Statistične študije, izvedene v zadnjih desetletjih, so pokazale, da obstaja jasen trend zmanjševanja umrljivosti (za približno 30%) in pojavnosti raka materničnega vratu.

V strukturi pojavnosti onkološke patologije v Rusiji se je po malignih novotvorbah na dojki, prebavnem traktu in maternici premaknila na 6. mesto. Med različnimi vrstami raka materničnega vratu je 90-96% skvamoznih, kar je 70-80% med invazivnimi vrstami. Kaj je to in kako se skvamozni karcinom materničnega vratu razlikujejo?

Vzroki in dejavniki tveganja

Rak skvamoznih celic materničnega vratu je maligna rast, ki se razvije iz celic stratificiranega skvamoznega epitela, ki prekriva vaginalni del materničnega vratu. Ta patologija je ena najpogostejših malignih tumorjev pri ženskah, starih od 40 do 60 let.

Kljub splošnemu upadu strukture onkološke obolevnosti se je število bolnikov z začetnimi stopnjami te patologije bistveno povečalo, zlasti med ženskami, starimi 30-40 let. Glavno vlogo pri povzročanju bolezni imajo človeški papiloma virusi, od katerih se 16 in 18 podtipov šteje za onkogene in veliko manj kot 31 in 33 podtipov.

Kljub neskladnosti raziskav pomembnost tipa II virusa herpes simplex, citomegalovirusa in klamidije ni zavrnjena. Razvijanju raka nujno sledi osnovna patologija v obliki resničnih erozij in ektopij, hormonskih motenj, polipoze, displazije itd.

Zato so v skladu z epidemiološkimi raziskavami glavni dejavniki, ki izzovejo razvoj bolezni:

  • zgodnji začetek spolnega odnosa (do 17 let starosti) in zgodnje (do 18 let) porod;
  • prisotnost velikega števila spolnih partnerjev ali njihova pogosta sprememba;
  • nizek socialni standard;
  • vnetne bolezni genitalnega trakta, zlasti okužbe s humanim papiloma virusom in herpes virusom;
  • prisotnost intrauterine naprave, resnična erozija, ektopija, ektropija cervikalnega kanala, polipi;
  • poškodbe genitalnega trakta med ponavljajočimi se rojstvi, pogoste manjše kirurške operacije na genitalnem traktu (splav, diagnostična kiretaža, ponavljajoča se konizacija ali diatermocoagulacija);
  • hormonske motnje v telesu, stanje imunske pomanjkljivosti, jemanje citostatikov in glukokortikosteroidov;
  • starostne spremembe sluznice spolnih organov;
  • zmanjšanje odpornih lastnosti organizma in dednega faktorja.

Mehanizem razvoja in oblike skvamoceličnega karcinoma

Displastični procesi sluznice so predhodniki maligne neoplazme. Pojavijo se z izrazito okvaro rasti, diferenciacije, zorenja in zavračanja skvamoznih epitelijskih celic, ki se začnejo v njeni bazalni parabazalni plasti.

Kopičenje kvantitativnih sprememb pomeni kvalitativno nov razvoj patološkega procesa, ki se kaže v maligni transformaciji v obliki popolne izgube polarnosti, popolnosti in osnovnih značilnosti (anaplazija) celic, visoke aktivnosti mitoze.

Glede na prednostno stopnjo diferenciacije, tj. Zrelost celic, se razlikujejo naslednje vrste patologije:

  • zmerno diferenciran skvamocelični karcinom materničnega vratu;
  • visoko diferenciran tumor;
  • slabo diferenciran skvamocelični karcinom materničnega vratu, ki je približno 10-15%; je nezrela, najbolj agresivna in najmanj ugodna (z vidika prognoze) oblika bolezni.

Histološka določitev diferenciacije celic do določene mere nam omogoča napovedovanje poteka bolezni.

Intraepitelni ali preinvazivni rak

Vse zgoraj opisane spremembe skvamoznih epitelijskih celic spremljajo zgostitev epitelijskega sloja in vnos spremenjenih celic v žleze. Takšen maligni proces, ki je bil sprva omejen le na področje epitelnega sloja, ne da bi prodrl skozi stromo skozi bazalno membrano, je intraepitelijski ali predinvazivni rak. Zanj je značilno pomanjkanje sposobnosti za invazijo in metastaziranje.

Mikroinvazivni karcinom skvamoznih celic

Klijevanje atipičnih celic v stromo skozi kletno membrano se začne z invazijo. Istočasno ima rakasti tumor, ki se je razširil na globino 3 mm, minimalne dimenzije in je mikroinvazivni skvamocelični karcinom materničnega vratu, ki je nizko-agresivna oblika.

Zanj je značilna ne samo velikost, temveč tudi nekatere druge značilnosti:

  • praktično odsotnost metastaz - njena pogostnost je manjša od 1,2%;
  • ohranjanje tkivnega imunskega odziva v obliki limfoidno-plazmacitske infiltracije in fibroblastične proliferacije;
  • hiperplastična reakcija bezgavk (98%), ki je zaščitna protitumorska reakcija;
  • trajanje prehoda iz predinvazivnega v mikroinvaziven rak, ki lahko traja od 2 do 20 let.

Takšne značilnosti pomembno vplivajo na napoved prognoze in omogočajo, da se rak preinvazivnega ali mikroinvazivnega tipa obravnava kot »kompenziran«.

Invazivni karcinom skvamoznih celic materničnega vratu

Razvija se zaradi nadaljnjega širjenja rakavih celic v strukturo strome, kar ima za posledico ustrezne nove lastnosti tumorja - izginotje fibroblastične proliferacije, plazmacitno in limfoidno zaščito, močno povečanje nagnjenosti k metastaziranju in širjenju neoplazme preko materničnega vratu.

Transformacija monogapularnega skvamoznega epitela v maligne celice se lahko pojavi pri keratinizaciji ali brez keratinizacije, kar kaže na stopnjo zrelosti in, odvisno od tega, se razlikujejo:

  1. Rak črevesnega skeletnega keratiniziranja. Je približno 25% in je zrela oblika z diferencirano celično sestavo. Tumorske celice tvorijo komplekse, katerih struktura je podobna epitelnemu sloju stratificiranega skvamoznega epitela. V perifernih delih kompleksov se nahajajo manj zrele celice zaobljene oblike s hiperhromnim jedrom in ozkim citoplazmatskim robom. V osrednjem delu kompleksov se nabira velika količina keratina, ki ima videz svetlo rožnate in koncentrične oblike nastanka (»rakavi biseri«). Za to obliko raka je značilna počasna rast.
  2. Squamous non-squamous cervikalni rak, v povprečju 63%. Histološka preiskava nastanka je sestavljena iz polimorfnih celic s srednjimi zrelostmi in velikim številom mitoz. Tumor ima relativno hitro rast v primerjavi s prejšnjo obliko in manj ugodno prognozo.

Faze patološkega procesa

Trajanje in faze razvoja rakavih procesov indirektno kažejo stopnje pojavnosti različnih oblik po starosti. Tako je predinvazivna oblika pogostejša pri ženskah v starosti 30–39 let, mikroinvazivnih - 40–48 let, klinično izraženih (IB stopnja) - 49–57 let.

