Član od: 8. avgust 2008 Sporočila: 6

Kemoterapija po resekciji jeter

Pozdravljeni! Lani sem opravil operacijo: rektalni adenokarcinom T2N1M1, odstranjena je bila limfadenektomija.
Večkratna bilobarska lezija jetrne MTS, 7 lezij od 12 do 25 mm
Jeseni je HT dobil 5 ciklusov FOLFOX-a, lezije so se močno zmanjšale, nekatere so izginile.
V februarju je bila izvedena resekcija jeter na desni strani. Do tega časa se je v desnem režnju pojavila še ena lezija, med resekcijo pa so bile odstranjene vse ugotovljene lezije.
Histologija odstranitve je pokazala ADC žarišča z nekrozo in tvorbo sluzi.
Zdaj je predpisana preventivna kemoterapija za zdravilo Xeloda.

Moje vprašanje je naslednje: če je FOLFOX sprva tako dobro pomagal, zakaj ga potem ne bi nadaljevali po operaciji? No, ali XELOX. Stanje se zdi normalno. Drug platina je vsekakor draga, vendar bo dovolj 5 tečajev
Ali je to standardno zdravljenje?
Samo v bolnišnici je bilo veliko sodelavcev v nesreči, ki so položili na drugo in tretjo resekcijo, in tudi po prvi operaciji je pila samo xeloda.

Član od: 18.01.2007 Sporočila: 285

žarišča, ki so se pojavila po opravljenem zdravljenju, so celice, odporne na terapijo, zato je treba spremeniti režim kemoterapije. Število resekcij jeter je odvisno samo od lokacije novo razvitih metastaz ter od volumna in anatomije preostalega dela jeter, ki ni prizadet.

Član od: 8. avgust 2008 Sporočila: 6

Kot sem razumel, so se pojavile nove žarišča, ker je bila kemoterapija ukinjena in je bila operacija za resekcijo jeter dejansko deponirana 4 mesece. Neposredno pred resekcijo so bile odkrite nove žarišča.
Resekcija je potekala v dveh stopnjah, prva embolizacija desne portalne vene - potem nisem mogel dobiti kvote in zato je prišlo do takšne zamude.

Vprašanje je, zakaj ste se odločili za preklic droge platine v adjuvantnem načinu? Nimam neposrednega stika s kemoterapevtom te ustanove, zato vas prosim.
Na splošno so zdravniki tako optimistični glede mojega nadaljnjega zdravljenja, da se celo malce ustraši.

Član od: 18.01.2007 Sporočila: 285

Če bi nadaljevali z zdravljenjem (brez prekinitve za 20, 20 tečajev, hipotetično) in bi se nadaljevali zdaj, bi se kljub temu pojavila žarišča v jetrih, ker je rasla del kemično neobčutljivih celic, zato se morajo zateči k resekciji jeter.

http://www.oncoforum.ru/forum/showthread.php?t=63611

Koliko jih živi po kemoterapiji za raka na jetrih

Koliko jih živi v raku jeter

Rak jeter je eden najbolj nevarnih oblik raka. Prognoza preživetja v primarnem raku jeter je odvisna od stopnje, ko je bolezen diagnosticirana. Pomembna je tudi starost pacienta, splošno stanje vseh njegovih telesnih teles, histološki tip tumorja. Posebej pomembna je bolnikova imunost.

Zdravniki ne morejo vedno odgovoriti na vprašanje, kako dolgo živijo s takšno diagnozo, saj tudi oni ne morejo upoštevati vseh dejavnikov, ki vplivajo na pričakovano življenjsko dobo. Še posebej je lahko zelo pomembno čustveno in psihološko razpoloženje pacienta, ki včasih omogoča ugoden izid v najbolj neugodnih situacijah.

Zaradi teh razlogov je napoved pričakovane življenjske dobe na različnih stopnjah bolezni zelo povprečna vrednost, ki temelji izključno na statističnih podatkih. Težko je določiti, koliko bolnika preživi v določenem kliničnem primeru.

    Vse informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave in NI Priročnik za ukrepanje! Dajte natančno diagnozo, ki jo lahko le zdravnik! Pozivamo vas, da ne delate samozdravljenja in se prijavite pri specialistu! Zdravje za vas in vašo družino! Ne izgubljaj srca

Video: O raku jeter

V fazi 1

Koliko živijo pri jetrnem raku 1 stopnje, je odvisno od vrste zdravljenja in stanja telesa. Pri vseh rakavih boleznih je indikativno obdobje 5 let. Če bolniki živijo dlje od tega, se zdravljenje šteje za uspešno.

Običajno je kirurško zdravljenje predpisano za prvi primarni rak jeter:

    resekcija jeter; odstranitev enega od anatomskih režnikov jeter; presaditev jeter (presaditev).

Slednja vrsta operacije (presaditev jeter) je najbolj radikalna in vključuje popolno ozdravitev bolnika v 75-80% primerov. V drugih primerih je odstotek bolnikov, ki živijo več kot 5 let, 60%.

Rak jeter med vsemi vrstami raka ima največjo verjetnost ponovitve. Poleg tega je najpogosteje jetrni rak sekundarni, kar pomeni, da se pojavi v ozadju maligne lezije v drugih organih. Zaradi vseh teh okoliščin so raki jeter nevarni in neugodni v smislu prognoze.

Kar zadeva operacijo presaditve jeter, je ta vrsta zdravljenja najbolj priljubljena in učinkovita metoda zdravljenja, vendar je težava v nizki razpoložljivosti organov darovalcev.

Včasih je darovalec lahko najbližji sorodnik bolnika, ki daje del jeter. Jetra imajo visoko sposobnost regeneracije in se lahko v relativno kratkem času okrevajo za 90-100%. Na žalost takšne operacije niso vedno možne iz zdravstvenih razlogov.

Z fazo 2

Za drugo fazo raka jeter je značilno širjenje malignega procesa na zdrava tkiva in zlasti na organske žile. Na tej stopnji tumor doseže 5 cm, vendar ne presega teh velikosti.

Zdravljenje raka 2. stopnje je težko zaradi vaskularnih lezij. Če je možna takšna operacija in zamenjava organa, se opravi resekcija jeter. Preživetje po operaciji je odvisno od stopnje širjenja rakavih celic po telesu. Če maligni proces odstranimo s pomočjo primarne in sekundarne terapije, zdravniki menijo, da je zdravljenje uspešno.

Vendar je stopnja uspešnosti za raka na jetrih 2. stopnje relativno nizka in je enaka le 50%.

V tem članku si lahko ogledate fotografije raka na jetrih v 4. fazi.

V fazi 3

Na 3. stopnji, so bezgavke prizadete z metastazami, in sam tumor raste v najbližja tkiva in organe. Lahko vpliva na prebavne organe, peritoneum. V fazi 3 se pogosto razvije ascites - kopičenje tekočine v trebušni votlini. Pogosto je treba to stanje odpraviti s kirurškim posegom.

Zdravljenje jetrnega raka v tretji fazi je redko radikalno - to pomeni, da ni več potrebno odstraniti dela organa ali ga celo popolnoma nadomestiti, ker je že nemogoče popolnoma ozdraviti bolezen.

Uporabljajo se alternativne metode zdravljenja - embolizacija arterije, ki hrani rak, injekcijo etanola. Uporabljajo se tudi klasična kemoterapija, izpostavljenost sevanju in ciljno zdravljenje.

Prognoza preživetja je približno 20-30%.

Kemoterapija za raka jeter se uporablja za zaustavitev procesa metastaz v telesu. Več podrobnosti tukaj.

