Myoma je neoplazma v steni maternice v obliki vozel gladkih mišičnih vlaken benigne narave in različnih velikosti. Do nedavnega je bil edini način za zdravljenje te bolezni kirurška ekscizija novotvorb, pogosto skupaj z maternico. Pravi preboj v ginekologiji je bil razvoj neinvazivne metode za odstranjevanje miomatoznih vozlišč, ki ni le manj travmatična in manj pogosto povzroča nepredvidene zaplete, temveč tudi ženski omogoča, da ostane noseča in nosi otroke. To je embolizacija materničnih fibroidov.

Kaj je embolizacija in kako bo pomagala pri miomih?

Embolizacija materničnih arterij (EMA) je učinkovit način za odstranitev fibroidov brez operacije. Bistvo te tehnike je vnos posebne snovi v arterije, ki oskrbujejo tumor. Posledično pride do blokade krvnih žil in prenehanja prehranjevanja fibroidov. V tem primeru umrejo celice miomov, vozlišča se zmanjšajo in včasih popolnoma izginejo. Sam postopek ne vpliva na maternico zaradi razlike v strukturi oskrbe s krvjo.

Indikacije

V Rusiji se embolizacija maternične arterije z miomom uporablja za relativno kratek čas, vendar pa se število opravljenih postopkov vsako leto poveča večkrat. To pojasnjujejo ne le prednosti te metode pred kirurškimi metodami zdravljenja, temveč tudi veliko število indikacij. Te vključujejo:

  1. Želja žensk v prihodnosti, da imajo otroke;
  2. Velika velikost neoplazme in / ali njena hitra rast;
  3. Intenzivna krvavitev iz maternice različnih etiologij;
  4. Prisotnost kontraindikacij za operacijo.
v vsebino

Kontraindikacije

Kot vse medicinske postopke ima embolizacija fibroidov maternice številne kontraindikacije:

Myoma na nogi kontraindikacija za embolizacijo

  1. Hude alergijske reakcije (angioedem, anafilaktični šok) na droge v preteklosti;
  2. Aktivni infekcijski proces;
  3. Vnetne bolezni medeničnega organa;
  4. Maligni tumorji drugih mest;
  5. Nosečnost

Tudi embolizacija ni priporočljiva za nekatere vrste miomov na nogi, kadar obstaja tveganje za nekrotizacijo vozlišča, njegovo ločitev in vstop v trebušno votlino.

Priprava postopka

Pred izvedbo EMA z miomom maternice morate opraviti zdravniški pregled, vključno z:

  • Krvne preiskave za splošno analizo in za sifilis, HIV, hepatitis;
  • Analiza urina;
  • Ginekološki razmaz na mikroflori in SPO;
  • Kolposkopija;
  • Ultrazvok medeničnih organov;
  • EKG;
  • Posvetovanje terapevta in zdravnikov ustreznih profilov ob prisotnosti kroničnih patologij.

Postopek se običajno izvaja na dan hospitalizacije. Zjutraj se morate vzdržati jemanja vode in hrane. Na predvečer morate obrezati dimni del in področje stegna na desni strani, ker bo zdravnik predrtje območja. Če imate krčne žile, morate kupiti elastične nogavice ali povoje. Na dan postopka bo zdravnik predpisal tudi pomirjujoča zdravila.

Stopnje in tehnike za embolizacijo maternične arterije

Embolizacija materničnih arterij z miomom traja od pol ure do ene in pol. Izvaja se v sobi za rentgensko angiografijo ali v operacijski dvorani, opremljeni z ustrezno napravo. Postopek vključuje naslednje korake:

  1. Lajšanje bolečin Najpogosteje se EMA izvaja pod lokalno anestezijo, vendar se lahko epiduralna anestezija uporablja po predpisih zdravnika.
  2. Namestitev katetra v kubitalno veno za dajanje potrebnih zdravil.
  3. Zdravljenje mesta vboda na stegnu z antiseptičnimi sredstvi.
  4. Uvedba katetra v desno femoralno arterijo. V ta namen se na koži naredi majhen zarez in skozi njega se vstavi sonda.
  5. Nato začnejo v cev vnesti kontrastno sredstvo za vizualizacijo posode v luči rentgenskih žarkov. Izpostavljenost je minimalna.
  6. Ko kateter doseže žile, ki napajajo tumor, se injicira embolizacijsko sredstvo, najpogosteje v obliki kroglic. Ta postopek se izvaja v povezavi z vsemi miomovimi vozlišči. Kroglice povzročijo zamašitev arterij, pretok krvi skozi njih se ustavi.
  7. Po embolizaciji potrebnih žil se opravi kontrolna angiografija, ki zagotavlja, da se prekine dotok krvi v neoplazmo.
  8. Nato odstranimo kateter, predelamo mesto vboda in uporabimo povoj, ki ga odstranimo v enem dnevu.

Pacienta se prenese na oddelek, ker v naslednjih dvanajstih urah po posegu potrebuje počitek in opazovanje.

Kako je obdobje postembolizacije

Po EMA, po nekaj urah, začnejo bolniki začutiti bolečino v trebuhu različne jakosti. To je posledica smrti mišjih celic. Najpogosteje se bolečina lahko ustavi z običajnimi analgetiki. Zdravnik lahko z močno resnostjo predpisuje analgetike intramuskularno ali intravensko. Škodljivost traja od nekaj ur do nekaj dni.

Prvič po postopku se lahko temperatura dvigne na subfebrilne številke. Običajno se hitro normalizira. Če se to ne zgodi ali se temperatura dvigne nad 38, morate o tem obvestiti svojega zdravnika.

Poleg teh simptomov lahko pride do šibkosti, slabosti in rahlega neugodja. Ti občutki, čeprav neprijetni, ne predstavljajo grožnje za življenje in zdravje, zato se po treh ali štirih dneh pacienti odvajajo domov. Toda počitek v postelji je bolje opazovati sedem dni. Polno okrevanje se pojavi v dveh tednih. Ves ta čas se morate izogibati telesni aktivnosti.

Ali lahko zanosim po EMA in kdaj?

Nosečnost po embolizaciji materničnih arterij je povsem možna, vendar je zaželeno, da se načrtuje ne prej kot eno leto po postopku. Pri načrtovanju je treba ginekologa obvestiti o svoji bolezni in izvedenem zdravljenju. To je pomembno zato, ker se lahko po EMA oskrba z maternico nekoliko zmanjša, kar lahko vpliva na razvoj ploda. V tem primeru morate vzeti posebne droge. Najpogosteje se to zgodi, ko bolnik med operacijo in nosečnostjo ne stoji več kot eno leto. Tudi v tem obdobju je tveganje spontanih splavov zaradi povečanega tonusa maternice višje. Zato je zelo pomembno, da upoštevate priporočila svojega zdravnika in ne hitite.

Kaj je lahko zaplet?

Uspeh postopka je odvisen od strokovnosti zdravnika, kakovostne opreme in značilnosti razvoja bolezni. Kot pri vsakem kirurškem posegu se lahko po embolizaciji arterij v miomih maternice pojavijo nekateri zapleti:

  • Hematom na mestu punkcije;
  • Hude bolečine v trebuhu;
  • Okužba z vbodom;
  • Motnje menstrualnega ciklusa;
  • Nastajanje adhezij na medeničnem področju.

