Kaj je rak na želodcu?
Rak želodca je tumor, ki se razvije v sluznici tega organa. V normalnem stanju se epitelijske celice želodca hitro razmnožujejo in nenehno obnavljajo sluznico. Ko se pojavi tumorski klon, se celice začnejo nekontrolirano deliti in rak želodca se razvije. V večini primerov se rak želodca pojavi v ozadju vnetnih sprememb: razjede, kronični gastritis, prisotnost okužbe s Helicobacter pylori. Pogosto se lahko pred razvojem raka v želodcu odkrijejo polipi. V začetni fazi je rak želodca omejen na področje sluznice. Med razvojem tumor raste v globini in širini organa. Zvok raka želodca leži v njegovi sposobnosti rasti pod plaščem sluznice, prevalenca tumorja pa je lahko veliko večja od vidne poškodbe sluznice. V poznejših fazah se bolezen lahko razširi na druge organe: črevesje, trebušno slinavko, ki bo zahtevala, da kirurg opravi kompleksne kombinirane operacije. Rak želodca lahko zelo zgodaj povzroči nastanek metastaz v jetrih, jajčnikih, peritoneumu in drugih organih, od katerih mnogi ne morejo diagnosticirati pred operacijo. Zato mnogi kirurgi začnejo z rakom želodca z laparoskopsko diagnozo (diagnostično laparoskopijo).

Simptomi raka na želodcu
Ni posebnih simptomov raka želodca. Če zdravnik ugotovi klinične manifestacije bolezni, potem govorimo o zelo napredni fazi.

Diagnoza raka želodca
Endoskopski pregled (FGDS) je edina zanesljiva diagnostična metoda za raka želodca. Uspeh diagnosticiranja zgodnjega raka želodca se povečuje, če bolnik nima nobenih pritožb (preventivni pregled), kot tudi v primeru uporabe digitalne opreme s sodobnimi kontrastnimi načini slike (NBI). Endoskopski ultrazvok (EUS) je drugotnega pomena za ocenjevanje obsega procesa. Kombinacija MSCT in MRI zagotavlja informacije o prisotnosti in lokaciji metastaz.

Zdravljenje raka na želodcu
Glavno zdravljenje raka želodca je operacija. Učinki sevanja pri raku želodca v naši državi se ne uporabljajo. Za adjuvantno (profilaktično) ali terapevtsko kemoterapijo za raka želodca je značilna izredno nizka učinkovitost. V zadnjih desetletjih so se onkologi po vsem svetu trudili izboljšati rezultate zdravljenja raka želodca. Na žalost je rak želodca izjemno odporen na kemoterapijo in zelo hitro prekine nadzor nad najsodobnejšimi metodami zdravljenja. Zato mnogi kirurgi hitijo, da odstranijo želodčni tumor brez dodatnega zdravljenja, vendar pričakovana življenjska doba bolnikov ostaja nezadovoljiva. Nedavno je bila odkrita metoda kombiniranja metod (novi protokol), ki nam omogoča, da upamo na kakovostno novo raven dolgoročnih rezultatov zdravljenja lokalno napredovalnega raka želodca. Specialisti KB №122 sledijo temu protokolu.

Novo pri zdravljenju lokalno napredovalnega raka želodca
Zdravljenje lokalno napredovanega raka želodca je težko zaradi prehoda onkološkega procesa iz sluznice v globlje plasti organa, limfnega sistema ali celo sosednjih anatomskih struktur. V prvi fazi se izvede endosonografija želodca (endoskopski ultrazvok) in ugotovi, kako globok raste rak. Če primerjamo te rezultate s podatki CT, MRI in histokemijo (tumorska biologija), rakav center izbere potek posebne predoperativne kemoterapije. Takoj, ko se tumor zmanjša, se onkološki kirurgi CB№122 izvajajo operacijo odstranjevanja raka želodca s povečano disekcijo limfnih vozlov (odstranitev bezgavk). Zelo pomembno je, da so se naši kirurgi usposabljali v japonskih onkoloških klinikah. Na Japonskem so bili zabeleženi najboljši dolgoročni rezultati zdravljenja raka želodca. Patolog po shemi, razviti na Japonskem, ocenjuje spremembe v tumorju (patomorfoza) in prisotnosti mikrometastaz. Ti podatki omogočajo izbiro "drugega vala" zdravljenja, ki "konča" preostale rakaste celice. Posebni rezultati se lahko dosežejo, ko cilje za ciljno zdravljenje najdemo na tumorju. Ta pristop je omogočil zdravljenje več mladih z lokalno napredovalim rakom na želodcu, ki so bili obsojeni zaradi tradicionalnega kirurškega zdravljenja.

http://therapycancer.ru/rak-zheludka/2213-novoe-v-lechenii-raka-zheludka

Zdravljenje raka želodca

25. januar 2018, 12:09 Strokovni članek: Maxim Antonov 0 5,084

Terapevtski ukrepi glede zdravljenja raka želodca so izbrani glede na stopnjo bolezni, stanje in starost bolnika. Rak želodca je maligni tumor, ki nastane iz notranjega epitelnega sloja na steni organa. Najpogostejša oblika je infiltrativni rak, ki se pogosto zamenjuje z ulceroznimi lezijami želodca.

Primarni ukrepi

Po ugotovitvi diagnoze infiltrativnega raka želodca je treba ponoviti serijo pregledov, da se potrdi, kar vključuje:

  • endoskopija ali laparoskopija organa;
  • kontrastni rentgenski prebavni trakt;
  • Ultrazvok;
  • CT;
  • MRI;
  • laboratorijske raziskave.

Po potrditvi diagnoze nemudoma nadaljujte z zdravljenjem. Vsaka zamuda lahko stane življenje bolnika. Izbira metode in izid zdravljenja je odvisna od stopnje raka, simptomov. Pozitiven odnos do popolnega zdravljenja infiltrativnega raka, podpore sorodnikov, prijateljev je pomemben.

Ali se lahko rak ozdravi?

Samo zgodnji rak želodca se lahko popolnoma ozdravi. Vendar pa je skoraj nemogoče pravočasno diagnosticirati patologijo. Zgodnja faza I je prisotna pri 1% ljudi, od katerih jih 80% preživi prvih pet let. Toda manifestacija zgodnje stopnje je zanemarljiva, simptomi se pogosto zamenjujejo z drugimi boleznimi prebavil.

V IV. Stopnji je rak diagnosticiran pri 80% bolnikov, stopnja preživetja pa je 15%. Ko rak v II. Stadiju preživi 56%, v začetku III - 38%, v poznih 15% pa v prvih 5 letih. Ta stopnja ima najbolj izrazite simptome. Starostna kategorija bolnika vpliva na sposobnost zdravljenja. Povprečna starost patologije je 65 let. Mladi organizem je bolj odporen, zato ga je lažje zdraviti.

Učinkovito zdravljenje

Pozitivni izid uporabljene terapije je odvisen od pravilnosti izbrane terapije. Ta parameter je določen z:

  • pravilnost diagnoze;
  • popolnost podatkov o simptomih in informacijah, pridobljenih iz rezultatov pregleda bolnika;
  • pravočasnosti odziva.

Možno zdravljenje raka želodca brez kirurškega posega, kemoterapija z obsevanjem. Ta metoda se uporablja v zgodnjih fazah ali v odsotnosti ločenih metastaz.

