Melanom ali kožni rak je najbolj agresiven tumor maligne narave, ki se lahko pojavi pri vsakem bolniku. Tovrstne formacije se morda ne bodo manifestirale dolgo časa.

Navzven so melanomi pogosto podobni madežem ali nevusom, ki imajo nepravilne meje in nenavadno obliko. Toda glavna nevarnost melanomov je v njihovi zgodnji metastazi.

Kje je metastazni melanom?

Melanom lahko metastazira na notranje organe ali limfne vozle. Če debelina tumorja ne presega 0,75 mm, je verjetnost metastaz zelo majhna. Če je debelina tumorja večja, je tveganje za metastaze zelo veliko.

In če tumor doseže 4 mm debeline, potem verjetnost metastaz regionalnih bezgavk doseže 60%. Približno 30% bolnikov z rakom ima regionalne in oddaljene metastaze.

Kot rezultat raziskav so zdravniki ugotovili, da je pogostnost metastaz na ločene organe razdeljena na naslednji način:

  • Najpogosteje se metastatsko širjenje tumorja pojavi v bezgavkah, koži in podkožju;
  • Približno 25% metastaz vpliva na pljučne strukture;
  • Približno 17% metastaz se pojavi v jetrih in toliko v kostnem tkivu;
  • V 16% primerov je prizadeta metastaza melanoma v možganih.

Včasih tudi melanom deluje kot metastaza, saj je skupna rakasta celica popolnoma drugačne neoplazme.

Vrste distribucije

Kožni rak se lahko metastazira s hematogenim ali limfogenim.

Pri limfogenih metastazah tumorske celice prodrejo v limfne žile, nato pa se z limfnim pretokom širijo skozi bezgavke. Ta pot velja za najbolj zaželeno in najbolj značilno za melanom.

Melanomi se lahko tudi metastazirajo na hematogeni način, t.j. s krvnim obtokom, da se maligne celice razširijo na druge organe, kot so pljuča ali možgani, jetra ali ledvice itd.

Strokovnjaki celo ločijo ločeno skupino melanomov, ki imajo povečano stopnjo malignosti in nagnjenost k zgodnjemu širjenju metastaz s hematogenim sredstvom.

Na splošno so metastaze za kožni rak naslednjih vrst:

  • Nodularni tip metastaz, v katerem so sekundarne oblike v obliki večkratnih različno velikih vozlišč, lokaliziranih v podkožnem sloju. Taki tumorji se nahajajo na različnih razdaljah od primarne usmerjenosti raka.
  • Sateliti so izpuščaj na mnogih mestih, ki so podobni primarnemu tumorju. Ti izpuščaji se običajno nahajajo v sorazmerni bližini glavnega žarišča.
  • Tromboflebitis podoben je boleč, radialno širi gosto formacijo, ki ima razširjene vene in povzroča otekanje kože okoli melanoma.
  • Metastaze, podobne glodalcem - ta vrsta metastaz je videti kot boleča, modrikasto-rdeča, edematozna koža okrog primarnega žarišča melanoma.

Razlogi

Metastaza kožnega raka se običajno zgodi zaradi naslednjih razlogov:

  • Če je bolnik z rakom v starosti;
  • Če je potek raka zapleten s kroničnimi boleznimi;
  • Če so celične strukture tumorja izrasle v steno katerega koli notranjega organa;
  • Če je primarni kožni rak predstavljen v obliki velike neoplazme, je verjetnost metastaz veliko večja.

Znaki melanomskih metastaz na bezgavke in jetra

Običajno se metastaze melanomov, odvisno od vrste in lokacije, začnejo v fazi II-III tumorskega procesa.

Če se melanomski metastaze nahajajo v bezgavkah, potem:

  • Pojavi se nenadna in brez vzroka povečanje limfnih vozlov;
  • Dramatična izguba teže;
  • Kronična utrujenost in stalni občutek utrujenosti;
  • Slabost vida.

Če pa se lokalizira v strukturah jeter, nastanejo črni melaninski grozdi, ki so dejansko prizadeta območja. Posledica tega so funkcionalne in fizične motnje v jetrih, ki prizadenejo celo telo.

Hkrati ima onkološki bolnik takšne simptome kot:

  • Povečane velikosti jeter;
  • Hrbtna struktura telesa;
  • Boleče občutke v hipohondru na desni;
  • Pojav ascitesa in zlatenice;
  • Hujšanje;
  • Velikost vranice se poveča;
  • Moten sindrom navzee-bruhanja;
  • Pogoste krvavitve iz nosu.

Diagnostika

Za odkrivanje metastatskega širjenja kožnega raka se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

  1. Ultrazvočni pregled;
  2. CT;
  3. Scintigrafska diagnoza;
  4. Magnetna resonanca celotnega telesa;
  5. Preskusi z radiopripremami;
  6. Citološka diagnoza.

Zdravljenje

Kožni rak je nagnjen k pogostim recidivom in agresivnemu poteku, pogosto pa se takšne formacije pojavljajo v naprednejših, nevarnih oblikah.

Zdravljenje metastaz melanoma običajno vključuje uporabo več tehnik:

  • Kirurška odstranitev ali disekcija bezgavk - ko se melanomske metastaze najdejo v bližnjih varnostnih strukturah bezgavk, se odstranijo ne le bezgavke tega območja, ampak tudi celotna limfoidna struktura, vključno z maščobnim tkivom in krvnimi žilami.
  • Radioterapija - podoben pristop k zdravljenju metastaz se je izkazal tudi za učinkovit način za zmanjšanje napredovanja raka.
  • Kemoterapija. Opravlja se z uporabo zdravil, kot so Temozolomid, Dakarbazin, Karmustin, Cisplatin, Vinblastin, Docetaksel itd. Po statističnih podatkih se poleg upočasnitve ali ustavitve metastaz tumor zmanjša za približno četrtino.
  • Imunoterapija - je namenjena povečanju obrambe telesa. Sprejem adjuvantnih zdravil vodi k ugodnejši prognozi kot uporaba kemoterapevtskih zdravil proti raku. Med adjuvantnimi zdravili spadajo interferon, nivolumab, interlevkin-2, ipilimumab, keitrud itd. Med prejemanjem teh zdravil se metastatski postopki zmanjšajo za približno 30-45%.

Kožni rak, ugotovljen v zgodnjih fazah, je popolnoma ozdravljiv. Če se tumor ne razširi globoko v telo, ampak raste vodoravno, lahko možnosti za popolno ozdravitev dosežejo 97-100%. Če onkogeneza raste vertikalno, so napovedi neugodne.

Kar se tiče metastatskih melanomov, so končno ozdravljeni zelo redko.