Ta del podrobno opisuje vzroke za nastanek raka na jetrih.

Na stopnji 4

4. faza - najbolj nevarna in neugodna z vidika napovedi. Najpogosteje se izvaja le paliativno zdravljenje - odpravljanje bolečih simptomov, odpravljanje posledic krvavitve. Na žalost je rak jeter 4. stopnje preobremenjen z nenadnim smrtnim izidom zaradi stalnega tveganja za razvoj akutne odpovedi jeter.

Poleg tega so drugi organi, pri katerih so sekundarne maligne lezije - pljuča, ledvice in kostno tkivo - izpostavljeni resni nevarnosti. V 4. stopnji raka so zdravniki prisiljeni uporabljati zdravljenje z močnimi zdravili proti bolečinam narkotične narave - druge metode za odpravljanje bolečin na tej stopnji so nemočne.

Preživetje bolnika ne presega 5-7%.

Ne obstaja določena formula, s katero bi bilo mogoče izračunati pričakovano življenjsko dobo bolnikov. Pogoji so v veliki meri odvisni od psihološkega stanja pacientov, ravni zdravstvene oskrbe ter sodelovanja sorodnikov in bližnjih.

Kemija z jetrnimi metastazami

Pustite komentar 5,715

S pomočjo kirurgije, radioterapije ali kemoterapije se zdravijo metastaze v jetrih. Kemija je predpisana za obsežne metastaze z uporabo zelo strupenih sintetičnih drog. Potek zdravljenja je odvisen od patologije bolezni. Pogosto se zgodi teden vnosa drog, nato se vzame odmor in zdravljenje se ponovi. Kemija je predpisana v obliki tablet, kapalke v posode, ki gredo neposredno v jetra. Projekcije zdravljenja so razočarane, v večini primerov se zdravilo bori za nadaljevanje bolnikovega življenja.

Kemoterapija se redko zateka k odkrivanju metastaz v jetrih.

Splošne informacije

Kemija pomaga pri zdravljenju jetrnih metastaz.

Za hude oblike onkoloških bolezni, ponavadi v 3. - 4. fazi, je značilna obsežna cona porazdelitve. Jetrne metastaze poslabšajo bolnikovo stanje. To je nekakšen označevalec raka in končna (zadnja) stopnja razvoja. Uporaba metode kemoterapije s pomembnim širjenjem rakavih celic. Uporaba citostatičnih zdravil rakavim celicam ne omogoča rasti in zmanjšuje sam tumor. Sodobna zdravila se večinoma injicirajo neposredno v arterijo. Tablete in kapalke v veni se dejansko ne uporabljajo, saj imajo veliko stranskih učinkov.

Kemoterapijo dajemo peroralno (če jemljemo tablete zdravil) ali z dajanjem zdravil intravensko. Izbrana zdravila, ki škodljivo vplivajo na okužene celice, jih ubijejo. Zdravilo se hitro prenaša s krvjo v metastaze in začne s svojim delovanjem. V sodobni medicini se uporablja metoda kemosembolizacije - dajanje zdravila neposredno v arterijo skozi kateter. Ta posoda je neposredno povezana z jetri. V takšnih razmerah je število stranskih učinkov manjši za red in možnost uvedbe večjega odmerka kemije se povečuje. Zdravljenje jetrnih metastaz s to tehniko je možno le, če organ deluje normalno. Če pride do težav z jetri, je kemoterapija kontraindicirana.

Priprave: kaj se uporablja?

Zdravnik izbere in predpisuje sredstva v skladu s celotno sliko bolezni, individualnimi značilnostmi telesa in učinkovitostjo njihovih učinkov za zdravljenje jetrnih metastaz. Seznam zdravil se lahko razlikuje glede na potek zdravljenja, odvisno od odziva telesa na njegovo dajanje in učinkovitosti uničenja rakavih celic. Ko metastaze v jetrih uporabljajo številna zdravila:

    "Antimetabolit fluorouracil" v kombinaciji s folno kislino; Raltitrexide; Floxuridine; "Kraltitreksid"; citotoksične droge; "Irinotekan".

Katera zdravila bodo pomagala pri zdravljenju raka na jetrih, zdravnik ne bo zagotovo rekel. Vse je odvisno od mnogih dejavnikov.

Kemoterapija se uporablja v kombinaciji z zdravili, ki omogočajo obnovitev telesa in njegovo funkcionalnost. Sintetična zdravila, ki se uporabljajo v shemi, škodljivo vplivajo na zdravje in imajo številne neželene učinke: izpadanje las, šibkost in telesno utrujenost, slabost in bruhanje. Za odpravo takšnih manifestacij so predpisani profilaktični pripravki, ki pomagajo ozdraviti bolnika in vrniti telo v normalno stanje.

Kako je postopek?

Zdravljenje s kemoterapijo se občasno izvaja. Trajanje tečaja je odvisno od učinkov na tumor in metastaze. Zdravilo se daje z uporabo tablet ali injekcij skozi kateter. Za namestitev opreme medicinsko osebje uporablja posebne rokavice. Kemija na izpostavljeni koži lahko povzroči številne dermatološke težave. Zdravilo se daje teden dni, nato pa se izvede premor, ki mu sledi ponavljanje.

Zdravljenje se izvaja samo v bolnišničnem načinu z nadzorom osebja v lokalni anesteziji. Poleg uvajanja kemije in uporabe zdravil je priporočljivo, da se obnovi telo z drugo zdravniško pomočjo pri zdravniku. Med kemoembolizacijo se v femoralno arterijo vstavi kateter, skozi katerega so sintetična zdravilna zdravila. Za fiksiranje zdravil v telesu je mogoče uporabiti poseben gel ali mikrosfero. Istočasno je blokiran pretok krvi v tumor (s spužvami), ki mu preprečuje dovajanje hranil. S odstranitvijo kapalke pacient ostane v ležečem položaju približno en dan, da prepreči možno krvavitev.

Zapleti in posledice

Zdravila, ki se uporabljajo pri kemoterapiji pri zdravljenju jeter, so zelo strupena in močna. Zato, na žalost, da bi se izognili posledicam je nemogoče. Med uporabo pri bolniku se pojavi:

    slabost; bruhanje; omotica in utrujenost; šibkost telesa; izpadanje las; zvišanje temperature; pomanjkanje apetita; oslabitev telesa; živčnih zlomov.

Kako hude so posledice in zapleti po kemiji, je odvisno od stabilnosti organizma in duševnega stanja pacienta. Če se simptomi razvijejo, lahko zdravnik spremeni vrsto zdravila ali odmerek. Po zapleti se pojavi peritonitis, pojavijo se okužbe ali se razvijejo vnetni procesi. Opazili napredovanje bilarne skleroze ali kemičnega hepatitisa. Arterijska tromboza in gastrointestinalne težave so možne. Takšni primeri so redki, vendar jih je mogoče najti v praksi.

Učinkovitost kemoterapije za metastaze

Kemoterapija je ena izmed najboljših metod v primeru razširjenih metastaz v telesu. Hitro sproščanje zdravilnih učinkovin v črevesje bolezni vzdolž krvnega obtoka pospeši proces izpostavljenosti tumorju in posamičnim metastazam, zmanjša njihovo velikost ali pa ju v celoti uniči. Nihče ne daje 100-odstotnega ozdravljenja na 3-4-ih stopnjah bolezni, podaljšanje življenja za 1–1,5 let pa je pomemben argument v boju proti boleznim. Chemoembolizacija daje bolj oprijemljive rezultate, ki zapirajo arterijo, ki hrani metastaze. Kemoterapija ustavi rast izobraževanja v 20% primerov, v 50% pa izboljša splošno stanje.

