Maligni tumorji hematopoetskega in limfnega tkiva (ali hemoblastoza) so še vedno pomemben onkološki problem. Razlog za to - težave pri zdravljenju, kot tudi visoke stopnje obolevnosti med otroki in mladostniki, ki se v zadnjih letih le povečujejo. V tem članku bomo obravnavali eno od vrst hemoblastoze - kostni mielom.

Kaj je mielom: značilnosti bolezni

Multipli mielom kosti (drugo ime je bolezen mieloma ali plazmacitom) je hiperplastična-neoplastična bolezen, podobna levkemiji, ki je lokalizirana v kostnem mozgu in vpliva na plazemske celice. Najpogostejši mielom kosti hrbtenice, medenice, rebra, prsnega koša in kosti lobanje. Včasih ga najdemo v dolgih cevastih kosteh. Tumor je mehko vozlišče premera do 10-12 cm. Razvrščena naključno v več kosteh naenkrat: 80-90% bolnikov s kostnim mielomom so ljudje, starejši od 50 let. Med njimi prevladujejo predstavniki moških.

Plazemske celice so celice, ki proizvajajo imunoglobuline. To so protitelesa, beljakovinske spojine krvne plazme, ki so glavni dejavnik humane humorne imunosti. Plazemske celice, ki jih prizadene rak (imenujejo se plazemske celice mieloma), začnejo nekontrolirano deliti in sintetizirati napačne imunoglobuline: IgG, A, E, M, D. Ti paraproteini ne morejo ustrezno zaščititi telesa pred virusno okužbo, ampak se kopičijo le v različnih organih, kar vodi do motenj njihovega dela (zlasti - ledvice). V nekaterih primerih, ko mielom krvnih plazemskih celic ne sintetizira celih imunoglobulinov, ampak le del njihove verige. Najpogosteje so lahke L-verige, ki se imenujejo Bens-Johnsonova beljakovina. Odkrijte jih pri analizi urina.

Nastanek plazmacitoma vodi do:

  • povečanje števila patogenih plazemskih celic in zmanjšanje ravni eritrocitov, levkocitov in trombocitov.
  • rast imunske pomanjkljivosti, zaradi katere je oseba izpostavljena različnim boleznim;
  • disfunkcija hematopoeze, presnove beljakovin in mineralov;
  • povečanje viskoznosti krvi;
  • patoloških sprememb same kosti. Rast tumorja spremljajo redčenje in uničevanje kostnega tkiva. Po klijanju skozi plast skorje se razširi na mehko tkivo.

Ta bolezen se šteje za sistemsko, saj plazmacitoma poleg poraza hematopoetskega sistema infiltrira tudi v druge organe. Takšni infiltrati se pogosto ne manifestirajo in jih razkrijejo šele po odprtju.

Ugotovite, kaj je levkemija, kako jo najti in zdraviti, glejte naslednji članek.

Kostni mielom: njegovi vzroki

V iskanju vzroka mieloma so znanstveniki odkrili, da ima večina bolnikov v telesu viruse, kot so limfatični virusi T ali B. Plazemske celice se razvijejo iz B-limfocitov. Vsaka kršitev tega zapletenega procesa bo povzročila nastanek nenormalnih plazemskih celic, ki lahko povzročijo rakasti tumor.

Poleg virusnega faktorja ima radioaktivno sevanje pomembno vlogo pri razvoju limfomov. Glede na študije o vplivu sevanja po eksplozijah v jedrski elektrarni Černobil, v Hirošimi in Nagasaki, je bilo ugotovljeno, da imajo ljudje, ki so prejeli visok odmerek sevanja, visoko tveganje za razvoj hemoblastoze. To še posebej velja za mladostnike in otroke.

Še en negativen dejavnik pri pojavu mieloma je kajenje. Tveganje za nastanek raka krvi je odvisno od trajanja kajenja in števila cigaret, ki se kadijo.

Možni vzroki kostnega mieloma so genetska predispozicija, imunska pomanjkljivost in izpostavljenost kemikalijam.

Kostni mielom: simptomi

Simptomi mieloma kosti se lahko razlikujejo glede na lokacijo tumorja in njegovo razširjenost. En sam kostni tumor lahko dolgo časa ostane neopažen. Ni znakov raka, ni sprememb v krvi in ​​urinu. Bolnikovo stanje je zadovoljivo. Simptomi, kot so bolečina, patološki zlomi kosti, se pojavijo šele, ko je kortikalna plast uničena, plazmacitom pa se začne širiti v okoliška tkiva.

Simptomi mieloma kosti generalizirane oblike so bolj izraziti. Na začetku se oseba pritožuje zaradi bolečine v spodnjem delu hrbta, prsih, nogah, rokah ali na drugih mestih, glede na lokacijo tumorja. Značilen je za razvoj anemije, ki je povezana z oslabljeno hematopoezo, zlasti nezadostna proizvodnja eritropoetina. Za nekatere je proteinurija prvi simptom (povečana vsebnost beljakovin v urinu).

V naslednjih fazah bolečinski sindrom doseže visoko stopnjo, bolnik se težko premika, mora biti v postelji. Rast tumorja spremljajo deformacija kosti in spontani zlomi.

Rak hrbteničnega kostnega mozga vodi do kompresije hrbtenjače, zaradi česar ljudje trpijo za radikularno bolečino. Lahko se paralizira pod pasom, drugi zaznavajo senzorične motnje, paraplegijo, motnje medeničnega organa.

Onkologijo kosti v 40% primerov spremlja sindrom hiperkalciemije - povečana vsebnost kalcija v krvni plazmi. Najdemo ga tudi v urinu. To se kaže v obliki slabosti in bruhanja, zaspanosti, vestibularnih in duševnih motenj. To stanje zahteva nujno zdravljenje. Tekoča hiperkalcemija je življenjsko nevarna. Sooča se z odpovedjo ledvic, komo in smrtjo.

Pomembna značilnost mieloma kostnega mozga je sindrom proteinske patologije (kršitev presnove beljakovin), zaradi česar nastajajo patološki imunoglobulini, povečuje se vsebnost beljakovin v krvi in ​​urinu. 10-15% ljudi ima Beni-Johnsonovo proteinurijo. V nekaterih primerih paraproteinoza ni opažena, vendar se raven normalnih imunoglobulinov zmanjša.

Hiperkalcemija, proteinurija in amiloidoza povzročajo nefropatijo in akutno odpoved ledvic, ki pogosto postane vzrok smrti. Težave z ledvicami se pojavijo pri več kot 50% bolnikov. Ledvična odpoved spremlja nefroskleroza in akutna nekrofefroza. Pri 15% bolnikov se odkrije paramiloidoza, tj. Kopičenje beljakovin v drugih organih, kar vodi do motenj v njihovem delu. To so lahko žile, derma, mišice, sklepi.

