Pedzhetov rak - rak, za katerega je značilna pojava neoplazme v izoli ali na sami bradavici. Bolezen je zelo redka - predvsem pri ženskah, starejših od 50 let. Vendar pa se občasno srečujejo tudi predstavniki močnejšega spola s to patologijo - imajo Pagetov rak, ki ima polnilni potek s hitrim širjenjem metastaz po vsem telesu in visoko stopnjo smrtnosti bolnikov. Povezan s prehodnostjo patologije pri moških z majhnimi mlečnimi žlezami, zaradi česar rakaste celice hitreje in lažje dosežejo bezgavke in se razširijo po telesu, vstopajo v druge organe.

Pravzaprav je treba reči, da se Pagetov rak lahko pojavi tudi na nekaterih drugih področjih človeškega telesa, kjer je veliko kopičenje apokrinih znojnih žlez. Zlasti pri ženskah je to področje vulve, pri moških pa je to področje penisa. Poleg tega lahko izobraževanje o raku postavimo v mednožje. Takšna patologija se pojavi le v 3% primerov vseh znanih bolezenskih pojavov. Prognoza bolezni je ugodnejša, če je predpisana zgodnja diagnostika in zdravljenje, vendar tudi to ne zagotavlja, da ženska v pooperativnem obdobju ne bo imela recidivov, kar je povezano z agresivnostjo tumorja.

Razlogi

Kot pri večini drugih onkopatologij še niso preučevali razlogov, da se ta bolezen pojavi pri ženskah ali moških. Obstajajo, kot vedno, predpostavke o možnem vplivu nekaterih dejavnikov na nastanek tumorjev. V skladu s prvo teorijo so vzroki za nastanek tumorja v območju bradavice in areole sestavljeni iz migracije atipičnih celic vzdolž mlečnih kanalov in njihovega fiksiranja na območju areole. Ta teorija ima največje število privržencev, saj je v 95% primerov Pagetov rak združen z drugo obliko raka dojke, in sicer intradermalno.

V teh 5% primerov, ko Pagetov rak mlečne žleze ni v kombinaciji z drugimi oblikami raka, se pravi, da je razvoj epitelijskih celic bradavičke ali areole netipičen. Povzročajoči dejavniki, kot so poškodbe v prsih ali operacija, lahko povzročijo tudi patologijo. Tudi povzročitveni učinki imajo rakotvorne snovi, za katere je znano, da prispevajo k pretvorbi normalnih celic v maligne.

Obstaja tudi genetska teorija razvoja patologije, po kateri ljudje večkrat pogosteje zbolijo z njo, če so se v družinski zgodovini že pojavili primeri nastanka raka. Genetska predispozicija je pogostejša pri moških.

Klinična slika

Simptomi te patologije, kot je Pagetov rak, so odvisni od njegove oblike. Bolezen je treh vrst:

  • kronični ekcematoid;
  • akutni ekcematoid;
  • psoriatična oblika.

Imena teh oblik govorijo sami zase - ko je psoriatično področje bradavice ali areole prekrito s plaki in luskami, ki so videti kot luskavica. Pri akutnem ekcematoidu na istem območju nastajajo drobnozrni izpuščaji, ki se ulcerirajo in postanejo mokri, v kronični obliki pa so te manifestacije prekrite s skorjami, pod katerimi ostaja joka. Obstajajo tudi tumorske in ulcerozne oblike, pri katerih se na koži prsi na območju bradavice oblikujejo tumorji ali ulceracije.

Žal je bolezen mogoče zaznati samo v fazi aktivnega razvoja, saj so njeni začetni simptomi lahko popolnoma odsotni ali pa so neizraženi in ne motijo. Najpogosteje se v zgodnjih fazah bolezni odkrije naključno, med rutinskim pregledom ali namerno citologijo, da se prepreči onkopatologija. Seveda je zelo malo ljudi, ki spremljajo njihovo zdravje, potekajo preventivni pregledi še manjšega števila ljudi, zato je napoved bolezni v večini primerov neugodna, saj se zazna v poznejših fazah. Torej, s prisotnostjo metastaz, lahko oseba živi približno eno leto, brez metastaz in s pravočasno zdravljenje - približno 3 leta.

Tako simptomi te patologije, kot Pagetov rak, niso specifični, zato ne povzročajo zaskrbljenosti. Prvi simptomi, ki se lahko pojavijo, če ženska ali moški razvije to bolezen, so:

  • draženje v območju bradavice;
  • lupljenje v območju bradavice;
  • vlečenje bradavice ali njeno umikanje.

Značilno je, da piling in rdečina izginejo, če ženska začne bradavico razmazati s kortikosteroidno mazilo, zato meni, da je doživela alergije ali obliko dermatitisa. Depresija bradavice je ocenjena kot fiziološko stanje in tudi ne povzroča zaskrbljenosti. Če diagnoza ni postavljena, se bolezen razvije in pojavijo se pomembnejši simptomi:

  • izcedek iz bradavice;
  • spremembe na koži dojk v predelu nad bradavico;
  • srbenje in pekoč občutek v območju bradavice;
  • bradavica je prekrita z ranami ali erozijo.

V predelu bradavic je lahko tudi pavšalni del, bolečina in rdečina.

Simptomi se nadaljujejo brez zdravljenja - pečat se razteza od bradavice do prsnega koša, pojavijo se nezdravilne razjede, prekrite s skorjo, opazi se neobičajna polnost ali gubanje kože prsi. Simptomi se običajno pojavijo samo na eni dojki, v redkih primerih pa pride do dvostranske poškodbe.

Tako kot pri vseh drugih onkoloških boleznih se povečajo tudi bezgavke, ki so najbližje tumorju. V zadnjem stadiju je možen pojav krvavih izločkov iz bradavice - prognoza v tej fazi bolezni je izjemno neugodna in življenje bolnika s to stopnjo ni več kot 3 mesece.

Diagnoza in zdravljenje

To je enostavno diagnosticirati rak bradavice - le vizualni pregled bolnika, ki kaže na prisotnost onkologije. Za potrditev diagnoze uporabljamo instrumentalne metode, kot so:

Dodeljene so tudi laboratorijskim testom, vključno s tumorskimi markerji.

Če je rak bradavice zaznan v zgodnji fazi, je lahko zdravljenje manj radikalno kot pri odkritju bolezni v poznejših fazah. Zdravljenje bo obsegalo izrezovanje tumorja in okoliških tkiv z ohranjanjem same mlečne žleze. Nato je predpisana kemoterapija in radioterapija, ki omogoča trajno uničenje rakavih celic.

Na žalost, kot je že bilo omenjeno, se Pedzhetov rak redko odkrije v zgodnji fazi, zato je bolj pogosto kirurško zdravljenje bolj radikalno in je sestavljeno bodisi iz odstranjevanja celotne dojke in mišice pod njo, bodisi z odstranjevanjem prsi, prsne mišice in bezgavk - radikalno. mastektomija. Poleg kemoterapije in radioterapije z gama žarki so predpisani tudi hormoni - vse to omogoča izogibanje recidivom in izboljšanje napovedi bolezni, kar daje osebi možnost, da živi 3-5 let.

http://simptomer.ru/bolezni/other/1990-rak-pedzheta-simptomija

Pagetova bolezen - redka in zahrbtna oblika raka

Pagetov rak je bolezen, ki prizadene kompleks bradavičaste areole mlečnih žlez. Ime je dobila v čast dr. J. Pageta, ki je prvi opisal patogenezo in klinične manifestacije bolezni. Bolezen spada v kategorijo zelo redkih, saj predstavlja le 1-5% vseh primerov raka na mlečnih žlezah. V 95% primerov pri bolnikih s Pagetovo boleznijo se odkrije rak dojke.

Patogeneza bolezni in njene klinične oblike

Pri Pagetovem raku so velike mlečne in znojne žleze ter njihovi kanali vedno predmet raka, zato se bolezen lahko razvije ne samo v prsih, ampak tudi v pazduhah, na spolovilih, okoli anusa moških in žensk. Bolezen se odkrije predvsem pri obeh spolih, starejših od 50 let. Povprečna starost bolnikov s to diagnozo je 68 let za moške in 61 let za ženske.

Med predstavniki močne polovice človeštva se Pagetov rak odlikuje po visoki stopnji pretoka, agresivnosti in hudih posledicah. To je zato, ker so v moških prsne mišice majhne, ​​zato rakaste celice hitro okužijo mišično tkivo, nato prodrejo v bezgavke, kjer se hitro metastazirajo in razširijo po telesu.

Oblike Pedzhetovega raka se razlikujejo po svojih manifestacijah. Tabela prikazuje glavne klinične oblike bolezni in njihove manifestacije.

V 50% primerov se pojavijo lezije v bradavici in njeni areoli. Pri 40% vozelne neoplazme so odkrili, kar se lahko sondira. Pri 10% Pagetove bolezni odkrijemo po naključju, po študiji izločanja iz bradavice.

Razlogi

Točen vzrok, ki je povzročil razvoj Pagetove bolezni, še ni bil ugotovljen. Obstajata samo dve predpostavki, ki pojasnjujeta nastanek tega patološkega procesa.

Z vidika epidermotropije se verjame, da so tumorske celice, imenovane Pagetove celice, med razvojem raka dojke lokalizirane v globokih plasti žleze, vstopajo v mlečne kanale in se širijo skozi njih, dosežejo bradavico. Ko pridejo v tkivo bradavic, začnejo aktivno rasti. Dokaz teorije epidermotropije je dejstvo, da v 95% primerov pri odkrivanju Pagetovega raka pri bolnikih istočasno najdemo tudi druge vrste tumorjev dojk. Tumorske celice, ki se nahajajo v tkivih bradavic, tvorijo epitelij mlečnih kanalov in imajo žlezasto naravo.

V skladu s teorijo transformacije je vzrok za razvoj Pagetovega raka hitra degeneracija epitelijskih celic tkiva bradavic in areola kroga v maligne. Dokaz te teorije so primeri odkrivanja Pagetovega raka brez razvoja malignih novotvorb z druge lokacije.

Glavni dejavniki tveganja za pojav Pagetove bolezni so:

  • prisotnost velikega števila rakotvornih snovi v okolju;
  • poškodbe prsnega koša in zlasti bradavice in areole;
  • sončenje v neplemih v solariju in pod odprto sončno svetlobo;
  • slaba higiena kože prsi;
  • genetske predispozicije za to bolezen, zlasti v moški liniji.

