Kemoterapija je uporaba citotoksičnih zdravil, ki delujejo prek krvi (chema - kri), t.j. po sesanju. Če patološki proces povzročajo celice, ki niso človeško telo (paraziti, mikroorganizmi, virusi, maligne tumorske celice), se uporabljajo kemoterapevtiki.

Na primer, vsi antiseptiki imajo citotoksičnost, vendar so zaradi nizke selektivnosti delovanja neprimerni za namene kemoterapije, zato se antiseptiki lahko uporabljajo samo lokalno (na površini kože, sluznicah, v votlinah), za razliko od kemoterapijskih zdravil, ki so razporejena po telesu (s krvjo). limfne) in “iskanje” patogenih ciljnih celic.

Kemoterapijska zdravila so razdeljena na sintetične in antibiotične. V prvo skupino spadajo fluorokinoloni, sulfonamidi, nitrofurani, oksikinolini, itd. Skupina antibiotikov vključuje naravne spojine (odpadni produkti mikroorganizmov, rastlin, živali) s selektivno citotoksičnostjo ter njihove sintetične analoge in homologe.

Pri predpisovanju kemoterapijskih zdravil sledijo številna pravila, imenovana "načela kemoterapije", ki povečujejo učinkovitost in varnost zdravljenja in zmanjšujejo verjetnost pojava celic, odpornih na citotoksično delovanje (toleranca tumorja, sevi pridobljenih odpornih mikroorganizmov):

1. Čim prej je treba ustvariti koncentracijo kemoterapevtskega sredstva v tkivih, ki preprečuje delitev in rast patogenih celic, in jo vzdrževati na vnaprej določeni (antibakterijski) ravni za določen čas.

V ta namen se zdravilo daje v terapevtskem ali večjem (šok) odmerku, ki se nato ponavlja v rednih intervalih (dan in noč) med zdravljenjem. Začetni odmerek in časovni intervali med nadaljnjimi injekcijami se določijo s farmakokinetiko zdravila.

2. Uporabite zdravilo, pri katerem je patogena celica občutljiva.

V idealnem primeru bi bilo potrebno izolirati patogena od pacienta, določiti učinkovitost zatiranja njegove rasti z razpoložljivimi zdravili za kemoterapijo in šele nato uporabiti najbolj učinkovito (to se dogaja s kemoterapijo za kronične okužbe).

3. Kemoterapija se mora začeti v zgodnjem obdobju bolezni. Treba je upoštevati hemodinamske motnje in razvoj produktivne faze vnetnega procesa, ki omejujejo dostop zdravila do lokalizacijskih mest mikrobnih celic.

4. Kemoterapija je kombinacija več zdravil. Kombinacija lahko vključuje dve ali več citotoksičnih sredstev ali skupaj z njimi simptomatska in patogenetska sredstva.

Kombinacija antimikrobnih učinkovin z različnim spektrom in mehanizmom delovanja poveča verjetnost "udarca" ciljne celice (v večini primerov pred začetkom zdravljenja ni mogoče določiti njene občutljivosti na kemoterapijsko zdravilo), poleg tega pa patogenetski povzročitelji otežujejo nastanek odpornega seva mikroorganizmov; simptomatsko - olajšuje bolnikovo stanje, preprečuje najbolj boleče simptome.

Uporaba zdravil za kemoterapijo lahko spremljajo neželeni učinki. Nekatere med njimi so značilne za vsako zdravljenje z zdravili (npr. Alergijske reakcije), druge pa zaradi antibakterijskih lastnosti spojin, kot je dysbacteriosis - neravnovesje med vrstami mikrobne flore, ki običajno živijo v določenih votlinah telesa; hipovitaminoza - zaradi zatiranja mikrobnih proizvajalcev številnih vitaminov v črevesju; superinfekcija; oslabitev imunskega statusa; reakcije poslabšanja zaradi lize velikega števila celic infekcijskega povzročitelja pod vplivom kemoterapije in sproščanja endotoksina, ki povzroči povečanje simptomov; tretje so povezane z nezadostno selektivnostjo citotoksičnih sredstev - prizadeti so ne le ciljne celice (mikroorganizmi, tumorske celice), ampak tudi normalne celice (ti učinki se imenujejo "neposredni toksični učinki kemoterapijskih zdravil").

http://www.rlsnet.ru/books_book_id_4_page_132.htm

Razvrstitev kemoterapevtikov

Razvrstitev kemoterapevtskih zdravil temelji na različnih načelih.

Glede na smer delovanja se vse kemoterapije delijo na:

* Antiprotozojsko - metronidazol (flaguil, trihopol), ornidazol (tiberal), pentamidin (pentam), pirimetamin;

* Protivirusno zdravljenje - azidomitidin, foskarnit (foskavir), ganciklovir (citoven), amantadin, rimantadin (rimantadin), aciklovir (zovirax), ribavirin (virazol, virazid) in drugi;

* protiglivični - polieni - amfotericin B (fungulin), nistatin (mikostatin), levorin, natamicin (pimofucin); azole - klotrimazol (candida), bifonazol (mikospor), mikonazol (monistat), intrakonazol (orugal, sporenoks), flukonazol (diflukan), ketokonazol (nizoral, oronazol) in drugi - flucitozin, terbinafin, griseofulvin,

V klinični praksi so antibakterijska (anti-mikobakterijska) in antisifilitarna zdravila vedno ločeno ločena med antibakterijskimi zdravili, kar je povezano s posebnostmi povzročiteljev teh bolezni.

Glede na sposobnost kopičenja v različnih tkivih, tj. Glede na farmakokinetiko, zdravniki in farmakologi med kemoterapevtskimi snovmi oddajajo citostatike (kopičijo se v tumorskih celicah in zavirajo njihovo rast), uroseptike (nabirajo se v urinu in zavirajo razvoj patogenov okužb ledvic in sečil) in drugi.

Glede na kemijsko strukturo se razlikuje med različnimi skupinami kemoterapevtskih zdravil.

1. Derivati ​​arzena, antimona in bizmuta

Derivati ​​arzena, antimona in bizmuta so skupina kemoterapevtskih snovi, ki so derivati ​​ustreznih spojin. Trenutno se praktično ne uporabljajo, čeprav se ta skupina še vedno lahko uspešno uporablja za lokalno zdravljenje številnih bolezni.

Te spojine so bile prva zdravila za etiotropično zdravljenje in so jih uporabljali za zdravljenje parazitskih okužb (spalne bolezni) in sifilisa.

Sulfonamidi - ta skupina vključuje številne derivate sulfanilne kisline. Odkrili so jih in jih uporabljajo že od tridesetih let prejšnjega stoletja.

* sulfadimetoksin (zdravilo s podaljšanim delovanjem) in drugi.

