Sodobna medicina ima zadosten arsenal za boj proti tej bolezni, z zgodnjim zdravljenjem pa je velika verjetnost, da se maligni proces ustavi in ​​se znebi. Ponujamo vam, da se seznanite z možnostjo zdravljenja perifernega pljučnega raka v različnih državah.

Zdravljenje v Rusiji

Tukaj se boj proti raku dihalnega sistema izvaja v skladu z zahtevami Svetovne zdravstvene organizacije. Pomoč, ki je zagotovljena pacientom, je na splošno brezplačna z medicinsko politiko in državljanstvom Ruske federacije.

V Moskvi in ​​Sankt Peterburgu vam ponujamo, da poiščete, kje se z rakom na perifernih pljučih.

  • Onkološki center "Sofia", Moskva. Specializira se na področjih, kot so onkologija, radiologija in radioterapija.
  • Moskovski raziskovalni inštitut poimenovan po P.A. Herzen, Moskva. Vodilni center za raka v Rusiji. Zagotavlja potreben obseg zdravstvenih storitev za bolnike, ki so zaprosili za pljučni rak.
  • Nacionalni medicinski in kirurški center. N.I. Pirogov, Sankt Peterburg, klinični kompleks.

Razmislite, kakšni pregledi so v omrežju o navedenih zdravstvenih ustanovah.

Zdravljenje v Nemčiji

Inovativne metode zdravljenja perifernega pljučnega raka so zelo učinkovite, natančne in sprejemljive, vendar se ne izvajajo v domačih bolnišnicah, ampak v tujini. Na primer v Nemčiji. Zato je boj proti onkologiji v tej državi tako priljubljen.

Torej, kje lahko dobim pomoč pri perifernem pljučnem raku v nemških klinikah?

  • Univerzitetna klinika Giessen in Marburg, Hamburg. Veliki zdravstveni kompleks v zahodni Evropi, ki izvaja praktične in znanstvene dejavnosti.
  • Univerzitetna klinika "Essen", Essen. Specializirana je za zdravljenje raka, vključno z dihalnim sistemom.
  • Klinika za onkologijo pljuč "Charite", Berlin. Na osnovi univerzitetnega medicinskega kompleksa deluje katedra za pljučno onkologijo s specializacijo na področju infektologije in pulmologije.

Predlagamo razmislek o pregledih nekaterih navedenih zdravstvenih ustanov.

Zdravljenje perifernega pljučnega raka v Izraelu

Ta država je upravičeno priljubljena v smeri medicinskega turizma. Izrael je znan po najvišji stopnji diagnoze in zdravljenja malignih novotvorb v vseh fazah njihovega razvoja. Rezultati boja proti raku v tem delu sveta veljajo za najboljše v praksi.

Nudimo vam, da ugotovite, kje lahko dobite pomoč pri onkologiji bronhopulmonarnega sistema v tej državi.

  • Center za raka, Klinika Herzliya, Herzliya. Že več kot 30 let sprejema paciente iz različnih delov sveta za zdravljenje raka.
  • Zdravstveni center "Ramat Aviv", Tel-Aviv. Klinika uporablja vse inovativne tehnologije na področju kirurgije in raziskav radioizotopov.
  • Klinika "Assuta", Tel Aviv. Zasebna zdravstvena ustanova, da bolnikom ni treba čakati v vrsti za sprejem in izvajanje potrebnih zdravstvenih postopkov.

Razmislite o pregledih nekaterih klinik.

Metastaze

Razvoj sekundarnih rakavih obolenj je neizogiben proces, ko je rak zanemarjen. Metastaze v perifernih malignih pljučnih lezijah so se širile po telesu na naslednje načine:

  • Limfogene. V pljučnem tkivu je gosta mreža limfatičnih žil. Ko tumor raste v njihovo strukturo, so atipične celice razpršene po limfnem sistemu.
  • Hematogeno. Disimilacija metastaz se pojavi po vsem telesu. Prvič, prizadenejo se nadledvične žleze, nato kosti lobanje in prsnega koša, možgani in jetra.
  • Kontakt Tumor se vsadi v bližnja tkiva - običajno se ta proces začne v plevralni votlini.