Hkrati je število zapletov in pogostost njihovega razvoja večkrat manjše kot pri alternativnih kirurških metodah zdravljenja materničnih fibroidov.

Kje lahko storim in koliko bo stalo?

Embolizacija fibroidov maternice je zapleten postopek, ki zahteva ne le drago opremo, ampak tudi prisotnost v osebju klinike kompetentnih žilnih kirurgov z izkušnjami z angiografskimi aparati. V zadnjih letih se vedno več žensk odloča za ta način zdravljenja, zato se število zdravstvenih ustanov, ki ga izvajajo, povečuje.

V državnih klinikah EMA je mogoče storiti brezplačno v okviru politike OMS. Toda to bo moralo dobiti kvoto, saj je ta tehnika med visokotehnološkimi vrstami zdravstvene oskrbe. Izvedba embolizacije materničnih arterij na podlagi plačila bo stala v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu v povprečju 100-200 tisoč rubljev. Končni strošek bo odvisen od ravni institucije, usposobljenosti zdravnika, zahtevanega pregleda in uporabljenih materialov.

Primeri moskovskih cen za EMA v različnih klinikah:

http://vashamatka.ru/zabolevaniya/mioma/lechenie-miomy/embolizatsiya-miomy-matki.html

Embolizacija maternične arterije pri miomih maternice

Ena od progresivnih metod zdravljenja malignih in benignih tvorb maternične votline je embolizacija arterij, ki hranijo tumor s pretokom krvi. Operacija ne zahteva trebušne penetracije, ima kratko obdobje rehabilitacije in vam omogoča, da shranite ženski genitalni organ.

Opis metode

Bistvo metode je vnašanje v krvne žile maternice posebnih zdravilnih sestavin, ki vsebujejo mikroskopske delce (emboli) z inertnimi lastnostmi. Ko zdravilo pride v določen segment reproduktivnega organa, pride do blokade arterije. Mišično tkivo celic miomskega gostitelja ali maligne neoplazme je pomanjkljivo oskrbo s kisikom, bogato s kisikom. Posledično se tumor brez hranjenja izsuši in ustavi intenzivno rast.

Žilna embolizacija je indicirana za ženske z diagnozo materničnih fibroidov. To je ena najpogostejših diagnoz, ki jo med zdravniškimi pregledi določijo zdravniki bolnikom, starejšim od 30 let. Myomatous vozlišče je označena kot tvorba benignega značaja, ki ga tvorijo njihove ponovno rojene celice. Po medicinski statistiki se število žensk z miomskimi tumorji v različnih državah giblje od 30 do 80%.

Embolizacijo maternične arterije (EMA) je mogoče predpisati tudi bolnikom z rakom v mišičnem organu. Če natančno lokacijo maligne neoplazme določimo z instrumentalnimi in diagnostičnimi metodami, lahko kot eno od metod zdravljenja pokažemo minimalno invazivni postopek za dajanje zdravil za blokiranje pretoka krvi.

Metoda je bila uspešno uporabljena v medicinskih klinikah za zdravljenje številnih moških patologij genitalne sfere, zlasti adenome prostate. Za čiščenje pretoka krvi s pomočjo mikroskopske embolije. Embolizacija pri adenomu prostate je učinkovita metoda za zdravljenje patologije, za katero je značilna nizka stopnja možnih zapletov.

Priprave na EMA

Glede na naravo bolezni strokovnjaki izberejo zdravilo za embolizacijo. Sodobni medicinski inštituti so razvili naslednje sestavke, ki so sposobni ustaviti pretok krvi v človeških krvnih žilah:

  • polimerov. Dobili smo pozitivne povratne informacije za snov, imenovano polivinil alkohol (PVA). To so mikroskopski delci iz plastike, s premerom od 50 do 1000 mikronov, ki so, ko se sproščajo v kri, med seboj povezani in pride do blokade. Analogi sestave so emboli, ki vsebujejo sferične mikrodelce. To so zdravila iz tujine Embozene, Bead Block;
  • kovin. Mikroskopske plošče in spiralni elementi, nameščeni v žilo, služijo kot ovira za pretok krvi. Blokatorji so izdelani iz medicinskega nerjavečega jekla. V kombinaciji z uporabo mikrodelcev želatine, ki zapolnjuje vrzeli med kovinskimi segmenti, se oblikuje tesna blokada, ki blokira krvavitev;
  • kemični emboli. Spojine, ki vsebujejo določene kemične spojine in se sproščajo v kri, tvorijo krvni strdek, ki preprečuje pretok krvi. Zdravilo se vnaša v sam neoplazmi. To so snovi s podaljšanim delovanjem tuje proizvodnje, na primer Hepaspheres, DC Beads;
  • radioaktivnih elementov. Pripravki za dajanje v posode vsebujejo izotope z radioaktivnimi lastnostmi. Zdravila se uporabljajo pri zdravljenju malignih novotvorb, ki se injicirajo v sam tumor. Ob udarcu snovi s krvno žlezo se zgodi smrt atipičnih celic. Najpogosteje zdravniki uporabljajo izotop iz itrija-90.

Izbira zdravila za vnos v neoplazmo je odvisna od velikosti tumorja, njegove lokalizacije, lokacije krvnih žil. Zahteva temeljit instrumentalni, laboratorijski, klinični in strojni pregled pred postopkom.

Indikacije in kontraindikacije

V začetnih fazah izvajamo metodo ustavitve pretoka krvi, ki krmili tumorje, da bi zaustavili rast miomskega gostitelja, kar povzroči smrt raka v maternici. Uporablja se vaskularna embolizacija:

  • za zdravljenje fibroidov, ki rastejo na notranjih površinah mišic maternice;
  • za odstranitev miomov, ki ne presegajo 20 mm;
  • v odsotnosti pozitivne dinamike zdravljenja z zdravili;
  • za lajšanje materničnih krvavitev, ki jih povzroča rast fibroidov;
  • pri zdravljenju neplodnosti, ki jo povzroča prisotnost benigne tvorbe v reproduktivnem organu;
  • kadar je nemogoče izvesti kirurško zdravljenje bolnikov s tumorji;
  • s sočasno patologijo kardiovaskularnega sistema in izključitvijo uporabe splošne anestezije.

Embolizacija materničnih arterij pri miomih maternice ali za zdravljenje raka je alternativna metoda, ki omogoča shranjevanje maternice. Metoda je učinkovita pri preprečevanju zanemarjanja tumorjev majhnih velikosti.

Učinkovitost EMA se spremlja pri 97% žensk pri zdravljenju fibroidov.

Kontraindikacije za postopek so:

  • vaskularno vnetje imunološke narave medenice;
  • nosečnost;
  • globoka menopavza;
  • slaba prehodnost krvnih žil;
  • karcinom jajčnikov;
  • krvna patologija, nezadostna koagulacija;
  • okužbe sečil;
  • vnetni procesi v genitalnem organu, prirastki, cevi;
  • rast fibroidov na zunanjih stenah;
  • lokacijo brez sledljivosti;
  • bolezni ledvic in jeter;
  • alergijske reakcije na zdravilo in kontrastno sestavo;
  • avtoimunske patologije mišičnega tkiva reproduktivnega organa.

