Benigni tumorji želodca so tumorji, ki se pojavljajo iz različnih plasti želodčne stene. Počasi rastejo in se postopoma razvijajo, imajo dobro prognozo. Nekateri se lahko spremenijo v maligno obliko.

Maligni tumorji so neoplazme, ki delno ali popolnoma izgubijo sposobnost diferenciacije. So resna grožnja za zdravje ljudi, vključno z nosečnicami. Ženske bolujejo manj pogosto kot moški.

Razlogi

Vprašanje, kaj lahko sproži razvoj tumorja v želodcu otroka, še ni mogoče odgovoriti. Dejstvo je, da sodobni zdravniki ne poznajo razlogov za takšne bolezni. Priporočljivo je govoriti le o predisponirajočih dejavnikih, ki lahko povzročijo razvoj bolezni, jo izzovejo:

• slaba onkološka dednost (nekdo od bližnjih sorodnikov otroka, ki trpi ali trpi zaradi onkoloških bolezni),
• prisotnost kroničnega gastritisa pri otroku,
• okužbo z bakterijo Helicobacter pylori, ki prizadene sluznico želodca in pomaga zmanjšati njene zaščitne lastnosti, t
• zloraba tobaka in alkohola (ta dejavnik se pogosto pojavlja pri najstnikih);
• slabe okoljske razmere v regiji, kjer živi otrok,
• nizke zaščitne lastnosti otrokovega telesa.

Simptomi

Najpogosteje med benignimi tumorji želodca pri mladih bolnikih pride polip. Izjavljajo se o naslednjih simptomih:

• vlečenje bolečin »pod žlico«, ki se pojavijo skoraj takoj po obroku;
• bruhanje in prisotnost krvi v bruhanju;
• pogosto vlečenje z zrakom ali hrano, ki jo je otrok ravno pojedel;
• pogosta zgaga;
• stalna izmenjava driske in zaprtja;
• splošno stanje šibkosti.

Če je dojenček razvil leiomiom, drugo vrsto benignega želodčnega tumorja, potem je malo verjetno, da bi karkoli pokazal. Praviloma takšna novotvorba nima posebnih simptomov, po katerih bi jo starši lahko identificirali. Če se leiomiom poslabša zaradi nekroze, se pri majhnem bolniku lahko pojavijo simptomi krvavitve:

• hujšanje
• vrtenje glave in šibkost
• pomanjkanje železa in posledično anemija.

Maligni tumor želodca pri otroku je mogoče prepoznati z naslednjimi osnovnimi značilnostmi:

• izguba apetita
• bolečine na vrhu trebuha, ki postanejo še posebej oprijemljive in močne takoj po jedi,
• hujšanje
• občutek, da je želodec poln že pred jedjo,
• otrokovo kategorično zavračanje določenih proizvodov zaradi pojavnosti občutka gnusa do njih.

Diagnoza želodčnih tumorjev otroka

Za diagnosticiranje benigne ali maligne neoplazme v želodcu majhnega bolnika lahko zdravnik predpiše takšne instrumentalne diagnostične metode:

• EGD z uporabo posebne optike, ki vam omogoča, da vidite notranjo strukturo želodca in s tem povezanih organov prebavnega sistema;
• identifikacijo bakterije Helicobacter pylori po kateri koli od teh metod, ki je na voljo zdravniku;
• Rentgenski pregled peritonealnih organov;
• Ultrazvok peritoneja;
• CT, ki bo zaznal tumor v želodcu ali potrdil njegovo odsotnost;
• MRI - se uporablja zaradi tega, za kaj se uporablja CT, vendar ima bolj informativno delovanje.

Med testi, ki se lahko dodelijo majhnemu bolniku v diagnostične namene, je treba navesti naslednje:

• krvni test, s katerim bo zdravnik ugotovil, ali ima otrok anemijo;
• biokemični test krvi za določanje ravni beljakovin;
• določanje prisotnosti tumorskih markerjev, ki so lahko prisotni tako v urinu majhnega pacienta kot v njegovi krvi;
• analiza iztrebkov, ki govori o tem, ali obstaja kri;
• analizo urina za določitev ravni beljakovin in rdečih krvnih celic.

Zapleti

V primeru benignega tumorja:

• ponovi se lahko,
• razvijejo v maligne,
• lahko razvije stenoza,
• krvavitev
• perforacija neoplazije,
• stiskanje polipa, ki pri majhnem pacientu povzroča grozne razpoke.

Zapleti in posledice malignega neoplazme otroka v trebuhu so lahko:

• želodčna stenoza,
• perforacija raka,
• krvavitev
• metastaze,
• zmanjšanje telesne mase na kritične kazalnike
• smrti

Zdravljenje

Kaj lahko storite?

Pri odkrivanju tumorja želodca kakršnekoli narave pri otroku se morajo starši sami držati v roki in se psihično pripraviti na zdravljenje. Zelo pomembno je, da ta trenutek pri otroku ne povzroča panike. Zdravljenje mora potekati po načrtu, metodično in pravočasno. Otrok bi moral videti, da so starši prepričani v uspeh manipulacij. Torej bo obdržal svojo umirjenost in poslušal zmago.

Kaj lahko zdravnik počne

Vsak benigni tumor na želodcu bo odstranjen. V primeru polipov jih zdravniki odpravijo z napravo, imenovano gastroskop. Po uspešnem odstranjevanju polipov ali drugih vrst benignih novotvorb iz želodca otroka zdravnik malemu bolniku predpiše zdravljenje z zdravili. Sestavljen je iz:

• zdravila, ki znižujejo raven klorovodikove kisline;
• antibiotik, ki bo uničil Helicobacter pylori, če je bila ta bakterija odkrita med diagnostičnimi študijami.

Če je otroku diagnosticiran rak na želodcu, bo operiran tudi on. Uspeh take operacije je odvisen od mnogih dejavnikov. Kirurgija raka želodca pri otrocih je lahko paliativna ali radikalna. V prvem primeru zdravniki naredijo vse za stabilizacijo otrokove prehrane in lajšanje simptomov bolezni. V drugem primeru je v celoti odstranjen želodec otroka. V primeru, da je rak uspel »zajeti« ne samo želodec, temveč tudi notranje organe, ki se nahajajo v soseščini, so izrezani med eno operacijo.

Tudi, ko ima otrok rak na želodcu, zdravniki predpišejo:

Preprečevanje

Ni posebnih preventivnih ukrepov, ki bi preprečevali razvoj benignih in malignih tumorjev v želodcu pri otrocih.

http://detstrana.ru/service/disease/children/opuholi-zheludka/

Rak gastrointestinalnega trakta pri otrocih

Značilnosti raka prebavil pri otrocih

Rak želodca, katerega simptomi bomo obravnavali danes, je ena najpogostejših bolezni v onkologiji. Toda njegova glavna nevarnost ni v velikem številu primerov, temveč v kompleksnosti pravočasne diagnoze. V zgodnjih fazah ima implicitne, izbrisane simptome, ki jih ljudje najpogosteje ne posvečajo pozornosti, v poznejših fazah pa jih ni zelo dobro zdraviti.

Praviloma gre bolnik k zdravniku v poznejših fazah, kar bistveno zmanjša povprečno petletno preživetje. Vse to je povzročilo, da je rak na želodcu drugi med vsemi vrstami raka v smislu umrljivosti, zaostajajoč le za pljučnim rakom.