Kontraindikacije za kemoterapijo

Prepovedati uporabo kemoterapije za individualno nestrpnost do zdravil, ko telo zavrača njihov vpliv. Ne uporabljajte kemoterapije in ko se maligni tumor nahaja blizu vene, v katero je treba vstaviti kateter. Pri trombozi ali pritisku na veno tudi ni možno dajati zdravila. Z zmanjšanjem števila krvnih celic, v nasprotju z jetri, prisotnost ascitesa ali krčnih vozlišč v požiralniku - postane dejavnik, ki preprečuje kemoterapijo. Za imenovanje kemije mora biti zdravnik prepričan, da ima jetra dovolj pretoka krvi za boj proti bolezni.

Projekcije po zdravljenju

Jetrne metastaze so kazalci zapletov poteka raka, razvoja njegove 3. ali 4. stopnje. V takih razmerah je skoraj nemogoče popolnoma izkoreniniti bolezen. Zdravniki se trudijo podaljšati življenje bolnika. V redkih primerih je možno premagati rak na jetrih in uničiti tumor in metastaze, v večini primerov pa je smrtna. Zdravniki so previdni pri zagotavljanju udobne prognoze za metastaze. Vsak peti bolnik uspe rešiti problem s kakovostnim in pravočasnim zdravljenjem, psihološko pomočjo in terapijo za okrevanje.

http://rakprotiv.ru/skolko-zhivut-posle-ximioterapii-pri-rake-pecheni/

Kemoterapija za jetrne metastaze: ali pomaga

Prisotnost metastaz v jetrih je izjemno neugoden znak in zahteva nujno intervencijo. Vendar pa je vredno razmisliti, kako učinkovito je zdravljenje? Ali lahko kemoterapija na tej stopnji pomaga ali bo le poslabšala bolnikovo kakovost življenja?

Kaj je metastaza

Ena glavnih klasifikacij pri ugotavljanju resnosti in stopnje raka je klasifikacija TNM. Omogoča vam, da določite lokacijo začetne tvorbe tvorbe, stopnjo metastaz in prevalenco procesa v regionalnih bezgavkah, kot tudi poškodbe oddaljenih organov.

Zakaj je torej tako pomembno določiti prisotnost metastaz in njihovo razširjenost?

Metastaze so sekundarni tumorji, ki nastanejo iz primarnih rakavih celic, ki se pojavijo v drugem organu. Ko izvirni tumor hitro raste, poškoduje steno sosednjih tkiv, vstopi v krvni obtok ali v limfni sistem. Od tam se rakaste celice širijo po vsem telesu, najpogosteje se naselijo v jetrih. Nato se v telesu nabere nenormalne celice in začne njihova aktivna rast.

Običajno, ko govorijo o zgodnjem odkrivanju raka, pomenijo tumor, ki ne presega sluznice in nima metastaz. Ta vrsta raka ima najbolj ugodno prognozo, saj radikalna odstranitev takšnega tumorja prispeva k popolni ozdravitvi. Trdni tumorji praviloma rastejo v 3-8 letih. Njihove prve klinične manifestacije se običajno pojavijo v zaključnih fazah procesa z že obstoječimi metastazami, zato se izkaže, da je zdravljenje tako neučinkovito.

Ker so jetra ena največjih organov in skozi katero prehaja glavni krvni pretok trebušne votline, postane najpogostejši organ, ki ga prizadenejo metastaze. Poleg tega imajo membrane jetrnih celic posebno strukturo, ki imunskemu sistemu ne omogoča učinkovitega učinka proti raku.

Klinična slika

Tako kot vsi bolniki z rakom se bolezen začne nespecifično in se kaže:

  1. Povečana utrujenost.
  2. Ostra izguba teže.
  3. Zmanjšano razpoloženje, celo depresija.
  4. Skupna slabost.
  5. Motnje spanja.

Obseg razširjanja in lokalizacije metastaz ima pomembno vlogo v času nastopa prvih simptomov.

V zvezi s tem so pacienti razdeljeni v dve skupini:

  1. Bolniki z 1-3 metastazami v jetrih, ki se nahajajo skupaj in se ponavadi združijo (samotno) ali z eno lezijo.
  2. Bolniki z več metastatskimi lezijami jeter.

V slednji skupini bodo zaradi hudega poteka simptomi bolj izraziti, kar bo spremljalo povečanje odpovedi jeter. Zaradi mehanske blokade tumorjev žolčevodov bodo opazili izrazito zlatenico.

Ker so stisnjeni ne samo kanali, temveč tudi velike žile, portalna vena in jetrna arterija, se poveča otekanje spodnjih okončin in nato celotnega telesa.

Pomembno je! Najbolj nevarne manifestacije so velika tumorska vozlišča - boleča otipljiva področja jeter v desnem hipohondriju. Lahko nekrotizirajo in razpadejo, poškodujejo parenhim organa in grozijo s krvavitvijo.

Posamezna vozlišča zagotavljajo povečano jetra. Hepatomegalija daje težo v desnem hipohondriju, boleče bolečine, slabost in bruhanje. Delovanje prebavnega trakta se slabša zaradi nezadostne proizvodnje encimov.

Sčasoma se dodajo nevrološki simptomi v obliki vene pajkov in eritema palmarja.

Diagnostika

Ker metastaze v jetrih hitro rastejo in nimajo posebne simptomatske in laboratorijsko-klinične slike, postane zgodnje odkrivanje precej težko.

V primeru odkrivanja metastaz pred prvimi kliničnimi simptomi se koristi uvedenega zdravljenja in napoved življenja znatno povečajo. Pomembno je pravočasno spremljanje pri bolnikih, pri katerih je prišlo do raka kakršnekoli lokalizacije. To bo določilo začetek in poti širjenja metastaz in morda preprečilo njihovo rast.

Neinvazivne diagnostične metode

Da bi opazili poslabšanje obstoječih metastaz in identificirali nove, uporabljajo študijo tumorskih markerjev v dinamiki. Trenutno je znanih več kot dvesto specifičnih snovi, ki povzročajo tumorje različnih lokalizacij. Tako ta metoda ne omogoča le ugotavljanja prisotnosti sekundarnih tumorjev, ampak tudi identifikacijo primarnega prizadetega organa.

Od instrumentalnih metod je primerna ultrazvočna računalniška tomografija (UZKT). Ta metoda omogoča razlikovanje rakastih tkiv od normalnih s polmerom prizadetega tkiva dveh milimetrov. Prav tako se UZKT pogosto uporablja pri kirurških posegih, ki omogočajo določitev prekrvavitve tumorja in taktiko nadaljnjega posega.

Rentgenska računalniška tomografija (CT) se uporablja za splošno diagnostiko telesa in iskanje žarišč za širjenje raka. Omogoča vam skeniranje skoraj vseh organov in sistemov, prepoznavanje heterogenih patoloških območij. Za isti namen uporabite magnetnoresonančno slikanje (MRI). Za razliko od CT, praktično nima kontraindikacij in omogoča dobro vizualizacijo jetrnih žil in največjo žilo - spodnjo veno cavo.

Invazivne diagnostične metode

V primerih, ko je v jetrih težko ugotoviti benigne ali maligne žarišča, se uporabi biopsija. Njegovo bistvo je v in vivo pridobitvi dela prizadetega tkiva za citološko preiskavo. Biopsija je danes ena izmed najbolj informativnih diagnostičnih metod in omogoča, da se skoraj nezamenljivo določi tip, stopnjo in primarno lokalizacijo metastaz.

