Sodobna medicina ponuja možnosti za zgodnje odkrivanje raka z analizo krvi. Na začetku lahko opravite splošni krvni test za onkologijo, vendar bo bolj informativen za ugotavljanje prisotnosti tumorskega tumorja s tumorskimi označevalci. Te študije lahko odkrijejo rak v začetnih fazah in ugotovijo, kakšne so tendence do pojava tumorjev.

Kaj so tumorski označevalci?

To so specifične beljakovine, ki jih lahko v laboratoriju odkrijemo s preiskavo krvi ali urina v predklinični fazi bolezni. Tumorske celice izločajo te diagnostične snovi.

Glede vrednosti tumorskih markerjev lahko zdravniki zaznajo prisotnost tumorja v telesu. In tudi za ugotovitev o učinkovitosti zdravljenja. Pri opazovanju vrednosti tumorskih označevalcev v dinamiki je mogoče odkriti začetno fazo ponovitve bolezni.

Z uporabo testa za tumorske markerje lahko zaznate posebne snovi, ki jih povzroča tumor. Obravnavanje takšne bolezni je veliko lažje, če je bila odkrita že v zgodnji fazi.

Toda indikacije tumorskih označevalcev se povečujejo tudi zaradi ne-onkoloških bolezni.

Kaj prikazuje krvni test za tumorske označevalce? Po preučitvi njegovih rezultatov lahko ugotovite naslednje:

Pridobite informacije o prisotnosti / odsotnosti v telesu razvijajočih se tumorskih procesov (ki se uporabljajo kot dodatek k drugim metodam, ki se uporabljajo za raziskovanje);

Spoznajte naravo tumorja;

Primerjamo krvne preiskave (pred in po zdravljenju), kar pomaga pri sklepanju o učinkovitosti metod, ki se uporabljajo za boj proti bolezni;

Nadzor bolezni po njenem prenehanju;

Obstaja velika verjetnost, da se v začetni fazi odkrije relaps.

Potrebo po analizi določi zdravnik, ki usmerja bolnika.

Kako darovati kri za tumorske markerje?

Kako potekajo raziskave? V tej študiji se krv odvzame iz vene. Če je oseba predhodno dobila zdravljenje, je priporočljivo, da se ta test izvaja stalno s pogostnostjo 3-4 mesece.

Treba je upoštevati nekatera priporočila, nato pa bo analiza za tumorske markerje pokazala objektivno sliko zdravstvenega stanja:

Doniranje krvi za tumorske označevalce je dovoljeno le zjutraj, na prazen želodec;

Tri dni pred odvzemom krvi je treba ustaviti pitje alkohola, tobaka, maščobnih živil. Prav tako ni priporočljiva uporaba prekajenih in vloženih, začinjenih živil;

Pred analizo morate izključiti vsako fizično aktivnost;

Prenehajte jemati zdravila, razen tistih, ki jih potrebujete v smislu vitalnih znakov (poiščite nasvet zdravnika);

Morda boste morali nekaj časa vzdržati spolne odnose.

Zdravnik lahko predpiše poseben krvni test za rakave celice ali več testov naenkrat, da dobimo natančnejše podatke.

Tumorski označevalci se uporabljajo v medicini za spremljanje razvoja bolezni in za spremljanje učinkovitosti uporabljene metode zdravljenja (kirurgija, uporaba kemoterapije, radioterapije ali hormonske terapije). Najbolj informativna je dinamika ravni študije v primerjavi z enim rezultatom analize.

Študija dinamike markerja omogoča diferenciacijo bolezni na maligne in benigne s spreminjanjem ravni markerja (v primeru benigne narave bolezni se indikator indikatorja dvigne na minimum in ostaja v teh mejah).

V nekaterih primerih pravilno določen profil koncentracije tumorskih označevalcev omogoča določitev začetka sprememb v nastajanju tumorjev za 1-6 mesecev hitreje kot pri uporabi drugih diagnostičnih metod. Z rednim zmanjšanjem koncentracije indikatorjev analize po imenovanju in začetku tečaja kemoterapije lahko sklepamo o učinkovitosti zdravljenja.

Če pa ni opaziti sprememb ali povečanja indikacij, je treba prilagoditi terapevtsko metodo v zvezi z imunostjo zdravljenja.

Vrste tumorskih označevalcev

Kako prepoznati rak z označevalci? Onkomarkarji so razdeljeni na specifične in nespecifične. Specifične snovi so tiste, ki natančno označujejo diagnozo in vrsto tumorskega procesa. Nespecifični označevalci vključujejo beljakovine, ki zaznajo verjeten in nespecifičen onkološki proces ali njegovo simulacijo, ki se pojavi pri drugih boleznih.

http://myanaliz.ru/blood/analiz-krovi-na-onkomarkery/

Krvni test za tumorske markerje: vse vrste po regijah, norme, priporočila

Najpomembnejši problem za mnoge bolnike z rakom je odkrivanje raka v zgodnji fazi. Kot kaže praksa, večja je bila verjetnost okrevanja, ko je bil odkrit maligni tumor. Danes vam bomo podrobno povedali, kaj kaže krvni test za tumorske markerje? Kaj morate storiti, da bi dobili najbolj resničen rezultat, in imenujejo glavna pravila o darovanju krvi. Kaj so tumorski označevalci?

Kaj so tumorski označevalci?

Onkomarkarji so beljakovine in drugi odpadki tumorja, ki nastanejo zaradi nastanka raka in tumorjev v različnih delih tkiva. Pravzaprav so tumorski označevalci prisotni v telesu zdrave osebe, čeprav njihova raven vedno niha v določenem zdravem razponu.

Toda tukaj je treba poudariti, da je pri zdravi osebi, saj se zgodi, da se raven teh označevalcev poveča z drugimi boleznimi, ali ko je izpostavljena različnim kemikalijam in drogam.

Zato ta analiza ne daje vedno natančne natančnosti, da ima pacient rak, in zgodi se, da je analiza bodisi lažno negativna bodisi lažno pozitivna. Vendar je trenutno edina metoda, ki se uporablja za diagnozo tumorjev v prvih fazah.

Kako analiza določa, kje je poudarek? Bolj bomo poskušali pojasniti. Kot verjetno veste, se lahko vsi rakasti maligni ali benigni tumorji nahajajo na skoraj vsakem tkivu: koži, možganih, trebušni slinavki itd.

Mutacija celic na vsakem tipu tkiva povzroči nastanek lastnega tumorja. Ta tumor začne rasti in sprosti določene hormone in tumorske markerje v kri, pa tudi odpadne produkte. Iz sestave teh izdelkov lahko laboratorijski zdravniki razumejo, kje se je pojavil rak.

Sam tumor sprosti več snovi:

1. Antigeni
2. Encimi, ki nastanejo zaradi rasti in vitalne aktivnosti rakastih tkiv
3. Plazemske beljakovine in razgradni produkti rakavih celic, kot tudi druge bližnje celice.

Prisotnost vseh teh antigenov in bo pokazala prisotnost tumorja v telesu.

Kaj kaže analiza?

Obstaja majhen minus v tem, da vsi markerji ne odkrivajo raka v zgodnji fazi. V osnovi se ta analiza uporablja za spremljanje in spremljanje poteka zdravljenja same bolezni. Tako lahko zdravniki razumejo, ali tumor raste ali ne, ali so metastaze ali ne, in po zdravljenju spremljajo stanje celotnega organizma in vidijo, da se zver ne vrne.

OPOMBA! Seveda obstajajo natančni označevalci, ki lahko zaznajo rak tudi v 1. in 2. stopnji, vendar jih ni veliko.

Sorte

Običajno, ko jemljete teste, zdravnik predpiše več tumorskih markerjev naenkrat. Dejstvo je, da lahko več indikatorjev antigenov kaže na eno bolezen naenkrat, prav tako kot se lahko loči od enega samega markerja od rakastih tkiv različnih organov.

• Glavni je tumorski marker, ki je zelo občutljiv in lahko v zgodnjih fazah zazna tumor, vendar lahko pripada različnim tkivom.
• Sekundarna - označevalec z nizko občutljivostjo, vendar ožja specializacija. Običajno se več manjših označevalcev uporablja skupaj z glavnimi označevalci za natančnejše rezultate.