Rezultati zdravljenja mnogih malignih tumorjev otroštva presegajo rezultate zdravljenja tumorjev pri odraslih, saj se ti tumorji razlikujejo po strukturi, naravi, vzrokih. Sarkomi so pogostejši pri otrocih - tumorji iz vezivnega tkiva (mišice, kosti, ledvice, živčni sistem), njihova značilnost je visoka občutljivost na sevanje in učinki zdravil. V odrasli populaciji prevladuje rak - maligni tumorji iz epitelijskih tkiv (sluznice različnih organov, koža itd.). Žal so v zadnjem času tudi pri otrocih registrirani epitelni tumorji, zlasti v adolescenci, na primer rak ledvic, jeter, nadledvične žleze, želodca, črevesja.

Predisponirajoči dejavniki za razvoj tumorjev prebavil pri otrocih:

1. Družinska polipoza debelega črevesa je pretežno dedna prekancerozna bolezen, za katero je značilna prisotnost večkratnih polipov spodnjih delov debelega črevesa. Je obvezni predkupnik (ki se v skoraj 100% primerov pretvori v rak) in postane maligen, praviloma v adolescenci.
2. Gardnerjev sindrom je redka bolezen, ki je podedovana po dominantnem tipu, za katero so značilni večkratni polipi v debelem črevesu in prisotnost tumorjev mehkih tkiv in kosti. Polipi so lahko lokalizirani v katerem koli delu prebavnega trakta in maligni (maligni).
3. Ulcerozni kolitis.
4. Hypoacidni gastritis, kolitis, ulkus želodca in dvanajstnika, operacija na želodcu in črevesju t
Otroci s to patologijo predstavljajo glavno rizično skupino za razvoj malignih tumorjev v prebavilih in morajo biti pod skrbnim dinamičnim spremljanjem s strani splošnih zdravnikov.

Klinične manifestacije gastrointestinalnih tumorjev pri otrocih.

V začetnih fazah njihovega razvoja je rak prebavil pri otrocih značilen po svoji skrivnosti in odsotnosti značilnih simptomov. Klinične manifestacije se postopoma povečujejo, ko tumor raste, jih lahko razdelimo v tri glavne skupine:
1. "Zgodnji simptomi": manjše spremembe v otrokovem počutju, izguba apetita in izguba teže, utrujenost, šibkost. Specifičnih simptomov prebavnega trakta ni. Na tej stopnji je celo težko presoditi diagnozo.
2. "Tipični simptomi bolezni prebavnega trakta", ki se povečujejo z rastjo tumorja: ponavljajoče se bolečine v trebuhu, želodčni nelagodje, slabost, bruhanje, bruhanje, driska in občasno blato, mešano s sluzi ali krvjo. Zato so pogosto ob nastopu bolezni, zlasti pri starejših otrocih, možne napačne diagnoze: »gastritis«, »enterokolitis«, »peptična ulkusna bolezen«, »dysbacteriosis« itd. Otroku je predpisana ustrezna terapija. Praviloma je zdravljenje sprva učinkovito, kar pomirja zdravnika in starše.
3. "Klinična razgrnjena slika tumorja." Obstajajo posebne manifestacije v obliki naraščajoče dispepsije (slabost, bruhanje), hude bolečine v trebuhu, hujšanje, zmanjšanje ali popolna izguba apetita, motnje v delovanju debelega črevesa (dolgotrajna zamuda ali pomanjkanje samostojnega blata), ponavljajoče se krvavitve v prebavilih, simptomi "akutne" t trebuhu “, do črevesne obstrukcije. Poleg tega je možno neodvisno občutiti tumor v trebuhu.

Diagnoza gastrointestinalnih tumorjev pri otrocih.

Do danes je diagnoza gastrointestinalnega raka pri otrocih precej težka zaradi redkosti teh tumorjev, latentnega poteka v zgodnjih fazah bolezni in pomanjkanja onkološke pozornosti pri starših in zdravnikih splošne zdravstvene mreže. V tej zvezi je do 70% otrok sprejetih v specializirano ambulanto z naprednimi oblikami bolezni (kalitev tumorjev v okoliških organih in tkivih, metastaze v oddaljene organe).
Tako je treba v prisotnosti zgoraj navedenih simptomov prebavil, kot tudi dejavnikov tveganja, spremljati in temeljit pregled v specializirani kliniki.

Zdravljenje tumorjev prebavil pri otrocih.

Pri zdravljenju tumorjev prebavil pri otrocih in pri odraslih se uporabljajo tri glavne metode: kirurgija, kemoterapija (posebno zdravljenje z zdravili) in radioterapija.
Vodilna metoda v kompleksnem zdravljenju bolnikov z malignimi tumorji prebavnega trakta je kirurška.
Večina otrok je sprejeta v bolnišnice s pogostimi oblikami bolezni, zato sta polikemoterapija in radioterapija zelo pomembna. Vendar pa do sedaj kemoterapijski načini in načini radioterapije niso bili razviti zaradi njihove nizke učinkovitosti pri tej patologiji.
Tako je glavna metoda zdravljenja ostala radikalna operacija (popolna odstranitev tumorja) v zgodnjih fazah bolezni, zato je zgodnje odkrivanje bolezni, ki nam omogoča, da upamo na ugoden izid bolezni, s skupnimi oblikami bolezni - napoved je izredno razočaranje.

http://onco.me/child/zhkt/

Prvi simptomi raka želodca pri otrocih

Rak želodca: prvi simptomi malignih novotvorb

Že vrsto let se neuspešno bori z gastritisom in razjedami?

Vodja inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti gastritis in razjede vsak dan.

Rak želodca - tumorska maligna neoplazma, ki nastane iz sluznice, znana tudi kot "karcinom".

Za zdravljenje gastritisa in razjed, so naši bralci uspešno uporabili monaški čaj. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Ta bolezen se lahko kaže tako pri ženskah kot pri predstavnikih močne polovice človeštva, vendar pa se v moški polovici nastanka malignega značaja pojavijo 20% pogosteje. Vsak izmed nas razume nevarnost in možne posledice, zato se pogosto postavlja vprašanje: »Kako dolgo lahko živi oseba z diagnozo raka želodca?«. Na žalost ali na srečo je težko natančno odgovoriti na to vprašanje, saj lahko s pravočasno diagnostiko in kakovostno terapijo bolniki z rakom živijo več desetletij, čeprav je zelo težko identificirati bolezen v zgodnjih fazah.

Kako prepoznati bolezen?

Simptomi raka želodca in njegovo zdravljenje

Določanje prisotnosti raka želodca v zgodnji fazi je zelo težko. Obstaja pa nekaj znakov, ki bi lahko povzročili, da bi potencialno bolna oseba bolj pozorno pogledala njihovo zdravje in obiskala visoko usposobljenega strokovnjaka. Mnogi zdravniki trdijo, da zgodnje manifestacije spremljajo obilne krvavitve, ki nastanejo zaradi kolapsa tumorja ali perforacije želodčnih sten. Ta funkcija je najbolj izrazita.

Vendar pa je vsaka oseba individualna, zato se lahko simptomi bolezni v vsakem posameznem primeru med seboj zelo razlikujejo, odvisno od:

• Velikost maligne neoplazme.
• Oblike tumorja.
• Lokacija izobraževanja.
• Razloge, ki so privedli do razvoja bolezni itd.

Najbolj izraziti simptomi raka

Znaki raka želodca

Konvencionalno lahko simptome raka želodca razdelimo na:

Prvi znaki so:

• Slabost in bruhanje.
• Tupa bolečina v zgornjem delu trebuha.
• Zmanjšan apetit in hitrost sitosti.
• Pogosto bruhanje in zgaga.
• Nelagodje in občutek teže.