Bolezni hematopoeze spremljajo naslednji pojavi:

  • krvavitev sluznice;
  • hemoragična retinopatija mrežnice zrkla;
  • parestezija;
  • podplutbe kože;
  • Raynaudov sindrom, to je krč arterij prstnih prstov;
  • ulceracija okončin;
  • hipervolemija;
  • hemoragična diateza (redko)

Če je mikrocirkulacija v možganskih žilah motena, je ogrožena s komo, nezadostna proizvodnja protiteles in imunoglobulinov pa povzroči imunsko pomanjkljivost pri ljudeh, zaradi česar se pridružijo različne bakterijske okužbe. Še posebej pogosto jih najdemo v urinarnem sistemu. Okužba s pnevmokoki in pljučnico ni redka. Če se okužba ne zdravi pravočasno, ogroža življenjsko nevarne zaplete.

V zadnji fazi se simptomi mielomskih kosti vztrajno razvijajo. Kosti se še naprej zrušijo in tumor raste v okoliška tkiva, začnejo tvoriti oddaljene metastaze. Bolnikovo stanje se bistveno poslabša: dramatično izgubi težo, telesna temperatura se dvigne.

Parametri paraproteinov v krvi se še bolj spreminjajo, pojavljajo se eritrocariocitoza, mielom in trombocitopenija. Anemija postane močna in obstojna. Myelomske celice v tem obdobju se lahko spremenijo in pridobijo značilnosti levkemije.

Faza plazmacitoma

Stopnje mieloma se izračunajo glede na maso tumorja, stanje krvne plazme, hemoglobina in paraproteinov.

  • Na stopnji 1 je masa tumorja majhna - do približno 6 kg. Hemoglobin nad 100 g / l. Serumska raven kalcija je normalna. Ni znakov osteolize in samotnega tumorja. Imunoglobulin G (IgG) je manjši od 50 g / l, imunoglobulin A (IgA) je 30 g / l, Bens-Johnsonov protein v urinu (BG) je manj kot 4 g / dan. Ta stopnja je asimptomatska.
  • Mielom stopnje 2 ima povprečja med stopnjama 1 in 2. Masa tumorja - 0,6-1,2 kg. V tej fazi se pojavljajo klinični simptomi v obliki bolečine, anemije, odpovedi ledvic in hiperkalcemije. Če začnete zdravljenje v tem obdobju, lahko upočasnite razvoj bolezni in njen prehod v naslednjo fazo.
  • Za mielom 3. stopnje je značilna visoka tumorska masa (več kot 1,2 kg) in izrazito uničenje kostnega tkiva. Raven hemoglobina v krvi je nizka (do 85 g / l), kalcij - 12 mg / 100 ml. IgA - več kot 50 g / l, IgG - več kot 70 g / l. BG - več kot 12 g / dan. Pred prehodom na 3. stopnjo poteka povprečno 4-5 let. Konča se s smrtjo. Najpogostejši vzrok smrti je akutna odpoved ledvic ali srčni napad.

Razvrstitev mieloma

Poleg običajnega plazmacitoma, ki poteka skozi 3 zgoraj opisane faze, se pojavlja tudi tista in počasna oblika bolezni. Ne manifestirajo se več let in celo desetletij.

Pri počasni obliki paraproteinov je: IgA - manj kot 50 g / l, IgG - manj kot 70 g / l. Plazemske celice v kostnem mozgu - več kot 30%. Ni simptomov, kot so anemija in hiperkalciemija. Prav tako niso našli obsežnih poškodb kosti z zlomi. Splošno stanje bolnika je zadovoljivo, okužb ni.

Žareča oblika ima skoraj enake indikatorje, le odsotnost lezij kosti ≤ 30%, kazalniki plazemskih celic - več kot 10%.

Obstajajo takšni klinično-anatomski tipi multiplega mieloma kosti:

  • večdifuzni nodularni (60%);
  • samotni mielom. Solitarni tumorji so omejeni in vplivajo na eno kost;
  • difuzni mielom (20-25%);
  • levkemija

Samotna oblika je redka. Šteje se v začetno fazo pred generaliziranim ali multiplim mielomom.

Na histološki strukturi se razlikujejo:

  • plazmocitni mielom;
  • plazemske celice;
  • majhna celica;
  • polimorfne celice.

Vrsta tumorja se določi na podlagi rentgenskih podatkov in laboratorijske preiskave kosti. Od tega je odvisna narava bolezni, način zdravljenja in prognoza.

Diagnoza bolezni

Diagnosticiranje mieloma kosti v začetnih fazah je lahko težavno, ker bolečine v sklepih običajno vodijo zdravnike k razmišljanju o radikulitisu ali nevralgiji. Pogosto začnejo zdraviti anemijo ali odpoved ledvic, ne zavedajo se njihovih vzrokov. Zato se bolezen 1. stopnje diagnosticira le v 15% primerov. In v 60% se to zgodi pozno - v 3 fazah.

Katere metode se uporabljajo za odkrivanje bolezni?

  1. Prvi korak pri diagnozi kostnega mieloma je radiografija, ki bo pomagala oceniti stanje kosti. Z difuzno fokalno obliko je na rentgenski sliki vidnih veliko žarišč, z jasnimi konturami, premera 1-3 cm. Poleg tanjšanja kostnega tkiva in širjenja medularnega kanala je pri tej vrsti raka lahko prisotna osteoskleroza. Ko mieloma kosti lobanje je značilna slika "uhajanja lobanje". Rak hrbtenice se kaže v obliki sploščenih teles hrbtenice in ukrivljenosti hrbtenice. Kostna snov je redka, močno poudarjene so roke hrbtenice. Pri razpršenih lezijah je težje odkriti spremembe v kostih na rentgenskem slikanju kot pri samotnih ali nodularnih spremembah. Zato je treba izvesti dodatne raziskave. Ker je plazmacitom podoben po simptomih in rentgenski sliki z metastatskimi lezijami kosti, je pomembno, da se izvede diferencialna diagnoza na podlagi študije točkovnih točk, biokemičnih preiskav krvi in ​​urina.
  2. Aspiracijska biopsija kostnega mozga. Punkcijo vzamemo iz kostnega mozga prizadetih kosti s pomočjo posebne igle pod lokalno anestezijo. Glede na pričevanje izvedena trepanobiopsija, ki vključuje odpiranje kosti. Da bi postavili diagnozo "mieloma" v nastalem vzorcu, mora biti prisoten iz 10% plazemskih celic. Histološka preiskava kaže hiperplazijo in izrinjanje elementov normalnih mielomov. Za citološko sliko je značilna proliferacija mieloidnih celic. V 13% primerov se pojavi hepatomegalija, pri 15% - paraamiloidoza in beljakovinska patologija.
  3. OAK in OAM, biokemijska analiza krvnega števila števila imunoglobulinov. Krvni test za kostni mielom kaže nizko vsebnost hemoglobina (105 mg / l), povečanje kreatinina, v nekaterih primerih eritrocariocitozo, mielom ali trombocitopenijo. Število ESR lahko doseže 60-80 mm / uro. Pri analizi krvnega seruma z elektroforezo za beljakovinske in beljakovinske frakcije se praviloma ugotovi visoka vsebnost paraproteinov IgG (> 35 g / l) in IgA (> 20 g / l) ali nizka vsebnost normalnih imunoglobulinov. Drug pomemben diagnostični kriterij je Bens-Johnsonova proteinurija (več kot 1 g / dan) pri analizi urina. Povečana alkalna fosfataza in fosfor sta še ena značilna označevalca multiplega mieloma.

