Zdravljenje bolezni, povezanih z malignimi tumorji - vključuje ne le kirurške posege, ampak tudi sevanje in kemoterapijo. Tečaje, ki vključujejo uporabo kemoterapijskih preparatov, predpišejo zdravniki na naprednih stopnjah onkološkega procesa, ko so se pojavile številne metastaze (ne le v bližnjih, ampak tudi oddaljenih).
Potek kemoterapije vključuje intravensko dajanje zdravil, katerih delovanje je namenjeno uničenju raka. Žal toksini ne razlikujejo med malignimi in zdravimi celicami. Po uvedbi zdravila se pojavijo neželeni učinki kemoterapije, vendar so rakaste celice delno uničene.
Učinkovitost zdravljenja in možni zapleti
Tehnika, ki vključuje uporabo kemoterapije, je zelo učinkovita, saj zdravila ne ubijajo le začetnega tumorja, temveč tudi njegove oddaljene metastaze.
Po kemoterapiji se zdrave celice postopoma okrevajo, maligni pa popolnoma umrejo. Na žalost pa imajo mnogi bolniki neželene učinke kemoterapije.
Veliko neprijetnih simptomov popolnoma izgine po prenehanju uvajanja kemije, nekateri pa lahko trajajo tudi mesece, včasih pa tudi več let.
Izpadanje las se smatra za najbolj nenevarne zaplete, ki povzročajo droge. Toda po prenehanju zdravljenja so lasje obnovljeni.
Izpadanje las ni najbolj nevaren učinek kemoterapije.
Najtežji stranski učinki, ki jih lahko sproži kemoterapija
Najnevarnejše posledice, ki jih povzročajo zdravljenje:
- levkemija. To je najtežji zaplet, vendar je zelo redka. Neželeni učinek jemanja zdravila Cyclophosphamide povzroča neželeni učinek;
- pretirano trganje. Neželeni učinek pri mnogih bolnikih je dajanje zdravila Adriamycin;
- kemoterapija lahko povzroči osteoporozo, ki vodi v oslabitev kostnega tkiva. Kosti postanejo krhke, zato bolniki, ki so izpostavljeni kemoterapevtikom, razvijejo zvini in zlomi;
- Zdravilo Tacoster, ki je vključeno v določene režime zdravljenja, lahko povzroči težave pri delovanju kardiovaskularnega sistema. Zato se to zdravilo predpisuje bolnikom v majhnih odmerkih;
- Taksani in Abraksan povzročajo močno plešavost, ki je skoraj ni mogoče zdraviti.
V onkologiji od uvedbe kemoterapije se stranski učinki lahko kažejo v različni meri. Vse je odvisno od sestave zdravila, vpliva in oblike onkološkega procesa.
Izpadanje las
Kemoterapija povzroča motnje v delovanju zdravih celic, kar povzroča različne neželene učinke v telesu. Strupi in toksini, ki jih vsebujejo kemoterapije, resno uničijo lasne mešičke, zato imajo številni onkološki bolniki, ki prejemajo kemoterapijo, padec las.
Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju bolnikov z rakom, uničijo celice, iz katerih rastejo lasje, zato bolniki izgubijo lase na vseh delih telesa. V medicini se ta proces imenuje alopecija. Ćelavost se lahko zaćne v nekaj dneh po vnosu zdravil. Ta stranski učinek ni škodljiv za zdravje bolnika, ampak povzroča psihološko nelagodje.
Poskusite preprečiti alopecijo, tako da upoštevate naslednja navodila:
- pobrati šampone, balzame in maske za lase, ki krepijo lasne mešičke. Zaželeno je, da se izdelki za osebno nego razvijejo na osnovi naravnih rastlin;
- navaditi na novo podobo bo pomagalo kratko frizuro, potem bo kontrast manj opazen;
- V poletnih mesecih je nujno uporabiti kremo za sončenje, da preprečite poškodbe kože.
Anemija
Anemične manifestacije, ki povzročajo kemoterapijo pri raku, so povezane z disfunkcijo krvnih celic. Tkiva človeškega telesa se hranijo s kisikom, ki se pridobiva iz rdečih krvnih celic, in če se njihovo število zmanjša, se začne kisanje. Zato je anemija. Bolnik z rakom opozarja na kratko sapo, kronično utrujenost, hudo šibkost, bledico kože.
Pri prvih znakih anemije je treba zdravljenje takoj predpisati.
Anemične manifestacije zahtevajo takojšnje zdravljenje. Če ima bolnik znake lakote s kisikom (omotica, šibkost, pomanjkanje zraka, palpitacije srca), takoj pojdite k zdravniku.
Če se pri bolniku pojavijo znaki anemije, se lahko priporoči:
- hoja po svežem zraku;
- polno spanje (najmanj 7 - 8 ur na dan);
- Prehrana uravnotežena z mikroelementi in vitamini;
- minimalna telesna dejavnost.
Slabljenje spomina
Pri bolnikih z rakom, ki so bili zdravljeni s kemoterapijo, lahko pride do kršitve razmišljanja, pa tudi do težav s spominom. Po zdravljenju se bolnikom težko koncentrira, reši matematične in logične probleme, odgovori na vprašanja.
Toda vse znanje se ohranja v spominu, v odgovorih se pojavlja določena inhibicija. Bolnikom z rakom je težko osredotočiti se na določene misli, ne spominjajo se imen in telefonskih številk.
Pri manifestaciji takih simptomov, kot melanholija, zamegljenost zavesti, težavnost misli, teža v glavi, se je treba posvetovati z onkologom.
Barve nohtov in kože
Zdravljenje s kemoterapijo vpliva na kožo in nohte. Če se bolnikom z rakom dajejo močna zdravila, obstaja tveganje alergij. Nekateri bolniki razvijejo gnojne rane na telesu, izpuščaje, urtikarijo.
Lahko se pojavi prekomerno znojenje ali pa obratno, koža postane suha, pridruži se sekundarna okužba.
Patološki procesi, ki se pojavljajo v notranjih organih, vplivajo na stanje las in kože. Pri bolnikih, ki jemljejo kemoterapijo, obstajajo razjede in drugi kožni izpuščaji.
Edemi
Glavna posledica zdravljenja rakaste patologije je edem, povezan s slabšim krvnim obtokom, limfno obstrukcijo in pomanjkanjem telesne aktivnosti. Nekatere oblike tumorjev zahtevajo ne le odstranitev tumorja, temveč tudi bližnje bezgavke. Odstranitev regionalnih vozlov povzroči zastoj v telesu odvečne tekočine, ki se nabira v pljučih, rokah in spodnjih okončinah.
Motnje v apetitu
Izguba telesne teže in izguba apetita sta najhujša neželena učinka kemoterapije, ki vplivata na psihično in fizično stanje bolnika. Ker morate izbrati pravo uravnoteženo prehrano in jo držati pred in po zdravljenju. Pacient mora piti tekočino v zadostni količini, ki normalizira vodno ravnovesje in izboljša bolnikov apetit.
Vnos drog vpliva na apetit pacienta, nekateri med njimi ne želijo jemati hrane, medtem ko imajo drugi občutek gnusa do določenih vrst hrane. Da bi ohranili apetit in se izognili izčrpanosti, se bolniku priporoča, da popravi prehrano, da vključuje živila, bogata z beljakovinami in mikroelementi.
Hranjenje v času zdravljenja in po poteku zdravljenja je zaželeno ob istem času, da se telo postopoma navadi na to. Zaželeno je jesti pogosto, vendar v majhnih količinah, medtem ko mora biti hrana zdrava, sveža in visoko kalorična.
Da bi zmanjšali neželene učinke kemoterapije, je priporočljivo, da ima bolnik dnevnik hrane, v katerem je navedeno število in vrsta živil, ki jih je jedel podnevi. S pomočjo dnevnika bo bolnik in njegov onkolog lahko izbral optimalno prehrano. Tudi zapisi bodo pomagali identificirati živila, ki jih telo zavrača, da bi jih nato odstranili iz prehrane.
Dispeptične motnje
Pogosto bruhanje, slabost, črevesne motnje - to so glavni neželeni učinki, ki jih povzroča uporaba kemoterapijskih zdravil. Posledice so razložene z negativnim učinkom zdravil na celice črevesja in želodca. Celice v prebavnem traktu so hitro uničile, vendar se niso nič hitreje okrepile. Nekateri bolniki z rakom niti ne opazijo dispeptičnih motenj, medtem ko so drugi, nasprotno, motnja v celoti izražena.
Zdravilo proti bolečinam lahko povzroči slabost.
Čustveno stanje bolnikov neposredno vpliva na dispeptične motnje. Močan stres, ki se pojavi pri pacientu po diagnozi, kot tudi potreba po uvedbi strupenih snovi med kemoterapijo, povzroča težave s prebavnim traktom.
Slabost in bruhanje sta posledica številnih dejavnikov, kot so uporaba analgetikov in sedativov. Poleg tega zaprtje in nepravilnosti v prebavnem traktu povzročajo bruhanje.
