Identificiranje holestatomoma ušesa je lahko tudi za strokovnjake zastrašujoča naloga, saj je bolezen v začetni fazi asimptomatska. Vendar pa pritožbe o pojavu dolgočasne, boleče, zatiralske ali strelske bolečine ušes, okvare sluha in v nekaterih primerih omotičnosti in pojavu fetidnega izcedka kažejo na razvoj gnojno-vnetnih bolezni pri bolniku, kar pa pogosto povzroča holestatom.

Vsebina članka

Vzroki

Kljub temu, da je ta patologija podobna tumorju ušesa, je njihova podobnost zgolj formalna. Za razliko od tvorbe tumorjev, holesteatom sestavlja več plasti v kapsuli vezivnega tkiva. Na podlagi videza - gladke površine - je dobil ime »biserni tumor«. V notranjosti lupine je rožen epitelij, kristali holesterola in keratin, jedro tega neoplazme pa je bela snov z ostrim neprijetnim vonjem.

Narava pojava holestatomoma srednjega ušesa je drugačna. Torej se lahko oblikuje zaradi poškodb ali zanemarjenih gnojnih bolezni slušnega organa - v 90% primerov je njihov pojav posledica kroničnega gnojnega vnetja srednjega ušesa. Kolesteatom, pridobljen v življenju, imenujemo tudi »lažno«.

Obstajata dve vrsti mehanizmov njegovega videza. V prvem primeru je prišlo do rasti ravnoga epitela zunanjega ušesa v votlino sredine skozi vrzel v bobniču. V drugem pa zmanjšanje pritiska v timpanični votlini, ki ga sproži Eustachitis, vodi do precejšnjega deleža vlečne membrane, kjer se začnejo zbirati keratin in epitelijski delci.

V redkih primerih je lahko ta bolezen tudi prirojena, potem pa se imenuje "resnična".

Praviloma postajajo zarodne motnje vzrok za prirojeno patologijo in je lokalizirana v piramidi temporalne kosti. V vsakem primeru ta patologija povzroča resno poškodbo srednjega ušesa, saj se s povečevanjem začne pritiskati na kostno tkivo v okolici, kar povzroča njihovo uničenje. Poleg tega je izcedek iz holestatomoma toksičen in lahko povzroči motnje v zaznavanju zvoka. Tako lahko ta bolezen povzroči resne zaplete v obliki možganskega abscesa, meningitisa, meningoencefalitisa, paraliza obraznih živcev itd.

Diagnostika

Pravočasna diagnoza te bolezni je pomemben dejavnik za nadaljnje učinkovito zdravljenje in preprečevanje zapletov. Ko zgoraj opisani klinični simptomi in znaki (bolečine v ušesih drugačne narave, detritis, glavoboli, vrtoglavica, izguba sluha itd.), Otorinolaringologi, kot tudi nevrologi in nevrokirurgi, zatečejo k instrumentalnim metodam diagnoze. Najbolj učinkoviti diagnostični postopki so:

  • otomikroskopija;
  • radiografija časovne kosti;
  • računalniška tomografija;
  • slikanje z magnetno resonanco;
  • avdiometrija (odkrivanje izgube sluha);
  • tonska mejna avdiometrija (odkrivanje mešane izgube sluha);
  • vestibulometrija (analiza funkcij vestibularnega aparata).

Zdravljenje

Zdravljenje z zdravili se lahko uporablja v zgodnjih fazah razvoja te bolezni. Glavna načela takšne terapije so pranje prostora bobna z raztopino borove kisline ali proteolitičnih encimov. Če običajni način pranja ne prispeva k izboljšanju bolnikovega stanja, potem se za ta postopek uporabi posebna tubusna votlina s pregibom na koncu, ki se vstavi skozi luknjo v bobniču. Pri uspešnem zdravljenju opazimo prenehanje zgostitve, brazgotinjenja in regeneracijo tkiva bobnastega prostora.

Vendar pa v večini primerov konzervativno zdravljenje ne prinaša želenega učinka, zato je problem rešen predvsem s kirurškim posegom.

Operacija odstranjevanja holestatomoma ušesa je razdeljena na več stopenj:

  • neposredno odstranitev "bisernega tumorja";
  • sanacija očiščene votline srednjega ušesa (da se prepreči ponovitev bolezni);
  • obnovitev poškodovanih slušnih okostnic;
  • ponovno vzpostavitev celovitosti bobničev.

Postoperativno obdobje

Takoj po operaciji se lahko pri bolniku pojavijo omotica in slabost, v naslednjih 7-10 dneh pa ti postoperativni simptomi postopoma izginejo. Operiran bolnik je bil pred odpuščanjem iz bolnišnice odstranjen iz rane za zunanjim ušesom. Nato se na tem mestu pripravi obleka, ki jo je treba zamenjati vsakih nekaj dni in popolnoma odstraniti, ko se rana zaceli. Štiri tedne po operaciji za odstranitev holestatomoma ušesa strokovnjaki opravijo kontrolni test bolnikovega sluha. Če je za njegovo izboljšanje potrebno dodatno kirurško poseganje, se lahko izvede ne prej kot 6 mesecev po prvem.

Z uspešnim zaključkom zdravljenja se je treba zavedati, da je operirani slušni organ preobčutljiv in ga je treba zaščititi pred hipotermijo in različnimi okužbami, ki sodijo vanje.

http://lorcabinet.ru/bolezni/drugie/holesteatoma.html

Kaj je holesteatomsko uho?

V sodobnem svetu je neoplazma kot uho holestatomom redka bolezen. Cholesteatoma ušesa je tumor, ki se pojavi v srednjem ušesu. Obstajata dve vrsti bolezni: prirojena in lažna. Prvi simptomi bolezni so omotica, neprijetna čustva v ušesu, občutek polnosti v srednjem ušesu.

Pri prvih simptomih tumorja je treba pregledati, najpogosteje pa kirurško odstranimo tumor.

Razumevanje bolezni holestatomoma srednjega ušesa

Običajno se holesteatom ušesa nahaja v srednjem ušesu in je tumor. Tumor vključuje epitelijske celice, holesterol, keratin.

Najpogosteje se pojavi po akutnem otitisu.

Obstajajo lažne in sekundarne formacije. Najprej pa poglejte fotografijo ušesa holestatomata:

Lojni ušesni holesteatom

Zelo redko je holesteatom srednjega ušesa naraven. Vendar je ta vrsta bolezni resnična. Imenuje se tudi "biserni tumor".

Običajno nastane zaradi patoloških procesov med razvojem ploda v trebuhu matere.

Najpogosteje se nahaja v časovnih kosteh.

Sekundarno uho holestatomata

Pozorno spremljajte zdravstveno stanje po vnetju ušesa ali poškodbi ušes, saj se po teh boleznih pojavi holesteatom.

Ker je zaradi bolezni kroničnega ali akutnega vnetja ušesa enota bobniča uničena.

Tudi holestatom se lahko razvije skozi slušno cevko. Zaradi oslabitve timpanične regije se potopi v slušno cevko. Tako se v srednjem ušesu oblikuje votlina, v kateri se nabirajo bakterije in keratin, ki povzročajo nastanek in vnetje bolezni.

