Obstaja okoli 130 različnih vrst možganskih tumorjev. Njihovo zdravljenje je odvisno od vrste in vrste celic (kako se te celice razlikujejo od normalnih). Ime, ki so ga prejeli od vrste možganskih celic, iz katerih se razvijajo. Na primer, gliom se razvije iz celic glije. Ali pa se imenujejo glede na področje možganov, kjer rastejo, kot je adenom hipofize.
Benigni tumor ali rak možganov?
Pod malignim tumorjem praviloma pomeni naslednje:
- tumor relativno hitro raste;
- če jo odstranite, se bo najverjetneje vrnila;
- lahko se razširi na druge dele možganov ali hrbtenjače;
- ne moremo ozdraviti s kirurškim posegom, potrebna je radioterapija ali kemoterapija.
Vendar pa se radioterapija včasih uporablja za zdravljenje benignega tumorja. Tudi počasna rast tumorja lahko povzroči resen simptom in je smrtno nevarna, vse je odvisno od območja, v katerem se nahaja tumor.
Zato je zelo pomembno, da vam zdravnik pove o možnih simptomih možganskega tumorja.
Nekateri benigni tumorji se lahko razvijejo v maligne. In sposobnost zdravljenja je odvisna od vrste ali stopnje celic.
Nižja stopnja, to pomeni, da več celic izgleda normalno, lažje jih je mogoče zdraviti.
Vrste možganskih tumorjev
Za zdravljenje tumorja mora zdravnik poznati tip celic in tip tumorja. Tudi položaj tumorja v možganih je pomemben.
Gliomas
Obstajajo tri glavne vrste gliomov:
- astrocitoma;
- oligodendroglioma;
- ependimoma.
Včasih lahko tumor pomešamo.
Bolezni glioma je še posebej težko zdraviti, ne glede na vrsto celice. Možgansko deblo je zapleten in občutljiv del možganov in popolna odstranitev otečenega dosega je težka.
Astrocitomi
Astrocitom je najpogostejši tip glioma pri odraslih in otrocih. Ta možganski tumor se razvije iz celic astrocitov. Te celice podpirajo živčne celice, nevrone.
Astrocitomi so lahko počasi rastoči (nizko kakovostni) ali hitro rastoči (visoko kakovostni).
Pri skeniranju ali operaciji je meja med tumorjem in normalnim tkivom jasna.
Koordinacijski astrocitomi so najpogosteje diagnosticirani pri otrocih in jih ne najdemo pri odraslih.
Difuzni astrocitomi nimajo jasne meje med tumorjem in normalnim tkivom.
Anaplastični astrocitom (tumor tretjega razreda) in glioblastom (tumor 4. stopnje) so najpogostejši tip možganskega tumorja pri odraslih. So maligni gliomi možganov, to je rak.
Oligodendrogliome
Sostovyvayut 3% vseh možganskih tumorjev. Razvijte iz oligodendrocitnih celic. Te celice proizvajajo maščobne snovi, ki pokrivajo živce - mielin. To pomaga, da so živčni impulzi hitrejši.
Nyelodendrogliome so najpogosteje najdene v temporalnih ali frontalnih režnjah možganov. Najpogosteje diagnosticirajo pri odraslih, najdemo pa jih tudi pri majhnih otrocih.
Ependymomas
Približno 2% možganskih tumorjev je ependimoma. Razvijajo se iz ependimalnih celic. Funkcija teh celic je popravilo poškodovanega živca katerega koli tkiva.
Najpogosteje se pri otrocih in mladostnikih diagnosticirajo ependimomi in jih lahko najdemo v katerem koli delu možganov ali hrbtenjače.
Vrsta celic pod mikroskopom se ne strinja vedno z njihovim vedenjem. Tako celična sorta ne kaže vedno, kako se bo tumor obnašal.
Meningiomas
Od 1 do 4% odraslih možganskih tumorjev so meingiomi. Pogosteje so pri starejših in ženskah.
Ti tumorji se pojavijo v tkivih sluznice možganov. Najpogosteje najdemo v možganih ali malih možganih.
Dobra novica je, da so meningiome na splošno benigne. Nekateri so atipični (drugi ali tretji razred).
Večina meningiomov prvega razreda se lahko kirurško odstrani in ni potrebno dodatno zdravljenje.
Atipični meningiom raste hitreje in ima večjo verjetnost za vrnitev, zato bo morda potrebna radioterapija in kirurški poseg.
Hemangioblastom
Samo 2% vseh možganskih tumorjev je hemangioblastom. Rastejo zelo počasi in se ne širijo. Lahko pa rastejo v možganskem deblu in jih je zato težko zdraviti.
Včasih so ti tumorji del redkega Hippel Lindau sindroma.
Vestibularne švanome (akustične nevrome)
Akustični nevromi, ki so tudi vestibularni švanomi, se pojavijo v živčnih celicah na zgornji strani živca, ki teče od ušes do možganov in je odgovoren za sluh in ravnotežje.
Skoraj vedno se počasi povečujejo in se ne širijo. Diagnosticiran pozno.
Najpogosteje najdemo pri starejših.
Craniopharyngiomas
Kraniofaringiomi so zelo redki benigni tumorji. Navadno rastejo v možganih, tik nad hipofizo. Najpogosteje se pojavljajo pri otrocih, mladostnikih in mlajših odraslih.
Ti tumorji se nahajajo v bližini pomembnih možganskih struktur in lahko povzročijo težave zaradi rasti. Povzroča hormonske spremembe ali težave z vidom.
Otroci s kraniofaringiomom imajo lahko prekomerno telesno težo in težave z rastjo.
Limfomi
Včasih se lahko limfom začne v možganih ali hrbtenjači. To se imenuje primarni cerebralni limfom ali limfom centralnega živčnega sistema. Približno 5% tumorjev so primarni limfomi.
Tumorji za zarodne celice
Tumorji zarodnih celic predstavljajo približno 2% vseh možganskih tumorjev. Vir tumorjev so zarodne celice jajčnikov pri ženskah in moda pri moških. Imenujejo se tudi embrionalni tumorji, ko se tumor razvije v reproduktivnem sistemu.
Tumorji zarodnih celic se lahko razvijejo tako znotraj genitalne lezije kot tudi v drugih delih telesa, vendar se ne razlikujejo po strukturi.
Najpogosteje se pojavi zunaj možganov - v prsih ali v trebuhu, lahko pa se pojavi tudi v možganih. Tam se najpogosteje najdejo na območju epifize ali hipofize.
Približno polovica jih je pri ljudeh od 10 do 20 let.
Tumorji zarodnih celic včasih proizvajajo kemikalije, ki se pojavijo v krvi. Zato ga lahko diagnosticiramo s krvno preiskavo.
Lahko blokirajo kroženje tekočine okoli možganov in zato povzročajo simptome v zgodnji fazi.
Tumori hipofize
Približno 8% tumorjev je v hipofizi. Najpogosteje jih najdemo pri starejših. Hipofizna žleza se nahaja v spodnjem delu možganov in nadzoruje številne funkcije telesa, ki sproščajo hormone v krvi. Hormoni hipofize nadzorujejo količino drugih hormonov, ki jih žleze sproščajo v kri.
Tumori hipofize so skoraj vedno benigni in počasi rastejo.
Pineocytoma ali pupole v epifizi
Epifizna žleza se nahaja za zgornjim delom možganskega stebla. Proizvaja hormon melatonin. Tumor je redka - v 1-2% primerov.
Najpogostejši so tumorji zarodkov. Pogosto povzročajo glavobol, ki blokira kroženje tekočine v možganih. Lahko pa vplivajo tudi na gibanje oči.