Glavni znaki plazmacitoma so kombinacija velikega števila plazemskih celic v kostnem mozgu (> 10%), Bens-Johnsonove proteinurije in velikih sprememb v krvi (IgG> 35 g / l, IgA> 20 g / l). Tudi če paraproteinoza ni tako izrazita, vendar je opaziti zmanjšanje koncentracije normalnih imunoglobulinov, je raven plazemskih celic večja od 30% in obstajajo žarišča osteolize kosti na rentgenski sliki, kar kaže tudi na mielom. Diagnozo postavimo, če je vsaj eno od velikih meril in 1 manjše. Med slednjimi so tudi hiperkalciemija, anemija in povečanje kreatinina, ki kažejo na moteno funkcijo mieloma.

Pred zdravljenjem morate opraviti še nekaj testov:

  • Rentgenski pregled vseh kosti okostja;
  • izračun dnevne izgube beljakovin v urinu;
  • preučevanje funkcionalnosti ledvic v Zimnitsky;
  • serum za kreatinin, kalcij, sečnino, bilirubin, holesterol, preostali dušik, celotne beljakovine itd.

V nekaterih primerih zdravnik predpiše MRI ali PET skeniranje. Te študije pomagajo skenirati celotno telo in odkriti tudi najmanjše metastaze kostnega mieloma.

Kosti mieloma: zdravljenje

Zdravljenje multiplega mieloma je sestavljeno iz: t

  • kemoterapija;
  • presaditev matičnih celic;
  • radioterapija;
  • obnovitvene ortopedske operacije (za zlom);
  • odpraviti presnovne motnje (hiperkalciemija, odpoved ledvic itd.);
  • povečanje imunološkega statusa;
  • antibakterijsko zdravljenje;
  • lajšanje bolečin z dajanjem analgetikov.

Z počasno ali žarečo obliko lahko zdravljenje zamuja. Bolnike nenehno spremljamo. Indikacije za začetek zdravljenja so začetek simptomov oslabljene hematopoeze, patoloških zlomov, infekcijskih zapletov, kompresije hrbtenjače, anemije in povečanja števila paraproteinov.

Pred začetkom zdravljenja mieloma morate fiksirati okončine, pri katerih obstaja velika verjetnost zlomov. Ko je hrbtenjača stisnjena, se izvajajo operacije za odstranitev spinalnih lokov ali plastike vretenc.

Kemoterapija

Kemoterapija mieloma igra ključno vlogo. Uporabljajo se različne sheme alkilacijskih sredstev: ciklofosfan, Vinkristin, prednizolon, Adriamicin.

Na stopnjah 1 in 2 so sheme prikazane:

http://onkolog-24.ru/mnozhestvennaya-mieloma-kostej.html

Kosti mielom ali plazmacitom: kakšna bolezen?

Iz leta v leto se poveča pojavnost raka krvi. Obstaja patologija, ki se razvije kot posledica onkološke degeneracije celic rdečega kostnega mozga - plazmacitom. Tudi ta tumor ima drugačno ime - mielom kosti.

Je zelo agresiven in je običajno povezan s statističnimi podatki o visoki umrljivosti, saj je možnost diagnoze v zgodnjih fazah zaradi odsotnosti kliničnih manifestacij ali pritožb precej problematična. Po identifikaciji patognomoničnih simptomov je najpogosteje že prepozno.

Opredelitev

Kostni mielom ali zgolj mielom je generalizirana bolezen, ki se po patološki degeneraciji razvije iz celic rdečega kostnega mozga. Ta patologija vodi do zamenjave normalnih matičnih celic s patološkim tumorjem, kar vodi v nastanek kršitev vseh krvotvornih bakterij, aplastične anemije in kopičenja nenormalnih beljakovin v tkivih telesa.

Najpogosteje se po 40 letih pojavlja mielom kosti pri moških. Mladi bolniki redkeje zbolijo. Kot pri mladih ženskah je v tem primeru patologija zabeležena zelo redko zaradi razlogov, ki še niso bili preučeni.

Predstavljeni tip hemoblastoze je maligen zaradi neomejene rasti krvnih celic, imenovanih plazemske celice. V povezavi s kršitvijo njihove funkcije se izgubi možnost proizvajanja normalne beljakovine, namesto tega se sprosti paraprotein, ki se odlaga v drugih organih in povzroči njihovo strupeno škodo.

Stalno in stalno povečevanje tumorskih celic mieloma v telesu je razlog, zakaj se ta bolezen pripisuje raku. Razlika od drugih vrst je, da se patološki elementi lahko nahajajo v več delih telesa naenkrat.

Histološka komponenta

Plazmocitne celice so derivati ​​B-limfocitov. Slednji se oblikujejo kot posledica kompleksne kaskade reakcij, ki se razvijejo kot posledica zaužitja tujih agentov. B limfocit se stika z bakterijo ali drugim antigenom, pride do reakcije predstavitve antigena, nato se celica aktivira in sledi v bližnjo bezgavko.

Tu se transformira, kar vodi do pojava funkcije izolacije specifičnih protiteles - imunoglobulinov. Te beljakovine bodo aktivno zaznavale in uničevale tuje delce v človeškem telesu.

Histološka priprava normalnega kostnega mozga

Edinstvenost takega sistema je v tem, da imajo ti imunoglobulini visoko specifičnost in da lahko vplivajo le na določeno vrsto bakterij. Tudi v stiku z drugim tujim agentom preprosto ne bodo pozorni na njegovo prisotnost in bodo še naprej iskali ta posebni del.

B limfocit, ki je dozorel in lahko zdaj izloča protein, postane celica, imenovana Plasmocyte. Vstopi v krvni obtok in začne aktivno deliti, da poveča količino izločenih protiteles. Po uničenju tuje bakterije se plazemske celice inaktivirajo in umrejo v istih bezgavkah, vendar bo več sto celic, ki bodo postale pomnilniške celice in bodo shranile informacije o bakterijah in kako se boriti proti njim.

