Približno 5% vseh tumorjev, ki prizadenejo genitalije, so endometrijski stromalni sarkom maternice. Ta patologija nastane v redkih primerih. Sarkom se bistveno razlikuje od raka, tako glede znakov kot tudi metastaz.

Kaj je endometrijski stromalni sarkom?

Sarkom endometrija se nanaša na maligne tumorje. V večini primerov diagnosticiramo vozelno obliko. Vozlišča na maternici so okrogla, njihova meja je mehka. Če zaženete bolezen, se pojavijo razjede. Metastaze so redke, če pa se to zgodi, so najljubša mesta kosti, pljuča, jajčniki in jetra.

Sarkom endometrijskega maternice je v večini primerov diagnosticiran pri bolnikih, starih od 50 do 55 let. Neoplazme so celice istega tipa, ki so podobne normalnemu endometriju. Sarkom endometrija je visok in nizek.

Če je za tumor značilna nizka stopnja, je pri 45% bolnikov, dokler zdravniki ne postavijo diagnoze, že daleč onkraj maternice, 55-65% še vedno v medenici. Visoka stopnja ima agresiven potek, napoved pa je lahko nepredvidljiva, vključno s hamatogeno mastozo.

Bolezen ima štiri stopnje:

1. Za začetnik je značilen jasen majhen tumor, ki je omejen na mišice in sluznice. Lezija je le 1. sloj maternice.
2. Drugi je znatno povečanje velikosti sarkoma, vendar ni nobenega načina, ki bi presegel vrat. Organ maternice delno infiltrira.
3. Tretjič - krvavitev se začne pojavljati in želodec se povečuje.
4. Četrti - metastaze na oddaljenih organih, stanje se bistveno poslabša.

v vsebino

Klasifikacija ESS

Sarkom endometrija lahko razvrstimo v:

• endometrijske stromalne vozle;
• nizko-endometrijski stromalni sarkomi;
• endometrijski stromalni sarkomi visoke stopnje malignoma (ESSVSZ).

v vsebino

Stromalni vozlički endometrija

Stromalni vozlički endometrija se skoraj vedno pojavijo pri ženskah, mlajših od 50 let. Pojavlja se v obliki krvavitve iz maternice, izgleda kot rumenkast ali rjavkast vozel premera pet centimetrov. Če pogledate skozi mikroskop, lahko vidite, da ima formacija jasne meje. Vse celice v tumorju se ne razlikujejo po velikosti od normalnega endometrija. Glavna značilnost, ki ne dopušča zamenjave normalnih tkiv, je več žil istega premera. Ločena vozlišča imajo nekrozo, kalcifikacijo.

Tumor nizke stopnje

Tumor z nizko stopnjo malignosti je podoben obliki črva ali podoben čistemu vozlu, včasih jih je več. Glede na strukturo stromalnega vozlišča se razlikuje po invazivni naravi rasti. Izobraževanje je prisotno tudi v lumnu limfnih in krvnih žil.

Tumor visoke stopnje malignosti

Z visoko stopnjo malignosti je lahko veliko gomoljev, polipov. V skoraj vseh primerih so krvavitve in nekroze. Mikroskop prikazuje celice v obliki ovale ali kroga s hiperkromatozo jeder. Vaskularne komponente niso tako monomorfne in veliko manjše. Sarkom raste v žile in krvne žile.

Razlogi

Najpogostejši vzroki za nastanek patologije so:

• poškodbe medeničnih organov;
• obsevanje medenice;
• abortus ali diagnostično strganje;
• kronična zastrupitev;
• škodljivi delovni pogoji;
• prisotnost hiperestrogenije;
• nepravilno delovanje endokrinega sistema;
• okoljska vprašanja;
• proliferativne patologije;
• prirojene malformacije.

Zdravnik bo lahko ugotovil vzrok po popolni diagnozi in pregledu bolnikove zgodovine.

Simptomi

Bolezen je lahko asimptomatska, včasih je v menopavzi ali v presledkih med menstruacijo krvni izcedek. Če je tumor dosegel veliko velikost, potem je bolečina, velikost maternice se poveča. Ženska lahko čuti, kako organ raste in trebuh narašča. To je najpogostejši razlog za odhod k zdravniku.

Diagnostika

Če zdravnik sliši simptome, ki so podobni sarkomu, je dolžan pacienta pregledati v ginekološkem stolu z ogledali, občutiti želodec in poskrbeti za nadaljnji pregled, da pojasni diagnozo.

Na podlagi vseh rezultatov bo postavljena diagnoza.

Bolnik je poslan v:

• bimanualni pregled (tukaj bo specialist videl povečano maternico, določeni bodo infiltrati in vozlički);
• aspiracijska biopsija endometrija;

Včasih so potrebne dodatne raziskave. V obliki dodatne diagnostike so priporočljive rektonomanoskopija, pretočna citometrija, irrigoskopija, cistoskopija itd.

Zdravljenje

Stromalni sarkom endometrija maternice se zdravi kirurško, celovito in v kombinaciji. Po operaciji se zdravljenje lahko nadaljuje s hormonskimi zdravili, sevanjem ali kemoterapijo. Nato podrobneje obravnavamo vsako metodo zdravljenja.

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg vključuje izročitev maternice jajčnikom in odstranitev vseh metastaziranih organov (če je resničen).

Če je neoplazma v naravi benigna, se sarkom nahaja samo na telesu maternice in se ni širil naprej, potem bo kirurg izvedel standardno izročitev maternice s prirastki (SEM).

Pri maligno razširjeni histerektomiji po Wertheimu se kemoterapija izvaja tudi vnaprej in tudi po operaciji. Taka operacija je prikazana tudi pri prehodu sarkoma na cervikalni kanal in infiltracijo parametričnega tkiva. Odstranijo se maternica in bezgavke. Chemo ali radioterapija se izvaja pred in po.

Kemoterapija

Kemoterapija se uporablja kot dopolnilno zdravljenje, pred ali po operaciji. Včasih so tečaji kombinirani z izpostavljenostjo sevanju in hormonsko terapijo. Vse je odvisno od razmer, stanja ženske, starosti in diagnoze.

"Kemija" je potrebna, če:

• sarkom je izrastel v serozno membrano maternice in odstraniti velik omentum, potem ko je predpisan potek "Carminomycina" (v kombinaciji z izpostavljenostjo sevanju);
• prej smo naredili ne-radikalno ekstirpacijo, kar pomeni, da je tumor rasel in tega niso opazili (opravljajo relaparotomijo in nato kemoterapijo).
• Sarkom ima maligni značaj in metastaze na oddaljene organe.

Najboljše zdravilo za kemoterapijo, ki ga priporočajo vsi onkologi, je Carminomycin. Uporablja se lahko za zdravljenje vseh vrst in oblik sarkomov. Povprečni odmerek je 5 mg / m2, dvakrat v 7 dneh. Skupno število je 25 mg / m2. Zdravljenje je potek, interval je potreben, lahko traja 40 do 100 dni. Potem bolnik opravi krvni test, po rezultatih zdravnik določi nadaljnji odmerek.

Uporabljajo se tudi drugi antraciklini v obliki Idarubicina, Doskorubicina, Epirubicina, gemcitabina, Docetaxela in drugih. To so antibiotiki proti raku.
Trenutno se polikemoterapija uporablja tudi pri uporabi "Fluorouracila" in "Adriamycina".
Vodijo jih takšne sheme:

Shema številka 1.

1. Zdravilo Adriamycin v odmerku 30 mg se injicira v veno v prvem in osmem dnevu.
2. Fluorouracil - 50 mg, po istem urniku.
3. Ciklofosfamid - 500 mg na mišico, samo prvi dan.

