Biopsija endometrijske aspiracije je varna in neboleča metoda za preučevanje maternične sluznice. Mnoge ženske poznajo to metodo diagnoze, vendar vsi ne poznajo pravil postopka. Biopsija endometrija je ena najpomembnejših diagnostičnih metod v ginekologiji. Za pridobitev vzorca za izvedbo histološke analize je potreben Peipelov pregled.

Glavne vrste raziskav

Za določitev natančne diagnoze in pravočasne dodelitve terapevtskih ukrepov se opravi biopsija endometrija. Gradivo se zbira na naslednje načine:

  • klasična metoda je strganje;
  • vakuumska aspiracijska biopsija endometrija;
  • Študija ZUG;
  • Paypelova diagnostika.

Najpogosteje uporabljena vakuumska metoda aspiracijske biopsije in diagnoze pipelov. To so sodobnejše metode za preučevanje sluznice maternice. Biopsija vakuuma in cevi v primerjavi z drugimi diagnostičnimi metodami je najvarnejša in najbolj neboleča.

Indikacije za postopke

Manipulacija se uporablja za ženske z nenormalnimi krvavitvami iz maternice, ki spadajo v starostno skupino v obdobju menopavze ali v menopavzi. Ta diagnostični ukrep je primeren za ženske, mlajše od 40 let, z zelo nizkim tveganjem za rak endometrija. Postopek se izvaja tudi ob prisotnosti naslednjih indikacij:

  • tumorji neznanega izvora in narave;
  • krvavitev po splavu ali porodu;
  • neplodnost;
  • akutni ali kronični endometritis;
  • medmenstrualna aciklična krvavitev;
  • brez menstruacije brez nosečnosti.

Pipel diagnozo se opravi, če sumite, polipi ali fibroids, pred operacijo. Biopsija endometrija se izvaja tudi pred IVF, v času krvavitve med jemanjem hormonskih zdravil.

Na kateri dan cikla se opravi ginekološki pregled.

Peptelska biopsija se izvaja na določen dan cikla, njeno izvajanje pa je odvisno od dokazov:

  • če obstaja sum na rak endometrija, se postopek izvaja na kateri koli dan cikla;
  • z močno menstruacijo na 7-10. dan menstrualnega ciklusa;
  • z neplodnostjo se izvaja 2-3 dni pred začetkom kritičnih dni;
  • če krvavitev ni povezana z menstruacijo, se diagnoza opravi prvi dan pojava;
  • če je potrebno, da se ugotovi občutljivost sluznice maternice na hormone, se biopsija Paypela izvede na 17 do 24 dan cikla.

Izvajanje tega ginekološkega pregleda je prepovedano med nosečnostjo, slabim strjevanjem krvi, nizkim pragom bolečine, vnetnimi boleznimi medeničnega organa.

Priprava na izvajanje

Paypelova biopsija endometrija se izvaja v bolnišnici. Preden je treba njegovo izvajanje ustrezno pripraviti:

  • morate prenehati jemati antibakterijska zdravila, hormonska zdravila;
  • treba je prenehati s spolnim odnosom 2 dni pred postopkom;
  • 48 ur za zavrnitev prhanja;
  • Ne uporabljajte vaginalnih zdravil brez zdravnika.

Po biopsiji endometrija lahko pride do nekaterih zapletov. Da bi se temu izognili, je treba opraviti celoten test krvi in ​​urina, da se ugotovi strjevanje krvi. Prav tako boste morali opraviti krvni test za potrditev ali zavrnitev prisotnosti bolezni, kot so HIV, hepatitis, sifilis. Poleg tega je treba žensko preskusiti na humani horionski gonadotropin.

Način manipulacije

Pipelova diagnoza potrebuje le nekaj minut. To je najbolj priročno in bolje prenašati. Ta postopek je boleč, vendar se bolečina lahko prenese. Tehnika biopsije:

  1. Prvič, zunanji spolni organi ženske se zdravijo z antiseptikom. Potem ginekolog razširi maternični vrat z ginekološkim ogledalom in fiksira maternični vrat.
  2. Posebna cevka se vstavi skozi vagino in maternični vrat, skozi katere zdravnik izbere cev zahtevane dolžine. Aspiracijsko cev vstavite previdno, da se ne dotaknete dna maternice - tako se lahko poškoduje.
  3. Ko je cevka dosegla zahtevano globino, zdravnik izvleče bat. V maternici se ustvari negativni pritisk, ki omogoča, da delci sluznice vstopijo v aspiracijsko orodje in ostanejo v njem po odstranitvi pripomočka.

Postopek se ponovi 3-krat v različnih delih endometrija. Po prejemu tkiva ginekolog nežno izvleče cevko, nastali material položi na sterilni košček stekla, ki ga nato pošlje v laboratorij za raziskave. Tehnika je preprosta, ne zahteva anestezije ali splošne anestezije. Aspirat vzamemo iz maternične votline na ginekološkem stolu.

Obdobje izterjave po postopku

Po biopsiji endometrija je nemogoče vzeti ležečo kopel za 2 tedna, za uporabo higienskih tamponov ali medicinskih krem. Zdravnik mora to pojasniti bolniku pred ali po izvedbi diagnostičnega postopka.

Ta priporočila je treba upoštevati, da bi se izognili pojavu močnih krvavitev, vnetju ali gnojnemu izcedku. Prepovedano je tudi odhod v kopel in bazen, obisk savne. To je kontraindicirano za dvigovanje težkih bremen in življenje spolno. To ni muhavost zdravnikov, spoštovanje teh pravil bo rešilo morebitne zaplete.

Posledice diagnoze

Če se pravilno izvede, se manipulacija z zapleti ne sme zgoditi. Nekateri zdravstveni delavci zdravijo paciente brezskrbno ali pa niso dovolj usposobljeni (velja le za diplomirane študente in takoj začnejo z delom kot porodničar-ginekolog), zato se lahko pojavijo naslednje posledice: t

  • perforacija maternice;
  • krvavitev iz ženskega genitalnega trakta;
  • okužbe reproduktivnih organov zaradi uporabe nesterilnih predmetov za pregled in zbiranje tkiva endometrija.

Biopsijo spremlja kršitev celovitosti maternične sluznice, zato se prvih nekaj dni po njej na spodnjem perilu ženske pojavijo madeži.

Da bi se izognili okužbi, nekaj dni uporabite higienske vložke in se vzdržite spolnega stika.

Po diagnozi lahko pride do zamude pri menstruaciji do 10 dni. Če se to zgodi, opravite test nosečnosti in se posvetujte z zdravnikom. V večini primerov je ta pojav neškodljiv, brez značilnih simptomov, zaradi biopsije cevi.

Rezultati raziskave

Rezultati po postopku bodo pripravljeni v 10 dneh. V nekaterih primerih bo dekodiranje trajalo do 2 tedna, odvisno od delovne obremenitve laboratorija. Zaključek histološke preiskave tkiva endometrija je sestavljen iz 4 delov:

  • informativnost vzorca;
  • makroskopski opis;
  • mikroskopski opis;
  • diagnozo.

