Voda v želodcu velja za enega izmed zaskrbljujočih simptomov. Njena diagnoza se izvaja le s pomočjo ultrazvoka. Ta vrsta študije je potrebna za tiste, ki opazijo celo rahlo povečanje trebušne votline. Zanemariti ta pojav je nemogoče, saj se lahko resne bolezni razvijejo in končajo vse smrtno.

Koncept ascitesa

Fluid v želodcu velja za najbolj nevarno diagnozo, ki jo spremlja močna kopičenje vode v trebušni votlini. Tudi drugi organi lahko trpijo zaradi tega pojava: pljuča, srce in želodec. Ascites ni vnetna bolezen.

Zbrana tekočina v volumnu lahko doseže do 20 litrov. V praksi se ta vrsta bolezni imenuje žabji trebuh. V tem primeru bolezen pogosto dobi maligni potek.

Vzroki kopičenja vode v želodcu


Zakaj teče tekočina v želodcu? Peritonej je pokrov, ki se postavlja na vrh vseh organov v trebušni regiji. Sproži majhno količino tekočine, katere sestava je podobna plazmi. Ta proces je potreben za normalno delovanje notranjih organov. Če peritoneum in tekočina nista, bi se držali skupaj.

Tekočina se absorbira in izloča čez dan. Če pa bodo negativni dejavniki vplivali, bo ta pojav lahko kršen. Med neravnovesjem se poveča abdominalni tlak. V tem ozadju je opazno povečanje v trebuhu.

Zakaj se tekočina nabira v želodcu? Če je v trebuhu presežek vode, so lahko razlogi v naslednjem:

  • srčno popuščanje;
  • pojav malignih tumorjev;
  • kršitev tlaka portala območja jeter;
  • tuberkuloza v predelu trebuha;
  • pojav mezotelioma ali psevdomymksoma;
  • endokrine motnje;
  • prisotnost ginekoloških bolezni.

Pri novorojenčkih lahko opazimo kopičenje tekočine v trebuhu. Patološki pojav začne nastajati v intrauterini fazi. Hkrati je prišlo do kršitve delovanja jeter. Najpogosteje je odločilni dejavnik nalezljiva bolezen v fazi gestacije.

Če ima novorojenček tekočino v trebuhu, so razlogi lahko skriti v:

  • rdečke pri prihodnjih materah;
  • sifilis;
  • toksoplazmoza;
  • listerioza;
  • hepatitis;
  • okužba s herpesom;
  • ošpic

Otroci, katerih starši med nosečnostjo zlorabljajo droge, alkoholne pijače, kemikalije in droge, so ogroženi.

Pri tem lahko ascites napreduje s transfuzijami krvi pri nosečnicah, debelosti in sladkorni bolezni tipa 2. t Da otrok ne zboli s to boleznijo od prvih dni življenja, nosečnica ne bi smela imeti stalne ličila in tetovaže.

Simptomi tekočine v trebuhu

Glavni simptom patološkega procesa je prisotnost proste tekočine v predelu trebuha. Začne se kopičiti v želodcu, vendar se ne pojavi naravno.

Prekomerna voda vodi do neprijetnih simptomov v obliki:

  • znatno povečanje trebuha;
  • bolečine v trebuhu;
  • simptomi dispepsije;
  • pridobivanje telesne teže;
  • kratka sapa med hojo;
  • velik trebuh;
  • zgaga in podrigovanje;
  • nihanja;
  • poslabšanje splošnega stanja;
  • hudo otekanje okončin.

Vse to lahko poveča vene na trebuhu pri moških in ženskah. Bolnik se lahko pritoži zaradi pomanjkanja apetita. Pri trombozi se lahko teden dni kopiči odvečna tekočina, za cirozo pa lahko traja več mesecev.

Diagnoza vode v želodcu

Zakaj v tekočini, lahko rečem le zdravnik. Diagnozo postavljamo ne le na podlagi obstoječih simptomov, temveč tudi s pomočjo ankete.

Sestavljen je iz naslednjih korakov:

  • splošna krvna preiskava;
  • splošni urinski test;
  • biokemični test krvi. To bo razkrilo spremembe, povezane z delovanjem ledvic;
  • vodenje punkcije ventralne votline vode. Voda je čista, v nekaterih primerih pa lahko pride do nečistoč v krvi;
  • izvedbo testa Rivolta. Omogoča razlikovanje transudata od eksudata;
  • citološka analiza evakuirane tekočine iz trebušne cone. Pomagal bo določiti vzrok in odpraviti prisotnost malignega tumorja;
  • bakteriološka analiza tekočine. Pomaga prepoznati peritonitis in vzrok njegovega razvoja.

Prav tako lahko bolniku predpišete:

  • ultrazvočna diagnostika. Ta tehnika pomaga oceniti sistemski pretok krvi v portalni veni, določiti cirozo ali tumor;
  • rentgenski pregled. Ta metoda diagnoze vidi videz ascitesa. Določite lahko tudi količino tekočine in meje trebušne cone. Na sliki lahko vidite cirozo, tuberkulozo in srčno popuščanje;
  • laparocentezo. Ta tehnika je invazivna in vključuje odvzem krvi za raziskave;
  • računalniška in magnetna tomografija. Te tehnike omogočajo določitev izliva tekočine. Poleg tega lahko patologijo diagnosticiramo tudi na najbolj nedostopnih mestih.
  • angiografijo. Ta vrsta pregleda je vrsta radiografije. Kontrastno sredstvo se vbrizga v žilni pleksus. S tem lahko ugotovite prisotnost ciroze v zgodnjih fazah.

Ena od glavnih metod diagnoze je punkcija v sprednji steni trebušne votline. Piercing je pod popkom. Odvedena tekočina se zastrupi za diagnozo in preveri prisotnost albumina, glukoze in beljakovin.

Zdravljenje z ascitesom je predpisano le po natančni diagnozi.

Zdravljenje ascitesa - kopičenje tekočine v želodcu


Če je v želodcu voda, kaj storiti? Po opravljeni radiografiji in angiografiji lahko zdravnik že natančno postavi diagnozo in predpiše učinkovito zdravljenje. Pristop do obstoječega problema je v kompleksnem. Če je v teku stopnja ali zapleti, se izvede operacija.

Celoten medicinski proces je odvisen od znakov in diagnostike. Na začetku zdravniki poskušajo odpraviti problem na konzervativen način, če pa se tekočina še naprej kopiči, se kirurškim postopkom ni mogoče izogniti.

Terapevtsko zdravljenje

Ne storite ničesar sami. Glavni cilj zdravljenja z zdravili je odstraniti akumulirano tekočino v trebušni votlini. Takšno zdravljenje bo učinkovito le v začetnih fazah, ko trebušna votlina še ni popolnoma napolnjena s transudatom.

Tudi pri tej bolezni se lahko predpisujejo diuretiki in kalcij. Ta metoda pomaga odstraniti vso vodo iz peritoneja. Kot dodatno metodo je priporočljivo jemati obogatene komplekse.

Kirurško zdravljenje

Če je bolezen diagnosticirana v poznejših fazah, potem kirurški poseg preprosto ni dovolj. Takšna metoda bo pomagala samo odpraviti odvečno vodo, vendar se zagotovo ne bo znebila vzroka.

Če je proces pridobil onkološko obliko, se manipulacije izvajajo v več fazah:

  1. Laparocenteza. Perforacija trebušne votline poteka z namenom odstranitve vsega odvečne tekočine iz peritoneja. Tovrstne manipulacije se lahko odložijo za več dni, zato bo potrebna hospitalizacija bolnika.
  2. Transjugularno intrahepatično premikanje. Zdravnik ustvari umetni kanal med jetrno in portalno veno. Ta postopek omogoča izboljšanje metabolizma vode in stabilizacijo intraabdominalnega tlaka.
  3. Presaditev jeter. Ta vrsta operacije se izvede s preoblikovanjem v maligni tumor.

Na kakšno vrsto operacije se morate obrniti, je na zdravniku, da se odloči na podlagi dokazov.

Dieta

Da bi se izognili resnim zdravstvenim zapletom, se morate držati posebne terapevtske prehrane. Pravilno izbrana prehrana bo zmanjšala kopičenje tekočine v abdominalni coni in podaljšala obdobje remisije.

Poseben poudarek je treba nameniti živilom, ki so bogata s kalijem:

  • špinača;
  • grenivke;
  • suhe marelice;
  • pečen krompir;
  • beluši;
  • rozine;
  • korenje;
  • zeleni grah.