V glavnem se uporabljajo onkofetalni tumorski označevalci ali proteini, ki so večinoma v tkivih zarodka. Potrebni so za normalno gradnjo notranjih organov in rast otroka v maternici. Pri odraslih morajo biti ti proteini manjši.

http://oncoved.ru/diagnostika/analiz-krovi-na-onkomarkery-vse-vidy-po-oblastyam-normy-rekomendatsii

Tumor Marker Testi: zanesljiv ali neuporaben postopek?

Težave z zgodnjim odkrivanjem raka so pomembne za mnoge države sveta, statistični podatki o številu teh življenjsko nevarnih bolezni pa se povečujejo vsako leto. Glede na večino virov na svetu je vsako leto diagnosticiranih približno 10 milijonov bolnikov z rakom, letno povečanje takih nevarnih diagnoz pa je približno 15%. Razočarani so tudi statistični podatki o številu ljudi z rakom v Rusiji, Ukrajini, Belorusiji in drugih državah nekdanje ZSSR. Vsako leto, le v Rusiji, je odkritih približno 500 tisoč bolnikov (ta številka pa odraža le natančno diagnozo) z malignimi tumorji in 300 tisoč bolnikov umre zaradi učinkov onkopatologije. Ne v našo korist in podatki o preživetju bolnikov z rakom v Rusiji: približno 40%. Takšne zastrašujoče številke so primerljive le z nerazvitimi afriškimi in azijskimi državami, v državah z razvito medicino pa približno 60-64%.

Razočaranje statistike rakaste patologije je povezano z mnogimi dejavniki: stopnjo tumorskega procesa, pri kateri je bil odkrit tumor, vrsto neoplazme, materialno podporo pacienta, strokovnost onkologa itd.. Zato je zgodnje diagnosticiranje rakavih patologij problem, ki je za mnoge države nujen, saj so tisti bolniki, ki so začeli zdravljenje malignega tumorja v zgodnji fazi, verjetno okrevali.

Krvne preiskave za tumorske označevalce so ena od diagnostičnih metod za zgodnje odkrivanje in spremljanje procesa zdravljenja raka. Danes se lahko ta vrsta krvnega testa pacientu predpiše tako med diagnozo kot tudi v fazi zdravljenja. Izkušen onkolog mora vedno oceniti njihovo verodostojnost, saj je pri številnih ne-onkoloških boleznih možno majhno povečanje njihovega delovanja. Kljub temu so onkomarkarji pomembna in potrebna metoda pregleda, vendar je treba pacientom vedno pristopiti, da bi bili predpisani in utemeljeni. V tem članku vas bomo seznanili z informacijami o vrstah testov za tumorske označevalce in namenu njihovega imenovanja v procesu diagnostike in zdravljenja.

Kaj bodo pokazali testi za označevanje raka?

Tumorski označevalci so posebni proteini, ki jih proizvajajo celice različnih neoplazem, celic, ki so blizu tumorja ali telesa kot odziv na razvoj tumorskega procesa. Glede na njihovo količino in sestavo se znatno razlikujejo od snovi, ki so prisotne v telesu zdrave osebe, testi za tumorske označevalce pa omogočajo zaznavanje nastalih nevarnih sprememb v telesu. Praviloma se študija izvaja z encimskim imunskim testom, rezultati pa nam omogočajo, da določimo stopnjo bolezni. Nekateri tumorski označevalci v majhnih količinah so v telesu in pri zdravih ljudeh, vendar njihovo močno povečanje vedno kaže na začetek razvoja ali napredovanja patološkega procesa.

Danes strokovnjaki poznajo 200 tumorskih označevalcev in 11 jih priporoča Svetovna zdravstvena organizacija za diagnosticiranje in zdravljenje raka. Zahvaljujoč tej metodi pregleda je bilo mogoče ugotoviti in spremljati zdravljenje takih nevarnih onkoloških bolezni, kot so rak jajčnikov, prostate, organov prebavnega trakta, kože, dojk in drugih.. Stalno zmanjševanje števila testov za tumorske označevalce po začetku kemoterapije kaže na učinkovitost taktike zdravljenja. - o imunosti tumorja na zdravljenje in o potrebi po spremembi njegove taktike.

Študija vzorcev krvi za tumorske markerje vam omogoča:

• razlikujejo maligno neoplazmo od benigne neoplazme;
• zavrne ali potrdi prisotnost tumorskega procesa skupaj z drugimi diagnostičnimi metodami;
• diagnosticirati prisotnost metastaz;
• oceniti produktivnost zdravljenja s primerjavo stopnje tumorskih markerjev pred in po terapiji;
• spremljati učinkovitost zdravljenja po njegovem zaključku in pravočasno zaznati ponovitev procesa raka.

Ta vrsta raziskav v nekaterih primerih zagotavlja resnično priložnost za preprečevanje razvoja tumorja, če je njegova rast zaznana na stopnji "nič" (1-6 mesecev prej kot pri drugih metodah pregleda). V zadnjih letih se ta vrsta analize veliko pogosteje uporablja pri diagnosticiranju rakavih obolenj, saj v mnogih primerih samo ta analiza omogoča sum na nastanek tumorskega razvoja v času, ko je še vedno nemogoče odkriti rakaste celice z uporabo rentgenskih, ultrazvočnih ali MRI.

Posebnost teh analiz je dejstvo, da so nekateri tumorski označevalci povezani z eno samo vrsto raka, drugi pa lahko nakazujejo tumorske procese v različnih organih. Poleg tega je lahko občutljivost kazalcev različna za različne vrste tumorjev istega organa. Zato ta vrsta diagnoze ni presejalna in njena uporaba je najbolj učinkovita v kombinaciji z drugimi vrstami raziskav in izvajanjem kompleksa analiz različnih tumorskih markerjev.

Kot pri vsaki diagnostični tehniki ima analiza tumorskih označevalcev svoje prednosti in slabosti. Prednosti analize so enostavnost študije in možnost odkrivanja tumorja ali njegovega ponovnega pojava v najzgodnejših fazah. Vendar pa na podlagi analize tumorskih označevalcev ni mogoče postaviti zanesljive diagnoze, saj nima vedno velike občutljivosti in specifičnosti. Včasih lahko zvišanje ravni tumorskih označevalcev kaže na razvoj cističnih in benignih tumorjev, tumorjev pri drugih organih, infekcijskih ali kroničnih boleznih. Zato se ta vrsta pregleda vedno izvaja v povezavi z drugimi instrumentalnimi in laboratorijskimi metodami za diagnosticiranje raka.

Kakšna je analiza, kakšne so indikacije za njen namen?

Ko se pripravljate na test za tumorske markerje, vedno upoštevajte priporočila zdravnika, ki vam je dal napotnico. Kot biološki material za to študijo uporabljamo kri iz vene. Splošne smernice za pripravo na testiranje raka so:

1. Če se pojavijo znaki vnetnega procesa ali menstruacije, je treba o njih obvestiti zdravnika, saj se pod vplivom teh dejavnikov lahko povečajo kazalniki analize in študija bo neinformativna. Analiza v takih primerih je bolje, da prenese 5-6 dni po odpravi vnetnega procesa ali po koncu menstruacije.
2. Ne sprejmite alkoholnih pijač 24 ur pred analizo.
3. Bolje je dajati kri v jutranjih urah, ker je treba biomaterial vzeti na prazen želodec (po zadnjem obroku mora biti vsaj 8 ur).
4. Tumorski testi - osnovno načelo te študije je, da opravimo serijo testov krvnega vzorca - bolje je, da jih vzamemo v istem laboratoriju, saj imajo različni reagenti za njihovo delovanje različno občutljivost in zdravnik bo težko spremljal rezultate.
5. Ne pozabite, da lahko le zdravnik pravilno oceni rezultate testa.

Rezultati testov se lahko pridobijo v 1-2 dneh po odvzemu krvi.

Pogostost testiranja določi zdravnik posebej za vsakega bolnika. Praviloma je priporočljivo, da se pacienti, ki se zdravijo zaradi raka, zdravijo s takšno študijo enkrat na 3-4 mesece.