Metode zdravljenja

  1. Operacija
  2. Kemoterapija.
  3. Obsevanje.

Te metode se običajno uporabljajo v kombinaciji. Kirurški poseg je glavni ukrep v boju proti raku. Kemija in obsevanje delujeta kot pomoč. Trajanje zdravljenja se določi za vsak posamezen primer. Izbira taktike zdravljenja vpliva na:

  • lokacija tumorja;
  • stopnja bolezni - zgodaj ali pozno;
  • stanje bolnika;
  • manifestacije infiltracijskega raka;
  • starostno kategorijo bolnika.

Rezultat je odvisen od pravočasnosti odkrivanja in natančnosti določanja stopnje raka.

Zdravila

Kemoterapija se izvaja z naslednjimi zdravili:

  • uničevanje tumorja na celičnem nivoju;
  • inhibiranje razmnoževanja patoloških celic;
  • preprečevanje razvoja raka;
  • zavira metastaze, kar zmanjšuje tveganje za ponovitev.

Močna zdravila za zdravljenje raka na želodcu zaustavijo proces razvoja in rasti patoloških celic, hkrati pa prizadenejo tudi zdrava tkiva. Stranski učinki zdravljenja:

  • izpadanje las;
  • slabost pri bruhanju;
  • huda slabost.

Po regeneraciji zdravega tkiva stranski učinki izginejo.
Zdravite raka želodca lahko tablete, intravenske injekcije, intraperitonealno zdravljenje po operaciji. Potek in trajanje sta odvisna od vrste uporabljene kemije. V večini primerov je potrebna kombinacija kemoterapijskih zdravil, katerih učinkovitost je 50%. Faza remisije po eni kemoterapiji traja 3-4 mesece.
Uporabi za:

  1. Antimetaboliti
  2. Antibakterijska zdravila.
  3. Topoizomerazni inhibitorji.
  4. Platinske sekundarne spojine.
  5. Sekundarni podofilotoksin.
  6. Nitrosourea sekundarne spojine.

Kombinacija kemoterapije in odmerka se izbere za vsakega bolnika posebej.

Endoskopija

Endoskopska tehnika, ki se uporablja pri zdravljenju raka želodca, je zasnovana tako, da odpravlja majhne tumorje, ki niso metastazirali. Metoda je nežna. Visoka učinkovitost zdravljenja je dosežena na prekanceroznem in I. stopnji infiltracijskega raka.

Kemoterapija

Metoda temelji na uporabi posebnih pripravkov: t

Namen njihove uporabe - popolno uničenje rakavih celic. Tablete, injekcije lahko vzamete v ambulanti, doma ali v bolnišnici. Kemoterapija je predpisana:

  • pred operacijo za zmanjšanje prostornine tumorja, kar olajša njegovo odstranitev;
  • po posegu, da bi zaustavili mikrometastaze, ki so ostali po resekciji tumorja in makrometastaze.

Tehnika se pogosto izvaja v povezavi z radioterapijo.

Obsevanje

Cilj radioterapije je zmanjšati prostornino tumorja in tako olajšati operacijo, da jo odstranimo. Pogosto se uporablja med operacijo za dodatno izpostavljenost. Na zadnji stopnji metoda pomaga preprečevati simptome in bolečine. Neželeni učinki:

  • težave pri požiranju;
  • variabilnost blata - od hude driske do podaljšanega zaprtja.
Nazaj na kazalo

Operacija

Uporabljeni sta dve taktiki:

  1. Popolna odstranitev želodca s tumorjem in bližnjimi bezgavkami.
  2. Delna resekcija.

Da bi obnovili zdravje prebavil, se izvaja operacija, ki zagotavlja pogoje za injiciranje žolčnih kislin in encimov trebušne slinavke v prebavni sistem. Po operaciji obstaja tveganje za ponovitev bolezni tudi pri popolni eksciziji tumorja z metastazami. Zato je po resekciji tumorja z želodcem ali njegovim delom potrebno nadaljnje zdravljenje raka na želodcu.

Simptomatsko zdravljenje

Glavne smeri tehnike:

  • odpravljanje kliničnih manifestacij raka in učinkov kemoterapije z obsevanjem;
  • zagotavljanje pozitivnih življenjskih razmer z velikim tveganjem smrti;
  • odpravo depresije.

Odprava simptomov je specifična in nespecifična:

  • Nespecifično zdravljenje je sestavljeno iz: t
    • kirurški poseg za odstranitev tumorja in obnovo prebavnega trakta;
    • bougienage za mehansko ekspanzijo zoženih delov želodca s posebnimi sondami;
    • gastrostomija za prehrano, ki mimo želodca;
    • zdravljenje z zdravili za anestezijo, lajšanje bruhanja, lajšanje vnetja.
  • Posebna obravnava vključuje: t
    • dezinfekcijska operacija za delno odstranitev tumorja;
    • sevanje za lajšanje bolečine;
    • citotoksične terapije, če se v možganih pojavijo metastaze.
Nazaj na kazalo

Imunoterapija

Cilj metode je boj proti raku z izboljšanjem učinkovitosti bolnikovega imunskega sistema. V ta namen uporabite nove tehnike obdelave:

  • protiteles;
  • na celični ravni;
  • imunomodulatorji;
  • cepiva proti raku.

Neželeni učinki so praktično odsotni. Mehanizem delovanja novih imunomodulatorjev, cepiv in drugih zdravil te skupine temelji na povečanju sinteze imunoglobulinov z limfociti. Takšen vpliv na človeški imunski sistem vam omogoča, da v telesu dodatno okrepite boj proti raku. Nova metoda je še posebej učinkovita pri bolnikih, pri katerih neoplazme rastejo posebej hitro.

Zdravljenje raka želodca s protitelesi se nanaša na obetavne nove smernice, ki temeljijo na razvoju pacientu specifičnih imunskih delcev. Imunska protitelesa naj bi v najkrajšem možnem času uničila rakasto beljakovino.

Celična terapija je nova terapevtska smer, ki temelji na sintezi celic ubijalcev, ki ubijajo in nevtralizirajo rakave celice. Tehnika je v fazi eksperimentalnih, kliničnih preskušanj.

Paliativni ukrepi

Metoda se uporablja za bolnike, katerih možnosti za okrevanje so zanemarljive, in metode zdravljenja raka želodca so izčrpane in niso bile uspešne. Cilj je čim bolj ublažiti bolnikovo stanje in zagotoviti sprejemljivo bivalno okolje. Paliativni ukrepi odpravljajo bolečino in druge simptome, vendar življenje ni podaljšano.

Alternativna medicina

Folk metode pri zdravljenju raka želodca se uporabljajo kot pomožni ukrep, ki odpravlja simptome, olajšuje in podaljšuje življenje. Uporabi priljubljene recepte ne more biti brez dovoljenja zdravnika. Tradicionalna medicina vam omogoča:

  • izboljšanje zaščitnih lastnosti imunskega sistema;
  • odpraviti neželene učinke in simptome raka, kot so bolečina, slabost pri bruhanju.