Da bi zmanjšali dispeptične motnje, je bolniku predpisana korektivna terapija, ki je namenjena lajšanju neprijetnih simptomov prebavnega trakta. Onkolog lahko bolniku priporoči zdravljenje z zdravili, kar bo olajšalo glavne simptome dispeptičnih motenj.
Kako dolgo trajajo stranski učinki kemoterapije?
Po končani uporabi strupenih zdravil se zdrave celice bolnikov z rakom začnejo postopoma okrevati. Ko se celice popolnoma obnovijo, bodo stranski učinki izginili.
Za vsakega bolnika je trajanje obdobja okrevanja drugačno, vse je odvisno od individualnih značilnosti organizma.
Obstajajo pa tudi nekateri neprijetni učinki tečajev kemije, ki se že dolgo pojavljajo (od nekaj mesecev do 2-3 let). Tu govorimo o pomembnih poškodbah urogenitalnega sistema, pljuč, srca itd. Poleg tega se nekateri problemi in kršitve ne pojavijo takoj, ampak po nekaj mesecih.
Bolniki z rakom, ki se zdravijo s kemijo, se morajo zavedati, da je njihova glavna naloga ubiti tumor, zapleti, ki spremljajo zdravljenje, pa ne predstavljajo resne grožnje za življenje.
Če so učinki zdravljenja zelo izraziti in preprečujejo, da bi oseba normalno živela, o tem obvestite svojega zdravnika. Onkolog bo popravil shemo zdravljenja (zamenjal eno protitumorsko sredstvo z drugim) ali svetoval korektivno terapijo, ki razbremeni neprijetne simptome.
Na koncu bi rad dodal, da vsak stranski učinek vpliva na stanje pacientovega telesa v različnem obsegu, nekatere izginejo brez sledu, druge pa je treba dolgo zdraviti. Najpomembnejša stvar pa je, da ubijemo rakaste celice in zdravje se bo postopoma okrevalo.
http://oonkologii.ru/pobochnye-effekty-ot-vvedeniya-himioterapii/Pogosti učinki kemoterapije in kako jih odpraviti
Pri zdravljenju onkologije se kemoterapija pogosto uporablja kot dodatna in celo primarna metoda zdravljenja. Ta metoda zdravljenja temelji na vnosu v telo bolnika z rakom s kemičnimi pripravki, ki imajo protitumorsko aktivnost.
Ta sredstva ne razlikujejo med slabimi in dobrimi celicami, zato uničijo vse, kar vodi do številnih posledic in stranskih učinkov, zato je po poteku kemoterapevtske terapije potrebno izvajati posebno rehabilitacijsko terapijo.
Posledice kemoterapije v onkologiji in metode zdravljenja
Celice raka se lahko hitro razdelijo, tako da tumor hitro raste in se metastazira v sosednje in oddaljene znotrajorganske strukture.
Stanje bolnika po kemiji
Stanje po kemoterapiji je celo vključeno v seznam bolezni, kjer je dobil kodo Z54.2.
Po poteku kemoterapije se stanje bolnikov z rakom običajno obravnava kot zmerno hudo ali hudo.
Onkološke bolnike zdravijo na podoben način na različne načine, saj ima vsak od njih drugačno stopnjo, stopnjo malignosti onkologije in stanje imunskega statusa.
Simptomi
Obstajajo tudi splošni simptomi post-kemoterapevtskega stanja, ki vključujejo:
- Vsi kazalniki ekološke dejavnosti se zmanjšujejo;
- Prišlo je do spremembe v krvi;
- Pade imuniteta;
- Poveča dovzetnost za okužbe;
- Celične strukture kostnega mozga, lasnih mešičkov in sluznic se ubijejo;
- Toksini iz zdravil vplivajo na pljučne in srčne, ledvične in jetrne, sečne in gastrointestinalne, kožne in druge strukture.
Tudi pri bolnikih po kemoterapiji se razvije živčni sistem, razvije se polinevropatija, depresija in prekomerna utrujenost, splošno slabost organov itd.
Alopecija
Lasje začnejo izpadati približno nekaj tednov po začetku kemoterapevtskega tečaja. Toda vse droge ne povzročajo značilne plešavosti.
Pri uporabi nekaterih od njih pade le majhna količina las, ohranijo pa se tudi glavne lase. Nekaj mesecev po zdravljenju bodo lasje ponovno narasli.
Izpadanje las opazujemo ne le na glavi, temveč tudi po vsem telesu - trepalnice, obrvi, lasna linija na nogah in pazduhah, v dimljah in na prsih.
Da bi zmanjšali alopecijo, je priporočljivo, da uporabljate mehke šampone za dojenčke in lase razmažete z mehko krtačo za masažo. Toda zaradi agresivnih učinkov sušilnikov za lase, ogrevanih navijalnic in curlinga je treba opustiti različne likalnike in druge naprave.
Anemija
Kemoterapevtska zdravila proti raku povzročajo zmanjšanje števila rdečih krvnih celic. Posledično se razvije anemija hipokromnega tipa.
Telo prejme oskrbo s kisikom natanko iz rdečih krvnih celic, zato se pri pomanjkanju kisika razvija kisik.
Bolniki, ki jih takšne manifestacije zanimajo:
- Omotica;
- Zasoplost;
- Stalna šibkost;
- Kronična utrujenost;
- Tahikardne manifestacije.
Da bi odpravili anemijo, je potrebno obnoviti funkcije kostnega mozga krvne tvorbe. Prikazano je sprejemanje stimulansov delitve celic kostnega mozga, ki pospešujejo nastajanje rdečih krvnih celic.
Ti vključujejo eritropoetin in njegove derivate, kot so Recormon, Epogen, Procrit in Erythrostim, Epoetin itd.
Šibkost in utrujenost
Vsi bolniki s kemoterapijo po neželenih učinkih imajo neželene učinke, kot so prekomerna utrujenost in šibkost.
Ta simptom spremlja takšne zaplete proti raku kot anemija, splošna zastrupitev organov, resnične presnovne motnje, motnje spanja, depresivna stanja, okužbe in bolečinski sindrom.
Motnje v prebavnem traktu
Sluznice v strukturah prebavnega trakta se nenehno obnavljajo, njihove celice so nenehno v procesu delitve, zato kemoterapija pogosto povzroči kršitve teh celičnih sprememb in povzroči zaprtje, drisko in druge posledice.
Za zmanjšanje tovrstnih neželenih dogodkov je priporočena posebej razvita prehranska terapija za bolnike z rakom.
- Pri zaprtju je potrebno povečati vnos tekočine in vlaknin. Priporočamo polnozrnate žitarice, otrobe in vse vrste zelenjave.
- Ko drisko, morate zapustiti maščobnih živil in alkoholnih, caffeinated pijače. Bolje je jesti žita in lahke juhe, riž in banane.
Poleg tega bo zdravnik predpisal potrebna zdravila.
Stomatitis
Praktično pri vseh bolnikih z rakom po kemoterapiji, po približno tednu in pol, se pojavi stomatitis - v ustni votlini se začnejo pojavljati razjede, ki povzročajo suho in pekoč občutek. Ko bolnik vzame hrano, se njen okus med stomatitisom opazno spremeni.
Da bi se izognili nastajanju stomatitisa, strokovnjaki priporočajo z večjo skrbnostjo ustno higieno:
- Uporabite mehko zobno ščetko;
- Po vsakem zaužitju hrane si umivajte zobe.
Če so se prvi znaki stomatitisa začeli pojavljati v ustih, je treba opustiti izdelke, ki dražijo sluznico - alkohol, soda, citrusi in tobak.
Palmarni in plantarni sindrom
Po nekaterih vrstah kemoterapije lahko pri bolnikih pride do sindroma roke in stopala, ki se kaže v otekanju, bolečini in rdečici stopal in dlani.
Podobna reakcija se pojavi, če zdravilo proti raku uide iz kapilar na okončinah. Posledica je poškodba tkiva, ki se kaže kot rdečica, draženje in bolečina.
Za zdravljenje se lahko priporočajo topikalni kortikosteroidni pripravki, dimetil sulfoksil, piridoksin itd.
Da bi preprečili takšne neželene učinke, je priporočljivo, da se izogibate daljši izpostavljenosti dlani in nogam vroče vode, na primer pri kopanju ali pranju posode. Izogibajte se stiku z gospodinjskimi kemikalijami, delajte z orodji, ki zahtevajo stiskanje rok itd.
Kašelj
Iz številnih razlogov se pri bolnikih z rakom po kemoterapiji lahko pojavi kašelj. Izzovite ga:
- Sprejem zdravil. Zdravila povzročajo aktivno sušenje sluznic. Zaradi sušenja se pojavi draženje dihalnih struktur, ki se izražajo v suhem kašlju;
- Zmanjšana imunost. Telo po kemiji zaradi patološko nizke imunske pregrade zlahka zamuja infekcijske patogene, ki povzročajo bolezen dihal. Kašelj kaže na prodor prav takšne okužbe, ki jo je treba obravnavati z antibiotično terapijo.
