Diagnoza raka ostaja nujna težava za mnoge države sveta, saj se število rakavih bolnikov vsako leto hitro povečuje. Pravočasno odkrivanje teh bolezni v mnogih primerih določa nadaljnjo prognozo za okrevanje in trajanje bolnikovega življenja. Najnovejše diagnostične metode in natančnost njihovih rezultatov zagotavljajo pravilen recept za nadaljnje zdravljenje in napovedovanje okrevanja.

Danes prebivalci Rusije ne potrebujejo vedno oditi v tujino, da bi diagnosticirali ali zdravili raka. Veliko število medicinske opreme je skoncentrirano v klinikah in onkoloških centrih v državi, ki so sposobne zagotoviti kakovostno preiskavo bolnika. V tem članku vas bomo seznanili z najpogosteje uporabljenimi sodobnimi tehnologijami za diagnozo raka.

PET CT

Pozitronska emisijska tomografija (ali PET, dvofotonska emisijska tomografija) je tomografska radionuklidna metoda za preiskavo notranjih organov, ki temelji na dajanju radiofarmacevtika pacientu, ki razpade v pozitrone. Zdravilo (radionuklid) medsebojno deluje z elektroni in tvori pare gama žarkov. Označujejo tkiva v telesu in omogočajo posebno opremo (PET skener), da sledijo tkivom, ki jih prizadenejo tumorji.

Za diagnosticiranje raka se lahko uporabljajo različna zdravila, od katerih je vsaka namenjena odkrivanju rakavih celic v določenem organu. Ta značilnost farmakoloških zdravil za radionuklide omogoča uporabo PET-CT na različnih področjih medicine. Študija se izvede po posebni pripravi bolnika.

Indikacije za PET-CT:

  • diagnosticiranje raka, da se določi stopnja tumorja;
  • identifikacija primarnega mesta lokalizacije raka z že ugotovljenimi metastazami;
  • načrtovanje radioaktivne terapije;
  • identifikacija najnevarnejšega mesta malignega tumorja za določitev mesta vzorčenja biopsije;
  • oceno učinkovitosti terapije;
  • pravočasno odkrivanje ponovitev raka.

PET-CT se lahko uporablja na naslednjih področjih medicine:

  • rak bronhijev ali pljuč;
  • folikularni limfom;
  • difuzni limfom;
  • limfom plaščnega območja;
  • Hodgkinova bolezen;
  • multipli mielom;
  • kronična limfocitna levkemija;
  • rak požiralnika;
  • rak želodca;
  • rak materničnega vratu;
  • rak jajčnikov;
  • rak maternice;
  • rak dna ust;
  • rak jezika;
  • nazofaringealni rak;
  • rak žrela;
  • rak grla;
  • spodnji rak žrela;
  • rak hruškastega sinusa;
  • rak obnosnih sinusov;
  • rak tonzile;
  • rak ledvic;
  • rak jeter;
  • rak srednjega ušesa in nosne votline;
  • rak žlez slinavke;
  • rak debelega črevesa in danke;
  • rak penisa;
  • rak testisov;
  • malignega melanoma kože.

PET-CT nima neželenih neželenih učinkov na telo bolnika in se lahko uporablja za dinamično spremljanje bolnikov vseh starosti med zdravljenjem ali po njem. V zvezi s tem ta diagnostična metoda nima absolutnih kontraindikacij.

Relativne kontraindikacije PET-CT:

  • diabetes mellitus - kadar se uporablja za študijo fluorodeoksiglukoze, je potreben predhodni popravek bolnikovega krvnega sladkorja;
  • nosečnost - domnevna ali že potrjena;
  • dojenje - dojenje je treba preklicati 6 ur po dajanju radionuklidnega zdravila;
  • ledvična odpoved - neustrezna funkcija izločanja skozi ledvice lahko povzroči zapoznelo izločanje zdravila in izkrivljanje rezultatov študije;
  • predhodna kemoterapija - študija se lahko izvede 12 dni po koncu zdravljenja;
  • predhodno opravljena radioterapija - študija se lahko izvede 12 tednov po koncu zdravljenja;
  • predhodno kirurško zdravljenje - študija se lahko izvede 8 tednov po operaciji.

PET-CT ne smejo izvajati bolniki, ki so v resnem stanju in zaradi bolezni ne morejo biti dolgo časa v popolnoma stacionarnem stanju. Študija je preložena v primerih akutnih stanj ali nalezljivih bolezni.

Glavne prednosti PET-CT-ja so, da ta diagnostična metoda omogoča odkrivanje tumorja tudi na "ničelni stopnji", ko ne morejo niti CT niti MTP niti laboratorijski testi to storiti. Metoda ima visoko natančnost, izvaja se v kratkem času (postopek traja približno eno uro) in zagotavlja pravilno diagnozo.

Endoskopski ultrazvok

Postopek endoUS je ena od najnovejših metod za diagnosticiranje rakavih tumorjev, ki vam omogoča spremljanje stanja notranjih votlih organov in pridobivanje njihove podobe na monitorju s pomočjo posebnih ultrazvočnih senzorjev, vstavljenih skozi endoskop. Glavna prednost te metode je sposobnost pridobivanja podrobnejših informacij o organih, ki jih ni mogoče pregledati z uporabo konvencionalnega ultrazvoka.

EndoUS se lahko uporablja za diagnosticiranje takšnega raka:

  • rak požiralnika;
  • rak želodca;
  • rak trebušne slinavke;
  • rak malega črevesa;
  • rak debelega črevesa in rektuma;
  • raka prostate.

Zahvaljujoč podatkom, pridobljenim s to tehniko, lahko onkologi določijo fazo procesa raka in določijo področja lokalizacije rakavih celic, ki se širijo v bezgavke in druga tkiva. EndoUSI omogoča biopsijo tkiva neoplazme in določa taktiko nadaljnjega zdravljenja.

Če je pravilno izveden, je ta diagnostični postopek popolnoma varen za bolnika. Povzroča minimalno nelagodje, če pa bolnik potrebuje odrešitev, potem lahko uporabimo tako imenovano "majhno" anestezijo za popolno udobje, da pacient zaspi in ga zbudi brez težav po zaključku študije.

Endoskopske diagnostične tehnike

Načrt za preiskavo bolnikov z rakom lahko vključuje različne endoskopske diagnostične postopke, ki se izvajajo s posebno visoko natančno digitalno video opremo. Uporabljajo se v različnih vejah onkologije - pri boleznih raka bronhijev in pljuč, požiralniku, želodcu, žolčah, ENT organih, črevesju, mehurju, vagini, maternici itd.

Tehnike endoskopske preiskave se pogosteje uporabljajo za diagnosticiranje predrakavih stanj in raka dihalnega ali prebavnega sistema. Številne od njih lahko spremljajo odvzem vzorcev tkiva tumorja za analizo, določitev njegovega tipa ali izvajanje minimalno invazivne endoskopske operacije za odstranitev tumorske neoplazme (na primer, odstranitev polipa med kolonoskopijo).

Tehnike endoskopskega pregleda vam omogočajo, da ugotovite:

  • zgodnji laringealni ali centralni pljučni rak;
  • limfomi želodca;
  • karcinoidi pljuč in želodca;
  • zgodnji rak požiralnika, želodca, debelega črevesa.

Za diagnostiko onkoloških bolezni prebavnega in dihalnega sistema se lahko uporabijo naslednje metode: t

  • multimodalna esophagoduodenoskopija;
  • multimodalna bronhoskopija;
  • konfokalna laserska endomikroskopija prebavnega trakta, pancreatobiliarnega območja in dihalnega trakta;
  • kolonoskopija visoke ločljivosti;
  • multimodalni pregled zgornjih dihalnih poti z ozko spektralno endoskopijo;
  • endoskopska retrogradna holangiopankreatografija v kombinaciji z ultrasonografijo.

Tehnike endoskopskih preiskav se lahko uspešno uporabljajo za razlikovanje takih patologij:

  • prostornino trebušne slinavke;
  • nastajanje ekstrahepatičnih žolčnih vodov;
  • povečan medijastinum bezgavk.

Indikacije in kontraindikacije za izvajanje endoskopskih diagnostičnih postopkov se določijo posamezno za vsakega bolnika in so odvisne od razpoložljivih diagnostičnih podatkov in splošnega stanja bolnika.

Mamografija

Mamografija je najbolj informativna diagnostična metoda, ki omogoča odkrivanje malignih tumorjev na prsih v najzgodnejših fazah. Da bi to naredili, se za slikanje mlečnih žlez uporablja mamografija z majhnimi odmerki. Postopek se izvaja ambulantno, je neboleč, neinvaziven in se lahko daje ženskam vseh starosti. Prej je bil ta postopek izveden izključno s pomočjo rentgenske opreme, vendar je zaradi uvedbe računalniških sistemov v medicino postal digitalni in zato bolj natančen, saj posebni računalniški programi, ki preučujejo podobo, iščejo področja patoloških sprememb.

Mamografija se lahko uporablja kot presejalna metoda za odkrivanje raka dojke pri ženskah, tudi če ni simptomov. Ta metoda pregleda omogoča odkrivanje sprememb v tkivih žleze dve leti, preden jih lahko zazna mammolog ali sama bolnica.