Zdravljenje raka na želodcu na nekonvencionalne načine vključuje jemanje zelišč. Najbolj učinkovite pijače so tinkture, decoctions, sokovi:

  1. Zbirka Roka, Hemlock, propolis, ognjiča, pelin, korenin kalušk in repinca.
  2. Rokavi Rastlina se uporablja v obliki tinkture. Orodje velja za učinkovito in učinkovito v vseh oblikah in fazah raka. Celandine nevtralizira nenormalne celice, lajša krče bolečine, spodbuja regeneracijo prizadetih tkiv.
  3. Propolis. Učinkovit je v pooperativnem obdobju po kemoterapiji. Propolis selektivno uničuje rakaste celice brez vpliva na zdrave. Orodje izboljša počutje, poveča apetit, izboljša prebavni trakt, normalizira imunost.
  4. Hemlock. Tinktura iz rastline se nanaša na naravne kemoterapevtike, ki imajo sposobnost ustaviti razvoj tumorja, širjenje rakavih celic, kar vodi do njihovega uničenja. Trava pripada strupom, zato mora biti uporaba previdna.
Nazaj na kazalo

Tehnika Shevchenko

Vzemite 30 ml nerafiniranega sončničnega olja in vodke. Pripravite zmes, ki jo morate piti, preden jo razdelimo v dve fazi. Dovoljeno je povečanje odmerka 35 x 35 ml ali 40 x 40 ml. V rednih intervalih po 6 ur morate piti mešanico 20 minut pred obrokom. Potek zdravljenja:

  • jemanje zdravila 10 dni;
  • petdnevni odmor;
  • jemanje zdravila 10 dni;
  • petdnevni odmor;
  • zdravljenje 10 dni;
  • prekinitev v 14 dneh.

Ponavljanje tečaja traja 3 leta ali do popolnega okrevanja.

I - III. Stopnja

Predvidena je operacija z gastrektomijo ali gastrektomijo, to je popolna odstranitev organa. Obseg posega: t

Tehnika je izbrana glede na lokacijo in velikost tumorja. Da bi preprečili ponovitev po uporabi kirurške metode, izvajamo kemoterapijo ali sevanje. Dodatno dodeljeni tečaj:

  • lajšanje simptomov;
  • odpraviti depresijo;
  • odpraviti dispeptični sindrom;
  • odpraviti pomanjkanje vitaminov.
Nazaj na kazalo

IV stopnja

V večini primerov se simptomatsko zdravljenje uporablja za izboljšanje kakovosti življenja. V ta namen se uporabljajo ukrepi za omejitev širjenja raka, zmanjšanje stopnje rasti tumorjev, ohranjanje funkcij organov in preprečevanje pojava resnih zapletov. Priljubljena oprema, ki se uporablja posamično ali v kombinaciji:

  • paliativna kirurgija;
  • sevanje in / ali kemoterapija;
  • hormonsko nadomestno zdravljenje;
  • imunoterapijo.
Nazaj na kazalo

Vzdrževalno zdravljenje

Ti ukrepi so opozorilo in jasno spremljanje bolnikovega stanja. Bolnik mora redno:

  • opraviti inšpekcijske preglede;
  • jemanje testov;
  • naredite rentgen, CT, endoskopijo.

Uporaba alternativne in alternativne medicine je dovoljena po pridobitvi dovoljenja zdravnika. Te metode vključujejo akupunkturo, zeliščno terapijo, uporabo vitaminov ali drugih posebnih diet, masažo, meditacijo, psihoterapevtske tehnike, vizualizacijo.

Zdravljenje v pooperativnem obdobju

  1. Prehrana s stradanjem (prvih 3 dni). Tekočina in hranila se dajejo parenteralno: raztopine insulina, vitamini, proteinski pripravki.
  2. Terapija s kisikom, dihalne vaje.
  3. Antibakterijsko zdravljenje.
  4. Lajšanje bolečin z nesteroidnimi protivnetnimi, če je potrebno - narkotičnimi analgetiki.
  5. Vitamin B12.

Glede na pričanje zdravnika vam omogoča, da postopoma uvesti tekočo hrano s počasno širitev prehrane. Od 7. dneva se bolnik prenese na želodčno prehrano. Kemija in / ali sevanje sta dodeljena po potrebi. V obdobju po operaciji je prepovedano:

Čiščenje tumorjev

Kapsula rakastega tumorja v želodcu nastane iz debele fibrinske plasti s sluzjo in trombociti. Zaradi tega je neprepustna za učinke terapevtskih zdravil. Za povečanje učinkovitosti jemanja zdravil je priporočljivo:

  • 25 minut pred zaužitjem zdravila ali obroka popijte 75 ml trde vode. Recept: 1 kg apnoja se razredči v 8 litrih vode in vztraja 3 dni.
  • Pijte 100 ml bujne mesnine. Recept: 50 g rastline s korenom kuhamo 10 minut v 500 ml vode.
  • Obstajajo tablete 50 g terpentina, 75 g apnenega oglja v koruzni moki. Vzemite 3 majhne stvari trikrat na dan, pol ure pred obroki.
Nazaj na kazalo

Dietna terapija

Bistvo klinične prehrane:

  • skrbno upoštevanje;
  • majhni obroki hrane;
  • izključitev iz prehrane dražilnih živil;
  • zavračanje alkohola;
  • izbor vitaminskega menija.
  1. Prehrana z rakom na začetku I., II. Izključuje pikantno, slano hrano, alkohol in konzervanse. Povečajte porabo sveže zelenjave in sadja. Ne preveliko odmerjanje analgetikov, antibiotikov. Aspirin je bolje izločiti, ker jesti želodčno sluznico. Hrano je treba obogatiti. Uporabno mleko in mlečni izdelki. Ne moremo dovoliti prenajedanja in posta.
  2. Prehrana za rak III, IV stopnjo. Majhni obroki hrane, deljeni obroki. Razširitev menija zaradi beljakovinskih jedi. Priporočeni izdelki, parjeni, v obliki toplote. Izključena so ocvrta in mastna živila, alkohol v kakršni koli obliki, vključno s tinkturami. Morda uporaba formule za dojenčke, zeleni čaj, zelišča. Koristni žele, mehko kuhana jajca.
  3. Prehrana po operaciji. Zaradi izgube glavne prebavne funkcije lahko prehrana bolnika povzroči bolečino, zato mora biti prehrana čim manjša z majhnimi porcijami, vendar pogosto z minimalnimi časovnimi intervali. Izključeno mleko, lahko prebavljivi ogljikovi hidrati. Omejevanje uporabe živalskih maščob. Ne morete sprati hrane z vodo. Bolje je piti po 30 minutah. Prehrana je strogo omejena, da se telesu omogoči, da se navadi na delo brez želodca ali njegovega dela.
  4. Prehrana med intenzivnim zdravljenjem. V tem obdobju je pomembno premagati izgubo apetita, saj lahko post lahko povzroči popolno izgubo moči. Minimalni obroki so dovoljeni, vendar zelo pogosto, in če ne želite jesti. Potrebne jedi z največjo vsebnostjo beljakovin: jajca, sir, puste ptice z ribami. Dovoljena je uporaba posebnih mešanic. Med obroki je nezaželeno piti veliko vode in soka. To še dodatno zmanjša apetit.
Nazaj na kazalo

Spremljanje bolnikov

Po zdravljenju raka v prvih 9 tednih je bolniku prepovedano vadbo. Opravite posebne vaje in enostavno fizično aktivnost. Trajanje obnovitvenega obdobja je od nekaj tednov do šestih mesecev ali več. Onkolog nadzoruje stanje pacienta tako, da opravi serijo krvnih preiskav za tumorske označevalce, ultrazvok in druge potrebne študije, da bi preprečil morebitno ponovitev bolezni.