Zapleti

Pri visoki stopnji raka pljuč periferne narave so posledice bolezni metastaze, ki se razširijo na intraorganske strukture telesa. Njihova prisotnost še poslabša prognozo preživetja, stopnja onkologije postane neoperabilna, smrt bolnika pa se šteje za nadaljnji zaplet.

Neposredne posledice onkoprocesa v dihalnem sistemu so bronhialna obstrukcija, pljučnica, pljučna krvavitev, atelektaza, razpad tumorja z zastrupitvijo telesa. Vse to negativno vpliva na dobro počutje pacienta in zahteva celovito zdravstveno oskrbo.

Relapse

Po statističnih podatkih približno 75% malignih tumorjev povzroči recidive v naslednjih 5 letih po koncu primarnega zdravljenja. Najbolj tvegani recidivi v prihodnjih mesecih - glede na njihovo ozadje lahko oseba živi do enega leta. Če se recidiv raka ne pojavi v 5 letih - po ocenah onkologov se verjetnost razvoja sekundarnega tumorja zmanjša na najnižje vrednosti, nevarno obdobje je konec.

Pri perifernih pljučnih lezijah je ponovitev malignega procesa izjemno agresivna in zdravljenje je uspešno le v zgodnji fazi bolezni. Na žalost je v drugih primerih napoved o tem, kako dolgo bo bolnik živel, izjemno neugodna, saj je tumor praktično neobčutljiv na ponavljajočo se kemoterapijo in radioterapijo, pri čemer je kirurški poseg v tej situaciji pogosto kontraindiciran.

Napoved (koliko v živo)

Podatki o preživetju pri perifernem pljučnem raku se razlikujejo glede na razvrstitev histološke strukture tumorja. V spodnji tabeli predstavljamo povprečne kriterije za napoved pri vseh bolnikih z rakom s to diagnozo.

http://oncologys.ru/zlokachestvennye-opuholi/organy-grudnoj-kletki/perifericheskij-rak-legkogo

Vzroki, simptomi in zdravljenje perifernega pljučnega raka

Periferni pljučni rak prizadene majhne bronhije. Okoli mesta tumorja je neenakomerno sevanje, kar je značilno za običajno hitro rastoči nizko diferenciran tumor. Obstajajo tudi tumorji v votlini z heterogenimi območji razpadanja.

Več o perifernem pljučnem raku.

Tumor, ki se nahaja na razdalji od korena pljuč, ki izhaja iz majhnih bronhijev, njihove veje, alveole, je periferna masa v pljučih. Simptomi te vrste raka se pojavijo le v fazi tumorske rasti v plevri, velikih bronhih in prsnih stenah. Delež te oblike raka predstavlja 12-37% vseh vrst pljučnega raka pri odraslih. Če primerjamo pogostost diagnosticiranja osrednjega tipa raka in perifernega, potem se izkaže, da se periferni tip v pljučih razvije dvakrat manj.

Najpogostejša mesta perifernega raka so zgornji delci pljuč (70% primerov), spodnji režnji (23%), srednji del desnega pljuča (7%). Rak levega pljuča je veliko manj pogost, vendar je bolj agresiven. Šifra bolezni za ICD10 - C34.

Pri ženskah je manj verjetno, da bi dobile bolezen kot moški, kar je mogoče pojasniti z manjšim številom kadilcev med njimi.

Nevarnost onkologije periferne lokalizacije pljuč je dolga latentna, asimptomatska poteza in diagnoza v neuporabni fazi.

Glede na histologijo je ta vrsta raka najpogosteje razvrščena kot karcinom skvamoznih celic ali bronhoalveolarni adenokarcinom.

Dejavniki tveganja

Glavni dejavniki, ki vplivajo na pojavnost perifernega raka, so razdeljeni na:

Genetska predispozicija je ogrožena, ko ima bolnik maligne tumorje drugih lokacij v zgodovini bolezni ali ima sorodnike, ki imajo maligni tumor na pljučih. Vendar ta dejavnik tveganja ni obvezen.

Najpogosteje nastane periferni pljučni rak pod vplivom eksogenih in endogenih dejavnikov.

Prva vrsta dejavnikov vključuje:

  • učinek na pljuča aerogenih rakotvornih snovi (npr. cigarete, ki so prisotne v dimu - nikotin, amoniak, katranski delci, piridinske spojine in drugi). Odstotek tveganja za nastanek raka je odvisen od trajanja, načina kajenja, števila kadilcev dnevno;
  • onesnaževanje zaradi industrijskih emisij, prahu, plinov iz zraka;
  • proizvodnja rakotvornih snovi, dolgotrajni stik z njimi (grafit in cementni prah, azbest, arzen, krom, nikelj in druge spojine).