Po prejemu rezultatov zdravnik pokliče bolnika v bolnišnico, da predpiše ustrezno zdravljenje po dekripciji.

http://zdorovieledy.ru/diagnostika/aspiracionnaya-biopsiya-endometriya.html

Indikacije za biopsijo, tehniko in rezultate endometrijske cevi

Peroralno biopsijo endometrija opravi ginekolog s posebno napravo, ki omogoča, da se material odvzame brez dodatne manipulacije. Postopek velja za najvarnejši in najbolj nežen v primerjavi z drugimi vrstami biopsij, ker ni razširitve materničnega vratu.

Biopsija endometrija - kaj je to?

Prednosti in slabosti

Kontraindikacije in omejitve

Na kateri dan cikla in kako pogosto lahko naredite biopsijo

Priprava na študijo

Kako se odvzame material

Kako boleč je postopek in kako dolgo traja

Kaj ne storiti po postopku

Časovna razporeditev rezultatov in njihova razlaga

Posledice in možni zapleti

Komentarji in ocene

Biopsija endometrija - kaj je to?

Biopsija endometrija je študija notranje plasti maternice, ki ne odpira vratnega kanala. Ginekolog na koncu študije vzame material za analizo za nadaljnjo laboratorijsko diagnozo. Za biopsijo bo ginekolog uporabil cevno cev. Na koncu ima luknjo, skozi katero vstopi material, potreben za diagnozo. Zaradi zasnove cevi niso potrebne dodatne manipulacije za zbiranje endometrija.

Kaj kaže

Peppelova biopsija endometrija kaže:

  • prisotnost atipičnih (rakavih) celic;
  • prisotnost bakterij ali virusov ter drugih nalezljivih patogenov;
  • hiperplazija (proliferacija endometrija).

Potrjeno ali zavrnjeno domnevno diagnozo po študijskem materialu v laboratoriju.

Prednosti in slabosti

Prednosti biopsije Paypela so:

  • postopek se izvaja v ginekološkem uradu, ni potrebe po sprejemu v bolnišnico;
  • ne traja dolgo;
  • če je dovoljeno storiti v prisotnosti različnih bolezni, kadar so prepovedane druge vrste biopsije;
  • uporabljajo se instrumenti za enkratno uporabo;
  • travma je minimalna;
  • ni potrebe po anesteziji;
  • visoko informativna metoda;
  • stroški se gibljejo v višini 3000 rubljev.

Toda med bolniki, ki so bili podvrženi biopsiji endometrija, obstajajo tudi negativne ocene. V večini primerov so povezani z nepravilnim izvajanjem postopka s strani zdravnika, kadar pride do poškodbe dna maternice. Obstaja tudi pomanjkanje informacijske vsebine gradiva, ki je posledica pacientovega neupoštevanja datuma postopka ali drugih zahtev. Veliko pritožb zaradi hude bolečine v postopku.

Indikacije

Biopsijo Paypela predpiše zdravnik, da potrdi ali pojasni diagnozo.

Indikacije za postopek so naslednje: t

  • neplodnost;
  • priprave pred IVF;
  • krvavitev, ki ni povezana z menstruacijo, ali po jemanju hormonskih zdravil;
  • podaljšane krvavitve po porodu;
  • miom;
  • prisotnost polipov;
  • endometrioza;
  • hiperplazija;
  • menstrualne motnje;
  • sum na prisotnost malignih celic.

Kontraindikacije in omejitve

Biopsija endometrija ima številne kontraindikacije za postopek:

  • nosečnost;
  • motnje krvavitve.

Med časovnimi omejitvami je treba dodeliti aktivno stopnjo vnetja sečilnega sistema.

Na kateri dan cikla in kako pogosto lahko naredite biopsijo

Peroralna biopsija endometrija se izvede 25. ali 26. dan cikla pred začetkom menopavze. V primeru močne krvavitve med menstruacijo lahko operacijo predpiše zdravnik od 5 do 10 ali od 17 do 20 dneva cikla. Po menopavzi ali ob sumu raka lahko opravimo biopsijo na kateri koli dan.

Takšen pregled se lahko opravlja pogosto, če tako predpiše zdravnik. Včasih, za pojasnitev diagnoze, se postopek izvede dvakrat v enem menstrualnem ciklusu.

Priprava na študijo

Da bi se izognili zapletom, je treba izvesti pripravo za biopsijo cevi endometrija.

Primarno vključuje številne raziskave:

Za odstranitev nalezljivih ali drugih bolezni je potreben razmaz. Ultrazvok pregleda prisotnost patologij in potrditev odsotnosti nosečnosti. Če želite izdelati koagulogram, morate odpraviti težave s strjevanjem krvi. Ta biopsija ne vključuje uporabe koagulanta za kauterizacijo žil v primeru krvavitve.

Kako se pripraviti na biopsijo cevi endometrija, ko preiskave omogočajo postopek:

  • 3 dni pred posegom izključite spolni odnos, prhanje in ne uporabljajte vaginalnih svečk;
  • v sodelovanju z zdravnikom prekličite hormonska zdravila in zdravila za redčenje krvi.

Tehnika delovanja

Tehnika postopka je podobna pregledu pri ginekologu in izgleda takole:

  1. Ženska se udobno sedi na stolu.
  2. Zdravnik v vagino vstavi dilatator z ogledalom.
  3. Nato meri velikost maternice z vstavitvijo posebne merilne naprave skozi cervikalni kanal. To je potrebno za pravilen izbor tubul.
  4. V maternico se vstavi cev in material se zbere na 3 različnih lokacijah.
  5. Oprema pride, ženska lahko vstane z ginekološkega stola.

Video spodaj prikazuje postopek kot 3D animacijo. Vzeto iz kanala Promatka. ru.

Kako se odvzame material

Postopek je naslednji: zdravnik ustvari negativen pritisk z batom na dnu cevi. Endometrijsko tkivo vstopi v napravo skozi luknjo na koncu cevi. Oprema z materialom se odstrani in pošlje v laboratorij.

Kako boleč je postopek in kako dolgo traja

Ali bo bolna endometrijska biopsija prizadeta, bo odvisno od osebnega praga bolečine. Zdravniki razglasijo neboleč postopek. Nekateri ginekologi pred začetkom biopsije predpisujejo zdravila proti bolečinam. Praviloma se pritožbe zaradi bolečine ne pojavijo pogosto, kar je kratkoročna neugodnost.

Trajanje biopsije je približno 2 minuti.

Kaj ne storiti po postopku

Po opravljeni biopsiji endometrija:

  • v prisotnosti tamponov za krvavitev;
  • kopajte se, pregrejte;
  • superhlad;
  • voditi spolno življenje;
  • uporaba antibiotikov;
  • uporabljati hormonske kontraceptive.

Pomembno je, da se izognete fizičnim naporom in da ostanejo v postelji 2 dni. Omejitve veljajo za obdobje 2-3 dni, razen če je zdravnik drugače določil. Če je med postopkom prišlo do poškodbe maternice, se podaljšajo za obdobje do 30 dni.

Časovna razporeditev rezultatov in njihova razlaga

O rezultatih poročamo 7-10 dni po zbiranju tkiva endometrija. Praviloma dekodiranje vsebuje en stavek, katerega pomen je jasen ginekologu.

To je lahko na primer: epitel je normalen v fazi proliferacije. Če smo material zbrali nekaj dni pred nastopom menstruacije, takšna diagnoza pomeni hormonske motnje v telesu.

