Pri bolnikih z rakom obstaja zelo velika verjetnost metastaz v kosteh in rebrih. Rakovne celice se ločijo od primarnega žarišča in se razširijo po telesu s krvjo (hematogena pot) ali limfom (limfogena pot), se pritrdijo na novo mesto, rastejo in tvorijo metastaze. Kostno tkivo se nenehno posodablja, s čimer se poveča verjetnost sekundarne okužbe s hematogenim. Posebej dovzetni za okužbo kosti z največjo prekrvavitvijo, in sicer hrbtenico, lobanjo, rebrom, tudi medenično, kolčno, ramensko kostjo.

V kostnem tkivu poteka neprekinjen proces resorpcije in tvorbe kosti na račun osteoblastnih celic in osteoklastov. Prva oblika kostnega tkiva, druga - raztapljanje. Pridobivanje s krvjo v kostni mozeg, rakaste celice vplivajo na osteoklaste ali osteoblaste, odvisno od vrste primarnega ostrenja in motijo ​​interakcijo med njimi in s tem normalni razvoj kostnega tkiva.

Kosti opravljajo pomembne biološke in mehanske funkcije v človeškem telesu:

1. Podpora (kosti tvorijo okostje notranjih organov in mehkih tkiv).

2. Zaščita notranjih organov pred poškodbami.

3. Ustvarjanje krvi (kostni mozeg je odgovoren za proizvodnjo rdečih krvnih celic, levkocitov, trombocitov).

4. Ohranjanje mineralne sestave telesa (shranjevanje zalog kalcija, fosforja, natrija in magnezija).

Z aktivacijo osteoklastov se začne proces uničevanja kosti, ki povzroča osteolitične metastaze, kar vodi do tanjšanja kosti in pogostih zlomov, tudi z manjšimi obremenitvami. Aktivacija osteoblastov vodi do osteoblastnih metastaz in posledično rasti kosti. Obstajajo tudi mešana sekundarna žarišča. Vrsta metastaz je določena z razmerjem aktivnosti osteoplastov in osteoblastov.

V kosteh tumorji pogosteje metastazirajo z nezaznanim primarnim fokusom. V večini primerov sekundarna žarišča v kostnem tkivu izzovejo rak prostate, prsi, ščitnica, pljuča, ledvica, plazmacitom (plazemski rak), melanom (rak pigmentnih celic). Redkeje - rak materničnega vratu, mehka tkiva, prebavila, jajčnikov.

Metastaze kosti v začetnih fazah so asimptomatske, zato je treba vse bolnike s primarnimi lezijami skrbno pregledati glede sekundarnih sprememb. Pojav sekundarnih simptomov pri osebi z neodkritim primarnim žariščem kaže, da je bolezen zanemarjena in prinaša največje trpljenje bolnikom z rakom, saj jo lahko spremljajo naslednji simptomi:

- bolečine v kosteh (notranji pritisk);

- težave z uriniranjem;

- hiperkalciemija (povečan kalcij v krvi) se najpogosteje opazi pri osteolitičnih metastazah, ki se kažejo s srčno aritmijo, splošno in mišično oslabelostjo, zaprtjem, slabostjo, bruhanjem, depresijo, zmanjšanjem tlaka, duševnimi motnjami,

- mielofitza (kršitev procesa tvorbe krvi);

- stiskanje hrbtenjače (stalno naraščajoče bolečine v hrbtu, nevrološki deficit).

Bolniki z rakom morajo biti posebej pozorni na zgoraj navedene simptome in jih nemudoma prijaviti zdravniku, kar bo pomagalo ohraniti bolnikovo kakovost življenja, povečalo njegovo preživetje in preprečilo širjenje sekundarnih žarišč. Pogostost zapletov je odvisna od intenzivnosti zdravljenja, kot tudi od tega, ali je bila ugotovljena primarna usmerjenost in narava neoplazem. Pri bolnikih s sekundarnimi lezijami v kosteh je opaziti povprečno štiri zaplete na leto.

Pri diagnosticiranju metastaz v kosteh scintigrafija zagotavlja najbolj popolne in podrobne informacije - radionuklidno diagnostiko, ki omogoča prepoznavanje žarišč kjerkoli v skeletu, tudi v najzgodnejših fazah. To dejstvo znatno poveča možnosti, da bolnik okreva. Poleg tega je ta metoda popolnoma neboleča in neškodljiva za ljudi. Pregled celotnega okostja traja približno 50 minut. Kontraindicirana je le nosečnost, v nekaterih primerih pa so dovoljene izjeme.

Pogosto, da bi dobili popolnejšo klinično sliko, določili natančno diagnozo in predpisali optimalno zdravljenje, so potrebni dodatni pregledi in analize:

· Rentgenska slika ne daje visokih rezultatov. Tumorji s premerom do 1 cm so praktično nevidni, vidni so le zreli tumorji;

· Računalniška tomografija lahko zazna le osteolitske lezije;

· Magnetna resonanca ne zahteva instrumentalne intervencije, ne izpostavlja bolnika sevanju;

· Laboratorijski testi določajo raven alkalne fosfataze in kalcija v krvi, preučujejo markerje tumorskih tumorjev;

Zdravljenje je odvisno od narave primarnega žarišča, če je ugotovljeno, in od simptomov. Metode lahko razdelimo v tri skupine: radioterapijo, zdravljenje z zdravili in operacijo. Običajno se kombinacija metod uporablja istočasno ali zaporedno. Vse kostne metastaze se ne morejo pozdraviti, v nekaterih primerih je primerno samo paliativno zdravljenje, ki pomaga ublažiti simptome in duševno podpirati osebo.

Visoke stopnje učinkovitosti zdravljenja z zdravili vsebujejo bisfosfonate, imenovane tudi bisfosfonate ali difosfonate. To je razred zdravil, ki preprečujejo proces resorpcije in s tem razvoj hiperkalcemije. Prav tako zmanjšujejo bolečine, preprečujejo zlom, povzročajo protitumorski učinek. Vplivajo samo na osteoklasti, ne da bi poškodovali druge celice.

Bolniki bolno prenašajo bisfosfonate, saj nimajo praktično nobenih stranskih učinkov. Včasih se lahko pojavijo simptomi, kot so gripa, kratka sapa, šibkost. Vendar se hitro ustavijo brez zdravil. Lahko se kombinira z obsevanjem in kemoterapijo, ker ne povečuje strupenosti. Opazili so tudi sposobnost bifosfonatov za zmanjšanje pojavnosti sekundarnih žarišč pri raku dojke in mielomu.

Med drugim se pri zdravljenju kostnih metastaz široko uporabljajo tradicionalne metode:

· Kemoterapija je učinkovita, vendar ima velik seznam neželenih učinkov;

· Radioterapija je primerna za žarišča brez širjenja, zahteva natančen izračun doze sevanja;

• Imunoterapija je namenjena ohranjanju lastnega imunskega sistema;

Za uspeh zdravljenja je pomembno prisluhniti telesu, samostojno preučiti možne simptome zapletov in jih nemudoma prijaviti zdravniku, saj nihče ne more občutiti sprememb, ki se pojavijo v telesu, bolje kot ti.