Če izberete operacijo, se izvede angiografija, ki je učinkovita tudi pri tumorjih, ki so manjši od enega centimetra v premeru. Omogoča vam ustrezno oceno oskrbe s krvjo v tumor in okoliška tkiva.

Zdravljenje

Glavne metode zdravljenja so:

  • kirurški posegi;
  • presaditev jeter;
  • lokalno zdravljenje metastaz (ablacija in citoredukcija);
  • kriorazgradnja;
  • kemoterapija;
  • radioterapijo.

Kirurško zdravljenje je namenjeno predvsem odstranjevanju prizadetega območja in daje najboljše prognostične rezultate. Vendar je pri večkratnih metastazah takšna metoda radikalne terapije nemogoča in ima precej visoka tveganja.

Pri bolnikih s primarnimi tumorji pljuč, kože (melanom) in glavno papilo dvanajstnika, je operacija jetrne resekcije kontraindicirana.

Lokalno citoredukcijo lahko naredimo z uvedbo etanola v tumor, kar povzroči smrt in raztapljanje malignih celic.

Presaditev jeter z ustrezno selekcijo darovalcev znatno poveča preživetje bolnikov. Toda zaradi zapletenosti postopka se težave pri prevozu in potreba po posebni dragi opremi redko izvajajo.

V zadnjem času so se v onkologiji pogosteje pojavljale fizične metode boja proti raku, kot so kriorazgradnja in mikrovalovna ablacija. Delujejo zaradi lokalne izpostavljenosti ekstremnim temperaturam in valovnemu sevanju, ki ustavijo rast in delitev rakavih celic in jih nato uničijo.

Radioterapija temelji na bioloških učinkih radioizotopov. Ko so izpostavljene prostim ionom, se uničijo nekatere celice, ki so najbolj občutljive na to vrsto sevanja. Radioaktivni elementi najbolj vplivajo na aktivno rastoče in delitvene celice, kot so rakaste celice. Toda kljub selektivnosti celotno telo prejme določen odmerek sevanja, ki močno oslabi naravno zaščito in lahko povzroči ponovitev bolezni.

Ali kemoterapija pomaga pri jetrnih metastazah?

Kemoterapija vključuje uporabo zdravil, ki selektivno delujejo na atipične celice in ustavijo njihovo rast. Skoraj vse uporabljene kemoterapije so citostatiki.

Bodite pozorni! Jetrne metastaze so izjemno neugoden prognostični znak, njihov razvoj lahko bistveno zmanjša življenjsko dobo bolnika. Zato je treba zdravljenje začeti čim prej, kar poveča možnosti za pozitiven učinek.

Zdravila se najpogosteje dajejo intravensko ali s pomočjo posebnega katetra, ki vodi neposredno v organ. V zadnjem času je kirurška metoda postala razširjena, med katero se kapsula z zdravilom šiva v posodo, ki hrani tumor med operacijo. Prednost je lokalna izpostavljenost in zmanjšanje stranskih učinkov.

Glavna zdravila za zdravljenje jetrnih metastaz so:

  1. Cisplatin
  2. Metotreksat.
  3. Ciklofosfamid.
  4. Fluorouracil.
  5. Mitomycin
  6. Etopozid.

Učinkovitost kemoterapije bo odvisna od vrste raka, ki je povzročil metastaze, ker bodo rakaste celice, ki nastanejo v jetrih, enake primarnemu onkološkemu mestu.

Tabela prikazuje vrste tumorjev, ki povzročajo metastaze v jetrih in njihov odziv na kemoterapijo.

http://propechenku.ru/bolezni-pecheni/opuholi/himioterapiya-pri-metastazah-v-pecheni.html

Kemoterapija raka jeter

Primarni maligni tumorji jeter predstavljajo manj kot 2% vseh malignih novotvorb. Leta 2006 je bilo v Rusiji ugotovljenih 6183 bolnikov.

To je eden glavnih vzrokov smrti zaradi raka v nekaterih regijah Afrike in Azije.

Do 90% vseh malignih jetrnih tumorjev se pojavi pri hepatocelularnem karcinomu (HCR), približno 7% je nacholangiocelularni karcinom, mešani rak in hepatoblastom so izjemno redki.

Tudi neepitelijski tumorji jeter so redki - angiosarkom in drugi sarkomi. HCR so bolj pogosti pri moških, starih 60 let in več.

Hepatocelularni rak

Glavni vzrok hepatocelularnega raka je virusni hepatitis B in C. Pomembno vlogo pri razvoju HCC ima tudi alkoholna ciroza jeter, ki je prisotna pri 75% bolnikov. V Afriki je visoka incidenca hepatocelularnega karcinoma povezana z okužbo z aflatoksini proizvodov, ki jih povzročajo glivice Aspergillus flauus in Aspergillus parasiticus.

Anabolični steroidi lahko prispevajo tudi k razvoju hepatocelularnega raka, odpoved hormonov pa v nekaterih primerih vodi do regresije tumorja. Več kot 70% bolnikov s HCC ima povišane vrednosti a-fetoproteina (AFP). Ultrazvočna tomografija lahko zazna tumorje s premerom do 1 cm. Za potrditev diagnoze je potrebna biopsija.

Razvrstitev primarnega raka jeter po sistemu TNM (6. izdaja, 2002)

Primarni tumor (T)

T1 - samotni tumor brez žilne invazije.
T2 - samotni tumor (

Pozor!
Diagnozo in predpisovanje zdravljenja opravi le zdravnik s celodnevnim posvetovanjem s pacientom.
Medicinske novice in članki o zdravljenju raka in preprečevanju bolezni odraslih in otrok.
Tuje klinike in bolnišnice - zdravljenje tumorjev in rehabilitacija v tujini.
Pri uporabi materialov s spletne strani - je potrebna aktivna povezava.

http://medbe.ru/materials/khimioterapiya-metody-lekarstva-i-preparaty/khimioterapiya-raka-pecheni/

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Kemoterapija po resekciji jeter

Do danes obstaja več terapevtskih področij, in sicer kirurgija, kemoterapija in radioterapija. Slednja metoda obravnave raka jeter se redko uporablja zaradi nizke učinkovitosti.

Obseg operacije se določi na podlagi rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih študij. Glede na stopnjo in prevalenco malignega procesa je operacija lahko radikalna, ko se tumor popolnoma odstrani, ali paliativna (z delno ekscizijo karcinoma).

V tem članku bomo podrobneje preučili načela kemoterapije.

Priprave

Kemoterapijo za raka na jetrih lahko opravite na več načinov:

  1. embolizacijo. Osnova tehnike je vnos zdravila v krvno žilo, ki hrani tumor. Zdravilo je lahko v obliki kapsul ali oljne raztopine. Ta metoda zdravljenja se uporablja precej široko, saj vam omogoča, da ustavite dovajanje krvi v tumor in preprečite njen nadaljnji razvoj;
  2. infuzijo, kadar se kemoterapevtska raztopina injicira v posodo skozi kateter. Slabosti tehnike vključujejo škodljiv učinek ne le na tumor, ampak tudi na zdrava tkiva;
  3. ablacija Izvaja se z uvedbo kemoterapevtskega sredstva v tumorsko tkivo.

Spodaj so kemoterapijska zdravila, ki se uporabljajo v boju proti raku jeter.

Doksorubicin

Zdravilo spada v skupino protitumorskih antibiotikov. Široko se uporablja za izvajanje kemije pri različnih oblikah raka (dojke, ščitnice, pljuča, jetra).