Da bi zdravnik lahko natančno diagnosticiral, je pomembno, da sledite priporočilom in opravite biopsijo na pravi dan cikla. V nasprotnem primeru bo diagnostični rezultat napačen.

Posledice in možni zapleti

Po biopsiji so možni naslednji učinki: t

  • 10-dnevna zamuda ali skromna / težka obdobja;
  • perforacija maternice (če se postopek izvaja v prisotnosti vnetja).

Zapleti so redki in izgledajo takole:

  • krvavitev, povezano s strjevanjem krvi ali poškodbo maternice;
  • pristop bakterijske okužbe po postopku, ki prihaja iz nožnice;
  • rjava barva;
  • endometritis.

Za biopsijo cevi ni značilno močno izločanje, saj je travma minimalna. Če ženska ne krvavi, vendar je jasno opazno krvavitev - več kot 3 blazinice v 2 urah - hospitalizacija je potrebna. Kakršnekoli zaplete po operaciji se je mogoče izogniti z naslednjimi previdnostnimi ukrepi.

Fotogalerija

Slika spodaj prikazuje biopsijo cevi za endometrij.

Video

Video spodaj natančno pove zdravniku o postopku, pripravi, zapletih in koristih te vrste biopsije. Vzeto iz kanala Moscow Clinic Doctor.

http://hromosoma.com/biopsija/pajpel-biopsiya-endometriya-3333/

Biopsija endometrija (maternica): indikacije, metode in ravnanje, rezultati

Biopsija endometrija je operacija, pri kateri kirurg izvleče majhne površine sluznice maternice za histopatološki pregled. Material se pošlje v laboratorij in po mikroskopiji zdravnik prejme natančne informacije o stanju endometrija in njegovih spremembah.

Histološka preiskava fragmentov tkiv je pomemben korak pri diagnosticiranju najrazličnejših patologij. V nekaterih primerih lahko samo mikroskopska analiza tkiva omogoča natančno določitev narave sprememb in njihovega vzroka, zato bo zdravljenje, ki je predpisano glede na določen histološki vzorec, najučinkovitejše.

V ginekologiji se raziskave biopsije zelo pogosto uporabljajo že desetletja, med katerimi so se izboljšale metode vzorčenja tkiv, ki se lahko razlikujejo glede na diagnostični namen. Vsaka metoda ima svoje indikacije in kontraindikacije, ki jih ginekolog upošteva na podlagi domnevne diagnoze.

Po potrebi lahko konvencionalno mikroskopijo dopolnimo s sodobnimi imunohistokemijskimi tehnikami, ki lahko odkrijejo maligne tumorje in natančno diferencirajo njihov izvor, določijo stopnjo diferenciacije in prognozo za bolnika.

Biopsija endometrija je operacija, čeprav minimalno invazivna, zato zahteva skrbno pripravo, oceno možnih tveganj in tehtan pristop k določanju dokazov. Danes operacijo izvaja širok krog žensk zaradi svoje relativne varnosti, enostavnosti izvajanja in najvišje diagnostične vrednosti.

Praviloma se vzorčenje biopsije opravi po načrtu, kot samostojna študija, v nekaterih primerih pa je morda potrebno opraviti nujno biopsijo med operacijo za patologijo ženskih spolnih organov. Glavni namen biopsije je diagnoza, včasih pa je tudi terapevtska, kar vodi do izboljšanja bolnikovega počutja po odstranitvi patološkega centra.

Vrste biopsije endometrija

Endometrij je notranja plast maternice, njena sluznica, ki se ciklično spreminja pod vplivom ženskih spolnih hormonov. Njegova struktura je drugačna ne samo v različnih fazah, ampak tudi v različnih dnevih menstrualnega cikla. Patologija endokrinega sistema, jajčnikov, maternica sama po sebi neizogibno vpliva na strukturo sluznice, po značilnostih katere zdravnik ocenjuje naravo patologije.

"Get" endometrium lahko prodre le v maternico. V prvi polovici prejšnjega stoletja so poskusi pridobitve vzorca spremljali širitev cervikalnega kanala in strganje celotne sluznice. Sodobne tehnike biopsije pomenijo nizko stopnjo aktivnosti in nizko bolečino ter nizko tveganje zapletov, kar omogoča razširitev indikacij za študijo. Klinika uporablja več vrst operacije biopsije endometrija:

  • Klasična strganje sluznice;
  • Aspiracijska biopsija z vakuumom ali aspiratorjem;
  • Biopsija endometrija je ena izmed najmanj travmatičnih metod;
  • ZUG-biopsija;
  • Opazovalna biopsija s histeroskopijo - vam omogoča, da dobite tkivo iz najbolj spremenjenih področij endometrija, vendar ima omejeno uporabo zaradi visokih stroškov same histeroskopije in pomanjkanja opreme v številnih bolnišnicah.

Postopek zbiranja fragmentov endometrija je le začetna faza diagnostičnega iskanja, saj brez mikroskopije ni mogoče ugotoviti, katere strukturne spremembe se pojavijo v maternični sluznici. Natančen odgovor bomo podali z analizo histoloških odsekov endometrija pod mikroskopom.

Indikacije in kontraindikacije za biopsijo

Patološko preiskavo sluznice maternice izvajamo na ženskah različnih starosti, ne glede na to, ali so rodile otroke ali še niso. Razlog za postopek je lahko:

  1. Disfunkcionalna krvavitev;
  2. Intenzivna krvavitev iz maternice ali slaba menstruacija;
  3. Amenoreja (odsotnost menstruacije) iz neznanega razloga (potrebno je izključiti nosečnost!);
  4. Možna rast tumorja;
  5. Notranja endometrioza;
  6. Sum na kronično vnetje maternične sluznice;
  7. Neplodnost za pojasnitev vzroka;
  8. Načrtovanje postopka IVF;
  9. Spontani splavi, patologija nosečnosti v majhnem obdobju (po medicinskem splavu).

Kontraindikacije za biopsijo endometrija so:

  • Nosečnost je absolutna kontraindikacija za študijo, saj bo intervencija v maternico povzročila spontani splav;
  • Patologija hemostaze zaradi tveganja krvavitve;
  • Zdravljenje z antikoagulanti in antitrombotičnimi zdravili, protivnetnimi zdravili (zahtevati je treba vnaprejšnjo odpoved);
  • Huda anemija;
  • Splošne infekcijske bolezni (ARVI, črevesne okužbe itd.);
  • Akutna ali poslabšanje kroničnih okužb genitalnega trakta;
  • Alergija na anestezijo.

Ker se biopsija ne izvaja zaradi vitalnih razlogov, se v primeru resnih kontraindikacij lahko popolnoma opusti v korist drugih, varnejših diagnostičnih metod. Z relativnimi ovirami bo zdravnik skušal izbrati najbolj optimalno metodo vzorčenja tkiva, brez zapletov.

Priprava na študijo

Priprava za biopsijo endometrija vključuje splošne klinične teste (kri, urin), strjevanje krvi, krvno skupino in rezus faktor, teste na HIV, hepatitis, sifilis. Med ginekološkim pregledom zdravnik vzame razmaz iz materničnega vratu zaradi citologije, za mikrofloro iz nožnice. Če ni mogoče izključiti nosečnosti, se opravi test za horionski gonadotropin.

