Metastatski ali sekundarni rak jeter je veliko pogostejši kot primarni, kar predstavlja skoraj 90% vseh malignih tumorjev tega organa. Včasih so metastaze v jetrih odkrite prej kot primarni tumor. To se pogosto pojavlja pri melanomu, raku trebušne slinavke in redkeje pri raku želodca.

Če se v jetrih odkrije vsaj ena metastaza, je primarni tumor dodeljen 4. stopnji raka.

Do nedavnega so menili, da so takšni bolniki "obsojeni". Danes je še vedno nemogoče popolnoma ozdraviti takšen rak, vendar je že v naši moči izboljšati prognozo in kakovost življenja bolnika s sodobno medicino.

Kaj je metastaza?

Metastaze, skupaj z nenadzorovano rastjo, so edinstvene patološke lastnosti malignega tumorja.

Metastaze (abbr. - mts) so celice raka, ki se lahko gibljejo po telesu iz primarnega žarišča na različne načine, pogosteje - hematogene ali limfogene. Na mestu fiksacije metastaz se začne rast sekundarne malignosti.

Najpogostejša v jetrih je rast solitarne (enkratne) metostaze - v 60–62% primerov, nato - pri skoraj 25% vseh Mts in večkratnih (več kot tri metastatske spremembe) - pri 13–15%.

Kako se pojavijo jetrne metastaze?

Tumorske celice iz primarne lezije, ki se nahajajo v drugem organu, najpogosteje prodrejo v jetra s hematogeno potjo (skozi kri). To se ponavadi pojavi prek portalne vene, lahko pa sodelujejo tudi drugi venski sistemi sistemskega obtoka. Mts lahko prodrejo skozi jetra in limfogene do peritoneja in jetrne arterije.

Približno tretjina vseh rakavih bolnikov z različno lokalizacijo ima jetrne metastaze. Zaznani so pri skoraj 50% bolnikov z rakom želodca, dojk, pljuč in debelega črevesa - najpogosteje sigmoid in cekum.

Redkeje se rak požiralnika, trebušne slinavke in kože (melanoma) metastazira v jetra. Torej melanom daje v jetrih metastaze v 15-20% primerov. Jetrne metastaze se redko pojavijo v medeničnih organih (jajčnikih in prostati).

Pravzaprav lahko rak skoraj vseh organov metastazira v jetra, razen primarnih možganskih tumorjev.

Mts v jetrih se pojavijo tudi med kalijo raka sosednjih organov: žolčnika, želodca, debelega črevesa.

Simptomi metastatskega raka

Klinični znaki bolezni so posledica simptomov raka jeter in primarnega tumorja. Obstajajo manifestacije astheno-vegetativnega sindroma, hujšanje. V skoraj vseh primerih se bolečina pojavi v jetrih.

Bolečina je v naravi drugačna: od manjše do akutne, paroksizmalne. V črevesju so spremembe: slabost, bruhanje, nestabilna blata.

Jetra se skoraj vedno povečajo, včasih znatno. Pogosto se pojavi in ​​splenomegalija (povečanje vranice). Zlatenica je zanemarljiva, resnost njenih simptomov se pojavi, ko tumor ovira velike žolčne kanale. V primeru kompresije se pri nastanku spodnje vene pojavlja edem spodnjih okončin in krčne žile sprednje stene trebuha.

Z vpletenostjo v patološki proces peritoneuma se pojavi ascites. Bolečine v trebuhu postanejo difuzne. Prognoza za to stanje je opazno slabša. Pogosto obstajajo simptomi poškodbe osrednjega živčnega sistema - glavoboli, omotica. S penetracijo kostnega mozga v kostno tkivo, bolečine v kosteh in sklepih.

Diagnostika

Mikroskopske metastatske celice so podobne celicam na mestu primarnega tumorja, kar pomaga pri določanju njegove lokalizacije. Vendar včasih razkrijejo spremembe, ki otežujejo identifikacijo.

Zgodi se, da se MTS po nesreči najde na primer na ultrazvoku po mesecih ali celo letih po odstranitvi primarnega tumorja. Tak zaplet je mogoče ugotoviti pri 28-30% bolnikov z rakom debelega črevesa, običajno s cekumom ali sigmoidnim kolonom.

Tudi z zelo velikimi formacijami se običajno ohrani delovanje jeter. Glavne manifestacije jetrnih metastaz s standardnimi diagnostičnimi metodami:

  • V krvi so opažene nespecifične spremembe: levkocitoza, neizražena anemija, zmerno povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz in pojav specifičnih beljakovin - tumorskih markerjev.
  • Od instrumentalnih diagnostičnih metod se široko uporabljajo ultrazvok, CT in MRI, zlasti z uporabo kontrasta. Informativnost ultrazvoka pri diagnozi metastatskega raka jeter doseže 95–97%. Pri ultrazvoku so metastaze videti kot žarišča različne ehogenosti, pogosteje - zmanjšane. Okoli tega jezička je viden hipoehojski "rob". Ultrazvok se lahko uporablja tudi med operacijo za identifikacijo dodatnih tumorskih žarišč in sprememb organov.
  • Biopsija je punkcijo jeter, ki je standard pri diagnosticiranju raka in je zaželeno, da jo izvajamo pod nadzorom ultrazvoka ali CT.
  • V težkih primerih se uporablja diagnostična laparoskopija.

Zdravljenje in prognoza

Zdravljenje metastatskega raka jeter je odvisno od mnogih dejavnikov. Eden glavnih je obseg metastaz in njihova velikost.

Pred tem je zelo pomembno, da zdravilo ali odstranitev primarnega žarišča.

Prehrana za jetrne metastaze mora biti nežna. Običajno se dodeli prehrani številka 5. Glede na klinične znake se lahko prehrana prilagodi.

Metode zdravljenja lahko razdelimo v dve pogojni skupini: terapevtski in kirurški. Glede na resnost bolezni in razširjenost postopka je prednostna ena od metod.

Terapevtske metode

Ti vključujejo: kemoterapijo, sevanje in hormonsko terapijo. Kemoterapija se običajno uporablja pred in po operaciji. Morda uvedba kemoterapije skozi jetrne žile. Kemoterapija je predpisana za zdravljenje tumorjev, ki so občutljivi na to. To je lokalizacija primarnega raka na debelem črevesu, zlasti v sigmoidnem ali slepem, želodčnem, prsnem, jajčnem itd.

Včasih se kemoterapija in radioterapija uporabljata, kadar ni mogoče izvesti operacije. Ta vrsta oskrbe se imenuje paliativna oskrba.

Tudi za zmanjšanje intenzivnosti bolečine in morda z namenom nekoliko ustaviti rast tumorja. V takih primerih se stanje bolnika izboljša, vendar raka ni mogoče pozdraviti.

Na žalost so pogosto metastatske celice neobčutljive na kemoterapijo, zato je treba najti druga sredstva, da se ublaži stanje pacienta.

Tudi včasih bolniki samostojno uporabljajo zdravljenje z ljudskimi zdravili. Nekatera ljudska zdravila lahko zdravijo ali ublažijo neprijetne simptome raka. Ne smemo pozabiti, da ljudska zdravila ne morejo ozdraviti raka. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom, preden začnete uporabljati kakršna koli sredstva.

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg je indiciran za bolnike, ki so v organu odkrili največ štiri entitete. Proizvedena resekcija - odstranitev dela jeter, kjer se pojavijo patološke spremembe. Najboljši rezultati so bili doseženi pri bolnikih z rakom črevesja, zlasti - debelo črevo. V tem primeru pri 40% bolnikov opazimo pričakovano življenjsko dobo petih let ali več.

Druga zdravljenja

Obstajajo sodobne metode za zdravljenje metastatskega raka - radiofrekvenčna ablacija, kriokirurgija itd. Praviloma se uporabljajo v kombinaciji z drugimi metodami in lahko ustavijo rast tumorja, izboljšajo bolnikovo dobro počutje, prav tako pa ne morejo popolnoma ozdraviti raka.

Presaditev jeter je neučinkovita metoda zdravljenja. Toda v nekaterih primerih se še vedno zatekajo k njej.

Pri bolnikih z endokrinim rakom trebušne slinavke so bili primeri uspešne presaditve jeter.