Stopnja bolezni je določena v skladu s sedmo izdajo klinične klasifikacije (od leta 2010). Splošne ideje o fazah:

  • Ničelna ali začetna (predinvazivna oblika) - prizadet je samo epitelij epitela brez penetracije v glavni (bazalni) sloj.
  • I - lezija se razširi na telo maternice.
  • IA - diagnoza je možna le kot posledica histološke preiskave.
  • IA1 - globina lezije je enaka ali manjša od 3 mm, pri horizontalnem razprševanju pa je največja velikost enaka ali manjša od 7 mm.
  • IA2 - globina prodiranja je enaka ali manjša od 5 mm, največji horizontalni razmik pa je 7 mm.
  • IB - globina infiltracije presega 5 mm.
  • IB1 - velikost tumorja ne presega 4 cm.
  • IB2 - več kot 4 cm.
  • II - tumorski proces se širi na telo maternice, ne vključuje pa medenične stene in spodnjo 1/3 vagine.
  • IIA - brez vključitve parametričnih vlaken.
  • IIB - s sodelovanjem slednjih.
  • III - spodnja 1/3 vagine in / ali medenične stene so prizadete z razvojem hidronefroze (zaradi kompresije sečevoda) in okvarjene ledvične funkcije.
  • IIIA - lezija vagine na dnu 1/3.
  • IIIB - širjenje tumorja na medenično steno ali prisotnost hidronefrotične nefunkcionalne ledvice.
  • IV - širjenje malignih tumorjev na stene mehurja, rektuma ali zunaj medenične votline.
  • IVA - kalitev v danki ali v stenah mehurja.
  • IVB - prisotnost oddaljenih metastaz.

Klinika in zdravljenje skvamoceličnega karcinoma materničnega vratu

V predinvazivnem (ničelnem) in mikroinvazivnem stadiju raka, ki je asimptomatsko, pri 49% obicajni palpacijski pregled in vizualni pregled v ogledalih ne odkrivata nobenih znacilnih sprememb. Hkrati se lahko ugotovijo morfofunkcionalne spremembe maligne narave kot posledica kolposkopskih in citoloških študij.

Kasneje so najzgodnejši klinični simptomi bogata z vodnimi belimi izcedki in krvavitvami. V primeru dodajanja bakterijske okužbe postanejo izločki motni in pridobijo neprijeten vonj. Ta simptom se v povprečju pojavlja pri 1/3 bolnikov, vendar ni specifičen, saj lahko spremlja vnetne procese v nožnici, jajčnikih itd. Hkrati pa postopno povečevanje njihovega števila, umazanosti in / ali krvavosti povzroča budnost pri možnosti za maligno izobraževanje.

Značilni znaki so »stik« (po spolnem odnosu, fizični napor, instrumentalni ginekološki pregled). V reproduktivnem obdobju je lahko acikličen, v menopavzi pa - nepravilna in dolgotrajna krvavitev. Krvavitev se pogosto (narobe) obravnava kot menstrualni ciklus. Med menopavzo zaradi povečane krhkosti žil se ta simptom pojavi zelo zgodaj.

Z napredovanjem raka materničnega vratu v poznejših fazah (IIB in pozneje) se lahko pojavi bolečina v ledvenem delu, križnicah, spodnjih okončinah in spodnjem delu trebuha, disurija, zaprtju in pogostem nagnjenju k gibanju črevesa itd.

Preberite več o bolezni v članku "Rak materničnega vratu"

Splošna načela terapije

Načela zdravljenja obsegajo individualni pristop in kombinacijo radikalizma terapije z maksimalnim možnim ohranjanjem organa in njegovih funkcij (menstrualno, reproduktivno). Za te namene se uporabljajo kirurške, sevalne, kemoterapijske ali kombinirane metode. Izbira metod in obseg kirurškega posega je odvisna od lokacije, velikosti tumorja, stopnje razvoja patološkega procesa in individualnih značilnosti organizma.

Iz kirurških metod se uporablja konizacija s kiretažo, ekstirpacijo ali razširjeno modificirano iztrebljanje maternice, dodatno odstranjevanje bezgavk itd. Ter njihova kombinacija z obsevanjem in adjuvantno kemoterapijo.

V večini primerov je zgodnje odkrivanje bolezni mogoče dovolj uspešno zdraviti. Prognoza za skvamocelični karcinom materničnega vratu glede na 5-letno preživetje v odsotnosti invazije (nič, preinvazivna faza) je 100%, v fazi IA - 96,7%, IB - v povprečju 92,8%, v II. -63%, v III. Stopnji - 33%, v fazi IV - manj kot 15%.

Najpomembnejši predpogoji za odkrivanje onkološke patologije v zgodnjih fazah in zmanjšanje pojavnosti raka so presejalni programi, ki uporabljajo takšne pregledne metode, kot so kolposkopske, citološke, histološke, virološke, še posebej, DNA testiranje papilomatoznih in drugih virusov.

http://ginekolog-i-ya.ru/ploskokletochnyj-rak-shejki-matki.html

Cervikalni celični karcinom

Rak materničnega vratu je eden najpogostejših onkoloških patologij pri ženskah. Vsako leto se odstotek žrtev poveča, danes je registriranih približno 15 bolnikov na 100.000 žensk.

Bolezen je dokaj lahko diagnosticirati v zgodnjih fazah, glavna stvar je redno opraviti preglede z ginekologom in zdraviti sedanje patologije ženskega reproduktivnega sistema.

Vrste raka

Strokovnjaki identificirajo več oblik skvamoceličnega karcinoma materničnega vratu ob upoštevanju vrste atipičnih celic (na sliki 1 so prikazane normalne celice in tiste, ki povzročajo raka):

  • Squamous keratinizing cervikalni rak (pogost vzrok levkoplakije je keratinizacija skvamoznih epitelijskih celic);
  • Squamous non-squamous rak materničnega vratu;
  • Rak materničnega vratu z nizko ravnimi skvamoznimi celicami.
  • Mikroinvazivni rak materničnega vratu - invazija organskega tkiva se pojavlja le do 5 milimetrov globoko in s premerom ne raste več kot 7 milimetrov. Zelo težko je odkriti mikroinvaziven rak pri ženskah samo z mikroskopom;
  • Invazivni rak materničnega vratu - danes zelo redka patologija, se najpogosteje pojavlja v ozadju okužbe s HPV z visokim onkogenim tveganjem.

Razlogi

Onkologi določajo številne pomembne dejavnike, ki po njihovem mnenju lahko postanejo provokatorji za nastanek raka materničnega vratu:

  • Nezadovoljive okoljske razmere;
  • Zapostavljene spolno prenosljive bolezni;
  • Začetek spolnega življenja pred 16. letom starosti;
  • Zgodnje nosečnosti;
  • Splav;
  • Dedna predispozicija

Menijo, da je prisotnost v družini žensk, ki so imele raka maternice ali drugega organa, pomemben razlog za redni pregled in pregled pri ginekologu. Dejstvo je, da se pred pojavom raka v telesu ženske začnejo pojavljati nekateri procesi degeneracije celic. Takšni procesi trajajo več let, vendar na koncu vodijo do tega, da celice prenehajo opravljati svoje normalne funkcije. Torej se tumor začne razvijati.