Simptomatologija

Zgodnji simptomi Pagetovega raka pri pacientu ne povzročajo tesnobe, niso specifični in ne zaskrbljujoči. Zato skoraj nihče ne obišče zdravnika.

Začetek bolezni spremljajo rahlo pordelost, draženje in luščenje kože bradavice in areole. Veliko ljudi to povezuje z alergijsko reakcijo na sintetična oblačila, suho kožo in ne vidi ničesar nenavadnega. Simptomatologija hitro izgine, kar še dodatno poslabša stanje. Bolnik se umiri, ne vidi nobenih znakov bolezni, se ne posvetuje z zdravnikom, medtem ko bolezen v telesu še naprej napreduje. Včasih se zunanje manifestacije odpravijo s pomočjo vlažilnih mazil ali terapevtskih sredstev, ki vsebujejo kortikosteroide.

Ko bolezen napreduje, se pojavijo resnejši simptomi, ki jih ni več mogoče opaziti. Bradavica postane zelo občutljiva, zaradi bolečih občutkov se je ni mogoče dotakniti. Oseba je redno zaskrbljena zaradi mravljinčenja, srbenja, pečenja v prsih, na območju bradavičk. Na platnu lahko vidite sledi, ki puščajo serozno-hemoragično izcedek iz bradavice. Sam bradavica spremeni svojo obliko, se splošči in umakne. V prihodnosti se na areoli in bradavici pojavijo razjede, erozijske spremembe, suhe skorje. Če odstranite te skorje, ostanejo mokra območja.

Pagetova bolezen večinoma prizadene eno dojko, vendar obstajajo primeri, ko se rakaste celice tvorijo v dveh mlečnih žlezah naenkrat. Nadaljnje ekcematozne manifestacije se širijo na kožo prsi. Prizadeto območje se dvigne nekoliko nad zdravo tkivo.

V polovici primerov se pri sondiranju dojk čutijo nodalne novotvorbe v tkivih mlečne žleze in povečanje sosednjih bezgavk. Ko bolezen preide v pozno fazo, se krvavica začne spuščati iz bradavice zaradi uničenja bradavičasto-areolarnega kompleksa.

Diagnostika

Pravočasnost diagnoze je ključ do uspešnega zdravljenja. Pomembno je, da spremljate stanje dojk in ko se luske pojavijo na bradavici ali areoli, rdečina in še več izločanja tekočine iz bradavice, se morate posvetovati z zdravnikom.

Za diagnosticiranje se uporabljajo laboratorijske in strojne raziskovalne metode:

Strokovno svetovanje

Ženske najprej obiščejo mamografa. Opravlja vizualni pregled dojk, zaradi česar se lahko odkrijejo spremembe, značilne za Pagetov rak. To so razjede, vlažni ekcemi, suhe skorje.

Mamografija

Če sumimo na Pagetov rak, opravimo mamografijo v 3 projekcijah, kar omogoča izključitev prisotnosti drugih vrst malignih tumorjev. Mamografija je najbolj informativen način za odkrivanje tumorskih tumorjev v dojki. Postopek je najbolj občutljiv, če obstaja nodularni tumor. Če mesto tumorja ni opaziti, diagnostična občutljivost ne presega 50%.

Ultrazvok dojk

To je obvezen postopek, ki se izvaja v primerih suma raka Paget. Ultrazvok pogosto razkriva patološke procese, ki se ne odražajo v mamografiji.

Magnetna resonanca je sposobna identificirati patološki proces v zgodnjih fazah, tudi če ni vidnih kliničnih znakov, kot tudi razlikovati odkrite tumorje. MRI precej natančno identificira lokacijo tumorja, kaže prevalenco tumorja (globina njegovega prodiranja, velikost prizadetega območja). Omogoča vam, da določite odebeljenost bradavice in areole, da odkrijete tumor v kanalih, ko je bolezen asimptomatska.

Genetski molekularni testi

Potrebno za identifikacijo vrste raka in njegove občutljivosti na metode zdravljenja.

Scintigrafija

Omogoča prepoznavanje najmanjših tumorjev. To je zelo pomembno za zgodnjo diagnozo. Metoda temelji na vnosu radioaktivnih izotopov v telo z nadaljnjo študijo rezultatov njihove porazdelitve v tkivih. Scintigrafija dojk je zelo informativen postopek za odkrivanje Pagetovega raka, saj se radioaktivni izotop 99tTs aktivno akumulira v Pagetovih intraduktalnih celicah Pedzhet.

Biopsija

Ta laboratorijski test je namenjen za identifikacijo tumorskih celic v odvzetem materialu. Za analizo vzemite tkivo bradavic in areolo. Zdravnik vzame majhen vzorec tkiva, ki ga nato pregleda pod mikroskopom, da se odkrijejo Pagetove celice.

Biopsija je povezana z določenim tveganjem, saj lahko invazivni učinki (mehanska penetracija v telo) pospešijo nastanek tumorskih metastaz. Če opazite izcedek iz bradavice, jih vzamete za nadaljnjo citološko preiskavo.

Med diagnozo se Pedzhetov rak razlikuje od dermatitisa, luskavice, prašičev, površinskega baziloma, ekcemov bradavic, melanoma, tuberkuloze in sifilisa mlečnih žlez ter herpesne okužbe.

Terapija

Zdravljenje Pagetove bolezni poteka v kompleksu. Glavni način za odpravo bolezni je kirurški poseg. Ampak pred in po operaciji na radioterapijo prsnega koša, hormonska terapija, kemoterapija je obvezna.

Operacija

Ko se tumor odkrije v zgodnji fazi, se mlečna žleza ukine, zaradi česar odstranimo del mlečne žleze in bradavičasto-areolarnega kompleksa, ki vsebuje tumor. Po določenem času se pacienti operirajo zaradi rekonstruktivne mamoplastike, ki prsi dajejo naravno obliko in skrijejo napako.

Če se Pedzhetova bolezen odkrije v pozni fazi, v kombinaciji z intraduktalnim karcinomom, potem je predpisana radikalna mastektomija, ki obsega odstranitev mlečne žleze, tkivnih vlaken, prsnih mišic in bezgavk.

Radioterapija

V prihodnosti je sistemsko zdravljenje Pagetove bolezni namenjeno preprečevanju ponovitve bolezni, njenih metastaz. Radioterapijo izvajamo v vseh fazah odkrivanja Pagetovega raka. Če obstajajo kontraindikacije za kirurški poseg (zlasti pri starejših), se sevanje uporabi kot alternativno zdravljenje, ki nadomešča operacijo.

Radioterapevtska terapija je kombinirana s kemoterapijo, potek pa poteka pred in po operaciji. Uporablja se sodobna metoda obsevanja z Intra Beam (Intra Beam), pri kateri se po odstranitvi tumorja v rano vstavi obseator, ki traja 15-20 minut in šele potem se ga zašije. Žarki prispevajo k uničenju preostalih tumorskih celic, kar bistveno zmanjša verjetnost ponovitve.

Kemoterapija

Postopek je treba dodeliti, če pride do poškodb bezgavk. Kemoterapija se izvaja v dveh fazah. Prvi tečaj je dodeljen operaciji. Imenuje se brez adjuvansa in je namenjen zaustavitvi rasti tumorja. Drugi tečaj je namenjen odpravi možnih malignih celic po operaciji.

Imunoterapija

Uporabljena netoksična zdravila, ki močno vplivajo na tumor. To so monoklonska protitelesa, ki lahko najdejo rakaste celice in jih uničijo.

Zdravljenje s hormonskimi zdravili

Hormonsko zdravljenje poteka z uporabo Tamoksifena, Nolvadexa, Zitazonija le pri odkrivanju receptorjev, ki so občutljivi na steroidne hormone. Pred uporabo hormonov se priporoča, da bolniki v rodni dobi blokirajo delovanje jajčnikov.

Napoved

Prognoza bolezni je odvisna od številnih dejavnikov.

  • Pagetovo klinično stopnjo raka;
  • starost bolnika, število prizadetih bezgavk, prisotnost oteževalnih morfoloških znakov, kombinacija bolezni z infiltrativnim lobularnim rakom, množica tumorskih novotvorb.

Pedzhetov rak je zelo agresiven, verjetnost njegovega ponovnega pojavljanja je izjemno visoka tudi po operaciji.

Prognoza za življenje bolnika s takšno boleznijo je v povprečju neugodna, ljudje živijo 3 leta, če pa pride do infiltracije in metastaz, se obdobje skrajša na eno leto. V fazi metastaz popolno ozdravitev ne bo dano, predpisano je simptomatsko in paliativno zdravljenje. Če ne vplivajo na bezgavke, je napoved ugodna, skoraj 90% bolnikov živi več kot 10 let.

Preprečevanje

Pagetova bolezen, tako kot veliko drugih vrst raka, je skoraj nemogoče preprečiti in jo je težko odkriti v začetni fazi zaradi odsotnosti specifičnih simptomov.

Med preventivne ukrepe spadajo:

  • redno pregledovanje mlečnih žlez. Le s pravočasnim obiskom specialista-mammologa, ki poteka skozi njegov pregled, se lahko bolezen pravočasno odkrije;
  • previdna nega dojk (nosite bombažno spodnje perilo, spremljajte higieno kože, ne sončite se z odprtimi prsi);
  • znebiti se slabih navad.

Zgodnja diagnoza in zdravljenje Pagetove bolezni v zgodnjih fazah bistveno izboljšata možnosti za preživetje bolne osebe in napovedi za poznejše življenje.

http://www.mammologia.ru/zabolevanija/rak-grudi/bolezn-pedzheta-molochnoj-zhelezy-prichiny-simptomy-i-diagnostika/

Pagetov rak - otekanje dojk

Oblika karcinoma je na voljo za vizualizacijo v začetni fazi razvoja in s počasnim napredovanjem. Pagetov rak je tumor in situ v mlečni žlezi: zdi se, da obstajajo optimalni pogoji za uspešno odpravljanje bolezni, vendar pozna diagnoza, tveganje za ponovitev in zgodnje metastaze poslabša prognozo za okrevanje.