Po opravljenih pregledih in določitvi datuma biopsije mora bolnik 2 dni pred postopkom zavrniti spolni odnos, prhanje, vaginalne tampone, 7–10 dni se ustavi uporaba sredstev za redčenje krvi. Če je načrtovana kiretaža v splošni anesteziji, se dan prej, ob 18. uri, zaužije hrana in tekočine.

V dopoldanskem času se pacient tušira, odstrani dlake iz zunanjega genitalnega trakta, v navzočnosti krčnih žil v nogah lahko zdravnik predpiše elastično zavijanje, da se preprečijo trombembolični zapleti.

Čas in tehnika izvajanja biopsije

Ker endometrij jasno odraža hormonski učinek, je informativna vsebina analize odvisna od dneva cikla, ki ga je prejel. Pri različnih boleznih se čas biopsije lahko razlikuje. Tako se pri diagnosticiranju vzrokov neplodnosti, anovulacije in motenj druge faze cikla mladim ženskam priporoča, da opravijo biopsijo dan pred pričakovanimi obdobji ali prvi dan njihovega nastopa.

Z obilno menstruacijo je bolj smiselno izvesti operacijo od 5 do 10 dni cikla. Če krvavitev ni povezana z menstruacijo, bo biopsija predpisana v prvih dveh dneh od trenutka njenega pojava. V enem ciklu se postopek lahko izvede večkrat - na primer z zlomljenim hormonskim ozadjem.

V drugi polovici cikla, od 17 do 25 dni, je prikazana biopsija, ki ocenjuje učinkovitost konzervativne hormonske terapije. Če obstaja sum na maligni proces, se študija izvede ne glede na dan cikla in brez odlašanja.

Rezultat patološke študije ženske je mogoče najti 7-10 dni po operaciji, če pa morate izvesti dodatne tehnike barvanja, se to obdobje lahko podaljša. Za podrobnejša pojasnila se obrnite na ginekologa, ki vam bo predpisal zdravljenje patologije ali vas napotil k onkologu, ko bo odkrita maligna novotvorba.

Tehnika zbiranja endometrija za mikroskopske preiskave je drugačna za različne metode postopka. Vključuje lahko stopnjo ekspanzije cervikalnega kanala, potem pa ostro orodje vstavimo v organsko votlino, odrežemo območja ali celotno sluznico. Takšna pot je najbolj travmatična, čeprav daje največjo količino informacij, zato je prednostna v primerih suma na rakasto patologijo ali difuzno hiperplazijo, diagnosticirano z ultrazvokom. V drugem primeru bo postopek zdravilen.

Čisto diagnostična biopsija se pogosto izvaja z neženimi metodami, ki se lahko izvajajo brez širjenja cervikalnega kanala - najbolj boleče faze celotne operacije, ki izboljšuje prenašanje študije pri ženskah in zmanjšuje tveganje zapletov.

Strganje

Najbolj radikalna metoda vzorčenja endometrijskega tkiva je kiretaža kirete - klasična tehnika, ki se uporablja pol stoletja. Za penetracijo v organsko votlino je potrebno razširiti vrat, za katerega se odvzamejo posebni dilatatorji od najmanjšega premera do največjega premera, vrat se fiksira s kleščami, nato pa kirurg odstrani sluznico z akutno kireto. Metoda je travmatična, zahteva veliko previdnost zaradi nevarnosti poškodbe bazalnega sloja endometrija in stene maternice.

Klasična kiretaža maternice je precej boleča, zato je potrebna anestezija, splošna anestezija je optimalna - maskirana ali intravenska. Glede na potrebo po anesteziji je ženska pokazala pripravo, podobno tisti v katerem koli drugem kirurškem posegu (pregled, odpoved določenih skupin zdravil, zavrnitev hrane in vode od večera pred operacijo).

Curetaža maternice se ponavadi opravi s hiperplastičnimi procesi v sluznici, nedejavno nosečnostjo, dolgotrajnimi in močnimi krvavitvami, sumom na rak. Odstranitev sluznice iz vseh sten organa in območje vogalov cevi v nekaterih primerih ne omogoča le natančne diagnoze, ampak tudi hkratno odstranitev samega patološkega procesa, to je medicinski postopek.

Aspiracijska biopsija

Pri pripravi na vakuumsko aspiracijsko študijo naj ženska izključi spolno življenje, izčrpanost in uporabo tamponov 3 dni pred datumom biopsije, dan prej pa pokaže klistir za čiščenje črevesja. V povezavi s tveganjem okužbe med penetracijo v maternico je v pripravljalni fazi pomembno izključiti vnetne in infekcijske procese v spolnih organih.

Aspiracijska biopsija se lahko izvede za katerokoli patologijo v maternici in se pokaže tudi z vprašljivimi ultrazvočnimi podatki. Kot pomanjkljivost je mogoče upoštevati manjšo količino aspirata v primerjavi s kiretažo, zato je lahko diagnoza maligne neoplazme težavna, zato, če sumite na rak, je bolje, da naredite kiretažo.

Video: aspiracijska biopsija endometrija

Biopsija cevi

Cevna biopsija je podobna aspiraciji, vendar ima prednost, da se tkivo vzame s tanko cevjo, katere premer je približno 3 mm. Metoda je nizek vpliv, ne zahteva razširitve materničnega vratu, praktično ne povzroča zapletov.

Biopsija peipela se lahko izvaja ambulantno, v predporodni kliniki, za katero se morate pripraviti, kot tudi za aspiracijo. Med postopkom zdravnik odlaga konico Pipela v maternico, nato potegne bat in loči manjši del endometrija z ustvarjanjem negativnega tlaka v brizgi.

Peptelova biopsija ne poškoduje sluznice, ne povzroča nastanka odprte rane s tveganjem okužbe, je praktično neboleča, zato je za mlade paciente brez otrok, z endometrijsko patologijo, neplodnostjo, za vzorčenje tkiv za hormonski receptor za imunohistokemijo.

Biopsija ZUG

ZUG-biopsija se izvaja brez dilatacije cervikalnega kanala s posebno majhno kireto, s katero kirurg odstrani ozke votline sluznice, začenši od dna do notranjega grla maternice. Ta vrsta biopsije je prikazana predvsem za določitev učinkovitosti hormonske terapije, stopnje zorenja endometrija z naravno stopnjo hormonov v različnih fazah cikla, tako da lahko študija vključuje več postopkov med enim menstruacijskim ciklusom.

Biopsija ZUG se šteje za varen in nizkotemperaturni postopek, saj se v obliki »kapi« odstranijo le majhni deli sluznice. Informacijska vsebina študije je okrepljena z ograjo več trakov sluznice iz različnih delov telesa.

Ocena rezultatov biopsije

Za ustrezno oceno stanja endometrija mora patolog, kolikor je le mogoče, vedeti natančen dan bolnikovega menstrualnega ciklusa, zato je datum zadnje menstruacije vedno naveden v smeri študije. Pomembno je tudi navesti starost ženske, naravo zdravljenja, ki ga jemljete (še posebej, če gre za hormonska zdravila), domnevno diagnozo ultrazvoka in druge metode pregleda.