Napoved

V povprečju je ob prisotnosti regionalnih metastaz po disekciji bezgavk petletna stopnja preživetja približno 43%. Poleg tega je stopnja preživetja pri bolnikih, mlajših od 50 let, veliko večja.

Približno 40% živi več kot 5 let po kirurški odstranitvi metastatskega izobraževanja.

Zato je pomemben dejavnik preživetja ustrezna ocena stanja onkološkega procesa in pravilen pristop k izbiri metod zdravljenja. Večkrat je bilo dokazano, da lahko učinkovito zdravljenje močno poveča možnosti za dolgoročno preživetje in znatno podaljša življenje bolnika z rakom.

http://odsis.ru/onkologiya/oslozhneniya/metastazy-melanomy-v-limfouzly-pechen-priznaki-lechenie-i-prognoz/

Kateri organi metastazirajo na melanom in kako se zdravljenje izvaja?

Večji je obseg tumorja, večja je verjetnost poškodbe notranjih organov, melanom pa lahko metastazira v bezgavke in organe. Če je debelina tumorja do 0,76 milimetra, se redko pojavijo metastaze. Pri večji debelini je tveganje za poškodbe organov večje.

Pri bolnikih s tumorji, ki so debelejši od 4 milimetrov, se v 60% primerov pojavijo regionalne metastaze. V 31% primerov imajo bolniki tako oddaljene kot regionalne metastaze.

Organi lezij

Melanom metastazira predvsem v bezgavke - v 70% primerov. Večina bolnikov, ki trpijo za bezgavke, so moški. Prognoza pri bolnikih s tumorjem trupa, glave in vratu je slabša kot pri bolnikih z lezijami okončin. To je posledica dejstva, da ima melanom v teh delih telesa visoko tveganje za metastaze na regionalne bezgavke - 35%. Hematogene metastaze so opažene v različnih tkivih in organih, pogosteje pa gre v nekatere organe.

S porazom okončin je prognoza bolj varna kot pri tumorju trupa, vratu in glave

Raziskava je ugotovila:

  • Najpogosteje se melanom metastazira v možgane in pljuča. Umrljivost je opažena v približno 55% primerov.
  • Pogosto so poškodbe podkožnega tkiva, kože in bezgavk - 53%.
  • Pri lahkih metastazah gre v 25% primerov.
  • Jetra so prizadeta v 17% primerov.
  • Možgani so prizadeti pri 16%.
  • Kosti - na 17%.

Na kostno tkivo vpliva melanom veliko manj pogosto kot pljuča in možgani

Kako je diagnoza

Diagnosticiranje metastaz je lahko različno. Uporabljajo se naslednje metode:

  • pozitronska emisijska tomografija;
  • splošna radiografija;
  • MRI;
  • ultrazvočna študija;
  • CT;
  • raziskave radioizotopov.

Pozitronska emisijska tomografija je precej univerzalno orodje sodobne medicine.

Predstavljene metode omogočajo določanje metastaz. Spoznajte njihovo kalivost v tkivih in organih, pojasnite velikost in stopnjo razširjenosti, gnojenje in smer rasti. Med drugim omogočajo razumevanje, kako učinkovito se zdravijo metastaze v možganih in drugih organih ter ali obstaja regresija.

Metode zdravljenja

Za preprečevanje melanoma se izvajajo radioterapija in kemoterapija. To preprečuje nastanek metastaz. Pogosto se z enkratnimi lezijami izvaja kirurško zdravljenje.

Metastaze je težko zdraviti, saj so praktično neobčutljive na kemoterapijo. Pogosto se zdravljenje izvaja le za lajšanje simptomov in včasih za podaljšanje življenja.

Med drugim se zdravi melanom:

  • lokalna terapija (radioterapija in kirurgija);
  • kemoterapija;
  • ciljno zdravljenje;
  • hormonsko terapijo.

Ciljna terapija vključuje jemanje posebnih zdravil, ki lahko blokirajo proces motenj genov in ustavijo rast malignega tumorja.

Iz sodobnih metod zdravljenja je treba razlikovati transhepatično in perkutano radiofrekvenčno ablacijo metastatskih žarišč. Metoda bistveno izboljša bolnikovo stanje.

Če so prizadeti možgani ali drugi organi, se lahko uporabi embolizacija arterij, ki negujejo metastatske žarišča. To zmanjšuje negativne vplive na pacientovo telo. Dodatne terapije so kibernetski nož in terapija s protonskim sevanjem.

Značilnosti zdravljenja v 4. fazi

V fazi 4 je zdravljenje zelo težko, saj so prizadeti ne le bezgavke, ampak tudi notranji organi. Uporablja:

  • imunoterapija;
  • kemoterapija;
  • radioterapijo.

Prizadete bezgavke so kirurško odstranjene. Včasih se opravi obsevanje tkiv, ki so blizu. Kar se tiče organov, kot so jetra ali drugi vitalni organi, metastatske žarnice v njih bodisi odstranijo bodisi jih zdravijo.

V procesu kemoterapije uporabljamo sodobna zdravila: dakarbazin in temozolomid. Zmanjšujejo razvoj tumorja. Vendar je učinek začasen, napoved ostaja razočarana.

Radioterapija vključuje visoko energijske žarke ali njihove delce, da uničijo maligne celice.

Če ima bolnik melanom, ima ipilimumab dober učinek. Izboljšuje kakovost in trajanje življenja in se uporablja kot element kemoterapije. Imunoterapija vključuje uporabo interlevkina-2 in interferona. Če povečate odmerek sredstev, bo učinek večji, vendar se bo povečala tudi moč neželenih učinkov. Če so prizadete bezgavke, kombinacija zdravil daje dober učinek.

Najpogosteje so prizadeti možgani. V tem primeru uporabite stereotaktično radiacijsko operacijo. Če je prevalenca metastatskih lezij pomembna, se uporablja radioterapija in glukokortikoidi.

Naučite se, kako prepoznati in zdraviti melanom z možgani, tako da preberete članek, objavljen na naši spletni strani.

Če so metastaze prešle v možgane ali je bilo ugotovljenih veliko število prizadetih bezgavk, zdravniki storijo vse, kar je potrebno za lajšanje stanja bolnika. V vsakem primeru je treba upoštevati pozitivne in stranske učinke zdravil.

Ker se študije izvajajo v številnih klinikah, lahko v njih sodelujejo bolniki. Najnovejše metode se uporabljajo v Izraelu.

Zdravljenje možganskih metastaz

Pri poškodbah možganov je zdravljenje izbrano predvsem glede na lokacijo tumorja, starost in zdravstveno stanje bolnika. Edem iz telesa odstrani steroidne droge. Lahko ublažijo druge simptome. Orodje pa velja za kratek čas. Sčasoma je treba povečati odmerek zdravila, tako da pomaga, oziroma postanejo neželeni učinki bolj izraziti.