Simptomi

0 ali I. stopnja karcinoma skvamoznih celic materničnega vratu se lahko nadaljuje brez posebnih simptomov. V večini primerov je klinična slika nejasna in je lahko podobna drugi ginekološki patologiji.

  • Vlečne bolečine v spodnjem delu hrbta in spodnjega dela trebuha;
  • Opažena oteklina nog;
  • Izguba teže;
  • Kronična utrujenost;
  • Zmerna hipertermija.

Večina žensk ignorira te simptome in to je velika napaka, ker je najbolje začeti zdravljenje v zgodnji fazi. Čeprav še vedno ni bolečih občutkov, se lahko očitno poveča neznatno povečanje izločkov, ki se ne razlikujejo od fizioloških.

Glavne faze

Tumorji različnih etiologij razkrivajo različne stopnje rasti in resnost procesa. Med pregledom onkolog izračuna vrsto bolezni, na podlagi katere opravi končno diagnozo skvamoceličnega karcinoma materničnega vratu.

Tumor se lahko razvije iz različnih celic v telesu, na primer žleznega ali epitelnega. Glede na to lahko ločimo te vrste raka:

  1. Karcinom se v večini primerov pojavi v materničnem vratu. Začne svoj razvoj iz epitelnega tkiva, ki je prisotno v strukturi tega organa;
  2. Rak skvamoznih celic je rak, ki se pojavi pogosteje kot kdorkoli drug, izvira iz spremenjenih ploščatih celic epitelnega sloja.

Stopnja procesa se razlikuje od velikosti tumorja in stopnje poškodbe telesa. Skupno imamo štiri faze:

  • Faza I - neoplazma se postopoma povečuje, tkivo materničnega vratu pride na prizadeto območje, kalivost do 4-5 milimetrov. Simptomatično kažejo boleče občutke in obilno krvavo izcedek. Prognoza za zdravljenje te stopnje je 80%.
  • Faza II - bolezen se začne pojavljati bolj jasno, količina krvavitve se poveča. Zaradi prisotnosti tumorja se masa krvi ujame v vagino, kar povzroča vnetje. Tumor je precej velik, vendar še ni zrasel v medenične organe.
  • Faza III - tempo razvoja se povečuje, tumor je že težko ne opaziti.
  • IV. Stopnja - bolezen poteka s svetlobno hitrostjo, v proces se pridružijo organi malega medenice, metastaze pa se povečajo. Značilni znaki te faze so hude bolečine in težka razelektritev z ostrim, neprijetnim vonjem.

Zdravljenje

Najbolj pomirjujoča napoved zdravnikov je zdravljenje raka v zgodnji fazi. Pravočasna terapija lahko zagotovi 80% uspeha za okrevanje. Ker bolezen napreduje, so napovedi manj pomirjujoče, saj so v teh fazah možnosti preživetja le 15%.

Kemija ali radioterapija se uporablja v začetnih fazah.

Naprednejše oblike bolezni, ki potekajo s precej aktivno stopnjo rasti izobrazbe, se nadaljujejo s kaljivostjo sosednjih organov. Najhujši zaplet je blokada sečevoda. V njej začne ženska vnetje in hidronefroza (zaradi slabega izločanja urina). Takšen problem lahko povzroči odpoved ledvic. Takšni zapleti so predmet simptomatske terapije in kirurškega zdravljenja za ponovno vzpostavitev normalne funkcije organov.

Za zadnjo stopnjo raka so značilni procesi uničenja tumorja, katerega delci se razširijo skozi krvni obtok po vsem telesu. Na mestih, kjer vstopajo ti deli, se razvije sekundarni rak, ki zmanjša stopnjo preživetja bolnika na 3%.

Prve stopnje se dobro odzivajo na kirurško zdravljenje, ki je sestavljeno iz amputacije dela materničnega vratu in, če je potrebno, izrezovanja regionalnih bezgavk. Če ima prihajajoča ženska starost, starejšo od 50 let, lahko amputirate maternico, če so v podaljških metastaze, jih odstranimo skupaj z glavnim organom.

Prognoza za zdravljenje se znatno poslabša, če je bolniku diagnosticiran rak žleznega skvamoznih celic. To pomeni, da je rakasti proces prizadel ne le vrat, ampak celoten organ v celoti.

Preprečevanje

Da bi zaščitili svoje zdravje in preprečili raka, morajo vse ženske opraviti rutinski pregled pri ginekologu. V primeru odkrivanja displazije, erozije ali papiloma, mnoge ženske ne upoštevajo zdravnikovega nasveta o zdravljenju in pustijo bolezen, da se odvija. Medtem, te preproste na prvi pogled bolezni spadajo v skupino predrakavih, ki se lahko kadarkoli ponovno rodi v maligno neoplazmo.

Kako preprečiti ploščatocelični karcinom materničnega vratu:

  1. Uporaba kontracepcijskih sredstev med spolnim odnosom;
  2. Zdravljenje papiloma virusov in herpesa;
  3. Imate enega spolnega partnerja;
  4. Uporaba kondoma za zaščito pred spolno prenosljivimi boleznimi;
  5. Ne dovolite, da neželene nosečnosti odpravijo splav;
  6. Posvetujte se z ginekologom za nasvet glede izbire hormonskih kontraceptivov;
  7. Redno obiskujte ginekologa.
http://rak03.ru/vidy/ploskokletochnyj-shejki-matki/

Vrste raka materničnega vratu: skvamozno

Trenutno je najpogostejši rak pri ženskah rak dojke. Sledi karcinom prebavil, tumor maternice in rak materničnega vratu tega organa. Trenutno je na prvem mestu vrsta skvamozne onkologije - 93% primerov. In skoraj vedno ima maligni značaj.

Karcinom skvamoznih celic materničnega vratu (RMSH) je maligni tumor, ki začne rasti iz skvamoznega epitela sluznice organa. Bolj pogoste pri starejših ženskah po 45 letih. Kljub temu, da je umrljivost te bolezni padla za 25% v primerjavi z letom 2000. Patologija je postala mlajša in se pojavlja pri dekletih od 30 let.

Ob stalni izpostavljenosti skvamoznemu epiteliju se lahko pojavi bolezen. Na vsakih 100.000 žensk je približno 16 primerov skvamoceličnega karcinoma materničnega vratu.

Razlogi

  1. Humani papiloma virus (HPV).
  2. Herpis, klamidija, citomegalovirus, HIV in druge genitalne bolezni.
  3. Hormonske motnje.
  4. Citostatiki, glukokortikosteroidi
  5. Spolne bolezni, ki vodijo do displazije, erozije materničnega vratu, ektopije, polipoze.
  6. Zgodnji spol pred odraslostjo.
  7. Pogosto spreminjanje spolnih partnerjev vodi do razvoja onkologije materničnega vratu.
  8. Nezaščiteni spolni odnosi.
  9. Slab življenjski standard.
  10. Ektropija kanala materničnega vratu.
  11. Rane in poškodbe zaradi splava, strganja, konizacije in diatermokokagulacije.
  12. Genetika.
  13. Imunska pomanjkljivost zaradi napačnega poteka zdravil.
  14. Debelost in diabetes.
  15. Ekologija - negativno vpliva na celotno telo.
  16. Alkohol, kajenje - vsebuje veliko število mutagenov.
  17. Redka higiena penisa.
  18. Napačen sprejem oralnih kontraceptivov (kontracepcijskih sredstev).

