Zaradi široke uvedbe ultrazvoka in CT v klinični praksi se je število bolnikov z parazitskimi in neparazitskimi cistami jeter bistveno povečalo. Rezultati njihovega zdravljenja so odvisni od etiologije cističnih tvorb, njihove povezave z žolčnikom in prisotnosti zapletov. Večina kirurgov je pozorna le na makroskopsko oceno vsebnosti jetrnih cist, ki jo v večini opisuje kot bistro tekočino brez barve in vonja [4, 6, 8]. Včasih je rjavo-zelena barva cistične tekočine [2], njena želatinasta konsistenca, prisotnost blatne vsebine kosmičev, kar kaže na njihovo povezavo z žolčnimi kanali, okužbo ali krvavitvijo v lumnu [2, 9, 14].

V literaturi najdemo v biokemični študiji cistično tekočino, beljakovine, glukozo, holesterol, bilirubin, mucin, epitelijske celice. Pri določanju ravni estrogena v cistični tekočini so bili odkriti nekateri mehanizmi njegovega vpliva na rast neparazitskih jetrnih cist [15]. Študija vsebine cist je obetavna za izbiro primerne metode za njihovo zdravljenje, hkrati pa ni dovolj dela, namenjenega proučevanju biokemične, citološke, hormonske sestave cistične tekočine.

Cilj je primerjati biokemično sestavo vsebine v samotnih in večkratnih neparazitskih jetrnih cistah.

Materiali in raziskovalne metode

V Regionalni klinični bolnišnici Perm za zadnjih 6 let je bilo 34 ljudi pregledanih in operiranih. o samotnih cistah jeter in 36 osebah. - o policistični bolezni (PC), ki je predstavljala 10% vseh bolnikov z boleznimi jeter in žolčnika.

Pred operacijo so vsi bolniki opravili splošne klinične preiskave, ultrazvočni pregled trebušnih organov in računalniško tomografijo. Za diferencialno diagnozo s hidatidnimi cistami smo določili protitelesa proti ehinokokom z encimskim imunskim testom. V prisotnosti debele stene, notranjih pregrad v votlini ciste in gostih vsebnosti (več kot 20 NU) je bila določena raven tumorskih markerjev: AFP, REA, CA-199, CA-242. Bolniki so bili operirani z "odprtimi" (15,5%) in mini-invazivnimi metodami (84,5%), medtem ko so izvajali laparoskopske ali mini-asistirane fenestracije jetrnih cist z deepitalizacijo ter perkutane punkcije, drenažo in sklerozo pod ultrazvočnim nadzorom.

Pred fenestracijo cist za biokemično preiskavo njihove vsebine smo punkcijo opravili z aspiracijo z iglo 1,4 Fr. Ocenjene so bile količine skupnih beljakovin, albumin, skupni bilirubin, aktivnost AST in ALT, ravni glukoze, sečnine, kreatinina, natrija, kalija, kalcija in kloridov. Dobljene rezultate smo primerjali s predoperativnimi in normalnimi biokemičnimi indeksi krvnega seruma in določili njihovo razmerje z zgodnjim postoperativnim obdobjem.

Rezultati raziskav in razprava

Med bolniki so prevladovale ženske (90%) v starosti od 23 do 69 let. Povprečna starost je bila 59 let. Glavna bolezen z velikimi velikostmi jeter (s premerom 5 cm ali več) je bila težka bolečina, boleča bolečina v desnem hipohondru, poslabšana po vadbi (42%). Dva bolnika z anamnezo telesne temperature naraščata do 39 ° C.

Hepatomegalijo so odkrili pri 44% bolnikov s policistično boleznijo. Pri polovici bolnikov s solitarnimi cistami je bila dodatno diagnosticirana holelitijaza.

Istočasno so bili pri proučevanju biokemične sestave krvi bolnikov vsi indikatorji v povprečju znotraj normalnih meja. Pri nekaterih bolnikih s policističnimi jetrnimi in solitarnimi cistami s premerom več kot 15 cm so bili v biokemični analizi krvi zabeleženi znaki citolize, ki so povečali aktivnost transaminaz za 1,5–2 krat (10 oseb) in šibke - holestazo (4 osebe). Pri 10% bolnikov je bila raven skupnih beljakovin v krvnem serumu na spodnji meji norme ali je bila nekoliko nižja. Pri enem bolniku s policističnimi jetri tipa 3 po J.F. Gigot v kombinaciji s policistično ledvično boleznijo je pokazal znatno povečanje čiščenja krvi, aktivnosti transaminaz in skupnega bilirubina 1,5-krat zaradi povečane insuficience jeter in ledvic. Bolnik je bil na dializi 6 let.

Pri 12 osebah, v prisotnosti debele kapsule in septov v votlini ciste, je bila raven tumorskih označevalcev - AFP, CEA, CA-199, CA-24 - normalna. Protitelesa proti ehinokokom so določili pri 28 bolnikih, vsi rezultati so bili negativni.

Velikost ciste je bila od 5 do 20 cm: v 53% - 5–10 cm, pri 29% - 10–15 cm, v 18% - 15–20 cm, v večini primerov (83%) pa so bile ciste tanke stene z nizko homogeno vsebnostjo gostota do 15 HU. Ostali so našli neravne konture, debele stene, heterogenost vsebine z visoko gostoto. Pred operacijo so pri 34 bolnikih in pri policističnih cistah pri 36 bolnikih diagnosticirali solitarne neparazitske ciste jeter, v polovici primerov pa v kombinaciji s policistično ledvično boleznijo. Med zapleti pred operacijo so le dve diagnosticirali okužbo vsebine. Raven belih krvnih celic in telesna temperatura sta bili istočasno v normalnih mejah.

Intraoperativno, pri makroskopski presoji, je bila okužba vsebine ciste ugotovljena pri 9 osebah. (13%), hemoragična narava - pri treh (4,3%), primesi žolča - pri 10 (14,3%), vključno s štirimi s policistično boleznijo jeter. Samo eden od njih je našel fistulni prehod med cisto in žolčnikom. Bolnik ima laparoskopsko fenestracijo jetrnih cist, dopolnjenih z holecistektomijo. V prisotnosti okužene tekočine v votlini ciste se je število levkocitov v periferni krvi gibalo od 5,5 to 109 do 20,4, 109, povprečno 12,0 109 ± 5,9 109.

Med statistično obdelavo je bila ugotovljena šibka pozitivna korelacija med nivojem levkocitov pred operacijo in prisotnostjo okužbe vsebine cist (r = 0,136, p = 0,048).

Biokemijska študija cistične vsebine je bila izvedena pri 35 bolnikih, od tega 15 s solitarnimi neparazitskimi cistami, 19 s policističnimi jetri in eno z ehinokokno cisto. V enem primeru, s fenestracijo domnevne retencijske ciste, je bil ugotovljen njegov parazitski (ehinokokni) značaj, kar je potrdil rezultat histološke študije.

Vsebnost kalija in natrija v vseh NPC bolnikih je ustrezala normalni serumski ravni, raven kloridov pa je nekoliko presegla normo in povprečno 118,7 ± 2,1 mmol / l.

Pri 86,7% bolnikov je bila vsebnost glukoze v vsebnosti NCP, katere koncentracija je bila od 0,1 do 1,4 mmol / l, kar je bilo bistveno nižje od normalnih serumskih vrednosti.

Skupna vsebnost beljakovin je bila ugotovljena pri 73%, njene vrednosti so se gibale med 1,0 in 22,0 g / l. Ugotovljena je bila neposredna, šibka, statistično pomembna korelacija med nivojem celotne serumske beljakovine, količino beljakovin in albumina v cistični tekočini (r = 0,28, p = 0,0098; r = 0,35, p = 0,006). Višja kot je vsebnost serumskih celotnih beljakovin, višja je raven beljakovin in albumin v cistični tekočini (r = 0,92, p

http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=31154

Proteinska cista - kaj je to?

Visoko proteinska cista

Cista je tankostenska vreča, polna tekočine, ki se lahko oblikuje v tkivih različnih organov. Običajno se ciste dobro odzivajo, da se ne regenerirajo in na začetku nimajo simptomov.

Glede na organ, v katerem je bila cista nastala, se lahko njena vsebina v nekaterih primerih bistveno razlikuje, lahko je skrivnost organa (npr. V primeru ciste žleze slinavke), sluzi ali tekočine z visoko vsebnostjo beljakovin (na primer parova cista, koloidna cista). žleze in možgane).

Vzroki cist

Kot pri vseh cistah so lahko visoko proteinska živila:

• Prirojene (takšne ciste se pojavijo kot posledica neuspeha med fetalnim razvojem);
• Pridobljeno, to je, ki izhaja iz osebe po rojstvu.