Najpogostejši način zdravljenja holestoma ušesne kirurgije.

Na žalost je to vnetje mobilno in se lahko poveča. Z razvojem se ne koncentrira samo v območju srednjega ušesa, vendar ni mogoče predvideti, katero področje lahko kalijo.

Lahko raste v stene kanalov obraznega živca in vključuje regijo mastoidne kosti. Na tej točki tumor pride ven.

Z dolgim ​​kopičenjem holesteatoma v srednjem ušesu lahko tvorijo ciste, ki vsebujejo nezdravo tekočino.

Izzove takšna stanja kot:

  • abscesi možganov;
  • meningitis;
  • difuzno namakanje možganskega tkiva s tekočino iz žilnega prostora;
  • splošno okužbo telesa s patogenimi mikrobi.

Običajno na samem začetku bolezni bolnik ne opazi simptomov, saj ni izrazitih znakov te bolezni. Vendar pa se v procesu razvoja tumorja pri bolniku manifestira izguba sluha. Poleg tega obstajajo naslednji znaki:

  • otekanje ušesa;
  • hud glavobol;
  • slabost;
  • omotica;
  • izguba zmogljivosti;
  • huda utrujenost

Ob opazovanju simptomov bolezni se takoj posvetujte z otorinolaringologom.

Diagnoza bolezni

Med diagnozo tumorja zdravniki uporabljajo rentgensko slikanje notranje strukture ušesa. Ta pregled lahko natančno določi velikost vnetja in njegovo lokacijo. Obstajajo druge stopnje prepoznavanja bolezni:

  1. Uporaba pregleda zunanjega slušnega kanala, bobničev, in ko je uničena - timpanična votlina z uporabo posebnih orodij.
  2. S pomočjo računalniške tomografije se določi natančna diagnoza.
  3. Pregled zunanjega slušnega kanala in bobničnika pod mikroskopom.
  4. MRI z kontrastnim sredstvom. MRI ne more obsevati bolnika. MRI vam omogoča, da ocenite velikost in obliko tumorja.
  5. S pomočjo avdiometrije avdiologist meri ostrino sluha, določitev slušne občutljivosti na zvočne valove različnih frekvenc.

Da bi ugotovili, ali je operacija nujna, se otolaringolog odloča s pomočjo nevrologa in nevrokirurga.

Metode zdravljenja

Pri majhnem holesteatomu, pod pogojem, da se nahaja nad timpanično regijo, operacija ni potrebna. V tem primeru zadostuje le konservativno zdravljenje.

Ta metoda vključuje pranje ušesa s specializiranimi rešitvami. Če pravočasno opazite znake bolezni in uspešno sledite predpisanemu zdravljenju, bo bolezen hitro prešla.

Toda v večini primerov holestatom daje resne zaplete in ima veliko velikost. Zato brez kirurškega posega ni dovolj.

Ne pozabite, da so v času kulminacije različnih bolezni kirurški postopki prepovedani. Najpogosteje je pacientu predpisano zdravljenje z antibiotiki in drugimi zdravili.

Operacija odstranjevanja tumorja poteka v splošni anesteziji.

Med operacijo kirurg najprej odstrani spremenjeno obliko. Druga faza je odstranitev samega vnetja. Ob koncu operacije se slušne okostnice obnovi s pomočjo hrustanca.

Zaključna faza je celovita zdravstvena intervencija za obnovo poškodovanih srednjih ušes in izboljšanje sluha.

Vse operacije potekajo pod mikroskopom.

Ne pozabite, da po operaciji uho postane zelo občutljivo na hladen zrak ali vodo.

Preprečevanje bolezni

Za preprečevanje bolezni, kot je holesteatom, je treba sprejeti številne preventivne ukrepe.

Prvič, zdravljenje prehladov v času. Vkljucno se zdi neškodljiv izcedek iz nosu, lahko vodi do resnih vnetnih procesov.

Ne zlorabljajte kapljic, ki vsebujejo vazokonstriktorske elemente. Prav tako ne uporabljajte tradicionalne medicine, saj lahko škodljivo vplivajo na splošno zdravje. Najboljši način zdravljenja bo obisk in posvetovanje z zdravnikom.

Posebno pozornost posvetite zdravju, potem ko ste vi ali vaš otrok imeli otitis. Pri zdravljenju je pomembna kompleksna terapija, ki vključuje toplotno terapijo in specializirane kapljice. V hudih primerih so predpisani antibiotiki.

Ne pozabite na postopke kaljenja. V močnem in zdravem telesu lahko hitro in učinkovito zdravimo tako bolezen kot izcedek iz nosu in druge prehlade.

Če pa se tumor kljub temu pojavi, ga kirurško odstranite pravočasno in pozneje dvakrat na leto obiščite zdravnika.

http://gorlonos.com/drugie-zabolevaniya/chto-takoe-holesteatoma-uha.html

Cholesteatoma uho: kaj je, vzroki in zdravljenje

Holesteatom imenujemo benigna tumorska tvorba, ki jo sestavljajo mrtvi epitelij, kristali holesterola, keratin. Ločeno je od preostalega tkiva s kapsulami vezivnega tkiva.

Upoštevajte glavne vzroke, simptome bolezni, metode diagnoze, zdravljenje, možne zaplete, metode preprečevanja.

Kolesteatom srednje uho: vzroki

Večina holestata se nahaja v votlini srednjega ušesa takoj za bobnom. Zelo redko nastane vpliv na zunanji slušni kanal.

Obstaja več vrst:

  • prirojeno - se pojavi, ko otrok razvije nenormalen intrauterini razvoj, je zelo redka;
  • pridobljeno - se razvije kot zaplet pri različnih boleznih srednjega ušesa, obnosnih sinusov in poškodb. 82-98% tumorjev se nanaša na ta tip.

Pridobljena neoplazma vključuje 2 podtipa: primarni, sekundarni holesteatom. Da bi razumeli mehanizem njihovega razvoja, morate imeti osnovno razumevanje anatomije srednjega ušesa.

Sestavljen je iz votle votline, ki je ločena od zgornjega prostora z nepredušno bobnasto pregrado. V notranjosti votline se nahajajo tri slušne kosti: malleus, stapes, nakovalo, ki prenaša, ojača zvočne vibracije na notranje uho. Srednja ušesna votlina je povezana z nazofarinksom slušne (Eustahijeve) cevi, katere naloga je izenačiti zračni tlak zunaj in znotraj timpanične votline.

Primarni pridobljeni holesteat se pojavi kot zaplet različnih kroničnih vnetnih procesov srednjega ušesa (otitis) ali paranazalnih sinusov (najpogosteje sinusitisa). Vzroki so lahko okužbe, alergije. Vnetje spremlja otekanje ali zamašitev Eustahijeve cevi. Posledično se tlak v timpanični votlini zmanjša od zunaj. Stena bobna se umakne notri. To povzroča njeno poškodbo in povzroča nastanek ciste, iz katere nastane holesteatom.

Sekundarno pridobljeni holesteatom ima druge vzroke, mehanizem razvoja. Pojavi se, ko je septum poškodovan. To bi lahko bila mehanska poškodba (otrok v uho), barotravma (padec tlaka med potopom) ali posledica kirurškega posega.