Endogeni dejavniki vključujejo pljučne bolezni (kronični bronhitis, omejeno pljučno fibrozo, tuberkulozo, pljučnico, bronhitis pri kadilcih), ki jih najdemo v zgodovini pri večini bolnikov s perifernim pljučnim rakom.

Najpogosteje se bolezen po 45 letih diagnosticira pri posameznikih. V patogenezi takih tumorjev je osnovna vloga epitelijske displazije malih bronhijev in alveolarnega epitela. Neoplazije nastanejo iz alveolocitov tipa II, celic Clara, celic cialijev, bazalnih in vrčastih epitelijev bronhijev.

Stopnje in razvrstitev bolezni

Periferni rak se, tako kot veliko drugih vrst raka, razvija v štirih fazah:

1. faza - tumor je velik 3 cm, je v pljučnem parenhimu;

2. faza - tumor velikosti 3-6 cm, znotraj pljučnega režnja, v bronhopulmonalnih bezgavkah so lahko posamezne metastaze;

3. faza - tumor je večji od 6 cm, ki sega preko meja režnja. Na lokalnem mestu lahko zraste v steno prsnega koša, prepono in večkratne metastaze diagnosticiramo v limfnih vozlih;

4. faza - v diafragmo kliče neoplazija, stena prsnega koša, mediastinalni organi na velikem območju, določijo se oddaljene metastaze, rakav plevritis, karcinomatoza pleure.

Poleg delitve na faze je bolezen razdeljena na 3 klinične oblike:

  1. pneumoniae Ta oblika perifernega pljučnega raka se oblikuje v pljučnem parenhimu. Značilen simptom je: infiltracijska rast, po histologiji, je ta oblika adenokarcinom, klinični potek pa je podoben počasni pljučnici;
  2. vozlišče. Ta oblika se razvije v terminalnih bronhiolih, prvi znaki pa se pojavijo šele po vključitvi velikih bronhijev in sosednjih tkiv v proces raka;
  3. rak na vrhu pljuč (Pankost rak). Značilnosti lokacije apikalnega raka na pljučih pojasnjujejo vpletenost reber, pleksusa materničnega in brahialnega živca, hrbtenice in spremljajočih kliničnih simptomov.

Na te tri osnovne oblike lahko dodate:

  • obliko votline, katere makropreparacija je psevdo-kavernozna votlina v debelini vozlišča;
  • kortikopluralni rak, ki izvira iz plašča plašča, plaze po hrbtenici vzdolž pleure in raste v tkivo stene prsnice.

Simptomi bolezni

Periferni pljučni rak dolgo časa brez kliničnih simptomov. V asimptomatski fazi se bolezen lahko odkrije s fluorografijo. V poznejših fazah se pojavijo eksplicitni simptomi. Potek različnih oblik raka ima svoje klinične značilnosti.

V primeru nodularne oblike bolezni se simptomi manifestirajo, ko se pleura, žile, večji bronhi in druge strukture stisnejo ali kalijo. Na tej stopnji, zasoplost, konstanten kašelj z izpljunkom in proge krvi, bolečine v prsih.

  • zvišanje temperature;
  • brezmejna šibkost;
  • hujšanje.

Morda nastajanje paraneoplastičnega sindroma - osteoartropatija, deformacije prstov na rokah itd.

Ko se pojavijo podobne oblike pljučnice, se pojavijo simptomi, podobni značilnostim tipične akutne pljučnice - sindrom zastrupitve, febrilna vročina, moker kašelj z obilnim penastim izpljunkom, lahko razvije eksudativno plevritis.

Pankostni rak lahko opišemo s tremi znaki: tumor se nahaja v vrhu pljuč, Hornerjev sindrom je prisoten, v predelu zgornjega dela roke je močna bolečina.

Hornerjev simptom opazimo med kaljanjem cervikalnega nižjega simpatičnega ganglija in ga spremlja zoženje, ptoza, oslabljeno znojenje, supraklavikularna bolečina s strani lezije. Bolečina se lahko razširi na celoten ramenski obroč, da se poda roki, prihaja do otrplosti prstov, šibkost mišic rok. Med kaljenjem rekurentnega grla lahko opazimo hripavost. Nastajajoče bolečine pri apikalnem pljučnem raku je treba razlikovati od bolečin pri osteohondrozi in pleksitisu.