Vzroki za pojavljanje cist z vsebnostjo beljakovin so v veliki meri odvisni od organa, v katerem se razvijajo, če pa povzamemo vzroke, lahko navedemo:

• Prenesene poškodbe zadevnega organa ali njegova škoda kot posledica operacije ali drugih dejanj;
• Virusne in bakterijske bolezni telesa;
• Slabe okoljske razmere;
• Nepravilna prehrana;
• Slabe navade;
• Hormonske motnje;
• Genetska predispozicija itd.

Simptomi

Običajno v začetnih fazah, ko je cista še vedno relativno majhna, ne dajejo skoraj nobenih simptomov in se lahko odkrijejo le naključno, na pregledu pri zdravniku ali med instrumentalnim pregledom organa.

V kasnejših fazah, ko cista raste do velike velikosti in začne izvajati pritisk na organe (možgane, ščitnice, itd.), Številne nevrološke (če je cista v možganih) in hormon (odstopanje ustreznih hormonov v krvi od normalnih) ).

Poleg tega lahko pride do neugodja in bolečin v krajih, kjer se pojavijo ciste.

Diagnoza visoko-proteinskih cist

Diagnoza ciste z vsebnostjo beljakovin vključuje:

• Pregled bolnika z zdravnikom, ki zbira pritožbe o zdravju in določa možne vzroke za njihov nastanek. Težava je v tem, da lahko zdravnik v tej fazi le redko ugotovi, kakšne bolezni so. Konec koncev je lahko ne samo cista, ampak tudi tumor ali kakšna druga bolezen.
• Sklop testov za določitev ravni hormonov v krvi in ​​številnih drugih kazalcev, ki omogočajo pojasnitev diagnoze.
• Ultrazvok, elektroencefalogram.
• Računalniška tomografija (CT) in magnetna resonanca (MRI).

V tem primeru je najbolj informativen MRI.

CT in MRI za visoko proteinske ciste

CT je študija organizma, v katerem rentgenski tomograf sestavlja serijo slik organa, računalnik nato zbrane slike posname v tridimenzionalni model tega organa ali dela telesa. Metoda zagotavlja natančne informacije o lokaciji ciste z visoko vsebnostjo beljakovin in lahko poda tudi informacije o vsebini ciste. Periodični CT lahko spremlja dinamiko razvoja cist in odloča o potrebi po operaciji.

Med magnetno resonanco se v tomografu zabeleži reakcija vodikovih jeder na magnetno polje na določeni frekvenci. Ker pregled ne uporablja rentgenskih žarkov, ima ta metoda manj kontraindikacij, možnost izvedbe MRI z uporabo kontrastov pa omogoča pridobitev natančnih informacij o naravi tvorbe. Glede na to, da so slike posnete na 2 mm, MRI skeniranje razkriva celo zelo majhne ciste, ki doslej niso dale nobenih simptomov. Tomografija ne določa le prisotnosti beljakovin v tekočini ciste, temveč tudi njegovo koncentracijo.

Drugo mnenje s cisto z vsebnostjo beljakovin

Pogosto se postavlja vprašanje za ljudi: Zakaj potrebujemo drugo zdravniško mnenje, če MRI in CT dajo tako jasno sliko.

Za to obstajata dva razloga:

1. Cilj. Vsak skener ima svoje omejitve glede ločljivosti in zmogljivosti, zlasti za starejše naprave, ki so bile nameščene pred mnogimi leti. Vedno morate razumeti, da je pri nekaterih boleznih slika na tomogramu lahko skoraj enaka kot cista.
2. Subjektivno. Žal, zlasti v majhnih mestih, zdravniki pogosto nimajo veliko izkušenj pri analiziranju slik, posnetih med CT ali MRI. To še posebej velja za bolezni, ki se pojavljajo manj pogosto kot druge. V tem primeru je smiselno govoriti o morebitni zdravniški napaki.

Da bi zmanjšali tveganje takšne napake na najmanjšo možno mero (žal ne moremo reči »na nič« zaradi navedenih objektivnih razlogov) in se izogniti nepotrebnemu ali nepravilnemu zdravljenju, je potrebno pridobiti drugo mnenje visoko usposobljenega zdravnika in obsežne izkušnje z analizo rezultatov. MRI in CT.

Nacionalna teleradiološka mreža (NTRS) daje drugo mnenje najboljših strokovnjakov iz vodilnih klinik in inštitutov v državi. Ni pomembno, kako daleč ste od teh institucij. Vse kar potrebujete je dostop do interneta in možnost prenosa rezultatov CT / MRI na naš strežnik. V manj kot enem dnevu boste imeli avtoritativno drugo mnenje, ki bo potrdilo ali ovrglo primarno diagnozo.

http://teleradiologia.ru/%D0%BA%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B0-%D1%81-%D0%B1%D0BB%D % D0% BE% D0% B2% D1% 8B% D0% BC-% D1% 81% D0% BE% D0% B4% D0% B5% D1% 80% D0% B6% D0% B8% D0% BC D1% 8B% D0% BC-% D1% 87% D1% 82% D0% BE-% D1% 8D% D1% 82% D0% BE /

Cista jajčnikov

Pregled

Simptomi ciste jajčnikov

Vzroki ciste jajčnikov

Diagnoza ciste jajčnikov

Zdravljenje ciste jajčnikov

Kje greste s cisto jajčnikov?

Pregled

Cistični jajčnik se nanaša na tvorbo v obliki vrečke, napolnjene s tekočino, ki se razvije na ženskem jajčniku. Ciste jajčnikov so zelo razširjene in običajno asimptomatske.

Ciste jajčnikov so zelo pogoste. Skoraj vsaka ženska v rodni dobi (od začetka pubertete do nastopa menopavze) in ena od petih žensk v menopavzi lahko odkrijejo eno ali več cist na jajčnikih. V večini primerov so ciste popolnoma neškodljive in praviloma izginejo same, brez potrebe po zdravljenju.

Ciste, ki povzročajo anksioznost, so veliko manj pogosti - približno ena od 25 žensk ima življenje. Če so ciste velike ali povzročajo pritožbe, jih je treba odstraniti. Značilno je, da so ciste le zaskrbljujoče, ko dosežejo veliko velikost, motijo ​​dotok krvi v jajčnik ali razpadejo.

Jajčniki so pomembni elementi ženskega reproduktivnega sistema. To sta dve majhni organi v obliki fižola, ki se nahajata na obeh straneh maternice. Glavne funkcije jajčnikov:

• so mesto zorenja jajceca, ki zapusti jajcec približno enkrat vsakih 28 dni, med menstrualnim ciklusom;
• odgovoren za sintezo ženskih spolnih hormonov, estrogena in progesterona, ki so potrebni za plodnost.

Ciste jajčnikov najpogosteje ne vplivajo na plodnost (sposobnost zajma). Večina cist jajčnikov ostane neprepoznana. Včasih postanejo ciste naključno odkritje med pregledom medeničnega organa ali med ultrazvočnim pregledom za druge bolezni. Če imate kakršnekoli simptome, ki bi lahko bili povezani s prisotnostjo ciste, obiščite ginekologa za vaginalni pregled.

V večini primerov cista izgine v nekaj tednih, kar potrjuje ultrazvok. Ženske v menopavzi zaradi nekoliko večjega tveganja za rak jajčnikov opravljajo redne ultrazvočne preglede in opravljajo krvne preiskave, dokler cista ne izgine. Preberite več o genetskem testiranju raka.

Simptomi ciste jajčnikov

Simptomi se lahko pojavijo, če se cista prelomi, doseže velikost ali blokira dotok krvi v jajčnik (zavrtite cisto). V teh primerih so možne naslednje pritožbe:

• bolečine v medenici (bolečina v spodnjem delu trebuha): slaba bolečina in občutek teže, če cista doseže veliko velikost ali nenadno akutno bolečino, značilno za rupturo ali torzijo ciste;
• bolečine v trebuhu med spolnim odnosom;
• težave pri praznjenju črevesa;
• pogosto uriniranje
• menstrualne nepravilnosti: nepravilne, prevelike ali manj redke kot ponavadi, menstruacija;
• občutek polnosti in napihnjenosti;
• prebavne motnje (hitra nasičenost, tudi če jeste zelo malo hrane);
• slabost ali omotica;
• povečana utrujenost (utrujenost).

Ko se zgoraj opisani simptomi pojavijo, se posvetujte z zdravnikom ali pokličite rešilca.

Zmanjšanje tveganja za raka na dojki

Seveda je neprijetna, če ima cista na jajčnikih, zlasti če povzroča kakršnekoli simptome.

Vendar pa obstajajo dobre novice. Glede na številne študije imajo ženske s ciste na jajčnikih manjše tveganje za razvoj raka dojke (zlasti za črne ženske). Razlogi za to še niso jasni.