Kako prepoznati bolezen, simptome?

Srednje uho je omejeno s skoraj vseh strani kosti lobanje. Rast tumorjev spremlja stiskanje, uničenje okoliških struktur. Znaki holesteatoma:

  • bolečina ali neugodje v ušesu;
  • srbenje ušes;
  • vodni ali žaljivi izcedek iz ušesa.

Druge klinične manifestacije pridobljenega holestatomoma ušesa se razlikujejo glede na lokalizacijo izobraževanja. Lahko je:

  • omotica;
  • začasna izguba sluha, do izgube;
  • zvonjenje v ušesih;
  • pomanjkanje gibljivosti obraznih mišic (pareza obraznega živca).

Pritožbe s holesteatomom imajo običajno enostranski značaj.

Še posebej težko za diagnozo prirojene holestatomom srednjega ušesa. Za razliko od sekundarnih formacij, njegov razvoj ne spremlja poškodbe timpaničnega septuma. Zato med pregledom otorinolaringolog ne najde ničesar nenavadnega.

Že nekaj časa je bolezen asimptomatska. Vendar, ko raste, začne cista blokirati lumen evstahijeve cevi, spodbuja pojav eksudata v votlini srednjega ušesa. Napredovanje vodi do izgube sluha na eni (z enostransko lezijo) ali dve (z izredno redko dvostransko) stranjo. Običajno je pojav starševskih pritožb, ki mu sledi instrumentalni pregled, posledica identifikacije vzroka gluhost.

Diagnostične metode za holesteatome

Pridobljeni holesteatom se običajno zlahka diagnosticira med pregledom pri zdravilu Laura. S pomočjo posebne naprave (otoskop) zdravnik pregleda zunanji slušni kanal in zazna perforacijo bobniča, na straneh katerega je skuta, sivkasto obarvana masa. Za razjasnitev diagnoze, natančno določitev velikosti, mesto nastanka, prisotnost zapletov, lahko zdravnik bolnika pošlje na računalniško tomografijo (CT).

Diagnoza "prirojene holestatomata" je potrjena instrumentalno. Prej je bila edina diagnostična metoda rentgenska slika. Olajšal je zaznavanje velikih formacij, vendar je pogosto »zgrešil« majhne formacije. S prihodom CT se je diagnostična natančnost bistveno izboljšala. Zdravniki so lahko videli tudi majhne tumorje, nevidne na klasičnem rentgenu. Večina prirojenih cist se odkrije v zgodnji starosti (0,5-5 let).

Za diferencialno diagnozo resničnih tumorjev prejmejo otroci kontrastno MRI glave. Masni kontrast holestatomov se ne kopiči.

Značilnosti zdravljenja

Edino učinkovito zdravljenje holestatomoma ušesa je operacija. Preden bolnik prejme zdravilo, so predpisane kapljice za uho, da se zmanjša vnetje, količina izcedka: antibiotiki, protivnetna zdravila.

Kirurško odstranjevanje holestatomoma poteka v splošni anesteziji. Med kirurškim posegom zdravnik odstrani nastajanje, odpravi učinke njegove rasti (kolikor je mogoče). V primeru poškodbe lobanjske kosti se po določenem času izvede drugi postopek, da se jih obnovi.

Če je bolnik v času operacije razvil delno ali popolno gluhost, bo zdravnik poskušal popraviti situacijo. Obstaja več možnosti za izboljšanje sluha. Najpogostejša metoda korekcije je implantacija umetne slušne kašice, ki bo povezala bobnič in notranji organ ušesa - labirint.

Takoj po operaciji se večina ljudi lahko vrne domov. Hospitalizacija je indicirana le v hudih primerih: velika novotvorba, prisotnost zapletov. Odstranjevanje šivov se izvaja na dan 7-14. Teden dni kasneje lahko oseba začne delati. Za popolno celjenje rane je potreben približno mesec dni. V tem obdobju se priporoča, da se izognete vsakršni dejavnosti, ki bi lahko poškodovala bobnič.

Za uspešno celjenje ran, nekaj tednov po operaciji, se je treba vzdržati resnih fizičnih naporov, športa, letenja, plavanja.

Včasih patologija raste nazaj. Da bi pravočasno opazili ponovitev bolezni za vse bolnike po poteku zdravljenja, je priporočljivo redno obiskovati bolnika. Možne možnosti za spremljanje stanja - diagnostična operacija, MRI.

Najpogostejši pooperativni zapleti holestatomoma so:

  • pareza obraznega živca;
  • nestrpnost do anestezije;
  • ponovitev

Možni zapleti holestatomata

Območje srednjega ušesa ima nevarno sosesko. V bližini je glavni organ sluha labirinta in možganov. Relativno zaprto okolje, prisotnost beljakovinsko bogatih eksudatov ustvarja idealne pogoje za razmnoževanje bakterij. Nastalo vnetje se lahko razširi na sosednje strukture. Tako se razvija meningitis, absces možganov, notranji otitis (labirintitis). Vse tri bolezni zahtevajo intenzivno zdravljenje, patologijo CNS - nevarno nepopravljive posledice, vključno s smrtjo. Na srečo so takšni zapleti zelo redki.

Rast holestatomoma srednjega ušesa lahko spremlja deformacija, uničenje strukture lobanje: časovna kost, slušne kosti. Večina jih je v dosežkih sodobne znanosti reverzibilna.

Prognoza, preprečevanje

Večina bolnikov ima dobre možnosti za popolno okrevanje. Slabost sluha, omotica, izguba ravnovesja so praviloma začasne in po kirurškem zdravljenju izginjajo. Z razvojem hudih zapletov (meningitis, labirintitis) je prognoza odvisna od značilnosti patologije: od previdnega do neugodnega.

Kongenitalnega holestatoma ni mogoče preprečiti, a na srečo ga le redko najdemo. Razvoj pridobljene patologije lahko preprečimo z ohranjanjem ušesa pred mehanskimi, barotraumami, v času, ko iščejo zdravniško pomoč pri vnetju srednjega ušesa, obnosnih sinusov.

Literatura

  1. N. A. Mileshina, E. V. Kurbatova. Holesteatoma zunanjega in srednjega ušesa pri otrocih, 2015
  2. Elaine K. Luo, dr. Holesteatom: vzroki, simptomi in diagnoza, 2018
  3. Peter S Roland, dr. Cholesteatoma, 2018

Gradivo, ki so ga pripravili avtorji projekta
glede na uredniško politiko spletnega mesta.

http://sosudy.info/holesteatoma-uha

Holesteatom v ušesu: znaki, zapleti in zdravljenje

Holestatomom ušesa, katerega simptome in zdravljenje bomo obravnavali spodaj, je aktualen problem v otorinolaringološki praksi.

Sama sama po sebi holesteat ne spada v patologijo določenega ENT-organa, temveč velja za splošno vprašanje, ki ga obravnavajo različne veje medicine. Toda med boleznimi ORL je še zdaleč neobičajna.

Holesteatoma ušesa (in ne samo) je tumorsko podobna tvorba, v bistvu, ki sestavlja konglomerat, ki ga sestavljajo skvamozne celice, kristali holesterola in plast veznega tkiva. Fotografije holestatomoma so prikazane spodaj.