Mukozitis
Podoben zaplet se pojavi pri približno 40% bolnikov z rakom, ki prejemajo kemoterapevtsko zdravljenje. Specifičnost bolezni je povezana z nastajanjem ran in razjed v ustih, ki se pogosto širijo na sluznice.
Za preprečevanje mukozitisa je priporočljivo raztopiti koščke ledu pred in med vsako sejo kemoterapije, kar bo zmanjšalo verjetnost razvoja vnetja sluznice v ustih.
Najpogosteje se med zdravljenjem z zdravili, kot je 5-fluorouracil, razvije mukozitis. Za lajšanje bolečin pri miozitisu se priporočajo analgetiki ali anestetiki. Priporočljivo je, da usta sperite z raztopino slanice in sode (½ majhne žlice soli in sode na 200 ml vode).
Slabost
Tak simptom kot slabost po kemoterapiji moti veliko bolnikov. Da bi se izognili takšni stranski učinek je nemogoče, čeprav obstaja veliko načinov za odpravo s pomočjo drog, na primer, Cerucal, deksametazon, Ondansetron, itd.
Z ustrezno in pravilno izbiro zdravil slabost prehaja v približno 90% primerov.
Poleg tega so olajšane slabe manifestacije prehrane, ki predvidevajo izključitev slane in sladke, maščobne in ocvrte. Slabost odstrani malo grozdnega soka ali soka brusnice, Regidron, čaj z meto in limono, žele, banane.
Narodno zdravilo za slabost
Široko uporablja proti post-kemoterapiji navzea in folk pravna sredstva, ki so še učinkovitejši od drog. Vendar jih morate uporabljati le na priporočilo onkologa.
Učinkovito zdravilo, ki zmanjšuje navzeo-bruhanje in obnavlja funkcijo prebavil, je infuzija melise. Surovine se zdrobijo in zvarijo kot čaj, ki se namakata približno 2 uri pod pokrovom. Dnevna cena - 2 kozarca, vzeta čez dan.
Nevtropenija
Kostni mozeg nenehno proizvaja bele krvne celice - bele krvne celice, ki jih predstavlja več sort: nevtrofilcev, limfocitov in monocitov.
Pod vplivom kemoterapije se močno zmanjša število vseh vrst belih krvnih celic. Zmanjšanje nevtrofilcev se imenuje nevtropenija. Te celice so najpomembnejše pri upiranju okužb, zato njihovo zmanjšanje vodi v visoko tveganje za njihov razvoj.
Za zdravljenje pomanjkanja nevtrofilcev se uporablja kolonije stimulirajoči granulocitni faktor G-CSF, ki prispeva k pospešeni tvorbi nevtrofilcev.
Bolečine v nogah, glavi, kostih, želodcu
Pogosto po zdravljenju raka bolniki z rakom doživljajo hude bolečine v različnih organih in delih telesa. To lahko pomeni, da obstaja velika nevarnost poškodb teh struktur.
Poleg tega je vzrok za bolečino učinek kemoterapevtskih zdravil.
- Bolečina v želodcu se pojavi, ko citostatiki dosežejo prebavni trakt. Vzrok želodčnih bolečin je toksičen gastritis.
- Glavobol se pojavi na ozadju strupenih lezij nekaterih možganskih con. Občasno se pojavlja podobna bolečina, ki se izraža z različno intenzivnostjo in značajem.
- Tudi bolečine v nogah po zdravljenju proti raku niso redke. Vzrok tega sindroma je lahko polineuropatija, motnje v kostnem mozgu ali hude arterijske in venske lezije.
- Bolečine v kosteh povzročijo poškodbe struktur kostnega mozga z zdravilnimi protitumorskimi zdravili.
Zdravljenje kakršnekoli post-kemoterapevtske bolečine se izvaja simptomatsko, to je z uporabo zdravil proti bolečinam, ki jih predpiše onkolog.
Edemi
Po kemoterapiji se mnogi onkološki bolniki začnejo pritoževati zaradi edema, ki se pojavi tako po telesu kot na posameznih področjih - na udih, obrazu in trebuhu.
Vzrok za post-kemoterapijo hiperedem je oslabljeno delovanje ledvic.
Da bi zmanjšali zabuhlost, je priporočljivo izključiti sol iz prehrane ali jo vsaj znatno omejiti.
Koristno je vključiti zelenico in druga živila z diuretičnim učinkom kot koper in peteršilj, lubenice in melone, robide in jagode, paradižniki in kumare, jabolka itd.
Utrujenost
Pogosto posledica kemoterapije je odrevenelost zaradi perifernih živčnih vlaken. Pojavila se je omrtvelost izguba občutljivosti v okončinah. Začne se od konic prstov, sega do rok in nog, nato pa po hrbtenici.
Poleg tega se lahko otrplost manifestira z bolečimi občutki, občutkom zbadanja in pečenja, mravljinčenjem itd.
Nekaterim bolnikom je težko obvladati gumbe ali čipke, njihovo ravnotežje je moteno, pogosto padejo, se spotaknejo. Utrujenost ponavadi kaže na razvoj polinevropatije.
Kako zdraviti žile po kemoterapiji?
Na podlagi kemoterapije pri bolnikih se pogosto pojavi obsežna venska lezija, razvijejo se fleboskleroza in flebitis.
Phlebosclerosis se imenuje zgostitev žilnih sten v ozadju degenerativnih sprememb, flebitis pa je vnetna lezija venskih sten. Običajno se takšne lezije opazijo v ramenih in komolcih.
Za zdravljenje priporočene uporabe žil:
- Antikoagulanti (Humbix);
- NSAID;
- Lokalna zdravila za mazilo, kot so hepatrombin, troksevazin ali indovazin.
Da bi se izognili takšnim zapletom, je treba počasi injicirati antibiotike in citostatike proti raku ter dajati zdravilo s 5% raztopino glukoze.
Alergija
Precej pogost zaplet je post-kemoterapijska alergija. Takšne reakcije se kažejo z različnimi simptomi - od blagih manjših izpuščajev do hudih simptomov, kot so anafilaksija in edemi pljuč ali možganov.
Takšne reakcije pogosto samo poslabšajo bolnikovo stanje, vendar strokovnjaki pogosto ne povezujejo teh pojavov s kemoterapevtskim zdravljenjem.
Hemoroidi
Eden izmed neprijetnih zapletov po zdravljenju raka je hemoroidi. To lahko povzroči tako poraz vene sestavine kemoterapevtskih zdravil, kot tudi poškodbe prebavnega trakta.
Če je bolnik že prej trpel za hemoroidi, se bo po kemoterapiji zagotovo poslabšal.
Možganska kap
Udarci po kemoterapiji so posledica zapletov, kot je trombocitopenija - stanje, povezano z nizkim številom trombocitov, ki se kaže v zmanjšanju strjevanja krvi.
Pri trombocitopeniji obstaja velika verjetnost notranjih krvavitev v različnih notranjih organih, tudi v možganih.
Cerebralno krvavitev lahko povzroči kap, po kateri bolnik potrebuje dolgoročno rehabilitacijo.
Temperatura
Hipertermijo po kemoterapiji povzroča zmanjšanje imunske zaščite, pri kateri začnejo različne okužbe prosto vstopiti v telo.
Takšen simptom nakazuje, da so se v telesu onkološkega bolnika pojavile infekcijske žarišča, ki nevtralizirajo, kar je potrebno za izvajanje antibakterijske terapije.
Zdravljenje se mora začeti pri prvem znaku hipertermije. Če se temperatura stalno dviguje, pacientovo telo ne more več obvladovati infekcijskih procesov in potrebuje nujno pomoč.
Običajno se za zdravljenje predpisujejo antibiotiki širokega spektra. Za pravilno izbiro zdravila je bolnik izpostavljen laboratorijskim preiskavam krvi, da bi ugotovil vrsto okužbe, s katero naj bi se boril.
Zapleti pri moških
Posledice zdravljenja raka za bolnike obeh spolov so enake, vendar obstajajo nekatere razlike.
Zdravila proti raku resno vplivajo na moške spolne funkcije, kar bistveno zmanjšuje razmnoževanje, aktivnost in število semenčic. Z drugimi besedami, človek pride do začasne neplodnosti.
S pozitivnim izidom se sčasoma ponovno vzpostavi moška plodnost. Čeprav obstajajo izjeme, ko postane neplodnost nepopravljiva.
Trpijo zaradi kemoterapije in moške erekcije, lahko dramatično zmanjša libido. Toda te težave so rešene s časom, vse funkcije se vrnejo.
Toda v procesu kemoterapije in še eno leto po njegovem dokončanju mora biti moški zaščiten, da bi izključil zasnovo partnerice. Takšen ukrep je potreben, ker je tveganje, da bo otrok imel resna odstopanja, čim višje.
Zapleti pri ženskah
Pri ženskah poleg splošnih kemoterapevtskih učinkov obstajajo tudi disfunkcionalne motnje v jajčnikih. V teh okoliščinah se pojavijo menstrualne okvare, krvavitev postane nepravilna in lahko za nekaj časa izgine.