Kirurški poseg

Če je metastatski fokus eden, se izboljša prognoza. Tumor se v tem primeru kirurško odstrani. Vendar pa limfni vozli in drugi organi ne smejo biti prizadeti. V primerjavi z radioterapijo najboljši rezultat je operacija. V tem primeru je mogoče dobiti tkiva za analizo in diagnozo. Prognoza je odvisna od bolnikovega stanja in lokacije tumorja.

Kirurško zdravljenje melanoma velja za enega najbolj učinkovitih

Obsevanje

Obsevanje se izvaja za večino bolnikov. Zdravljenje je treba izvajati vsak dan več tednov. Radioterapija omogoča zmanjšanje velikosti metastaz in lajšanje stanja bolnika. Toda tumorja s to metodo ni mogoče popolnoma ozdraviti. Neželeni učinki se bodo sčasoma povečali.

Včasih se sevanje združi z radiokirurgijo. Toda ta kombinacija še vedno povzroča veliko polemik. V vsakem primeru se tveganja in koristi metode obravnavajo ločeno.

Napovedi strokovnjakov

Z metastazami je napoved razočarljiva. Preživetje bolnika je nizko. Metastaze v 4 stopnjah lahko preidejo v možgane in druge notranje organe. Smrtnost se v tem primeru pojavi približno po enem letu. Če se izvede operacija in individualna terapija, se lahko napoved izboljša.

Melanom. Onkologija kože (video)

Prognoza metastaze je razočarljiva - pričakovana življenjska doba je le nekaj let. Toda v nekaterih primerih se stopnja življenja z ustrezno aplicirano terapijo bistveno izboljša. Veliko je odvisno od debeline tumorja: večja je, manj možnosti za okrevanje.

http://melanomy.ru/lechenie/v-kakie-organy-metastaziruet-melanoma-i-kak-provoditsia-lechenie

Metode zdravljenja za metastaze melanoma

POZOR! Članki portala so napisani za obveščanje in v nobenem primeru ne morejo biti vir zdravljenja sami. Zdravljenje lahko predpiše le zdravnik!

Melanom je nevaren maligni tumor, Melanom je nevaren maligni tumor. Metastaze melanoma so sekundarne manifestacije onkološkega procesa. Razširili so se po vsem telesu in udarili v vse nove strukture. Krožijo s krvjo (hematogeno), limfo ali kalijo v sosednjih strukturah.

Medicinske indikacije

Melanom na začetku prizadene kožo. To je epitelna neoplazma pigmentnih celic, ki proizvajajo melanin (melanocite). Manj pogosto patologija prizadene sluznico, mrežnico očesa. Tveganje za razvoj in sposobnost metastaziranja je popolnoma odvisno od fototipa kože. Pogosto se bolezen pojavi na odprtih delih telesa, ki so izpostavljeni soncu.

Z različno pogostostjo melanoma metastaze prizadenejo druge organe. Strokovnjaki menijo, da se limfni vozli, pljuča in jetra pogosteje ponovno rojevajo. Možgani so manj pogosto prizadeti. Načini širjenja melanomskih metastaz:

Možno hematogeno širjenje raka v vseh organih. Metastaze v pljuča in možgane so pogosti vzroki smrti. Klinično zaznavamo metastaze v koži, podkožju, bezgavkah. Napredovanje bolezni se začne dve desetletji po diagnozi. Znak napredovanja je lokalna ponovitev melanoma. Metastaze bolezni odkrijemo v 30-32 mesecih po odkritju primarne neoplazme.

Trajanje "imaginarnega dobrega počutja" je odvisno od vrste tumorja, prisotnosti in lokalizacije tumorjev. V prisotnosti razjedenih tumorjev, metastaz bezgavk se v enem letu razvijejo recidivi. Tanki melanomi redko povzročajo recidive. Obdobje brez ponovitve lahko traja več kot desetletje. Pri limfogenih metastazah metastaze vstopajo v limfne žile, ki se širijo s pretokom limfe v vozlišča. To je glavni način širjenja tumorjev.

Metastaze melanoma so sekundarne manifestacije onkološkega procesa. Razširili so se po vsem telesu in udarili v vse nove strukture.

Oblike patologije

Po mnenju strokovnjakov niso vse vrste melanoma enako maligne. Samo nekatere vrste raka imajo povečan potencial za malignost in nagnjenost k metastaziranju.

Naslednje oblike metastaz so najbolj nevarne: t

Kratek opis različnih oblik bolezni

  1. Sateliti - večkratni izbruhi madežev, ki se nahajajo v bližini začetne neoplazme (ali blizu nje).
  2. Nodularna oblika - kožne metastaze so podobne podkožnim vozliščem različnih oblik in velikosti. Poiščite jih na vseh razdaljah od glavnega tumorja.
  3. Božična oblika. To so edematozni kožni metastazi modrikasto-rdeče barve, ki obdaja začetni tumor.
  4. Tromboflebitna oblika - radialno skupni boleči tjulnji. Imajo povečane površinske žile in oteklo kožo okrog melanoma.

Klinična razvrstitev bolezni

  1. Kožni melanom (površinski, nodularni, akroentiginozni, lentiginozni, akromatični (ne pigmentirani).
  2. Lenzistična sluznica.
  3. Melanom mrežnice.
  4. Subungual (črna točka pod nohtom).
  5. Maligna neoplazma mehkih tkiv.

Melanom z metastazami (video)

Klinična slika

Vzroki metastaz (dejavniki tveganja):

  • starost;
  • družinska anamneza (prisotnost bolezni pri bližnjih sorodnikih);
  • kronične bolezni;
  • velikost začetne lezije;
  • kalitev tumorja v steni telesa (to je nevarno stanje, katerega napoved je neugodna);
  • trauma nevus (enojni, večkratni);
  • povečano sevalno ozadje;
  • opekline

Po svoji naravi je lahko melanom primarna neoplazma (neodvisna bolezen, metastazira na druge organe) ali sekundarna (sama po sebi je metastaza drugega raka). Prognoza metastaze bolezni je neugodna, ker metastaze povzročajo neuspeh vitalnih organov.

Možno hematogeno širjenje raka v vseh organih. Metastaze v pljuča in možgane - pogosti vzroki smrti

Melanom z metastazami se razvije iz mole. Zato jih je treba skrbno obravnavati in nadzorovati njihove najmanjše spremembe. Z razvojem melanoma bolniki opažajo:

  • razbarvanje in obrisi nevusa;
  • povečanje velikosti molov;
  • ulceracija;
  • izginotje jasne konture nevusa;
  • občutek srbenja;
  • krvavitev;
  • izpadanje las na površini krtice;
  • nodulacijo.