V meniju morate odstraniti naslednje izdelke:

  • dimljene in slane jedi;
  • krušni izdelki;
  • kislica;
  • čokolada;
  • repa;
  • česen;
  • zelje;
  • gobe;
  • redkev;
  • Kavni napitki;
  • čebulo.

Treba je omejiti porabo jajc in mlečnih izdelkov.

Tradicionalni tretmaji za ascites

Zdravljenje edemov v zgodnjih fazah lahko izvedemo s tradicionalnimi metodami. Obstaja več receptov.

    Prvi način. Priprava čajne pijače iz češnjevega stebla.

Za proizvodnjo bodo potrebovali žlico surovin in pol litra tople vode. Odcej se infundira dve uri in nato filtrira. Vzemite zdravilo mora biti do tri ali štirikrat na dan za eno steklo. Drugi način. Uporaba lanenih semen.

Za izdelavo juhe se vzame žlica surovin in napolni s skodelico vrele vode. Po tridesetih do štiridesetih minutah filtriramo. Vzame se zjutraj na prazen želodec in zvečer pred spanjem. Rezultat lahko vidimo v nekaj tednih. Tretja pot. Post

Po mnenju tradicionalnih zdravilcev. Pri bolnikih z vodnim rakom se svetuje, da se ne vnesejo hrane sedem dni. To tehniko je treba upoštevati dva meseca. Lahko popijete več vrčkov čaja z glukozo na dan.

Med postom lahko očistite črevo z mineralno vodo. Tako zdravljenje je treba izvajati postopoma. Nekaj ​​dni pred tem se zmanjša količina zaužite hrane.

Ta tehnika se najbolje uporablja po posvetovanju s strokovnjakom. Nepravilno postenje lahko povzroči škodljive učinke. Hkrati pa ne pozabite na skladnost z režimom pitja. Vendar količina porabljene tekočine ne sme presegati enega litra na dan.

Možni škodljivi učinki

Če se ascites dolgo ne zdravi, se lahko razvijejo resni zapleti. Prosta tekočina v predelu trebuha lahko povzroči respiratorno odpoved ali zastoj srca. Vzrok tega pojava je dvignjena diafragma. Ima velik pritisk na pljuča in velika plovila.

Ob pristopu infekcije lahko opazimo peritonitis. V takih primerih je potrebna nujna operacija, sicer lahko pride do smrti.

Domneva se, da se ascites razvija le v zaključnih fazah bolezni. Takšen proces pripisujemo neozdravljivemu, vendar obstajajo različni načini, ki pomagajo ohranjati bolnikovo raven in celo vodijo k izboljšavam. Nevarnost bolezni je razvoj strašnih bolezni v obliki ciroze ali tumorja. Zato ne prezrite simptomov bolezni in se takoj ob prvem sumu takoj obrnite na zdravnika.

http://zivot.ru/zivot/zhidkost.html

Kolikokrat lahko črpate tekočino za ascites

Če morate odstraniti tekočino iz peritonealne votline, se izvede laparocenteza. V okviru te kirurške manipulacije se v prednji steni trebuha izvrši punkcija, kjer se akumulirane vsebine evakuirajo. Ta postopek vam omogoča, da pridobite biološki material za nadaljnje diagnostične študije in zmanjšate intrauterini tlak.

Indikacije in kontraindikacije za črpanje proste tekočine iz trebušne votline

Opisana operacija se izvede za lajšanje stanja pacienta z ascitesom, če obstaja sum na množično notranjo krvavitev ali možno perforacijo gastrointestinalnega trakta zaradi perforacije ulkusa. Nastala tekočina se pregleda zaradi prisotnosti skrite krvi, vključkov žolča, blata.

Laparocentoza se v takih primerih ne izvaja:

  • anamneza abdominalnih adhezij;
  • motnjo krvavitve (obstaja tveganje za krvavitev);
  • hudo napenjanje;
  • verjetnost poškodbe stene črevesnih zank;
  • razvoj velikega tumorja v peritoneumu;
  • gnojno-vnetni procesi;
  • nosečnosti

Ventralna kila sprednje trebušne stene, ki je nastala po predhodni operaciji, je še ena neposredna kontraindikacija za opisano manipulacijo. Priporočljivo je, da ne vbrizgate in prečrpavate tekočine, če vam palpacija trebuha omogoča identifikacijo velikega tumorja ali povečanega organa.

Priprava postopka

V času načrtovane laparocenteze so prikazani laboratorijski testi analize krvi in ​​urina ter ultrazvok organov v peritoneumu. Bolnika prosimo, da pripravi koagulogram in radiografijo. Glede na indikacije za izvajanje punkcije želodca lahko razširite krog diagnostičnih ukrepov.

Operacija se izvaja v lokalni anesteziji. Za laparocentezo se uporablja minimalen nabor kirurških instrumentov. Potrebujete trgovec z ostrim koncem, PVC cev, ki je dolga en meter, sponko, več desetmilimetrskih brizg in posod, v katere lahko pobirate tekočino. Če je bolnik pri zavesti in njegovo stanje vam omogoča, da se vnaprej pripravite na postopek, se črevesje najprej očisti s klistiranjem. Bolnika prosimo, da izprazni mehur.

Tehnika delovanja

Kirurg najprej določi točko punkcije. Nahaja se na srednjem delu trebuha tri centimetre pod popkom. Kraj je temeljito predobdelan s tekočim antiseptikom, po katerem se v plast vbrizga anestezija (1% raztopina novokaina ali 2% raztopina lidokaina).

Ko zdravila začnejo delovati, zdravnik z majhnim rezom skalpelom reže kožo, vlakna in nato s tramom prebode trebuh. Za ustvarjanje želene odprtine za gibanje instrumenta je zajet popkovni obroč, rahlo dvignjena peritonealna stena. En konec PVC cevi je vstavljen v drugo, drugi pa je spuščen v medenico. Skozi se izloči tekočina.

Prvi del je vnesen v sterilne epruvete in poslan na citologijo. Preostanek vsebine zelo počasi (en liter v petih minutah) se spusti v globok rezervoar. Če govorimo o ascitesu, lahko v enem postopku odstranimo do deset litrov. S hitro ekstrakcijo se pojavi krvni tlak (do kolapsa), ker se sproščene krvne žile prelivajo s krvjo. Pomočnik kirurga pri odstranjevanju tekočine odstrani bolnikov želodec z brisačo. Ta tehnika pomaga preprečevati hemodinamične motnje.

Kirurg lahko z barvo ekstrahiranega biološkega materiala določi, kaj je povzročilo kopičenje tekočine v peritoneumu. Če ima nastala snov barvo mesa, lahko pride do notranje krvavitve. V tej situaciji se bolnik začne nujno pripravljati na nadaljnje obsežne kirurške posege. Ko transudat preide skozi cev, bo bolnik pregledan na cirozo jeter, prisotnost malignih tumorjev in tuberkuloznega peritonitisa. Za bakterijski peritonitis je značilen videz motne tekočine s prevlado nevtrofilcev.

Velika diagnostična vrednost ima količino prečrpane tekočine. Večja kot je, natančneje se patologija lahko določi s kvalitativno sestavo. Tudi minimalna količina (300-500 ml) lahko pomaga pri razjasnitvi bolezni pri 80%.

Po končanem postopku se na rano nanesejo šivi in ​​tesna sterilna obloga. Bolnik je obrnjen na desno stran. Postoperativno obdobje poteka ugodno. Šivi se odstranijo sedmi dan. Omejitve režima so odvisne od osnovne patologije, katere razvoj je povzročil potrebo po punkciji trebušne stene in izčrpavanju tekočine. Na primer, pri bolnikih s cirozo je predpisana stroga prehrana.

Ne potrebujete, da takoj odstranite zadrževalno brisačo: to bo pomagalo oblikovati intrauterini pritisk, ki je običajen za zdravo osebo, in se postopoma prilagajati novim pogojem oskrbe s krvjo.

Možni zapleti in posledice

Na prvi pogled se zdi, da je izčrpavanje tekočine iz trebušne votline preprost in varen postopek. Kot vsak drugi kirurški poseg lahko povzroči neželene reakcije. Najbolj neškodljiv od njih je nastanek hematoma. Oblikuje se v primerih, ko kirurg med punkcijo poškoduje majhne in velike žile.

Zelo redko lahko nepazljivo ravnanje medicinskega osebja povzroči poškodbe notranjih organov. Nato je lahko laparocentoza zapletena zaradi množične krvavitve in smrti pacienta.