Dejstvo je, da ženska v tem času izgubi sposobnost zanositve. Po določenem času se vse funkcije rojstva otroka postopoma povrnejo. Tako kot moški ženske med letom ne morejo zanositi zaradi nevarnosti, da imajo bolnega otroka s hudimi motnjami v razvoju.
Kako razbremeniti bolnika?
Kemoterapija resno ogroža delovanje jeter, zato je potrebno jemati hepatoprotektorje za vzdrževanje pri bolnikih z rakom.
Z razvojem okužbe na ozadju depresivne imunosti je predpisano antibiotično zdravljenje.
Pomembni so tudi prehranski principi bolnikov, ki so povezani z onako-ko-cacialnimi obolenji.
Zaradi tega se močno zmanjša agresivnost in resnost zapletov. Dobro dokazano v smislu zmanjšanja učinkov antikoagulantnih zdravil Enterosgel paste. Zdravilo jemljemo peroralno, pri čemer pijemo veliko vode.
Kemoterapija neusmiljeno udari v telo, vendar ta tehnika rešuje življenja z uničevanjem rakavih celic. Zato je takšno zdravljenje nemogoče zavrniti zaradi strahu pred stranskimi učinki, saj je življenje veliko bolj pomembno.
Video o slabosti in bruhanju med kemoterapijo:
http://gidmed.com/onkologiya/lechenie-onk/posledstviya-himioterapii.htmlKrasnoyarsk medicinski portal Krasgmu.net
Kemoterapija je ena od metod zdravljenja onkoloških bolezni, ki je sestavljena iz vnosa zdravil proti raku v telo pacienta.
Upoštevajte posledice kemoterapije pri zdravljenju onkologije za telo in kaj storiti po kemoterapiji.
Seveda kemoterapija neusmiljeno udari v telo, toda ta tehnika lahko reši življenja z uničevanjem rakavih celic.
Odziv telesa na zdravila proti raku je strogo individualen, zato jih ni mogoče predvideti. O možnih neželenih učinkih, posledicah kemoterapije na telo, preberite ta članek.
Kakšni so znaki zapletov, povezanih s stranskimi učinki kemoterapije, kako premagati te zaplete ali zmanjšati njihovo resnost?
Bolnike, ki jim je predpisana kemoterapija, pa tudi njihovi sorodniki, pogosto zanimajo zapleti, ki so lahko povezani z zdravljenjem z zdravili proti raku. Zlasti jih zanima, ali kemoterapijo vedno spremljajo takšni zapleti, kako se pojavljajo in kakšna je njihova verjetnost. Odgovori na ta in druga vprašanja so podani v naslednjih rubrikah. Poleg tega so v tem razdelku navedena posebna priporočila, ki vam bodo omogočila, da zmanjšate resnost v določeni meri.
različne oblike neželenih učinkov kemoterapije.
Če se boste seznanili s tem oddelkom pred začetkom kemoterapije, boste morda presenečeni, da je njegovo vedenje povezano s številnimi zapleti, ki jih povzročajo neželeni učinki zdravil proti raku. Vendar pa se je treba zavedati, da vsak pacient nima takšnih zapletov. Pri večini bolnikov kemoterapijo spremljajo le manjši zapleti, pri številnih pa se sploh ne pojavijo. Kakšen neželeni učinek se lahko pojavi med zdravljenjem in kakšna je njegova resnost - vse to je v veliki meri odvisno od tega, katera zdravila proti raku bodo uporabljena v vašem primeru in kakšna bo reakcija vašega telesa na zdravljenje. Bodite prepričani, da se posvetujte z zdravnikom, kaj zapletov kemoterapije so najverjetneje v vašem primeru, kakšno je njihovo trajanje, kako nevarne so in kaj lahko osebno storite, da bi zmanjšali pojavnost takšnih zapletov.
Večina neželenih učinkov kemoterapije se lahko uspešno premaga.
Kaj je vzrok neželenih stranskih učinkov zdravil proti raku?
Za tumorske celice, za katere je značilna hitra rast in razmeroma hitra delitev. Antineoplastična zdravila ne blokirajo le teh procesov, temveč povzročajo nepopravljive poškodbe in smrt takih celic. Vendar pa veliko normalnih celic
hitro rastejo. Te vključujejo: celice kostnega mozga, ustno sluznico in prebavila, reproduktivni sistem, lasne mešičke. Zato zdravila proti raku povzročajo škodo tem normalnim celicam, kar je vzrok za številne zaplete, povezane s stranskimi učinki kemoterapije. Pojav takšnih zapletov vključuje slabost in bruhanje, razjede ustne sluznice, alopecijo, anemijo in povečano utrujenost. Stranski učinek kemoterapije pojasnjuje tudi visoko verjetnost krvavitev in infekcijskih zapletov. Med zdravljenjem se lahko pojavijo tudi njeni neželeni učinki, kot so motnje v delovanju ledvic, mehurja, živčnega sistema in drugih organov.
Kako dolgo lahko trajajo stranski učinki kemoterapije?
Proces obnavljanja funkcije večine normalnih celic, ki so bile poškodovane v času kemoterapije, se začne kmalu po njegovem zaključku.
Ker se sčasoma funkcija takih celic skoraj popolnoma obnovi, potem stranski učinki zdravljenja postopoma izginejo. Vendar pa je lahko trajanje obnovitvenega obdobja po kemoterapiji pri različnih bolnikih različno. Odvisno je od številnih dejavnikov, vključno s stanjem vašega zdravja pred začetkom kemoterapije, pa tudi od tega, katera zdravila proti raku ste prejeli.
Večina neželenih učinkov kemoterapije hitro izgine po zaključku.
Večina neželenih učinkov kemoterapije resnično izgine kmalu po zaključku. Vendar pa lahko nekatere od njih obstajajo več mesecev ali celo let. To še zlasti velja, kadar je posledica zdravljenja z zdravili proti raku, poškodbe srca, pljuč, ledvic in reprodukcije.
organov. Vendar pa se nekateri znaki neželenih učinkov kemoterapije ne pojavijo takoj, temveč po dolgem obdobju po njegovem zaključku.
Pomembno je omeniti, da pri večini bolnikov kemoterapijo spremljajo le kratkotrajni zapleti. Poleg tega je treba poudariti, da je sodobna medicina dosegla pomemben napredek pri preprečevanju in zdravljenju večine dokaj hudih zapletov, povezanih z neželenimi stranskimi učinki zdravil proti raku. To pomeni, da se je učinkovitost kemoterapije na tumorskih celicah povečala, tveganje, povezano z njegovim neželenim učinkom na normalne celice, pa se je zmanjšalo.
Vsak bolnik, ki se zdravi s kemoterapijo, se mora zavedati, da dobiva učinkovito zdravljenje, ki lahko popolnoma uniči tumorske celice, zapleti, ki spremljajo to zdravljenje, pa so začasni in ne ogrožajo življenja.
Nekateri bolniki se pritožujejo, da kemoterapija traja predolgo in jo spremljajo številni zapleti. Če imate takšne skrbi, se posvetujte s svojim zdravnikom. V nekaterih primerih lahko zdravnik spremeni vzorec uporabe predhodno predpisanih kemoterapevtikov ali zamenja nekatera zdravila proti raku z drugimi. Zdravnik vam bo povedal, kako zmanjšati resnost neželenih učinkov zdravljenja.
V naslednjih rubrikah so podana priporočila, po katerih lahko neposredno sodelujete v boju proti najpogostejšim stranskim učinkom kemoterapije.
Kemoterapija za slabost in bruhanje
Med kemoterapijo se lahko pojavita navzea in bruhanje. To je lahko posledica neželenega stranskega učinka zdravil proti raku.
na želodčni sluznici ali na določenih strukturah možganov. Pri različnih bolnikih resnost takšne reakcije na kemoterapijo ni ista in je v veliki meri odvisna od posebnih zdravil proti raku, ki se uporabljajo v tem primeru. Pri mnogih bolnikih se navzea in bruhanje sploh ne pojavita. Drugi se pritožujejo
za dolgotrajno zmerno slabost, nekateri pa so opazili hudo slabost, ki se pojavi v kratkem času, tako med kemoterapijo kot po zaključku. Slabost in včasih bruhanje se lahko pojavijo takoj po dajanju zdravil proti raku ali nekaj ur kasneje.
Obstajajo primeri, ko slabost bolnika boli več dni. Če imate po uvedbi zdravil proti raku slabost ali bruhanje, se posvetujte z zdravnikom.
V arsenalu sodobne medicine obstaja več zdravil, ki pomagajo preprečevati slabost in bruhanje v času kemoterapije ali zmanjšujejo njihovo resnost in trajanje. Taka zdravila spadajo v razred antiemetikov. Vendar pa je učinkovitost teh zdravil pri različnih bolnikih različna, v nekaterih primerih pa obstaja potreba po sočasnem imenovanju več takšnih zdravil.
Zato lahko le s svojim zdravnikom najdete najboljši način za premagovanje slabosti in bruhanja.