Strokovni urednik: Pavel Alexandrovich Mochalov | D.M.N. splošnega zdravnika

Izobraževanje: Moskovski medicinski inštitut. I. M. Sechenov, specialiteta - “Medicina” leta 1991, leta 1993 “Poklicne bolezni”, leta 1996 “Terapija”.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_metastazi_kosti_i_rebra.php

Življenje bolnika z metastazami v kosteh

Strokovnjaki so ugotovili, da je kostno tkivo ena izmed najbolj občutljivih struktur človeškega telesa proti rakavim tumorjem. Najpogosteje - to je sekundarna lezija, metastaze. Težko je oceniti pričakovano trajanje življenja s kostnimi metastazami - upoštevati je treba številne spremljajoče dejavnike, na primer starost bolnika z rakom, skupno število sekundarnih žarišč raka. Vendar je napoved najpogosteje neugodna.

Vzroki metastaz

Skoraj pri vseh malignih novotvorbah se rakaste celice premikajo v kostne strukture. Razlog za ta proces je njihova dobra dobava krvi. Vendar pa niso vse kosti enako dovzetne za nastanek rakastih žarišč. Najpogosteje se to nanaša samo na največje med njimi. Konec koncev, večja je kost, več hranil prejema skozi žilno posteljo.

Rakotvorna celica lahko izstopi iz primarnega ostrenja tumorja le, če je dosegla zrelost in začne sproščati metastaze - to je 3B - 4 stopnja onkoprocesa. Glede na to so obramba človeškega telesa že tako ogrožena, da obrambne celice ne morejo več obvladati patološkega procesa.

Znatno skrajša življenje bolnikov z rakom in pomanjkanje ustreznega celovitega protitumorskega zdravljenja. Če je v kostnih strukturah veliko metastaz, le ena od metod - kemoterapija, radioterapija ni dovolj - morajo delovati v kompleksu.

Simptomi metastaz in pričakovana življenjska doba z njimi

Poleg glavnih kliničnih manifestacij - bolečinskih impulzov, ki povečujejo intenzivnost in trajanje, omejena gibljivost na prizadetem delu telesa, imajo bolniki z rakom tudi druge simptome, ki kažejo na nastanek sekundarnih tumorskih procesov.

Patogeneza kostnih metastaz in napoved pričakovane življenjske dobe se lahko bistveno razlikujejo - to je neposredno odvisno od lokalizacije maligne neoplazme, njene strukture in stopnje onkoprocesa:

  • Pri diagnosticiranju raka ledvičnih celic se bodo metastaze kosti manifestirale kot impulzi bolečine v območju, kjer se projicira prizadeta kost. Če je patološki proces privedel do zloma in kompresije spinalnih živcev, se je življenje posameznika bistveno skrajšalo.
  • Poraz struktur pljuč z rakom je pogosto zapleten z metastazami v kosteh, zlasti v prsnem delu hrbtenice, pa tudi z rebri, elementi lobanje, medenice. Posebna nevarnost je v tem, da so primarni simptomi najpogosteje odsotni, bolečinski impulzi pa se pojavljajo že pri gigantskih velikostih lezij. Za to obliko raka je značilna hiperkalcemija, ki jo spremlja huda suha usta, potreba po slabosti, bruhanje in poliurija.
  • Rakasta lezija prsnega tkiva pogosto povzroči zaplete v obliki metastaz na različne dele kosti, od elementov hrbtenice do lobanje in spodnjih okončin. Oseba lahko živi nekaj mesecev več, manj let, vendar se kakovost življenja bistveno zmanjša - oseba je zaskrbljena zaradi stalne bolečine, hude slabosti, pomanjkanja apetita, pomembne izgube teže.
  • V moškem delu človeštva je ena od najpogostejših variant raka maligna neoplazma v tkivih prostate. Poleg težav pri praznjenju sečnega mehurja in spolne disfunkcije bodo opazili metastaze medenične kosti in lumbalno-križno področje hrbtenice. To spremlja intenzivni kompleks bolečinskega sindroma.

Za pripravo popolne slike o tem, kaj se dogaja v telesu bolnika z rakom, se strokovnjaku priporoča izvedba kompleksa diagnostičnih postopkov. Šele po prejemu popolnosti informacij je mogoče v vsakem posameznem primeru narediti napoved.

Lokalizacija metastaz in preživetje

Na več načinov se strokovnjaki usmerjajo pri pripravi napovedi - koliko jih živi z metastazami, pri enem ali drugem bolniku z rakom do njihove lokalizacije v kostnih strukturah.

Pri diagnosticiranju metastaz v strukturah hrbtenice obstaja veliko tveganje za nastanek kompresijskega sindroma - patološkega zloma vretenčnih lokov, ki mu sledi kompresija živčnih vlaken. Glede na to se pojavljajo različne pareze in paralize. Oseba izgubi zmožnost samo-napredovanja in samopostrežbe. Na splošno se ustvari ugodno ozadje za nastanek drugih somatskih bolezni, ki na koncu vodijo v smrt.

Metastaze v kostnikovem kolku in kolčni sklepi so pogost zaplet raka prostate in jajčnikov, pa tudi ščitničnih struktur ter jeter in pljuč. Če je število sekundarnih žarišč veliko, se struktura kostnega tkiva bistveno moti in znova se pojavi nevarnost patoloških zlomov in imobilizacija bolnika z rakom, ki skrajša človeško življenje.

Konci zavzemajo tretjo vrstico v razvrstitvi območij, kjer se rakaste celice pogosto premikajo iz primarnega žarišča. Na ramenska območja vplivajo maligne celice ščitnice ali mlečne žleze, pljučne strukture, črevesne zanke. Poleg tega lahko takšne metastaze povzročijo melanom, paragangliom. Iz istih razlogov nastanejo poškodbe v laktarnih in radialnih kosteh.

Golenica je dovzetna za napade rakastih elementov iz primarne lezije v pljučih, medtem ko je fibula iz debelega črevesa ali tumorja prostate, stopala pa za rak dojke.

Še posebej neugodne napovedi pri prepoznavanju sekundarnih rakavih procesov v strukturah lobanje - lahko vplivajo ne le na lok in bazo, temveč tudi na obrazne bodice. Pogosto lahko pride do situacije, da so metastaze prvi, ki jih je treba diagnosticirati, in šele potem se osredotoča na primarni rak. Negativni nevrološki simptomi pomembno vplivajo na kakovost življenja bolnika z rakom in skrajšajo njegovo kratkoročno obdobje.

Taktike zdravljenja metastaz in pričakovane življenjske dobe

Diagnosticiranje sekundarne koncentracije tumorja v kostnih strukturah trenutno ni stavek. Glavna stvar v tej situaciji je celovita obravnava, ki lahko prepreči ne le aktivno rast primarne lokalizacije raka, temveč tudi sproščanje metastaz z njo.