Ob neupoštevanju pravil antiseptikov se oblikuje flegmon trebušne stene. Ta bolezen povzroča akutno razlito gnojno vnetje maščobnega tkiva. Hitro se širi in v patološkem procesu vključuje mišice. Pacient v območju lezije se pojavi rdeče otekanje. Ima izrazito bolečino. Koža nad njim je sijoča. Palpacija kaže pečat brez jasnih meja, vroča na dotik, nepomična. Pomanjkanje zdravljenja vodi v tvorbo mehčanja na področju utrjevanja in pojava fistule. Razvoj trebušne flegmona povzroča povišanje telesne temperature do 40 stopinj. Bolnik se počuti šibko, žejen.

Posledica laparocenteze z ascitesom je lahko krvavitev.

Kolikokrat lahko črpate tekočino iz trebušne votline

Vse je odvisno od diagnoze bolnika. Če se ascites razvije kot zaplet raka trebušne slinavke, bo pogosto odstranjevanje vsebine peritoneja spodbudilo njegovo večjo akumulacijo. Zdravljenje z laparocentezo se opravi, ko problema ni mogoče rešiti s pomočjo diuretikov in tradicionalne medicine, razvoj bolezni pa vodi do pojava gostega, oteklega trebuha, ki bolniku povzroča veliko nelagodje. Da bi olajšali stanje, se postopek izvede po potrebi z maksimalnim kopičenjem.

http://nogostop.ru/zhivot/kak-otkacivaut-zidkost-iz-brusnoj-polosti.html

Abdominalna tekočina (otekanje v trebuhu): vzroki, zdravljenje

Nekatere bolezni organov povzročajo nenormalno povečanje trebuha. Ascites trebušne votline (imenovan tudi abdominalna vodenica) nastane zaradi dolgotrajne in kronične motnje v delovanju srčne mišice, jeter, ledvic ali onkologije. Ker se v želodcu kopiči prosta tekočina, bolnik doživlja nelagodje.

Zdravljenje vodnega trbuha je namenjeno odpravi vzroka bolezni. Če je preveč eksudata, ga je treba kirurško odstraniti. V nekaterih primerih je do 25 litrov patološke tekočine.

Ascites - kaj je to

Pri zdravi osebi je v želodcu nekaj tekočine, ki se stalno absorbira in razporedi v limfne žile. Opredelitev ascitesa se nanaša na patološko kopičenje vnetnega eksudata ali transudat v peritoneumu.

Glede na nakopičeno količino tekočine v želodcu so naslednje faze: t

Prehodni ascites. V trebušni votlini se ne nabira več kot 500 ml tekočine. Tega stanja ni mogoče določiti neodvisno ali s palpacijo trebuha, simptomi so odsotni. Zato bolnik v prvi fazi ne sumi na prisotnost patologije.

Zmerni ascites. V želodcu se nabira do 4 litre izcedka. Pacient čuti nelagodje, viden je vodni organizem in se izraža v visečem trebuhu. Diagnosticiran s pregledom in palpacijo mesta edema.

Intenzivni ascites. Tekočina se nabira v velikem volumnu, v stenah peritoneja je 10 litrov eksudata. Notranji organi so pod velikim pritiskom, moten je ledvični pretok krvi. Želodec se razpoči, desna in leva stran se povečata.

Chylous ascites. Redko zaplet, ki govori o slednji stopnji ciroze. Bela tekočina, ki vsebuje maščobo, se zbira v peritoneumu.

Različne kronične ali zapostavljene bolezni organov lahko izzovejo ascites: tuberkulozni peritonitis, portalna hipertenzija, srčno popuščanje, jetrna ciroza, peritonealna karcinomatoza, ginekološke bolezni. Zdravljenje ascitesa, nastalega v trebušni votlini, je diagnosticiranje in odpravljanje dejavnikov, ki so ga povzročili.

Ascites pri srčnem popuščanju

Kopičenje nenormalne tekočine v stenah trebušne in trebušne votline je včasih posledica težav s srcem. Ta dejavnik izzove ascites v 5% primerov. Kapljica trebuha nastane zaradi nezmožnosti povečanega srca, da bi zagotovila zadostno količino črpanja krvi.

Glavne bolezni srčne mišice in krvnih žil sistema, ki vodijo v stagnacijo in kopičenje patološke tekočine:

  • poškodbe srca;
  • preobremenitev srca in raztezanje sten zaradi hipertenzivne krize,
  • hipertenzija, bolezni srca;
  • kardiomiopatija: redčenje ali zgoščevanje stene organa.

Pri konstriktivnem perikarditisu se pojavijo tudi simptomi vodnega uda. Vsaka patologija in motnje v delovanju srca lahko vodijo do srčnega popuščanja in razvoja ascitesa.

Tega zapleta je nemogoče prezreti, saj govori o neučinkovitosti ali pomanjkanju pravilnega zdravljenja vzročne bolezni. Nujna odstranitev patološke tekočine je nujna.

Kapljična jetrna ciroza

V 80% primerov prosti tekočini stagnira v stenah trebušne votline zaradi zapostavljene ciroze. Pri tej bolezni je pretok krvi moten, proizvodnja plazemskih beljakovin, raven albumina zmanjšana, sprememba v žilah jeter, serozna membrana je prekrita z brazgotinami. Zaradi teh sprememb postane organ večji in začne pritiskati na portalno veno.

Kopičenje tekočine v trebuhu se pojavi pri naslednjih vrstah ciroze:

  1. primarno bilarno;
  2. sekundarni;
  3. prirojeno

Glavni simptomi v trebuhu v primeru ciroze so povečanje volumna trebuha na ozadju velike izgube celotne teže, težav z dihanjem in povečane utrujenosti. Povečanje trebuha kaže, da se zdravo jetrno tkivo skoraj v celoti nadomesti z nefunkcionalnim. Bolnika je treba hospitalizirati in nujno predpisati učinkovito zdravljenje.

Chylous ascites

Zadnja faza ciroze jeter povzroči kopičenje limfe v stenah peritoneja in otekanje trebuha. Ascitic fluid ima značilno barvo in sestavo: mleko z maščobnimi nečistočami.

Poleg povečanja prostornine bolnika je prišlo do kršitve dihanja, otekanja obraza in nog.

Vzroki za abdominalni ascites so v tem primeru naslednji:

  • hidrostatična hipertenzija;
  • kirurški poseg na peritonealni votlini;
  • tuberkuloza;
  • pankreatitis;
  • poškodbe jeter, želodca, dvanajstnika, črevesja in žolčnika.

Chylous ascites se zdravi s prehranskimi popravki. Prehrana je predpisana težko. Namenjen je popolni odstranitvi živil iz prehrane, ki povzročajo kopičenje notranje maščobe.

Chylothorax

V primeru poškodb ali patološko povečanih bezgavk v plevralni regiji se lahko tekočina kopiči v pljučih. Med glavnimi simptomi tega zapleta ascitesa se pojavi kratka sapa, občutek teže v prsih, nepravilen srčni utrip.

Ta pojav je diagnosticiran po proučevanju sestave akumulirane tekočine. Praviloma je bela in vsebuje veliko število limfocitov. Zdravljenje pljučnega edema je podobno zdravljenju abdominalnega ascitesa: dietna hrana, zdravljenje z zdravili, brez rezultata - laparocenteza plevralne votline.

Vzroki otekanja trebuha

V prisotnosti resnih bolezni pri moških ali ženskah je zaplet v obliki ascitesa. Želodec se postopoma nabrekne. Ugotovite, zakaj se velika količina tekočine kopiči v peritoneumu možno le s pomočjo diagnostike.

Glavni vzroki vodenice v trebuhu:

  • bolezni jeter: ciroza, odpoved jeter, maligni in benigni
  • nova tvorba, Budd-Chiari sindrom;
  • bolezen ledvic: vnetje, urolitijaza;
  • bolezni srca in krvnih žil: srčno popuščanje in druge bolezni, ki vodijo do njega;
  • pleuralni edem;
  • rhesus konflikt ženske in ploda;
  • onkologija: tumorji želodca na levi strani, rak organov trebušne votline;
  • bolezni želodca, črevesja, žolčnika;
  • pomanjkanje prehrane, post, dolga stroga prehrana.

Abdominalni ascites je diagnosticiran ne samo v odrasli dobi pri moških in ženskah, obstaja tudi prirojena vodna bolezen. Lahko je posledica hemolitične bolezni ali latentne krvavitve.

Za zdravljenje patologije je potrebno narediti punkcijo tekočine. Če zdravniki diagnosticirajo chilous ascites, ko se maščobo nabira v nakopičenem eksudatu, je predpisana stroga prehrana.

Kako prepoznati patologijo

Simptomi vodne žleze so izraziti, prostornina trebuha se patološko poveča in splošno zdravstveno stanje se poslabša. Vendar pa lahko povečanje velikosti peritoneuma govori tudi o preatitisu, kopičenju iztrebkov in nosečnosti. Če se vstane, opazimo povešanje trebuha navzdol, leži pa se levo in desno - to je vodenica.