Indikacije za imenovanje te metode raziskovanja so lahko kakršne koli patološke spremembe v stanju mlečnih žlez:

  • otekanje;
  • rdečina;
  • tesnila v debelini žleze;
  • spremembe v bradavici;
  • željo ženske, da opravi preventivni pregled ob prisotnosti raka pri njenih bližnjih sorodnikih v ženski liniji.

Prednost digitalne mamografije je dejstvo, da je mogoče sliko, ki jo dobimo, po potrebi posvetovati z drugimi strokovnjaki preko elektronske pošte kjer koli po svetu. Po zdravljenju raka dojke lahko ta postopek uporabimo za dinamično spremljanje rezultatov zdravljenja in pravočasno odkrivanje ponovitev tumorjev.

Mamograme je treba izvajati ob upoštevanju vseh možnih tveganj za pacienta:

  • s prepogosto izpostavljenostjo celo majhnim odmerkom rentgenskega sevanja lahko bolnik degenerira v rakaste celice (zato je mamografija redko dodeljena ženskam, mlajšim od 35 let);
  • v 5-15% primerov so lahko rezultati lažno pozitivni in zahtevajo imenovanje dodatnih študij (ultrazvok dojk, biopsija) ali dinamično opazovanje v obliki ponavljajočih se mamografij;
  • v prisotnosti nosečnosti ali njenega možnega razvoja mora ženska o tem obvestiti zdravnika, saj se v takih primerih možnost postopka izvede ob upoštevanju vseh možnih tveganj za plod in mater.

V nekaterih primerih so lahko diagnostične zmožnosti mamografije omejene:

  • če so na kožo prsi nanesli kakršne koli kozmetične izdelke (na primer prašek, prašek, losjon);
  • če ste že imeli operacijo na prsih;
  • če ima ženska silikonske vsadke.

Scintigrafija

Scintigrafija je diagnostična metoda, ki se izvaja s scintilacijsko gama kamero, ki je sposobna beležiti porazdelitev radioaktivnih izotopov, vnesenih v pacientovo telo kot injekcijo. Priprave za to se pripravijo tik pred uvedbo.

V onkologiji je najpogosteje uporabljen tip tega postopka osteoscintigrafija, ki se uporablja za diagnosticiranje tumorjev kostnega tkiva. Ta diagnostična metoda se izvede po uvedbi Technetium-99m-MDP v pacientovo telo.

Osteoscintigrafija omogoča odkrivanje tumorjev, ki se razvijejo pri:

  • primarni kostni rak;
  • sum na metastaze rakastih tumorjev iz drugih organov (pljuča, ščitnica, mlečna ali prostata).

Indikacije za imenovanje osteoscintigrafije so lahko:

  • bolečinski sindrom neznanega izvora;
  • sum na onkološki proces v kostnem tkivu;
  • potrebo po spremljanju učinkovitosti zdravljenja raka.

Osteoscintigrafija je minimalno invaziven in varen postopek. Lahko ga izvajajo ljudje, ki trpijo zaradi takšnih bolezni, kot so sladkorna bolezen, miokardni infarkt, hipertenzija in druga resna stanja ali bolezni. Zdravila, ki se uporabljajo za njegovo izvajanje, redko povzročajo alergijsko reakcijo v primerjavi z drugimi farmakološkimi sredstvi.

Na dan postopka lahko pacient komunicira s sorodniki in sorodniki ter zapusti ambulantno bolnišnico, kjer se ta vrsta diagnoze izvaja. Sam postopek se izvaja 2-4 ure po dajanju zdravila in traja približno 15-60 minut. Če je potrebno nadaljevati z dojenjem, bodo strokovnjaki zagotovo priporočili, da ženska izrazi in izlije mleko za dan po dajanju radioaktivnega pripravka. Po tem lahko še naprej doji otroka. V večini primerov pri vseh kategorijah bolnikov po posegu ni dolgoročnih učinkov ali zapletov.

Računalniška tomografija

Računalniška tomografija (ali CT) je zelo informativna, neinvazivna in neboleča metoda pregleda, ki vam omogoča vizualizacijo strukture organov s prenosom rentgenskih žarkov skozi območje telesa, ki ga pregledujete, in prikazovanje pridobljenih podatkov na digitalnih računalniških slikah. Za diagnozo raka lahko uporabimo takšne sorte te tehnike kot spiralno ali večplastno CT (ali MSCT). Spiral CT vam omogoča, da bistveno skrajšate čas ankete in zmanjšate odmerek izpostavljenosti sevanju, MSCT pa vam omogoča, da prejmete ne le bolj informativne slike preučevanega organa, temveč tudi vizualizirate delovanje organov v realnem času.

Po dajanju kontrastnega sredstva se izvede računalniška tomografija za odkrivanje tumorjev, metastaz in preverjanje stanja pretoka krvi. Odvisno od organa, ki ga pregledujemo, lahko to „barvo“ dajemo peroralno ali intravensko.

V onkologiji se lahko CT uporabi za pregled katerega koli dela telesa ali organa:

  • možgani;
  • organi vida;
  • ORL organi;
  • prsna in ledveno-križna hrbtenica;
  • mišično-skeletni sistem;
  • organi prsnega koša;
  • medenični organi.

V številnih kliničnih primerih se CT izvaja za ciljno biopsijo. Če je potrebno, podrobnejšo vizualizacijo študijskega območja, lahko CT postopek dopolnimo z imenovanjem MRI ali PET-CT.

Ko se pripravljate na CT, morate zdravniku povedati o teh boleznih ali boleznih, ki jih imate:

  • nosečnost;
  • dojenje;
  • astma;
  • bolezni srca;
  • bolezni ledvic;
  • alergijske reakcije na zdravila;
  • bolezni ščitnice;
  • diabetes;
  • multipli mielom;
  • klavstrofobija;
  • izvajanje radiografskih študij črevesa z uvedbo barija;
  • zdravila na osnovi bizmuta.

Trajanje tega diagnostičnega postopka je odvisno od območja, ki vas zanima, in od CT skenerja. Za pojasnitev lahko bolnik vpraša zdravnika, ki je predpisal CT. Po opravljenem postopku se lahko bolnik sam vrne domov. Vzdrževanje je lahko potrebno v primerih, ko je bolnik pred klavstrofobijo ali je bil pred postopkom živčen, jemal sedative ali je novica o diagnozi povzročila veliko razburjenje.

Ultrazvok, ki se uporablja za diagnosticiranje raka, se lahko uporablja v različnih fazah pregleda bolnika. S to tehniko, ki temelji na refleksiji ultrazvočnih valov iz tkiv, lahko bolnika predhodno diagnosticiramo. Po tem, da potrdi prisotnost rakavih tumorjev, mora bolnik opraviti številne druge preglede, ki omogočajo razjasnitev vrste tumorja. Med zdravljenjem malignega tumorja lahko ultrazvok uporabimo za nadzor dinamike in učinkovitosti zdravljenja. Po njegovem dokončanju se lahko ta preprost, varen (v smislu izpostavljenosti sevanju), neinvazivna in neboleča tehnika uporablja za redno spremljanje bolnika, ki se izvaja z namenom, da se odkrije ponovitev malignega tumorja.

Uvedba novih tehnologij je omogočila uporabo ultrazvoka v onkologiji širše kot prej. Ta inovacija je bila tehnika elastografije, ki je sposobna natančneje analizirati sumljive lokacije z vidika onkološkega procesa.

Ultrazvok se lahko uporablja za diagnosticiranje raka naslednjih organov in tkiv:

  • ščitnica;
  • srce;
  • organi prebavnega sistema;
  • organi urinarnega sistema;
  • mlečne žleze;
  • moda;
  • prostata;
  • maternice;
  • jajčnikov in jajcevodov;
  • mehkih tkiv itd.

Učinkovitost ultrazvoka je v veliki meri odvisna od kakovosti optičnega bralnika in ravni usposobljenosti strokovnjaka, ki izvaja ta postopek.

Kombinacija takih diagnostičnih postopkov kot ultrazvok in punkcije za jemanje biopsije tumorja, ki omogoča natančno določanje vrste tumorja in prepoznavanje najbolj sumljivega področja tumorja, omogoča onkologom potrditev diagnoze in izdelavo nadaljnjega diagnoze ali zdravljenja.

Radiografija

Izboljšanje takšne ankete kot rentgenske diagnostike vam omogoča uporabo te metode pregleda v onkologiji širše. Prej se je lahko uporabljal za primarno odkrivanje raka, rentgenski aparati pa so izvajali veliko sevalno obremenitev pacientovega telesa. Zdaj, zahvaljujoč izboljšanju medicinske tehnologije in pojavu drugih metod preiskav za pojasnitev diagnoze "raka", se lahko rentgenski žarki uporabijo za preučevanje votlih organov, krvnih žil in telesnih votlin.

Poleg izboljšanja tehnologije za izvajanje te metode diagnoze se bolj uporabljajo kontrastne snovi, ki prispevajo k boljši dodelitvi sumljivih območij v obliki temnejših ali svetlih točk. Takšne kontraste lahko dajemo peroralno (oralno), črevesno (rektalno) ali veno (intravensko).