Med pogostimi znaki so:

• Razburjeno stanje.
• Utrujenost.
• Prekomerna temperament.
• Hitro zmanjšanje telesne teže.
• Apatija.

Kako se simptomi razlikujejo v različnih fazah bolezni?

Stopnje raka želodca

Kot smo že povedali, veliko ljudi zanima dolžina življenja bolnikov z rakom, pa tudi možnost zdravljenja, ki bo izboljšalo stanje in podaljšalo življenje. Toda do danes ni natančne razsodbe, ker ima rak na želodcu več stopenj, kot vse vrste raka, od katerih ima vsaka svoje značilnosti v smislu poškodbe telesa, velikosti itd. Skupaj izdvojim 4 stopnje, vendar nekateri zdravniki še vedno vztrajajo, da obstaja in brez raka.

No, poglejmo vsako stopnjo podrobneje.

1. Nič. Diagnosticiranje "raka želodca" na tej stopnji je skoraj nemogoča naloga, ker so okužene celice že v sluznici želodca, vendar prizadenejo več kot 6 bezgavk. Do danes v medicinski praksi obstaja le nekaj primerov, v katerih je bila bolezen na tej stopnji ugotovljena.

1. 1. faza Ta stopnja raka želodca je posebna, ker so rakaste celice že v majhni količini prodrle tako v sluznico kot tudi v bezgavke, vendar ne okužijo bližnjih organov in limfnih vozlov. Izraz raka želodca v 1. stopnji je zelo podoben razjedam v prebavilih. Na tej stopnji je lahko bolnik z rakom moten:

• Nelagodje pri prehranjevanju.
• Občutek težka po jedi.
• Bolečina v želodcu.
• Slabost in želja po bruhanju.
• Odpor do nekaterih izdelkov.
• Hitro hujšanje.

1. 2. faza Na tej stopnji je število prizadetih bezgavk okoli 15 kosov, njihov vpliv pa se je že dotaknil sluznice na želodcu. Glavna značilnost raka v 2. stopnji je, da je maligna neoplazma že prodrla v zunanji sloj, vendar ni prizadela bezgavk. V drugi fazi lahko bolnika motijo ​​isti simptomi kot pri prvem, hkrati pa se bolezen že začne »požirati« bližnje organe. Zdravljenje četrte stopnje raka želodca

1. Faza 3 Na tej stopnji je neoplazma dosegla mišični okvir in udarila okoli 15 bezgavk. Tudi vranica in jetra ne bosta prenašali bolezni. Na 3. stopnji lahko bolnik opazi iste simptome kot v začetnih fazah, bolečina pa bo imela vedno večji značaj, morda boste celo občutili bolečino v hrbtu. Prav tako poveča verjetnost notranjih krvavitev, saj rak vpliva na vse več notranjih organov in začne se metastazirati.

1. 4. faza. Na tej stopnji se število okuženih rakavih celic razširi na 15 bezgavk. Da bi ugotovili stopnjo raka 4, bo to mogoče, če ga bomo opazovali v bližini organov, ki se nahajajo v želodcu. V tej fazi tumor prodre v možgane, želodec, kosti in jetra.

Simptomatologija bo opazovana enako, vendar nobena zdravila ne bodo pomagala ustaviti bolečine. Praviloma pacient na tej stopnji izgublja težo, njegov trebuh je povečan, ker se zaradi bolezni tekočina nabira v peritoneumu, kar vodi do prekomernega otekanja.

Prvi "zvonci"

Kot smo že povedali, prvi znaki raka želodca ne kažejo izrazitih znakov, ampak so zelo podobni drugim boleznim prebavil. Kazalniki, ki lahko nakazujejo razvoj maligne tvorbe, vključujejo:

• Prebava
• Povečana plinska tvorba.
• Ostra izguba teže.
• Težave pri zaužitju.
• Bruhanje, slabost in zgaga.
• Zmanjšan apetit.

Diagnoza raka želodca

Če se zgornji simptomi pojavijo več kot 1 mesec, je bolje, da se z zdravnikom dogovorite za potrditev ali zanikanje verjetnosti nastanka raka in, če je potrebno, za začetek pravočasnega zdravljenja. Tudi pri prisotnosti raka na želodcu se lahko prvi simptomi pojavijo kot:

• Zmanjšanje ali popolna izguba apetita (oseba lahko popolnoma opusti uporabo hrane).
• Ostro poslabšanje splošnega stanja osebe za 3 tedne (utrujenost, šibkost, utrujenost).
• Nelagodje v črevesju in emetični nagon.
• Ostra izguba telesne teže brez očitnega razloga, ki jo lahko spremlja beljenje kože.

Seveda s takimi simptomi ni verjetno, da bi postavili jasno diagnozo, vendar bodo razkrili bolezen na začetni stopnji. Zelo pogosto zdravniki zamenjujejo prve znake raka s peptičnimi razjedami. To vodi k dejstvu, da "specialist" bolniku predpisuje uporabo zdravil za razjede, medtem ko rak napreduje z neverjetno hitrostjo.

Znaki in simptomi raka želodca

Kako določiti rak želodca

Zgodnji znaki pravočasnega obvestila so ključ do nadaljnjega uspeha. Torej, če ste pozorni nanje v času, bo veliko lažje diagnosticirati bolezen. Danes v medicini najdete izraz »majhni znaki«, ki ga je izumil dr. Savitsky A.I. Ti znaki ne vsebujejo nič posebnega, vendar pa bodo izkušeni zdravniki, če bodo prisotni, lahko diagnosticirali začetne stopnje raka želodca.

Majhni znaki se lahko pojavijo kot:

• Neprijetni občutki v želodcu.
• Zgaga in belching.
• Bolečine v glavi, ki sčasoma dajejo hrbet in jih spremlja emetični nagon, splošna šibkost, hitro hujšanje.
• Hitro sitost in pogosto bruhanje.

Tudi nezadostno usposobljeni zdravstveni delavci lahko zdravijo želodčni rak zaradi gastritisa ali nastanka polipov. Zaradi takšne napačne diagnoze, kot kaže praksa, bolniki ne hitijo k zdravnikom, kar vodi do napredovanja bolezni. Znaki raka želodca se lahko pojavijo pri moških in ženskah, njihov značaj pa je popolnoma neodvisen od spolnih značilnosti izbrane „žrtve“. Praviloma, poleg zgoraj navedenih simptomov, veliko bolnikov kot posledica napredovanja bolezni opazi:

• Povečajte velikost trebuha.
• Ostra izguba teže brez očitnega razloga.
• Težave s praznjenjem (zaprtje ali obratno, driska).

Prav tako je treba omeniti, da se zaradi uničenja krvnih žil tveganje za krvavitev poveča. Če se to zgodi, lahko oseba:

• Izgubite zavest.
• Občutite močno šibkost.
• Raztrgajte kri.
• Opaziti črnenje fekalnih mas.

Če se je malignost zlomila, lahko bolnik z rakom občuti ostre bolečine v trebuhu, kot tudi vročino.

Rak v požiralniku

Simptomi raka črevesja in njegovi vzroki

Najpogosteje rakaste celice vplivajo na požiralnik. Napredovanje maligne neoplazme v požiralniku ni jasno izraženo, zato ga pogosto zamenjujemo z vnetnimi procesi. S to boleznijo lahko bolnika motijo ​​nelagodje in pekoč občutek za prsnico, težko požiranje grobe hrane, kar vodi v željo po pitju hrane z vodo.

Če ne bomo ukrepali, se bo število znakov samo povečalo, njihova intenzivnost pa bo tudi večja. To bo pripeljalo do dejstva, da oseba ne bo mogla pravilno pogoltniti celo hrane, zdrobljene v pire krompirju, in v bližnji prihodnosti - ne bo mogla piti niti tekočine. Takšno neugodje lahko spremlja huda bolečina, stalna šibkost in izguba moči.