Dekodiranje rezultatov biopsije endometrija lahko pokaže normo, nato pa patolog v zaključku navede specifično fazo cikla in njegovo fazo, ki ustreza dnevu menstrualnega cikla. Ti parametri so določeni na podlagi strukture žlez, značilnosti žil in strome endometrija.

Patologija, ki jo biopsija najpogosteje zazna, je:

  1. Hiperplastični procesi - preprosti ali kompleksni ne atipični, kot tudi hiperplazija z atipijo;
  2. Polipi endometrija z ali brez epitelijske atipije;
  3. Maligni tumorji;
  4. Atrofični procesi (pri starejših ženskah - različica starostne norme);
  5. Vnetje (akutno ali kronično).

Hiperplastične spremembe se pogosteje diagnosticirajo pri bolnikih, katerih starost se približuje menopavzi, saj se v tem obdobju pojavljajo nihanja spolnih steroidov in številni cikli so anovulacijski. Rak endometrija najdemo pri mladih in starejših ženskah, atrofija sluznice pa je varianta normalne strukture v obdobju menopavze.

Ena od ključnih točk pri ocenjevanju morfoloških značilnosti endometrija je identifikacija ali izključitev celične atipije, ki lahko kaže na visoko tveganje za maligno transformacijo. Atipijo lahko najdemo na območjih zaraščenega endometrija s hiperplazijo v polipih.

Prisotnost displastičnega procesa in veliko tveganje za nastanek raka se kaže v povečanju delitve celic s povečanjem njihovega števila, polimorfizmu jeder in epitelijskih celic endometrijskih žlez in pojavi patoloških mitoz. Pri raku celice pridobijo značilnosti malignosti (polimorfizem, hiperkromija jeder, številne nenormalne mitoze), žarišča nekroze (nekroze), krvavitve in spremenjeno tkivo se razvijejo v temeljne strukture in žile, ki so osnova metastaz.

Glavno vprašanje, ki ga morfolog, ki proučuje biopsijo, pogosto odgovori, je, ali obstaja rak ali ga je mogoče popolnoma izključiti. Če obstaja tumor, potem je indicirana stopnja njegove diferenciacije (npr. Visoko diferenciran adenokarcinom).

Biopsija neplodnosti se izvaja ne le za primerjavo morfološke slike z dnevom cikla, ki je bil določen z datumom zadnje menstruacije, temveč tudi za imunohistokemično iskanje receptorjev spolnih hormonov, ki lahko dajo priložnost za določitev geneze neplodnosti in izbiro načina za boj proti njej.

Posledice biopsije endometrija in možni zapleti

Ne glede na način odvzema sluznice, postopek neizogibno poškoduje tkivo, tako da bo krvavitev vseeno. Njihova intenzivnost in trajanje sta določena z metodo manipulacije.

Po strganju je krvavitev najbolj obilna, pogosto boleča, vendar je še vedno lažje kot pri normalni menstruaciji, saj je sluznica skoraj popolnoma odstranjena. Discharge ne sme vsebovati velikih strdkov, muco fragmente, ne smejo povzročiti neprijeten vonj, sicer bi se morala ženska ponovno posvetovati z zdravnikom, da izključi pooperativno vnetje. Če se temperatura dvigne, morate takoj poiskati ginekologa.

Prva menstruacija po biopsiji nastopi pravočasno ali malo kasneje, je bolj ali manj redka. Najpogosteje pride do zakasnitve po biopsiji cevi, vendar da bi se izognili nosečnosti, morate še vedno opraviti test in pojdite k zdravniku.

Če ženska načrtuje nosečnost, lahko v naslednjem ciklu računate na njo. Funkcionalna plast bo imela čas za okrevanje, delo jajčnikov ni moteno, zato lahko oplojeno jajčece varno vstavimo v maternico. Kljub temu strokovnjaki svetujejo, da se vzdržijo spolnega stika do popolnega prenehanja izločanja, v naslednjem ciklu pa se zaščitijo z metodami pregrade.

Nadaljnje delovanje bolnika in zdravnika bo odvisno od podatkov morfološke analize. Če se diagnosticirajo rak ali atipične spremembe, se načrtuje posvet z onkologom, z možnostjo drugega kirurškega posega, vendar že radikalnega. Ko vnetje pokaže protivnetno in antibiotično zdravljenje, lahko dishormonalni procesi zahtevajo imenovanje spolnih hormonov.

Negativni učinki po biopsiji so redki. Najpogosteje se bolniki pritožujejo zaradi nepravilnosti menstrualnega ciklusa, boleče menstruacije, neugodja med spolnim odnosom. Najnevarnejši zaplet intervencije je akutni endometritis, ki se pojavi pri vročici, bolečinah v trebuhu, simptomih zastrupitve, vonju po gnojnem izcedku. To stanje zahteva takojšnje zdravljenje s ponavljajočim iztiskanjem maternice.

Če je kronično vnetje v genitalnem traktu, spontani splav ali splav iz zdravstvenih razlogov, se pred operacijo predpišejo antibiotiki širokega spektra za preprečevanje endometritisa.

Da bi preprečili zaplete, morajo ženske opazovati spolni počitek do prenehanja izpraznitve, skrbno izvesti higieno spolnih organov, se vzdržati obiska bazena, savne in kopeli, pa tudi domače vroče kadi.

Biopsija endometrija se običajno izvaja brezplačno, v predporodnih klinikah ali bolnišnicah, možna pa je tudi plačana diagnostika. V povprečju je cena postopka 3-5,5 tisoč rubljev, odvisno od usposobljenosti osebja, pogojev bivanja, uporabljene metode in dodatnega zdravljenja.

Če je predpisana histološka preiskava sluznice maternice, je nemogoče zavrniti brez utemeljenega razloga. Tveganje zapletov v skladu s priporočili zdravnika je minimalno, vendar količina informacij, ki jih lahko dobimo z biopsijo, ni primerljiva z nobeno drugo neinvazivno metodo. Samo natančna diagnoza bo pomagala predpisati resnično učinkovito zdravljenje, zanosila, normalizirala zdravje ali preprečila učinke malignega tumorja.

http://operaciya.info/ginekologia/biopsiya-endometriya/

Kako poteka aspiracija in pipelska biopsija endometrija?

Uporaba biopsije endometrija kot diagnostične metode ima dolgo zgodovino. Leta 1937 je ameriški ginekolog, ustanovitelj kontracepcije, John Rock prvič vzel endometrij maternice za analizo in to dejstvo zabeležil. Slavni zdravnik je uporabil strganje sluznice - metodo, ki se še vedno uporablja v ginekologiji.

Kaj je biopsija endometrija?

Odstranjevanje materiala iz maternice in kasnejša histologija endometrija so vključeni v diagnostični minimum, ki omogoča določitev vzroka ginekološke bolezni. Biopsija endometrija je odvzem vzorcev sluznice notranje plasti maternice za kasnejšo histološko preiskavo.

V večini primerov je biopsijsko vzorčenje neodvisna minimalno invazivna študija. Stanje se lahko pojavi, ko se opravi biopsija kot del obsežnega kirurškega posega, in ocena stanja tkiv poteka v nujnih primerih v 15-20 minutah po odstranitvi.

Histološka preiskava uporabljenega endometrija pomaga razlikovati med materničnimi boleznimi, ki so po simptomih podobne, in individualno izbere zdravljenje.