Tumor v katerem koli delu dojke je prognostično nevarna situacija.

Pagetov rak

Vsaka nova rast v mlečnih žlezah so resne in nevarne bolezni, ki zahtevajo pravočasno diagnozo in zdravljenje. Pagetov rak je rast tumorja v območju areole mlečne žleze. Redka varianta tumorja (ne več kot 5% vseh vrst raka dojke, ki se najpogosteje pojavlja pri ženskah, starih 50 let in več) je začetna oblika progresivnega malignega tumorja dojke, zato je pomembno pravočasno odkriti karcinom in izvesti vse potrebne terapevtske ukrepe. Težava pri diagnozi je v tem, da lahko tumor posnema naslednje kožne bolezni:

  • Ekcem;
  • Luskavica;
  • Kontaktni dermatitis bradavice;
  • Atopično (alergijsko) draženje areole;
  • Erozivna adenomatoza;
  • Hiperkeratoza bradavica.

Pomemben prognostični dejavnik je kombinirana lezija dojke. Pagetov rak se odkrije v naslednjih variantah:

  1. Izolirana lezija bradavice (ne več kot 8% vseh primerov);
  2. Kombinacija z intraduktalnim tumorjem mlečne žleze (najdemo ga v veliki večini primerov);
  3. Rak regije bradavičaste areole z lobularnim karcinomom (redka varianta rasti tumorja).

Pomembno je razumeti - kakršne koli zunanje spremembe na površini areole in bradavice so osnova za iskanje zdravniške pomoči. Neskladnost ni nikoli pretirana, še posebej, ko gre za tumorje v mlečni žlezi.

Simptomi bolezni

Mesečno samopregledovanje dojk, ki ga je treba opraviti za vse ženske, vključuje obvezen pregled kože in bradavic. Potrebno je biti pozoren na vse spremembe. Prvi simptomi bolezni so naslednji nevsiljivi znaki:

  • prebadanje ali bolečina v območju bradavice;
  • rahlo prehodno srbenje in pekoč občutek;
  • povečanje občutljivosti;
  • drgnjenje in maceriranje pri stiku s perilom.

Z napredovanjem bolezni se pojavijo naslednje težave in simptomi:

  • spremembe v pigmentaciji areole;
  • območja z erodiranimi površinami;
  • ulceracija;
  • spreminjanje oblike bradavice;
  • muco ali krvavo razrešnico.

Povračanje bradavic, hiperpigmentacija in kri so zelo neprijetne manifestacije, ki kažejo na Pagetov rak. Bolezen je optimalno zaznati v fazi primarnih manifestacij, ko ni metastaz na bezgavke in obstaja majhna verjetnost zaznavanja tumorskega vozliča v globini mlečne žleze.

Izvlek bradavice je značilen simptom začetnega raka dojke.

Diagnostične metode

Poleg pregleda zdravnika (dermatologa, kirurga, onkologa) morate opraviti naslednje študije:

  1. Mamografija;
  2. Ultrazvočni pregled mlečnih žlez;
  3. MRI za dojke;
  4. Citološki odtis razmaza.

Da bi potrdili Pagetov rak, je treba opraviti biopsijo tkiva - le histološka preiskava je osnova za natančno diagnozo.

Medicinska taktika

Izbira terapije je odvisna od naslednjih dejavnikov: t

  1. Pravočasno odkrivanje tumorja;
  2. Kombinacija lezij prsi;
  3. Prisotnost metastatskih sprememb v aksilarnih bezgavkah.

Pravočasno zaznan Pagetov rak brez znakov metastaz in odsotnost vozlišč globoko v mlečnih žlezah je osnova za operacijo, ki ohranja organe (lumpektomija ali sektorska resekcija je odstranitev tumorja v zdravem tkivu z minimalno razdaljo 1 cm od roba tumorja). Vsi dvomi o prisotnosti napredovanja tumorja določajo kirurško taktiko: minimalni znaki raka dojk zahtevajo mastektomijo. V vseh primerih operacijo dopolnjujejo tečaji kemoterapije in izpostavljenosti sevanju. Dolgoročno spremljanje z onkologom - verjetnost ponovitve tumorja in odkrivanje oddaljenih metastaz zahteva redne preglede v prihodnjih letih po kirurškem zdravljenju.

http://parashistay.ru/rak-pedzheta-opuhol-soska-molochnoj-zhelezy.html

Pagetov rak - rak na dojki

Pagetov rak - rak bradavice (kompleks bradavičke areole) je maligni tumor, ki raste iz epitelijskih celic, ki obdajajo notranjo površino kanalov mlečne žleze. Posledično so v proces vključeni bradavica in areolarni kompleks. Incidenca te maligne bolezni se giblje od 0,5% do 5% med vsemi primeri tumorjev dojk.

Klasifikacija TNM in koda ICD-10

Za določitev taktike zdravljenja je treba določiti obseg procesa. Mednarodna klasifikacija, ki omogoča določitev stopnje na podlagi treh značilnosti oncoprocessa, se imenuje TNM sistem. Danes se sedma izdaja, ki je bila sprejeta leta 2010, uporablja v svetu.

Obstajata dve možnosti za uprizoritev. Prvi - na podlagi kliničnih znakov, to je pregled, palpacija, diagnostične tehnike. Druga, bolj zanesljiva možnost je patološka značilnost malignega procesa, med katerim se ocenjujejo naslednje:

  • velikost tumorja, stopnja njene razširjenosti;
  • število prizadetih bezgavk;
  • prisotnost oddaljenih metastaz.

Celotna patološka slika postane znana po operaciji.

Stopnja raka Pagetovega raka brez prisotnosti osnovnega tumorja je opredeljena kot nič. Če pa se v mlečnih žlezah pojavi tumor z invazijo, se razvrstijo metastaze v regionalne bezgavke ali oddaljene žarišča, kot je prikazano v tabeli.

Mednarodna klasifikacija bolezni 10 revizij je bila sprejeta leta 1999 in vsebuje Pagetov rak pod oznako C50.0 Maligna neoplazma bradavice in areole.

Lahko rečemo, da je rak regije bradavičaste areole in Pagetove bolezni ena bolezen. Zdravniki pogosto uporabljajo ime avtorja, ki je prvi raziskal maligni proces. Ta človek je Sir James Pedget, angleški kirurg, ki je odkril leta 1874.

Vzroki in skupine tveganj

V akademskem svetu obstaja več teorij o razvoju patologije:

  1. Prva navaja, da nekatere celice, imenovane pedzhetovskie, metastazirajo iz glavnega tumorja, ki se nahaja v mlečnih žlezah, v mlečnih kanalih na področju bradavic. Dokaz te teorije je podobnost lastnosti celic od nastanka v mlečni žlezi in bradavici. Prav tako lahko potrdite dejstvo, da je velik odstotek primerov glavna oblika raka dojke.
  2. Druga teorija nakazuje, da je razvoj in rast Pagetovih celic ločen proces, ki poteka v epitelnem, torej površinskem sloju bradavice. Maligne spremembe se pojavljajo spontano, zaradi doslej neznanih razlogov. Ta teorija pojasnjuje redke primere, ko ni glavnega tumorja ali pa je, vendar ima drugačen morfološki tip.

Kot pri drugih vrstah raka natančen vzrok Pagetove bolezni še ni bil ugotovljen. Raziskovalci kažejo, da na razvoj procesa vplivajo genetske in imunološke nepravilnosti, okoljski dejavniki (izpostavljenost ultravijoličnim žarkom, nekatere kemikalije, ionizirajoče sevanje), prehrana, stres. Ta stanja lahko igrajo vlogo sprožilnega (sprožilnega) dejavnika za pojav transformacije tumorja.

Dokazan je bil tudi vpliv genetskih mutacij. Nenormalnosti DNK so osnova nenormalnih celičnih sprememb v mlečni žlezi. Kršitve v genetski kodi se dogajajo spontano in iz neznanih razlogov, vendar se lahko podedujejo.

Celice, ki se v razvoju razvijejo v maligno transformacijo v bolj primitivno obliko, se imenujejo anaplazija ali izguba diferenciacije. V takem stanju izgubijo sposobnost za opravljanje svoje funkcije, vendar imajo možnost, da nenadzorovano in zelo hitro delijo svoje anomalne lastnosti na svoje hčerinske celice. Ta maligna rast populacije celic vodi v njihovo invazijo v žilno posteljo, presejanje posameznih celic, ki se imenuje metastaze, in razvoj novega karcinoma.

Rak dojk, kot vsak tumor te lokalizacije, ima rizične skupine, ki se oblikujejo na podlagi naslednjih dejavnikov:

  • starosti Možnosti se povečajo po 50 letih;
  • tla Ženske pogosteje trpijo zaradi Pagetove bolezni, vendar se ta patologija pojavlja tudi pri moških;
  • zgodovina onkološkega procesa v enem organu poveča verjetnost ponovitve v drugem organu;
  • maligna patologija dojke, vulve, jajčnikov v krvnih sorodnikih: mati, sestra, hči, celo rak dojke pri očetu ali bratu poveča tveganje za bolezen;
  • mutacije v genih BRCA1 ali BRCA2 povečuje verjetnost maligne bolezni;
  • izpostavljenosti sevanju. Na primer, če so v otroštvu ali adolescenci bili primeri energetske obdelave sevanja v prsih;
  • prekomerna telesna teža in prekomerno maščobno tkivo je donor estrogena, ki ustvarja neugodno hormonsko ozadje;
  • nastop menopavze poveča tveganje za oncoprocess;
  • Za belce je večja verjetnost za nastanek raka dojke;
  • pitje velikih količin alkohola.

Simptomi

Pagetova bolezen je maligna bolezen v onkologiji, za katero je značilna sprememba v obliki ekcemov v bradavici in okolici.

Začetni simptomi bolezni so naslednji (na fotografiji):

  • eritem (rdečina) bradavice v obliki madežev;
  • področja odebelitve kože bradavice in areole;
  • skorje ali bradavičke ploščice in območja okoli njega.

V nekaterih primerih se ženske pritožujejo zaradi nenormalnega izcedka, srbenja, pečenja ali krvavitve iz prizadetega območja. V zgodnjih fazah se stanje lahko izboljša ali poslabša.