Mehanizem njihovega delovanja je, da so strukturni analogi para-aminobenzojske kisline in kršijo sintezo folne kisline, in preko nje - sintezo DNK, to so mikrobni antimetaboliti (ki so po strukturi blizu, nadomestijo določeno spojino, ki sodeluje v mikrobnih organih). presnovo).

Diaminopirimidini - zdravila te skupine so tudi antimetaboliti. Ker pa nadomestijo pirimidinske baze, je njihov spekter delovanja širši od spektra sulfonamidov. Te vključujejo:

* pirimetamin (antiprotozojsko zdravilo),

4. Pripravki iz nitrofurana

Pripravki iz nitrofurana so derivati ​​petčlenske heterociklične spojine - furana. Te vključujejo:

* Solafur in drugi.

Mehanizem njihovega delovanja je sočasna blokada nekaterih encimskih sistemov mikrobne celice.

Kinoloni so skupina kemoterapevtskih snovi, pridobljenih iz:

* sam kinolon (pripravki iz skupine nalidoksične kisline):

- nalidiksična kislina (Negram, Nevigramon),

- 4-aminokinolon (oksolipska kislina), t

- 8-aminokinolon (nitroksolin-5-NOK);

- ofloksacin (zanocin, tarvide),

- ciprofloksacin (cifran, ciprobaj, ciprolet), t

Mehanizem delovanja kinolonov je kršitev različnih faz (replikacija, podvajanje, transkripcija, popravilo) sinteze DNA mikrobnih celic. Kljub navideznemu univerzalnemu mehanizmu delovanja na mikrobno celico, fluorokinoloni ne vplivajo na anaerobne bakterije, nalidiksična kislina pa deluje le proti gram-negativnim mikroorganizmom (razen rodu pseudomonad), kar se odraža v komercialnem imenu enega od zdravil.

Azoli so skupina različnih derivatov imidazola:

* klotrimazol (kanesten, odkrit)

in drugih azolov, ki vključujejo:

* Inrakonazol (zlorabljeno sporenoks),

Vsa zdravila v tej skupini imajo antimikotično aktivnost. Eden od mehanizmov njihovega delovanja je zaviranje biosinteze sterolov, kar vodi v poškodbo zunanje celične membrane gliv in povečanje njene prepustnosti. Drugi mehanizem njihovega delovanja je zaviranje sinteze trigliceridov, fosfolipidov, povečanje aktivnosti oksidacije in zmanjšanje aktivnosti encimov, ki zavirajo nastajanje prostih radikalov. Slednje vodi do znotrajceličnega kopičenja vodikovega peroksida in poškodbe celičnih organelov. Pri glivah, podobnih kvasu rodu Candida, azoli zavirajo transformacijo blastospor v invazivni micelij.

Antibiotiki so skupina spojin naravnega izvora ali njihovi polsintetični in sintetični analogi, ki imajo antimikrobno ali protitumorsko delovanje.

Do danes je znanih več sto podobnih snovi, vendar jih je le nekaj uporabilo v medicini.

Osnovne klasifikacije antibiotikov

Klasifikacija antibiotikov temelji tudi na več različnih načelih.

Glede na način pridobivanja jih delimo na:

* polsintetično (v začetni fazi se pridobiva naravno, nato pa sintezo umetno izvedemo).

Proizvajalci večine antibiotikov so:

vendar jih je mogoče dobiti iz:

* višje rastline (fitoncidi)

* tkiva živali in rib (eritrin, ekteritsid).

Glede na smer ukrepanja:

Glede na spekter delovanja (število vrst mikroorganizmov, ki jih prizadenejo antibiotiki), se delijo na:

* zdravila širokega spektra (cefalosporini 3. generacije, makrolidi);

* zdravila ozkega spektra delovanja (cikloserin, linkomicin, benzilpenicilin, klindamicin).

Upoštevajte, da so lahko pripravki ozkega spektra v nekaterih primerih bolj zaželeni, saj ne zavirajo normalne mikroflore.

2. Kemijska klasifikacija

Po kemijski strukturi se antibiotiki delijo na:

* Beta-laktamski antibiotiki - osnova molekule je beta-laktamski obroč. Te vključujejo:

- Penicilini so skupina naravnih in polsintetičnih antibiotikov, katerih molekula vsebuje 6-aminopenicilansko kislino, sestavljeno iz dveh obročev - tiazolidon in beta-laktam. Med njimi so:

biosintetično (penicilin G - benzilpenicilin),

aminopenicilini (amoksicilin, ampicilin, becampicilin), t

Polsintetični "antistafilokokni" penicilini (oksacilin, meticilin, kloksacilin, dikloksacilin, flukloksacilin), katerih glavna prednost je odpornost na mikrobne beta-laktamaze, predvsem stafilokokne;

- Cefalosporini so naravni in polsintetični antibiotiki, ki izvirajo iz 7-aminocefalosporične kisline in vsebujejo cepemski (tudi beta-laktamski) obroč, t.j. so po sestavi podobni penicilinom. Razdelijo se na cefalosporine:

1. generacija: ceponin, cefalotin, cephalexin;

2. generacija - cefazolin (kefzol), cefamezin, cefamandol (mandala);

3. generacija - cefuroksim (ketocef), cefotaksim (claforan), cefuroksim aksetil (zinnat), ceftriakson (longacef), ceftazidim (fortum);

4. generacija - cefepime, cefpir (cephrome, keyten) in drugi.

- monobaktam - aztreonam (azaktam, non-haktam);

- karbopenemi - meropenem (meronem) in imipinem. Poleg tega se imipinem uporablja samo v kombinaciji s specifičnim inhibitorjem renalne dehidropeptidazne cilastatina - imipinem / cilastatina (tienama);

* Aminoglikozidi - vsebujejo aminosugar, ki so povezani z glikozidno vezjo z ostankom (aglikonski fragment) molekule. Ti vključujejo: streptomicin, gentamicin (garamicin), kanamicin, neomicin, monomicin, sisomicin, tobramicin (tobra) in polsintetični aminoglikozidi - spektinomicin, amikacin (amikin), netilmicin (netilin);

* Tetraciklini - osnova molekule je polifunkcionalna hidronafacenska spojina z generičnim imenom tetraciklin. Med njimi so naravni tetraciklini - tetraciklin, oksitetraciklin (klinimcin) in polsintetični tetraciklini - metaciklin, klorotetrin, doksiciklin (vibramicin), minociklin, rolitetraciklin;

* Makrolidi - zdravila te skupine vsebujejo v svoji molekuli makrociklični laktonski obroč, ki je povezan z enim ali več ostanki ogljikovih hidratov. Ti vključujejo: eritromicin, oleandomicin, roksitromicin (rulid), azitromicin (sumamed), klaritromicin (klacid), spiramicin, diritromicin;

* Linkosamidi - med njimi so: linkomicin in klindamicin. Farmakološke in biološke lastnosti teh antibiotikov so zelo blizu makrolidom in čeprav so ti kemično popolnoma drugačni, nekateri medicinski viri in farmacevtska podjetja, ki proizvajajo kemoterapijske droge, kot je delacin C, vključujejo linkozamine v skupini makrolidov;

* Glikopeptidi - zdravila iz te skupine vsebujejo substituirane peptidne spojine v svoji molekuli. Te vključujejo: vankomicin (vancacin, diatracin), teikoplanin (targotsid), daptomicin;

* Polipeptidi - zdravila iz te skupine v svoji molekuli vsebujejo ostanke polipeptidnih spojin, med njimi so: gramicidin, polimiksini M in B, bacitracin, kolistin;

* Polyenes - zdravila te skupine v svoji molekuli vsebujejo več konjugiranih dvojnih vezi. Ti vključujejo: amfotericin B, nistatin, levorin, natamicin;

* Antraciklinski antibiotiki - vključujejo protitumorske antibiotike - doksorubicin, karminomicin, rubomicin, aklarubicin.