Upoštevana patologija v medicini lahko razdelimo na resnično in napačno. Prvi se oblikuje v enem od dveh mest človeškega telesa: v lobanjski votlini ali v hrbtenjači. Za drugo je značilna popolnoma drugačna lokalizacija: lahko se razvije v srednjem ušesu, ledvicah ali mehurju, v maternici itd. Na splošno se lahko napačna oblika bolezni pojavi v vseh organih.

Najpogostejši holesteatom srednjega ušesa. To dejstvo povzročajo značilnosti anatomije človeške lobanje in ušesa.

Po drugi klasifikaciji se opisana bolezen lahko pojavi kot prirojena ali pridobljena varianta. Prirojen tip bolezni se nahaja predvsem v zgodnjem otroštvu. Nasprotno pa se pridobljena oblika lahko oblikuje v kateri koli starosti.

Vzroki prirojenega in sekundarnega holestatomoma ušesa

Razlog za prirojeno varianto bolezni, praviloma, ni ravno pravilen razvoj kožne prevleke v fazi nastanka zarodka. Ta vrsta patologije je zelo redka in hkrati precej enostavno kirurško zdravljena.

Pridobljena oblika zadevne bolezni, imenovana tudi sekundarna holestatom, nastopi, ko se ploščate epitelne celice, ki proizvajajo keratin, vnesejo na tista območja, kjer se običajno ne proizvajajo.

Tveganje nastanka te tumorske tvorbe v ušesu se poveča po prenosu kakršnekoli bolezni ušesne votline, ki ima vnetno naravo. Zlasti srednji vnetje ušesa, eustahitis, labirintitis, kršitev celovitosti bobničev lahko vodi v nastanek bolezni.

Zelo pomembno je, da imamo jasno razumevanje dejavnikov tveganja, povezanih s to neoplazmo, ker pravočasno vzroki bolezni niso odpravljeni, v skoraj 100% primerov se holesteatom po operaciji zniža.

Simptomi pri diagnozi holestatomata

Simptomi holestatomoma v začetnih fazah razvoja te bolezni so lahko popolnoma odsotni. To je posledica majhne količine praznjenja, ki ničesar ne stiska in ne teče nikamor. Pod tem pogojem bolnik niti ne sumi na prisotnost opisane bolezni. Ta položaj je bolj verjeten z enostransko poškodbo sluha.

Ko se kapsula razvije, začne bolnik začutiti izboklino v ušesu in se pritožuje zaradi bolečine dolgočasnega, bolečega, zatiralskega ali strelskega značaja.

Pri bolnikih z diagnozo holesteatoma se simptomi ušesa in glavobola pojavijo zaradi dveh razlogov: bodisi zaradi nezmožnosti izločanja izločanja ali zaradi otekline zaradi holestatomov, ko voda teče v ušesno votlino.

Prav tako je treba omeniti, da je bolečina v glavi lahko dokaz možnega razvoja intrakranialnih zapletov. Na podlagi tega, ko se pojavijo takšne pritožbe, še posebej, če so kombinirane z neravnovesjem in drugimi znaki poškodb vestibularnega aparata, je treba bolnika nujno hospitalizirati in temeljito pregledati glede na navedene zaplete.

Eden glavnih pojavov, ki označujejo simptome holestatomata, je izguba sluha. Poleg tega, če se ohrani delo slušnih koščic, obstaja velika verjetnost, da se izguba sluha rahlo izrazi. Ampak to se zgodi relativno redko. V večini primerov se kršitev dojemanja zvokov izrazi precej, primer gre lahko do gluhosti. Vendar pa v primeru zadevne bolezni izguba sluha zaradi njene glavne funkcije napreduje počasi.

Z diagnozo holestatomom srednjega ušesa lahko simptomi vključujejo pojav izpuščanja. Slednje je lahko nepomembno, sušenje v obliki skorje.

Pogosto je izcedek naraven in vsebuje nečistoče kostnega peska in keratiniziranih površinskih kožnih celic. To se zgodi, ko neustrezna oskrba prizadetega ušesa in ustvarjanje pogojev, pod katerimi je odvajanje zakasnjeno v srednjem ušesu ali ušesnem kanalu.

Če je proces globok, zapleten z nastankom granulacij, potem je razelektritev praviloma skromna, vsebuje mešanico krvi in ​​ima tudi najmočnejši gnojni vonj, ki traja dolgo časa, tudi kljub zdravljenju.

Zapleti holesteatoma

Holesteatoma ušesa, katerega fotografija se nahaja zgoraj, postopoma se širi, povzroči uničenje sosednjega kostnega tkiva.

Napredovanje procesa lahko povzroči uničenje sten kostnega kanala, v katerem prehaja obrazni živčni sistem, kar v končni fazi povzroči nastanek pareze tega živca.

Če so prizadete stene sigmoidnega sinusa, je lahko posledica bolezni sinusna tromboza.

V stari kapsuli s holesteatomom je v njem strupena tekočina, ki lahko zaradi prodora kapsule prodre v subarahnoidni prostor, kar bo povzročilo razvoj aseptičnega meningitisa. Zaradi vnosa te tekočine v snov možganov se pri bolniku razvije meningoencefalitis.

Ti zapleti lahko povzročijo zelo resne posledice, celo smrt.

Nekirurško zdravljenje holestatomoma ušes

Pri bolnikih z diagnozo holesteatoma lahko zdravljenje poteka na dva načina. Prvi konzervativni, kar pomeni zdravljenje te bolezni s pomočjo zdravil. Drugi je kirurški poseg, ki je kirurški poseg za boj proti bolezni.

Nekirurško zdravljenje obravnavane bolezni se praviloma uporablja le takrat, ko je kapsula formacije lokalizirana v armaturnem prostoru in je označena z majhnimi dimenzijami.

Navadno se uporablja borna kislina ali salicilni alkohol. Po temeljitem čiščenju ušesa se ena od teh snovi doda 15-20 minut. Ta postopek se ponovi trikrat.

Treba je omeniti, da ta metoda zdravljenja holestatomoma ušesa pri nekaterih ljudeh povzroča pekoč občutek in bolečino v organu sluha. V takšnih primerih morate uporabiti kapljice šibkejšega redčenja.

Z neučinkovitostjo običajnega načina pranja ušesa se ta postopek izvaja s cevjo z bobnasto votlino.

Zaradi odstranitve gnojnih mas in prašenja sluznice srednjega ušesa z borovo kislino v obliki praška, sulfa ali antibakterijskih zdravil se začne zdravilni proces. Površinska kariozna področja so predmet zavrnitve, iztok gnoja se ustavi in ​​v nekaterih primerih v votlini srednjega ušesa nastane brazgotina z kalitvijo normalnega vezivnega tkiva.

S holesteatomom lahko zdravljenje ušesa izvajamo z uporabo proteolitičnih encimov.

Hkrati se uho temeljito opere s fizikalno raztopino in odstranijo ostanki pralne tekočine. Nato 5-8 kapljic encima (običajno je to Himotrypsin ali Himopsin) dajemo 45-60 minut. Nato ponovno operemo armaturni prostor izotonično raztopino. Postopek se ponavlja vsak dan 5-7 dni.