Indikacije

Spremljanje ravni tumorskih označevalcev je prikazano:

• v prisotnosti neugodne dednosti (tj. če več družinskih članov kaže raka določene lokalizacije);
• po potrebi pojasnite diagnozo (v kombinaciji z drugimi metodami diagnoze tumorjev);
• po potrebi spremlja učinkovitost zdravljenja rakavih bolezni;
• po potrebi preprečevanje ponovitve tumorja po zdravljenju.

Kateri od testov za tumorske označevalce se uporablja pri presejalnih presejalnih programih?

Glavni opazovalci, ki se uporabljajo pri presejalnih programih za pregledovanje bolnikov z visokim tveganjem za onkopatologijo, so:

Analiza celotnega PSA tumorskega markerja

Ta tumorski marker je predhodnik novotvorb prostate. Ta analiza je del programa za odkrivanje raka prostate, in onkologi priporočajo, da jo moški vzamejo vsako leto po 40 letih.

Normalna analiza celotnega PSA je odvisna od starosti. Pri moških, starih od 40 do 49 let, so 2,5 ng / ml, 50-59 let - 3,5 ng / ml, stare 60-69 let - 4,5 ng / ml, starejše od 70 let - 6,5 ng / ml. Če se uspešnost te analize zmerno poveča, mora moški postati analiza za prosti PSA, ki je bolj specifična.

Treba je upoštevati dejstvo, da se kazalniki testov PSA lahko povečajo ne le z rakom prostate, ampak tudi z adenomom prostate, prostatitisom ali celo po normalnem masažu prostate. Da bi pojasnili te diagnoze, je bolniku predpisana druga vrsta diagnostičnih študij, ki omogočajo natančno diagnozo.

Analiza tumorskega markerja HCG (humani horionski gonadotropin)

Običajno je ta zdravilo manjše od 5,3 mIU / ml pri ne-nosečih ženskah in manj kot 2,5 mIU / ml pri moških. To analizo pogosto predpisujejo onkologi v povezavi s testom tumorskih markerjev AFP, da bi ugotovili verjetnost raka testisov in jajčnikov. Pri raku testisov je opaziti povečanje učinkovitosti obeh tumorskih markerjev, pri raku jajčnikov pa se AFP znatno poveča. Indikatorji tega tumorskega markerja se lahko povečajo pri drugih vrstah raka (rak maternice, rak na želodcu, rak črevesja, rak na jetrih), nosečnosti in pri ženskah v menopavzi, ki imajo maternice. Zato je za analizo diagnoze ta analiza izvedena v kombinaciji z drugimi vrstami preiskav.

Analiza za alfa-fetoprotein (AFP)

To analizo uporabljajo onkologi za diagnosticiranje in ocenjevanje učinkovitosti zdravljenja raka jeter in tumorjev zarodnih celic ter porodničar-ginekologi za ugotavljanje razvojnih motenj in kromosomskih okvar ploda. Običajno so vrednosti AFP pri moških in ne nosečih ženskah manjše od 15 ie / ml, med nosečnostjo pa so njene normalne vrednosti odvisne od gestacijske starosti.

Pri malignih novotvorbah lahko opazimo povečanje ravni AFP pri moških in ne-nosečih ženskah: t

• primarnega in metastatskega raka jeter;
• jajčnikov;
• rak na zarodkih;
• debelo črevo;
• trebušna slinavka;
• pljuča;
• bronhije;
• mlečna žleza.

Pri takšnih benignih boleznih lahko opazimo tudi povečanje ravni tega rakavca: t

Za diagnozo ploda in nosečnosti opravljajo porodničar-ginekologi to analizo v povezavi s preiskavami krvi za estriol in CG. Povečanje ravni AFP lahko kaže:

• večplodna nosečnost;
• malformacije ploda;
• odpoved sprednje trebušne stene ploda;
• fenalni anencefalija;
• nekroza jeter v plodu in drugi.

Znižana raven tega tumorskega markerja kaže:

• visoko tveganje za genetske nepravilnosti pri plodu (na primer Down sindrom);
• lažna nosečnost;
• splavitev.

Nekoliko znižana raven AFP kaže na fetoplacentno insuficienco.

Analiza tumorskega markerja Sa-125

Ta tumorski marker je glavni marker raka jajčnikov in njegovih metastaz. Običajno njegova učinkovitost ne presega 0-30 ie / ml.

Glede na to, da se lahko povečanje učinkovitosti tega tumorskega markerja pojavi pri različnih boleznih, se ne uporablja kot samostojna metoda diagnoze, njegovo izvajanje pa je samo prvi korak, ki lahko nakazuje razvoj maligne neoplazme. S povišanjem ravni Ca-125 je pacientu dodeljen bolj poglobljen pregled, da se ugotovijo vzroki za odstopanje njegovih kazalcev od norme.

V primeru raka lahko odkrijemo povečano raven tumorskega markerja Sa-125:

• jajčnikov;
• maternica;
• mlečne žleze;
• želodec;
• trebušna slinavka;
• jeter.

Pri takšnih benignih boleznih se lahko odkrije rahlo povečanje ravni Ca-125:

Raven Ca-125 se lahko med menstruacijo poveča in tak indikator bi bil fiziološki in ne bi zahteval zdravljenja.

Katere druge tumorske označevalce zdravniki uporabljajo za diagnosticiranje malignih tumorjev?

Ostali tumorski označevalci imajo manjšo občutljivost in se ne uporabljajo pri diagnostičnih programih za odkrivanje raka. Zdravniki jih uporabljajo le v posebnih kliničnih situacijah, če je potrebno potrditi diagnozo na eni od stopenj pregleda tumorja ali v procesu spremljanja učinkovitosti zdravljenja po onkološki terapiji.

Ti tumorski označevalci vključujejo:

• Ca-15-3 - za oceno učinkovitosti zdravljenja in poteka tumorskega procesa pri raku dojke;
• Ca-19-9 - za oceno učinkovitosti zdravljenja raka trebušne slinavke, želodca, žolčnika in žolčnika;
• CEA (rak-embrionalni antigen) - marker širjenja kolorektalnega raka in ponovitve raka dojke;
• V2M - marker multiplega mieloma, nekaterih limfomov, kronične limfocitne levkemije;
• kalciotonin - marker raka ščitnice;
• A (CgF) je marker nevroendokrinih tumorjev;
• BCR-ABL - marker kronične mieloične levkemije;
• fragmenti citokeratina 21-1 - marker za pljučni rak;
• imunoglobulini so markerji multiplega mieloma in Waldenstrom makroglobulinemija;
• UBC je marker raka sečnega mehurja;
• HE-4 je marker raka jajčnikov;
• SCC - marker antigen skvamoznega karcinoma materničnega vratu;
• NSE - marker za prognozo pri raku malih celic pljuč;
• Cyfra 21-1 - marker za prognozo pri nedrobnoceličnem pljučnem raku;
• laktat dehidrogenaza je marker tumorjev zarodnih celic.

Ali so tumorski markerji zanesljivi?

Z visokokakovostnim izvajanjem in interpretacijo rezultatov onkomerkatorjev so v večini primerov indikativni. Znaten presežek njihovih norm kaže na razvoj tumorja v človeškem telesu v določenem organu. Vendar pa odstopanja od norme ne govorijo vedno o razvoju raka.

V nekaterih primerih lahko zvišanje tiste ravni akterja nakazuje prisotnost motenj, ki niso rakaste bolezni. Včasih povečanje stopnje kaže razvoj benignih tumorjev, za zdravljenje katerih ni potrebna "težka artilerija". Poleg tega je pri različnih virusnih in nalezljivih boleznih mogoče zaznati povečanje stopnje tumorskih označevalcev - v takih primerih govorijo o različici lažnega rezultata.

Iz vseh informacij, ki ste jih prejeli v tem članku, lahko sklepamo, da testi za tumorske označevalce ne morejo biti zdravilo za diagnosticiranje raka, ampak so odličen dodatek k zgodnji diagnozi te bolezni in se aktivno uporabljajo za oceno učinkovitosti zdravljenja onkopatologij. Izkušeni strokovnjaki morajo vedno razvozlati svoje rezultate, vedno pa je treba opraviti celovit in celovit pregled bolnika, da se potrdi takšna bolezen kot rak.

http://myfamilydoctor.ru/analizy-na-onkomarkery-dostovernaya-ili-bespoleznaya-procedura/

Diagnoza raka: zakaj tumorski markerji "ne delujejo"

Krvni test za tumorske označevalce je ena izmed najbolj priljubljenih študij, ki jih ljudje sami predpisujejo "za vsak slučaj." Zakaj tega ni mogoče storiti in kakšne diagnostične metode dejansko pomagajo odkriti rak v zgodnji fazi, pravi onkolog EMC, dr. Med. Gelena Petrovna Gens.