Patofiziologija

Kosti mieloma se razvije kot posledica kršitve enega od zgornjih elementov algoritma B-limfocitnega obnašanja. Zaradi okvare se pojavi nenadzorovana delitev mokonlonskih plazmocitov, ki niso primerni za obratni razvoj, ampak krožijo v krvi in ​​se naselijo v kostnem mozgu.

Ker se število celic mieloma nenehno povečuje, postopoma nadomeščajo normalne matične celice kostnega mozga in vodijo v razvoj pancitopenije, zmanjšanje učinkovitosti vseh vrst krvnih celic.

Shema normalne tvorbe krvi

Še več, zaradi dejstva, da imajo plazemske celice sposobnost proizvajanja beljakovin, se ta ne izgubi, ampak se tudi ponovno rodi v proizvodnji patološkega paraproteina. Ta vrsta beljakovin nima škodljivega učinka na tuje bakterije, ampak se le odlaga v organih in tkivih, kjer vstopa v krvni obtok. V zvezi z njihovim odlaganjem obstajajo številni klinični simptomi.

Učinki biološko aktivnih snovi, ki jih izloča plazmacitom: t

Aktivacija osteoklastov, ki vodi do aktivne lize kosti, zaradi česar je zaradi tega motena njihova moč in se pojavijo žarišča osteoporoze.

Pospeševanje rasti plazemskih celic zaradi sproščanja stimulativnih snovi.

Zmanjšana imunost zaradi zmanjšanja števila imunokompetentnih celic.

Povečanje viskoznosti krvi, zmanjšanje elastičnosti krvnih žil, kar povzroči pogoste prekinitve, pojav modric in hematomov.

Aktivacija rasti hepatocitov, ki vodi do zmanjšanja proizvodnje koagulacijskih faktorjev, kar poveča verjetnost hude krvavitve.

Poškodbe ledvic zaradi odlaganja velikih količin paraproteina v njih.

Zaključimo lahko o malignem poteku mieloma kosti, ki je določen z nenadzorovano rastjo tumorskih celic, razvojem in akumulacijo v tkivih patoloških beljakovin, ki kršijo njihove naravne funkcije. Poleg poškodb kostne gostote in zaviranja vseh kalčkov kostnega mozga, vključno z imunskimi celicami.

http://protivraka.su/zlokachestvennye-opuholi/mieloma-kostej-ili-plazmotsitoma-chto-za-bolezn.html

Simptomi, napovedi preživetja in zdravljenje kostnega mieloma

Kosti mieloma je onkološka bolezen, ki prizadene specifične celice tkiva kostnega mozga, ki so odgovorne za izvajanje obrambnega odziva telesa na delovanje povzročiteljev infekcij. Zaradi lokalizacije v hematopoetičnem sistemu je bolezen resna, s porazom vseh ključnih sistemov telesa s produkti vitalne aktivnosti tumorja.

Značilnost bolezni

Med procesom transformacije B-limfocitov v plazemske celice pride do patološke transformacije plazemskih celic. Tako se pojavi imunska reakcija na delovanje tujih agensov: plazemske celice proizvajajo protitelesa, ki se borijo proti okužbam.

Ko se celica patološko spremeni, postane nesposobna za apoptozo (uničenje) in se začne nekontrolirano deliti, pri čemer tvori neoplazijsko tkivo. Med razvojem vsi tumorski kloni proizvajajo patogeni protein imunoglobulinskega razreda.

Tumorski proces v rdečem kostnem mozgu negativno vpliva na njegovo funkcionalnost. Spremenjene plazemske celice premestijo celice, ki proizvajajo rdeče krvne celice, bele krvne celice in trombocite.

Zaradi mutacije plazmocita protitelesa ne morejo v celoti izvajati imunske funkcije. Toda njihovo število zaradi hitre rasti števila proizvodnih celic bistveno presega normalno.

S kostnim mielomom sami tumorski kloni ne vstopajo v krvni obtok. Vendar pa se patogeni imunolobulinski protein lahko kopiči v notranjih organih in moti delovanje funkcionalnih celic. Poleg tega paraproteini naredijo kri bolj viskozno, kar povzroča številne negativne nevrološke in fiziološke učinke.

Med rastjo tumorja v patološkem tkivu nastajajo citokini, ki aktivirajo celice, ki so odgovorne za destruktivno fazo obnove kostnega tkiva - osteoklasti. Neravnovesje med nastajanjem in raztapljanjem kosti na mestu neoplazije je vzrok za patološke zlome, bolečine v kosteh in nastanek "kraterjev" v kostnem tkivu.

Pri multipli mielom so najpogosteje prizadeta rebra, vretenca, cevaste kosti okončin, kosti lobanje in lopatice ter kosti ilijačne kosti. Najnevarnejša je poškodba hrbtenice, saj v tem primeru obstaja nevarnost kompresije hrbtenjače in razvoja motenj občutljivosti, regulacije izločanja in gibanja.

Uničenje mineralne matrice povzroči, da se velika količina kalcija sprosti v kri. Ledvična odpoved in nevrološki simptomi, ki jih povzroča presežek paraproteinov, so oteženi zaradi tvorbe kalcijevih kamnov, motenj razpoloženja in delovanja gastrointestinalnega trakta zaradi hiperkalcemije.

Simptomi kostnega mieloma

Znaki mielomske bolezni kosti so posledica dveh dejavnikov: reprodukcije patoloških plazemskih celic in delovanja snovi, ki nastanejo zaradi rasti tumorja in se sproščajo v krvni obtok, kar vpliva na notranje organe in možgane.

Prvi vključuje naslednje simptome:

  • krhkost kostnega tkiva na mestu patološko spremenjenih plazemskih celic, v poznejših fazah in z veliko količino neoplazije - zlomi;
  • boleče bolečine v kosteh, otežene zaradi gibanja, pritiska, kašljanja in kihanja, vendar niso stalno prisotne (stalna bolečina govori o zlomu, ki se je pojavil);
  • deformacija hrbtenice zaradi skrajšanja prizadetih delov;
  • bleda koža zaradi anemije;
  • omotica (lahko je povezana z nizko vsebnostjo hemoglobina in povečano viskoznostjo krvne plazme);
  • povečana srčna frekvenca (tahikardija);
  • krvavitev dlesni in pogoste podplutbe kože;
  • bakterijske okužbe različnih lokalizacij (tonzilitis, bronhitis, cistitis itd.).

Če je hrbtenjača poškodovana, lahko neoplazija povzroči stiskanje hrbtenjače. V tem primeru se nevrološke motnje pridružijo zgornjim znakom. To so zmanjšana občutljivost dlani in stopal, šibkost mišic, delna ali popolna paraliza, zadrževanje urina, inkontinenca fekalij, gobice, specifične za bolečine kompresije živcev.