V praksi obstaja nekaj dokaj razširjenih antibiotikov, ki ne spadajo v nobeno od navedenih skupin - fosfomicin, fusidna kislina (fuzidin) rifampicin.

Osnova antimikrobnega delovanja antibiotikov, kot tudi drugih kemoterapevtikov, je kršitev presnove mikrobnih celic.

Razvrstitev po poreklu.

Antibiotiki so snovi naravnega izvora, zdravila za kemoterapijo pa so umetno ustvarjene snovi podobnega delovanja, ki jih združuje splošni izraz "antibakterijska zdravila".

Antibiotiki so snovi naravnega ali polsintetičnega izvora. Antibiotiki se pridobijo z ekstrakcijo iz kolonij gliv, bakterij, rastlinskih tkiv ali živali. V nekaterih primerih je originalna molekula podvržena dodatnim kemičnim spremembam, da se izboljšajo določene lastnosti antibiotika (polsintetični antibiotiki). Trenutno obstaja veliko število vseh vrst antibiotikov. Vendar pa se le nekaj od njih uporablja v medicini, drugi pa zaradi povečane toksičnosti ne morejo biti uporabljeni za zdravljenje nalezljivih bolezni pri ljudeh. Izjemna raznolikost antibiotikov je privedla do oblikovanja klasifikacije in delitve antibiotikov v skupine. Hkrati se znotraj skupine zbirajo antibiotiki s podobno kemično strukturo (ki izvirajo iz iste molekule surovine) in delovanjem.

http://studbooks.net/1916987/meditsina/klassifikatsiya_himioterapevticheskih_sredstv

Razvrstitev kemoterapevtikov

Te snovi so pretežno mikroorganizmov, polsintetičnih ali sintetičnih analogov, ki selektivno zavirajo mikroorganizme, ki so zanje občutljivi.

klasifikacija kemoterapevtskih mikroorganizmov

S kemično strukturo.

  • 1. c - laktamski antibiotiki: t
    • - penicilini;
    • - cefalosporini;
    • - monobaktam;
    • - karbapenemi.
  • 2. aminoglikozidi;
  • 3. tetraciklini;
  • 4. makrolidi;
  • 5. polimiksin;
  • 6. rifampicin;
  • 7. polieni;
  • 8. linkosamide;
  • 9. glikopeptidi;
  • 10. kloramfenikol.

O mehanizmu ukrepanja.

  • 1. Specifični inhibitorji biosinteze mikroorganizmov v celični steni: t
    • - penicilini;
    • - cefalosporini;
    • - karbapenemi;
    • - glikopeptidi;
    • - monobaktam.
  • 2. Antibiotiki, ki kršijo strukturo in funkcijo celičnih membran mikroorganizmov:
    • - polimiksin;
    • - polianov.
  • 3. Antibiotiki, ki zavirajo sintezo beljakovin na ravni ribosoma mikroorganizmov: t
    • - makrolidi;
    • - aminoglikozidi;
    • - tetraciklini;
    • - kloramfenikol;
    • - linkosamidov.
  • 4. Inhibitorji sinteze RNA na ravni RNA - polimeraze:
    • - rifampicin.

Glede na vrsto delovanja na mikroorganizem.

  • 1. Baktericidni antibiotiki: t
    • - penicilini;
    • - cefalosporini;
    • - aminoglikozidi;
    • - rifampicin;
    • - glikopeptidi;
    • - polimiksin;
    • - polieni;
    • - karbapenemi;
    • - monobaktam.
  • 2. Bakteriostatični antibiotiki: t
    • - tetraciklini;
    • - makrolidi;
    • - kloramfenikol;
    • - linkosamide;
    • - kloramfenikol.
http://vuzlit.ru/825215/klassifikatsiya_himioterapevticheskih_sredstv

Kemoterapevtska sredstva. Razvrstitev. Kratek opis vsakega razreda. Osnovna načela kemoterapije.

Osnova kemoterapevtskih sredstev je načelo selektivne inhibicije delitve bakterij, protozojev, virusov, gliv, helmintov in maligno transformiranih celic brez zaviranja proliferacije mikroorganizmov. Izraz "kemoterapija" je predlagal Paul Ehrlich.

- uporabite le zdravilo, za katero je patogen občutljiv.

- zdravljenje je treba začeti čim prej po začetku bolezni.

- izberite način dajanja zdravila in LF zdravila za največji stik s patogenom.

- zdravljenje se začne z odmerki šoka in nadaljuje do največjega dopustnega odmerka, pri čemer se med posameznimi odmerki ohrani interval.

- določi optimalno trajanje zdravljenja, dokonča potek zdravljenja.

- izvajati kombinirano kemoterapijo za povečanje učinkovitosti zdravljenja.

- po potrebi ponavljajoče se zdravljenje, da se prepreči ponovitev bolezni.

Razvrstitev:

A nt in b aktep in a ln y e.

Antibiotiki so kemoterapevtske snovi biološkega izvora, ki selektivno zavirajo aktivnost mikroorganizmov.

1.1. Po naravi (naravni in polsintetični)

1.2. Po kemijski strukturi: beta-laktam, makrolidi, aminoglikozidi, tetraciklini, polimiksini, polieni, kloramfenikini, glikopeptidi in različne kemijske skupine.

Narava delovanja antibiotikov je lahko baktericidna (glive ali protozoacidnym, odvisno od patogena), kar pomeni popolno uničenje celice infekcijskega povzročitelja in bakteriostatično (glivično, protozoastatično), kar se kaže v prenehanju rasti in delitve celic.

Ugotovljeno je, da se protimikrobno delovanje antibiotikov razvija predvsem zaradi kršitve:

1) sinteza celične stene mikroorganizmov;

2) prepustnost citoplazmatske membrane mikrobne celice;

3) intracelularna sinteza beljakovin v mikrobni celici;

4) Sinteza RNA v mikroorganizmih.