Glavne smeri medicinske taktike, ki podaljšujejo življenje bolnikov z rakom:

  • Sprejem biofosfonatov pomaga upočasniti patološke procese v kosteh. Ta podskupina zdravil ne le optimalno zavira bolezenske impulze, temveč tudi bistveno zmanjšuje tveganje za zlome in uravnava tudi presnovo mineralov. Praviloma se dajejo parenteralno.
  • Uničenje rakavih celic prispeva k radioterapiji. Skupno število postopkov določi posameznik, vendar je njihovo povprečno število vsaj 10-krat. Prognoza je ugodna, če se ne pojavi ponovitev sekundarnih žarišč.
  • Kemična in hormonska terapija je namenjena tudi uničenju tumorskih elementov, zatiranju njihove rasti in razmnoževanja. Glede na uporabo določenih zdravil se pojavijo številni neželeni učinki, vendar je trajanje aktivnega življenja podaljšano.

Iz drugih metod zatiranja metastaz so uporabljeni:

  • izrezovanje žarišča - eno ali več, s kirurškim posegom;
  • imunoterapija - uporaba posebnih vitaminskih kompleksov, ki pripomorejo k zmanjšanju tumorskega procesa, vzdrževanje optimalne telesne obrambe bolnika z rakom, kar prav tako podaljša življenjsko dobo;
  • radiofarmacevtska terapija - uvedba posebne rešitve, ki lahko uniči rakaste celice.

Izbira optimalnega kompleksa medicinskih postopkov se izvaja individualno s strani specialista - na podlagi diagnoze metastaz v kosteh, njihovega skupnega števila, starostne kategorije bolnika z rakom, začetnega stanja telesa in njegove dovzetnosti za terapijo.

Nekateri ljudje raje gredo v tradicionalne medicinske recepte. Seveda lahko nekoliko ublažijo negativne simptome in podaljšajo življenje posameznika, vendar ne dajejo popolnega zagotovila za zdravljenje. Priporočljivo je, da se vsak od izbranih zdravil predhodno dogovori s svojim zdravnikom.

Zelo bomo hvaležni, če ga ocenjujete in ga delite na socialnih omrežjih.

http://pro-rak.ru/metastazy/prodolzhitelnost-zhizni-pri-metastazah-v-kostyah.html

Prognoza metastaz rib


Metastaze kosti so eden od zapletov raka. Pojavljajo se, ko se rakaste celice prenašajo s krvjo ali limfo v kostne strukture in se začnejo razmnoževati v njih.

Vzroki

Najpogosteje se naslednje vrste raka metastazirajo v kosti: prostata, pljuča, ledvica, mlečna žleza, limfom, sarkom, limfogranulomatoza. Druge maligne novotvorbe lahko tudi metastazirajo do kosti, vendar veliko manj pogosto.

80% metastatskih tumorjev kosti je rak prostate ali dojke.

Metastaze kosti so veliko pogostejše pri primarnem raku.

Obstajata dve vrsti kostnih metastaz:

  • osteolitično - rakaste celice neposredno uničijo kostno tkivo in tudi stimulirajo osteoklaste - celice, ki resorbirajo kosti,
  • osteoplastični - pod vplivom tumorskih celic se stimulirajo osteoblasti, ki povečujejo mineralizacijo in lokalno kostno rast.

Izolirani metastazi so redki, praviloma so tumorji v kosteh mešanega tipa.

Klinični znaki

  1. Bolečina v kosteh je najpogostejši in najbolj mogočen simptom metastaz v kite. Poraz kostnega tkiva z rakom daje bolnikom največje trpljenje. Bolečine pri metastazah nenehno naraščajo, poslabšajo se ponoči in po fizičnih naporih, včasih pa pacienta pripeljejo do samomora.
  2. Kompresijski sindrom. Kostni tumorji so precej gosti in lahko stisnejo žilne ali živčne debla. Najhujše je, če so hrbtenične korenine ali same hrbtenjače izpostavljene stiskanju. V tem primeru se lahko pri bolniku pojavijo znaki poškodb živčnega sistema, vse do prečne paralize.
  3. Lokalne spremembe - pojav na prizadetem območju otekanja, gostega ostrenja (enega ali več) ali mesta uničenja kosti.
  4. Patološki zlomi - uničenje kosti pri nizkih obremenitvah na njem, na primer zlom rebra pri kihanju.
  5. Hiperkalcemija - znatno povečanje kalcija v krvi zaradi nenormalne resorpcije kosti. Smrtni zaplet, saj lahko povzroči srčne aritmije, dehidracijo, odpoved ledvic.
  6. Intoksikacijski sindrom: izguba apetita, šibkost, apatija, izguba telesne mase, slabost. To je nespecifičen znak raka. Vendar pa se po pojavu metastaz, zlasti kosti, ta sindrom močno poveča.

Diagnostika

Za odkrivanje raka kosti se uporabljajo naslednje metode.

  1. Radiografija - najstarejša, preučevana, enostavna, poceni in zanesljiva metoda. Na žalost ni zelo učinkovit pri odkrivanju tumorjev v zgodnjih fazah.
  2. Skintigrafija skeletnih kosti Metoda temelji na povečanem kopičenju posebnega radioaktivnega izotopa z rakavimi celicami. Bolj subtilna in zanesljiva metoda.
  3. Jedrska magnetna resonanca ali računalniška tomografija. Običajno se uporablja v težkih primerih, ko je treba razlikovati med metastazami in drugo boleznijo, pa tudi, če je načrtovano kirurško zdravljenje, za pojasnitev anatomske lokacije tumorja.
  4. Laboratorijska diagnoza: povečanje kalcija v krvi in ​​alkalne fosfataze. Te simptome je treba razlikovati od osteoporoze.

Metastaze kosti - Načela zdravljenja

Na žalost identifikacija metastaz na kateri koli lokaciji kaže na prisotnost štirih stopenj raka, to je slabo prognozo. To velja za kostne metastaze.

Po identifikaciji se smrt zgodi v obdobju od 3 do 9 mesecev. Vendar to ne pomeni, da kostnih metastaz ni treba zdraviti. Naloge zdravljenja so nekoliko drugačne.

Praviloma se pri zdravljenju metastaz opisane metode ne uporabljajo ločeno. Kombinirana terapija raka vključuje uporabo vseh treh metod.

Sočasno zdravljenje

  • Lajšanje bolečin je pomembna sestavina zdravljenja kostnih metastaz. V ta namen se uporabljajo tako nesteroidna protivnetna zdravila kot tudi zdravila. V nekaterih državah je uporaba marihuane dovoljena za lajšanje bolečin v 4. fazi raka.
  • bisfosfonati - skupina zdravil, ki preprečujejo uničenje kostnih metastaz, zato zmanjšajo verjetnost zlomov in tveganje za nevarno hiperkalcemijo.

Skratka, bralce opozarjam pred vsemi »ljudskimi zdravilci«.

Njihove metode ne le ne ozdravijo raka, temveč tudi poslabšajo njen potek. Pacientu z malignim tumorjem lahko pomaga le usposobljen onkolog.