Vzroki ciste jajčnikov

Pri ženskah v rodni dobi (z menstruacijo) se ciste jajčnikov pogosto pojavijo brez očitnega razloga. Med številnimi ciste na jajčnikih obstajata dve glavni skupini:

• Funkcionalne ciste - nastajajo med normalnim menstruacijskim ciklusom in praviloma ne predstavljajo nobene nevarnosti. To je najpogostejša varianta cist.
• Patološke ciste so tumorji jajčnikov, ki so lahko benigni ali maligni (rakasti).

Vzroki za funkcionalne ciste na jajčnikih

Razlikujeta se dve vrsti funkcionalnih cist:

• folikularne ciste;
• lutealne ciste (ciste luteum).

Folikularne ciste so najpogostejše ciste na jajčnikih. Vsak mesec v jajčniku ženske zori jajčno celico, ki se premika skozi jajcece do maternice, kjer lahko pride do oploditve. V jajčniku se vsako jajce razvije v majhni obliki, imenovani folikul. Folikul vsebuje majhno količino tekočine, ki ščiti rastoče jajce pred poškodbami. Ko se sprosti zrelo jajce, se folikul razpoči.

Včasih pa se sproščanje jajčeca iz folikla ne pojavi in ​​ohranja celovitost. Ali se tekočina zadrži v foliklu in po sproščanju jajčeca se ne skrči. V takšnih primerih folikul še naprej kopiči tekočino in se sčasoma poveča. Takšen tekočinski folikel se imenuje folikularna cista.

Med enim menstruacijskim ciklom se običajno tvori le ena folikularna cista. Praviloma izgine sam, brez zunanjega posredovanja v nekaj tednih.

Lutealne ciste (imenovane tudi rumene ciste na telesu) so manj pogoste. Oblikujejo se na mestu razpočenega folikla, ko je tvorba po izpustu jajčeca (rumenega telesa) napolnjena s krvjo. Najpogosteje lutealne ciste spontano izginejo v nekaj mesecih. Ampak včasih ciste ruptures z nastopom hude bolečine in notranje krvavitve.

Vzroki za patološke ciste jajčnikov

Pri ženskah, mlajših od 40 let, so najpogostejša različica patoloških cist dermoidne ciste. Pri ženskah, starejših od 40 let, prevladujejo cistadenomi.

Dermoidne ciste se razvijejo iz istih celic, iz katerih se običajno tvorijo jajčne celice. Tako kot jajčna celica lahko povzroči nastanek različnih vrst tkiv, lahko dermoidna cista vsebuje veliko različnih elementov: kosti, lase, kri in maščobe. Dermo ciste lahko dosežejo zelo velike velikosti. Včasih rastejo do 15 cm v premeru. Praviloma niso maligni, vendar pogosto zahtevajo kirurško zdravljenje.

Cistadenomi se razvijejo iz celic, ki pokrivajo jajčnike zunaj. Razdelimo jih lahko v dve veliki skupini:

• serozni cistadenomi;
• mucinoznih cistadenomov.

Serous cystadenomas redko rastejo do velikih velikosti, vendar včasih lahko rupture, kar vodi do pojava ustreznih simptomov. Nasprotno pa mucinozni cistadenom pogosto dosežejo pomembne velikosti, do 30 cm v premeru. Pritegnejo sosednje organe (mehur in danko), kar se kaže v prebavnem in pogostejšem uriniranju.

Veliki mucinozni cistadenomi se lahko raztrgajo ali zvijajo, kar moti dotok krvi v jajčnik). Tako kot dermoid, mucinozni cistadenomi redko degenerirajo v maligne tumorje.

Pogoji, ki vplivajo na pojav cist

V nekaterih primerih lahko nastanejo ciste v jajčnikih zaradi bolezni kot so: endometrioza ali sindrom policističnih jajčnikov (PCOS).

Endometrioza je bolezen, pri kateri deli notranje sluznice maternice (endometrij) končajo zunaj maternice: v jajcih, jajčnikih, mehurju, vagini, rektumu ali drugih notranjih organih. Na teh mestih se lahko tvorijo ciste, napolnjene s krvjo.

Sindrom policističnih jajčnikov je povezan s pojavom velikega števila majhnih, neškodljivih cist na jajčnikih, kar povzroča neravnovesje spolnih hormonov.

Diagnoza ciste jajčnikov

Večina cist jajčnikov ostane neprepoznana, saj je običajno asimptomatska. Včasih se ciste na jajčnikih odkrijejo naključno - na primer pri pregledu medeničnih organov ali opravljanju ultrazvočnega pregleda za drugo bolezen. Če imate simptome cist v jajčnikih, morate obiskati ginekologa (zdravnik specialist na področju ženskega reproduktivnega sistema). Ginekolog bo med vaginalnim pregledom lahko ugotovil kakršne koli nenavadne oblike.

Za potrditev prisotnosti ciste je potreben ultrazvočni pregled. Ultrazvočna naprava omogoča pridobivanje slik notranjih organov s pomočjo visokofrekvenčnih zvočnih vibracij.

Ultrazvočni pregled jajčnikov se lahko izvede skozi trebuh, nato pa ultrazvočni pretvornik nanesemo na prednjo trebušno steno. Včasih, da bi dobili boljšo podobo jajčnikov, se raziskave izvajajo skozi nožnico z vstavitvijo majhnega senzorja v obliki cevi. Ultrazvok lahko potrdi prisotnost ciste in določi njeno natančno velikost.

Če ultrazvok ugotovi, da cista poleg gostote vsebuje tudi gosto tkivo, lahko zdravnik priporoči, da naredite poseben krvni test. Test je potreben za merjenje ravni CA125 proteina v krvi, ki je pogosto povišan pri raku jajčnikov. Vendar pozitiven rezultat testa ne pomeni vedno raka.

Povečanje koncentracije proteina CA125 je lahko povezano z individualnimi značilnostmi telesa, kot tudi z drugimi boleznimi, kot je endometrioza (proliferacija celic v notranjem sloju maternice (endometrij) zunaj maternice) ali tuberkuloza (bakterijska okužba).

Zdravljenje ciste jajčnikov

V večini primerov ciste na jajčnikih izginjajo same in ne potrebujejo zdravljenja.

Potreba po zdravljenju bo odvisna od naslednjih pogojev:

• kakšna je vrsta in velikost ciste;
• obstajajo simptomi;
• Ali imate menopavzo (pri ženskah se po starostni prekinitvi menstruacije tveganje za rak jajčnikov nekoliko poveča).

Pričakovana taktika

V večini primerov ciste na jajčnikih ne potrebujejo takojšnjega zdravljenja, saj v nekaj tednih same izginejo. To potrjujejo ponovljeni ultrazvočni pregledi.

Zaradi nekoliko večjega tveganja za razvoj raka jajčnikov pri ženskah v menopavzi potrebujejo bolj pozorno opazovanje: redne ultrazvočne preglede in ponavljajoče se krvne preiskave. Priporočljivo je, da se nadzor nadaljuje, dokler cista ne izgine.

Kirurško zdravljenje

Če je cista velika ali povzroča neprijetne simptome, jo je običajno treba odstraniti. Včasih zdravniki priporočajo odstranitev tistih cist na jajčnikih, ki niso moteče. Ker ni vedno mogoče natančno določiti vrste izobraževanja, ne da bi ga pregledali pod mikroskopom. Če se takšna cista odstrani, se tveganje za rak jajčnikov v prihodnosti bistveno zmanjša.

Obstajata dve vrsti operacij za odstranitev cist jajčnikov:

V obeh primerih je praviloma potrebna splošna anestezija (anestezija).

Laparoskopija

Majhne ciste lahko odstranite z laparoskopijo. To je minimalno invazivna vrsta kirurgije, pri kateri se na koži spodnjega dela trebuha naredijo zelo majhni zarezi. Skozi njih se plin vstavi v medenično votlino, da potisne prednjo steno trebuha stran od notranjih organov.

Po tem se v želodec vstavi laparoskop - majhen mikroskop v obliki cevke z vgrajenim svetlobnim virom. S pomočjo laparoskopa kirurg vidi notranje organe. S pomočjo majhnih kirurških instrumentov zdravnik odstrani cisto skozi zarezo na koži.

Po odstranitvi ciste se rez zašije s posebnim vpojnim materialom za šivanje. Operacija ponavadi traja približno eno uro, njeno trajanje pa je odvisno od velikosti in strukture ciste. Večina žensk lahko zapusti bolnišnico nekaj ur po operaciji ali naslednji dan. Laparoskopske operacije so bolj zaželene: manj travmatične in omogočajo hitro vrnitev v normalno življenje.

Laparotomija

Če obstaja možnost, da je cista maligna, priporočamo laparotomijo. Laparotomija naredi velik rez, ki omogoča boljši dostop do ciste. Odvisno od velikosti ciste se lahko rez razteza vzdolž bikini linije ali vzdolž vzdolžne osi trebuha.