1.3. Glede na spekter antimikrobnega delovanja: širok spekter delovanja (tetraciklini, levomycetin, aminoglikozidi, cefalosporini) in ozek spekter i-th (na gram: polimiksini)

1.4. Pri uporabi: glavne (začetek zdravljenja z njimi) in rezervne (z odpornostjo m / o na glavno a / b)

Pro in v približno g in b približno vy.

Antimikotiki se imenujejo zdravilne učinkovine, ki se uporabljajo za zdravljenje mikoz - bolezni, ki jih povzročajo patogene ali pogojno patogene glivice.

Klinična uporaba:

Klasifikacija protiglivnih učinkovin po izvoru in kemijski strukturi

• Polyene antibiotiki: amfotericin B, nistatin, levorin

2. Sintetični izdelki

• Derivati ​​imidazola: ketokonazol (Nizoral), klotrimazol (Kanesten), mikonazol, ekonazol (Pevaril)

• Derivati ​​triazola: flukonazol (diflukan), itrakonazol (Orungal)

• Derivati ​​N-metilnaftalena: terbinafin (Lamisil)

• Derivati ​​undecilenske kisline: undecin, zincundan, mikoseptin

• Bis-kvartarne amonijeve soli: dequalinil (Decamine).

Pro in v približno in r u z n y.

Virusi so obvezni intracelularni paraziti, ki uporabljajo biosintetični aparat gostiteljskih celic za razmnoževanje. V zvezi s tem številne kemijske spojine, ki zavirajo razmnoževanje virusov, tudi zavirajo aktivnost gostiteljskih celic in imajo izrazite toksične učinke.

Protivirusna zdravila so zdravila, ki lahko zavirajo procese adsorpcije, penetracije in razmnoževanja virusov.

Za preprečevanje in zdravljenje virusnih okužb se uporabljajo kemoterapevtske droge, interferoni in interferonski induktorji.

Proizvodnja izdelka.

Antiprotozojska zdravila se uporabljajo za zdravljenje bolezni, ki jih povzročajo patogene protozoe - posebna vrsta mikroskopskih enoceličnih živih organizmov s celično organizacijo, ki je bolj kompleksna od bakterij, ki lahko parazitirajo in razmnožijo v organih in tkivih človeškega telesa.

Mednje spadajo: zdravilo proti malariji (klorokin, hidroksiklorokin, kinin... - za preprečevanje in zdravljenje malarije), za zdravljenje trihomonijaze, leishmanioze, amebiaze.

194.48.155.252 © studopedia.ru ni avtor objavljenih gradiv. Vendar zagotavlja možnost brezplačne uporabe. Ali obstaja kršitev avtorskih pravic? Pišite nam Povratne informacije.

Onemogoči adBlock!
in osvežite stran (F5)
zelo potrebno

http://studopedia.ru/20_3188_himioterapevticheskie-sredstva-klassifikatsiya-kratkaya-harakteristika-kazhdogo-klassa-osnovnie-printsipi-himioterapii.html

Razvrstitev kemoterapevtskih zdravil

Delitev kemoterapevtskih zdravil na določene skupine je precej arbitrarna. Osnova te delitve so različna načela.

Glede na smer delovanja se vse kemoterapije delijo na:

- Antiprotozojski - metronidazol (TM - flagel, trihopol), ornidazol (TM - tiberal), pentamidin (TM - pentam), pirimetamin;

- protivirusno zdravljenje - azidotimidin, foskarnet (TM - foskavir), ganciklovir (TM - cytovene), amantadin, rimantadin (tudi rimantadin), aciklovir (TM - zovirax), ribavirin (TM - virazole, virazide) itd.

- protiglivično polianov - amfotericid B (TM - fungulin), nistatin (TM - mikostatin), levorin, natamicin (TM - pimofucin), azole - klotrimazol (TM - kanesten, Candida), bifonazole (TM - mikospor), mikonazol (TM - monistat), itrakonazol (TM - orungal, Sporanox), flukonazol (TM - Diflucan) ketokonazol (TM - Nizoral, oronazol) in drugo - flucytosine (TM - ankobone), terbinafin (TM - lamisil), griseofulvin (ne vpliva na glivice candide) itd.

V klinični praksi so antibakterijska (anti-mikobakterijska) in antisifilitarna zdravila vedno ločeno ločena med antibakterijskimi zdravili, kar je povezano s posebnostmi povzročiteljev teh bolezni.

Glede na sposobnost kopičenja v različnih tkivih, tj. Glede na farmakokinetiko, zdravniki in farmakologi med kemoterapevtskimi snovmi oddajajo citostatike (kopičijo se v tumorskih celicah in zavirajo njihovo rast), uroseptike (nabirajo se v urinu in zavirajo razvoj patogenov okužb ledvic in sečil) in drugi

Glede na kemijsko strukturo se razlikuje med različnimi skupinami kemoterapevtskih zdravil.

1. Derivati ​​arzena, antimona in bizmuta To je skupina kemoterapevtskih snovi - derivati ​​ustreznih spojin. Trenutno se praktično ne uporabljajo, čeprav se lahko ta skupina, kot prej, uspešno uporabi za lokalno zdravljenje številnih bolezni.

Sulfonamidi Ta skupina vključuje številne derivate sulfanilne kisline.

a To je prva skupina antibakterijskih kemoterapijskih zdravil. Od začetka tridesetih let prejšnjega stoletja so jih odkrili in uporabljali.

b. To so sulfametoksazol (TM - gantanol), sulfametizol (TM - rufol), sulfacetamid (bolj znan kot albucid ali natrijev sulfacil), sulfodimetoksin - zdravilo s podaljšanim delovanjem itd.

c. Mehanizem njihovega delovanja je, da so strukturni analogi para-aminobenzojske kisline in kršijo sintezo folne kisline in preko nje - sintezo DNK, to so mikrobni antimetaboliti.

2. Diaminopirimidini. Pripravki iz te skupine so tudi antimetaboliti, ker pa nadomeščajo pirimidinske baze, je njihov spekter delovanja širši od spektra sulfonamidov.

a Med njimi so trimetoprim, pirimetamin (antiprotozojski

3. Pripravki z nitrofuranom. To so izvedeni finančni instrumenti petčlanskih
heterociklična spojina - furan.

a. Ti vključujejo - furatsilin, furagin, furazolidon,

nitrofurantoin (TM - furadonin), nitrofurazon, solafur itd.

b. Mehanizem njihovega delovanja je hkratna blokada.

več encimskih sistemov mikrobnih celic.