EMA pri miomih maternice ali pri zdravljenju raka se izvaja s stalnim spremljanjem z rentgensko opremo. Pred medicinsko manipulacijo se v obtočni sistem vbrizga kontrastno sredstvo, kar prispeva k spremljanju prehoda katetra do lokalizacije tumorja.

Prednosti in slabosti

Metoda embolizacije je eden najučinkovitejših načinov za zdravljenje ženskih ginekoloških tumorjev, za katere so značilne naslednje prednosti:

  • nobenega učinka ustavitve pretoka krvi na organe in sisteme, ki se nahajajo v bližini maternice;
  • operativna abdominalna operacija ni potrebna;
  • izključitev poškodb sečil in prebavil;
  • ni treba izvajati postopka pod splošno anestezijo;
  • kratko obdobje okrevanja - brez zapletov ne več kot 3 dni;
  • ohranitev reproduktivnega organa;
  • nizka incidenca možnih stranskih učinkov;
  • ohranitev možnosti spočetja, nošenja in poroda.

EMA vam omogoča zmanjšanje volumna maternice, ki se poveča zaradi rasti vozlišča. Po posegu se velikost neoplazme zmanjša s 30 na 70%.

Slabosti embolizacije so:

  • visoki stroški manipulacije. To je upravičeno zaradi visoke cene zdravila, ki ustavi pretok krvi;
  • potreba po posebni rentgenski opremi;
  • visoke zahteve po izkušnjah in kvalifikacijah endovaskularnega kirurga.

Med postopkom pacientovo telo in zdravstveni strokovnjaki prejmejo določen odmerek gama sevanja, ki ga je treba spremljati.

Priprava na operacijo

Manipulacija zahteva temeljito in podrobno diagnozo bolnika. Zdravnik mora določiti natančno lokalizacijo mesta nastanka tumorja, ugotoviti njegovo velikost, preučiti vzroke za nastanek in sestavo celic neoplazme.

Raziskava mora vključevati:

  • darovanje krvi za splošne raziskave, biokemične analize, ravni hormonov;
  • analiza stopnje strjevanja krvi;
  • elektrokardiografija;
  • urina;
  • ginekološki pregled;
  • analiza ginekoloških brisov iz cervikalnega kanala in strganje za prisotnost spolno prenosljivih okužb;
  • citologija pri sumu na karcinom;
  • ultrazvočni pregled medeničnih organov;
  • pregled kardiovaskularnega kirurga.

Pred postopkom EMA je treba izključiti alergijsko reakcijo na kontrastno sredstvo in embolus.

Poleg tega lahko zdravnik predpiše skeniranje na MRI skenerju, napravi MRI. Če ni kontraindikacij za postopek, mora bolnik skupaj s strokovnjakom določiti datum manipulacije. 4-5 dni pred EMA je treba sprejeti antibakterijska zdravila, ki jih predpiše zdravnik, da se odstranijo sramne dlake in v segmentu punkcije. Ženskam svetujemo, da nosijo kompresijsko spodnje perilo.

Kako poteka embolizacija arterij

Operacija se izvaja na posebni operacijski mizi, opremljeni z rentgensko opremo. Pacientu se da kontrastno sredstvo in se vzpostavijo instrumenti za spremljanje postopka. Emboliziram maternične arterije v naslednjem zaporedju:

  • izvaja anestezijo z anestetikom v stegnu;
  • Mikroskopski medicinski kateter in uvajalnik navijal se vstavita skozi femoralno arterijo;
  • aparat se premika skozi žilo v sistem krmljenja maternice;
  • v kanalu, priključenem na kateter, služi posebna sestava s polimernimi granulami s premerom od 50 do 700 mikronov;
  • ko dosežemo tumorsko napravo pod pritiskom, zdravilo injiciramo v krvni obtok;
  • inertni delci blokirajo gibanje krvi v posodi in tvorijo tromb;
  • tumorske celice brez hranjenja krvi umrejo, tumor odmre;
  • v nekaj tednih umrli epitelij nadomesti vezivno tkivo.

Maternica se hrani z več arterijami. Olajšanje enega od njih ne bo škodovalo genitalnemu organu, ki ne bo imel pomanjkanja oskrbe s krvjo. Skupni čas manipulacije traja največ 2 uri. Po končanem postopku se na kateter nanaša 10-minutna punkcija, ki se nato zrahlja.

Embolizacija arterij v onkologiji

Vaskularna embolizacija pri nekaterih vrstah raka je prav tako zelo učinkovita. Začetne stopnje diagnosticiranega karcinoma se lahko zdravijo z ustavitvijo pretoka krvi. Specialisti uspešno zdravijo začetne faze ledvic, pljuč, medenice, mehurja, črevesja, prostate, možganskih tumorjev itd. Pri radioistopih.

Bistvo uporabe embolizacije za bolnike z rakom je preprečevanje oskrbe prizadetega tkiva, nasičenega s kisikom in krvnimi hranili. Atipične celice brez hranjenja ustavijo rast in umrejo. Uspeh zdravljenja je odvisen od stopnje bolezni in njene lokacije.

Pri hujših primerih napredovanja raka in malignih tumorjev velike velikosti se za zmanjšanje neoplazme uporablja embolizacija. Postopek je prikazan:

  • za krvavitev, ki jo povzroča rak;
  • v primeru intenzivne rasti tumorja;
  • za lajšanje bolečine, ko novotvorba pritisne na organe, ki se nahajajo v bližini;
  • zmanjšanje metastaz.

Embolizacijsko metodo razvrstimo v neodvisno (za začetno obdobje raka), predoperativno (za zmanjšanje velikosti tumorja) in paliativno (za lajšanje trpljenja bolnika z onkologijo).

Ko je pri miomih maternice indicirana embolizacija arterij

Najpogosteje se miomska vozlišča v maternični votlini zdravijo s tumorjem. Če zdravljenje z zdravili, hormonska zdravila niso vodila do pozitivnega trenda, je priporočljivo embolizirati fibroide maternice. Ne morete zapustiti mioma brez opazovanja. Rast neoplazme je nevarna:

  • krvavitev;
  • pritisk na trebušne organe;
  • motnje urinarnega sistema in gastrointestinalnega trakta;
  • neplodnost

Kirurško odstranjevanje miomskega vozlišča je travmatični postopek, ki ga lahko izvedemo s preboji v trebušno votlino, transvaginalno ali med abdominalno operacijo. Po izrezovanju neoplazme se miom pogosto ponovi, v maternični votlini se oblikujejo brazgotine, pride do adhezije. EMA pri miomih maternice povzroča recidiv bolezni ali pojav zapletov le v 3% primerov.

Če sumite na miom maternice, opravite temeljito diagnozo in redno obiščite zdravnika, da spremlja velikost vozlišča. Tumorja ne morete pustiti brez pozornosti.

Skrajni ukrep pri diagnosticiranju zapostavljenega primera fibroidov velikih velikosti je histerektomija - popolna odstranitev maternice. Ohranjanje reproduktivnih organov je pomembno, da ne povzroča hormonskih motenj v telesu, odpravlja prezgodnje staranje in ohranja reproduktivno funkcijo. Potrebno je ustrezno zdravljenje miomskega vozlišča v začetnih fazah s pomočjo zdravil ali z embolizacijsko metodo. Zdravniki si prizadevajo ohraniti svojo reproduktivno funkcijo, da bi ohranili zdravje ženske in povečali kakovost življenja.