Čeprav je biopsija v večini primerov diagnostični postopek, se včasih uporablja za zdravljenje endometrijskih bolezni. Študija biopsije v laboratoriju traja od 7 do 12 dni, med katerimi histolog opravi naslednje manipulacije:

  • Dehidrira tkiva in jih naredi maščobne topne;
  • Biopsijo nasiči s parafinom, ki tvori trdne kocke;
  • Na najtanjših ploščah zrežemo kocko z zelo ostrim instrumentom (mikrotom);
  • Plasti debeline od 3 do 10 mikronov položijo na drsnik, jih pobarvamo;
  • Pokrov z drugim steklom, zaklepanje za shranjevanje in študij;
  • Izvaja mikroskopsko preiskavo;
  • Opisuje strukturne značilnosti endometrija.

Histolog ne postavi klinične diagnoze, to opravi ginekolog na podlagi kombinacije podatkov o biopsiji, kolposkopije, histeroskopije, vizualnega pregleda, pregleda anamneze in pritožb bolnika.

Če ugotovimo, da endometrij nima znakov atipije, njegova struktura ustreza fazi menstrualnega cikla, kar kaže na odsotnost odstopanj.

Patologije, odkrite med študijo: t

  • Hiperplazija endometrija;
  • Adenomatoza;
  • Polipoze, izolirani polipi;
  • Maligne transformacije;
  • Endometritis;
  • Neskladnost strukture endometrijske faze cikla.
Prisotnost atipije pri biopsiji pri nekaterih oblikah hiperplazije velja za predrakavost. Predkancev se kaže kot kršitev celične strukture in mehanizma delitve celic, preoblikovanje žleznega epitela v stromo, sprememba strukture endometrija.

Indikacije za študijo

Biopsija se opravi pri ženskah različnih starosti, ne glede na to, ali so rodile ali ne. Obstajajo razlogi za manipulacijo.

Indikacije za:

  • Krvavitve med obdobji;
  • Metroagija;
  • Amenoreja;
  • Krvavitev po porodu, splav, med hormonsko terapijo;
  • Krvavitev po menopavzi;
  • Priprava za IVF;
  • Atipične celice, najdene v citološkem testu (Pap test);
  • Prisotnost tumorja maternice;
  • Neplodnost neznane etiologije;
  • Patološke spremembe, odkrite pri ultrazvočnem pregledu maternice, obstajajo vsaj trije menstruacijski ciklusi.

Da bi bile te študije najbolj informativne, je pomembno opraviti biopsijo točno v določenem času. To obdobje je odvisno od faze menstrualnega ciklusa.

Če je ženska v vrhuncu, se manipulacija izvede kadarkoli ali glede na datum nastopa krvavitve. Če obstaja sum na rak, se aspirat iz maternice pobere na kateri koli dan cikla.

Čas manipulacije:

  • Polip maternice - ob koncu menstruacije;
  • Krvavitev iz maternice - prvi dan pojava;
  • Metroagija - 7-10 dni po začetku močne krvavitve;
  • Neplodnost - 2-3 dni pred menstruacijo;
  • Določanje občutljivosti endometrija na hormone - 17-24-dnevni cikel;
  • Hormonsko neravnovesje - nekaj študij s presledkom 7-8 dni.
Biopsija je prepovedana v kateri koli fazi nosečnosti, saj prekine razvoj jajčeca. Manipulacija se ne izvaja z zmanjšanjem stopnje koagulacije, z vnetnimi procesi v medeničnih organih, z alergijami na bolečinska zdravila.

Kako poteka postopek biopsije v maternici?

Lokacija diagnostične študije je odvisna od izbrane metode biopsije. To je lahko proceduralna ginekološka pisarna in majhna operacijska soba v bolnišnici.

Pred manipulacijo vaginalne stene s pomočjo ogledal razširimo vhod v nožnico in maternični vrat z antiseptikom. Potem je vrat fiksiran s kleščnimi kleščami. Nadaljnje ukrepanje zdravnika je odvisno od izbrane metode.

Diagnostična kiretaža

Ta radikalna metoda se zaradi svoje informativnosti še vedno uporablja v ginekologiji. Indikacije za njegovo izvajanje: krvavitev med menopavzo in po splavu, možnost razvoja rakaste patologije.

V prvi fazi se cervikalni kanal materničnega vratu razširi z zaporednim vnašanjem brazdov različnih premerov. Nato v maternico vstavimo kireto v obliki ozke žlice z ostrimi robovi.

Ta kirurški zdravnik očisti notranjo votlino maternice in drži instrument od dna do notranje osi. Prevzeti del endometrija se postavi v posodo s formalinom, kureta se ponovno injicira za zdravljenje posteriorne stene maternice in ustja jajcevodov.

Prednosti:

  • Stiskanje je hkrati medicinska manipulacija, saj odpravlja lezije patologije;
  • Popolnost slike omogoča, da ne zamudimo atipičnih procesov.
Slabosti:
  • Bolni in travmatični postopek zahteva uporabo intravenske anestezije;
  • Po tem morate v enem mesecu okrevati;
  • Pomanjkanje izkušenj pri ginekologu povečuje tveganje zapletov.

Vrsta popolne kiretaže je CNG biopsija, ki se izvaja pri določanju vzroka neplodnosti ali pri proučevanju odziva na hormonsko terapijo. Iz sten maternice material dobimo kot rezultat samo 2-3 strganja (obroči). Izvajajo se z majhno kireto brez razširitve cervikalnega kanala.

Aspiracijska biopsija endometrija

Za aspiracijsko biopsijo endometrijskih predelov uporabljamo rjavo brizgo maternice ali vakuumski aspirator. Ta nežna metoda se uporablja kot presejanje negativnih rezultatov ultrazvoka.

Razširitev cervikalnega kanala med manipulacijo ni potrebna, vendar se anestezija še vedno uporablja za preprečevanje nelagodja. Zdravnik zbere material tako, da vstavi kateter, ki je pritrjen na aspiracijsko brizgo v maternično votlino in nato potegne bat instrumenta nad njim.

Pri vakuumski aspiraciji vzorcev endometrija se namesto maternične brizge uporablja električna naprava s podobnim principom delovanja.

Z njo je priključena aspiracijska cev, ki jo vodimo vzdolž sten maternice in zbiramo material za raziskovanje. Ženska je pred posegom dobila injekcijo spazmolitika, anestezirala maternični vrat, tkivo obtoka.

Prednosti:

  • Nizka invazivnost;
  • Hitro okrevanje v prvem primeru;
  • Minimalna bolečina.
Slabosti:
  • Dolgo obnovitev po vakuumski aspiraciji;
  • Težava pri ohranjanju strukture uporabljenega materiala.

Biopsija endometrija

Majhna in praktično neboleča biopsija pipel je sodobna možnost za aspiracijo endometrija. Za odstranitev materiala uporabimo prožno tanko konico cevi s premerom 3 mm, tesno pritisnjeno na steno maternice.

Pritrjen je na bat, s katerim zdravnik ustvari negativen pritisk, pri čemer vzame vzorce endometrija. Vzorčenje biopsije se ponovi 3-krat, po tem pa se sonda odstrani.