Patološko preverjanje diagnoze

Kakovost diagnoze onkoloških bolezni je v veliki meri odvisna od natančnosti rezultatov citoloških in histoloških analiz, ki določajo vrsto neoplazme. Taktika nadaljnjega zdravljenja bolnika temelji na rezultatih teh indikatorjev, izbrani pa so tudi programi kemoterapije in obsevanja. Napačni rezultati teh vrst diagnostike lahko za bolnika postanejo usodni, saj se terapija ne sme začeti pravočasno ali pa je napačno predpisana.

V sodobnih laboratorijih se uporabljajo visoko precizni mikroskopi in visokokakovostni reagenti za izvajanje citoloških in histoloških analiz za pripravo testnega materiala, odvzetega iz biopsije tumorskih tkiv v fazi diagnoze ali med kirurškim posegom. Izvajanje takšnih dodatnih laboratorijskih tehnik na tkivu kot PT-PCR, PCR in FISH-analiza, vam omogoča, da določite indikacije za imenovanje različnih načinov zdravljenja s kemoterapevtskimi zdravili, vključno z in ciljno (ciljno) terapijo.

V nekaterih klinikah se izvajajo molekularne ali genetske analize krvi in ​​tkiv tumorja za odkrivanje raka. Omogočajo vam identifikacijo bolnikove nagnjenosti k razvoju maligne neoplazme, in ko se odkrije rak, je mogoče ugotoviti stopnjo agresivnosti tumorja, da bi si izmislili učinkovit načrt zdravljenja.

Zaradi molekularnih analiz lahko onkologi določijo naslednje točke:

  • ali bo samo operacija zadostovala za odstranitev tumorja;
  • je mogoče blokirati rast tumorja s protitelesi;
  • Ali se lahko zdravimo s ciljno ali drugo vrsto kemoterapije.

Molekularni test se lahko priporoča za bolnike z melanomom, rakom dojk, modi, glavo in vratom, pljučami, trebušno slinavko, redkimi vrstami malignih tumorjev ali metastazami. Ta analiza je priporočljiva tudi za tiste bolnike, ki so že opravili standardno zdravljenje raka. Z zadostno opremo onkološkega centra se lahko takšni testi izvajajo med operacijo.

Oncomarkers in klinični laboratorij

Sodobna diagnostika in zdravljenje rakavih bolezni je nemogoče brez kliničnih testov (splošnih, biokemičnih, imunoloških, hematoloških, mikrobioloških) in testov za tumorske označevalce, ki bolniku omogočajo stabilizacijo za nadaljnje zdravljenje ali spremljanje. Kakovost in informacijska vsebina takšnih študij v veliki meri določa predikcije za pacientovo okrevanje ali odločitev o taktiki preprečevanja razvoja malignega tumorja. Sodobni laboratoriji, opremljeni z računalniško tehnologijo, vam omogočajo, da opravite takšne analize v krajšem času in jih naredite natančnejše od prej uporabljenih metod njihovega izvajanja.

http://myfamilydoctor.ru/sovremennye-texnologii-diagnostiki-raka/

Metode diagnosticiranja zgodnjega raka

Kljub velikemu napredku v razvoju medicine so onkološke bolezni še vedno glavni problem sodobne družbe in vsako leto zahtevajo življenja milijonov ljudi po svetu. Zdravilo za smrtonosne tumorje še ni bilo najdeno, prav tako niso znani vzroki bolezni. Vendar pa so milijoni primerov pokazali, da se tumor, odkrit v zgodnjih fazah razvoja, dobro odziva na zdravljenje, medtem ko onkologija, odkrita prepozno, vodi v neizogibno smrt.

Zaključek tukaj je preprost: da bi se uspešno borili proti bolezni in da bi imeli priložnost za nadaljnje življenje, je treba rak takoj identificirati. Raziščimo osnovne metode zgodnje diagnostike raka, ki jih ponuja sodobna medicina.

Simptomi raka v zgodnjih fazah

Če se oseba počuti dobro in se ne pritožuje zaradi zdravja, to ne pomeni, da je res zdrav in da v telesu ni nobenih rakavih celic. Pomembno je, da bodite pozorni na najmanjše težave s telesom, saj tudi v zgodnjih fazah raka telo začne pošiljati signale v stiski. V zvezi s tem bodite pozorni na naslednje simptome:

  • pojav bolečih občutkov, ki jih prej ni bilo;
  • nepojasnjeno hujšanje (več kot 5 kg na mesec);
  • slabši ali brez apetita;
  • spremembe v okusnih preferencah (do popolnega odpora do mesa);
  • pojav subfebrilne temperature (37,0 ° C - 37,5 ° C), ki je že dolgo na določeni ravni;
  • spremembe stanja kože (suhost, srbenje in pojav sive barve);
  • lomljivi nohti, izpadanje las in poslabšanje njihovega stanja.

Če se soočite s katerim koli od teh stanj, se obrnite na zdravnika in ugotovite vzrok bolezni, vključno s preverjanjem, ali so posledica razvoja onkološkega procesa v telesu.

Treba je povedati, da so v razvitih državah že več kot dvanajst let zgodnji programi presejanja za moške in ženske. V naši državi se uporabljajo tudi, čeprav še niso prejeli ustrezne razdelitve. Če se obrnemo na kateri koli rakav center, vam bomo ponudili vrsto diagnostičnih postopkov, ki jih bomo obravnavali spodaj.

1. Popolna krvna slika

Kadar koli pritožbe o zdravju bolnika, najprej predpisati krvni test. Popolna krvna slika v smislu odkrivanja raka ni informativna, vendar pa lahko nekateri kazalci kažejo na zdravnika o onkologiji. Opozoriti je treba na:

  • patološko zmanjšanje koncentracije hemoglobina in razvoj anemije (najpogosteje govori o raku črevesja ali želodca);
  • Pospeševanje ESR pri normalni ali visoki ravni belih krvnih celic;
  • pospešen ESR pri povišanih koncentracijah rdečih krvnih celic in visokem hemoglobinu (lahko kaže na rak ledvic).

Vendar pa je v primeru levkemije (maligna krvna bolezen) popolna krvna slika glavna in najbolj objektivna diagnostična metoda. To kažejo naslednji kazalci:

  • nizka raven hemoglobina;
  • Pospeševanje ESR;
  • pomembne spremembe v formuli levkocitov.

2. Analiza urina

Ta analiza tudi ne zagotavlja natančnih informacij o prisotnosti ali odsotnosti rakavih celic v telesu. Vendar pa pri nekaterih boleznih, kot so rak mehurja ali rak ledvic, lahko ta študija zagotovi zelo dragocene informacije. Najprej, prisotnost fragmentov krvi v urinu (hematurija) kaže na okvaro v telesu. Povečali naj bi tudi povišane vrednosti beljakovin, kreatina in sečnine.

3. Biokemični krvni test

Ta krvni test je bolj informativen, zato je pogosto prva diagnostična metoda za sum na rak. Opombe strokovnjaka:

  • povečanje aktivnosti znotrajceličnih encimov - transaminaz AST in ALT (v primeru onkologije ledvic, jeter ali trebušne slinavke);
  • hudo povečanje kalcija (pri obščitničnem ali ledvičnem raku);
  • odstopanja v ravni hormonov (nadledvične žleze, spol ali tiroidni hormoni), kar kaže na razvoj malignega tumorja v endokrinem sistemu.

Celo nespecifične analize včasih dajejo dragocene dokaze, ki omogočajo, da se pravočasno sumi na nevarno bolezen in zdravnike napotijo ​​na pravilen način za diagnosticiranje raka. Ko se pojavijo sumi, strokovnjaki preidejo na študije, ki so posebej zasnovane za odkrivanje raka.

Specifične študije raka

Treba je povedati, da metode odkrivanja onkologije ne bi smele prenašati samo osebe z sumom na maligne novotvorbe. Po priporočilih Svetovne zdravstvene organizacije je smiselno začeti takšno diagnostiko od 30 do 35 let. Od te starosti mora vsak človek razmisliti, ali ima nagnjenost k specifičnemu raku. To bi moralo vključevati spol, starost, prisotnost kroničnih bolezni, prisotnost sorodnikov, ki so imeli določeno vrsto raka, pa tudi posebnosti dela in območja bivanja. Vedeti, katere organe in sisteme je treba redno pregledovati, lahko znatno poveča njihove možnosti za zgodnje odkrivanje in uspešno odstranitev smrtonosnega tumorja.

Torej, kakšne raziskave vam omogočajo, da namensko prepoznate rak?

Metode za testiranje krvi

1. Onmarkerji

Danes je ta vrsta diagnoze najbolj priljubljena in vse zaradi svoje preprostosti in visoke učinkovitosti odkrivanja malignih tumorjev. Bistvo metode je preprosto: posebna raztopina se vbrizga v kri ali katerokoli drugo biološko tekočino osebe, kar pomaga pri razlikovanju zdravih celic od rakavih celic.

Obstaja veliko tumorskih markerjev, ki razkrivajo določeno bolezen, na primer:

  • ACE (omogoča odkrivanje tumorja črevesja in želodca);
  • CA-125 (zaznava rak jajčnikov);
  • CEA (razširjena v ginekološki praksi, ker omogoča odkrivanje raka dojk, jajčnikov in maternice);
  • CA-15-3 (pomaga pri odkrivanju raka dojke, tumorjev v trebušni slinavki in jajčnikih);
  • PSA (glavni "moški" tumorski marker, ki omogoča odkrivanje raka prostate).