Poleg otekanja obstajajo tudi naslednji znaki ascitesa:

  1. težko dihanje, kašljanje, ležanje, težko dihanje;
  2. s povečanjem v trebuhu se začne boleti v medenici;
  3. pogosto in neboleče uriniranje, volumen urina se ne poveča;
  4. kršitev funkcije iztrebljanja;
  5. otekanje trebuha;
  6. trebušne distenzije;
  7. motnje srčnega ritma;
  8. zgaga, pogosti vreščanje;
  9. štrli iz popka, hemoroidov;
  10. šibkost, zaspanost, apatija.

Tudi v primeru zadnjih stopenj kroničnih bolezni otečeni želodec boli in otežuje normalno gibanje in dihanje. Zaradi motenj cirkulacije so otekli tudi obraz, noge in roke. Ko se nagne naprej, boli v spodnjem delu trebuha. Simptomi vodnega organizma še povečajo vzročno bolezen.

Diagnoza ascitesa

Povečanje trebuha ni edini znak ascitesa, zato so po pregledu in palpaciji predpisane laboratorijske in instrumentalne diagnostike. Prisotnost tekočine v peritonealnih stenah omogoča razlikovanje med zapletom in debelostjo.

Da bi potrdili prisotnost ascitesa in določili njegov vzrok, zdravniki uporabljajo naslednje raziskovalne metode: lokalni ultrazvočni pregled organov; punkcija trebušne votline; oceno kakovosti in količine ascitne tekočine; laparocentezo v ascitesu; laboratorijska študija sestave tekočine.

Če opazimo manj kot 500 μl-1 levkocitov v transudatu in nevtrofilce do 250 μl-1, diagnosticiramo vodenico. Povečanje zadnjega indikatorja kaže na prisotnost infekcijskega patogena, na primer pri tuberkuloznem peritonitisu.

Kako zdraviti abdominalni ascites

Zdravljenje ascitesa je odpraviti vzročno bolezen in zmanjšati tekočino v peritoneumu. Lahko se znebite trebuha s pomočjo terapevtske paracenteze: punkcija in črpanje do 4 litre na dan. Tudi za zdravljenje vodnega trbuha zdravnik predpiše posebno dieto in počitek.

Zdravljenje z drogami

Če je ascites začetno ali zmerno, zdravnik predpiše zdravljenje z zdravili. Glavna zdravila so diuretiki, ki preprečujejo stagnacijo odvečne tekočine. Najbolj priljubljeni diuretiki za ascites: "Aldactone", "Amiloride", "Veropshiron".

Prav tako so predpisani vitamini (vitamin C in P) in terapevtske tablete („Diosmin“, „Reopoliglyukin“) za krepitev žil. Če ima bolnik holični ascites, se bolniku raztopina za albumin injicira intravensko. Ko se v tekočini najdejo patogene bakterije, se uporablja antibakterijsko zdravljenje.

Kirurški poseg

Če zdravljenje z ascitesom ne prinese rezultatov in opazimo stabilno obliko komplikacij, zdravnik predpiše trebušno laparocentezo.

Črpanje tekočine poteka postopoma z uvedbo 0,5% raztopine novokaina. Naenkrat ne morete odstraniti več kot 4 litre izcedka.

Odstranjevanje abdominalne tekočine poteka na prazen želodec, naenkrat se odstrani 5 litrov eksudata. Po laparocentezi se izčrpana tekočina pošlje v pregled, trebušna votlina pa se ponovno pregleda z ultrazvokom.

Če je vodenica posledica peritonitisa, je kirurško zdravljenje predpisano samo med pojavom adhezij v trebušni votlini, ki mehansko delujejo na črevo in povzročajo črevesno obstrukcijo. Po operaciji je bolniku predpisan počitek v postelji in stroga prehrana.

Narodne metode

Zdravljenje edemov trebuha s pomočjo alternativne medicine poteka le v kombinaciji z zdravili.

Folk recepti vsebujejo diuretične rastline, ki pomagajo odpraviti določeno količino tekočine v peritoneumu:

  • gryzhnik in bregova;
  • žuželke in lipo;
  • peteršilj;
  • lanena semena;
  • breze in listi;
  • koruzna svila, preslica, stroki za fižol;
  • pripravljene lekarniške dajatve z diuretičnim učinkom.

Od teh izdelkov so pripravljeni čaji, decoctions in infuzije, ki prispevajo k naravnemu odstranjevanju tekočine. Tudi za zdravljenje ascites doma uporabljajo infuzijo češnjevega stebla. Potrebno je mešati pol litra vrele vode in 25 gramov surovin in vztrajati pri temi v temi nekaj ur. Priporočljivo je piti to mešanico tri kozarce na dan.

Dietna hrana

Prehrana za ascites je ena glavnih metod zdravljenja. Glavna prepoved je zavrnitev ali poraba soli do 1 grama na dan.

Priporočljivo je iz prehrane izključiti naslednje izdelke: alkohol; maščobe in ocvrte; prosena kaša; grah, fižol; mleko; Klobase; kava in močan čaj.

Prehrana je sestavljena iz velikega števila zelenjave in sadja: kumare, jajčevci, zelje, granatno jabolko, limono, suho sadje. Od začimb je dovoljen peteršilj. Vsa živila morajo biti na pari ali pečena. Kaša in juhe so narejeni na hitri juhi. Priporočljivo je tudi piti do 1 liter tekočine na dan.

Ascites pri otrocih

Ascites pri otrocih ob rojstvu nastane zaradi intrauterine okužbe ali okvarjenega zdravja mater. Možen je tudi patološki razvoj notranjih organov zaradi genetske odpovedi. Če ženska med nosečnostjo dobi diagnozo sifilisa, rdečke ali toksoplazmoze, je verjetnost za otroka z edemom velika. Povečana peritoneum pritiska na notranje organe in moti njihovo normalno delovanje.

Zdravljenje novorojenčka ali starejšega otroka mora potekati takoj. Zdravnik predpiše diuretike, vitamine in hormone. Če starši opazijo otroško trebušno oteklino, je ne zdravite sami, pišite svojemu pediatru.

Koliko živimo z ascitesom

Ignorirajte zdravljenje abdominalnega ascitesa nemogoče. Samo po sebi, vodenica ne bo rešila, količina tekočine se bo povečala. Veliki želodec bo začel pritiskati na notranje organe, ki bodo postopoma zavrnjeni.

Pričakovana življenjska doba je odvisna od vzroka zapletov. Ljudje s cirozo potrebujejo presaditev prizadetega organa, sicer bolnik umre. Tudi z uspešno presaditvijo je najdaljša življenjska doba 5 let. Če se diagnosticira odpoved ledvic, ni možnosti za preživetje.

V onkologiji in chylous ascitesu se tekočina v želodcu hitro nabira. Zato je pričakovana življenjska doba bolnikov s to diagnozo minimalna.

Ali je mogoče zdraviti ascites? Zdravljenje z zdravili v zgodnjih fazah bolezni bo bolniku zelo olajšalo stanje. Če je za ascites predpisana parocenteza, se tekočina sčasoma vrne in potrebna je nova operacija. Te patologije je nemogoče popolnoma ozdraviti.

Posledice

Dolgotrajno kopičenje tekočine v steni peritoneuma vodi do številnih posledic in zapletov, ki niso združljivi z življenjem.

Če bolnik ni pravočasno poiskal zdravniške pomoči, so opazili naslednje patologije:

  • peritonitis;
  • bolezni srca;
  • hidrotoraks - kopičenje tekočine v pljučni votlini;
  • kopičenje tekočine v skrotumu;
  • tvorbo prepone ali popkovne kile;
  • črevesna obstrukcija;
  • respiratorna odpoved;
  • refluksni ezofagitis - vnetje požiralnika.

V primeru nastanka zapletov je treba nujno odstraniti okuženo tekočino v votlino. Opravlja se tudi zdravljenje učinkov vodnega organizma: zdravljenje z zdravili in operacija (čiščenje črevesja, izčrpavanje tekočine iz pljuč ali skrotuma, presaditev prizadetega organa).

Preprečevanje

Kapljica trebuha je zaplet resnih bolezni notranjih organov. Ne pojavlja se pri zdravi osebi.