Kako varen je postopek?

Pred EMA je potreben podroben pregled pacienta. Na podlagi zgodovine in zbranih podatkov bo nadzorni zdravnik podal priporočila o metodah zdravljenja tumorjev različnih etiologij.

Postopek za zaustavitev pretoka krvi je varen glede na splošno zdravje. Le v redkih primerih je potrebno opraviti manipulacijo pod splošno anestezijo. Uvedba lokalne anestezije popolnoma razbremeni gospodarstvo EMA. Bolniki ne doživljajo bolečine v segmentu lokalizacije tumorja.

Celovit pregled vključuje študijo o možni alergijski reakciji na kontrastno sredstvo in zdravilo, ki bo injicirano v krvno žilo. Na dan kirurškega posega bolnik prejme sedativna zdravila.

Postopek izvajamo s popolno kontrolo z uporabo posebne medicinske angiografske opreme, skozi katero lahko zasledimo gibanje katetra, lokacijo krvnih žil, lokalizacijo tumorja, dajanje blokirnega sredstva in porazdelitev zdravila v neoplazmi.

Embolizacija je najmanj travmatična metoda, ki jo zdravniki iz različnih držav široko uporabljajo za zdravljenje fibroidov maternice, adenoma prostate, varikokele različnih lokalizacij in malignih tumorjev. Krvavost v sosednjih sistemih in organih ni motena.

Edini neudoben občutek, ki ga lahko doživi bolnik med embolizacijskim postopkom, je nastavitev anestezijske injekcije. Punkcija v femoralni arteriji ne presega 2 mm. Po manipulaciji je dovolj, da se rana zapre s tlačnim povojem. Z zadovoljivo strjevanjem krvi se luknja hitro zategne s filmom koaguliranih krvnih celic.

Postoperativno obdobje

Po embolizacijskem postopku pacient pelje v bolnišnico 3-5 dni za ambulantno spremljanje. Obdobje hospitalizacije je odvisno od kompleksnosti bolezni, prisotnosti komorbiditet, možnih zapletov. Medtem ko je bolnik v zdravstveni ustanovi:

  • proizvajajo stalen nadzor telesne temperature. Običajno se poveča na 38 stopinj v prvih 3 dneh. V primeru presežka indikatorjev je potrebno jemati antipiretik in diagnosticirati možne vnetne procese;
  • izdelovanje krvi za splošno in biokemično analizo;
  • glede na indikacije se za preprečevanje tromboze izvajajo injekcije antikoagulantov.

V obdobju okrevanja 7 dni lahko bolnik v območju ustavljenega tumorja doživlja nelagodje in bolečine. Razlog za to je pomanjkanje oskrbe s krvjo v neoplazmi, celična smrt, smrt tkiva. Za lajšanje bolečine opravite analgetike analgetike.

Bolečine po EMA pri ženskah so krče, ki jih včasih spremljajo krvavitve, sprostitev strdkov iz maternice na naraven način. To je posledica smrti vozlišča in zavrnitve mrtvega tkiva s strani telesa. V kraju njegove lokalizacije pride do zaviranja zdravega celičnega materiala. V prvem letu po manipulaciji lahko v menstrualnem ciklusu ne uspe. Izpust med menstruacijo je označen kot skromen.

Po embolizaciji je treba bolnika redno spremljati skozi celo leto. Vsak mesec morate obiskati opazovalca in opraviti diagnozo, da bi spremljali stanje tumorja. Dvanajst mesecev se morajo ženske in moški izogibati dviganju uteži, jemanju predpisanih zdravil, predpisanim postopkom.

Zapleti

Embolizacija krvnih žil pri zdravljenju tumorjev drugačne narave v večini primerov ne spremlja pojav neželenih učinkov. 98 bolnikov od 100 po posegu ni ponovitve. V težkih situacijah z lokacijo tumorja v težko dostopnem segmentu ali ko je rak ustavljen, so možni naslednji pojavi:

  • nekroza sosednjih tkiv;
  • podaljšana odsotnost menstruacije pri ženskah po EMA;
  • pojav tromboze v aretirani arteriji;
  • alergijske reakcije;
  • odpoved ledvic;
  • vnetni procesi v organu, kjer je bila izvedena embolizacija;
  • neuspeh v sistemu, kjer je bil tumor;
  • blokada krvne žile;
  • hematom, ki ne zdravi na mestu vstavitve katetra;
  • vnetje na mestu vboda;
  • notranje krvavitve.

Postopek je opravil izkušen angiovaskularni kirurg visoke usposobljenosti. Strokovnost strokovnjaka pri mnogih izključuje pojav neželenih učinkov in zapletov. V skladu s priporočili izberite zdravnika, pregledajte preglede bolnikov.

Lahko zanosim po operaciji

Vodenje EMA pri zdravljenju miomskih vozlov pozitivno vpliva na zdravje žensk. Zdravljenje z zdravili s hormoni lahko povzroči neuspeh v endokrinem sistemu. Kirurško odstranjevanje tumorjev lahko vodi do adhezije, ponovnega razvoja fibroidov, brazgotin.

Medicinska združenja celotnega sveta prepoznajo embolizacijo kot najmanj travmatično metodo, ki ne le učinkovito zdravi miom, ampak tudi ohranja reproduktivno funkcijo ženske. Vsi bolniki, po uspešno opravljenem EMA, ohranijo zmožnost spočeti, nositi in samostojno roditi zdravega otroka.

Postopek ne pušča brazgotin, zato je endometrij v zadovoljivem stanju. Oplojeno jajčece se lahko konsolidira v maternični votlini kjerkoli. Splošni krvni pretok reproduktivnega organa se normalizira v 24 urah po manipulaciji. Zdravniki priporočajo načrtovanje zanositve ne prej kot eno leto po EMA. V tem obdobju se hormonsko ozadje normalizira, menstrualni ciklus se ponovno vzpostavi, reproduktivni organ bo popolnoma pripravljen nositi plod.

Zdravniški pregledi

Alexander Sekushin, Nižni Novgorod:

V ginekološkem centru delam 15 let. Metoda embolizacije materničnih arterij se je v njihovem oddelku začela pred kratkim. 3 leta sem vodil zdravstveno statistiko bolnikov z multinodularnimi formacijami in posameznimi miomami. Moja opazovanja so pokazala, da je EMA brez zapletov in brez stranskih učinkov na začetku najbolj učinkovita. Obdobje rehabilitacije vseh žensk ni trajalo dlje kot 3 dni. 57 žensk, mlajših od 40 let, je spočelo in rodilo.

Nadežda Efimova, Samara:

V našem onkološkem oddelku diagnostičnega centra en endovaskularni kirurg izvaja embolizacijo krvnih žil. Metodo določimo le v začetnih fazah ugotovljenega raka jeter, maternice in nekaterih delov črevesja. Ker se onkologija redko zazna v nastajajoči fazi, so naši strokovnjaki v 2 letih izvedli 78 operacij za zaustavitev tumorjev z vnosom radioaktivnih snovi. 53 bolnikov se je celovito zdravilo in doseglo popolno okrevanje. Preostali del postopka je bil izveden za zmanjšanje velikosti maligne tvorbe. Menim, da je treba metodo izvajati v rakavih centrih povsod.