Prenehanje izločanja gnoja in kasnejše popravilo tkiva se pogosto izogne ​​posegu kirurga.

Kirurški poseg v uho

V odsotnosti uspeha zdravljenja z opisano patologijo kot tudi v primerih, ko imajo bolniki pritožbe zaradi ne-blažilnega glavobola, primerov vrtoglavice in zvišane telesne temperature, je edina primerna metoda zdravljenja holesteatoma.

Med indikacijami za operacijo so intrakranialni zapleti. Ko se pojavijo, je treba posredovanje nujno opraviti. Patološka stanja, kot so osteomielitis in mastoiditis, so tudi indikacije za kirurško zdravljenje zadevne bolezni. To vključuje tudi labirintitis, vendar mora upoštevati njegovo obliko in dinamiko pretoka.

Poleg zgoraj navedenih pogojev je vzrok za kirurško metodo odstranjevanja holestatomoma lahko tudi pareza obraznega živca, občasno pa tudi vnetje polipov in karioznih procesov, ki jih ni mogoče zdraviti.

Operacija holestatomoma srednjega ušesa se običajno izvaja v več fazah.

Prvi korak je odstranitev tumorske novotvorbe. Drugi korak posega je rehabilitacija sproščene votline srednjega ušesa, ki je potrebna za preprečevanje ponovnega razvoja infekcijskega procesa. Med izvedbo tretje faze se rekonstruirajo poškodovane slušne kosti. Nazadnje se v četrti fazi opravi plastika in vzpostavi celovitost bobničev.

S holesteatomom v ušesu se operacija, katere videoposnetek lahko vidite spodaj, izvaja pod splošno anestezijo:

V današnjem intervencijskem postopku se oprema uporablja z najsodobnejšo tehnologijo in orodji, ki zmanjšujejo invazivnost operacije. To dejstvo omogoča skrajšanje obdobja rehabilitacije bolnika.

Vzroki ponovnega pojava holestatomata v ušesu po operaciji

Kljub zdravljenju pa se lahko po operaciji ponovno pojavi holesteatom ušesa. Hkrati je eden od glavnih vzrokov za ponovitev patologije, ki zahteva ponavljajoče se kirurške posege, nepopolna odstranitev holestatomoma iz različnih anatomskih delov votle votline, tudi iz sinusov in žepov, ki so slabo vidni med operacijo.

Ne smemo pozabiti, da po odstranitvi obolenja, ki se zdravi, uho postane zelo občutljivo, zato se morajo bolniki, ki so po operaciji odstranili holesteatom, izogibati hipotermiji, pri čemer posebno pozornost namenjajo zaščiti ušesa pred prodiranjem hladnega zraka. Tudi za specialista za ORL je potrebno dolgoročno spremljanje.

http://med-pomosh.com/?p=5872

Cholesteatoma uho

Holesteatoma - nastanek tumorja, ki najpogosteje prizadene srednje uho. Predstavlja jo votlina, omejena s kapsulo in napolnjena s kristali holesterola in celicami deskvamiranega epitela. Velikosti izobraževanja segajo od nekaj milimetrov do 5-7 centimetrov. Holesteatoma ušesa ni pravi tumor. Njegova struktura je večplastna in je sestavljena iz več elementov:

  • zunanja kapsula vezivnega tkiva, ki se oblikuje, da bi omejila tvorbo, ki je tuja za telo - vrsta zaščitne ovojnice;
  • ploščati epitel keratiniziranega tipa;
  • srednji sloj, ki ga sestavljajo izmenične plošče pilinga epitelijskih celic in kristali holesterola (plaki);
  • jedro, sestavljeno iz belkastega detritusa - maščobnega tkiva z neprijetnim vonjem.

Prvič je holesteatno uho opisal francoski patolog Cruveiller. On je diagnosticiral radovedno formacijo v srednjem ušesu bolnika in mu dal ime "biserni tumor" za značilno večplastno strukturo. Kasneje so znanstveniki odkrili povezavo tumorske tvorbe z zvišanim holesterolom, v zdravniško prakso pa je bil uveden izraz »holesteatom«.

Holesteatom lahko predstavlja ena sama kapsulirana tumorska tvorba ali več majhnih votlin, zaprtih v eno samo kapsulo. Brez ustreznega zdravljenja se bolezen iz srednjega ušesa lahko razširi na mastoidno, piramidno, manj pogosto na paranazalne sinuse.

Vzroki in patogeneza

Obstajata dve obliki holestatomoma:

  • prirojeno holesteatoma srednje uho - drugače se imenuje resnično. Bolezen je povezana s fetalnimi razvojnimi motnjami. Za to obliko holestatomoma je značilna gladka okrogla tvorba podobna tumorju, ki spominja na biser, ki se praviloma nahaja v piramidi temporalne kosti. Kongenitalni holesteatom se lahko oblikuje tudi v stranskih delih lobanje, eni od štirih možganskih prekatov, lateralni cisterni.
  • pridobljeno (lažno) holesteatom - se oblikuje, praviloma, v odrasli dobi. Predisponirajoči dejavniki te oblike bolezni so pogosti in dolgotrajni otitis, fizične poškodbe ušes, barotravma v podmornicah.

Sodobna otorinolaringologija povezuje razvoj pridobljenega holestatomoma ušesa z enim od dveh mehanizmov.

Prvi mehanizem patogeneze bolezni pomeni kršitev prehodnosti slušne cevi zaradi Eustachitisa - vnetja Eustahijeve cevi. Pritisk v timpanični votlini se zmanjša in v njej se postopoma vleče del bobničja. Ko recesijska votlina postane dovolj velika, se v njem začnejo kopičiti kristali holesterola, keratina in deskvamirane epitelne celice. Tako nastalo pridobljeno holesteatoma uho.

V drugem primeru kronični vnetji ušes ali trauma povzročijo mejni trg. Skozi odprtino med zunanjim zvočnim kanalom in srednjim ušesom v ploščatem votlini kleče ploski epitel. Kapsula vezivnega tkiva omejuje tujo snov in nastane holesteatom.

Simptomi

Nastajanje holestatomoma ušesa pacient pogosto ne opazuje. Toda povečanje izobrazbe na velikost nekaj milimetrov vodi do pojava prvih simptomov:

  • občutek pokanja v ušesu;
  • enostranska ušesna ušesa, pogosto dolgočasno, stiskanje, streljanje ali bolečina;
  • glavoboli;
  • z dodatkom labirintitisa - omotica;
  • tinitus;
  • skromen izcedek iz ušesa z neprijetnim vonjem, ki nosi gnojno ali gnusno naravo. Količina izločene gnojnice je v veliki meri odvisna od povezane bakterijske flore. Pri neenakomerni izpustu lahko opazite bele siraste grudice, ki so po kemijski strukturi maščobno tkivo;
  • izguba sluha.

Pri majhnih velikostih holesteatoma ni mogoče opaziti z vizualnim pregledom. Velika tvorba izgleda kot bela, sirasta grudica, ki otekne skozi zunanji slušni kanal.

V primeru pristopa sekundarne bakterijske okužbe in razvoja otitisa se pri bolniku pojavijo simptomi zastrupitve (zvišana telesna temperatura, šibkost, utrujenost, izguba apetita, glavobol) in poveča gnojni izcedek. Pogosto se pridruži ostremu udarcem v območju prizadetega ušesa.