Shema №2.

1. Zdravilo Vincristine v količini 1,5 mg v veni v prvem in osmem dnevu.
2. Dactinamycin - 0,5 mg v veni, vsak drugi dan.
3. Ciklofosfamid - 400 mg na mišico vsak drugi dan.

Vsak bolnik mora razumeti, da je neodvisno imenovanje vseh navedenih zdravil nesprejemljivo. Prvič, ne izdajajo jih lekarne brez recepta, in drugič, tudi če jih dobite, ne boste mogli sami določiti odmerka. To lahko stori samo kvalificirani strokovnjak, potem ko pregleda vaše analize in druge rezultate raziskave.

Radioterapija

Izpostavljenost sevanju se uporablja v kompleksnem zdravljenju pred in po iztrebljanju. Pogosto gre izmenično s kemoterapijo.

Ta tehnika je priporočljiva, če je bil sarkom le v telesu maternice. Medenično področje se obseva na daljavo, odmerek 45-50 GR in vaginalni panj - 24-30 GR.

To zdravljenje pogosto uporabljamo za preprečevanje ali odpravljanje ponovitve patologije.

Hormonska zdravila

V obliki pomožnega zdravljenja kirurškega in kombiniranega zdravljenja lahko dodamo hormonsko terapijo. Ker je endometrijski sarkom maternice hormonsko odvisna bolezen, se bolniku predpišejo progestogeni ali zaviralci aromataze. Za odločitev o takšnih receptih zdravnik opravi obsežno diagnozo.

Do danes je zelo malo primerov, kjer je hormonska terapija prinesla neprekosljiv rezultat.

Priporočljivo je, da uporabljate hormonska zdravila, če so ESS-oblike pogosti ali metastatski.

Možne posledice

Tumor lahko povzroči motnje, povezane z odtekanjem urina. V času svoje rasti stisne usta sečevoda. In v prihodnosti bo takšna okvara urogenitalnega sistema privedla do pielonefritisa, uretrohidronefroze ali kronične odpovedi ledvic. Slednje lahko prepoznamo s sistematičnimi napadi slabosti, stalne žeje, suhosti v ustih, nenadne izgube teže, izgube apetita.

Najbolj zahrbtni in nepopravljivi učinki sarkoma so metastaze. S pretokom krvi ali limfe sarkom širi patološke celice na različne organe.

• pljuča (levo, desno organ redko);
• dihal;
• jetra;
• kostni sistem;
• tkivo žleze;
• trebušna votlina (v njej se nabira tekočina);
• dodatki (metastaze v te organe so najpogostejše).

Če se proces širjenja metastaz začne, bo izid obžalovanja vreden in zelo nenaden. Smrt lahko pride v mesecu ali šestih mesecih.

Še en zaplet je ponovitev bolezni. Ponavljajoče se lezije pojavijo tudi po odstranitvi sarkoma. V začetni fazi - 45% primerov, v drugi - 55-60%, na tretji pa še pogosteje. V takih primerih se zdravljenje nadaljuje, vendar se lahko uporabi le kemoterapija ali sevanje.

ESS je bolezen, ki je dokaj dobro predvidena. Če diagnosticirate patologijo v času in začnete zdravljenje, je stopnja preživetja več kot 5 let zagotovljena v 85%. V primeru visoke stopnje malignosti lahko ženska le na vzdrževalni terapiji in proti zadnji bolezni.

http://vashamatka.ru/zabolevaniya/rak/endometrialnaya-stromalnaya-sarkoma-matki.html

Stromalni sarkom endometrija maternice

Stromalni sarkom endometrija je eden od malignih tumorjev, ki redko prizadenejo maternico. Pojavljajoč se v ženskem genitalnem sistemu, je zelo nevarna za zdravje in ima pomembne razlike od drugih tumorskih procesov v maternici. Razlike so določene v stopnjah razvoja, kakor tudi v metodah, ki se uporabljajo za zdravljenje teh patoloških sprememb. Opaženo je, da nastajanje sarkoma prispeva k izvedbi radioterapije, ki se uporablja pri zdravljenju patoloških procesov, ki se pojavljajo v medenici.

Značilnosti bolezni

Sarkom ima lahko različne vrste, najpogostejši so leiomiosarkom in maternični karcinosarkom, ki ga najdemo v 80% vseh primerov in stromalni sarkom endometrija, ki se razvije s frekvenco do 15%. Samo sarkom in angiosarkom, ki sta sposobna začeti z razvojem v maternici, sta manj pogosta in se pojavljata zelo redko, ne več kot 5%. Razvoj stromalnega sarkoma endometrija se pogosteje diagnosticira pri ženskah, ki vstopajo v menopavzo, in pri katerih je napoved poteka bolezni ugodnejša. Podobna bolezen se lahko pojavi pri ženskah, mlajših od 43 let, in pri ženskah po menopavzi. Tveganje tumorja v obdobju po menopavzi se večkrat poveča, zlasti če se maternica hitro poveča.

Vzroki bolezni

Razlogi za razvoj tumorskih procesov pri ženskah so lahko različni. Najpogostejši primeri so naslednji:

• obsevanje organov v majhni medenici med terapevtskimi postopki za radioterapijo;
• diagnostična kiretaža;
• pojav hiperestrogenije zaradi policističnega v dodatkih;
• poškodbe zaradi poškodbe;
• endokrine spremembe pri ženskah po menopavzi;
• škodljivi delovni pogoji;
• neugodno ekološko stanje;
• postmenopavza;
• pomanjkanje ovulacije zaradi prirojene razvojne patologije;
• patologije v proliferativni fazi endometrija.

Simptomi bolezni

Čeprav imajo vrste sarkoma maternice pomembne razlike, pa obstajajo pogosti simptomi pri vseh vrstah tumorjev pri tej bolezni:

• povečanje velikosti maternice, bolečine zaradi pritiska na medenične organe, ki se nahajajo v bližini;
• izločanje s krvjo, ki se pojavlja med menstruacijo ali postmenopavzo.

Zmrzalost bolezni je, da včasih ni simptomatska in se nadaljuje prikrito.

Faze bolezni

Stromalni tumorski proces endometrija nima zelo ugodnih napovedi, zlasti v primeru napredovanja. Kljub temu je mogoče doseči nekaj uspeha kot rezultat zdravljenja, ki se uporablja pravočasno in s pravilno metodo. Ko se zgodi maternični sarkom, obstajajo 4 stopnje, ki so skupne vsem vrstam tumorjev:

1. Tumor se oblikuje v telesu maternice in ne preseže svojih meja.
2. V procesu rasti tumorske celice prodrejo v plasti endometrija ali miometrija. Tumor raste do materničnega vratu in se širi skozi maternico, vendar ne prodre preko svojih meja.
3. Povečani tumor je delno lociran v medenici. Prizadeta je plasti parametrije in pojavijo se metastaze v priraskih, zaznava pa se prisotnost metastaz v nožnici in najbližjih bezgavkah.
4. Nastanek tumorja se ne pojavi le v medeničnem predelu, ampak tudi zunaj njega. Metastaze v različnih oddaljenih delih telesa.

Pregled in diagnoza

Diagnozo stromalnega sarkoma endometrija izvajamo z bimanualno metodo, ki preučuje spremembe v velikosti maternice. Diagnostično kiretažo lahko uporabimo tudi za pridobivanje materiala za raziskave, biopsijo z uporabo histeroskopije in aspiracijsko biopsijo sluznice endometrija. Pogost primer odkrivanja patologije pri ženski med operacijo, da bi odstranili domnevne fibroide. Ob pregledu se poveča velikost maternice in njena votlina se napolni s tumorskim tkivom rumenkaste ali svetlo sive barve. Na maternico vplivajo krvavitve in območja nekroze.