Torej, preglejmo še, kaj se prvi znaki pojavijo pri raku črevesja:

• Slabost
• Bolečina v popku.
• Poziv na bruhanje.
• Po jedi oseba čuti občutek teže v želodcu.
• Glavobol in omotica.
• Splošna šibkost, utrujenost in utrujenost.
• Težava pri zaužitju.
• Pomanjkanje ali izguba apetita.
• Krvavitev

Če po določenem času ne ukrepamo pravočasno, se lahko debelo črevo pri človeku raznese, kar povzroči obstrukcijo črevesja. Lahko jo spremlja tudi mešanica krvi v bruhanju in blatu.

Cricoidni tumor in njegovi simptomi

Znaki cricoidnega tumorja

Cricoidna celična maligna novotvorba je histološka oblika raka želodca. Potrditev takšne bolezni ni lahka naloga, zato se z najmanj sumom takoj posvetujte z zdravnikom, ker ta vrsta bolezni zelo hitro napreduje v zadnjo fazo, ki ni primerna za nobeno zdravljenje za kirurški poseg.

V prisotnosti tega tumorja želodca osebe lahko moti:

• Pogosto bruhanje.
• Slabost in želja po bruhanju.
• Ostra izguba teže.
• Nečistoče krvi v blatu in bruhanju.
• Vnetje v črevesju.
• Težave s praznjenjem.
• Zmanjšan apetit.
• Bolečine med požiranjem.

Makroskopski pogled na simptome raka želodca

Zgodnja gastroskopija raka želodca

Če govorimo o mikromorfologiji znakov raka na želodcu, potem imajo naslednjo obliko:

• Ezofitni maligni tumor se nahaja v lumnu želodca in se meji na neokužena tkiva.
• Najredkejša oblika raka želodca je oblika zobnih oblog (bolezen je belo-siv pečat na sluznicah želodca).
• Maligna neoplazma kot polip je zelo podobna glivici, ki ima steblo in kapico (površina te tvorbe je prekrita s fibrinom in erozijo, njena velikost pa je lahko od nepomembnega do tiste, ki lahko blokira premer želodčnega lumna).
• Rak v obliki skodelice je široka baza s tumorjem, v sredini katere je razpadanje.
• Endofitna neoplazma lahko prizadene stene želodca, ki se nahajajo ob prizadetem mestu, njena površina pa ima neravno gosto dno.
• Vlaknasti rak se pogosto razvije v izhodnem delu, ki ga lahko zoži in razširi po celem telesu (pri tej vrsti raka se bolni organ zmanjša po velikosti, stene pa se zgostijo).
• Najbolj redka oblika raka je koloid, pri katerem se bolezen nahaja v submukoznih plasteh mišične plošče.

Napovedi raka

Poznamo pozitivno prognozo v primeru, ko je bilo mogoče diagnosticirati bolezen v začetni fazi njenega razvoja. V tem primeru bo potek terapevtskega zdravljenja dal pozitiven rezultat le pri 90% bolnikov. Podrobnejša tabela za preživetje je prikazana spodaj.

http://lechenie.gastrit-i-yazva.ru/gastrit/rak-zheludka-pervye-simptomy-u-detej/

Tumorji prebavil pri otrocih

Maligni epitelni (rak) tumorji prebavnega trakta so pri otrocih veliko pogostejši kot pri odraslih in predstavljajo od 0,8 do 6% vseh solidnih tumorjev otroštva in 1% tumorjev z najbolj neugodnimi rezultati.

V večini primerov ima rak prebavnega trakta pri otrocih neugodno prognozo, saj se pogosteje pojavlja naključno, v daljšem obdobju, kar je razloženo s pomanjkanjem onkološkega budnosti pediatrov pri prepoznavanju teh tumorjev.

Samo razvoj zgodnje diagnoze tumorjev in identifikacija kontingenta bolnikov s predrakavimi boleznimi bo lahko znatno povečala stopnjo preživetja.

Epidemiologija in etiologija

Epidemiološke študije so pokazale, da imajo geografski dejavniki vlogo pri razvoju karcinomov organov, na katere neposredno vplivajo rakotvorne snovi v okolju, kot sta rak želodca in debelega črevesa. Kljub temu pa še ni bilo mogoče ugotoviti, kateri karcinogeni so sami odgovorni za razvoj želodčnega in črevesnega raka pri odraslih, zlasti pri otrocih.

Znano je samo eno predrakavost genetskega izvora debelega črevesa - družinska polipoza črevesja, ki se prenaša po dominantnem tipu.

Ob upoštevanju karcinomov "prebavne cevi" je treba upoštevati, da je ta vrsta raka najpogostejša v nižjih slojih socialno-ekonomskih skupin prebivalstva.

Fantje so skoraj dvakrat bolj izpostavljeni raku gastrointestinalnega trakta kot dekletom.

Patološka anatomija

Od 75 do 95% gastrointestinalnih malignih novotvorb so adenokarcinomi.

Patomorfologija vseh vrst raka prebavil pri otrocih je skoraj enaka in se ne razlikuje od odraslih.

Najpogostejša je metastaza limfnih kanalov, vendar je odvisna od lokacije tumorja in njegove histološke strukture.

Hematogene metastaze se pojavljajo predvsem v jetrih, vendar se lahko pojavijo in limfogene metastaze v jetrih. Metastaze v jetrih so pogosto večkratne, pojavijo se predvsem v desnem režnju. Metastaze v druge organe so manj pogoste.

Implantacijske metastaze v peritoneumu in širjenje tumorskih vozlišč v mezenterijskih in črevesnih zankah so zelo pogoste.

Faza bolezni

Klinična slika

V začetnih fazah raka prebavil je značilna odsotnost patognomoničnih znakov.

Najpomembnejše simptome začetnih stopenj tumorja lahko razdelimo v tri glavne skupine.

• 1. skupina. Kršitve se kažejo v nejasni tesnobi, rahlem poslabšanju zdravja, izgubi telesne teže in apetitu, šibkosti, slabosti, utrujenosti. Ni posebnih znakov poškodb prebavnega trakta.
• 2. skupina. Klinična slika bolezni ustreza celotnemu kompleksu znanih tipičnih in atipičnih simptomov banalnih bolezni "prebavne cevi", ki so značilne za starejše otroke. Zato je pogosto ob nastopu bolezni diagnosticirana kronični holecistitis, gastritis, enterokolitis in včasih peptični razjed, bolniku pa je predpisana ustrezna prehrana in zdravljenje. Na začetku je to zdravljenje uspešno, kar pomirja starše otroka in dezorientira zdravnika.
• 3. skupina. Pojav specifičen za prizadete organske simptome z izgubo apetita, prebavnimi motnjami: driska, zaprtje, zgaga, bruhanje, napihnjenost v trebuhu, slabost, bruhanje (od preprostih regurgitacij sveže zaužite hrane do bruhanja kongestivnih mas, pogosto s krvjo);.

Diagnostika

Vsi starši ne pripisujejo enakega pomena boleznim želodca in črevesja, če so blagi. Le z natančnim pregledom lahko ugotovite majhne spremembe v prizadetem organu, ki jih povzroči tumorski proces, zato je treba posebno pozornost posvetiti tudi manjšim pritožbam in kršitvam. Že kombinacija treh znakov: izguba apetita, nerazumna šibkost in izguba telesne teže pacienta - dovolj za načrtovanje ustreznega pregleda otroka.