Napredovanje tumorja tvori infiltracijo na dnu nevusa. To je posledica kopičenja krvi in ​​limfe. Površina mesta se dviguje nad kožo (eksofitna rast) ali ulcerati (endofitično). Pri eksofitni rasti je opazen glivični, plosko obložen, hemisferični tumor z gosto konsistenco. Nova rast ima neenotno barvo in obris krivulje.

Melanom na začetku prizadene kožo. To je epitelna neoplazma pigmentnih celic, ki proizvajajo melanin (melanocite).

Tumor v bezgavkah

S porazom limfnega sistema se lokalne limfne vozle povečajo. To se lahko določi z vizualnim pregledom in palpacijo. Podobne spremembe najdemo v cervikalnih, supraklavikularnih, aksilarnih in dimeljskih strukturah. Škodljivost ni opaziti, elementi so mehki in elastični na otip, ne varjeni drug z drugim in z okoliškimi tkivi.

Nadaljnje napredovanje procesa povzroča hudo anoreksijo, izčrpanost telesa, izgubo telesne teže, slabo počutje. Pogosto je anemija. Naslednji simptomi se hitro pridružijo:

  • vročina;
  • pogosti prehladi;
  • nevroza;
  • hepatomegalija;
  • bolečina glave;
  • zardevanje kože.

Prognoza patologije je odvisna od pravočasne diagnoze in terapije.

Zdravljenje melanoma (video)

Metode za identifikacijo bolezni

Prvi znaki nazadujejo, naslednji relaps pa se razvija v naslednjih 3 letih. Zato bolnikom svetujemo, da opravijo redne preglede pri onkologu. Le kvalificirani specialist lahko oceni stanje pacienta z določitvijo tveganj in napovedi bolezni.

Za dokončno diagnozo je pomembno opraviti celovit pregled, ki vključuje:

  • histologija (po izrezovanju tumorja);
  • dermatoskopija;
  • citološki testi;
  • klinični podatki;
  • vzorci z radioaktivnim fosforjem.

Redko se izvaja biopsija, saj so za to bolezen punkcije in delne poškodbe neoplazme nesprejemljive. Takšne manipulacije povečujejo tveganje za širjenje bolezni. Da bi ugotovili njegovo razširjenost, pregledamo limfni vozel "čuvaj", opravimo scintigrafijo in ultrazvok. Diagnoza melanoma metastaz je zapletena zaradi različnih kliničnih oblik žarišč bolezni.

Z različno pogostostjo melanoma metastaze prizadenejo druge organe. Strokovnjaki menijo, da se limfni vozli, pljuča in jetra pogosteje ponovno rojevajo

Metode zdravljenja

Pred zdravljenjem s kirurško metodo zdravnik oceni stopnjo širjenja melanoma. Globina izrezovanja se določi individualno (odvisno od stopnje, debeline tumorja):

  • tumorji debeline do 1 mm izrezani, odstopajo 1 cm od njegovih robov;
  • z debelino več kot 1 mm - 2 cm;
  • ko nodularne melanome opravimo široko ekscizijo, se umaknejo vsaj 5 cm od robov.

Obdelava napak, ki se izvajajo s plastičnimi metodami. Prognoza takšnega zdravljenja za melanom v horizontalnem obdobju je pozitivna: zdravljenje se pojavi pri 9 od 10 bolnikov, pri vertikalni rasti neoplazme pa je napoved slaba. Zato, da shranite bolnike, uporabite kompleksno terapijo.

Kirurško zdravljenje je kombinirano z imunoterapijo, kemijo. Limfadenektomija se redko izvaja. Melanome je težje zdraviti s poškodbami bezgavk. V takih primerih se izločijo, vendar so možnosti minimalne. Prisotnost oddaljenih metastaz kaže na razočaranje napovedi.

Če ni mogoče odpraviti patologije s kirurškim posegom, je sodobna kemoterapija alternativa. Način zdravljenja se izbere individualno, pri čemer je treba upoštevati starost, lokalizacijo in druga merila. Trajanje in obseg zdravljenja sta odvisna od poteka bolezni, prenašanja zdravil in splošnega počutja bolnikov. Po minimalnem zdravljenju je potreben nadaljnji pregled (za oceno učinkovitosti zdravljenja).

Onkolog lahko predpiše le radioterapijo. Z uporabo linearnih pospeševalnikov in računalniške tomografije dobimo tridimenzionalno sliko metastaz v melanomu. Nato se izvede obsevanje. Hkrati se ne sevajo zdrava tkiva, kar zmanjšuje pojavnost neželenih učinkov in zapletov zdravljenja. Patologijo lahko ozdravite, če jo strokovnjak opazuje prvih pet let.

Potrebno je pravočasno ugotoviti spremembe pred melanomom, kar preprečuje razvoj onkolatologije. Melanom se uspešno zdravi, metastaze so v fazi radialne rasti. Priporočljivo je, da kožo zaščitite pred sončno svetlobo, ne poškodujete nevusa. Melanom je težko, vendar ga je mogoče zdraviti. Lahko se opozori, če opravite načrtovane zdravniške preglede.

http://melanomam.net/lechenie/metody-lecheniia-metastaz-melanomy

Metastatski melanom: značilnosti širjenja bolezni

Melanom je nevarna onkološka kožna bolezen, ki se hitro razvija in vključuje patološki proces zdravih tkiv. Ena glavnih značilnosti te bolezni je širjenje metastaz na druge organe. V onkologiji je splošno sprejeto, da je metastatski melanom neozdravljiv rak. Ta patologija se začne razvijati z mutacijo melanocitnih pigmentnih celic pod vplivom škodljivih dejavnikov. Sčasoma se mešajo v zdravih celicah in tvorijo rakasti tumor. Nenormalne celice se začnejo odcepiti od neoplazme, se mešati s krvjo ali limfo skozi telo, se usedejo v zdrava tkiva in organe, nato pa tvorijo sekundarne tumorje.

Značilnosti in opis bolezni

Metastatski melanom je rakava bolezen, ki lahko v kratkem času ustvari sekundarne tumorje zaradi širjenja nenormalnih celic z limfom ali pretokom krvi skozi človeško telo.

Bodite pozorni! Onkologi ugotavljajo možnost širjenja metastaz skozi velikost primarnega tumorja. Manjša je, manjša je možnost metastaz.

V onkologiji je bilo ugotovljeno, da je pri debelem tumorju do enega milimetra verjetnost širjenja metastaz majhna, debeline od enega do štirih milimetrov - srednje, če je tumor več kot štiri milimetre - visok.

