Vsebina članka

Predkancerozni pogoji

Posebna pozornost je namenjena študiji grla, saj je ta lokalizacija malignega procesa vsaj polovica vseh primerov onkopatologije dihalnega sistema. Potek raka grla je v veliki meri odvisen od tega, kateri del organa je prizadet zaradi malignega procesa. Anatomsko v grlu so naslednji odseki:

  • nad razcepom, ki se nahaja nad vokalnimi gubami;
  • neposredno, glasovne žice;
  • subpacking.

Najnevarnejša lokalizacija procesa je zgornji del, saj je značilna dobro razvita limfna mreža, ohlapna vlakna, kar ustvarja tveganje za hitro širjenje metastaz.

Pomemben del preventive je odkrivanje in pravočasno odpravljanje bolezni, ki se pod določenimi pogoji lahko spremenijo v rak grla. Takšni predrakosni pogoji so:

Posebno nevarna je prisotnost papiloma, benignega tumorja, ki je najpogosteje nagnjen k spremembi maligne neoplazme. Profilaktični pregled, vključno z laringoskopijo, omogoča odkrivanje tumorja.

Zgodnje odkrivanje predrakavih bolezni in odstranitev benignih tumorjev bo preprečilo resne posledice.

Metode raziskovanja

Vsako patologijo lahko diagnosticiramo s preučevanjem številnih dejavnikov:

  • pritožbe bolnikov;
  • zgodovino določene bolezni;
  • zgodovino življenja;
  • rezultate objektivnega pregleda bolnika, vključno z instrumentalnimi metodami, strojno tehniko in laboratorijsko diagnostiko.

Izboljšanje diagnoze se začne s pregledom bolnikovih pritožb. V primeru patologije grla se v ospredje pojavijo naslednje pritožbe:

  • gagging;
  • nelagodje pri požiranju;
  • sprememba glasovnega tona;
  • suhi kašelj;
  • težave z dihanjem.

Glede na lokalizacijski postopek lahko prevlada ena ali druga pritožba. Z porazom ligamenta aparata grla najbolj značilne spremembe v glasu. Postane hripav, hrapav, utrujen od govora. Z razvojem procesa glas postane tih.

Pri raku subglotičnega območja je najbolj značilen suh, dražljiv kašelj.

S klijanjem tumorja se tem simptomom dodajajo težave z dihanjem, vse do napadov zadušitve.

Največja težava pri zgodnji diagnozi raka grla je proces, ki je lokaliziran v zgornjem delu, supra. To je posledica dejstva, da se bolnik dolgo časa ni pritoževal. Le ko kalitev tumorja začne motiti spremembo glasu, gagging, težave in bolečine pri požiranju, dajanje v uho.

Če se pacient ne obrne pravočasno in se pacientovi zdravniški pregledi ne upoštevajo, lahko zaradi širjenja procesa in rasti malignega tumorja povzročajo težave naslednje težave:

  • šibkost;
  • slabost;
  • zmanjšan apetit;
  • izguba teže;
  • nizka telesna temperatura;
  • slab zadah;
  • hemoptiza;
  • zadušitev.

Objektivne raziskovalne metode

Vendar se simptomi grla lahko pojavijo tudi pri drugih patoloških stanjih, kot so laringitis, laringotraheitis, poškodbe zgornjih dihal s posebnimi patogeni. Poleg tega je sprememba tona glasu značilnost kadilcev in ljudi, ki zlorabljajo alkohol. V zvezi s tem se vloga objektivnih metod preiskave znatno poveča. Diagnoza raka grla vključuje naslednje preglede:

  • pregled otorinolaringologa;
  • laringoskopija;
  • biopsija;
  • Ultrazvok vratu;
  • računalniška tomografija;
  • slikanje z magnetno resonanco;
  • EKG;
  • rentgenska slika prsnega koša.

Če sumite na pljučne metastaze, bo morda potrebna bronhoskopija.

Cilj objektivnega pregleda ni le diagnosticiranje tumorja, ampak tudi določitev njegove primarne lokalizacije, saj je grlo lahko mesto metastaz raka iz drugih organov in sistemov.

Lokalizacija primarnega procesa je zelo pomembna za določanje taktike zdravljenja.

Instrumentalni pregledi

Po poslušanju bolnikovih napak se začne izvajati posredno laringoskopija. Izvaja se neposredno v razmerah urada. Za to ni potrebno posebno usposabljanje. Da bi izključili razvoj refleksa gag, je zaželeno, da neposredno pred postopkom ni prišlo do vnosa hrane in vode.

Postopek je, da zdravnik s pritiskom na jezik z lopatico uporabi ogledalo za pregled ust in grla. Pomanjkljivost te metode je nizka vsebnost informacij. Možno je diagnosticirati tumor le v 30% primerov. Ker otorinolaringolog ne more v celoti pregledati vseh oddelkov grla, je prisiljen predpisati bolj zamudne raziskave.

Velike diagnostične zmogljivosti, za katere je značilna neposredna laringoskopija. Velik del zdravstvenih ustanov je opremljen z ustrezno opremo za izvedbo take študije. Sestavljen je iz vnosa laringoskopa v grlo s pomočjo fleksibilne cevi, da bi preučili vse njene oddelke.

Študija se izvaja pod lokalno anestezijo, tako da se zdravilo vbrizga v grlo. Poleg tega, ker se testna naprava vstavi skozi nos, se v pacient vkapajo vazokonstrikcijske kapljice, ki zmanjšajo oteklino in proizvodnjo sluzi. Pomembna prednost te tehnike je njena informacijska vsebina, varnost, možnost istočasne odstranitve papilome, pa tudi jemanje materiala za biopsijo.

Ugotovljene spremembe se lahko po naravi bistveno razlikujejo. Opozorilo bi moralo povzročiti izobraževanje v obliki tuberkuloze ali grbinaste površine, lokalizirane na različnih mestih grla, odebelitev glasnic, krvavitev. Spremenjena sluznica v obliki erozivnega območja je tudi razlog za skrb in nadaljnje raziskave.

Po opravljenem inštrumentalnem pregledu z indirektno laringoskopijo se specialist za ORL nadaljuje z objektivnim pregledom bolnika. Zanima ga stanje regionalnih bezgavk. Ob palpaciji cervikalnih, mandibularnih, jugularnih bezgavk zdravnik prejme informacije o možnih metastazah.

Povečana gosta tvorba, spajkana na bližnja tkiva, kaže na širjenje procesa in prehod bolezni v tretjo fazo.

Istočasno pa so za blago boleče limfoidne formacije značilni vnetni proces v grlu, ustna votlina.

Za pojasnitev narave poškodbe bezgavk se uporablja ultrazvok vratu. Takšna študija nam omogoča, da ocenimo njihovo gostoto, velikost in lokacijo. Glede na informacijsko vsebino in varnost te tehnike se pogosto uporablja za pojasnitev obsega poškodb pri raku grla. Številne bezgavke niso na voljo za palpacijo. Hkrati so dobro vidni, ko jih pregledamo z ultrazvočno metodo. Takšna eho-negativna mesta se nadalje biopsirajo, da se pojasni prisotnost metastatskih lezij.

Ultrazvočni pregled vključuje tudi organe prebavnega trakta, ledvic in možganov. Takšne študije se izvajajo za identifikacijo metastaz v različne organe. Poleg tega se lahko rak grla razvije sekundarno, z metastazami iz možganov, dojk, kosti in hrustanca. Po ugotovitvi malignih novotvorb mora specialist določiti lokalizacijo primarnega žarišča.

Biopsija

Biopsija je najbolj informativna študija, ki lahko zanesljivo pojasni diagnozo. V študiji zaključi pod mikroskopom spremenjenega tkivnega segmenta, izoliranega z direktno laringoskopijo. Material, ki je potreben za diagnozo, lahko dobimo tudi z drugimi postopki, ko posebna igla vzame kos tkiva za pregled.

Odkrivanje atipičnih celic z mikroskopskim pregledom omogoča sklepanje o obstoječem malignem procesu.

Ista študija pojasnjuje specifično histološko obliko raka, ki je pomemben dejavnik za nadaljnjo prognozo bolezni. Za tretjo fazo raka grla je značilna prisotnost metastaz v regionalnih bezgavkah. V zvezi s tem odkrivanje takih celic v povečanih limfoidnih formacijah ni le potrditev diagnoze, ampak določa tudi fazo procesa.

Biopsija se uporablja tudi pri odstranitvi papiloma ali drugih tumorsko podobnih tvorb. Pojasniti diagnozo z vizualnimi pregledi ni vedno mogoče zanesljivo. V zvezi s tem je histološka študija oddaljenega izobraževanja nujno in obvezno dejanje.

Tehnike strojne opreme

Računalniško in magnetno resonančno slikanje - najsodobnejše strojne tehnike za preučevanje grla. Uporaba najnovejše tehnologije vam omogoča, da dobite večplastno sliko formacij, da preučite njihovo lokalizacijo, velikost, strukturo. Takšne študije pomagajo pojasniti fazo bolezni, lokalizirati metastaze, kar je pomembno za imenovanje pravilnega zdravljenja.

Radiografija organov prsnega koša omogoca identifikacijo metastaz v pljucah in bezgavkah mediastinuma, zato je vkljucena v obvezen niz pregledov za sum na rak grla. Diagnoza bolezni vključuje tudi obvezno elektrokardiografijo. Študija srca je v tem primeru prav tako obvezna, saj je veliko terapevtskih ukrepov lahko odvisno od stanja srčno-žilnega sistema. Ocenite delo srca s pomočjo EKG je zanesljiva metoda.

Po rentgenskem pregledu organov prsnega koša so v nekaterih primerih priporočali bronhoskopijo. Tehnika postane relevantna v primeru, da rentgenska študija ne reši vprašanja prisotnosti metastaz v pljučih in mediastinumu. V tem primeru se v bronhija vstavi bronhoskop z upogljivim katetrom, kjer proučujemo sliko sluznice, prisotnost tumorjev.

Laboratorijski testi

Laboratorijska diagnostika vključuje splošne klinične preiskave, ki vključujejo popolno krvno sliko, test urina, test sladkorja v krvi, RT, krvno skupino in rezus. V procesu diseminacije in odkrivanja metastaz je dodeljen tudi biokemični krvni test, ki omogoča presojo o presnovnih procesih, ki se pojavljajo v telesu, delovanju prebavnega trakta, ledvic in endokrinega sistema.

Povečanje ESR in levkocitoze brez znakov vnetja kaže na možen maligni proces, ki se pojavi v telesu.

Prisotnost spremembe v laboratorijskih preiskavah v povezavi s pritožbami bolnika je nujen pogoj za posvetovanje z zdravnikom za natančnejšo diagnozo. Pojasnitev raka grla, čigar diagnoza pogosto temelji na dodatnih pregledih, je lahko dolgotrajen proces. Vendar pa je zgodnja diagnoza pomembna naloga, ki bo podaljšala življenje bolnika.

http://lorcabinet.ru/bolezni-gorla/rak/kak-proverit-gortan-na-onkologiju.html

Kako pregledati grlo in grlo

Predpogoj za popolno vizualizacijo klinične slike, oceno ustreznosti terapevtskega učinka, dinamiko patološkega procesa je zgodnja in popolna diagnoza.

Ultrazvočni pregled je postal razširjen v otorinolaringologiji zaradi svoje lahke tehnologije, atraumatske, zelo informativne narave. V zvezi z visoko razširjenostjo bolezni orofaringeksa bodo aktualna vprašanja, ki kažejo ultrazvok grla in grla.

Je mogoče narediti ultrazvok grla in grla?

Da bi ugotovil patologijo, zgradil medicinsko taktiko, zdravnik opravi fizični pregled, anamnezo, analizo pacientovega subjektivnega občutka. V vrsti kliničnih primerov z negotovo genezo bolezni je predpisan ultrazvočni pregled cervikalne regije.

Ali ultrazvok grla in grla? Seveda pa ta izraz ne bi bil povsem pravilen, če bi pravilno govorili o »ultrazvoku vratu«, kjer smo med študijo ocenili stanje kompleksa grla in žrela.