Vasiljev Peter, Penza, kardiovaskularni kirurg:

Priporočam embolizacijo arterij prostate kot alternativni ukrep za moje bolnike z adenomom prostate. Pregledi bolnikov, ki sem jih opazil, govorijo o visoki učinkovitosti postopka. 8 moških od 10 za 5 let ni prišlo k meni na recepciji z znaki ponovitve bolezni. Dva bolnika sta zaradi velike velikosti tumorja potrebovala ponovljen postopek.

Ocene bolnikov

Sergeeva Ekaterina, St. Petersburg, 42 let:

Miom maternice so odkrili pri 37. letu na naslednjem zdravniškem pregledu pri delu. Diagnoza me je prestrašila in me poslabšala. Moram počastiti svojega opazovalca ginekologa, podrobno mi je povedala o bolezni, izbrala kompetentno terapijo. Z možem sva načrtovala še drugega otroka in strah me je bilo, da ne morem zanositi zaradi vozla. Hormonsko zdravljenje mi ni pomagalo, je tumor rasel počasi. Opravljena je bila biopsija, da se izključi rak, analiza je bila negativna. Ponudili so mi EMA. Bilo je veliko dvomov in strahov, saj je to relativno nova tehnika. Še vedno sem se odločil za postopek. Vse je šlo čez pol ure, nisem čutil bolečine, po treh dneh sem bil izpuščen. Nekaj ​​dni je krvavilo, a potem je minilo. Včasih je prišlo do vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha, vendar je specialist rekel, da je to normalno. Po 1,5 letih smo imeli sina. Nosečnost je šla dobro, rodila se je sama.

Inna Guseva, Ekaterinburg, 46 let:

12 mesecev trpim z miomom maternice. V maternici so obstajala 2 vozlišča, zaradi katerih je menstrualni ciklus propadel, včasih povzročil krvavitev. Zdravili so jo z tabletami, ki mi jih je zdravnik predpisal. Nekaj ​​časa so tumorji prenehali rasti, nato pa so ponovno zrasli. To me je potlačilo in povzročalo nelagodje. Bala sem se, da bom morala odstraniti maternico, ker sem zapustila otrokovo starost. Ampak tega nisem hotel, poskušal sem ohraniti svoje žensko zdravje. Zdravnik mi je povedal, da moram ustaviti miomska vozlišča z metodo EMA. Takoj sem se strinjal. Opravili smo zelo temeljit pregled, ki je pokazal, da nimam kontraindikacije za postopek. Operacija je potekala hitro, brez zapletov. Že nekaj dni je prišlo do rahle krvavitve in pulsirne bolečine. Vzela je zdravila proti bolečinam. Mesec dni kasneje niso našli nobenih ultrazvočnih vozlišč.

Mikhail Lizunov, Vladivostok, 43 let:

On je malo pozornosti posvetil svojemu zdravju in sprožil prostatitis, ki se je razvil v adenom prostate. Imel je težave pri uriniranju, moteno je bilo njegovo spolno življenje, bil je pod stalnim stresom, strah je bil naslednji obisk stranišča. Zamenjal sem 3 zdravnike, ki so mi predpisali le tablete, fizioterapijo, ki je dala le začasne rezultate. Zadnji urolog mi je svetoval, naj stopim v stik s specializiranim centrom za žilno embolizacijo. Ker sem imel težave s svojim problemom, sem skoraj takoj sprejel postopek. Trajalo je 3 dni. Sama manipulacija ni trajala dlje kot pol ure, punkcija se je zelo hitro zacelila. Nekaj ​​tednov sem čutil malo nelagodja, vendar je bilo vse konec.

Zaključek

Embolizacija krvnih žil je varen postopek, ki povzroča minimalne poškodbe telesa. Manipulacija ne zahteva operacije trebuha in se izvaja skozi femoralne arterije. Metoda je dobila številne pozitivne ocene med bolniki in zdravniki zaradi njene učinkovitosti, nebolečnosti in pomanjkanja dolgega obdobja okrevanja.

http://sosud-ok.ru/sosudi/lechenie/embolizatsiya-matochnyh-arterij-pri-miome-matki.html

Arterijska embolizacija pri miomih maternice: indikacije, postopek, rezultat

Reproduktivna medicina je izredno občutljivo področje. Vpliva na najdragocenejšo stvar v življenju ženske - sposobnost nositi in roditi zdravega otroka. Metode, ki se uporabljajo v tej veji medicine, so znane tudi po svoji delikati, saj je njihov glavni cilj nastanek novega življenja, pa tudi priprava ženskega telesa za ta dogodek in njegovo normalno delovanje. Na žalost je treba opozoriti, da se v sodobnem svetu število žensk, ki trpijo zaradi bolezni reproduktivnih organov, kot so vnetja, nastanek tumorjev različnih etiologij, neplodnost, stalno povečuje vsako leto. In najpogostejši tumor pri ženskah so fibroidi maternice. S to boleznijo se zahteva boj proti embolizaciji maternične arterije (EMA), o čemer se bo še razpravljalo.

Kaj so fibroidi maternice?

Myoma je benigna neoplazma, ki se pojavi na plasti maternice. Ponavadi je videti kot vozel nepravilne oblike, tkan iz vlaken gladkih mišic, velikosti od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov. Najpogostejši simptom te bolezni je krvavitev iz maternice in občutek pritiska v spodnjem delu trebuha, ki se spremeni v vlečno bolečino. Manj pogosto so simptomi fibroids lahko neplodnost in motnje mehurja. Opozoriti je treba, da je prevalenca te vrste neoplazme zelo visoka - po strokovnih ocenah se fibroidi pojavijo pri vsaki 2-4 ženski v rodni dobi (od 16 do 45 let).

Zanimivo dejstvo: največji zabeleženi fibroidi na svetu so tehtali 63 kilogramov.

Metoda embolizacije maternične arterije: kaj je in kdaj se uporablja?

Na splošno se maternična žilna embolizacija uporablja v naslednjih primerih:

  • Maščobe maternice v fazi rasti, če ni patologij materničnega vratu, jajčnikov, pa tudi med bolniki, pri katerih je bila diagnosticirana neplodnost v ozadju fibroidov.
  • Krvavitev iz maternice, ki ogroža življenje ženske.

Glavni dejavnik za imenovanje te tehnike kot glavne terapije je bolnikova želja po otrocih v prihodnosti, da se ohrani celovitost maternice, kot tudi pojav fobije pred operacijo. Ni redko, da se embolizacija maternične arterije uporablja neposredno pred operacijo, da se odstranijo fibroidi, da se zmanjša tveganje za krvavitev.

V naši državi ta postopek velja za radikalno novo metodo obravnave miomov. Vendar pa se po vsem svetu uspešno uporablja od 70. let, sprva - za odpravo krvavitev maternice med operacijo in kasneje - kot neodvisna metoda zdravljenja. Od leta 1996 je ta postopek prejel dovoljenje za izvajanje v Združenih državah Amerike, od leta 1998 pa je bil vključen na seznam dovoljenih endovaskularnih posegov Ministrstva za zdravje Ruske federacije.