Med operacijo se cista odstrani na mestu z jajčnikom in pošlje v laboratorij, kjer se pregleda zaradi raka. Na ranah ali v posebnih oklepajih (z napravo). Po operaciji nekaj časa ostane v mehurju kateter (cevka za odvajanje urina), prav tako je treba vzpostaviti IV in več dni v bolnišnici.

Plodnost

Če se odstrani samo en jajčnik, se drugi nadaljuje z delom: jajca bodo še vedno dozorela, hormoni pa bodo proizvedeni (če ni menopavze). Tako bo vaša plodnost (sposobnost imeti otroke) normalna ali nekoliko zmanjšana.

Če ste morali odstraniti oba jajčnika, je zgodnja menopavza (če je še niste dosegli v starosti). Vendar pa je v tem primeru še vedno mogoče zanositi s pomočjo donorskega jajca. O teh vprašanjih se je treba pogovarjati s strokovnjaki v centru za pomoč pri reproduktivnih tehnologijah (center za načrtovanje družine).

Med operacijo kirurgi poskušajo čim bolj ohraniti reproduktivni sistem. Na primer, zapustite jajčnik in jajcevod (skozi katerega se jajce premakne v maternico), kar zmanjša negativni vpliv operacije na plodnost. Takšna operacija je znana kot cistektomija jajčnikov. Po cistektomiji se boste verjetno lahko vrnili na delo dva tedna kasneje. Če je cista velika, je jajcevod v tesnem stiku s cisto in jajčnikom, in če obstajajo dvomi o dobroti ciste, je potrebno odstraniti tako jajčnika kot jajcece.

Če se takšna operacija izvaja laparoskopsko, je obdobje okrevanja približno 2 tedna. Če je bil uporabljen laparotomski dostop, lahko obdobje okrevanja traja 6-8 tednov.

Pregled odstranjenih organov lahko traja 3–4 tedne. Po tem času lahko dobite informacije o zaključku zdravnika po telefonu, elektronski pošti ali osebno, tako da se obrnete na svojega zdravnika-svetovalca. Po tem se lahko pogovorite o taktiki nadaljnjega ukrepanja s svojim zdravnikom.

Zdravljenje raka

Če rezultati študije kažejo, da je cista maligna, je treba odstraniti tako jajčnike, maternico in nekatera okolna tkiva. Takšna operacija vodi v zgodnjo menopavzo in neplodnost.

Kje greste s cisto jajčnikov?

S pomočjo storitvene spremembe lahko najdete dobrega ginekologa, ki bo predpisal zdravljenje in spremljal stanje ciste. Če je potrebno, kirurško zdravljenje, bodite pozorni na izbiro ginekološke klinike, branje preglede in raven cen v njem na naši spletni strani.

http://spb.napopravku.ru/diseases/kista-yaichnika/

Proteinska cista

Prevajanje iz grščine precej natančno določa, kaj je »cista« dobesedno - vrečka ali mehurček. Gosta votlina, napolnjena s tekočino, ki se nenadoma oblikuje v tkivih jajčnikov, z rastjo pa lahko celo preseže svoj volumen. Ta pojav ni opredeljen kot nevaren, čeprav je njegov razvoj povezan z neprijetnimi simptomi. Pogosto cista izgine tako nenadoma, kot se zdi. Narava njihovega nastajanja v tem trenutku ni povsem razumljiva, čeprav so zdravniki ugotovili, da dejavniki, ki izzovejo nastanek in razvoj cist, vključujejo procese smrti naravnega tkiva in spremembe v hormonskem ozadju telesa. Ker je mehanika oblikovanja cist levega ali desnega jajčnika neposredno povezana s procesom ovulacije, lahko ženske v rodni dobi imenujemo rizično skupino.

Vrste cist in značilnosti njihove tvorbe

V medicinski praksi obstaja pet glavnih vrst cist:

• folikularna;
• ciste rumenega telesa;
• paraovarijska;
• dermoid;
• endometrija

Prvi dve kategoriji formacij sta najpogosteje začasni, tj. občasno pojavljajo in izginjajo sami. Izraz, ki ga zdravniki običajno dajo pred imenovanjem kirurškega zdravljenja, je tri mesece. Ta čas je dovolj, da se natančno ugotovi, ali je ta tvorba sposobna samostojnega raztapljanja ali ga je treba nemudoma odstraniti. Paraovarialna cista, dermoid in endometrij, nimajo takšnih lastnosti, kirurg potrebuje pomoč pacientu s takšno diagnozo. V vsakem primeru mora celoten razvojni proces potekati pod nadzorom zdravnika, tako med razvojem ciste kot po njenem zdravljenju. S tem se izognemo ponovitvi njegovega videza in škodljivim učinkom na telo. Samozdravljenje in uporaba ljudskih metod nimata učinka, zakasnitev pa lahko privede do nevarnega zapleta - rupture ciste, kjer je nujna nujna medicinska pomoč.

Folikularna cista jajčnikov

Vzrok za folikularno cisto je neeksplodirani folikel, v katerem je dozorela jajčna celica. V normalnem poteku ovulacije jajce zapusti vrečka, če pa se pojavijo težave z ženskim reproduktivnim sistemom, se to morda ne bo zgodilo in votlina bo še naprej rasla. Takšna motnja v jajčnikih se pogosto pojavi pri dekletih v puberteti. Dejavniki, ki povzročajo takšno anomalijo, vključujejo zgodnjo menstruacijo pri starih 10-11 let, predhodne splavi in ​​menstrualne motnje.

Rast takšne ciste se lahko nadaljuje do velikosti 8-9 centimetrov v premeru, dokler ni prisotna zaradi pritiska na sosednje organe. Ciste na 3-4 cm se pogosto ne diagnosticirajo, saj je njihov razvoj asimptomatski, pa tudi izginotje. Nevarnost folikularne ciste je v dveh primerih: z ostrim razpokom stene in v primeru sukanja noge. Med prvim postopkom ženska doživlja ostro bolečino v območju jajčnikov, v drugem primeru lahko povzroči nepopravljivo poškodbo organa. Pri sukanju se noge prekrivajo s krvnimi žilami, ki hranijo tkivo jajčnikov, kar lahko povzroči, da umrejo. Zato je treba razvoj ciste opraviti z rednim spremljanjem procesa z ginekologom. Opazovanje se izvaja z ultrazvokom, praviloma pa takšen potek opazovanja ni daljši od 2-3 mesecev, med katerim sama cista izgine.

Diagnoza »folikularne ciste« je narejena predvsem na podlagi pritožb, pregleda ginekologa na stolu in podatkov, pridobljenih z ultrazvokom, vendar je nadaljnji recept odvisen od velikosti tumorja in njegove starosti. Če ni razloga za sum negativnega razvoja cist, zdravniški poseg morda ni potreben. V prisotnosti velike tvorbe več kot 8 cm, ki povzroča pritisk sosednjih organov in nelagodje, je predpisan manjši kirurški poseg. Operacija se izvaja z laparoskopsko opremo skozi majhno odprtino in ni povezana z globalnimi kirurškimi posegi.

Če se je mogoče izogniti takšni operaciji, zdravniki s pomočjo kombiniranih peroralnih kontraceptivov uporabljajo metodo ustavljanja razvoja jajčeca. Priporočeni način sprejemanja je lahko 3-4 mesece. Ves ta čas se periodično izvaja ultrazvočni postopek, ki daje zaupanje, da se ne pojavijo nepredvideni patološki procesi v razvoju ciste.

Rumena cista telesa

Ta vrsta je po naravi podobna folikularni cisti, vendar se degeneracija tkiva in polnjenje s hemoragično tekočino pojavi, ko jajce zapusti. V isti tekočini lahko vsebuje kri, ne da bi našli izhod. Obseg takšnih cist je praviloma majhen, običajno ne presega 4-6 centimetrov v premeru. Zato se diagnoza takšne tvorbe pojavi bodisi naključno, med ultrazvočnim pregledom sosednjih organov ali po prelomu tkiv ciste in krvavitvi. Proces rupture spremljajo ostre bolečine na eni strani jajčnika, kjer je nastala jajčna celica.

Diagnoza in odstranitev ciste luteuma poteka po enakem principu kot folikularna, z razliko, da uporaba kontracepcijskih sredstev ne bo povzročila. Z zunanjo podobnostjo teh dveh tipov bo zdravnik zlahka določil razliko in nadzoroval proces nastajanja in raztapljanja ciste, ki se pojavi v 1-2 mesecih, predpisovanje kirurškega posega le v primeru resnične nevarnosti za zdravje bolnika.

Paraovarialna cista jajčnikov

Relativno velika cista, formacijska cona katere je mezenter jajcevodov. Polnilo ciste je bistra tekočina z zmerno vsebnostjo beljakovinskih spojin. Zapletenost takega izobraževanja v njegovi strukturi. Stene paraovaralne ciste vsebujejo krvne žile, saj je material za njihov razvoj tkivo jajcevodov. Ta vrsta ciste se sama po sebi redko absorbira, na splošno pa je gostota njenih sten precej visoka. Ta struktura vpliva na hitrost razvoja, ki je pri tej vrsti ciste počasna, in na zapletenost diagnoze v zgodnjih fazah.