Če sumite na tumor na črevesju, morate trebušno območje previdno palpirati na različnih položajih bolnega otroka na hrbtu, na levi in ​​na desni strani, medtem ko stojite. Za tumorje, ki se nahajajo v nizki rektosigmoidni coni, je potrebno uporabiti rektalni digitalni pregled, ki omogoča odkrivanje ne samo tumorja, temveč tudi njegovega odnosa do maternice, mehurja.

Vodilno mesto pri diagnozi tumorjev prebavil je rentgenska in endoskopska preiskava.

Z uporabo teh tehnik je mogoče identificirati spremembe, značilne za predrak, in njegov prehod v rak v tistem obdobju, ko ni infiltracije mišične plasti in se pojavi le na površini sluznice kot ločena tuberkuloza ali polipa.

Zdravljenje

Pri karcinomih gastrointestinalnega trakta je radikalna resekcija metoda izbire in daje upanje za popolno okrevanje. Nedavno uporabljena polikemoterapija ne prinaša želenih rezultatov in zahteva nadaljnje študije.

http://medbe.ru/materials/detskaya-onkologiya/opukholi-zheludochno-kishechnogo-trakta-u-detey/

Otrokov rak želodca

Zdravniki redko diagnosticirajo raka na želodcu pri otrocih. Zamegljeni znaki in manifestacije bolezni ustvarjajo razmere, v katerih diagnoza maligne neoplazme, tudi ob uporabi tumorskih markerjev, ne zagotavlja popolne klinične slike. Težko razločevanje onkoloških oblik v prebavnih organih v zgodnji fazi je kemoterapija nepomembna, zato je otrok na operaciji za zdravljenje raka.

Rak želodca: vzroki izobraževanja pri otrocih

Glavni razlogi za razvoj raka v prebavnem traktu so:

• genetska predispozicija;
• bakterijska okužba;
• kronične bolezni prebavnega sistema.

Otroci, ki so nagnjeni k takšnim boleznim, so ogroženi in morajo biti pod stalnim zdravniškim nadzorom. Tudi dolgoročne medicinske raziskave ne zagotavljajo zanesljive možnosti za vzpostavitev pravega vzroka onkologije v otroštvu. Za razliko od gastrointestinalnih obolenj, onkologija ni sistematično manifestirana in ni jasno opredeljena. Zaradi dolgih prekinitev v manifestaciji simptomov je skoraj nemogoče odkriti rak pri bolnem otroku v zgodnjih fazah.

Vrste rakavih tumorjev

Karcinom je maligni tumor v bolnikovem želodcu. Tak tumor se hitro širi skozi prebavni sistem, pojavijo se metastaze. Običajno se razlikujejo dve vrsti malignih tumorjev:

• Rak želodca nizke stopnje. Nevarne podvrste karcinoma, pri katerih se povečuje število metastaz, pospešuje rast tumorja, želodčne celice ne delujejo.
• Artični rak. Najpogostejši tip onkologije je, da tumor raste v celice organov.

Nazaj na kazalo

Onkologija pri otroku: faze in simptomi

Rak želodca lahko poteka brez znakov več let. Kljub temu pa so vedno prisotne manifestacije maligne neoplazme. Simptomi bolezni se pojavljajo postopoma, razdeljeni so v tri skupine. Tabela prikazuje glavne manifestacije raka želodca pri otrocih:

Obstajajo 4 stopnje raka želodca pri otrocih. Zdravljenje bolezni po diagnozi na 4. stopnji je praktično brez pomena in je preživetje takih bolnikov izredno nizko. Zato je pomembno, da začetna formulacija pravilne diagnoze. Če se v zgodnji fazi odkrije maligna neoplazma, se poveča možnost preživetja za bolnega otroka. Tabela prikazuje stopnje onkologije in njihove značilnosti:

Nevarnost onkologije v želodcu

Glavna grožnja je pozno odkrivanje raka. Obstajajo primeri, ko je bila maligna neoplazma stara več kot 10 let. Nevarnosti onkologije vključujejo dejstvo, da se rakaste celice hitro razdelijo in tumor vpliva na celotno telo bolnega otroka. Tumor raste v zdravih tkivih organov in sistemov mladostnikov. V bistvu je edina rešitev odstranitev celotnega poškodovanega organa.

Zaradi počasnega razvoja in mehkih simptomov se rak pri otrocih diagnosticira v poznejših fazah. In potem tudi najbolj radikalna obravnava pomaga le pri lajšanju simptomov in ne zdravi bolezni.

Patogene celice se širijo skozi krvni obtok po vsem telesu.

Metastaze so velika nevarnost - to je proces, ko so rakaste celice ločene od primarnega tumorja in se prenašajo preko limfatičnih ali cirkulacijskih poti v druge zdrave organe. Druga nevarnost je tvorba toksinov. Maligna novotvorba izloča strup, ki zastrupi in oslabi celotno otrokovo telo. Pri raku nastajajo posebne snovi, ki hranijo posode okoli rakavih celic. Posledica tega je povečanje pretoka krvi v neoplazmi in nezadostna prekrvavitev krvi v sosednje organe. Zapleti vključujejo krvavitev in izgubo zavesti, kar vodi do zmanjšanja imunosti in splošne slabosti celotnega organizma.

Diagnoza in zdravljenje

Kljub sodobnim medicinskim tehnologijam je diagnoza malignih novotvorb pri otrocih veliko težja. Pravilna diagnoza je odvisna od pravilno izbrane metode raziskovanja bolnika. Najbolj primerna celovita metoda pregleda otroka, saj je rak pri otrocih redka in v začetni fazi je v latentnem stanju. Pregled želodca se izvaja na več načinov:

• biopsija;
• fluoroskopija;
• gastroskopija;
• slikanje z magnetno resonanco.

Nazaj na kazalo

Značilnosti zdravljenja

Odstranitev karcinoma poteka na več načinov:

• Kemoterapija. Deluje kot dopolnilo, lajša simptome, pripravlja se na operacijo, ustavi ponovitev bolezni. Vendar ta zdravila slabijo bolnikov imunski sistem.
• Radioterapija Redko se uporablja, v večini primerov neučinkovito.
• Operacija Glavni način za odstranitev tumorja in celotnega ali dela prizadetega organa. Med operacijo se izločijo tudi bezgavke, ki vsebujejo metastaze.

Nekonvencionalna terapija karcinoma ne vodi k pozitivnemu rezultatu, zato morate uporabiti usposobljeno pomoč zdravnikov.

Vrsta zdravljenja raka na želodcu pri otroku je posledica stopnje bolezni in bolnikovega stanja. Odločitev o uporabljeni metodi zdravljenja sprejme svet zdravnikov različnih smeri. Vsaka od teh metod ima veliko pomanjkljivosti, katera od metod zdravljenja ne bo zagotovila popolne verjetnosti otrokovega okrevanja. Najboljša možnost je celovita obravnava, če je hkrati kombinirana več metod.

Preprečevanje raka želodca pri otrocih

Zdravstveni delavci vsako leto organizirajo dogodke, na katerih obveščajo javnost o dejavnikih in simptomih onkologije. Da bi se izognili raku pri otroku, zdravniki zelo priporočajo:

• Sistematični zdravniški pregledi, zlasti za ogrožene otroke.
• Če ste dovzetni za raka na želodcu, obiščite gastroenterologa vsaj 2-krat na leto.
• Takojšnje zdravljenje bolezni prebavnega trakta.
• Vodite zdrav in aktiven življenjski slog.