4. Kinoloni. To je skupina kemoterapevtskih učinkovin, ki izvirajo iz samega kinolona (zdravila iz skupine nalidoksične kisline) - nalidiksična kislina (TM - nefam, nevigramon), kinoksacin (TM - zinobak) in derivati ​​kinolona - 4-aminokinolon (oksolinska kislina), 8-aminokinolon (nitroksolin) - TM - 5-NOK) in fluorokinoloni: ofloksacin (TM - zanoacin, tarvarid), norfloksacin (TM - norbaktin), ciprofloksacin (TM - cifran, ciproum, tsiprolet, Tsiflozin, cipoksin), lomefloksacin (TM - maksakvin).

a Mehanizem delovanja kinolonov je kršitev različnih faz (replikacija, podvajanje, transkripcija, popravilo) sinteze DNA mikrobnih celic.

b. Kljub navideznemu univerzalnemu mehanizmu delovanja na mikrobno celico, fluorokinoloni ne vplivajo na anaerobne bakterije, nalidiksična kislina pa deluje le proti gram-negativnim mikroorganizmom (razen rodu pseudomonad), kar se odraža v komercialnem imenu enega od zdravil - ne-gramov.

5. Azoles. Gre za skupino različnih derivatov imidazola - klotrimazol (TM - kanesten, Candida), mikonazol (TM - monistat), ketokonazol (TM - nizoral, oronazol), ekonazol (TM - ekostatin) in druge azole, ki vključujejo: bifomazol (TM - mikospor) ), itrakonazol (TM - orungal, sporenoks), flukonazol (TM - diflukan).

a Vsa zdravila v tej skupini imajo protiglivično delovanje.

6. Antibiotiki so skupina spojin naravnega izvora ali njihovi polsintetični in sintetični analogi, ki imajo antimikrobno ali protitumorsko delovanje.

Do danes je znanih več sto takih snovi, vendar jih je le nekaj uporabilo v medicini.

Klasifikacija antibiotikov temelji tudi na več različnih načelih.

Po metodi pridobivanja jih delimo na naravne, sintetične in polsintetične.

Večino antibiotikov proizvajajo aktinomicete, plemenska plesna, lahko pa jih dobimo tudi iz bakterij (polimiksinov), višjih rastlin (fitoncidi) in celo živalskih in ribjih tkiv (eritrin, etericidnih).

S smerjo delovanja - na protibakterijsko, protiglivično, proti raku.

Glede na spekter delovanja (število vrst mikroorganizmov, ki jih prizadenejo antibiotiki), so razdeljeni na širok spekter (cefalosporini 3. generacije, makrolidi) in zdravila ozkega spektra aktivnosti (cikloserin, linkomicin, benzilpenicilin, klindamicin).

Po kemijski strukturi se antibiotiki delijo na:

1. β (beta) -laktamski antibiotiki. Osnova njihove molekule je beta-laktamski obroč. Sem spadajo penicilini, cefalosporini, monobaktam in karbapenemi.

a. Penicilini so skupina naravnih in polsintetičnih antibiotikov, katerih molekula vsebuje 6-aminopenicilansko kislino, sestavljeno iz dveh obročev - tiazolidinskega in β (beta) -laktamina.

b. Cefalosporini so naravni in polsintetični antibiotiki, ki izvirajo iz 7-aminocefalosporične kisline in vsebujejo cepemski (tudi beta-laktamski) obroč, t.j. so po sestavi podobni penicilinom.

c. Monobaktam - aztreonam (TM - azaktam, primbaktam, nonbaktam, dinabiotik).

d. Karbapenemi - meropenem ('GM - meronem) in imipin ter imipinem se uporabljata samo v kombinaciji s specifičnim inhibitorjem renalne dehidropeptidaze - cilastatin - imipipem / cilastatin (TM - tieni, zien).

2. Aminoglikozidi. Vsebujejo amino sladkorje, povezane z glikozidno vezjo z ostalimi (aglikonskimi deli) molekule.

Ti vključujejo streptomicin, gentamicin (TM - garamitsin, tsidomitsin, refobatsin), kanamicin, neomicin, monomitsin, sisomitsin, tobramicin (TM - nebtsin, tobra, obratsin) in pol-sintetično aminoglikozid - spektinomicin, amikacin (TM - biklin, amikin) Netilmicin (TM - Netilin, Netromitsin).

3. tetraciklini. Osnova molekule je polifunkcionalna hidronafacenska spojina z generičnim imenom tetraciklin.

4. Makrolidi - pripravki te skupine vsebujejo v svoji molekuli makrociklični laktonski obroč, ki je povezan z enim ali več ogljikohidratnimi ostanki.

Ta zdravila vključujejo: eritromicin, oleandomicin, roksitromicin (TM - rulid, roxitem), anitromicin (TM - sumamed, sunamed), klaritromicin (TM - klacid), diritromicin, josamicin, spiramicin.

5. Linkosamidi (v nekaterih virih - linkosamini).

To so linkomicin in klindamicin (TM - Dalacin C).

Farmakološke in biološke lastnosti teh antibiotikov so zelo blizu makrolidom, in čeprav so popolnoma kemično drugačne, se nekateri medicinski viri in farmacevtski proizvajalci kemoterapijskih zdravil, na primer dalacin C, nanašajo na skupino makrolidov.

6. Glikopeptidi. Priprave te skupine vsebujejo nadomestne peptidne spojine (pinkomicin (TM - vancacin, diatracin), teikoplanin (TM - targocid), daptomipin) v svoji molekuli.

7. Polipeptidi. Priprave te skupine v molekuli vsebujejo ostanke polipeptidnih spojin. (gramicidin, polimiksin M in B, bacitracin, kolistin).

8. Polieni - zdravila iz te skupine v svoji molekuli vsebujejo več konjugiranih dvojnih vezi (amfotericin B, nistatin, levorin, natamicin).

9. Antraciklinski antibiotiki.

Med njimi so antibiotiki proti raku - doksorubicin, karminomicin, rubomici, aklarubinin.

Trenutno je v praksi nekaj dokaj razširjenih antibiotikov, ki ne spadajo v nobeno od navedenih skupin.

- fosfomicin (TM - fosfocin), fusidna kislina (TM - fuzidin), t

http://infopedia.su/6x5a2a.html

Kemoterapevtska sredstva. Antibiotiki.

Kemoterapevtiki so zdravila, ki se uporabljajo za uničevanje bakterij in parazitov v človeških tkivih in organih.