Izguba sluha s holesteatomom ušesa je običajno enostranska, reverzibilna in mešana.

Po eni strani je razvoj izgube sluha povezan z oslabljenimi zvočnimi valovi zaradi zmanjšanja mobilnosti slušnih koščic - malleus, inus in stremena. Po drugi strani pa je posledica nevrološke okvare slušnega zaznavanja zaradi strupenih poškodb receptorjev labirinta, ki jih je mogoče ločiti od holestatomoma.

Zapleti

Brez pravočasnega zdravljenja in zdravljenja holestatomov se lahko razvijejo hudi zapleti.

  1. Labirint fistule. Holesteatoma je precej agresivna tvorba, ki lahko uniči bližnja tkiva. Naraščajoča inkapsulirana votlina dobesedno topi sosednje kostne strukture in sčasoma popolnoma uniči mastoidni proces, polni svoje celice, doseže labirintno kapsulo in deformira polkrožne kanale. Pri perforaciji labirintne stene in pojavu odprtega, ki komunicira z okoliškimi odprtinami, se diagnosticira lisasta fistula. Zaplet se začne nenadoma s popolno izgubo sluha, hrupom v ušesu, omotičnostjo, bruhanjem.
  2. Izstopite iz holestatomata pod kožo mastoidnega področja. Zapletje izvira iz uničenja kostne strukture mastoidnega procesa.
  3. Pareza obraznega živca, ki se pojavi, ko se stopi obrazni živčni kanal in poškoduje živčno tkivo;
  4. Sigmoidna sinusna tromboza z uničenjem njene stene;
  5. Aseptični meningitis je eden najhujših zapletov holestatomoma srednjega ušesa. Stanje se lahko razvije, ko se strupena tekočina v votlini prebije v subarahnoidni prostor. To se kaže v nenadnem glavobolu, včasih izgubi zavesti, povečanem pritisku cerebrospinalne tekočine (meningealni simptomi postanejo pozitivni - bolnik ne more upogniti glave naprej, izravnati noge v kolenskem sklepu);
  6. Meningoencefalitis je zaplet holestatomoma ušesa, ki se razvije, ko vsebina votline pride v snov možganov;
  7. Otekanje možganov;
  8. Coma;
  9. Ko je bakterijska okužba pripeta, je gnojni labirintitis, meningitis, ekstraduralni in skoraj sinusni absces, poškodbe možganov in otogeni sepso.

Strah pred malignostjo tumorja in njegovo preobrazbo v rak ni vredno. Celice holesteatoma dejansko niso tumorske in se ne morejo nekontrolirano razdeliti in širiti po celem telesu. Nevarnost bolezni je drugačna: bližina holestatomov do možganov in živčnih končičev, pa tudi agresivnost izločenih izločkov, naredi te strukture ranljive. Meningitis, meningoencefalitis ali možganski edem s holesteatomom se močno razvijejo, z nasilnimi kliničnimi simptomi in lahko privedejo do smrti bolnika.

Diagnostika

Osumljen holesteatni ušes lahko temelji na značilnih simptomih bolezni. Pogosto se nevrologi in nevrokirurgi pridružijo pregledu bolnikov, ki se pritožujejo zaradi bolečin v ušesu, glavobolov, omotice in otorinolaringologov.

Diagnostični minimum za holestatomom ušesa vključuje:

  • Otoskopija (otomikroskopija) - vrsta instrumentalnega pregleda, ki vam omogoča vizualno oceno stanja zunanjega slušnega kanala in bobničnika, prepoznavanje njegove robne raztrganosti in diagnosticiranje kopičenja sirne mase v votlini srednjega ušesa;
  • Sondiranje votline srednjega ušesa. Postopek se izvede s pomočjo posebne tipalne tipke. S tem orodjem lahko ocenite stopnjo deformacije bližnjih struktur kosti, kot tudi sperite prostor srednjega ušesa. Mikroskopska prisotnost v izpiralnih vodah epitelijskih celic in lepljenih molekul holesterola je znak holestatomata srednjega ušesa.
  • Rentgenski pregled lobanje in časovnih kosti. R-grafika lobanje v projekcijah Schüllerja, Meierja ali Stenversa omogoča definiranje holestatnega ušesa kot enotne senc srednje gostote, ki se nahaja v votlini, omejeni s kapsulo. Robovi te votline so jasno omejeni in imajo gladko površino. S ciljno radiografijo časovnih kosti lahko zdravnik natančneje določi velikost in lokacijo holestatomoma srednjega ušesa;
  • Računalniška tomografija časovnih območij je zaželena, vendar ne zahtevana metoda. CT je napredna rentgenska slika in pomaga pridobiti tridimenzionalno sliko holestatomoma z možnostjo plastnega pregleda. Računalniška tomografija postaja vse bolj priljubljena, zato je bila v zadnjem času pogosto zavrnjena.
  • MRI je še ena priljubljena raziskovalna metoda, ki vam omogoča, da dobite jasno sloj za plastjo bisernega tumorja. Ne temelji na rentgenskih žarkih, ampak na delovanju ojačanega magnetnega polja. Za najbolj natančno vizualizacijo mehkih tkiv uporabimo kontrastno sredstvo, ki ga dajemo intravensko;
  • Avdiometrija je metoda raziskovanja izgube sluha pri bolniku. Izvaja se s pomočjo posebnih slušalk, kjer zdravnik predvaja zvoke različne intenzivnosti in frekvence;
  • Timpanometrija - proučevanje mobilnosti in elastičnosti bobničnika. Študija se izvaja tudi za določitev proste tekočine v votlini srednjega ušesa.
  • Vestibulometrija, elektronistagmografija, stabilografija - proučevanje oslabljenih funkcij vestibularnega aparata.

Pri povezovanju komplikacij iz centralnega in perifernega živčnega sistema, nevrološkega pregleda, CT ali MRI možganov, se izvede diagnostična lumbalna punkcija.

Diferencialna diagnoza "bisernega tumorja" srednjega ušesa se izvaja z več boleznimi. Holesteatom ima podobne simptome z:

  • tuje telo srednjega ušesa, ki ga običajno enostavno določimo z otoskopijo in odstranimo;
  • žveplova pluta - podobno določena pri pregledu srednjega ušesa;
  • kohlearni nevritis - vnetje osmega para lobanjskih živcev;
  • tumor glomusa;
  • lepilni vnetje srednjega ušesa;
  • tuberkuloza in sifilis, pri katerih se v vseh organih in tkivih oblikujejo specifični granulomi.

Zdravljenje

Zdravljenje ušesa holestatomata se običajno izvaja v pogojih bolnišničnih oddelkov za ORL. Najpogosteje se zdravniki zatekajo k kirurgiji - mehanski odstranitvi patološke tvorbe, vendar lahko pacienta vodijo konzervativno.