Nazaj na kazalo

Napovedi: koliko jih živi z onkologijo

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je rak želodca med prvimi tremi v umrljivosti. Pogosteje kot 65 let starejši ljudje trpijo za to boleznijo, redkeje pa se diagnosticira pri majhnih otrocih in mladostnikih. Življenjska doba je posledica kakovosti zdravljenja in starosti bolnika. Po pravočasnem zdravljenju lahko 80 od 100 ljudi živi več kot pet let. Toda če ima bolnik kronične bolezni, se odstotek preživetja močno zmanjša.

http://etozheludok.ru/ventri/onkologia/rak-zheludka-u-detey.html

Simptomi raka želodca pri otrocih

10. oktober 2016, 21:52 Strokovni članek: Maxim Antonov 0 1,863

Maligni tumor ali rak želodca je vzgoja, ki raste na epitelu želodčne sluznice. Pri odraslih moških in ženskah se ta bolezen uvršča na drugo mesto po pogostnosti pojavljanja. Kar zadeva otroke, je tovrstno izobraževanje le redko. Torej, po statističnih podatkih, samo eden od milijon otrok potrjuje to diagnozo. Poleg tega je pri dečkih takšna bolezen pogostejša kot pri dekletih.

Otrokov rak želodca

Za otroke so značilni tako imenovani sarkomi - to so tumorji, ki se tvorijo na veznem tkivu telesa (npr. Mišice ali kosti). Kar se tiče raka na želodcu, se lahko pojavi v katerem koli segmentu in se razširi na bližnje organe. Takoj je treba omeniti, da je zdravljenje otroka učinkovitejše kot pri odraslih. To pojasnjuje dejstvo, da se struktura, vzroki in narava izobraževanja razlikujejo od strukture starejših. Zaradi takšnih razlik so tumorji pri otrocih veliko bolj občutljivi na sevanje in zdravljenje z drogami.

Vrste raka na želodcu

Celice raka se razlikujejo po strukturi, stopnji rasti, obliki in lokaciji. Odvisno od teh značilnosti se razlikujeta dve vrsti raka želodca: nizka in obročasta celična. Razmislite o njih podrobneje:

1. Rak želodca nizke stopnje. Ta oblika želodčnega tumorja velja za eno najbolj nevarnih in agresivnih. Taka neoplazma ima povečano hitrost rasti in povečano število delilnih celic. Hkrati tkiva, kjer se je tumor začel oblikovati, popolnoma izgubijo primarne znake. Nevarnost te vrste raka je posledica strukture celic. Torej so podobni primitivnim strukturam, ki opravljajo dve funkciji - množijo in uživajo hranila. Značilnosti te oblike tumorja vključujejo povečano produkcijo metastaz in pospešeno rast malignih celic. Posledično organski elementi izgubijo lastnosti.
2. Obročasti rak želodca velja za enega najpogostejših pri otrocih. Takšno ime izhaja iz oblike celic neoplazme. Nastane kot posledica kopičenja mucina v celicah - posebna vrsta beljakovin. Za to vrsto je značilno tudi klicanje neoplazme v želodčne žleze. Zaradi neznanih razlogov je rak pogostejši pri dekletih.

Vrste raka, značilne za odrasle, pri otrocih niso prisotne. To je posledica dejstva, da počasen potek bolezni ni poseben za otrokovo telo.

Glavne faze in simptomi bolezni

Rak prve stopnje

Tumor ima majhno velikost - le nekaj centimetrov. Odvisno od lokacije in širjenja tumorja so izolirane oblike 1A in 1 B. Tako je za obliko 1A značilno polnjenje sluznice želodca. V obliki 1 B neoplazma ne vpliva le na sluznico, ampak tudi na par sosednjih bezgavk. V naprednejših primerih je lahko prizadeta tudi mišična plast. Ta stopnja raka nima zelo izrazitih znakov. Zato jih pacient pogosto ne posveča pozornost. Stopnja preživetja je 80%. Najpomembnejši simptomi so:

• anemija zaradi pomanjkanja železa;
• izguba apetita;
• povečana utrujenost;
• napihnjeno po jedi.

Nazaj na kazalo

2. stopnja raka

Velikost tumorja je 4–5 centimetrov. Novotvorba prodre v vse želodčne kroglice in prizadene bezgavke. Ko se v tej fazi odkrije rak, je stopnja preživetja 56%. Simptomi na tej stopnji vključujejo:

• odvisno od lokacije tumorja se začne boleti eden ali drug del želodca;
• telesna temperatura se dvigne, do 38 stopinj;
• sprememba okusa;
• bolečine pri požiranju hrane.

Nazaj na kazalo

Rak 3. faze

Velikost tumorja je 6 centimetrov. Za to fazo je značilen nenehno rastoči tumor, poškodba več kot 15 bezgavk in prodiranje neoplazme v vse plasti želodca. Stopnja preživetja je 35%. Naslednji simptomi so prisotni:

• pomembno izgubo teže, ki se razvije v anoreksijo;
• ponavljajoča slabost in bruhanje, pogosto mešana s krvjo;
• lomljenje blata.

Nazaj na kazalo

4. stopnja raka

Zadnja in najhujša oblika raka želodca, v katerem so prizadeti ne le prebavni organi, temveč tudi drugi organi, ne glede na razdaljo do vira. Zgoraj opisani simptomi povzročajo hude bolečine in močno povečanje v trebuhu, povezano s kopičenjem odvečne tekočine. Stopnja preživetja na tej stopnji je majhna in ne presega 5%.

Vzroki

Kljub napredku v medicini ostaja natančen vzrok za nastanek tumorja neznan. To je predvsem posledica dejstva, da se lahko rak v človeškem telesu razvije skozi leta brez kakršnekoli manifestacije samega sebe. Kljub temu pa so znanstveniki in zdravniki odkrili vire te bolezni pri otrocih. Razdeljeni so bili na zunanje in notranje. Torej zunanjosti spadajo: sevanje, izpostavljenost kemikalijam in nekatere redke in nevarne bolezni, proti katerim se lahko razvije rak. Notranji viri so bili: okužba z rakotvornimi mikroorganizmi, genetsko dedovanje, kronične bolezni prebavil in prirojene nepravilnosti v strukturi DNA.

Metode odkrivanja in presejanja

Zaznavanje raka želodca pri otroku je možno v primeru uporabe celotnega kompleksa študij. Vendar pa je najučinkovitejša uporaba tumorskih markerjev - specifičnih beljakovin, ki se sproščajo v kri otroka po nastanku tumorja. Ta metoda omogoča ne le določitev vrste in stopnje raka, ampak tudi določitev zdravljenja in nadzor nad njim. Raziskovalni kompleks vključuje:

1. Roentgenoskopija. S to boleznijo na X-ray vidne napake pri polnjenju v senci želodca, neenakomerne, raztrgane robove telesa. Vrednost pri oblikovanju te diagnoze je študija želodčne sluznice, ker je najbolj dovzetna za neoplazme.
2. Biokemične in splošne krvne preiskave. To ne bo omogočilo natančnega določanja prisotnosti raka, vendar bo pokazalo prisotnost anemije zaradi pomanjkanja železa in oslabljene presnove beljakovin.
3. Fibrogastroskopija. V tej študiji se v črevesje otroka vstavi dolga cev, do katere je priključena kamera. Ta pregled vam omogoča, da osebno vidite prizadeta področja telesa.
4. Biopsija želodca, kjer obstaja sum na rak.
5. Včasih je potrebno slikanje z magnetno resonanco.