V napredovalnih primerih lahko ta periferni rak spremljajo sindrom super cave, plevralni izliv, mediastinalni kompresijski sindrom in nevrološke motnje.

Diagnoza bolezni

Dolgo obdobje asimptomatskega razvoja bolezni brez zgodnjih znakov znatno otežuje zgodnjo diagnozo. Pomembno vlogo pri diagnozi takih raziskovalnih metod igrajo:

Rentgenska slika je drugačna, odvisno od vrste perifernega pljučnega raka. Na rentgenskih posnetkih je zaznana neenakomerna senca sferične oblike z nepravilnimi obrisi, ki jo obdaja »sevalna vora« in se lahko določi razpadne votline.

Na bronhogramu vidne amputacije malih bronhijev, zoženje bronhialnih vej. Bronhoskopija pri perifernem pljučnem raku je manj informativna kot v osrednjem, v nekaterih primerih pa pomaga vizualizirati posredne znake rasti tumorja (bronhialna stenoza), transbronhialno biopsijo in endobronhialno ultrazvočno diagnostiko.

Citološka analiza izpljunka ali bronhoalveolarnega izpiranja lahko potrdi neoplastično naravo patologije.

Diferencialna diagnoza se izvaja s tuberkulozo, ehinokokozo, pljučno cistjo, abscesom, limfogranulomatozo, benignim pljučnim tumorjem, podaljšano pljučnico, plevralnim mezoteliomom.

Zdravljenje perifernega pljučnega raka

Smernice za klinično zdravljenje so odvisne od stopnje, ko je bila bolezen odkrita. Kombinirano zdravljenje, ki obsega kirurško operacijo, dopolnjeno s kemoterapijo ali radioterapijo, je učinkovitejše.

Za stopnjo 1 ali 2 se pljuča izloči z lobektomijo ali bilobetomijo. Pri raku na vrhu pljuč ima resekcija svoje odtenke in jo dopolnjujejo resekcije krvnih žil, reber, limfadenektomije itd. Pri običajni obliki bolezni se izvaja razširjena pneumonektomija.

Če je operativno zdravljenje kontraindicirano (rak, ki ga ni mogoče operirati - do visoke stopnje, starejša starost, sočasne bolezni in možni zapleti), pa tudi zavrnitev operacije, se izbere sevanje ali kemoterapija. Izvedeno je bilo obsevanje dveh območij: periferno žarišče in območje regionalnih metastaz. Ko se polikemoterapija pogosto uporablja: "doksorubicin", "metotreksat", "ciklofosfamid", "vincristin", "cisplatin" in druge citostatike v različnih kombinacijah.

Tradicionalne metode zdravljenja

Bolniki se zatekajo k tradicionalnim metodam zdravljenja, če klasični postopki ne učinkujejo ali izboljšajo rezultate in pospešijo proces zdravljenja.

Znani tako priljubljeni recepti zdravljenja, kot so:

  1. tinktura korena repinca. Koren repinca - 50 g se nalije s 500 ml vodke in vztraja eno in pol do dva tedna. Pijte tinkturo 1 žličko pred obrokom trikrat na dan;
  2. drog, ki uporablja jazobno maščobo. Za pripravo sredstev mešamo maščobo iz jazbeca, sok aloe, med. To orodje se zaužije pred obroki v 1 žlici. žlico trikrat na dan.

Diet

Dieta za pljučni rak je bistvena sestavina zdravljenja. Prehrana mora biti uravnotežena v prisotnosti vitaminov in mineralov, pomaga normalizirati presnovo, zmanjšati stranske učinke sevanja in kemoterapije.

Obvezno je zavrniti škodljiva živila in pregledati meni v smeri zdravih jedi.

Zapleti perifernega pljučnega raka

Nastajanje sekundarnih lezij je neizogiben proces, ko je rak zanemarjen. Metastaze te vrste raka se pojavijo na naslednje načine:

Posledice raka so bronhialna obstrukcija, pljučna krvavitev, pljučnica, razpad tumorja z zastrupitvijo telesa.

