Žalostna statistika pediatrične onkologije kaže, da je tveganje za razvoj malignih tumorjev letno petnajst epizod za vsakih sto tisoč otrok. Kar zadeva petnajst let otroštva, to pomeni, da od sto tisoč vrstnikov, skoraj dvesto otrok vsako leto razvije rak.

Obstaja tudi bolj optimistična statistika, po kateri se lahko večina rakavih otrok uspešno zdravi. To se nanaša na tumorje, odkrite v začetni fazi njihovega razvoja. V primeru zapostavljenih bolezni se verjetnost ugodnega izida bistveno zmanjša.

Veliko obžalujemo, da število otrok, ki zbolijo za rakom in so bili sprejeti na kliniko že na samem začetku odkrivanja bolezni, ni več kot 10% skupnega števila primerov. Da starši ne bi zamudili prvih alarmnih signalov in otroka takoj pokazali zdravniku, bi morali poznati simptome glavnih onkoloških bolezni pri otrocih.

Klasifikacija raka pri otrocih

Maligni tumorji pri otrocih so:

  1. Fetalna.
  2. Mladoletnik.
  3. Tumorji odraslih.

Embrionska

Tumorji te skupine so posledica patološkega procesa v zarodnih celicah.

Posledično pride do nekontrolirane rasti mutiranih celic, katere histologija pa kaže na njihovo podobnost s tkivi in ​​celicami ploda (ali zarodka).

To skupino sestavljajo:

Mladoletnik

Ta skupina rakavih obolenj se pojavlja pri otrocih in mladostnikih zaradi nastanka rakavih celic iz popolnoma zdravih ali delno spremenjenih celic.

Malignost se lahko nenadoma dotakne polipa, benigne neoplazme ali želodčne razjede.

Število juvenilnih tumorjev vključuje:

Tumorji odraslih

Ta vrsta bolezni v otroštvu redko opazimo. Te vključujejo:

Zakaj se otroci zbolijo?

Do sedaj medicina ni ugotovila natančnih vzrokov onkologije pri otrocih. Predvidevamo lahko le, da so predpogoji za razvoj raka naslednje točke:

  • Genetsko določena predispozicija. Nekatere vrste onkoloških bolezni (npr. Retinoblastom) lahko zasledimo v več generacijah iste družine, čeprav to ne izključuje možnosti rojstva zdravega potomstva. Rak se ne podeduje.
  • Vpliv rakotvornih dejavnikov. Ta koncept združuje onesnaževanje okolja (zemlja, zrak in voda) z veliko količino industrijskih odpadkov, učinki sevanja, učinki virusov in številčnostjo umetnih materialov v sodobnih stanovanjskih okoljih.
  • Rakotvorni dejavniki, ki vplivajo na zarodne celice starševskega para, jih poškodujejo in s tem prispevajo k nepravilnemu razvoju ploda v plodu, pojavu velikega števila prirojenih malformacij in embrionalnih rakov.

Simptomi in znaki onkologije po tipu

Zgodnje prepoznavanje simptomov anksioznosti ne zagotavlja le popolnega okrevanja otroka, ampak omogoča tudi zdravljenje z najbolj benignimi in poceni metodami.

V tem delu našega prispevka predstavljamo seznam simptomov, ki so značilni za različne vrste otroških onkoloških bolezni.

Če se pojavijo podobni simptomi, je treba starše bolnega otroka čim prej pokazati usposobljenemu strokovnjaku.

Levkemija

Sinonimi te maligne bolezni hematopoetskega sistema so izrazi "krvni rak" in "levkemija". Ta predstavlja več kot tretjino skupnega števila rakavih otrok.

V prvi fazi razvoja levkemije se najprej izloči, nato pa zdravi celice kostnega mozga nadomestijo z rakastimi.

Simptomi levkemije so naslednji simptomi:

  • utrujenost;
  • letargija in šibkost mišic;
  • anemičnost kože;
  • pomanjkanje apetita in močno zmanjšanje telesne teže;
  • povišana telesna temperatura;
  • pogosto krvavitev;
  • bolečine pri diartrozi in kostih;
  • znatno povečanje jeter in vranice, kar pomeni povečanje trebuha;
  • pogosto bruhanje;
  • prisotnost zadihanosti;
  • otipljivo povečanje bezgavk, ki se nahajajo v pazduhah, na vratu in v dimeljski regiji;
  • motnje vida in neuravnotežena hoja;
  • nagnjenost k nastanku hematomov in rdečina kože.

