Vsi tumorji mehkih tkiv so vsi neepitelijski tumorji, razen tumorjev retikuloendotelnega sistema. Mehka človeška tkiva imenujejo vse anatomske strukture, ki se nahajajo med kostmi skeleta in kožo. Med njimi so gladke mišice, sinovialno tkivo, maščobno intermuskularno plast, podkožno maščobno tkivo, progasta mišica.

Po statističnih podatkih maligna tumorja mehkih tkiv v sistemu splošne onkopatologije človeka zavzemajo približno 1%. Tako je na 100.000 prebivalcev Ruske federacije stopnja pojavnosti v povprečju 2,3% (podatki za leto 2007). Število moških in žensk z malignimi novotvorbami mehkih tkiv je enako. Običajno ni starostne statistike bolezni, najpogosteje pa so tumorji mehkih tkiv diagnosticirani pri ljudeh, starejših od 25 let. Večinoma so lokalizirane na udih ali na stegnu.

Razvrstitev tumorjev mehkih tkiv

Razvrstitev tumorjev mehkega tkiva maligne narave je naslednja:

Liposarkom je tumor, ki prizadene maščobno tkivo. Razdeljen je na nizke in dobro diferencirane tumorje ter ločeno izolirane mešane neoplazme.

Rabdomiosarkom je tumor, ki vpliva na mišično tkivo. Ta neoplazma je lahko vretena celica, velikanska celica in mešana.

Leiomiosarkom je tumor, ki prizadene mišično tkivo. Neoplazme so lahko okrogle celice ali celice vretena.

Hemangiosarkom je tumor, ki prizadene krvne žile. Neoplazma je razdeljena na Kaposijev sarkom, hemangio-perikitom in hemangioendoteliom.

Limfni sarkom je tumor, ki prizadene limfne žile.

Fibrosarkom je tumor, ki prizadene vezivno tkivo. Neoplazme so razdeljene na tumorje vretenskih celic in okrogle celice.

Sinovialni sarkom - tumor, ki prizadene sinovialno membrano. Neoplazme so okrogle celice in vretenaste celice.

Sarkomi živčnega tkiva. Obstajajo nevrogeni sarkomi, nevromi, švanomi, ganglioneuroblastomi, simpatiblastomi.

Fibrosarkomi vplivajo na kožo in spadajo, kot nevromi, do tumorjev ektodermalne etiologije.

Vzroki za nastanek tumorjev mehkih tkiv

Vzrok za nastanek tumorja mehkega tkiva je naslednji:

Vzroki za nastanek tumorjev mehkih tkiv pri več kot 50% so posledica predhodne travme.

Pogosto opazimo proces malignosti tumorja, pri katerem se benigna neoplazma pretvori v maligno.

Morda nastajanje tumorjev iz brazgotine. Tako se pogosto oblikuje fibrosarkom.

V nekaterih primerih Recklinghausenova bolezen povzroča nastanek nevromov.

Dejavnik tveganja je izpostavljenost telesa sevanju.

Morda razvoj tumorjev mehkih tkiv na ozadju prejšnjih patologij kosti.

Več tumorjev mehkih tkiv je manifestacija bolezni, ki so podedovane, na primer tuberkularna skleroza.

Genetski mehanizmi, ki povzročajo razvoj tumorjev mehkih tkiv, niso izključeni.

V medicinski literaturi obstajajo nasveti, da se sarkomi mehkih tkiv lahko pojavijo po preteklih virusnih okužbah, vendar za to teorijo še niso bili predloženi jasni dokazi.

Na splošno je v tem trenutku malo znanega o vzrokih za razvoj tumorjev mehkih tkiv. Splošno priznana teza je le, da pred maligno neoplazmo najpogosteje pride do poškodbe mehkih tkiv.

Simptomi tumorjev mehkih tkiv

Simptomi tumorjev mehkih tkiv so pogosto zamegljeni in ne dajejo jasne klinične slike. Bolniki najpogosteje obiskujejo zdravnika o samodejnem subkutanem tumorju.

Drugi simptomi tumorjev mehkih tkiv so lahko:

Tumor za dolgo časa ostaja neboleč, ne posega v delo okončin in notranjih organov, ne moti osebe. V zvezi s tem se ne zahteva prošnja za zdravstveno oskrbo.

Bolnik se lahko obrne na zdravnika s pritožbo na nevralgijo, ishemijo ali druge motnje, ki so posledica pritiska tumorja na živce ali žile. To je neposredno odvisno od njegove lokacije.

Z napredovanjem bolezni se zmanjša telesna teža, lahko se razvije telesna temperatura. Oseba začne trpeti zaradi hude slabosti, ki je ne more razložiti.

Koža je praviloma zlomljena z velikimi tumorji. Najpogosteje se to kaže v razjedanju kože.

Tudi sami tumorji so gosta, elastična in dosledna, čeprav je včasih možno odkrivanje mehkih območij. Če obstajajo, najpogosteje označuje proces razpadanja neoplazme.

Najpomembnejše simptome različnih tipov tumorja mehkega tkiva je treba obravnavati ločeno:

Simptomi sinovialnega sarkoma. Najpogosteje diagnosticiran tumor mehkega tkiva je sinovialni sarkom, ki prizadene ljudi različnih starosti. Nahaja se najpogosteje v bližini sklepov ali kosti rok in nog in se kaže v bolečih občutkih. Njena konsistenca se lahko spreminja - elastična (ko se znotraj tumorja oblikujejo cistične votline) in trda (ko kalcijeve soli položimo v tumor).

Simptomi liposarkoma. Liposarkom se lahko pojavi kjer koli na telesu, kjer je maščobno tkivo. Njena najljubša lokacija je stegno. Meje tumorja so zamegljene, vendar je dobro otipljive. To je vodilni simptom tumorja. Rast tumorjev je počasna, redko povzroča metastaze.

Simptomi rabdomiosarkoma. Tumor pogosteje prizadene moške po 40. letu starosti. Neoplazma je dobro oprijemljiva v debelini mišic in je gosto fiksno vozlišče. Bolečina za ta tip tumorja ni značilna. Najljubše mesto za njegovo lokalizacijo so vrat, okončine, medenica in glava.

Simptomi fibrosarkoma. Ta vrsta tumorja daje prednost mišicam okončin in debla. To je neravna neoplazma z relativno mobilnostjo. Vozlišče je lahko ovalno ali okroglo. Najpogosteje nastane tumor pri ženskah, doseže veliko velikost, koža pa redko ulcerira.

Simptomi leiomiosarkoma. Ta tumor se redko diagnosticira, najpogosteje prizadene maternico. Pojavlja se v poznih fazah razvoja in se nanaša na tako imenovane "neumne tumorje". Tumor je zaznan pri zagotavljanju olajšave med krvavitvijo iz maternice, ki je pogosto zapletena z gnojevanjem.

Simptomi angiosarkoma. To je skupni izraz za maligne tumorje krvnih žil. Tumorji imajo pogosto mehko teksturo, ne poškodujejo jih, ko so pritisnjeni na njih. Ti tumorji se nahajajo v globljih plasteh mehkega tkiva.