Začetne spremembe v koži bradavice se lahko zdijo benigne in mnoge ženske ignorirajo te simptome in jih napačno obtožijo za vnetje ali okužbo. Zato lahko diagnozo zamuja, pogosto za pol leta ali več. To je huda srbenje, pekoč občutek, bolečina spremenjenega območja, ki povzroči, da ljudje gredo k zdravniku.

Pri tistih, ki so zaprosili za pomoč, tumor ne sme preseči meja kanalov (karcinoma in situ) ali raste v okoliška tkiva, potencialno se širi na regionalne bezgavke ali druge organe telesa (oddaljene metastaze).

Približno 50% bolnikov ima tumorsko maso, ki se palpira pod areolo. Nekateri imajo lahko pozitiven simptom umaknjene bradavice ali limonine lupine.

Potek bolezni je odvisen od bolnika, narave in velikosti tumorja.

Diagnostika

Pagetovo bolezen dojk diagnosticiramo na podlagi temeljitega kliničnega pregleda, analize patoloških sprememb, zbiranja anamneze bolezni, rezultatov instrumentalnih metod in seveda na podlagi histološkega preverjanja.

Algoritem, ki se uporablja za diagnostiko:

  • klinični krvni test;
  • mamografija, ultrazvok, MRI;
  • odtis razmaza na atipičnih celicah;
  • kirurška odstranitev (biopsija) prizadetega dela dojke in mikroskopski pregled koščka tkiva;
  • imunohistokemični pregled (IHH) za določitev molekularno biološkega podtipa tumorja.

Mamogram je rentgenska slika parenhima dojk in se uporablja za odkrivanje tumorja v dojki. Ultrazvočno skeniranje in MRI dopolnjujeta sliko o tumorskem procesu.

Če je bradavica prazna, lahko natisnete razmaz za zaznavanje Pagetovih celic.

Med biopsijo se majhen vzorec tkiva vzame pod lokalno anestezijo in pregleda pod mikroskopom histolog. Če je v debelini žleze zaznan tumor, se trepanobiopsija izvede z jemanjem koščka tkiva in podobnim mikroskopskim pregledom.

V primeru invazivnega raka se lahko izvede kontrolna limfna biopsija, ki je prva, ki je na poti limfne drenaže iz prsi. Če je mesto prizadeto, potem obstaja možnost metastaz na druge bezgavke in njihove meje po vsem telesu. Če je bezgavka čista, je postopek omejen na parenhim dojk.

Vrste raka

Pagetova bolezen traja 1-3% primarnih karcinomov dojk, kar predstavlja infiltracijsko rast v kompleksu bradavičasto-areolarnega kompleksa. Obstajajo 3 klinične vrste:

  1. Omejena lezija bradavice in areole brez duktalnega karcinoma.
  2. Obolenje kože podobno ekcemu ​​s parenhimskim tumorjem.
  3. Karcinom v mlečni žlezi kot primarna patologija brez jasne lezije bradavičaste areole. Spremembe v bradavici so zaznane le v postopku pooperativne histološke preiskave.

Približno 95-99% je posledica Pagetove bolezni, povezane z rakom na parenhimu dojk. Kot že omenjeno, je le v 50% to tumor klinično določen.

Kos tkiva, odvzet med biopsijo, pomaga razjasniti fenotip tumorja, kar vpliva na taktiko zdravljenja. V zaključku analize IHC bodo prikazani naslednji podatki.

http://oncologys.ru/zlokachestvennye-opuholi/mammologiya/rak-pedzheta

Rak bradavice (rak bradavice). inovativno zdravljenje

Rak bradavic

Rak bradavic je maligna lezija bradavic na prsih, imenovana tudi Pagetova bolezen. Bolezen je zelo redka in se pojavlja pri ženskah, starejših od 50 let, v prisotnosti karcinoma dojke.

Razlogi

Zanesljiv vzrok za razvoj tumorskega procesa v bradavicah ni nameščen. Rak bradavic se oblikuje iz Pagetovih celic, katerih nastanek je pojasnjen z dvema teorijama:

  1. Epidermotropna teorija - rakaste celice vstopajo v kompleks bradavičaste areole iz prvotnega tumorja na prsih. To teorijo potrjuje ugotovljeno dejstvo, da ima 95% žensk z rakom dojk kombinacijo raka na bradavici in dojke.
  2. Transformacijska teorija - v tkivih bradavice, zaradi mutacije genov, se zdrave celice pretvorijo v rakaste celice. Razlog za to misel so rezultati elektronske mikroskopije prizadetega območja, kjer so opazne celične povezave med keratinociti in mutiranimi celicami tkiva bradavice.

Simptomi raka dojk

Zgodnje manifestacije Pagetove bolezni so pordelost kože okoli bradavice in nastajanje luskastih sprememb na koži v prsnem kožo.

Takšni simptomi se pojavljajo v zelo blagi obliki, kar v večini primerov ni razlog za kontaktiranje specialista. Včasih bolniki poročajo o kratkoročnih in spontanih izboljšavah zdravja.

V zgodnjih fazah torakalne onkologije lahko opazimo tudi preobčutljivost in občutljivost bradavice, mravljinčenje in srbenje na prizadetem območju.

Obstajajo tri glavne možnosti za poškodbe tkiva dojk pri raku bradavice v poznejših fazah bolezni:

  1. Spremembe se določijo samo v predelu bradavice in areole.
  2. Zunanja manifestacija onkologije je povezana z nodularnim rakom dojk.
  3. Stiskanje dojk in histološke spremembe v prsni bradavici.

Približno polovica bolnikov s palpacijo kažejo strjevanje v mlečni žlezi in posebno izločanje iz kanalov. Rak prsnega bradavice je v glavnem spremljan z nastankom metastaz v regionalnih bezgavkah.

Diagnoza bolezni

Če ginekolog med rutinskim pregledom sumi na rak bradavičk, običajno predpiše biopsijo. Pri mikroskopskem pregledu se vzame vzorec prizadetega tkiva. Laboratorijska analiza biološkega materiala omogoča določitev vrste tumorja, njegove stopnje in prevalence patološkega procesa.

Ker ima večina teh bolnikov dodatni rak dojk, je za vzpostavitev natančne diagnoze potreben mamograf. Med rentgenskim pregledom določimo lokalizacijo tumorja in meje prizadetega območja.

Zdravljenje raka dojk

Do sedaj zdravljenje raka dojke bradavice vključuje operacijo odstranjevanja malignega tumorja in bližnjega zdravega tkiva. Obseg kirurškega posega je odvisen od stopnje širjenja tumorja.

V začetnih fazah torakalne onkologije se kirurško zdravljenje izvaja glede na tip delne mastektomije z največjo možno ohranitvijo zdravega tkiva dojk. V poznih fazah raka zdravniki opravijo popolno resekcijo mlečne žleze skupaj z regionalnimi bezgavkami.

V predoperativnem obdobju se v nekaterih primerih z radioterapijo stabilizira tumorska rast in zmanjša obseg patoloških tkiv. Bistvo metode je v neposrednem učinku visoko aktivnih rentgenskih žarkov na prizadeta tkiva. Izpostavljenost sevanju povzroči smrt mutiranih celic.

Kemoterapija se v glavnem predpisuje po kirurški odstranitvi raka dojke, da bi preprečili ponovitev bolezni in uničili morebitne metastaze v limfnem sistemu telesa. Tečaj kemoterapije vključuje jemanje kompleksa citostatičnih zdravil, ki imajo škodljiv učinek na rakaste celice.

Postoperativno obdobje

Po operaciji za izrezovanje mlečne žleze se bolnikom priporoča redno ginekološko preiskavo enkrat na šest mesecev. Po treh letih je pogostost obiskov pri zdravniku enkrat letno. Med ginekološkim pregledom zdravnik pregleda mlečno žlezo zaradi prisotnosti ponovitve bolezni.

Zapleti kirurškega zdravljenja

Postoperativni zapleti Pagetove bolezni se lahko pojavijo takoj po operaciji:

  • Omejeno gibanje roke z operirano dojko, ki se pojavi zaradi poškodbe prsnih mišic.
  • Lymphostasis po odstranitvi prsi. Ta zaplet je opažen po odstranitvi regionalnih limfnih žil, kar vodi v motnjo odtoka limfe.

Pozni učinki mastektomije:

  • Brazgotinjenje tkiv prsnega koša, ki poleg estetskih nevšečnosti izzove tudi kršitev motoričnih funkcij zgornjih okončin.
  • Ponavljajoče se nastajanje raka tkiva dojke ali razvoj metastaz v oddaljenih organih.
  • Ukrivljenost hrbtenice zaradi disfunkcije ramenskih sklepov.
  • Oslabitev imunskega sistema, ki se pojavi zaradi manjvrednosti limfnega sistema.

Pagetov rak (bradavica) Rak dojk: simptomi, zdravljenje in prognoza

Pedzhetov rak dojk je vrsta onkologije, pri kateri je bradavica poškodovana. Ta vrsta tumorja se lahko razvije ne samo pri ženskah, ampak tudi pri moških.

Poleg tega so pri predstavnikih močnejšega spola simptomi bolezni bolj izraziti in napredujejo hitreje, saj so mlečne žleze moških majhne in rakaste celice brez težav pridejo v druge organe.

Rak bradavic predstavlja 1-3% vseh tumorjev dojk.

Etiologija, razvoj in manifestacije bolezni

Znanstveniki še niso določili natančnih vzrokov Pagetovega raka. Vendar pa obstajajo nekatere teorije. Prva je epidermotropna.

Predpostavlja se, da se rakaste celice premikajo iz globokih plasti prsnega tkiva v bradavico, kjer se vežejo in množijo. Takšna kampanja temelji na dejstvu, da se bolezen skoraj vedno razvije v ozadju drugih oblik raka dojke.

V tem primeru so rakaste celice žlezaste celice, ki nastanejo iz epitelija, ki prekriva mlečne kanale.

Druga teorija je transformativna. Po njenem mnenju je razvoj raka na bradavici povezan z brezrazno degeneracijo celic papilarnega epitela. Ta predpostavka pojasnjuje razvoj Pedzhetovega tumorja kot samostojne bolezni.

Poleg tega je bilo dokazano, da je pri moških bolezen povezana z genetsko predispozicijo, pri ženskah pa je verjetnost njegovega razvoja višja, če obstaja anamneza tumorjev maternice ali jajčnikov.