Neuroektodermalni tumorji
Ti tumorji se razvijejo iz celic, ki ostanejo iz razvoja telesa v maternici. Praviloma so te celice neškodljive. Ampak včasih lahko postanejo maligni.
Medulloblastom je najpogostejši podtip tega tumorja. Raste v cerebelumu in je drugi najpogostejši možganski tumor pri otrocih. Tudi pri mladih odraslih.
Ti tumorji hitro rastejo in se razširijo v druge dele možganov prek cerebrospinalne tekočine.
Hemangiopericitom
Pojavi se v manj kot 1% primerov možganov in tumorjev hrbtenjače. Začnejo s kapilarnimi celicami. So vrsta sarkoma in se ponavadi pojavljajo v sluznici možganov. Hitro rastejo in se razširijo na druge dele možganov ali hrbtenjače. Včasih - in onkraj možganov.
Tumorji hrbtenjače
Približno 20% tumorjev centralnega živčnega sistema je v hrbtenjači.
Med njimi so meningiome in nevrofibromi najpogostejši tip pri odraslih. Zrastejo onstran prerazporeditve hrbtenjače.
Astrocytomas in ependymomas rastejo v hrbtenjači. So najpogostejši možganski tumorji pri otrocih. Redkejši tip se imenuje chordoma.
Neodmerni tumorji možganov
Ni vedno mogoče ugotoviti, kateri tip možganskega tumorja ima bolnik. To je lahko zato, ker se tumor nahaja v najbolj občutljivem delu možganov, ki ga je težko doseči. Zato se imenujejo nedefinirani tip.
Diagnoza in zdravljenje možganskih tumorjev v Izraelu
Če vas zanima diagnoza ali zdravljenje možganskega tumorja v Izraelu (benignih in rakastih), nam pišite in mi vas bomo kontaktirali ob primernem času. Ekipa klinike Medines je vedno pripravljena pomagati.
Naše prednostne naloge so:
Naši stiki:
Pokličite nas:
Zdravljenje v prilagojene medicine izraelski bolnišničnih Medines tega: diagnostika, onkologije, endokrinologijo in diabetes, nevrologijo in epilepsijo, nefrologije, urologija, oftalmologiji, ORL, gastroenterologijo, onkoloških, kirurgije, pediatrične kirurgije, ortopedija, kardiologija, po operaciji srca, družina medicine, pediatrije. Te bolezni obravnavamo kot: virusni hepatitis, sladkorna bolezen, rak, neplodnost, bolezni srca in ožilja, vnetne bolezni sklepov, vezikoureteralni refluks, epilepsijo, alkoholne in maščobne bolezni jeter, koronarografijo in stentiranje, operacijo koronarnih arterij, aritmijo, rekonstrukcijo in rekonstrukcijo. srčne zaklopke, prirojene srčne napake, poliartritis, sistemski vaskulitis, sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis, alergije, atopični dermatitis, zamenjava sklepov, težave s hrbtenico, rak, kemoterapija, sevanje. Zdravniška posvetovanja so možna preko Skype-a. Cene zdravljenja v Izraelu lahko najdete tako, da izpolnite obrazec za stik s strokovnjakom. Zdravljenje v Izraelu z Medines - varno in brez posrednikov.
http://www.medines.net/cms/%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8C%D0%B8/28-%D1%81%D1%82% B0% D1% 82% D1% 8C% D0% B8 / 542-% D1% 82% D0% B8% D0% BF% D1% 8B-% D0% BE% D0% BF% D1% 83% D1% 85% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B9-% D0% B3% D0% B%% D0% BB% D0% B%% D0% B2% D0% BD% D0% BE% D0% B3% D0 % BE-% D0% BC% D0% BE% D0% B7% D0% B3% D0% B0-% D0% B8-% D1% 80% D0% B0% D0% BA-% D0% B3% D0% % D0% BB% D0% BE% D0% B2% D0% BD% D0% BE% D0% B3% D0% BE-% D0% BC% D0% BE% D0% B7% D0% B3% D0% B0. htmlImena možganskih tumorjev
Obstaja veliko tumorjev možganov in hrbtenjače. Imena prihajajo iz kraja izvora, od vrste celic, ki sestavljajo neoplazmo. Tudi v nekaterih primerih je jasno navedena stopnja malignosti ali sposobnost rasti. Nekatere vrste najdemo predvsem pri otrocih in mladostnikih.
Gliomas. Največja skupina so gliomi, ki nastanejo iz glialnih celic, ki zagotavljajo delovanje nevronov. Glijalne celice in s tem glijalni tumorji so razdeljeni v več podvrst. Najpogostejši so astrocitomi, ki predstavljajo skoraj polovico vseh primarnih tumorjev na osrednjem živčevju. Meningioma. Razvija se iz celic, ki tvorijo sluznico možganov. To je približno 20% vseh primarnih neoplazij možganov in 25% tumorjev hrbtenjače. Neuroma slušnega živca. Benigni tumor, ki se oblikuje v bližini optičnega živca. Drugo ime je schwannoma. Hordoma. Pojavlja se iz embrionalnih skeletnih celic, redko se pojavi. Limfom CNS. Nastala v celicah limfnega sistema, ki se nahaja v centralnem živčnem sistemu. Maligni in zelo težko zdraviti tumor. Tumorji hipofize. Pretežno benigne neoplazme hipofize - žleza, ki nadzoruje aktivnost drugih hormonov. Pogosto imenovan adenom hipofize. Metastaze možganov. Več kot polovica možganskih tumorjev je sekundarna, t.j. metastazirajo z drugimi organi.
Naslednje vrste so pogostejše pri otrocih in mladostnikih:
pineoma, ependimoma, rabdomiosarkom, primitivni nevroektodermalni možganski tumorji, medulloblastom, gliom optičnega živca, gliom možganskega debla, pilocitični astrocitom, kraniofaringiom.
Pediatrični tumorji predstavljajo približno 10% celotnega. Več kot 80% primerov se pojavi pri starosti 16 let. Zdravljenje bolezni pri otrocih zahteva drugačen pristop. Nekatere metode, zlasti radioterapijo, je treba uporabljati z manj intenzivnostjo. Kljub dejstvu, da petletna prognoza preživetja presega 70%, tisti, ki so preživeli, pogosto trpijo zaradi posledic kompleksnega zdravljenja.
Možganske neoplazme poškodujejo glavne funkcije, kar vodi do motoričnih okvar, nevropsihiatričnih motenj in drugih dolgoročnih učinkov. Pomembna usmeritev je rehabilitacija za otroke z možganskimi tumorji, prilagajanje in izboljšanje kakovosti življenja.
Je bil material koristen?
MedTravel Zdravljenje v tujini »Nevrokirurgija» Brain - Vrste tumorjev
Obstajajo različne klasifikacije možganskih tumorjev. Eden od njih je delitev možganskih tumorjev na primarno in sekundarno.
Primarni tumorji
Primarni tumorji izvirajo iz samega možganskega tkiva ali sosednjih tkiv, npr. Možganskih ovojnic, kranialnih živcev, hipofize ali epifiznih žlez. Vzrok za nastanek primarnih tumorjev je pojav motenj DNK v možganskih celicah. Vzrok teh nepravilnosti so mutacije.
Primarni možganski tumorji so manj pogosti v primerjavi s sekundarnimi tumorji. Ti tumorji nastanejo v možganih z metastazami iz drugih malignih tumorjev.
Benigni možganski tumorji.