Arsenal sodobnih zdravnikov ni omejen na navedene tumorske označevalce. So veliko več in med njimi so univerzalni, na primer krvni test DR-70. Z njim lahko prepoznamo več kot 10 vrst malignih novotvorb.

Preskusne metode za tkiva

Takšne metode so zelo informativne, vendar se izvajajo le, če imajo zdravniki vse razloge za domnevo, da ima pacient rak.

2. Citološki pregled

Diagnoza je razmaz, v katerem je testni material, ki je odložen na steklo, obarvan s strokovnjaki Papanicolaou (PAP) ali Romanovsky-Giemsa.

  • Študija strganja maternične sluznice v tej študiji vam omogoča identifikacijo zgodnjega raka materničnega vratu.
  • Pregled tkiv ščitnice ali dojk lahko v teh organih odkrije maligne celice.
  • Z biopsijo bezgavk lahko diagnosticiramo tumorje v limfnem sistemu.
  • Analiza plevralnega in abdominalnega materiala pomaga odkriti nevarni tumor, imenovan mezoteliom.

3. Histološki pregled

Ta vrsta diagnoze je v mnogih pogledih podobna citologiji. Vendar pa je to bolj natančna diagnostična metoda, ki vam omogoča, da dokončno postavite diagnozo. Vendar pa ima pomanjkljivosti, ker če se rezultati citološke preiskave lahko najdejo na dan vzorčenja materiala, potem histološka analiza zahteva čas in posebno opremo.

4. Imunohistokemija

Gre za nov način odkrivanja raka, ki je po mnenju strokovnjakov v telesu sposoben najti vse onkološke tumorje, vključno z nediferenciranimi. Vendar so stroški takšne diagnostike precej visoki, potrebno opremo pa lahko zagotovijo le veliki raziskovalni centri, ki so na voljo samo v velikih mestih.

Glejte tudi:

5. Genetske analize

V nekaterih primerih je za diagnosticiranje telesa potrebna genetska študija. Danes so znanstveniki znani, da spremembe v nekaterih genih bistveno povečajo verjetnost za razvoj raka:

  • prostate;
  • mlečna žleza;
  • pljuča;
  • jajčnikov;
  • materničnega vratu;
  • črevesje, vključno s kolonom.

Poleg tega genetska diagnoza omogoča bolniku, da prepozna prirojene sindrome, ki lahko povzročijo tudi to smrtonosno bolezen. Na primer, sindrom Peice-Jeghers povečuje verjetnost onkologije v prebavilih (želodec, požiralnik, trebušna slinavka in jetra). In Li-Fraumeni sindrom namiguje na verjetnost malignega tumorja v možganih, trebušni slinavki ali nadledvičnih žlezah.

Instrumentalne raziskave in uporaba visokotehnološke opreme

Vsak sum o prisotnosti malignih tumorjev v telesu je nujno povezan s poskusi strokovnjakov, da pogledajo v telo ali ga skenirajo, da bi potrdili ali zanikali prisotnost raka. Te izjemno informativne diagnostične metode vključujejo:

6. Rentgenske metode

Ti vključujejo preproste, poceni in dokaj običajne metode za odkrivanje tumorjev, med katerimi so najbolj opazne:

  • Fluorografija. Ta raziskovalna metoda je znana povsem vsem, saj je to v naši državi ena od obveznih diagnostičnih metod, ki omogočajo zgodnje odkrivanje pljučnega raka.
  • Ultrazvočna diagnoza. Ta metoda raziskovanja ne omogoča vedno ugotavljanja raka že v najzgodnejših fazah, vendar je to popolnoma neboleč način, da v vsakem trenutku v človeškem telesu pregledamo vsak organ v realnem času in naredimo določene sklepe o prisotnosti ali odsotnosti raka.
  • Mamografija je metoda, ki se uporablja za preučevanje mlečnih žlez pri ženskah in za odkrivanje raka dojke.
  • R-grafija z uporabo barija. Pod tem imenom je študija želodca, ki omogoča, da je prisotnost malignih tumorjev določena z lokacijo barijeve raztopine na stenah telesa.
  • Računalniška tomografija (CT) je metoda plastenja po telesu z uporabo rentgenskega sevanja. Je veliko bolj informativen kot ultrazvok, saj jasno obkroža tumor. V zadnjih letih se je ta metoda močno izboljšala, zato je danes za odkrivanje raka pogosto predpisana multislomska računalniška tomografija (MSCT).
  • Magnetna resonanca (MRI). Ta metoda plastenja po telesu omogoča zaznavanje tudi najmanjših tumorjev, ki so dosegli premer 2-3 mm. Metoda velja za bolj popolno v primerjavi s CT in je varnejša v tem primeru pacient ni izpostavljen rentgenskim žarkom. Slabosti te diagnoze so visoki stroški raziskav in pomanjkanje opreme v majhnih medicinskih centrih. Poleg tega se MRI ne izvaja preveč debelih bolnikov in ljudi, ki se bojijo panike v zaprtem prostoru.

7. Endoskopske metode

Takšne raziskovalne metode vključujejo uvedbo posebnih orodij v pacientovo telo za preučevanje stanja tkiva in določanje malignih tumorjev. Res je, da so le za votle notranje organe.

Endoskopske metode odkrivanja raka vključujejo:

  • laringoskopija (razkriva onkologijo grla, žrela in žrela);
  • histeroskopija (metoda za odkrivanje raka materničnega vratu);
  • cistoskopija (način za odkrivanje onkologije mehurja);
  • fibrogastroduodenoskopija (fibrogastroduodenoskopija), (metoda raziskovanja želodca, požiralnika, dvanajstnika in onkološkega odkrivanja teh organov);
  • kolonoskopija (odkrivanje raka debelega črevesa);
  • laparoskopija (kirurška metoda, ki omogoča penetracijo v različne notranje organe s pomočjo treh majhnih luknjic na koži).

Opozoriti je treba, da večina endoskopskih metod omogoča ne le pregledovanje določenih organov, temveč tudi odvzem tkivnih fragmentov za biopsijo in odstranitev manjših tumorjev.

Redno testiranje raka bi moralo biti pravilo, zlasti za starejše in starejše ljudi. Takšna skrb za lastno telo bo jamstvo za zdravje in odsotnost resnih bolezni do najgloblje starosti.
Poskrbite za sebe!

http://www.ja-zdorov.ru/blog/metody-rannej-diagnostiki-raka/

Diagnoza raka v sumu: vse o testih in metodah pregleda

Maligne neoplazme (rak) so nenadzorovano razdeljene celice, ki so sposobne invazije in metastaze, tako na bližnje organe kot na oddaljene. Za rast in razvoj malignega tumorja je potrebna velika količina “hrane”: energije, makro- in mikroelementov.

Aktivno uživa vse, kar je potrebno za vaše telo, in s tem ne dopušča, da bi vaši organi v celoti živeli. V procesu razvoja tumorjev ne le zaužije, ampak tudi sprosti strupene snovi. Zaradi teh dveh procesov je mogoče z analizo krvi enostavno opaziti spremembe na celični in kemični ravni. Natančen vzrok raka je še vedno neznan, zaradi tega, kar se zdi.

Maligna mutacija celic organa ni stavek in rak se lahko pozdravi v zgodnjih fazah. Zato je pravočasna diagnoza raka tako pomembna. Glede na splošno sprejeto klasifikacijo, rak ima 4 stopnje. Zdravniki pozitivno napovedujejo fazo 1.2. Danes bomo pogledali popolno diagnozo in kakšne teste je treba sprejeti za raka?

Prvi znaki, ki bi morali začeti skrbeti.

Pogosti glavoboli, kronična utrujenost, utrujenost, slabost, izguba apetita, izguba telesne teže, pogoste bakterijske in virusne bolezni - mnogi ljudje pripisujejo te simptome različnim dejavnikom, kar omogoča, da tumor raste in kadar obstajajo očitni simptomi, kot so poškodbe organov. in bližnje tkivo, potem ne začnejo učinkovati vsa zdravljenja.

Domnevni rak (pogosti simptomi):

  1. Drastična izguba teže;
  2. Pogoste nepojasnjene bolečine na istem mestu;
  3. Zasoplost, kašelj, hripavost;
  4. Krvavitve;
  5. Spremembe na koži, pojav pigmentnih madežev ali novih madežev na koži;
  6. Spremembe v delovanju mehurja;
  7. Spremembe v prebavnem traktu;
  8. Nenavadno izločanje iz mlečnih žlez in genitalij;
  9. Pojav otekanja s hiperemijo, tjulnji, različnimi novotvorbami na področjih kože telesa in glave;

V nevarnosti so:

  1. Ženske, starejše od 35 let, ki niso rodile ali niso dojile;
  2. Ljudje s kajenjem;
  3. Debelost, prekomerna telesna teža;
  4. Odvisen od alkohola;
  5. Izpostavljeni sevanju, zastrupitvi z rakotvornimi snovmi;
  6. Genetska predispozicija;
  7. Imunokompromitiran.

Potrebno je vsaj enkrat letno opraviti splošni in biokemični krvni test, saj vsebuje veliko potrebnih informacij. Zahvaljujoč uporabnim podatkom je možno pravočasno diagnosticirati maligne novotvorbe.