Napoved

Rezultat v zgodnjem infiltracijskem raku je pozitiven v 80% primerov, vendar se ta obseg le redko najde. Prognoza druge faze - 56% bolnikov preživi 5 let. Rezultat stopnje III - 5-letne preživetje je 15–38%, odvisno od stopnje poškodb organov in prisotnosti metastaz. Prognoza IV. Stopnje je najbolj razočarljiva - le 5% bolnikov preživi. Če je oseba živa v prvih dveh letih od diagnoze raka, je njegovo stanje dobro.

Preprečevanje

Dejavniki, ki lahko sprožijo razvoj infiltrativnega raka želodca, so še vedno neznani. Priljubljeni preventivni ukrepi:

  • meni obogatitev s svežim sadjem, zelenjavo;
  • iz prehrane odstranite začinjeno, soljeno, prekajeno, hitro hrano;
  • zmerna telesna aktivnost;
  • zavračanje slabih navad.

Če je oseba nagnjena k onkopatologiji, se priporočajo redni obiski specialista. Ko se najdejo polipi, je treba izvesti operacijo, da se odstranijo, saj je tveganje za njihovo malignost visoko.

Opozorila

  1. Prepovedano je jemati rastlinske strupe brez ustreznih izkušenj.
  2. Potrebno je zelo počasi povečati čas obsevanja popkovnega območja.
  3. Če imate alergije, mehurje, prenehajte jemati zdravila.
  4. Ponovite zdravljenje po prekinitvi od 3 do 5 dni.
Nazaj na kazalo

Zaključek

Tveganje za nastanek raka se poveča pri diagnosticiranju atrofičnega gastritisa, anemije s pomanjkanjem vitamina B12, polipov v želodcu, po operaciji na organu.

Obstaja genska predispozicija za infiltrativni rak. Hitrost rasti tumorja je neposredno sorazmerna stopnji raka. Zato je lažje preprečiti bolezen kot jo zdraviti.

http://tvoyzheludok.ru/rak/lechenie-raka-zheludka.html

Zdravljenje raka na želodcu

Skoraj vse zdrave celične strukture, ki obdajajo notranjost želodčne stene, se lahko spremenijo v maligne. Z brstenjem želodčne stene ali metastatskim procesom postane zdravljenje raka želodca s kirurškim posegom nesmiselno.

Zdravljenje raka želodca otežuje okužbo s Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Toda samo prisotnost mikroorganizmov redko spremlja onkologija. Znatno povečuje tveganje za nastanek raka pri zlorabi nasoljene ribe, kislih in dimljenih izdelkov.

Znaki patologije

V večini primerov - pritožbe zaradi prebavne motnje, pojav v trebuhu neprijetnih občutkov. Povečanje tumorskega tkiva povzroči obstrukcijo hrane v črevesju, kar oteži zdravljenje raka želodca. Kronična izguba krvi povzroča simptome anemije. Bolečina se lahko razširi na različna področja trebušne votline.

Diagnostika

Med pregledom onkolog najprej opozarja na rezultate splošnih krvnih preiskav, ki potrjujejo zmanjšanje vsebnosti rdečih krvnih celic (eritrocitopenija). Še en pomemben simptom bolezni je pojav krvavih vključkov v blatu.

Diagnostični kompleks vključuje rentgenski pregled z barijevo meglico. Pred začetkom postopka bolnik pije barijevo raztopino. Med rentgenskimi slikami se prikažejo konture želodčne stene, odkrijejo se vse novotvorbe in ulceracije.

Naslednji korak je endoskopija. Uvajanje optične naprave skozi usta v želodec omogoča tudi jemanje želodčnega tkiva za nadaljnje biopatske študije. To ni zelo prijeten postopek, zato se izvaja z uporabo lahkih sredstev proti bolečinam. Trajanje biopsije je 10-20 minut. Študija majhnih vzorcev pod mikroskopom omogoča onkologu, da določi stopnjo malignosti. Glede na kontrastno fluoroskopijo z barijem je endoskopija bolj informativna in natančnejša. Poleg tega se lahko izvaja CT trebuha.

Zdravljenje raka na želodcu

Izbira učinkovitega načina zdravljenja raka na želodcu opravi zdravnik ob upoštevanju več dejavnikov:

• značilnosti tumorja - oblika, velikost, stopnja razvoja, stopnja širjenja (metastaze);
• individualne značilnosti - starost, zdravstveno stanje, prisotnost spremljajočih bolezni.

Glede na ugotovitve diagnoze, pa tudi stopnjo in stopnjo malignosti, je določena določena metoda ali kompleks, ki temelji na kombinaciji več tehnik, ki se uporabljajo sočasno ali izmenično.

Obstaja več glavnih področij zdravljenja raka na želodcu.
• klasična kirurška intervencija;
• kemoterapija;
• radioterapijo

Namen terapevtskih ukrepov je popolna odstranitev malignosti. Če ni mogoče očistiti telesa rakavih celic, zdravniki usmerjajo svoja prizadevanja, da preprečijo rast neoplazme in njen negativen vpliv. V tem primeru se operacija pogosto uporablja v kombinaciji s kemoterapijo.

Kirurška metoda

Kirurgija je edini način, da se popolnoma znebite raka. V nekaterih primerih se lahko spopade tudi z resnimi zapleti progresivnih oblik adenokarcinoma: krvavitve in obstrukcije. Po operaciji se lahko predpiše kemoterapija ali v kombinaciji z radioterapijo. Takšne kombinacije zmanjšujejo verjetnost ponovitve in povečujejo možnosti za preživetje.

Intraarterialna kemoterapija


Zdravila se injicirajo neposredno v veje želodčne arterije, iz katerih se rakaste celice hranijo s krvjo in kisikom. Tako zdravilo vstopi v žarišča tumorja, doseže visoko koncentracijo zdravilne učinkovine na pravem mestu, s čimer se zmanjša toksični učinek na telo. Da bi lahko uporabili to metodo, je treba opraviti arterijsko arterijo. Poleg tega imajo bolniki možnost sodelovati v kliničnih študijah - testiranju najnovejših kemikalij.

Radioterapija

Zdravljenje raka želodca s sevalno metodo se uporablja pri progresivnih oblikah bolezni za lajšanje simptomov. Metode radioterapije lahko ustavijo krvavitev v primeru neoperabilnosti. Trajanje tečaja je lahko 2-5 tednov, pri čemer seje trajajo približno 5 minut. Neželeni učinki: slabost in bolečina na področju izpostavljenosti sevanju.

Uporablja se za naslednje oblike patologije:
• adenokarcinom;
• limfomi - GALT ali MALT-tip.

Terapevtski tečaj poteka z uporabo sodobne visokotehnološke opreme, ki pomeni lokacijo izvora radioaktivnega sevanja zunaj bolnikovega telesa - zunanjo (zunanjo) radioterapijo. Ena vrsta je intenzivna modulirana radioterapija - RTMI.