Bistvo tehnike je gibanje ultrazvočnega senzorja na površini kože, kar povzroči zvočne impulze, ki prihajajo v tkiva in organe, se odbijajo od njih, projicirajo sliko njihovega stanja, gostote, parametrov na zaslon.

Indikacije za postopek so bolnikove pritožbe glede patoloških znakov:

  • bolečina, nelagodje in vneto grlo;
  • občutek aspiracije tuje snovi;
  • kršitev dejanja požiranja;
  • hripavost;
  • ponavljajoči se suhi kašelj;
  • izločanje sluznice s krvnimi žilicami, primesi eksudata, izpljunka s fetidnim vonjem;
  • hitro in naporno dihanje.

Priporočljivo je narediti ultrazvok pri vizualizaciji dodatnih formacij na področju materničnega vratu, povečanju in bolečih bezgavkah, hiperemiji in edemih tkivnih struktur. Prisotnost v zgodovini kroničnih vnetnih procesov laringofaringealnega kompleksa, predhodno prenesene onkologije v materničnem vratu, abscesov, cist, zahteva ultrazvočni pregled, ki ga predpiše zdravnik.

Z ultrazvokom diagnosticiramo predvsem naslednje bolezni in stanja:

  • akutni in kronični laringitis;
  • polipozne oblike grla, adenoide;
  • maligne in benigne neoplazme;
  • lokacijo sekundarnih žarišč rasti raka;
  • onkologija limfnega tkiva (limfom, limfogranulomatoza);
  • disfunkcija endokrinih organov;
  • gnojni absces;
  • anatomske spremembe sapnika, požiralnika.

Za referenco! Ultrazvočni posnetki so razvrščeni kot neinvazivne varne raziskovalne metode, zato so otrokom, ženskam v vseh obdobjih nosečnosti dovoljene prve dni življenja.

Kako preveriti laringofaringealni aparat

Kako pregledati grlo in grlo? Ultrazvok ne zahteva predhodne priprave, zato se izvaja tako v načrtovanem kot tudi v nujnih kliničnih primerih.

Tehnika vodenja ima vgrajen algoritem dejanj:

  1. Pred preverjanjem grla bolnik omogoča dostop do materničnega vratu, odstrani oblačila, nakit.
  2. Vzame vodoravni položaj.
  3. Raziskovalno območje je obdelano s posebnim transparentnim gelom, ki preprečuje prodiranje zraka med senzorjem in kožo.
  4. Z drsenjem ultrazvočnega senzorja se na monitorju prikaže stanje bolj ali manj intenzivnih notranjih organov in tkiv. Skupno trajanje postopka se giblje od 15 do 20 minut.
  5. Te študije se zabeležijo, izdajo bolniku.

Diagnostični dogodek nima kontraindikacij za izvajanje, razen na mestu odprte rane. Nato se ultrazvočni pregled prenese na popolno regeneracijo tkiv.

Kaj prikazuje ultrazvok materničnega vratu?

  • velikost, akustična gostota organov;
  • specifičnost regionalnih bezgavk;
  • stanje okoliškega vlakna;
  • lokalizacija vnetnega procesa;
  • dodatno izobraževanje;
  • sprememba velikosti žleze;
  • lokacijo tujih snovi.

Posebna pozornost je namenjena hipoehovskim področjem, ki opisujejo strukturo z manjšo gostoto v primerjavi s parametri zdravih organov. Na zaslonu so vizualizirani v obliki temnih, skoraj črnih območij (hiperehoične cone so svetle, bele).

Njihov videz je pogosto povezan z rastjo malignih tumorjev. Težave pri diagnozi povzročajo asimptomatiko v začetni fazi bolezni, zato bolniki morda niso seznanjeni z razvojem procesa raka. Ultrazvočni pregled grla in grla ne zagotavlja zanesljivih informacij o nastanku tumorske tvorbe, vendar vam omogoča, da jo določite v zgodnji fazi.

Za referenco! Pravočasna diagnostika onkologije grla (grla) poveča verjetnost ugodnega izida, podaljša življenje za 5 let ali več v 75-90% kliničnih primerov.

Podatke o ultrazvočnem pregledu preučujejo ozki strokovnjaki (otorinolaringolog, endokrinolog, onkolog). V številnih kliničnih primerih je potreben diferencialni pristop za vizualizacijo patološkega procesa s histološko preiskavo vzorcev biopsije.

Kje in koliko?

Diagnoza laringofaringealnega kompleksa se izvaja v občinskih zdravstvenih ustanovah in zasebnih klinikah. Kraj (mesto), raven in ugled klinike tvorijo cenovni razpon. Povprečna cena postopka je 500 rubljev.

Nasvet! Prednost je bolje dati zdravstvenim ustanovam s sodobno opremo, usposobljenimi strokovnjaki, ki sistematično izboljšujejo svoje sposobnosti. Pri izbiri klinike vas vodijo pregledi bolnikov, nasvet zdravnika.

Zaključek

Ultrazvočni pregled grla in žrela omogoča ne le določitev geneze patologije, temveč tudi prilagoditev terapevtske sheme, sledenje učinkovitosti izbrane terapije. Prednost ultrazvoka je informativna, varnostna, atraumatska in cenovno dostopna, brez kontraindikacij za postopek.

http://gorlonos.com/gorlo/kak-obsledovat-gortan.html

Raziskovalne metode v grlu

Vsaka bolezen zahteva podrobno študijo, patologija grla pa ni bila izjema. Raziskovanje grla je pomemben proces za vzpostavitev pravilne diagnoze in predpisovanje želenega zdravljenja. Obstajajo različne metode za diagnosticiranje tega organa, med katerimi je glavna laringoskopija.

Neposredna in posredna laringoskopija

Postopek izvajamo s posebno napravo - laringoskopom, ki podrobno opisuje stanje grla in glasnice. Laringoskopija je lahko dveh vrst:

Neposredna laringoskopija se izvaja z uporabo fleksibilnega fibrolaringoskopa, ki se vstavi v lumenski lumen. Redko se lahko uporablja endoskopska oprema, ki je togo in se praviloma uporablja le v času operacije. Pregled poteka skozi nos. Nekaj ​​dni pred postopkom bolnika prosimo, da vzame določena zdravila, ki zavirajo izločanje sluzi. Pred samim postopkom se žrelo razprši z anestetikom, nos pa kaplja s kapljicami vazokonstriktorja, da se izognemo poškodbam.

Posredna laringoskopija - pregled žrela se izvede z namestitvijo posebnega zrcala v grlo. Drugi reflektor zrcala se nahaja na glavi otorinolaringologa, kar vam omogoča, da reflektirate in osvetlite lumen grla. Takšna metoda v sodobni otorinolaringologiji se uporablja zelo redko, prednost imajo direktne laringoskopije. Sam pregled se opravi pet minut, pacient je v sedečem položaju, votlina žrela se poškropi z anestetikom, da se odstrani požiranje, po katerem se vstavi ogledalo. Če želite pregledati glasovne žice, morate pacienta izgovoriti dolžino zvoka "a".

Obstaja še ena vrsta laringoskopije - to je točna študija. Ta postopek je zelo težko izvesti, poteka v splošni anesteziji, traja približno pol ure. V lumen žrela se vstavi fibrolaringoskop in začne se pregled. Toga laringoskopija omogoča ne le pregled stanja žrela in glasnic, temveč tudi vzorec materiala za biopsijo ali odstranitev obstoječih polipov. Po končanem postopku se vrečko ledu položi na pacientov vrat, da se prepreči otekanje grla. Če je bila opravljena biopsija, se lahko v nekaj dneh izgubi sputum, pomešan s krvjo, kar je normalno.

Laringoskopija ali fibroskopija omogoča identifikacijo takšnih patoloških procesov:

  • novotvorbe v grlu in biopsija lahko že razkrijejo benigni ali maligni proces;
  • vnetje sluznice žrela in grla;
  • Fibroskopija bo tudi pomagala videti prisotnost tujkov v žrelu;
  • papilome, vozlišča in druge oblike na glasnicah.

Zapleti fibroskopije ↑

Raziskave žrela na ta način lahko povzročijo določene zaplete. V neodvisnosti, kakšna vrsta laringoskopije je bila uporabljena za pregled grla, lahko povzroči edem tega organa in s tem kršitev dihalne funkcije. Še posebej visoko tveganje pri ljudeh s polipi na glasnicah, tumorju v grlu in v hudem vnetnem procesu epiglotisa. Če se razvije asfiksija, je potrebna nujna traheotomija, postopek, pri katerem se na vratu naredi majhen zarez in vstavi posebna cev, ki omogoča dihanje.

Faringoskopija

Takšen postopek, kot je faringoskopija, pozna absolutno vsakomur že od otroštva. To je zdravniški pregled sluznice grla. Faringoskopija ne zahteva vnaprejšnje priprave, temveč se izvaja s čelnim reflektorjem. Takšne metode raziskovanja žrela so znane ne le otorinolaringologom, ampak tudi pediatru, pa tudi terapevtu. Tehnika omogoča pregled zgornjega, spodnjega in srednjega dela žrela. Glede na to, kateri del morate pregledati, se razlikujejo naslednje vrste faringoskopije:

  • posteriorna rinoskopija (nos);
  • mezofaringoskopija (neposredno v grlu ali srednji del);
  • hipofaringologija (spodnja žrela).

Prednost faringoskopije je odsotnost kontraindikacij in zapletov po posegu. Največ, ki se lahko pojavi, je rahlo draženje sluznice, ki izgine po nekaj urah. Pomanjkljivost faringoskopije je nezmožnost pregleda oddelkov grla in izvedba biopsije, če je potrebno, kar je mogoče z endoskopskimi metodami.

Računalniška tomografija in MRI

CT grla je ena najbolj informativnih raziskovalnih metod. Računalniški odseki omogočajo, da dobimo plast za vsako plast po anatomskih strukturah v vratu: grlo, ščitnica, požiralnik. Računalniška tomografija lahko razkrije:

  • različne poškodbe in poškodbe grla;
  • patološke spremembe v bezgavkah na vratu;
  • prisotnost golše v tkivih ščitnice;
  • prisotnost različnih neoplazem na stenah požiralnika in grla;
  • stanje žil (topografija grla).

Postopek velja za varnega za bolnika, saj ima računalniška tomografija za razliko od običajnih rentgenskih žarkov bistveno manj sevanja in ne škoduje osebi. V nasprotju z rentgenskimi žarki je obremenitev sevanja med tomografijo desetkrat manjša.

Značilnost postopka je sposobnost, da si ogledate stanje telesa, ne da bi pri tem motili. Računalniška tomografija ima pomembno vlogo pri odkrivanju onkologije. V tem primeru se kontrastno sredstvo uporablja za pregledovanje požiralnika, grla in drugih blizu anatomskih struktur. Z njim rentgenski žarki kažejo patološke točke na slikah. Kvaliteta rentgenskih žarkov s pomočjo računalniške tomografije se povečuje.

MRI grla je načeloma podoben CT, vendar velja za še bolj napredno metodo. MRI je najvarnejša neinvazivna diagnostična metoda. Če je CT dovoljeno izvesti šele po določenem časovnem obdobju, čeprav rentgenski žarki med tem postopkom niso zelo močni, še vedno obstaja takšna omejitev. V primeru MRI takšnega problema ni, lahko ga večkrat zapored ponovimo brez škode za zdravje. Razlika v postopku je ta, da se rentgenski žarki uporabljajo v CT-ju, oziroma v njegovih žarkih, pri magnetno resonančnem slikanju pa magnetno polje, ki je popolnoma neškodljivo za ljudi. V kateri koli od možnosti je tomografija grla zanesljiva in učinkovita metoda za odkrivanje patologij.

Stroboskopija

X-ray, ultrazvok, tomografija in laringoskopija ne morejo v celoti oceniti stanja vokalnih žic, za njihovo raziskavo pa je potrebna stroboskopija grla. Ta metoda je sestavljena iz pojavljanja utripov svetlobe, ki sovpadajo z vibracijami vezi, kar ustvarja poseben stroboskopski učinek.