Benigni tumorji predstavljajo približno polovico vseh primarnih možganskih tumorjev. Njihove sestavne celice izgledajo relativno normalno, rastejo počasi, ne širijo se (ne metastazirajo) na druge organe in ne prodrejo v tkiva možganov. Vendar pa so lahko benigni tumorji zelo nevarni in smrtno nevarni. To se zgodi v primerih, ko se tumor nahaja v vitalnih delih možganov, kjer pritiska na čutno živčno tkivo ali ko se intrakranialni tlak poveča. Čeprav imajo nekateri benigni tumorji tveganje za življenje, vključno z možnostjo invalidnosti in smrti, jih večina uspešno ozdravi, na primer s kirurškim posegom.
Primarni možganski tumor je tvorba, ki je posledica rasti ali nekontrolirane delitve celic v možganih.
Maligni možganski tumorji.
Primarni maligni tumor se pojavlja v samih možganih. Čeprav primarni možganski tumorji pogosto razširjajo rakave celice na druge dele centralnega živčnega sistema (tj. Na možgane ali hrbtenjačo), le redko prodrejo v druge organe.
Ime in razvrstitev možganskih tumorjev temelji na enem od naslednjih načel:
Vrsta celic, iz katerih se tumor razvije
Območje možganov, kjer se pojavlja tumor
Kompleksnost te klasifikacije je povezana z biološko raznovrstnostjo možganskih tumorjev.
Obstaja veliko različnih tipov primarnih možganskih tumorjev.
Ime tumorja izvira iz imena tkiva, v katerem se je razvilo:
Akustična neuroma (Schwannoma)
Astrocitom, znan tudi kot gliom, ki vključuje anaplastični astrocitom in glioblastom
Sekundarni (metastatski) maligni možganski tumorji
Sekundarni tumorji (tako imenovani metastatski) izhajajo iz metastaz mnogih malignih tumorjev drugih organov. V nekaterih primerih se takšen metastatski tumor v možganih odkrije v ozadju obstoječega tumorja v drugem organu. V drugih primerih je lahko tak tumor prvi znak prisotnosti raka v katerem koli organu. Možganske metastaze so precej pogoste pri bolnikih z rakom in so eden od pogostih vzrokov smrti pri teh bolnikih.
Sekundarni možganski tumorji so ugotovljeni skoraj trikrat pogosteje kot primarni tumorji. Praviloma, ko se to zgodi več tumorjev. Manj pogosti so posamezni metastatski možganski tumorji. Najpogosteje pride do širjenja raka v možgane z nastankom sekundarnega tumorja iz pljuč, dojk, ledvic ali melanomov (rak kože).
Vsi metastatski možganski tumorji so maligni.
Skupine tveganja za metastatske možganske tumorje
Metastaze v možgane so značilne za vse maligne tumorje, toda nekateri tumorji se v njej pogosteje metastazirajo kot drugi. Najpogosteje metastaze v možganih spremljajo tumorji mlečne žleze, pljuč, ledvic in debelega črevesa ter melanom.
Upoštevajte, na primer, da skoraj polovica vseh metastatskih možganskih tumorjev izhaja iz pljučnega raka. Pri približno 30% vzrokov možganov so metastaze rak dojke.
Večinoma maligni tumorji metastazirajo v možgane pri bolnikih, starih od 50 do 70 let. Pogostnost metastaz v možganih tako pri moških kot pri ženskah je enaka, čeprav je lahko pojavnost nekaterih tumorjev pri moških in ženskah še vedno različna. Na primer, pri moških je najpogostejši vzrok metastatskih možganskih tumorjev pljučni rak, pri ženskah pa rak dojk.
(495) 50-253-50 - brezplačno svetovanje o klinikah in strokovnjakih
NAROČITE ZAHTEVO ZA OBDELAVO
Bolezen ParkinsonaBolezn Parkinsonova - simptomi diagnostikaBolezn parkinsonove bolezni - terapevtski lechenieBolezn parkinsonove - levodopaBolezn parkinsonove - drugo preparatyBolezn parkinsonove - kirurški lechenieVodyanka mozgaVodyanka možganov - simptomi diagnostikaVodyanka možganov - lechenieKraniosinostozInsultInsult - ishemicheskiyIshemichesky kap - diagnostikaIshemichesky kapi - lechenieInsult - gemorragicheskiySindrom repa equina - diagnostika, lechenieEpilepsiyaEpilepsiya - diagnostikaEpilepsiya - zdravljenje Fotoemisijska nevropatiiMezhpozvonochnaya gryzhaMezhpozvonochnaya kila - prichinyMezhpozvonochnaya hernia - simptomi diagnostikaMezhpozvonochnaya kila - konzervativno lechenieMezhpozvonochnaya kila - kirurški lechenieNevralgiya - zatylochnayaNevralgiya - trigeminalna nervaNevralgiya trigeminalnega živca - lechenieSpastichnostSpina BifidaSpinnoy možgani - opuholiPerifericheskie živci - opuholiSpinnoy možgani - travmaSpinnoy možgani - vrste in stopnje travmSpinnoy možgani - diagnoza travmySpinnoy možganih - zdravljenje travme Brain Brain - travma Glave možgani - tumorji Možgani - vzroki za nastanek tumorjev Možgani - simptomi tumorjev Možgani - pojavnost tumorjev Brain - tumorji napovedovanje Brain - diagnostika tumorjev Brain - Kemoterapija tumorjev Brain brain - Ciljna terapija tumorjev Brain Brain - Nove metode zdravljenja tumorjev eyGolovnoy možgani - zapleti zdravljenja opuholeyNeyrohirurgichesky Center - IzrailKraniotomiyaNeyroendoskopiyaNeyronavigatsiyaStereotaksicheskaya radiohirurgiyaHimioterapiyaDetskaya neyrohirurgiyaLechenie gidrotsefaliiKraniosinostoz - lechenieOperatsii operaciji na možganih - najkasneje tehnologiiNeyrohirurgichesky Center - GermaniyaOpuholi mozgaHirurgiya žilne poškodbe možganov mozgaHirurgiya pozvonochnikaHirurgiya lobanje in pozvonochnikaStereotaksicheskaya hirurgiyaKlinicheskaya neyrofiziologiyaIntraoperatsionny spremljanje Nevralgija roynichnogo nervaGidrotsefaliya - lechenieEvgeniya Plushenko delujejo v izraelskih bolnišnicah
Danes je rak možganov ena najbolj neraziskanih in nevarnih bolezni.
Kljub najnovejšim raziskovalnim metodam je patologijo težko diagnosticirati zaradi velikega števila njenih sort.
To je pogosto glavni dejavnik pri visoki smrtnosti pri raku možganov.
Za razlikovanje med vrstami te bolezni se uporablja več različnih klasifikacij. Glavni je tisti, po katerem se rak obravnava v smislu vzroka nastanka. Glede na to merilo se razlikujejo dve vrsti možganskih tumorjev:
Primarni. To so tumorji, ki se tvorijo v možganskem tkivu glave ali anatomskih elementov v okolici: živčnih vlaken, žlez, hipofize in dura mater. Za to vrsto je značilna rast v hrbtenjači. Praviloma se na oddaljenih organih primarni rak ne širi.
Sekundarno. So posledica metastaz pri malignih lezijah drugih organov. Tovrstni tumor je večkrat pogostejši kot primarni.
V nekaterih primerih je maligna poškodba možganov zaznana hitreje kot glavni tumor. Za sekundarno, za katero je značilna večfokalna tvorba tumorjev v možganih. Enotni tumorji so ugotovljeni v 7% primerov.
Obstaja še ena klasifikacija, ki vključuje delitev možganskega raka na več tipov, odvisno od mehanizma razvoja in lokalizacije tumorja.