Rak možganov in hrbtenjače

Tumorji možganov se pojavijo pri otrocih, starih od 5 do 10 let, in se znajdejo v naslednjih simptomih:

  • neznosni jutranji glavoboli, oteženi zaradi kašlja in obračanja glave;
  • napadi bruhanja na prazen želodec;
  • oslabljeno usklajevanje gibov;
  • neuravnoteženost hoje;
  • motnje vida;
  • pojav halucinacij;
  • popolna brezbrižnost in apatija.

Simptomi raka hrbtenjače:

  • bolečine v hrbtu, slabše pri ležanju in spuščanje med sedenjem;
  • težave s pregibanjem primera;
  • motnje hoje;
  • izrazita skolioza;
  • izguba občutljivosti na prizadetem območju;
  • inkontinenca urina in blata zaradi slabega delovanja sfinkterjev.

Wilmsov tumor

Tako imenovani nefroblastom ali rak ledvic (najpogosteje eden, včasih oboje). Ta bolezen običajno prizadene otroke, mlajše od treh let.

Zaradi popolne odsotnosti pritožb se bolezen odkrije povsem po naključju, ponavadi med rutinskim pregledom.

  • V začetni fazi ni bolečine.
  • V pozni fazi je tumor zelo boleč. Stiskanje sosednjih organov vodi v asimetrijo trebuha.
  • Otrok noče jesti in izgubi težo.
  • Temperatura se rahlo dvigne.
  • Pojavi se driska.

Nevroblastom

Ta vrsta raka vpliva le na otroški simpatični živčni sistem. V veliki večini primerov so opazili pri otrocih, mlajših od pet let. Tumor se nahaja v trebuhu, prsih, vratu, medenici, pogosto prizadene kosti.

Značilne lastnosti:

  • šepanje, bolečine v kosteh;
  • pretirano znojenje;
  • razčlenitev;
  • beljenje kože;
  • visoka temperatura;
  • kršitev črevesja in mehurja;
  • zabuhlost obraza, grla, zabuhlost okoli oči.

Retinoblastom

To je ime malignega tumorja očesne mrežnice, značilnega za dojenčke in predšolske otroke. Tretji del vseh primerov vključuje mrežnico obeh oči v procesu. Pri 5% otrok se bolezen konča s popolno slepoto.

  • Presenečeno oko se rdeče, otrok se pritožuje zaradi hude bolečine v njem.
  • Pri nekaterih otrocih se razvije strabizem, v drugih - simptom žarečega "mačjega očesa", zaradi izbočenja tumorja onkraj meje leče. Vidimo ga skozi učenca.

Rabdomiosarkom

To je ime za vezni ali mišični rak, ki prizadene dojenčke, predšolske otroke in šolarje. Najpogosteje je mesto lokalizacije rabdomiosarkoma vrat in glava, nekoliko manj pogosto - sečnica, območje zgornjih in spodnjih okončin, najbolj redko pa deblo.

Znaki:

  • boleče otekanje na mestu poškodbe;
  • "Iztegnitev" zrkla;
  • oster upad vida;
  • hrapav glas in težave pri požiranju (lokaliziran v vratu);
  • dolgotrajne bolečine v trebuhu, zaprtje in bruhanje (s porazom trebušne votline);
  • rumenkost kože (z rakom žolčnih vodov).

Osteosarkom

To je rak, ki prizadene dolge (rame in kolke) kosti mladostnikov. Glavni simptom osteosarkoma je bolečina v prizadetih kosteh, ki se ponoči povečuje. Ob začetku bolezni je bolečina kratkotrajna. Nekaj ​​tednov kasneje se pojavi vidna oteklina.

Ewingov sarkom

Ta bolezen, značilna za mladostnike, stare od 10 do 15 let, je bič za tubularne kosti zgornjih in spodnjih okončin. V redkih primerih so bile poškodbe rebra, lopatice in ključnice. Simptomi, značilni za osteosarkom, so dodali ostro izgubo teže in zvišano telesno temperaturo. Za pozne faze je značilna neznosna bolečina in paraliza.

Hodgkinov limfom

Gre za rak limfatskega tkiva ali limfogranulomatozo, značilno za mladostnike.

Na fotografijah so prikazani otroci z rakom limfnih tkiv.