Kaj je bistvo endovaskularne embolizacije arterij maternice? Ta metoda je posledica njene učinkovitosti zaradi prenehanja dotoka krvi v tumor, zaradi česar je prišlo do zmanjšanja fibroidnih vozlišč, nato pa je možno njihovo popolno izginotje. Poleg tega, po uporabi embolizacije, ženska ne izgubi sposobnosti, da bi rodila otroke, obnovi normalni menstrualni cikel in ima sposobnost polnega spolnega življenja. Tehnika velja za inovativno glede na prej uporabljeno metodo boja proti miomom maternice z odstranitvijo med operacijo. Pri embolizaciji arterij maternice ne pride do tujega uvajanja telesa, ne velja splošna anestezija. Ta metoda velja za nizko agresivno in nežno do ženskega telesa. Do leta 1998 se je v naši državi štelo, da je mioamikularno ozdravljiv izključno s kirurgijo. Pogosto je ta operacija vključevala odstranitev tumorja skupaj z maternico in jajčniki, zaradi česar ni bilo več možnega nadaljevanja rodu.

Kako embolizirajo maternične fibroide?

V pripravljalni fazi se bolnikom predpiše ultrazvočni pregled medeničnih organov. Zbirajo se tudi sluz materničnega vratu. To je potrebno za izključitev verjetnosti rakavih tumorjev, vnetnih procesov v medeničnih organih, pri katerih ta metoda ni priporočljiva. Nadalje, skozi punkcijo v dimeljski gubi, kot pri vsakem postopku angioplastike, se v femoralno arterijo vstavi tubularni kateter. Ta postopek ni preveč boleč, zato se izvaja v lokalni anesteziji. Potem zdravnik, ki nadzoruje postopek vnosa z uporabo rentgenskih žarkov, vodi kateter v maternično arterijo, kjer se začne razcepiti in oskrbuje fibroide s krvjo.

Da bi potrdili pravilno lokacijo katetra in potrdili fibroide, se izvede arteriogram - v kateter vstavimo kontrastno sredstvo, ki je vidno pod rentgenskimi žarki. Če je vse pravilno opravljeno, začne kirurg skozi kateter v arterijo vstavljati majhne delce želatinske gobe ali plastičnih pripravkov, kot je polivinil alkohol ali poliuretanska pena. Ko vstopijo v ozke posode, jih delci blokirajo, zaradi česar kri ne vstopi v tumorsko tkivo. Za popolno blokado fibroidov je podoben postopek izveden v obeh femoralnih arterijah. Nato opravimo še en kontrolni arteriogram, da popolnoma izključimo možnost prekrvavitve neoplazme. Sterilno oblačilo nanesemo na mesto vboda za 12 ur, po katerem se šteje, da je popolna embolizacija fibroidov maternice.

Video: 3D animacija procesa embolizacije

Izterjava po postopku

Popolno okrevanje po tem postopku traja približno dva tedna. Vendar pa hospitalizacija v tem obdobju ni potrebna - veliko žensk zapusti rezilo na dan operacije. Iz značilnosti oskrbe pacientov v rehabilitacijskem obdobju je potrebno vzdrževati počitek v postelji 6 do 7 dni, jemati zdravila proti bolečinam, da bi se izognili bolečinam in nadzorovali telesno temperaturo, da bi sledili možnemu vnetnemu procesu. V tem primeru lahko zdravnik predpiše tudi protivnetna zdravila. Za uspešno rehabilitacijo po endovaskularni embolizaciji strokovnjaki priporočajo, da bolniki upoštevajo naslednja pravila:

  1. Povečajte vnos tekočine v prvem tednu po blokadi;
  2. Izogibajte se jemanju aspirina in drugih zdravil za redčenje krvi;
  3. Zavrnite kopel in obiščite kopel ali savno nekaj dni po posegu;
  4. Bolniki kažejo popoln fizični in spolni počitek v nekaj tednih;
  5. V prvih treh mesecih po embolizaciji je treba zavrniti uporabo higienskih tamponov.

Video: poročanje iz operativnega perinatalnega centra

Prednosti uporabe embolizacije

  • Učinkovitost te metode doseže 95%.
  • Zaradi embolizacije ni vidnih sledov: niti kosov niti brazgotin.
  • Po uvedbi zdravila je ponovitev fibroidov zelo malo verjetna, v nasprotju z operativno metodo zdravljenja.
  • Splošna anestezija se ne uporablja, zato ni potrebno dolgo in boleče okrevanje po koncu anestezije.
  • Bolniško bivanje za embolizacijo materničnih arterij je majhno - običajno ne več kot dva dni.
  • Ta postopek je prikazan mnogim kategorijam ljudi, ki jim je prepovedano kirurško poseganje.
  • Po embolizaciji je zmožnost rojevanja otrok v celoti ohranjena.

Kontraindikacije za postopek

Toda tudi ta metoda ima svoje omejitve. Kontraindikacije za embolizacijo so naslednje: t

  1. Submukozni miom,
  2. Vnetni proces v medeničnih organih;
  3. Nosečnost;
  4. Prisotnost alergijskih reakcij na zdravila, ki se uporabljajo za anestezijo.

Zapleti po endovaskularni embolizaciji

Na splošno je tveganje za kakršnekoli zaplete po takšni terapiji zelo nizko. V povprečju ne presega 1%. Zapleti pri embolizaciji materničnih žil so lahko naslednji:

  • Kršitev pretoka menstrualnega cikla šest mesecev po posegu;
  • Pojav vnetnega procesa v prvih nekaj dneh po injiciranju;
  • Pri submukoznem tipu fibroidov je možen pojav novih vozlišč;
  • Zelo redka oblika zapletov je perforacija maternične arterije.

V primeru zapletov je verjetno, da bo bolnik morda potreboval operacijo, da bi odstranil fibroide za dokončanje zdravljenja, vendar je verjetnost majhna in znaša 1 primer na 1000 postopkov.

Kje in kdo izvaja postopek embolizacije?

Po opisu takšne čudežne metode se mnoge ženske sprašujejo: kje se izvaja embolizacija? Ker ta metoda zahteva dovolj drago opremo, vključno z angiografskimi napravami, ki stanejo približno 1 milijon ameriških dolarjev, ne morejo vse klinike izvesti embolizacije materničnih arterij. Potrebna je tudi posebna rentgenska operacijska soba, ki prav tako ni povsod. Omejitev izvajanja takega posredovanja prav tako nalaga majhno število usposobljenih strokovnjakov, ki lahko izvajajo ta postopek. Imenujejo se endovaskularni kirurgi in so strokovnjaki, ki neposredno sodelujejo pri operacijah na krvnih žilah s subkutanimi punkcijami. Ker je smer endovaskularne kirurgije v medicini relativno nova, je število tistih, ki imajo prakso pri izvajanju takšnih operacij, zelo majhno. Če morate opraviti embolizacijo materničnih arterij, se mora bolnik najprej posvetovati z ginekologom in se nato obrniti na specializirano kliniko, kjer opravljajo ta postopek. V Rusiji najpogosteje gre za zasebne medicinske reproduktivne centre.