Ta vrsta primarnega tumorja se razvije iz nevrogljih - možganskih matičnih celic, na območju, kjer se povezuje s hrbtenjačo. Ta tumor pripada hitro rastočemu in se aktivno širi skozi hrbtenjačo. Glavni simptomi bolezni so:
stalni glavobol, lokaliziran v vratu; redno slabost, ki se spremeni v bruhanje, kar ne olajša; krči in šibkost mišičnega sistema; začasna paraliza okončin; poslabšanje vidne funkcije; pomanjkanje usklajevanja; povečan intrakranialni tlak.
Praviloma je gliom stebla dobro diagnosticiran brez biopsije možganskega tkiva. Kadar se v začetnih fazah odkrije patologija, je lahko napoved ugodna. Toda s širjenjem rakavih celic v hrbtenjači - razočaranje.
Tumor epifize se oblikuje v območju epifize ali neposredno v njem. Za to vrsto raka so značilne različne stopnje malignosti. Patologijo spremljajo posebni simptomi:
stalna zaspanost; motnje spomina; napadi, kot je epilepsija; spreminjanje velikosti lobanje; za otroke je značilna prezgodnja puberteta.
Bolezen je ena najbolj ozdravljivih. Smrtnost s pravočasnim zdravljenjem je le 10% primerov. Hkrati pa obstaja veliko tveganje za posledice patologije: delna ali popolna izguba vida, cerebelarna ataksija.
Pilotski astrocitom je patologija z nizko stopnjo malignosti. Tovrstni tumor ima nizko stopnjo rasti in majhnost. Po obliki so podobni majhnim ozkim malim vozlom.
Neoplazma se oblikuje znotraj kapsule vezivnega tkiva, ki preprečuje, da bi se pojavila na zdravem sosednjem delu možganov. Zaradi omejitev velikosti ta vrsta raka redko povzroča nevrološke spremembe. Glavne značilnosti v tem primeru so:
glavobolska narava; hidrocefalus; kršitev koordinacijskih funkcij; periodična pareza.
Praviloma diagnoza in zdravljenje patologije v zgodnjih fazah ne povzroča težav, saj ima tumor v površini možganov površino. Izjema je redka vrsta invazivnega rastnega pilotidnega astrocitoma, ki ga odlikuje aktivna metastaza.
Difuzni astrocitom diagnosticiramo v 15% primerov vseh vrst možganskega raka. Najpogosteje se pojavi v življenjski dobi od 30 do 40 let. Glavna lokacija tumorja je supratentorialna, globoko v možganskih hemisferah.
Razvoj bolezni je mogoče določiti z naslednjimi značilnostmi:
redno povečanje intrakranialnega tlaka, ki ga posebni pripravki ne ustavijo; episindrom; nevrološki žariščni deficit.
Difuzni astrocitom je razdeljen na več vrst:
fibrilar. Nastala iz fibrilarnih astrocitov. Ne povzroča nekroze in mitoze tkiva; protoplazmatično. Ena redkih variant, ki so nastale iz majhnih celic astrocitov in imajo nizko gostoto v prizadetih tkivih; hemystocyte. To je tumor z velikim številom hemostatitisa.
Zdravljenje bolezni vodi v zmanjšanje intenzivnosti simptomov in v večini primerov podaljša življenje za 8–10 let.
To vrsto astrocitoma diagnosticiramo v 30% primerov, pri čemer je večina primerov moških, starih 40 let in več. V osnovi se ponovno rodi iz difuznega astrocita in je tumor s infiltracijsko vrsto rasti.
Po svojih simptomih bolezen povsem ponovi razpršeni videz. Edina značilnost je hitro napredovanje nevroloških motenj in nepoškodovan visok intrakranialni tlak. Zdravljenje te bolezni ne daje vedno pozitivnega rezultata. V bistvu le polovica bolnikov uspeva živeti približno 7 let. Obdobje preostalega življenja ne presega 3 let po zdravljenju.
Glioblastom velja za najbolj maligno varianto možganskega raka, ki je odkrit v 50% primerov. Vpliva na globoke dele možganov in ima aktivni infiltrativni difuzni značaj.
Patologija se naglo širi po vseh možganih, zato se kažejo izraziti nevrološki simptomi in progresivna intrakranialna hipertenzija.
Patologijo predstavlja več tipov tumorjev:
velikanska celica. Sestoji iz velikega števila atipičnih celic tipa multi-core; gliosarkom. Vključuje več vrst rakavih celic in lahko razlikuje medenhimske in glijalne.
Prognoza za kombinirano zdravljenje je zelo neugodna. Na splošno lahko pacienti podaljšajo življenje le za 1 leto.
Tovrstni tumor nastane iz oligodendrocitov - celic, ki so odgovorne za viabilnost živčnih vlaken. Danes je ta patologija najredkejša na svetu in je bila diagnosticirana le pri 10 osebah.
Nima jasne lokalizacije, se širi po možganih in vodi do nekroze prizadetega tkiva. Najprej je prizadeta mobilnost osrednjega živčnega sistema in hrbtenice.
Za popolno ozdravitev te patologije ni bila ugotovljena niti ena metoda zaradi omejenih kliničnih podatkov o redki bolezni. Glavne metode, ki se uporabljajo v terapiji, so podaljševanje življenja in zmanjševanje negativnih simptomov.
Gliom mešanega tipa nastane iz več vrst rakavih celic in lahko prizadene kateri koli del možganov. Glede na to se rak manifestira z naslednjimi simptomi:
kronična migrena; slabost; krči; duševne nepravilnosti; motnje koordinacije in vizualnega zaznavanja.
Tudi s pravilnim in pravočasnim zdravljenjem, z mešanim gliomom, bolniki redko uspejo prestopiti petletni prag preživetja. Tumor, ki vpliva na možgane, postopoma vodi do popolne disfunkcije centralnega živčnega sistema.
Ependimalni tumor vpliva na možganske komore. Najpogosteje je predstavljen v obliki majhnega gostega vozlišča, ki ima lahko ciste, votline in nekrotična žarišča. Razlikuje se v rasti aktivne infiltracije in hitrem prehodu v fazo metastaziranja.
Patologija se kaže v naslednjih simptomih:
pogosto bruhanje; obstojne glavobole, ki ne ustavijo zdravil proti bolečinam; motnje vida in sluha; psiho-nevrološke motnje.
Zdravljenje, ki se je začelo v zgodnjih fazah nastanka tumorja, ima dobro prognozo. Živi več kot 5 let lahko 60% bolnikov.
Medulloblastom je lokaliziran v malih možganih in se postopoma širi na druge dele možganov. Zanj so značilni simptomi povečane intrakranialne hipertenzije, cerebelarne ataksije in rakaste zastrupitve. Poleg tega je že v zgodnjih fazah opaženo izrazito pomanjkanje koordinacije in psihomotorne agitacije. Obstaja več vrst medulloblastoma:
melanotično. Sestavljen je iz nevroepitelijskih celic in melanina. lipomatozno. Nastala iz maščobnih celic in je značilna pasivna rast.
Najpogosteje se patologija odkrije že v poznih fazah, ko je jasno razvidna hidrocefalija nepovratne narave.
Ta tumor nastane iz parenhimskih in pinocitskih celic. Glede na histološko sliko, obstajata dve vrsti tega tumorja:
pineocitom. Razlikuje se po počasni rasti in omejeni lokalizaciji; pineoblastoma. Ima visoko stopnjo malignosti in metastaz.
Simptomatologija se pojavi le pri volumski rasti tumorja, ki začne iztisniti krvne žile in dele možganov. Praviloma so skupni znaki značilni za vse vrste možganskega raka glave.
V ovojnici možganov in tkiv, ki obdajajo hrbtenjačo, nastane meningealni tumor. Za njih je značilno aktivno razvijanje in hitro širjenje v hrbtenjači, kot tudi v druge organe. Za bolezen so značilni številni simptomi:
hud glavobol akutne narave, lokaliziran v območju čela ali zatilnice; nepričakovano bruhanje, ki se kaže v ostrem toku; povečanje tlaka; zmanjšana elastičnost določene mišične skupine.