Takšne patologije, kot so vnetje vezi ali prisotnost tumorjev, so odkrite v skladu z naslednjimi merili:

  • ne hkratno gibanje glasovnih žic. Torej, eno krilo začne svoje gibanje prej, drugo pa zamuja;
  • neenakomerno gibanje, ena krat bolj na srednji črti kot druga. Drugi čas ima omejeno gibanje.

Takšna študija kot ultrazvok vratu lahko predhodno opredeli številne patologije, kot so:

  • golša;
  • hipertiroidizem;
  • novotvorbe v vratu, vendar le biopsija lahko potrdi malignost;
  • ciste in vozlišča.

Tudi ultrazvok bo pokazal gnojne vnetne procese. Toda ob zaključku ultrazvočne diagnostike ni nameščena in so potrebni dodatni diagnostični postopki. Na primer, če je ultrazvok pokazal izobrazbo v požiralniku, bo predpisana endoskopska metoda raziskav z biopsijo. Če so v vratu prizadete limfne vezi ali če obstaja sum na tumor v grlu, se bo predpisal CT ali MRI, saj te metode dajejo širšo sliko o tem, kaj se dogaja kot ultrazvočni pregled.

Metode raziskovanja grla so različne, uporaba ene ali druge je odvisna od predvidene patologije in prizadetega organa. Vsi simptomi, ki ne izginejo, morajo biti opozorjeni in postali razlog za obisk otorinolaringologa. Le strokovnjak, ki bo opravil potreben pregled, bo lahko natančno določil diagnozo in predpisal ustrezno zdravljenje.

http://schitogood.ru/gortan/metody-issledovaniya-gortani.html

Kako preveriti grlo in sapnik

Grlo se nahaja na sprednji površini vratu pod hioidno kostjo. Njene meje se določijo od zgornjega roba ščitnice do spodnjega roba krikoide. Velikost in lokacija grla je odvisna od spola in starosti. Pri otrocih, mladostnikih in ženskah je grlo višje kot pri starejših.

Pri pregledu območja grla bolnika ponudite dvig brade in požiranje sline. V tem primeru se grlo giblje od spodaj navzgor in od vrha do dna, vidno je vidno obrise njegove in ščitnice, ki se nahaja nekoliko pod grlom. Če položite prste na področje žleze, se v času požiranja ščitnična žleza premika skupaj z grlom, njena konsistenca in velikost prevlade sta jasno določena.

Po tem se čutijo grlo in hioidna kost, grlo se premakne na stran. Običajno je značilen krč, ki ga med tumorskimi procesi ni. Nekoliko nagibanje bolnikove glave naprej, potiskanje bezgavk, ki se nahajajo vzdolž sprednje in posteriorne površine mišic notularne, submandibularne, supraklavikularne in subklavijske regije, regije okcipitalnih mišic. Opazujejo svojo velikost, mobilnost, doslednost, bolečino. Normalne limfne žleze se ne zaznajo.

Nato nadaljujte z vpogledom v notranjo površino grla. Izvaja se z indirektno laringoskopijo z uporabo grla, ki se segreva na plamenu žarnice in vstavi v votlino orofarinksa pod kotom 45 ° glede na imaginarno vodoravno ravnino, zrcalno površino navzdol.

Zrcalo se segreje tako, da izdihana zračna para ne kondenzira na ogledalni površini ogledala. Stopnjo segrevanja ogledala določimo z dotikom bolnika, pri pregledu grla pa bolniku ponudimo dvig brade in požiranje sline. V tem primeru se grlo giblje od spodaj navzgor in od vrha do dna, vidno je vidno obrise njegove in ščitnice, ki se nahaja nekoliko pod grlom.

Če položite prste na področje žleze, se v času požiranja ščitnična žleza premika skupaj z grlom, njena konsistenca in velikost prevlade sta jasno določena. Po tem se čutijo grlo in hioidna kost, grlo se premakne na stran. Običajno je značilen krč, ki ga med tumorskimi procesi ni. Nekoliko nagibanje bolnikove glave naprej, potiskanje bezgavk, ki se nahajajo vzdolž sprednje in posteriorne površine mišic notularne, submandibularne, supraklavikularne in subklavijske regije, regije okcipitalnih mišic.
Opazujejo svojo velikost, mobilnost, doslednost, bolečino. Normalne limfne žleze se ne zaznajo.

Nato nadaljujte z vpogledom v notranjo površino grla. Izvaja se z indirektno laringoskopijo z uporabo grla, ki se segreva na plamenu žarnice in vstavi v votlino orofarinksa pod kotom 45 ° glede na imaginarno vodoravno ravnino, zrcalno površino navzdol.

Zrcalo se segreje tako, da izdihana zračna para ne kondenzira na ogledalni površini ogledala. Stopnjo segrevanja ogledala določimo tako, da se ga dotaknemo na zadnjo površino leve roke raziskovalca. Bolnika prosimo, da odpre usta, iztegne jezik in diha skozi usta.

Zdravnik ali sam bolnik drži konico jezika, zavito z gazo, s palcem in srednjim prstom leve roke in jo nekoliko potegne navzven in navzdol. Kazalec kazalca za pregledovalca se nahaja nad zgornjo ustnico in se naslanja na nosni nosilec. Glava predmeta je nekoliko nagnjena nazaj. Svetloba reflektorja je stalno usmerjena točno v ogledalo, ki se nahaja v orofarinksu, tako da se njegova hrbtna površina lahko popolnoma zapre in potisne drobni jezik, ne da bi se dotaknila hrbtne stene grla in korena jezika.

Kot pri posteriorni rinoskopiji je za podroben pregled vseh delov grla potrebno luč zrcala. Korenina jezika in lingvalna amigdala se zaporedno pregledata, določi se stopnja odpiranja in vsebina valekulov;

Običajno je sluznica grla rožnate barve, svetleča, vlažna. Vokalne gube so bele barve z gladkimi prostimi robovi. Ko bolnik izrazi dolgotrajen zvok »in«, so hruškaste sinusi nameščeni lateralno glede na lopatasto-naginalne gube in opazimo gibljivost laringealnih elementov. Vokalne gubice so popolnoma zaprte. Za skifo hrustanec je vhod v požiralnik. Z izjemo epiglotisa so vsi elementi v grlu povezani, njihova mobilnost pa je simetrična.

Nad glasovnimi gubami so svetlobne votline sluznice - to je vhod v žleze komore, ki se nahajajo v stranskih stenah grla. Na njihovem dnu so omejene akumulacije limfoidnega tkiva. Pri opravljanju posredne laringoskopije so včasih težave. Eden od njih je dejstvo, da kratek in debel vrat ne dopušča zadostne stopnje nagibanja glave. V tem primeru pomaga pregledati bolnika v stalnem položaju. S kratko uzde in debel jezik ne more ujeti njegove konice. Zato je potrebno jezik namestiti preko njegove bočne površine.

Če so med posredno laringoskopijo težave povezane s povečanim faringealnim refleksom, se uporabi anestezija sluznice žrela.

Endoskopske raziskovalne metode postajajo vse pogostejše v klinični in ambulantni praksi. Uporaba endoskopov je močno razširila sposobnost otorinolaringologa za diagnosticiranje bolezni nosne votline, paranazalnih sinusov, žrela in grla, saj omogoča atraumatsko preučevanje narave sprememb v različnih ORL organih, po potrebi pa tudi kirurške posege.

Endoskopski pregled nosne votline z uporabo optike je prikazan v primerih, ko so podatki, pridobljeni s tradicionalno rinoskopijo, nezadostni zaradi razvijajočega se ali razvitega vnetnega procesa. Pri pregledu nosne votline in paranazalnih sinusov se uporabljajo kompleti togih endoskopov s premerom 4, 2,7 in 1,9 mm ter fibroendoskopi iz Olimpusa, Pentaxa itd. Pregled nosne votline poteka v položaju bolnika, kjer leži, z lokalnim anestezija, običajno 10% raztopina lidokaina.

V študiji preučujemo vestibal nosne votline, srednji nosni prehod in mesto naravnih odprtin paranazalnih sinusov, nato pa zgornji nosni prehod in vohalno režo.

Neposredna laringoskopija se izvaja v položaju bolnika, ki sedi ali leži, v primerih težav pri posredno laringoskopiji. Ambulantno se najpogosteje opravi pregled pri sedenju s laringoskopom ali fibrolaringoskopom.

Za izvedbo direktne laringoskopije je potrebno opraviti anestezijo žrela in grla. Ko se anestezija drži naslednjega zaporedja. Prvič, desni prednji palatni loki in desni okostje palatine, mehko nebo in majhna ponjava, levi palatni loki in levi palatinski tonzil, spodnji pol levega palatinskega tonzile, hrbtna stena žrela so premazani z Vatnichko. Nato s pomočjo indirektne laringoskopije podmažemo zgornji rob epiglotisa, njegovo jezikovno površino, valecole in grlo na epiglotisu, v desno vstavimo vatnichek, nato pa v levi hruškasti sinus in ga pustimo tam 4-5 s.

Potem se sonda z vatnichkom vbrizga 5-10 s za luskasto hrustanec - v usta požiralnika. Za tako temeljito anestezijo potrebujete 2-3 ml anestetika. 30 minut pred lokalno anestezijo žrela je priporočljivo, da bolnik pod kožo injicira 1 ml 2% raztopine promedola in 0,1% raztopino atropina. To preprečuje stres in hipersalivacijo.

Po anesteziji pacient sedi na nizkem blatu, za njim sedi medicinska sestra ali medicinska sestra na navadnem stolu in ga drži za ramena. Od bolnika se zahteva, da se na stolu ne napne in se ne naslanja na roke. Zdravnik zgrabi konico jezika tako kot pri posredni laringoskopiji in pod vidnim nadzorom vstavi rezilo laringoskopa v grlo, se osredotoči na majhen jezik in dvigne glavo bolnika, laringoskop se upogne navzdol in odkrije epiglotis. Pregleduje koren jezika, valeokuly, lingvalno in grlo površino epiglotis.

Nato se za epiglotis vklopi kljun laringoskopa, po katerem se sprosti bolnikov jezik. Glava preiskovanca je vrnjena nazaj in laringoskop napreduje v spodnjo tretjino epiglotisa, kar omogoča pregled vseh delov grla in vidnega dela sapnika.

Izvajanje bronhoskopije in ezofagoskopije v ambulantnih pogojih je nepraktično, ker je povezano z določenim tveganjem in, če je potrebno, zahteva takojšnjo namestitev bolnika v bolnišnico.

- Vrnite se na vsebino razdelka "Otolaryngology"

http://meduniver.com/Medical/otorinolaringologia_bolezni_lor_organov/obsledovanie_gortani_i_traxei.html

Znaki in simptomi raka grla in grla

Simptomi raka grla v grlu morajo biti potrjeni z objektivnimi kazalci, jih primerjati z rezultati testov, potem bomo videli jasno sliko bolezni. Bolezen, kot je rak, skrbi za njegovo trajnost, postavlja se vprašanje, kako dolgo je bolnik pustil živeti. Pravzaprav rak še ni stavek, ker so se v zgodnjih fazah bolezni naučili, kako ga uspešno zdraviti.

Etiologija raka grla

Vzroki raka grla pri ženskah in moških so: t

  • kajenje in zloraba alkohola (preprečevanje raka grla vključuje odpoved teh navad);
  • poklicne dejavnosti v nevarnih delovnih pogojih (proizvodnja kemikalij);
  • visoke koncentracije tobačnega dima, fenolnih smol, benzena in drugih rakotvornih snovi v zraku;
  • številne kronične vnetne bolezni (faringitis, laringitis, laringotraheitis, sifilis);
  • benigne neoplazme (pogosto papiloma v grlu vodi do raka).