Razvoj in rast kostnih metastaz

Pojav kostnih metastaz je povezan s posebnostjo človeškega telesa - trajno tvorbo kosti. Ta proces se zgodi zaradi dveh vrst celic:

  • osteoklasti (odgovorni za uničenje in absorpcijo kostnih celic);
  • osteoblasti (odgovorni za izdelavo novega kostnega tkiva).

Ko je oseba zdrava, potem približno enkrat v 10 letih pride do popolne obnove kostnega tkiva.

S porazom kosti s strani rakavih celic je moten mehanizem delovanja osteoklastov in osteoblastov.

Glede na vrsto poškodbe kostnih celic obstajata dve vrsti metastaz:

  1. Pri osteolitičnem tipu rakave celice okužijo osteoklasti, zato pride do tanjšanja kosti, ki ga spremljajo pogoste zlomi pri najmanjšem naporu.
  2. Za osteoblastni tip so značilne osteoblastne lezije. V zvezi s tem, nenaravno povečanje kostnega tkiva, videz rasti in drugih novotvorb. Najpogosteje bolniki trpijo mešani tip, ko se istočasno pojavijo redčenje kosti in pojav kostnih tumorjev.

Simptomi in simptomi

Včasih je zgodnja pojavnost kostnih metastaz asimptomatska, v večini primerov pa patologijo spremljajo napadi hude bolečine, ki se nenehno povečujejo.

Pojav bolečine je razložen z dejstvom, da količina mutiranega tkiva nenehno narašča, zato pride do kompresije živčnih končičev.

Prav tako poveča notranji pritisk. Skoraj vedno, patologija spremlja kršitev motorične funkcije telesa.

Glavni simptomi kostne metastaze so:

  1. Pogosti patološki zlomi. Kosti se razbijejo pri najmanjši obremenitvi zaradi dejstva, da so močno dobavljene.
  2. Lokalne spremembe, ki se kažejo z otekanjem ali nastajanjem enega ali več gostih območij na mestu poškodbe.

Diagnostične tehnike

Za diagnosticiranje se uporabljajo različne metode raziskovanja:

  1. Rentgen. Nanaša se na najpreprostejšo in najbolj dostopno diagnostično metodo. Glavna pomanjkljivost uporabe rentgenskih žarkov je, da je z njeno pomočjo nemogoče zgodaj odkriti patologijo.
  2. Računalniška tomografija. Zaradi digitalne obdelave radioloških podatkov zdravnik prejme informacije o obsegu in mejah poškodbe kosti.
  3. Magnetna resonanca. Sevanje z radiološkimi valovi pomaga določiti obseg kostnih metastaz. Omogoča vam, da vidite celotno sliko bolezni.

Izbira metode za diagnozo je lahko odvisna od značilnosti poteka bolezni (pritožbe bolnikov) in medicinske opreme klinike.

Cilji in metode zdravljenja

Kljub temu, da je prognoza za metastaze v kosteh v večini primerov neugodna, ne morete obesiti glave in zavrniti zdravljenja.

Zdravljene aktivnosti v zgodnjih fazah zelo olajšajo življenje bolnika in povečajo njegove možnosti za življenje. Če se diagnosticirajo metastaze v kosti, je treba zdravljenje začeti takoj.

O ciljih

Glavne naloge pri zdravljenju metastaz:

  • zmanjšanje bolečine;
  • uničevanje rakavih celic in preprečevanje njihove reprodukcije;
  • odpravljanje zastrupitve;
  • zdravljenje povezanih bolezni (npr. zlomi).

Bodite prepričani, da zdravite primarni rak, ne glede na njegovo lokacijo.

Metode zdravljenja

Za zdravljenje kostnih metastaz se uporabljajo naslednje metode: t

  1. Kemoterapija. Uporaba citostatičnih zdravil v večini primerov ustavi razvoj patologije. Manj pogosto je zmanjšanje tumorskega tkiva. Glavna pomanjkljivost kemoterapije je prisotnost velikega števila neželenih učinkov.
  2. Radioterapija Tehnika je namenjena uničevanju rakavih celic z rentgenskim obsevanjem. V primeru edinstvenega patološkega izobraževanja ima radioterapija visoko rezultate. Pri večkratnih lezijah se lahko pojavi dolgotrajna remisija.
  3. Zdravljenje z zdravili. Pri rakastih metastazah, ki se nanašajo na kosti, se uporabljajo biofosfati. Ta zdravila prispevajo k obnovi kostnega tkiva.

Pogosto zdravnik priporoča večjo učinkovitost za kombiniranje zdravil s kemoterapijo ali radioterapijo. Poleg tega je pacientu predpisana zdravila, katerih delovanje je namenjeno zmanjšanju bolečine, in imunostimulantov za povečanje obrambe telesa.

Napovedovanje in pričakovana življenjska doba

V večini primerov je pri diagnosticiranju metastaz napoved neugodna. Prisotnost patologije označuje rak na četrti stopnji.

Pričakovana življenjska doba teh bolnikov je od treh mesecev do enega leta, v redkih primerih pa lahko bolnik živi dve leti.

Na trajanje življenja s kostnimi metastazami vplivajo:

  • zdravljenje primarne onkologije;
  • razvojna faza;
  • značilnosti toka.

Čim prej se odkrije patologija, tem večja je življenjska možnost, zato ima zgodnja diagnoza in pravilno predpisana terapija ključno vlogo pri tem.

Da bi preprečili

Glavna točka pri preprečevanju pojava metastaz v kosteh je diagnoza primarnega tumorja v zgodnjih fazah. To vam omogoča, da začnete zdravljenje in ustaviti proces razmnoževanja rakavih celic in poraz drugih organov z njimi.

Pomembno vlogo ima tudi pravilno zdravljenje, namenjeno uničenju nenormalnih celic in povečanju odpornosti telesa na bolezni.

Da bi zmanjšali tveganje za razvoj patologije, morate upoštevati vsa priporočila zdravnika glede prehrane, telesne dejavnosti, zdravil in tako naprej.

Metastaze kosti so resen zaplet onkologije, ki ga spremljajo neprijetni simptomi. Z razvojem patologije so napovedi življenja majhne.

Če pa boste pravočasno diagnosticirali zaplet in začeli zdravljenje, se bo povečalo trajanje in kakovost življenja bolnika.

Razlogi

Poleg teh vrst raka imajo metastaze v kostno tkivo tudi maligni tumorji pljuč, ledvic, jajčnikov pri ženskah, sarkom, limfom in poškodbe organov v prebavnem traktu. V težkih primerih pride do migracije atipičnih celic iz drugih prizadetih organov.

Slika 1. Uničenje metastaz kostnega tkiva

Pojav resnih znakov in simptomov bolezni je povezan s kršitvijo stalnega obnavljanja kostnega tkiva, ki obstaja pri zdravi osebi. Normalne celične interakcije, katerih elementi so resorpcija, remodeliranje in tvorba kosti, so moteni, ker osteoblasti in osteoklasti, ki so odgovorni za to funkcionalnost, zavirajo rak. Posledica tega je, da se v kosti premaknejo zdrava in zdrava tkiva, katerih mesto je metastazirano.