Kot metodo za diagnozo sarkoma se uporablja ultrazvok, ki ga lahko uporabimo za določanje odstopanj velikosti maternice, za preverjanje podatkov o njeni strukturi, konturne meje in okvare v strukturi endometrija. Diagnostika z uporabo CT in MRI lahko zazna prisotnost metastaz v drugih organih ženske. Irrigoskopija, cistoskopija, rektonomanoskopija in podobne tehnike se lahko predpišejo kot dodatne študije za končno diagnozo.

http://vseomatke.ru/stromalnaya-endometrialnaya-sarkoma-matki.html

Stromalni sarkom endometrija maternice

Najpogostejši simptom endometrijskega stromalnega sarkoma (ESS) je nepravilna krvavitev iz genitalnega trakta. Značilna je tudi asimptomatska povečava maternice, bolečine v medenični regiji, otipljiva volumska vzgoja.

Praviloma imajo ti tumorji mehko konsistenco, mesnato, gladko, imajo videz polipoznih tvorb, ki lahko izbokujejo v maternično votlino. Opisana je oblika večkratne polipoze z značilno rumeno barvo. V nekaterih primerih pride do difuznega povečanja stene maternice zaradi neoplazme v odsotnosti vidnih večjih formacij.

Preoperativna diagnoza je težka naloga, saj v mnogih primerih biopsija endometrija ne omogoča identifikacije patološkega procesa.

V preteklosti je bil endometrijski stromalni sarkom (ESS) razvrščen kot bodisi endolimfatična stromalna mioza ali stromalni sarkom. Endolimfatična stromalna mioza se razlikuje od stromalnega sarkoma z minimalno invazijo miometrija, odsotnostjo metastaz in počasnim potekom bolezni. Kljub temu je bila pomembna podobnost histoloških slik teh dveh tipov tumorja otežila postavitev diagnoze.

Trenutno je endometrijski stromalni sarkom (ESS) razdeljen v dve skupini, odvisno od njihove sposobnosti metastaziranja. Stromalni noduli endometrija so benigne neoplazme, ki se po videzu ne razlikujejo od strome proliferirajočega endometrija. Ponavadi so jasno razmejene oblike manj kot 15 cm, brez mejne infiltracije ali vaskularne invazije.

a - endometrijski stromalni sarkom nizke stopnje malignosti z invazijo miometrija, majhno povečanje.
b - isti tumor kot na sliki na levi (a), veliko povečanje

Za njih je značilen benigni potek; Ni poročil o ponovitvah ali metastazah. Druga vrsta stromalne neoplazije je stromalni sarkom. Pokažejo lokalno invazivnost, značilna pa sta tudi vaskularna in limfna invazija, infiltrirajo in raztrgajo mišična vlakna maternice. Ti tumorji so razdeljeni na tumorje z nizko stromo (10 mitoz na 10 vidnih polj pod visoko povečavo (FAS)), za katere je značilen bistveno drugačen potek.

Stromalni sarkomi endometrija z nizko stopnjo malignosti (ESSHSZ), ki so bili prej opisani kot endolimfalna stromalna mioza, imajo lahko sposobnost infiltrativne rasti, ki je makroskopsko ovrednotena kot črvi podobni prameni, ki segajo v miometrijo ali medenično žilo.

Mikroskopski pregled celične atipije, ki ni izrazito izražen ali odsoten, mitoze skoraj ni. Čeprav je metastaza možna, je klinični potek bolezni običajno počasen. Operacija s samo intervencijo se običajno šteje za ustrezno zdravljenje. ESSNSP-ji se lahko ponovijo, vendar so za njih značilni pozni recidivi, ki se običajno pojavijo več kot 5 let po diagnozi, čeprav so opisani nekateri primeri njihovega pojava 25 let kasneje.

Endometrijski stromalni sarkomi z visoko stopnjo malignosti (ECCASS) so bolj infiltrirani v miometrij in so označeni z bolj agresivnim potekom, s pogostimi metastazami in slabo prognozo. Norris in Taylor določata EHECS s prisotnostjo več kot 10 mitoz na 10 PZBU. V študijah 17 primerov stromalnega sarkoma so Kempson in Bari ugotovili, da je 10 tumorjev imelo več kot 20 mitoz pri 10 PZBU. Od 10 bolnikov jih je 9 umrlo zaradi napredovanja bolezni.

Pri 7 bolnikih je bil za tumorje značilna manj kot 5 mitoz na 10 PZBU in v nobenem primeru ni prišlo do ponovitve. Polimorfizem so opazili pri obeh skupinah tumorjev in zato ni bil znak. Kasneje, Kempson et al. predstavil pregled 109 primerov ESS in ugotovil, da je bila stopnja bolezni glavni prognostični dejavnik obnašanja tumorja, še pomembnejši od števila mitoz. Na primer, pri 45% bolnikov z boleznimi I. stopnje z redko mitozo in minimalno celično atipijo so opazili ponovitev bolezni.

V teh študijah je mogoče zaslediti vzorec: če stromalne celice ne kažejo patološke aktivnosti, ampak se obnašajo podobno kot normalne proliferirajoče celice endometrija, potem diferenciacijski indeks 10 mitoz na 10 PZBU nima prognostične vrednosti za ponovitev in preživetje.

Pri bolnikih z poznejšimi stopnjami bolezni so opazili večje število mitoze v sarkomatskih celicah.

http://meduniver.com/Medical/onkologia/endometrialnaia_stromalnaia_sarkoma.html

Kaj ogroža endometrijski stromalni sarkom

Stromalni sarkom endometrija je maligna bolezen, pri kateri se na endometriju maternice oblikuje tumor. Neoplazma ima določene značilnosti in zahteva takojšnje zdravljenje.

Vsebina

Kaj je endometrijski stromalni sarkom?

Ženske so bolj kot moški podvržene številnim boleznim, pri katerih pride do poškodbe notranjih spolnih organov. Eden od njih je stromalni sarkom endometrija.

Patologija ima lahko visoko ali nizko stopnjo malignosti. Prognoza po pravočasnem zdravljenju je ugodna. To pa zato, ker novotvorba v redkih primerih metastazira sosednje ali oddaljene organe.

Toda z visoko stopnjo malignosti ima patologija nepredvidljiv potek. Hkrati je mogoče metastatske lezije zaznati v treh fazah razvoja.

Hormonski tumor je okrogla tvorba z jasnimi in enakimi mejami. Pogosto ima nodularno obliko. Nastala iz endometrija maternice, rezultat pa je dobil ime.

Bolezen je ugotovljena predvsem pri ženskah, starih od 45 do 55 let. V zgodnjih fazah nastanka se redko pojavlja novotvorba, saj v tem obdobju ni značilnih simptomov.

Vzroki razvoja

Strokovnjaki so lahko z vrsto študij ugotovili možne vzroke za razvoj te bolezni.

Glavni dejavnik je oslabljen endokrini sistem, ko ščitnica ali trebušna slinavka začne proizvajati več ali manj hormonov.

Vzrok za razvoj sarkoma je lahko tudi poškodba medeničnega organa med operacijo, kiretažo in splavom, diagnostične raziskave, ko je tehnologija njihovega prevajanja slabša.

Po temi

Top 4 zdravljenje raka jajčnikov

• Victoria Navrotskaya
• Objavljeno 27. februarja 2019

Strokovnjaki menijo, da provokatorjev nastopa malignosti iz endometrijskega tkiva maternice postane neugodno ekološko stanje na območju bivanja, prirojene anomalije, hiperestrogenizem.