Da se presežek tekočine v trebušni votlini ne pojavi, upoštevajte osnovna pravila:

  1. Redni obiski zdravnika za spremljanje zdravja. Nadzor skupnega bilirubina, levkocitov, beljakovin v krvi.
  2. Pravočasno zdravljenje bolezni jeter, ledvic, okvar srca, prebavil, organov urogenitalnega sistema.
  3. Če imate pankreatitis, upoštevajte dieto. Popolnoma izključiti mastne hrane in alkohola.
  4. Med nosečnostjo ne preskočite presejalnih testov.

Znatno zmanjšuje verjetnost ascitesa in zdravega načina življenja, odsotnosti stresa in valov. Prihodnji mami je prepovedano kaditi in piti alkohol, kot tudi nositi nalezljive bolezni na nogah.

http://vseoteki.ru/telo/astsit-bryushnoj-polosti.html

Kaj je trebušni ascites? Vzroki tekočine v trebuhu.

Ascites ali vodenica trebuha je patologija, pri kateri se v trebušni votlini kopiči prosta tekočina. Zgodi se, da količina tekočine doseže 20-25 litrov, kar pacientu prinese največje neugodje in trpljenje. Ascites ni samostojna bolezen, ampak zaplet ali simptom katere koli patologije, na primer maligne novotvorbe, ciroza jeter itd. Kopičenje tekočine v peritoneumu pogosto kaže na nepravočasno ali nepravilno zdravljenje osnovne bolezni.

Razvoj ascitesa je povezan s slabšim pretokom limfe in krvi v peritonealni votlini, zaradi česar se v njem kopiči transudat ali ne-vnetna tekočina. Tudi razvoj patologije je povezan z vnetjem, ki vodi do nastanka izliva in izcedka. Ko se v tekočini pojavi visoka koncentracija beljakovin in levkocitov, gre za okužbo, ki pogosto vodi v razvoj peritonitisa.

Ascitesova klasifikacija

Ascitesna peritonealna votlina je razvrščena po več kriterijih.

Prostornina tekočine, ki se nabere v votlini, oddaja:

  1. prehodna - do 400 ml.
  2. zmerno - od 500 ml do 5 l.
  3. odporna (napeta) - več kot 5 litrov.

Glede na prisotnost patogene mikroflore v tekočini se ascites deli na:

  • sterilne, v katerih ni opaziti prisotnosti škodljivih mikroorganizmov.
  • okuženih, v katerih se mikrobi razmnožujejo v vsebini trebušne votline.
  • spontanega peritonitisa, ki ga povzroča izpostavljenost bakterijam.

Tudi ascites je razvrščen po odzivnosti na zdravljenje z zdravili:

  • ascites, ki je primeren za konzervativne terapije.
  • odporni ascites je odporna na zdravljenje z zdravili.
v vsebino

Chylous ascites

Chylous asthitis se nanaša na redko zaplet končne faze ciroze jeter ali obstrukcijo abdominalnega limfnega toka, kronično vnetje črevesja. Ascitna tekočina pri tej vrsti patologije ima mlečni odtenek zaradi prisotnosti velikega števila maščobnih celic v transudatu.

Chylous ascites je lahko tudi zaplet tuberkuloze ali pankreatitisa, poškodbe peritonealnih organov.

Vzroki tekočine v trebušni votlini

Skoraj 80% primerov kopičenja tekočine v želodcu povzročajo patološki procesi v jetrih in jetrni cirozi v končni fazi dekompenzacije, za katero je značilno izčrpavanje jetrnih virov in pomembne motnje cirkulacije, tako v samem organu kot v peritoneumu.

Drugi jetrni vzroki so:

  • portalna hipertenzija.
  • kronični hepatitis (vključno z alkoholom).
  • obstrukcija jetrne vene.

9-10% primerov ascitesa je povezano z onkološkimi boleznimi trebušnih organov, želodčnih metastaz. Vzroki pri ženskah so pogosto v onkologiji medeničnih organov. Pri malignih novotvorbah pride do poslabšanja limfne cirkulacije in blokade limfnih drenažnih poti, zaradi česar tekočina ne more izstopiti in se ne nabira.

Zanimivo je, da ascites, ki se je razvil kot posledica onkopatologije, pogosto kaže na bližajočo se smrt osebe.

5% primerov abdominalnega vodenice je povezano s patologijo srčne mišice, ki jo spremlja dekompenzacija krvnega obtoka. Zdravniki to stanje imenujejo "srčni ascites". Zanj je značilen velik edem spodnjih okončin, v naprednejših primerih pa otekanje celotnega telesa. Praviloma se pri boleznih srca tekočina vleče ne samo v želodec, temveč tudi v pljuča.

Redko se lahko zaradi abdominalne vodenice pojavijo naslednji pogoji:

  • bolezni ledvic, kot so amiloidoza, glomerulonefritis.
  • bolezni trebušne slinavke.
  • tromboza portalne vene.
  • tuberkuloza peritoneuma.
  • akutna ekspanzija želodca.
  • Limfogranulomatoza.
  • Crohnove bolezni.
  • intestinalna limfoangiektazija.
  • beljakovin.

Kopičenje tekočine v trebuhu in retroperitonealnem prostoru ni samo pri odraslih, ampak tudi pri novorojenčkih.

Med dejavniki za razvoj ascitesa v tej kategoriji bolnikov so:

  • kongenitalni nefrotski sindrom.
  • hemolitična bolezen, ki se pojavi pri otroku zaradi nezdružljivosti skupine in faktorja Rh v krvi matere in ploda.
  • različne bolezni jeter in žolčevodov.
  • eksudativna enteropatija, pridobljena dedna.
  • pomanjkanje beljakovin, ki vodi do hude distrofije.
v vsebino

Simptomi tekočine v trebuhu

Kopičenje tekočine v trebušni votlini je postopen proces, vendar se v primeru tromboze portalne vene ascites hitro razvija.

Simptomi patologije se ne pojavijo takoj, samo če volumen vsebine peritonealne votline presega 1000 ml.

  1. Glavna manifestacija ascitesa je povečanje velikosti trebuha. Ko je pacient v pokončnem položaju, se želodec z vodoravnim odcepi, zdi se, da je sploščen z jasno štrlečimi stranskimi odseki.
  2. Popup bolnika močno izstopa.
  3. Astititis, ki ga povzroča portalna hipertenzija, spremlja pojav žilnega omrežja na koži okrog popkovnega obroča, ki ga lahko vidimo pod raztegnjeno kožo.
  4. Bolniki se pritožujejo zaradi dispneje in težav z dihanjem. Ta manifestacija bolezni je posledica dejstva, da vsebina peritonealne votline premika diafragmo navzgor, kar vodi do zmanjšanja volumna prsnega koša in kompresije pljuč, ki se izravnavata pri vdihavanju.
  5. Pogosto so prvi simptomi občutek napetosti v trebuhu, napihnjenost, težava.

Pomembno: zaradi dejstva, da je ascites zaplet drugih patoloških procesov v telesu, so drugi znaki neposredno povezani z osnovno boleznijo in so lahko različni v vsakem primeru.

Diagnostika

Specialist je sposoben sumiti, da je ascites pri bolniku že med pregledom, testiranjem in "tapkanjem" želodca. Za potrditev diagnoze bolnik izvede študije, ki vizualizirajo peritonealno votlino:

Pomembno: ultrazvok in CT prav tako razkrivata glavni vzrok za razvoj patologije.

Za diagnozo se zatekajo k peritonealni punkciji in laboratorijskim raziskovalnim metodam:

  1. klinične preiskave krvi in ​​urina.
  2. biokemičnih krvnih preiskav (po njegovih podatkih se oceni stanje bolnikovega jeter in ledvic).
  3. študija peritonealne vsebine, pridobljene s punkcijo.
v vsebino

Video

Zdravljenje z ascitesom

Pomembno: Zdravljenje z ascitesom naj bi bilo najprej namenjeno odpravljanju vzrokov za njegov razvoj.

Terapija abdominalnega edema se izvaja s konzervativnimi, simptomatskimi in kirurškimi metodami.

V primeru prehodnega ascitesa se zatekajo k uporabi zdravil (diuretiki) in bolniku priporočajo, da počiva v postelji ali v postelji za izboljšanje kakovosti limfne drenaže.

Če je vodenica trebuha posledica hipertenzije portne vene, so predpisani albumin, hepatoprotektorji in transfuzije plazme.

Če ni pozitivnega učinka konzervativnega zdravljenja, kot tudi z veliko količino tekočine, se izvaja simptomatsko zdravljenje. Ta metoda vključuje laparocentezo - punkcijo stene trebušne votline s črpanjem vsebine votline. Postopek se izvaja v operacijski sobi pod lokalno anestezijo. Pri enem postopku se ne črpa več kot 5 litrov. Večkratnost uporabe postopkov 1 na 3-4 dni.