Koliko jih živi s tako diagnozo

Prognoza preživetja je odvisna od stopnje procesa, ko je bila bolezen diagnosticirana, radikalne narave zdravljenja, vrste tumorja glede na histologijo, stopnje diferenciacije tumorja.

Po operaciji in pooperativnem zdravljenju je povprečna 5-letna stopnja preživetja na stopnji 1 60%, pri 2 - približno 40%, pri 3 - manj kot 20%. Pri ugotavljanju tumorja v fazi 4 je napoved razočarljiva.

http://pro-rak.com/dyhatelnaya-sistema/perifericheskiy-rak-legkogo/

Periferni pljučni rak

Periferni pljučni rak - maligni tumor, ki se razvije iz alveol, malih bronhijev in njihovih vej; na periferiji pljuč, stran od korena. Simptomi perifernega pljučnega raka se pojavijo v pozni fazi, s tumorjem velikih kalčkov, pleure, prsnega koša. Med njimi so kratko sapo, kašelj, hemoptiza, bolečina v prsih, šibkost. Diagnozo jemljemo ob upoštevanju podatkov rentgenskih pljuč, bronhografije, CT, bronhoskopije, citološke preiskave sputuma. Zdravljenje perifernega raka vključuje resekcijo pljuč (v zahtevani količini) v kombinaciji s kemoterapijo in radioterapijo.

Periferni pljučni rak

Periferni pljučni rak je pljučni rak, ki izvira iz bronhijev 4-6. Reda in njihovih manjših vej, ki niso povezane z lumnom bronha. V pulmologiji je delež perifernega pljučnega raka 12-37% vseh pljučnih tumorjev. Razmerje med detekcijo centralnega in perifernega pljučnega raka je 2: 1. Najpogosteje (v 70% primerov) je periferni pljučni rak lokaliziran v zgornjih režnjah, manj pogosto (23%) v spodnjem režnju in zelo redko (7%) v srednjem režnju desnega pljuča. Nevarnost perifernega pljučnega raka je dolga latentna, asimptomatska poteka in pogosto odkrivanje že v napredni ali neoperativni fazi. Glede na histološko strukturo je periferni rak pljuč pogosteje predstavljen z bronhoalveolarnim adenokarcinomom ali karcinomom skvamoznih celic.

Razlogi

Glavni dejavniki tveganja, ki vplivajo na pojavnost perifernega pljučnega raka, so razdeljeni na genetske in modificirajoče. Prisotnost genetske predispozicije je indicirana, če je bil bolnik že prej zdravljen zaradi malignih tumorjev drugih mest ali ima sorodnike, ki so imeli rak na pljučih. Vendar pa dedno breme ni obvezno merilo tveganja. Pogosteje se periferni pljučni rak razvije pod vplivom eksogenih in endogenih dejavnikov spreminjanja.

Najpomembnejši je vpliv na bronhije aerogenih rakotvornih snovi, ki jih vsebujejo predvsem cigaretni dim (nikotin, piridinske baze, amoniak, katranski delci itd.). Pojavnost pljučnega raka je očitno povezana s trajanjem, načinom kajenja, dnevnim številom dimljenih cigaret. Posebej ogroženi so ljudje, ki začnejo kaditi v mladosti, globoko izvlečeni, prekajeni 20 ali več cigaret na dan. Ne manj pomembna v etiologiji perifernega pljučnega raka in drugih eksogenih dejavnikov: onesnaževanje zraka zaradi industrijskih emisij, prah, plini; proizvodnja rakotvornih snovi (azbest, grafit in cementni prah, spojine niklja, kroma, arzena itd.).

Pri nastanku perifernega pljučnega raka je pomembna vloga endogenih dejavnikov - pljučne bolezni (pljučnica, kronični bronhitis, bronhitis, tuberkuloza, omejen pnevmskleroza), ki jih je mogoče opaziti v zgodovini pri pomembnem številu bolnikov. Glavni kontingent obolelih je starejši od 45 let. V patogenezi perifernih tumorjev ima ključno vlogo epitelijska displazija malih bronhijev in alveolarnega epitela. Neoplazme se razvijejo iz bazalnih, metuljastih, čašastih epitelijskih celic bronhijev, alveolocitov tipa II in klara celic.