Bolezen ni vedno pravočasno diagnosticirana in zato pogosto vodi do popolne paralize okončin ali smrti.
http://stopa-info.ru/nazvaniya-opuholey-golovnogo-mozga/Vrste raka in možganskih tumorjev
Tumorje možganov sestavljajo rakaste celice, ki kažejo nenormalno rast v možganih. Lahko so benigne (to pomeni, da se ne širijo drugje in ne prodrejo v okoliška tkiva) ali maligne (rakaste). Tudi tumorji možganov so razdeljeni na primarne in sekundarne.
Vrste raka in možganskih tumorjev
Primarni možganski tumorji. Primarni tumorji se pojavijo v možganih, sekundarni tumorji pa se iz možganov razširijo na druge organe, kot so mlečne žleze ali pljuča. (V tem članku se izraz »možganski tumor« nanaša predvsem na primarni maligni tumor, če ni drugače navedeno).
Primarni benigni možganski tumorji predstavljajo polovico možganskih tumorjev. Njihove celice izgledajo relativno normalno, rastejo počasi in se ne širijo (ne metastazirajo) na druge dele telesa, ne napadajo možganskega tkiva. Toda benigni tumorji so lahko resen problem, celo smrtno nevarni, če so v vitalnem delu možganov, kjer pritiskajo na občutljivo tkivo živcev ali če povečajo pritisk na možgane.
Struktura možganov
Čeprav lahko nekateri benigni možganski tumorji predstavljajo tveganje za zdravje, vključno s tveganjem za invalidnost in smrt, jih večina običajno uspešno zdravimo z metodami, kot je operacija.
Primarni maligni možganski tumorji izvirajo iz samih možganov. Čeprav rakaste celice pogosto prenašajo na druge dele centralnega živčnega sistema (možganov ali hrbtenjače), se le redko razširijo na druge dele telesa.
Tumorji možganov so običajno poimenovani in razvrščeni po naslednjih merilih:
- vrsto možganskih celic, iz katerih izvirajo;
- kraj, kjer se razvija rak.
Vendar pa biološka raznolikost teh tumorjev otežuje razvrstitev.
Sekundarni maligni (metastatski) možganski tumorji. Sekundarni, metastatski, možganski tumorji se pojavijo, ko se rakaste celice prenašajo v možgane od primarnega raka v drugih delih telesa. Sekundarni možganski tumorji se pojavijo približno trikrat pogosteje kot primarni.
Pojavijo se lahko enkratne metastaze raka možganov, vendar so manj pogoste kot pri več tumorjih. Najpogosteje se rak, ki se je razširil v možgane in povzroči sekundarne možganske tumorje, pojavi v pljučih, dojkah, ledvicah ali melanomu kože.
Vsi metastatski možganski tumorji so maligni.
Primarni možganski tumorji - gliomi. Približno 80% primarnih malignih možganskih tumorjev je znanih kot gliomi. To ni posebna vrsta raka, vendar se izraz uporablja za opis tumorjev, ki se pojavijo v glialnih celicah (nevroglija ali glija - te celice obkrožajo živčne celice in igrajo podporno vlogo; glijalne celice imajo poleg mikroglije tudi skupne funkcije in delno skupni izvor, tvorijo specifično mikrookolje za nevrone, ki zagotavljajo pogoje za prenos živčnih impulzov). Glijalne celice so gradniki veznih ali podpornih tkivnih celic v centralnem živčnem sistemu (CNS).
Gliome so razdeljene v štiri razrede, ki odražajo stopnjo malignosti. Razredi (stopnje) I in II se štejejo za nizke, razrede III in IV pa za polno. Razredi I in II sta najpočasnejši in najmanj maligni. Razred III velja za maligni tumor in raste zmerno. Malignost razreda IV - tumorji, kot so glioblastom, najhitreje rastoči in najbolj maligni primarni možganski tumorji. Gliomi se lahko razvijejo iz več vrst glialnih celic.
Primarni možganski tumor
- Astrocitomi. Astrocitomi primarnih možganskih tumorjev, ki izvirajo iz astrocitov, so tudi glialne celice. Astrocitomi predstavljajo približno 60% vseh malignih primarnih možganskih tumorjev.
- Oligodendrogliome se razvijejo iz oligodendrocitov, glialnih celic, ki tvorijo zaščitne prevleke okrog živčnih celic. Oligodendrogliome so razvrščene kot nizke (razred II) ali anaplastične (razred III). Oligodendrogliome so redke. V večini primerov se pojavijo v mešanih gliomih. Oligodendrogliome se običajno pojavijo pri mladih in srednjih letih.
- Ependimomi so izpeljani iz ependimalnih celic v spodnjem delu možganov in v osrednjem kanalu hrbtenjače. So eden izmed najpogostejših vrst možganskih tumorjev pri otrocih. Pojavijo se lahko tudi pri odraslih, starih od 40 do 50 let. Ependymomas so razdeljene v štiri kategorije (razredi): mixopapillary ependymomas (razred I), subependymomas (razred I), ependymomas (razred II) in anaplastic neodvisne (razreda III in IV).
Mešani gliomi vsebujejo mešanico malignih gliomov. Približno polovica teh tumorjev vsebuje oligodendrocite in astrocite. Gliomi lahko vsebujejo tudi rakaste celice, razen glijalnih, ki izhajajo iz možganskih celic.
- Ne glioma. Maligni tipi možganskih tumorjev - brez gliomov - vključujejo:
- Medulloblastom. Vedno so v cerebelumu, ki leži v smeri zadnjega dela možganov. Ti visokonapetostni tumorji visoke stopnje predstavljajo približno 15–20% pediatričnih in 20% odraslih možganskih tumorjev.
- Adenomi hipofize. Tumori hipofize (imenovani tudi "adenomi hipofize") predstavljajo približno 10% primarnih in pogosto benignih možganskih tumorjev, ki počasi rastejo v hipofizi. Pogostejše so pri ženskah kot pri moških.
- Limfom CNS. Osrednji živčni sistem lahko prizadene ljudi z zdravim imunskim sistemom in imunsko pomanjkljivostjo, ki jih povzročajo druge bolezni (prejemniki presajenih organov, okuženi z virusom HIV itd.). Limfomi osrednjega živčevja se najpogosteje pojavljajo v hemisferah možganov, lahko pa se razvijejo tudi v spinalni tekočini, očeh in hrbtenjači.
Benigni ne gliomi možganov vključujejo:
- Meningiomas. To so ponavadi benigni tumorji, ki se razvijejo v membranah, ki pokrivajo možgane in hrbtenjačo (meninge). Meningiome predstavljajo približno 25% vseh primarnih možganskih tumorjev in so najpogostejše pri ženskah, starih od 60 do 70 let. Meningiome so razvrščene kot: benigni meningiomi (razred I), atipični meningiomi (II. Razred) in anaplastični meningiomi (razred III).
Glavni vzroki za nastanek raka in možganskih tumorjev
- Genetika. Samo 5-10% primarnih možganskih tumorjev je povezanih z dednimi, genetskimi motnjami.
Na primer, nevrofibromatoza je povezana s 15% primerov pilocitnega astrocitoma - najpogostejša vrsta glioma od otroštva.
Veliko različnih genov, ki povzročajo raka (onkogeni), sodelujejo v procesu rasti možganskih tumorjev. Receptorji stimulirajo rast celic. Receptor epidermalnega rastnega faktorja ima pomembno vlogo pri popolnem možganskem tumorju glioblastoma. Z znanjem molekularnega izvora možganskega tumorja lahko določimo potek zdravljenja za standardno kemoterapijo in tudi za »ciljno zdravljenje« z biološkimi pripravki.