Simptomi nevromov. Ker nevromi vplivajo na živčna vlakna, proces njihovega nastajanja in razvoja v 50% primerov spremljajo bolečine in druge motnje živčnega sistema. Tovrstne novotvorbe rastejo počasi, najpogosteje na stegnih in na spodnjem delu noge.

Preostali maligni tumorji se pojavljajo zelo redko, njihov glavni simptom pa je pojav otipljive subkutane neoplazme.

Diagnoza tumorjev mehkih tkiv

Diagnoza tumorja mehkega tkiva se začne s palpacijo formacije in s preiskavo. Nepogrešljivo je pacient usmerjen na rentgensko slikanje lezije in na histološko preiskavo tumorja.

Rentgenska slika daje informacije v prisotnosti gostega tumorja. V tem primeru zdravnik prejme informacije o soodvisnosti tumorja s sosednjimi skeletnimi kostmi.

Opravljanje angiografije vam omogoča, da določite sistem oskrbe s krvjo tumorja, da natančne informacije o njegovi lokaciji.

MRI in CT lahko pomagata razjasniti obseg onkološkega procesa. Ti dve vrsti instrumentalne diagnostike sta informativni v smislu pridobivanja informacij o novotvorbah, ki se nahajajo na telesu, in v času njihovega kaljenja v globine drugih organov.

Izvede se aspiracijska biopsija za zbiranje tumorskega tkiva z namenom nadaljnje citološke preiskave. Ta metoda nam omogoča, da presodimo naravo procesa raka.

Zdravljenje tumorjev mehkih tkiv

Zdravljenje tumorjev mehkih tkiv temelji na treh metodah - operacija, radioterapija in kemoterapija. Pogosto so te metode kombinirane, da dosežejo najboljši učinek. Prednostna naloga je hitra odstranitev maligne neoplazme.

Ker so skoraj vsi tumorji mehkih tkiv nagnjeni k recidivom, je operacija najpogosteje izvedena radikalna z najbolj popolno ekscizijo tkiv, ki obdajajo tumor. Amputacije in disartikulacije se izvajajo, če neoplazme ni mogoče izrezati iz mehkih tkiv zaradi njegove kaljenosti in metastaz.

Kemoterapija in radioterapija se uporabljata, če je vrsta diagnosticiranega tumorja občutljiva na ta zdravljenja. Tako se rabdomiosarkom, angiosarkom, dobro odziva na izpostavljenost sevanju. Nevromi, fibrosarkomi in liposarkomi so tumorji z nizko občutljivostjo za kemoterapijo in radioterapijo.

Prognoza za petletno preživetje je odvisna od vrste tumorja, od starosti pacienta, od stopnje bolezni itd. Najbolj neugodna prognoza za sinovialni sarkom (5-letno preživetje ne presega 40%). Preostali tumorji z uspešnimi operacijami imajo višji prag preživetja.

Avtor članka: Evgeny Bykov | Onkolog, kirurg

Izobraževanje: Diplomiral je iz rezidentstva v "Ruskem znanstvenem onkološkem centru. N. N. Blokhin "in diplomiral iz" Onkologa "

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_opyxol_myagkih_tkaneii.php

Vse o raku mišic

Rak mišic je atipična proliferacija malignih celic, ki se razširijo po telesu in prizadenejo sosednje in oddaljene anatomske strukture, tvorijo sekundarne onkološke žarišča.

Vsebina

Najpogosteje so prizadeti trebušna stena in spodnje okončine, redkeje se patologija opazi v mišičnem tkivu notranjih organov ter na glavi in ​​vratu.

Pri vseh petih bolnikih z rakavimi tumorji so pri otrocih ugotovili miosarkome. Pri odraslih so najbolj ogroženi ljudje med 35. in 50. letom starosti. Ženske trpijo večkrat manj kot moški.

Razvrstitev

Rak mišic se lahko oblikuje iz gladkih mišic (leiomiosarkoma) in progaste mišice (rabdomiosarkoma). V vsakem primeru ima klinični potek lastnih posebnosti.

Leiomiosarkom

To je agresiven tumor z veliko verjetnostjo ponovitve. V večini primerov se žarišča bolezni oblikujejo iz gladkih mišic genitalnih organov, maternice, prebavil in vranice.

Patološka delitev celic poteka v več ločenih tkivih. Okoli njih se tvori psevdokapsula, ki nima jasnih meja. Latentno obdobje razvoja tumorjev lahko traja več let.

Rabdomiosarkom

Maligni tumor izvira iz skeletnih mišic. V procesu njihovega atipičnega razvoja začnejo celice progastih mišičnih tkiv (miociti) nenadzorovano rasti in se izgubljajo, medtem ko izgubljajo svoje glavne funkcije. Posledično pridobijo podobnosti s rabdomyoblasti, embrionalnimi celicami, iz katerih se v zarodkih oblikuje mišično tkivo.

Pleomorfna oblika bolezni prizadene okončine pri starejših.

Embrionski tumor vpliva na otroke in mladostnike. Najpogosteje so prizadeta tkiva vratu in glave.

Razlogi

Do danes zdravilo ne more natančno določiti vzroka za nastanek malignega tumorja v mišičnem tkivu. Vendar pa strokovnjaki identificirajo številne dejavnike, ki lahko sprožijo razvoj miosarkoma.

Poškodba tkiva

Zaradi poškodb ali zdravniških posegov obstaja aktivno obnavljanje tkiv in delitev celic. V takih okoliščinah imunski sistem ne more v celoti prepoznati in uničiti atipičnih celic, ki kasneje povzročajo raka.

Oblikovanje brazgotin in brazgotin lahko povzroči nastanek tumorja 1 do 3 leta po celjenju rane.

Kemikalije

Vpliv rakotvornih snovi negativno vpliva na celično jedro, kar prispeva k mutaciji DNA. V prihodnosti bo to privedlo do sprememb v strukturi celic in njihovega nenormalnega razvoja.

Ionizirajoče sevanje

Radiacijska terapija, ki deluje v nevarni proizvodnji, živi na območjih z visoko stopnjo sevanja in ima negativen učinek na mišično tkivo.

Predkancerozne bolezni

Menijo, da so nekatere vrste benignih novotvorb (rhabdomyomas, leiomyomas) nagnjene k malignom.

Dedna predispozicija

Pogosto je mišični tumor prirojen in je diagnosticiran pri neposrednih sorodnikih. Pri vsakem tretjem bolniku je miosarkom v kombinaciji z okvarjenim delovanjem kardiovaskularnega, prebavnega ali centralnega živčnega sistema.

Tudi v otroštvu in adolescenci pride do aktivne rasti celic. Nekateri od njih ostajajo nezreli in nadalje povzročajo patološke procese.

Simptomi

Posebnost mišičnega raka je izrazit simptom v začetnih fazah razvoja patologije.

S površinsko lokalizacijo pride do otekanja in neboleče induracije. Neoplazma na zgornjih ali spodnjih okončinah lahko vodi do omejitve njihovih funkcij.