Ta postopek je zelo nevaren za oslabljenega bolnika. Ampak včasih je presaditev jeter edina možnost za okrevanje. Znanstveniki po vsem svetu so vključeni v transplantologijo in presaditev organov.

Napoved

Še vedno je nemogoče popolnoma ozdraviti metastatski rak, vendar je precej realno ustaviti rast tumorja in podaljšati življenjsko dobo.

Bolniki z metastatskimi spremembami v jetrih običajno živijo od 12 do 18 mesecev.

Napoved petletnega preživetja z rakom želodca je najbolj ugodna in znaša 18–20%, pri melanomu 8–10%, raku črevesja manj kot 5%. Če se izvaja paliativno zdravljenje, se ti kazalci pri raku želodca povečajo na 40–45%, pri raku debelega črevesa - na 35–40%, melanomi pa na 20–25%.

http://moyapechen.ru/bolezni/obemnye-obrazovaniya/metastazy-v-pecheni-simptomy-i-metody-lecheniya.html

Jetrne metastaze: vzroki in zdravljenje

Jetrne metastaze - pogosta manifestacija sekundarnih žariščnih poškodb organov Metastaze so gibanje rakavih celic iz primarnih tumorjev v druge organe. V jetrih se najpogosteje pojavijo hematogene metastaze. Značilne so za številne vrste tumorjev, najpogosteje pa iz gastrointestinalnega trakta, trebušne slinavke, pljuč ali mlečnih žlez. Na splošno je pojav takega stanja pokazal napredovanje tumorskega procesa.

Sekundarna poškodba jeter: kako nastanejo metastaze

V našem telesu so jetra ena najpomembnejših organov. Ena glavnih funkcij je čiščenje krvi ali razstrupljanje. Kri iz žil in arterij upočasni njeno gibanje v posebnih strukturah jeter - sinusni kapilari.

Ta mehanizem je podlaga za nastanek metasataz v jetrih:

  • Maligne celice, ki so izpadle iz glavnega tumorja, vstopijo v krvni obtok;
  • Z upočasnjevanjem krvnega obtoka se naselijo v jetrih;
  • Povzročijo nove (otroške) metastaze.

Ta proces se imenuje sekundarni rak. Ker se primarni tumor nahaja v popolnoma drugem organu.

Metastaze v jetrih povzročajo nove metastaze

Sekundarni tip raka, imenovan tudi metastatski, je veliko pogostejši od primarnega.

V praksi se pogosto zgodi, da se prvič pojavi diagnoza bilobarske poškodbe jeter. Šele takrat je med diagnozo odkrili starševski tumor.

Metastatska poškodba jeter: simptomi

Ena od glavnih značilnosti jeter je njegova sposobnost regeneracije. Pogosto se pojavi situacija, da se bolezen lahko najde že v napredni fazi, saj bolečina ne traja dolgo časa.

Zgodnji simptomi razvoja patologije vključujejo:

  • Prebava;
  • Zmanjšan apetit;
  • Zatemnjena bolečina je lokalizirana v desnem hipohondriju;
  • Povečana jetra.

Zadnji simptom je bolj značilen za tanka telesa. Pojav ascitesa je v zgodnji fazi bolezni zelo redka.

Pogost znak za pojav jetrnih metastaz je pojav obstruktivne zlatenice.

Seveda takšen znak ne govori vedno o razvoju onkologije, lahko pa samo nakazuje vnetje žolčnika. v primeru metastaz pride do zlatenice, če tumor zapre žolčevod in se oblikuje hipervaskularni fokus.

Pogost znak metastaz v jetrih je pojav obstruktivne zlatenice.

Drugi bolj redki simptomi poškodbe jetrnega tumorja:

  • Krepitev manifestacije žil na telesu;
  • Videz žilic;
  • Črevesna krvavitev;
  • Povečana telesna temperatura.

Drugi znaki so lahko tudi pojav povečane utrujenosti, nespečnosti. Včasih je mogoče kožo zatemniti na dlaneh in podplatih. Splošno zdravje bolnika se na splošno slabša.

Mts poškodbe jeter: diagnostika

Ko se pojavijo simptomi tesnobe, se je treba posvetovati z zdravnikom. Na začetku se pripravi celotna zgodovina in izvede pregled. Po tem bo načrtovan nadaljnji pregled.

Metode diagnoze:

  • Laboratorijske preiskave urina in krvi;
  • Terapija z magnetno resonanco;
  • Hepatografija;
  • Fizična aspiracijska biopsija;
  • Ultrazvočni pregled.

Najbolj informativen je najnovejša diagnostična metoda. On seveda ne bo podal popolnih informacij o metastazah. vendar lahko ugotovijo dejstvo prisotnosti novih formacij takoj po pregledu.

MRI je ena od diagnostičnih metod

S pomočjo računalniške tomografije lahko zaznajo hiposenzitivno (hipodencialno) koncentracijo v jetrih.

Če so že odkrili tumorska vozlišča, se izvedejo dodatne raziskave (laboratorijske in strojne), ki omogočajo odkrivanje narave neoplazme in celične sestave.

Tudi prisotnost metastatskega procesa je potrjena z biopsijo - metodo, ki temelji na jemanju vzorca tumorskega tkiva in njegovem kasnejšem histološkem pregledu. Ta tehnika omogoča določitev natančne morfološke sestave tumorja.

Več jetrnih metastaz: kako zdraviti in kaj početi

Metoda zdravljenja metastaz je vedno odvisna od primarnega ostrenja tumorja, kot tudi od skupnega števila takih vozlišč. Zdravljenje se vedno izbere individualno na podlagi bolnikovega zdravstvenega stanja.

Pogosto se kombinirana terapija uporablja za zdravljenje jetrnih metastatskih lezij.

Glavni cilj takšnega zdravljenja je zaporedna ali istočasna uporaba več zdravil proti raku. Najpogosteje gre za operacijo in radioterapijo.

Kirurški poseg se uporablja samo za posamezne metastaze.

Glavne terapije v prisotnosti jetrnih metastaz:

  1. Kirurški poseg je ena izmed najbolj radikalnih metod, ki se uporablja samo za posamezne metastaze. Ponavadi opravljena segmentalna ali lobarna resekcija jeter. V nekaterih primerih se taka operacija izvede hkrati z odstranitvijo glavnega tumorja.
  2. Radiofrekvenčna ablacija se uporablja za prizadetje posameznih žarišč metastaz z visokimi radijskimi frekvencami. Virus se skozi računalniško navigacijo dovoli tumorju skozi kožo ali jetrno tkivo. Glavna prednost te metode je atraumatska in visoka natančnost, ki omogoča učinek od točke do točke na hipovaskularne žarišča brez poškodb sosednjih tkiv.
  3. Radioterapijo uporabljamo za zmanjšanje tumorskih vozličev in bistveno lajšanje bolečin. Uporablja se v razširjenem metastatskem procesu in pogosto v kombinaciji s kemoterapijo.
  4. Kemoterapija se uporablja v primerih, ko je operacija neprimerna. Uporablja se kot dodatna metoda za kompleksno zdravljenje jetrnih sekundarnih sprememb. Kemoterapija ima kompleksen učinek na telo, pri čemer rak na jetrih ni posebej učinkovit, saj je ta vrsta tumorja odporna na ta učinek.

Poleg zgoraj omenjenih metod se uporablja tudi kemosembolizacija tumorja, pri kateri se blokirajo žile, ki hranijo tumor. Posledično kri ne teče v tumor.

Danes se uporablja nova metoda - ciljna klopna terapija.

Ta tehnika je namenjena izboljšanju imunskega statusa pri žariščnih fokusih jeter. Zdravila, ki se uporabljajo pri tej vrsti tumorja, lahko ustavijo delitev celic in rast tumorja. Vse metode povečajo njihovo učinkovitost pri povezovanju prehranske terapije, kar pomaga pri lajšanju delovanja jeter.

Kako zdraviti metastaze v jetrih (video)

S pojavom sekundarnih sprememb v jetrih se napoved zdravljenja osnovne bolezni znatno poslabša. Če ni ustreznega zdravljenja, pričakovana življenjska doba ne presega 18 mesecev. Če je bila predpisana radikalna terapija, je napoved pogosto precej ugodna.

http://2vracha.ru/onkologiya/metastazy-v-pecheni

Zdravnik Hepatitis

zdravljenje jeter

Kaj je jetra?