Razvrstitev

Razvrstitev prevalence perifernega pljučnega raka, ki jo je predlagal Moskovski raziskovalni inštitut za njih. P.A. Herzen, vključuje dodelitev štirih stopenj:

  • I - tumor s premerom 3 cm, ki se nahaja v pljučnem parenhimu;
  • II - tumor s premerom 3 do 6 cm, ki se nahaja znotraj meja režnja; odkrili so posamezne metastaze v bronhopulmonalne bezgavke;
  • III - tumor s premerom več kot 6 cm, ki sega preko klina; v lokalnem območju lahko rastejo diafragma, stena prsnega koša; v intratorakalnih bezgavkah najdemo več metastaz;
  • IV - kalitev tumorja v diafragmi, v prsnem košu, mediastinalnih organih na dolgem območju; ugotovili oddaljene metastaze, karcinomatozo pleure, rak plevritis.

Poleg tega obstajajo tri klinične oblike perifernega pljučnega raka: nodularni, podobno pljučnemu in Pancostnemu raku (rak pljučnega vrha).

  • Nodalna oblika prihaja iz terminalnih bronhiolov in se klinično manifestira šele po kalitvi velikih bronhijev in sosednjih tkiv.
  • Pljučnica podobna oblika perifernega pljučnega raka se razvije v pljučnem parenhimu, za katero je značilna infiltrirajoča se rast; histološko vedno adenokarcinom; klinično spominja na počasno pljučnico.
  • Posebnosti lokalizacije apikalnega raka na pljučih povzročajo infiltracijo tumorja pleksusa cervikalnih in brahialnih živcev, rebra, hrbtenice in ustreznih kliničnih simptomov.

Včasih se k trem glavnim oblikam dodajo klavnični pljučni rak (nastajanje psevdo-kavernozne votline v debelini vozlišča) in kortikoplastalni rak (prihaja iz plašča plasti, se širi vzdolž pleure vzdolž hrbtenice in raste tkivo v prsnem zidu).

Simptomi

Periferni pljučni rak se razvija dolgo časa brez kliničnih simptomov. Asimptomatsko stanje se lahko odkrije s fluorografijo, očitni klinični simptomi pa se praviloma pojavijo precej pozno - v fazi III. Potek nodularnih, pljučničnih in apikalnih oblik perifernega pljučnega raka ima svoje klinične značilnosti.

Nodalna oblika se navadno izjavi v primeru kompresije ali kaljenja večjih bronhijev, pleure, krvnih žil in drugih struktur. Na tej stopnji se pojavi kratko sapo, konstanten kašelj z redko izpljunkom in proge krvi, bolečine v prsih. Bolnik začne skrbeti za poslabšanje splošnega počutja: nerazumna šibkost, zvišana telesna temperatura, izguba telesne mase. Morda razvoj paraneoplastičnega sindroma - osteopatija, deformacija prstov itd.

Pljučnica podobna oblika perifernega raka pljuč se pojavi kot tipična akutna pljučnica - s sindromom zastrupitve, febrilno vročino, mokrim kašljem z ločitvijo obilnega penjenega izpljunka. Pogosto spremlja razvoj eksudativnega plevritisa.

Triad znakov raka Pancost so: lokalizacija tumorja na vrhu pljuč, Hornerjev sindrom, hude bolečine v nadlakti. Hornerjev sindrom se razvija med kaljanjem spodnjega vratnega simpatičnega ganglija in vključuje ptozo, zoženje zenice, oslabljeno znojenje v zgornjih udih, supraklavikularno bolečino na prizadeti strani. Bolečina se lahko razširi na celoten ramenski pas, ki sega v roko; zaznamovana z otrplostjo prstov, šibkostjo mišic roke. Ko tumor raste nazaj v grlu, se pojavi hripavost. Sindrom bolečine pri apikalnem pljučnem raku je treba razlikovati od bolečine pri pleksitisu in osteohondrozi.

V primerih z napredovanjem lahko periferni pljučni rak spremljajo sindrom super cave, mediastinalni kompresijski sindrom, plevralni izliv in nevrološke motnje.

Diagnostika

Dolgo obdobje asimptomatskega perifernega pljučnega raka otežuje zgodnjo diagnozo. Fizikalne tehnike v začetnih fazah bolezni niso dovolj informativne, zato je glavna vloga metode diagnosticiranja sevanja (rentgen, bronhografija, CT pljuč).