Bolečina se pojavi, ko tumor doseže velik obseg in pritiska na sosednje organe ali živčne veje. Bolečina je nestabilna in boleča v naravi.

http://onkologia.ru/onkoortopediya/rak-myshts/

Mehki tkivi pri odraslih

Sarkomi mehkega tkiva so maligni tumorji, ki se razvijejo iz maščob, mišic, živčnega tkiva, krvnih žil in limfatičnih žil ter skupnega tkiva. Lahko se pojavijo v katerem koli delu telesa. Od tega jih je 50% zaznanih v zgornjih in spodnjih okončinah, ostalo pa v trupu, v glavi in ​​vratu, v notranjih organih in v retroperitonealnem prostoru (posteriorni abdomen).

Obstaja veliko vrst tumorjev mehkih tkiv in niso vsi maligni.

TUMOR IZ MAŠČOBNE TEKSTINE

Lipomi so najpogostejši benigni tumorji adipoznega tkiva. Večina se nahaja pod kožo. Lipoblastom in hibernous spadata tudi v benigne tumorje adipoznega tkiva.

Liposarkomi so maligni tumorji maščobnega tkiva. Najpogosteje najdemo na kolku in v retroperitonealnem prostoru pri osebah, starih 50-65 let. Nekateri liposarkomi rastejo zelo počasi, drugi - za hitro rast.

TUMURE ZA TKIVO MUSCLE

Obstajata dve vrsti mišic: gladki in progasto. Gladke mišice so v notranjih organih (želodec, črevesje, krvne žile, maternica) in se nehote sesujejo, ne glede na našo željo, in ne moremo nadzorovati njihove dejavnosti. Rastlinske (skeletne) mišice omogočajo gibanje z rokami, nogami in drugimi deli telesa. Ta gibanja so odvisna od naše želje.

Leiomiome so benigni tumorji gladke mišice in so najpogosteje odkriti pri ženskah v maternici.

Leiomiosarkomi so maligni tumorji gladkih mišic, ki se lahko razvijejo v katerem koli delu telesa, vendar so najpogosteje lokalizirani v retroperitonealnem prostoru in notranjih organih. Redko jih najdemo v mišicah rok in nog.

Rabdomiomi so benigni tumorji progaste mišice.

Rabdomiosarkomi so maligni tumorji progastih mišic. Najpogosteje se razvijejo na zgornjih in spodnjih okončinah, lahko pa se zaznajo tudi v glavi in ​​vratu, mehurju in vagini. Bolezen se najpogosteje diagnosticira pri otrocih.

Tumorji perifernih živcev

Nevrofibromi, švanomi in nevromi so benigni živčni tumorji.

Maligni švanomi, nevrofibrosarkomi (nevrogeni sarkomi) so maligne oblike bolezni.

Ewingovi tumorji vključujejo Ewingov sarkom kosti, Ewingov ekstraozni sarkom in primitivni nevroektodermalni tumor (PNET). Vsi ti tumorji imajo nekaj skupnih značilnosti živčnega tkiva. Pogosti so pri otrocih in redki pri odraslih.

Tumorji sklepov tkiv

Stiki so obdani s sinovialnim tkivom, ki proizvaja posebno tekočino, ki med gibanjem sklepnih površin zmanjšuje trenje. Sinovialna membrana je lahko vir tumorjev.

Nodalni tendosinovitis (tendovaginitis) je benigni tumor v sklepnem tkivu. Najpogosteje se pojavi na rokah in ponavadi pri ženskah.

Sinovialni sarkom je maligni tumor, ki se najpogosteje razvije v kolenskem sklepu pri mladih odraslih.

TUMORJI IZ KRVNIH IN LIMFATNIH PLOVIL

Hemangiomi so benigni tumorji krvnih žil. Pogosto se pojavljajo in pogosto najdemo ob rojstvu. Lahko se nahaja tako na koži kot v notranjih organih. Včasih izginejo brez zdravljenja.

Limfangiomi so benigni tumorji limfnih žil.

Angiosarkomi se lahko razvijejo iz obeh krvnih žil (hemangiosarkom) in limfatičnih (limfangarosma) žil. Včasih se ti tumorji pojavijo v delih telesa, ki so bili predhodno izpostavljeni radioterapiji. Kaposijev sarkom se razvije iz celic, ki spominjajo na epitelij (celice sluznice) krvi in ​​limfatičnih žil. Najpogosteje se ta tumor pojavi, ko je izrazita zavrtje imunosti, na primer pri bolnikih z aidsom ali pri ljudeh, ki so bili podvrženi presaditvi organov.

Hemangioendoteliom - maligni tumor krvnih žil nizke malignosti. Je manj agresiven kot hemangiosarkom, vendar lahko uniči bližnja tkiva in metastazira (razširi) na oddaljene organe (jetra, pljuča).

TUMORJI IZ TKIV, OKOLJSKIH PLOVIL

Glomusni tumorji se običajno pojavijo pod kožo prstov in so benigni.

Hemangiopericitom je maligni tumor, ki se najpogosteje razvije pri odraslih na spodnjih udih, v medenici in v retroperitonealnem prostoru.

VLAKNA TKIVA

Tetive in vezi pripadajo vlaknastemu tkivu in lahko postanejo vir različnih tumorjev.

Fibromi, elastofibromi, površinska fibromatoza in fibrozni histiocitomi so benigni tumorji fibroznega tkiva.

Fibrosarkom je maligni tumor, ki se najpogosteje zazna v starosti 30-55 let v zgornjih in spodnjih okončinah, deblu.

Desmoidni tumor (agresivna fibromatoza) ima značilnosti benignega in malignega tumorja. Ne širi se na oddaljene organe, ampak se lahko širi lokalno, kar vodi v smrt.

Dermatofibrosarkom je tumor nizke stopnje malignosti, ki se pojavi pod kožo okončin in trupa. Vpliva na tkiva, ki mejijo na tumor, vendar redko metastazirajo.

Maligni fibrozni histiocitom - najpogostejši tumor mehkih tkiv okončin pri starejših. Manj pogosto se zazna v retroperitonealnem prostoru.

DRUGI TUMORJI IZ MEHKIH TISSUMOV NESIGAVLJENEGA POREKLA

Myxoma je benigni tumor, ki se ponavadi pojavi v mišicah, vendar se ne razvije iz mišičnih celic. Celice miksoma proizvajajo snovno podobno snov.

Maligni mezenhimom je redki tumor s značilnostmi več vrst sarkomov.

Sarkom alveolarnega mehkega tkiva je pri mlajših odraslih osebah redkost in se običajno nahaja na spodnjih okončinah.

Epitelioidni sarkom se najpogosteje razvije pod kožo zgornjih in spodnjih okončin pri mladostnikih in mladih odraslih.

Jasen celični sarkom je redki tumor, ki se pojavi na področju kite in je nekoliko podoben melanomu (maligni pigmentirani tumor).

Desmoplastični tumor majhnih celic je redka varianta sarkoma pri mladostnikih in mladih odraslih in se običajno nahaja v trebuhu.

TUMORNO PODOBNE BOLEZNI MEHKIH TKIV

Vnetje in poškodbe lahko povzročijo nastanek pod kožo in mišicami vozlišč, ki so podobni pravemu tumorju. Takšna stanja vključujejo nodularni fasciitis in osificirajoči miozitis.