Simptomi:

  • neboleče in rahlo povečane bezgavke nato izginejo, nato se ponovno pojavijo;
  • včasih pruritus, pretirano znojenje, šibkost, vročina.

Diagnostika

Zadovoljivo počutje dojenčkov, ki je značilno tudi za poznejše stopnje raka, je glavni razlog za njihovo pozno prepoznavanje.

Zato redni pregledi igrajo pomembno vlogo pri pravočasnem odkrivanju in začetku zdravljenja bolezni.

  • Pri najmanjšem sumu na rak zdravnik predpiše vrsto laboratorijskih testov (kri, urin) in raziskave (MRI, ultrazvok, CT).
  • Končno diagnozo naredimo na podlagi rezultatov biopsije (histološka preiskava vzorca tumorskega tkiva). Histologija omogoča določitev stopnje raka. Taktika nadaljnjega zdravljenja je odvisna od odra. Pri raku krvotvornih organov se odvzame punkcija kostnega mozga.

Zdravljenje

  • Zdravljenje raka pri otrocih poteka v specializiranih oddelkih otroških klinik in v raziskovalnih centrih.
  • Učinek na rak hematopoetskih organov poteka z metodami konzervativnega sevanja in kemijske terapije. Zdravljenje vseh drugih vrst tumorjev, ki jih povzroči operacija.
  • Po izpustu iz klinike je treba opraviti dolgotrajno terapevtsko zdravljenje, ki mu sledi rehabilitacija.

Posledice

Pediatrična onkologija se zdravi bolje kot odrasli.

Verjetnost popolnega zdravljenja je seveda neposredno odvisna od pravočasnosti začetega zdravljenja, vendar obstajajo primeri zdravljenja bolnikov tudi s četrto stopnjo raka.

http://gidmed.com/onkologiya/obshhie-svedeniya/rak-u-detej.html

8. *** Značilnosti onkologije v otroštvu. Onkološka budnost pediater. Načela diagnostike, zdravljenja in kliničnega pregleda otrok z malignimi tumorji.

Značilnosti tumorjev v otroštvu (po T. E Ivanovski):

Glavni tumorji otroštva so disontogenetski tumorji (teratoblastomas).

Maligni tumorji pri otrocih so manj pogosti kot pri odraslih.

Neepitelijski tumorji pri otrocih prevladujejo nad epitelnimi tumorji.

V otroštvu so nezreli tumorji, ki so sposobni zorenja (reverzija).

Rak pri otrocih ima svoje značilnosti. Na primer, znano je, da so raki pri otrocih, za razliko od odraslih, casuistika in so zelo redki. Celotna pojavnost malignih tumorjev pri otrocih je relativno majhna in je približno 1-2 primerov na 10.000 otrok, pri odraslih pa je ta številka desetkrat višja. Približno tretjina primerov malignih novotvorb pri otrocih je levkemija ali levkemija. Če je pri odraslih 90% tumorjev povezano z izpostavljenostjo zunanjim dejavnikom, so genetski dejavniki za otroke nekoliko pomembnejši. Med okoljskimi dejavniki so najpomembnejši:

Sončno sevanje (odvečno UV)

Ionizirajoče sevanje (medicinska izpostavljenost, izpostavljenost radonu v prostorih, izpostavljenost zaradi černobilske nesreče)

Kajenje (vključno s pasivnim)

Kemična sredstva (rakotvorne snovi v vodi, hrani, zraku) t

Hrana (dimljena in ocvrta hrana, pomanjkanje ustrezne količine vlaknin, vitaminov, mikroelementov)

Zdravila Zdravila z dokazano kancerogeno aktivnostjo so izključena iz zdravniške prakse. Vendar pa obstajajo ločene znanstvene študije, ki kažejo na povezavo dolgotrajne uporabe nekaterih zdravil (barbiturati, diuretiki, fenitoin, kloramfenikol, androgeni) s tumorji. Citotoksična zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje raka, včasih povzročijo nastanek sekundarnih tumorjev. Imunosupresivi, ki se uporabljajo po presaditvi organov, povečujejo tveganje za razvoj tumorjev.

Virusne okužbe. Danes obstaja veliko število del, ki dokazujejo vlogo virusov pri razvoju mnogih tumorjev. Najbolj znani so virus Epstein-Barr, virus herpesa, virus hepatitisa B).