Metastatski ali sekundarni rak jeter je veliko pogostejši kot primarni, kar predstavlja skoraj 90% vseh malignih tumorjev tega organa. Včasih so metastaze v jetrih odkrite prej kot primarni tumor. To se pogosto pojavlja pri melanomu, raku trebušne slinavke in redkeje pri raku želodca.

Če se v jetrih odkrije vsaj ena metastaza, je primarni tumor dodeljen 4. stopnji raka.

Do nedavnega so menili, da so takšni bolniki "obsojeni". Danes je še vedno nemogoče popolnoma ozdraviti takšen rak, vendar je že v naši moči izboljšati prognozo in kakovost življenja bolnika s sodobno medicino.

Metastaze, skupaj z nenadzorovano rastjo, so edinstvene patološke lastnosti malignega tumorja.

Metastaze (abbr. - mts) so celice raka, ki se lahko gibljejo po telesu iz primarnega žarišča na različne načine, pogosteje - hematogene ali limfogene. Na mestu fiksacije metastaz se začne rast sekundarne malignosti.

Najpogostejša v jetrih je rast solitarne (enkratne) metostaze - v 60–62% primerov, nato - pri skoraj 25% vseh Mts in večkratnih (več kot tri metastatske spremembe) - pri 13–15%.

Tumorske celice iz primarne lezije, ki se nahajajo v drugem organu, najpogosteje prodrejo v jetra s hematogeno potjo (skozi kri). To se ponavadi pojavi prek portalne vene, lahko pa sodelujejo tudi drugi venski sistemi sistemskega obtoka. Mts lahko prodrejo skozi jetra in limfogene do peritoneja in jetrne arterije.

Približno tretjina vseh rakavih bolnikov z različno lokalizacijo ima jetrne metastaze. Zaznani so pri skoraj 50% bolnikov z rakom želodca, dojk, pljuč in debelega črevesa - najpogosteje sigmoid in cekum.

Redkeje se rak požiralnika, trebušne slinavke in kože (melanoma) metastazira v jetra. Torej melanom daje v jetrih metastaze v 15-20% primerov. Jetrne metastaze se redko pojavijo v medeničnih organih (jajčnikih in prostati).

Pravzaprav lahko rak skoraj vseh organov metastazira v jetra, razen primarnih možganskih tumorjev.

Mts v jetrih se pojavijo tudi med kalijo raka sosednjih organov: žolčnika, želodca, debelega črevesa.

Klinični znaki bolezni so posledica simptomov raka jeter in primarnega tumorja. Obstajajo manifestacije astheno-vegetativnega sindroma, hujšanje. V skoraj vseh primerih se bolečina pojavi v jetrih.

Bolečina je v naravi drugačna: od manjše do akutne, paroksizmalne. V črevesju so spremembe: slabost, bruhanje, nestabilna blata.

Jetra se skoraj vedno povečajo, včasih znatno. Pogosto se pojavi in ​​splenomegalija (povečanje vranice). Zlatenica je zanemarljiva, resnost njenih simptomov se pojavi, ko tumor ovira velike žolčne kanale. V primeru kompresije se pri nastanku spodnje vene pojavlja edem spodnjih okončin in krčne žile sprednje stene trebuha.

Z vpletenostjo v patološki proces peritoneuma se pojavi ascites. Bolečine v trebuhu postanejo difuzne. Prognoza za to stanje je opazno slabša. Pogosto obstajajo simptomi poškodbe osrednjega živčnega sistema - glavoboli, omotica. S penetracijo kostnega mozga v kostno tkivo, bolečine v kosteh in sklepih.

Mikroskopske metastatske celice so podobne celicam na mestu primarnega tumorja, kar pomaga pri določanju njegove lokalizacije. Vendar včasih razkrijejo spremembe, ki otežujejo identifikacijo.

Zgodi se, da se MTS po nesreči najde na primer na ultrazvoku po mesecih ali celo letih po odstranitvi primarnega tumorja. Tak zaplet je mogoče ugotoviti pri 28-30% bolnikov z rakom debelega črevesa, običajno s cekumom ali sigmoidnim kolonom.

Tudi z zelo velikimi formacijami se običajno ohrani delovanje jeter. Glavne manifestacije jetrnih metastaz s standardnimi diagnostičnimi metodami:

  • V krvi so opažene nespecifične spremembe: levkocitoza, neizražena anemija, zmerno povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz in pojav specifičnih beljakovin - tumorskih markerjev.
  • Od instrumentalnih diagnostičnih metod se široko uporabljajo ultrazvok, CT in MRI, zlasti z uporabo kontrasta. Informativnost ultrazvoka pri diagnozi metastatskega raka jeter doseže 95–97%. Pri ultrazvoku so metastaze videti kot žarišča različne ehogenosti, pogosteje - zmanjšane. Okoli tega jezička je viden hipoehojski "rob". Ultrazvok se lahko uporablja tudi med operacijo za identifikacijo dodatnih tumorskih žarišč in sprememb organov.
  • Biopsija je punkcijo jeter, ki je standard pri diagnosticiranju raka in je zaželeno, da jo izvajamo pod nadzorom ultrazvoka ali CT.
  • V težkih primerih se uporablja diagnostična laparoskopija.

Zdravljenje metastatskega raka jeter je odvisno od mnogih dejavnikov. Eden glavnih je obseg metastaz in njihova velikost.

Pred tem je zelo pomembno, da zdravilo ali odstranitev primarnega žarišča.

Prehrana za jetrne metastaze mora biti nežna. Običajno se dodeli prehrani številka 5. Glede na klinične znake se lahko prehrana prilagodi.

Metode zdravljenja lahko razdelimo v dve pogojni skupini: terapevtski in kirurški. Glede na resnost bolezni in razširjenost postopka je prednostna ena od metod.

Ti vključujejo: kemoterapijo, sevanje in hormonsko terapijo. Kemoterapija se običajno uporablja pred in po operaciji. Morda uvedba kemoterapije skozi jetrne žile. Kemoterapija je predpisana za zdravljenje tumorjev, ki so občutljivi na to. To je lokalizacija primarnega raka na debelem črevesu, zlasti v sigmoidnem ali slepem, želodčnem, prsnem, jajčnem itd.

Včasih se kemoterapija in radioterapija uporabljata, kadar ni mogoče izvesti operacije. Ta vrsta oskrbe se imenuje paliativna oskrba.

Tudi za zmanjšanje intenzivnosti bolečine in morda z namenom nekoliko ustaviti rast tumorja. V takih primerih se stanje bolnika izboljša, vendar raka ni mogoče pozdraviti.

Na žalost so pogosto metastatske celice neobčutljive na kemoterapijo, zato je treba najti druga sredstva, da se ublaži stanje pacienta.

Tudi včasih bolniki samostojno uporabljajo zdravljenje z ljudskimi zdravili. Nekatera ljudska zdravila lahko zdravijo ali ublažijo neprijetne simptome raka. Ne smemo pozabiti, da ljudska zdravila ne morejo ozdraviti raka. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom, preden začnete uporabljati kakršna koli sredstva.

Kirurški poseg je indiciran za bolnike, ki so v organu odkrili največ štiri entitete. Proizvedena resekcija - odstranitev dela jeter, kjer se pojavijo patološke spremembe. Najboljši rezultati so bili doseženi pri bolnikih z rakom črevesja, zlasti - debelo črevo. V tem primeru pri 40% bolnikov opazimo pričakovano življenjsko dobo petih let ali več.

Obstajajo sodobne metode za zdravljenje metastatskega raka - radiofrekvenčna ablacija, kriokirurgija itd. Praviloma se uporabljajo v kombinaciji z drugimi metodami in lahko ustavijo rast tumorja, izboljšajo bolnikovo dobro počutje, prav tako pa ne morejo popolnoma ozdraviti raka.

Presaditev jeter je neučinkovita metoda zdravljenja. Toda v nekaterih primerih se še vedno zatekajo k njej.

Pri bolnikih z endokrinim rakom trebušne slinavke so bili primeri uspešne presaditve jeter.