Uporaba najnovejših metod radioterapije vam omogoča:

• po operaciji uničijo preostale maligne celice v tkivih želodca;
• zmanjšanje velikosti in preprečevanje nadaljnjega širjenja rakavih celic;
• lajšanje bolečin;
• ustavite krvavitev;
• zmanjšanje tveganja ponovitve na istem mestu.

Po zdravljenju s kemoterapijo ali kirurškim posegom se lahko v nekaj mesecih predpišejo postopki sevanja. Postopki so neboleči. Linearni pospeševalnik proizvaja radioaktivno sevanje. Bolnik leži na kavču, onkolog-radiolog, da bi se izognili poškodbam zdravih tkiv, popravi svoj položaj zaradi ciljnih učinkov sevanja na tumor.

Radioterapija se pogosto izvaja s 5-tedenskimi tečaji s petimi sejami na teden. Trajanje zasedanja je nekaj minut. Po obsevanju ni ostalo nobenih radioaktivnih snovi v telesu in sevanje, ki je bilo opravljeno, ne predstavlja nevarnosti za zdravje drugih.

- inovativne metode zdravljenja;
- možnosti za sodelovanje v eksperimentalni terapiji;
- kako dobiti kvoto za brezplačno zdravljenje v onkološkem centru;
- organizacijskih vprašanj.

Po posvetovanju je pacient predviden za dan in čas prihoda za zdravljenje, oddelka za zdravljenje in po možnosti imenovan zdravnik.

http://tumor-clinic.ru/rak-zheludka/

Najnovejše zdravljenje raka na želodcu

Za zdravljenje raka na želodcu, ali bolje, za zdravljenje bolnika s to zelo resno diagnozo, je možno v 70-80% primerov, če je tumor mogoče odkriti v zgodnjih fazah njegovega razvoja. Težava je, da so prvi simptomi bolezni ponavadi prikriti z manifestacijami gastritisa, razjed, refluksa in drugih manj nevarnih bolezni, proti katerim se najpogosteje pojavi novotvorba. Zato morajo biti ljudje z visokim tveganjem za nastanek raka v želodcu iz enega ali drugega razloga zelo pozorni na svoje zdravje, spremljati spremembe v svojem zdravstvenem stanju in opraviti profilaktični pregled v času pregledovanja.

Poleg velikosti tumorja in prevalence procesa, histološki tip tumorja in stopnja diferenciacije njenih celic vplivata na potek bolezni in prognozo. Pri postavitvi diagnoze morajo biti te in druge značilnosti navedene v zaključku. Vedeti, katera vrsta raka je bila diagnosticirana pri pacientu, kje je in kakšne težave je že povzročil, onkolog izbere optimalni režim zdravljenja, lahko spremlja njegovo učinkovitost in spremeni protokole, če se pojavi potreba.

Vrste raka na želodcu

Obstajata dve vrsti raka želodca, ki se razlikujeta po vrsti epitelijskih celic, pri katerih so se pojavile maligne mutacije - adenokarcinom in skvamoznocelični karcinom. Večina nastalih rakov so adenokarcinomi. Nekateri rastejo počasi, pozno začnejo metastazirati in se dobro odzivati ​​na zdravljenje s tradicionalnimi metodami. Drugi se obnašajo zelo agresivno in se lahko širijo v druga tkiva in organe v zgodnjih fazah, kar je slab prognostični znak.

Poleg adenokarcinomov in karcinoma skvamoznih celic se lahko v želodcu razvijejo maligne neoplazme iz neepitelijskih tkiv, kot so stromalni in nevroendokrini tumorji, limfomi in leiomiosarkom. Čeprav zaradi njihovega izvora te strukture ne pripadajo raku, niso nič manj in včasih veliko bolj agresivni kot karcinomi.

Hkrati pa niso vse nenormalne rasti epitelija želodca maligne. Notranja lupina aktivnega delovnega telesa je nenehno v stiku z različnimi živili, ki jih lahko poškodujejo (npr. Začinjena, prekajena, slabo žvečena hrana). Poleg tega mora sluznica želodca stalno sodelovati z mikroorganizmi in pogosto s toksini. Zadnji, predvsem, se nanaša na kadilce in ljudi, ki zlorabljajo alkohol. Posledica takšnih stikov je lahko videz polipa, odkritega med fibrogastroduodenoskopijo (FGDS) ali na rentgenskih žarkih.

Ali je polip v želodcu rak ali ne?

Polip ni rak želodca, ampak benigna tumorska tvorba. Nekateri od njih lahko sčasoma postanejo maligni (maligni). Prvič, nanaša se na adenomatozne polipe, ki nastanejo iz cevastih celic žleznega epitelija. Če med študijo zdravnik najde takšen polip, vam priporočamo, da se ga čim prej znebite.

V določenih primerih endoskopist med diagnostičnim pregledom izloči celoten polip neposredno, strokovnjak pa le redko sprejme takšno odločitev - le, če je vozlišče precej majhno.
V drugih okoliščinah se majhno območje izloči s posebno napravo (opravi se biopsija) in pošlje v laboratorij na testiranje. Če se potrdi, da je adenomatozni polip, nagnjen k malignomu, zrasel v želodcu, ga je treba odstraniti.

Operacija se izvaja v splošni anesteziji, saj obstaja veliko receptorjev za bolečino. Za odstranitev je mogoče uporabiti endoskop: sodobna oprema omogoča ne le natančno izvedbo tradicionalnih kirurških posegov, ampak tudi zažiganje problemskega območja z visokofrekvenčnim električnim tokom, da se prepreči pooperativna krvavitev. Če je polip zelo velik, se izvede laparoskopija ali klasična kirurgija.

Pod pogojem, da biopsija razkriva hiperplastično naravo polipa, t.j. v tkivih na mestu ni označena pred-rakavih sprememb, bo bolnik najpogosteje poskušal zdraviti s pomočjo drog. Ker so hiperplastični izdanki sluznice posledica kroničnih bolezni želodca (gastritis, razjede itd.), Lahko izločanje glavne težave povzroči njihovo samo-resorpcijo.

Genetske nepravilnosti vodijo tudi do rasti polipa. V tem primeru so vozlišča ponavadi večkratna - polipoza je diagnosticirana med endoskopijo. Takšne formacije so ponavadi nagnjene k malignomu in zahtevajo odstranitev, skupaj z delom organa, v katerem so najdene.

Dodati je treba, da lahko sam polip bolniku prinese veliko trpljenja in težav:

  • Če ima "nogo", potem je sposoben zvijanja in drobljenja, ki ga spremljajo ostre bolečine do izgube zavesti.
  • Zaradi torzije in stiskanja noge se celovitost sluznice pogosto pojavi z rupturo krvnih žil in krvavitvijo v želodcu. Krvavitev je lahko majhna in se morda dolgo ne pojavi s kakršnimi koli znaki ali obratno, kar vodi do hitre izgube velike količine krvi. In v resnici, in v drugem primeru, predstavlja resnično grožnjo za življenje bolnika in zahteva nujno kirurško intervencijo.
  • Če je vozlišče veliko in se nahaja v predelu, kjer požiralnik prehaja v želodec ali želodec v dvanajstnik, blokira prehod hrane, kar povzroči njegovo razpadanje, slabost in bruhanje po jedi, izčrpanosti itd.