Rentgenska slika je odvisna od oblike (nodularne, abdominalne, apikalne, podobne pljučnice) perifernega pljučnega raka. Najbolj značilna je identifikacija heterogene sence okrogle oblike z neenakimi konturami, ki je obdana z nežno »sevalno korolo«; včasih so opredeljene karies razpadanja. Pri raku Pankost pogosto najdemo uničenje reber I-III, spodnjega vratnega in zgornjega prsnega vretenca. Na bronhogramih vidne amputacije malih bronhijev, zoženje bronhialnih vej. V težkih primerih se uporablja rentgenski CT ali MRI pljuč.

Bronhoskopija pri perifernem pljučnem raku ni tako informativna kot pri centralnem pljučnem raku, v nekaterih primerih pa omogoča vizualizacijo posrednih znakov rasti tumorja (bronhialna stenoza), transbronhialne biopsije in endobronhialne ultrazvočne diagnostike. Z odkrivanjem atipičnih celic med citološkim pregledom sputuma ali bronhoalveolarnih izcedkov potrjujemo neoplastično naravo patološkega procesa.

V diferencialnem diagnostičnem načrtu je treba izključiti ehinokokozo, pljučne ciste, abscese, benigne pljučne tumorje, tuberkuloze, podaljšano pljučnico, limfogranulomatozo, plevralni mezoteliom. V ta namen bi se morali posvetovati z bolnikom s sumom na periferni pljučni rak, pulmolog, specialist za tuberkulozo, torakalni kirurg in onkolog.

Zdravljenje

Terapevtska taktika za periferni pljučni rak je izbrana glede na stopnjo, na kateri je bil odkrit tumorski proces. Najboljše rezultate daje kombinirano zdravljenje, vključno s kirurškim posegom, dodanim s kemoterapijo ali radioterapijo.

Resekcija pljuč v volumnu lobektomije ali bilobektomije se uporablja samo za stopnje I-II. Resection za raka na vrhu pljuč ima svoje značilnosti in se lahko dopolni z resekcijo reber, krvnih žil, limfadenektomijo, itd. Za bolnike s skupno obliko, napredne pneumonectomy se izvaja. Pri kontraindikacijah za kirurško zdravljenje (zanemarjanje procesa, nizka rezervna zmogljivost telesa, starost, komorbiditete), pa tudi zavrnitev operacije, je izbrana metoda radioterapija ali kemoterapija. Obsevana sta dve coni: periferni fokus in regija regionalnih metastaz. V tečajih polikemoterapije se metotreksat, ciklofosfamid, vinkristin, doksorubicin, cisplatin in druga citotoksična zdravila pogosto uporabljajo v različnih kombinacijah.

Napoved

Glavni dejavniki, ki določajo prognozo onkopatologije, so stopnja procesa, radikalna narava zdravljenja, histološki tip in stopnja diferenciacije tumorja. Po korenitem kombiniranem zdravljenju perifernega pljučnega raka je 5-letna stopnja preživetja v I. stopnji 60%, v II. Stopnji - 40% in III. Stopnja - manj kot 20%. Ko je tumor zaznan v stopnji IV, je napoved neugodna.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/peripheral-lung-cancer

Preberite Več O Sarkomom

Če imate grlo pod roko, potem ne smete takoj izumiti strašnih bolezni, saj je to lahko skupna zamašitev žlez lojnic, ki je skupna mnogim ljudem in se nahaja v mnogih delih telesa.
Terapija na Kitajskem ima eno pomembno značilnost: temelji na kulturni in zgodovinski izkušnji celotnega naroda, zato jo odlikujejo nekatere edinstvene tehnike, ki se v drugih državah ne izvajajo.
Blokada kanala žleze lojnice vodi do nastajanja cist - aterom. Šteje se za benigno in njeno izobraževanje ni odvisno od spola, starosti in aktivnosti pacienta. Glede na ugotovitve zdravnikov, se najpogosteje pojavijo ateromi na mestih kopičenja žlez lojnic.
Maščobne maternice in adenomioza se štejejo za zelo pogosto bolezen, ki se pojavlja pri ženskah različnih starosti. Obe bolezni sta dovolj resni in zahtevata takojšnje zdravljenje, toda fibroidi maternice v kombinaciji z adenomiozo so lahko še posebej problematični.