Ta postopek je zelo nevaren za oslabljenega bolnika. Ampak včasih je presaditev jeter edina možnost za okrevanje. Znanstveniki po vsem svetu so vključeni v transplantologijo in presaditev organov.

Še vedno je nemogoče popolnoma ozdraviti metastatski rak, vendar je precej realno ustaviti rast tumorja in podaljšati življenjsko dobo.

Bolniki z metastatskimi spremembami v jetrih običajno živijo od 12 do 18 mesecev.

Napoved petletnega preživetja z rakom želodca je najbolj ugodna in znaša 18–20%, pri melanomu 8–10%, raku črevesja manj kot 5%. Če se izvaja paliativno zdravljenje, se ti kazalci pri raku želodca povečajo na 40–45%, pri raku debelega črevesa - na 35–40%, melanomi pa na 20–25%.

Pri bolnikih z izgubo telesne teže in povečanimi jetrnimi obolenji, pa tudi pri bolnikih s primarnim tumorjem, ki ima nagnjenost k metastaziranju v jetra, se lahko sumi na metastaze v jetrih. Diagnozo potrdimo z vizualnimi metodami, najpogosteje z ultrazvokom, multispiralnim CT ali MRI z izboljšanjem kontrasta. Zdravljenje običajno vključuje paliativno kemoterapijo.

Jetra so pogosto vključena v proces v poznejših fazah levkemije in drugih podobnih krvnih bolezni. Biopsija jeter ni indicirana. Pri jetrnem limfomu, zlasti Hodgkinovem limfomu, sta stopnja bolezni in taktika zdravljenja odvisni od stopnje prizadetosti jeter, kar je težko oceniti. Hepatomegalija in spremembe v funkcionalnih jetrnih testih lahko odražajo bolj sistemski odziv na Hodgkinov limfom kot obseg, v katerem se proces širi na jetra, biopsije pa pogosto kažejo nespecifične fokalne mononuklearne infiltrate ali granulome. Glavna bolezen se zdravi.

Na začetku se jetrne metastaze morda ne pojavijo. Prvi simptomi so pogosto nespecifični (hujšanje, anoreksija, zvišana telesna temperatura). Pri pregledu bolnika se lahko palpira povečana jetra z gostim, bolečim robom; v kasnejših fazah je zaznana velika jetra z enostavno otipljivimi vozlišči. Značilnost metastatske poškodbe jeter je hrup nad jetri med avskultacijo in bolečina plevističnega tipa s hrupom trenja redko določena. Včasih je mogoče identificirati splenomegalijo, zlasti z lokalizacijo primarnega žarišča v trebušni slinavki. Pri širjenju tumorja v peritoneum se lahko pojavi ascites. Zlatenica
ponavadi je neobičajna, se lahko pojavi z obstrukcijo tumorja žolčevoda.

Pri bolnikih s težavami z zmanjšanjem telesne mase, s hepatomegalijo in bolniki s primarnim tumorjem, ki je nagnjen k metastaziranju v jetra, je treba domnevati metastatsko poškodbo jeter. V tem primeru se opravi laboratorijska preiskava delovanja jeter, vendar rezultati običajno niso specifični. Alkalna fosfataza, γ-glutamiltranspeptidaza in včasih laktat dehidrogenaza se povečajo prej kot drugi kazalci. Aktivnost aminotransferaze se lahko spreminja. Vizualne diagnostične metode imajo dobro občutljivost in specifičnost. Možno je sumiti na formacijo z ultrazvokom, vendar CT ali MRI s povečanjem kontrasta zagotavljajo natančnejše informacije.

Rezultati biopsije jeter, opravljeni pod nadzorom ultrazvoka ali CT, omogočajo preverjanje diagnoze. Biopsija se izvede, če so informacije, pridobljene z drugimi metodami, protislovne in če histološki zaključek (npr. Vrsta tumorskih celic) pomaga določiti načrt zdravljenja.

Zdravljenje je odvisno od razširjenosti metastaz. Kirurška resekcija lahko poveča stopnjo preživetja bolnikov z enojnimi žarišči v jetrih zaradi kolorektalnega raka. Glede na značilnosti primarne lezije lahko sistemska kemoterapija zmanjša metastaze in podaljša življenje bolnih, vendar ne povzroči popolnega ozdravitve. Regionalna intravaskularna kemoterapija ima podoben učinek, vendar z manj sistemskimi stranskimi učinki.

V redkih primerih sevalna terapija na jetri lahko lajša bolečine v poznejših fazah metastatskih lezij, vendar ne vpliva na preživetje. Skupen proces v jetrih neizogibno vodi v smrt. V tem primeru se uporabljajo paliativne metode, potrebna je podpora družini.

Rak se v človeškem telesu obnaša precej agresivno. Tumorske celice iz glavne maligne neoplazme se širijo s krvnim in limfnim tokom ter se »usede« v kateri koli organ. Ker se njihovo število povečuje, povzročajo rastne faktorje, ki jim omogočajo, da se hitreje in hitreje razmnožujejo in tvorijo nov tumor.

Metastaze jeter so značilne za večino tumorjev. To se najpogosteje pojavlja pri naslednjih primarnih tumorjih:

  • Rak želodca in požiralnika,
  • Rak črevesja,
  • Rak pljuč
  • Melanom.

Zaradi značilnosti krvnega obtoka jetra privlačijo "slabe" celice. Glavna funkcija jeter je očistiti telo od toksinov, tako da skozi to prehaja veliko krvi. Vsako minuto jetra preidejo 1,5 litra krvi. Pri sinusoidih (to so posebne strukture jeter) se pretok krvi upočasni. Ustvari ugodne pogoje, da se tumorske celice umirijo in začnejo razmnoževati. Hkrati pa so v jetrih pogosto tudi številne metastaze.

Pogosti simptomi malignega tumorja v telesu so zmanjšana zmogljivost, šibkost, hujšanje.

Simptomi jetrnih metastaz:

  • Slabost, bruhanje,
  • Povečana jetra
  • Nastajanje velikega števila žilic na koži obraza,
  • Pruritus,
  • Siva polt
  • Občutek teže, pritiska in bolečine v desnem hipohondriju,
  • Bolečina pri dihanju
  • Vročina
  • Srčne palpitacije,
  • Črevesno razburjenje,
  • Krvavitev
  • Zlatenica
  • Širitev površinskih ven na trebuhu,
  • Ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini).

Funkcije jeter so precej različne:

  • Zagotavljanje telesa z glukozo
  • Predelava in shranjevanje vitaminov, topnih v maščobah, t
  • Nastajanje proteinskih in lipidnih molekul, hormonov in encimov,
  • Proizvodnja in izločanje žolča.

Ker metastaze preprečujejo normalno delovanje jeter, si zamislite, koliko težav se takoj pojavi v telesu. Zaradi tumorja se lahko pojavijo nujni primeri, ki zahtevajo takojšnjo kirurško pomoč, na primer kompresijo spodnje vene.

Na žalost je nastanek metastaz v jetrih precej neugodna prognoza. Veliko število bolnikov umre približno eno leto po tem, ko so imeli v tem organu metastaze. Nedavno je bilo odkritje takšnih metastaz razlog za zavrnitev zdravljenja na splošno zaradi njegove nizke učinkovitosti.

Sodobna medicina ponuja naslednje metode za zdravljenje jetrnih metastaz:

Kemoterapijska zdravila se injicirajo neposredno v jetra s katetrom skozi krvne žile. To zdravljenje vam omogoča, da upočasnite rast tumorja, v nekaterih primerih celo odpravite majhne novotvorbe. Vendar pa ima ta metoda veliko neprijetnih posledic. Bolniki s takšnim zdravljenjem se počutijo slabše, padejo lasje, so omotični, pogosti slabost in bruhanje. Zato se kemoterapija izvaja kot del celovitega zdravljenja z obveznimi obnovitvenimi postopki.

Sodobne metode zdravljenja lahko neposredno obsevajo le tumor, ne da bi poškodovali zdravo tkivo. Pripravek, ki vsebuje radioaktivne elemente, je nameščen neposredno v telo tumorja in mu omogoča upočasnitev ali celo znatno zmanjšanje velikosti.

Operacijo odstranjevanja tumorja ali dela jeter lahko opravite le v 20% primerov raka v jetrih. Praviloma operacija omogoča podaljšanje življenja bolnika in nekoliko ublaži manifestacije bolezni.