Obročasti rak želodca: značilnosti bolezni in prognoza

Posebnosti cricoidnega raka želodca je hitra rast tumorja. Njegova porazdelitev se praviloma pojavi skozi infiltracijo sosednjih tkiv, zaradi česar ostrina nima jasnih meja, kar bistveno otežuje delo kirurga.

Ta vrsta raka je dobila ime zaradi značilnih lastnosti atipičnih celic, ki ga tvorijo. V njih se proizvaja in nabira v prebitku posebna beljakovina, ki povzroča določene strukturne spremembe in vsebina celice pridobi obliko obroča.

Če se mirnejši in boljši odziv na zdravljenje raka na želodcu, večinoma napadajo moški, starejši od 50 let, se v želodcih žensk pogosteje pojavijo agresivni krikoidni karcinomi in se razvijejo v mladosti.

Specifična lastnost cricoidnega raka je odvisnost od hormonov. Pri bolnikih s takimi tumorji je opažena povečana raven spolnih hormonov: testosteron pri moških in estrogen pri ženskah. Zmanjšanje njihove vsebine je ena od sestavin uspeha onkoterapije.

Podmazanost bolezni je tudi v dejstvu, da prehranjevalne navade osebe ne vplivajo na verjetnost nastanka raka s cricoidnimi celicami. Če se tveganje za drugo vrsto raka na želodcu lahko zmanjša z odstranitvijo začinjene, soljene, prekajene in kisle hrane iz prehrane, potem v tem primeru takšno preprečevanje ne prinaša uspeha.

Poleg morfoloških sprememb rakavih celic so v diagnozi navedene tudi druge značilnosti izbruha - njegova lokacija, struktura itd. Vključitev takšnih nerazumljivih izrazov kot "srčni", "infiltrativno-ulcerozni" je mogoče najti v zaključku. Kaj to pomeni, kako vpliva na potek bolezni in prognozo?

Srčni rak želodca: zakaj je tako imenovan in kako se razlikuje od drugih oblik

Srčni rak želodca se imenuje zato, ker ti tumorji rastejo v istem delu organa, ki se začne tik za požiralnikom. Med njima sta oba dela prebavnega trakta ločena z ventilom, ki se odpira v votlino želodca in se imenuje kardija.

V srčni regiji se karcinomi oblikujejo precej pogosto. Ker rastejo, se postopek postopoma širi na požiralnik, zato so v tej obliki zabeleženi simptomi, značilni za rak požiralnika. Med njimi so med drugim disfagija - pojav težav s požiranjem hrane, ki se kaže v težavnem požiranju ali občutku bolečine in neprijetnih "praskanja".
Velika oteklina kardije ne dopušča prehranjevanja v želodčno votlino, tudi če jo oseba poskuša popiti z obilo vode - takšni poskusi se končajo z agonističnim bruhanjem z veliko sluzi.

Kot je omenjeno zgoraj, odstranitev karcinomov v zgodnjih fazah bistveno izboljša prognozo. Vendar pa je operacija raka želodčnega srca povezana z objektivnimi težavami:

  • Po eni strani kirurške roke in instrumenti težko pridejo iz trebušne votline, zato niso vse manipulacije s takšnim dostopom izvedljive.
  • Po drugi strani pa dostop do zgornjega dela želodca skozi plevralno votlino spremlja pnevmotoraks in s tem povezano tveganje resnih zapletov, kot so pljučni edem, pleuropulmonalni šok, gnojni plevrit.

Dodati je treba, da niso vse želodčne razjede ponovno rojene v raku. Vendar pa se z nekrotičnimi žarišči, lokaliziranimi v kardio regiji, brez pravočasnega in popolnega zdravljenja, to zgodi skoraj vedno.

Kako in kdaj pride do razjedanja peptičnega razjeda v infiltratno-ulcerozni rak želodca

Pri ulkusnih ulkusih razjede želodca, ko se oblikujejo primerni pogoji. Kot je omenjeno zgoraj, je malignost skoraj neizogibna, če se lezija nahaja v območju ventila požiralnika, zdravljenje bolezni ni izvedeno ali se ne izvaja dovolj dobro.

Zmanjšana kislost želodčnega soka ali njegova popolna odsotnost prispeva k maligni degeneraciji razjede - anacidnemu gastritisu. Pri bolnikih z genetsko predispozicijo za raka na želodcu je verjetnost, da se razjeda v karcinomu, tudi znatno višja.

Ponovno rojstvo se pojavi postopoma. Na začetku se razvije tako imenovana predkancerozna proliferacija - stanje, v katerem se pojavijo nenormalne celice na določenih območjih nekrotičnega žarišča (običajno ob njenem obrobju). Te celice še nimajo vseh značilnih znakov raka, vendar se v morfologiji bistveno razlikujejo od epitelijskih tkiv, iz katerih izvirajo.

Volumen proliferacije v območju razjed se stalno povečuje, spremenjene celice pa postopoma zapolnijo celoten zgornji del lezije. Istočasno se lahko razjeda v infiltracijsko-ulcerozni rak skoraj takoj po pojavu prvih znakov hiperplazije.

Pogosto imajo strokovnjaki težave z diferencialno diagnozo predrakavih stanj sluznice in že nastalega raka. To se zgodi, ko se iz nekrotičnega tkiva razvije zelo diferenciran tumor.

Kaj je diferenciacija celic in kako nevarna je raka nizkega kakovostnega in nediferenciranega želodčnega raka

Celice nediferenciranega raka želodca nimajo ene same lastnosti zdravega epitela. Ti znaki nastajajo med diferenciacijo - tako imenovani proces zorenja "novorojene" celice. Ko raste in se razvija, pridobi obliko in velikost, strukturo jedra in lupine, organele in druge specifične lastnosti in funkcije, ki jih določajo naloge, ki jih ta vrsta tkiva opravlja v telesu.

Ko se v DNK pojavi maligna mutacija, se proces diferenciacije celic moti in začnejo množiti, preden končno zorejo. Čim prej nezrele celice proizvajajo svojo lastno vrsto, manj so medsebojno povezane, hitreje raste tumor, hitrejše metastaze in še slabše se lahko zdravi.

Če se prezgodnja delitev začne šele, ko je celica skoraj v celoti oblikovana in se praktično ne razlikuje od normalne, potem je tumor močno diferenciran, raste počasneje, ne presega epitela, izloča manj strupenih snovi in ​​kasneje metastazira.

Tako je stopnja rakavih malignomov odvisna od stopnje diferenciacije celic - višja je, bolj se obnaša neoplazma, bolj je težka naloga zdravnika, večja je količina zdravljenja, manj je uspešnosti in težje so stranski učinki.

Najhujša prognoza je pri bolnikih z nediferenciranimi in slabo diferenciranimi karcinomi: metastaze takih tumorjev se pojavijo skoraj istočasno s primarno neoplazmo. Zato zdravniki v najmanjšem sumu na onkologijo poskušajo čimprej pregledati bolnika.

Bolniki s slabo diferenciranimi želodčnimi karcinomi so skoraj vedno podvrženi popolni gastrektomiji, tj. Odstranitvi celotnega organa, skupaj z bližnjimi bezgavkami in omentumom. Ko se središče nahaja v zgornjih delih, se z njim dodatno odstrani tudi del požiralnika. Pred odstranitvijo ali po določenem času po operaciji je predpisan potek kemoterapije, v nekaterih primerih pa kemoterapija pred operacijo in v pooperativnem obdobju.