Posebno vlogo imajo genetski dejavniki. Danes obstaja okoli 20 dednih bolezni z velikim tveganjem za ohlajevanje, pa tudi nekatere druge bolezni, ki povečujejo tveganje za razvoj tumorjev. Na primer, dramatično poveča tveganje za razvoj bolezni levkemije Fanconi, Bloomov sindrom, ataksija-telangiektazija, bolezen Bruton, Wiskottov sindromAldrich, Kostmanov sindrom, nevrofibromatoza. Downov sindrom in Kleinfelterjev sindrom prav tako povečata tveganje za levkemijo.

Glede na starost in vrsto se pri otrocih pojavijo tri velike skupine tumorjev:

Tumorji odraslih

Embrionalni tumorji nastanejo kot posledica degeneracije ali napačnega razvoja zarodnih celic, ki vodi do aktivnega razmnoževanja teh celic, histološko podobnega tkivom zarodka ali ploda. Mednje spadajo: PNET (nevrokctodermalni tumorji); hepatoblastom; tumorji zarodnih celic; medulloblastom; nevroblastom; nebroblastom; rabdomiosarkom; retinoblastom;

Juvenilni tumorji se pojavijo v otroštvu in mladostništvu zaradi malignosti zrelih tkiv. Ti vključujejo: Astrocitoma; Hodgkinova bolezen (Hodgkinova bolezen); ne-Hodgkinovi limfomi; osteogeni sarkom; karcinom sinovialnih celic.

Tumorji odraslega tipa so pri otrocih redki. Mednje spadajo: hepatocelularni karcinom, nazofaringealni karcinom, jasen celični karcinom kože, schwannoma in nekateri drugi.

Za diagnostiko v pediatrični onkologiji se uporablja celotna paleta sodobnih kliničnih diagnostičnih in laboratorijskih raziskovalnih metod:

Klinični in anamnestični podatki, vključno s študijami o dednosti.

Medicinski slikovni podatki (MRI, ultrazvok, RTK ali CT, širok spekter radiografskih metod, študije radioizotopov)

Laboratorijske študije (biokemijske, histološke in citološke študije, optična, laserska in elektronska mikroskopija, imunofluorescenca in imunokemijska analiza)

Molekularno biološke študije DNA in RNA (citogenetska analiza, Southern blot, PCR in nekatere druge)

Zdravljenje pediatrične onkologije je podobno kot pri odraslih bolnikih in vključuje operacijo, radioterapijo in kemoterapijo. Toda zdravljenje otrok ima svoje značilnosti. Tako imajo na prvem mestu kemoterapijo, ki zaradi protokolarne metode zdravljenja bolezni in njenega stalnega izboljševanja v vseh gospodarsko razvitih državah postane najbolj benigna in najučinkovitejša. Radioterapija pri otrocih mora biti strogo utemeljena lahko vplivajo na normalno rast in razvoj obsevanih organov. Kirurško zdravljenje danes običajno dopolnjuje kemoterapijo in samo pred nevroblastom. Nove široko uporabne kirurške tehnike (tumorska embolizacija tumorja, izolirana vaskularna perfuzija, itd.) Ter nekatere druge metode: krioterapija, hipertermija, laserska terapija se pogosto uporabljajo. Ločena vrsta intervencije je presaditev matičnih celic, ki ima svoj seznam pogojev, indikacij in kontraindikacij, pa tudi terapijo s hemokomponentami.

Po glavnem poteku zdravljenja bolniki potrebujejo rehabilitacijo, ki se izvaja v specializiranih centrih, kot tudi nadaljnje opazovanje, imenovanje vzdrževalne terapije in nadaljnjih zdravniških priporočil, ki nam skupaj omogočajo, da v večini primerov dosežemo uspešnost zdravljenja.

http://studfiles.net/preview/4381171/page:24/

POMEMBNO JE VEDETI VSE RODITELJE! SIMPTOMI ONKOLOGIJE V OTROKIH

Gradivo je pripravil zdravnik najvišje kategorije Shcheglov A.A.
Zaradi možnosti sodobne medicine je mogoče večino otrok, ki zbolijo z rakom, odkriti v zgodnjih fazah, popolnoma zdraviti. In kdo, če ne starši, ki vsak dan komunicirajo z otrokom, bodo lahko pravočasno opazili spremembe svojega stanja in se obrnili na strokovnjake?
Po mnenju otrok onkologi skrb za starše igra pomembno vlogo pri zgodnjem odkrivanju malignih tumorjev pri otrocih. Seveda to ne pomeni, da morajo starši vsak dan pregledati in občutiti otroka v iskanju tumorja. Morali bi le slediti nasvetu slavnega ameriškega onkologa Charlesa Camerona: "Ne bodite preveč neprevidni glede raka pri otrocih, niti preveč zaskrbljeni, ampak bodite pozorni!"