Pogostnost sarkomov mehkih tkiv

Leta 2002 je bilo v Rusiji odkritih 3055 primerov sarkomov mehkih tkiv pri odraslih. Stopnja pojavnosti pri obeh spolih je bila 2,1. Pri otrocih sarkom mehkih tkiv predstavlja 4-8% vseh malignih tumorjev. Vsako leto se evidentira 5–9 primerov takih primerov na 1 milijon otrok.

V Združenih državah v letu 2004 je bilo mogoče odkriti približno 8.680 primerov sarkomov mehkih tkiv (4760 primerov pri moških in 920 pri ženskah). Ti podatki veljajo za otroke in odrasle bolnike.

Dejavniki tveganja za sarkome mehkih tkiv

Trenutno je bilo ugotovljenih več dejavnikov, ki povečujejo tveganje za razvoj sarkomov mehkih tkiv.

Ionizirajoče sevanje je odgovorno za pojavitev 5% sarkoma mehkega tkiva kot posledica predhodne izpostavljenosti drugim tumorjem (na primer, rak dojke ali limfom). Povprečno obdobje med izpostavljenostjo sevanju in odkrivanjem sarkoma mehkih tkiv je 10 let.

Bolezni v družini. Ugotovljeno je bilo, da nekatere dedne bolezni povečujejo tveganje za razvoj sarkomov mehkih tkiv. Te vključujejo:

  • Nevrofibromatoza, za katero je značilna prisotnost več nevrofibromov (benignih tumorjev) pod kožo. Pri 5% bolnikov z nevrofibromatozo nevrofibroma degenerira v maligni tumor.
  • Gardnerjev sindrom vodi v nastanek benignih polipov in raka v črevesju. Poleg tega ta sindrom povzroča nastanek desmoidnih tumorjev (fibrosarkoma nizke stopnje) v trebuhu in benignih kostnih tumorjih.
  • Li-Fraumeni sindrom poveča tveganje za razvoj raka dojk, možganskih tumorjev, levkemije in raka nadledvične žleze. Poleg tega imajo bolniki s tem sindromom povečano tveganje za sarkome mehkih tkiv in kosti.
  • Retinoblastom (maligni tumor očesa) je lahko deden. Pri otrocih s to obliko retinoblastoma se poveča tveganje za sarkom kosti in mehkega tkiva.

Edini način, da se prepreči razvoj sarkomov mehkih tkiv, je (če je mogoče) odpraviti znane dejavnike tveganja.

Diagnoza sarkomov mehkih tkiv

ZNAKI IN SIMPTOMI BOLEZNI

Tumor je mogoče zlahka zaznati, če se je pojavil na zgornjih ali spodnjih okončinah, hkrati pa se je povečal v več tednih ali mesecih. Praviloma tumor mehkega tkiva ne povzroča bolečin.

V primeru razvoja sarkoma mehkih tkiv se pojavijo simptomi v trebuhu, ki niso značilni le za neoplastično bolezen. V 30-35% primerov bolniki poročajo o bolečinah v trebuhu. Včasih tumor stisne želodec in črevesje ali povzroči krvavitev. Če je tumor dosegel veliko velikost, ga lahko čutimo v trebuhu.

Le v 50% primerov je bolezen mogoče odkriti v zgodnjih fazah, saj se simptomi pri bolnikih s sarkomi mehkih tkiv pojavijo le, ko tumor doseže znatno velikost.

Raziskovalne metode

Za ugotavljanje širjenja sarkomov mehkih tkiv v pljuča se opravi rentgenska slika prsnega koša.

Ultrazvočni pregled (ultrazvok) vam omogoča pregled notranjih organov in nastanek tumorjev. Računalniška tomografija (CT) omogoča določanje obsega lokalnega širjenja tumorja, kot tudi ugotavljanje poškodb jeter in drugih organov. Poleg tega se CT uporablja pri tumorski punkciji.

Magnetna resonanca (MRI) lahko zagotovi podrobnejše informacije o tumorju in stanju notranjih organov v primerjavi s CT. Ta metoda je še posebej upravičena pri pregledovanju možganov in hrbtenjače.

Pozitronska emisijska tomografija (PET) pomaga razjasniti razširjenost tumorskega procesa v telesu. Študija uporablja radioaktivno glukozo, ki jo aktivno absorbirajo tumorske celice. Biopsija (jemanje koščka sumljivega tumorskega tkiva za pregled). Glede na različne študije je edina zanesljiva metoda za ugotavljanje diagnoze sarkoma mehkega tkiva preiskava tumorja pod mikroskopom. To pojasnjuje vrsto sarkoma in stopnjo malignosti (nizko, srednje ali visoko).

Zdravljenje sarkomov mehkih tkiv

Kirurško zdravljenje

Kirurgija pri bolnikih s sarkomi mehkih tkiv je odstranitev tumorja v zdravih tkivih. Če se tumor nahaja na okončinah ali deblu, ga odstranimo z zasegom 2-3 cm zdravega tkiva. Ko se v trebuhu najde sarkom, takšna odstranitev tumorja morda ni mogoča zaradi bližine vitalnih struktur.

Pred tem je 50% bolnikov z sarkomi mehkih tkiv zgornjih in spodnjih okončin opravilo amputacijo (odstranitev dela ali celotnega okončine). Trenutno se takšne operacije izvajajo le pri 5% bolnikov. V drugih primerih se operacije izvajajo z ohranjanjem okončine v kombinaciji z obsevanjem. Hkrati se stopnja preživetja bolnikov ni poslabšala.

Amputacija okončine je priporočena le, če so v tumorski proces vključeni glavni živci ali arterije.

Pri bolnikih z oddaljenimi organi, kot so pljuča, amputacija ni priporočljiva, če odstranitev glavnega tumorja in metastaz ni možna.

V tem primeru je priporočljivo določiti kemoterapijo in sevanje, da se zmanjša velikost tumorja, nato pa poskusite izvesti operacijo. Pri bolnikih z visokokakovostnimi sarkomi je treba upoštevati isto taktiko, kadar se poveča verjetnost metastaz.

Če ima bolnik oddaljene metastaze, ga praviloma ne moremo pozdraviti le s kirurškim posegom. Z izolirano pljučno lezijo pa je mogoče kirurško odstraniti metastaze. Pri teh bolnikih je 5-letno preživetje 20-30%.

ZRAČNA TERAPIJA

Pri bolnikih s sarkomi mehkega tkiva se uporablja zunanje obsevanje in brahiterapija (dajanje radioaktivnega materiala neposredno v tumor). Brahiterapija se lahko uporablja samostojno ali v kombinaciji z zunanjim sevanjem.

Pri nekaterih bolnikih, ki zaradi zdravstvenih razlogov ne morejo opraviti operacije, se kot primarno zdravljenje uporablja metoda sevanja.

Po operaciji se obsevanje uporabi za uničenje preostalega tumorja, ki ga ni bilo mogoče kirurško odstraniti.

Radiacijsko terapijo lahko uporabimo za zmanjšanje simptomov bolezni.

Med obsevanjem se lahko pojavijo spremembe na koži in utrujenost. Ti pojavi izginejo po prenehanju zdravljenja.

Sevanje lahko poveča neželene učinke, povezane s kemoterapijo. Pri radioterapiji trebuha se lahko pojavijo slabost, bruhanje in ohlapne blage (driska). Obsevanje pljuč lahko privede do poškodbe in kratkega sapa. Radioterapijo velikih količin na udih lahko spremlja otekanje, bolečina in šibkost.