Veliko število paraproteinov in hiperkalcemija povzroča naslednje simptome:

  • povečane jetra, vranica in jezik;
  • srčno popuščanje, ki ga povzroči odlaganje paraproteinov z miokardom;
  • kršitev sklepov;
  • odpoved ledvic;
  • Sindrom Bing-Nila (kompleks nevroloških simptomov, povezanih z visoko viskoznostjo krvne plazme);
  • nastajanje krvnih strdkov na ozadju nizkega števila trombocitov;
  • apatija, splošna šibkost;
  • zaprtje, slabost in druge motnje v želodcu in črevesju;
  • krhkost, izpadanje las (difuzna alopecija);
  • lomljivi nohti;
  • pojav kratkovidnosti in kognitivne motnje;
  • temne podkožne hematome zaradi šibkosti sten krvnih celic v ozadju povečane viskoznosti krvi ("rakaste oči");
  • motnje hranjenja globokih tkiv.

Vsak stoti primer mieloma pade na tumor, ki ne izloča in ne proizvaja patogenih imunoglobulinskih proteinov. Pri tej vrsti neoplazije so odsotni simptomi nenormalnosti notranjih organov, napoved pa je v povprečju boljša kot pri drugih vrstah mieloma.

Diagnoza in zdravljenje mielomske bolezni kosti

Diagnoza kostnega mieloma vključuje anamnezo, palpacijo bolečih kostnih področij, radiografijo in tomografijo, instrumentalne in laboratorijske preiskave.

Ključni pri postavljanju diagnoze so mielogram (analiza kostnega mozga za določitev količinskega razmerja plazemskih celic in drugih hematopoetskih celic), tomografija (skeniranje telesne kosti, ki določa število in lokacijo neoplazijskih žarišč), imunokemijske in biokemijske krvne preiskave (omogočajo vam določitev vrste paraproteinov in stanja notranjih organov). bolnikovih organov).

Po diagnozi in ugotavljanju stanja telesa onkolog izbere individualni potek zdravljenja.

Klasična metoda zdravljenja mieloma, ki se uporablja v veliki večini primerov, je kemoterapija. Razen v primerih primarne odpornosti patoloških plazemskih celic na zdravila za kemoterapijo, ta metoda vedno kaže učinkovitost, zmanjšuje intenzivnost simptomov ali celo vodi v remisijo bolezni.

Kemoterapija multiplega mieloma lahko vključuje eno ali več citotoksičnih zdravil. Za monoterapijo velja, da je bolj benigna, vendar je manj učinkovita v boju proti tumorju. Visoko intenzivna polikemoterapija (VAD, M2, VBMCP itd.) Se uporablja le pod pogojem dobre tolerance citostatikov in starosti bolnikov do 60 let.

Vsi tečaji kemoterapije temeljijo na uporabi zdravil, ki so pokazala dobro učinkovitost proti plazemskim tumorjem - Melfalanu, Lenalidomidu in Ciklofosfamidu. Da bi zmanjšali intenzivnost reakcije, jo dopolnimo z glukokortikoidi (npr. Prednizolon).

Solitarni mielom kosti omogoča uporabo kirurških metod zdravljenja in lokaliziranega obsevanja. Ko se kost odstrani s poudarkom na neoplazijo, lahko bolnik v večini primerov računa na relativno dolgo remisijo. V primeru več tumorjev je operacija neučinkovita.

V odsotnosti odpovedi organov in dobrih napovedih prenašanja zdravljenja se bolniku daje intenziven polikemični potek (na primer po shemi VBMCP) in presaditev lastnega ali donorskega kostnega mozga.

Med remisijo se bolniku predpiše alfa-2-interferon.

Dejavniki tveganja in prognoze za mielom

Incidenca multiplega mieloma je približno 3-4 ljudi na 100 tisoč prebivalcev letno. V skupini s hemoblastozo bolezen ni najmanjši delež vseh kliničnih primerov - približno 10%.

Napovedi so v večini primerov neugodne. Razlog za to je težko diagnosticiranje bolezni pred nastopom kliničnih simptomov in njegovo trajnostjo. Kljub temu lahko kombinirana uporaba kemoterapije, sevanja in simptomatskega zdravljenja izboljša kakovost življenja bolnika in poveča njegovo trajanje vsaj za 2-4 krat v primerjavi z napovedmi brez zdravljenja.

Najdaljšo remisijo (v nekaterih primerih več kot 10 let) lahko preštejejo bolniki, ki so uspešno presadili zdravo tkivo kostnega mozga ali odstranili poškodbo solitarnega mieloma. Na žalost je v večini kliničnih primerov tveganje zavrnitve presadka in z njim povezanih zapletov večje od možnih koristi pri zdravljenju neoplazij. Enkraten mielom po remisiji se pogosto ponovi v večkratni obliki bolezni.

Prognoza poteka bolezni in zdravljenje sta odvisna od njegove stopnje, prisotnosti organskih zapletov in odpornosti tumorja na citostatično zdravljenje.

V tretji fazi mielomatoze je povprečna življenjska doba bolnika od 15 do 30 mesecev, odvisno od zapletov. Začetek zdravljenja v zgodnejši fazi daje bolj optimistične rezultate - 4,5-5 let. Trajna (več kot 5 let) remisija pri večkratnih plazmocitom je dosežena v približno 10% kliničnih primerov.

Smrt z multiplo mielomatozo se lahko pojavi ne zaradi razvoja samega tumorja, temveč zaradi srčnega ali možganskega infarkta, sepse z bakterijskimi okužbami itd. Pravilno izbrana simptomatska terapija, vključno z antibiotiki, analgetiki, diuretiki in pogosto hemodializo in plazmaferezo - večina negativnih učinkov.

V primeru počasnega mieloma ni predpisana intenzivna terapija, saj je tveganje za njeno uporabo večkrat večje od tveganja spontanega napredovanja žareče patologije. V tem primeru je zdravljenje omejeno na spremljanje biokemičnih parametrov krvi. Prognoza za počasno obliko bolezni je ugodna, ker ni napredka neoplazme in sproščanja patogenih beljakovin.

Kosti mielom je nevarna neozdravljiva bolezen. Zato se bolnikom iz rizičnih skupin (delo v nevarnih panogah, starost, dedna predispozicija) priporoča redna diagnostika stanja telesa. Zgodnje odkrivanje bolezni omogoča intenzivnejšo terapijo in večkratno povečanje pričakovane življenjske dobe bolnika.

Zelo bomo hvaležni, če ga ocenjujete in ga delite na socialnih omrežjih.

http://pro-rak.ru/zlo-opuhol/mieloma/kostej-i-ee-simptomy-prognozy-sposoby-lecheniya.html

Kosti mieloma

Mijelom je skupina levkemije. Zato mielom kosti spremlja patološka transformacija kostnega mozga. Bolezen se večinoma diagnosticira pri bolnikih, starejših od 40 let.