Konzervativno zdravljenje se redko uporablja v začetnih fazah bolezni, ko je izobraževanje majhno in se nahaja v armaturni plošči za lažji dostop zdravnika. V tem primeru izperite votlino srednjega ušesa s posebno cevko. Proteolitični encimi, alkoholna raztopina borove kisline, se uporabljajo kot raztopina za odstranjevanje holestatomov ušesa. Sperite izcedek, ki je potreben 1-krat na dan za en teden. Konzervativno zdravljenje se lahko izvaja tako v bolnišnici kot ambulantno. Nato se pacienta opazuje več dni, med katerim se morajo odpraviti vsi neprijetni simptomi in se z okrevanjem odpusti domov. Potem je priporočljivo redno opravljati zdravniške preglede pri zdravniku, ker se holesteatom lahko ponovno razvije.

Kirurško zdravljenje

Toda najpogosteje, ko je velikost holesteatoma pomembna, ali če se je konzervativno zdravljenje izkazalo za neučinkovito, zdravniki ORL, po indikacijah, izvajajo kirurško zdravljenje holestatomoma. Obseg operacije je lahko drugačen in je odvisen od velikosti in lokacije izobraževanja. Zdravljenje izvaja otorinolaringolog. Ko holesteatoma opravljajo naslednje vrste operacij:

  • Sanitacijska operacija na srednjem ušesu + miringoplastika + timpanoplastika. Zdravljenje obsega čiščenje votline srednjega ušesa pred holestatomom in patološkimi izločki ter obnavljanje bobničev (myringoplasty) in, če je potrebno, slušnih okostnic (timpanoplastika). Pacientovo lastno tkivo se uporablja kot proteza: tanek trak kože se uporablja za rekonstrukcijo bobničnika, ki je običajno izrezan nad uho, in slušne koščice so hrustančasta rebra. Operacija se izvaja v splošni anesteziji in mikroskopski kontroli.
  • Mastoidotomija + rekonstruktivna mastoidoplastika - kirurško zdravljenje, ki se izvede v primeru kalivosti holestatomoma ušesa v mastoidu. Namen operacije je odpraviti gnojno-vnetni proces v mastoidnem procesu z odstranitvijo poškodovane kosti in sanirati votlino srednjega ušesa. Med operacijo se po potrebi izvede timpanoplastika in miringoplastika. Povprečno obdobje okrevanja po taki operaciji je 20-25 dni.
  • Labirintija je operacija, ki se izvaja, ko je kostna struktura labirinta uničena. Med kirurškim zdravljenjem se odprejo polkrožni kanali in izvede njihova drenaža.
  • Odpiranje piramide časovne kosti je resna operacija, ki se izvede, ko holestatomi ušesa prodrejo v votlino piramide. Kirurško zdravljenje poteka nujno v bolnišnici pod splošno anestezijo. Piramida se odpre skozi labirint, odstranijo se holesteatomska kapsula in odstranijo nekrotične mase. V obdobju rehabilitacije je potrebno predpisati antibiotike.

Kirurško zdravljenje holestatomoma ušesa je zaželeno, saj se med operacijo popravi anatomska okvara bobničev in struktur srednjega ušesa, kar pomeni, da je vzrok bolezni izločen.

Postoperativno obdobje in preprečevanje zapletov.

Kolikšen del obdobja okrevanja po odstranitvi holesteatoma bo v veliki meri odvisen od obsega izvedene operacije. Ker se kirurško zdravljenje izvaja v splošni anesteziji, mora bolnik sedem do deset dni po njem biti pod nadzorom zdravnika. Nato se odstranijo šivi za ušesom in se izpusti domov pod nadzorom lokalnega zdravnika. Aseptična obleka na ušesih v prvih dneh po odstranitvi šivov se vsak dan spremeni in nato popolnoma odstrani.

Prvi diagnostični testi sluha se izvajajo 2-3 dni po operaciji, vendar postanejo objektivni le mesec dni po radikalnem zdravljenju. S pravočasnim zdravljenjem se sluh po holesteatomu ponavadi povsem vzpostavi.

Priporočila za bolnike so:

  • V 14 dneh po operaciji:
    • izogibajte se fizičnim naporom;
    • ne vozite avtomobila (obstaja nevarnost nenadne omotice);
    • ne delajte na višini;
    • Operacijskega ušesa ne mokro.
  • Med letom po operaciji:
    • zaščitite uho pred okužbami in podhladitvijo;
    • Če se simptomi vnetja ušesa redno pregledujejo, se ne vključite v samodiagnozo in zdravljenje z uporabo tradicionalnih metod, poiščite zdravniško pomoč.

Preprečevanje holesteatoma je zaščita ušes pred vetrom, nošenje vremena, zdravljenje prehladov, sinusitisa in otitisa. V primeru ponovne perforacije bobniča je priporočljivo nujno operacijo za njeno ponovno vzpostavitev.

http://holesterinstop.ru/bolezni-i-ix-lechenie/xolesteatoma-uxa.html

Kolesteatom srednjega ušesa: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje in operacija

Cholesteatoma ušesa je tumorsko podobna masa. Večina je sestavljena iz celic epitelija odmrle kože in kristalov holesterola. Oblikuje holesteatom v srednjem ušesu, ki se najprej kaže v bolečini in rahlem zmanjšanju sluha.

Sčasoma se bakterije, ki sprožijo vnetne procese, naselijo v grozdih mrtvih celic. Težava s kroničnim holestatomom je običajno rešena s kirurškim posegom - tvorba se odstrani.

Kaj je holesteatom

Za izobrazbo holestatoma je značilna večplastna struktura. V njem se nabira detritus - snov, v kateri patogeni okužbe najdejo zatočišče. Plošče mrtvih kristalov epitela in holesterola so prekrite na nekakšno detritusno jedro. Zunanja lupina (matrica) je sestavljena iz plasti vezivnega tkiva in epitelnega pokrova.

Holesteatom je lahko velik kot grah in lahko doseže velikost piščančjega jajca. Vsebina ima belo in sivo barvo ter teksturo skute.

Izobraževanje je sistematizirano iz več razlogov. Lokalizacija ločuje holesteatome:

  1. Srednje uho;
  2. Brain;
  3. Temporalna kost.

V skladu z razlogi za nastanek se delijo na prirojene in pridobljene.

Kongenitalni holesteatom se nahaja na temporalni kosti, za eardrumom. Lahko pa je lokaliziran znotraj lobanje (holestatomom možganov). Prirojene mase nastanejo zaradi okvare epitelijskega tkiva, ki se je pojavila v obdobju zarodka.

Pridobljena tvorba holestatomata, primarna ali sekundarna, se lahko pojavi kadar koli pod vplivom ustreznih negativnih dejavnikov.

Vzroki holestatomov ušesa

Kolesteatom srednjega ušesa, tako kot druge vrste podobnih tvorb, včasih povzroči zarodne motnje.

Pridobljene formacije se razvijejo iz več razlogov:

  • Dolgotrajen otitis;
  • Patološki procesi, ki vplivajo na slušno cev;
  • Obstrukcija ali zoženje slušnega kanala;
  • Mehanska poškodba membrane, ki ločuje srednje in zunanje uho.

Da bi razumeli, kaj je pridobljen holesteatom, bo pomagalo določiti glavne mehanizme njegovega nastanka, je:

  1. Negativne spremembe v prehodu slušnega kanala zaradi vnetja sluznice slušne cevi;
  2. Proliferacija epitela zunanjega ventila, izenačevanje tlaka v območju srednjega ušesa.