Rak dojk je pogost vzrok za nastanek kostnih metastaz. Pri tej ženski bolezni se maligne strukture s pomočjo limfogenega ali hematogenega gibanja gibljejo in kopičijo v kosteh, predvsem v medenici in prsnem košu.

Potek bolezni spremlja močna bolečina, pri kateri prispeva redni zlom. To ponavadi pomeni rak 4 stopnje s kratko življenjsko dobo.

Vrste metastaz kosti

Glede na vrsto aktivacije onkologije se razlikuje med različnimi vrstami:

  • Osteoplastično imenujemo stanje nastajanja gostih območij, ki so vgrajeni v kost.
  • Z osteolitikom je vključen proces uničenja kostnega tkiva.

Vsak primer bolezni je kombinacija navedenih dveh patoloških procesov. Najpogosteje se pojavijo metastaze v kosteh, ki se aktivno hranijo s krvjo, nastanejo v:

  1. Ramenski del
  2. Tazu
  3. Rebra
  4. Lobanja, elementi hrbtenice

V zgodnjih fazah nastajanja nimajo nobenih znakov, pojavijo se kasnejši simptomi bolečine in druge manifestacije.

Simptomi kostnih metastaz

Zgodnja metastaza je asimptomatska, vendar z rastjo učinka raka na kosti postane bolj izrazita in pojavijo se prvi znaki:

  • Hiperkalcemija. Tako imenovana posledica metastaz v kosteh, ki se pojavijo pri več kot tretjini bolnikov. Patologija povzroča povečano aktivnost osteoklastov, zaradi česar se v krvi močno povečuje kalcij v krvi. To vodi do povečane obremenitve ledvic, kar lahko privede do kršitve reverzne absorpcije in prekomernega izločanja urina.
  • Patološki zlomi.
  • Kompresija hrbtenice s tumorjem v hrbtenici.

Zaradi hiperkalcemije in vpetja hrbteničnega kanala se pri osebi pojavijo naslednji simptomi:

  1. Pri živčnem sistemu bolnik z rakom s kostnimi metastazami trpi zaradi zaviranja, neuravnotežene psihe, zmedene zavesti, afektivnih motenj.
  2. Srce in krvne žile se začnejo motiti, kar povzroči aritmijo, nizek krvni tlak, nizek srčni utrip. Vse to je omejeno s srčnim popuščanjem in takojšnjo smrtjo.
  3. Verjetna odpoved ledvic zaradi intenzivne obremenitve z njimi
  4. Gastrointestinalni trakt trpi zaradi motnje, bolnik pogosto postane slaboten, nima apetita, zaprtje vodi v črevesno obstrukcijo itd.

V razmerah, ko metastaze v kostnih tkivih uničijo več kot 50% kortikalne plasti, se verjetnost zlomov močno poveča. Prizadete so kosti hrbtenice v spodnjem delu hrbta ali prsnega koša ter boki. Rahlo preobremenitev povzroči zlom kosti in simptome hude bolečine.

Zaradi metastaz v kostih postanejo tako šibke, da se pogosto same razgrajujejo. Hkrati se zaradi relativnega premika na mestu loma popolnoma izgubi funkcija elementa okončine ali kosti. Če nimamo časa, da bi zrasli skupaj, pride do še ene okvare in tako naprej. Posledica tega je, da je oseba praktično imobilizirana in se sooča z invalidnostjo zaradi potrebe po trajnem lajšanju bolečin.

Nadaljnja rast malignega tumorja vodi do kompresije zlomljenih kosti mehkih tkiv v bližini. Grozi s stalno hudo bolečino, šibkostjo mišic, oslabljeno občutljivostjo. Pričakovana življenjska doba pri takšnih zapletih je zelo majhna, končna stopnja vodi do paralize in odpovedi medeničnih organov.

V takih razmerah postane življenje z metastazami v kosteh resen test. Govor o zdravilu ne gre več, naloga zdravnikov je izboljšati pogoje za obstoj.

Pri metastazah hrbtenične kosti obstaja tveganje za spenjanje hrbtenice. Pogosto se ta pojav opazi, ko se lokalizira v prsnem delu hrbtenice. Simptomi se oblikujejo zaporedno, saj se poveča pritisk na hrbtenjačo, ki poteka v posebnem hrbteničnem kanalu. Nenaden pojav simptomov se pojavi na prelomu hrbteničnega elementa.

Če opazite in začnete zdravljenje vpenjanja hrbtenjače v času, so njegove posledice reverzibilne, v poznih fazah pa bodo znaki paralize kljub zdravljenju postali bolj izraziti.

Statistike kažejo, da je le vsak deseti bolnik z rakom sposoben samostojnega gibanja po razvoju paralize.

Diagnostika

Zanesljivo in informativno diagnosticiranje metastaz kosti je mogoče s pomočjo skeletne scintigrafije. Metoda vam omogoča, da razumete, kako razširjeno je izobraževanje in v kakšnem obsegu je.

Ta postopek najde metastaze v vseh kosteh človeškega telesa in okončin. Tudi začetne stopnje bolezni, ko se simptomi še ne kažejo, se učinkovito zaznajo. Rezultat zdravljenja na tej stopnji bo znatno izboljšanje napovedi in pričakovane življenjske dobe.

Slika 2. Pogled na medenične kosti na rentgenskih žarkih

Bolj dostopna in brezkontaktna metoda je rentgenska slika. Kljub temu pa odkrije le zrelo sekundarno metastazo, ko je bila večja količina kosti že uničena. Prednost radiologije je možnost diferenciacije sekundarne neoplazme glede na njeno vrsto. Različne barvne lise na fotografiji bodo govorile o njihovi različni naravi.

V poznejših fazah diagnoze je treba razjasniti diagnozo in uporabljeno metodo zdravljenja:

  1. CT in MRI
  2. Diagnoza radioizotopov
  3. Osteoscintigrafija
  4. Preiskave urina in krvi

Ko se v lobanji najde tumor, se opravijo dodatni pregledi, s katerimi se izključijo poškodbe sosednjih organov.

Zdravljenje

Kaj in kako zdraviti kostne metastaze bo odvisno od lokalizacije patologije, stopnje njenega razvoja in parametrov prvotnega raka. Naštejemo glavne metode zdravljenja:

  • Operacije se uporabljajo v okviru paliativne oskrbe, ko je izboljšanje napovedi okrevanja nemogoče in je bolnik neozdravljiv, vendar pa je potrebno čim bolj povečati pričakovano življenjsko dobo in izboljšati njeno kakovost. Zaradi kirurške odstranitve tumorjev je mogoče zmanjšati kompresijo živčnih končičev hrbtenjače, da bi zmanjšali verjetnost zlomov kosti. Vse to bistveno zmanjša bolečine in delno vrne izgubljeno anatomsko funkcionalnost.
  • Uporaba sevanja in kemoterapije se uporablja za pripravo pacienta na operacijo, ali po njej, pa tudi za samozdravljenje. S kemičnim ali sevalnim uničenjem rakavih celic je mogoče ustaviti rast metastaz v kosteh.
  • Sprejem bisfosfonatov. To so posebna zdravila, ki zavirajo uničevanje kostnega tkiva.
  • Pri nekaterih vrstah raka so radiofarmaki učinkoviti.
  • Krepitev imunskega sistema lahko podaljša življenje osebe. Zaradi aktiviranja lastnih sil se telo začne z bojem proti malignemu širjenju bolje, pomagati od zunaj z zunanjim sevanjem.