V redkih primerih se lahko po obsevanju udov pojavi zlom kosti. Neželeni učinki možganov med obsevanjem metastaz se lahko pojavijo po 1-2 letih v obliki glavobolov in motenega razmišljanja.

Kemoterapija

Kemoterapija (zdravljenje z zdravili) pri bolnikih s sarkomi mehkega tkiva se lahko uporablja kot glavno ali pomožno zdravljenje (v kombinaciji s kirurškim posegom), odvisno od stopnje širjenja tumorja. Praviloma je kemoterapija imenovanje kombinacije zdravil proti raku.

Najpogosteje uporabljena kombinacija ifosfamida in doksorubicina pa se lahko uporabijo druga zdravila: dakarbazin, metotreksat, vinkristin, cisplatin itd.

Med kemoterapijo so tumorske celice uničene, normalne celice v telesu pa so tudi poškodovane, kar vodi do začasnih stranskih učinkov v obliki slabosti, bruhanja, izgube apetita, plešavosti in ulceracije v ustih.

Zatiranje tvorbe krvi lahko spremlja povečana dovzetnost za okužbe in krvavitve.

Od najbolj resnih zapletov kemoterapije je treba poudariti poškodbe srčne mišice, v povezavi z uporabo doksorubicina in neplodnosti zaradi disfunkcije jajčnikov in testisov.

RECURRENCE (RETURN) SARKOM SOFT TISSUES

V primeru ponovitve sarkoma na področju primarne lezije lahko uporabite operacijo.

Druga metoda zdravljenja je lahko radioterapija, zlasti v primerih, ko se sevanje še ni izvajalo. Če je bolnik že prejel zunanje sevanje, lahko priporočamo brahiterapijo.

Za zdravljenje bolečine med ponovitvijo sarkoma se lahko predpiše sevalna terapija.

Pri bolnikih z oddaljenimi metastazami je predpisana kemoterapija, za posamezne metastaze pa se lahko priporoči kirurško zdravljenje.

Kaj se zgodi po koncu zdravljenja?

Po koncu celotnega programa zdravljenja mora biti bolnik pod rednim zdravniškim nadzorom. Poleg tega se po potrebi izvede raziskava.

Da bi pospešili okrevanje in zmanjšali simptome neželenih učinkov protitumorskega zdravljenja, je treba, kadar je to mogoče, spremeniti način življenja.

Torej, če ste kadili, potem morate zapustiti to slabo navado. Ta korak bo izboljšal vaše splošno stanje. Če ste zlorabili alkohol, je treba znatno zmanjšati uživanje alkohola.

Kakovostna in uravnotežena prehrana z vključitvijo zadostne količine sadja in zelenjave bo pomagala pri vašem okrevanju. Za bolnike, ki so imeli abdominalno obsevanje, bo morda potrebna posebna prehrana, potreben nasvet pa lahko dobite od strokovnjaka za prehrano.

Če imate nove ali nepojasnjene simptome, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

http://www.pror.ru/forms/opuholi-myagkih-tkanej-u-vzroslyh

TUMORNA TKIVA

Leiomiom je zrel, benigni tumor gladke mišice. Pojavlja se pri vseh starostih pri moških in ženskah.

Leiomiom je lokaliziran v koži (iz mišic, ki dvigujejo dlako, iz stene žil), v maternici, v mišični membrani prebavil.

Makroskopsko je tumor jasno razmejen vozel z gosto konsistenco, vlaknat v rezu. Velikost tumorja je zelo spremenljiva, včasih lahko leiomiom doseže velikost 30 cm ali več. Pogosto so leiomiome večkratne ali izolirane ali tvorijo konglomerat vozlišč.

Mikroskopsko se oblikuje leiomiom iz vretenastih tumorskih celic, ki tvorijo svežnje, ki tečejo v različnih smereh. S posebnimi raziskovalnimi metodami v citoplazmi se odkrijejo miofibrili. Včasih jedra v miomi tvorijo ritmične strukture, tako imenovane palisadne strukture, ki služijo kot indikator rasti tumorjev. Več veznega tkiva v tumorju, počasneje raste. Z obiljem krvnih žil se tumor imenuje angioleiomiom. Glede na obliko celic je izoliran epitelioidni leiomiom.

Vse variante leiomiomov so benigne. Največji klinični pomen imajo fibroidi maternice. Pri materah, starih od 30 do 50 let, se pogosto pojavijo lejomiomi v maternici. Glede na histološko sliko imajo pogosto strukturo fibroidov.

Glede na lokacijo v maternici se razlikujejo leiomiome:

· Intramuralno (v debelini mišične stene);

Leiomiosarkom (maligni leiomiom) je nezreli maligni tumor gladkih mišic. Najpogosteje se lokalizira v prebavnem traktu, predvsem v debelem črevesu, nato retroperitonealno, v mehkih tkivih okončin, v maternici.

Makroskopsko pogosto ima obliko vozlišča, ki lahko doseže premer več kot 30 cm, infiltrirajoča rast pa ni vedno očitna.

Mikroskopsko obstajata dve možnosti za leiomiosarkom - zelo in slabo diferencirani. Zelo diferencirano je zelo težko mikroskopsko razlikovati od leiomiomov. Najpomembnejša diferencialna značilnost je prisotnost več atipičnih mitoz. Za nizko diferencirane leiomiosarkome je značilna ostra kataplazija tumorskih celic, pojav velikih celic in izrazit polimorfizem. Za diferencialno diagnozo z uporabo elektronske mikroskopije za identifikacijo miofibril in tudi imunomorfoloških metod z uporabo specifičnih monoklonskih protiteles.

Liomiosarkomi se zgodaj zgodaj in v veliki meri metastazirajo predvsem s hematogeno potjo, kar daje večkratnim metastazam v jetrih, pljučih in pogosto v možgane. Včasih se lahko pojavijo metastaze v kliniki prej kot glavni tumor. Zlasti z lokalizacijo retroperitonealne in debelega črevesa.

Rabdomiom je zrel, benigni tumor transverzalno progastih mišic. Redko se srečujejo. Lokaliziran na glavi, vratu, trupu, zgornjih in spodnjih okončinah. Rabdomyomas jezika, srca in ženskih spolnih organov so izolirani ločeno.

Makroskopsko je lahko v obliki vozlišča in infiltrata.

Mikroskopsko, tumorske celice kopirajo različne stopnje diferenciacije mišičnih elementov različnih oblik - velikih ovalnih, trakastih, trakastih. Prečni prerez je težaven, predvsem v podolgovatih trakovih podobnih celicah. Glikogen se nahaja v citoplazmi celic. Številke mitoze niso prisotne.

Klinično so benigne, z izjemo rabdomiomov srca in jezika, ki povzročajo smrt bolnih.

Rabdomiosarkom je nezreli, maligni tumor transverzalno progastih mišic. Lokaliziran v debelini mišic nižjih, manj pogosto - zgornjih okončin, v retroperitonealnem tkivu, mediastinumu, na obrazu, vratu, nazofarinksu, v sečilih.