Nemogoče je natančno reči, koliko ljudi živi z rakom v grlu, saj ta patologija, če jo odkrijemo zgodaj, ne povzroči bistvenega zmanjšanja življenjske dobe. Če pacient pravočasno išče zdravniško pomoč, potem ima velike možnosti, da nadaljuje normalno življenje po popravku svojega stanja.

Simptomi so odvisni od lokacije malignega procesa.

Glede na prizadeto območje:

  • rak zgornjega dela grla - tumor je lokaliziran nad glasnicami;
  • srednji del - maligna neoplazma se nahaja na ligamentih;
  • spodnji del - lokaliziran pod ligamenti.

Najpogosteje se postavi karcinom skvamoznih celic, ki se v večini primerov pojavi pri kadilcih, vključno s pasivnimi.

Kaj povzroča sum na rak grla?

Onkološke bolezni ali tumorji (glej. Kaj je tumor grla?), So razdeljeni na benigne in maligne, z nenadzorovano rastjo. Simptomi raka grla, kot je rak grla, so pomembni pravočasno.

Ravno odkrivanje te nevarne bolezni je naloga otorinolaringologov. Nato se neoplazme zdravijo s konzervativnimi in operativnimi metodami.

Opozorilni znaki

Prvi simptomi raka grla in grla se pojavijo pri bolniku, ko se tumor šele začenja oblikovati.

Še vedno ni jasno, kaj je, znaki težav se pojavljajo v naslednjem:

  • hripavost v glasu;
  • bolečina pri požiranju;
  • občutek grla neznanca;
  • otekanje bezgavk v vratu;
  • pojav belih madežev na sluznici.

Subjektivni občutki

Tabela Razvrstitev neprijetnih simptomov v grlu:

Rak grla in grla se ne pojavita takoj, se razvije postopoma.Če pride do podobnih pojavov, se takoj posvetujte z zdravnikom, da potrdite ali zavrnete sum na tumor.

Klinična slika

Katere manifestacije bi morale vznemirjati in postati razlog za zdravnika? Pojavljajo se zgodnji in pozni simptomi.

Zgodaj

Zgodnji klinični znaki vključujejo:

  • trdovratne bolečine in nelagodje pri požiranju;
  • občutek grudice;
  • golicanje;
  • bolečina v žrelu z obsevanjem v ušesu;
  • obstojni suhi kašelj ali kašelj, večinoma po jedi;
  • rane in bele pike na sluznici žrela, ki včasih krvavijo.

Z lastnimi rokami lahko vsakdo čuti vrat zaradi prisotnosti bolečine. Če z lahkim pritiskom občutite nelagodje v vratu in prisotnost "pavšala", je priporočljivo opraviti pregled.

Pozno

Na žalost, vsakdo takoj išče zdravniško pomoč, če ima težave, tudi če to neudobno stanje traja dolgo časa.

Pozni simptomi so izraženi v naslednjem:

  • stalna bolečina pri požiranju;
  • zobobol - to je posledica širjenja raka na okoliška tkiva žrela in ust;
  • hripavost ali popolna afonija (odsotnost);
  • kratka sapa - to je posledica dejstva, da je tumor velik in stisne dihalne poti;
  • občutek grudice v grlu;
  • obstrukcija v žrelu - tumor raste toliko in stisne lumen žrela in požiralnika, da je nemogoče vzeti celo tekočo hrano, v večini primerov se v tem primeru bolnik hrani v bolnišnici preko gastrostoma (cevka vstavi v želodec skozi prednji rez v trebuhu).

Video v tem članku podrobno opisuje, kaj naj opozori osebo in kdaj morate obiskati zdravnika, če sumite na rak grla.

Pozor! S konstantnim kašljanjem ali bolečino ne morete samozdraviti in jemati zdravila brez recepta. To potrjujejo tudi navodila za zdravila. Nepooblaščena uporaba različnih zdravil podmažuje klinično sliko bolezni in zamuja pravilno diagnozo, medtem pa bo maligno tkivo še naprej raslo in napredovalo.

Metode za odkrivanje malignih novotvorb v grlu

Zaznavanje neoplazme v grlu v obliki raka na grlu se pojavi najprej po pritožbi bolnika pri zdravniku ali med preventivnimi pregledi. Pomembno je preprečiti razvoj raka, redne preglede otorinolaringologa, ki omogočajo pravočasno vzpostavitev patologije.

Metode subjektivnega zdravniškega pregleda

Subjektivno določite prisotnost malignega tumorja v grlu med začetnim pregledom. Zdravnik na podlagi svojih izkušenj in znanja z lastnimi rokami ugotovi prisotnost tumorja ali njegovo odsotnost.

  • pacienta postavi nasproti zdravnika;
  • naredite lokalno anestezijo z injiciranjem ali razprševanjem z razpršilom za anestetik;
  • bolnik mora iztrgati jezik, zdravnik jo drži z lopatico;
  • ogledalo se vstavi v usta, od njih se zahteva, da izrečejo zvok "a", da bi odprli glotis;
  • po pregledu določite velikost in stanje tumorja;
  • lokacijo tumorja glede na druge organe;
  • oceniti naravo funkcije dihanja in glasu;
  • palpiranje bezgavk v vratu;
  • pojasniti lokacijo tumorja, značilnosti rasti.

Stopnje razvoja malignih tumorjev v grlu

Rak grla in grla daje simptome na različnih stopnjah bolezni.

Tabela 1: Faze razvoja:

Pomembno je! Pri napredovalem raku simptomi v zgodnjih fazah niso prisotni, oseba ne sme biti pozorna na hripavo ali rahlo hripavost. Če te občutke shranite več kot 1 teden, se morate čim prej posvetovati z zdravnikom.

Zdravniški pregled vam omogoča, da ugotovite nevarne znake bolezni, vendar ne daje popolnega zagotovila pravilne diagnoze. Zato se pacienta pošlje na dodatni pregled in analizo.

Laboratorijske metode

Da bi zagotovili prisotnost malignega tumorja, izvedite laboratorijske raziskave materiala, dobljenega z laringoskopijo. V ta namen se z istim laringoskopom odvzame vzorec tkiva iz grla ali limfnega vozla, ki ga bolezen spremeni. Nato se izbrane tkivne celice pregledajo pod mikroskopom.

Metoda biopsije je dokaj natančna, v 100% primerov odkrijejo rakaste celice. Ta metoda vzpostavlja ne samo bolezen, ampak tudi stopnjo, tip tumorja. Za pridobitev biološkega materiala iz bezgavk uporabite njegovo izbiro z iglo, ki je vstavljena neposredno v vozlišče.

Metode strojne opreme

Metode strojne preiskave so potrebne ne le za diagnosticiranje raka, ampak tudi za pojasnitev lokacije in velikosti tumorja, njegovih značilnosti.

Kako izvesti diagnostiko strojne opreme, prikaže video v tem članku:

  • mikrolaringoskopija vam omogoča, da določite vizualni izgled in značilne lastnosti tumorja v njegovi naravni obliki ali izberete material za biopsijo;
  • fonografija - to je metoda ocenjevanja glasovnega zapisovanja, njegova akustična analiza, ki omogoča primerjavo risbe »bolnega« in zdravega glasu;
  • elektroglotografija je ultrazvočni zapis vibracij vokalnih žic, ki vam omogoča, da ugotovite, koliko je glasovna funkcija oslabljena;
  • stroboskopija - pridobitev vizualne podobe narave nihanj glasu, ki omogoča določitev diagnoze;
  • Rentgensko-zanesljiva metoda, ki vam omogoča jasno sliko o tumorju, kjer lahko vidite njegovo velikost in lokacijo;
  • Ultrazvok vratu dopolnjuje druge metode pregleda in pojasnjuje sliko bolezni;
  • MRI tomografija, pozitronska emisijska tomografija (PET) je izjemno uporabna za odkrivanje bolezni prve in druge stopnje.

Sodobne strojne metode pregleda in diagnoze ostajajo dodatne, kar pojasnjuje, kot prvo in zadnjo besedo pri ugotavljanju diagnoze: rak pripada otorinolaringologu. Simptomi raka grla in grla so prepričljivi.

Zdravljenje raka grla

V prognozi take bolezni, kot je rak grla, sta diagnoza in zdravljenje tesno povezani. Zgodnja diagnoza tumorja bo preprečila njeno nadaljnje napredovanje.

Za izboljšanje pacientove prognoze obstajajo standardizirane metode za zdravljenje raka grla, ki se lahko imenujejo "algoritem" ali "navodila". Predstavljajo jasen načrt za zdravljenje bolnikov z rakom s to patologijo.

Pozor! Noben protokol ne vključuje narodnih zdravil za rak laringofaringealnega zdravljenja, terapija zahteva uporabo le zdravil s trdno zbirko dokazov.

  1. Kirurška metoda. Kirurško zdravljenje raka na grlu ima vodilni položaj, zlasti v začetnih fazah raka. Njegova glavna naloga je maksimalno odstranjevanje patološkega procesa z minimalno škodo na okoliških tkivih.

Površinski rak, omejen s prostim robom glasnice, lahko uspešno odstranimo z omejeno resekcijo ali z laserjem. Tumor I-II faze se odstrani z operacijo, ki ohranja organe, ponavadi pa se v primeru neučinkovitosti izvaja radioterapija (slednja omogoča boljše ohranjanje fonacije).

V primeru poteka postopka ali diagnoze v kasnejših fazah se včasih uporablja radikalna kirurška metoda - laringektomija, ki ji sledi plastična operacija grla.

  1. Radioterapija. Običajno so neoperabilni tumorji dovzetni za takšno smer, pri kateri tveganje zaradi operacije prevladuje nad verjetnostjo uspešnega delovanja.

Poleg tega se ta vrsta zdravljenja uporablja za tumorje v fazi I-II, za katere ni značilna resna poškodba glasnice, neinvazivna metoda zdravljenja pa lahko ohrani sevanje.

  1. Kemoterapija. Uporablja se v kombinaciji z obsevanjem in kirurškim zdravljenjem, kot tudi neodvisna metoda paliativne terapije.

V ta namen se uporabljajo zdravila, kot je cisplastin, 5-fluorouracil v različnih kombinacijah. Vedno več pozornosti se posveča zdravilom, ki imajo specifično točko uporabe v patološkem fokusu, tako imenovanih ciljnih zdravil.

Pozor! Takšna bolezen, kot je rak žrelo in žrelo in zdravljenje z ljudskimi metodami, sta nezdružljivi stvari. Pri diagnosticiranju maligne neoplazme je ne poskušajte zdraviti z lastnimi rokami.

Značilnosti preprečevanja

Preprečevanje bolezni je vredna naložba v vašo prihodnost in zdravje, katere cena je visoka.

V večini primerov se zdravniki z vprašanjem pacienta o etiologiji nastanka raka ne skrivajo. Izjema je prisotnost znanih pacientovih poklicnih tveganj ter obvezne in neobvezne oblike predrakavnega procesa.

Te vključujejo naslednja stanja:

  • papilom;
  • levkoplakija sluznice grla (diskeratoza);
  • fibroma;
  • kontaktni fibrom (nastane zaradi povečane glasovne obremenitve).

Pravočasno zdravljenje takšnih bolezni, profilaktični obiski družinskega zdravnika enkrat na leto ali vsakih šest mesecev z dejavniki tveganja za rak žrela ter zdravljenje kroničnih vnetnih procesov lahko bistveno zmanjšajo tveganje za nastanek malignega tumorja v grlu.

Prenehanje kajenja, omejitev ali popolna odprava izpostavljenosti poklicnim in domačim nevarnostim velja tudi za seznam preventivnih metod.

Pozor! Zdravljenje onkološkega procesa je zelo zapletena zadeva, s katero se mora ukvarjati le otorinolaringolog-onkolog. Ne smete se posvetovati s prijatelji, ki so ozdravili rak žrela, ker je nemogoče nadomestiti mnenja strokovnjaka.