Večina genetskih nenormalnosti, ki povzročajo možganske tumorje, niso podedovane, ampak so posledica okoljskih ali drugih dejavnikov, ki vplivajo na genski material (DNK) v celicah. Raziskovalci preučujejo različne okoljske dejavnike (virusi, hormoni, kemikalije, sevanje itd.), Ki lahko povzročijo genetske motnje, ki vodijo do možganskih tumorjev. Delajo tudi za identifikacijo specifičnih genov, na katere vplivajo ti okoljski sprožilci (tj. Dražilni, katalizatorji).
Dejavniki tveganja za raka in možganski tumor
Primarni maligni tumorji možganov predstavljajo približno 2% vseh rakov. Toda možganski in spinalni tumorji so druga najpogostejša oblika raka pri otrocih po levkemiji.
- Paul Tumorji možganov so pri moških nekoliko pogostejši kot pri ženskah. Nekatere vrste (npr. Meningiome) so pogostejše pri ženskah.
- Starost Večina možganskih tumorjev odraslih se pojavi med 65. in 79. letom starosti. Tumorji možganov se običajno pojavijo pri otrocih, mlajših od 8 let.
- Race Tveganje za primarne možganske tumorje pri belcih je večje kot pri drugih rasah.
- Dejavniki okoljskega in poklicnega tveganja. Izpostavljenost ionizirajočemu sevanju, običajno zaradi radioterapije, je edini dejavnik tveganja za okolje, povezan z možganskimi tumorji. Ljudje, ki prejemajo terapijo z žarkom glave med zdravljenjem katerega koli raka, imajo povečano tveganje za razvoj možganskih tumorjev 10-15 let kasneje.
Jedrski delavci so prav tako izpostavljeni večjemu tveganju.
Raziskave na področju kovin, kemikalij in drugih snovi, vključno s vinilkloridom, naftnimi derivati, svincem, arzenom, živim srebrom, pesticidi itd.
- Zdravstvena stanja. Ljudje z okvarjenim imunskim sistemom imajo povečano tveganje za razvoj limfoma centralnega živčevja. Presaditev organov, okužba s HIV in kemoterapija so medicinski dejavniki, ki lahko oslabijo imunski sistem.
Stopnja možganskega raka
Maligni primarni možganski tumorji so razvrščeni glede na stopnjo (razrede) malignosti. Stopnja I - najmanj rakava, stopnje III in IV - najbolj nevarna. Razvrščanje tumorjev lahko pomaga predvideti stopnjo rasti in nagnjenost k širjenju.
Tumorske celice razredov I in II so jasno opredeljene in pod mikroskopom so skoraj normalne. Nekateri primarni tumorji možganov nizke stopnje se lahko zdravijo le kirurško, nekateri pa se lahko zdravijo s kirurgijo in radioterapijo. Tudi tumorji nizke stopnje imajo boljše rezultate preživetja. Vendar pa to ni vedno tako. Nekateri gliomi z nizko stopnjo II imajo na primer zelo visoko tveganje za napredovanje.
Tumorske celice višje stopnje (III in IV) so nadledvične žleze in imajo bolj razpršen značaj, kar kaže na bolj agresivno vedenje (običajno so potrebni visoki možganski tumorji, kirurgija, radioterapija, kemoterapija itd.). Pri tumorjih, ki vsebujejo mešanico različnih razredov celic, se tumorji razlikujejo glede na najvišjo stopnjo celic v mešanici.
Simptomi raka in možganskega tumorja
Tumorji možganov povzročajo različne simptome. Pogosto posnemajo druge nevrološke motnje, kot so tudi nevarne (ni vedno mogoče takoj diagnosticirati). Problem nastane, če tumor neposredno poškoduje živce v možganih ali centralnem živčnem sistemu ali če njegova rast povzroča pritisk na možgane. Simptomi so lahko blagi in postopoma postajajo slabši ali pa se lahko pojavijo zelo hitro.
Glavni simptomi: glavobol; gastrointestinalne simptome, vključno s slabostjo in bruhanjem; napadov itd.
Tumorji se lahko lokalizirajo in prizadenejo možgane. V takšnih primerih lahko povzročijo parcialne napade, ko oseba ne izgubi zavesti, lahko pa ima zmedenost misli, trzanje, mravljinčenje ali zamegljenost duševnih in čustvenih dogodkov. Generalizirani napadi, ki lahko povzročijo izgubo zavesti, so manj pogosti, saj jih povzročajo motene živčne celice v razpršenih predelih možganov.
Duševne spremembe kot simptomi možganskih tumorjev lahko vključujejo:
- izguba pomnilnika;
- kršitev koncentracije;
- težave z obrazložitvijo;
- spremembe osebnosti in vedenja;
- trajanje spanja.
- postopna izguba gibanja ali občutek v rokah ali nogah;
- težave z neravnovesjem in ravnotežjem;
- nepričakovano poslabšanje vida (zlasti če je povezano z glavobolom), vključno z izgubo vida (običajno periferno) v eni ali obeh očesih, dvojni vid;
- izguba sluha z vrtoglavico ali brez nje;
- težavnost govora.
Specifični učinek tumorjev na telesne funkcije
Tumorji možganov lahko povzročijo napade, duševne spremembe, čustvene spremembe razpoloženja. Tumor lahko tudi moti delovanje mišic, sluha, vida, govora in drugih vrst nevroloških dejavnosti. Veliko otrok, ki so preživeli možganski tumor, so izpostavljeni tveganju dolgotrajnih nevroloških zapletov. Otroci, mlajši od 7 let (zlasti mlajši od 3 let), so najbolj izpostavljeni tveganju za popoln razvoj kognitivnih funkcij. Te težave lahko nastanejo zaradi tumorja in njegovega zdravljenja (kranialna radioterapija, kemoterapija itd.).
Diagnoza raka in možganskih tumorjev
Nevrološki pregled se običajno opravi, ko se bolnik pritožuje zaradi simptomov, ki kažejo na možganski tumor. Pregled vključuje preverjanje gibanja oči, sluha, občutkov, mišične moči, vonja, ravnotežja in koordinacije. Zdravnik pregleda tudi bolnikovo duševno stanje in spomin.
Napredne tehnike slikanja so znatno izboljšale diagnozo možganskih tumorjev:
- Magnetna resonanca (MRI). MRI možganov ponuja slike iz različnih zornih kotov, ki lahko pomagajo zdravnikom zgraditi jasno tridimenzionalno sliko tumorjev v bližini kosti, tumorjev možganskega debla in tumorjev nizke stopnje. MRI skeniranje prikazuje tudi velikost tumorja med operacijo, natančno slikanje možganov in odziv na terapijo. MRI ustvari podrobno podobo kompleksnih struktur možganov, ki omogoča zdravnikom, da natančneje določijo tumor ali aneurizmo.
Magnetna resonanca možganov
- Računalniška tomografija (CT) pomaga določiti lokacijo tumorja in včasih pomaga določiti njeno vrsto. Pomaga tudi pri odkrivanju edema, krvavitev in s tem povezanih simptomov. Poleg tega se CT uporablja za ocenjevanje učinkovitosti zdravljenja in spremljanje ponovitve tumorjev. CT ali MRI je treba običajno izvesti pred ledvenim postopkom, da se zagotovi varno izvajanje postopka.