Razlogi za to so lahko obsevanje medeničnih organov, učinki na telo kemičnih in strupenih snovi, bolezni proliferativne narave.

Simptomi

Klinična slika bolezni v zgodnjih fazah razvoja se ne kaže, zato je diagnoza težavna.

Z rastjo tumorjev se zdi slabo počutje, povezano s fizičnim naporom. Pojavijo se po spolnem stiku ali gibanju črevesja. Sprva so periodični, vendar sčasoma postanejo trajni.

Ko novotvorba doseže znatno velikost, obstajajo aciklični izločki, ki v obdobju menstruacije postanejo bolj obilni. Cikel menstrualne krvavitve je zlomljen.

Poleg tega se trebuh poveča po velikosti. Ta simptom je bolj podoben ascitesu, vendar je posledica prisotnosti velike mase na maternici.

Pri endometrijskem stromalnem sarkomu se pojavijo belci z neprijetnim vonjem. So precej obilno, imajo vodeno konsistenco.

Med pogostimi znaki patologije strokovnjaki razlikujejo anemijo, povezano s povečanjem menstruacije in krvavitev.

Sčasoma, ko rakaste celice vstopijo v limfo in kri, pride do zastrupitve telesa. To se kaže v povečanju telesne temperature, glavobola, vrtoglavice, slabosti, slabosti in poslabšanja splošnega počutja.

Če se pojavijo taki znaki, se takoj posvetujte z zdravnikom. Ne kažejo vedno na prisotnost sarkoma maternice, ampak zahtevajo temeljito diagnozo. Najpogosteje njihov videz kaže na začetek 2 ali 3 stopenj bolezni.

Po temi

Kaj je nevarno disgerminoma

• Victoria Navrotskaya
• Objavljeno 27. februarja 2019 27. februarja 2019

Zadnja faza se kaže v obliki izčrpanosti. Pojav bolečine, bolnikovo stanje je kritično. To je posledica širjenja metastatskih lezij. Vdirajo v jetra, pljuča, kostno tkivo in možgane, kar moti delo organov.

Na 4. stopnji opazimo tudi patološke zlome kosti in vretenc, prisotnost krvnih strdkov v blatu, močne boleče občutke v hrbtu.

Diagnostične metode

Sarkome različnih vrst, vključno z endometrijem, se določijo med ginekološkim pregledom. Pomembno pa je, da strokovnjak vzpostavi natančno diagnozo in določi naravo tečaja. Za določitev značilnosti patologije je določena vrsta diagnostičnih ukrepov.

Ultrazvok

Ultrazvok se uporablja za določanje lokalizacije lezije patološkega procesa, prisotnost nekrotičnih sprememb.

Sarkom se vzpostavi, ko se v peritoneju odkrije prosta tekočina in nodularna tvorba ima heterogeno strukturo.

Rentgenski pregled

Rentgenski pregled medeničnih organov se uporablja za analizo in oceno žarišča patološkega procesa v maternici. Postopek pomaga identificirati deformacijo tumorskih mest.

Tudi postopek omogoča ugotavljanje prisotnosti metastatskih lezij v sosednjih in oddaljenih organih.

CT in MRI

Računalniško in magnetno resonančno slikanje se šteje za visoko informativne diagnostične metode zaradi možnosti plastnega skeniranja tkiv.

MRI in CT lahko natančno določita lokalizacijo lezije patološkega procesa, določita stanje bezgavk.

Biopsija

Natančna diagnoza brez rezultatov specialistov citološke preiskave ne bo mogoča. Za analizo vzamemo tkivo, katerega ograjo opravimo z biopsijo s fino iglo.

Toda ta diagnostična metoda za endometrijski stromalni sarkom ni dovolj informativna. To je posledica posebnosti strukture neoplazme in celic, iz katerih se tvori. Pogosto so natančnejši citološki rezultati pridobljeni po odstranitvi tumorja.

Da bi določili metastatske lezije v oddaljenih tkivih, strokovnjak poleg rentgenskega pregleda predpisuje tudi analizo urina in analizo krvi, mamografijo, rektonomanoskopijo in scintigrafijo. Te metode laboratorijske in instrumentalne diagnostike omogočajo ugotavljanje prisotnosti, števila in razširjenosti metastatskih sprememb.

Zdravljenje

Pri diagnosticiranju endometrijskega stromalnega sarkoma maternice se zdravljenje izvaja z več metodami. Glede na stopnjo razvoja lahko specialist naenkrat uporabi več metod za kompleksen učinek na novotvorbo.

Kirurška odstranitev

Kirurški poseg za resekcijo tumorja se izvaja v primerih, ko je velik. V tem primeru kirurg opravi izrez maternice, prirastkov in drugih struktur, ki jih je prizadel patološki proces.

Če se sarkom nahaja v telesu maternice, odstranimo jajcec in jajcece.

Toda v primerih, ko se rakaste celice širijo izven maternice, so pred operacijo predpisane druge metode zdravljenja.

Kemoterapija

Metoda vključuje uporabo posebnih kemoterapevtskih zdravil, ki se uporabljajo pred in po operaciji. V redkih primerih je ta metoda zdravljenja malignih bolezni v kombinaciji z radioterapijo.

Izbira zdravil opravi zdravnik na podlagi značilnosti poteka bolezni. Omogočajo vam, da uničite rakaste celice in zmanjšate tveganje zapletov. Toda po uporabi zdravil obstajajo številni neželeni učinki.

Radioterapija

Imenovan tudi pred in po operaciji. Pomanjkljivost metode je, da radioaktivno sevanje ne vpliva samo na bolne celice. Negativno vpliva na zdravo tkivo.

Toda radioterapija lahko zmanjša tveganje zapletov, uniči rakaste celice in zmanjša velikost tumorja.

Hormonska terapija

Uporaba hormonskih zdravil je potrebna po odstranitvi prizadetih organov in tkiv.

Zdravila so izbrana tudi po strogem individualnem naročilu. Toda hormonska terapija se ne uporablja kot glavna metoda zdravljenja.

Možne posledice in zapleti

Najnevarnejši zaplet endometrijskega stromalnega sarkoma je metastaza na sosednje in ločene organe.

Metastaze najpogosteje prizadenejo bezgavke, jetra, ledvice, kostno tkivo, pljuča in možgane. Posledično je okvara organov usodna.

Ženske imajo tudi neplodnost, menstrualne motnje. Poleg tega je v 45% primerov prišlo do ponovnega razvoja bolezni. Zato ne smete odložiti potovanja k zdravniku.

Napoved

S pravočasnim zdravljenjem je stopnja preživetja 5 let približno 85%. Če pa se bolezen diagnosticira v pozni fazi razvoja, mora biti ženska nenehno na vzdrževalni terapiji.

Pričakovano trajanje življenja, ko se je zdravljenje začelo v 3. ali 4. fazi, ni eno leto. To je posledica dejstva, da so metastatske lezije razmeroma hitro razširjene.

Preventivni ukrepi

Da bi zmanjšali tveganje za stromalni sarkom endometrija, morajo ženske upoštevati številne preventivne ukrepe:

1. Prenehajte kaditi in piti alkohol.
2. Jejte pravilno in uravnoteženo.
3. Aktivni življenjski slog.
4. Odstranite splav in strganje. Med operacijo je motena celovitost maternične sluznice, kar povzroča vnetje in mutacijo celic.
5. Takojšnje zdravljenje vnetnih in nalezljivih bolezni medeničnega organa.
6. Ohranite redno spolno življenje z enim partnerjem.
7. Odstranite učinke radioaktivnega sevanja, učinke kemičnih in strupenih snovi na telo.