Prognoza po zdravljenju raka

Prva stvar, ki moti osebo, ki se zdravi zaradi raka na grlu, ali je naletela na njegovo diagnozo, je prognoza za njegovo zdravljenje. Nedvomno pomanjkanje posebne terapije ali metod, kot je uporaba pelina pri zdravljenju raka grla, ne more izboljšati prognoze. Rak je treba brez prekinitve zdraviti pod nadzorom onkologa.

Statistično povprečno trajanje preživetja bolnikov v prvih 1, 3 in 5 letih po postavitvi diagnoze, se popravijo glede na uporabljeno terapijo.

Radikalno zdravljenje zagotavlja naslednjo petletno stopnjo preživetja:

  • I. stopnja - 80-94%;
  • II. Stopnja - 55-75%;
  • Faza III - 45-65%;
  • Stopnja IV - ne več kot 35%.

Pozor! Te številke kažejo na precej dobro prognozo za bolnika, tudi v prisotnosti oddaljenih metastaz (na stopnji 4).

Dejavniki, ki negativno vplivajo na prognozo malignega tumorja grla:

  • nizka diferenciacija tumorja;
  • infiltracijska rast;
  • rak spodnjega (subglotičnega) grla.

Med drugim je prisotnost metastaz v regionalnih bezgavkah poslabšala bolnikovo prognozo vsaj 2-krat pri uporabi izoliranih kirurških ali kombiniranih metod zdravljenja. Skratka, pomembno je reči, da je preprečevanje tumorskih procesov vedno na prvem mestu, saj je zdravljenje raka veliko težje, kot da bi ga preprečili.

http://gorlor.com/simptomi/simptomy-raka-gortani-gorla-29

Kako pregledati grlo za onkologijo?

Ekologija in urbano življenje, ki nas obdaja, ne prispevata vedno k ohranjanju našega zdravja, temveč, nasprotno, so vzroki mnogih naših bolezni, zlasti tistih, povezanih z dihalnim sistemom in prebavo. Večina bolezni, ki jih nosimo na nogah, ne posvečajo ustrezne pozornosti njihovemu zdravljenju in preprečevanju. Vendar je večina teh bolezni prvi korak k raku, najpogostejši med njimi pa je rak grla. Zato mora vsakdo, ki ceni svoje zdravje in čas, vedeti, kako preveri grlo zaradi raka.

Rak grla: narava bolezni, vzroki, simptomi

Rak na grlu (grlo) - tumor maligne narave, ki se kaže v območju žrela in žrela na sluznici. Ta bolezen lahko parazitira na celičnih tkivih in organih, ki so v neposredni bližini grla.

Onkologija se lahko razvije v zgornjem in spodnjem delu grla in vpliva na glasnice.

Vzroki za nastanek tumorja niso natančno določeni, vendar strokovnjaki verjamejo, da so dejavniki tveganja naslednji:

Diagnoza raka grla v zgodnjih fazah je zelo težka, saj so simptomi netočni, nejasni. Prvi simptomi so podobni simptomom prehlada.

Te vključujejo:

  • pogosto boleče grlo;
  • otekanje vratu;
  • težave pri požiranju hrane;
  • glasovne spremembe.

Ti simptomi se najpogosteje zaznavajo kot okužba ali manifestacija alergijske reakcije.

Namesto primarnih simptomov pridejo očitne. Izražajo jih bele lise in majhne rane v grlu in na grlu, pojav kroničnega kašlja in rezalne bolečine v grlu, otekanje vratu, epizode bolečine v ušesih, hujšanje.

Toda tudi pri vseh teh simptomih je nemogoče natančno diagnosticirati rak grla. Prepoznavanje bolezni je možno le, če se obrnete na bolnišnico.

Pozni simptomi vključujejo:

  • zobobol, izguba zob;
  • bolečina pri požiranju;
  • hrapav glas hrapav;
  • kratka sapa, zadušitev;
  • hud kašelj;
  • izkašljevanje krvi;
  • otekle bezgavke;
  • slab zadah.

Vse pozne simptome spremlja slabost in utrujenost. Rezanje bolečine v grlu se ne ustavi in ​​celo zdravila proti bolečinam jih ne pomagajo odstraniti.

Vzroke bolezni lahko pripišemo tudi slabi prehrani - pomanjkanju prehrane s sadjem in zelenjavo, pogostim uživanjem soljenega mesa in rib.

Vnetje grla se najprej zgodi samo v obdobjih, nato pa postane konstantno in sčasoma narašča. Vztrajna bolečina postane znak hitrega širjenja rakavih celic. Izguba teže in šibkost sta povezana s slabostjo, ki se vse bolj kaže v poznejših fazah bolezni. To je posledica dejstva, da je telo zastrupljeno s produkti aktivnosti rakavih celic, ki se izločajo v kri. Intoksikacija se pojavi po vsem telesu. Obstajajo skoki v temperaturnem režimu telesne bolečine. Temperatura se lahko močno zviša in pade v stanje pod normo.

Stopnja raka grla

Določanje stopnje raka je potrebno za pravilno izbiro zdravljenja.

Določite stopnjo velikosti tumorja, mobilnost glasnic, prisotnost metastaz. V zgodnjih fazah izobraževanja so majhne, ​​ni metastaz, nato se onkologija razširi na bezgavke. V slednjih fazah obstaja veliko območje širjenja rakavih celic.

  1. Zero stage. Tumorske tvorbe so majhne in se ne raztezajo preko sluznice. Simptomov ni opaziti, zato je skoraj nemogoče diagnosticirati bolezen.
  2. Prva faza. Tumor sega preko sluznice grla, vendar je do sedaj v mejah organa. V glasu so spremembe, toda še ni hripavosti.
  3. Druga faza Tumor se širi po grlu. Glas postane hrapav, dihanje pa hrupno.
  4. Tretja faza. Prisotna je kršitev gibljivosti glasnica. Glas postane tih in hrapav, v nekaterih primerih pa popolnoma izgine.
  5. Četrta stopnja. Tumor se širi na najbližje organe in tkiva - bezgavke, požiralnik, ustno votlino in jezik, regijo vratu in sapnika, ščitnično hrustanec. Možna je tudi poškodba hrbteničnega kanala, karotidne arterije in prsnega tkiva.

Bolnikovo stanje je odvisno od njegove starosti in imunitete. Vsi ti procesi so nepovratni in prej ali slej vodijo v smrt. Boj proti tumorju pomaga le pri podaljšanju bolnikovega življenja.

Obstaja veliko načinov, ki pomagajo pri odkrivanju raka in določanju stopnje njegovega razvoja.

  1. Oncomarker za rak grla. Oncomarker je kemikalija, ki se sprosti v krvni obtok osebe skozi življenje rakavih celic. Praviloma imajo tumorski markerji svoje posebnosti, ki se nanašajo na rak določenega organa ali organa. Pri raku grla splošni krvni test pomaga odkriti prisotnost teh tumorskih markerjev. Pred dajanjem krvi v ta namen ni priporočljivo, da bi bili živčni, zadnji obrok pa najkasneje osem ur pred analizo. Ne pozabite, da taka analiza ne more natančno določiti prisotnosti onkologije, je možna le v skupini z drugimi vrstami pregledov. Toda, če je tumorski marker v krvi še vedno ugotovljen iz norme, je treba nujno posvetovati z zdravnikom.
  2. Pregled in palpacija bolečih področij. Ob pregledu se ovrednotijo ​​oblika in obrisi vratu, gibljivost grla in stanje kože. Posebna pozornost je namenjena bolnikovim pritožbam, ki bodo pomagale določiti lokacijo tumorja in trajanje njegovega razvoja. Palpacija bo pomagala določiti velikost in obliko ter premestitev tumorja v sosednja tkiva. Posredna laringoskopija (pregled) bo pomagala določiti stanje sluznice in poškodbe onkologije (če so našli bele madeže in razjede). Pred pregledom ni zaželeno jemati hrane in vode, saj lahko zdravnikova dejanja povzročijo refleksi gag.
  3. Neposredna laringoskopija. Izvaja se z vstavljanjem fleksibilnega laringoskopa v grlo. Naprava pomaga temeljito pregledati grlo v notranjosti in vzeti kos tumorja za biopsijo.
  4. Biopsija. Da bi študirali pod mikroskopom, vzamemo delce tumorja ali limfnega vozla. Omogoča potrditev maligne tvorbe, določitev njene stopnje in vrste.
  5. Ultrazvočni pregled vratu. Ultrazvok vratu vam omogoča, da pregledate bezgavke za njihove spremembe in prisotnost metastaz v njih.
  6. Rentgenska slika prsnega koša. Omogoča vam določitev parazitiranja tumorja v pljučih. Rentgenski žarki so posneti v "profilu in polnem obrazu", kar omogoča upoštevanje tudi majhnih tesnil in madežev.
  7. Računalniško in magnetno resonančno slikanje. CT in MRI sta sodobni diagnostični metodi, ki omogočata pridobivanje kakovostnih slik in ploskovnih odsekov preučevanih organov. Te tomografi pomagajo ugotoviti lokacijo in velikost tumorja, njegovo širjenje in napredovanje v druge organe. Te tehnike vam omogočajo, da dobite najbolj natančno kliniko in sliko bolezni. Raziskave so varne, ker na telesu ni obremenitve zaradi sevanja.
  8. Elektrokardiografija. Potrebno za oceno stanja srca, njegovega dela. Ta vrsta pregleda je obvezna pri diagnozi katere koli bolezni.
  9. Bronhoskopija. S pomočjo endoskopa preglejte sluznico bronhijev. Če je potrebno, naredite fotografijo ali posnetek za biopsijo. Ta vrsta pregleda ni obvezna in je določena le, če so pomanjkljivosti v rentgenskih posegih v prsih.

Nobena od teh metod raziskovanja se ne more uporabiti kot edina. Zdravnik bo lahko natančno diagnosticiral le na podlagi več vrst preiskav.

Najprej je to raziskava in raziskava, nato biopsija prizadetih kosov tkiva. Preostale metode bodo pomožne za identifikacijo celotne slike bolezni.

Zdravljenje in preprečevanje

Rak grla se imenuje tudi rak grla in grlo. Ta rak je med dvajsetimi najpogostejšimi oblikami raka.

Način zdravljenja bolezni je odvisen od stopnje raka. V sodobni medicini se izvajajo naslednje metode zdravljenja raka grla.

  1. Kirurgija. To je odstranitev prizadetega tkiva. Vključuje odstranitev celotnega prizadetega organa ali nekaterih njegovih delov - vokalnih žic ali škatle za epiglotis. Operacijo je mogoče izvesti z laserjem, ki preprečuje krvavitev. Tovrstno zdravljenje se lahko uporabi v kateri koli fazi raka grla.
  2. Radioterapija Patološke celice ubijejo z rentgenskimi žarki. V zgodnjih fazah raka se lahko uporablja kot edina metoda zdravljenja, v preostalih fazah le v povezavi z operacijo ali kemoterapijo. Pomaga doseči najboljši učinek in preprečuje ponovitev bolezni.
  3. Kemoterapija. Predstavlja vnos zdravil proti raku v človeško telo, ki odpravlja rakaste celice ali ustavlja rast raka. Ta vrsta zdravljenja se uporablja le, če se je rak že začel paraziti na drugih organih in tkivih. Da bi se izognili ponovitvi, se ne smete odreči kemoprofilaksi, ki temelji na jemanju vitaminov in zdravil, ki pomagajo zmanjšati tveganje za bolezen ali ponovitev bolezni. Kemoterapija vključuje tudi sprejem radiosenzibilizatorjev, ki povečajo možnost, da se z radioterapijo znebite tumorja. Zaradi teh zdravil je maligni tumor šibkejši in bolj občutljiv na sevanje.

Ena od vrst zdravljenja je lahko sodelovanje v kliničnem preskušanju, ki lahko zagotovi dobre možnosti za izboljšanje stanja. Ni treba opustiti standardnega zdravljenja, ker lahko oseba sodeluje v študiji na kateri koli stopnji bolezni in zdravljenja.

Po koncu zdravljenja mora bolnik zdravnik dolgo časa spremljati in redno opravljati preglede, saj se lahko bolezen ponovi.