Najprej se prizadenejo bezgavke, ki se nahajajo v bližini. Ker se rak poveča, se metastaze v melanomu v večji meri širijo na kožo (60% primerov), pljuča in jetra (35%), možgane (20%) in tudi na kosti (17%) in organe prebavil.

Melanom širi rakave celice skozi telo na dva načina:

  1. Limfogena pot, po kateri nenormalne celice vstopajo v limfno žilo, nato pa se širijo z limfnim tokom v bližnje in daljne vozlišča. Na ta način se najpogosteje pojavljajo metastaze z melanomom.
  2. Hematogena pot, pri kateri se nenormalne celice s krvnim obtokom razširijo na zdrave organe.

Onkologi izločajo več vrst melanomov, ki veljajo za najbolj maligne, saj prizadenejo zdrave organe in tkiva z metastazami. Te oblike kožnih metastaz vključujejo:

  1. Sateliti, ki so na koži številni izpuščaji enake barve kot primarni tumor. Te točke so locirane blizu primarnega žarišča.
  2. Nodalne metastaze imajo obliko podkožnih vozlišč različnih velikosti, ki se nahajajo na različnih razdaljah od primarne neoplazme.
  3. Trombofebitna oblika je boleča induracija, ki ima razširjene površinske vene in otekanje kože okoli sekundarnih tumorjev.

Bodite pozorni! Pri povečanju števila rojstev je priporočljivo, da takoj stopite v stik z zdravstveno ustanovo.

Nevarnost metastaz melanoma

Glavna nevarnost melanoma je metastaza. Več mesecev ali tednov lahko sekundarni tumorji vplivajo na vitalne organe, vključno z možgani, pljuči in jetri. Metastaze se hitro in agresivno razvijajo. Najprej so v proces vključene bezgavke in koža. Nevarnost metastaziranja melanoma je v naslednjih točkah:

  • sekundarni tumorji se pojavijo, ko je telo izčrpano in nima moči za boj proti bolezni;
  • metastaze motijo ​​vitalne organe in sisteme;
  • metastaze povzročajo razvoj močnega bolečinskega sindroma, ki negativno vpliva na bolnikovo stanje;
  • metastaze večkrat poveča tveganje za smrt.

Vzroki metastaz rakavih celic

Pomembno vlogo pri nastanku melanoma ima dedni dejavnik in kršitev hormonskega sistema. Tudi patologija se pogosto razvije zaradi dolgotrajne izpostavljenosti neposredni sončni svetlobi in sevanju. Onkologi vključujejo naslednje točke, ki lahko povzročijo razvoj bolezni z nadaljnjimi metastazami:

  • starost več kot petdeset let, ko se tveganje za metastaze večkrat poveča;
  • prisotnost hkratnih kroničnih bolezni;
  • velikost in lokacija primarnega tumorja;
  • kalitev maligne neoplazme v stenah organov prispeva k širjenju metastaz;
  • nezadostno in neučinkovito zdravljenje primarnega raka, zato pogosto metastazira melanom na bezgavke, nato pa na notranje organe;
  • izčrpanost telesa, šibka imunost.

Bodite pozorni! Vzroki in simptomatske manifestacije patologije so odvisni od mnogih dejavnikov. Najpogosteje se melanom oblikuje iz molov, ki postopoma širijo metastaze, ki jih spremljajo neprijetni simptomi.

Simptomi metastatskih melanomov

Simptomi in znaki metastatskega melanoma se med seboj razlikujejo, odvisno od lokacije sekundarnih tumorjev. Če se metastaze razširijo na jetra, postane koža bela in belje oči postanejo rumene in izgubijo težo. Bolnik razvije slabost, bolečine v desnem hipohondru, utrujenost, postopoma se jetra povečajo v velikosti.

S porazom trebušnih organov se v peritoneumu nabira tekočina in razvije se vodenica. Če se metastaze razširijo v prebavnem traktu, se bolečina razvije v trebuhu, perforaciji črevesa, driski ali zaprtju, izgubi teže zaradi izgube apetita, bruhanju in slabosti.

S porazom sklepov in kosti se pojavijo pogoste spontane zlomi in izpahi ter se razvije bolečinski sindrom. V krvi se poveča velika vsebnost kalcija, kar prispeva k razvoju dehidracije, bruhanja, zaprtja, pa tudi zmedenosti in pristopu sekundarnih nalezljivih bolezni.

Melanoblastom z intradermalnimi metastazami se pojavlja kot novotvorbe na hrbtu in prsih, zgornjih in spodnjih okončinah, lahko se raztrosijo po telesu v obliki majhnih temno obarvanih madežev.

Melanom, ki metastazira v pljuča, kaže simptome v obliki nenehnega kašljanja, težkega dihanja, pogostih sekundarnih okužb in kopičenja tekočine med pljuči in prsnim košem.

Če so v možgane metastaze, se prvi znaki pojavijo v obliki glavobola, so krči, epileptični napadi, nevrološke motnje, razpoloženje se nenehno spreminja. Točni znaki so odvisni od lokalizacije metastaz.

S porazom bezgavk se povečajo, povzročajo bolečino. Sam bolnik jih lahko čuti z določitvijo stopnje povečanja. Patologija vpliva na pazduho, dimelj, vrat. V odsotnosti zdravljenja pride do povečanja telesne temperature, slabosti se razvije, bolnik nenehno izgleda utrujen, moti se delovanje notranjih organov.

Bodite pozorni! Pogosto se pojavijo metastaze v melanomu v bezgavkah, preden se razvije primarni maligni tumor.

Diagnostične metode

Da bi ugotovili obseg poškodb telesa in lokalizirali metastaze, zdravniki diagnosticirajo bolezen. Najprej predpišite krvni test, urin in blato. Sledi označevanje bezgavk s kontrastom, biopsija s histološko preiskavo biopsije. Za ugotavljanje lezije pljuč preživite x-ray, CT ali MRI se uporablja za preučevanje jeter in ledvic. MRI se uporablja tudi za preučevanje stanja možganov in hrbtenjače. Scintigrafija je predpisana za diagnozo patologije v kosteh.

Bodite pozorni! Če so metastaze znane, vendar metastaze niso bile ugotovljene, zdravnik uporabi PET.

Zdravljenje metastatskega melanoma

Za zdravljenje te bolezni se uporablja več zdravil, odvisno od bolnikovega stanja in stopnje malignosti patologije.