Nazaj na kazalo

Metode zdravljenja

Treba je opozoriti, da se morajo pri prvem sumu na tumor starši takoj posvetovati z zdravnikom. V nobenem primeru ne more uporabiti priljubljenih metod, saj rezultat ni prinesel, ampak le odložiti začetek učinkovitega zdravljenja. Pri otrocih obstaja več možnosti za zdravljenje raka želodca. Glede na stopnjo bolezni se lahko uporabljajo tako ločeno kot skupaj.

1. Prva možnost je kemoterapija. Pri raku na želodcu ta metoda zdravljenja ni učinkovita. Lahko ublaži simptome in pripravi bolnika na nadaljnjo operacijo.
2. Druga možnost je radioterapija. V primeru otroka je ta metoda nezaželena, ker je telo izpostavljeno sevanju. V tem procesu umrejo ne samo okužene, ampak tudi zdrave celice.
3. Tretja možnost je operacija. To velja za najučinkovitejšo metodo. Med operacijo se tumor odstrani. Morda delno in popolno ekstrakcijo prizadetega organa. Obvezna točka operacije je ekscizija bezgavk, v katere so prestale metastaze.

Nazaj na kazalo

Možni zapleti in preprečevanje

Preprečevanje je učinkovito pri vseh boleznih. V primeru raka na želodcu so priporočila preprosta: voditi zdrav način življenja, se izogibati kajenju in pitju alkohola, redni pregledi z onkologom. Zapleti po raku želodca pri otroku so pogosti. Glavni so:

1. Pojav lukenj v mestu, kjer se odstrani tumor. V tem primeru vsebina želodca vstopi v trebušno votlino in povzroči bolečino in vnetje.
2. Krvavitev iz neoplazme. To je značilno za napredovale primere in ga lahko odpravi zdravnik v bolnišnici.
3. Stenoza. Pojavi se, ko tumor postane velik in zavzame velik del želodca. V tem primeru se hrana ne more prosto gibati skozi črevesje. Edini izhod je operacija.

Po okrevanju mora otrok skozi življenje slediti dieti in se izogibati slabim navadam.

http://tvoyzheludok.ru/rak/rak-zheludka-u-detej.html

Tumorji želodca pri otrocih

Benigni in maligni tumorji želodca pri otrocih so redki. Do 30% vseh tumorjev v prebavilih so benigni tumorji, zlasti polipi. Polipi so lahko enojni ali večkratni. Njihova rentgenska slika je enaka kot pri odraslih. V otroštvu pa so lahko večkratni polipi v želodcu odraz sistemske poškodbe celotnega gastrointestinalnega trakta pri Peitz-Jigs in Gardnerovih sindromih.

Maligni tumorji, zlasti rak na želodcu, so v otroštvu zelo redki. Po mnenju JI. A. Durnova et al. (1972) je bilo leta 1968 v domači in tuji literaturi objavljenih 51 opazovanj raka želodca pri otrocih do 15 let. Radiološki simptomi malignih tumorjev želodca pri otrocih so enaki kot pri odraslih (sl. 143).

Sl. 142. Pregledna radiografija želodca otroka, starega 14 let. Pilarni ulkus želodca s sekundarno sterilizacijo.

http://aromaterapy.ru/diagnostika-zabolevanij-u-detej/opuxoli-zheludka-u-detej.html

Izvleček in disertacija o medicini (14.00.14) na temo: Maligni tumorji prebavil pri otrocih. Klinika, diagnostika, zdravljenje

Kazalo vsebine Rubansky, Mihail Alexandrovich :: 2006 :: Moskva

Poglavje 1. Maligni tumorji prebavil pri otrocih. Problemi diagnoze in zdravljenja. Pregled literature.

1.1. Sodobne možnosti diagnosticiranja in zdravljenja NHL v prebavnem traktu pri otrocih (pregled literature).

1.2. Klinične manifestacije NHL GIT pri otrocih

1.3. Diagnoza NHL GIT pri otrocih

1.4. Zdravljenje NHL GIT pri otrocih

1.5 Sodobni problemi diagnoze in zdravljenja malignih trdnih tumorjev v prebavilih pri otrocih (pregled literature).

1.6. Klinične manifestacije gastrointestinalnega trakta ZSO pri otrocih

1.7. Diagnoza SOA prebavil pri otrocih

Poglavje 2. Splošne značilnosti otrok s tumorjem prebavil

2.1. Značilnosti opaženih bolnikov in raziskovalne metode

2.2. Metode statističnih raziskav -

2.4.0 Splošne značilnosti bolnikov z gastrointestinalnim traktom ZSO pri otrocih

2.6. Splošne značilnosti bolnikov z NHL GIT

Poglavje 3. Klinične manifestacije malignih novotvorb prebavil pri otrocih.

3.1. Klinične manifestacije gastrointestinalnega trakta ZSO pri otrocih.

3.1.1. Klinične manifestacije želodčne SOA pri otrocih

3.1.2. Klinične manifestacije ZSO v tankem črevesu

3.1.3. Klinične manifestacije SBD debelega črevesa pri otrocih

3.2. Klinične manifestacije NHL GIT pri otrocih

3.2.1. Klinične manifestacije NHL želodca pri otrocih

3.2.2. Klinične manifestacije NHL v tankem črevesu pri otrocih

3.2.3. Klinične manifestacije debelega črevesa NHL pri otrocih

3.2.5. Diferencialna diagnoza ZSO ZHKT in NHL GIT pri otrocih

Poglavje 4. Diagnoza malignih tumorjev prebavil pri otrocih.

4.1. Posebne metode raziskovanja tumorja prebavil

4.2. Metode laboratorijskih raziskav

4.3. Algoritem za diagnozo malignih tumorjev prebavnega trakta

Poglavje 5. Zdravljenje malignih novotvorb prebavnega trakta pri otrocih.

5.1. Kirurško zdravljenje malignih tumorjev v prebavilih

5.2. Polikemoterapija za ZSO ZT

5.4. Radioterapija v prebavnem traktu

5.5. Rezultati zdravljenja otrok s SOZ

5.6. Polikemoterapija za NHL želodec

5.7. Radioterapija v želodcu NHL

5.8. Polikemoterapija v NHL tankega črevesa

5.9. Radioterapija v NHL tankega črevesa

5.10. Polikemoterapija za NHL debelega črevesa

5.11. Radioterapija za kolon NHL

5.12. Rezultati zdravljenja otrok z NHL GIT -------------------------

Predstavitev diplomske naloge na temo "Onkologija", Rubansky, Mihail Alexandrovich, povzetek

Bolezni prebavil (GIT) pri otrocih so predstavljene s široko paleto kirurških in terapevtskih patologij, maligne neoplazme te lokalizacije pa so precej redke. Gastrointestinalni maligni tumorji so predstavljeni v dveh skupinah: solidni tumorji in ne-Hodgkinovi limfomi (HXJI). Tumorske lezije v prebavnem traktu trdne strukture so pri otrocih redke in predstavljajo zapleten in slabo razumljen problem. Najpogostejši klinični opisi tumorskih lezij v limfomih. [13,16,17,26,35,109] V literaturi je malo opisov tumorskih lezij s solidnimi tumorji pri mladih bolnikih. Praktično ni ločenega opisa tumorske patologije prebavil pri otrocih [2,6]. Obstajajo ločeni opisi kliničnih primerov in poskusov zdravljenja. Klinične slike tumorskih lezij različnih delov gastrointestinalnega trakta niso bile opisane, analiza tumorskih lezij prebavnega trakta, morfološka struktura teh novotvorb in določene lokalizacije z različnimi morfološkimi strukturami tumorjev pa niso bile izvedene.