Pomembno: laparocenteza je precej nevaren postopek, pri katerem se vsaka nadaljnja uporaba poveča za tveganje za poškodbe črevesja. Tudi nevarnost je v tem, da se beljakovina skupaj z izčrpano tekočino izloči iz telesa, pri čemer je pomanjkljivost vzrok za ponavljajoče se ascites.

Pri hitro razvijajočih se vodah se uporabljajo drenažni katetri, ki so nameščeni za neprekinjeno odvajanje tekočine.

V primeru ponovitve patologije je predpisan kirurški poseg, pri katerem sta povezani sprednja vena cava in portalna vena ter nastane kolateralna cirkulacija. Če so strokovnjaki pred operacijo večkrat zatekali k odstranitvi ascitne tekočine iz bolnikovega trebuha, se istočasno izvede transfuzija plazme in po operaciji priporoča beljakovinska dieta.

V najhujših primerih je indicirana transplantacija jetrnih darovalcev.

Napovedi določajo resnost patologije, ki je povzročila ascites. Pričakovana življenjska doba nima neposredne zveze s kopičenjem tekočine v trebuhu, vendar naraščajoča vodenica prispeva k poslabšanju osnovne bolezni in poslabšanju bolnikovega splošnega stanja.

Ascites je patološko stanje, ki zahteva nujno in obvezno posredovanje zdravnikov. Pomanjkanje zdravljenja ali začetek, vendar z zamudo, vodi do hitrega razvoja zapletov. Če sumite, da se tekočina kopiči v trebuhu, so nujni pregledi in ustrezno zdravljenje, kar bo pomagalo povečati možnosti za ugodno napoved.

http://netgastritu.com/jeludoc/ascit/

Ascites v trebušni votlini - tekočina v trebuhu. Ascites v cirozi jeter kot glavni vzrok za njegov razvoj. Kapljast trebuh

Beseda "ascites" v prevodu iz starogrške pomeni "vodenica trebuha", glej fotografijo, ta beseda pa je izpeljana iz kombinacije "krzno za shranjevanje tekočin". Pravzaprav je ascites, bolezen, o kateri bomo danes govorili, v tem, da se v trebušni votlini kopiči velika količina tekočine.

To pomeni, da želodec postane »krzno«, ki shranjuje tekočino. Kaj je ta tekočina in od kod prihaja?

Kakšna je ta bolezen ascites?

Ascites ni bolj bolezen, ampak simptom številnih bolezni in posplošujoča točka njihovega razvoja je, da je v trebušni votlini dekompenzacija (kršitev) krvnega in limfnega obtoka.

Najpogosteje v približno 80% primerov je ciroza vzrok za ascites, običajno v zadnji fazi - tako imenovana faza dekompenzacije, ko so jetrne rezerve izčrpane, obstajajo velike motnje cirkulacije, tako v jetrih kot v trebušni votlini in v tem ozadju. želodec in se začne kopičiti tekočino.

Ascites je posledica ciroze v 89% primerov, malignih novotvorb pri 10% in srčnega popuščanja v 5% primerov.

Katere druge bolezni poleg ciroze lahko povzročijo ascites?

Poleg jetrne ciroze lahko pojavljanje tekočine v trebušni votlini, v trebuhu, tj. Ascitesu, povzročijo tudi nekatere onkološke bolezni (približno 10% primerov), najpogosteje je rak jajčnikov pri ženskah, ki, kot ni žalostno, v večini primerov. mlade ženske.

Pri raku jajčnikov je limfna cirkulacija okrnjena, poti limfnega iztoka iz trebušne votline so blokirane in posledično se kopiči tekočina. V tem primeru ascites ima dokaj agresiven potek in najpogosteje takšno stanje kaže, da je bolnik šel "do cilja" in da mu je ostalo malo časa za življenje.

In še ena skupina pogostih bolezni, približno 5%, ki jih spremlja ascites so bolezni srca. Govorimo o pacientih s srčnimi napakami, z različnimi kroničnimi srčnimi boleznimi in dekompenzacijo krvnega obtoka, pri katerih obstaja splošna stagnacija krvi v telesu. Pogosto imajo ti bolniki poleg kopičenja tekočine v trebušni votlini tudi zelo otečene, otekle noge (noge, noge, stegna), kot na fotografiji, in nabrekanje do aksilarne regije, tekočina pa se kopiči ne le v trebušni votlini, ampak tudi v plevralni območjih, to je v pljučih.

To se zgodi, vendar redkeje, da se ascites razvije pri drugih boleznih - pri kroničnem pankreatitisu, pri kronični odpovedi ledvic v kombinaciji s sladkorno boleznijo itd.

Včasih obstajajo kombinacije različnih bolezni, ki povzročajo ascites.

Hitrost kopičenja tekočine in njena količina iz obstoječe bolezni

Količina tekočine pri vseh teh boleznih je lahko precejšnja, do 20 litrov ali več. Tako je pri enem pacientu z ogromnim ascitesom, ki se je razvil v ozadju ciroze jeter, 57-letni moški, precej velik - tehtal več kot 160 kg, zato je v 3-4 dneh »sprostil« približno 60 litrov tekočine.

Najhitrejša tekočina se nabira pri malignih boleznih, in končno, srčni edem - v tem primeru se kopičenje tekočine pojavi počasneje, to je za daljši čas.

Kaj se kopiči v tekočini trebušne votline?

Je tekočina drugačne narave, ima precej zapleteno sestavo in je med drugim odvisna od bolezni, ki je povzročila ascites.

Tudi pri bolnikih z isto boleznijo je sestava tekočine drugačna. Na primer, v primeru ciroze jeter je prvič bolezen bolj dragocena (vsebuje več beljakovin) kot v kasnejših obdobjih, zato je ni vedno treba »umakniti«, včasih je bolje »zdraviti« z ustreznimi metodami in jo »vrniti« telesu.

Mimogrede, zato je eden od predpogojev, tudi za primarno diagnozo vzroka ascitesa, vnos tekočin za posebne študije. Za to se na tanko iglo naredi punkcija in 25-30 ml tekočine se zbere v injekcijsko brizgo za analizo, ki ne bo samo pokazala sestave tekočine, ampak tudi ugotovila, ali je okužena, kar je zelo nevarno in se pogosto zgodi pri bolnikih s cirozo, še posebej, če je bolezen zanemarjena. To stanje se imenuje ascites-peritonitis. Če se ukrepi ne sprejmejo nujno, je smrtni izid neizogiben.

Kje pride do okužbe v trebušni votlini trebuha

Okužbe se seveda ne pojavijo od zunaj, ampak od istega organizma. Če črevo »dolgo lebdi« v tekočini, prej ali slej zrahlja steno in v črevesju, zlasti v fekalnih masah, je veliko okužb. V takih primerih se pojavijo bolečine in temperatura, včasih do 39. Ledvice začnejo trpeti, bolniki padejo v komo in umrejo v nekaj dneh. Torej je stanje zelo nevarno, vendar na srečo ne traja 1-2 dni, včasih pa tudi do nekaj tednov. Zato je možno pravočasno sprejeti vse potrebne ukrepe.

Vendar pa se vrnimo k temu, kar lahko pove, kaj je tekočina, vzeta za raziskave. Poleg tega, da pozna njegovo sestavo, pomaga razjasniti diagnozo, to pomeni, da bo dala popolno sliko o vzroku ascitesa. Ker ne vedno preliminarne metode pregleda, na primer, isto ultrasonography (ultrazvok), da natančno sliko. Na žalost ciroza jeter, ki v večini primerov prispeva k razvoju ascitesa, ni vedno vidna na ultrazvoku. Včasih so bolniki celo ogorčeni, da so bili ultrazvočni pregledi opravljeni večkrat, vendar ni bila odkrita ciroza.

Zakaj ultrazvok ne kaže prisotnosti ciroze

Dejstvo je, da obstajajo različne oblike ciroze, vključno s tistimi, ki jih resnično ultrazvok ne more določiti. Da bi to pojasnili, nekaj besed o cirozi jeter.

Ciroza jeter je izjava o tem, da so jetra postale posledica dolgotrajnega kroničnega hepatitisa, ki ima običajno agresiven potek in ki žal ni vedno opazen. In to je, mimogrede, tragedija za mnoge bolnike s cirozo jeter, saj z njenim razvojem ni bolečine. To pomeni, da se bolezen počasi razvija že vrsto let, jetra propadajo in oseba tega ne sumi.

Na mestu, kjer so jetrne celice uničene, se oblikujejo brazgotine in postopoma se jetra spremenijo. Iz mehke in elastične strukture, se spremeni v trdno in hribovito, za več let se zdi, da je okamenela.