Zdravljenje paraovaralne ciste je le kirurško, pogosto minimalno invazivno, s pomočjo laparoskopije. Imenovan samo po končni diagnozi na podlagi podatkov o ultrazvoku. Če je rezultat operacije pozitiven, se cista ponovno ne pojavi.

Dermoidna cista na jajčnikih

Ta vrsta ciste se nanaša na benigno, prevalenca vseh cist je približno 20%. Njegova lokalizacija ni omejena na jajčnike, saj je prizadeti organ lahko:

• mehka tkiva v ustih;
• vratu;
• okcipitalni del glave;
• notranji organi;
• trebuh in zadnjica;
• uho in celo veke.

V 2 odstotkih primerov lahko cista degenerira v rak, zato so vsi simptomi, kot so pojav tesnila in tuje strukture na katerem koli tkivu, razlog za nujno zdravniško pomoč pri izvedbi podrobnega pregleda.

Anomalen razvoj tkiva jajčnikov se začne pojavljati tudi v obdobju zarodka, kar je posledica zaostale zarodne snovi. Vsebina dermoidne ciste lahko vsebuje tako maščobno tkivo kot kostno tkivo ter živčne elemente in celo zobe in lase. Za razliko od drugih vrst cist, starost bolnikov, ki dobijo takšno diagnozo, ni omejena na rojstvo otroka, razvoj ciste se lahko začne tudi v otroštvu preostalih zarodnih cvetnih listov, obdobje pubertete pa spodbuja le aktivni razvoj procesa. Velikost takšne ciste lahko doseže 15 cm, zaradi česar je mogoče celo poiskati skozi trebušno steno, najpogosteje na desni strani. Poškodba nastanka dermoida je lahko tudi poškodba trebuha.

Začetna diagnoza dermoidne ciste je najpogosteje narejena na podlagi rezultatov pregleda z medenico in palpacijo po bolnikovem zdravljenju s pritožbami zaradi bolečine v spodnjem delu trebuha. Takšna reakcija se pojavi pri ovijanju nog ciste. Če zdravnik odkrije pečat in ga opazuje na sprednji ali stranski strani maternice, bo predpisan ultrazvočni pregled, ki bo določil natančno lokacijo in velikost ciste. Odstranitev takšne ciste je nujna, saj lahko njena vsebina povzroči vnetne procese in gnojenje.

Zdravljenje te vrste ciste je sestavljeno iz kirurškega seciranja in odstranjevanja vsebine. Operacija se ponavadi izvaja z laparoskopskim dostopom in obdobje okrevanja ne traja veliko časa. Dermoidna cista se ne more sama rešiti, razen če odstranimo vsebino in izrežemo tkiva, ki jo sestavljajo, zato je potrebno temeljito čiščenje tkiv, da se preprečijo možni abscesi. Notranji organi, zlasti jajčniki, med operacijo ne trpijo, kirurški poseg ne vpliva na nadaljnje delovanje sistema rojstva.

Endometrijska cista jajčnikov

Ta benigna tumorska tvorba, ki je pogosto dvostranska, se pojavi, ko tkiva notranje maternične sluznice maternice vstopijo v jajčnike in tam se razvijejo procesi, ki vodijo v nastanek heterotopij. Ta vrsta ciste se dolgo ne razvija asimptomatski, kar se kaže kot boleče bolečine v spodnjem delu trebuha in neugodje med spolnim odnosom. V naprednejši fazi postanejo simptomi bolj izraziti: ne samo bolečine se povežejo s povečanjem fizičnega napora, temveč tudi zvišanja temperature. To je lahko posledica vdora okužene tekočine ciste v sosednje votline skozi tanko tkivo sten. Za to vrsto ciste je značilna tudi sposobnost okužbe sosednjih organov, ki niso zadovoljni z določeno lokacijo.

Endometrioidna cista se lahko širi na tkiva:

• mehurja in ureterjev;
• črevesje;
• majhna medenica.

Narava poteka bolezni določa izbiro zdravljenja. Ker so žarišča cist lahko bistveno razpršena, potem za diagnozo ultrazvoka ni dovolj, zdravnik naredi natančno karto lezij na podlagi laparoskopije. Kirurško odstranjevanje tumorjev je nujno dopolnjeno z antiadhezivno terapijo in hormonskim zdravljenjem. Bolniki pogosto zavrnejo jemanje hormonskih zdravil, kar vzbuja zaskrbljenost zaradi nenadzorovanega pridobivanja telesne teže. Toda v tem primeru je za uničenje vseh žarišč oblikovanja cist, potrebna takšna terapija, sicer bodo ponavljajoče se oblike izničile.

Najpogosteje takšna cista prizadene mlade ženske, ki niso rodile in ki so fiziološko pripravljene na ta proces. Zato zdravljenje temelji na uporabi hormonskih zdravil. Toda najboljša obravnava za to vrsto ciste ostaja naravna nosečnost, obnavljanje zdravega hormonskega ozadja, praviloma po rojstvu ne pride do ponovnega nastanka tumorja.

Ciste jajčnikov: simptomi

Poleg tega so vrste cist različne, kot tudi načela njihove tvorbe, simptomi, ki spremljajo njihov izvor in razvoj, so podobni. V začetni fazi razvoja, ki traja do 2-3 tedne, se cista le redko počuti, zato je njeno odkrivanje bolj verjetno nesreča. Redni ultrazvok medeničnih organov je najbolj zanesljiv način za odkrivanje vseh zunanjih tvorb in z minimalnimi posledicami za zdravljenje telesa.

V kasnejših fazah, ko je določena velikost presežena, se lahko cista manifestira kot vlečne bolečine ali občutek teže v spodnjem delu trebuha ali v območju jajčnikov na obeh straneh ali obojestransko. Ciste, ki so povezane z razvojem jajčec, ki se tvorijo izmenično v enem od jajčnikov, se čutijo na eni strani. Oblikovanje ciste, povezane s patologijami razvoja tkiva, lahko spremljajo bolečine v spodnjem delu trebuha, ki pogosto povzročajo napačne samodiagnoze in korenito napačne metode zdravljenja. Torej lahko nastajanje endometrioidne ciste, ki ustvari bolečino v danki ali nelagodje v črevesju kot celoti, zamenjamo s prebavnimi težavami. Še posebej nevarni so poskusi gašenja bolečih simptomov z analgetiki, ki omogočajo nadaljnji razvoj ciste in celo možnost njene transformacije v maligni tumor.

Ostre bolečine v spodnjem delu trebuha lahko signalizirajo uničenje stene ciste, ki je preobremenjeno s prodiranjem tekočine, ki jo vsebuje, v trebušno votlino ali obračanjem noge ciste. Oba pojava sta nevarna, saj lahko nepravočasna rešitev problema povzroči nekrozo tkiva in odstranitev jajčnikov v prihodnosti. Poslabšanje bolečin se najpogosteje pojavi na začetku menstruacije in lahko spremlja tudi spolne odnose.

Na kratko, simptomi, ki se kažejo sami ali v kombinaciji, lahko povzročijo obisk zdravnika, kot je navedeno v nadaljevanju:

• boleča menstruacija;
• nelagodje med spolnim odnosom;
• redne pritožbe bolečine v spodnjem delu trebuha, tako akutne kot ponavljajoče;
• krči v različnih delih trebuha;
• otipljive tuje pečate;
• nepojasnjena vročina;
• nepravilna menstruacija in nenadne spremembe njihove številčnosti in / ali trajanja;
• slabost

Ciste jajčnikov in njihov vpliv na potek nosečnosti

Cista katerekoli vrste je pomembna nevarnost za proces normalne tvorbe ploda, saj lahko povzroči spontani splav. Upoštevajoč dejstvo, da se ženske, ki so nagnjene k oblikovanju začasnih, samoregulativnih cist, večkrat srečajo s to težavo, morajo opraviti ultrazvok bodisi v zgodnjih fazah ali večkrat v celotnem obdobju brejosti. Nekatere vrste cist, kot so ciste žleznega telesa, nimajo vpliva na potek nosečnosti in po dokončni diagnozi porodničar-ginekolog opazuje svoj razvoj le brez kakršnih koli ukrepov. Pravočasna odstranitev ciste ne vpliva na sposobnost nositi in roditi zdravega otroka.

Na zmožnost zanositve lahko vplivajo le kontracepcijska sredstva, ki se uporabljajo za omejitev razvoja folikularne ciste, vendar se po koncu zdravljenja težave z zanositvijo pogosto ne pojavijo.