Gelena Petrovna, ali je mogoče zgodnje diagnosticiranje raka z uporabo tumorskih markerjev?

Dejansko je pri mnogih bolnikih stalno prepričanje, da tumorske celice izločajo določene snovi, ki krožijo v krvi od začetka neoplazme, in dovolj je, da občasno opravite krvni test za tumorske markerje, da zagotovite, da ni raka.

Na tem področju je na internetu veliko gradiv, ki na žalost vsebujejo popolnoma lažne izjave, da lahko testiranje krvi za tumorske markerje zazna bolezen v zgodnji fazi.

Dejstvo je, da uporaba tumorskih markerjev za zanesljivo odkrivanje raka v nobeni študiji ni pokazala svoje učinkovitosti, ne morejo se priporočiti za začetno diagnozo raka.

Ne vedno vrednosti tumorskih markerjev korelirajo z boleznijo. Navedel bom na primer primer iz svoje prakse: pred kratkim sem imel zdravljenega pacienta - mlado žensko, ki je bila diagnosticirana z metastatskim rakom dojk, medtem ko so vrednosti tumorskega markerja CA 15.3 ostale znotraj normalnih meja.

Kateri vzroki razen raka lahko povzročijo povečanje tumorskih označevalcev?

V diagnozi obstajata dva merila, po katerih ocenjujemo vsako študijo - to je občutljivost in specifičnost. Oznake so lahko zelo občutljive, vendar nizke. To nakazuje, da je njihovo povečanje odvisno od številnih razlogov, ki niso popolnoma povezani z onkološkimi boleznimi. Na primer, marker za rak jajčnikov CA 125 je lahko povišan ne le za tumorje ali vnetne bolezni jajčnikov, ampak, na primer, za nenormalno delovanje jeter, vnetne bolezni materničnega vratu in samo maternico. Pogosto se v primerih nenormalnih funkcij jeter poveča antigen rakastega zarodka (CEA). Tako so vrednosti tumorskih markerjev odvisne od številnih procesov, vključno z vnetnimi, ki se lahko pojavijo v telesu.

Tako se zgodi, da rahlo povečanje tumorskega markerja služi kot začetek za začetek cele vrste diagnostičnih postopkov, vse do tako neškodljive študije, kot je pozitronska emisijska tomografija (PET / CT), in kot se je izkazalo kasneje, so bili ti postopki za tega bolnika popolnoma nepotrebni.

Za kaj se uporabljajo tumorski markerji?

Tumorski označevalci se uporabljajo predvsem za spremljanje poteka bolezni in vrednotenje učinkovitosti zdravljenja tumorskih bolezni. V primeru, da je bil na začetku, ko je bil bolnik diagnosticiran, ugotovljeno povečanje tumorskega markerja, potem s pomočjo njega lahko spremljamo, kako poteka zdravljenje. Pogosto po operaciji ali zdravljenju s kemoterapijo vidimo, kako se raven označevalca iz več tisoč enot dobesedno zruši na normalne vrednosti. Njegovo povečanje dinamike lahko kaže, da se je tumor ponovno pojavil, ali pa ostanek, kot pravijo zdravniki, je "preostali" tumor pokazal odpornost na zdravljenje. Skupaj z rezultati drugih študij, lahko to služi kot znak zdravnikom, da bi morali razmisliti o spremembi taktik zdravljenja in nadaljnjem popolnem pregledu bolnika.

Ali obstajajo študije, ki bi res pomagale odkriti rak v zgodnji fazi?

Obstajajo študije za identifikacijo nekaterih vrst raka, ki so pokazale njihovo zanesljivost in učinkovitost v velikih epidemioloških študijah in so priporočene za uporabo v režimu presejanja.

V skladu z nedavnimi kliničnimi študijami je na primer posebna komisija Združenih držav za preprečevanje bolezni (United States Preventive Service Task Force - USPSTF) priporočila računalniško tomografijo z nizkimi odmerki za presejanje pljučnega raka. Nizka doza CT je priporočljiva za ljudi v starostni skupini od 55 do 80 let, ki imajo 30-letno zgodovino kajenja ali prenehanja kajenja pred več kot 15 leti. Danes je to najbolj natančna metoda za zgodnje odkrivanje pljučnega raka, katerega učinkovitost je potrjena z vidika medicine, ki temelji na dokazih.

Niti rentgenski pregled, niti celo rentgenski pregled prsnega koša, ki so ga uporabljali prej, ne more nadomestiti CT z nizkim odmerkom, saj njihova ločljivost razkriva le velike fokalne formacije, ki kažejo na pozne faze onkološkega procesa.

Hkrati se danes spreminjajo mnenja o nekaterih vrstah presejalnih testov, ki so se množično uporabljali že več desetletij. Na primer, v preteklosti so zdravniki priporočili moškim, da opravijo krvni test za PSA za presejanje raka prostate. Toda nedavne študije so pokazale, da raven PSA ni vedno zanesljiva osnova za začetek diagnostičnih ukrepov. Zato priporočamo, da jemljete PSA le po posvetovanju z urologom.

Priporočila za presejalne preglede za raka dojk ostanejo enaka - za ženske, ki niso izpostavljene tveganju za raka dojk, obvezna mamografija po 50 letih vsaki dve leti. S povečano gostoto tkiv mlečne žleze (pojavlja se pri približno 40% žensk) je treba poleg mamografije opraviti ultrazvok dojk.

Drug zelo pogost rak, ki ga lahko odkrijemo s presejanjem, je rak črevesja.

Za odkrivanje raka črevesja je priporočljiva kolonoskopija, ki zadostuje, da se zadrži enkrat na pet let, od 50. leta starosti, v primeru, da ni nobenih pritožb in obremenjene dednosti za bolezen. Na željo pacienta lahko pregled opravimo pod anestezijo in ne dajemo neprijetnih občutkov, medtem ko je to najbolj natančna in učinkovita metoda za diagnozo kolorektalnega raka.

Danes obstajajo alternativne metode: CT-kolonografija, ali "virtualna kolonoskopija", omogoča izvedbo študije debelega črevesa brez endoskopa - na CT skenerju. Metoda ima visoko občutljivost: 90% pri diagnosticiranju polipov, večjih od 1 cm, s trajanjem študije približno 10 minut. Priporočamo ga tistim, ki so predhodno opravili tradicionalni presejalni kolonoskopijo, ki ni odkril nobenih nepravilnosti.

Na kaj naj mladi pozorni?

Preskušanje, ki se začne v zgodnejši starosti, je presejanje za rak materničnega vratu. Bris po onococitologiji (PAP-test) po ameriških priporočilih je treba vzeti od 21. leta starosti. Poleg tega je treba opraviti test za humani papiloma virus (HPV), saj je dolgotrajni nosilec nekaterih onkogenih tipov HPV povezan z velikim tveganjem za razvoj raka materničnega vratu. Zanesljiva metoda zaščite pred rakom materničnega vratu je cepljenje deklet in mladih žensk proti HPV.

Na žalost se je pojavnost kožnega raka in melanoma nedavno povečala. Zato je zaželeno, da se dermatologu enkrat na leto prikažejo tako imenovani "moli" in druge pigmentne lezije na koži, še posebej, če ste ogroženi: imate pošteno kožo, v družini so bili primeri kožnega raka ali melanoma, so bili primeri sončnih opeklin ali ste amaterski obiskati salone za strojenje, ki so mimogrede v nekaterih državah prepovedani obiskati mlajše od 18 let. Dokazano je, da dve ali več epizod opeklin na koži povečata tveganje za nastanek kožnega raka in melanoma.

Ali lahko sama sledim »madežem«?