Načela "onkološkega budnosti"

Zdravniki splošne mreže in starši bi morali poznati nekatera načela, ki tvorijo koncept »onkološkega budnosti«, ki je lahko koristna za pravočasno diagnozo tumorja pri otroku.

• Poznavanje prvih znakov in poteka glavnih vrst malignih tumorjev pri otrocih.

• Poznavanje organizacije oncopediatrične službe in hitra napotitev otroka, če je potrebno, na ustrezno specializirano službo.

• skrbno preiskavo otroka med zdravljenjem staršev z zdravnikom.

• Z nenavadnim potekom kakršnekoli bolezni, nepojasnjenimi simptomi in nejasno klinično sliko se je treba spomniti teoretične možnosti razvoja malignega tumorja.

• Preiskave otroka s sumom na maligni tumor je treba opraviti čim prej s pomočjo potrebnih strokovnjakov.

Načelo, ki se že dolgo uveljavlja v praksi odraslih: »Če ste v dvomih glede diagnoze - razmislite o raku«, je treba brezpogojno sprejeti v pediatrični praksi.

Pogosti simptomi raka

Splošne določbe, na katere je koristno posvetiti pozornost tako pediatrom kot staršem:

• nekatere vrste malignih tumorjev so del vsakega otroštva, kar bo navedeno spodaj;

• fantje zbolijo dvakrat pogosteje kot dekleta;

• Tumorji so nekoliko pogostejši pri otrocih, rojenih pri ženskah, starejših od 40 let.

• izguba apetita in s tem povezano zmanjšanje telesne mase;

• bledica kože;

• nepojasnjena temperatura naraste.

Pri skrbnem staršu bodo opazne tudi spremembe v normalnem vedenju otroka:

• postane kapriciozen;

• se začne hitreje kot običajno;

• Pogosto pozablja na vaše najljubše igre.

Tumorji možganov

Trije možgani so druga najpogostejša maligna bolezen pri otrocih.

V primerih, ko se razvijajoči tumor nahaja daleč od vitalnih centrov možganov, lahko dolgo časa narašča asimptomatično, in akutno so nenadoma razviti simptomi značilni za tumorje, ki se nahajajo v bližini centrov, ki podpirajo življenje. Kakorkoli že, prve klinične manifestacije možganskih tumorjev so povezane s povečanjem (zaradi rasti tumorja) intrakranialnega tlaka. Sprva se to kaže z znaki skupnega kompleksa tumorskih simptomov, in z nadaljnjim razvojem bolezni se simptomi, kot je glavobol, najpogosteje pojavijo zjutraj in se poslabšajo s klanjanjem in kašljanjem.

Če se starejši otrok lahko pritoži, potem imajo mlajši otroci simptome bolezni z anksioznostjo, v kateri otrok začne jokati, se stiskati za glavo in drgniti kožo obraza.

Zelo pogost simptom je nerazumno bruhanje, ki se, tako kot glavobol, običajno opazi zjutraj.

Med drugimi znaki, ki spremljajo rast tumorja, je mogoče opaziti spremembe v vidu in motnjah hoje (pri starejših otrocih se težave s koordinacijo v rokah lahko kažejo v spremembi rokopisa).

Nekateri bolniki imajo krče.

Pojav zgoraj navedenih simptomov ni nujno posledica pojava možganskega tumorja (morda je to posledica drugih bolezni otroštva), ko pa se odkrijejo, se morate seveda posvetovati s strokovnjakom na tem področju - nevrokirurgom.

Maligne bolezni bezgavk

Na tretjem najpogostejšem mestu so maligne bolezni bezgavk, med katerimi je treba najprej omeniti limfogranulomatozo, bolezen ali limfom, Hodgkinov limfom in limfom, ne-Hodgkinov limfom. Pri vseh podobnostih teh bolezni na substratu lezije - limfatičnega tkiva - med njimi obstajajo številne razlike glede na klinični potek, metode zdravljenja in prognozo.