Vsako zdravljenje, zlasti zdravljenje raka, spremljajo nekatera prehranska pravila. Prehrana za jetrne metastaze je trajna, vključuje hranjenje v majhnih količinah.

Kaj bi morala biti v prehrani?

  • Ribje sorte z nizko vsebnostjo maščob, t
  • Sadje, zelenjava,
  • Samo naravni izdelki.

Prehrana v primeru metastaz v jetrih jo mora prihraniti (zato so maščobe omejene) in zagotavljajo telesu dovolj beljakovin, da ohrani svojo funkcijo.

Ljudska pravna sredstva

Zdravljenje jetrnih metastaz z ljudskimi zdravili lahko prinese nekaj olajšanja in celo zmanjša velikost tumorjev. Seveda, ne morete zavrniti zdravljenja, ki ga je predpisal vaš zdravnik, in se prepričajte, da se z njim posvetujete o uporabi tradicionalne medicine.

Ta sredstva so predvsem zelišča. Eno izmed najpogosteje uporabljenih zelišč v onkologiji je rjava. Snovi, ki jih vsebuje rastlina, ovirajo nastajanje tumorjev. Za zdravljenje infuzij in decoctions iz Roka sama, in pristojbine s svojo vsebino. Tradicionalna medicina priporoča tudi cvetje krompirja, liste omele, ognjič in koprive za boj proti tumorjem. Veliko pozitivnih povratnih informacij o zdravljenju sokov, v tem primeru korenja in sladkorne pese.

Kljub neugodni prognozi jetrnih metastaz bi morali še vedno verjeti v najboljši izid in narediti vse, kar je mogoče.

Te informacije verjetno niso nove, toda za tiste, ki imajo raka na jetrih, je morda pomembno, da se o njih pogovorite z zdravniki.

Za okluzijo lumena posode se uporabljajo Gianturco kovinske spirale s sintetičnim ovojem, posebni kompoziti na osnovi želatinaste gobe ali polivinil alkohola.

Selektivna okluzija vej zasebne jetrne arterije se uporablja za zdravljenje jetrnih metastatskih lezij, kadar je nemogoče radikalno kirurško odstranjevanje metastaz v jetrih ali v bolnikovem splošnem resnem stanju, ki ga povzročajo bolezni. Znano je, da se krvna oskrba metastatskih vozlišč v jetrih izvaja predvsem z arterijami, zato blokada pretoka arterijske krvi povzroči delno nekrozo mesta tumorja in upočasni napredovanje raka v jetrih. Pri operaciji (dostop skozi femoralno arterijo) si je treba prizadevati za namestitev katetra v lobarni ali segmentni veji jetrne arterije, da bi se izognili ishemiji in nekrozi zdravega parenhima jeter in žolčnika.

Chemoembolizacija jetrnih žil združuje regionalno kemoterapijo in blokado pretoka arterijske krvi do mesta tumorja. Kot blokirno sredstvo uporabljamo zgornje sestavke in radioaktivno lipodolsko zdravilo, ki vsebuje jod, prednost katerih je dobro fiksiranje v tumorskem tkivu, medtem ko se iz zdravih delov parenhima jeter hitro odstrani s pretokom krvi. Doksorubicin in mitomicin se najpogosteje uporabljata za regionalno kemoterapijo. Glede na lokalno fiksacijo zdravila za kemoterapijo v tumorskem tkivu se lahko uporabijo bistveno višji odmerki kot pri sistemski kemoterapiji. Pričakovana življenjska doba bolnikov po tej metodi zdravljenja je 4 do 6-krat daljša kot po standardni splošni kemoterapiji, zlasti pri bolnikih z hormonsko aktivnimi jetrnimi metastazami (karcinoid prebavil, nevroendokrini tumorji aparata na trebušni slinavki). V teh primerih 5-letna stopnja preživetja doseže 25% ali več.

Hemoembolizacija jetrnih arterij se uporablja tudi za primarni hepatocelularni karcinom, ko je radikalna operacija nemogoča ali je operativno tveganje zaradi lokalnega širjenja procesa izredno visoko. Pri majhnih (manj kot 5 cm) solitarnih tumorjih ali izoliranih poškodbah enega režnja jeter (ne več kot 3 metastatskih vozlišč) je 3-letna stopnja preživetja 40–50%, pri dvostranskih masivnih jetrnih poškodbah pa je kemoembolizacija kontraindicirana.

Primarni in sekundarni rak jeter. Za zdravljenje bolnikov s primarnim hepatocelularnim karcinomom ali metastatskim poškodbami jeter, kadar je iz enega ali drugega razloga nemogoče, se uporabi perkutani alkoholizem tumorskih vozlov. V ta namen se pod nadzorom ultrazvoka injicira absolutni alkohol (3-5 ml) v periferne dele tumorja - tumorsko tkivo, skupaj s posodami, ki ga hranijo, je nekrotično. Nato se nekroza razširi na osrednja območja novotvorbe, delna regresija tumorske mase in upočasnitev njegove rasti. Indikacije za skleroterapijo so tumorski vozliči s premerom ne več kot 3-4 cm ali večkratnimi vozlišči (ne več kot 3) s premerom 3 cm. Pogosto je to kombinirano s kemoembolizacijo vej jetrne arterije, kar podaljša življenjsko dobo bolnikov.

Če sumite na jetrne metastaze, se ponavadi izvajajo funkcionalni testi na jetrih, najpogosteje pa niso specifični za to patologijo. Zgodnje povečanje alkalne fosfataze, gama-glutamil transpeptidaze in včasih - v večjem obsegu kot drugi encimi - LDP, se razlikujejo. Instrumentalne študije so precej občutljive in specifične. Ultrazvok je ponavadi informativen, vendar je bolj verjetno, da bo spiralni CT s kontrastom zagotovil natančnejše rezultate. MRI je relativno natančen.

Biopsija jeter zagotavlja dokončno diagnozo in se izvede v primeru nezadostne vsebine informacij drugih študij ali, če je potrebno, histološkega preverjanja (na primer vrste celic jetrnih metastaz) za izbiro metode zdravljenja. Bolje je opraviti biopsijo pod nadzorom ultrazvoka ali CT.

Tudi z velikimi jetri se lahko ohrani njegova funkcija. Stiskanje razmeroma majhnih intrahepatičnih žolčnih vodov ne sme spremljati zlatenica. Istočasno odtekanje žolča lahko poteka preko neoviranih kanalov. Zvišanje koncentracije bilirubina v serumu nad 2 mg% (34 µmol / l) kaže na kršitev prehodnosti velikih žolčnih vodov v območju vrat jeter.

Biokemični kriteriji za jetrne metastaze vključujejo povečano aktivnost alkalne fosfataze ali LDH. Morda povečanje aktivnosti serumskih transaminaz. Če je koncentracija bilirubina v serumu in aktivnost alkalne fosfataze, LDH in transaminaz znotraj normalnih meja, je verjetnost, da metastaz ni, 98%.

Koncentracija serumskega albumina je normalna ali nekoliko zmanjšana. Raven globulinov v serumu se lahko včasih znatno poveča. Elektroforeza lahko pokaže povečanje alfa2- ali y-globulina.

Nekateri bolniki v serumu odkrijejo karcinoembrionski antigen.

Vsebnost beljakovin se poveča v ascitni tekočini, včasih je prisoten karcinoembrionski antigen; Aktivnost LDH je 3-krat večja kot v serumu.

Nevtrofilna levkocitoza je zelo pogosta, včasih se število levkocitov poveča na 40-50 • 109 / l. Možna je lahka anemija.

Diagnostični pomen biopsije jeter se poveča, ko se izvaja z vizualno kontrolo z ultrazvokom, CT ali peritoneoskopijo. Tumorsko tkivo ima značilno belo barvo in ohlapno teksturo. Če ni mogoče dobiti kolone tumorskega tkiva, je treba pregledati krvni strdek ali detritus na prisotnost tumorskih celic. Tudi če tumorskih celic ni bilo mogoče aspirirati, identifikacija proliferirajočih in nenormalnih žolčnih vodov in nevtrofilcev v edematoznem portalnem traktu kot tudi žariščna dilatacija sinusoidov kaže na prisotnost metastaz na sosednjih območjih.