Obstaja več zdravil, ki preprečujejo slabost in bruhanje ali zmanjšujejo njihovo resnost in trajanje.
Spodaj so priporočila, ki vam bodo omogočila, da boste ublažili slabost in preprečili bruhanje:
• Med vsakim obrokom poskušajte jesti malo po malo, tako da v želodcu ni občutka polnosti. Jejte malo čez dan in ne upoštevajte običajnih treh obrokov na dan
• Poskusite jesti samo mehko hrano.
• Jejte počasi. Pijte tekočino v majhnih požirkih.
• Izogibajte se prehranjevanju s sladko, mastno, začinjeno ali preveč slano hrano.
• Hrana mora biti pri sobni temperaturi, ne vroča.
• Žvečite, da izboljšate prebavo.
• Previdno sledite ustni higieni.
• Če ste zjutraj zaskrbljeni zaradi slabosti, morate pred vstajanjem iz postelje jesti nekaj piškotov, krompirjev ali koruznih palic. Vendar pa tega ni treba storiti ob prisotnosti poškodbe sluznice ust in suhih ust.
• V primeru hudega slabosti popijte hladen, očiščen sadni sok, ki ne vsebuje sladkorja (npr. Jabolka ali grozdja). Če želite piti gazirano pijačo, potem morate počakati na prekinitev plinskih mehurčkov
• Včasih lahko sesate ledeno kocko ali kisle lizike. Usta sperite z vodo in limoninim sokom. Vendar pa se izogibajte vsemu, kar je kislo, če pride do poškodbe ustne sluznice.
• Izogibajte se vonjem, ki običajno spremljajo proces kuhanja, cigaretnega dima, vonja parfuma. Poskusite, da ne pripravite hrane sami, in če to ni mogoče, potem vedo, da na kateri dan je naslednja injekcija zdravil proti raku je treba pripraviti vnaprej.
• Po zaužitju ne pojdite takoj v posteljo, ampak sedite na stolu vsaj dve uri.
• V obdobju najhujše slabosti poskušajte spati
• Če se počutite slabo, potem počasi dihajte, nekoliko globoko vdihnite.
• Vaša oblačila morajo biti ohlapna.
• Poskusite pobegniti pred neprijetnimi občutki, komunicirati s prijatelji, poslušati glasbo, gledati televizijo, brati
• Za 1-2 uri pred in po uvedbi zdravil proti raku se izogibajte uživanju hrane in tekočin.
• Če imate slabost ali bruhanje, zlasti 24–48 ur po naslednjem injiciranju zdravil proti raku, se obrnite na svojega zdravnika in poskusite slediti priporočilom, ki so jim dana.
Kemoterapija alopecija
Alopecija (alopecija) se opravi, da bi poskušali zmanjšati
neželeni učinki kemoterapije. Med pogovorom z zdravnikom morate dobiti odgovore na naslednja vprašanja:
• Zakaj potrebujete kemoterapijo?
• Kakšen je pozitiven učinek kemoterapije?
• Katera zdravila proti raku vam bodo predpisali?
• Kakšna je verjetnost zapletov, povezanih s stranskimi učinki teh zdravil?
• Kako se bodo zdravila uporabljala?
• Kje se bo zdravljenje izvajalo?
• Kakšno je trajanje kemoterapije v vašem primeru?
• Kakšni zapleti se lahko pojavijo med zdravljenjem?
• Kakšne znake neželenih učinkov zdravil proti raku morate takoj povedati zdravniku?
Psihološka podpora bolnika s strani zdravnika, sorodnikov in prijateljev je ena najpomembnejših komponent uspešnega zdravljenja.
Alopecija je pogost pojav neželenih učinkov kemoterapije. Vendar pa pri mnogih bolnikih plešavost sploh ne pride. Vprašajte svojega zdravnika, kakšna je verjetnost plešavosti v vašem primeru, saj je intenzivnost izpadanja las neposredno povezana z vrsto zdravil proti raku
veljajo. V nekaterih primerih se lahko zmanjša gostota lasne linije, v drugih pa se lahko zgodi popolna izguba las. Po končani kemoterapiji so lasje običajno popolnoma obnovljeni. Pri mnogih bolnikih se lahko njegovo okrevanje začne med kemoterapijo. V nekaterih primerih na novo gojena dlaka dobi drugačno barvo in
teksturo.
Izpadanje las se pojavlja ne samo na glavi, temveč tudi na drugih delih telesa (na obrazu, rokah, nogah, pod rokami, na pubisu).
Lasje redko začnejo izpadati takoj po prvem ciklu kemoterapije. To se običajno zgodi po več ciklih. Lasje lahko padejo iz enega po enega ali celih pramenov. Preostali lasje postanejo slepi in suhi.
Pri negi las med kemoterapijo je koristno upoštevati naslednje smernice:
• Za suhe in poškodovane lase uporabljajte šampone.
• Lase obrišite z mehko krtačo.
• Pri sušenju las se uporablja le zmerna toplota.
• Ne uporabljajte vijakov za lase in klešč za oblikovanje.
• Ne perm.
• Kratke lase zmanjšajte. Kratka frizura lahko skrije nezadostno gostoto lasne linije, kar bo olajšalo nego las.
• Če las ni dovolj, jo morate zaščititi pred neposredno sončno svetlobo in pokrivanjem.
Mnogi bolniki, katerih kemoterapija povzroči popolno ali delno plešavost, uporabljajo lasulje. Moški raje nosijo klobuk ali gole glave. V takih primerih je nemogoče podati splošna priporočila, saj je veliko odvisno od tega, kako se počutite pri novi "podobi" in kako to počnejo vaši sorodniki in sorodniki.
prijatelji
Če nameravate uporabiti lasuljo, je bolje, da se začnete postopoma navajati, ko lasje začnejo padati.
Alopecija povzroča bolečino pri mnogih bolnikih. Takšni bolniki potrebujejo zlasti sočutje do drugih, sorodnikov in prijateljev. Glavna stvar je, da se pomirite z mislijo, da je plešavost začasen pojav.
Lase, ki se izgubijo med kemoterapijo, se nadalje obnovijo
Anemija in s tem povezana splošna šibkost in utrujenost
Kemoterapija vodi k oslabljenemu delovanju kostnega mozga - glavnemu hematopoetskemu organu. To se kaže zlasti v tem, da se število rdečih krvnih celic (eritrocitov) zmanjšuje. Rdeče krvne celice vsebujejo hemoglobin, ki se enostavno kombinira s kisikom in ga prenese iz pljuč v različne organe in tkiva v telesu. Ko se zaradi stranskih učinkov zdravil proti raku znatno zmanjša število eritrocitov v krvi, to vodi do zmanjšanja ravni hemoglobina v krvi in posledično organi in tkiva ne prejmejo kisika v količini, ki zadostuje za njihovo normalno delovanje. To je bistvo anemije, ki jo povzročajo neželeni stranski učinki kemoterapije.
Takšno anemijo spremlja splošna slabost in povečana utrujenost. Druge manifestacije so vrtoglavica, povečan srčni utrip in dihanje, mrzlica. Obvestite svojega zdravnika, da imate med kemoterapijo zgoraj opisane simptome.
Če se pojavijo znaki anemije, vam lahko pomagajo naslednje smernice:
• Poskusite povečati trajanje nočnega spanja. Poskusite se počivati bolj čez dan in, če je mogoče, čez dan malo spati.
• Omejite svoje dnevne aktivnosti. Naredite samo tisto, kar je trenutno nujno potrebno.
• Ne oklevajte se obrniti na svoje sorodnike in prijatelje za pomoč pri hišnih opravilih in oskrbi otrok.
• Vaša prehrana mora biti dobro uravnotežena.
• Da bi se izognili omotici, počasi dvigajte iz sedečega ali ležečega položaja.
»Kemoterapijo pogosto spremlja huda!
splošno slabost in povečano utrujenost
Okužbe s kemoterapijo
Zaradi stranskih učinkov kemoterapije je telo bolj dovzetno za različne okužbe. To je posledica dejstva, da večina zdravil proti raku negativno vpliva na delovanje kostnega mozga. Zlasti je zavirana sposobnost oblikovanja belih krvnih celic (levkocitov), s katerimi se telo bori proti okužbam. Ker kemoterapija zmanjšuje odpornost telesa na učinke različnih infekcijskih povzročiteljev (infekcij), lahko usta, koža, pljuča, sečil, črevo in genitalije postanejo "vhodna vrata" okužbe.
Med kemoterapijo bo zdravnik občasno spremljal število levkocitov v krvi, saj je ohranjanje njihove normalne ravni izjemno pomembno tako za nadaljevanje zdravljenja kot za preprečevanje razvoja nalezljivih zapletov. Če se raven levkocitov v krvi zniža, vam bo zdravnik predpisal ustrezno
zdravil. Do normalizacije ravni levkocitov v krvi je treba zmanjšati odmerek zdravil proti raku, v nekaterih primerih pa je treba odložiti začetek naslednjega cikla kemoterapije.