Vprašanje cen in mnenje ljudi

Morali bi biti pripravljeni na dejstvo, da vas bo cena embolizacije maternične arterije neprijetno presenetila. Pogosto presega oznako 100 000 rubljev za popolno izvedbo postopka. To je predvsem posledica zgoraj omenjene drage opreme, pa tudi relativne novosti postopka in visokih stroškov vbrizganih zdravil in epiduralne anestezije. Poleg tega, po mnenju bolnikov takih klinikah, embolizacija ne vodi vedno do popolnega uničenja fibroids. Pogosto ta postopek preprosto ustavi svojo rast in prispeva k določenemu zmanjšanju vozlišč. Prav tako so se skoraj vsi bolniki, ki so pustili povratne informacije o metodi, pritoževali zaradi hude bolečine med rehabilitacijo. Kot je razvidno iz zgoraj navedenega, tako nova metoda zdravljenja materničnih fibroidov kot embolizacija materničnih arterij ima tako v svojih vrstah tako podpornike kot nasprotnike ter zdravnike in bolnike. Prednosti te tehnike pred kirurško metodo reševanja problema so njena nizka obolevnost za organizem, hitrost postopka in razmeroma kratek čas okrevanja. Pomembna pomanjkljivost je zelo visoka cena takega posega, pa tudi majhno število kvalificiranih endovaskularnih kirurgov, ki lahko brez zapletov embolizirajo in negativno vplivajo na zdravje pacienta. Zato morate pri reševanju dileme, katero metodo uporabiti za odpravo fibroidov, skrbno pretehtati prednosti in slabosti vsake metode, preden se odločite za embolizacijo arterij ali operacijo za odstranitev fibroidov. Vendar pa se je treba zavedati, da po endovaskularni embolizacijski operaciji ni le možna, temveč tudi manjša verjetnost, da bo povzročila krvavitev, zato lahko, če lahko, zagotovo poskusite to tehniko, ker je bila pogosto uporabljena po vsem svetu kot predoperativna priprava. bolnikov.

http://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/embolizaciya-matochnyx-arterij/

Kaj je embolizacija materničnih fibroidov: sodobne metode zdravljenja + pregledi zdravnikov in bolnikov

Benigni tumor, ki raste zaradi veznega tkiva in se razvije v votlini maternice, stene organa ali vratu, se imenuje miom.

Po 35 letih se skoraj polovica ženske populacije sooča s to boleznijo.

Simptomi bolezni se morda ne pojavijo takoj, ampak šele potem, ko se tumor znatno poveča.

Maščobe maternice imajo znake tumorja, vendar je pravilneje, da ga ne obravnavamo kot tumor, ampak kot tumorsko maso.

Vzroki za fibroide

Benigna narava miomatoznih vozlov ne zmanjšuje težav in nevarnosti vzgoje, saj fibroide pogosto spremljajo krvavitve in težave z zanositvijo in splavom otroka.

Bolj ko se je bolezen začela, težje jo je zdraviti, zato je potrebno diagnozo čim prej diagnosticirati. Nastajanje fibroidov se začne z enim samim procesom mutacije celic, prizadene ga neuspeh v ravnovesju hormonov - neravnovesje progesterona in estrogena.

Med menopavzo se proizvodnja estrogena zmanjša, kar v večini primerov vodi do degradacije in popolnega izginotja tumorja.

Razlogi za nastanek miomskega vozlišča so naslednji:

  • hormonsko neravnovesje;
  • pomanjkanje rednega spolnega življenja;
  • bolezen jajčnikov;
  • stres;
  • neaktivni življenjski slog in težki fizični napori;
  • kronične nalezljive bolezni;
  • bolezni endokrinih žlez;
  • motnje v presnovi lipidov;
  • mehanske poškodbe - splav, travmatično delo, kiretaža, učinki operacije;
  • genetski dejavnik.

Sodobne metode zdravljenja

Zdravljenje miomičnih formacij je neposredno odvisno od lokacije vozlišča, njegove velikosti, vrste, resnosti in prisotnosti drugih bolezni pri ženskah.

Ali je vedno potrebno odstraniti fibroide, preberite tukaj.

Zdravljenje je lahko:

Zdravljenje z zdravili je možno v naslednjih primerih:

  • tumor ne presega 12 tednov;
  • subsezična ali intersticijska oblika izobraževanja;
  • simptomi bolezni nimajo svetle klinične slike;
  • kirurško zdravljenje iz nekega razloga je kontraindicirano.

To zdravljenje temelji na hormonskih zdravilih:

  • derivati ​​androgena;
  • progestin;
  • KOK;
  • analogi gonadotropina.

Konzervativno zdravljenje lahko dopolnimo z različnimi popularnimi metodami - zeliščnimi pripravki, ki lahko vplivajo na hormonsko raven, pa tudi na homeopatijo in fizioterapijo.

V mnogih primerih je konzervativno zdravljenje neučinkovito, zdravniki pa lahko bolniku ponudijo kirurško zdravljenje.

Poleg tega je kirurško zdravljenje dodeljeno ženskam, ki imajo:

  • velikost tumorja je večja od 12 porodniških tednov;
  • submukozni tip tumorja;
  • mioma zelo aktivno raste;
  • ob prisotnosti sočasnih bolezni jajčnikov;
  • razvoj anemičnega sindroma zaradi pogostih prebojnih krvavitev;
  • vztrajna neplodnost ali nezmožnost otroka;
  • torzija mišičnih nog, ki je povzročila nekrotične spremembe v tkivih.

Kirurški postopki so lahko naslednji:

  1. Embolizacija maternične arterije. Operacija je minimalno invazivna, bolniki jo lahko prenašajo in ne zahteva posebne nege v pooperativnem obdobju. Najpogosteje dodeljene ženskam, ki kasneje načrtujejo otroke. Bistvo intervencije je, da se drog vbrizga v krvne žile, ki preneha hraniti vozlišče.
  2. Laparoskopija. Ta metoda kirurškega zdravljenja ohranja organ in je namenjena odstranjevanju samo samega vozlišča.
  3. Histeroresektoskopija. Večinoma se izvaja s submukozno obliko bolezni.
  4. Histerektomija - odstranitev miomskega vozlišča z maternico. Takšen poseg lahko izvedemo skozi vagino, laparoskopsko ali abdominalno. V prvem primeru je postopek najmanj traumatičen. Toda odstranitev na ta način je možna le pod pogojem majhne količine izobraževanja. Odstranjevanje maternice iz trebuha je najbolj travmatična metoda, ki jo lahko spremljajo številni zapleti, poleg tega pa je oskrba pacienta v tem primeru daljša in težavna.

Preberite tudi, kaj je FUS ablacija fibroids.

Embolizacija maternične arterije

EMA ginekologi uporabljajo v svoji praksi že dolgo časa - že od osemdesetih let prejšnjega stoletja. Najprej se je uporabljal za ustavitev krvavitev po porodu ali med operacijo. Po 10 letih se je metoda začela uporabljati za zdravljenje miomičnih formacij.

Postopek se izvaja v skladu z mikrokirurško tehniko, zato je nizek. Mehanizem postopka je blokiranje posode, ki hrani tumorske celice. V skladu s tem celice umrejo in samo vozlišče se začne razgrajevati.

V Rusiji so se takšne operacije začele izvajati od leta 2001, preden so skoraj vsi bolniki imeli odstranjen miom s skalpelom in včasih skupaj z maternico. Inovativna tehnika je omogočila ohranitev ženskih organov nedotaknjenih, kar vam omogoča, da varno zanosite, vzamete in rodite zdravega otroka.