Razvoj raka

V sluznicah materničnega vratu je skvamozni epitelijski sloj, ki pripada ravni bazalno-parabaznega tkiva. Zaradi zunanjih dejavnikov se epitelijske celice na celičnem nivoju spremenijo. Diferenciacija se spremeni, program se pokvari in začnejo nenadzorovano deliti.

Nove celice pridobijo več sposobnosti: hitro deljenje in nesmrtnost. Če imunski sistem ne opazi kršitve v času in ne uniči škodljivih celic, bo tumor začel rasti. Pogosto so mutacije dovzetne za točno nezrele celice.

Stopnja zrelosti ali diferenciacija določa stopnjo rasti in agresivnost raka:

  1. Visoko diferencirane celice so zelo podobne zdravim. Rak je počasen in ni agresiven.
  2. Povprečna diferencirana - povprečna stopnja rasti - skupni rak. Najpogosteje se pojavlja zmerno diferenciran karcinom skvamoznih celic.
  3. Slabo diferencirani ali na splošno nediferencirani - Po statističnih podatkih predstavlja le 12% vseh tumorjev v materničnem vratu. Bolezen poteka zelo hitro in v zgodnjih fazah prehaja v metastaze. Slab skeletni celični karcinom materničnega vratu ima slabo prognozo - 5% preživetje v 4 stopnjah.

OPOMBA! Na podlagi razlikovanja zdravniki običajno pripravijo napovedi zdravljenja. Bližje celici je zdrava, večja je možnost zdravljenja in ugodnejša prognoza.

Oblika skvamoznih celic

Pri diagnozi je treba določiti ne le diferenciacijo, temveč tudi tip tumorja. Tako lahko določite kompetentno strategijo za boj proti tumorju.

Faza I - predinvazivni rak (intraepitelialno) t

Tumor se nahaja v epitelnem tkivu in je omejen na bazalno membrano. Rak nima sposobnosti metastaz in invazije. Včasih imenujemo predrakavost. Bolj pogosti pri ženskah, starih od 29 do 40 let.

Faza II - mikroinvazivna

Tumor ima velikost do 3 milimetre in skozi bazalno membrano že zraste v sosednja tkiva. Pojavlja se pri ženskah 40-50 let.

Lastnosti

  1. Dolg proces prehoda predinvazivne oblike v mikroinvazivni je do nekaj let.
  2. Majhen odstotek metastaz - 2% vseh primerov.
  3. Zaščitna reakcija limfnih vozlov. Že na tej stopnji se sosednje bezgavke povečajo.
  4. Limfno-plazmacitska infiltracija - vnetje prizadetih tkiv z invazijo.

Faza III - Invazivna

Tumor v invazivnem ploščatoceličnem karcinomu materničnega vratu je ogromne velikosti, postane bolj agresiven in vpliva na najbližje celične strukture. Lahko metastazira v sosednje bezgavke in organe. Obstajata dve vrsti:

  1. Nepuščanje je precej hiter tumor in ima zmerno diferenciacijo od polimorfnih celic. Ne-keratinski rak materničnega vratu po statističnih podatkih je zelo pogost - 63%.
  2. Skvamozna celica je počasen in ne agresiven visoko diferenciran rak. Epitelne celice so skoraj identične z rakom, ki ima, za razliko od zdravih, hiperkromno jedro in ozek citoplazmatski rob. Squamous keratinizing raka materničnega vratu raje hitro zdraviti. Napoved je precej ugodna.
http://oncoved.ru/sheikamatki/vidy-raka-shejki-matki-ploskokletochnyj

Mikroinvazivni karcinom skvamoznih celic materničnega vratu

Rak materničnega vratu skvamoznih celic - prognoze in metode zdravljenja

Medicinski izraz, kot je rak materničnega vratu, je maligna novotvorba, ki se pojavi na področju materničnega vratu.

Glede na histološke podatke je običajno razlikovati med dvema glavnima vrstama malignih tumorjev:

Informacije o etiologiji in patogenezi

Do danes obstajajo številni dejavniki, ki lahko vplivajo na povečanje razvoja malignega procesa v materničnem vratu, na primer:

    HPV; Zgodnji začetek spolne aktivnosti (do 16 let); Kajenje; Pogoste spremembe spolnih partnerjev (več kot 2-3 na leto).

V večini primerov je glavni sprožilni dejavnik HPV (16. in 18. serotip). Virusi teh serotipov so vzroki malignih tumorjev pri 65 do 75% primerov.

Pot okužbe s tem virusom je pretežno spolna, ker imajo kontracepcijske prepreke nezadostno učinkovitost proti okužbi s HPV.

Karcinom skvamoznih celic materničnega vratu je eden izmed najbolj razširjenih malignih tumorjev, ki nastanejo iz skvamoznih epitelijskih celic, ki imajo različne stopnje atipije. Bolezen se pojavi pri ženskah, katerih starost je 17 - 90 let.

Glede na podatke mikroskopskega pregleda je običajno razlikovati:

Za skvamozno visoko diferenciran (keratiniziran) rak je v središču tumorskega procesa ogromna količina keratina in nastanek rakastih biserov. Tumorske celice imajo velika hiperkromna jedra in eozinofilno citoplazmo. Stromo tkiva ploščatoceličnega karcinoma odlikuje izrazita vnetna infiltracija s prisotnostjo plazemskih celic in multinuklearnih celic.

Ne-ploščatocelični rak je najpogostejša varianta karcinoma skvamoznih celic. Za skvamozni rak materničnega vratu (slabo diferenciran) je značilno:

    prisotnost celic z ovalnimi jedri; slabo razpoznavna citoplazma; veliko mitose; polimorfizem in nejasne meje; področja nekroze tumorskega tkiva; različne velikosti jeder; odsotnost rakastih biserov.

V nekaterih primerih obstaja vretenasta celična vrsta, ki je podobna sarkomu. Izvajanje jasne diferenciacije pomaga pri izvajanju imunohistokemijskih študij.

Karcinom skvamoznih celic se lahko razširi na sosednje organe, odlikujejo ga metastaze v paracervikalnih in hipogastričnih bezgavkah ter vozliščih črevesne regije.

Klinične manifestacije

V zgodnjih fazah so lahko klinične manifestacije popolnoma odsotne ali se pojavijo pod pretvezo oblike težko določljivega nelagodja. V kasnejših fazah raka opazimo naslednje klinične znake:

    Prisotnost nenormalne krvavitve iz nožnice; Krvavitev po praskanju, spolni odnos, vaginalni pregled pri ginekologu; Spremeni trajanje in naravo menstruacije; Krvav iztok iz nožnice po menopavzi; Bolečine med spolnim odnosom; Občutek bolečine v predelu medenice.

Vsi zgoraj navedeni znaki niso specifični.

Pojav tega stanja spremljajo številne sistemske manifestacije:

    Anemija; Hitro hujšanje; šibkost; Prisotnost dolgotrajne subfebrilne temperature, ki ne presega 37,5 ° C; Povišan ESR.