Kirurška operacija se izvede s porazom majhnega dela telesa, ko metastaze še niso imele časa, da bi se razširile skozi to telo in so le v najbližjih bezgavkah in tkivih. Kemoterapija se uporablja pred in po operaciji, da se zmanjša velikost tumorja in odstranijo rakaste celice, ki so morda ostale po operaciji. Radioterapija se uporablja, kadar metastaze niso povsem zadele telesa ali pa je primarni tumor ogromne velikosti. Z vključevanjem notranjih organov v patološki proces, onkologi uporabljajo gama nož za zdravljenje. V slednjih fazah raka je zelo težko zdraviti, saj so pogosto ponavljajoče se smrti, ki so usodne.

Napoved

Umrljivost zaradi patologije v slednjih fazah je zelo visoka in znaša približno 95% primerov. V začetni fazi razvoja, ko še ni metastaz, je napoved ugodna, saj preživi približno 97% ljudi. Pri porazu več kot dveh bezgavk je stopnja preživetja 40%.

Bodite pozorni! Metastaze v melanomu v prvi fazi njihovega razvoja lahko postopoma izginejo, če je njihova debelina manjša od enega milimetra. Če je velikost sekundarnega tumorja več kot pol milimetra, se lahko v prvih treh letih pojavi ponovitev.

http://oncoved.ru/kozha/metastaticheskaya-melanoma-osobennosti-rasprostraneniya-bolezni

Vse o metastazah z melanomom: vzroki, simptomi, zdravljenje

Eden najbolj agresivnih vrst kožnega raka se imenuje melanom. To je precej nevarno ne toliko sama po sebi, kot po svoji zmožnosti hitrega širjenja okuženih celic na druge sisteme in dele človeškega telesa. Zato lahko melanom povzroči metastaze v pljučih, jetrih, bezgavkah in drugih organih.

Opis in značilnosti bolezni

Človeška koža vsebuje melanocite. To so celice, ki proizvajajo pigment, ki daje barvo las, očem in koži. Tudi pigment varuje osebo pred škodljivim izpostavljenostjo ultravijoličnim žarkom. Centri akumulacije melanocitov na koži se imenujejo moli ali, če uporabljamo znanstveno terminologijo, nevuse. Prav oni so v večini primerov dovzetni za razvoj v slabo kakovostne tumorje (melanome).

Če želite ugotoviti, + - ali je mol maligen, je treba poiskati nasvet zdravnika. Običajno gleda na obliko nevusa, njegovih robov, barve in premera, pacienta pa tudi sprašuje o občutkih na območju, ki ga preučujemo (srbenje, pekoč občutek, mravljinčenje). Če se pojavijo kakršni koli pomisleki, bi moral specialist spremljati dinamiko: ali se na madež pojavijo kakršne koli spremembe?

Kaj je nevarni metastatski melanom

Primarna lokalizacija bolezni je izjemno raznolika: koža, grlo, pljuča, prebavni sistem, genitalije itd. Toda melanom kože je najpogosteje najden v okončinah in trupu, natančneje v hrbtu. Njegova nagnjenost k metastaziranju je velika nevarnost, včasih pa je prvi in ​​edini znak človeške bolezni.

Kaj so metastaze? To je postopek, s katerim se imenuje prenos rakavih celic s primarnega mesta na druge organe človeškega telesa. Ponavadi se pojavi v poznejših fazah. Zato mora zdravnik, preden postavi diagnozo, ugotoviti, ali je ugotovljena lezija primarna.

Vzroki metastaz rakavih celic

Brez ustreznega zdravljenja bo vsak tumor razvil metastaze. Nekateri strokovnjaki menijo, da se okužene celice same selijo v druge organe in tvorijo tako imenovane »spalne žarišča«. Čez nekaj časa postanejo aktivni in se širijo naprej. Vendar pa je vzrok tega pojava težko določiti. Lahko samo navedemo nekaj dejavnikov, ki prispevajo k metastazam. Ti vključujejo:

  • veliko število srednje velikih plovil namesto prvotnega žarišča;
  • lokalizacija in struktura telesa s primarnim tumorjem;
  • imunske motnje telesa;
  • starost bolnika. Tako se pri mladih melanomih z metastazami širi hitreje kot pri starostnikih.

Klinične manifestacije in diagnoza

Za manifestacije metastaz so značilni določeni znaki in simptomi. Vse je odvisno od lokacije njihove lokalizacije, zato je smiselno na kratko preučiti vsak organ posebej.

Prvi znaki bolezni

Po statističnih podatkih se v večini bolnikov pojavlja širjenje tumorja v dihalnem sistemu. Torej, metastaze v pljučih se bodo najprej pokazale z močnim kašljem, ki dolgo ne izgine. Prav tako so prisotne dispneja in sputum s sluzi in krvjo. Poleg tega so prizadeti bronhopulmonalni limfni vozli.

Pri 39% tumorjev prodre v človeške kosti, v njih pa čuti močno bolečino. Tudi metastaze spremljajo mišična oslabelost, motnje v več telesnih telesih (srčno-žilni, prebavni). Zlomi se pojavijo tudi pri manjših poškodbah in izpostavljenosti, pri krvni preiskavi pa je opazno znatno zvišanje ravni kalcija.

Ko se bolezen razširi na jetrne celice, se organ znatno poveča, bolnik začne čutiti pogoste slabosti, na koži se pojavi zlatenica. Tudi pacient čuti bolečine v trebuhu, šibkost, njegov apetit se zmanjšuje, prav tako izgublja težo.

Če metastaze v melanomu prodrejo v možgane, potem oseba najprej trpi zaradi hudih glavobolov, vrtoglavice in napadov. Pojavijo se lahko kratkoročne izgube spomina, težave z vidom in neravnovesja. Trenutne statistike kažejo, da je od 100.000 bolnikov, pri približno 7 bolnikih, melanom metastaziral v možgane. Prognoza v takem položaju ni zelo ugodna, saj je v absolutni večini primerov poraz tega organa neozdravljiv in precej hitro vodi v smrt.

Kateri organi so občutljivi

Metastaze melanoma se lahko širijo na dva načina:

  • hematogene (ali prek krvi). V tem primeru tumor uporablja krvne žile za napredovanje. Najpogosteje kot posledica te izpostavljenosti vpliva na pljuča, jetra, kosti. Vendar lahko melanom vpliva na druge organe.
  • limfogene. Kot že ime pove, je poškodba bezgavk na območju, kjer je glavni poudarek. Ko je bolezen lokalizirana v zgornjih okončinah, bodo to aksilarne vozlišča; če je v spodnjem - dimelj. Pri porazu debla bodo prizadete vratne in bronhopulmonalne bezgavke. Pri takšnem širjenju primarni tumor morda ne raste, vendar se sama vozlišča povečajo.