Vodilne klinike v tujini

Razlogi

Cilj mutacije pri multipli mielomu so imunske celice, ki so plazemske celice in B-limfociti. Ti elementi se začnejo netipično in aktivno deliti. Tako se v človeškem telesu kopiči veliko število mutiranih imunoglobulinov ali paraproteinov, ki kasneje oblikujejo klinično sliko bolezni.

Doslej je glavni vzrok za kršitev strukture DNA neznan. Znanstveniki so predstavili več teorij o izvoru te patologije:

  1. Genetska predispozicija.
  2. Izpostavljenost kemičnim rakotvornim snovem (azbestu, rafiniranim proizvodom).

Stopnje

Patogeneza mieloma je infiltracija telesa s paraproteinom, ki nastane v prizadetem kostnem mozgu. To patološko stanje se konča s smrtjo bolnika, toda preden mutacije preidejo skozi tri glavna obdobja:

  1. Asimptomatska faza: Transformacija malignih celic poteka izključno znotraj kosti.
  2. Faza razvite klinične slike: oncoprocess presega kostni mozeg. Pri bolniku z rakom opazimo simptome infiltracije krvi in ​​ledvic. V tej fazi se lahko bolezen stabilizira in s tem odloži začetek končne faze.
  3. Končna faza: stopnja nepovratnih sprememb v strukturi kostnega tkiva je značilna akutna bolečina, rakasta zastrupitev in smrt.

Simptomi in znaki

Klinična slika bolezni se oblikuje na podlagi kombinacije treh skupin sindromov:

Osteoporoza kostnega tkiva je vključena zaradi aktivne delitve plazemskih celic.

Visceralne manifestacije bolezni:

Sproščanje mutiranih celic v krvni obtok povzroči povečanje velikosti vranice in jeter, spremembo kvantitativne in kvalitativne sestave krvi.

Patološka stanja (povezana s prekomernim nastajanjem paraproteinov): t

Nenormalna beljakovina, ki kroži v telesu bolnika z rakom, prizadene predvsem urinarni sistem. Bolnik ima postopno naraščanje simptomov kronične odpovedi ledvic, ki posledično deluje kot pogost vzrok smrti.

Vodilni strokovnjaki klinik v tujini

Profesor Moshe Inbar

Dr. Justus Deister

Profesor Jacob Schechter

Michael Friedrich

Spinalni kostni mielom

Posebnost takšne lezije je progresivna osteoporoza vretenc in medvretenčnih plošč, ki se klinično lahko pokaže s stiskanjem tkiva hrbtenjače.

Pri bolnikih z rakom pride do kršitve občutljivosti udov in izgube motorične funkcije. Nevrološki simptomi so odvisni od lokalizacije primarnega žarišča mutacije.

Kaj vključuje diagnoza?

Če ima bolnik subjektivne znake mielomske lezije, strokovnjaki predpišejo naslednje diagnostične postopke:

  1. Biokemična analiza krvi, ki posebno pozornost posveča proteinski sestavi in ​​količini kreatinina.
  2. Splošni urinski test.
  3. Radiografija skeletnega sistema. Ta tehnika se šteje za dodatno metodo diagnoze. Spremembe v strukturi kosti se lahko pojavijo v poznejših fazah bolezni.
  4. Biopsija. Potrditev diagnoze se izvede na podlagi histološke analize majhnega dela kostnega mozga.
  5. Punkcija cerebrospinalne tekočine.

Mielom lobanje kosti

Taktika zdravljenja

V sodobni praksi raka zdravljenje kostnega mieloma temelji na naslednjih načelih:

  1. Kemoterapija. Sistemsko dajanje citostatikov prispeva k začasni stabilizaciji onkologije.
  2. Radioterapija Ionizirajoče sevanje mutiranih tkiv je usmerjeno tudi v prehod akutne faze v remisijo.
  3. Hormonska terapija v obliki steroidnih hormonov in glukokortikosteroidov.
  4. Kirurški in ortopedski posegi, ki so paliativni.
  5. Skladnost z normami uravnotežene prehrane.
  6. Periodični pouk terapevtske gimnastike.

Napoved

Bolezen ima slabo prognozo. V velikem številu kliničnih primerov bolniki z rakom s to patologijo ne živijo več kot pet let od trenutka, ko je bila postavljena končna diagnoza. Terapevtski ukrepi so osredotočeni na čim večje podaljšanje življenjske dobe.

Pelemični kosti

Ali je mogoče izterjati?

Trenutno je bolezen kosti neozdravljiva bolezen. Namen znanstvenih študij je proučiti možnost zdravljenja take patologije s pomočjo presaditve kostnega mozga.

Zdravniki za paciente individualno določijo potrebne medicinske postopke. Ta terapija izključno izboljša kakovost življenja hudo bolnega bolnika.

Stopnja preživetja

Stopnjo preživetja ocenjujemo s povprečnim številom bolnikov, ki so po določitvi končne diagnoze preživeli do petletnega mejnika. V onkološki praksi se ta koeficient za bolnike z mielomom skeletnega sistema približuje ničli.

Koliko jih živi?

Povprečna življenjska doba ljudi s takšno patologijo kosti je 2-3 leta. Najpogostejši vzrok smrti v tem primeru je napredovanje kronične odpovedi ledvic.

Kostni mielom je huda poškodba, ki zahteva pravočasno zdravljenje raka. Takšni dogodki lahko bolniku podaljšajo življenje za 1-2 leti. Kemoterapija in izpostavljenost sevanju sta ključna podporna zdravljenja.

http://orake.info/mieloma-kostej/

Kosti mielom in njegovo zdravljenje

Mijelom je vrsta krvnega raka (hemoblastoza). Za to patologijo je značilno povečanje števila določenih vrst krvnih celic - plazemskih celic.

Proizvajajo paraprotein - patološki protein. To se zgodi kot posledica mutacije celic, ki zagotavlja sintezo paraproteina v prevelikih količinah.

Pogosto se imenuje generalizirani plazmocitom (retikuuloplazmocitoza), Rustitskyjeva bolezen - Kalera, vendar pogosteje uporabljamo dva izraza: mielom in mielom. Razvoj mieloma povzroči bolečine v kosteh, nenadne zlome, amiloidozo, nefropatijo, polinevropatijo.

Mijelom

Kosti mielom je patologija, ki spada v kategorijo mieloblastnih levkemij kronične narave in vpliva na limfoplazmacytic serijo hematopoeze. Ta patologija povzroča kopičenje nenormalnih imunoglobulinov v krvi, ki so iste vrste v naravi.