Histološka preiskava zdravil ne omogoča vedno ugotavljanja lokalizacije primarnega tumorja, zlasti pri hudi anaplaziji metastaz. Citološka preiskava aspiracijske tekočine in prstni odtisi pripravkov, pridobljenih z biopsijo, lahko nekoliko povečajo diagnostično vrednost metode.

Histokemijsko barvanje je še posebej pomembno za citološke preiskave in majhnost velikosti dobljenega vzorca tkiva. Monoklonska protitelesa, zlasti HEPPARI, ki reagirajo s hepatociti, ne pa tudi z epitelijem žolčnih poti in ne parenhimskimi celicami jeter, nam omogočajo, da ločimo primarni rak jeter od metastatskega.

Verjetnost za odkrivanje metastaz med biopsijo jeter je večja s pomembno maso tumorja, velikostjo jeter in prisotnostjo otipljivih vozlišč.

Raziskava radiografije trebuha kaže povečanje velikosti jeter. Membrana se lahko dvigne in ima neravne konture. Redko se opazi kalcifikacija primarnega raka ali hemangioma in metastaz raka debelega črevesa, dojke, ščitnice in bronha.

Z rentgenskim slikanjem prsnega koša se lahko pokažejo hkratne metastaze v pljuča.

Rentgenska kontrastna študija zgornjega dela prebavnega trakta z barijem omogoča vizualizacijo krčnih žil na požiralniku, premik želodca v levo in togost manjše ukrivljenosti. Irrigoskopija razkriva spuščanje jetrnega kota in prečno debelo črevo.

Skeniranje običajno pokaže lezije s premerom več kot 2 cm, pomembno je ugotoviti velikost tumorskih vozlov, njihovo število in lokalizacijo, ki je potrebna za oceno možnosti resekcije jeter in za spremljanje bolnika.

Ultrazvok je preprosta, učinkovita diagnostična metoda, ki ne zahteva velikih stroškov. Ultrazvočne metastaze so videti kot ehogene žarišča. Intraoperacijski ultrazvok je še posebej učinkovit pri diagnosticiranju jetrnih metastaz.

Pri hipertenziji so metastaze žarišča z nizko absorpcijo sevanja. Metastaze iz debelega črevesa imajo običajno velik avaskularni center s kopičenjem kontrastnega sredstva na obrobju v obliki obroča. Približno 29% bolnikov, ki so bili podvrženi resekciji kolona za rakom, imajo latentne metastaze v jetrih v CT. Zakasnjeno kopičenje kontrastnega sredstva poveča pogostnost odkrivanja metastaz. CT se uporablja tudi z kontrastnim jodolipolom.

MRI v načinu T1 je najboljša metoda za odkrivanje metastaz raka kolona v jetrih. T2-utežene slike razkrivajo edem, ki mejijo na žarišča metastaz jetrnega tkiva.

MRI z uvedbo železovega oksida ali gadolinija ima večjo občutljivost. Duplex barvni Dopplerjev ultrazvok razkriva manj izrazito stagnacijo v portalni veni kot pri jetrni cirozi in portalni hipertenziji.

Pri bolniku z diagnosticiranim primarnim tumorjem in sumom na metastaze v jetrih običajno ni mogoče potrditi prisotnosti metastaz na podlagi kliničnih podatkov. Možno metastatsko okvaro jeter kaže povečanje koncentracije bilirubina v serumu, aktivnost serumskih transaminaz in alkalne fosfataze. Za potrditev diagnoze opravimo aspiracijsko biopsijo jeter, skeniranje in peritoneoskopijo.

Drugi diagnostični problem, ki je praviloma zgolj znanstvenega pomena, je neznana lokalizacija primarnega tumorja pri diagnosticirani metastatski poškodbi jeter. Primarni tumor je lahko rak dojke, rak ščitnice in pljučni rak. Pozitivni rezultati testa okultne krvi v blatu kažejo na lokalizacijo tumorja v prebavnem traktu. Navodila v zgodovini oddaljenih kožnih tumorjev in prisotnost nevusa kažejo na melanom. Osumljen rak pankreasnega telesa narekuje potrebo po endoskopski retrogradni holangiopankreatografiji. Običajno lahko rezultati punkcijske biopsije jeter določijo lokalizacijo primarnega tumorja. Vendar pa včasih lahko biopsija razkrije le skvamozne, skirrozne, cilindrične ali anaplastične celice, vendar lokalizacija primarnega ostrenja ostaja neznana.

Dober dan Jaz sem 34g. Leta 2009 so mi postavili diagnozo kolorektalnega raka - NaN / ampularni rektum T3N0V0. Histološka študija: visoko diferenciran adenokarcinom danke z ulceracijo in invazijo vseh plasti. V bezgavkah ni nobenih metastaz. Imeli ste operacijo. Nisem dobila nobenega zdravljenja (niti pred, niti po operaciji, nisem imela niti kemije niti druge terapije). Vsake 3 mesece je bil pregledan CT... pojavili so se sumi jetrnih metastaz... 24. februar 2010 CT sklenil: patološki žarišča v segmentu 7 jeter, bolj verjetno so mts. Glede na nizko vsebnost podatkov CT, je treba pojasniti prisotnost žarišč z ultrazvokom ali magnetno resonanco 02.03.2010 Zaključek ultrazvoka: jetra niso povečana z enakimi konturami homogene strukture srednje ehogenosti. Osrednje spremembe niso bile najdene. Limfni vozlišča niso povečana... 06/07/2010 Zaključek SCT: v primerjavi z SCT od 24. 2. 2010 ni bilo nobenih patoloških žarišč v jetrih. Zmerna retroperitonealna limfadenopatija. 24.06.2010 MRI zaključek: žariščne lezije VII segmenta jeter (mts lezija v času te študije je malo verjetno, atipična oblika nodularne hiperplazije?) Priporočeno z ultrazvokom, MRI, CT nadzor v dinamiki 02.09.2010 SKT zaključek: v primerjavi s SKT 24/02/2010 lezij postalo je več, se nahajajo v drugih delih jeter. Zmerna retroperitonealna limfadenopatija, brez dinamike. S takimi rezultati je vodila onkologijo, svetoval pa je, da rezultate z ultrazvokom dvakrat preverite z izkušenim strokovnjakom. 09.09.2010 Zaključek ultrazvoka: jetra niso povečana, njen kontur je dovolj enakomeren, parenhim ima srednjo ehogenost, dokaj homogena struktura. Okužbe, ki niso bile odkrite (vključno s tistimi, ki so navedene v CT in MRI jeter), niso razširjene. 09.12. V letu 2010 so naredili biopsijo (videli so slabo opredeljeno izo-ehogeno žarišče v jetrnem središču... zato so se strinjali, da naredijo biopsijo) - morfološki znaki fokalne granularne distrofije hepatocitov so bili najdeni v številnih delcih jetrnega tkiva; podatki za MTS niso. 28.12.2010 CKT - izginile so patološke spremembe v jetrih, pojavile so se zmerne difuzne distrofične spremembe parenhima; zmerno izrazita retroperitonealna limfadenopatija, brez dinamike; perikarditis (določen s pasom debeline 10 mm). Januarja 2011 sem naredil EchoCG - perikarditis ni bil potrjen (ni identificiran), imam stalno (za leto in pol) temperaturo od 37 do 37,3 stopinj sem svetoval, da se testira na okužbe... sem opravil test za okužbe in mi je bila diagnosticirana klamidija pneumoniae psittaci (analiza krvi za protitelesa proti klamidiji: JgG v clamydia pneumoniae psittaci pozitivno 1:10, JgM proti clamydia trachomatis negativno, JgA... negativno.Prebrano s PCR - clamydia trachomatis - negativno. Zdravnik je dejal, da okužba ne vpliva na osebo (okužba prihaja iz bolnih ptic), zato zdravljenje ni potrebno. Ampak, sem prebral na internetu, da lahko chlamydia pneumoniae psittaci resno vplivajo na pljučne bolezni, kardiovaskularni sistem, jetra, itd... Imam taka vprašanja: 1. Ali lahko imam klamidijo pljučnico psittaci vplivajo na jetra, zaradi kaj je razlog za tako kontradiktorno analizo CT in ultrazvoka jeter? 2. Ali obstaja možnost, da bodo rezultati biopsije in CT izgubili mojo metastazo v jetrih (kakšni drugi testi moram zagotovo vedeti, da nimam mikrometastaz v jetrih)? Je vredno jemati zdravila za zdravljenje jeter? in

Zvok malignih novotvorb je v tem, da lahko s težavami pri diagnosticiranju primarnega tumorskega mesta izgubimo sposobnost širjenja v telesu - metastaze. Zato je treba poznati simptome poškodbe jeter mts.
Pri tem ne zamenjujte primarnega raka jeter in metastaz.