Prednosti in slabosti

Prva in najpomembnejša prednost takega delovanja je nedvomno ohranitev reproduktivne funkcije pacienta.

Poleg tega embolus z miomom ima naslednje prednosti:

  • pomanjkanje brazgotin;
  • postopek se izvaja brez uporabe anestezije;
  • učinkovitost je 95%;
  • stanje bolnika se začne takoj izboljševati;
  • bivanje v bolnišnici največ en dan;
  • tveganje za ponovitev bolezni je bistveno manjše kot po operaciji.

Med pomanjkljivostmi EMA so:

  • oprema za izvajanje takšnih manipulacij je precej draga, zato si vse klinike ne morejo privoščiti, da jo namestijo;
  • pomanjkanje strokovnjakov, ki bi lahko izvajali takšne manipulacije;
  • Rentgensko sevanje, ki ga pacient prejme med postopkom. Čeprav tega trenutka ni mogoče imenovati pomembnega pomanjkljivosti, ker je doza sevanja med EMA podobna fluorografskemu pregledu,
  • nezmožnost zbiranja biološkega materiala za biopsijo. Ta pomanjkljivost pa povsem izniči angiografijo;
  • visoka cena.

Indikacije

Embolizacijo je mogoče uporabljati strogo v skladu z indikacijami. Glavni tak dokaz - varčevanje z življenjem bolnika. Če maternica stalno močno krvavi, lahko ogrozi življenje ženske.

Poleg tega so indikacije za embolizacijo naslednje: t

  • želja po nadaljnji mami;
  • Velikost mimov je velika in aktivno raste;
  • kontraindikacije za vedenje drugih kirurških posegov;
  • željo pacienta, da ohrani celovitost maternice.

Včasih se embolizacija izvede tik pred operacijo. Takoj po EMA se odstranijo plasti miomov. Tako se tveganje za krvavitev zmanjša na minimum.

Kako poteka operacija?

Celoten postopek traja od 30 minut do 1,5 ure. Izvaja se bodisi v operacijski sobi, ki je opremljena s potrebno opremo, bodisi v sobi za radiografijo.

Postopki postopka so naslednji:

  1. Lokalna anestezija. Po želji lahko bolnik ali zdravnik predpisuje epiduralno anestezijo.
  2. Uvajanje katetra v kubitalno veno.
  3. Zdravljenje bodočega mesta punkcije z antiseptiki.
  4. Uvedba katetra v femoralno arterijo. Sonda se vstavi skozi majhen rez.
  5. Uvedba kontrastnega sredstva, ki zagotavlja, da so posode vidne na rentgenski opremi.
  6. Ko kateter prodre v žile, ki hranijo tumor, se sam embolus injicira neposredno - praviloma so to kroglice. Ta postopek se izvaja z vsemi obstoječimi miomatoznimi vozlišči. Uvedene kroglice omogočajo blokiranje arterij, zaradi česar se pretok krvi skozi njih ustavi.
  7. Izvede se angiografija, ki potrjuje, da je krvna oskrba tumorja ustavljena.
  8. Kateter se odstrani, na mesto vboda pa se za dan injicira tlačen povoj.
  9. Pacienta se prenese na oddelek, ker bo v naslednjih 12 urah potrebovala popoln počitek in zdravstveni nadzor.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za ta postopek so:

  • prisotnost negativnih reakcij na radiografska kontrastna sredstva;
  • maligni procesi v maternici ali jajčnikih;
  • odpoved ledvic;
  • koagulopatija;
  • nosečnost;
  • akutni infekcijski procesi v maternici in prirastkih;
  • zdravljenje zaradi sevanja;
  • avtoimunske bolezni vezivnega tkiva.

Priprava na operacijo

Pred izvedbo EMA mora bolnik opraviti potek hormonske terapije, ki ga je predpisal zdravnik. Učinkovitost metode se zmanjša pri jemanju hormonskih zdravil.

Če ženska jemlje kakšna druga zdravila, se mora zdravnik tega zavedati.

Večina jih bo treba odpovedati približno teden dni pred postopkom.

Prav tako morate opraviti naslednje preskuse:

  • krvni testi za beljakovine, sladkor, strjevanje krvi, elektrolite, bolezni jeter in ledvic;
  • krvni test za hepatitis, HIV in sifilis;
  • urina;
  • vaginalni bris;
  • strganje iz materničnega vratu;
  • Ultrazvok in, če je potrebno, MRI medeničnih organov;
  • kardiogram.

Neposredno na dan manipulacije je bolje zavrniti zajtrk, zato morate nekaj ur pred posegom ustaviti pitno vodo. Bolnišnično zdravljenje ženske poteka dan pred predpisanim postopkom.

Zapleti

Po posegu lahko ženska doživlja naslednje zaplete:

  1. Hematoma v femoralni arteriji - samostojno ali s pomočjo posebnih mazil.
  2. Okužba se ustavi z antibakterijskimi zdravili. Temperatura, ki ne pada nekaj dni po posegu, je resen razlog za odhod k zdravniku.
  3. Bolečine v maternici - odstranijo analgetiki. Pravzaprav je to normalen pojav, povezan s smrtjo tumorskih celic, ki imajo, tako kot normalne telesne celice, stik z živčnimi končiči.
  4. Intoksikacijski procesi se izločajo s protivnetnimi zdravili. Ta pojav kaže na odziv telesa na kontrastno sredstvo in neposredno na embolizacijsko zdravilo.
  5. Pojav adhezij je redek zaplet, ki se pojavi v največ 4% primerov.
  6. Odsotnost menstruacije - cikel po določenem času se bo sam okreval.
  7. Pomanjkanje jajčnikov - opaženo v 12-14% primerov.

Obdobje obnovitve

Po odpustu iz bolnišnice je ženski v tednu prepovedano opravljati težko fizično delo, obiskati kopeli in savne. Teden dni kasneje se izvede prvi ultrazvočni pregled, mesec dni po ultrazvočnem postopku pa se opravi drugi ultrazvočni pregled. Nadaljnje taktike zdravljenja so odvisne od rezultatov testov in odziva izobraževanja miomov na EMA.

Na splošno kratka obnova poteka brez negativnih posledic.

http://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/mioma-matki/lechenie-m/embolizatsiya.html

Preberite Več O Sarkomom

TNF (faktor tumorske nekroze) je citokin, ki se imenuje zaradi svoje sposobnosti, da uniči tumorske celice v živem organizmu, povzroči njihovo nekrotično poškodbo in resorpcijo tumorja.
Običajno pacienti razmišljajo o začetnih testih, ko pridejo do nekaterih simptomov, bolezen ne izgine za dolgo časa ali pa se splošno stanje telesa poslabša.
Zdravljenje nekaterih bolezni je tako zapleteno in drago, da ga državljani ne morejo plačati in ga organizirati sami. Toda vsak državljan Ruske federacije ima jamstva države, zabeležene v glavnem zakonu.
Pleuritis je bolezen, pri kateri se pojavi pleura. Pri tej bolezni se tekočina izloča v plevralno votlino - izcedek. Plevitis na ozadju onkologije je eden od zapletov raka.