Bisfosfonatni pripravki

Tako imenovana zdravila, ki ščitijo kostno strukturo pred uničenjem. Pokazali so jih v patologiji osteoklastov, da bi nadomestili škodljive učinke metastaz.

Zaradi absorpcije basfosfonata na mestu, kjer so se pojavile metastaze, se negativna aktivnost upočasni ali popolnoma ustavi. Poleg tega zdravilo zavira nastajanje osteoklastov, ki hitro umrejo ali se uničijo. Mehanika delovanja je sestavljena iz akumulacije aktivne snovi okoli formacije. Ko pridobite potrebno maso se začne pozitivno vplivati ​​na zatiranje destruktivne funkcije.

Obstajata dve vrsti bisfosfonatov. Prvi so sestavljeni iz dušikovih spojin in so bolj učinkoviti proti kostnim metastazam. Druga skupina je brez takšnih spojin in zdravljenje z njim je manj učinkovito. Kaj posebej določiti bo odvisno od finančne sposobnosti bolnika in stopnje razvoja neoplazme.

Napoved in pričakovana življenjska doba

Koliko bolnikov posebej živi z metastazami v kosteh je nemogoče. Samo to lahko storimo šele, ko vidimo zgodovino bolezni. Za natančno prognozo mora zdravnik analizirati veliko informacij o metastazah in drugih oblikah raka.

Tukaj je število ljudi, ki živijo s kostnimi metastazami, odvisno od primarne onkologije:

  1. Metastaze raka pljuč in melanoma daje pričakovano življenjsko dobo približno 6 mesecev.
  2. Prostata - 1-3 leta
  3. Rak dojk - 18-24 mesecev
  4. Ledvice z metastazami kosti dajejo osebi do 12 mesecev življenja
  5. Najboljša prognoza za maligne lezije ščitnice. Zaradi zapletov, ki so bili obravnavani v članku, ljudje še vedno živijo do 4 leta.
http://delhimodi.com/other/metastazy-v-rebrah-prognoz.html

Ali obstaja možnost preživetja s kostnimi metastazami?

Rak je ena najbolj groznih in nevarnih bolezni, ki ogrožajo človeštvo. Patologije raka so številne, razvijajo se nenadoma, včasih brez predhodnih znakov. Pomembno je tudi vedeti, da se rak na določenih stopnjah lahko širi po vsem telesu, tako da se v kosteh pojavijo metastaze.

V takšnih situacijah ne smemo pozabiti, da ima skeletni sistem ključno vlogo v človeškem telesu. Kosti niso samo odgovorne za mišično-skeletne funkcije, temveč so v središču kopičenja mineralov itd. Metastaze v kostne strukture so ena najhujših oblik raka, zato da bi se lahko uprli patologiji, morate o njej povedati čim več.

Kaj je to?

Da bi dobili odgovor na to vprašanje, morate razumeti nianse tega, kar je proces metastaz.

Izraz metastaze v medicini se torej nanaša na sekundarni tumor, ki izvira iz primarnega žarišča malignega tumorja. Metastaze se lahko širijo po vsem telesu, prizadenejo bližnje ali oddaljene organe, kot tudi celotne sisteme, vključno s kostnimi strukturami.

Pomembno je razumeti, da so metastaze v kosteh tumorja sekundarnega tipa, saj je primarna neoplazma tista, ki se je prvotno pojavila in rasla v kosti. Metastaze vstopajo v kostne strukture in jih prizadenejo zaradi širjenja malignih krvnih celic, ki krožijo skozi limfni ali krvni obtok (limfni in krvni pretok).

Postopek metastaziranja poteka predvsem na zadnji in najhujši, to je na četrti stopnji raka. Poleg tega je po statističnih podatkih približno 80% vseh primerov metastaz kosti posledica raka dojk, prostate, pljuč in podobno.

Z drugimi besedami, navedene vrste rakaste patologije v večini primerov proizvajajo metastaze, ki posledično prizadenejo skeletni sistem in povzročijo rak kosti.

Vzroki in vrste

Kot je navedeno zgoraj, so glavni vzroki za metastaze in sekundarni kostni rak v onkologiji vseh organov. V večini primerov se patološki razvoj pojavi pri raku na naslednji lokaciji:

  • pri raku dojke;
  • ščitnica;
  • pljuča;
  • ledvice;
  • z večjo verjetnostjo kostnih metastaz pri raku prostate;
  • organi prebavil, predvsem želodec;
  • jajčnikov itd.

Te vrste raka pogosteje kot drugi metastazirajo v kosti, vendar to ne pomeni, da druge vrste onkologov ne morejo povzročiti raka kosti.

Poleg tega nekateri znanstveniki trdijo, da metastaze ne vplivajo na vse kosti. Nastajanje tumorjev poteka predvsem v velikih kostnih strukturah in votlih kosteh. Na splošno lahko primerjalno značilnost dobimo s primerjavo nastanka tumorja in verjetnosti metastaz. Ta lastnost je naslednja: t

  • Pri raku dojke, tj. Mlečnih žlezah, se metastaze v kostne strukture hrbtenice pogosteje pojavljajo.
  • Metastaze v rebrih, rokah, nogah in tudi v kosti lobanje se pojavljajo predvsem med svetovnimi onkološkimi poškodbami v poznih fazah onkološkega procesa.
  • Kosti asov in stegen so še eno "najljubše" mesto metastaz. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da so kostne strukture v teh predelih skeleta zelo masivne.

Če govorimo o vzrokih in vrstah metastaz kosti, je nemogoče, da ne omenjamo delitve kostnih metastaz na dva glavna tipa:

  1. Osteoblastične metastaze - njihova značilnost je dejstvo, da se tvorijo tesnila neposredno na površini kostnih struktur.
  2. Osteolitične metastaze - ta primer se bistveno razlikuje od prejšnjega, saj kostno tkivo in kost sama uničujeta, patološki proces poteka od znotraj.

Ob upoštevanju opisanih dveh vrst metastaz lahko navedemo še en razlog za kostno onkologijo. Da bi to naredili, morate vedeti, da se kostno tkivo v telesu zdravega človeka nenehno posodablja, pri čemer pride do resorpcije, tvorbe kosti in preoblikovanja. Delovanje procesa obnove je odvisno od aktivnosti določenih celičnih enot - osteoklastov in osteoblastov.

Pri bolnikih z metastazami nenormalne celice prodrejo v celično strukturo kosti, poslabša delovanje osteoblastov in osteoklastov. Posledično je normalna regulacija procesov nastajanja, absorpcije in uničenja kostnega tkiva motena, zdrave celice so nadomestile patogene. Posebej težaven patološki proces je diagnosticiran, ko metastaze vstopijo v kostni mozeg.