V tem primeru obstajata dve vrsti cirotičnih lezij jeter - brazgotine, nastale v jetrih, so lahko velike ali majhne. Torej, ko se jetra spremenijo v hribovito strukturo, jo lahko vidimo na ultrazvoku na konturi, na povečani gostoti itd. Ko so vozliči v jetrih majhni, je videti kot vrečko polno sapke in njena kontura na ultrazvoku se ne razlikuje od norme. Vendar pa ni natančnih metod za določanje gostote jeter, čeprav se elastografija pojavlja ne tako dolgo nazaj, ampak tudi v tem primeru ni povsem primerna, saj kaže stopnjo fibroze, fibroza in ciroza pa sta povsem drugačna. Ciroza je ne le kršitev oblike, strukture in velikosti jeter, temveč tudi najtežje kršitve krvnega limfnega in žolčnega pretoka v njem, ki postopoma povzročajo sindrom portalne hipertenzije, ko je zaradi postopnega utrjevanja jeter in krvnega obtoka v njej povečana odpornost na pretok krvi jeter.

Jetra so znana kot osrednji organ, ki je odgovoren za vse vrste presnove in da bi zagotovil perfuzijo (prečrpavanje) krvi skozi to, to je "samo obdelavo krvi" in jetra sama in portalna vena, skozi katero prehaja kri, morajo biti v ustreznem stanje. V primeru ciroze, zaradi motenj v strukturi jeter, se tlak v krvnih žilah, ki vodi do jetrne krvi, poveča. Ta povečan pritisk je obrambna reakcija organizma (sicer jetra ne morejo delovati), poskuša z vsemi sredstvi "znebiti" potrebno količino krvi skozi jetra, vendar je ne more "predelati".

Na žalost, prej ali slej se rezerve telesa in na tej stopnji izčrpajo, ta stopnja razvoja bolezni pa se nadaljuje v naslednje faze. Eden od njih je razvoj ascitesa.

Kaj se dogaja pri jetrni cirozi

Krv je pod večjim pritiskom kot je potrebno na jetra. Tam se njegov del tekočine počasi znoja - najprej v jetrno tkivo, nato pa teče skozi jetrno kapsulo v trebušno votlino. Grobo rečeno, tekočina kaplja iz jeter v trebušno votlino kot ledenica.

V normalnem stanju imamo vsi mehanizem, ki zagotavlja normalno delovanje črevesja, peristaltične procese v njem itd. itd., kar pomeni, da so vse naše notranjosti nekoliko mokre. Tekočina, potrebna za normalno življenje, krvavi skozi različne notranje organe: jetra, črevo itd. Čez dan lahko odteče od 1 do 1,5 litra tekočine skozi trebušno votlino. Popolnoma se absorbira in zagotavlja vse potrebne procese.

Pri jetrnih boleznih se količina te tekočine poveča za desetkrat, saj sesalne limfne žile, ki so na paretalni peritoneumu, nimajo časa, da bi popolnoma »vzeli« tekočino, ki teče iz jeter, njihova »prepustnost« pa je mnogo nižja.

Kot razumete, so vsi procesi veliko bolj zapleteni in kopičenje tekočine ni odvisno samo od tega, kaj se dogaja v trebušni votlini, temveč tudi od mnogih drugih stvari, na primer zaradi značilnosti limfne cirkulacije.

Kako se tekočina nabira v želodcu pri drugih boleznih?

Pri raku jajčnikov, na primer, metastaze pokrivajo celoten peritoneum, kar moti njegovo delovanje, in tam je treba opraviti sesanje in se tako postopno kopiči.

Pri srčnih boleznih je mehanizem nekoliko drugačen, vendar je povezan tudi s pojavom stagnacije krvnega obtoka v venskih žilah trebušne votline. Tlak ni tako velik kot pri portalni hipertenziji, vendar kri teče več, kot lahko srce črpa, in stagnira. In ko kri zastane, ne le noge, ampak tudi notranjost, nato pa iz oteklih jeter, črevesja, trebušne slinavke, vranice, itd., Nabreknejo in tekočina postopoma »izsuši«. Absorpcija je težavna zaradi dejstva, da srce ne deluje dovolj dobro, da zagotovi pravilno cirkulacijo.

Regulator limfnega sistema izmenjave telesne tekočine

Na splošno so vsi procesi izmenjave telesne tekočine regulirani preko limfnega sistema. Na mestih, kjer so sive votline - od sklepov, pljuč, vrečke srca, trebušne votline in drugih.Okrožne tekočine, “mazanje” površin organov, so odvisne od limfnega sistema. Poleg tega je resorpcija edema, vnetje odvisna tudi od delovanja limfnega sistema.

Mimogrede, za limfni sistem se lahko reče, da je najstarejši sistem, ki deluje v živih organizmih, saj primitivne živali, na primer črvi krvnega obtoka, sploh ne obstajajo, vendar obstajajo tri bezgavke.

Torej, če obstaja stagnacija limfnega sistema iz enega ali drugega razloga, se lahko pojavijo različne bolezni, vključno s hudimi, kar lahko povzroči zaplete. Najbolj znana in vidna bolezen, povezana z limfozo (limfna stagnacija), je elefantijaza.

Zagotovo so mnogi videli ženske z otečenimi nogami, ki so res podobne slonu. To je povezano z limfno stagnacijo, ki se je razvila zaradi vnetja limfnih žil.

Limfni sistem je na pol odprt (za razliko od krvnega obtoka, ki je zaprt), ima limfne korenine v vseh organih. In vse, kar prodre v intersticijsko tkivo, se limfni sistem zbere kot majhni curki in se vrne v reko, in sicer v glavno limfno žilo telesa - prsni limfni kanal, od koder se vrne prej zbrana tekočina z dragocenimi snovmi za telo. v krvi. Nekakšen proces brez odpadkov. Torej presežek kapacitivne prehodnosti limfnega sistema in povzroča kopičenje tekočin, kar se dejansko pojavi pri mnogih boleznih, ki povzročajo ascites.

Ali je mogoče opaziti simptome ascitesa, ko se tekočina nabira v želodcu?

Na žalost v začetnih fazah ni očitnih simptomov ascitesa. Oseba skoraj nič ne čuti, ker ni bolečine. Seveda lahko govorite o občutku polnosti po jedi, občutku teže in neugodju v želodcu. Vendar je to mogoče opaziti z velikim številom drugih bolezni.

Ta simptom lahko imenujemo ascites, žeja. Obstaja celo stavek, da "bolnik z ascitesom umre zaradi žeje v sodu vode." Po drugi strani pa je žeja tudi pri drugih boleznih, na primer pri sladkorni bolezni.

Če govorimo o velikosti trebuha, potem je njegovo očitno povečanje opazno že v poznejših fazah. Vendar je mogoče opaziti, da tudi v začetnih fazah ascitesa, ko je pacient v ležečem položaju, njegov želodec izgleda kot žaba, zdi se, da se zamegli iz tekočine v njem, in če je potisnjena malo z ene strani, bo druga imela nekakšen vpliv - kot majhen val, vendar je težko sam opaziti.

No, na splošno, če obstajajo kakršni koli sumi lahko greš na ultrazvok, ki bo pokazal prisotnost tekočine v želodcu pri 100%.

Po drugi strani pa prav tako ne izhaja nič iz nič, ascites. V večini primerov so pacienti z ascitesom dolgoletni ljudje s hepatitisom in to diagnozo lahko naredimo pred mnogimi leti. In hepatitis, kot je znano, je dolgotrajen vnetni proces v jetrih, ki je posledica ciroze jeter in kot podoben simptom ascites.

Kaj je nevarnost kopičenja tekočine, lahko storimo brez njene odstranitve

Kopičenje velikih količin tekočine v trebušni votlini povzroča motnje v delovanju vitalnih organov. Tekočina pritisne na diafragmo, pritisne na pljuča, pritisne na srce, oteži dihanje. Včasih, če je veliko, pacient pa se celo zaduši, celo na prvi stopnji in brez analize, je možno izvesti laparocentezo (odstranitev tekočine). V tem primeru se proizvede 2-3 litre, da se zmanjša pritisk v trebuhu in osebi omogoči normalno dihanje.

Tako, da brez ustreznih indikacij, analiz in kontrol, tekočina ni sproščena, je pacient nenehno pod kapljanjem, njegov srčni utrip, krvni tlak se spremlja, opravijo se preiskave jeter in ledvic.

Sam postopek se izvaja v lokalni anesteziji z uporabo sodobne medicinske tehnologije z uporabo zelo primernih katetrov. Vse se zgodi v nekaj urah, tako da se tlak v trebušni votlini postopoma zmanjšuje, sicer se lahko pojavijo neželeni zapleti.