Zahteve za kemoterapevtska sredstva: t

  • nizka toksičnost za bolnika;
  • dobro prodiranje v vir okužbe;
  • daljše trajanje delovanja;
  • ne sme povzročati toksično - alergijskih reakcij;
  • ne sme povzročiti pojavov superinfekcije ali disbakterioze;
  • velika širina kemoterapevtskega delovanja je interval med baktericidno ali bakteriostatično koncentracijo in tisto, ki povzroča toksične učinke pri ljudeh.
Osnovna načela kemoterapije.
  • Kemoterapevtska sredstva se predpisujejo le, kadar jih je nemogoče izogniti;
  • pri izbiri kemoterapevtskega sredstva je treba izhajati iz občutljivosti povzročitelja;
  • dozirno obliko, odmerek in pogostnost dajanja zdravila izberemo s ciljem, da se čim hitreje doseže terapevtska koncentracija zdravila v krvi in ​​žarišče septičnega vnetja;
  • trajanje zdravljenja mora biti pred očitnim izkoristkom plus tri dni, vendar ne več kot 10-14 dni;
  • spremljanje zdravljenja je treba izvesti, vključno z z uporabo laboratorijskih (mikrobioloških) raziskovalnih metod;
  • treba je upoštevati možnost neželenih učinkov kemoterapevtikov na človeško telo, tudi na plod pri nosečnicah, pa tudi na novorojenčke in doječe otroke;
  • izvesti racionalno kombinacijo kemoterapevtskih sredstev;
  • med kemoterapijo pri otrocih je treba upoštevati njihove anatomske in fiziološke lastnosti;
  • pravočasno sprejme ukrepe za odpravo ali zmanjšanje neželenih učinkov kemoterapevtikov;
  • preventivno kemoterapijo je treba opraviti na kratko (ne več kot 2-3 dni).

Kombinirana kemoterapija se izvaja za:

  1. upočasni razvoj odpornosti mikroorganizmov na zdravilo, zlasti pri kroničnih okužbah (na primer v primeru tuberkuloze);
  2. zmanjšanje resnosti in pogostnosti neželenih učinkov;
  3. razširiti obseg kemoterapevtske aktivnosti:
    • z mešanimi okužbami;
    • po potrebi začnite z zdravljenjem, dokler se ne vzpostavi natančna laboratorijska diagnoza.

Kombiniranje kemoterapevtskih zdravil:

  1. Baktericidno + baktericidno.
  2. Bakteriostatično + bakteriostatično.
Razvrstitev kemoterapevtikov.
  1. Antibiotiki;
  2. sulfa zdravila;
  3. nitrofuran, oksihinolin, kinolonski derivati;
  4. zdravila proti tuberkulozi;
  5. antiprotozojska sredstva;
  6. protiglivična sredstva;
  7. antihelmintska zdravila;
  8. protivirusna sredstva;
  9. antifosfatna sredstva.
Antibiotiki.

Te snovi so pretežno mikroorganizmov, polsintetičnih ali sintetičnih analogov, ki selektivno zavirajo mikroorganizme, ki so zanje občutljivi.

  1. β - laktamski antibiotiki:
    • penicilini;
    • cefalosporini;
    • monobaktam;
    • karbapenemi. aminoglikozidi; tetraciklini; makrolidi; polimiksin; rifampicin; polieni;
    • linkosamide; glikopeptidi; kloramfenikol.
Razvrstitev antibiotikov.

S kemično strukturo.

O mehanizmu ukrepanja.

1. Specifični inhibitorji biosinteze mikroorganizmov v celični steni: t
  • penicilini;
  • cefalosporini;
  • karbapenemi;
  • glikopeptidi;
  • monobaktam.
2. Antibiotiki, ki kršijo strukturo in funkcijo celičnih membran mikroorganizmov:
  • polimiksin;
  • polianov.
3. Antibiotiki, ki zavirajo sintezo beljakovin na ravni ribosoma mikroorganizmov: t
  • makrolidi;
  • aminoglikozidi;
  • tetraciklini;
  • kloramfenikol;
  • linkosamidov.
4. Inhibitorji sinteze RNA na ravni RNA - polimeraze:
  • rifampicin.

Glede na vrsto delovanja na mikroorganizem.

1. Baktericidni antibiotiki: t
  • penicilini;
  • cefalosporini;
  • aminoglikozidi;
  • rifampicin;
  • glikopeptidi;
  • polimiksin;
  • polieni;
  • karbapenemi;
  • monobaktam.
2. Bakteriostatični antibiotiki: t
  • tetraciklini;
  • makrolidi;
  • kloramfenikol;
  • linkosamide;
  • kloramfenikol.
Osnovna načela antibiotikov.
  1. Natančno diagnosticirano v smislu:
    • določiti lokalizacijo vira okužbe;
    • določanje vrste patogena;
    • napovedovanje občutljivosti mikroorganizmov na antibiotike.
  2. Izbira optimalnega odmerka, pogostnosti in poti dajanja antibiotika.
  3. Izbira optimalnega zdravila, ob upoštevanju:
    • farmakokinetiko;
    • značilnosti stanja in starosti bolnika;
    • specifičnost protibakterijskega učinka (po možnosti antibiotiki z ozkim spektrom).
  4. Določitev zahtevanega trajanja zdravljenja ob upoštevanju:
    • dinamika, klinični simptomi infekcijske bolezni;
    • bakteriološke študije učinkovitosti zdravljenja.
  5. Učinkovitost zdravljenja je treba oceniti v prvih 3-4 dneh uporabe zdravila.
  6. Če ni terapevtskega učinka, je treba rešiti naslednja vprašanja:
    • ali ima bolnik bakterijsko okužbo;
    • je zdravilo pravilno izbrano?
    • ali ima bolnik superinfekcijo;
    • Ali obstaja alergijska reakcija na ta antibiotik;
    • Ali ima bolnik absces?

Najpomembnejši antibiotiki ali antibiotiki so tisti antibiotiki, ki so najbolj učinkoviti in varni za določeno okužbo.

Rezervni antibiotiki ali rezervni antibiotiki so antibiotiki, ki se uporabljajo v primerih, ko so glavni antibiotiki neučinkoviti ali povzročajo resne neželene učinke.

Preprečevanje razvoja mikrobne odpornosti na antibiotike.

  1. Uporaba maksimalnih odmerkov antibiotikov, prednostno parenteralno in do popolnega okrevanja;
  2. periodično zamenjavo široko uporabljenih antibiotikov z novimi ali rezervnimi;
  3. racionalna kombinacija antibiotikov različnih kemijskih skupin;
  4. antibiotikov se ne sme predpisovati izmenično z navzkrižno odpornostjo;
  5. pogosteje se uporablja pri zdravljenju bolnikov z antibiotiki z ozkim spektrom protimikrobnega delovanja;
  6. izogibajte se uporabi antibiotikov, ki se uporabljajo v veterinarski medicini, kot tudi zdravil, ki se uporabljajo v industrijski proizvodnji perutnine in govejega mesa.
Neželeni učinki antibiotikov.
  1. Alergijske reakcije:
    • srbenje;
    • urtikarija;
    • rinitis;
    • konjunktivitis;
    • angioedem;
    • anafilaktični šok.
  2. Strupeni učinki:
  • aplastična anemija;
  • nevtropenija;
  • agranulocitoza;
  • motnje krvavitve.
  • hepatotoksičnost;
  • nefrotoksičnost;
  • nevrotoksičnost;
  • delovanje na organe prebavnega trakta.
  1. Superinfekcija (dysbacteriosis) je zatiranje saprofitske flore gastrointestinalnega trakta z antibiotiki, zaradi česar pride do razmnoževanja patogene flore, neobčutljive na ta antibiotik.