Skeptičen odnos do samopregledovanja strokovnjakov. Na primer, samopregledovanje mlečnih žlez, ki je bilo prej propagirano, ni dokazalo njegove učinkovitosti. Zdaj se šteje za škodljivo, ker pospravlja budnost in ne omogoča časa za diagnozo. Podobno je pregled kože. Bolje je, če ima dermatologa.

Ali se lahko rak podeduje?

Na srečo večina rakov ni podedovana. Od vseh vrst raka je samo 15% dednih. Glavni primer dednega raka je prenos mutacij v anti-onkogene BRCA 1 in BRCA 2, kar je povezano s povečanim tveganjem za raka dojk in, v manjši meri, rakom jajčnikov. Vsakdo pozna zgodbo o Angelini Jolie, katere mati in babica sta umrla zaradi raka na dojki. Takšne ženske je treba redno spremljati in opraviti preglede dojk in jajčnikov, da se prepreči razvoj dednega raka.

Preostalih 85% tumorjev so tumorji, ki se pojavijo spontano, niso odvisni od dedne predispozicije.

Če pa je v družini več krvnih sorodnikov, ki trpijo za onkološkimi boleznimi, pravimo, da imajo lahko njihovi otroci zmanjšano sposobnost za presnovo rakotvornih snovi, kot tudi za popravilo DNK, to je, da "preprosto popravijo" DNK.

Kateri so glavni dejavniki tveganja za raka?

Glavni dejavniki tveganja so delo v nevarnih panogah, kajenje, pogoste (več kot trikrat na teden) in dolgotrajno uživanje alkohola, dnevna poraba rdečega mesa, konstantna poraba toplotno obdelane hrane, zamrznjena in prodana gotova hrana. Takšna hrana je slaba v vlaknih, vitaminih in drugih snoveh, ki so potrebne za ljudi, kar lahko vodi do povečanega tveganja za razvoj, na primer, raka dojke. Kajenje je eden najpogostejših in mogočnih dejavnikov tveganja - vodi ne le do pljučnega raka, ampak tudi do raka požiralnika, želodca, mehurja, glave in vratu: raka na grlu, raka na licih, raka jezika itd.

Za kožni rak in melanom, kot smo že omenili, je dejavnik tveganja izpostavljenost soncu pred sončnimi opeklinami.

Dolgotrajna uporaba hormonskih zdravil, na primer hormonsko nadomestno zdravljenje, ki traja več kot 5 let in ni pod nadzorom zdravnikov, lahko pri ženskah poveča tveganje za raka dojk in raka maternice, zato je treba jemanje teh zdravil izvajati pod strogim nadzorom specialistov za dojke in ginekologa.

Kot smo že omenili, so lahko dejavnik tveganja virusi, vključno z onkogenimi tipi virusa HPV, ki vodijo do genitalnega in ustnega raka. Nekateri virusi brez raka so lahko tudi dejavniki tveganja. Na primer, virusi hepatitisa B in C: neposredno ne povzročajo raka na jetrih, ampak povzročajo kronično vnetno bolezen jeter - hepatitis, po 15 letih pa lahko bolnik s kroničnim hepatitisom B in C razvije hepatocelularni rak.

Kdaj se morate posvetovati z zdravnikom?

Če obstajajo dejavniki tveganja ali se oseba počuti anksiozno, je bolje, da se posvetuje z onkologom. Kar natančno ni vredno storiti, je načrtovati samopreglede. Lahko dobite veliko lažno pozitivnih in lažno negativnih rezultatov, ki otežujejo vaše življenje in lahko povzročijo stres, nepotrebne diagnostične postopke in posege. Seveda, če se nenadoma pojavijo zaskrbljujoči simptomi, se je treba posvetovati z onkologom, ne glede na tveganja.

Na posvetovanju zastavljamo veliko vprašanj, nas zanima vse: življenjski slog, kajenje, uživanje alkohola, pogostost stresa, prehrana, apetit, indeks telesne mase, dednost, delovni pogoji, kako ponoči spi, itd. hormonsko stanje, reproduktivna zgodovina: koliko je bil star prvi otrok, koliko rojstev, dojenje ženske itd. Pacientu se lahko zdi, da ta vprašanja niso pomembna za njegov problem, vendar so za nas pomembna, omogočajo vam, da naredite individualni portret osebe, ocenite tveganje za razvoj nekaterih onkoloških bolezni in določite natančno niz pregledov, ki jih potrebuje.

http://www.emcmos.ru/news/diagnostika-raka-pochemu-onkomarkery-ne-rabotayut

Krvni test za tumorske markerje

Če sumite na tumor, se predpiše krvni test za tumorske označevalce. Tisti, pri katerih obstaja tveganje za razvoj malignih tumorjev, je študija priporočljiva letno. V rizično skupino spadajo osebe z genetsko nagnjenostjo k raku, kroničnimi boleznimi, predrakavimi boleznimi, pa tudi tistimi, ki živijo v ekološko neugodnih regijah ali delajo v nevarnih industrijah. V prisotnosti raka se analiza opravi s spremljanjem.

Onkomarkarji so produkti presnove tumorja, kot tudi snovi, ki jih proizvajajo normalna telesna tkiva kot odziv na invazijo rakavih celic. V telesu zdravih ljudi so nekateri tumorski označevalci prisotni v majhni količini, povečanje njihove koncentracije v krvi in ​​urinu bolnikov pa kaže na razvoj raka z veliko verjetnostjo. V nekaterih primerih se tumorski označevalci povečajo pri nekaterih neonkoloških boleznih.

Pred dajanjem krvi na dan ne smete kaditi, za 30 minut je potrebno izključiti čustveni in fizični stres.

Za analizo in interpretacijo rezultatov študije se morate obrniti na usposobljenega strokovnjaka, ki vam bo razložil, o čem govorijo krvni testi za tumorske označevalce in kako prikazujejo, kako se odvzame material in kako se opravi analiza ter kako naj se pripravi.

Darovanje krvi za tumorske markerje

Vzorčenje krvi za analizo, opravljeno zjutraj na prazen želodec, po zadnjem obroku mora biti 8-12 ur. Ali je možno opraviti krvni test za tumorske markerje v drugem času, je treba pojasniti v posebnem laboratoriju in z zdravnikom, ki je naročil študijo. Za analizo se iz vene odvzame kri.

Preiskave krvi za tumorske markerje zahtevajo predhodno pripravo. Nekaj ​​dni pred odvzemom krvi iz prehrane je treba izključiti maščobne, ocvrte in začinjene hrane, alkoholne pijače. Pred dajanjem krvi na dan ne smete kaditi, za 30 minut je potrebno izključiti čustveni in fizični stres. V primeru zdravil se morate posvetovati z zdravnikom in ugotoviti, ali obstaja potreba po njihovem preklicu. Priporočljivo je tudi, da se z zdravnikom dogovorite, na katere dni je najbolje opraviti analizo za pridobitev najbolj zanesljivih rezultatov študije (na primer, pri ženskah so rezultati nekaterih analiz odvisni od faze menstrualnega cikla).

Test za antigen specifičen za prostate (PSA) je možen ne prej kot 1-2 tedna po digitalnem rektalnem pregledu ali masaži prostate, transrektalni ultrazvok in druge diagnostične metode. Koliko časa morate počakati po vsaki posamezni manipulaciji, se posvetujte s svojim zdravnikom. Poleg tega je treba dva dni pred študijo izključiti spolne stike in resne fizične napore.

V prvem trimesečju nosečnosti lahko opazimo rahlo povečanje tumorskega markerja CA-125, če ni patologije.

Norme krvnih testov za tumorske markerje

Tabela prikazuje norme najpogosteje določenih tumorskih markerjev. V različnih laboratorijih se, odvisno od raziskovalne metode in sprejetih merskih enot, normalne vrednosti lahko razlikujejo.