Diagnoza raka

Vizualni in palpatorni pregled onkologa. Onkolog opravlja palpacijo in vizualni pregled. Na podlagi pridobljenih podatkov odloča za nadaljnje raziskave pacienta in izvedbo določenih testov za onkologijo.

Na primer, lahko ugotovite stanje prostate in odkrijete rak pri 2, 3 stopinjah, s rektalno palpacijo. Običajno se čutijo vozliči in neoplazme, v kasnejših fazah pa se pojavi močna širitev prostate.

Palpacija se uporablja povsod

Izvajanje genetskih raziskav. Ta metoda temelji na študiju genov in protiteles človeškega ali živalskega telesa. Če geni in protitelesa ne delujejo pravilno, ne da bi popolnoma opravljali svoje funkcije, obstaja veliko tveganje, da pridejo v skupino bolnikov z rakom.

Ultrazvočna diagnoza. S pomočjo ultrazvočnega aparata lahko opazimo neoplazme in metastaze v območjih materničnega vratu, prsnega koša, trebuha, ledvenega dela in ingvinalnega dela. V nekaterih primerih je mogoče z razpoložljivimi znaki določiti benignost ali malignost tumorjev.

Rentgenska diagnostika. Ta metoda se uporablja pri študiju pljuč, toda na žalost ta metoda ne daje 100% rezultata, saj na slikah niso vidni tumorji, manjši od 2 mm, in ni mogoče popolnoma izključiti možnosti tumorja.

Tomografija Do danes je ta metoda najbolj natančna. S pomočjo MRI lahko zdravnik dobi podrobne podatke o stanju mehkih tkiv v telesu in poišče tumor z določanjem njegove lokacije z milimetrsko natančnostjo. MRI lahko tudi diagnosticira rak prostate.

Preverite Ro-test. Za diagnozo te metode je potrebna krv bolnika, pri katerem je dodan poseben antigen. S to metodo se lahko naučite o prisotnosti maligne tvorbe v telesu, ampak o kraju lokalizacije - to je nemogoče.

Citološka in histološka preiskava (Analiza rakavih celic). Eden od obveznih postopkov za diagnozo raka, pri katerem nastanejo tumorske celice ali del tumorja za nadaljnjo študijo. Biopsija je namenjena ugotavljanju malignosti ali benignosti tumorja.

Histološka preiskava lahko odpravi težavno vprašanje diagnoze

Metoda globoke radiometrije. Metoda, s katero je mogoče določiti temperaturne anomalije. Kancerogeni tumorji imajo visok celični metabolizem, ki spremeni njihovo lokalno temperaturo. Zahvaljujoč radijski termometriji je mogoče določiti žarišče raka.

Izotopska študija. Pri tej metodi se uporabljajo posebne snovi (radioizotopi) za injiciranje v telo, da bi dobili sliko organa z gama kamero. Najpogosteje se uporablja pri sumu na rak v kostnih in spinalnih kanalih.

Endoskopski pregled. Eden od najpomembnejših in najbolj učinkovitih metod za preučevanje prebavnega trakta. V požiralniku ali rektumu je posebna naprava vstavljena s posebnim ultrazvočnim senzorjem na koncu, ki oddaja sliko na zaslon.

Dodatne raziskave. Tudi, če obstaja sum na pljučni rak, se sputum pregleda; pri raku medeničnega organa - izvajajo citološki razmaz, za raka dojke pa - izcedek iz dojk.

Biokemijska in popolna krvna slika. Potrebno je, da pogledamo na delo vseh organov, prisotnost vnetnih procesov in ESR, na ravni hemoglobina. Tudi s pomočjo te študije lahko določimo stopnjo bolezni. V biokemični analizi je onkolog odlikoval sedem glavnih značilnosti:

  1. Skupaj beljakovine in albumin. Ker tumorji potrebujejo "gradbeni material", porabijo veliko beljakovin, zato se njegova raven v krvi zmanjša.
  2. Urea Ta indikator kaže na kršitev ledvic ali aktivno razgradnjo beljakovin.
  3. Raven sladkorja v krvi. Nenormalnosti so povezane z možnim pojavom pljučnega raka, jeter, sarkoma in malignih tumorjev v reproduktivnem sistemu. Rak upočasni proces proizvodnje insulina v telesu, zaradi česar se odziva na povečano koncentracijo glukoze. Znaki diabetesa mellitus je alarmni zvonec za celovito študijo, zlasti pri ženskah, kjer je vredno preveriti, ali so na raku dojke, maternice, jajčnikov.
  4. Bilirubin. Poveča se s policističnimi in jetrnimi poškodbami, vključno z rakavimi lezijami.
  5. AlAT (alanin aminotransferaza). To je encim, ki se proizvaja v največji količini v jetrih in manj v ledvicah, trebušni slinavki, miokardiju in skeletnih mišicah. Povečanje ravni AlAT je lahko posledica tumorske lezije. Najpogostejši pri raku jeter.
  6. Alkalna fosfataza. Znak kostnega tumorja, kostne metastaze, poškodbe jeter in žolčnika.

Kateri testi kažejo onkologijo?

Preiskave krvi ali urina za tumorske markerje. Med razvojem tumor sprosti svoje odpadne produkte v krvno specifične beljakovine. Ti proteini se imenujejo tumorski markerji. Krvni test za prisotnost takšnih beljakovin, kot tudi snovi, ki nastanejo kot odgovor na invazijo rakavih celic, lahko daje močan rezultat pri diagnosticiranju bolezni.

Metoda je primerna za odkrivanje raka že v najzgodnejših fazah tumorski markerji vstopijo v kri ali urin od trenutka, ko se tumor razvije.

Ali se lahko rak tako določi 100%? Na žalost, vendar ne, ker je lahko povečanje označevalcev v krvi posledica drugih bolezni. Toda od vseh krvnih preiskav je to najbolj natančno.

OPOMBA! Za moške in ženske se za prepoznavanje raka genitalij uporabljajo različni označevalci. Na primer, za odkrivanje karcinoma prostate moški darujejo kri za povišane koncentracije PSA.

Oncomarker tabela

Za določitev raka je potrebno uporabiti več metod raziskovanja, ki se lahko razlikujejo glede na vizualne preglede onkologa. Eden od znakov morda ne pomeni raka. Najboljša možnost za zgodnje odkrivanje raka je letni fizični pregled in testi krvi in ​​urina.

Moški, starejši od 40 let, morajo nujno opraviti pregled pri urologu, da preverijo stanje prostate in prostate, ženske pa se morajo posvetovati z urologom, ginekologom in specialistom za dojke. Preverite, ali je rak vedno v rakastih centrih vašega mesta - popolnoma brezplačno.

Preprečevanje raka

Ali se je mogoče izogniti raku? Kakšni bi morali biti previdnostni ukrepi?

Da bi zagotovili popolno varnost pred tako boleznijo, kot je rak, je nemogoče, saj obstaja veliko dejavnikov, ki povzročajo to bolezen. Vendar lahko vsakdo zmanjša možnost nastanka tumorja.

Da bi zmanjšali tveganje za raka, potrebujete:

  • Poskusite zapreti vse slabe navade, kajenje in alkohol vam ne smeta več motiti;
  • Izogibajte se kemičnim rakotvornim snovem;
  • Vzemite več vitamina D. Najdemo ga v maščobah iz jeter in ribjega mesa: losos, tuna in skuša. Zdravniki svetujejo, da so na ulici brez zaščite pred soncem vsaj 3-krat na teden 10-15 minut v odprtih oblačilih;
  • Jejte različne zdrave hrane;
  • Jejte živila z nizko vsebnostjo maščob in na splošno s presežkom, zmanjšajte vnos maščob;
  • Vadite in vzdržujte zdravo telesno težo;
  • Zaščitite se pred soncem. Za kratek čas je potrebno biti na soncu;
  • Manj stresa;
  • Letni onkološki pregled;
  • Pijte več vode;
  • Izogibajte se sladkorju;
  • Če je mogoče, izmerite raven radona doma. Tak učinek lahko močno zmanjša tveganje za pljučni rak.
http://oncoved.ru/diagnostika/diagnostika-raka-pri-podozrenii-vse-pro-analizy-i-metody-obsledovaniya

Onkološki pregledi: zgodnje manifestacije, diagnostične metode, rak in organi

Zaman pravi skeptiki, da se v naši državi in ​​po vsem svetu maligna neoplazma, skrita v globinah telesa, ne more ozdraviti. Diagnoza raka in drugih onkoloških procesov, ki se izvajajo v fazi nastajanja tumorja, v večini primerov zagotavlja 100% učinek zdravljenja. Znaten napredek lahko dosežemo tudi, ko se tumor razvije, vendar se še ni razširil skozi limfne žile ali s pretokom krvi v oddaljene organe. Skratka, vse ni tako slabo, če veste in ne pozabite na obstoj metod za zgodnje odkrivanje raka.