Metode zdravljenja metastatskega melanoma

Ob prvem sumu na tumor se je treba posvetovati s strokovnjakom (dermatologom ali onkologom). Uspeh zdravljenja metastaz je odvisen od njihovega obsega in od tega, kako dobro in pravilno je postavljena diagnoza. Za to uporabite različne vrste raziskav. To so lahko:

  • histološka analiza;
  • citološka analiza;
  • Ultrazvok bezgavk (z tumorjem z metastazami v bezgavkah) in drugimi organi;
  • scintigrafija, ki pomeni uvedbo intravenske raztopine z radioaktivnim indikatorjem, po kateri kamera snema mesta, kjer je sevanje intenzivnejše;
  • MRI;
  • računalniška tomografija.

Pri diagnozi metastatskega melanoma je treba omejiti uporabo biopsije, saj je prebadanje in pogosto poškodba tumorja nezaželena. To lahko povzroči nadaljnji razvoj bolezni.

Melanom je ozdravljiv, ko ga odkrijemo v zgodnjih fazah, saj potem vpliva le na zgornje plasti kože. Preprosto ga kirurško izrežemo, tako da zajamemo tudi nekaj centimetrov zdravega tkiva. Če je tumor rasel vodoravno, je verjetnost ozdravitve izjemno visoka. Vendar obstajajo težave z njegovo vertikalno razporeditvijo. Nato se nujno izvajajo tudi imunoterapija, kemoterapija in druge vrste učinkov.

Če so bile prizadete bezgavke, so ponavadi resecirane, vendar so možnosti za okrevanje popolnoma majhne. Z razširjeno metastazo notranjih organov zdravniki dajejo neugodno prognozo. Predpisani ukrepi zdravljenja so odvisni od lokacije sekundarnega tumorja. V kasnejših fazah se operaciji dodajo sevanje in kemoterapija. Vendar pa se slednjega ne da imenovati ustreznim, saj lahko v primerih, ko je stanje preveč zanemarjeno, takšna agresivna metoda še bolj oslabi pacienta.

Včasih se zdravljenje metastatskih žarišč v kosteh izvaja z zdravili, ki imajo v njihovi vsebini bisfosfonate, tako da človeški lokomotorni sistem ni tako krhek. Uporablja se tudi metoda kirurške odstranitve poškodovane kosti: na njeno mesto se postavi proteza ali presadka.

Po operaciji odstranjevanja melanoma v pljučih in drugih organih je treba sistematično opazovati strokovnjaka: približno vsakih šest mesecev prvih pet let, nato letno, če se bolezen ne vrne.

Prognoza in rehabilitacija

Precej težko je napovedati okrevanje od takšne bolezni, saj je vse odvisno od pravočasne diagnoze in zdravljenja. Vendar pa v primerih, ko so se pljučne metastaze že razširile, skoraj ni smisel govoriti o remisiji. Najpogosteje ima zdravljenje paliativno naravo za podaljšanje življenja in lajšanje bolečih simptomov. Enako se zgodi, ko se bolezen razširi na jetra.

Na splošno je situacija taka, da je melanom bolje preprečiti kot zdraviti. Oseba, ki je še posebej nagnjena k razvoju te bolezni (z velikim številom madežev ali s pošteno kožo), mora nenehno sprejemati ukrepe za njeno preprečevanje.

Kljub temu, da melanom ni tako pogost kot drugi kožni rak, je to najbolj nevarno. V določeni fazi ta bolezen začne širiti tumorske celice na vse organe in sisteme. Vendar pa se lahko melanom z metastazami ozdravi, če se odkrije v zgodnji fazi in takoj začne z bojem.

http://samlife.ru/onkologiya/metastazy-melanomy-prichiny-simptomy-lechenie.html

Metastaze melanoma: simptomi, zdravljenje

Metastatski melanom je zadnja, četrta faza razvoja maligne neoplazme. Metastaze so delci tumorja, ki se širijo po krvi ali limfi v druge organe, kjer povzročajo rast drugega dela melanoblastoma. Pogosto zaradi mikroskopske velikosti ostanejo neopažene med pregledom, preden se primarni tumor odstrani - potem pa se po določenem času pojavi ponovitev. Da bi zmanjšali verjetnost tega, se pri zdravljenju primarne lezije operacija dopolni z drugimi metodami zdravljenja.

Kaj so metastaze, mehanizmi njihovega pojavljanja

Celice katerega koli malignega tumorja so zelo šibko povezane. Zato lahko enkrat v krvnem obtoku ali limfnem toku posamezne celice migrirajo in tvorijo nove žariščne točke tumorske rasti.

Melanom se najpogosteje razširi limfogen, zato se najprej pojavijo metastaze v bezgavkah - regionalni zbiralci, ki zberejo limfo iz prizadetega dela telesa. Za zgornje okončine so to aksilarne, subklavične bezgavke, spodnje okončine, dimeljska, glava, maternični vrat, supra in subklavija. Iz limfnega sistema celice melanoblastoma vstopijo v srce, od koder lahko pridejo v kateri koli organ s krvnim obtokom. Običajno se pojavijo metastatske lezije v organih z obilno oskrbo s krvjo: možgani, jetri, pljuči. Pogoste in metastaze v kosti. Toda na splošno lahko vsak organ, vključno s penisom, doživi metastatski napad.

Posebnost melanoma je sposobnost metastaziranja kože, ko je okrog ali na oddaljenosti od primarnega žarišča več področij rasti maligne neoplazme.

Pojav metastaz v katerem koli organu (razen najbližjih bezgavk) kaže, da je prišlo do zadnje, 4. stopnje razvoja bolezni, prognoza postane neugodna. Povprečna pričakovana življenjska doba bolnikov z metastatskimi lezijami enega organa je 7 mesecev, v 2–4 mesecih, v 3 ali več - 2 meseca. Med metastazami na koži in bezgavkah se ohrani relativno ugodna prognoza.

Včasih se zgodi, da se pacient ukvarja z očitnimi simptomi metastaz, vendar primarni fokus ni mogoče zaznati. Za to je lahko več razlogov. Najpogostejša je premalo raziskovanje. Melanom najpogosteje prizadene kožo, toda melanociti (potencialni viri malignih celic) se nahajajo v mnogih organih: mrežnici, vagini, prebavnem traktu. Taki tumorji lahko zelo dolgo rastejo asimptomatično.

Drugi najpogostejši vzrok je spontana regresija (nenaden povratni razvoj) primarnega žarišča, ko se neoplazma spontano uniči, ko je na žalost prišlo do razdelitve malignih celic. Metastaze melanoma brez primarnega žarišča najdemo pri 2–5% bolnikov.

Metastaze za melanom: klinične manifestacije

Simptomi so odvisni od prizadetega organa.

Kožne spremembe

Pojavlja se pri 2–18% (po različnih avtorjih) primerov.