Pri limfogranulomatozi so najpogosteje (90%) prizadete vratne bezgavke.

Ker v otroštvu se pri mnogih boleznih povečajo bezgavke na materničnem vratu, praviloma niti zdravniki niti starši ne skrbijo za njihovo povečanje. Seveda so predpisani termični postopki in antibiotiki. Včasih se lahko po tem času vozlišča začasno zmanjšajo, kar dodatno oteži stanje, saj se zdi, da zmanjšanje števila vozlišč za starše in celo za zdravnike kaže na odsotnost malignega tumorja.

V večini primerov brez posebnega zdravljenja se bezgavke spet počasi, a vztrajno povečujejo, včasih spajkajo med seboj in tvorijo ti konglomerate. Ker v zgodnjih fazah bolezni, splošno stanje otroka ne trpi, tudi v pogojih velikega mesta, otroka opazujejo različni strokovnjaki za dolgo časa (včasih do enega leta), ne da bi dobili potrebno zdravljenje. Medtem pa bolezen napreduje, v proces so vključene druge skupine bezgavk, lahko pride do tako imenovanih simptomov zastrupitve: nerazumno naraščanje temperature, prekomerno potenje (zlasti ponoči), izguba telesne mase, manj pogosto - pruritus.

V normalnem krvnem testu lahko ugotovimo povečanje ESR in število belih krvnih celic ter zmanjšanje števila limfocitov.

Praviloma otrok vstopa v specializirano kliniko, ko je bolezen že v fazah II-IV. Število bolnikov, ki so bili sprejeti v ambulanto s stopnjo I bolezni, ne presega 10%, prav na tej stopnji pa se uporabljajo najbolj neškodljive metode zdravljenja otrokovega telesa in je mogoče zdraviti skoraj vse bolnike.

Če se pri povečanju bezgavk v vratu zdravnik, ki pregleda otroka, spomni, da obstaja bolezen, kot je limfogranulomatoza, bo diagnoza pravočasnejša.

Obstaja več točk, katerih znanje lahko pomaga pri sumnji na limfogranulomatozo.

• Najpogosteje se limfogranulomatoza pojavlja pri otrocih, starih 4–6 in 9–10 let, ker se v teh obdobjih otroštva pojavljajo najresnejše fiziološke spremembe v limfnem sistemu otroka in limfne vozle postanejo ranljive za učinke nekaterih dejavnikov, ki povzročajo bolezen. Obstaja veliko teoretičnih predpostavk, vendar kot pri večini malignih tumorjev pri otrocih vzrok njihovega pojava ni znan.

• Fantje trikrat pogosteje zbolijo kot dekleta.

• Za razliko od vnetnih bolezni bezgavk, je vozlišče (ali vozlišča), povečano z limfogranulomatozo, popolnoma brez bolečine pri palpaciji, koža, ki jo pokriva, je popolnoma nespremenjena in ni povečanja lokalne temperature nad vozliščem.

Trenutno je bila sprejeta naslednja taktika: če širitev bezgavk traja več kot mesec dni in ni bolezni, ki bi pojasnjevale to povečanje vozlišč (angina, zobni karies, vnetne žarnice, kot so vretja v bližini povečanega vozlišča), se otroku ponudi diagnostična punkcija tega vozlišča..

Punkcija se izvaja ambulantno, brez hospitalizacije, z običajno intramuskularno injekcijsko iglo, zato ni bolj boleča kot katera koli injekcija in otroku ne škoduje. Izkušen citolog lahko sumi diagnozo ali pa jo zavrne. Če obstaja sum na limfogranulomatozo, je treba otroka pregledati v specializiranem oddelku za končno diagnozo in potrebno zdravljenje.

Če punkcijo opravi izkušen zdravnik, material, ki ga dobimo med punkcijo, pregleda kvalificirani citolog, je pogostost diagnostičnih napak minimalna. V neizkušenih rokah je izvajanje tega postopka nesmiselno, saj diagnoza ne bo določena, čas, ki je dragocen za pravočasen začetek zdravljenja, pa bo izgubljen.

Limfosarkom se pojavi v limfatičnih tkivih in v njem se hitrost rasti in prognoza bližje akutni levkemiji kot limfogranulomatozi. V limfosarkom ni najljubših starostnih vrhov. Dečki zbolijo pogosteje kot dekleta. Prve manifestacije bolezni so odvisne od primarne lokacije tumorja.