Pomembno je tudi, da ginekologa obiščete dvakrat letno, da boste opravili rutinski pregled. Samo pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje bo pomagalo zmanjšati tveganje zapletov.

Stromalni sarkom endometrija je maligni tumor, ki je lokaliziran na sluznici maternice in je sestavljen iz celic endometrija. Bolezen ima štiri stopnje razvoja, od katerih ima vsaka značilnost določenih znakov.

Če se je ženska pravočasno obrnila k specialistu in se zdravljenje začela, je napoved ugodna. Če pa se pojavijo metastatske lezije, se smrt zgodi v enem letu. Da bi zmanjšali tveganje za razvoj bolezni, je pomembno upoštevati pravila preprečevanja in obiskati zdravnika, če se pojavijo simptomi.

http://onkologia.ru/onkoginekologiya/endometrialnaya-stromalnaya-sarkoma/

Stromalni sarkom endometrija

Stromalni sarkom endometrija je predstavljen s tumorjem v obliki velikih, okroglega vozlišča z mehkimi mejami, ki sestojijo iz celic, podobnih endometriju. Če je bolezen zanemarjena, je površina sarkoma prekrita z razjedami.

Tumor je hormonsko aktiven. Praviloma se pri ženskah pojavlja med menopavzo - povprečna starost bolnikov je 55 let. Po statističnih podatkih zdravniki med pregledom ugotovijo lokaliziran onkološki proces v medeničnem območju pri 55% žensk, ostali pa govorijo o širjenju bolezni daleč onkraj primarnega onkoksa. Sarkom je nizke in visoke stopnje. V slednjem primeru lahko patologija hitro napreduje z več metastazami.

Koda na sistemu ICD-10: C55 Maligna neoplazma maternice.

Razlogi

Pogosti dejavniki, ki izzovejo razvoj patologije, so:

• poškodbe medeničnih organov;
• obsevanje reproduktivnega sistema - maternica, jajčniki;
• diagnostična kiretaža in umetni splavi;
• kronična zastrupitev;
• slabe navade;
• genitalne okužbe;
• slabi delovni pogoji;
• hiperestrogene, hormonske motnje;
• motnje ščitnice;
• neugodno stanje naravnih virov;
• prirojene malformacije maternice;
• pomanjkanje poroda.

Vzrok bolezni lahko ugotovi le izkušen specialist na podlagi bolnikove zgodovine in rezultatov celovitega pregleda.

Kdo je v nevarnosti

Skupina tveganja za endometrijski stromalni sarkom vključuje ženske s slabo ginekološko zgodovino. Ponavljajoči se umetni splavi in ​​splavi ne prispevajo k zdravju, težava pa še dodatno otežuje neresen odnos do kontracepcije in zaščite pred spolnimi okužbami.

Pomembno je tudi, da se nemudoma posvetujete z zdravnikom s pritožbami glede nepravilnega menstrualnega ciklusa, nepravilnosti v menstruaciji, neugodja v medeničnih organih, odsotnosti načrtovane nosečnosti - vse te težave so lahko hormonske narave, kar pomeni, da potrebujejo zdravljenje, kar bo dodatno odpravilo morebitne zaplete, vključno z razvojem endometrijskega sarkoma - hormonsko odvisnega tumorja.

Simptomi

Glavni simptomi bolezni:

• ponavljajoče se bolezni, povezane s spolnim odnosom, dvigovanjem uteži in praznjenjem črevesa - kasneje postanejo trajne;
• pojav acikličnih izločkov - mavric, sprememba menstrualnih krvavitev, postanejo obilne in dolgotrajne;
• povečanje velikosti trebuha, razvoj ascitesa - ti znaki so opaženi pri velikih tumorjih v telesu maternice;
• videz bolj belih - obilen, voden, z odvratnim vonjem;
• povečana anemija, bledica kože, splošna šibkost;
• zastrupitev in vročina.

Na zadnjem koncu endometrijskega stromalnega sarkoma maternice se ženska sooča z izčrpanjem vseh notranjih virov, hudimi bolečinami in obsežnimi metastazami. Če so se pojavili v steni mehurja, se znaki patologije zmanjšajo na obstojne disurične motnje in hematurijo. S porazom črevesja bolnik vidi iztrebke sveže kapljice krvi in ​​ima težave z iztrebljanjem. Če se metastaze razširijo na hrbtenico, se ženska pojavi huda bolečina v hrbtu, patološki zlomi vretenc itd.

Razvrstitev mednarodnega sistema TNM

Razmislite v naslednji tabeli, kako izgleda TNM razvrščanje za endometrijski stromalni sarkom maternice.

Upoštevajte povzetek glede na navedena merila.

T - opis primarnega tumorja:

• T1a - tumor je lokaliziran v endometriju;
• T2 - onkoproces se še vedno nahaja v maternici;
• T2b - tumor preide v cervikalni del telesa;
• T3a - sarkom zapusti meje maternice, vendar ostaja znotraj medenice;
• T3b - oncoprocess je diagnosticiran v jajčnikih, v nožnici in velikih krvnih žilah.

N - poškodbe regionalnih bezgavk:

• N0 - odsoten;
• N1 - posamezne metastaze;
• N2 - več celic raka.

M - oddaljene metastaze:

• M0 - odsoten;
• M1 - najdemo v različnih sistemih.

Stopnje

V naslednji tabeli razmislite, kako se bolezen razvija.

Razvrstitev

Obstaja več vrst bolezni, pogovorimo se o njih podrobneje.

Stromalna vozlišča endometrija. Najpogosteje najdemo pri ženskah, mlajših od 50 let. Patološki proces se kaže v obliki težkih krvavitev iz maternice. Sarkom je predstavljen z rdečim premerom do 5 cm.

Mikroskopski pregled pokaže, da ima tumor izrazite meje, in celice, ki ga tvorijo, so večje od celic zdravega endometrija. Debelina vozlišča je prežeta s številnimi krvnimi žilami - to je ta funkcija, ki vam omogoča, da jasno ločite maligni proces od normalnih tkiv. V naprednejših primerih so lahko vozlišča prekrita s področji nekrotičnih sprememb in kalcinatov.

Stromalni sarkom nizke stopnje malignosti. Neoplazma je lahko v obliki enega ali več vozlišč, redkeje je podobna dodatku. Za Oncoprocess je značilna aktivna invazivna rast, hiter poraz sosednjih struktur. Tumorske celice se razširijo celo v lumen krvnih žil, tako limfne kot krvne.

Stromalni sarkom visoke stopnje malignosti. Tumorski proces ima obliko večih skupin vozlišč in polipov. Površina tumorja je obložena z žarišči nekroze in krvavitve. Mikroskopski pregled razreza sarkoma prikazuje zaokrožene celice z zaraslimi jedri v notranjosti.

Krvne žile v tumorju so precej manjše v primerjavi s prejšnjo obliko bolezni, vendar tumor sam aktivno raste v arterije, žile in limfne žile.

Mešani tumor endometrijske strome in gladkih mišic. Gre za kombinacijo maligne neoplazme, ki jo sestavljajo miometrij in stromalne celice. Sinonim za patologijo je stromomom.

Po makroskopskih podatkih se razlikuje od čistih stromalnih tumorjev. Pod mikroskopom je neoplazma podobna endometrijskemu stromalnemu vozlišču in sarkomu, vendar ima žarišča eozinofilcev, ki spominjajo na gladke mišične elemente, praviloma benigne narave.

Stromalne celice so prisotne v tumorskem procesu vsaj 70%. Zaznane so tudi endometrijske žleze.

Nediferencirani sarkom endometrija. Je redka, njena struktura je predstavljena z mezenhimskimi polimorfnimi celicami, ki nimajo jasne pripadnosti določeni histološki skupini. Povprečna starost bolnikov je 61 let.