Makroskopsko je tumor vozel s premerom do 20 cm ali več.

Mikroskopsko značilen polimorfizem, ker tumorske celice replicirajo strukturo embrionalnih mišičnih celic na različnih stopnjah embriogeneze in so označene s pomembno kataplazijo.

Rabdomiosarkom ima visoko stopnjo malignosti. Pogosto se ponovi, daje več hematogenih metastaz v jetra in pljuča.

Tumorji mezotelnega tkiva

Mezoteliom - zrel benigni tumor, je relativno redka. Glede na histološko sliko ima strukturo fibroma, bogato z celičnimi elementi, zato jo imenujemo vlaknasti mezoteliom.

Maligni mezoteliom - ta redka novotvorba se razvije iz mezotelijskih celic, predvsem v plevri, lahko pa jo opazimo tudi v peritoneumu in perikardiju.

Histološko preverjanje zrelih in nezrelih mezoteliomov je zelo težko. Točno diagnozo lahko naredimo z imunohistokemično tipizacijo z uporabo monoklonskih protiteles, kot tudi z metodo kulture tkiv.

Mezoteliom je maligni (pogosteje) tumor, ki raste iz mezotelnega tkiva z območji vretenastih sarkomatoidnih celic in adenomatoznega tkiva. Praviloma se tumor nahaja v pleuri in peritoneumu, manj pogosto v modih in sklepih. Raste kot debela plast, ki prekriva notranje organe in je sestavljena iz vretenastih celic in vlaknastega tkiva.

* Zdravljenje * Radikalno zdravljenje je možno le z operativno odstranitvijo omejenih oblik mezotelioma, ki je redko možno * Obseg operacije se lahko razlikuje od izrezovanja plevralnega tumorja s spodnjimi tkivi do pleuropulmonektomije, ki pa ne izboljša dolgoročnih rezultatov * Glavna metoda zdravljenja za večino bolnikov polikemoterapija z različnimi kombinacijami zdravil z uporabo platine (standardne sheme niso bile razvite), vključno z intrapleuralnim dajanjem zdravil. Pleuralna punkcija ali mikrostrailna instalacija * Tiotepa 20 mg v 6-8 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida intraplacement 1-2 p / teden * * Pleurodeza: torakoskopija z razprševanjem smukca ali zdravljenje s tetraciklinom za izbris plevralne votline * Radioterapija z nizko učinkovitostjo.

* Prognoza je neugodna; tumor hitro raste, zgodnje metastazira v bezgavke mediastinuma.

Fibrotični mezoteliom, lokaliziran (samotni fibroidni tumor), nastane predvsem iz visceralne pleure. Večina teh tumorjev je benignih, ki določajo povsem ugodno prognozo. * Klinična slika: neugodje v prsih, huda kratka sapa, sindrom hipertrofične pljučne osteoartropatije z artralgijo rok, komolcev in kolen, 'krače' (razvijejo kasneje) * Zdravljenje: resekcija tumorja, simptomatska zdravljenje hipertrofične pljučne artropatije.

Tumorji sinovialnega tkiva

Synovioma - (synovioma) - benigni ali maligni tumor sinovialne membrane. Benigne sinoviome se najpogosteje razvijejo na ovoju tetive; maligni sinoviomi (sinovialni sarkomi) se lahko tvorijo na katerem koli mestu, kjer običajno ni sinovialnega tkiva (na primer v tkivu požiralnika).

Synoviome so pogostejše pri starosti 30-40 let, pogosteje pri moških.

Makroskopsko ima obliko gostega vozla z dimenzijami 5 cm ali več, ki je enakomerno narezan, belkasto-roza barva. Lokaliziran na udih v sklepih.

Mikroskopsko je tumor polimorfen, v njem so razpoke in ciste različnih velikosti, obložene z ovalnimi, kubičnimi, prizmatičnimi celicami, ki spominjajo na celice žleznega epitela.

Za razliko od benigne sinoviome ali ksantoma obstaja sinovialni sarkom. Njen potek je zelo maligen.

Sinovialni sarkom se razvija dolgo časa in na začetku poteka zelo »mirno«. Tumor je zaprt v kapsuli in na prvi pogled daje vtis benigne neoplazme ali "burzitisa". Včasih traja 2 - 3 leta, da se prizna njegova prava narava. To je malo bolečine, ne občutno omejuje funkcije sklepa, je gosto na dotik, neaktivna, saj je trdno spajkana na sklepno kapsulo. Z artropneumografijo zrak ne prodre skozi tumor. Punkcija ne dobi tekočine; iz zmehčanega dela tumorja dobimo rahlo želatinasto ali rahlo hemoragično vsebino.

Mikroskopski pregled je pokazal tri glavne znake, po katerih tumor spada v sinoviomo:

1) odkrivanje območij tkiva, ki jih omejujejo kockaste celice, območja z večplastnimi celicami in polja, omejena z vezivnim tkivom;

2) prisotnost skupin celic, katerih oblika se spreminja od ovalnih ali poligonalnih do viličnih formacij, ki prodirajo v vesolje; podobne so žleznemu tkivu;

3) glavna stroma je obložena z epitelijskimi celicami, ki ležijo v tkivu s podaljšanimi celicami z majhnimi temnimi jedri.

Morfološki podatki. Makroskopsko je tumor nodularna, gosta tvorba svetlo sive barve, različnih velikosti. Na rezu so rumenkaste žarnice, včasih z majhnimi votlinami, napolnjene z mukoidno-želatinasto vsebino. Histološka struktura tumorja je zelo raznolika. Včasih je zgrajena iz zaokroženih in podolgovatih celic, ki se nahajajo med prameni ohlapnega mladega vezivnega tkiva, bogatega z žilnim omrežjem. Opažena kopičenja zrn hemosiderina. V drugih primerih ima alveolarno trdno strukturo. Celice so pogosto kubične in cilindrične, zelo podobne epitelnim celicam. Med celičnimi celičnimi kompleksi je veliko votlin in razpok z viličnim procesom, ki so prav tako obrobljene s sočnimi celicami. Pogosto v teh tumorjih in velikih velikanskih celicah z veliko jedri.

Glede na histološko sliko se taki sinovialni tumorji včasih lahko zamenjajo z rakom.

Diagnoze ni mogoče opraviti niti med operacijo. Punčna biopsija je nezanesljiva. Samo biopsija ustreznih kosov tkiva, ekstrahiranih med operacijo, omogoča dokončno diagnozo, ki jo je treba opraviti po temeljiti študiji mnogih področij histoloških odsekov.

Prognoza je neugodna: večina bolnikov umre pred 2 leti po operaciji ali radioterapiji.

Zdravljenje. Izrezovanje tumorja povzroči recidiv. Sinovektomija z izrezovanjem tumorja je tudi nezanesljiva.