Odsotnost kliničnih manifestacij in odsotnost pritožb v začetnih fazah bolezni otežuje zgodnjo diagnozo.

Diagnostika

Ker ni nobenih pritožb in kliničnih manifestacij tega malignega tumorja, se ginekološki pregled šteje za najučinkovitejšo metodo diagnoze, ki jo je treba izvajati redno (enkrat v 6 mesecih).

V zgodnjih fazah bolezni je mogoče odkriti s presejalno metodo - s citološko preiskavo.

Glavno diagnostično metodo lahko imenujemo kolposkopija, ki jo lahko po potrebi razširimo z različnimi dodatnimi manipulacijami. Če sumite na atipične celice, je predpisana kolposkopija z biopsijo.

Pomembno je vedeti, da predrakavost ne pomeni vedno razvoj malignih bolezni, vendar je njihova prisotnost slab prognostični znak v povezavi s povečanim tveganjem malignega procesa.

Tehnike za nadzor raka

Zdravljenje bolnikov s ploščatoceličnim karcinomom je zapleteno, pogosto združuje radioterapijo, kemoterapijo in kirurško zdravljenje. Kombinirano zdravljenje je indicirano v vseh primerih regionalnih metastaz.

    V prisotnosti pogostih invazivnih oblik raka je prikazana podaljšana histerektomija - Wertheim-Meigsova metoda (enostopenjska ekscizija medeničnega tkiva z bezgavkami, odstranitev vsaj ene tretjine vaginalne cevi maternice s prirastki).

Namen sevalne terapije:

    Radioterapija je vodilno zdravljenje raka v kombinaciji s kemoterapijo. Določite oddaljeno gama terapijo. Enkraten odmerek, ki se vroči na območju udarca - 2 siva. Izrazit učinek daje kombinacijo: radioterapija + antineoblastično zdravilo HA-40 (induktorji apoptoze - lektin, kupljen).
    V kombinaciji z radioterapijo je predpisana uporaba polikemoterapije z več citotoksičnimi zdravili.

Po eni strani ima ta terapija pozitiven učinek:

    Zmanjšajo se možnosti za nastanek radioaktivnega tumorja. Poveča učinkovitost sevalne terapije; Zmanjšana doza sevanja.

Po drugi strani pa bolniki precej slabo prenašajo kompleks sevanja in kemoterapije, kar pomeni povečanje stranskih učinkov.

Nekateri strokovnjaki menijo, da je imenovanje tečaja kemoterapije v kombinaciji z radioterapijo neučinkovito in celo nevarno.

Vendar pa je veliko število strokovnjakov ugotovilo, da uporaba citotoksičnih zdravil v regionalni intraarterijski kemoterapiji med sevalno terapijo pozitivno vpliva, na primer: stopnja preživetja bolnikov se v tem primeru poveča.

Učinkovitost dajanja platine (cisplatina) na osnovi radioterapije je klinično dokazana.

Namen imunoterapije

Danes se intenzivno preučuje vprašanje ohranjanja imunosti med radioterapijo in kemoterapijo, kar je potrebno, da se omogoči aktiviranje protitumorskega mehanizma.

Uporaba interferona je relativno učinkovita, o vprašanjih glede odmerjanja teh zdravil v znanstveni skupnosti se aktivno razpravlja, vendar še niso dosegli enotnega soglasnega mnenja.

Preventivni ukrepi

Ogromno vlogo pri preprečevanju raka je treba opraviti pravočasno z obsevanjem ženskega telesa ženske s HPV. V ta namen se uporablja cepivo Gardasil ali Cervarix, ki se cepi pri dekletih, starih od 13 do 15 let, v nekaterih primerih pa se cepiva dajejo tudi fantom predpubertetne starosti, da se zmanjša obtok papiloma virusa.

Prognoza za zdravljenje skvamoceličnega karcinoma materničnega vratu je pogojno ugodna in je odvisna predvsem od stopnje, ko je bil diagnosticiran rak. V Ruski federaciji v zgodnji fazi je relativna stopnja preživetja petih let približno 92%. Če govorimo o celotnem preživetju, ki vključuje poznejše stopnje raka, je približno 72%. Informacije so na voljo izključno v informativne namene, za bolj točne odgovore priporočamo, da se obrnete na kvalificiranega strokovnjaka.

Planocelični karcinom materničnega vratu: faze procesa in principi terapije

Statistične študije, izvedene v zadnjih desetletjih, so pokazale, da obstaja jasen trend zmanjševanja umrljivosti (za približno 30%) in pojavnosti raka materničnega vratu.

V strukturi pojavnosti onkološke patologije v Rusiji se je po malignih novotvorbah na dojki, prebavnem traktu in maternici premaknila na 6. mesto. Med različnimi vrstami raka materničnega vratu je 90-96% skvamoznih, kar je 70-80% med invazivnimi vrstami. Kaj je to in kako se skvamozni karcinom materničnega vratu razlikujejo?

Vzroki in dejavniki tveganja

Rak skvamoznih celic materničnega vratu je maligna rast, ki se razvije iz celic stratificiranega skvamoznega epitela, ki prekriva vaginalni del materničnega vratu. Ta patologija je ena najpogostejših malignih tumorjev pri ženskah, starih od 40 do 60 let.

Kljub splošnemu upadu strukture onkološke obolevnosti se je število bolnikov z začetnimi stopnjami te patologije bistveno povečalo, zlasti med ženskami, starimi 30-40 let. Glavno vlogo pri povzročanju bolezni imajo človeški papiloma virusi, od katerih se 16 in 18 podtipov šteje za onkogene in veliko manj kot 31 in 33 podtipov.

Kljub neskladnosti raziskav pomembnost tipa II virusa herpes simplex, citomegalovirusa in klamidije ni zavrnjena. Razvijanju raka nujno sledi osnovna patologija v obliki resničnih erozij in ektopij, hormonskih motenj, polipoze, displazije itd.

Zato so v skladu z epidemiološkimi raziskavami glavni dejavniki, ki izzovejo razvoj bolezni:

    zgodnji začetek spolnega odnosa (do 17 let starosti) in zgodnje (do 18 let) porod; prisotnost velikega števila spolnih partnerjev ali njihova pogosta sprememba; nizek socialni standard; vnetne bolezni genitalnega trakta, zlasti okužbe s humanim papiloma virusom in herpes virusom; prisotnost intrauterine naprave, resnična erozija, ektopija, ektropija cervikalnega kanala, polipi; poškodbe genitalnega trakta med ponavljajočimi se rojstvi, pogoste manjše kirurške operacije na genitalnem traktu (splav, diagnostična kiretaža, ponavljajoča se konizacija ali diatermocoagulacija); hormonske motnje v telesu, stanje imunske pomanjkljivosti, jemanje citostatikov in glukokortikosteroidov; starostne spremembe sluznice spolnih organov; zmanjšanje odpornih lastnosti organizma in dednega faktorja.

Mehanizem razvoja in oblike skvamoceličnega karcinoma

Displastični procesi sluznice so predhodniki maligne neoplazme. Pojavijo se z izrazito okvaro rasti, diferenciacije, zorenja in zavračanja skvamoznih epitelijskih celic, ki se začnejo v njeni bazalni parabazalni plasti.