Kontraindikacije vključujejo:

  • zatiranje kostnega mozga pod vplivom drugih kemoterapijskih zdravil ali na ozadju obsevanja;
  • levko-, trombocitopenija (zmanjšanje števila levkocitov, trombociti);
  • akutna faza hepatitisa;
  • individualno intoleranco na hidroksibenzoate;
  • obdobje laktacije;
  • srčna aritmija;
  • huda jetrna odpoved;
  • nosečnost;
  • akutna faza miokardnega infarkta.

Zdravilo se uporablja za intravensko ali intraarterijsko dajanje. Doziranje se izračuna individualno. V celotnem poteku zdravljenja z doksorubicinom je potrebno spremljanje krvnih parametrov in delovanja srca (dvakrat na teden), saj ima zdravilo kardiotoksičnost in lahko zavira delovanje kostnega mozga.

Gemcitabin

Zdravilo spada v protitumorska sredstva, proizvaja v obliki liofilizata za kasnejšo pripravo raztopine. Široko se uporablja pri raku jeter in pri zdravljenju raka pljuč, ledvic, dojk in materničnega vratu.

Med kontraindikacijami so:

  1. nosečnost;
  2. preobčutljivost;
  3. manjšinsko obdobje;
  4. laktacijo.

Gemcitabin je treba uporabljati previdno pri bolnikih z akutnimi nalezljivimi boleznimi, hepatitisom, motnjami delovanja srca, ledvic, alkoholizmom in tudi pri zatiranju delovanja kostnega mozga zaradi kemoterapije.

V procesu zdravljenja je treba strogo spremljati krvno sliko.

Nexavar

Sorafenib predstavlja glavno zdravilno učinkovino zdravila. Spada v protitumorska sredstva in zavira razmnoževanje rakavih celic. Zdravilo Nexavar je predpisano za karcinom jeter, ledvic, ščitnice, kot tudi za raka druge lokalizacije.

Zdravilo ima obliko tablete. Dnevni volumen je 800 mg, ki ga je treba razdeliti v dva odmerka. Odmerek kemoterapevtskega sredstva lahko prilagodi izključno zdravnik na podlagi dinamike sprememb v kliniki, kot tudi ob upoštevanju podatkov laboratorijskih in instrumentalnih študij.

Kontraindikacije vključujejo laktacijo, manjšino, kot tudi intoleranco na sestavine zdravila in nosečnost. Nexavar je predpisan za zdravljenje kožnih bolezni, hipertenzije, hipokagulacije (povečane krvavitve) in angine (srčne bolečine).

Chemoembolization

Kemijo za raka na jetrih lahko uporabimo v obliki embolizacije. Obstajata dve vrsti metod:

  1. olje Vključuje uvedbo embolizata (posebnih kemičnih snovi) s citostatično komponento v posodo, ki hrani tumor. Pomanjkljivost metode je kratkotrajnost terapevtskega delovanja. Tako se po razpadu embolizata v majhne kapljice maščobe prekriva lumen posode in citostatično sredstvo ima škodljiv učinek na rakave celice;
  2. Uporaba mikrosfer je bolj učinkovit način za zdravljenje maligne lezije. Razlikuje se po trajanju terapevtskega delovanja (do nekaj mesecev).

Za dosego maksimalnega učinka morate upoštevati nekatera priporočila. Vključujejo:

  • popoln pregled bolnika;
  • jemanje anamneze (prisotnost alergij, sočasne bolezni, nosečnost);
  • Prepovedano je jesti vsaj 8 ur pred embolizacijo.

Za kirurški poseg je potreben rentgenski aparat, s katerim se izvaja nadzor nad tehniko njegovega izvajanja in kateter, potreben za vstavitev embolije.

Allopurinol se injicira pred operacijo za zaščito ledvic. Potem, po anesteziji mesta zareza, zdravnik vstavi kateter v femoralno arterijo in ga usmeri v jetrno arterijo. Po injiciranju radioaktivne snovi naredimo serijo posnetkov. Če se prepričate, da je kateter v pravilnem položaju, zdravnik injicira kemijo in jo ekstrahira. Trajanje postopka ne presega 1-2 ur.

Neželeni učinki

Pogosti neželeni učinki infuzijske kemoterapije so:

  • bruhanje, slabost;
  • pojav ulceroznih okvar v ustni sluznici;
  • zasoplost, kršitev srčnega ritma, otekanje nog kot znaki srčnega popuščanja;
  • fleboskleroza (poškodba vene, v katero je bilo zdravilo injicirano);
  • nefropatija;
  • alergije (mrzlica, izpuščaj, srbenje);
  • nižji krvni tlak;
  • anemija, levko-, trombocitopenija;
  • nespečnost;
  • driska;
  • glavobol;
  • hiperbilirubinemija (povečan pigment v krvi);
  • izpadanje las;
  • šibkost;
  • povečane transaminaze;
  • bolečine v mišicah;
  • povečanje števila rdečih krvnih celic in beljakovin v urinu;
  • krvavitev;
  • zvonjenje v ušesih;
  • erektilna disfunkcija.

Kar zadeva neželene posledice embolizacije, so med njimi:

  1. krvavitev, ki krši celovitost plovila;
  2. nalezljivi zapleti;
  3. oslabljeno oskrbo s krvjo zdravih tkiv zaradi nepravilnega dajanja embolije;
  4. disfunkcija ledvic;
  5. alergijske reakcije na injicirano snov (zvišana telesna temperatura, znižanje krvnega tlaka, srbeča koža, izpuščaj, glavobol);
  6. bolečina vzdolž katetra.

Napoved

Uspeh pri zdravljenju in prognozi je odvisen od terapevtske taktike. S kombinacijo operacije in kemoterapije lahko bistveno poveča pričakovano življenjsko dobo bolnika.

Pri 75% bolnikov po embolizaciji je upočasnitev napredovanja raka in znatno zmanjšanje volumna tumorja.

Prognoza je odvisna tudi od razširjenosti raka in od začetka zdravljenja. Glede na terapijo 60% bolnikov s prvo stopnjo karcinoma živi več kot pet let po postavitvi diagnoze. Na drugi - 5-letno preživetje je 50%, na tretji - 20%, in četrti - ne več kot 5%, zaradi skupnih metastaz.

http://gepasoft.ru/himioterapija-posle-rezekcii-pecheni-1/

Rehabilitacija po raku jeter: okrevanje telesa

Kompleksna rehabilitacija po raku jeter vključuje fiziološke in psihološke ukrepe. Za ponovno vzpostavitev telesa po raku je treba izločiti vse dejavnike tveganja, da bi izključili ponovitev bolezni. Pogosto pa pacient, ki ima metastaze, pade v depresivno stanje in potem ne morete brez psihoterapevtske pomoči.

Fizično okrevanje jeter po kemoterapiji

Ko govorimo o fizičnem okrevanju po raku jeter, govorimo o tistih bolnikih, ki so bili uspešno operirani, ki so imeli odstranjeni rakasti tumor in so bili opaženi prvi znaki kliničnega okrevanja. Če zdravniki zaradi zanemarjanja postopka zavrnejo izvedbo operacije, je indicirana rehabilitacija bolnika. Ker se bo rakav tumor prej ali slej sam po sebi zaznal, ni treba govoriti o rehabilitaciji kot taki.

Včasih je v zgodnjih fazah raka na jetrih nemogoče prepoznati. Kakorkoli, rehabilitacija pacienta je zgrajena predvsem na duševnih in fizičnih komponentah.