Poseben razlog za razvoj onkologije, ki ga je treba omeniti, so zlomi kosti. Večina zdravnikov se v teoriji strinja, da so mesta zlomov, tudi po desetletjih, bolj verjetno postala mesto raka. V skladu s to teorijo je verjetnost poškodbe kosti zaradi metastaz višja v kraju, kjer je bil nekdaj zlomljen.

Poleg povečane verjetnosti metastaz velikih kosti ta kategorija vključuje tudi kostne strukture z obilno oskrbo s krvjo.

Simptomi in simptomi

Proces metastaz v kosti ima različne simptome, v nekaterih primerih pa je klinična slika odvisna od tega, kje se tumor nahaja in raste. Bistvo je, da se v nekaterih primerih v splošnih simptomih pojavijo atipični klinični znaki, ki so značilni za pojav raka v nekaterih delih okostja.

Preden se lotimo takšnih značilnosti in posebnih primerov, je vredno razmisliti o celotni klinični sliki pri bolnikih z metastazami. Za začetek je vredno reči, da so prve faze razvoja metastaz v kosteh popolnoma asimptomatske. Edini znak, ki ga ne vidijo vsi, je utrujenost in splošno slabo počutje. Ko se patologija razvije in tumor raste, se pojavijo naslednji simptomi:

  • Bolečina v kostnih metastazah je glavni in najbolj izrazit simptom, ki je prisoten v 98% primerov. Bolniški sindrom je lokaliziran predvsem na mestu, kjer so našli maligno neoplazmo. Zaradi narave in specifičnosti bolečine so trajne, imajo lastnost, da se povečajo med fizičnim naporom, gibanjem, kot tudi med nočnim spanjem z mišično sprostitvijo.
  • Z razvojem tumorskega procesa se pojavi edem. Nabreklost ima tudi jasno lokalizacijo, obdaja tumor. To pomeni, da če govorimo o neoplazmi kolka v kolčnem sklepu, bo oteklina okrog tega območja. Izjema je poraz globokih struktur kosti, potem je edem lahko skrit.
  • Izkrivljanje ali deformacija prizadetega območja. V tem primeru tumor raste in izbokline, ki tvorijo nekakšen nasip ali izbokline. Velikost deformirane površine je odvisna od velikosti samega neoplazme.

V splošni klinični sliki so tudi znaki brez vzroka za izgubo telesne teže, stalno nizko temperaturo, letargijo, zaspanost, izgubo moči, izgubo apetita in prekomerno znojenje. Vsi ti klinični znaki so vedno prisotni v stopnjah metastaz, saj moramo v tem primeru govoriti o hudem napredovanju onkologije.
Poleg tega metastaze kostnih struktur spremljajo atipični simptomi, pojavljajo se naslednje kršitve:

  • Patološki zlomi - klinični znak začne veljati v tej fazi onkološkega procesa, ko se bolnik zruši preko 50% kortikalne plasti kostne strukture. V takih primerih postanejo kosti krhke, sklepi so krhki. Najbolj trpijo hrbtenica, medenične kosti in osrednji deli cevastih kosti. Zlom lahko nastane zaradi manjšega udarca ali celo, ko je gibanje neuspešno;
  • Kompresija hrbtenjače - v glavnem manifestacije kompresije vplivajo na prsni del hrbtenice. Manj pogosto je ledvično krilo in le 10% primerov - materničnega vratu. Poleg bolečih občutkov, kompresijo spremlja tudi postopna izguba mišično-skeletnih funkcij, paraliza okončin in delov telesa, ki so pod nadzorom živcev v ustreznem delu hrbtenice. Obstaja kršitev krvnega obtoka, kot tudi delo živčnega sistema;
  • Hiperkalcemija se razvije zaradi prekomerne aktivnosti osteoklastov, zaradi česar kalcij iz poškodovanih kosti izpere iz poškodovanih kosti, kar negativno vpliva na delovanje ledvic. Posledica tega je, da bolnik razvije poliurijo, saj se kot eden od zapletov začnejo resne motnje različnih funkcij telesa. Kot rezultat, so kršitve v živčni in kardiovaskularni sistem, ledvice, organi prebavil.

Kako ugotoviti?

Ob pojavu ustreznih simptomov in sumu metastaz v kosteh se je treba posvetovati z onkologom. Za potrditev diagnoze je specialist dolžan bolniku predpisati številne diagnostične ukrepe.

Kot del diagnostičnega pregleda je bilo potrebno naslednje:

  • Radiografija v travmatologiji je prvi in ​​najbolj osnovni postopek, ki se odlikuje po svoji razpoložljivosti in enostavnosti. Vendar imajo rentgenski žarki eno glavno pomanjkljivost - majhni tumorji niso vidni na sliki, kar pomeni, da je v zgodnjih fazah ta metoda neučinkovita;
  • MRI ali magnetna resonančna tomografija - pridobitev celostne slike o bolezni, vključno z zmožnostjo določanja obsega poškodb kostnega tkiva z metastazami;
  • Krvni test za biokemijo se izvaja predvsem zato, da se odkrijejo prekomerne količine kalcija v krvi, kar kaže na hiperkalciemijo;
  • Biopsija tumorja - jemanje vzorcev tumorskega tkiva za nadaljnje citološko in histološko preiskavo. Ta pregled je potreben za določitev vrste tumorja, postavitev diagnoze in načrtovanje zdravljenja.

Kako zdraviti?

Metastaze kosti - diagnoza je razočaranje, vendar ni razlog za zavrnitev zdravljenja. Tudi če terapija ne zagotavlja obnove, ustrezno zdravljenje kostnih metastaz močno ublaži simptome, izboljša bolnikovo kakovost življenja in podaljša življenjsko dobo.

Na splošno pri kostnih metastazah režim zdravljenja vključuje celovit pristop, ki vključuje: t

  • Zdravljenje z zdravili - bolniku je predpisan potek jemanja bisfosfonatov. Zdravila v tej skupini spodbujajo regenerativne procese v kostnem tkivu. Zavirajo aktivnost osteoklastov in zmanjšujejo izgubo kosti;
  • Kemoterapija za raka prostate s kostnimi metastazami in drugimi vrstami metastaz je ena glavnih terapij. V tem primeru se uporabljajo citostatična zdravila, ki lahko upočasnijo ali celo ustavijo napredovanje patološkega procesa. V nekaterih primerih se celo zmanjša rast tumorjev;
  • Radioterapija - temelji na metodi intenzivnega rentgenskega obsevanja, ki prispeva k uničenju tumorjev. V nekaterih primerih je ta metoda zelo učinkovita, morda celo prenaša onkologijo v stanje remisije.

Zdravljenje vključuje obvezno vključevanje onkologa. Če se zatečejo k ljudskim zdravilom proti raku, ni priporočljivo, ker lahko takšni učinki le poslabšajo bolnikovo stanje in izzovejo napredovanje bolezni.