Običajno obstajajo štirje najpogostejši postopek lokalizacije:

• limfosarkom trebušne votline;

• limfosarkom limfnih vozlov prsne votline (mediastinum);

• Limfosarkom perifernih (vratnih, aksilarnih, dimeljskih) bezgavk.

Manj pogosta je izolirana lezija limfosarkoma kosti, mehkih tkiv, kože in notranjih organov. Načeloma obstaja limfno tkivo v celotnem človeškem telesu, zato je možen razvoj limfosarkoma v katerem koli organu ali tkivu.

Če pride do tumorja v trebušni votlini, sta možni dve različici klinične slike:

• če je črevesje poškodovano, rast tumorja povzroči njeno obstrukcijo, otrok pa vstopi v bolnišnico zaradi nujnih indikacij;

• ko se tumor nahaja zunaj črevesja, njegova rast povzroči povečanje volumna trebuha, otroci pa so sprejeti na zdravljenje le v daljših fazah procesa.

S skrbnim zasliševanjem staršev se izkaže, da se tumor še ni razvil asimptomatično. Starši opozarjajo na znake, ki so ob začetku bolezni komaj opazni: nekateri otroci so imeli nejasne bolečine v trebuhu, spremembe v apetitu in drisko, ki se izmenjujejo z zaprtjem. Ker ti pojavi niso bili izrazito izraženi, so starši in pogosto zdravstveni delavci verjeli, da je vse to posledica napak v prehrani, prisotnosti črvov itd.

Pri primarnih limfosarkomskih poškodbah limfnih tkiv prsnega koša so prvi znaki bolezni najpogostejši znaki, ki so značilni za virusne in vnetne bolezni: zvišanje telesne temperature, kašelj, slabo počutje. Dispneja, otekanje obraza, širjenje safenskih žil na koži prsnega koša se praviloma odkrijejo, ko je tumorski proces daleč izginil. Mediastinalni limfosarkom ima zelo agresiven potek in hitro razvijajoča se klinična slika zahteva nujno posebno zdravljenje.

Najbolj informativna diagnostična metoda v polikliničnih pogojih je rentgenska slika prsnega koša, ki zaradi pretiranega tveganja za poškodbe zaradi sevanja ni zelo dobro imenovana.

Čudno, vendar se limfosarkom žleznih žlez precej pozno diagnosticira, ker se obstoječe patološke spremembe mehkega neba, tonzile interpretirajo kot manifestacija vnetnega procesa. Pojav metastaz v bezgavkah materničnega vratu, ki se izraža z njihovim povečanjem, zahteva, da se otroka bolj natančno pregleda pri specialistu za LR. Iz kliničnih znakov, na katere morajo biti starši pozorni, je treba navesti spremembe v glasu, izcedek iz nosu, izcedek iz nosu brez očitnih znakov virusnih bolezni, kot je SARS ali gripa.

Limfosarkom perifernih bezgavk (ponavadi so prizadeta cervikalna vozlišča) je v kliničnih manifestacijah praktično enak kot tisti, ki smo ga prej opisali v poglavju o limfogranulomatozi. Seveda bo strokovnjak, ki bo pregledal otroka, opazil razliko med temi boleznimi med palpacijo, vendar ni posebnega pomena, da bi predstavil te medicinske razlik. Po kliničnem poteku se limfosarkom seveda razlikuje hitreje od limfogranulomatoze, obdobje pred zdravljenjem pa se določi po tednih in ne mesecih. V prisotnosti limfosarkoma je zelo škodljiva za potek bolezni vpliva na uporabo termalnih postopkov (zlasti fizikalne terapije), pod vplivom katerih pospešuje rast tumorja. V zvezi s to okoliščino želim opozoriti, da ne bi bilo nobenega zdravljenja za razširjene bezgavke, če diagnoza ni natančno določena.

Tudi tumorji ledvic pri otrocih so nedvomno prirojeni in se običajno diagnosticirajo že v zgodnjem otroštvu. Vrhunec odkrivanja teh tumorjev se pojavi pri starosti 2-5 let. Fantje in dekleta zbolijo enako pogosto.