Izzivalni dejavniki vključujejo vpliv travmatskih dejavnikov, sevanje, zlorabo alkohola in tobaka.

Pagetov rak je lahko tri vrste:

  • psoriatično;
  • v obliki akutnega ekcematoida;
  • v obliki kroničnega ekcematoida.

Za psoriatični tip je značilno, da se na bradavici ali areoli pojavijo majhne rožnate papule, prekrite z luskami. Pri akutnih ekcematoidih se na koži pojavijo izpuščaji in majhne rane.

Pristnakronicheskogo eczematoid - prisotnost skorje, ki odlepi, odpiranje jokanje rane. Razlikujemo tudi ulkus in neoplastični rak Pagetove bolezni. Istočasno se na koži pojavijo razjede in majhni vozlički.

V vsakem drugem primeru so prizadeti samo bradavica in areola. Pri 40% bolezni opazimo pečat okoli bradavice in areole. Vsak deseti primer Pagetovega raka se odkrije naključno.

Prvi simptomi bolezni niso specifični, zato pogosto ne vznemirjajo osebe, še bolj pa ga ne silijo k zdravniku. Na bradavici in areoli se pojavi rahlo pordelost in na tem področju se pojavi nelagodje. Takšni simptomi lahko izginejo in se ponovno pojavijo. Kortikosteroidne mazila jih lahko oslabijo.

Sčasoma se prizadeta bradavica začne stiskati, postane boleča, pojavi se pekoč občutek in srbenje. Včasih iz bradavice teče serozna hemoragična tekočina in se spremeni njena konfiguracija.

Ko bolezen napreduje, se simptomi povečajo.

Pojavijo se kongestivna infiltracija in hiperemija kožnega kompleksa bradavičasto-areolskega vzorca, oblikujejo se skorje in luskice, po odstranitvi katere se odpre jaderna površina.

Morda širjenje sprememb v koži prsi. Prizadeto območje je rahlo dvignjeno in jasno ločeno od zdrave kože. Povečanje limfnih vozlov v pazduho. V kasnejših fazah se bradavica in areola uničita, zaradi česar se iz prizadetega območja začne izcediti kri.

Diagnoza, terapija in prognoza za patologijo

Če obstaja sum na Pagetov rak, se izvede celovita diagnoza, vključno z:

  • pregled pri mamologu;
  • pregled dojk z mamografijo, ultrazvokom, MRI;
  • histološka preiskava brisa;
  • biopsijo prsi.

Med pregledom zdravnik ugotovi značilne spremembe v bradavici in areoli. Palpacijo v tkivu dojke lahko določimo s tesnili. Mikroskopski pregled papilarnega brisa pomaga odkriti tumorske celice.

Mamografija je metoda pregleda mlečnih žlez z rentgenskimi žarki. V prisotnosti izoliranega raka na bradavici njegova učinkovitost ne presega 50%.

Slika jasno prikazuje tumor, ki se nahaja predvsem v debelini prsi.

Pri pregledu mamografije zdravnik opozarja na bradavico, spremembo oblike, debelino kože bradavičasto-areolarnega področja, prisotnost kalcinatov na tem območju, oceni velikost tumorja.

Nekatere spremembe, ki niso prikazane na sliki, so vidne z uporabo ultrazvoka. Priporočljivo je tudi voditi ehografijo, ki omogoča oceno stanja mlečnih kanalov.

MRI pomaga identificirati spremembe, ki ne dajejo nobenih simptomov, in razlikovati med tumorji različnega izvora. Scintigrafija je funkcionalna slikovna metoda, pri kateri se radioaktivni izotopi akumulirajo v telesu, ki se kopiči v celicah Pageta.

Biopsija je histološka preiskava koščka poškodovanega tkiva.

Rak se v zgodnjih fazah slabo zdravi, vendar pogosto povzroči recidive. Glavna metoda zdravljenja je operacija.

Ko tumor raste v druga tkiva, se odstranijo prsi, bezgavke in prsne mišice. Neinvazivno obliko zdravimo s preprosto mastektomijo - resekcijo dojk in odstranitvijo glavne mišice pektorije.

Terapija 1. stopnje in 2. stopnje obsega samo izrezovanje tumorja. Bolniki bodo v prihodnosti opravili rekonstrukcijsko kirurgijo.

Po operaciji je možna izguba občutljivosti kože na mestu incize, ki je povezana s poškodbo živcev med operacijo. Sčasoma se opomorejo in obnavljajo občutljivost.

Poleg tega se lahko pojavi incizija. V tem primeru se rana spere z antiseptičnimi raztopinami in drenaža. Poleg kirurškega zdravljenja je zagotovljena tudi radioterapija, kemoterapija in hormonska terapija.

Te metode pripomorejo k preprečevanju ponovitve raka in nastanka metastaz.

Tradicionalna medicina se lahko uporablja samo po kirurškem zdravljenju bolezni. Za zdravljenje raka uporablja Pedzhet agave in wintergreen, iz katerega pripravljata tinkture.

Za pripravo vzemite 50 gramov posušenih rastlin, vlijte 500 mililitrov vodke in prelijte 3 tedne. Pred uporabo dodajte vrelo vodo v tinkturo v razmerju 1: 3.

Vzemite 3-krat na dan, eno žlico.

Prognoza bolezni je odvisna od stopnje bolezni. Celovito zdravljenje faz 1-3 nadaljuje življenje bolnikov približno 3 leta. Pri odkrivanju bolezni v zadnji fazi in prisotnosti večkratnih metastaz je napoved slaba. Še vedno traja približno eno leto.

Ne smemo pozabiti, da je Pedzhetov rak hitro progresivna bolezen, katere simptomi v zgodnjih fazah so podobni znakom drugih bolezni. Če se pojavijo tudi najmanjši simptomi, se morate takoj posvetovati z zdravnikom in opraviti popoln pregled. Prej ko se zdravljenje začne, večja je možnost popolnega okrevanja.

Ali vam je članek pomagal?

Sporočite nam o tem - ocenite

(Še ni ocen)
Nalaganje...

Pagetova bolezen: simptomi in zdravljenje raka dojk

Do konca 19. stoletja so zdravniki neuspešno poskušali zdraviti skrivnostno kožno bolezen na območju bradavice, iz katere so ženske umrle. Zahvaljujoč raziskavam britanskega onkologa Jamesa Pedzheta se je izkazalo, da je to ena od oblik raka, po kateri je bil imenovan Pagetov rak.

Menili so, da je to kožni rak, vendar je sodobna znanost dokazala, da izvira iz epitelijskih celic, ki obdajajo mlečne kanale v območju bradavičk, in se že drugič širi na kožo dojk. To potrjuje dejstvo, da 95% bolnikov hkrati odkrije intraduktalni rak dojk.

Pagetov rak se razvije iz mlečnih žlez

Pagetova bolezen mlečne žleze je le 3% njenih malignih tumorjev, vendar je po naravi precej agresivna - hitro se širi in daje zgodnje metastaze. Zelo redko se lahko razvije v mlečnih žlezah starejših moških, razlikujejo pa se še bolj maligne narave, fulminantni potek.

Vzroki bolezni

Celice raka v mlečnih kanalih nastanejo zaradi genskih mutacij, ko je struktura gena, odgovornega za celično proliferacijo, motena. Posledica tega je, da začnejo težko deliti, ne da bi imeli časa za zorenje. Te nezrele celice so maligne. Natančen vzrok teh sprememb še ni pojasnjen, vendar je bilo ugotovljeno, da naslednji dejavniki prispevajo k razvoju raka:

  1. Pogoste poškodbe kože na bradavici.
  2. Slaba higienska nega kože.
  3. Pogosto draženje kože, dermatitis (pod vplivom sintetičnega spodnjega perila, kemični dejavniki).
  4. Hormonske motnje.
  5. Sončno sevanje.
  6. Kajenje tobaka.
  7. Dedna predispozicija

Kožo prsi je treba zaščititi pred prekomernim sončnim sevanjem.

Kaj je Pagetov rak?

Razlog za pozno diagnozo bolezni je dejstvo, da se simptomi Pagetovega raka na mlečnih žlezah najprej ne razlikujejo od pojavov dermatitisa. Lahko se pojavi luščenje in srbenje kože, lahko se pojavijo mokri mehurčki, razjede, papule (nodule).

Obstaja več kliničnih oblik Pedzhetovega raka:

  • podoben ekcemu, ki spominja na akutni ali kronični ekcem - na območju areole in bradavice se pojavi srbeč izpuščaj, mehurčki, ki se izmenjujejo s skorjo, jokajo, dražijo kožo;
  • psoriatično, ko spremembe na koži spominjajo na luskavico - območja zbijanja (plaka) z belimi luskami;
  • ulcerozni, pri katerem nastanejo poškodbe kože s krvavitveno površino;
  • tumorsko podoben, ki se kaže v tvorbi enega ali več gostih vozlov v areoli.

Psoriatični rak - papule in luske v bradavici in areoli

Diagnostične metode

Prvi je biopsija prizadete kože in histopatološki pregled, ultrazvok prsi. Če se potrdi prisotnost atipičnih celic, se načrtuje celovit pregled:

  • MRI, PET - natančne tomografske metode, ki določajo razširjenost tumorja;
  • laboratorijske raziskave, vključno s tumorskimi označevalci;
  • posebne molekularno genetske teste za identifikacijo vrste raka in njegove občutljivosti na metode zdravljenja.

Magnetna resonanca zagotavlja natančne podatke o raku.

Za identifikacijo možnih metastaz izvajamo ultrazvok trebušnih organov, prsno tomografijo in scintigrafijo kosti. Vse to je pomembno za določanje stopnje bolezni in izbiro najučinkovitejšega programa zdravljenja.

Kako se zdravi Pagetova bolezen?

Načeloma se danes rak dojke obravnava kot ozdravljivo bolezen, pod pogojem, da se ne izvaja in se ne širi po vsem telesu.

To je dobro znano tistim, ki so se opomogli od Pedzhetovega raka, pravočasno, da gredo k zdravniku.

Sodobni programi kombiniranega zdravljenja omogočajo, da se znebite nevarne bolezni, in celo v oddaljenih primerih, da se ustavi širjenje in znatno podaljša življenje bolnika.