Prednosti:

  • Omogoča vam, da dobite visokokakovosten material;
  • Ne poškoduje sluznice maternice;
  • Izvaja se ambulantno;
  • Ne potrebuje anestezije;
  • Ne povzroča zapletov.
Slabosti:
  • Resno patologijo lahko preskočite zaradi omejitve zbiranja tkiv;
  • V histologiji je težko obnoviti strukturo endometrija.

Visoka diagnostična natančnost razlikuje biopsijo, izvedeno med histeroskopijo. Manipulacijo izvajamo pod intravensko anestezijo in kontroliramo endoskop. Po tem se ženska hitro okreva.

S kvalitativno anestezijo katerekoli biopsijske metode ženska ne doživlja bolečine, cepljenje, tudi brez anestezije, je praktično neboleče.

Ker je diagnostična kiretaža in jemanje aspirata s katerokoli metodo iz votline maternice minimalno invazivna kirurška intervencija, sta pripravljena za manipulacijo po enem samem standardu. Preoperativna diagnoza vključuje:

  • Splošna analiza krvi in ​​urina;
  • Biokemijski test krvi;
  • Coagulogram;
  • Krvni test za HIV, prisotnost sifilisa in hepatitisa;
  • Razmažite vaginalno floro in cervikalni kanal.

Za popolno izključitev nosečnosti ženske plodne starosti dajejo urin ali kri za testiranje na prisotnost hCG (humani horionski gonadotropin).

Kako se pripraviti na biopsijo?

Za pripravo na biopsijo cevovoda in druge metode odstranjevanja biopsije je priporočljivo 4–5 tednov pred postopkom prekiniti jemanje hormonskih zdravil, 3-4 dni pred tem, da ne jemljete zdravil, ki vplivajo na strjevanje krvi.

Pod prepovedjo uporabe pred intervencijo vaginalnih tamponov, sveč in vaginalnih tablet. V 2-3 dneh pred biopsijo morate zapustiti intimni stik.

Na dan manipulacije ali dan pred njim se odstranijo dlake na področju genitalij. Pri uporabi splošne ali intravenske anestezije 8 do 12 ur pred začetkom intervencije, 6 ur pred biopsijo, morate zavreči vodo. Priporočljivo je narediti klistir na predvečer ali vzeti odvajalo.

Priporočila po postopku

Ker se med biopsijo ni mogoče izogniti poškodbam endometrijskih krvnih žil, bo v nekaj dneh po manipulaciji prišlo do rahle krvavitve za žensko. Izcedek nima neprijetnega vonja, ne traja dlje kot 5-6 dni.

Optimalno, v 3-4 tednih po postopku, upoštevajte priporočila:

  • Po aspiracijski vakuumski biopsiji endometrija in diagnostični kiretaži je potrebno počivati ​​več dni;
  • Ne morete vzeti vročo kopel, plavati v bazenu, v odprtem ribniku, obiskati savno, parno kopel;
  • Pomembno je, da se ne pretiravate, da se izognete pretiranemu pregrevanju;
  • Priporočljivo je, da se ne preobremenite fizično in čustveno, da se izognete stresu;
  • Intimni stik je začasno prepovedan.

Trajanje zdravljenja ženskega zdravja je odvisno od načina biopsije. Na primer, po ohranjeni biopsiji sluznice endometrija se lahko vrnete v normalno življenje 2-3 dni.

Po strganju lahko celotna regeneracija traja 3-4 tedne. Če imate močne krvavitve in hude bolečine s krči v spodnjem delu trebuha, povišana telesna temperatura, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Biopsija endometrija s pravilno pripravo in popolnim upoštevanjem antiseptikov je informativna diagnostična študija, ki pomaga obnoviti reproduktivno zdravje in preprečiti resne bolezni.

http://cistitus.ru/endometrioz/biopsiya-endometriya.html

Biopsija endometrija

Peroralna biopsija endometrija (aspiracijska biopsija) je sodobna minimalno invazivna metoda za diagnosticiranje bolezni endometrija. Postopek omogoča pridobivanje vzorcev maternične sluznice za nadaljnjo citološko, histološko ali histokemijsko analizo.

V kliniki REMEDI lahko opravite študijo s kvalificiranimi strokovnjaki z bogatimi izkušnjami v biopsiji in dobite natančne diagnostične rezultate.

Priprava za biopsijo cevi

Na predhodnem posvetovanju zdravnik ugotovi indikacije in možne kontraindikacije za biopsijo. Če je priporočena za izvajanje, bolnik potrebuje pripravo za biopsijo cevi endometrija.

  • Med ciklom, v katerem se bo izvajala študija, je prepovedana dodatna uporaba hormonskih zdravil. Ginekologi svetujejo, da ne uporabljate peroralnih kontraceptivov.
  • Nekaj ​​dni pred pregledom bolnik predpiše krvne in urinske teste, ji dajo ginekološki razmaz na floro in ultrazvok medenice.
  • Za preprečevanje neprijetnih občutkov lahko vzamete analgetično ali spazmolitično tableto 30-40 minut pred študijo (po predhodnem dogovoru z zdravnikom).

10 minut pred študijo se bolniku v kliniki daje injekcija spazmolitika, da se prepreči krč kanala materničnega vratu in zagotovi, da se kateter enostavno vstavi v maternico. Splošna anestezija s cevno biopsijo ni izvedena, ker postopek ne zahteva predhodnega širjenja cervikalnega kanala pred vstavitvijo instrumenta.

Indikacije za biopsijo cevi

Endometrij se med menstrualnim ciklusom in z različnimi patološkimi procesi močno spreminja, prav tako pa se močno odziva na hormonske spremembe. Zato njegova študija v mnogih primerih kaže na bolezen in njene vzroke.

Biopsija peipela se izvaja le po predpisih zdravnika.

Lahko se priporoča kot občutljiva diagnostična metoda:

  • Rak endometrija;
  • Polip endometrija;
  • Hiperplazija endometrija.

Metoda se uporablja tudi za ugotavljanje vzrokov za neplodnost in spontani splav: npr. Kronični endometritis.

Aspiracijska biopsija je primerna, kadar so prisotni naslednji simptomi (spremembe):

  • Intermenstrualna krvavitev;
  • Postmenopavzalne maternične krvavitve;
  • Dolgotrajne in težke menstrualne krvavitve;
  • Podaljšane krvavitve po splavu in porodu;
  • Nereden menstrualni ciklus;
  • Zgoščevanje endometrija z ultrazvokom;
  • Neplodnost;
  • Nesreča nosečnosti.

Za pripravo na IVF se lahko načrtuje tudi študija. Opraviti je treba, da ocenimo stanje endometrija pred začetkom predhodne hormonske terapije.

Paypelova biopsija maternične votline je zelo natančna diagnostična metoda za odkrivanje mnogih vrst endometrijske patologije.

Čas aspiracijske biopsije

Najpogosteje se aspiracijska biopsija izvaja v določenih dneh cikla, tako da je študija čim bolj informativna. Običajno se biopsija cevke endometrija izvaja na dan 9-10 cikla in je mogoče izvesti študijo na dan 21-25 cikla. Postmenopavza - kadarkoli.