Nova rast običajno presega 10 cm in je predstavljena v obliki polipov. Za maligni proces je značilna globoka invazija, ki prodre skozi celotno debelino organa. Polimorfne celice imajo obliko in bogato citoplazmo, ki ni značilna za sarkom endometrija. Opazili so več področij nekroze.

Prognoza je neugodna, navedena je visoka smrtnost zaradi lokalnih recidivov in metastaz.

Diagnostika

Med ginekološkim pregledom se zlahka odkrijejo veliki sarkomi endometrija. Zdravnik se v tem primeru sooča z omejitvijo premikanja in deformacije maternice, izrazito cianozo materničnega vratu genitalnega organa, spremembo globine vagine in prisotnostjo gnojno-krvavih izcedkov.

Manj pogosto obstajajo znaki materničnega kanala s prisotnostjo polipolioidnih mas. Če je maligni proces izrastel v steno nožnice, je pri ginekološkem pregledu viden ginekološki tumor.

Podobni simptomi kažejo na prisotnost onkoprocesa, vendar zdravniku ne omogočajo, da takoj določi njegove histološke značilnosti, vrsto in porazdelitev v primerjavi z drugimi anatomskimi strukturami. V ta namen se pacientu dodelijo naslednji diagnostični ukrepi, ki lahko zagotovijo vizualne in morfološke značilnosti tumorja, ki se je pojavil:

• Ultrazvok - v postopku ultrazvoka, prosti tekočine v peritoneumu, nodularna tvorba heterogene strukture z žarišči nekrotičnih sprememb, nenormalen pretok krvi v organih telesa postanejo znaki bolezni;
• rentgenska slika medenice - omogoča oceno velikosti onkotorice in maternice, premestitev sosednjih anatomskih struktur in vpletenosti medeničnih kosti v proces raka;
• histerosalpingografija - metoda, ki omogoča določanje deformacij in vozlišč sarkoma, ki štrlijo v genitalnem organu, stopnjo poškodbe jajcevodov;
• CT in MRI - visoko informativne slikovne metode, ki natančno ocenjujejo lokalizacijo malignega procesa, stopnjo njegovega odnosa s sosednjimi organi, stanje bezgavk;
• biopsija z nadaljnjo histološko analizo - vzorci tumorja se odvzamejo s tumorskega mesta s aspiracijo, kiretažo ali ciljno biopsijo v procesu izvajanja histeroskopije. Na žalost je učinkovitost metode dokazana le v 30% primerov, pri čemer je endometrijski stromalni sarkom pogosteje diagnosticiran intraoperativno, to je samo po operaciji zaradi narave strukture tumorja.

Poleg tega se lahko za opredelitev regionalnih in oddaljenih metastaz uporabijo naslednje metode: t

• rectonomanoscopy;
• retrogradna uretrokistografija;
• urina;
• preprosta radiografija prsnega koša;
• mamografija dojk;
• scintigrafija

Zdravljenje

Boj proti patologiji bi moral biti celovit. Bolezen se zdravi s kirurškimi in konzervativnimi sredstvi. Pred in po kirurški eksciziji tumorja se lahko izvajajo tečaji hormonske terapije, kemoterapije in sevanja. Predlagamo, da se vsak pristop obravnava bolj podrobno.

Kirurško zdravljenje. Operacija je sestavljena iz iztrebljanja genitalnega organa s podaljški in anatomskimi strukturami, ki jih zajamejo metastaze, če je to mogoče.

Če se tumor nahaja v telesu maternice, se izvede klasična ekstiracija organov z jajčniki in jajceci. Običajno je operacija dovolj.

Če se je maligni proces razširil izven maternice, se podaljša histerektomija s predhodnimi in pooperativnimi tečaji kemoterapije. Ista intervencija je indicirana pri porazu sarkoma cervikalnega kanala in maščobnega tkiva. Skupaj z organom za razmnoževanje se tudi resekcije izvajajo tudi bezgavke.

Kemoterapija. Vadba citotoksičnih zdravil pred in po operaciji. Manj pogosto se kemoterapija kombinira z obsevanjem in hormonsko terapijo. Izbira taktike zdravljenja je odvisna od značilnosti bolezni, splošnega stanja ženske, njene starosti in prognoze preživetja.

Indikacije za kemoterapijo:

• tumorski proces se je razširil na serozni sloj maternice in večji omentum - v kombinaciji z radioterapijo priporočamo potek "Carminomicina";
• pred tem je bila opravljena ne-radikalna ekstirpacija genitalnega organa, na podlagi katerega se je pojavila relapsa zaradi atipičnih celic, ki so ostale na operativnem polju - opravljena je relaparotomija, nato pa kemoterapija.

Eden najboljših citotoksičnih zdravil za sarkom maternice velja za "Carminomycin". Uporabljajo se tudi drugi protitumorski antibiotiki "idarubicin", "doksorubicin", "docetaksel" itd.

Radioterapija Uporablja se v kompleksnem zdravljenju pred iztrebljenjem maternice in po njej. Priporočljivo je za lokalizirane tumorje in ponovitev bolezni. Obsevanje se izvaja na daljavo.

Hormonsko zdravljenje. Uporablja se kot adjuvantna terapija za radikalno in kombinirano intervencijo. Ker je endometrijski stromalni sarkom hormonsko odporni tumor, se bolniku predpisujejo zaviralci aromataze in progestogeni. Onkologi verjamejo, da lahko ta taktika daje odlične rezultate, skupaj z drugimi medicinskimi tehnikami. Hormonsko zdravljenje je priporočljivo v vseh fazah bolezni, tako lokaliziranih kot metastatskih.

Ljudsko zdravljenje. Metode alternativne medicine za sarkome se ne uporabljajo. Strokovnjaki lahko priporočijo nekatera zdravila s simptomatskim ciljem, vedoč, da ne bodo nikoli alternativa uradnemu zdravljenju. Zato ne odlašajte z obiskom zdravnika in uporabite svoje ljudske droge.

Postopek okrevanja po zdravljenju

Kljub temu, da je sodobna medicina dosegla visoke rezultate v onkologiji, vsaka ženska diagnozo sarkoma maternice dojema z bolečim strahom in v dobesednem pomenu besede doom. Toda mnogi ljudje imajo priložnost, da se vrnejo v polnopravno življenje, zato je pomembno, da odpravite vse dvome in zaupate strokovnjaku za zdravljenje in rehabilitacijo.

Zdravje ženske po zdravljenju je odvisno od stopnje diagnosticirane bolezni, taktike in obsega posega ter njegovih starostnih značilnosti. Postopek okrevanja ni nič manj pomemben od glavne obdelave, njegova struktura pa vključuje naslednje točke:

• pravilna prehrana;
• dnevne sprehode na svežem zraku;
• zmerna vadba;
• optimalno podporo teži;
• redni zdravniški pregledi;
• pomoč psihologa.

Prehrana po glavnem zdravljenju se mora nadaljevati vse življenje ženske. Je porok za ohranjanje dejavnosti telesa na ustrezni ravni in preventivni ukrep proti ponovitvi onkološkega procesa. Pravilna prehrana je uporaba prehranskih sort perutninskega mesa in zajcev, morskih rib, zelenjave, sadja in žit. Tudi v prehrani je priporočljivo dodati oreščke, suho sadje, zelišča in mlečne jedi.

Vaja z lahkim ritmom se lahko izvaja nekaj dni po kirurškem zdravljenju. V ženski režim se uvajajo postopoma, da odpravijo morebitne zaplete. V idealnem primeru je priporočljivo, da jih združite s sprehodi na svežem zraku. Ta pristop pomaga pri spopadanju s povečano utrujenostjo in šibkostjo, kroničnimi napadi utrujenosti.