  • satelitska oblika - blizu primarnega tumorja ali pooperativne brazgotine nastajajo majhni obilni izpuščaji, ki spominjajo na škropljenje črnila ali črnila;
  • Erysipelas - edematous, modrikasto-rdeče, široke, boleče lise, ki spominjajo na rožo (od kod je tudi ime);
  • nodularna ali ovalna vozlišča s premerom od 0,5 do 4 cm so opredeljena subkutano ali intrakutano, kar lahko povzroči ulceracijo; vozlišča so lahko večkratna in se združijo med seboj;
  • tromboflebiti - izredno redka oblika; radialno od primarnega tumorja se širijo boleča hiperemična (pordela) tesnila, na ozadju katerih so pogosto vidne razširjene žile.

Metastaze v možganih

Pojav znakov poškodb osrednjega živčnega sistema. To so stalni glavoboli, ki niso dovzetni za zdravila proti bolečinam, slabost in bruhanje, neodvisno od vnosa hrane in ne prinašajo olajšave, omotice, izgube ravnovesja. Možni napadi, izguba občutljivosti, spremembe v naravi.

Pljučne metastaze

Pojavljajo se s kašljanjem, sprva suhim, sčasoma, z razpadom tumorja, lahko se pojavi gnojni sputum ali hemoptiza. Če tumor blokira lumen velikega bronhija, je možna dispneja, pojavijo se znaki respiratorne odpovedi. Metastatski melanom lahko povzroči znake plevritisa: izliv tekočine, moteno gibanje pljuč, odpoved dihanja.

Jetra

Značilni so tudi simptomi okvare jeter: telo raste po velikosti, sega čez obalni lok, pojavi se zlatenica in sčasoma se začne znojenje tekočine v trebušno votlino (ascites). Če tumor zatiča spodnjo veno cavo, ki zbira kri iz nog in medenice, se pojavi obsežno otekanje nog in vene na prednji trebušni steni.

Metastaze kosti

na rentgenski sliki so vidni žarišča osteoporoze kot zaokrožena z nejasnimi robovi. Nivo kalcija in alkalne fosfataze se povečujeta v krvi. Možni patološki zlomi, ki jih ne povzroča prekomerna obremenitev, ampak zmanjšana trdnost kosti.

Horoidna metastaza (žilnica)

Zaznan v študiji fundusa, ki se zdi drugačen po barvi tumorja.

Podobno se metastaze drugih lokacij manifestirajo kot znaki poškodbe določenega sistema.

Diagnostika

  • Ultrazvočna diagnoza lahko zazna metastaze v trebušni votlini, retroperitonealni prostor, medenične organe (mehur, danko, maternico, priraske, prostato) in bezgavke.
  • Poškodbe pljuč odkrijejo rentgenski posnetki prsnega koša v čelni in bočni projekciji.
  • Za diagnozo lahko uporabimo tudi računalniško in magnetno resonančno slikanje.
  • Z uporabo radioizotopne scintigrafije odkrivamo kostne metastaze.
  • Najbolj natančna metoda odkrivanja je PET-CT, vendar je ta metoda zelo draga in ni povsod na voljo.
  • Za zanesljivo odkrivanje malignih lezij v bezgavkah med operacijo odstranjevanja melanoma se opravi biopsija tako imenovanega sentinel limfnega vozlišča, ki prejme glavni volumen limfnega toka iz prizadetega organa. Če se v njej najdejo tumorske celice, odstranimo celotno skupino bezgavk, ki jo podvržemo histološki preiskavi. Število limfnih vozlov, vključenih v proces raka, je pomembno za izgradnjo nadaljnje terapije.
  • Če je mogoče, je treba pregledati tumorsko biopsijo za mutacije nekaterih genov (BRAF in CKIT) - to bo pomagalo natančneje izbrati zdravilo za ciljno zdravljenje.

Zdravljenje

Zdravljenje metastatskega melanoma se izbere individualno. Veliko je odvisno od lokacije metastaz, od števila in volumna, histokemičnih značilnosti tumorja.

Če je mogoče takoj odstraniti metastaze, opravijo operacijo. Kožne manifestacije so lahko izpostavljene kriodestrukciji. Stereotaktično kirurgijo, kibernetsko razmnoževanje in druge sodobne tehnike lahko uporabimo za odstranitev posameznih pregledov v možganih. Če pa premer tumorske lezije presega 3 cm, je bolj zaželena odprta operacija.

Po operaciji ali v primeru nezmožnosti njenega izvajanja je predpisana terapija z zdravili.

Če se v tkivu tumorja odkrije mutacija gena BRAF, se priporoča zdravljenje z agensi, ki zavirajo njegovo aktivnost. To so zdravila, kot so:

Za mutacije v genu KIT se priporoča imatinib.

Če mutacija ni odkrita, so predpisana zdravila, ki vplivajo na kontrolne točke imunskega odziva:

V tem in drugem primeru natančni zdravnik izbere posebne kombinacije zdravil, odmerkov in trajanja terapije.

Če ta zdravila zaradi določenega razloga niso na voljo ali če se rast tumorja nadaljuje na njihovem ozadju, je predpisana kemoterapija:

Toda kemoterapija ima relativno nizko aktivnost pri zdravljenju melanoma.

Kot dodatno metodo se lahko uporablja radioterapija, zlasti za metastaze v kosti in možgane (za lajšanje bolečin in nevroloških simptomov) - vendar ima bolj paliativni pomen, to pomeni, da pomaga podaljšati življenje in zmanjšati simptome, ne pa tudi popolnoma ozdraviti.

http://rosonco.ru/melanoma/metastazy-melanomy

Preberite Več O Sarkomom

Zelo pogosto med računalniško ali magnetno resonančno tomografijo najdemo hemangiomo v hrbtenici bolnika - eno ali celo več.Hemangioma vretenčnega telesa - kaj je to?
Težave so se zgodileMama je umrla, ko mi je bilo 13 let. Nekaj ​​mesecev po njeni smrti je oče (on je častnik) prinesel kuharsko knjigo. Na naslovnici je zapisano: "Ustrezna prehrana vojaškega osebja." Oče mi je izročil knjigo in rekel: "Masha, zdaj kuhaš z nami."
Adenokarcinom debelega črevesa je rak, ki se nahaja v debelem črevesu. Statistike kažejo, da je to precej pogosta bolezen.Ti raki so tumorji, ki se nahajajo posebej v analnem kanalu, slepi ali danki.
Rektum je končni segment človeškega prebavnega trakta in opravlja zelo pomembno funkcijo: tu se kopičijo iztrebki in se izločajo. Normalno delovanje tega telesa je zelo pomembno za polnopravno kakovostno človeško življenje.