Pri zdravljenju raka grla se lahko pojavijo govorne težave, tudi če ni kirurškega posega. Morda se boste morali ponovno naučiti govoriti, kar bo zahtevalo veliko potrpljenja in moči ter pomoč kvalificiranega logopeda.

Glavni problem med zdravljenjem je bolnikova prehrana. Rak grla spremljajo slabost, bruhanje, suha usta in nezmožnost zaužitja hrane zaradi stalne bolečine, ki vodi do izgube apetita. Te bolnike hranijo s sondo, ki je cev za vstop v želodec. Na tej epruveti telo pride v želodec tekočo hrano, ki je lahko prebavljiva in hranljiva.

V zgodnjih fazah bolezni zdravniki svetujejo prehod na posebno dieto in strogo upoštevanje pravil:

  • V prehrani mora biti več rastlinskih živil - svežega sadja, jagodičja, zelenjave in zelišč;
  • meso mora biti samo dietno - piščanca, goveje meso in puran;
  • zmanjšanje uporabe živalskih maščob in je bolje, da jih popolnoma odstranimo in jih nadomestimo z rastlinskimi, vendar ne smete pretiravati z njimi;
  • uvedejo strogo prepoved uporabe zelenih in zeliščnih čajev, kakršnih koli decoctionov iz zelišč, močne kave in vseh gaziranih pijač;
  • pogosteje uporabljajo mlečne izdelke - kefir, ryazhenka, jogurti;
  • porabijo manj sladkorja in je bolje nadomestiti z medom;
  • odstranite iz osebnega menija polizdelke in konzervirane hrane, prekajeno meso in ribe, kumarice in kisle kumarice, pikantne in kisle jedi, kakor tudi hitro hrano;
  • potrebno je jesti pogosto, vendar malo po malo, v majhnih porcijah;
  • med obrokom ne hitite, temeljito jedite hrano;
  • popolno odpravo uporabe alkoholnih pijač.

V primeru onkoloških bolezni ne smemo biti živčni in zaskrbljeni, potrebno je jesti prav, pogosteje hoditi na svežem zraku. Nekaj ​​časa lahko spremenite življenjsko ozračje na morju ali gori, kar bo izboljšalo človekovo dobro počutje. Najpomembnejša pomoč telesu pri raku grla bo popolna prekinitev kajenja, tako aktivna kot pasivna.

Obstaja veliko preventivnih ukrepov, ki bodo pomagali zmanjšati možnost bolezni s to vrsto onkologije.

Da ne bi postali žrtev raka grla, upoštevajte ta pravila:

  1. Če delate v nevarni proizvodnji, morate pri delu z rakotvornimi in strupenimi snovmi uporabljati respiratorje. Nevarne industrije so lahko obrati za proizvodnjo pohištva, barve in laki, kemične tovarne za proizvodnjo gospodinjskih kemikalij in strupi za insekte. Treba se je izogibati ne le kavstičnim vonjem kemikalij, temveč tudi njihovim dimom, ki so za osebo manj opazni, vendar niso nič manj škodljivi.
  2. Če imate bolezni prebavil, jih je treba nemudoma zdraviti, saj so nalezljive bolezni želodca in ustne votline eden od vzrokov za onkologijo v grlu.
  3. Skrbno spremljajte svoje zdravje, podpirajte imunski sistem, ne dovolite bolezni dihal. Odlična pomoč telesu bo prejela vitaminske komplekse.
  4. Izračunajte svojo prehrano, ne jejte junk hrane in preveč mastne hrane. Jejte veliko sadja in zelenjave. Ne nalagajte želodca. V zdravstvene namene je včasih potrebno upoštevati terapevtske prehrane.
  5. Prenehajte kaditi in piti alkohol. To vam bo veliko lažje zavrniti, če vas podpirajo vaši prijatelji in sorodniki.
  6. Ne zavrnite zdravniških pregledov, zato jih je treba redno vzdrževati.
  7. Načrtujte svoj dan. Preživite čas za sprostitev, hojo po svežem zraku in fizični napor. Počitek ponoči zahtevano število ur - vsaj 7.

Preprečevanje bo tudi odstranitev benignih tumorjev v grlu, kot so polipi. Ko jih odstranimo, jih pregledamo za rakave celice ali druge celične mutacije. Tudi če polip ni nevaren, ga ne smemo pustiti, saj je njegov prehod v maligni tumor vedno možen.

Slabe navade in zanemarjanje njihovega zdravja so glavni vzroki in dejavniki ne le raka grla, ampak tudi mnogih drugih onkoloških bolezni. Toda človek ima vedno možnost, da se izogne ​​bolezni, drži se preventivnih ukrepov in ne sproži preprostih bolezni.

Rak na grlu je maligna neoplazma. V zvezi s tem je nujno treba preprečiti in pravočasno razjasniti bolezen. Diagnoza raka grla je zapletena zaradi dejstva, da bolezen lahko traja dolgo časa brez kakršnih koli simptomov ali da se prikrije z vnetnimi procesi, ki se pojavljajo v zgornjih dihalnih poteh. Hkrati pa diagnoza grla in raka grla v zgodnjih fazah omogoča podaljšanje pričakovane življenjske dobe bolnika za 5 let v 60% primerov.

Posebna pozornost je namenjena študiji grla, saj je ta lokalizacija malignega procesa vsaj polovica vseh primerov onkopatologije dihalnega sistema. Potek raka grla je v veliki meri odvisen od tega, kateri del organa je prizadet zaradi malignega procesa. Anatomsko v grlu so naslednji odseki:

  • nad razcepom, ki se nahaja nad vokalnimi gubami;
  • neposredno, glasovne žice;
  • subpacking.

Najnevarnejša lokalizacija procesa je zgornji del, saj je značilna dobro razvita limfna mreža, ohlapna vlakna, kar ustvarja tveganje za hitro širjenje metastaz.

Pomemben del preventive je odkrivanje in pravočasno odpravljanje bolezni, ki se pod določenimi pogoji lahko spremenijo v rak grla. Takšni predrakosni pogoji so:

Posebno nevarna je prisotnost papiloma, benignega tumorja, ki je najpogosteje nagnjen k spremembi maligne neoplazme. Profilaktični pregled, vključno z laringoskopijo, omogoča odkrivanje tumorja.

Zgodnje odkrivanje predrakavih bolezni in odstranitev benignih tumorjev bo preprečilo resne posledice.

Vsako patologijo lahko diagnosticiramo s preučevanjem številnih dejavnikov:

  • pritožbe bolnikov;
  • zgodovino določene bolezni;
  • zgodovino življenja;
  • rezultate objektivnega pregleda bolnika, vključno z instrumentalnimi metodami, strojno tehniko in laboratorijsko diagnostiko.

Izboljšanje diagnoze se začne s pregledom bolnikovih pritožb. V primeru patologije grla se v ospredje pojavijo naslednje pritožbe:

  • gagging;
  • nelagodje pri požiranju;
  • sprememba glasovnega tona;
  • suhi kašelj;
  • težave z dihanjem.

Glede na lokalizacijski postopek lahko prevlada ena ali druga pritožba. Z porazom ligamenta aparata grla najbolj značilne spremembe v glasu. Postane hripav, hrapav, utrujen od govora. Z razvojem procesa glas postane tih.

Pri raku subglotičnega območja je najbolj značilen suh, dražljiv kašelj.

S klijanjem tumorja se tem simptomom dodajajo težave z dihanjem, vse do napadov zadušitve.

Največja težava pri zgodnji diagnozi raka grla je proces, ki je lokaliziran v zgornjem delu, supra. To je posledica dejstva, da se bolnik dolgo časa ni pritoževal. Le ko kalitev tumorja začne motiti spremembo glasu, gagging, težave in bolečine pri požiranju, dajanje v uho.

Če se pacient ne obrne pravočasno in se pacientovi zdravniški pregledi ne upoštevajo, lahko zaradi širjenja procesa in rasti malignega tumorja povzročajo težave naslednje težave:

  • šibkost;
  • slabost;
  • zmanjšan apetit;
  • izguba teže;
  • nizka telesna temperatura;
  • slab zadah;
  • hemoptiza;
  • zadušitev.

Vendar se simptomi grla lahko pojavijo tudi pri drugih patoloških stanjih, kot so laringitis, laringotraheitis, poškodbe zgornjih dihal s posebnimi patogeni. Poleg tega je sprememba tona glasu značilnost kadilcev in ljudi, ki zlorabljajo alkohol. V zvezi s tem se vloga objektivnih metod preiskave znatno poveča. Diagnoza raka grla vključuje naslednje preglede:

  • pregled otorinolaringologa;
  • laringoskopija;
  • biopsija;
  • Ultrazvok vratu;
  • računalniška tomografija;
  • slikanje z magnetno resonanco;
  • EKG;
  • rentgenska slika prsnega koša.

Če sumite na pljučne metastaze, bo morda potrebna bronhoskopija.

Cilj objektivnega pregleda ni le diagnosticiranje tumorja, ampak tudi določitev njegove primarne lokalizacije, saj je grlo lahko mesto metastaz raka iz drugih organov in sistemov.

Lokalizacija primarnega procesa je zelo pomembna za določanje taktike zdravljenja.

Po poslušanju bolnikovih napak se začne izvajati posredno laringoskopija. Izvaja se neposredno v razmerah urada. Za to ni potrebno posebno usposabljanje. Da bi izključili razvoj refleksa gag, je zaželeno, da neposredno pred postopkom ni prišlo do vnosa hrane in vode.

Postopek je, da zdravnik s pritiskom na jezik z lopatico uporabi ogledalo za pregled ust in grla. Pomanjkljivost te metode je nizka vsebnost informacij. Možno je diagnosticirati tumor le v 30% primerov. Ker otorinolaringolog ne more v celoti pregledati vseh oddelkov grla, je prisiljen predpisati bolj zamudne raziskave.

Velike diagnostične zmogljivosti, za katere je značilna neposredna laringoskopija. Velik del zdravstvenih ustanov je opremljen z ustrezno opremo za izvedbo take študije. Sestavljen je iz vnosa laringoskopa v grlo s pomočjo fleksibilne cevi, da bi preučili vse njene oddelke.

Študija se izvaja pod lokalno anestezijo, tako da se zdravilo vbrizga v grlo. Poleg tega, ker se testna naprava vstavi skozi nos, se v pacient vkapajo vazokonstrikcijske kapljice, ki zmanjšajo oteklino in proizvodnjo sluzi. Pomembna prednost te tehnike je njena informacijska vsebina, varnost, možnost istočasne odstranitve papilome, pa tudi jemanje materiala za biopsijo.

Ugotovljene spremembe se lahko po naravi bistveno razlikujejo. Opozorilo bi moralo povzročiti izobraževanje v obliki tuberkuloze ali grbinaste površine, lokalizirane na različnih mestih grla, odebelitev glasnic, krvavitev. Spremenjena sluznica v obliki erozivnega območja je tudi razlog za skrb in nadaljnje raziskave.

Po opravljenem inštrumentalnem pregledu z indirektno laringoskopijo se specialist za ORL nadaljuje z objektivnim pregledom bolnika. Zanima ga stanje regionalnih bezgavk. Ob palpaciji cervikalnih, mandibularnih, jugularnih bezgavk zdravnik prejme informacije o možnih metastazah.

Povečana gosta tvorba, spajkana na bližnja tkiva, kaže na širjenje procesa in prehod bolezni v tretjo fazo.

Istočasno pa so za blago boleče limfoidne formacije značilni vnetni proces v grlu, ustna votlina.

Za pojasnitev narave poškodbe bezgavk se uporablja ultrazvok vratu. Takšna študija nam omogoča, da ocenimo njihovo gostoto, velikost in lokacijo. Glede na informacijsko vsebino in varnost te tehnike se pogosto uporablja za pojasnitev obsega poškodb pri raku grla. Številne bezgavke niso na voljo za palpacijo. Hkrati so dobro vidni, ko jih pregledamo z ultrazvočno metodo. Takšna eho-negativna mesta se nadalje biopsirajo, da se pojasni prisotnost metastatskih lezij.