Posledično je motena humoralna imunost in kostno tkivo se uniči. Za mielom je značilen šibek poliferativni potencial malignih celic, ki večinoma prizadenejo kostni mozeg in kosti. Veliko manj pogosto pride do poškodb drugih organov - ledvic, vranice, limfoidnega tkiva črevesja in drugih.

Med primeri hemoblastoze, multipli mielom ne presega 10%, v povprečju pa 2 do 4 primere bolezni na 100 tisoč ljudi.

Značilnost razvoja patologije s starostjo. Na splošno so ljudje, ki so prestali štiridesetletni prag, dovzetni za to bolezen, in zelo redko lahko odkrijejo bolezni pri otrocih. Večinoma se pri moških pojavlja patologija kot pri ženskah. Opazili so tudi nagnjenost k bolezni med predstavniki rase Negroid.

Klasifikacija mieloma

Glede na stopnjo razširjenosti in vrsto patologije obstaja lokalna nodalna oblika (imenovana tudi solitarni plazmacitom) in generalizirana oblika (ki se imenuje multipli mielom).

Za lokalno obliko je značilna lokalizacija v kosteh in se kaže kot eno samo središče osteolize, ki nima infiltracije plazemskih celic v kostnem mozgu. Poškodba limfoidnega tkiva te oblike se imenuje plazmacitoma mehkega tkiva.

Pogosteje najdemo generalizirano (multiplo) obliko mieloma, ki prizadene rdeči kostni mozeg predvsem hrbtenice, ploske kosti in dolge tubularne kosti (oziroma njihove proksimalne odseke). Ta oblika pa je razdeljena na množinsko-nodularno, difuzno in difuzno-nodularno.

Glede na značilnosti, ki jih imajo mielomske celice, obstajajo plazmablastični, plazmacitski in nizko diferencirani (to vključuje polimorfokcelularne in majhnocelične oblike) mielome. Kot smo že omenili, maligne celice tvorijo imunoglobin iste vrste v presežni količini, poleg tega pa so njihove verige paraproteini (blage in težke oblike). Iz tega razloga izoliramo imunokemične variante mieloma, kot so: A-, D-, E-. G-, M-mielom, ne-izločilni mielom in Bens-Jones mielom.

Stopnje multiplega mieloma

Na podlagi laboratorijskih in kliničnih znakov patologije obstajajo tri faze:

  1. S tumorjem majhne mase. Na tej stopnji je prognoza mieloma ugodna in hkrati dolga življenjska doba bolnika, če odziv na zdravljenje ni negativen. Raven hemoglobina presega 100 g / l. Prisotnost kalcija v krvi je še vedno na normalni ravni, zato ni očitnih poškodb kosti. Dodeljeni parni proteini v razmerju so zanemarljivi.
  2. S tumorjem povprečne teže. Merila za to stopnjo so med prejšnjim in naslednjim. Tumor se razvije, kar se kaže v simptomih, o katerih bomo še razpravljali.
  3. Z veliko tumorsko maso. Napredovanje tumorja doseže resno lestvico. Rezultati testov kažejo na visoko raven kalcija v krvi zaradi notranjega uničenja kosti, padec hemoglobina pod 85 g / l. Tumor sintetizira veliko količino paraproteinov.

Vzroki kostnega mieloma

Trenutno povzroča mielom. Po nekaterih izračunih je to posledica številnih dejavnikov:

  • kromosomske aberacije različnih tipov, ki se najpogosteje pojavljajo;
  • dedni dejavnik, ki prispeva k nastanku patologije, če je bila bolna z nekom v družini;
  • vpliv škodljivih snovi, rakotvornih snovi, sevanja, ionskega sevanja;
  • stik z naftnimi derivati, azbestom, benzenom.

Starostni faktor V bistvu bolezen prizadene upokojence in starejše ljudi. Obstajajo primeri, ko se patologija razvije pri ljudeh, ki so mlajši od 40 let, vendar so precej redki.

Race Za črno v primerjavi z belo kožo je dvakrat večja verjetnost, da pride do mieloma.

Upajmo, da bodo v prihodnosti genetske študije pomagale trditi o zanesljivih vzrokih mieloma in bodo lahko določile razmerje mutiranih genov s tumorskimi celicami. Navsezadnje bolniki pogosto opazijo aktivacijo nekaterih onkogenov in zatiranje gena za zatiranje, ki običajno blokirajo rast tumorja.

Onkološki simptomi

Simptomi multiplega mieloma se v predkliničnem obdobju ne kažejo jasno. Bolnik se ne pritožuje zaradi dobrega počutja, mielom pa se odkrije med laboratorijsko analizo krvi. Manifestacije patologije so določene z: plazmacitozo kosti, osteolizo in osteoporozo, moteno delovanje ledvic, imunopatijo. Reološki parametri in kvalitativne značilnosti krvne spremembe.

Bolnik čuti bolečino: v kosteh, v rebrih, v hrbtenici, v prsih. Sindrom bolečine, ki se pojavi med gibanjem in palpacijo, opazimo v kosti medenice, ključnice, ramenskih sklepov in bokov.

Morda nepričakovani pojav zlomov kosti, zdravi z občutki. Zlomi ledvene in prsne hrbtenice. To vodi do povečanja hitrosti rasti in radikularne bolečine, kar povzroči kompresijo hrbtenjače. V črevesju je motena gibljivost, izguba občutljivosti, poslabšanje delovanja mehurja.

Za depozite v tkivih in organih pri mielomu je značilna poškodba srca, jezika, ledvic, želodca, ki se spreminja z ledvično in srčno odpovedjo, tahikardijo, dispepsijo, makroglosijo. Roženica, dermis in sklepi so prizadeti, kar povzroča distrofijo roženice, polinevropatijo in deformacijo sklepov.

Pri kronični ali hudi patologiji je za patologijo značilen razvoj hiperkalcemije, ki jo spremljajo manifestacije slabosti, gaginga, poliurije in dehidracije. V tem primeru pacient čuti šibkost v mišicah, letargijo, čustvene motnje, zaspanost, v nekaterih primerih pa se pojavi koma.

Za mielom je značilen razvoj anemije, odpoved ledvic, zmanjšana proizvodnja eritropoetina. Imunska pomanjkljivost se poveča, odpornost na bakterijske okužbe pa se zmanjša. Zaradi tega se razvijejo pijelonefritis in pljučnica, ki se v večini primerov pojavita v hudi obliki in prispevata k nastanku smrtnega izida.

Diagnostika

Če zdravnik sumi mielom kosti, se postavi diagnoza z metodami palpacije bolečih kosti, temeljit pregled fizičnega stanja bolnika. Radiografija prsnega koša ali okostja se izvede popolnoma po potrebi.