CT možganov
- Pozitronska emisijska tomografija (PET) vam omogoča, da dobite idejo o aktivnosti možganov s sledenjem sladkorju, ki je označen z radioaktivnimi indikatorji, včasih za razlikovanje med ponavljajočimi se tumorskimi celicami in mrtvimi celicami ali brazgotinami, ki jih povzroča radioterapija. PET se običajno ne uporablja za diagnozo, lahko pa dopolni MRI skeniranje za določitev obsega tumorja po diagnozi. Podatki PET lahko pomagajo tudi izboljšati natančnost novih metod radiohirurgije. PET se pogosto izvaja s CT.
- Računalniška tomografija z enojno fotonsko emisijo (SPECT) pomaga razlikovati tumorske celice od uničenih tkiv po zdravljenju. Uporablja se lahko po CT ali MRI, da bi pomagal pri razlikovanju med malignimi in visoko kakovostnimi malignomi.
- Magnetoencefalografija (MEG) skenira meritve magnetnih polj, ki jih ustvarjajo živčne celice, ki proizvajajo električni tok. Uporablja se za oceno delovanja različnih delov možganov. Ta postopek ni široko dostopen.
- MRI angiografija ocenjuje pretok krvi. MRI angiografija je običajno omejena na načrtovanje kirurške odstranitve tumorja, za katerega obstaja sum, da ima kri.
- Za pridobitev vzorca cerebrospinalne tekočine, ki se preveri na prisotnost tumorskih celic, se uporabi hrbtenična punkcija (lumbalna punkcija). Cerebrospinalno tekočino lahko pregledamo tudi za prisotnost določenih tumorskih markerjev (snovi, ki kažejo na prisotnost tumorja). Večina primarnih možganskih tumorjev pa tumorskih markerjev ne zazna.
Spinalna (ledvena) punkcija
- Biopsija. To je kirurški poseg, pri katerem se vzame majhen vzorec tkiva iz sumljivih tumorjev in pregleda pod mikroskopom zaradi malignosti. Rezultati biopsije zagotavljajo tudi informacije o vrsti rakavih celic. Biopsijo lahko izvedemo kot del operacije odstranitve tumorja ali kot ločen diagnostični postopek.
V nekaterih primerih - na primer pri gliomu možganskega debla, je standardna biopsija lahko preveč nevarna, saj lahko odstranjevanje zdravih tkiv s tega območja vpliva na vitalne funkcije. V teh primerih lahko kirurgi uporabijo alternativne metode, kot je stereotaktična biopsija. To je računalniško usmerjena vrsta biopsije, ki uporablja slike, izvedene z MRI ali CT, in zagotavlja točne informacije o lokaciji tumorja.
Zdravljenje raka in možganskih tumorjev
- Standardno zdravljenje. Standardni pristop k zdravljenju možganskih tumorjev je zmanjšanje tumorja, kolikor je to mogoče, s pomočjo kirurgije, sevalne (sevalne) terapije ali kemoterapije. Takšni pristopi se uporabljajo posamično ali pogosteje v kombinaciji med seboj.
Intenzivnost, kombinacije in zaporedje postopkov je odvisno od vrste možganskega tumorja (obstaja več kot 100 vrst), njegove velikosti in lokacije, kot tudi starosti bolnika, njegovega zdravstvenega stanja in zgodovine bolezni. Za razliko od drugih vrst raka, ni organiziranega sistema za možganske tumorje.
Nekateri zelo počasi naraščajoči raki, ki se pojavijo v možganih ali optičnih živčnih poteh, lahko pacienti skrbno opazujejo in ne zdravijo, dokler tumor ne kaže znakov rasti.
- TTF terapija. TTF-terapija dobesedno pomeni "polja za zdravljenje tumorjev" (polja za zdravljenje tumorjev). Temeljno načelo metode je učinek električnega polja na rakaste celice, ki vodi do njihove apoptoze. Za prekinitev hitre delitve rakavih celic se uporablja nizka jakost električnega polja. Sistem za zdravljenje odraslih s glioblastomom, tako da se kljub kemoterapiji in sevanju ne ponavlja ali napreduje, je nova naprava, ki uporablja elektrode, ki se nahajajo na bolnikovem lasišču, kjer se na območje, ki vpliva samo na območje, dostavlja spremenljivo električno polje. v kateri se nahaja tumor. Zaradi izbire frekvence izmeničnega električnega polja je mogoče vplivati le na določeno vrsto malignih celic, ne da bi povzročili škodo zdravim tkivom.
- Radioterapija Radioterapija, imenovana tudi radioterapija, igra osrednjo vlogo pri zdravljenju večine možganskih tumorjev.
Obsevanje se običajno doseže od zunaj, od vira zunaj telesa, ki usmerja sevalne žarke. Tudi ko se izkaže, da so bili vsi tumorji kirurško odstranjeni, mikroskopske rakaste celice pogosto ostanejo v okoliških tkivih. Namen izpostavljenosti je zmanjšati velikost ostanka tumorja ali ustaviti njegov razvoj. Če celotnega tumorja ni mogoče izterjati, se priporoča pooperativna radioterapija. Tudi z nekaterimi benignimi gliomi je lahko potrebno sevanje, saj lahko postanejo življenjsko nevarne, če njihova rast ni nadzorovana.
Radiacijsko terapijo lahko uporabimo tudi namesto operacije za težko dostopne tumorje in tumorje, ki imajo lastnosti, ki se še posebej odzivajo na radioterapijo.
Kombinacija kemoterapije in radioterapije je koristna za nekatere bolnike s tumorji z visoko stopnjo malignosti.
Pri konvencionalni radioterapiji se uporabljajo zunanji žarki, ki so usmerjeni neposredno v tumor, ki se običajno priporoča za velike ali prodorne tumorje. Običajna radioterapija se začne približno teden dni po operaciji in se nadaljuje 5 dni na teden v obdobju 6 tednov. Starejši ljudje imajo bolj omejen odziv na zunanjo radioterapijo kot mladi.
Tridimenzionalna konformna radiacijska terapija uporablja računalniške slike, ki pregledujejo tumorje. Nato se uporabijo sevalni žarki, ki ustrezajo tridimenzionalni obliki tumorja.
Raziskovalci preučujejo zdravila, ki se lahko uporabljajo z obsevanjem za povečanje učinkovitosti zdravljenja: radioprotektorji, radiosenzibilizatorji itd.
- Stereotaktična radiokirurgija (stereotaktična radioterapija ali stereotaksija) je alternativa konvencionalni radioterapiji, omogoča natančno usmerjanje sevanja neposredno na majhne tumorje, pri tem pa se izogiba zdravemu možganskem tkivu. Uničenje je tako natančno, da deluje skoraj kot kirurški nož. Prednosti stereotaktične radiokirurgije: omogoča natančno osredotočanje visokih odmerkov žarkov na poškodbo glioma z najmanj poškodbami okoliških tkiv. Stereotaktična radiokirurgija lahko pomaga pri doseganju majhnih tumorjev, ki se nahajajo globoko v možganih in so bili prej obravnavani kot neuporabni.
- Kemoterapija. Kemoterapija uporablja zdravila za ubijanje ali spremembo rakavih celic. Kemoterapija ni učinkovita metoda za zdravljenje začetnih možganskih tumorjev nizke stopnje, predvsem zato, ker standardna zdravila skoraj ne gredo v možgane, ker se možgani ščitijo skozi krvno-možgansko pregrado. Poleg tega se vse vrste možganskih tumorjev ne odzivajo na kemoterapijo. Običajno se uporablja po operaciji možganskega tumorja ali radioterapije.
- Intersticijska kemoterapija uporablja ploščaste polimerne plošče (imenovane Gliadelove plošče), impregnirane s Carmustine - standardnim kemoterapevtskim zdravilom za raka možganov. Ploščati vsadki odstranimo neposredno v votlini po kirurškem tumorju.
- Intratekalna kemoterapija zagotavlja uvedbo kemoterapevtskih zdravil neposredno v cerebrospinalno tekočino.