Norme krvnih testov za tumorske markerje

Moški in ne-nosečnice - do 2,64 IU / ml

nosečnice - 23,8–62,9 ie / ml (odvisno od trajanja nosečnosti)

Rakovi embrionalni antigeni (CEA)

Moški - do 3,3 ng / ml nekadilcev, do 6,3 ng / ml kadilcev

ženske - do 2,5 ng / ml nekadilcev, do 4,8 ng / ml kadilcev

Oznaka za rak jajčnikov CA-125

Označevalec mlečne žleze CA 15-3

Pankreasni tumorski marker CA 19-9

Skupni antigen prostata

Skupna beta podenota človeškega horionskega gonadotropina (hCG)

Moški - do 2,5 U / l

Ženske - do 5 U / l

Kaj prikazuje krvni test za tumorske markerje in kaj

Alfa fetoprotein

Alfa-fetoprotein (AFP, AFP) je beljakovina, ki nastaja med razvojem zarodka in ploda. Alfa-fetoprotein je po strukturi podoben serumskemu albuminu pri odraslih. Njegova naloga je preprečiti, da bi mati zavrnila plod. Pri otrocih je raven AFP v krvi visoka ob rojstvu, nato pa se postopno zmanjšuje in doseže normalne vrednosti za dve leti. Visoka stopnja alfa beljakovin pri odraslih je znak patologije.

Alfa-fetoprotein je eden glavnih kazalcev kromosomskih nepravilnosti in nepravilnosti ploda med razvojem ploda. Njena definicija pri nosečnicah je pogosto predpisana v povezavi z ultrazvokom, določanjem ravni človeškega horionskega gonadotropina in prostega estriola, kar omogoča oceno tveganja za razvoj patologij pri plodu v kompleksu.

Pri ženskah, ki nimajo nosečnosti po spolu in moških, pojav hCG v krvi kaže na neoplazmo, ki proizvaja hormon.

Zvišane vrednosti alfa-fetoproteina pri nosečnicah lahko kažejo na večplodno nosečnost, fetalno nekrozo jeter zaradi virusne okužbe, odprte okvare nevralne cevi, popkovno kilo, Meckelov sindrom - Gruber.

Pri moških in ne nosečih ženskah so indikacije za analizo alfa-fetoproteina običajno odkrivanje metastaz, ocena učinkovitosti zdravljenja raka, ocena tveganja onkologije (pri ljudeh s kroničnim virusnim hepatitisom, jetrno cirozo itd.).

Povečanje koncentracije alfa-fetoproteina pri moških in ne-nosečnicah se pojavi pri hepatocelularnem karcinomu, jetrnih metastazah, tumorjih drugih mest, neoplazemih testisov, pljučih, želodcu, trebušni slinavki in debelem črevesu. Nekoliko povečan AFP pri kroničnem hepatitisu, cirozi, alkoholnih poškodbah jeter.

Zmanjšanje ravni alfa-fetoproteina po poteku zdravljenja ali odstranitvi neoplazme pomeni izboljšanje stanja bolnika. Zmanjšanje AFP v krvi nosečnice lahko kaže na prisotnost kromosomskih nepravilnosti pri plodu (Edwards ali Down sindrom), nenormalno določeno obdobje nosečnosti (precenjeno), žolčnik, spontani splav, smrt ploda.

Fetalni antigen raka

Rakasti embrionalni antigen (CEA, CEA, karcinoembrionski antigen) je embrionalni glikoprotein, ki se proizvaja v tkivih prebavnega trakta zarodka in ploda. Njegova naloga je spodbujanje celične proliferacije. Po porodu se sinteza rakasto embrionalnega antigena potisne, v krvi odraslega pa je prisotna v majhni količini. Povečana CEA se pojavi z razvojem tumorja v telesu in odraža napredovanje patološkega procesa.

Krvni test za rak-embrionalni antigen je indiciran pri diagnozi medularnega raka, pankreasa, želodca, debelega črevesa in danke, vrednotenju zdravljenja raka in se uporablja tudi za zgodnje odkrivanje malignih tumorjev med pregledovanjem tveganih skupin.

Povečanje koncentracije CEA ni nujno indikativno za rak, pojavi se pri polipozi črevesja, Crohnovi bolezni, ulceroznem kolitisu, hepatitisu, cirozi, jetrnem hemangiomu, pankreatitisu, cistični fibrozi, pljučnici, pljučnem emfizemu, tuberkulozi, ledvični odpovedi. Pri zgoraj navedenih patologijah raven tumorskega markerja običajno ne presega 10 ng / ml.

Poleg tega se koncentracija CEA povečuje z rakom pljuč, dojk, trebušne slinavke, jajčnikov, prostate, jeter, ščitnice, kolorektalnega karcinoma, jetrnih metastaz ali kostnega tkiva.

Zvišanje ravni rak-embrionalnega antigena po zmanjšanju njegove koncentracije lahko kaže na ponovitev in metastaz tumorja. Na koncentracijo rak-embrionalnega antigena v krvi vplivajo kajenje in pitje alkohola.

Oznaka za rak jajčnikov CA-125

CA-125 je glikoprotein, ki se uporablja kot marker za nemukozne epitelne oblike malignih tumorjev jajčnikov in njihovih metastaz. V primeru srčnega popuščanja je raven CA-125 v korelaciji s koncentracijo natriuretičnega hormona, ki lahko služi kot dodatno merilo za določanje resnosti bolnikovega stanja.

Krvni test za tumorski marker CA-125 je predpisan med diagnozo raka jajčnikov in njegovo ponovitvijo, adenokarcinomom trebušne slinavke, kot tudi za oceno kakovosti zdravljenja in prognoze.

Raven CA-125 se poveča z malignimi novotvorbami jajčnikov (približno 80% bolnikov, vendar le 50% v začetni fazi), maternica, jajčne celice, dojke, danka, želodec, trebušna slinavka, jetra, pljuča. CA-125 se lahko poveča tudi z vnetjem v medenici ali trebuhu, avtoimunskimi boleznimi, virusnim hepatitisom, jetrno cirozo, ciste jajčnikov med menstruacijo. V prvem trimesečju nosečnosti lahko opazimo rahlo povečanje tumorskega markerja, če ni patologije.

Označevalec mlečne žleze CA 15-3

CA 15-3 je glikoprotein, ki ga proizvajajo celice dojk. V zgodnjih fazah tumorjev na dojki tumorski marker presega normalne vrednosti v približno 10% primerov, v prisotnosti metastaz pa je pri 70% bolnikov opaziti povečanje ravni CA 15-3. Povečanje njegove koncentracije je lahko pred nastopom kliničnih simptomov 6-9 mesecev. Za diagnozo raka dojke v začetni fazi tumorski marker 15-3 ni dovolj občutljiv, vendar pa, ko je rak že zaznan, zagotavlja možnost za spremljanje poteka bolezni in oceno učinkovitosti zdravljenja. Diagnostična vrednost tumorskega markerja CA 15-3 se poveča, ko je določena v kombinaciji z rakastim embrionalnim antigenom.

Tumorski marker CA 15-3 omogoča diferencialno diagnozo malignih tumorjev dojk in benigne mastopatije.

Koncentracija tumorskega markerja CA 15-3 se poveča pri malignih tumorjih dojke, danke, jeter, želodca, trebušne slinavke, jajčnikov in maternice, kot tudi pri cirozi, virusnem hepatitisu, revmatičnih in avtoimunskih boleznih, boleznih pljuč in ledvic. Poleg tega se med nosečnostjo pojavi rahlo povečanje CA 15-3.

Zvišane vrednosti alfa-fetoproteina pri nosečnicah lahko kažejo na večplodno nosečnost, fetalno nekrozo jeter zaradi virusne okužbe, odprte okvare nevralne cevi, popkovno kilo, Meckelov sindrom - Gruber.

Pankreasni tumorski marker CA 19-9

CA 19-9 je sialoglikoprotein, ki se proizvaja v gastrointestinalnem traktu, pljučnih žlezah, bronhih, pljučih, prostati, vendar se primarno uporablja za diagnosticiranje raka trebušne slinavke.

Običajno se predpiše krvni test za tumorski marker CA 19-9, če sumimo na maligni proces v trebušni slinavki, da ocenimo učinkovitost njegovega zdravljenja in ugotovimo tveganje za ponovitev. Včasih se CA 19-9 uporablja v primerih suma na maligne tumorje na drugem mestu.

Povečana raven CA 19-9 se pojavi v trebušni slinavki, žolčniku, jetrih, želodcu, dojki, jajčnikih, maternici in debelem raku. Rahlo povečanje tumorskega markerja lahko kaže na holecistitis, hepatitis, žolčnično bolezen, jetrno cirozo, avtoimunske bolezni, poleg tega pa se pojavi pri približno 0,5% klinično zdravih ljudi.