Prvi signali

Redni letni (ali dvakrat letni) preventivni pregledi, poleg tega, da se dovoli opravljanje tega ali tistega dela, omogočajo identifikacijo skritih bolezni z namenom pravočasnega začetka terapevtskih ukrepov. Onkolatologija spada v to kategorijo, ker se ponavadi ne kaže v začetnih fazah. Ni simptomov, oseba se še vedno počuti zdravo, potem pa mu kot diagonalno modro diagnozo zboli rak. Da bi se izognili takšnim težavam, seznam obveznih testov (splošna analiza krvi in ​​urina, biokemija, EKG, fluorografija) za določene kategorije ljudi (spol, starost, predispozicija, poklicna nevarnost) vključuje dodatne študije, ki odkrivajo rak v zgodnjih fazah razvoja:

  • Posebni testi za rak (tumorski markerji);
  • Pregled ginekologa in razmaz za citološki pregled (rak materničnega vratu);
  • Mamografija (rak dojke);
  • EGD - fibrogastroduodenoskopija z biopsijo (rak želodca, 12 razjed dvanajstnika);
  • Računalniška tomografija (CT), multispiralna računalniška tomografija (MSCT);
  • Magnetna resonanca (MRI).

Vendar pa ni mogoče reči, da širitev metod za presejalne preglede za raka zmanjšuje pomen tradicionalnih diagnostičnih ukrepov ali jih v celoti odpravlja. Vsi vemo, da je popolna krvna slika (OAK), čeprav ni specifičen test, pogosto prva, ki signalizira napačno vedenje celic v telesu.

Popolna krvna slika se pri raku na različnih lokacijah malo spremeni. Vendar pa nekateri kazalci še vedno dajejo zdravniku idejo o prisotnosti skritega neoplastičnega procesa v telesu tudi v zgodnjih fazah bolezni:

  1. Nepojasnjeno pospeševanje ESR pri normalni ali povišani ravni belih krvnih celic;
  2. Nerazumno znižanje ravni hemoglobina, razvoj anemije. Najpogosteje se to pojavi pri raku želodca in črevesja.
  3. Pospeševanje ESR, povečanje ravni hemoglobina in števila rdečih krvnih celic (rak ledvic).

V primeru malignih krvnih bolezni (levkemije) bo prva in glavna oznaka splošna analiza. Potreba po najhitrejšem možnem zdravljenju bolezni, ki jo ljudje napačno imenujejo krvni rak (manj pogosto levkemija), bo prikazana z nekaterimi kazalniki periferne krvi:

  • Veliko ali nesprejemljivo majhno število posameznih elementov;
  • Dostop do obrobja mladih oblik;
  • Spremembe v odstotkih in absolutnih vrednostih celic levkocitne povezave (premik formule);
  • Zmanjšana raven hemoglobina;
  • Pospešitev ESR.

V nekaterih primerih lahko tudi splošna analiza urina odkrije raka, čeprav gre za tumorje nekaterih lokalizacij (ledvice, mehur, uretre). V hematuriji urina (prisotnost krvi), ki je lahko nepomembna, in prisotnost atipičnih celic v sedimentu. Ta slika zahteva pojasnilo, kaj se uporablja za analizo urina.

Včasih je mogoče z biokemično analizo krvi sumiti ali celo določiti raka:

  1. Pri raku ledvic in obščitnične žleze opazimo znatno povečanje kalcija;
  2. Pri tumorjih, ki so lokalizirani v parenhimskih organih (jetra, ledvice, trebušna slinavka), se stalno poveča aktivnost transaminaz (ALT, AST), ki se pogosto imenujejo jetrni encimi;
  3. Pomembno vlogo pri diagnostičnem iskanju lahko igra določanje ravni hormonov (spol, ščitnica, nadledvične žleze), saj se številni endokrini tumorji v zgodnjih fazah manifestirajo le s spremembo v eno ali drugo smer teh indikatorjev, medtem ko bolnik ne opazi drugih manifestacij onkologije.

Diagnoza raka se torej ne sme začeti z določenim specifičnim pregledom, ampak z običajnimi analizami, ki jih vsak izmed nas da med letnim pregledom.

Ciljno iskanje

S ciljnim pregledom za raka je pristop običajno strožji. Tradicionalne laboratorijske in instrumentalne metode diagnoze se prestavijo v ozadje, za primatom testov za odkrivanje raka.

Krvni test za odkrivanje raka

Rak lahko določite s pomočjo posebnih laboratorijskih testov, ki jih imenujemo tumorski markerji. Izroči se, ko zdravnik vzame dvom o bolnikovem brezhibnem zdravju, pa tudi za preventivne namene, če obstaja dedna predispozicija za raka ali druge dejavnike tveganja. Onkomarkarji so antigeni, ki se ob rojstvu onkološkega nidusa aktivno aktivirajo s tumorskimi celicami, zato se njihova vsebnost v krvi bistveno poveča. Kratek seznam najpogostejših tumorskih označevalcev, ki odkrivajo raka različnih lokalizacij:

  • AFP (alfa-fetoprotein) je najstarejši marker, saj je bil odkrit sredi prejšnjega stoletja in je sposoben zaznati hepatocelularni karcinom, tumorje želodca in črevesja;
  • CEA (rakasti embrionalni antigen) je zelo pogost pri ginekološki praksi, pomaga pri iskanju raka maternice, jajčnikov, dojk;
  • CA-125 - glavni namen testa je iskanje zgodnjega raka na jajčnikih, čeprav ni mogoče reči, da je popolnoma »indiferenten« do drugih organov (jetra, pljuča, prsni koš, črevesje);
  • CA-15-3 - ta indikator se uporablja predvsem za odkrivanje raka dojke, hkrati pa določa prisotnost tumorjev v jajčnikih, trebušni slinavki, črevesju;
  • CA-19-9. Obseg te analize ni omejen na iskanje raka trebušne slinavke. Z razvojem tumorskega procesa v katerem koli organu prebavil (GIT) se bo raven markerja nenehno povečevala.
  • CA-242 ima nalogo, podobno CA-19-9, vendar zaradi visoke občutljivosti razkriva rak želodca in črevesja v najzgodnejših fazah razvoja;
  • PSA (prostata specifični antigen) je marker različnih sprememb v tkivu prostate (prostate). To je glavna analiza za moške, ki iščejo vzrok neprijetnih pojavov starosti srednjih let.

Zato onkološka analiza kaže najboljšo onkologijo, vendar ne smemo misliti, da je število laboratorijskih testov omejeno na navedene antigene, jih je veliko več, lahko so bolj občutljivi, vendar dražji, izdelani so v specializiranih laboratorijih, poleg tega uporabljajo za spremljanje poteka zdravljenja. Tu so najbolj znani testi, informacije o drugih krvnih preiskavah, ki lahko odkrijejo rak, najdete na naši spletni strani v članku, ki je neposredno namenjen določeni vrsti tumorja.

Študije celic in tkiv

Citološka diagnoza je študija celične sestave različnih tkiv in bioloških tekočin v telesu.

V ta namen se material, namenjen za raziskovanje, postavi na stekleno stekelce, zato se imenuje bris, posušen in nato obarvan v skladu z Romanovsky-Giemsa ali Papanicolaus. Za proučevanje v potopnem olju mora biti pripravek suh, zato se steklo po barvanju ponovno posuši in pogleda pod mikroskopom pri majhni in veliki povečavi. Takšna analiza omogoča odkrivanje onkoloških procesov, lokaliziranih v mnogih organih:

  1. Strganje sluznice materničnega vratu, aspirate maternice je mogoče pregledati s citološko metodo. Prednost citologije je tudi v tem, da je primerna za presejalne študije (zgodnje odkrivanje bolečin materničnega vratu).
  2. Biopsija mlečne žleze in ščitnice vam omogoča, da v zgodnjih fazah onkološkega procesa vidite celice, ki niso značilne za te organe (atipijo).
  3. Punkcija limfnih vozlov - tumorji limfoidnega tkiva in metastaze raka druge lokalizacije.
  4. Material iz votlin (abdominalne, plevralne) pomaga najti zelo zahrbtni maligni tumor - mezoteliom.

Histologija - ena od metod za diagnosticiranje raka

Podobna, vendar še vedno drugačna od citološke metode - histologija. Vzemanje koščkov tkiva vključuje patološki pregled. Najpogosteje vzpostavi diagnozo in diferencira tumor. Če pa je citološka analiza pripravljena na dan zbiranja in se lahko uporabi za presejanje, se to ne zgodi s histologijo. Priprava histološkega pripravka je precej težaven postopek, ki zahteva uporabo posebne opreme.

V zvezi s tem je imunohistokemija, ki se je v zadnjih letih vse bolj dopolnjevala s tradicionalnimi metodami za diagnozo raka, v zvezi s tem precej informativna. Za imunohistokemične analize praktično nič ni nemogoče, saj lahko prepoznajo različne tipe nizkih in nediferenciranih tumorjev. Na žalost je laboratorijska oprema za imunohistokemijo precej draga, saj si vse zdravstvene ustanove ne morejo privoščiti take razkošje. Do sedaj je to mogoče le za posamezne onkološke centre in klinike, ki se praviloma nahajajo v velikih mestih Ruske federacije.

Orodja in visokotehnološka oprema

Sodobne diagnostične metode vam omogočajo, da pogledate v človeško telo in vidite tumor na na videz nedostopnih mestih, vendar z različnimi diagnostičnimi metodami obstajajo postopki, ki so neboleči, neinvazivni in neškodljivi, ter tisti, ki zahtevajo pripravo ne le organa, ki ga zanimajo, ampak tudi um pacienta. Vsako penetracijo v telo lahko spremljajo neprijetni občutki, o katerih je bolnik slišal, zato se že začne bati.