V težkih situacijah, ko razvoj ciste resno vpliva na delovanje organov, na primer, ko razširja žarišča na celoten reproduktivni sistem ali če je krvni obtok moten v stenah maternice, lahko zdravnik priporoči splav, da se izogne ​​nepravilnostim pri dojenčku. Ta ukrep je ekstremen in se redko uporablja, zato zdravniki priporočajo, da so odgovorni za načrtovanje nosečnosti. Predhodni pregled bo omogočil, da se znebite ciste pravočasno in da ne bo rešila problema njene prisotnosti v tako težkem obdobju za telo kot nosečnost.

Pomoč narave pri zdravljenju cist jajčnikov

Poleg glavnega zdravniškega recepta se lahko zatečete k pomoči tradicionalne medicine, vendar le kot manjši del zdravljenja. Med ženskami so najbolj priljubljene cene zelenjave in čebelji izdelki.

Najbolj učinkovita tradicionalna metoda za zdravljenje cist majhnih velikosti, poteka takšne terapije traja približno dva do tri mesece, nato pa se naredi odmor 2-3 tedne. Med pogostimi sestavinami zeliščnih pripravkov lahko ločimo pelin, vrvice, cvetove kamilice, smilje.

Čebelji izdelki se lahko uporabljajo v obliki tinktur, tamponov in prhanja. Ženska izbere bolj primeren način za sebe individualno. Najpogostejši izdelek za zdravljenje cist je propolis, izkušnja njegove uporabe pa traja več kot eno desetletje. Učinkovit je tudi pri zdravljenju cist in tamponov, namočenih v medu, prelite s čebulo.

Vendar ne smemo pozabiti, da je treba vsako zdravljenje z uporabo ljudskih sredstev dopolniti s stalnim nadzorom ginekologa.

Preprečevanje cist jajčnikov in preprečevanje ponovitve

Popoln seznam dejavnikov, ki izzovejo pojavljanje cist, še ni bil sestavljen. To je povezano tako z nenehno degeneracijo tkiv samih, s spreminjajočim se ekološkim položajem in družbenim razvojem družbe kot tudi z individualnostjo poteka bolezni. Kljub temu se lahko že preučeni glavni razlogi imenujejo:

• hormonske preskoke in težave pri delovanju endokrinega sistema, zlasti ščitnice;
• zgodnje pubertete in vstop v intimno življenje;
• genitalne okužbe in njihovo zanemarjanje;
• vnetne in infekcijske bolezni;
• splavov in drugih kirurških posegov pri delu reproduktivnega in reproduktivnega sistema.

Iz tega seznama je mogoče izpeljati in glavne ukrepe za preprečevanje nastajanja in razvoja cist:

• pravočasno se obrnite na zdravstveno ustanovo, da bi rešili zdravstvene težave, vključno s tistimi, ki se zdijo nenevarni in niso resni;
• nadzor nad prekomerno telesno težo in reševanje težav endokrinega sistema, ki pogosto privedejo do tega;
• redni zdravniški pregledi, vključno z ultrazvokom, zlasti če je nastanek cist dedna tendenca;
• zdrav način življenja
• razumljivost in kompetenten pristop do spolnih odnosov in ukrepov zaščite.

Glavna preventiva pri ponavljajoči se tvorbi cist je njihova kvalitativna odstranitev in naknadno opazovanje. Nagnjenost k nastajanju tumorjev je pogosto dedna, zato je razlog za iskanje izpita lahko prisotnost sorodnikov, ki se soočajo s podobnim problemom. Večina cist po ponovni odstranitvi ni sposobna oblikovati, vendar to ne zadeva začasne, težnja po njih ostane življenje.

Kvalitativno izveden kirurški poseg doseže glavni cilj zdravljenja - preprečevanje degeneracije ciste v rak. Ker sodobna medicina ne pomeni resnih rezov za odstranitev ciste, v povprečju bivanje v bolnišnici v bolnišnici ne traja več kot en teden, po takšni operaciji pa praktično ni nobenih brazgotin.

http://bezboleznej.ru/kista-yaichnika

Proteinska cista - kaj je to?

CYST Z VSEBNOSTJO VISOKE PROTEINA

Cista je tankostenska vreča, polna tekočine, ki se lahko oblikuje v tkivih različnih organov. Običajno se ciste dobro odzivajo, da se ne regenerirajo in na začetku nimajo simptomov.

Glede na organ, v katerem je bila cista nastala, se lahko njena vsebina v nekaterih primerih bistveno razlikuje, lahko je skrivnost organa (npr. V primeru ciste žleze slinavke), sluzi ali tekočine z visoko vsebnostjo beljakovin (na primer parova cista, koloidna cista). žleze in možgane).

http://drivems.by/news/kista-s-belkovym-soderzhimym-chto-eto/

Zapletena cista spodnjega plusa z desno stranjo ledvic (z beljakovinsko ali hemoragično vsebino)

Pozdravljeni! Po poteku terapije se je zdravstveno stanje močno poslabšalo zaradi motenj v dotoku krvi v desno nogo (tromb) - bolečine na levi strani pasu in visok pritisk. Po ultrazvočnem pregledu ledvic smo ugotovili prisotnost ciste. Teden dni kasneje je bilo opravljeno slikanje MRI in določeni so bili naslednji

"Nadledvične žleze so nedotaknjene. V desni in levi ledvici, subkapsularni in intraapancehimski vizualizirata večkratne fokalne lezije krožne oblike s premerom od 0,2 do 2,4 cm. Z jasnimi enakomernimi konturami, homogeno strukturo, ki daje hiperintenzivni signal na T2VI. Ena od cist v spodnjem polu desne ledvice daje hiperintenzivni signal na T2VI in T1VI, njegov premer je 1,4 cm, ledvice običajne oblike, tipično locirane, velikosti v normalnem območju (desno 6,8 * 6,0 * 8,1 in levo 6, 2 * 5,6 * 5,5 cm., Debelina parenhima ledvic do 1,8-2,0 cm Struktura parenhima desne in leve ledvice je homogena, konture obeh ledvic so čiste, neenakomerne (zaradi cist), sistem medeničnega predela obeh ledvic je normalne strukture, ne razširjen, brez napak v polnjenju. V retroperitonealnem prostoru ni povečanih bezgavk. "

Zaključek: več enostavnih subkapsularnih in intraparenchimskih cist obeh ledvic. Zapletena spodnja plus cista z desno ledvico (z beljakovinsko ali hemoragično vsebino).

Na recepciji nimamo urologa !! Prosim vas, da odgovorite na najbolj popolno in pojasnite moje stališče!

Kakšna je predhodna diagnoza - kakšna je cista? Ali je operacija potrebna? Kakšna bodo moja dejanja v tej situaciji?

http://03uro.ru/health/17249/oslozhnennaya-kista-nizhnego-plyusa-praoi-pochki-s-belkovym-ili-gemorragicheskim-soderz

Cista jajčnikov - izobraževanje, ki ga je mogoče ustaviti

Pod ciste jajčnikov razumeti nastanek tumorjev benignega značaja. Gre za votlino na nogi, ki je napolnjena s tekočo vsebino. Cista se nagiba k nenehnemu povečevanju svoje velikosti zaradi kopičenja skrivnosti.

Obstajajo ciste jajčnikov (ciste žrela, folikularna, endometrioidna, itd.) In paraovarialna (supradyach priveska).

Pogosto imajo asimptomatski potek, lahko se kažejo kot bolečine in neugodje v spodnjem delu trebuha, menstrualna disfunkcija, različne disurične motnje (če je zožen mehur).

Glavni zapleti cist so torzija njenih nog, ruptura kapsule. Privedejo do razvoja slike peritonitisa in akutnega trebuha.

Ciste so najpogostejši tip benignih lezij in se lahko pojavijo v vseh tkivih in organih: ledvicah, jetrih, zobih, ščitnici, trebušni slinavki, ženskih in moških spolnih organih.

Najpogosteje so ciste na jajčnikih najdene pri ženskah v rodni dobi: v tridesetih odstotkih jih diagnosticiramo pri ženskah z rednim menstrualnim ciklusom, v petdesetih odstotkih pa z moteno. V menopavzi podatke o izobraževanju najdemo v šestih odstotkih žensk.

Vzroki ciste v jajčniku

Ciste jajčnikov se lahko razvijejo pod vplivom različnih vzrokov, od katerih so najpogostejši:

• vnetni procesi v jajčnikih;
• hormonska disfunkcija (oslabljena ovulacija in zorenje foliklov, zgodnja menstruacija);
• mini splavi in ​​splavi, kirurški splav;
• hipotiroidizem (zmanjšanje funkcionalne aktivnosti ščitnice) in druge endokrine bolezni.

Simptomi in znaki, ki spremljajo bolezen

Večina cist jajčnikov že dolgo nima izrazitih kliničnih manifestacij, zato jih v večini primerov odkrivamo pri preventivnih ginekoloških pregledih.