Opravljene so laboratorijske študije, določena je raven elektrolitov in kreatinina v krvi. Krv je analizirana tudi za vsebnost C-reaktivnega proteina, LDH, b2-mikro-globine in drugih komponent. Bolnik je podvržen biopsiji kostnega mozga in trepanobiopsiji z mielogramom.

Za multipli mielom je značilno povečanje ravni kreatina in hiperkalcemija. Na počasno obliko patologije kaže odsotnost izrazitih simptomov in poškodb v kosteh.

Nenavadna ali specifična plazmatizacija kostnega mozga je glavni dejavnik v diagnostični fazi, vendar to vključuje tudi vsebnost paraproteina v urinu in plazemskih celicah v krvi. Izboljšajte diagnostično sliko simptomov generalizirane osteoporoze in osteolize. Prisotnost krajev lokalne razmejitve v ravnih kosteh kostnega tkiva se pokaže z rentgenskimi žarki.

Zdravljenje kostnega mieloma

Terapijo, ki jo izvaja hematolog, sestavljajo naslednji ukrepi zdravljenja:

  • kemoterapija;
  • radioterapija;
  • zdravljenje zapletov;
  • profilaksa;
  • presaditev kostnega mozga.

Zdravljenje, ki se izvaja pravočasno, vam omogoča nadzor tumorja kljub njegovi trajnosti. Remisija se lahko doseže s presaditvijo kostnega mozga.

Kemoterapija je daleč najpomembnejša metoda za zdravljenje mieloma. Omogoča vam podaljšanje življenjske dobe za do 4 leta. Učinkovitost te metode je zagotovljena s kombinacijo skupine alkilacijskih sredstev s prednizolonom in glukokortikoidi. Polikemoterapija se kaže bolj učinkovito, vendar pa se preživetje ne poveča veliko.

Taktika čakanja in videnja med terapijo je primerna za IA in IIA stopnjo mieloma. Hkrati pa bolnik ni izpostavljen tveganju za zlom kosti in ne čuti bolečih simptomov, vendar se sestava krvi stalno spremlja in citostatiki se predpisujejo, ko se patologija razvije.

Kemoterapija je predpisana za:

  • anemija;
  • uničevanje kosti;
  • hiperkalcemija;
  • poškodbe ledvic;
  • amiloidoza;
  • nalezljivih zapletov.

Zdravljenje z radioterapijo je predpisano, če ima mielom kosti velike lezije, ki povzročajo hude bolečine. Ta metoda nima posebnega pomena v primeru mieloma kosti, v kombinaciji z drugimi pa vpliva na rezultat.

Zdravljenje zapletov in preventivnih ukrepov sestavljajo: t

  1. Zdravljenje z antibiotiki in zdravili široke palete ukrepov v primeru infekcijskih zapletov.
  2. Normalizacija delovanja ledvic. Uporabljena diuretična dieta, izmenjava plazme, hemosorpcija.

Ravni kalcija so obnovljene na naravno. Hkrati se pri diuretikih pojavi diuretik. Huda anemija se odpravi s transfuzijo krvi in ​​uporabo eritroproteina.

Je uvedba drog intravenozno za namene detoksikacijske terapije.

V primeru uničenja in poškodb kosti so anabolni steroidi in biofosfonati predpisani za zmanjšanje zlomov kosti in preprečitev njihovega zloma. Poleg tega so predpisani oprijem, osteosinteza in v nekaterih primerih kirurški poseg. Kot preventivni ukrep je lokalno možno zlomiti lokacijo možnega zloma.

Velike delce beljakovin odstranimo iz krvi s hemosorpcijo in plazmaferezo. Ta metoda se uporablja za jasen hipervicozni sindrom in ledvične patologije.

Presaditev kostnega mozga

Pri kostnem mielom presaditev kostnega mozga ni najpogostejša metoda zdravljenja, saj so možnosti za zaplete pomembne, zlasti pri bolnikih, ki presegajo 50-letno oceno. V bistvu se presaditev matičnih celic opravi na pacientu, ki lahko v tem primeru postane darovalka. Ta metoda v nekaterih primerih vodi do popolne remisije, ki je redko posledica toksičnih učinkov odmerkov kemoterapije.

Kirurške metode za odpravo patologije se redko uporabljajo, to pa se dogaja predvsem v primerih, ko je tumor sposoben okužiti bolnikove vitalne organe in živčne procese ali žile. Operacija je možna s porazom kosti hrbtenice in se želi znebiti kompresije hrbtenjače.

Napoved

Prognoza je odvisna od stopnje in oblike mieloma. Pomembno vlogo ima reakcija patološkega procesa kosti na zagotovljeno zdravljenje. Pomembna je starost bolnika in dodatne telesne težave. Pogosteje so napovedi ne pozitivne, ker so primeri zacelitve redki, nastop smrtnega izida pa pospešijo spremljajoči zapleti: odpoved ledvic, krvavitve in sepsa, zastrupitev organov pri uporabi citostatikov.

Dolg proces kemoterapije ne povzroča le zapletov zaradi strupenih učinkov zdravil, temveč prispeva tudi k odpornosti tumorja na uporabljena zdravila, zaradi česar zdravljenje ne deluje in se tumor pretvori v akutno obliko levkemije.

Povprečna življenjska doba večine bolnikov ne presega 4 let. Na prvi stopnji z začetnim razvojem mieloma lahko pacient doseže življenjsko dobo pet let, vendar se to le redko zgodi in je odvisno od časa ugotovljene bolezni in vrste zdravljenja. V zadnji fazi akutne narave patologije bo bolnik dal življenje malo več kot eno leto.

http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/mieloma-kostej-i-ee-lechenie.html

Preberite Več O Sarkomom

Pred nakupom zdravila SDA frakcijo 2 za osebo, morate skrbno prebrati navodila za uporabo, načine uporabe in odmerjanje, kot tudi druge koristne informacije o drog SDA frakcije 2.
Sorodna in priporočena vprašanja1 odgovorPoiščite spletno mestoKaj, če imam podobno, a drugačno vprašanje?Če med odgovori na to vprašanje niste našli potrebnih informacij ali pa se vaša težava nekoliko razlikuje od predstavljene, poskusite zdravnika vprašati še eno vprašanje na tej strani, če gre za glavno vprašanje.
Od odkritja in razumevanja mehanizma delovanja imunskega sistema je veljalo, da imuniteta ščiti samo osebo pred delovanjem patoloških mikroorganizmov, kot so virusi ali bakterije.
Pljučni rak je najpogostejša lokalizacija onkološkega procesa, za katero je značilen precej latenten potek in zgodnji pojav metastaz. Incidenca pljučnega raka je odvisna od območja bivanja, stopnje industrializacije, podnebnih in delovnih pogojev, spola, starosti, genetske predispozicije in drugih dejavnikov.