Opravili smo široko resekcijsko operacijo metafizalno-epifiznih koncev stegna in golenice s sinovektomijo in iztrebljenjem zadnje strani z sproščanjem nevrovaskularnega snopa in anteriorno-medialno z resekcijo sklepnega dela pogačice. Ali amputacija kolka pri relapsih.

http://studbooks.net/2480357/meditsina/opuholi_myshechnoy_tkani

5. Mišični tumorji

5. Mišični tumorji

Gladka mišica

Benigni tumorji - leiomiome. Lokalizacija: mehka tkiva spodnjih okončin, notranji organi (GIT). Najpogosteje v maternici - fibroidih - je leiomiom, ki je doživel fibrozo. Fibromioma ni toliko tumor kot nevrološki proliferativni proces, ki se pojavi pri ženskah, ko je ravnovesje spolnih hormonov moteno. Maligni: Leiomiosarkom. Najdeno v maternici, mehkih tkivih okončin. Za njih so značilne zgodnje metastaze.

Striated mišice

Tumorji progastih mišic:

1) benigne - rabdomiome;

2) maligni - rabdomiosarkomi. Eden od najbolj malignih tumorjev. Zelo redki so. Tumor raste zelo hitro in pacienta umre še pred pojavom metastaz, saj se vitalni organi kalijo. Histologija: celice - "pasovi" - podolgovate celice, včasih s prečnim prerezom. Celice z velikim telesom in dolgim ​​procesom (kot je teniški lopar).

Podobna poglavja iz drugih knjig

1. tumorji vezivnega tkiva

1. Tumorji vezivnega tkiva Tumorji vezivnega tkiva so: 1) benigni - fibromi - se lahko pojavijo kjerkoli na mestu, kjer je vezivno tkivo. Najpogostejša lokalizacija je dermis. Fibroma je posebno vozlišče. Na rezu je

2. Kostni tumorji

2. tumorji kosti tumorji kosti so: 1) benigna - osteoma. Opazovano v majhnih kosteh okončin, kosti lobanje. Raste v obliki vozlišča (eksostoza). Histološko zgrajen na principu kompaktne gobaste krtače, vendar se razlikuje od njega

3. Tumorji hrustanca

3. Tumorji hrustančnega tkiva Tumorji hrustančnega tkiva so: 1) benigna - hondroma. Lokalizacija epifize tubularnih kosti, medenične kosti, glave stegnenice, majhnih kosti roke; oblike: a) ehondroma (ki se nahaja na površini kosti), b) enhondroma (znotraj kosti).

4. Vaskularni tumorji

4. Tumori žilnih tkiv Iz arterij, kapilar - angiomov, limfatičnih žil - limfoangiomov. Angiome so prirojene (vijolično-modrikaste lise) in pridobljene. Zaradi sevalne terapije izginjajo prirojeni angiomi (do 1 leta). Po 1 letu

6. Hematopoetski tumorji

Tumorji hematopoetskega tkiva Med tumorji krvotvornega tkiva so: 1) levkemija, 2) limfom (limfosarkom, retikulosarkom, plazmacitom ali mielom, Hodgkinov limfom) V tumorskem tkivu sta 2 celični komponenti: reaktivni in neoplastični. Tumorski

45. Primarni tumorji iz retikuloendotelijskega tkiva

45. Primarni tumorji iz retikuloendotelijskega tkiva Mijelom (multipli mielom ali bolezen O.A. Rustitsky) je sarkomatozni tumor kostnega mozga, izražen v intenzivni maligni proliferaciji modificiranih plazemskih celic v kostnem mozgu.

53. Tumorji mezenhimskega tkiva Tumorji maščobnega tkiva

53. Tumorji mezenhimskega tkiva Tumorji maščobnega tkiva lipoma. Benigni tumor. Barva voza nespremenjena koža ali rumenkasta, mehka, pogosto krpasta, neboleča. Pogosto so več tumorjev. Zaradi tega se razvije vlaknasto tkivo

4. Primarni tumorji iz retikuloendotelijskega tkiva

4. Primarni tumorji iz retikuloendotelijskega tkiva Mijelom Mielom (multipli mielom ali bolezen O.A.

4. Tumorji mezenhimskega tkiva

4. Tumorji tumorjev lipocitnega tkiva mezenhimskega tkiva. Benigni tumor. Barva voza nespremenjena koža ali rumenkasta, mehka, pogosto krpasta, neboleča. Pogosto so več tumorjev. Tako se razvije vlaknasto tkivo

13. Skeletno vezno tkivo. Tkivo hrustanca

13. Skeletno vezno tkivo. Hrustancno tkivo Hrustancno tkivo je sestavljeno iz celic - hondrocitov in hondroblastov ter gosto medcelicno snov.Hondroblasti se nahajajo po obodu hrustancnega tkiva. Predstavljeni podolgovati ploski

14. Skeletno vezno tkivo. Kostno tkivo

14. Skeletno vezno tkivo. Kosti tkiva Kosti tkivo je vrsta vezivnega tkiva in je sestavljeno iz celic in zunajcelične snovi, ki vsebuje veliko količino mineralnih soli, kalcijevega fosfata. Minerali predstavljajo 70%

15. Skeletno vezno tkivo. Kostno tkivo (kosti, periost, rdeči kostni mozeg)

15. Skeletno vezno tkivo. Kostno tkivo (kost, periost, rdeči kostni mozeg) Kost je organ, katerega glavni strukturni CMPRT je kostno tkivo, skupaj s sklepi in vezi, ki povezujejo kosti okostja med seboj in mišice,

Bolezni mišično-skeletnega sistema in vezivnega tkiva

Bolezni mišično-skeletnega sistema in vezivnega tkiva Protin Protin - bolezen, povezana z oslabljeno presnovo purina, ki se kaže v odlaganju sečne kisline v tkivih in vodi do značilne poškodbe sklepnih in drugih organov. Bolezen

BOLEZNI MOSKULARNEGA SISTEMA IN POVEZOVALNO TKIVO

Bolezni mišično-skeletnega sistema in vezivnega tkiva Artritisni artritis je skupno ime za bolezni, povezane s poškodbami sklepov. Najpogostejši je osteoartritis (osteoartritis), v katerem je poškodba hrustančnega tkiva. Vzroki: obraba elastična in

VLOGA MUSCULARNE TKIVINE V IZVAJANJU INFORMACIJ NA ANATOMSKI ŠKODI SPINALNE KABINE

Vloga mišičnega tkiva pri izvajanju informacij v anatomskih poškodbah hrbtnega mozga Premostne mišice, ki imajo dve ali več pritrdilnih točk na nasprotnih kosteh okostja, so inervirane iz različnih segmentov hrbtenjače (11,12,15,16,22,22,22,22). Škoda

Vnetje mišičnega tkiva (miozitis)

Vnetje mišičnega tkiva (miozitis)

http://med.wikireading.ru/3234

Tumor mišičnega tkiva

Tumorji mišičnega tkiva so razdeljeni na tumorje gladkih mišic - leiomiome in transverzalno progasto - rabdomiome s svojimi malignimi sorodniki malignih leiomiom in malignih rabdomiomov. Tako imenovani mioblastni miom (abrikosov tumor, mioblastom) in epitelioidni leiomiom, ki še vedno ni povsem jasen, stojijo. Vir gladkih mišičnih celic v mehkih tkivih so stene krvnih žil in perivaskularni kambialni elementi, ki se lahko razlikujejo v gladke mišice. Transverzalno progasto mišice so mezodermalnega izvora in izhajajo iz miotomov. Prav tako se domneva, da se mišice ventralnega dela trupa in udov oblikujejo iz mezenhima.