Pod določenimi pogoji (zapleten potek, povečanje velikosti, hormonsko izločanje) se lahko manifestirajo z naslednjimi simptomi:

Lokaliziran v spodnjem delu trebuha. Lahko se pojavijo zaradi razvoja zapletov: torzija nog, ruptura membrane, gnojenje ali krvavitev ciste. Stalna boleča bolečina se pojavi zaradi pritiska na sosednje organe zaradi znatnega povečanja velikosti izobraževanja.

Asimetrija in povečanje trebuha

Podobni simptomi se lahko pojavijo zaradi znatnega povečanja velikosti cist in prisotnosti ascitesa (kopičenje v tekočini trebušne votline).

Tlačne posode in organi

Naraščajoča cista lahko stisne spodnje črevo ali mehur, kar se kaže v zaprtju ali problemih uriniranja. Stiskanje venskih žilnih snopov lahko povzroči krčne žile spodnjih okončin.

Kršitev menstrualnega ciklusa

Tak simptom povzročajo hormonsko aktivne ciste, izcedek pa je nepravilen, bogat in dolgotrajen. Poleg vsega tega lahko pride do aciklične maternične krvavitve.

Če tumor izloča moške spolne hormone, lahko pride do hiperandrogenizacije telesa, ki jo spremlja rast dlak na obrazu in telesu moškega tipa, grobost glasu, povečanje klitorisa.

Katere vrste cist so razdeljene

Odvisno od narave izvora izobraževanja in njegove vsebine se razlikujejo:

1. cista rumenega telesa;
2. folikularna;
3. endometrioid;
4. paraovarialna;
5. sluzast;
6. dermoid

Rumena cista telesa

Pod cista korpusa luteum razumeti funkcionalno tvorbo jajčnikov tkiva, ki se oblikuje na mestu ne-regresiranega rumenega telesa. V njej se zaradi motenj cirkulacije kopiči hemoragična ali serozna tekočina.

Velikost ciste rumenega telesa običajno doseže šest do osem centimetrov. Ta tvorba se pojavi v dveh do petih odstotkih žensk v rodni dobi po nastanku dvofaznega menstrualnega cikla.

Obstajajo ciste rumenega telesa, ki se razvijejo izven nosečnosti, in tudi v ozadju nosečnosti. Ta tvorba je najpogosteje enostranska, ima eno votlino, ima kapsulo, ki je iz notranjosti obložena z zrnatimi lutealnimi celicami, napolnjena z rdečkasto rumeno barvo. Samozdravljenje te ciste se pojavi med dvema do tremi menstrualnimi cikli ali v drugem trimesečju nosečnosti.

Glavni vzrok za nastanek ciste rumenega telesa je hormonsko neravnovesje in zmanjšana limfna drenaža ter krvni obtok v tkivu jajčnikov. Provokativne dejavnike lahko imenujemo tudi jemanje zdravil, ki spodbujajo ovulacijo ali pripravo za IVF (klomifen citrat) in zdravila za nujno kontracepcijo.

Pogosto ooforitis, salpingoophoritis, splav, stres, fizično preobremenitev vplivajo tudi na razvoj patološkega stanja. Simptomi rumene ciste so blagi. Pogosto se takšne formacije razvijejo v dveh do treh mesecih in se nato absorbirajo.

Včasih lahko cista povzroči občutek napetosti, resnosti, rahle bolečine na razvojni strani. Cista, ki proizvaja progesteron, lahko povzroči zapoznelo menstruacijo ali podaljšano menstruacijo. Te oblike nikoli niso podvržene malignomu.

Folikularna cista

Ta cista se razvije iz dominantnega folikla v odsotnosti procesa ovulacije. Njegova rast je posledica uhajanja krvnega seruma skozi stene krvnih žil ali dolge tvorbe specifičnih granuliranih epitelijskih celic. Najpogosteje se ta patologija pojavlja pri ženskah v rodni dobi.

Folikularna cista je enokomorna okrogla tvorba s tankimi, gladkimi stenami, polna tekoče vsebine rumenega odtenka. Velikost take patološke votline lahko doseže 8 centimetrov v premeru.

Folikularna cista nikoli ne more biti maligna in se v večini primerov samoregulira v treh menstruacijskih ciklusih. Glavni vzrok za nastanek je vrsta presnovnih in endokrinih motenj, ki povzročajo povečanje ravni estrogena in razvoj anovulacijskega menstrualnega ciklusa.

Majhne folikularne ciste (do osem centimetrov) običajno niso klinično manifestirane. Razvoj velikih formacij lahko spremlja pojav bolečine v spodnjem delu trebuha, ki se ponavadi pojavi v drugi polovici menstrualnega cikla in se poslabša zaradi kakršne koli fizične aktivnosti; občutek aktivnega širjenja ali teže v dimljah; trajanje, nepravilnost in obilnost menstruacije; pojav medmenstrualnega praznjenja.

Paraovarialna cista

Paraovarijska cista je enokomorna votlina, ki se oblikuje iz pripona, ki se nahaja neposredno nad jajčnikom.

Pojavlja se predvsem pri ženskah v rodni dobi. Paraovarijska cista je običajno lokalizirana v mezenteriju jajcevodov.

Ta tvorba se razvije iz zarodkov ostankov kanala primarne ledvice in obmodka jajčnikov in periotičnega jajčeca (tubuli primarne ledvice).

V notranjosti ciste je tekoča prosojna vsebina, v kateri je veliko sluzi in malo beljakovin.

Ta tvorba je sedeča in običajno raste zelo počasi, tako da je že dolgo časa zanemarljiva velikost. Toda z dolgo rastjo lahko doseže neverjetne velikosti (tehtajo tudi do deset kilogramov). Stene ciste so pregledne, tanke vsebujejo več krvnih žil.

Povprečna velikost takih formacij je premera 8 do 10 centimetrov. Med vzroki za nastanek paraovarijskih cist so motnje v procesu zorenja folikla, endokrine motnje in bolezni, številni splavi, hipotiroidizem (zmanjšana funkcija ščitnice).

Klinično se ta cista ne manifestira, niti ne vpliva na menstrualno funkcijo. Vendar pa se lahko z znatnim povečanjem velikosti pojavi pritožba na bolečino v spodnjem delu trebuha, simptomi kompresije medeničnih organov (motnje z disurijo in zaprtje).

Cista endometrija

Endometrioidne ciste so v večini primerov nagnjene k dvostranskemu izobraževanju. Pogosto so manifestacija genitalne oblike endometrioze, v kateri so vse celice sluznice maternice najdene v jajčnikih, jajčnikih, trebušni votlini, vagini.

Takšna žarišča so hormonsko odvisna in funkcionalno aktivna, zato so ciklično podvržena menstrualnim reakcijam. Proliferacija endometrijskega tkiva v kortikalni plasti jajčnikov vodi do razvoja endometrioidnih cist jajčnikov, napolnjenih s temno rjavo, gosto vsebino.

Pogosto se takšne formacije pri ženskah v rodni dobi razvijejo v ozadju notranje endometrioze in se lahko kombinirajo s hiperplazijo endometrija in fibroidi maternice.

Endometrioidne ciste se lahko pojavijo med kirurškimi posegi, ki poškodujejo maternično sluznico: porodne in ginekološke operacije, medicinski splav, diagnostično kiretažo in dermo-koagulacijo materničnega vratu.

Obstaja povezava med pojavom teh formacij in različnimi endokrinimi motnjami v telesu: povečanje ravni estrogena, zmanjšanje ravni progesterona, disfunkcija skorje nadledvične žleze in ščitnice.

Resnost endometriotičnih cist je odvisna od stopnje razširjenosti endometrioze, prisotnosti povezanih bolezni, psihološkega stanja bolnika in drugih. Oblikovanje takega izobraževanja se ne sme klinično izkazati ali spremljati zmanjšanje reproduktivne funkcije (neplodnost).

Zanj je značilna bolečina v spodnjem delu trebuha in v spodnjem delu hrbta, poslabšana pa je menstruacija in fizični napor, močna menstruacija, podaljšanje menstrualnega ciklusa, simptomi zastrupitve: slabost, šibkost, vročina.

Dermoidna cista

Izraz "dermoidna cista" se razume kot dodatno tvorjenje tkiva jajčnikov, ki je sestavljeno iz debele stene kapsule, znotraj katere je sluzasta masa z različnimi vključki (maščobno tkivo, koža, lasje, kosti, živčno tkivo, zobje).

Pojavlja se pri petnajstih do dvajsetih odstotkih žensk s ciste na jajčnikih, lahko se oblikuje pri skoraj vsaki starosti (menopavzi, reproduktivnem, mladostnem). Običajno ima cista ovalno ali okroglo obliko, gladke zunanje stene, lahko doseže velikost petnajst centimetrov.

Točni razlogi, ki so vodili v razvoj tega izobraževanja, niso bili ugotovljeni. V vlogi izzivalnih dejavnikov so različne hormonske spremembe med puberteto, pa tudi menopavza, abdominalna travma.