Zgoraj opisane manifestacije kompleksa tumorskih simptomov praviloma ne opazijo starši in le povečanje tumorja do njegove velikosti, ko se začne palpirati ali postane vidno "z očesom", povzroči, da starši obiščejo zdravnika. Če skrbno vprašate starše, se izkaže, da so se pojavili nekateri simptomi: nekateri otroci so se pritoževali zaradi bolečin v trebuhu ali spodnjem delu hrbta, večina je pokazala spremembe v apetitu in normalno vedenje, nekatere so imele nepojasnjeno zvišanje telesne temperature. Na žalost starši ne opazijo teh znakov, saj je splošno stanje otroka z ledvičnim tumorjem že dolgo zadovoljivo. Še huje je, da starši, ki opazijo povečanje trebuha ali občutek tumorja, ne upoštevajo tega, ker ima otrok rahitis ali samo povečano jetra ali vranico. Redkejši prvi znak ledvičnega tumorja je kri v urinu (včasih tako neznatna, da jo zazna le mikroskopska preiskava).

Še redkejši je nevroblastom - tumor, ki se razvije iz živčnega tkiva. Najbolj priljubljeni kraji nastanka teh tumorjev so retroperitonealni prostor in medijastinum. Tudi ta tumor ima prirojen značaj in je zaznan že v zelo zgodnji starosti.

V nasprotju z ledvičnimi tumorji, z retroperitonealnim nevroblastom, je lahko eden od prvih kliničnih znakov bolečine v nogah (najpogosteje v kolenskih sklepih) in pojavijo se spremembe v krvnem testu (zmanjšanje hemoglobina) zelo zgodaj.

Otrok prej kot s tumorjem ledvic, je bledica kože, lahko pride do manjših krvavitev na koži. V kasnejšem obdobju postane tumor viden očesu ali se počuti v zgornjem delu trebuha.

Ker se nevroblastom razvija zelo hitro, so možne situacije, ko prvi znak, da starši pozorno spremljajo, ni sam tumor, temveč njegove metastaze - kosti lobanje (gosto izbokline na lasišču), kosti orbite (“). modrico “ali pa je izboklina zrkla).

S porazom nevroblastoma mediastinuma v zgodnjih fazah bolezni je asimptomatsko, tumor pa se zazna le z rentgenskim pregledom, narejen o kakšni drugi bolezni. V poznejših fazah lahko nevroblastom preraste v spinalni kanal, ki ga spremlja značilna klinika: paraliza spodnjih ali zgornjih okončin, motnje v delovanju medeničnih organov v obliki urinske inkontinence in blata.

Od mnogih malignih tumorjev kosti v otroštvu sta najpogosteje diagnosticirana dva tipa - osteogeni sarkom in Ewingov tumor. Prvi, praviloma prizadene okrogle kosti (stegnenice, tibial, humer), drugi - ploske kosti (lopatica, medenična kost, rebra). Oba tumorja lahko vplivata na vsako kost.

Najbolj značilen znak tumorjev kosti pri otrocih je bolečina, ki se pojavi brez jasnih znakov poškodb. Nekoliko pozneje se po lezi pojavi oteklina.

Za Ewingov tumor je značilen element vnetja, torej lahko pojav bolečine in otekline spremlja povišanje telesne temperature in koža nad patološkim fokusom. Krvni test razkriva spremembe, značilne za vnetne bolezni, kot je povečanje ESR in število levkocitov.
Ne pozabite povedati prijateljem.

http://www.baby.ru/blogs/post/301447794-46433486/

Preberite Več O Sarkomom

Pljučni sarkom je patološki tumor, ki se razvije iz vezivnega tkiva organa, ima hiter agresivni razvoj in zgodnje metastaze v druge organe in sisteme telesa.Splošne značilnosti bolezni
Jetrni hemangiom se imenuje benigni tumor, ki nastane nekoliko nenavadno in v bistvu je glomerul, ki je med seboj zamenjen, nepravilno razvit in oblikovan celo v obdobju zarodka.
Oblikovanje pečatov na gumi, ki je videti kot pavšal, je dejstvo, ki ga ne smemo prezreti. Nekoč oseba morda ne bo opazila patologije, saj rast, ki se ne pojavi vedno, spremlja bolečina.
Breza (chaga)Trajne parazitske glivice, ki se najpogosteje usede na deblo breze. Ima videz zaokrožene črne rasti. Cenjena je v ljudski in tradicionalni medicini s protitumorskimi, protivnetnimi, analgetskimi, toničnimi lastnostmi.