Pri peroralni uporabi antibiotikov za 3-4 dni predpisana protiglivična zdravila.

ANTIBIOTIKE.

Naslednje antibiotične skupine se razlikujejo po kemijski strukturi.

β-laktamskih antibiotikov.

Ta skupina antibiotikov vključuje:

  • penicilini;
  • cefalosporini;
  • monobaktam;
  • karbapenemi.

β-laktamski antibiotiki so snovi, ki v svoji strukturi vsebujejo štiričlenski obroč z vezjo notranjega amida (β-laktam).

Mehanizem delovanja.

β-laktami medsebojno delujejo z encimi, ki sodelujejo pri sintezi mureina (karboksipeptidaze, transpeptidaze), povzročajo njihovo acetilacijo, kar povzroči ireverzibilni blok sinteze in motnjo nastajanja mikrobne stene, ki vodi do smrti mikroorganizma.

Penicilini so skupina antibiotikov, ki izvirajo iz 6-aminopenicilanske kisline.

Razvrstitev penicilina.
1. Naravni penicilini: t
  • kratko dejanje:
    • natrijeva sol benzilpenicilina;
    • benzilpenicilin kalijeva sol;
    • Benzilpenicilin Novokainska sol.
  • dolgotrajno delovanje:
    • bitsilin - 1;
    • bitsillin -
2. Antistafilokokni penicilini:
3. Aminopenicilini (razpršen spekter): t
  • ampicilin;
  • amoksicilin.
4. Anti-eksudativni:
Spekter delovanja.

Stafilo-, strepto-, meningokoki, spirohete, palice difterije in antraksa. Oksacilin je najbolj učinkovit proti stafilokokom. Zdravila za širjenje spektra vplivajo na gramnegativne bakterije: E. coli, Salmonella, Shigella in Proteus. Spekter delovanja anti-eksacerbatnih penicilinov je podoben kot pri prejšnji skupini, vendar so zelo malo aktivni proti gram-pozitivnim kokom (stafilo- in streptokokom). Predvsem so učinkoviti proti anaerobom, ki tvorijo spore.

Indikacije za uporabo.
  1. Okužbe zgornjih dihal
  2. okužba spodnjih dihal;
  3. streptokokne okužbe: pljučnica, gnojni krajši, skorlotina, septični endokarditis;
  4. meningitis;
  5. celoletno preprečevanje revmatizma;
  6. sifilis
Neželeni učinki
  1. Alergijske reakcije: izpuščaj, eozinofilija, anafilaktični šok;
  2. dražilni učinek na mestu injiciranja;
  3. nevrotoksičnost (do nastopa napadov, pogosteje pri otrocih);
  4. endotoksični šok.

Odpornost na penicilin.

Problem odpornosti je veliko zdravljenje z antibiotiki. Osnova za nastanek odpornosti mikroorganizmov na β-laktamske antibiotike je sposobnost mikroorganizmov za proizvodnjo β-laktamaznih encimov, ki uničujejo antibiotike. Da bi preprečili nastanek odpornosti, se penicilini kombinirajo z inhibitorji β-laktamaze (klavulanske kisline - Sulbaktam). Klavulanska kislina nima protibakterijskega učinka, vendar v kombinaciji s penicilinom preprečuje nastanek odpornosti mikroorganizmov. Obstaja kombinacija ampicilina s klavualno kislino, amoksiklav.

Cefalosporini - skupina antibiotikov, derivati ​​7-aminocefalosporanske kisline.

Razvrstitev cefalosporinov.
1. Priprave prve generacije: t
  • cefazolin; cefaleksina.
2. Priprave druge generacije: t
  • cefaklor;
  • cefuroksim.
3. Priprave tretje generacije: t
  • ceftriakson;
  • cefoperazon;
  • cefotaksim.
Spekter delovanja.

Pripravki prve generacije: podobni so penicilinom in delujejo predvsem na gram-pozitivno floro. Pripravki 2. generacije so učinkoviti proti gram-pozitivni in gram-negativni mikroflori. Priprave tretje generacije imajo prednost na gramno negativno floro.

Indikacije za uporabo.
  1. Okužbe zgornjih dihal;
  2. okužbe sečil;
  3. okužbe žolčnih poti;
  4. bolezni kože in sklepov;
  5. preprečevanje pooperativnih zapletov.
Neželeni učinki
  1. Alergijske reakcije (v primerjavi s penicilini se pojavljajo redkeje, vendar lahko pride do navzkrižne alergije);
  2. nefrotoksičnost (posebno izrazita pri zdravilih prve generacije).
  3. hematološke reakcije (levkopenija, eozinofilija);
  4. disbakterioza in superinfekcija (izražena v pripravkih 2. in 3. generacije);
  5. lokalne reakcije (flebitis pri intravenski uporabi).
Kontraindikacije.
  1. Individualna nestrpnost;
  2. zgodnja nosečnost;
  3. okvarjeno delovanje ledvic.

Karbapenemi. Bolj so odporne na mikrobno β-laktamazo in na njihovo sposobnost neodvisnega inhibiranja β-laktamaze, ki jo proizvajajo nekateri mikroorganizmi. Predstavnik razreda karbapenemov - zdravilo - imipenem (thienam). Uporablja se pri okužbah, ki jih povzročajo odporni na peniciline in cefalosporine, gram pozitivne mikroorganizme.

Neželeni učinki
  1. Alergijske reakcije;
  2. dispeptične motnje;
  3. nevrotoksičnost.
Makrolidi.

To je skupina antibiotikov, ki imajo v svoji strukturi makrociklični laktonski obroč, povezan z različnimi sladkorji.

Pripravki: eritromicin, oleandomicin.

Mehanizem delovanja.

Zavirajo sintezo beljakovin na ravni ribosoma zaradi blokade velike podenotne regije, zavirajo translokacijo, motijo ​​dostop t-RNA do u-RNA.

Spekter delovanja.

Ozka, predvsem gram-pozitivna flora je občutljiva na to skupino zdravil.

Indikacije za uporabo.
  1. Okužbe zgornjih dihal (tonzilitis - faringitis, otitis);
  2. okužba spodnjih dihal;
  3. difterija;
  4. škrlatinko
Neželeni učinki

Dispeptične motnje in alergijske reakcije.

Nedavno so sintetizirali in uspešno uporabili tako imenovane "nove" makrolide:

  • Azitromicin (Sumamed) - po kemijski strukturi je azalid, ki vsebuje 15-členski obroč. Azitromicin ima širši spekter delovanja, deluje baktericidno na mikroorganizme, zato so zdravilo izbire pri otrocih, nosečnicah in doječih materah.

Aminoglikozidi - antibiotiki, eterične spojine, pridobljene iz cikloheksana z amino sladkorji.