Prostate specifični antigen

Prostatno specifičen antigen (PSA) je protein, ki ga proizvajajo celice prostate in služi kot marker za rak prostate. Skupni PSA je vsota prostih in proteinsko vezanih frakcij.

Indikacije za analizo antigena, specifičnega za prostate, so spremljanje poteka raka prostate, odkrivanje metastaz in spremljanje zdravljenja, ocenjevanje stanja bolnikov z benigno hipertrofijo prostate za zgodnje odkrivanje morebitnega malignega obolenja, preventivni pregled pri moških (nad 50 let, z gensko predispozicijo). itd.)

Vsebnost prostate-specifičnega antigena v krvi se poveča z rakom prostate (približno 80% bolnikov), adenomom prostate, infekcijskimi in vnetnimi procesi, srčnim infarktom ali ishemijo prostate, poškodbami ali kirurškimi posegi na prostati, akutno odpovedjo ledvic, akutno zastajanje urina.

Fiziološko povišanje prostate specifičnega antigena se pojavi pri zaprtju, po spolnem stiku, rektalni digitalni pregled prostate, saj to pogosto vpliva na kapilare prostate.

Z visoko stopnjo celotnega PSA v krvi je treba določiti raven proste frakcije, da se razlikujejo benigni in maligni procesi.

Človeški horionski gonadotropin

Človeški horionski gonadotropin (hCG) je hormon, ki ga začne tvoriti horionsko tkivo 6-8. Dan po oploditvi jajčeca in je eden najpomembnejših kazalcev prisotnosti in normalnega poteka nosečnosti. Hormon je sestavljen iz alfa- (običajnih za luteinizirajoče, folikle stimulirajoče in tirotropne hormone) in beta (specifične za hCG) podenote. Določanje ravni beta podenote omogoča diagnozo nosečnosti v enem tednu po zanositvi.

Pri ženskah, ki nimajo nosečnosti po spolu in moških, pojav hCG v krvi kaže na neoplazmo, ki proizvaja hormon. To so lahko tumorji pljuč, ledvic, testisov, organov prebavil. Povečanje koncentracije humanega horionskega gonadotropina je opaženo v primeru cističnega drifta, horionskega karcinoma.

http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18280-chto-pokazyvaet-analiz-krovi-na-onkomarkery.php

Kaj pomeni krvni test za tumorske markerje: kazalniki, norme, transkript

Specifične snovi, ki proizvajajo normalno telesno tkivo kot odziv na invazijo rakavih celic, kot tudi produkti presnove tumorskih formacij, se imenujejo označevalci. Nekateri so prisotni v majhnem številu pri zdravih ljudeh, povečanje njihove koncentracije v urinu ali krvi pa je zelo verjetno znak razvoja raka. Vrednosti teh snovi se v nekaterih primerih povečajo z nekaterimi boleznimi raka.

Bolniki, pri katerih obstaja tveganje za razvoj malignih tumorjev, morajo vsako leto opraviti krvni test za tumorske markerje. Med njimi so bolniki s predrakavimi boleznimi, kroničnimi boleznimi, genetsko nagnjenostjo k malignim novotvorbam, pa tudi osebam, ki delajo v nevarnih panogah ali živijo v ekološko neugodnih regijah.

Za dodelitev analize in pravilno interpretacijo rezultatov je priporočljivo, da se obrnete na usposobljenega strokovnjaka, ki vam bo dal navodila za pravilno pripravo študije, razložiti, kako je material vzet, kaj piše in kaj kaže krvni test za tumorske markerje.

Normalne vrednosti tumorskih markerjev

Tabela normativnih kazalcev tumorskih markerjev

za moške in ne-nosečnice - ne več kot 2,64

med nosečnostjo - od 23,8 do 62,9 (odvisno od trajanja nosečnosti)

za moške za nekadilce - ne več kot 3,3

za moške, ki kadijo - ne več kot 6,3

ženske za nekadilce - ne več kot 2,5

pri ženskah, ki kadijo - ne več kot 4,8

za moške - ne več kot 2,5

za ženske - ne več kot 5

Referenčne vrednosti se lahko v različnih laboratorijih razlikujejo, odvisno od uporabljene raziskovalne metode in merilnih enot.

Dekodiranje krvne slike za tumorske markerje

Alfa fetoprotein

AFP je serumski embrionalni protein, ki nastaja v zarodku in plodu med rastjo in razvojem. Struktura beljakovin je podobna serumskem albuminu pri odraslih. Njegova glavna naloga je preprečiti, da bi mati zavrnila plod. Ob rojstvu imajo otroci najvišjo raven AFP v krvi, nato pa se postopno zmanjša in doseže normalne vrednosti odraslih za 2 leti. Povečana raven alfa-proteinov pri odraslih lahko kaže na prisotnost nepravilnosti.

AFP je eden glavnih pokazateljev kromosomskih nepravilnosti in patologij med fetalnim razvojem. V nosečnosti je namen študije ravni beljakovin pogosto izveden v povezavi z določitvijo ravni prostega estriola, humanega horionskega gonadotropina in ultrazvoka, kar omogoča oceno tveganja za razvoj patologij pri plodu.

Povečanje ravni AFP pri ženskah med nosečnostjo je lahko znak večplodne nosečnosti, fetalne nekroze jeter v ozadju virusne okužbe, Meckel-Gruberjevega sindroma, popkovne kile, odprtih okvar nevralne cevi.

Za moške in ne-nosečnice se običajno izvede analiza AFP, da bi ocenili učinkovitost zdravljenja malignih tumorjev, odkrili metastaze in določili stopnjo onkopatologije pri bolnikih z jetrno cirozo, kroničnim virusnim hepatitisom in drugimi boleznimi.

Če bolnik jemlje zdravila, se mora posvetovati s svojim zdravnikom, ali obstaja potreba in možnost njihove odpovedi.

Povečanje ravni beljakovin pri ne-nosečih ženskah in pri moških se opazi na podlagi tumorjev debelega črevesa, trebušne slinavke, želodca, pljuč, testisov, jetrnih metastaz, tumorjev drugih lokalizacij in hepatocelularnega karcinoma. Rahlo povečanje stopnje opazili pri alkoholnih poškodbah jeter, cirozi, kroničnem hepatitisu.

Znižanje ravni AFP po poteku zdravljenja ali odstranitvi neoplazme pomeni izboljšanje stanja bolnika. V nosečnosti lahko zmanjšanje ravni beljakovin v krvi kaže na prisotnost kromosomskih nepravilnosti pri plodu (Down sindrom ali Edwardsov sindrom), mehurčke, pa tudi spontani splav, smrt ploda, nepravilno obdobje nosečnosti (previsoko).

Fetalni antigen raka

CEA je zarodni glikoprotein, ki se proizvaja v tkivih prebavnega trakta zarodka in ploda. Njegova glavna funkcija je povezana s stimulacijo razmnoževanja celic. Sinteza glikoproteina se po porodu potisne, pri odraslih pa je koncentracija v krvi neznatna. V primeru razvoja tumorja v telesu se poveča antigen rak-embrionalni, kar odraža napredovanje patološkega procesa.

Pri oceni zdravljenja raka, diagnozi raka debelega črevesa in danke, želodca, trebušne slinavke, medularnega karcinoma izvajamo krvni test za CEA in ga uporabljamo tudi za zgodnje odkrivanje malignih tumorjev med pregledovanjem tveganih skupin.

Povečanje ravni CEA ne kaže le na razvoj raka, temveč je zaznati tudi na podlagi ledvične odpovedi, tuberkuloze, pljučnega emfizema, pljučnice, cistične fibroze, pankreatitisa, jetrne hemangiome, ciroze, hepatitisa, ulceroznega kolitisa, Crohnove bolezni, črevesnega polipoza. Pri teh boleznih stopnja embrionalnega glikoproteina običajno ne presega 10 ng / ml.

Glavna prednost testiranja krvi za tumorske označevalce je, da vam omogoča identifikacijo bolezni v času, ko druge vrste diagnostike nenormalnosti še ne kažejo.