Izbira zdravljenja je odvisna od stopnje bolezni, vedno je kombinirana in združuje več metod:

  1. Odstranitev tumorja.
  2. Kemoterapija
  3. Radioterapija.
  4. Imunoterapija

Odstranitev tumorja

Šele v začetni fazi, ko tumor ne napade tkiva dojke, je izvedena operacija, ki varčuje z organi - resekcija, z možnim kasnejšim plastičnim popravljanjem (obnavljanjem) bradavice in areole. V drugih primerih se izvede mastektomija (popolna odstranitev dojk), skupaj z regionalnimi bezgavkami in celo z prsnimi mišicami, če v njih raste tumor.

Klijanje tumorske žleze - indikacija za radikalno mastektomijo

Kemoterapija

Izvedite 2 cikla kemoterapije: brez adjuvansa (predoperativno) in adjuvansa (pooperativna).

Prvi tečaj je potreben, da tumor ustavi rast in zmanjša velikost, drugi pa je namenjen uničevanju rakavih celic, ki ostanejo po operaciji. Sodobna zdravila so manj toksična in učinkovitejša, predpisana so več vrst individualnih programov.

Radioterapija

Obsevanje je kombinirano s kemoterapijo za običajne oblike raka, kot tudi pred in po operaciji. Uporablja se tudi sodobna metoda intraoperativnega obsevanja Intra Beam (Intra Beam), ko se po odstranitvi tumorja v rano vnese obsevalnik 15-20 minut, šele potem, ko je prišit. Žarki uničijo preostale celice, kar bistveno zmanjša število ponovitev tumorjev.

Notranji razpored izpostavljenosti Intra Beam med operacijo

Imunoterapija

Nov trend v onkologiji - nestrupena zdravila, ki imajo ciljno učinkovanje na rakave celice. To so tako imenovani "zlatni metki" - monoklonska protitelesa, ki iščejo rakaste celice v telesu in jih uničijo.

Kaj je preventiva, kakšna je prognoza?

Strokovnjaki pravijo, da lahko v veliki meri zmanjšate tveganje za razvoj Pagetovega raka. V preventivnih ukrepih so: t

  • skrbno skrb za mlečne žleze - higiena kože, nošenje bombažnega spodnjega perila;
  • odpravljanje slabih navad;
  • Ne sončite se z golimi prsi;
  • redno opraviti pregled pri ginekologu.

Redni zdravniški pregledi in zgodnje diagnosticiranje rešujejo življenja

Statistike kažejo, da je v zgodnjih fazah možno popolno ozdravitev, s skupnim tumorjem, povprečna življenjska doba je 3 leta, pri oddaljenih metastazah pa ne presega 1 leta.

Kljub dejstvu, da je Pedzhetov rak zelo maligen, se danes uspešno zdravi v fazi, ki ni tekla. Zelo pomembno je pravočasno zdravljenje in redni zdravstveni pregledi.

Rak bradavice, neoplazma bradavice, obrnjena bradavica z rakom

Rak bradavic ali Pagetova bolezen podobna ekcemu ​​je maligna neoplazma dojke. Najpogosteje se ta bolezen pojavi pri starejših ljudeh, ki imajo drugi rak dojke.

Vzroki bolezni

Danes so onkologi predstavili 3 teorije, zaradi katerih se lahko razvije rak bradavice:

  1. Prva teorija temelji na dejstvu, da bolezen povzročajo nenormalne atipične celice, ki se selijo skozi mlečne kanale in vstopijo v območje bradavice. V skladu s to teorijo je rak posledica malignih procesov v mlečni žlezi, v večini primerov intraduktalnega karcinoma.
  2. Druga teorija temelji na dejstvu, da je onkologija bradavic spontani proces, v katerem se zdrave celice ponovno rodijo v atipičnih.
  3. Zagovorniki tretje teorije verjamejo, da veliko in, lahko rečemo, glavno vlogo pri razvoju raka na bradavici, igra dednost in povzroča bolezni, kot so rak maternice ali skleroderma.

V rizično skupino so vključene ženske, pri katerih je bila ugotovljena neplodnost, zgodnji pubertet, cistične oblike v dojki in pozna menopavza.

Patogeneza bolezni

Bolezen se začne razvijati po vstopu malignih celic v povrhnjico. Mutantne celice ne delujejo tako, kot bi morale, in se začnejo hitro razmnoževati, tako da zajamejo zdrave celice v svojih vrstah.

Rak prvega dela bradavice je invazivna oblika bolezni, vendar reprodukcija atipičnih celic ni tako aktivna, tako da bo v tej fazi zdravljenje bolezni čim bolj učinkovito. Za stopnje 2 in 3 je značilna hitra rast, delitev nenormalnih celic in kalitev malignega procesa znotraj žleze.

Simptomi bolezni

Kar se tiče simptomov raka bradavice, so prvi znaki pojav rdečice in lusk v areoli, včasih se vse začne z razdraženostjo, na katero ženske ne posvečajo pozornosti.

Zgodi se, da po nekaj časa simptomi izginejo, se ženska umiri in ne gre k zdravniku. Toda zelo kmalu se simptomi ne samo vrnejo, ampak postanejo tudi bolj raznoliki.

V območju bradavičk se čuti srbenje in mravljinčenje, bradavice postanejo zelo občutljive, pojavijo se bolečine in pekoč občutek, lahko se pojavi bel ali krvav izpust iz kanala.

Uvlečena bradavica je zelo značilen simptom onkološke bolezni, še posebej pa se pogosto umakne, če se je maligni proces razširil na tkivo dojk in kanale. Po statističnih podatkih ima vsaka druga ženska z diagnozo onkologije bradavice v prsih pečat, kar kaže na nadaljnje širjenje bolezni.

Bodite prepričani, da preberete: Napoved življenja v raku žlez slinavke

Bolezen je lahko 3 vrste - psoriatična oblika, akutni testoidi, kronični testoidi. Iz teh imen lahko razumemo, da je zunanji rak podoben luskavici.

Na koži se oblikujejo drobnozrni izpuščaji, ki se po določenem času ulcerirajo in začnejo zmočiti. Če je oblika kronična, se rane pokrijejo s skorjami, vendar pod površjem še vedno zmoči. Izobraževanje na bradavici ne mine, ampak se še naprej razvija.

Poleg značilnih znakov neoplazme opazimo metastaze v bezgavke, ki se nahajajo v pazduhah.

Moški lahko trpijo tudi zaradi te bolezni, klinika za rak na bradavicah pri moških je enaka kot pri ženskah: rdečina bradavice, luske, rane, srbenje, krvavitve. Vendar je pri moških rak dojk ali bradavic veliko manj pogost.

Diagnoza bolezni

Če specialist sumi Pagetovo bolezen, lahko naroči biopsijo kože. Zdravnik zavzame majhno površino kože in pod mikroskopom ugotovi, ali so v njej prisotne atipične celice. Raziščete lahko tudi duktalno praznjenje.

Za pojasnitev diagnoze je mamografija. Zdravnik mora paziti na debelino kože v areolarnem predelu, določiti stopnjo umika bradavice in ugotoviti velikost in lokacijo malignega vozlišča. Mamografija se izvaja v vseh projekcijah, saj se patologija pogosto povezuje z nastankom drugačne histološke strukture.

Če je mamograf negativen, se uporabi ultrazvočni pregled, včasih se zgodi, da ultrazvok zazna spremembe, ki niso bile ugotovljene na mamografu. MRI je tudi zelo informativna diagnostična metoda.

Maligni proces napreduje znotraj žleze, uničuje ali iztisne mlečne kanale, krši celovitost živcev in krvnih žil. Poleg tega je pri vključevanju v okužbo bolezen lahko zapletena zaradi vnetnega procesa. Ko se pojavijo zapleti metastaze v organih, kjer so metastaze dosegle, se lahko moti delovanje dihal, jeter, možganov, kosti.

Zdravljenje bolezni

Danes se rak v bradavici seveda obravnava kot ozdravljiva bolezen, seveda, pod pogojem, da se pravočasno diagnosticira in da se takoj začne ustrezno zdravljenje. Kombinirane metode zdravljenja se lahko znebijo te nevarne bolezni, če proces še ni imel časa za širjenje na druge organe.

Bodite prepričani, da preberete: Rak ledvic

Zdravljenje je lahko naslednje:

  1. Odstranitev tumorja. V začetni fazi bolezni, ko neoplazma še ni vzniknila globoko v mlečno žlezo, se opravi resekcija mlečne žleze z možno nadaljnjo plastičnostjo areole in bradavice. Če stopnja bolezni ne dopušča takšne operacije, se mlečna žleza popolnoma odstrani skupaj z bezgavkami. Če je potrebno (če je tumor zrasel v mišice), se poškodovana plast mišic odstrani.
  2. Kemoterapija. Ta postopek se izvaja v dveh poteh - pred operacijo in po njej. Prvi tečaj je potreben, da lahko tvorba ustavi rast in se zmanjša, druga pa je potrebna za odstranitev rakavih celic, ki so morda ostale po operaciji.
  3. Radioterapija Ta vrsta zdravljenja je skoraj vedno povezana s kemoterapijo z močnim širjenjem bolezni, izvaja pa se tudi pred in po operaciji. Rays uničijo rakaste celice, kar bistveno zmanjša možnost ponovitve.
  4. Trenutno se je v onkologiji pojavila nova smer - imunoterapija. Na celice raka vplivajo nestrupene droge. »Zlate krogle« - tako imenovana monoklonska protitelesa, ki lahko v telesu najdejo maligne celice in jih uničijo.

Prognoza in preprečevanje

V zgodnjih fazah bolezni se lahko zdravi rak na bradavici. Vendar pa se bolezen redko odkrije pravočasno in bolnik v zgodnjih fazah bolezni ne prejme potrebnega zdravljenja. Pogosto se bolezen zelo hitro razvije, zaradi česar prognoza ni zelo ugodna. Po operaciji brez metastaz praviloma bolniki živijo 3 leta, z metastazami približno eno leto.

Obstajajo nekateri dejavniki, ki vplivajo na prognozo - stopnja bolezni, število bezgavk, ki so doživele spremembo, starost bolnika, prisotnost drugih onkoloških procesov v telesu, neugodne morfološke znake, stopnjo bolezni.