Ne bojte se tega postopka in njegovih posledic, čeprav se zgodi, da ga pacienti iz nekega razloga vztrajno zavrnejo in trdijo, da je nakopičena tekočina dragocena za telo in če se sprosti, bo telo izčrpano. Dejansko ima tekočina svojo vrednost in stanje se lahko poslabša, vendar le, če se laparocenteza ne izvaja v skladu z indikacijami. V glavni masi se lahko postopek izvaja več kot enkrat, vendar samo v specializiranih klinikah in šele po pregledu tekočine. Če je resnično dragocen, obstajajo tudi drugi načini za rešitev problema.

Zdravljenje ascitesa z operativno metodo na prsnem limfnem kanalu

Včasih je smiselno izvesti operacijo za odpravo limfnega obtoka, ki omogoča izboljšano limfno prehodnost. Navsezadnje so jetra najbolj limfno-producirajoči organ. Tako se v enem dnevu v telesu običajno proizvede 2-3 litre limfe, 60% pa je limfa iz jeter. Poleg tega se pri bolnikih s cirozo, pri katerih je povečan pritisk v perihepatičnih žilah, ta limfa proizvaja 2-3 ali celo 5-krat več, to je ne 1,5 litra na dan, kot je običajno, ampak 15, in nato 20 litrov. Izkazalo se je, da se jetra dobesedno "zadušijo" v tekočini - poleg tega, da tekočina teče skozi to v trebušno votlino, tudi plava v njej. Nekakšen začaran krog: tekočina mora skozi kapilare preiti v limfno posteljo, tista, ki ni imela časa za prehod, spet pade v želodec in spet v limfno posteljo.

Zmogljivost glavne limfne žile, ki zbira limfo iz celega telesa - prsni limfatični kanal je zanemarljiv - njen premer je le 3 mm (mimogrede, zelo je podoben kapljici, ki nam je znana, ker iz nje vstopa limfa v kri, ne v obliki potoka, temveč skozi kapljic), in nima časa, da bi vse zamudil.

Zato se izvede posebna operacija na torakalni limfatični kanal, da se jo obnovi in ​​poveča pretok.

Načini reševanja limfnega pretoka

Hkrati obstaja več rešitev problema. Prvi je, da se kateter vstavi v žilo, ki teče skozi vrat (ki je v pacientu nekaj dni in včasih tednih) in da se limfa sprosti zunaj. Postopek je zelo učinkovit, vendar na žalost le za nekaj časa, ki je, mimogrede, včasih zelo, zelo potreben, ker ima jetra čas, da malo okreva. Včasih, če jetra uspejo, se ascites sčasoma nadzoruje.

Druga možnost je anastomoza posode, ko se naredi nova, nova fistula posode, pri čemer se ohrani staro, z drugačnim delom vene ali z drugačno veno. Takšna operacija se imenuje limfovenska anastomoza in je pri tehničnih zmogljivostih precej zapletena, včasih pa daje čudežni rezultat.

S srečo in pravim zdravljenjem je lahko dolga leta. Če jetra pomagajo (s popravljanjem limfne cirkulacije) v kritičnem obdobju, ki je v povprečju od 3 mesecev do enega leta, se jetra lahko delno okrevajo, njegova funkcija se stabilizira in bolniki živijo 10 let ali več.

V povprečju se domneva, da pacient od začetka ascitesa do žalostnega konca ostane približno eno leto (če gre za cirozo).

Kakšno naj bo zdravljenje ascitesa in kakšna so priporočila

Zelo pomembno, na primer, spoštovanje skoraj počitka. Obstaja celo stavek: "Jetra ljubijo vodoravno pozicijo."

Jetra prav tako "obožujejo" vodne postopke, saj je znano, da postane oseba v vodi lažja, krvni obtok pa se izboljša zaradi delnega izginotja negativnih učinkov gravitacije.

Nič manj pomembno je, da omejite uporabo soli - prehransko-solno hrano, saj zadržuje tekočino v telesu. Seveda se prepričajte, da sledite drugim priporočilom glede prehrane: izključite ocvrte, dimljene, soljene itd.

Potrebno je uporabiti zadostno količino tekočine, vsaj 1-1,5 litra na dan. Čeprav je tako napačno razumevanje zelo razširjeno, kot ostro omejevanje količine porabljene tekočine. Bolnik iz nekega razloga meni, da če bo praktično ustavil pitno vodo, se bo tekočina iz trebuha »postopoma izginila«.

Pravzaprav je popolnoma napačno in celo neumno. Tekočina se ne kopiči, ker pijemo vodo, ampak zato, ker je limfna in krvna obtok motena. Za naše telo je potrebna določena količina tekočine, tako da se v njem normalno odvijajo vsi procesi. Da, in kri bi morala imeti določeno tekoče stanje, ne bi se smela zgostiti, če pa oseba pije malo, lahko motnje krvnega obtoka dodate vsem obstoječim problemom - krvne žile slabo prehajajo skozi majhne posode, kar moti delo mnogih organov.

Kar zadeva zdravljenje ascitesa, je njegova taktika lahko drugačna, vendar mora biti celovita in usmerjena predvsem na zdravljenje osnovne bolezni. Navsezadnje je laparocenteza začasna izboljšava. Glavna stvar je, da glavna obdelava prinaša rezultate.

Če se ascites razvije zaradi jetrne ciroze, obstaja ena taktika, ki zagotavlja različne možnosti, če je zaradi bolezni srca pristop drugačen.

Kolikokrat se lahko sprosti iz želodca nakopičena tekočina

Z razumnim pristopom in ustreznim zdravljenjem je to mogoče neomejeno število krat. Toda bistvo ni pri izvajanju teh postopkov, ampak v dejstvu, da bo z ustreznim zdravljenjem potreba po njih izginila.

Obstajajo zelo zanemarjeni bolniki, ki jih je treba vsak teden izprazniti okoli vedra tekočine, vendar to ni možnost, potrebno je zdraviti osnovno bolezen, odpraviti vzrok, ne učinka.

Domneva se, da se takšno stanje kot ascites razvije v zadnjih fazah bolezni, da je neozdravljivo, vendar obstajajo različni pristopi, ki lahko izboljšajo kakovost življenja bolnika in podaljšajo življenje za kar nekaj časa. To velja vsaj za ascite, ki so se razvili na podlagi ciroze. Rezerve jeter so ogromne. Stari zdravniki, isti Hipokrat, so verjeli, da so jetra glavni organ v telesu, ne srce in niti možgani. In motivirajo ga dejstvo, da so jetra osrednji organ regulacije vseh vrst presnove: beljakovine, elektroliti, soli, vode, maščob, ogljikovih hidratov, hormonov.

Včasih se zdi, da je bolnik na ciljni liniji in da ima samo 2-3 mesece življenja. Ampak včasih pravilna obravnava daje osupljive rezultate, podaljšuje življenje celo brezupno bolnikov za več let, glavna stvar je, da se posvetuje s pristojnim specialistom v času in slediti potrebnim priporočilom.

http://budizdorov.com/zhivot/ascit-zhidkost-v-bryushnoj-polosti

Preberite Več O Sarkomom

Meni NavigacijaPovezave po meriInformacije o uporabnikuNahajate se tukaj »CML-Stop, CML-Stop» Vprašanja vedo. »O» Imatinibu «v Indiji, Irina YaO "Imatinibu", izdelanem v Indiji, Irina IObjave 1 stran 14 od 14Share12016-09-16 08:23:58 Avtor: Irina Ya Aktivni član Lokacija: Moskva Registriran: 2015-08-14 Spoštovanje: [+ 1 / -0] Pozitivno: [+ 0 / -0] Spol: Ženska Starost: 55 [1963-05-30] Zadnji obisk:
Danes 07: 02: 05<
Če papiloma nenadoma vname, ne panike takoj. Ta pojav lahko pojasnimo s povsem neškodljivimi dejavniki. Za natančno določitev vzroka kršitve se morate obrniti na dermatologa.
Miastenija ali šibkost mišic je kronična bolezen, katere razvoj povzročajo genetske motnje. Obstajata dva znana mehanizma za razvoj bolezni, pri kateri je timus, timusna žleza, vključena v patološki proces.
Navodila za uporabo:Vinorelbin - alkaloid, zdravilo proti raku.Oblika in sestava sproščanjaOdmerna oblika - koncentrat za pripravo raztopine za infundiranje: bistra tekočina od svetlo rumene do brezbarvne (1 ml ali 5 ml v stekleni viali, v kartonskem svežnju 1 ali 10 steklenic).