Dermo ciste rastejo počasi, imajo enostransko lokalizacijo (najpogosteje desno stransko). V enem do treh odstotkih primerov se ugotovi degeneracija te tvorbe v karcinom skvamoznih celic.

Klinično podobne oblike se začnejo manifestirati, ko so velike (do petnajst centimetrov v premeru). Značilen je videz občutka teže in polnosti, bolečine v spodnjem delu trebuha, disurične motnje in zaprtje.

Mucinozna cista

Mucinozne ciste so benigni tumorji epitelnega izvora.

Skoraj vedno so enostranske in imajo neenakomerno površino. V votlini ciste je mucin - tekočina sluzi, ki jo proizvajajo epitelijske celice.

Podatki o izobraževanju imajo pogosto več kamer. Najdemo jih predvsem pri ženskah v rodni dobi in so majhne velikosti.

Mucinozne ciste so nagnjene k degeneraciji v maligne tumorje in zato zahtevajo takojšnje odkrivanje in odstranitev.

Tudi te oblike niso klinično manifestirane, vendar se lahko poveča velikost, pojavijo se bolečine v spodnjem delu trebuha, disurične motnje, zaprtje in simptomi zastrupitve. Zapleti ciste jajčnikov (malignost, sukanje nog, prelom kapsule, neplodnost).

Nekatere vrste cist jajčnikov lahko izginejo same, nekatere oblike zahtevajo hormonsko ali protivnetno zdravljenje, v nekaterih primerih pa je potrebna takojšnja kirurška intervencija, da se prepreči nastanek zelo nevarnih zapletov.

Ciste na jajčnikih predstavljajo potencial za malignost, pri čemer je največje tveganje za nastanek raka jajčnikov zaradi endometrijskih in mucinoznih cist. Zato je pri zdravljenju takšnih cist prednostna naloga kirurška odstranitev.

Najpogosteje je cista na jajčnikih gibljiva tvorba na nogi. Torzijo njenih nog lahko spremlja slabša oskrba s krvjo, nekroza in simptomi peritonitisa (vnetje trebušne votline).

Klinično se to kaže v sliki »akutnega trebuha«: ostra intenzivna bolečina v trebuhu, bruhanje, dvig telesne temperature do 39 ° C, napetost mišic trebušne stene. Noge je mogoče zavrteti skupaj z jajčnikom in jajcevodom. V tem primeru je nujna kirurška operacija.

Potek nekaterih vrst cist (zlasti endometrioid) lahko spremlja razpoka kapsule in izliv vsebine v peritonealno votlino. Še en zaplet ciste jajčnikov je lahko njegova gnojenje in okužba.

Razvoj takšnih formacij je lahko vzrok za zapleteno nosečnost ali žensko neplodnost. Endometriotične ciste pogosto povzročajo razvoj adhezivnih procesov v medenici.

Metode za diagnosticiranje mase jajčnikov

Za diagnozo se uporabljajo naslednje metode:

• zbiranje pritožb in zgodovina bolnikov;
• bimanualno (dvoročno) ginekološko preiskavo - ki omogoča odkrivanje patoloških formacij neposredno v območju jajčnikov, njihove bolečine in gibljivosti;
• transabdominalna ali transvaginalna ultrazvočna diagnostika - ki daje ehoskopsko sliko stanja vseh organov male medenice. Danes je ultrazvok najvarnejša in najbolj zanesljiva metoda za diagnosticiranje ovarijskih cist in dinamično spremljanje njihovega razvoja;
• punkcija posteriornega vaginalnega forniksa - ki omogoča odkrivanje prisotnosti krvi ali izliva v trebušni votlini (z zapletenimi cistami);
• diagnostična laparoskopija - ki omogoča tudi odstranitev ciste jajčnikov, nato pa izvedbo histološke študije in končno določitev vrste tumorja;
• določitev specifičnega tumorskega markerja v krvi (CA-125) - povečanje vsebnosti katere v menopavzi vedno kaže, da je cista jajčnikov maligna. Med reproduktivno fazo se poveča z endometriozo, vnetjem prirastkov, enostavnimi cistami jajčnikov;
• magnetna resonanca ali računalniška tomografija (MRI ali CT) - ki zagotavljajo informacije o lokaciji, strukturi, velikosti, vsebini ciste jajčnikov, pa tudi o njegovi lokaciji glede na okoliške organe.

Metode zdravljenja ciste jajčnikov

Izbira taktike za zdravljenje cist jajčnikov je odvisna od narave nastanka, resnosti kliničnih simptomov, bolnikove starosti, potrebe po ohranitvi reproduktivne funkcije, tveganja za razvoj malignega procesa.

Konzervativno zdravljenje in taktike v pričakovanju so možne z nezapletenim potekom in funkcionalno naravo ciste jajčnikov.

V takih primerih se običajno predpisujejo enofazni ali dvofazni peroralni kontraceptivi med dvema do tremi menstruacijskimi ciklusi, potek vitamina B1, B6, A, K, C, E, homeopatska terapija.

V nekaterih primerih so prikazane terapevtska gimnastika, dietna terapija, balneoterapija, akupunktura. Sredstva ljudske terapije ne bodo pomagala, da se popolnoma znebite takih formacij, vendar ne bodo slabo dopolnili glavnega zdravljenja, bodo pomagali povečati njegovo učinkovitost. V ta namen, različne decoctions, zeliščni.

Če konzervativna terapija ne daje pozitivnega učinka ali če cista hitro narašča, potem je indicirano kirurško zdravljenje - odstranitev tvorbe v zdravem, normalno delujočem tkivu jajčnikov in nadaljnje histološko preiskavo.

Laparoskopska metoda se je nedavno razširila. Če je zanesljivo znano, da se je v jajčnikih razvila malignost, ta metoda ne velja. V podobnem primeru se izvede razširjena laparotomija z nujno histološko preiskavo tumorskih celic.

Pri cistah jajčnikov se lahko izvedejo naslednje operacije:

• cistektomija - popolna odstranitev ciste z ohranjanjem zdravega tkiva jajčnikov, ki je obetavno v smislu reproduktivnega zdravja. Istočasno se formacijska kapsula izloči iz postelje s hemostazo (krvavitvijo). Ovarialno tkivo se ohrani, organ pa po okrevanju še naprej normalno deluje;
• klinasta resekcija jajčnikov - neposredno izrezovanje ciste jajčnikov skupaj z vsemi okoliškimi tkivi;
• oforektomija (odstranitev celotnega jajčnika), pogosto z vsemi dodatki (adneksektomija);
• biopsija tkiva jajčnikov - odvzame se tkivu za posebno histološko preiskavo v primeru suma na maligne tumorje.

Endometrioidne, sluzaste, dermoidne ciste na jajčnikih so predmet le kirurške odstranitve. Pred načrtovano nosečnostjo se odstranijo tudi patološke lezije zaradi verjetnosti torzije nog ali povečanja velikosti tumorja.

Z razvojem ciste jajčnikov v mladosti, ko je potrebno ohraniti reproduktivno funkcijo, se opravi resekcija ali cistektomija organov z ohranjanjem nespremenjenih zdravih tkiv. Med menopavzo se za preprečevanje onkoloških procesov opravi podaljšano iztrebljanje (odstranitev) maternice s prirastki.

Po kirurški odstranitvi ciste jajčnikov je predpisan potek rehabilitacijske terapije. Da bi se izognili nevarnosti za nastanek nevarnih zapletov, da bi ohranili reprodukcijske funkcije ciste na jajčnikih, je treba pravočasno diagnosticirati in zdraviti.

Če niste noseči in nimate menstruacije, morate vedeti, kakšni so lahko vzroki za zamudo in kako se pravilno odzvati nanje.

Kakšni so simptomi in znaki vnetja prirastkov, ki se kažejo na različnih stopnjah. VEČ...

Metode zdravljenja hydrosalpinx folk pravna sredstva
https://womensmed.ru/bolezni/gidrosalpinks/neprohodimost-matochnyh-trub.html spoznajte, kako lahko s pomočjo narave zdravimo bolezen.

Prognoza po zdravljenju

Funkcionalna cista na jajčnikih se lahko ponovno oblikuje v času življenja, dokler se ohrani normalna menstrualna funkcija. Pravilno izbrana in izvedena hormonska terapija vam omogoča, da se izognete ponovnemu poslabšanju.

Endometrioidne ciste jajčnikov se lahko obnavljajo, vendar je to odvisno tudi od pravilnosti operacije in nadaljnjega zdravljenja.

Dermoidne ciste jajčnikov po odstranitvi niso ponovno oblikovane. Po konzervativnem zdravljenju ali odstranitvi ciste jajčnikov se lahko pojavi nosečnost.

http://womensmed.ru/bolezni/kista-yaichnika/dobrokachestvennoe-obrazovanie.html