Vendar pa to ne bo pomagalo, bi moralo biti tako potrebno, toda strah ni bil prezgoden in nepotreben, zato bi se morali malo seznaniti z glavnimi metodami za diagnosticiranje raka:

  • Rentgenske metode. Fluoroskopija se pogosteje uporablja za diagnostiko, saj omogoča, da patologijo vidimo v realnem času in ne na sliki kot z radiografijo, ki je primernejša za pregledovanje. Medtem so rentgenske metode, kot je mamografija, ki se uporablja za odkrivanje raka dojke, in R-grafija želodca (z barijem) med najboljšimi v prvi fazi diagnostičnega iskanja. Rentgenska metoda - računalniška tomografija (CT) za odkrivanje raka se pogosto uporablja s kontrastom, kar omogoča jasno konturo neoplazme. CT postopek ne povzroča neprijetnih presenečenj, sodobna MSCT oprema (multispiralna računalniška tomografija) ni le slabša od najbolj informativne metode danes - MRI, ampak ima tudi številne prednosti, na primer za debele bolnike. Zaradi spiralnega gibanja rentgenske cevi lahko MSCT bistveno pospeši študijo z zmanjšanjem obremenitve zaradi sevanja, minimalna velikost zaznavnih tumorjev pa je 2-3 mm.
  • Razširjena, pri mnogih pacientih najljubša, popolnoma neboleča ultrazvok brez negativnih čustev. Ultrazvok lahko povzroči neprijetne spomine le pri ženskah, ki so imele abdominalni ali transvaginalni pregled medeničnih organov ali pri moških, ki so naleteli na rektalno sondo, ki preučuje stanje prostate. Preliv mehurja v prvem primeru in gledanje prostate skozi rektum v drugem primeru ne dajejo možnosti, da bi se osredotočili na nekaj drugega kot na manipulacijo.
  • Endoskopske metode (laparoskopija, cistoskopija, laringoskopija, histeroskopija, fibrogastroduodenoskopija itd.) Se izvajajo s pomočjo posebnih optičnih naprav, ki zdravniku omogočajo, da pregleda patološke spremembe skoraj vsakega organa. Poleg tega te metode ne morejo opravljati le diagnostičnih funkcij, ni skrivnost, da so mnogi tumorji v prvi fazi njihovega razvoja, lokalizirani v trebušnih organih, s pomočjo endoskopskega dostopa izjemno odstranjeni. Vendar je treba opozoriti, da se endoskopska diagnostika skoraj vedno nadaljuje v obliki histološke analize. Med postopkom se pošljejo koščki sumljivega tkiva (biopsija), da se pripravi zdravilo, ki ga pregleda patolog (patolog). Ta zdravnik dokončno postavi diagnozo: rak ali rak ne absorbira človeškega organa.
  • Magnetna resonanca (MRI) - neškodljiva in neboleča, en minus - za nekatere segmente prebivalstva je strašno draga, poleg tega ne spada v obvezno opremo majhnih bolnišnic. Če želite opraviti ta izpit, mora bolnik vsaj iti v regionalni center. Pri ljudeh s prekomerno telesno težo ali strah pred zaprtim prostorom se lahko pojavijo določene težave z MRI.

Ločeno lociranje raka - ločeno iskanje

Preverjanje raka mora biti celovito, vendar to ne pomeni, da bo pacient naključno obiskal vse pisarne v vrsti. Različni neoplastični procesi zagotavljajo specifične diagnostične metode, kar pomeni, da se vsako iskanje izvede s pomočjo testov, ki odkrivajo rak določene lokalizacije. Da bi bil bralec bolj razumljiv, je tukaj nekaj primerov.

Rak pljuč

Diagnoza tumorjev, za katere je značilna hitra rast in zgodnje metastaze, je vedno težka. Toda pljučni rak je prav v tej kategoriji neoplazij, zato letna fluorografija ne sledi vedno z razvojem tumorja. Rak te lokalizacije v začetni fazi najdemo le pri majhnem deležu bolnikov, stopnja 3–4 pa je več kot polovica odkritih tumorjev. Toda glede na vodilni položaj pljučnega raka v smislu prevalence in umrljivosti se iščejo nove diagnostične metode, stare pa se aktivno uporabljajo:

rentgenski pljučni rak

Izbor tveganih skupin (spol, škodljive navade, poklicna nevarnost, zgodovina - prisotnost raka pri bližnjih sorodnikih);

  • Splošni krvni test (povečana ESR, levkocitoza);
  • Fluorografija (komaj potrebuje komentarje) - uporabljena za presejanje;
  • Rentgenske metode (pregled R-grafija pljuč, CT, MSCT);
  • Endoskopska bronhološka preiskava s transtorakalno biopsijo igle (morfologija tumorja, območje porazdelitve, vzorec rasti);
  • MRI;
  • Pleurocenteza (vzorčenje in citološka preiskava plevralnega izliva);
  • Biopsija torakoskopije;
  • Torakotomija z biopsijo glavnega tumorja in bližnjih bezgavk. To je kirurški poseg, na katerega se zateka, če ni drugega načina za diagnozo.
  • Večina metod preučevanja pljuč je radioloških, ki na žalost določajo rak, ko so se simptomi že pojavili, to pa je 3. ali celo 4. faza.

    Rak dojk

    Tumorji na dojke pogosto prizadenejo ženske po 40. letu, zato v mnogih državah letno mamografija ni ena od obveznih presejalnih testov za raka. Poleg te rentgenske metode, da ne bi izpustili neoplastičnega procesa, se uporabljajo druge diagnostične metode, na primer:

    • Onkologijo kažejo tumorski marker CA-15-3 in raven nekaterih hormonov (estrogeni);
    • Redni ultrazvočni pregled (ultrazvok) mlečne žleze pomaga odkriti tumor v zgodnji fazi;
    • Pravočasna punkcija s citološkimi preiskavami v mnogih primerih omogoča ne le odkrivanje raka, ampak tudi ohranitev organa;

    Diktografijo lahko privlači diagnostično iskanje z kontrastom;

  • Histološka analiza je prisotna v vseh primerih po prejemu kosa prizadetega tkiva;
  • Včasih zgodnje odkrivanje raka ni brez priljubljenih metod, kot so CT in MRI;
  • V velikih rakavih centrih se uporabljajo najnovejši napredki v molekularni genetiki (identifikacija mutantnih genov, ki so odgovorni za razvoj raka dojke).
  • Veliko za preprečevanje raka dojke lahko zavest in odgovornost same ženske, ki je dobesedno poučena iz šole, spremlja njeno zdravje, izvaja samopregledovanje in ne odlaga obiska pri zdravniku, če odkrije sumljivo neoplazmo v žlezi.

    Rak želodca

    Pogosto ideja o tumorju v prebavnem traktu vodi do ultrazvočnega pregleda trebušne votline, na podlagi katerega lahko postavimo diagnozo le vprašljivo (tumor + tekočina v trebušni votlini). Da bi pojasnili sliko in ne zamudili raka želodca, je bolnik imenovan:

    1. Krvni test za tumorske markerje (CA-19-9, CA-242, AFP);
    2. Radiografija želodca in črevesja s kontrastom (barij);

    Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) s ciljno biopsijo (velikost, oblika rasti, lokacija, morfološke značilnosti tumorja, če obstaja). Mimogrede, FGD-ji razkrivajo lezije ne samo želodčne sluznice, temveč tudi dvanajstnika. Poleg tega je biopsijski material, poslan za histologijo, v vsakem primeru raziskan za okužbo s Helicobacter pylori, povezano z neoplastičnimi procesi, lokaliziranimi na tem območju. Skratka, bolnik s Helicobacter pylori v prihodnosti v svojem želodcu ne more biti popolnoma umirjen, čeprav v tem trenutku ni znakov tumorja. Preventivno zdravljenje za odpravo okužbe bo pomagalo preprečiti neprijetno presenečenje.

  • Laparoskopija (predpisana za velike tumorje, ki so se lahko pojavili v sosednjih organih).
  • Rak črevesja

    Če se sum sumi, da je maligni tumor udaril v črevo, potem, kot pri raku želodca, se bolniku najprej ponudi:

    • Opraviti analizo blata za okultno kri in kri za tumorske markerje (CA-19-9);
    • Preiskati trebušno votlino z ultrazvočno metodo (ultrazvok);
    • Opraviti rentgenski pregled za raka (v nasprotju z barijem).