Kontraindikacije za biopsijo cevovodov endometrija

Študija ni prikazana, ko:

  • Nosečnost kadarkoli;
  • Akutni infekcijski-vnetni procesi materničnega vratu in maternice, prirastki;
  • Patologija krvnih strdkov.

Kako poteka biopsija cevi?

Naprava za aspiracijsko biopsijo je na koncu podobna brizgi s tanko fleksibilno cevjo (kateter). Premer cevi je le 3-4 mm, kar zagotavlja nežno in nebolečo manipulacijo. Centimetrska lestvica se uporablja po celotni dolžini cevi, kar omogoča zdravniku, da prilagodi globino prodiranja katetra v maternico. Na zgornji strani cevi je luknja, v kateri se zbirajo vzorci tkiva. Orodje je za enkratno uporabo, kar odpravlja tveganje prenosa okužb in bakterijskih zapletov.

Študija se izvaja ambulantno. Mnogi bolniki sprašujejo, kako dolgo se izvaja biopsija cevi. Postopek traja le približno 5 minut, neposredno čas zbiranja materiala pa je omejen na 1 minuto.

  • Med biopsijo cevi bolnik postavimo na ginekološki stol.
  • Zdravnik opravi bimanualni (ročni) vaginalni pregled, v katerem določi položaj in velikost maternice za večjo natančnost nadaljnjega postopka.
  • S pomočjo ginekoloških ogledal izpostavljeni vratu maternice.
  • Vrat je obdelan z anestetično raztopino, pritrjeno s kleščami.
  • Zdravnik sondira maternico, da ugotovi dolžino maternice.
  • Kateter se vstavi skozi cervikalni kanal, tako da njegov konec doseže dno maternice.
  • Vstavi ga v maternico in zdravnik nežno iztisne bat instrumenta proti sebi in naredi stresanje maternice, pri čemer vzame vzorce sluznice.
  • Po odvzemu materiala se kateter odstrani.
  • Del vzorca se nanese na mikroskopsko stekelce za mikroskopsko preiskavo, del pa se vnese v posebno kemično sestavo in pošlje v laboratorij. Obstaja citološka in histološka preiskava biopsije endometrija.
  • Bolnik lahko zapusti kliniko 20-30 minut po manipulaciji.

Biopsija cevi se lahko izvede kot samostojna študija ali kot del kirurškega postopka.

Po postopku

Bolnik mora biti pripravljen na to, da je 2-3 dni po študiji možne rahle vlečne bolečine v trebuhu, ki spominjajo na občutke v prvih dneh menstruacije. Dan po biopsiji cevi se iz genitalnega trakta najverjetneje sprosti majhna količina škrlatne krvi (nekaj kapljic), rjave madeže pa so obstojne do 3 dni.

Po pregledu bolnika ni treba spremljati in lahko odide. Peipel-biopsija ne vpliva na zmogljivost, ne vpliva na sposobnost vožnje vozil, ne zahteva sprememb v načinu življenja in bivanja v bolnišnici.

Po priporočeni biopsiji endometrija:

  • Spolni počitek v tednu po študiju;
  • En odmerek antibakterijskega zdravila širokega spektra (samo na recept).

Možni zapleti

Obstaja hipotetična verjetnost prenosa okužbe v maternično votlino. Med postopkom pa se uporabljajo sterilni instrumenti za enkratno uporabo, manipulacija se izvaja v skladu s standardnim protokolom ob upoštevanju vseh aseptičnih pravil, za izvedbo biopsije pa ni potrebe po nadaljnjem razširitvi cervikalnega kanala, kar ustvarja »vhodna vrata« za okužbo. Pred postopkom se oceni razmaz iz cervikalnega kanala in nožnice za prisotnost vnetnega procesa. Študije je dovoljeno le pri bolnikih brez patoloških sprememb, ki temeljijo na rezultatih brisov.

Bolniki se z instrumenti pogosto bojijo poškodb materničnega vratu in same maternice. Vendar je kateter pri napravi za biopsijo fleksibilen in tanek, njegova odprtina se nahaja na strani, konec pa je rahlo zaobljen, tako da ne more poškodovati organa. Postopek, ki ga opravi izkušen specialist, se vedno izvaja skrbno in skrbno, kar zmanjšuje tveganje poškodb.

Zapleti po biopsiji so zelo redki.

Prednosti metode

V primerjavi z drugimi metodami biopsije endometrija ima biopsija cevi več prednosti:

  • Traja zelo malo časa;
  • Ne zahteva potopitve bolnika v anestezijo in prisotnosti anesteziologa med postopkom;
  • Ne zahteva dolge in naporne priprave;
  • Praktično ne povzroča neprijetnih občutkov (ali na splošno nebolečih);
  • Ne ustvarja potrebe po predhodnem razširitvi cervikalnega kanala;
  • Izvaja se ambulantno;
  • V večini primerov ne povzroča zapletov.

Biopsija cevi je nežna, minimalno invazivna in dokaj zanesljiva diagnostična metoda. Natančnost odkrivanja bolezni je 60-90%, odvisno od patologije.

Razlaga in rezultati

Po predhodnem barvanju in predelavi dobimo vzorec tkiva pod mikroskopom. Določite lahko:

  • Sestava celic biopsijskega materiala;
  • Prisotnost znakov hiperplazije in drugih hormonsko odvisnih sprememb v endometriju;
  • Stanje receptorskega aparata endometrija, prisotnost znakov avtoimunskih lezij endometrija;
  • Prisotnost mikroorganizmov v materialu (bakterije, glive);
  • Prisotnost malignih celic v materialu.

Rezultat se da bolniku ali ga preda zdravniku v obliki zaključka na papirju. Interpretacijo rezultatov opravi lečeči zdravnik.

Nudimo široko paleto storitev za diagnostiko in zdravljenje neplodnosti in boleznih, ki vodijo do nje, uspešno izvajamo programe asistirane reproduktivne tehnologije. Zaposlujemo visoko usposobljene strokovnjake, ki vam omogočajo izvedbo vsakega postopka z najboljšimi rezultati.

Če želite izvedeti več o postopku ali se prijaviti, pokličite kliniko Remedi na številko 8 495 775-73-73 ali se prijavite preko obrazca za povratne informacije.

http://remediclinic.ru/uslugi/pajpel-biopsiya-endometriya/

Preberite Več O Sarkomom

Podobno kot pri vseh boleznih so se podatki o raku zbrali v preteklih letih, jih analizirali znanstveniki, sistematizirali in kot rezultat oblikovali ločen del medicine. Sodobne študije so pokazale, da ta bolezen obstaja v dobi dinozavrov.
Najnevarnejša vrsta keratoma je seboroični keratom (drugo ime se pogosto imenuje senilna keratoma).Danes lahko srečate veliko ljudi s temnimi bradavicami na obrazu ali rokah - keratomi.
Možni učinki radioterapijeObjavila Tatyana Rudakova 4. novembra 2013Kaj je radioterapija?Več kot polovica bolnikov, ki trpijo za onkologijo, mora opraviti posebno obravnavo, ki je zanje edina metoda, ki omogoča odpravo grozne bolezni.
Adenom debelega črevesa ali adenomatozni polip - benigna tvorba, ki se razvije na sluznici debelega črevesa. Kolorektalni rak (kolorektalni rak) je drugi najpogostejši vzrok smrti pri moških in ženskah.