Kopičenje kvantitativnih sprememb pomeni kvalitativno nov razvoj patološkega procesa, ki se kaže v maligni transformaciji v obliki popolne izgube polarnosti, popolnosti in osnovnih značilnosti (anaplazija) celic, visoke aktivnosti mitoze.

Glede na prednostno stopnjo diferenciacije, tj. Zrelost celic, se razlikujejo naslednje vrste patologije:

    zmerno diferenciran skvamocelični karcinom materničnega vratu; visoko diferenciran tumor; slabo diferenciran skvamocelični karcinom materničnega vratu, ki je približno 10-15%; je nezrela, najbolj agresivna in najmanj ugodna (z vidika prognoze) oblika bolezni.

Histološka določitev diferenciacije celic do določene mere nam omogoča napovedovanje poteka bolezni.

Intraepitelni ali preinvazivni rak

Vse zgoraj opisane spremembe skvamoznih epitelijskih celic spremljajo zgostitev epitelijskega sloja in vnos spremenjenih celic v žleze. Takšen maligni proces, ki je bil sprva omejen le na področje epitelnega sloja, ne da bi prodrl skozi stromo skozi bazalno membrano, je intraepitelijski ali predinvazivni rak. Zanj je značilno pomanjkanje sposobnosti za invazijo in metastaziranje.

Mikroinvazivni karcinom skvamoznih celic

Klijevanje atipičnih celic v stromo skozi kletno membrano se začne z invazijo. Istočasno ima rakasti tumor, ki se je razširil na globino 3 mm, minimalne dimenzije in je mikroinvazivni skvamocelični karcinom materničnega vratu, ki je nizko-agresivna oblika.

Zanj je značilna ne samo velikost, temveč tudi nekatere druge značilnosti:

    praktično odsotnost metastaz - njena pogostnost je manjša od 1,2%; ohranjanje tkivnega imunskega odziva v obliki limfoidno-plazmacitske infiltracije in fibroblastične proliferacije; hiperplastična reakcija bezgavk (98%), ki je zaščitna protitumorska reakcija; trajanje prehoda iz predinvazivnega v mikroinvaziven rak, ki lahko traja od 2 do 20 let.

Takšne značilnosti pomembno vplivajo na napoved prognoze in omogočajo, da se rak preinvazivnega ali mikroinvazivnega tipa obravnava kot »kompenziran«.

Invazivni karcinom skvamoznih celic materničnega vratu

Razvija se zaradi nadaljnjega širjenja rakavih celic v strukturo strome, kar ima za posledico ustrezne nove lastnosti tumorja - izginotje fibroblastične proliferacije, plazmacitno in limfoidno zaščito, močno povečanje nagnjenosti k metastaziranju in širjenju neoplazme preko materničnega vratu.

Transformacija monogapularnega skvamoznega epitela v maligne celice se lahko pojavi pri keratinizaciji ali brez keratinizacije, kar kaže na stopnjo zrelosti in, odvisno od tega, se razlikujejo:

Rak črevesnega skeletnega keratiniziranja. Je približno 25% in je zrela oblika z diferencirano celično sestavo. Tumorske celice tvorijo komplekse, katerih struktura je podobna epitelnemu sloju stratificiranega skvamoznega epitela. V perifernih delih kompleksov se nahajajo manj zrele celice zaobljene oblike s hiperhromnim jedrom in ozkim citoplazmatskim robom. V osrednjem delu kompleksov se nabira velika količina keratina, ki ima videz svetlo rožnate in koncentrične oblike nastanka (»rakavi biseri«). Za to obliko raka je značilna počasna rast. Squamous non-squamous cervikalni rak, v povprečju 63%. Histološka preiskava nastanka je sestavljena iz polimorfnih celic s srednjimi zrelostmi in velikim številom mitoz. Tumor ima relativno hitro rast v primerjavi s prejšnjo obliko in manj ugodno prognozo.

Faze patološkega procesa

Trajanje in faze razvoja rakavih procesov indirektno kažejo stopnje pojavnosti različnih oblik po starosti. Tako je predinvazivna oblika pogostejša pri ženskah v starosti 30–39 let, mikroinvazivnih - 40–48 let, klinično izraženih (IB stopnja) - 49–57 let.

Stopnja bolezni je določena v skladu s sedmo izdajo klinične klasifikacije (od leta 2010). Splošne ideje o fazah:

    Ničelna ali začetna (predinvazivna oblika) - prizadet je samo epitelij epitela brez penetracije v glavni (bazalni) sloj. I - lezija se razširi na telo maternice. IA - diagnoza je možna le kot posledica histološke preiskave. IA1 - globina lezije je enaka ali manjša od 3 mm, pri horizontalnem razprševanju pa je največja velikost enaka ali manjša od 7 mm. IA2 - globina prodiranja je enaka ali manjša od 5 mm, največji horizontalni razmik pa je 7 mm. IB - globina infiltracije presega 5 mm. IB1 - velikost tumorja ne presega 4 cm, IB2 - več kot 4 cm II - tumorski proces se širi na telo maternice, ne vključuje pa medenične stene in spodnjo 1/3 vagine. IIA - brez vključitve parametričnih vlaken. IIB - s sodelovanjem slednjih. III - spodnja 1/3 vagine in / ali medenične stene so prizadete z razvojem hidronefroze (zaradi kompresije sečevoda) in okvarjene ledvične funkcije. IIIA - lezija vagine na dnu 1/3. IIIB - širjenje tumorja na medenično steno ali prisotnost hidronefrotične nefunkcionalne ledvice. IV - širjenje malignih tumorjev na stene mehurja, rektuma ali zunaj medenične votline. IVA - kalitev v danki ali v stenah mehurja. IVB - prisotnost oddaljenih metastaz.

Klinika in zdravljenje skvamoceličnega karcinoma materničnega vratu

V predinvazivnem (ničelnem) in mikroinvazivnem stadiju raka, ki je asimptomatsko, pri 49% obicajni palpacijski pregled in vizualni pregled v ogledalih ne odkrivata nobenih znacilnih sprememb. Hkrati se lahko ugotovijo morfofunkcionalne spremembe maligne narave kot posledica kolposkopskih in citoloških študij.

Kasneje so najzgodnejši klinični simptomi bogata z vodnimi belimi izcedki in krvavitvami. V primeru dodajanja bakterijske okužbe postanejo izločki motni in pridobijo neprijeten vonj. Ta simptom se v povprečju pojavlja pri 1/3 bolnikov, vendar ni specifičen, saj lahko spremlja vnetne procese v nožnici, jajčnikih itd. Hkrati pa postopno povečevanje njihovega števila, umazanosti in / ali krvavosti povzroča budnost pri možnosti za maligno izobraževanje.

Značilni znaki so »stik« (po spolnem odnosu, fizični napor, instrumentalni ginekološki pregled). V reproduktivnem obdobju je lahko acikličen, v menopavzi pa - nepravilna in dolgotrajna krvavitev. Krvavitev se pogosto (narobe) obravnava kot menstrualni ciklus. Med menopavzo zaradi povečane krhkosti žil se ta simptom pojavi zelo zgodaj.