- Intraarterična kemoterapija zagotavlja kemoterapijo z visokimi odmerki v možganskih arterijah s drobnimi katetri.
- Kemoterapijska zdravila in načini zdravljenja. Za kemoterapijo se uporablja veliko različnih zdravil in njihovih kombinacij. Standardni so Temozolomid (Temodar), Carmustine (Biknu), PVC (Procarbazine, Lomustine in Vincristin).
Zdravila na osnovi platine: Cisplatin (Platinol) in Carboplatin (Paraplatin) sta standardna zdravila proti raku, ki se včasih uporabljajo za zdravljenje gliomov, medulloblastoma in drugih vrst možganskih tumorjev.
Raziskovalci preučujejo zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje drugih vrst raka, ki imajo lahko koristi pri zdravljenju možganskih tumorjev. To so zdravila Tamoxifen (Nolvadex) in Paclitaxel (Taxol), ki se uporabljajo za zdravljenje raka dojke, Topotekan (Hikamtin), ki se uporablja za zdravljenje raka jajčnikov in pljučnega raka, Vorinostat (Zolinza), ki je odobren za zdravljenje. kožnega limfoma T-celic, je irinotekan (Kamptostar) drugo zdravilo proti raku, ki se preučuje v kombiniranem zdravljenju.
- Biološka sredstva (ciljna terapija). Tradicionalne kemoterapije so lahko učinkovite proti rakavim celicam, toda zaradi dejstva, da ne razlikujejo med zdravimi in rakavimi celicami, lahko njihova visoka generalizirana toksičnost povzroči resne neželene učinke. Medtem pa ciljna biološka terapija deluje na molekularni ravni in blokira določene mehanizme, povezane z rastjo raka in delitvijo celic. Ker ti selektivno vplivajo na rakave celice, lahko ti biološki proizvodi povzročijo manj resne neželene učinke. Poleg tega obljubljajo oblikovanje možnosti za najbolj individualno zdravljenje raka, ki temelji na bolnikovem genotipu.
Bevacizumab (Avastin) je biološko zdravilo, ki zavira rast krvnih žil, ki hranijo tumor (ta proces se imenuje angiogeneza). Odobren za zdravljenje glioblastoma pri bolnikih, pri katerih rak možganov še naprej napreduje po predhodnem zdravljenju s kemoterapijo in sevanjem.
Ciljno zdravljenje, ki poteka v kliničnih preskušanjih, vključuje: cepiva; inhibitorje tirozina, ki blokirajo beljakovine, ki sodelujejo pri rasti tumorskih celic; inhibitorje tirozin kinaze in druga napredna zdravila.
Bolniki lahko sodelujejo tudi v kliničnih preskušanjih, ki raziskujejo nove metode za zdravljenje možganskih tumorjev.
Kirurško zdravljenje raka in možganskih tumorjev
Kirurgija je običajno primarna metoda pri zdravljenju večine možganskih tumorjev. V nekaterih primerih (gliomi možganskega debla in drugi tumorji, ki se nahajajo globoko v možganih), so operacije lahko nevarne. Cilj večine operacij možganskih tumorjev je odstraniti ali skrčiti skupinski tumor, kolikor je to mogoče. Z zmanjšanjem velikosti tumorja so lahko učinkovitejše tudi druge terapije, zlasti radioterapija.
- Kraniotomija. Standardni kirurški poseg se imenuje kraniotomija. Nevrokirurg odstrani del lobanjske kosti, da odpre območje možganov nad tumorjem. Lokalizacijo tumorja nato odstranimo.
Kraniotomija (kraniotomija)
Obstajajo različne kirurške metode za uničenje in odstranitev tumorja. Vključujejo:
- laserska mikrokirurgija, ki proizvaja toploto, koncentrira izhlapevanje tumorskih celic;
- ultrazvočna aspiracija, ki z ultrazvokom razbije gliomske tumorje na majhne koščke, ki se nato oddajajo.
Relativno benigni razred glioma se lahko zdravi le kirurško. Večina malignih tumorjev zahteva dodatno zdravljenje, vključno s ponovljeno operacijo.
V povezavi z operacijo se uporabljajo tudi slikovne tehnike, kot sta CT in MRI.
Sposobnost nevrokirurga pri odstranjevanju tumorja je ključnega pomena za preživetje bolnika. Izkušen kirurg lahko dela s številnimi bolniki z visokim tveganjem.
- Premikanje (ranžiranje - fleksibilne cevi). Včasih lahko možganski tumor povzroči zamašitev krvnih žil in cerebrospinalna tekočina se prekomerno kopiči v lobanji, kar povzroči povečanje intrakranialnega tlaka. V teh primerih lahko kirurg vsadka ventrikuloperitonealni šant (VP), da odteče tekočino.
Tveganja in zapleti pri poslovanju
Najresnejša skrb operacije možganov je ohranjanje možganskih funkcij. Kirurgi morajo biti pri svojem pristopu k delovanju, da bi omejili odstranitev tkiva, konzervativni, kar lahko privede do izgube funkcije. Včasih pride do krvavitve, krvnih strdkov in drugih zapletov. Postoperativni zapleti so: tumor v možganih, ki se običajno zdravi s kortikosteroidi. Sprejmejo se ukrepi za zmanjšanje tveganja krvnih strdkov v pooperativnem obdobju.
Zapleti raka in možganskih tumorjev, zdravljenje zapletov
- Peritumoralni edem in hidrocefalus. Nekateri tumorji, zlasti medulloblastomi, vplivajo na pretok cerebrospinalne tekočine in povzročajo hidrocefalus (kopičenje tekočine v lobanji), kar povzroča kopičenje tekočine v možganskih prekatih (votlinah). Simptomi peritumoralnega edema so: slabost in bruhanje, hudi glavoboli, letargija, težave pri zbujanju, epileptični napadi, motnje vida, razdražljivost in utrujenost. Možganske komore so votla komora, polna cerebrospinalne tekočine (CSF), ki podpira možgansko tkivo.
Kortikosteroidi (steroidi), kot je deksametazon (decadron), se uporabljajo za zdravljenje peritumoralnega edema. Neželeni učinki vključujejo: visok krvni tlak, nihanje razpoloženja, povečano tveganje za okužbo, povečan apetit, otekanje obraza, zastajanje tekočine. Za izpust tekočine lahko izvedete postopek premikanja (varovalke omogočajo preusmeritev in izpust tekočine).
- Napadi. Konvulzije se pojavijo v pogostih primerih možganskih tumorjev pri mlajših bolnikih, ki imajo velika tveganja. Antikonvulzivi, kot so karbamazepin ali fenobarbital, lahko zdravijo napade in pomagajo pri preprečevanju ponovitve. Ta zdravila ne pomagajo pri preprečevanju prvih napadov, vendar se jih ne sme uporabljati redno za zdravljenje bolnikov z na novo diagnosticiranimi možganskimi tumorji. Antikonvulzive je treba uporabljati samo pri bolnikih, ki so imeli napad.
Zdravila, vključno s Paclitaxelom, Irinotekanom, Interferonom in Retinojsko kislino, lahko medsebojno delujejo s kemoterapijo, ki se uporablja za zdravljenje raka možganov. Vendar pa morajo pacienti vsekakor razpravljati o vseh teh interakcijah s svojimi zdravniki.
- Depresija Antidepresivi lahko pomagajo pri zdravljenju čustvenih stranskih učinkov, povezanih z možganskimi tumorji. Podporne skupine se lahko uspešno uporabljajo tudi za bolnike in njihove družine, uporablja pa se tudi pri starosti bolnikov.
http://pomedicine.ru/104-vidy-raka-i-opuholey-golovnogo-mozga.html