Ultrazvočni pregled vključuje tudi organe prebavnega trakta, ledvic in možganov. Takšne študije se izvajajo za identifikacijo metastaz v različne organe. Poleg tega se lahko rak grla razvije sekundarno, z metastazami iz možganov, dojk, kosti in hrustanca. Po ugotovitvi malignih novotvorb mora specialist določiti lokalizacijo primarnega žarišča.

Biopsija je najbolj informativna študija, ki lahko zanesljivo pojasni diagnozo. V študiji zaključi pod mikroskopom spremenjenega tkivnega segmenta, izoliranega z direktno laringoskopijo. Material, ki je potreben za diagnozo, lahko dobimo tudi z drugimi postopki, ko posebna igla vzame kos tkiva za pregled.

Odkrivanje atipičnih celic z mikroskopskim pregledom omogoča sklepanje o obstoječem malignem procesu.

Ista študija pojasnjuje specifično histološko obliko raka, ki je pomemben dejavnik za nadaljnjo prognozo bolezni. Za tretjo fazo raka grla je značilna prisotnost metastaz v regionalnih bezgavkah. V zvezi s tem odkrivanje takih celic v povečanih limfoidnih formacijah ni le potrditev diagnoze, ampak določa tudi fazo procesa.

Biopsija se uporablja tudi pri odstranitvi papiloma ali drugih tumorsko podobnih tvorb. Pojasniti diagnozo z vizualnimi pregledi ni vedno mogoče zanesljivo. V zvezi s tem je histološka študija oddaljenega izobraževanja nujno in obvezno dejanje.

Računalniško in magnetno resonančno slikanje - najsodobnejše strojne tehnike za preučevanje grla. Uporaba najnovejše tehnologije vam omogoča, da dobite večplastno sliko formacij, da preučite njihovo lokalizacijo, velikost, strukturo. Takšne študije pomagajo pojasniti fazo bolezni, lokalizirati metastaze, kar je pomembno za imenovanje pravilnega zdravljenja.

Radiografija organov prsnega koša omogoca identifikacijo metastaz v pljucah in bezgavkah mediastinuma, zato je vkljucena v obvezen niz pregledov za sum na rak grla. Diagnoza bolezni vključuje tudi obvezno elektrokardiografijo. Študija srca je v tem primeru prav tako obvezna, saj je veliko terapevtskih ukrepov lahko odvisno od stanja srčno-žilnega sistema. Ocenite delo srca s pomočjo EKG je zanesljiva metoda.

Po rentgenskem pregledu organov prsnega koša so v nekaterih primerih priporočali bronhoskopijo. Tehnika postane relevantna v primeru, da rentgenska študija ne reši vprašanja prisotnosti metastaz v pljučih in mediastinumu. V tem primeru se v bronhija vstavi bronhoskop z upogljivim katetrom, kjer proučujemo sliko sluznice, prisotnost tumorjev.

Laboratorijska diagnostika vključuje splošne klinične preiskave, ki vključujejo popolno krvno sliko, test urina, test sladkorja v krvi, RT, krvno skupino in rezus. V procesu diseminacije in odkrivanja metastaz je dodeljen tudi biokemični krvni test, ki omogoča presojo o presnovnih procesih, ki se pojavljajo v telesu, delovanju prebavnega trakta, ledvic in endokrinega sistema.

Povečanje ESR in levkocitoze brez znakov vnetja kaže na možen maligni proces, ki se pojavi v telesu.

Prisotnost spremembe v laboratorijskih preiskavah v povezavi s pritožbami bolnika je nujen pogoj za posvetovanje z zdravnikom za natančnejšo diagnozo. Pojasnitev raka grla, čigar diagnoza pogosto temelji na dodatnih pregledih, je lahko dolgotrajen proces. Vendar pa je zgodnja diagnoza pomembna naloga, ki bo podaljšala življenje bolnika.

2 metode: simptomi raka grla, medicinska diagnoza in zdravljenje

Rak grla se imenuje rak grla in / ali rak žrela, ki se lahko razvije pri vsaki osebi. Rak na grlu je redka bolezen, vendar morate še vedno poznati potencialno nevarne simptome te bolezni. Če opazite simptome, se čim prej posvetujte z zdravnikom. Zdravnik bo opravil potrebno diagnostiko in predpisal zdravljenje.

Določite tveganje za razvoj raka grla.

Zdravniki vedo, da je rak grla povzročena z genetsko mutacijo v celicah grla, čeprav do sedaj specifični gen ni znan.

Poznavanje tveganj za razvoj raka na grlu pomaga pri prepoznavanju simptomov in pravočasni diagnozi in zdravljenju.

  • Moški pogosteje trpijo zaradi raka grla kot ženske.
  • Tveganje za rak grla se s starostjo poveča.
  • Kadilci in ljudje, ki uporabljajo tobak za žvečenje, so bolj ogroženi.
  • Zloraba alkohola poveča tveganje za raka grla.
  • Dejansko so alkohol in tobak glavni vzrok raka grla.
  • Nosilci HPV (Human Papillomavirus) imajo večje tveganje za razvoj raka grla.
  • Ljudje, ki ne uživajo sadja in zelenjave, imajo veliko tveganje za razvoj raka grla.
  • Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD) poveča tveganje za raka grla.

Simptomi raka grla niso specifični, zato je treba biti zelo pozorna na ustno votlino.

Prepoznavanje simptomov pomaga pri zgodnji diagnozi in zdravljenju.

Simptomi raka lahko vključujejo:

  • Kašelj
  • Glasovna sprememba (npr. Hripavost)
  • Težko požiranje
  • Earache
  • Razjede, ki se ne zdravijo dlje časa same ali med zdravljenjem
  • Vneto grlo
  • Izguba teže
  • Pogosto glavobol

Preverite grlo za rane in nepravilnosti.

Pojav nepravilnosti in rane je lahko znak raka grla. Preglejte grlo za podobne napake.

  • Preglejte ustno votlino glede morebitnih nepravilnosti ali rasti.
  • Če odprete usta široko, lahko skrbno preučite usta in grlo. Osvetlite svetilko v ustih - lažje bo zaznati nepravilnosti.
  • Redno preverjajte ust in žrelo, da poznate normalno stanje sluznice.
  • Označite vse spremembe, ki se pojavijo v grlu, vključno s spremembami v barvi ali strukturi sluznice. Rakotvornost grla lahko povzroči zaraščanje, ki izgleda kot bradavice ali razjede.
  • Če se v ustih pojavijo sumljivi elementi, se posvetujte z zdravnikom.

Bodite pozorni na bolečino in krvavitev.

Bodite pozorni na bolečine in krvavitve v ustih ali grlu. Ti simptomi kažejo na resne motnje, vključno z rakom v grlu.

  • Bodite pozorni na dolgotrajno vneto grlo, še posebej, če je požiranje nenormalno.
  • Bodite pozorni na morebitne krvavitve, rastline in rane.

Prosite za pomoč svojega zakonca ali sorodnika.

Prosite svojega zakonca ali sorodnika, da pregleda ustno votlino, da bi bolje preučila sumljiva območja. Zakonec ali sorodnik bo lahko hitro zaznal spremembo ustne votline.

Posvetujte se z zdravnikom.

Če opazite kakršnekoli simptome ali če obstaja veliko tveganje za nastanek raka grla, se čim prej posvetujte z zdravnikom. Z zgodnjo diagnozo se lahko rak grla zdravi v 50-90% primerov (odvisno od stopnje bolezni).

  • Obiščite splošnega zdravnika ali otorinolaringologa (tj. Zdravnika ENT). Po potrebi obiščite druge ozke strokovnjake.
  • Zdravnik bo predpisal različne teste za razjasnitev stanja ustne votline in žrela, spraševal o navadah in preteklih boleznih, da bi ugotovil zgodovino bolezni.
  • Med študijami bo potrebna laringoskopija - postopek, pri katerem zdravnik vstavi tanko sondo v grlo.

Opravite vse potrebne študije, da pojasnite diagnozo.

Če sumite na rak grla, vam bo zdravnik predpisal bolj kompleksne študije. Med takšnimi študijami bo biopsija za oceno stopnje raka.

  • Najpogosteje je rak grla določen z laringoskopijo. Med laringoskopijo zdravnik v grlo vstavi majhno žarečo sondo z video kamero (taka sonda se imenuje laringoskop), na monitorju pa je vidna podrobna slika tkiva grla.
  • Pri izvajanju biopsije se del celic ali tkiva žrela pošlje v laboratorij na pregled.
  • V nekaterih primerih so določene tehnike slikanja, kot so CT in MRI. Te metode bodo določile obseg razširjenosti raka po vsem telesu.
  • Z obsežnim širjenjem raka po vsem telesu se lahko zahtevajo dodatne raziskave.
  • Od teh dodatnih študij se lahko zahteva biopsija bezgavk in druge tehnike slikanja.

Po potrditvi diagnoze raka grla zdravnik predpiše potrebno terapijo glede na stopnjo bolezni. Obstaja več možnosti za uspešno zdravljenje zgodnjih faz raka.

  • Zdravnik predpiše zdravljenje glede na stopnjo raka. Obvestite svojega zdravnika o najugodnejšem načinu zdravljenja.
  • Obstajajo štiri glavna področja zdravljenja raka grla: radioterapija, kirurgija, kemoterapija in zdravljenje z zdravili.
  • Radioterapija se uporablja v zgodnjih fazah raka. Med postopkom se žarki (npr. Sevanje) uporabljajo za obsevanje rakavih celic.
  • Kirurgija je lahko omejena na odstranitev raka samo v žrelu ali grlu in je lahko precej obsežna in vključuje odstranitev dela grla in bezgavk.
  • Kemoterapija uporablja zdravila, ki ubijajo rakaste celice. V nekaterih primerih je kemoterapija kombinirana z radioterapijo.
  • Zdravljenje z zdravili (npr. Cetuksimab) uporablja strupena zdravila za poškodbe rakavih celic. Zdravljenje z zdravili upočasni in ustavi rast rakavih celic.
  • Razmislite o sodelovanju v kliničnih preskušanjih novih zdravil, ki vam lahko dajo priložnost.

Izogibajte se alkoholu in tobaku.

Zloraba alkohola ali tobaka je tesno povezana z razvojem raka grla. Izogibajte se izpostavljanju tem snovem, kolikor je to mogoče - le v tem primeru je verjetnost uspeha zdravljenja visoka. Poleg tega ne uporabljajte tobaka in alkohola, da bi preprečili ponovitev raka grla, če je bil rak ozdravljen.

  • Kajenje je eden od vzrokov za nastanek raka. Prav tako zmanjšuje učinkovitost zdravljenja, zmanjšuje verjetnost ozdravitve in povečuje tveganje za ponovitev raka grla.
  • Zelo pomembno je, da prenehate jemati alkohol - to ne bo le povečalo učinkovitost zdravljenja, ampak tudi zmanjšalo tveganje za ponovitev onkologije.
  • V primeru težav z odpravljanjem navad na ozadju kroničnega stresa se posvetujte z zdravnikom.

Ta stran je bila ogledana 54,047 krat.

Ali je bil ta članek v pomoč?

Ta patologija je zelo pogosta v onkološkem sistemu. Med vsemi podstandardnimi tvorbami je delež grla 2,5%. Med onkološkimi glavami in vratom je grlo vodilno v številu njegovega odkrivanja.

Tako visoko tveganje za bolezni je pomembno pri diagnozi raka grla. Po statističnih podatkih je ta bolezen pogostejša pri moških, zato je na bolno žensko deset moških. Pričakovana življenjska doba moške populacije za rak grla je 60-70 let, ženska 70-80 let.

Pravočasen in temeljit pregled raka grla zagotavlja visoko stopnjo učinkovitosti zdravljenja te bolezni, zato je zelo težko ugotoviti rak grla.