    Glede na to, v katerem delu črevesa se lahko nahaja tumor, so predpisane druge instrumentalne metode:

      Rektoromanoskopija, ki je zasnovana za preučevanje stanja danke, vendar so njene možnosti omejene na odsek 20-25 cm, in tisto, kar se dogaja zgoraj v debelem črevesu, se ne more naučiti s tem postopkom;

    Irrigoskopija se lahko veliko nauči o debelem črevesu: njegova dolžina, relief, elastičnost, razvoj tumorskega procesa v debelem črevesu;

  • Fibrocolonoskopija je eden od celovitih presejalnih testov za raka, lokaliziranega v prebavnem traktu. Med postopkom bo del tkiva debelega črevesa (iz sumljivega območja) padel v roke patologov, ki bodo lahko veliko povedali o naravi tumorja. Medtem pa je ta postopek za paciente izjemno neprijeten, zato se ga bolniki sami poskušajo izogniti na vse možne načine;
  • CT, MRI (če diagnoze ne morete vzpostaviti na noben drug način).
  • Pankreas

    Zgodnje odkrivanje raka trebušne slinavke je vedno težko. Obstajajo majhni simptomi (včasih bolečine v trebuhu, izguba telesne teže, sprememba barve kože), kar se običajno nanaša na manifestacije kršitve prehrane. Laboratorijski kazalniki (AlT, AST, bilirubin, alkalna fosfataza, amilaza) se ne spreminjajo toliko, da bi lahko razmišljali o najhujšem, tumorski marker (CA-19-9) na prvi stopnji pa se morda sploh ne odzove. Poleg tega niso vsi ljudje redno podvrženi biokemičnim analizam, zato se v večini primerov rak trebušne slinavke odkrije, ko njegova identifikacija ne povzroča težav.

    Pacientovi pregledi (ultrazvok, CT, MRI, pozitronska emisijska tomografija (PET)), ki temeljijo na vnosu radioaktivne glukoze v veno, na katero se odzivajo tumorske celice, ne dajejo razloga za postavitev diagnoze "raka", za takšno izjavo pa je potrebno dobiti nekaj količina težko dostopne tkanine. Praviloma se podobne naloge izvajajo z drugimi metodami:

      Perkutana aspiracijska fino igelna biopsija trebušne slinavke pod ultrazvočno kontrolo;

    Endoskopska retrogradna pankreasna angiografija (ERCP) - vstavitev optične cevke v lumen duodenuma, ki bo videl tumor in analiziral tkivo;

  • Endoskopski ultrazvok (uvedba ultrazvočne sonde v tanko črevo na ravni trebušne slinavke in vzorčenje biopsije);
  • Laparoskopija je najbolj informativna, vendar vključuje določeno tveganje, je še vedno kirurška operacija, čeprav majhna. Laparoskopska metoda izbere koščke tkiva na vseh pravih mestih in poleg tega preučuje stanje drugih organov v trebušni votlini in, če obstaja onkološki proces, določi obseg tumorja.
  • Jetra

    Rak jeter ni običajen tip neoplazije, ki zahteva presejalne študije. Glede na pretirano navdušenje nekaterih segmentov prebivalstva za alkohol in razširjenost hepatitisa (virus hepatitisa C je še posebej nevarno), ki prispeva k razvoju primarnega hepatocelularnega karcinoma, je treba povedati nekaj besed o zgodnji diagnozi te patologije.

    Ljudje, ki so izpostavljeni tveganju za razvoj onkološkega procesa v jetrnem parenhimu, morajo biti na varnem in redno, na lastno pobudo, opraviti minimalno količino raziskav:

    1. Izvesti krvni test za biokemijo (AlT, AST) in onkomarkarje (AFP);
    2. Izvesti ultrazvočno diagnostiko (ultrazvok).

    Te metode bodo pomagale odkriti tumor v jetrih, vendar ne bodo določile stopnje njegove malignosti. Takšno nalogo je mogoče rešiti le s perkutano fino iglo za biopsijo jeter - postopek z določenim tveganjem, navsezadnje se kri odlaga v jetrih, poškodbe krvnih žil pa lahko ogrozijo množične krvavitve.

    Uterusa in jajčnikov

    Metode diagnosticiranja tumorskih bolezni ženske genitalije, morda najbolj znane med vsemi obstoječimi:

    • Ginekološki pregled v ogledalih;
    • Citološki pregled;
    • Ultrazvočna diagnostika z abdominalnim in vaginalnim senzorjem;
    • Diagnostična ločena kiretaža z nadaljnjo histološko analizo;
    • Aspiracijska biopsija maternice (citologija + histologija);
    • Kolposkopija (rak materničnega vratu);
    • Histeroskopija za diagnozo raka maternice (s sumom na neoplastični proces, lokaliziran v materničnem vratu, ta študija je kontraindicirana).

    1 - rak maternice z ultrazvokom, slika 2 - histeroskopija, slika 3 - MRI

    V primerjavi z diagnozo raka maternice, iskanje tumorjev jajčnikov povzroča določene težave, zlasti v zgodnjih fazah razvoja bolezni ali v primeru metastatskih sprememb. Algoritem za diagnosticiranje raka jajčnikov je sestavljen iz naslednjih ukrepov: t

    1. Dvoročni rektovaginalni ali vaginalni pregled;
    2. Ultrazvočni pregled medeničnih organov;
    3. Krvni test za hormone in tumorske markerje (CA-125, CEA itd.);
    4. Laparoskopija z biopsijo;
    5. CT, MRI.

    Pri diagnozi raka jajčnikov je mogoče uporabiti takšne metode, za katere se zdi, da se nanašajo na popolnoma različne organe:

    • Mamografija;
    • Ultrazvočni pregled trebušne votline, dojk, ščitnice;
    • Gastroskopija, irrigoskopija;
    • Kromocitoskopija;
    • R-skopija prsnega koša.

    Razširitev raziskave je posledica iskanja metastaz raka jajčnikov.

    Prostata

    Klinično na stopnji 1-2 rak prostate ni posebej izražen. Najpogosteje se moški sprašujejo o starosti in statistiki, kar kaže na široko razporeditev neoplazij te lokalizacije. Diagnostično iskanje se običajno začne s presejalnimi študijami:

    Krvni test za tumorski marker - prostatno specifični antigen (PSA, PSA);

  • Rektalni digitalni pregled, ki ga moški prenašajo zelo boleče.
  • Če obstajajo razlogi, je bolniku predpisan poseben diagnostični postopek:

    • Transrektalna ultrazvočna diagnoza (TRUZ) ali še bolje, TRUZ z barvnim Dopplerjevim kartiranjem;
    • Multifokalna biopsija igle je danes najbolj zanesljiva metoda za diagnosticiranje raka na prostati.

    Ledvice

    Diagnoza ledvičnega raka se najpogosteje začne z rutinskimi laboratorijskimi testi. Že na prvi stopnji iskanja se je onkologija pokazala s popolno krvno sliko: povečanjem ESR, hemoglobina in števila rdečih krvnih celic (zaradi povečanja proizvodnje eritropoetina) in urina (prisotnost krvi in ​​atipičnih celic v sedimentu). Biokemični indeksi ne odstopajo: koncentracija kalcija in transaminaz, ki so še posebej občutljivi ne le na tumorje jeter, temveč se tudi hitro odzovejo na tumorje drugih parenhimskih organov.

    Pomembno pri ugotavljanju prisotnosti tumorja v ledvicah so:

    1. Ultrazvočna diagnoza (ultrazvok trebuha);
    2. R-graf ledvic s kontrastom;
    3. CT;
    4. Retrogradna pielografija (posnetek ledvične medenice, napolnjen s kontrastom skozi kateter, nameščen v sečevodu);
    5. Ciljna biopsija pod ultrazvočno kontrolo (morfološka študija);
    6. Selektivna ledvična angiografija, dobro zaznava karcinom ledvičnih celic, vendar se izkaže za skoraj neuporabna za tumorje medenice.

    Pri diagnosticiranju raka ledvic ni upanja za tumorske markerje. Res je, da je REA včasih predana, vendar v zvezi s tem nima velikega pomena.

    Morda se nismo mogli spomniti vseh metod za diagnosticiranje raka drugačne lokalizacije in podrobno govoriti o njih, saj ima vsaka zdravstvena ustanova svoj lasten arzenal opreme in osebje strokovnjakov, poleg tega pa ni vedno potrebno uporabiti drage postopke, na primer MRI. Veliko lahko pokaže splošne teste, biokemične teste, rentgenske žarke, predpisane za profilaktične namene. Zgodnja diagnoza je v večini primerov odvisna od samega človeka, njegovega odnosa do zdravja. Ne smete biti zaskrbljeni, če bo zdravnik ob kakršnem koli imenovanju zaprosil za rezultate fluorografije ali podatke o medeničnem pregledu, ampak bo še enkrat poskušal spomniti, da je naše zdravje v naših rokah.

    Avtor: zdravnik-histolog Goldenshlyuger N.I.

    http://onkolib.ru/razvitie-raka/diagnostika/

    Preberite Več O Sarkomom

    Pogosto zdravniki prejemajo pritožbe bolnikov, da je v sončnem pleksusu nastal pečat, ki spominja na grudo. Takšno odstopanje lahko povzroči nelagodje in bolečino ali se ne manifestira.
    Rak je maligni tumor, ki ima v svoji strukturi mutirane celice, zaradi katerih se začnejo nenadzorovano deliti in množiti, zato tumor raste in okuži najbližja tkiva, nato pa se metastazira in širi po krvi v vse dele telesa.
    Prejšnji članek: Blood MyelomaMijelom je maligna bolezen hematopoetskega sistema, za katero je značilna degeneracija tumorskih celic krvne plazme. Nesporna potrditev diagnoze "mieloma" je prisotnost paraproteina v biološkem materialu (kri in urin), koncentracija plazemskih celic v kostnem mozgu pa je nad 15%.
    Papiloma je benigna koža in sluznica, ki jo povzroča HPV. Papiloma ima lahko drugačno obliko in velikost.In tudi barve. Lokalizacija papilome vodi do kozmetične napake.