Pozna diagnoza je posledica nezadostnega poznavanja začetnih kliničnih manifestacij, narave poteka bolezni. Pogosto se tumorski proces odvija pod "masko" drugih bolezni, kar vodi tudi do pozne diagnoze in posledično do neustreznega zdravljenja. Vse to povzroča pogoste neželene učinke bolezni.

Pristopi za zdravljenje teh bolezni so trenutno različni: če so pri otrocih s HXJI gastrointestinalnega trakta uporaba novih intenzivnih kemoterapijskih shem omogočila opustitev kirurškega posega, potem pa za maligne solidne tumorje vodilna metoda zdravljenja ostaja kirurška.

Študija kliničnih manifestacij, razvoj optimalnega diagnostičnega algoritma, vključno s sodobno kompleksno endoskopsko in radiološko diagnostiko, igra ključno vlogo pri zgodnji diagnozi tumorjev in pravočasni diagnozi NHL in malignih solidnih tumorjev prebavil.

Redka pojavnost malignih trdnih gastrointestinalnih tumorjev pri otrocih povzroča majhno število znanstvenih publikacij o diagnostičnih in terapevtskih problemih te patologije. Na splošno se poroča o odsotnosti splošno sprejetih programov in shem kemoterapije in sevalne terapije, o izredno nizki stopnji preživetja otrok, ko je nemogoče izvesti radikalno operacijo. Vse to določa pomembnost cilja tega dela - izboljšanje rezultatov zdravljenja z optimizacijo diagnostičnega in terapevtskega procesa.

Izboljšanje rezultatov zdravljenja otrok z malignimi tumorji prebavil z optimizacijo diagnostičnega in terapevtskega procesa.

1. Določiti morfološke značilnosti tumorjev prebavil pri otrocih.

2. Pojasniti klinične in diagnostične značilnosti malignih tumorjev želodca, majhnega in velikega črevesa pri otrocih.

3. Razkriti diferencialne diagnostične kriterije malignih tumorjev prebavil pri otrocih.

4. Razviti diagnostični algoritem za otroke z malignimi tumorji prebavil.

5. Pojasniti značilnosti kirurškega in zdravilnega zdravljenja tumorjev prebavil pri otrocih.

ZNANSTVENE NOVOSTI

Prvič so podrobno proučevali simptome malignih tumorjev prebavil pri otrocih na velikem kliničnem materialu, razkrili smo klinični potek bolezni in rezultate celovitega pregleda bolnikov z malignimi tumorji v prebavilih.

Pokazali smo informativnost sevalnih in endoskopskih metod, na podlagi katerih je bil predlagan optimalni diagnostični algoritem za diagnostiko malignih tumorjev prebavil.

Razviti diferencialno diagnostične kriterije za solidne tumorje in NHL GIT pri otrocih. Prikazana je možnost in učinkovitost glavnih metod zdravljenja (kirurška metoda, kemoterapija, radioterapija), odvisno od morfološke različice malignega tumorja.

ZNANSTVENA IN PRAKTIČNA ZNAČILNOST Prvič je bila izvedena celovita analiza različnih malignih novotvorb v prebavilih pri otrocih. Izvedba diagnostičnega algoritma bo bistveno povečala delež bolnikov z zgodnjimi fazami tumorskega procesa, namenjene specialistu onkologa in posledično povečali učinkovitost zdravljenja.

Zaključek raziskave disertacije na temo "Maligni tumorji prebavil pri otrocih. Klinika, diagnostika, zdravljenje"

1. Med malignimi trdnimi (SBV) tumorji prebavil (GIT) so najpogostejši adenokarcinomi (52,9%) in maligni karcinoidi (19,6%). Glavne morfološke različice v NHL GIT so Burkittov limfom (51,9%) in limfoblastna varianta NHL (29,6%).

2. Glavni vrh pojavnosti otrok z malignimi tumorji v prebavilih se pojavlja v starostnem obdobju od 7 do 15 let - 65,6% bolnikov. Razmerje po spolu: fantje: dekleta - 1,7: 1.

Specifičnih kliničnih znakov, značilnih za maligne tumorje prebavil pri otrocih, niso ugotovili. Za maligne tumorje prebavil pri otrocih so značilni simptomi tumorske zastrupitve - 40,3%, dispeptične manifestacije - 49,7% in lokalni simptomi: bolečina v trebuhu (93,1%) in otipljiv tumor (67,9%). Prvi simptomi malignih tumorjev prebavil v 32,1% primerov so bili klinični znaki akutne kirurške patologije trebušnih organov.

3. Diferencialna diagnostična merila za solidne tumorje in NHL GIT. Prevladujoča lokalizacija malignih tumorjev v prebavilih so:

• s gastrointestinalnim traktom prebavil: debelo črevo - 64,7%, manj pogosto se tumor nahaja v tankem črevesu in njegova mezenterija - 23,5%, želodec - 11,8%.

• v NHL GIT: ileocekalni oddelki, 78,7%, redkeje je bil tumorski proces lokaliziran v želodcu -8,3%, kolona 2,8% in rektum-0,9%.

• dispeptični simptomi v obliki slabosti in bruhanja (58,3%), disfunkcija črevesja v obliki driske, zaprtje (31,4%) so bili veliko pogostejši pri NHL GIT kot pri trdni poškodbi GI (3,9%), anemičnem sindromu; v ZSO so gastrointestinalni trakt odkrili v 19,6% primerov, v NHL pa v prebavilih v 45,3% bolnikov.

4. Diagnoza malignih tumorjev prebavil je kompleksna, vključno s kombinacijo kliničnega, morfološkega, laboratorijskega in sevalnega (rentgenski pregled prebavil s barijevo suspenzijo, ultrazvočno slikanje, CT, MRI, RID z Ga-67) in endoskopske metode.

5. Optimalni algoritem za diagnosticiranje malignih tumorjev prebavil pri otrocih je:

• anamneza, klinični in laboratorijski podatki

• kompleksna radiodijagnoza (ultrazvok, CT, rentgenski pregled prebavil s barijevo suspenzijo)

• endoskopske diagnostične metode (FEGDS, kolonoskopija, rektonomanoskopija) s ciljno biopsijo tumorja za preverjanje morfološke diagnoze.

6. Vodilna metoda zdravljenja gastrointestinalnega sistema ZSO-kirurški.

Glavni način zdravljenja otrok z NHL GIT je intenzivna kemoterapija. Indikacije za kirurški poseg so: o slika akutne kirurške patologije trebušnih organov, prisotnost ostanka tumorja.

1. Diagnostika malignih tumorjev v prebavnem traktu mora biti kompleksna in mora vključevati radiološke (radiološke, gastrointestinalne preiskave z barijevo suspenzijo, ultrazvočno sliko, CT) in endoskopske (FEGDS, kolonoskopija, laparoskopija) metode.

2. Obseg diagnostičnih ukrepov mora biti odvisen od lokacije tumorja: t

- v primeru suma na lezijo želodca - febridi, rentgenski posnetek želodca z barijevo suspenzijo, ultrazvok;

- s porazom tankega črevesa - ultrazvok, radiografijo prebavnega trakta z barijevo suspenzijo, CT pregledom trebušne votline;

- s porazom kolona - kolonoskopijo, radiografijo prebavil s barijevo suspenzijo, ultrazvokom, CT trebuha, laparoskopijo.

3. Glavna metoda zdravljenja otrok z malignimi trdnimi gastrointestinalnimi tumorji je kirurška, z NHL GIT intenzivno polikemoterapijo.

http://medical-diss.com/medicina/zlokachestvennye-opuholi-zheludochno-kishechnogo-trakta-u-detey-klinika-diagnostika-lechenie