Koncept "fizične rehabilitacije jeter" vključuje vse mehansko proizvedene ukrepe za izboljšanje dejavnikov tveganja za dobro počutje in izravnavanje.

V onkologiji obstaja petletno preživetje. Izračuna se zelo preprosto: vzame se število bolnikov, ki so umrli v petih letih, in skupno število bolnikov, ki so premagali to časovno oviro. Glede na definicijo lahko razumemo, da lahko rak znova moti vaše telo in po dolgih 4 letih, ko se zdi, da so vsi pozabili na obstoječe zdravstvene težave. Nihče ne prosi za depresijo ali pričakuje ponovitev bolezni - dovolj je, da spremenite pogled na resnično življenje. Na žalost večina bolnikov, dve leti po odstranitvi raka, ne opravi niti preventivnih pregledov.

Kaj storiti, če obstaja sum na ponavljajoči se rak jeter po operaciji? Seveda je treba morebitne simptome, ki kažejo na ponovitev bolezni, povedati onkologu. Najverjetneje vam bo predpisan ponovni pregled - v tem ni nič presenetljivega. Če je med njim potrjena diagnoza raka, je nujna hospitalizacija. V tem primeru je smiselno vprašati: ali je mogoče ponovno opraviti operacijo? Če vam bolezen omogoča, da to storite, kot ste to storili zadnjič, potem je treba to storiti. Na splošno ne bo nobenih posebnosti - kot prej, čas deluje proti pacientu. Vsaka zamuda je polna nevarnih posledic.

Glede jeter po raku je treba reči, da se tumor lahko preoblikuje tam, kjer je bila operacija izvedena pred mnogimi leti. Mnogi pacienti pomotoma verjamejo, da so jetra sposobna regeneracije. Po eni strani je to res - jetrne celice lahko razmnožujejo svojo lastno vrsto, če pa govorimo o manjših poškodbah in če bi morali odstraniti polovico organa, novi del ne bo rasel. Opazili se bodo le kompenzacijske hipertrofične spremembe, kar pomeni, da bodo preostale jetrne celice začele prevzemati obremenitev, ki so jo opravile druge celice, ki so bile predhodno odstranjene med operacijo, pa tudi prenesene na rak. In samo 15% jeter "bo znova naraslo."

Seveda, če bi morali kirurgi med prvo operacijo odstraniti 50% jeter in nato rak znova zrasel in zdaj zaseda 40% preostalega organa, kaj bo "ostal" bolniku? Seveda bo v tem primeru presaditev jeter operacija varčevanja, vendar v sedanji realnosti je še vedno nemogoče izvesti. Seveda, kadar rak ne zajema več kot 15% skupnih jeter, se lahko kirurgom postavi drugačna naloga.

Skozi vse življenje je treba paziti vsaj na prehrano, predvsem pa na fizično rehabilitacijo. Vendar pa prehrana nikakor ni edini sestavni del slednjega: sprehodi po svežem zraku, če je mogoče, zapušča mesto, fizična terapija (3-4 mesece po operaciji). Znanstveniki so pokazali, da se regenerativni procesi v človeškem telesu povečajo z vdihavanjem svežega zraka s polnimi dojkami. Ne poskušajte vsako poletje na dopust na morje - za telo ni praktične vrednosti; Poleg tega je lahko majhen zimski počitek za bolnikovo denarnico manj obremenjujoč.

Vendar pa se v prizadevanju za zdrav življenjski slog, morate naučiti dve stvari.

1. Prepovedano je sončenje in sončenje, zlasti poleti. Rak se mora bati sonca, kot glavni provokator raka. Seveda to ni tako kategorično, kot si lahko mislite, vendar se je treba izogibati vsakršni neposredni izpostavljenosti sončnim žarkom. Poskušajte nositi zaprto obleko. Vožnjo v avtu je treba izvesti z zaprtimi stekli. Zaradi neznanih razlogov se bolniki skušajo izogniti neposredni sončni svetlobi, vendar se dolgo kopajo v vodi. Iz poteka šolske fizike se spominjamo, da v vodi v našo kožo privlačijo še večje sile. To pomeni, da je varneje biti na plaži in se sončiti, če to res potrebujete.

Iz očitnih razlogov je onkologija kontraindicirana in obisk solarija. V zadnjem času, bolniki, ki niso mogli zavrniti, da bi svojo kožo zlato strojeno odtenek, da zdravnik za odobritev kozmetičnih mazil, ki se imenuje "strojenje". Dejstvo, da aktivna sestavina kreme spremeni celični metabolizem, mora povzročiti veliko suma.

2. Med procesom okrevanja jeter je treba opustiti kakršne koli fizikalne postopke, vključno s tistimi manipulacijami, ki ne vplivajo neposredno na področje kirurške brazgotine. Takoj bomo povedali, da se mora pacient izogibati zunanjim vplivom na območje pooperativne rane in skozi leta. Če sveže rane začnejo gnojiti, v tem primeru - v dogovoru s kirurgom - je dovoljeno uporabljati ustrezne antibakterijske mazila (analogi antibiotikov za notranjo - "standard" - sprejem). Na žalost se naše medicinske dogme ne slišijo vedno. Pogosto bolniki zaradi pomanjkanja informacij poskušajo v vseh pogledih dopolniti zdravljenje s fizioterapevtskimi postopki, in sicer: segrejajo kopeli, obkladki, prehajajo nizkonapetostni tok skozi tkiva, naredijo veliko več - in vse to neposredno na mesto pooperativne brazgotine, pod katero na globini 3 - 5 cm je bil rak. Toda kdo ve, če so rakaste celice tam?
Očitno nihče ne bo dal natančnega odgovora; zakaj potem ogrožate svoje življenje?

Če ne veste, kako obnoviti jetra pri raku, se ne smete takoj zateči k ljudskim zdravilom: smiselno jih je uporabiti le v primeru, da bolnik ne operira, če dokazane metode zdravljenja ne dajejo nobenega jamstva. In če obstaja velika verjetnost za srečen izid, ni smiselno, kot pravi znamenita beseda, "izumiti kolo".

Žal vsi bolniki ne upoštevajo zdravniških navodil in priporočil. Po operaciji raka na jetrih bolniki ne potrebujejo le prehrane, ampak tudi spreminjajo nekatere okoljske pogoje. Na žalost v naši državi doslej ni odobrenega seznama nevarnih poklicev, vendar bi morali poskusiti zamenjati delovna mesta, če je to povezano z vdihavanjem tujih plinov. Bodite pozorni: ne gre le za delavce lakirnic in obratov za proizvodnjo asfalta, temveč tudi za delavce frizerjev, kjer se pogosto uporablja precej opazen vonj laka za lase in številne druge industrije. Prednost je treba dati poklicnim dejavnostim, brez kakršne koli obremenitve s stresom. Očitno je, da je težko opustiti prejšnje delo, zato nekateri bolniki poskušajo jemati pomirjevalo, doživijo psiho-čustveni stres. Opažamo nekakšno iznajdljivost bolnikov, vendar je to vsekakor razumno storiti vse življenje in pogosta uporaba ustreznega razreda zdravil je polna resnih zapletov.

Številni avtorji priporočajo opustitev dvigovanja uteži prvič po operaciji, pri čemer se navedejo tehnične značilnosti operacije jeter.

Pogosto so pacienti zelo zaskrbljeni zaradi spremenjenega videza - v 95% primerov so zaradi velike izgube teže videti izčrpani, in če je pred tem imela prekomerno telesno težo, se koža začne spuščati. Seveda so vsi zaskrbljeni zaradi vprašanja povečanja telesne teže na optimalno vrednost: kdaj se bo to zgodilo? Treba je reči, da nihče ne bo odgovoril na to vprašanje, niti približno. Nekateri potrebujejo šest mesecev, da pridobijo na teži, nekateri pa so po nekaj letih celo izčrpani, kljub temu, da je njegova prehrana podobna prehrani zdrave osebe.