Tudi koncentracija tumorskih označevalcev se lahko poveča z metastazami v kostnem tkivu ali jetrih, rakom debelega črevesa in danke, rakom ščitnice, prostate, trebušne slinavke ali mlečne žleze, jeter, jajčnikov, pljuč.

Če je zvišanje vrednosti CEA določeno po znižanju koncentracije v krvi, je to lahko znak ponovitve in metastaz tumorja. Upoštevati je treba, da pitje alkohola in kajenje vplivata na koncentracijo rak-embrionalnega antigena v krvi.

Oznaka za rak jajčnikov CA-125

CA-125 je glikoprotein, ki se uporablja kot marker za nemukozne epitelne oblike malignih tumorjev jajčnikov in njihovih metastaz. Pri srčnem popuščanju je njegova koncentracija povezana z ravnjo natriuretičnega hormona, ki lahko služi kot dodatno merilo za določanje resnosti bolnikovega stanja.

Med diagnozo adenokarcinoma trebušne slinavke, raka jajčnikov in njegovo ponovitvijo, kot tudi za oceno kakovosti zdravljenja in prognoze, je predpisan krvni test za glikoprotein.

Povečanje koncentracije CA-125 opazimo v ozadju malignih novotvorb pljuč, jeter, trebušne slinavke ali mlečne žleze, želodca, danke, jajcevodov, maternice, jajčnikov. Tudi povečanje glikoproteina se lahko določi med menstruacijo, s cisto jajčnikov, cirozo jeter, virusnim hepatitisom, avtoimunskimi boleznimi, vnetjem v trebušni votlini ali majhni medenici. V prvem trimesečju nosečnosti se lahko vrednost tumorskega označevalca rahlo poveča, če ni bolezni.

Označevalec mlečne žleze CA 15-3

CA 15-3 je glikoprotein, ki ga proizvajajo prsne celice. V 10% primerov v zgodnjih fazah tumorjev dojk raven tumorskega markerja presega normo, pri metastazah pa se pri 70% bolnikov pojavi povečanje njegove koncentracije.

Zvišanje ravni glikoproteina je lahko pred nastopom kliničnih simptomov 6–9 mesecev.

CA 15-3 za diagnozo začetne stopnje raka dojke ni dovolj občutljiv, vendar z že ugotovljenim malignim tumorjem, njegova raven omogoča, da spremljate potek raka in ocenjujete učinkovitost uporabljene terapije.

Diagnostična vrednost tumorskega markerja CA 15-3 se poveča, ko je določena v kombinaciji z rakastim embrionalnim antigenom.

Krvni test za tumorski marker mlečne žleze CA 15-3 omogoča diferencialno diagnozo benignih mastopatij in malignih tumorjev dojke.

Raven CA 15-3 se poveča v naslednjih primerih:

• maligne neoplazme maternice, jajčnikov, trebušne slinavke, želodca, jeter, danke, prsi;
• ciroza;
• virusni hepatitis;
• avtoimunske in revmatične bolezni;
• bolezni ledvic in pljuč;
• nosečnosti (zabeleženo je rahlo povečanje).

Pankreasni tumorski marker CA 19-9

CA 19-9 je sialoglikoprotein, ki se proizvaja v žlezah slinavke, prebavilih, prostati, pljučih in bronhih, vendar se uporablja predvsem za diagnozo raka trebušne slinavke.

V primeru suma na maligni proces v trebušni slinavki se običajno opravi krvni test za sialoglikoprotein, da se oceni učinkovitost njegovega zdravljenja in ugotovi tveganje za ponovitev bolezni. V primeru suma na maligne tumorje drugih mest se lahko zahteva tudi določitev ravni CA 19-9.

Pri raku debelega črevesa in danke, malignih tumorjev maternice, jajčnikov, želodca, dojke ali trebušne slinavke, jeter, žolčnika se koncentracija CA 19-9 poveča. Približno 0,5% kliničnih zdravih ljudi z avtoimunskimi boleznimi, jetrno cirozo, holelitiazo, hepatitisom in holecistitisom kaže rahlo povečanje tega tumorskega markerja v krvi.

Prostate specifični antigen

PSA je protein, ki ga proizvajajo celice prostate. Služi kot marker za rak prostate. Količina vezane beljakovine in proste frakcije je skupni prostati specifični antigen.

Krvni test za PSA je indiciran v naslednjih primerih:

• spremljanje poteka malignih tumorjev prostate;
• sum na metastaze in nadzor zdravljenja;
• pregled bolnikov z benigno hipertrofijo prostate za zgodnje odkrivanje morebitnega malignega obolenja;
• preventivni pregled ogroženih moških (z gensko predispozicijo, starih 50 let in drugi).

Zaradi akutne retencije urina, akutne odpovedi ledvic, travme ali kirurškega posega na prostati, srčnega napada ali ishemije prostate, infekcijskih in vnetnih procesov se koncentracija prostate specifičnega antigena v krvi poveča.

Krvni test za tumorski marker mlečne žleze CA 15-3 omogoča diferencialno diagnozo benignih mastopatij in malignih tumorjev dojke.

Fiziološko povišanje PSA opazimo z zaprtjem, po rektalnem digitalnem pregledu prostate (ker so pogosto poškodovane kapilare prostate) in tudi po spolnem stiku.

V primerih visoke ravni celotnega prostate specifičnega antigena, je za diferenciacijo malignih in benignih procesov potrebna določitev ravni njegove proste frakcije.

Človeški horionski gonadotropin

HCG je hormon, katerega produkcija s horionskim tkivom se začne 6–8 dni po oploditvi jajčeca. Je eden najpomembnejših kazalcev prisotnosti in normalnega poteka nosečnosti.

Človeški horionski gonadotropin je sestavljen iz dveh podenot: alfa, ki je skupen za hormon, ki stimulira ščitnico, folikle stimulira in luteinizira, ter beta specifičen za hCG. Pri določanju nivoja beta podenote je možno v enem tednu po zanositvi diagnosticirati nosečnost.

Pri moških in ne nosečih ženskah prisotnost hormona v krvi kaže na neoplazme, ki proizvajajo hCG. Med njimi so tumorji prebavnega trakta, moda, ledvice ali pljuča. V ozadju horionskega karcinoma in mehurčkov se poveča koncentracija hormona v krvi.

Kako darovati kri na tumorskih markerjih

Ker se za analizo tumorskih označevalcev zjutraj na prazen želodec vzame kri iz vene, zadnji obrok je treba vzeti 8–12 ur, preden ga vzamemo. Ali je možno darovati kri v drugem času, je treba pojasniti z zdravnikom, ki je dal usmeritev za analizo, kot tudi v laboratoriju, kjer se načrtuje raziskava.

Za darovanje krvi za tumorske markerje je potrebna predhodna priprava. Pikantna, ocvrta in mastna živila, alkoholne pijače je treba izključiti iz prehrane nekaj dni pred analizo. 2 dni pred študijo se morate odreči resnemu telesnemu naporu in se izogniti spolnemu stiku. V 24 urah pred odvzemom krvi je nemogoče kaditi, pol ure pred začetkom študije pa je priporočljivo izključiti fizični in čustveni stres.

Če bolnik jemlje zdravila, se mora posvetovati s svojim zdravnikom, ali obstaja potreba in možnost njihove odpovedi. Priporočljivo je tudi, da se z zdravnikom dogovorite, na katere dni je bolje darovati kri, da bi dobili najbolj zanesljiv rezultat. Na primer, pri ženskah lahko rezultati nekaterih študij vplivajo na fazo menstrualnega cikla.

Testiranje za antigen, specifičen za prostate, je možno ne prej kot 7–14 dni po transrektalnem ultrazvoku, masaži prostate ali digitalnem rektalnem pregledu, kot tudi druge diagnostične metode. Koliko časa mora preteči vsaka posamezna manipulacija, je bolje, da se posvetujete z zdravnikom.

Glavna prednost testiranja krvi za tumorske označevalce je, da vam omogoča identifikacijo bolezni v času, ko druge vrste diagnostike nenormalnosti še ne kažejo.

Video

Ponujamo vam ogled videa na temo članka.

http://zdorovi.net/prochee/chto-pokazyvaet-analiz-krovi-na-onkomarkery-pokazateli-normy-rasshifrovka.html