Z slabe kakovosti izobraževanje vestibule grla, ali podskladochnogo mestu, rak pogosto poteka dolgo in neopaženo. Za primerjavo, patologija glotisa je v zgodnejši fazi odkrita z znaki disfonije, pri katerih je zdravljenje bolezni lahko popolno z učinkovitim in kakovostnim zdravljenjem.

Zdravniki različnih specializacij morajo razumeti, da z dolgoletno hripavostjo, več kot 15-20 dni, pri moških zrele starosti, v odsotnosti drugih simptomov, obstaja možnost zanikanja raka grla.

Optimum, ki zahteva pozornost, lahko služijo znaki:

  1. kašelj;
  2. občutek grudice v grlu;
  3. težave s požiranjem;
  4. bolečine v slušnem aparatu;
  5. lahko otipljive bezgavke.

Diagnoza raka grla se začne z anketo, vizualnim pregledom ali palpacijo vratu. Posebno pozornost je treba nameniti pritožbam pacienta, v skladu z njimi pa lahko sklepamo, da je prisotnost otekle in trajanje njegovega razvoja.

Vse to je pomembno za napoved nadaljnjega razvoja nastanka tumorja in njegovega zaznavanja sevanja. Na primer, nastanek vestibularnega območja grla lahko označimo kot občutek obstruktivnega objekta v grlu in stalno bolečino pri požiranju.

Ko se ušesom pridružijo te neprijetnosti, je mogoče na eni strani diagnosticirati tumor na stranski steni grla. Sprememba ozadja glasu signalizira motnje v malignem procesu glasovnega odseka.

Vneto grlo in težko dihanje kažejo na stenozo grla, kar pomeni zanemarjanje bolezni, in če se hrupnost glasu prav tako poveča, lahko navedemo poraz pod-vokalnega dela. Po pregledu bolnika zdravnik previdno oceni obliko in obrise vratu, videz kože, gibljivost grla.

Kot je navedeno zgoraj, za diagnozo raka žrela (grla) palpacija daje pomemben del informacij zdravniku:

  • ocenjena konfiguracija in volumen tumorja;
  • njegovo premikanje glede na sosednja tkiva;
  • med poslušanjem diha in glasu pacienta, da ne bi zamudili možnih simptomov stenoze in disfonije. Potrebna je temeljita palpacija bezgavk.

Pri raku se lahko metastaze razširijo na vse bezgavke. Za določitev končne diagnoze je pomembno opraviti bolj splošne klinične raziskave.

Trenutno se pogosto uporablja indirektna laringoskopija, fibrolaryngoscopy, endoskopija s ciljno biopsijo, rentgen, računalniška tomografija prizadetega območja, ultrazvok, aspiracijska punkcija regionalnih bezgavk.

Posredna laringoskopija se uporablja pri določanju lokacije in razširjenosti tumorja, vizualni oceni sluznice grla in glotisa, pozornost pa je usmerjena na stopnjo mobilnosti glasnice.

Fibrolaringoskopija je izbrana metoda za postavitev diagnoze raka grla, s pomočjo katere je mogoče določiti stanje fiksnega dela epiglotisa in sub-vokalne delitve. Z uporabo endoskopije je priporočljivo izvesti ciljno biopsijo, da se ugotovi stopnja malignosti tvorbe.

Diagnoza raka grla, kot tudi proučevanje drugih organov, sumljivih za raka, je zelo vprašljiva brez histološke preiskave. Če sekundarna biopsija ne pokaže onkologije, lahko klinika diagnosticira raka, uporabi intraoperativno diagnozo z obveznim histološkim pregledom za potrditev ali zavrnitev raka.

Zaznavanje metastaz v regionalnih bezgavkah daje razočarljivo napoved, zato je pomembno, da jih lahko odkrijemo pravočasno. V primeru ultrazvoka se sumi na vozlišča z obstoječimi hipoehojskimi območji. Pri iskanju takšnih vozlišč je potrebno izvesti fino igelno vbrizgavanje, biološki material, ki je bil vzet, podvržen histološki preiskavi, ponavljajoča punkcija je potrebna za prepričljivost. Točnost metode s pozitivnim rezultatom je 100%.

Od česa se začne raziskava?

  • pregled bolnika;
  • pregled vratu;
  • palpacija (palpacija) vratnih limfnih vozlov.

Pred pregledom zdravnik prosi pacienta, naj nagne glavo naprej, nato pa začne čutiti bezgavke vratu in sternokleidomastoidne mišice. To mu pomaga oceniti stanje bezgavk in predhodno predpostaviti prisotnost metastaz.

Posredna laringoskopija

Posredna laringoskopija je pregled grla, ki se izvaja neposredno v zdravniški ordinaciji. Tehnika je dokaj preprosta, vendar zastarela, ker specialist ne more v celoti pregledati grla. V 30 - 35% primerov tumor v zgodnji fazi ni zaznan.

Ko posredna laringoskopija določi:

  • lokacijo tumorja;
  • meje tumorja;
  • značaj rasti;
  • stanje sluznice grla;
  • stanje (mobilnost) glasnic in glotis.

Pred študijo nekaj časa ne morete jesti (piti) tekočine in jesti. V nasprotnem primeru se lahko med laringoskopijo pojavi emetični refleks in lahko se pojavi bruhanje, v dihalni trakt pa lahko pridejo tudi emetične mase. Prav tako je treba opozoriti, da je pred študijo priporočljivo odstraniti zobne proteze.

Postopek raziskovanja s strani specialista:

  • zdravnik pacienta postavi nasproti njega;
  • z uporabo pršila, da se prepreči bruhanje, se opravi lokalna anestezija;
  • zdravnik prosi pacienta, naj iztegne jezik in ga s prtičkom drži ali ga stisne z lopatico;
  • z drugo roko zdravnik vstavi posebno zrcalo v bolnikova usta;
  • z drugim ogledalom in svetilko zdravnik osvetljuje bolnikova usta;
  • med študijo pacienta prosimo, da reče "aaaa" - to odpira vokalne žice, kar olajša pregled.

Celotno obdobje študija posredne laringoskopije traja največ 5 - 6 minut. Anestetik izgubi svoj učinek po približno 30 minutah in v tem času ne moreš jesti ali piti.

Neposredna laringoskopija

Pri direktni laringoskopiji se v grlo vnese poseben fleksibilni laringoskop. Neposredna laringoskopija je bolj informativna kot posredna. Med študijo lahko dobro razmislite o vseh treh oddelkih grla. Danes se večina klinik drži te metode pregleda.

Z neposredno laringoskopijo lahko za biopsijo vzamete fragment tumorja, odstranite papiloma.
Prilagodljiv laringoskop je vrsta cevi.

Pred študijo je bolniku predpisano zdravilo za zatiranje tvorbe sluzi. S pomočjo spreja strokovnjak opravi lokalno anestezijo in v nos vnese vazokonstriktivne kapljice, kar zmanjša otekanje sluznice in olajša prehod laringoskopa. Laringoskop se vstavi skozi nos v grlo in pregleda. Pri neposredni laringoskopiji se lahko pojavi nekaj neugodja, kot tudi slabost.

Biopsija

Biopsija je odvzem fragmenta tumorja ali limfnega vozla za pregled pod mikroskopom. Ta študija vam omogoča, da dokaj natančno diagnosticirate maligni proces, njegovo vrsto in stopnjo.

Če se v študiji bezgavk odkrijejo maligne celice, je diagnoza raka na grlu 100% natančna. Običajno se biopsija odvija s posebnim instrumentom pri direktni laringoskopiji.

Izobraževanje o raku, odstranjeno med operacijo, je prav tako obvezno poslano v laboratorij za raziskave. Za identifikacijo metastaz se izvede punktna ​​biopsija bezgavk. Material dobimo z iglo, ki jo vstavimo v bezgavko.

Ultrazvok vratu

Ultrazvočni pregled vratu pomaga strokovnjaku, da oceni bezgavke. Z ultrazvokom so zaznane najmanjše bezgavke z metastazami, ki se med palpacijo ne odkrijejo (palpacija z rokami). Za biopsijo zdravnik določi najbolj sumljive limfne vozle.

Ultrazvočni pregled vratu pri raku grla se izvaja z običajnimi napravami za ultrazvočno diagnostiko. Glede na sliko na monitorju zdravnik oceni velikost in konsistenco bezgavk.

Rentgenski pregled prsnega koša

Rentgenski pregled prsnega koša

Rentgenska slika prsnega koša pomaga identificirati tumorske metastaze v pljučih in intratorakalnih bezgavkah.
X-žarki prsnega koša so narejeni v ravni (celotni obraz) in stranski (profilni) projekciji.

Računalniška tomografija (CT) in magnetna resonanca (MRI) t

CT in MRI sta sodobni diagnostični metodi, ki se lahko uporabita za pridobitev visokokakovostne tridimenzionalne slike ali večplastnih odsekov organa.

S pomočjo CT in MRI lahko določite:

  • položaj tumorja;
  • njena velikost;
  • razširjenost;
  • kalitev v sosednjih organih;
  • metastaze bezgavk.

Te tehnike omogočajo natančnejšo sliko v primerjavi z rentgenskimi žarki.

Načela CT in MRI sta podobna. Bolnik se postavi v posebno napravo, v kateri mora biti nekaj časa mirujoč.

Obe študiji sta varni, ker na bolnikovo telo (MRI) ni obremenitve zaradi sevanja ali pa je minimalna (CT). Med MRI bolnik ne sme nositi kovinskih predmetov (prisotnost srčnega spodbujevalnika in drugih kovinskih vsadkov je kontraindikacija za MRI).

Elektrokardiografija (EKG)

Prvič, ta študija je namenjena oceni stanja srca pri raku grla, ki je vključen v obvezni diagnostični program.

Bolnika postavimo na kavč, na roke, noge in prsni koš pa namestimo posebne elektrode. Naprava zajema električne impulze srca v obliki elektrokardiografske krivulje, ki se lahko prikaže na traku ali v prisotnosti sodobnih instrumentov na računalniškem monitorju.

Bronhoskopija

Endoskopski pregled bronhijev se izvaja s posebnim prilagodljivim instrumentom - endoskopom. Ta študija se izvaja samo po indikacijah. Na primer, če se med radiografijo prsnega koša odkrijejo spremembe.

Kaj morate storiti, preden pacienta pripravite na študijo:

  1. na zdravniški recept, pacientu nekaj časa pred študijo dajo zdravila;
  2. potrebno je odstraniti zobne proteze, piercinge;
  3. pacient sedi ali postavi na kavč;
  4. izvaja se lokalna anestezija: sluznice ust in nosu se namakajo z anestetičnim aerosolom;
  5. bronhoskop se vstavi v nos (včasih v usta), napreduje v grlo, nato v sapnik in bronhije;
  6. pregledati sluznico bronhijev. Če je potrebno, naredite fotografijo, naredite biopsijo.
http://lor-prostuda.ru/kak-proverit-gortan-na-onkologiyu/

Preberite Več O Sarkomom

Stranski učinki radioterapije (zapleti)Vse informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave in NI Priročnik za ukrepanje! Dajte natančno diagnozo, ki jo lahko le zdravnik! Pozivamo vas, da ne delate samozdravljenja in se prijavite pri specialistu! Zdravje za vas in vašo družino! <
Ljudje, ki so slišali besedo levkemija od zdravnika, imajo upravičeno grozo. Levkemija je zdravstveno stanje, ki se imenuje medicinska levkemija, vrsta krvnega raka, ki vedno vodi do zgodnje, boleče smrti.
Kaj je rak (bolezen)V bistvu je rak opisan glede na njegovo lokacijo v telesu, če se bolezen pojavi v prebavnem traktu - obstaja ostra izguba teže, imenovana kaheksija, nato pa se pojavi anemija.
Povišana temperatura, še posebej ne dolgotrajna, je eden od simptomov pljučnega raka.V zgodnjih fazah raka pljuč je skoraj asimptomatsko, tako oster skok, ki ni primeren za običajne metode zdravljenja, je razlog za obisk zdravnika in takoj začnejo opravljati teste.