Medicinsko opazovanje je najpomembnejši dogodek v prvih petih letih po zdravljenju. Onkolog, ki pregleda bolnika, skuša takoj odkriti ponovitev bolezni in sprejeti ustrezne ukrepe za njeno odpravo. Redni pregledi vključujejo ginekološki pregled, krvne preiskave, test PAP, ultrazvok v medenici in CT.

Psihološka rehabilitacija temelji na pomoči usposobljenega psihologa. Razredi s strokovnjakom lahko zmanjšajo raven stresa in ponovno vzpostavijo duševno ravnovesje žensk.

Potek in zdravljenje bolezni pri otrocih, brejih in doječih, starejših

Otroci Maligni tumorji maternice v otroštvu - redek pojav. Kljub temu so pri bolnikih, mlajših od 18 let, ugotovljeni stromalni sarkom v onkologiji. Vzroki bolezni so lahko mutacije celic in neugodna dednost.

Patologija pogosto poteka latentno in se pojavi, ko se tumor širi prek meja genitalnega organa. Nenormalno povečanje trebuha, izcedek iz genitalnega trakta, bolečine v presredku in težave z iztrebljanjem in uriniranjem so glavni znaki patologije.

Po odkritju sarkoma je treba izbrati optimalno strategijo zdravljenja. Z obsežnimi procesi raka so vsi terapevtski ukrepi zmanjšani na paliativno. Če je tumor lokaliziran v medenici, med kirurškim posegom zdravnik posega v izrez maternice in jajčnikov, resekcijo prizadetih sosednjih organov. Prognoza je odvisna od stopnje bolezni, taktike zdravljenja in metastaz.

Nosečnica Endometrijski sarkom maternice je pogostejši pri ženskah po 55 letih. Včasih pa se bolezen diagnosticira pri mlajših bolnikih, tudi med nosečnostjo.

Maligni tumor, ki neposredno vpliva na telo maternice, neposredno ogroža razvijajoči se plod. Raste in povzroča patološki pritisk na nerojenega otroka in sosednjih anatomskih struktur. V tem primeru je verjetnost zdravega otroka skoraj nič, v povezavi s katero zdravniki močno priporočajo prekinitev nosečnosti in nadaljujejo s takojšnjim zdravljenjem patologije. Če rok dopušča in dojenček doseže določeno zrelost, se carski rez opravi pred da (pričakovani datum rojstva).

Možnosti za ugodno prognozo bodo enake kot pri neplodnih bolnikih.

Zdravstvena nega. Endometrijski maternični sarkom se med dojenjem razvija pri majhnem odstotku žensk. Zdravljenje se mora začeti takoj, takoj po diagnozi raka, podaljšanje laktacije pa z njim ne more biti združljivo.

Kljub temu, da se atipične celice ne prenesejo na dojenčka z materino mleko, strokovnjaki močno priporočajo, da vse ženske opustijo dojenje. Zdravilne sestavine iz agresivnih kemoterapijskih zdravil, radioaktivnih in drugih snovi pridejo v mleko in lahko poškodujejo otroka.

Starejši Maligna lezija maternice je praviloma pogostejša s starostjo, predvsem z menopavzo. Razlogi za to bolezen so intenzivne hormonske spremembe v telesu, oslabljena imunska zaščita in kronični neobdelani ginekološki problemi.

Sarkom endometrija pri starejših bolnikih pogosto poteka latentno, kar se kaže samo v poznih fazah onkoprocesa. Žal pa vse ženske ne posvečajo dovolj pozornosti krvavim in gnojnim izpustom iz genitalnega trakta, jih krivijo za okužbe in hormonske motnje, itd. S preložitvijo obiska ginekologa bolnik s svojimi dejanji poslabša prognozo preživetja.

Načela zdravljenja bodo skupna vsem ženskam. Ključna točka terapije je operacija, po njej pa so predpisane konzervativne metode. Prognoza je odvisna od pravočasnosti diagnosticiranja patologije ter stopnje razširjenosti in malignosti raka.

Zdravljenje endometrijskega stromalnega sarkoma v Rusiji in v tujini

Ponujamo vam, da ugotovite, kako se v različnih državah izvaja boj s stromalnim sarkomom endometrija.

Zdravljenje v Rusiji

V naši državi obstaja več rakavih centrov, ki sodelujejo pri kompleksni terapiji malignih tumorjev maternice z uporabo splošno sprejete taktike diagnoze in poznejšega zdravljenja bolnikov.

Poleg radikalnega zdravljenja se v ruskih klinikah uporabljajo tudi metode kemoterapije, sevanja in hormonske terapije. Stroški storitev so odvisni od statusa rakavičnega centra, stopnje bolezni in razpoložljivosti zdravstvenega zavarovanja za bolnika.

Kvalificirano oskrbo lahko dobite na naslednjih klinikah:

• Center za raka. N. N. Blokhin, Moskva. Tukaj delujejo izjemni predstavniki medicine. Klinika je specializirana za zdravljenje malignih tumorjev.
• Onkološki center "Sofia", Moskva. Zagotavlja storitve v skladu z zahtevami centrov za raka v Izraelu in Nemčiji. Glavna področja dela: onkologija, radioterapija, radiologija.
• Leningradski regionalni onkološki dispanzer, Sankt Peterburg. Zagotavlja specializirano pomoč ljudem z malignimi boleznimi in patološkimi boleznimi.

Razmislite o pregledih naštetih klinik.

Zdravljenje v Nemčiji

Evropska medicina je po vsem svetu znana po uporabi visoke tehnologije in strokovnosti zdravnikov. Zdravljenje onkoloških bolezni v Nemčiji ima številne prednosti, zato v velikem številu primerov daje pozitiven rezultat in zdravniki ne zavrnejo bolnika, tudi če je diagnosticiran endometrijski stromalni sarkom visoke stopnje malignosti.

Zdravljenje obsega operacijo, kemoterapijo in sevanje. Kirurška ekscizija malignega tumorja maternice poteka skupaj z območji prizadetega tkiva. Po tem je nemška onkologija predpisala aktivnosti za boj proti metastatskim spremembam in obnovi telesa. Po statističnih podatkih približno 90% pacientov v Nemčiji zdravi. Podoben rezultat lahko da le ta država.

Stroški zdravljenja so odvisni od količine potrebnih posegov in stopnje bolezni. V povprečju je boj proti sarkomu materničnega vratu v razponu od 70 tisoč evrov.

Kje je zdravljenje v Nemčiji?

• Klinika HELIOS, Berlin. Tukaj lahko dobite kakovostno medicinsko in diagnostično nego ginekološkega raka.
• Medicinski center. Horst Schmidt, Wiesbaden. Multidisciplinarna klinika, kjer se izvaja terapija sarkoma maternice.
• Univerzitetna bolnišnica "Heidelberg", Heidelberg. Največji center, ki ponuja kakovostne zdravstvene storitve za boj proti raku.

Razmislite o pregledih naštetih klinik.

Zdravljenje endometrijskega stromalnega sarkoma v Izraelu

V izraelskih klinikah se boj proti sarkomom maternice začne z radikalno odstranitvijo tumorja. Kirurški poseg je odvisen od lokacije procesa raka in stopnje njegovega širjenja. Iztrebljanje organa za razmnoževanje z jajčniki in jajčniki je v tem primeru minimalno kirurško zdravljenje. V poznih fazah sarkoma se izvede podaljšano iztrebljanje, med katerim se izrezujejo regionalne bezgavke in sosednje anatomske strukture, na katere vpliva onkološki proces.