Metastaze so rakaste celice, ki skozi biološko okolje telesa (kri, limfa) vstopajo v različne organe in sisteme in tvorijo sekundarni fokus razvoja tumorjev.

Jetrne metastaze pri raku ledvic

Kaj povzroča metastatske poškodbe organov?

Velika verjetnost za nastanek metastatske poškodbe jeter je povezana z njegovimi fiziološkimi in topografskimi značilnostmi:

  • intenzivno prekrvavitev krvi (pretok velikih količin krvi v jetra za čiščenje);
  • bližina organov trebuha, ko ta organ postane prva »tarča« na poti širjenja metastaz: obstaja velika verjetnost razvoja mts procesa v jetrih pri primarnem raku želodca, trebušne slinavke in požiralnika.

Tudi neoplazme kože morajo biti pozorne - melanom pogosto povzroča metastaze v jetra. In če menite, da je diagnoza melanoma v mnogih primerih narejena po odstranitvi pigmentne točke, se lahko izgubi dragocen čas. Včasih je bolezen jeter postala prva faza iskanja mesta metastaz.

Simptomi metastatske poškodbe jeter v začetnih fazah so podobni kot pri drugih ne-onkoloških boleznih: t

  • izguba telesne teže zaradi pomanjkanja apetita;
  • splošna utrujenost s stalno šibkostjo;
  • dispeptični simptomi: slabost z bruhanjem, napenjanje, oslabljeno blato;
  • zvišana telesna temperatura, povečano znojenje, tahikardija;
  • kožne spremembe: koža postane rumeno-rumena, pojavi se srbeča koža;
  • simptomi ascites so opaženi, s palpacijo, jetra prihaja iz roba obrnjenega loka, bolečine in občutek "pokanja" v desnem epigastriju in desnem hipohondriju, še posebej značilno pri vdihavanju, izrazitem žilnem vzorcu.

Treba je omeniti, da so simptomi jetrnih metastaz in razvoj primarnega raka podobni.

Jetrne metastaze

Kaj storiti, če obstajajo takšne pritožbe

Kadar pride do primarne maligne lezije, morajo onkologi opraviti poseben pregled prisotnosti metastaz. Vendar se po diagnozi tumorja ne pojavi vedno metastaza v časovnem intervalu. Pogosto je lahko primarni tumor asimptomatski v prisotnosti metastatskih lezij drugih organov ali sistemov.
Če se pojavijo simptomi okvare jeter, je treba ugotoviti vzrok težav in popolno diagnozo.

Laboratorijske študije. Zaradi kompenzacijskih mehanizmov jeter so takšne študije neinformativne. Če so v biokemičnih krvnih preiskavah ugotovljene nepravilnosti, so lahko značilne za številne bolezni tega organa. Izjema je analiza tumorskih označevalcev (alfa-fetoprotein), ki vam omogoča, da presodite o prisotnosti raka.
Rentgenske študije, radioizotopi. Laparoskopija. Glavna metoda je računalniška tomografija. S pomočjo CT je mogoče oceniti velikost jeter, strukturo parenhima, prisotnost ali odsotnost vozlišč, ki so lahko metastaze. Uporabili smo tudi radionuklidno skeniranje, rentgensko fluoroskopijo. Dobre diagnostične rezultate dobimo z laparoskopijo, s katero lahko poleg vizualizacije dobimo tudi punktno biopsijo.

Jetrne metastaze na ultrazvočni sliki

Kako zdraviti

Jetrne metastaze je težko zdraviti. Glavna metoda zdravljenja je kirurška. Resekcija organa ali njegovega segmenta, kjer se nahaja metastaza. V posebnih primerih je indicirana presaditev jeter.
Kemoterapija za jetrne metastaze se uporablja kot metoda, ki daje začasne rezultate, kar olajša splošno stanje.
Radioaktivna terapija za takšne metastaze praktično ni uporabljena.

Obstaja učinkovito zdravilo za zdravljenje jeter. Sledite povezavi in ​​ugotovite, kaj zdravniki priporočajo!

Pri porazu raka prebavil se v polovici primerov pojavijo jetrne metastaze. Patologijo je težko pravočasno zaznati, saj prvi simptomi začnejo motiti bolnika že v poznih obdobjih, ko je metastatska poškodba jeter obsežna. Poglejmo, kakšne so jetrne metastaze, kakšne simptome začnem motiti osebo, kakšno terapijo je indicirano in kakšna je napoved za uspešno zdravljenje metastaz?

V onkologiji prebavnih organov pogosto pride do poškodb jeter zaradi metastaz.

Metastaze - sekundarne maligne neoplazme, ki so ločene od glavnega tumorja, nosijo cirkulacijski in limfni sistemi po vsem telesu in prizadenejo notranje organe, ne glede na to, kje so oddaljeni od glavnega žarišča. Če se v jetrih oblikujejo metastaze, to pomeni, da ima primarni tumor velik obseg in pozno stopnjo razvoja. Metastatski rak jeter po klasifikaciji po ICD-10 ima oznako C 78.7 "Sekundarni maligni neoplazmi v jetrih".

V medicini se pojavijo metastaze v jetrih brez primarnega ostrenja. Zgodi se, da tudi podrobni diagnostični ukrepi ne morejo določiti primarnega tumorja. Patološka terapija temelji na podatkih iz študije pacientovega telesa, kaj storiti naslednje, kateri ukrepi so pomembni v posameznem primeru, odloči zdravnik.

Metastaze v jetra se pojavijo, ko so v telesu maligni tumorji. Rakaste celice so ločene od telesa glavnega tumorja, ki jih v telesu prenaša kri ali limfa. Ker jetra opravljajo številne vitalne funkcije, je dodajanje rakastih metastaz v ta organ pogost pojav. Glavni razlogi za invazijo celic raka jeter so:

Metastaze v jetrih so zaplet raka v sosednjih organih.

  • razvoj rakavih tumorjev v mlečnih žlezah;
  • rak črevesja;
  • rak žolčnika;
  • rak trebušne slinavke;
  • maligna neoplazma v pljučih;
  • raka reproduktivnih organov.

V izjemnih primerih opažamo vdor večkratnih jetrnih metastaz, po statističnih podatkih lahko le 0,05% rakavih celic, ki vstopajo v žilni sistem, povzročijo razvoj malignega procesa.

Simptomi jetrne metastaze v zgodnji fazi v večini primerov se ne pojavijo. Prvi znaki patologije - oseba začne izgubljati maso brez razloga. V kasnejših fazah se pojavijo prebavne težave, po zaužitju kakršnegakoli živila, v desnem hipohondriju pa se pojavijo boleče bolečine. Pri palpaciji se zdi, da je organ patološko povečan in prizadet zaradi gostih nodularnih novotvorb. V poznejših fazah pacientove kože se pojavi sivkasto-rumena barva, razvije se jetrna encefalopatija, kar kaže, da bolnik še dolgo ne živi. S pritiskom tumorja na veno cavo začnejo bolnikove spodnje okončine nabrekati. Da bi določili obseg poškodb organov in kakšno zdravljenje lahko pomaga pacientu, so predpisani diagnostični postopki, na podlagi katerih bo zdravnik izbral optimalni režim zdravljenja, ki je učinkovit v posameznem primeru.

Diagnostika bo pomagala določiti stopnjo razvoja metastaz v jetrih, kako je poškodovan organ in katere nadaljnje ukrepe je treba sprejeti za zdravljenje in lajšanje bolnikovega stanja. Prvi je ultrazvok jeter, kjer bo zdravnik lahko videl obseg poškodb organov, velikost neoplazme in lokacijo lezije. S pomočjo ultrazvoka se določi velikost jeter in rakaste rastline (usedline) so videti kot ehogene žarišča.