Dodati je treba, da z napredovanjem bolezni postanejo zelo diferencirane celice v tumorjih raka želodca manj in se manj razlikujejo, kar negativno vpliva na rezultate vseh obstoječih zdravil, vključno s kirurškim posegom.

Ko se pokaže, da operacija odpravlja rak želodca

Kirurgija za odstranitev raka želodca je indicirana, kadar je njeno izvajanje možno in primerno. To velja tako za raka na prvi stopnji kot za naprednejše. Obseg in način operacije sta različna.

Če je tumor zelo majhen (stopnja 0) in je tumor zelo diferenciran, je možna endoskopska resekcija sluznice (EDS). S takšno operacijo se odstrani le fokus tumorja. Od normalnega epitelija ga lahko ločimo s posebnim postopkom - vnos tekočine v celično plast, ki se nahaja pod neoplazmo, zaradi katere se tumor dvigne nad okoliška tkiva. Po tem kirurg odstrani nenormalno območje z žično zanko. Ta postopek traja od pol ure do ure in pol.

Glavne prednosti endoskopske resekcije so minimalne poškodbe organa, hitro okrevanje in zmožnost maksimiranja bolnikove kakovosti življenja. Po taki operaciji se oseba po treh mesecih počuti praktično zdravo. Med redkimi omejitvami, ki ostanejo do konca življenja:

  • prepoved nesteroidnih protivnetnih zdravil (ibuprofen);
  • posebna prehrana.

Pri bolj pogostih postopkih je prednost dana klasični kirurgiji, ki se lahko izvaja v različnih količinah z različnimi tehnikami.

Ne glede na to, kako se izvaja, je glavna naloga kirurgov podaljšati življenjsko dobo pacienta z maksimalnim ohranjanjem njegove kakovosti. Kako je rešen?

Odstranitev raka želodca pri raku: obdobje življenja po operaciji

Življenjska doba po odstranitvi raka na želodcu je odvisna od vrste tumorja in stopnje bolezni. Če je mogoče hitro odkriti in odstraniti visoko diferenciran tumor, ima bolnik dobre možnosti za življenje 5 let ali več. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) število bolnikov s 5-letno stopnjo preživetja dosega:

  • 80% pri diagnosticiranju bolezni na stopnji 1A, to je, ko je rak le v sluznici;
  • 70% v primeru odkritja žarišča raka, ki ni prizadelo več kot 2 bezgavk ali je izraslo v mišično steno (člen 1B).

Kirurgija za rak želodca 2. stopnja: kaj se odstrani in kako živijo

V 2. fazi raka želodca je operacija delna ali popolna odstranitev organa. V tej fazi bolezni se rakaste celice odkrijejo ne le v sluznici, ampak tudi zunaj nje. Zaznavajo se lahko v bližnjih bezgavkah, vendar jih v steni želodca ni. Ali obratno, tumor raste v plasti mišic, vendar ne vpliva na bezgavke. Pri nekaterih bolnikih so rakaste celice odkrite v bezgavkah in zunaj epitela, vendar je obseg lezije majhen.

Pri naprednejših stopnjah (stopnja 2B) se določi večje število prizadetih bezgavk in / ali rast neoplazme v zunanji membrani in sosednjih strukturah.

Taktika operacije se določi ob upoštevanju vseh značilnosti raka - lokacije, velikosti, razširjenosti, tipa itd.

Kirurško zdravljenje je kombinirano s kemoterapijo. Predpiše se kot preventivna metoda (neoadjuvantna CT) ali v pooperativnem obdobju (adjuvantna CT).

Če se tumorska lezija nahaja v zgornjih delih telesa - v območju kardije ali dna, lahko te dele odstranimo skupaj z spodnjim delom požiralnika in njegovo kasnejšo povezavo z spodnjim delom želodca. Takšna operacija se imenuje esofagogastrektomija. Hkrati se odstranijo prizadete bezgavke (če obstajajo).

Mesto raka v telesu želodca zahteva popolno gastrektomijo - želodec se popolnoma odstrani skupaj z omentumom. Po tem se požiralnik poveže neposredno s črevesjem.

Če se lezija nahaja v spodnjem (antralnem) delu ali v predelu piloričnega predela (na stičišču z dvanajstnikom), se lahko odloči, da se spodnji in srednji tretjini želodca odstranita skupaj z delom žleze (subtotalna gastrektomija). Istočasno ostanejo dno in srčni ventil nedotaknjeni.

Nekateri onkološki kirurgi imajo tehniko oblikovanja umetnega rezervoarja za hrano iz fragmenta črevesja. Čeprav takšen rezervoar ne more izvajati funkcij želodca, lahko njegova prisotnost zmanjša prebavne težave, ki se kažejo v driski, zaprtju, povečanem napihovanju, slabosti in drugih značilnih simptomih. Za odpravo teh motenj in lajšanje človeškega stanja se uporabljajo različne taktike in zdravila.

Če bolniku uspe pustiti vsaj del želodca, potem pa s pravilno prehrano in skladnostjo z drugimi priporočili, njegova kakovost življenja ostaja povsem zadovoljiva.

Značilnosti prehrane po odstranitvi želodca pri raku

Po odstranitvi želodca pri raku ima prehrana številne značilnosti, ki jih je zlahka razložiti. Pri zdravi osebi to telo opravlja več zelo pomembnih funkcij naenkrat: akumulira hrano, zagotavlja njeno mehčanje pod delovanjem želodčnega soka in mletje z zmanjšanjem mišičnih sten. Poleg tega klorovodikova kislina in beljakovinske sestavine, ki jih vsebuje želodčna sekrecija, služijo kot naravni antiseptiki, ki ubijajo bakterije, in poseben encim, imenovan lipaza, sproži postopek delitve (emulzifikacije) trdnih maščob.

Juhe iz prehrane je bolje izključiti. Poleg tega je treba zmanjšati na minimum količino "težkih" živalskih maščob, sladkorja in drugih hitro prebavljivih ogljikovih hidratov pa ne smemo jemati hkrati z drugimi živili, ampak med obroki. Ta preprosta pravila bodo zmanjšala tveganje za "damping sindrom" - strm padec krvnega tlaka po jedi.

Enaka priporočila veljajo tudi za bolnike, ki zadržujejo spodnje dele želodca. V tem primeru je z delno prehrano verjetnost dampinškega sindroma veliko manjša, saj pylorus in pilorični ventil nadaljujeta z delom, hrana pa ne vstopa v črevo tako hitro kot v njihovi odsotnosti. Vendar pa imajo bolniki z oddaljenim spodnjim delom telesa več težav s prebavo maščobe, ki lahko z nepravilno prehrano povzroči bledo blato z neprijetnim vonjem.

Pacient prejme podrobna priporočila o izbiri izdelkov, njihovi obdelavi, pogostosti zaužite hrane in njeni prostornini, skupaj z odpustom iz bolnišnice. Z manjšimi posegi lahko gastroenterolog po določenem času odpravi nekatere omejitve.