Razvrstitev aminoglikozidov.
1. Priprave prve generacije: t
  • streptomicin;
  • neomicin;
  • kanamicin;
  • monomicin.
2. Priprave druge generacije: t
  • gentamicin;
  • sizomicin.
3. Priprave tretje generacije: t
  • amikacin.
Mehanizem delovanja.

Prekinitev sinteze ribosomskih beljakovin zaradi ireverzibilne vezave na majhno podenoto Sinteza ribosomskih beljakovin se ohranja in nastanejo nenormalne beljakovine, kar vodi do smrti mikroorganizmov.

Spekter delovanja.

Širok: gram-pozitivni koki, gram-negativni koki so zmerno občutljivi, predvsem pa Gram-negativna flora, občutljiva - E. coli, Salmonella, Shigella, Proteus, Enterobacteria, Mycobacterium tuberculosis.

Indikacije za uporabo.
  1. Okužbe, ki jih povzroča gramno negativna flora;
  2. Pseudomonasna okužba (zdravila 2. in 3. generacije);
  3. tuberkuloza (zdravila prve generacije - streptomicin, kanamicin);
  4. kuga, bruceloza (streptomicin), neomicin se uporablja kot dodatek k mazilom;
  5. lokalno, kot dodatek k mazilom, ki vsebuje SPVS (neomicin).
Neželeni učinki
  1. Ototoksičnost (do ireverzibilne izgube sluha);
  2. nefrotoksičnost;
  3. živčno-mišična blokada (v povezavi s katero aminoglikozidov ni mogoče kombinirati z mišičnimi relaksanti);
  4. zatiranje funkcije kostnega mozga.
Kontraindikacije.
  1. Nevritis slušnega živca;
  2. huda bolezen ledvic;
  3. nosečnosti
Tetraciklini.

Antibiotična skupina, pridobljena iz naftacena, ki vsebuje v svoji strukturi štiri kondenzirane šestčlenske cikle.

Razvrstitev tetraciklinov.
1. Naravna:
  • tetraciklin;
  • oksitstratsiklin.
2. Polsintetična:
  • metaciklin;
  • doksiciklin (vibracycline).
Mehanizem delovanja.

Pripravki se reverzibilno vežejo na majhno podenoto ribosomov in motijo ​​sintezo beljakovin, zavirajo encimske sisteme zaradi tvorbe kelatnih spojin z ionoma dveh valentnih kovin - magnezija, kalcija, železa.

Spekter delovanja.

Wide: gram-pozitivni koki (pnevmokoki so najbolj občutljivi); gram pozitivne bakterije - povzročitelj antraksa; gram-negativni koki - gonokoki; Gram-negativne bakterije - Vibrio cholerae, povzročitelj tularemije, kuge; anaerobne klostridije, fusobakterije.

Indikacije za uporabo.
  1. Okužbe spodnjih dihal;
  2. okužbe sečil;
  3. okužbe žolčnih poti;
  4. sifilis;
  5. okužbe s klamidijo in mikoplazmo v genitalnem traktu;
  6. zdravljenje aken (razen antimikrobnega delovanja tetraciklinov zavirajo delovanje žlez lojnic);
  7. zlasti nevarne okužbe - kuga, leptospiroza, bruceloza, tularemija;
  8. amebiasis.
Neželeni učinki
  1. Alergijske reakcije;
  2. povečane katabolne procese (zaradi zaviranja sinteze beljakovin);
  3. dispeptične motnje;
  4. disbakterioza in superinfekcija (vključno z oralno in drugo obliko kandidiaze);
  5. kršitev nastajanja kosti in zobnega tkiva;
  6. fotodermatitis;
  7. hepatotoksičnost;
  8. nefrotoksičnost;
  9. možganski psevdotumorski sindrom.

Tetraciklinska interakcija.

Sinergizem z makrolidi in linkosamidi; antagonizem v interakciji z kalcijevimi ioni, magnezijem, antacidnimi sredstvi, ki vsebujejo aluminij, ker tetraciklini tvorijo z njimi netopne kelatne spojine.

Linkosamidi.

Antibiotiki na kemijski strukturi so podobni makrolidom, so derivati ​​piranozida.

Zdravilo: linkomicin.

Spekter delovanja.

Gram-pozitivni koki, anaerobi, ki tvorijo spore.

Indikacije za uporabo.
  1. Okužbe spodnjih dihal (pljučnica, absces, empiema);
  2. okužbe kože, mehkih tkiv in sklepov;
  3. sepsa.
Neželeni učinki
  1. Dispeptične motnje;
  2. alergijske reakcije;
  3. levkopenija, trombocitopenija, nevtropenija.
Kloramfenikol.

Skupina antibiotikov, ki so derivati ​​nitrofenilpropana (zdravila z najširšim spektrom delovanja).

Zdravilo: Levomycetinum.

Mehanizem delovanja.

Krši sintezo ribosomskih beljakovin zaradi nastanka reverzibilne povezave z majhno podenoto ribosoma.

Indikacije za uporabo.
  1. Meningitis, možganski abscesi (v kombinaciji s penicilini);
  2. tifus;
  3. rickettsioses;
  4. intraokularne okužbe.
Neželeni učinki
  1. Hematotoksičnost:
    • reverzibilna - trombocitopenija, hipoplastična anemija;
    • ireverzibilna - aplastična anemija, ki se lahko pojavi 6-8 tednov po prekinitvi zdravljenja;
  2. "Sivi sindrom" (ki se pogosteje pojavlja pri novorojenčkih) je povezan z zaviranjem tkivnega dihanja, ki vodi do kolapsa in srčnega popuščanja;
  3. visok hepato - in nevrotoksičnost;
  4. disbakterioza.
Polymyxin.

Skupina polipeptidne strukture antibiotikov.

Pripravki: polimiksin B, polimiksin M.

Mehanizem delovanja.

Povečajte prepustnost citoplazmatskih membran gram-negativnih mikroorganizmov.

http://idatenru.ru/disciplini/pharmacologic/himioterapevticheskie-sredstva-antibiotiki

Preberite Več O Sarkomom

Sok pese vsebuje veliko količino sestavin, ki so koristne za človeško telo. Hkrati se sok pese aktivno uporablja ne le za splošno krepitev telesa, temveč tudi pri zdravljenju onkologije.
Italijanski renesančni umetniki so pogosto slikali ženske z povečano ščitnico v svojih slikah, očitno v tem daljnem času - ta pojav je bil tako pogost, da je bil norma.
Rak dojk je pogostejši pri ženskah srednjih let.Človeško telo je kompleksen sistem celic in tkiv. Za usklajeno delovanje celotnega sistema je potrebno, da vse njegove komponente medsebojno vplivajo.
Dihanje je ena najpomembnejših funkcij telesa in poraz pljuč praktično ne pušča možnosti.Rak je ena izmed bolezni, ki je lahko skoraj asimptomatska in se pokaže le v zadnjih fazah.