Radiografija bo omogočila razumeti, kakšna je velikost jeter in razširjenost metastaz na druge organe. Pri pregledu organov prebavnega trakta je mogoče videti, kako se širijo krčne žile požiralnika, ali je želodec zaradi povečanih jeter premaknjen in kako nizek jetrni kot in prečni debel.

MRI in CT bosta omogočila raziskovanje vseh organov trebušne votline in prsnega koša, da se oceni prostranost metastaz. Pri CT in MRI slikah so vidne vse patološke spremembe, zdravnik dobi sliko v 3D, ki vam omogoča, da ocenite celotno sliko in se odločite za nadaljnji potek zdravljenja. Za pojasnitev diagnoze se izvede punktna ​​biopsija, pri kateri se prizadeto tkivo odstrani iz organa in pošlje na histološko preiskavo. Če vzorec ni dobljen iz jeter, se pregleda kri, ki je bila odstranjena z okuženega območja. Pri maligni neoplazmi bodo rakave celice vidne v krvi.

Splošna krvna preiskava bo pokazala, kakšna je raven rdečih krvnih celic levkocitov in trombocitov v plazmi, in analiza bo zagotovila priložnost, da se določi, kako popolnoma deluje kostni mozeg, pri katerem nastajajo krvne celice. Biokemična analiza krvne plazme kaže ravni holesterola, saj večkratne metastaze v jetrih povzročajo hitro naraščanje.

Funkcionalni jetrni testi bodo pomagali oceniti stopnjo poškodb organov, raven bilirubina in albumina v krvi, raven ALT, GGT in AST. Ocenjuje se tudi stanje na območjih, ki jih tumor ne prizadene, kako v celoti delujejo in kakšne napake so povzročile MTS v jetrih. Če bolni del organa ne opravlja v celoti svojih funkcij, resekcija ni dodeljena, saj v tem primeru tveganja ne bodo upravičila dobljenih rezultatov.

Kirurško zdravljenje

Zdravljenje jetrnih metastaz je odvisno od stopnje poškodb organov in splošnega zdravja bolnika. Če je MTS samotar v jetrih in organ še naprej izvaja svoje funkcije, se laparoskopska operacija izvede za odstranitev malignih vozlov z nadaljnjo uporabo kompleksne terapije. Če so žarišča maligne neoplazme obsežnejša, se izvede radikalna operacija, pri kateri se odstrani del organa, na katerem so lokalizirane metastaze. Pri porazu 75% organskih tkiv in še več, kirurški poseg ni predpisan, saj pri takšnih zapletih ne bo mogoče rešiti osebe. Pričakovana življenjska doba je odvisna od virov telesa, najpogosteje pa ne presega 6 mesecev. Resekcija je indicirana, če je pri bolniku z resektabilnim rakom črevesa ugotovljena samotna metastaza, pri drugih organih pa ni metastaz.

Druga vrsta operacije, ki se izvaja pri diagnozi MTS jetrne poškodbe, je presajanje organov. Toda napoved življenja bo odvisna od virov telesa in stanja primarnega tumorja. Po presaditvi lahko pacient v povprečju živi 1,5-2 leta dlje.

Pri kompleksnem zdravljenju metastaz se uporablja kemoterapija, ki bo bolniku omogočila, da se znebi majhnih malignih vozlov in ustavi rast večjih. Uporabljajo se posebna strupena zdravila, ki se vnašajo v telo skozi veno. Dokazano je, da bolnik, ki se zdravi s kemijsko terapijo, vzporedno izvaja imunsko-imunske in vitaminske pripravke.

Jetrne metastaze se zdravijo v kombinaciji z radioterapijo, pri kateri se zdravilo daje bolniku, ki je koncentrirano v okuženih tkivih. Zaradi tega učinka neoplazme rastejo veliko počasneje, kar olajša stanje osebe. Kemoterapija in radioterapija se uporabljata tudi, kadar je odstranitev malignih vozlov kontraindicirana, ker metastaz ni mogoče pozdraviti. Nato bodo ti postopki lahko zaustavili rast onkologije in podaljšali življenje.

V kombinaciji z zdravljenjem z zdravili nekateri poskušajo zdraviti jetrne metastaze z ljudskimi zdravili. Če jetra niso močno prizadeta, lahko ljudske metode ublažijo stanje, otrplejo in ustavijo rast tumorjev. Vendar pa zdravljenja z zdravili ne smemo zanemariti, saj samo-zdravljenje vodi do resnih posledic in zgodnje smrti.

Recepti ljudskih zdravil temeljijo na uporabi strupenih zelišč, iz katerih se izdelujejo decoction. Najpogosteje uporabljena sredstva za onkologijo organa so hemlock, rjavo in sokovi iz zelenjave, kot je korenje in pesa. Torta je narejena iz zelenjave, ki se nato stisne in nastali sok se napije. Od hemlock in Roka narediti pijačo: 1 TSP. surovine vlijemo 250 ml vrele vode in pustimo, da se pusti 1,5-2 ure. Vzemite 1 žličko. vsako jutro na prazen želodec. Pri nacionalnem zdravljenju onkologije se pogosto priporoča uporaba sode, ki pomaga obnoviti ravnotežje kisline v telesu in kot veste, v alkalnem okolju rakaste celice ne morejo razmnoževati in umirati. Za pripravo pijače morate zavreti kozarec mleka, dodajte 1,5 žlice. l soda in pijte to pijačo vsak dan, zjutraj in zvečer.

Prehrana za jetrne metastaze temelji na rabi lahkih in nežnih jedi. Priporočljivo je, da se iz jedilnega lista izključijo vsa živila živalskega izvora in jedo samo rastlinska živila. Prehrana za jetrne metastaze mora biti delna, da se razbremeni želodec in jetra. Temperatura pripravljene hrane mora biti udobna, sicer se bolnik slabša.

Če sledite dieti in kompleksni terapiji v primeru metastaz v jetrih, se izboljšajo zdravstveni kazalniki bolnika in prognoza za preživetje postane bolj pozitivna.

Prognoza za izboljšanje je odvisna od stopnje invazije organa z malignimi celicami, kakšnega zdravljenja je predpisano, od virov telesa in od koncentracije primarnega tumorja. Najbolj ugodne razmere, pod katerimi se povečuje prognoza preživetja - nastanek kolorektalnega raka (kolorektalni rak) in prisotnost posameznih metastaz v jetrih. V tem primeru se izvede radikalna resekcija debelega črevesa in okuženega tkiva jeter.

Če pa so metastaze že v glavnem usmerjene v jetra, je prognoza za uspešno zdravljenje zelo nizka in bolniki v povprečju živijo največ 12 mesecev. V tem primeru je indicirano paliativno zdravljenje, ki bo omogočilo lajšanje bolnikovega stanja pred smrtjo, da bi mu olajšali bolečino in depresijo. Ko je v vašem okolju tak bolnik in je jasno, da se mu poslabšuje, ga podpira in mu pomaga preživeti to obdobje, saj pogosto podpora ljubljenim igra glavno vlogo in daje moč osebi z onkologijo, da se bojuje do konca.

http://doctor-gepatit.ru/chto-takoe-mts-pecheni/

Preberite Več O Sarkomom

Prehrana za vsak rak - je 10-15% uspeha okrevanja. Prehrana igra pomembno vlogo pri ohranjanju normalnega ravnovesja mikrohranil in vitaminov v telesu.
Kaj je možganski tumor?Tumorji možganov predstavljajo približno 4-5% vseh lezij in so razdeljeni na intracerebralne in ekstracerebralne. Med slednje spadajo tumorji možganskih možganov, korenine lobanjskih živcev, tumorji, ki iz kosti in pomožnih votlin rastejo v votlino lobanje itd.
Veliko število žensk in deklet po vsem svetu doživlja moteče simptome tako nevarne patologije kot rak dojke. Mlitost kože, zbijanje tkiv, tako imenovani vozlički, pordelost in številne druge spremembe - vse to, če to ni neposredno navedeno, bi vas moralo spraševati: ali ni čas za pregled?
Vsaka kršitev v delovanju organov takoj vpliva na funkcionalnost bezgavk. Signalizacija prisotnosti vnetnega procesa, nastanka vnetja, postane večja, včasih boli.