Če ugotovite, da je število levkocitov v krvi pod normalno vrednostjo, potem je za preprečevanje infekcijskih zapletov zelo pomembno upoštevati te smernice:
• Roke si pred pranjem in po uporabi stranišča obvezno umijte.
• Uporabljajte mehki toaletni papir, ko greste na stranišče, in mehko milo pri izpiranju. Če imate sočasno hemoroide, se posvetujte z zdravnikom o dodatnih ukrepih, ki jih je treba upoštevati med oskrbo. Pred uporabo hemoragičnih svečk se posvetujte z zdravnikom.
• Izogibajte se stiku z ljudmi, ki imajo očitne znake prehlada (kašelj, izcedek iz nosu), pa tudi ljudi z ošpicami, noricami in drugimi nalezljivimi boleznimi, ki se prenašajo s kapljicami v zraku. Poskusite ne obiskati krajev velike množice ljudi (trgovine, trgi itd.)
• Ne kontaktirajte otrok, ki so bili pred kratkim cepljeni za rdečke, ošpice, mumps, otroško paralizo
• Pri rezanju nohtov na rokah in nogah bodite previdni.
• Da bi se izognili nenamernim poškodbam, bodite previdni pri uporabi noža, škarij, igle.
• Uporabite električno in ne varnostno ali varnostno britvico, da se izognete zmanjšanju in
draženje kože
• Uporabite mehko zobno ščetko, da preprečite poškodbe dlesni.
• Aken ne stiskajte
• Vsak dan se kopajte ali tuširajte, ne pozabite, da mora biti voda topla in ne vroča. Uporabite mehko gobo, ne drgnite kože s krpico.
• Za suho kožo uporabite posebne vlažilce in losjone.
• Če se pojavi rez ali praska, ga operite s toplo vodo in milom in uporabite antiseptik (na primer zeleno barvo)
• Uporabite zaščitne rokavice pri delu na kmetiji, poletni koči in oskrbi hišnih ljubljenčkov
• Brez dovoljenja lečečega zdravnika ne smete biti cepljeni iz kakršnega koli razloga.
Večino nalezljivih zapletov, ki se pojavijo med kemoterapijo, lahko povzročijo bakterije, ki običajno živijo na koži, v ustih, v prebavnem traktu in na področju genitalij, čeprav so v normalnih pogojih neškodljive za telo. Če se zaradi neželenih učinkov kemoterapije število levkocitov v krvi bistveno zmanjša v primerjavi z normalno ravnjo, potem telo izgubi sposobnost, da se upre okužbam, med zdravljenjem pa lahko pride do infekcijskih zapletov, ki jih povzročajo take bakterije. In včasih se lahko zgodi tudi s skrbno osebno higieno.
Posvetite posebno pozornost dejstvu, da so "vhodna vrata" okužbe lahko oči, nos, usta, zunanji spolni organi, anus. Zapomnite si znake infekcijskih zapletov in bodite pripravljeni, da jih boste pravočasno prepoznali. Ti znaki vključujejo:
• Povečanje temperature (nad 38 ° C)
• Huda kašelj, boleče grlo in bolečine pri požiranju
• Driska (vendar je treba opozoriti, da je driska lahko tudi samostojna manifestacija neželenih učinkov kemoterapije).
• pekoč občutek pri uriniranju
• Nenavadno izcedek iz nožnice in srbenje
• Rdečica, srbenje in zapiranje okrog rane, praske, mozolja ali intravenskega mesta.
injekcije. Če se pojavi kateri od zgornjih znakov infekcijskih zapletov, takoj obvestite svojega zdravnika. To je še posebej pomembno v primerih, ko veste, da je število levkocitov v krvi veliko nižje od normalne ravni. Če se telesna temperatura dvigne, ne jemljite aspirina ali drugih zdravil, ki pripomorejo k zmanjšanju, dokler se ne posvetujete z zdravnikom.
Če imate kakršnekoli znake okužbe (infekcijski zaplet), o tem obvestite svojega zdravnika, kot je morda potrebno.
predpisovanje antibiotikov v nujnih primerih
Motnje strjevanja krvi med kemoterapijo
Stranski učinek zdravil proti raku lahko povzroči še eno disfunkcijo kostnega mozga, in sicer zmanjšanje njene zmožnosti za tvorbo trombocitov (krvnih plošč) in stalno obnavljanje njihovega števila v krvi.
Slednje je še posebej pomembno, saj je obstoj teh celic relativno majhen. Trombociti imajo pomembno vlogo pri procesu strjevanja krvi in pri prenehanju krvavitve, ki se pojavi, ko je poškodovana stena krvne žile. To velja tako za velike kot za majhne krvne žile, ki se lahko poškodujejo celo v
posledica najmanjše poškodbe in, pogosto, naključnega. Ko je poškodovana stena krvnih žil, se trombociti zlahka uničijo. To sprosti biološko aktivne snovi, ki sprožijo vrsto zaporednih reakcij,
sčasoma vodi do tvorbe gostega krvnega strdka, ki pokriva poškodovani del žilne stene. Ta strdek prispeva k hitremu prenehanju krvavitve.
Če se v času kemoterapije število trombocitov v krvi bistveno zmanjša v primerjavi z normalno ravnjo, lahko krvavitev, ki se pojavi po najmanjši poškodbi, traja zelo dolgo. Kot rezultat, lahko na telo brez očitnega razloga
pojavijo se modrice ali majhne podkožne krvavitve. Pogosto lahko pride do krvavitve iz nosu ali krvavitve dlesni. Včasih se v urinu ali blatu lahko pojavi mešanica krvi. V tem primeru postane urin rdečkast, iztrebki pa se zadržujejo. Če se pojavi kateri od zgornjih znakov krvavitve, nemudoma obvestite svojega zdravnika. Med kemoterapijo bo zdravnik redno preverjal število trombocitov v krvi,
in če pade na kritično raven, lahko predpiše transfuzijo krvi ali maso trombocitov.
Spodaj so priporočila, katerih izvajanje bo zmanjšalo tveganje za krvavitev in zmanjšalo njihovo verjetnost;
• Ne jemljite nobenih zdravil, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom. To velja za aspirin in druga antipiretična zdravila, pa tudi za tista zdravila, ki jih je mogoče kupiti brez recepta, saj je celo tako navidezno neškodljiva.
zdravila lahko negativno vplivajo na delovanje trombocitov
• Ne pijte alkoholnih pijač.
• Pri negi nosne votline uporabite robčke mehkega tkiva.
• Bodite posebno pozorni pri uporabi nožev, škarij, igel in drugih predmetov za prebadanje in rezanje.
• Bodite previdni pri likanju perila in kuhanju, da preprečite opekline. Pri uporabi pečice nosite toplotne rokavice.
• Ne vadite, ker lahko povzročite poškodbe.
Motnje integritete sluznice dlesni ust in žrela med kemoterapijo
Med kemoterapijo je zelo pomembno skrbno spremljati ustno higieno. Stranski učinek zdravil proti raku lahko povzroči suha usta, draženje in razjede ustne sluznice in žrela. Zaradi kršitve celovitosti sluznice in njene poškodbe lahko pride do krvavitve, vključno s krvavitvijo dlesni. Poleg tega so razjede sluznice precej boleče, lahko postanejo "vstopna vrata" za okužbo z bakterijami, ki običajno živijo v ustih. V normalnih pogojih so te bakterije neškodljive, toda z zmanjšanjem odpornosti na telo lahko postanejo vir okužbe. Ker je v obdobju kemoterapije verjetnost pojava infekcijskih zapletov precej visoka in je z njimi zelo težko obravnavati, je zelo pomembno storiti vse, kar je v njeni moči, za odpravo morebitnih virov okužbe.
Spodaj so priporočila glede ustne nege in prehranskih vzorcev med kemoterapijo:
• Obiščite svojega zobozdravnika pred začetkom kemoterapije za zdravljenje karioznih zob, vnetja in bolezni dlesni. Mora biti popolna reorganizacija ustne votline. Posvetujte se z zobozdravnikom, kako najbolje skrbeti za zobe med kemoterapijo, kakšne vrste zobne paste in zobno ščetko je najbolje uporabiti med zdravljenjem. Ker lahko kemoterapija pospeši razvoj kariesa, morate dnevno uporabiti fluoridno pasto ali gel in uporabiti posebno vodico za ustnice.
• Po vsakem obroku si umivajte zobe. Uporabljajte samo mehko zobno ščetko. Pri čiščenju zob naj bo gibanje čopiča čim bolj nežno, da ne bi poškodovali dlesni in ustne sluznice. V primeru občutljivosti dlesni se posvetujte z zobozdravnikom, ki vam bo pomagal pri izbiri posebne zobne ščetke in zobne paste.
• Po vsaki uporabi temeljito sperite zobno ščetko.
• Usta ne spirajte s tekočinami, ki vsebujejo alkohol ali sol.
• Izogibajte se zaužitju snovi, ki lahko dražijo sluznico. Ne kadite.
Če se med kemoterapijo pojavijo razjede (razjede) na sluznici ustne votline, o tem obvestite lečečega zdravnika.