Kako zdraviti rak želodca brez operacije

Rak želodca brez operacije zdravijo onkologi s pomočjo kemoterapijskih zdravil in različnih tehnologij ciljne (ciljno) terapije. V naprednejših fazah se lahko te metode kombinirajo z radioterapijo, vendar se le-ta le redko uporablja zaradi visoke občutljivosti na zdravljenje tako zdravih tkiv želodca kot tudi organov ob njem - hrbtenjače, srca, pljuč, črevesja. Po radioterapiji starega tipa so imeli bolniki z onkologijo želodca skoraj vedno resne zaplete - perikarditis, mielitis, plevritis, pljučnico, sekundarni rak itd. Sodobne RT naprave in metode lahko zmanjšajo tveganje za njihov razvoj, vendar še vedno ostaja.

HT-sheme izberejo onkologi ob upoštevanju značilnosti neoplazme. V nekaterih primerih zadostuje monoterapija z epirubicinom, karboplatinom, irinotekanom, kapecitabinom, oksaliplatinom. Vendar pa se pogosteje uporabljajo različne kombinacije epirubicina z drugimi zdravili.

Ciljna (ciljna) terapija se uporablja, kadar zdravila, ki so posebej izdelana za ta namen, delujejo strogo v skladu s predvidenim namenom, in so sposobna ustaviti rast tumorja ali povzročiti njegovo uničenje. Na primer, pri zdravljenju bolnikov s presežkom beljakovin her2 je zdravljenje z zdravilom Herceptin učinkovito, kar zmanjšuje občutljivost za ta onkogen v rakavih celicah in tako preprečuje njihovo razmnoževanje in napredovanje bolezni.

Drugo ciljno zdravilo - ramikurimab - blokira poseben protein VEGFR2 (endotelijski rastni faktor). To vodi k dejstvu, da v tumorskih tkivih ne nastajajo več njihove lastne žile. Posledično se prekine dotok krvi, neoplazma ne prejme hranil in se ne more razviti. Študije so pokazale, da je v nekaterih primerih terapija z ramicurabom učinkovita, kadar onkoterapija ne prinese rezultatov z drugimi metodami.

Pri zdravljenju bolnikov z rakom, odvisnim od hormonov, se pokažejo tudi zdravila, ki zmanjšajo proizvodnjo ženskih ali moških spolnih hormonov ali ovirajo njihovo prevzemanje s celicami neoplazme.

Zakaj kemoterapija za rak želodca 4. stopnja - glavna metoda zdravljenja

Kemoterapija 4 za rak želodca še vedno ostaja glavna metoda zdravljenja, ker je pri takih bolnikih potrebno zmanjšati obseg tumorskih mas. Preobremenjen karcinom in njegove metastaze stisnejo živce in žile, ne omogočajo normalnemu delovanju sosednjih organov, kalijo v perikardiju, diafragmi, plevralni votlini in pljučih, metastazirajo v kosti, trebušno slinavko, jetra, pljuča.

Kemoterapijska zdravila, imenovana tudi citostatiki, se premikajo skozi krvni obtok po vsem telesu. Ker se celice neoplazme nenehno množijo, potrebujejo veliko več hranil kot celice zdravih tkiv. Torej tumor bolj aktivno absorbira hranila iz krvi in ​​podobnih snovi, vključno s hitrejšimi in nabira citostatike v velikih količinah.

Zaradi tega je učinek kemoterapije na rakasto tkivo bolj škodljiv kot na normalno tkivo. Vendar pa tudi najsodobnejša kemoterapija ne mine popolnoma brez sledu za zdrave organe. Posebej prizadeta delovanje kemoterapije jeter in ledvic, kostnega mozga. Da bi zmanjšali učinke toksinov, bolniku predpišejo različna zdravila, ki spodbujajo tvorbo krvi, obnavljajo delovanje jeter in odpravljajo druge neželene učinke zdravljenja.

Kot v zgodnjih fazah se lahko onkoterapija s kemoterapijskimi zdravili pri bolnikih z rakom želodca, ki se je razširila na oddaljene organe, kombinira z zdravljenjem s ciljnimi zdravili in radioterapijo. Prav tako so predpisani simptomatsko zdravljenje, katerega cilj je odpraviti težave pri delu organov, ki jih prizadene rak, in njegovih metastaz.

Nova učinkovita zdravila za raka na želodcu

Razvoj novih učinkovitih in varnih načinov raka želodca izvajajo strokovnjaki s področja genskega inženirstva, biokemije, biofizike in drugih sodobnih znanosti, ki preučujejo strukturo živih organizmov na molekularni in submolekularni ravni.

Pred kratkim so bile omenjene metode ciljnega zdravljenja med najbolj obetavnimi. Vendar se je izkazalo, da imajo številne pomanjkljivosti:

  • Prvič, v ozadju delovanja teh zdravil se pogosto pojavijo resne alergijske reakcije, vključno z življenjsko nevarnimi stanji.
  • Drugič, njihovo delovanje je usmerjeno izključno k določenim procesom, »pametni« rakavi tumor pa »zelo hitro« razume, da ovira njegovo rast in razmnoževanje ter uspešno obide te ovire.

Z izjemo redkih primerov alergijskih reakcij ni nobenih drugih neželenih učinkov, ki bi bili za bolnika pod vplivom zdravila. Onkologi, ki bolnikom z rakom želodca priporočajo zdravljenje z Escozinom, opozarjajo, da je njegova uporaba najbolj uporabna pri zdravljenju bolnikov s stopnjo 2-3, medtem ko:

  • bistveno poveča učinkovitost tradicionalnih metod zdravljenja;
  • tveganje za ponovitev in verjetnost metastaz po odstranitvi tumorja zmanjša število zapletov po kemoterapiji in radioterapiji.

Naslednje intenzivno razvijajoče se področje je imunoterapija s pomočjo "posebej usposobljenih" T-celic (posebna oblika belih krvnih celic), ki jo strokovnjaki na področju genskega inženiringa dajejo dodatne možnosti.

Možno je, da se bodo genetika in biologi v bližnji prihodnosti naučili, kako ustvariti popolnoma individualne protitumorske pripravke, ki temeljijo na biomaterialu določene osebe. Takšen razvoj poteka zdaj, vendar so doslej stroški individualne obravnave prekomerni in le v nekaj letih bo mogoče oceniti njegovo varnost in učinkovitost.

http://medolife-escozine.ru/mozhno-li-vylechit-rak-zheludka/

Preberite Več O Sarkomom

Rak genitalnih organov pri ženskah lahko razdelimo na dva tipa: benigne in maligne.Glede na prve znake raka so med njimi novotvorbe, ki ne razširjajo tumorskih celic v telesu, vendar jim je treba posvetiti pozornost, da bi preprečili njihovo degeneracijo.
Kaj je rak grla?Trenutno so na voljo nezadovoljivi statistični podatki. 65-70% tumorjev, ki so prepoznani kot maligni, je v raku grla. Tudi ta vrsta raka je najpogostejša oblika bolezni za grlo.
Strašna beseda onkolog preplača vse.Toda priznanje zgodnjih simptomov bolezni je darilo in možnosti za popolno okrevanje.Pomembno je, da spremljate svoje telo in se naučite videti njegove prve opozorilne znake nevarnosti.
Onkološko zdravljenjeFolk zdravil zdravljenje onkologije, ki vključujejo zelišča. Obstajajo tako močna zdravilna zelišča, ki so močnejša od nekaterih tradicionalnih zdravil.