Rakotvorni tumor, poleg tega lokaliziran v jetrih, korenito spremeni metabolizem in do te mere, da se tudi po njegovi odstranitvi spremenijo vse biokemijske procese v človeškem telesu, položaj pa dolgo ne daje pozitivne dinamike. Ni potrebe, da bi poskušali pridobiti na teži, prisiljevati si, da bi jedli več kruha, testenin in drugih visoko kaloričnih živil. Prehrana za rak jeter je izjemno pomembna za življenje. Kar se tiče povešene kože, zdaj mnogi kozmetični centri ponujajo svoje storitve za popravek videza. Ta manipulacija ni neposredna grožnja za življenje bolnika, razen če govorimo o izrezovanju velikih in velikih območij. Očitno je, da če bolnik še enkrat ne poškoduje svojega telesa, je priporočljivo zavrniti ta postopek.

Bolniki, ki so uspešno opravili operacijo na jetrih, je treba opozoriti, da se funkcionalnost prizadetega organa odslej zmanjša. Na podlagi tega je treba čim bolj zmanjšati vse, kar lahko negativno vpliva.

Morate se odreči alkoholu in nikotinu; Vendar je treba posebno pozornost nameniti antibiotikom, ki se prosto prodajajo v kateri koli lekarni. Recimo, da je eden od pridržkov: ne zamenjujte koncepta "antibiotikov" in "protivirusnih zdravil" - pacienti pogosto menijo, da so ti izrazi sinonim, vendar je to bistveno napačno mnenje. Aciklovir, tipično protivirusno zdravilo, nima nič opraviti z, na primer, rifampicinom (dokaj običajen antibiotik). Če je ta kontraindiciran pri raku jeter, imenovanje protivirusnih zdravil na splošno ni tako nevarno. Dejstvo je, da se mnogi antibiotiki nevtralizirajo v jetrih in imajo zato negativen učinek na celice organa. Če so te celice poškodovane ali so v fazi globokih destruktivnih sprememb, je velika verjetnost močnega izzivanja ponavljajočega se raka.

Da se ne bi zmotili, mora bolnik med obnavljanjem jeter po kemoterapiji prebrati pripombo k zdravilu, zlasti poglavje o kontraindikacijah. Če se sklicuje na odpoved jeter, je treba izbrati drugo, varnejše zdravilo. Ne bojte se groznega izraza "odpoved jeter": vendar ga nimaš, vendar gre za izzivanje razvoja tumorja, toda za boljšo navigacijo v nejasnih medicinskih izrazih je bolje, da to storite.

Duševna rehabilitacija po raku jeter

Meseci gredo po operaciji: šivi so se že zacelili, hrana in blato se postopoma normalizirata, prebavni trakt začne delovati. Dnevi, ko so bile bolnišnične stene zunaj okna, so že izbrisane v mojem spominu. Zdaj je čas, da se naučite, kako se prilagoditi novim življenjskim razmeram. Na žalost lahko kancerogeni tumor jeter kljub popolni odstranitvi iz telesa zraste nazaj in tako povzroči veliko trpljenja.

Noben zdravnik ne bo zagotovil poteka bolezni brez bolezni. V zvezi s tem mora bolnik upoštevati številne ukrepe fizične rehabilitacije. Nikoli ne smete pozabiti na svojo bolezen, vendar jo morate zdraviti brez fanatizma. Mnogi pacienti, brez očitnega razloga, pričakujejo napredovanje rasti tumorja, so zasvojeni s seansi, obiskujejo ljudske zdravilce itd. Ni smiselno opravljati takšnih neupravičenih dejanj, glede na to, da imate uradno ugodno prognozo - niste »umirajoči« bolnik.

Obstajajo številne omejitve, vključno s strogo prehrano, ki jo je treba strogo upoštevati. Ne morete? Potem si zamislite, kaj se vam lahko zgodi, ko vrnete bolezen. Pogosto se po enem letu življenja brez ponovnega pojava bolezni bolniki vrnejo k zdravniku s pritožbami, podobnimi tistim, ki so jih že imeli pri diagnosticiranju raka na jetrih. Paradoksalno, kot se zdi, v 80% primerov te pritožbe nimajo le nobene zveze z boleznijo, pač pa so tudi mentalno izmišljene s strani pacienta, to pomeni, da telo v možgane ni poslalo ukaza »prave bolečine«.

Vendar pa se vsi bolniki ne pritožujejo samo zaradi neprijetnih bolečin. Če analiziramo vse primere, lahko nekateri bolniki z rakom imajo bruhanje, slabost, zaspanost, zaspanost itd. Seveda, če se počutite slabo, se morate obrniti na zdravnika in ponovno opraviti pregled. ; toda ko vzroka ni mogoče najti, se vam najverjetneje zdi samo to. Priporočljivo je, da se vrnete domov, razmislite o prihajajočem dnevu, načrtih za to in se potrudite, da si sami izdate recept, da v trenutku, ko niste bolni, dobite rak. Na žalost, le 10% bolnikov verjame, zdravnik po pisanju v zgodovini bolezni "brez očitne patologije." Večina bolnikov hitro spremeni zdravnika, odide v drugo zdravstveno ustanovo, opravi neuporabne dodatne preglede, ki povzročajo le škodo.

Vendar pa se seznam paradoksalnih dejanj s strani pacienta ne konča - apogej je obisk psihikov in drugih »strokovnjakov za magično reševanje problemov«. Kot že razumete, to sploh ni brezplačno. Če pacient sam ne more sam preveriti svojega relativno popolnega zdravja, mu morajo pomagati njegovi sorodniki. Ekstremni primer je pomoč psihiatra. V jeziku ustreznih strokovnjakov so se številne nepripravljene bolečine in druge manifestacije imenovale senestopatija. Če se bolnik sam ne zaveda potrebe po obisku psihiatra, ga morajo potisniti njegovi sorodniki. Včasih morajo hoditi na trike, ne da bi povedali pacientu, na katerega zdravnika so ga zapisali. Tega pristopa je težko imenovati pismeno, vendar ko je bolniku po imenovanju zdravnika veliko lažje, se vsi dvomi takoj odpravijo.

Včasih mora zdravnik obravnavati primere, ko so vse te "notranje izkušnje" tako močne, da pacient nima samo prask na koži, temveč tudi globoke rane, ki zahtevajo kirurški šiv. Ko zdravnik vpraša pacienta, zakaj je to storil, vedno obstaja jasen odgovor: bolečina je bila tako močna, da se je poskušal sam odrezati in odstraniti vzrok njegovega slabega zdravstvenega stanja. Takšni bolniki so praviloma večkrat obiskali onkologa, vendar se niso odločili za jasen odgovor, zato so se odločili nadaljevati sprehod do bolnišnic in pisarn, kar lahko prinesejo.

Ker zdravstveno osebje ne more vedno predvideti enega ali drugega scenarija dogodkov - to je zelo občutljivo vprašanje - psihična komponenta - bližnji krog bolnika z rakom mora vedno nežno poizvedovati o njegovem zdravju in po potrebi poiskati nasvet psihiatra. Vendar pa obstajajo še druge strani za napačne bolečine: možno je, da se je bolezen spet vrnila ali pa bolečine niso povezane z onkologijo, ampak z drugo boleznijo - to se pogosto zgodi. Koristni nasveti - opravite celovit pregled pri zdravniku: vaši dvomi bodo potrjeni ali odpravljeni.