Tak zaplet kemoterapije zahteva dodatno zdravljenje. Če so te bolečine boleče in povzročajo neugodje med prehranjevanjem, uporabite naslednja priporočila:
• Posvetujte se z zdravnikom, kako lahko zdravite področja takšne poškodbe sluznice. Prosite zdravnika, naj vam predpiše zdravilo za bolečino.
• Jejte samo hrano pri sobni temperaturi, saj lahko vroča hrana povzroči dodatno draženje poškodovanih področij ustne sluznice in žrela.
• Poskusite jesti večinoma mehko hrano, ki ne povzroča draženja mlečnih izdelkov sluznice, otroške hrane, pire krompirja, mehko kuhanih jajc, testenin, pudingov, mehkega sadja (npr. Banane), naribanih jabolk itd.
• Izogibajte se uživanju hrane, ki bi lahko dražila sluznico (akutno slano, kislo in suho in grobo). Ne jejte paradižnikov, agrumov in pijte pomarančne limonine ali grenivke.
Če suha usta težko pogoltnejo hrano, vam lahko pomagajo naslednja priporočila:
• Po posvetu z zdravnikom uporabite posebna sredstva za namakanje ustne votline.
• Pijte več tekočine • V nekaterih primerih lahko uporabite žvečilni gumi brez sladkorja ali sesate sladkarije, da premagate suha usta.
• V drugem toku dodajte živalsko ali rastlinsko olje ali uporabite blago omako.
• S hranljivo hrano sušite tekočino.
• Jejte mehko, narezano, naribano hrano.
• Če so ustnice preveč suhe, uporabite mehčanje šminke.
Driska s kemoterapijo
Zaradi stranskih učinkov zdravil proti raku pride do poškodb celic črevesne sluznice. Lahko povzroči drisko (driska). Če trajanje driske preseže 24 ur ali če črevesje spremlja bolečina ali. T
boleče krče, nato o tem obvestite svojega zdravnika. V hujših primerih lahko zdravnik predpiše zdravilo za preprečevanje driske. Vendar teh zdravil ne smete jemati brez predpisovanja zdravnika.
Poleg tega je koristno uporabiti naslednja priporočila:
• Jejte manj hrane hkrati, bolje jejte bolj pogosto, ampak malo po malo.
• Izogibajte se prehrani, ki je bogata z vlakninami, saj lahko to povzroči krči črevesja in drisko. Ti izdelki vključujejo: polnozrnati kruh, svežo zelenjavo in
sadje, suho sadje, stročnice (grah, fižol), oreški. Namesto tega jejte s hrano
nizka vsebnost vlaknin (beli kruh, rezanci, rafiniran riž, skuta, jogurt, jajca,
trdo kuhano, pire krompir, olupljeno zelenjavo, pečena olupljena jabolka, zrele banane).
• Izogibajte se pitju kave, čaja in alkoholnih pijač. Ne jejte ocvrte, mastne ali začinjene hrane, saj lahko to povzroči draženje črevesja, krče in drisko.
• Ne pijte mleka, ker lahko to povzroči povečano drisko.
• V pici jejte več hrane, ki vsebujejo veliko kalija (krompir, banane, pomaranče, breskve in marelični sokovi), ker se med drisko iz telesa izločajo velike količine kalija.
• Pijte veliko tekočine, da nadomestite izgubo driske. Najbolje je, da pijejo jasen jabolčni sok, rahlo pivo čaj, nekoncentrirano juho, kuhano vodo. Vsaka tekočina mora biti pri sobni temperaturi in jo je treba piti počasi, v majhnih požirkih. Poskusite, da ne uporabljate zelo gaziranih
pijače.
• Obvestite svojega zdravnika, če imate hudo drisko. Vprašajte ga, ali bi morali uporabiti samo očiščene tekočine. Ker takšne tekočine ne vsebujejo celotnega kompleksa snovi, ki so potrebne za organizem, jih je treba uporabljati kot strogo prehrano za največ 3-5 dni. V primeru prenehanja driske in izboljšanja splošnega stanja zdravila, ki vsebujejo
majhna količina vlaken
• Pri hudi driski, ki se kljub strogi dieti nadaljuje, bo morda treba injicirati intravenske infuzije zdravilnih raztopin, da bi nadomestili izgubljeno tekočino in nekatere minerale.
• Previdno higieničen anus (v sanitarije namestite higiensko prho ali napajalno posodo, uporabite moker toaletni papir).
Zaprtje s kemoterapijo
Pri nekaterih bolnikih lahko pride do zaprtja med kemoterapijo. Vzroki zaprtja so lahko neželeni učinek zdravljenja, zmanjšanje motorične aktivnosti ali zmanjšanje količine hrane v primerjavi z običajno prehrano. Če blato ni bilo več kot 1-2 dni, potem obvestite
o tem obvestite svojega zdravnika, ker bo morda treba predpisati odvajala ali klistire.
Vendar, brez posvetovanja z zdravnikom, ne smete sami jemati nobenih zdravil. To pravilo je še posebej pomembno, če je število levkocitov v krvi bistveno pod normalno vrednostjo.
Če imate zaprtje, lahko uporabite naslednja priporočila:
• Pijte veliko tekočine, da normalizirate delovanje črevesja. Najbolje je piti tople ali rahlo segrete pijače.
• Jejte več hrane z visoko vsebnostjo vlaknin (polnozrnat kruh, sveža zelenjava in sadje, suho sadje, oreški).
• Poskusite hoditi bolj v zraku. Redno vadite. Preden povečate telesno dejavnost in telesno dejavnost, se posvetujte z zdravnikom.
Disfunkcija živčnega in mišičnega sistema med kemoterapijo
Nekatera zdravila proti raku, ki zadržujejo rast tumorskih celic (tj. Imajo citotoksični učinek), imajo tudi neželen stranski učinek na celice in vlakna živčnega sistema. To lahko pripelje do razvoja.
periferne nevropatije - toksične poškodbe posameznih ali več perifernih živcev. Posledično lahko pride do otrplosti prstov.
roke, pekoč občutek in šibkost v rokah in / ali nogah. Poleg tega lahko pride do oslabljenega usklajevanja gibov, kar se kaže v nerodnosti in nerodnosti gibov, težavah pri pritrjevanju gumbov in pri manipuliranju majhnih predmetov. V nekaterih primerih
pri hoji lahko pride do neravnovesij. Včasih se zmanjša ostrina sluha. Nekatera zdravila proti raku imajo lahko neželene stranske učinke na mišični sistem. Rezultat je bolečina
v številnih mišicah, slabosti v njih in utrujenosti.
Ta stranski učinek kemoterapije lahko povzroči nekaj nelagodja v vsakdanjem življenju, ne predstavlja nevarnosti. Vendar so v nekaterih primerih nevromuskularne motnje resnejše in lahko zahtevajo zdravniški poseg. Zato je treba o vseh zgoraj navedenih znakih takšnih kršitev nemudoma obvestiti svojega zdravnika.
Naslednja priporočila so lahko v pomoč pri premagovanju težav, povezanih z okvarjenim delovanjem živčnega in mišičnega sistema. Na primer, če je prst v objemu, bodite posebej previdni pri uporabi vročih, ostrih, ubodnih in drugih nevarnih predmetov. Ko se v telesu pojavijo šibkost in neravnovesje mišic, bodite previdni pri hoji, da se izognete nehotenemu padcu. Plezanje ali spuščanje po stopnicah, se prepričajte, da se držite ograje. Bodite posebno pozorni pri odhodu iz kopalnice ali sobe s prho. Ne nosite čevljev s spolzkimi podplati.
Neželeni učinki kemoterapije na koži in nohtih
Med kemoterapijo se lahko pojavi rdečina, suhost, lupljenje kože in akne. Nohti lahko potemnijo, postanejo krhki in krhki. Poleg tega se lahko pojavijo vzdolžni trakovi,
Nekatere od teh neželenih posledic zdravljenja lahko odpravite. Ko se na vašem obrazu pojavi akna, morate umiti obraz posebej previdno, z uporabo posebnih vrst mila. Ko sušenje obraz ne bi ga obrišite, in dobili mokro, po katerem
uporabite vlažilce. Ko pride do srbenja, se lahko uporabi otroški prašek. Da bi preprečili suho kožo, vzemite topel tuš ali toplo, vendar ne vročo kopel. Uporabljajte vlažilce za roke in telo, ne uporabljajte kolonjske vode, parfumov in po britju, ki vključujejo alkohol. Previdno skrbite za svoje nohte.
Pri gospodinjskih opravilih nosite gumijaste rokavice, ko perete posodo in zaščitne rokavice. Če se okrog nohtne plošče pojavi rdečina ali bolečina, o tem obvestite svojega zdravnika.