Simptomi holestatomskega ušesa

V zgodnjih fazah holesteatoma je uho včasih asimptomatsko. S svojim razvojem ima bolnik pritožbe:

  • Občutek "pokanja" v ušesnem kanalu;
  • Bolečina v ušesu (od dolgočasnega, bolečega do streljanja);
  • Izguba sluha;
  • Glavoboli;
  • Omotica (pri labirintitisu);
  • Manjši izcedek iz ušesa, z vonjem gnilobe;
  • Iztok iz ušesa v obliki majhnih grudic mlečne barve.

Izguba sluha s holesteatomom je dvoumna. Povzročata jo dva dejavnika: slabša zvočna prevodnost zaradi majhne mobilnosti slušnih okostnic in poslabšanje zaznavanja zvoka zaradi toksičnega učinka holesteatomskih izločkov na receptorje labirinta.

Bolečine v glavi in ​​ušesu se pojavijo zaradi nezmožnosti izločanja izločkov ali zaradi otekanja holestatomoma, ko voda vstopi v ušesno votlino.

Možni zapleti

Pogosto holesteatom srednjega ušesa tvori velik notranji prostor, medtem ko se njegovi procesi razhajajo v različnih smereh. Med njegovim razvojem lahko izobraževanje vpliva na stene jajcevodnega kanala, kar povzroči parezo obraznega živca (zmanjšanje mišične moči). Če holesteatom prodre v spodnji del črtaste kosti, se lahko sprosti.

Sčasoma se v formaciji tvorijo ciste s tekočinami, ki imajo toksične lastnosti. Razpoka takšne ciste je polna toksičnega meningitisa.

Z eno besedo lahko na začetku varen holesteatom srednjega ušesa povzroči nastanek najresnejših patoloških bolezni, ki ogrožajo življenje:

  • Vnetje možganov in membran (meningoencefalitis);
  • Zastoj gnoj v lobanji (abscesi in sepse možganov);
  • Kopičenje tekočine v možganskih tkivih (otekanje možganov).

Če poznate znake bolezni, se bo pacient lahko pravočasno posvetoval s specialistom in začel z zdravljenjem.

Diagnoza bolezni

Poleg otoskopije - običajni pregled bolnika z ogledali, zdravniki uporabljajo druge metode za diagnosticiranje patologije. Običajno nastane holesteatoma z radiografijo lobanje. Na rentgenskih posnetkih je gosta senca obdana z votlo lupino. Najbolj jasna slika nastalega holestatomoma daje kompjutorsko tomografijo lobanje.

Ko je robna vrzel (perforacija) bobniča, se sondira srednja ušesna votlina. Nato se spere zgornji del bobna. Delci povrhnjice v vodi signalizirajo prisotnost tvorbe holesteatoma.

Včasih so predpisane dodatne diagnostične metode (avdiometrija, testi sluha z uporabo vile, vestibulometrija).

V hujših primerih so predpisane magnetne resonance in lumbalna punkcija. Otorinolaringolog odloča o potrebi po kirurškem posegu skupaj z nevrokirurgom in nevrologom.

Konzervativno zdravljenje

Tradicionalno zdravljenje s helesteatomi se običajno izvaja, če je majhno in se nahaja v zgornjem delu bobnastega prostora. Terapija temelji na različnih pranjih z encimskimi ali alkoholnimi raztopinami. Zmehčajo holesteatome in prispevajo k njegovemu naravnemu izstopu iz ušesne votline.

Po izpiranju bolnikovega izobraževanja je indiciran potek fizioterapije. Če je potrebno, porabi plastično uho.

Med pranjem je bolniku predpisana vrsta zdravil izmed:

  1. Sredstva za lajšanje bolečin;
  2. Protivnetno;
  3. Hipotenzivnost (nižji krvni tlak);
  4. Izboljšanje krvnega obtoka.

Shema zdravljenja odvisnosti je odvisna od lokacije holestatomoma in stopnje njegovega razvoja.

Kirurški poseg v uho

Če konvencionalna terapija ne prinese želenega učinka, nastane holesteatoma kirurško prizadeta, ponavadi z mastoidektomijo. Pri tej operaciji se iz ušesa odvzame tkivo iz holestatomovih celic, tako da se izreže membrana, ki ločuje srednje in zunanje uho.

Ko se tvorba razširi na slušne kosti ali v bližnja kostna področja, se tudi delno odstranijo. Da bi ohranili sluh bolnika, se na koncu mastoidektomije izvede timpanoplastika (obnova bobničev in slušnih kož).

Druga metoda kirurškega zdravljenja holestatomskega izobraževanja je endoskopija. Operacijo izvajamo s kirurškim mikroskopom in posebnimi endoskopskimi napravami. Takšno posredovanje se imenuje minimalno invazivne metode, saj se izvaja z manjšimi preboji.

Minimalno invazivne operacije izključujejo možnost poškodb možganskih in facijalnih živcev ter skrajšajo obdobje rehabilitacije. Poleg tega po endoskopiji ne ostanejo nobene kozmetične napake.

Preprečevanje bolezni

Preventivni ukrepi za preprečevanje nastajanja holesteatoma so preprosti, vključujejo:

  • Popolno zdravljenje prehladov;
  • Ustrezno zdravljenje vnetja ušesa;
  • Vodenje postopkov popuščanja;
  • Redni zdravniški pregledi.

Ne pozabite: po zdravljenju s holesteatomom ali njegovim odstranjevanjem postane uho bolj občutljivo. Bolnik se mora izogibati hipotermiji, varovati uho pred prodiranjem hladnega zraka. Poleg tega je potrebno nadaljevati klinični nadzor s strani specialista.

S pravočasnim kirurškim posegom je napoved zdravljenja s holesteatom zelo ugodna. Toda znaki patologije se ne pojavijo takoj, včasih že z znatnim povečanjem izobrazbe. Torej, tudi z majhnim neugodjem v ušesu, se morate obrniti na specialista. Pravočasna diagnoza bo skrajšala čas zdravljenja holestatomata.

http://myholesterin.ru/lechenie/holesteatoma-uha.html

Preberite Več O Sarkomom

Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je rak drugi največji vzrok smrti na svetu. Zdravniki so izpeljali 5 glavnih vzrokov za razvoj onkologije - prekomerna telesna teža, pomanjkanje vitaminov, nezdrava prehrana, nizka telesna dejavnost, kajenje in alkohol.
In levkemija je podedovana.Levkemija je onkološka bolezen kostnega mozga, v kateri se normalne celice zamenjajo s tumorskimi celicami, ki se kopičijo. Levkemijo imenujemo tudi "krvni rak", vendar to ime ni strokovno.
Otekanje sramnih ustnic je otekanje zunanjih spolovil. Hkrati se lahko povečajo tako majhne kot velike sramne ustnice. Imajo drugačno strukturo in opravljajo posebne funkcije v telesu ženske.
Myoma se imenuje benigna neoplazma, ki se lahko pojavi pri ženski, ki je v maternici star 30 let, zlasti med menopavzo. Ker lahko ta patologija povzroči poslabšanje zdravja in neplodnosti, zdravniki priporočajo začetek zdravljenja čim prej.