Z napredovanjem raka materničnega vratu v poznejših fazah (IIB in pozneje) se lahko pojavi bolečina v ledvenem delu, križnicah, spodnjih okončinah in spodnjem delu trebuha, disurija, zaprtju in pogostem nagnjenju k gibanju črevesa itd.

Preberite več o bolezni v članku "Rak materničnega vratu"

Splošna načela terapije

Načela zdravljenja obsegajo individualni pristop in kombinacijo radikalizma terapije z maksimalnim možnim ohranjanjem organa in njegovih funkcij (menstrualno, reproduktivno). Za te namene se uporabljajo kirurške, sevalne, kemoterapijske ali kombinirane metode. Izbira metod in obseg kirurškega posega je odvisna od lokacije, velikosti tumorja, stopnje razvoja patološkega procesa in individualnih značilnosti organizma.

Iz kirurških metod se uporablja konizacija s kiretažo, ekstirpacijo ali razširjeno modificirano iztrebljanje maternice, dodatno odstranjevanje bezgavk itd. Ter njihova kombinacija z obsevanjem in adjuvantno kemoterapijo.

V večini primerov je zgodnje odkrivanje bolezni mogoče dovolj uspešno zdraviti. Prognoza za skvamocelični karcinom materničnega vratu glede na 5-letno preživetje v odsotnosti invazije (nič, preinvazivna faza) je 100%, v fazi IA - 96,7%, IB - v povprečju 92,8%, v II. -63%, v III. Stopnji - 33%, v fazi IV - manj kot 15%.

Najpomembnejši predpogoji za odkrivanje onkološke patologije v zgodnjih fazah in zmanjšanje pojavnosti raka so presejalni programi, ki uporabljajo takšne pregledne metode, kot so kolposkopske, citološke, histološke, virološke, še posebej, DNA testiranje papilomatoznih in drugih virusov.

http://rakprotiv.ru/mikroinvazivnyj-ploskokletochnyj-rak-shejki-matki-prognoz/

Cervikalni celični karcinom

Pri ženskah se pogosto odkrijejo raki reproduktivnih organov. Če se ta patologija odkrije v pozni fazi, potem tudi zdravljeno zdravljenje, konzervativno in operativno, ne more zagotoviti izterjave in izključiti začetka smrtnega izida. Ena od sort je karcinom skvamoznih celic materničnega vratu.

Ta patologija se lahko razvije pri ženskah v rodni dobi kot tudi po nastopu menopavze. Za bolezen je značilno, da so v onkološki proces vključene samo epitelijske celice ploščatega tipa. V tej plasti se tvori maligna rast, ki pa lahko raste tako v maternici kot v drugih plasteh. Razmislite, zakaj se razvije skvamoznocelični karcinom, kako ga prepoznati in zdraviti.

Razlogi

Trenutno zdravniki očitno ne morejo izpostaviti edinega vzroka, pod vplivom katerega se razvijejo skvamozni keratinizacijski rak materničnega vratu in druge vrste patologije. Ugotovljena je le sposobnost atipičnih celic, da se razvijejo tudi v zdravem organizmu.

Kaj so atipične ravne celice pri raku materničnega vratu. Vir: ginekola.ru

Če imunski sistem deluje normalno, potem neodvisno zavira njihovo preživetje. Vendar pa se z zmanjšanjem zaščitnih sposobnosti začne postopno tvoriti tumor. Prav tako zdravniki ugotavljajo, da se lahko skvamozni karcinom materničnega vratu razvije v prisotnosti določenih sevov HPV.

Ko se rodi onkološki proces, se tkiva, v katerih se začnejo, spreminjajo. Glede na to, kako se epitel preoblikuje, so strokovnjaki prepoznali dve glavni vrsti patologije. Temelji na vrsti bolezni, v naslednjem pa se izbere najustreznejša taktika zdravljenja.

Ne-mejni skvamoznocelični karcinom materničnega vratu. Njegova glavna značilnost je ovalna ali večplastna struktura. Pri izvedbi citoplazmatske študije je bila odkrita celična zrnatost. Dobro diferenciran skvamocelični karcinom materničnega vratu je dobro zdravljiv. Nizko in zmerno diferenciran skvamoznocelični karcinom materničnega vratu z maternično prognozo za okrevanje je podcenjen.

Rak črevesnega skeletnega keratiniziranja. Redko se diagnosticira. Glede na medicinsko statistiko, je odkrita pri največ 5% bolnikov, ki so doživeli razvoj onkologije reproduktivnih organov. Glavna značilnost je nastanek žarkov v žarišču.

Poleg tega, da se skvamozni celični karcinom izolira brez keratinizacije materničnega vratu in s tem tudi specialisti, bolezni razlikujejo po naravi rasti. Ker je ta parameter dobro viden, ga je zelo enostavno določiti tudi po prvem pregledu v primeru suma onkološkega razvoja. Razmislite, kako lahko skvamoznocelični karcinom materničnega vratu raste z keratinizacijo in brez nje.

Oblika eksofitne rasti. V tem primeru bo imela tvorba tumorja vedno izrazito in jasno obliko, zato ni težko določiti njene velikosti. Raste v lumenu reproduktivnega organa, če pa je v maternici, potem raste v votlini. Zaznan z ultrazvočnim pregledom medeničnih organov.

Onkologija lahko preraste v različne plasti organa. Vir: pro-rak.ru

Endofitična oblika. V tem primeru se atipične celice razširijo globoko v tkiva, to pomeni, da rastejo navznoter. Zaradi tega je naenkrat prizadetih več plasti. Tumor nima določenih meja, zato dolgo časa ni mogoče diagnosticirati, ker ni kršitve oblike organa.

Mešana oblika. Ta vrsta rasti velja za vmesno obdobje med endofitičnimi in egzofitičnimi oblikami. V tem primeru lahko tumor zraste v globine bližnjih plasti in v lumen reproduktivnega organa. Meje tumorja so zamegljene, vendar je verjetnost vizualizacije ohranjena.

Razlikovanje

V onkologiji obstaja posebna klasifikacija tumorjev glede na stopnjo diferenciacije. Ta potreba je bila posledica dejstva, da se lahko s pojavom tumorja v atipičnih celicah pojavijo tudi določene spremembe. Od normalnih celic pa se razlikujejo po obliki, velikosti, številu, strukturi.

Rak materničnega vratu nizke stopnje je diagnosticiran, ko je značilna razlika med atipičnimi in starševskimi celicami. Plodni rak materničnega vratu je prehodno obdobje med prvo in zadnjo fazo. Visoko diferenciran skvamocelični karcinom materničnega vratu - kaj je, bo povedal zdravnik. Zanj je značilna nizka stopnja manifestacije razlik v celicah.

Na podlagi tega lahko rečemo, da je skvamoznocelični karcinom materničnega vratu nizke stopnje zelo agresiven in maligen neoplazem.

Stopnje

Poleg tega, da razumemo, kaj je skvamocelični karcinom materničnega vratu, moramo vedeti tudi, da ima patologija več stopenj razvoja. Ta parameter lahko pripišemo tudi številnim klasifikacijam, saj lahko zdravnik na podlagi le-tega določi najprimernejšo taktiko zdravljenja in pogojno napoveduje napoved za okrevanje.