Z intravenskim dajanjem številnih zdravil proti raku se lahko spremeni barva kože (pojavijo se pigmentacije) vzdolž ene ali več žil. Vendar pa taka pigmentacija ponavadi postopoma izgine več mesecev po zaključku zdravljenja. Neželeni učinki zdravil proti raku na koži se lahko poslabšajo zaradi neposredne sončne svetlobe. Posvetujte se s svojim zdravnikom, katere zaščitne kreme je najbolje uporabiti v primeru kratkega bivanja na soncu. Oblačila iz bombaža z dolgimi rokavi in širok klobuk vam bodo zagotovila zanesljivo zaščito pred soncem.
Nekateri bolniki z rakom, ki so bili pred začetkom kemoterapije izpostavljeni radioterapiji, ugotavljajo, da se spremembe kože, povezane z njim, znova pojavijo po začetku zdravljenja z zdravili proti raku. Takoj po vnosu takšnih zdravil se koža na območju predhodne izpostavljenosti znova pojavi, pojavita se pekoč občutek in srbenje. Trajanje takšne reakcije lahko traja več ur ali dni. Mogoče je lažje nanašati hladne mokre obkladke na zgoraj navedena področja kože.
manifestacije. Vendar je treba v vsakem primeru poročati o zdravljenju kožne reakcije na zdravljenje
zdravniku. Večina kožnih zapletov, povezanih s stranskimi učinki kemoterapije, ne predstavlja nobene nevarnosti. Vendar pa bi morali nekateri od njih posvetiti posebno pozornost. Na primer, z intravenskim dajanjem kemoterapevtikov lahko zdravilo po nesreči pride v tkiva, ki obdajajo krvno žilo, in povzroči njihovo poškodbo. Če vi
Če čutite bolečino ali pekoč občutek na mestu intravenske injekcije, nemudoma obvestite medicinsko sestro ali zdravnika.
Takoj obvestite zdravnika, da morate takoj po vnosu zdravil proti raku imeti izpuščaj (kot je urtikarija) na koži ali se počutite težko dihati. Ti znaki so lahko
pričajo o razvoju alergijske reakcije in zahtevajo nujno zdravniško pomoč.
Neželeni učinki kemoterapije na delovanje ledvic in mehurja
Nekatera zdravila proti raku lahko dražijo mehur in povzročijo začasno ali dolgotrajno moteno delovanje ledvic. Vprašajte zdravnika, ali imajo predpisana zdravila takšne neželene učinke. Če je takšno dejanje povezano z zdravljenjem, je zelo verjetno, potem pa takoj obvestite svojega zdravnika o pojavu naslednjih simptomov:
• bolečino ali pekoč občutek pri uriniranju
• Potreba po uriniranju takoj, ko boste želeli urinirati
• rdečina urina ali kri v urinu
V primeru velike verjetnosti neželenih učinkov kemoterapije na mehur in ledvice je koristno piti več tekočin, vključno s sadnimi sokovi. Lahko vključite v prehranski žele in sladoled. Povečanje količine tekočine bo vodilo tudi k povečanju volumna urina, kar lahko prepreči ali zmanjša dražilni učinek kemoterapevtikov na mehur ali ledvice. Vendar pa lahko le zdravnik odloči, v kolikšni meri lahko običajno presežete
porabljene količine tekočine.
Poleg tega se morate zavedati, da lahko nekatera zdravila proti raku spremenijo barvo urina. Na primer, urin lahko postane oranžen ali rdeč. Včasih čutite, da se vonj urina povečuje. Če se ti simptomi pojavijo, se posvetujte z zdravnikom, če so lahko posledica zdravil, ki jih dobivate.
Gripi podobni simptomi med kemoterapijo
Nekaj ur ali dni po uvedbi zdravil proti raku se lahko pri mnogih bolnikih pojavijo simptomi, ki so podobni gripi. Med njimi so bolečine v mišicah, glavobol, utrujenost, zvišana telesna temperatura, mrzlica, slabost, slab apetit. Takšne manifestacije lahko trajajo 1-3 dni. Lahko so
povzročena s so-infekcijo ali samim tumorskim procesom. Zato, ko se pojavijo gripi podobni simptomi, je nujno, da o tem obvestite svojega zdravnika.
Zadrževanje tekočine med kemoterapijo
V obdobju kemoterapije v telesu je lahko zamuda pretirane tekočine. Ta zakasnitev je lahko posledica več razlogov: hormonske spremembe, ki se pojavijo v telesu med zdravljenjem, slabša voda in
ravnovesje soli, ki nastane zaradi stranskih učinkov zdravil proti raku in pod vplivom samega tumorja. Če ste opazili otekanje obraza, otekanje rok in nog, o tem obvestite svojega zdravnika
priporoča omejitev vnosa tekočine in soli ali predpisovanje diuretikov. Vendar teh sredstev ne smemo jemati neodvisno, brez zdravniškega recepta.
Kako kemoterapija vpliva na spolno sfero?
Kemoterapija lahko negativno vpliva na genitalije in njihovo funkcijo pri moških in ženskah, vendar to ni vedno tako. Poleg tega je resnost teh stranskih učinkov kemoterapije odvisna od starosti bolnika, njegovega splošnega stanja in
natančno, katera zdravila proti raku se uporabljajo v tem primeru.
Stranski učinek kemoterapije na delovanje spolnih organov pri moških
Zaradi kemoterapije se lahko zmanjša število zarodnih celic (spermatozoidov) in njihova gibljivost se lahko zmanjša. Te spremembe lahko povzročijo začasno ali dolgotrajno neplodnost. Čeprav je kemoterapija vzrok za moško neplodnost, nima pomembnega vpliva na spolno življenje.
Pred začetkom kemoterapije se morate posvetovati z zdravnikom o verjetnosti neplodnosti. Moški, ki se zdravijo s kemoterapijo, morajo uporabljati učinkovita kontracepcijska sredstva, saj je znano, da so nekatera zdravila proti raku
povzročajo genetske nepravilnosti v zarodnih celicah. Pogovorite se s svojim zdravnikom, v kakšnem časovnem okviru
dokončanje zdravljenja lahko ustavi uporabo kontracepcijskih sredstev.
Stranski učinek kemoterapije na delovanje spolnih organov pri ženskah
Antineoplastična zdravila lahko povzročijo motnje v delovanju jajčnikov in povzročijo hormonsko spremembo. Posledično mnoge ženske doživljajo nereden ritem menstruacije, v nekaterih primerih pa se menstruacija popolnoma ustavi.
Hormonski učinki kemoterapije lahko povzročijo številne simptome, ki spominjajo na menopavzo: vroče utripa, pekoč občutek, srbenje in suhost v predelu genitalij. Lokalne manifestacije je mogoče ublažiti s pomočjo posebnih vodotopnih vaginalnih maziv (vaginalnih maziv). Nenormalnosti na področju genitalij povečujejo tveganje za okužbo. Da bi preprečili takšne zaplete, ne uporabljajte maziv na osnovi olja na osnovi olja. Priporočljivo je, da nosite samo bombažno spodnje perilo, kot
to ni ovira za prosti pretok zraka. Ne nosite tesnega spodnjega perila ali hlače. Da bi zmanjšali tveganje za nastanek infekcijskih zapletov, lahko zdravnik priporoči posebne vaginalne kreme ali svečke.
Disfunkcija jajčnikov zaradi stranskih učinkov kemoterapije lahko vodi do začasne in včasih dolgotrajne neplodnosti. Trajanje neplodnosti je odvisno od številnih dejavnikov, vključno z vrsto uporabljenih zdravil, njihovim odmerkom in starostjo ženske.
Med kemoterapijo je začetek nosečnosti nezaželen, saj lahko številna zdravila proti raku povzročijo nastanek prirojenih okvar v plodu. Zato morajo ženske v rodni dobi med kemoterapijo
uporabljati učinkovita kontracepcijska sredstva.
Če se je nosečnost pojavila še pred ugotovitvijo diagnoze tumorja, je v nekaterih primerih začetek zdravljenja odložen do poroda. Če je potrebno opraviti kemoterapijo med nosečnostjo, se zdravljenje običajno začne po 12. tednu nosečnosti, to je v času, ko se zmanjša tveganje prirojenih malformacij pri plodu. V
V številnih primerih je treba prekiniti nosečnost.
Med zdravljenjem z zdravili proti raku morajo bolniki z rakom uporabljati učinkovita kontracepcijska sredstva.
Izogibajte se nosečnosti ne le med kemoterapijo, ampak tudi v nekaj mesecih po njenem zaključku.
Učinek kemoterapije na spolno željo in spolno življenje
Pri mnogih bolnikih so spremembe na tem področju majhne ali jih ni. Nekateri bolniki
opažamo zmanjšanje spolne želje zaradi številnih psiholoških, čustvenih in fizičnih dejavnikov, ki spremljajo kemoterapijo. Zato je pomembno ohraniti medsebojno razumevanje med zakoncema (spolnimi partnerji) o tem občutljivem vprašanju.
Kemoterapija ima le kratkoročni učinek na spolni nagon in običajno naravo spolnega življenja.
http://krasgmu.net/publ/voprosy_i_otvety/posledstvija_khimioterapii_pri_onkologii_u_zhenshhin_i_muzhchin/70-1-0-1260