Mnogi menijo, da je diagnoza raka sodba, znanilec neposredne smrti. Ne vedno se hitro konča. Ne pozabite izraza "5-letno preživetje": če lahko živite z rakom jeter vsaj 5 let, ali je to veliko ali malo? Če analizirate svoje preteklo življenje, se ne zdi tako veliko; vendar vprašajte same bolnike, ki so bili sposobni uspešno okrevati: kako so živeli teh 5 let? Kljub temu, da je rak na jetrih precej huda rakasta patologija, ki je nagnjena k hitri metastazi, to je nepovratnemu napredovanju, mora biti bolnik vedno psihološko prilagojen tako ugodnemu kot neugodnemu izidu. Pacient mora pojasniti, da nihče ne bo zagotovil popolnega jamstva, ampak rak je bolezen, katere zdravljenje zdravniki aktivno poskušajo najti, bolnik pa je tudi sam dolžan iskati nove načine za reševanje problema vsak dan. Seveda, pogovor z bolnikom ni le del zdravnika, ampak tudi sorodniki. Žal so zdravniki nenehno zaposleni, nimajo dovolj časa za takšne pomirjujoče pogovore; Če pa po drugi strani poiščete pomoč neposredno pri specialistu, psihiatru, katerega delo je, da se pogovorite z bolnikom z rakom, je večina bolnikov sumljiva glede tega in, nasprotno, jezna je na sorodnike in okoliško medicinsko osebje, ker so se odločili, da so se odločili štejejo za duševno pomanjkljive.

Poškodbe jeter povzročajo neizogibno vpletenost možganske skorje v proces. To povzroča predvsem odstopanje v duševni aktivnosti. Izkazalo se je, da tudi če je bolnik močan v duhu, se ne more izogniti neposrednemu destruktivnemu učinku na telo strupov in toksinov? Očitno je, da je teoretično to, vendar klinično nihče ne more z gotovostjo reči, kako hitro in kako močno se bo to pokazalo. Tako ali drugače bi morali biti sorodniki vedno toplo in iskreno v pogovoru s pacientom.

Že vrsto let se je pogovarjala o tem, ali naj bolniku povedo, da ima rak, ali naj ga obvesti o stopnji razvoja procesa (če bolnik ne deluje) in o drugih vidikih, ki kažejo na neizogibnost situacije. Očitno obstajata dve stališči: govoriti in ne govoriti. Evropske medicinske šole, ki poučujejo bodoče zdravnike, upoštevajo naslednje stališče: biti popolnoma iskreni in odprti, da bolnika neposredno obvestijo o njegovi diagnozi in vseh možnih posledicah. Treba je opozoriti, da je vsak tak pogovor nepredvidljiv - bolnikova reakcija je vedno individualna: nekdo začne paniko, nekdo postane samostojen; zaradi tega, po eni minuti, sorodniki v moškem ne priznavajo nekdanjega ljubečega očeta, moža, dedka.

Lahko rečemo, da mora vsak zdravnik, ki diagnosticira stavek, govoriti s pacientom toliko časa, kolikor je potrebno, in se vedno osredotočiti na nove metode zdravljenja, možnost okrevanja in podaljšanja življenja. Če zdravnik nima časa za to, je bolje, da to nalogo položite na ramena sorodnikov. Potrebno bo tudi veliko truda, da bi bolnika postopoma pripeljali do njegove diagnoze; ampak govoriti o tem pošteno, neposredno in odkrito ni vedno pravi pristop: nihče tega ne zanika.

Sama diagnoza raka spremeni duševno ravnovesje bolnika; če se mu doda neposredna organska poškodba možganov (zaradi postopne odpovedi jeter), mora vsakdo jasno in jasno razumeti, kaj lahko pričakuje od bolezni. Ne obstaja neposredna odvisnost od nastopa duševnih odstopanj od napredovanja bolezni: morda sploh ne bodo, ampak pogosteje je drugače. V pogovoru s pacientom je vedno potrebno poudariti, da noben zdravnik, niti profesor onkologije, ne ve, ali bo določeno zdravilo pomagalo; Poleg tega je mogoče najti novo zdravljenje raka.

Zdaj ne moremo popolnoma okrevati od raka na jetrih, ko opazimo metastaze - do sedaj gre le za vprašanje podaljšanja življenja, nič več. Očitno je, da bo nekoč človeštvo doseglo raven znanstvenega in tehnološkega napredka, ko rak ne bo strašen. Kdaj bo prišel ta čas? Mogoče jutri, mogoče čez pet let - nihče ne ve. Seveda bo v bližnji prihodnosti srečen tisti, ki bo vsem svetu oznanil, da se je lahko okreval od raka. Ali pa se boste znašli na tem mestu? Naj možnosti malo, vendar ne poskušajte nobene možnosti zdravljenja, "daje tumorju vsa stališča" - veliko šibkih.

Seveda, če se bolnik sam ne more odločiti za boj proti bolezni, mu morajo pomagati sorodniki. Ena stvar je jasna: če počakate na svojo smrt, bo zagotovo prišla, in potem bo škoda, da je bilo celo včeraj, porabljeno samo, izgubljeno nič. Če se zatekajo k uporabi zdravil - na primer, stimulansov razpoloženja ali antidepresivov - potem se morate najprej posvetovati s psihiatrom. Še enkrat, številna zdravila v jetrih so nevtralizirana in če je njihova funkcija depresivna, je lahko rezultat nepredvidljiv. Prav tako vedno potrebujemo kompetentnega strokovnjaka, ki je sposoben dozirati zdravilo dobesedno z gramom v pogojih bolnikove psihične psihike. Želim verjeti, da bo ta pristop racionalen.

Sodba ameriškega onkološkega kirurga, ki je na prelomu XX. In XXI. Stoletja zagovarjal stališče o odsotnosti kakršnih koli dejanj v zvezi z rakom, recimo, ne bi smeli posegati v njegovo rast, saj je z določeno verjetnostjo ustavljena ali upočasnjena. Toda na tisoče opazovanj bolnikov, katerih bolezen je bila kmalu usodna, pravijo nasprotno: z rakom se lahko in se mora boriti, pri čemer bi morali pri tem sodelovati zdravniki in bolniki sami, pri čemer morajo skupaj izbrati zdravila in poiskati zdravljenje in rehabilitacijo.

http://bigmun.ru/reabilitaciya-posle-raka-pecheni/

Preberite Več O Sarkomom

Kaj je prostata, njena funkcija. Vzroki raka prostate in predisponirajočih dejavnikov.Metode preprečevanja in zgodnjega odkrivanja bolezni. Znaki in simptomi moškega raka prostate.
V medicini obstaja veliko število metod, ki pomagajo potrditi ali zanikati prisotnost in razvoj rakavih celic tankega črevesa. Veliko ljudi doživlja to bolezen. Visoke stopnje smrtnosti kažejo, da je patologija določena le v poznejših fazah razvoja.
Sodobni svet je tako urejen, da je naše življenje zelo drugačno od življenja naših prednikov. Dinamičen življenjski ritem, stalni stres in slaba ekologija so človeštvo pripeljali do tega, da se vsako leto pojavijo nove bolezni, s katerimi se je težko spopasti.
Krvni test za raka na želodcu ni informativen, je pa obvezna dodatna študija. To omogoča oceno stanja bolnika. Nekateri kazalniki lahko sovpadajo s tistimi, ki dajejo teste za gastritis.