Bolezen ima štiri stopnje razvoja. Vir: ru.bookimed.com

Oglejmo podrobneje, katere stopnje raka majhnih celic materničnega vratu so lahko:

  1. V tej fazi govorimo o razvoju mikroinvazivnega karcinoma skvamoznih celic maternice maternice (1A). To vključuje invazivni skvamozni neklavorični rak materničnega vratu (1B). V tej fazi je poškodba tkiva 4-5 mm globoko, včasih so znaki patologije v obliki krvavitve zunaj cikla in bolečine.
  2. V prihodnosti se proces začne razvijati z večjo aktivnostjo. Če izvajate ultrazvok, je možno, da bo tumor viden, vendar še vedno ne vpliva na sosednje organe, ni metastaz. To je prehodno obdobje, v katerem se diagnosticira skvamoznocelični karcinom materničnega vratu g2.
  3. Kasnejši razvoj postane še hitrejši. V tretji fazi je stalna prisotnost acikličnih krvavitev, atipičnega izcedka iz nožnice in hude bolečine. Možno je stiskanje tumorskih sosednjih organov.
  4. V zadnjem stadiju skvamoznega ne-skvamoznega raka materničnega vratu je napoved za okrevanje neugodna, ker ima telo že metastaze. Hkrati so lahko v patološki proces vključeni tudi organi, ki so posebej oddaljeni od reproduktivnega sistema. Resnost simptomov je visoka.

Prav tako ne smemo izključiti, da bo prišlo do vaginalne parametrične variacije razvoja patološkega procesa, pri katerem atipične celice preidejo na stene male medenice. Ker je ugodnost okrevanja neposredno odvisna od stopnje, na kateri je bila odkrita onkologija, je zelo pomembno opraviti redne ginekološke preglede.

Simptomatologija

Mnoge ženske se sprašujejo, kako se ta onkološki proces kaže. To ni presenetljivo, saj je bolje nemudoma identificirati zaskrbljujoče simptome in paziti nanje, da je odkrivanje tumorja v napredni fazi, ko bo zdravljenje imelo le podporno možnost in ne bo zagotovilo nobenega žaljivega izida.

Če se razvije skvamocelični karcinom materničnega vratu, bodo simptomi naslednji:

  • Bolnik bo začel postopoma izgubljati težo;
  • Ženska bo čutila stalno utrujenost, zmanjšano zmogljivost, pojavila se bo apatija;
  • Izkrvavitev bo izven menstrualnega cikla, kar je še posebej zaskrbljujoče za bolnike, ki so že imeli menopavzo;
  • Ker se krvavitev pojavlja redno, se anemija nedvoumno razvije, kar je povezano z zmanjšanjem ravni rdečih krvnih celic v sestavi biološke tekočine;
  • V začetnih fazah bo boleč sindrom zelo šibek;
  • S povečanjem velikosti tumorja se v reproduktivnih organih pojavi občutek prisotnosti tujega telesa, ki poveča notranji pritisk;
  • Potreba po uriniranju se povečuje in lahko se razvije zaprtje.

Kot lahko vidite, so simptomi onkološkega procesa zelo podobni drugim ginekološkim boleznim. Zato je treba v primeru pojava opozorilnih znakov opraviti diferencialno diagnozo. Pomembno je, da se rak čim prej identificira, saj bo napoved za preživetje čim bolj ugodna.

Zdravljenje

Kaj bo življenje po skvamoceličnem karcinomu materničnega vratu, je neposredno odvisno od različnih dejavnikov: kakšna je bila taktika zdravljenja, kako popolna je bila terapija, kakšna starost je bila bolnica, stopnja zanemarjanja in še veliko več. Zato v onkologiji obstaja več osnovnih metod boja proti malignim novotvorbam.

Kirurški poseg. Ta pristop je najbolj pravilen, vendar v začetnih fazah ni vedno mogoče odstraniti prizadetih območij, kar pomeni, da zdravniki odstranijo vrat. V takih pogojih je verjetnost ponovitve zelo nizka. V poznejših fazah se opravi popolna odstranitev maternice.

Načelo izpostavljenosti tumorja tumorju. Vir: helpiks.org

Izpostavljenost svetlobi. Ta vrsta vpliva na telo in sam patološki proces temelji le na tem, da je del terapevtskega kompleksa, dodeljenega bolnikom v tretji in četrti fazi. Prej ga ni priporočljivo izvajati, kot tudi neodvisno izvajanje, saj ga telo zelo slabo prenaša.

Kemoterapevtsko zdravljenje. Nikoli se ne predpisuje bolnikom, pri katerih je bil odkrit rak v začetnih fazah, vendar se lahko kot izjema izvede, če je onkologija dosegla drugo stopnjo, le če je kombinirana s kirurškim posegom. V zadnji fazi kemoterapije je lahko del celovitega zdravljenja in samostojno. Tolerirano težko, ker zdravilna učinkovina uporablja cisplatin.

Kombinirana metoda. V tem primeru lahko govorimo o terapiji, ki združuje več tehnik, ki so bile opisane zgoraj. V prvi fazi se skoraj nikoli ne uporablja, vendar se pri izvajanju pogosto uporabljajo patologije.

Napoved

Glede na stopnjo, na kateri je bil odkrit skvamozni karcinom materničnega vratu, bomo določili prognozo za okrevanje. Če je to začetna stopnja, potem je verjetnost uspešnega izida dogodkov 80% (petletno preživetje bolnikov po okrevanju). Relapse skoraj nikoli ne pride, šteje se za pesnika. Da je napoved pozitivna.

V tretji fazi verjetnost ugodnega izida hitro pada in ne presega 50% petletnega preživetja bolnikov. Stopnja ponovitve patologije je zelo visoka. Zato morajo ženske spremljati svoje zdravje in ne zanemariti obiskov ginekologa, ki bo lahko takoj identificiral hudo bolezen.

http://uterus2.ru/disease/neoplasms/ploskokletochnyj-rak-shejki-matki.html

Preberite Več O Sarkomom

Ali obstaja omejitev zmogljivosti človeškega telesa? Ali lahko bolnik z rakom, pri katerem ni več verjel nobenemu bolniku, teče maratonske razdalje hitreje kot kdorkoli v njegovi starostni kategoriji?
Če je bolnik zaskrbljen zaradi vztrajne in progresivne bolečine v hrbtu, bi bilo koristno, če bi znal razlikovati med osteohondrozo in rakom hrbtenice. Onkološke bolezni praviloma diagnosticiramo v pozni fazi, saj so njihovi simptomi prikriti pod številnimi drugimi boleznimi mišično-skeletnega sistema.
Plošča je patološki kožni element večji od 5 mm. Izstopa nad površino telesa, lahko ima jasne, enakomerne robove ali se združi z njim. V dermatologiji so na koži različne vrste plakov. Njihov videz lahko sprožijo številne bolezni.
Koliko jih živi z rakom na želodcu? Tudi najbolj izkušen onkolog ne more natančno določiti, kako dolgo lahko živi določena oseba z onkološko boleznijo prebavnega organa.