Leiomiom (fibroliomiom, miom, vaskularni leiomiom) je zrel benigni tumor. Pojavlja se pri vseh starostih obeh spolov, pogosteje v 30-50 letih. Mikroskopsko je tumor jasno razmejen vozel z gosto konsistenco. Velikosti so različne. V zabryu-bus celulozo, mediastinum, premer pljuč je lahko več kot 15 - 20 cm, pogosto pa so leiomiome večkratne, bodisi v obliki izoliranih, nato v obliki združujočih se vozlišč. Mikroskopsko je leiomiom sestavljen iz vretenastih mišičnih celic, ki so združene v različnih smereh. Celice so obdane z arhirofilnimi vlakni, ki tvorijo ohišje za vsako od njih. Kolagena vlakna so v majhnih količinah.

Tumorske mišične celice se od normalnih razlikujejo z nekoliko večjo velikostjo, z bolj gostim jedrom, v citoplazmi pa se lahko odkrijejo miofibrili. Še posebej, če je azan po metodi Mallory, oin očiščen z železovim hematoksilinom v skladu s Heidengine, so z elektronskim mikroskopskim pregledom jasno odkriti. Na prečnih odsekih jedra so zaobljeni, ležijo v središču celičnega telesa. S takimi odseki je zlasti dobro vidna struktura mreže argyrophil, katere zanke obkrožajo vsako celico. Struktura leiomiomov se najbolj očitno pojavi, ko jo van gieson, azan z mallory, obarva s srebrom po pape ali stopala. Včasih jedra v miomih tvorijo tako imenovane ritmične strukture ali figure palisade, ki služi kot indikator rasti tumorja.

Mikrostruktura fibroidov se spreminja glede na starost. Na meji tumorja z okoliškimi tkivi so reaktivne spremembe slabo izražene in tumor ni jasno razmejen, kar ustvarja napačen vtis infiltrativne rasti. Sčasoma se število strome poveča, mišične celice atrofirajo, zaradi česar tumor postopoma pridobi strukturo fibroidov in se spremeni v jasno razmejeno vozlišče. Miokardna stroma in zlasti stene krvnih žil so pod hialinozo. Kot izraz distrofičnih procesov in involucijskih sprememb so možne piknoza jedrnih mišičnih celic, pojav njihovih nepravilno oblikovanih oblik in vakuolizacija citoplazme. To ustvarja sliko polimorfizma strukture tumorja, zaradi česar leži v degenerativnih spremembah.

Razlikujemo ga od polimorfizma, ki je povezan z nadaljnjo kataplazijo in možno malignostjo tumorja. Pri miomih se pogosto pojavijo motnje cirkulacije, ki vodijo v edem in nekrobiozo tkiva, čemur sledi nastanek žarišč nekroze in ciste. Na obrobju takšnih žarišč je povečana proliferacija tumorskih celic in njenih stromalnih elementov s polimorfizmom celičnih struktur, kar lahko povzroči tudi napačen vtis malignosti tumorja. Običajno ni težko razlikovati med leiomiomom in fibromarkomom, še posebej, če so obarvani odseki po Wai-Gison, Foote ali Papa. Težka diferencialna diagnostika z nevrogenimi tumorji in še posebej s fascikularnim nevrolemomom.

Glavna merila so oblika jedra in razmerje med celicami in stromovimi vlakni ter podatki o elektronski mikroskopiji. Opozoriti je treba, da je prisotnost ali odsotnost ozlokachestvlennoy leiomyomas pogosto težko ugotoviti, saj so merila za ozlokachestvenneniya tega tumorja so relativne in nezadostne, in njihova vrednost ni enaka za različne lokacije tumorja.

Angioleiomiome iz zaprtih arterij (angiomiom, vaskularni leiomiom) je najprej izoliral V Babes že leta 1884, podrobno pa jih je raziskal A.R. Stout, R.W. Allen, S. Schumacher in drugi v 40-50-ih letih 20. stoletja. z zunanjimi vplivi (pritisk in m in n), z draženjem in čustvi lahko spremenijo velikost (tumor erectilis). Velikost tumorja redko presega 1-2,5 cm, se nahaja pod kožo, skodelica na spodnjih okončinah, predvsem pri starejših, večinoma (do 2/3 vseh opazovanj) je lokalizirana v bližini sklepov. Zanj je značilna počasna rast in benigni potek.

Mikroskopsko je značilna množica žil različnih struktur, med katerimi prevladujejo arterije, v strukturi, ki je blizu tistim tipa zapiranja. Te arterije imajo zvezdast lumen, njihove stene pa so sestavljene iz več plasti gladkih mišic, med katerimi so vzdolžne mišične in zunanje obročaste plasti. Pod plastjo endotelija je pogosto mogoče videti grozde epitelioidnih celic, ki spominjajo na glomusne celice. Arterije v tumorju tvorijo naključno zavijanje in navijanje žil. Poleg takih žil v tumorju so tudi žile sinusne tkpa in posode, ki so podobne žilam. Stromalni elementi med vsemi temi formacijami so izraženi neenakomerno, stroma je včasih redka, včasih predstavljena s kolagenom, delno hialiniziranimi vlakni in njihovimi svežnji. Mišične celice so zaprte v nežno mrežico argifrofilov, katere vlakna zapenjajo vsako takšno celico. Občasno se pojavijo krvavitve, kopičenje zrn hemosiderina, majhna žarišča nekroze tkiva.
Tumor ima jasne obrise, ki so včasih povezani s steno velike arterije.

Glede na prevlado določenih strukturnih elementov izoliramo angioliomo arterijskega, venskega, mešanega ali slabo diferenciranega tumorja z malo luskastimi žilnimi formacijami.
Razpravlja se o genezi angioleiomiomov, ki trenutno prevladuje glede njihove bližine glumusangiomom Barre-Masson.

- Nazaj na vsebino poglavja "histologija"

http://meduniver.com/Medical/gistologia/455.html

Preberite Več O Sarkomom

Ali je pljučni rak nalezljiv? Morda to vprašanje, vsaj enkrat vprašal vsako osebo, ki je neposredno ali posredno naletela na to resno rakasto bolezen. Da bi dobili nedvoumen odgovor, morate ugotoviti, kaj so maligni tumorji v pljučih, kakšni so njihovi vzroki in strukturna narava.
Antigen CA-125 je glikoprotein celičnih membran, ki ga v zdravem organizmu izločajo epitelijske celice telesnih votlin ter epitelijske celice peritoneja, pleure, perikarda, endometrija, jajčnih celic in sluznice materničnega vratu.
V ljudskem zdravilstvu obstajajo številna priporočila in recepti za zdravljenje raka, ki uporabljajo predvsem zdravilne lastnosti rastlin. Rastline, ki se uporabljajo v tradicionalni medicini za zdravljenje raka, lahko omejijo rast tumorjev, uničijo prizadete celice in omogočijo rast zdravih celic.
Domov »Mole» Na molu se je pojavila črna pikaZakaj se na molu pojavijo črne pike in kako se zdravijoVčasih se na molu pojavijo črne pike, ki so ponavadi jasno vidne, saj je sam tumor svetlejše rjave ali rjave barve.