Poleg tega je priporočljivo, da prilagodite prehrano, ob tej priložnosti pa se priporoča tudi posvetovanje z zdravnikom.

Koliko jih živi?

Metastaze v kosteh so razočarljiva diagnoza, ker v tem primeru govorimo o težki stopnji napredovanja onkologije. Hkrati je zelo težko predvideti pričakovano trajanje življenja, saj je treba upoštevati veliko različnih dejavnikov.

Kljub temu se večina zdravnikov strinja, da s takšno diagnozo oseba živi od 3 mesecev do eno leto in pol. Toda tudi takih številk ne bi smeli demoralizirati, saj lahko sodobne metode zdravljenja raka, če so pravočasne, želja po življenju in številni posamezni dejavniki, podaljšajo pričakovano življenjsko dobo. Poleg tega vedno obstaja prostor za čudež in začetek odpusta.

http://moipozvonochnik.ru/otdely-pozvonochnika/pozvonochnik/metastazy-v-kostyah

Simptomi metastaz v rebrih

Rakasti tumor je nevaren le zaradi visoke stopnje rasti, temveč tudi zaradi hitrega širjenja hčerinskih tumorjev, imenovanih metastaze. Maligni proces, ki se je začel v katerem koli organu, se lahko razširi na kateri koli drug organ ali sistem. Širjenje malignih celic poteka skozi kri, limfo ali mešano.

Vrste metastaz kosti

Ker se proces tvorbe kostnega tkiva (za katerega so odgovorne osteoblastne celice) in njegova resorpcija (za katero so odgovorne osteoklastne celice) pojavlja v kosteh, obstaja veliko tveganje, da bi v kostni mozeg s pretokom krvi vstopila maligna celica. Hkrati maligne celice motijo ​​proces normalne reprodukcije ali resorpcije kostnega tkiva.

Pri okvari osteoklasta se pojavijo osteolitske metastaze, ki povzročajo redčenje kosti. Kršitev osteoblastov povzroči rast kostnega tkiva.

Simptomi

Metastaze v kostnem tkivu so v začetni fazi pogosto asimptomatske. V kasnejših fazah metastaze povzročajo veliko neprijetnih občutkov, ki se kažejo v otrplosti okončin, zlomi tudi pri majhni obremenitvi, motnjah nastajanja krvi, hiperkalcemiji (ki se kaže kot žeja, slabost in bruhanje, zaspanost) itd. Prvi simptomi metastaz v rebrih in drugih kosteh so hude bolečine in posledično omejena mobilnost.

Najpogosteje se pojavljajo metastaze v dobro vaskulariziranih kosteh (tj. Tistih, ki so oskrbljene s številnimi krvnimi žilami). Te kosti vključujejo medenico, stegnenico, rebra, lobanjo in hrbtenico.

Primarne žarišča kostnih metastaz

Metastaze prsnega koša se lahko oblikujejo v lopatici, ključnici, prsnici ali rebrih. Metastaze prsnice so značilne za rak ščitnice. Kancerozni tumorji dojk, materničnega vratu, prostate, pljuč, ledvic, jeter, jajčnikov, požiralnika in rektuma se pogosto metastazirajo do kosti.

Za identifikacijo kostnih metastaz se opravi scintigrafija skeleta. Ta diagnostična metoda omogoča odkrivanje metastaz v vseh skeletnih kosteh, celo v najzgodnejši fazi, kar omogoča pravočasno začetek zdravljenja in povečanje možnosti okrevanja. Računalniška tomografija pomaga tudi pri zgodnji diagnozi kostnih metastaz (zlasti v primeru metastaz na hrbtenici).

Rentgenski pregled v zgodnjih fazah metastatskega procesa ni zelo informativen. S pomočjo rentgenskih žarkov je mogoče potrditi prisotnost že zrele metastaze, ki je povzročila uničenje približno 50% kosti.

Zdravljenje

Zdravljenje kostnih metastaz poteka s pomočjo:

  • anti-tumorsko zdravljenje z zdravili;
  • radioterapija;
  • kirurški posegi;
  • cementoplastika.

Za zmanjšanje intenzivnosti bolečine se uporabljajo analgetiki: lahko se uporabljajo tako nesteroidna protivnetna zdravila kot tudi narkotična zdravila. Bifosfati dajejo dober učinek pri zdravljenju osteolitičnih metastaz. Uporaba teh zdravil preprečuje zlome, zmanjšuje bolečine in zmanjšuje tveganje za hiperkalciemijo. Bifosfonati preprečujejo stimulacijo osteoklastov z malignimi celicami, medtem ko druga tkiva in organi niso poškodovani. Bifosfonati ne povzročajo neželenih učinkov, ne povečajo toksičnosti kemoterapije in se lahko uporabljajo skupaj z radioterapijo.

Pri zdravljenju kostnih metastaz se uporablja radioterapija (uporablja se za medicinske namene in v paliativno - za zmanjšanje bolečine). Analgetski učinek lahko dosežemo po več delih obsevanja. Če je tumor občutljiv na zdravilo, se lahko uporabi kemoterapija. Za zdravljenje metastaz pri bolnikih z rakom endometrija se uporablja rak dojke ali hormonska terapija prostate.

Kirurško zdravljenje se uporablja za metastatske poškodbe tubularnih kosti ali hrbtenice, da se prepreči zlom ali zdravljenje. Kirurške intervencije pri zdravljenju kostnih metastaz so razdeljene na dekompresijske operacije in dekompresijske stabilizacijske operacije.

Cementoplastika se uporablja za preprečevanje patoloških zlomov: injekcijska igla se vstavi v prizadeto območje kosti, skozi katero se injicira posebna raztopina, ki se po nekaj minutah strdi (s tem se zmanjša tveganje za zlome). Rakovne celice niso uničene. V zadnjih letih se za zdravljenje paliativne oskrbe uporablja sistemska radionuklidna terapija.

Zaznavanje kostnih metastaz v zgodnjih fazah lahko prepreči nastanek takšnih zapletov, kot so zlomi, in ohrani normalno zdravje.

http://rakustop.ru/simptomy-metastazov-v-rebrax.html

Preberite Več O Sarkomom

Skoraj vsakdo ima rojstne znake. Pojavijo se na obrazu in telesu, pogosto se nahajajo na hrbtu. Krtica na hrbtu pogosto ne predstavlja nobene nevarnosti, v nekaterih primerih pa lahko postane črna, raste v velikosti in povzroča neprijetne občutke.
Zdravljenje raka z repinca: kako piti sok in tinkturoNoben zdravnik verjetno ne ve, kako se spopasti s to boleznijo in ne bo popolnoma prepričan, da bo bolnik okreval.
Branje: 8 min 7,811 ogledovRak materničnega vratu velja za nevaren patološki proces, ki povzroča resne posledice za celotno telo. Pomembno ga je pravočasno prepoznati in izvajati učinkovito terapevtsko terapijo.
Za večino ljudi je hospic povezan z določeno "hišo smrti", kjer izolirano od sveta živijo neizmerno bolni ljudje. Vendar to ni nič drugega kot stereotip.