Če operacija kot primarna terapija ni mogoča, je predpisana kemoterapija, katere naloga je zmanjšati velikost obstoječe neoplazme. Po poteku citostatikov se izvede operacija, po njej pa se prepreči zaplete in ponovitev tumorja, sevanja in hormonske terapije.

Na koncu glavnega jedi se pacient rehabilitira, s čimer poskuša doseči hitro okrevanje telesa.

Pri zdravljenju sarkoma maternice je najpomembnejše pravočasno diagnosticiranje in učinkovito zdravljenje. V izraelskih klinikah se kirurgi in visoko usposobljeni terapevti ukvarjajo s tem problemom. Specialisti onkoloških centrov imajo na razpolago kakovostno opremo in inovativne tehnologije, ki omogočajo natančno določanje diagnoze in nadzor nad celotnim zdravljenjem.

Stroški zdravljenja so odvisni od številnih dejavnikov, zato se bolniku ob koncu diagnostičnega pregleda in posvetovanju s strokovnjaki iz različnih panog izrazi skupni znesek za zdravljenje. V povprečju je cena za boj proti bolezni od 50 tisoč dolarjev.

Katere klinike lahko kontaktiram?

• Klinika "Assuta", Tel Aviv. Zasebna zdravstvena ustanova z absolutno avtoriteto v Izraelu. Uporablja najsodobnejšo opremo in individualni pristop do vsakega pacienta.
• Zdravstveni center "Rambam", Haifa. Državna klinika, ki zagotavlja vso potrebno pomoč pri boju proti sarkomom maternice.
• Medicinski center "Hadassah", Jeruzalem. Klinika nudi storitve na področju zdravja žensk. Strokovnjaki zdravstvene ustanove se ukvarjajo z zdravljenjem vseh bolezni reproduktivnega sistema, vključno s sarkomom maternice.

Razmislite o pregledih naštetih klinik.

Zapleti in metastaze

Stromalni sarkom endometrija pogosto povzroča težave z urinarnim traktom. Z napredovanjem tumorja pride do patološke kompresije sečevoda, ki kmalu povzroči pielonefritis, uretrohidronerofrozo ali kronično odpoved ledvic. Bolnik se pritožuje zaradi vztrajne slabosti in bruhanja, suhih ust in s tem povezane žeje, pomanjkanja apetita in hujšanja.

Tudi zapleti so lahko naslednje:

• endokrini metabolizem, ki je povezan z motnjami delovanja žleze ščitnice in vodi v povečanje telesne mase, hiper- in hipotiroidizem, nodularno strdo itd.;
• vegetovaskularno, zaradi motenj delovanja avtonomnega živčnega sistema, ki pa povzroča hipertenzijo, vroče utripe, migrene, zmedenost orientacije v prostoru itd.;
• nevropsihično - povzročajo težave, kot so solzenje, apatija, razdražljivost, konflikti.

Treba je opozoriti, in "postkastratsionny" sindrom, zaradi odstranitve telesa maternice in jajčnikov. Za vsako žensko je to stanje šok in tudi če je bolnik star, je še vedno v hudi depresiji. V tem primeru potrebuje kvalificirano pomoč psihologa.

Opozoriti je treba na zaplete narave po tretiranju. Kemoterapija kljub vsem prednostim negativno vpliva na zdravje telesa in povzroča motnje v prebavnem traktu, kot so driska, bruhanje in driska, depresija hematopoetskega sistema, alopecija (izpadanje las) in izčrpanost. Po radioterapiji se pri večini žensk razvijejo bolezni, kot so limfostaze, radiacijski cistitis in proktitis. Vse te posledice zahtevajo ustrezno zdravljenje in spremljanje bolnika v obdobju rehabilitacije.

Metastaze so nepopravljivi in ​​resni zapleti. Atipične celice se širijo po telesu z limfo in krvnim obtokom, najprej v najbližje, nato v oddaljene organe. Metastatske spremembe pogosto vplivajo na naslednje anatomske strukture:

• dihalnih poti, v večini primerov levega pljuča;
• kostni sistem;
• jetra;
• dodatki - jajceci in jajčniki.

Če pride do metastaz, je lahko izid sarkoma nenaden in obžalovanja vreden. Smrt bolnika se pojavi v šestih mesecih.

Povratki

Sekundarne novotvorbe se včasih razvijejo tudi v ozadju lokalnega odstranjevanja sarkoma endometrija. Pri bolnikih, zdravljenih v zgodnjih fazah, se recidivi pojavijo v 45-60% primerov v prvih 3 letih, pri III in IV pa veliko pogosteje.

Razlogi za nadaljevanje raka:

• pozna diagnoza sarkoma;
• neučinkovitost zdravljenja;
• zgodnje metastaze.

• slabost, slabost;
• zvišanje temperature;
• zastoj sluznih izločkov v zaraščenem cervikalnem kanalu (če se je ohranil);
• bolečine v spodnjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta.

Včasih ni nobenih znakov in ženska spozna novo patologijo šele po načrtovanem obisku pri specialistu. Poudariti je treba, da se sekundarni tumorski procesi bolj agresivno in hitreje pojavljajo v primerjavi s primarnimi. Operacija se pogosto izkaže za nesmiselno, saj oncochag v kratkem času presega meje prizadetega organa. Zato zdravniki pri 70% recidivov uporabljajo paliativno zdravljenje.

Pridobivanje invalidnosti

Začasna nezmožnost za nedoločen čas je določena za bolnika od trenutka diagnoze sarkoma v telesu maternice. Lahko se zaračuna pod naslednjimi pogoji:

• popolno radikalno zdravljenje zgodnjih stadijev bolezni;
• ugodne obete za delo;
• upoštevanje približnih pogojev zdravljenja;
• zadovoljivo stanje bolnika;
• normalna krvna slika;
• pomanjkanje izrazitih zapletov.

V onkologiji je veliko odvisno od klinične prognoze, ki na splošno določa delovno napoved žensk, ki so bile zdravljene zaradi malignega procesa v reproduktivnem sistemu.

Z ugodno prognozo, ki je posledica terapije, izvedene v začetnih fazah sarkoma, je ženska ocenjena zaradi okvare vitalne aktivnosti, odvisno od prisotnosti funkcionalnih motenj - če se izkaže, da je huda, se imenuje invalidska skupina.

Pri neugodni prognozi, kot so pozne faze bolezni, invazivni tipi in nizka diferenciacija tumorja, nepopolna radikalna intervencija itd., Je invalidnost dodeljena vsem bolnikom. V obeh primerih mora ženska zaprositi komisijo ITU v kraju stalnega prebivališča.

Standardi za pregled sarkomov maternice za ITU:

• splošne klinične analize urina in krvi;
• rezultati ginekoloških pregledov;
• podatki citologije in histologije (biopsija);
• Radiografija prsnega koša;
• EKG;
• rectonomanoscopy;
• cistoskopija;
• informacije o posvetovanjih z ozkimi strokovnjaki - urologu, psihologu itd.

• I. skupina - imenovana z ugodno napovedjo, brez zapletov po radikalnem zdravljenju, z omejitvami na prejšnje delovne aktivnosti;
• Skupina II - priporočljivo za vprašljiva predvidevanja, potrebo po dolgoročni kemoterapiji in boju proti zapletom raka;
• III. Skupina - imenovana z neugodno prognozo, v poznih fazah patologije, po paliativni oskrbi itd.

Prognoza je na različnih stopnjah in oblikah

Razmislite v naslednji tabeli, kakšna bo ocenjena prognoza za 5-letno preživetje.

http://oncologys.ru/zlokachestvennye-opuholi/sarkoma/endometrialnaya-stromalnaya-sarkoma