Patologija se lahko obnaša agresivno, zato se je treba z najmanjšimi spremembami v območju bradavic posvetovati s strokovnjakom za dojke in ga diagnosticirati.

Kar se tiče preventivnih ukrepov, so sestavljeni iz rednih obiskov mamorja in preventivnega pregleda mlečnih žlez z različnimi diagnostičnimi metodami.

Pagetov rak: simptomi in zdravljenje

Kategorija: Druge bolezni in stanjaPogled: 8917

  • Otekle bezgavke
  • Praznjenje bradavic
  • Spuščanje bradavic
  • Rdečica na bradavici
  • Srbenje v območju bradavice
  • Zatesnite prostor za bradavico
  • Razjede na bradavici
  • Vneto bradavico
  • Piling v območju bradavice
  • Erozija na bradavici
  • Koža se spremeni nad bradavico
  • Peko v območju bradavice
  • Draženje v območju bradavice

Pedzhetov rak - rak, za katerega je značilna pojava neoplazme v izoli ali na sami bradavici. Bolezen je zelo redka - predvsem pri ženskah, starejših od 50 let.

Vendar pa se občasno srečujejo tudi predstavniki močnejšega spola s to patologijo - imajo Pagetov rak, ki ima polnilni potek s hitrim širjenjem metastaz po vsem telesu in visoko stopnjo smrtnosti bolnikov.

Povezan s prehodnostjo patologije pri moških z majhnimi mlečnimi žlezami, zaradi česar rakaste celice hitreje in lažje dosežejo bezgavke in se razširijo po telesu, vstopajo v druge organe.

Pravzaprav je treba reči, da se Pagetov rak lahko pojavi tudi na nekaterih drugih področjih človeškega telesa, kjer je veliko kopičenje apokrinih znojnih žlez. Zlasti pri ženskah je to področje vulve, pri moških pa je to področje penisa. Poleg tega lahko izobraževanje o raku postavimo v mednožje.

Takšna patologija se pojavi le v 3% primerov vseh znanih bolezenskih pojavov.

Prognoza bolezni je ugodnejša, če je predpisana zgodnja diagnostika in zdravljenje, vendar tudi to ne zagotavlja, da ženska v pooperativnem obdobju ne bo imela recidivov, kar je povezano z agresivnostjo tumorja.

Razlogi

Kot pri večini drugih onkopatologij še niso preučevali razlogov, da se ta bolezen pojavi pri ženskah ali moških. Obstajajo, kot vedno, predpostavke o možnem vplivu nekaterih dejavnikov na nastanek tumorjev.

V skladu s prvo teorijo so vzroki za nastanek tumorja v območju bradavice in areole sestavljeni iz migracije atipičnih celic vzdolž mlečnih kanalov in njihovega fiksiranja na območju areole.

Ta teorija ima največje število privržencev, saj je v 95% primerov Pagetov rak združen z drugo obliko raka dojke, in sicer intradermalno.

V teh 5% primerov, ko Pagetov rak mlečne žleze ni v kombinaciji z drugimi oblikami raka, se pravi, da je razvoj epitelijskih celic bradavičke ali areole netipičen.

Povzročajoči dejavniki, kot so poškodbe v prsih ali operacija, lahko povzročijo tudi patologijo.

Tudi povzročitveni učinki imajo rakotvorne snovi, za katere je znano, da prispevajo k pretvorbi normalnih celic v maligne.

Obstaja tudi genetska teorija razvoja patologije, po kateri ljudje večkrat pogosteje zbolijo z njo, če so se v družinski zgodovini že pojavili primeri nastanka raka. Genetska predispozicija je pogostejša pri moških.

Klinična slika

Pagetovi simptomi

Simptomi te patologije, kot je Pagetov rak, so odvisni od njegove oblike. Bolezen je treh vrst:

  • kronični ekcematoid;
  • akutni ekcematoid;
  • psoriatična oblika.

Imena teh oblik govorijo sami zase - ko je psoriatično področje bradavice ali areole prekrito s plaki in luskami, ki so videti kot luskavica.

Pri akutnem ekcematoidu na istem območju nastajajo drobnozrni izpuščaji, ki se ulcerirajo in postanejo mokri, v kronični obliki pa so te manifestacije prekrite s skorjami, pod katerimi ostaja joka.

Obstajajo tudi tumorske in ulcerozne oblike, pri katerih se na koži prsi na območju bradavice oblikujejo tumorji ali ulceracije.

Žal je bolezen mogoče zaznati samo v fazi aktivnega razvoja, saj so njeni začetni simptomi lahko popolnoma odsotni ali pa so neizraženi in ne motijo.

Najpogosteje se v zgodnjih fazah bolezni odkrije naključno, med rutinskim pregledom ali namerno citologijo, da se prepreči onkopatologija.

Seveda je zelo malo ljudi, ki spremljajo njihovo zdravje, potekajo preventivni pregledi še manjšega števila ljudi, zato je napoved bolezni v večini primerov neugodna, saj se zazna v poznejših fazah. Torej, s prisotnostjo metastaz, lahko oseba živi približno eno leto, brez metastaz in s pravočasno zdravljenje - približno 3 leta.

Tako simptomi te patologije, kot Pagetov rak, niso specifični, zato ne povzročajo zaskrbljenosti. Prvi simptomi, ki se lahko pojavijo, če ženska ali moški razvije to bolezen, so:

  • draženje v območju bradavice;
  • lupljenje v območju bradavice;
  • vlečenje bradavice ali njeno umikanje.

Značilno je, da piling in rdečina izginejo, če ženska začne bradavico razmazati s kortikosteroidno mazilo, zato meni, da je doživela alergije ali obliko dermatitisa. Depresija bradavice je ocenjena kot fiziološko stanje in tudi ne povzroča zaskrbljenosti. Če diagnoza ni postavljena, se bolezen razvije in pojavijo se pomembnejši simptomi:

  • izcedek iz bradavice;
  • spremembe na koži dojk v predelu nad bradavico;
  • srbenje in pekoč občutek v območju bradavice;
  • bradavica je prekrita z ranami ali erozijo.

V predelu bradavic je lahko tudi pavšalni del, bolečina in rdečina.

Simptomi se nadaljujejo brez zdravljenja - pečat se razteza od bradavice do prsnega koša, pojavijo se nezdravilne razjede, prekrite s skorjo, opazi se neobičajna polnost ali gubanje kože prsi. Simptomi se običajno pojavijo samo na eni dojki, v redkih primerih pa pride do dvostranske poškodbe.

Tako kot pri vseh drugih onkoloških boleznih se povečajo tudi bezgavke, ki so najbližje tumorju. V zadnjem stadiju je možen pojav krvavih izločkov iz bradavice - prognoza v tej fazi bolezni je izjemno neugodna in življenje bolnika s to stopnjo ni več kot 3 mesece.

Diagnoza in zdravljenje

To je enostavno diagnosticirati rak bradavice - le vizualni pregled bolnika, ki kaže na prisotnost onkologije. Za potrditev diagnoze uporabljamo instrumentalne metode, kot so:

Dodeljene so tudi laboratorijskim testom, vključno s tumorskimi markerji.

Če je rak bradavice zaznan v zgodnji fazi, je lahko zdravljenje manj radikalno kot pri odkritju bolezni v poznejših fazah. Zdravljenje bo obsegalo izrezovanje tumorja in okoliških tkiv z ohranjanjem same mlečne žleze. Nato je predpisana kemoterapija in radioterapija, ki omogoča trajno uničenje rakavih celic.

Na žalost, kot je že bilo omenjeno, se Pedzhetov rak redko odkrije v zgodnji fazi, zato je bolj pogosto kirurško zdravljenje bolj radikalno in je sestavljeno bodisi iz odstranjevanja celotne dojke in mišice pod njo, bodisi z odstranjevanjem prsi, prsne mišice in bezgavk - radikalno. mastektomija. Poleg kemoterapije in radioterapije z gama žarki so predpisani tudi hormoni - vse to omogoča izogibanje recidivom in izboljšanje napovedi bolezni, kar daje osebi možnost, da živi 3-5 let.

Bolezni s podobnimi simptomi: t

Ademi dojk (simptomi ujemanja: 4 od 13)

Ademom dojk je izobraževanje, ki ima pogosto benigni potek in je sestavljeno iz žleznega ali vlaknastega epitelnega tkiva. Omeniti velja, da glavno rizično skupino sestavljajo mlade ženske in po 45 letih patologija praktično ni diagnosticirana.

... Rak dojk (ujemanje: 3 od 13)

Rak na dojki je bolezen, ki jo spremlja nastanek epitelijske tumorske mase v prsih, v kateri se njena rast pojavlja iz žleznih žlez ali iz njenih segmentov.

Rak dojk, katerega simptomi lahko temeljijo na porazu ene ali obeh žlez hkrati, je eden najpogostejših patoloških pojavov tumorjev (raka) pri ženskah.

... Mikrobni ekcem (ujemajoči se simptomi: 3 od 13)

Mikrobni ekcem je precej pogosta sorta, saj je v 27% primerov diagnosticiran pri vseh bolnikih z diagnozo ekcema. Razlikuje se v tem, da ni samostojna bolezen, ampak se razvija na prej prizadetih z vsemi patološkimi žarišči kože.

... Mastopatija (simptomi ujemanja: 2 od 13)

Mastopatija je benigna (v veliki večini primerov) bolezen dojk, ki se pojavi na ozadju hormonskega neravnovesja v ženskem telesu. Mastopatijo, simptome, ki se pojavljajo pri ženskah v reproduktivni starostni skupini (v 18-45 letih), je značilno razvijanje patoloških procesov v tkivih žlez v obliki rastlin.

... fibrocistična mastopatija (simptomi ujemanja: 2 od 13)

Fibrocistična mastopatija je patologija, ki je v naravi fibrocistična, za katero je značilna hitra proliferacija celic v tkivih mlečnih žlez, pa tudi nenormalno razmerje med komponentami epitelija in veznega tkiva. Ta bolezen v medicini spada v skupino displastičnih procesov benignega poteka bolezni mlečnih žlez.

Pagetov rak - bolezen bradavic: simptomi in zdravljenje bolezni

Obstaja prepričanje, da je rak dojk predvsem nagnjen k mladim ženskam. To je napačno. Glede na vrsto bolezni lahko prizadene oba spola in vsako starost. Potrebno je vedeti, kakšne vrste patologije obstajajo, kako se manifestirajo, kajti če se prej postavi diagnoza v takšnih primerih, večja je verjetnost ugodnega izida.

Ena redkih in nevarnih bolezni te vrste je Pagetov rak. Njegove glavne žrtve so ljudje, starejši od petdeset let, vključno z moškimi. Bolezen je manj pogosta, vendar je veliko hujša kot pri ženskah.

Kaj je to?

Bolezen, ki prizadene bradavičke in okolico, imenujemo tudi ekcemski rak. Navzven se bolezen manifestira kot degenerativna lezija kože prsi. Včasih se Pagetov rak širi na druga področja telesa, kjer je veliko kopičenje znojnih žlez, ki prizadenejo perinealno področje pri ženskah, moških spolnih organih.

Prevalenca bolezni je v primerjavi z drugimi primeri mamologije nizka, le 0,5-5%. Starejši ljudje so ogroženi, pri mladih pa je ta bolezen izjemno redka. Agresivna teorija onkologije tega tipa je bila opažena pri moških bolnikih, katerih prsne žleze so manjše, kar vodi do njihovega zgodnjega poraza s strani malignih celic.

Opisano v devetnajstem stoletju, po ugotovitvah britanskega kirurga James Paget je bolezen dojk za dolgo časa lahko prikrita kot kožna bolezen, zaradi česar bolnik zamuja obisk pri zdravniku.

Ta vrsta patologije napreduje skozi vse leto, redko je omejena na področje seskov, praviloma se invazija izvaja v kanalih žlez, v bezgavkah.

Tumor se očitno počuti na območjih, ki mejijo na bradavičke na prsih.

Razlogi

Genska predispozicija za bolezen se prenaša preko moške linije. Kot v primeru drugih onkoloških bolezni še niso znani natančni vzroki in mehanizmi nastanka Pagetovega raka.

Po eni teoriji se zdrave celice spontano regenerirajo v patogene.

Vendar pa je bolj pogosta različica, po kateri predvsem prizadene mlečne žleze, od koder se mutirane celice dvignejo skozi kanale, kar povzroča rak bradavice.

Ker je v precejšnjem številu primerov (do 95%), skupaj s Pedetovo boleznijo, odkrite patologije žlez in kanalov, se zdi drugo mnenje bolj razumno.

Obstaja več dejavnikov, ki lahko sprožijo razvoj bolezni:

  • nagnjenost k kroničnim kožnim boleznim - dermatitis, ekcem;
  • prisotnost papiloma virusa v telesu;
  • pogoste poškodbe bradavičk - prebadanje, poškodbe zaradi trde neudobne obleke;
  • škodljivih vplivov na okolje, prisotnosti škodljivih toksinov v ozračju, povečanega sevanja
  • odvečno ultravijolično sevanje.

Sorte

Bolezen je razvrščena po standardni formuli TNM, kjer je T premer tumorja; N - stopnja prodiranja v sosednje bezgavke, če je identificirana; M - prisotnost metastaz v drugih organih.

Pedzhetov rak dojk je razvrščen po citologiji in po vrstah kliničnih manifestacij. V polovici prijavljenih primerov so bile prizadete le bradavice skupaj z areolami. Maligna neoplazma v obliki jasno oprijemljivega vozlišča je bila opažena v 40% primerov.

  • Kronična oblika ekcemov. Koža na prizadetem območju je prekrita s suho skorjo, sčasoma se začne lupiti in pri odstranjevanju se oblikujejo razjede.
  • Eczemic oster. Zanj je značilen pojav majhnega rdečega izpuščaja okoli areole in bradavičk, čez nekaj časa pa se na mestu mehurjev pojavijo razjede.
  • Oblika tumorja. Odlikuje ga dejstvo, da je v območju pod bradavicami jasno zaznano tesnilo, ki je maligni tumor.
  • Psoriatično. Pri tej obliki bolezni bradavic je njihova površina prekrita z množico majhnih rožnato obarvanih papul, pokritih s suhimi luskami. Ko se jih dotaknete, se z lahkoto dotaknejo.
  • Ulcerozni. Razjede kraterjev pokrivajo bradavico in okolico.

Stopnje in simptomi

Prvi znaki se lahko zdijo nepomembni, ne pritegnejo večje pozornosti, toda na tej stopnji je bolezen najlažje ustaviti, če pravočasno poiščete zdravniško pomoč.

Občutljivost bradavic se poveča, koža na tem področju postane vnetljiva in razdražljiva. Včasih pride do rahlega luščenja. Ti simptomi lahko izginejo sami ali pod vplivom zdravilnih mazil, vendar to ne pomeni, da je bolezen izginila.

Najverjetneje se je proces prelil v globlje tkivo.

V prihodnosti, srbenje, mravljinčenje in bolečine v območju bradavice, ki spreminja svojo obliko. Včasih hemoragični izcedek spremlja Pagetova bolezen mlečnih žlez, simptomi se odkrijejo s pritiskom na bradavico med stikom z oblačili. Praznjenje je čisto, včasih zmešano s krvjo in zelo redko s gnojem.

Ko bolezen napreduje, postanejo njeni značilni simptomi bolj izraziti. Areola bradavice je prekrita z razjedami, koža nad žlezo, kot da je dvignjena, izstopa od splošnega ozadja, postane suha, luskasta, rdeča. V tej fazi je palpacija prsnega koša dobro otipljiva, aksilarne bezgavke povečane.

Zadnja faza je uničenje bradavičastega in areolnega tkiva. Koža je ulcerirana, kri se obilno izloča.

Diagnostika

Prvič, če obstaja sum na Pagetovo bolezen, je treba izključiti verjetnost druge bolezni bradavic. Ta vrsta onkologije se najpogosteje zamenjuje z ekcemom, psoriazo, dermatitisom, površinsko bazalijo, melanomom in nekaterimi drugimi boleznimi, ki imajo podobne simptome.

Pregled opravi onkolog in mamolog, da bi natančno postavil diagnozo, zdravnik predpiše naslednji niz pregledov:

  • biopsija kože;
  • citologija;
  • Ultrazvok dojk;
  • mamografija;
  • MRI prsnega koša.

Metode zdravljenja

Pri odkrivanju Pagetovega raka se bolniku ponudi radikalno zdravljenje - mastektomija.

To je popolna odstranitev prizadetega območja prsi skupaj z bezgavkami, prsnimi mišicami in vlakni.

Do danes velja za najbolj učinkovito v primeru invazivne oblike bolezni. Odstranitev glavne mišice pektorisa skupaj s tkivom žleze se izvede v primeru njene neinvazivne oblike.

V zgodnjih fazah se zdravljenje opravi skupaj s prizadetim delom žleze. V prihodnosti se bolniku prikaže mamoplastika s kozmetičnimi nameni.

Zdravljenje raka je skupek kompleksnih postopkov, ki se uporabljajo hkrati s kirurškim posegom, da se poveča učinek in prepreči ponovitev bolezni v prihodnosti.

  1. Izkazalo se je, da se radioterapija uporablja v vseh fazah bolezni. Včasih nadomešča operacijo, v primerih, ko je to iz zdravstvenih razlogov nesprejemljivo ali zaradi starosti pacienta. V zgodnjih fazah in v blagem toku bolezni lahko visoki odmerki sevanja, ki se nanašajo na točko, le redko poškodujejo okolna tkiva.
  2. Kemoterapija ni priporočljiva za zgodnje oblike bolezni, vendar je lahko zelo uporabna pri zdravljenju napredovalnih primerov, ko je tumor prodrl v regionalne bezgavke.
  3. Hormonska terapija je najbolj sporna pri zdravljenju Pagetovega raka, saj se je dolgo časa zdelo neobčutljivo na hormonska zdravila. Trenutno je klinično dokazana učinkovitost zdravil, kot sta kolvadeks, zitazonij, tamoksifen. Pri predpisovanju zdravljenja je treba blokirati delo jajčnikov mlajšim ženskam, po začetku menopavze pa takšni ukrepi niso potrebni.

Napoved

Zgodnje odkrivanje Pedzhetovega raka pomaga povečati možnosti za ugoden izid bolezni. Na splošno napoved zajema kombinacijo dejavnikov, kot so:

  • klinično stopnjo ugotovljene bolezni;
  • število prizadetih bezgavk
  • stopnja malignosti;
  • prisotnost drugih vrst tumorjev;
  • starost bolnika.

Popolno okrevanje je možno s pravočasnim začetkom zdravljenja in njegovim pravilnim izvajanjem. Tveganje ponovnega razvoja tumorja je še posebej veliko v prvih tednih po operaciji. Skupna pričakovana življenjska doba bolnikov s to diagnozo po zdravljenju je do tri leta, v primeru odkritja novih infiltracij in metastaz, do enega leta.

Video

Kako prepoznati rak dojke? Odgovor boste našli v našem videu.

Domov »Bolezni» Rak »Vse o Pagetovem raku: simptomi, diagnoza, metode zdravljenja

http://ivotel.ru/stati/rak-soska-rak-soskov-innovatsionnoe-lechenie.html

Preberite Več O Sarkomom

Rdeči madeži na telesu ali angiome - hiperplazija krvnih žil, ki imajo benigni značaj in nastanejo zaradi njihove prekomerne kalivosti. Multiple rasti se imenujejo hemangiomi.
Mol molči - kaj to pomeni? Meli ali nevusi na koži, ki nastanejo zaradi kopičenja melanina v kožnih celicah. Kljub dejstvu, da imajo benigno naravo, so pod vplivom določenih dejavnikov sposobni degenerirati v rakaste tumorje (melanome).
Tekočina v pljučih med onkologijo je dokaj pogost simptom v poznejših fazah. Pljučni rak je ena najpogostejših diagnoz v strukturi onkopatologije. Z zgodnjo diagnozo in zgodnjim zdravljenjem se napoved izboljša, vendar je stopnja smrtnosti za to patologijo še vedno precej visoka.
Do danes obstaja več terapevtskih področij, in sicer kirurgija, kemoterapija in radioterapija. Slednja metoda obravnave raka jeter se redko uporablja zaradi nizke učinkovitosti.