Hemangioma: kaj je to? Je eden najpogostejših benignih tumorjev. Hemangiom je tvorba iz žilne stene, ne metastazira, lahko pa povzroči ponovitev. Običajno se verjame, da se skoraj vsak človek na določeni stopnji življenja sooča s hemangiomom, še posebej v otroštvu. Po statističnih podatkih 1 od 10 otrok v zgodnji starosti dobi hemangiom.

Struktura tumorja

Histologija kaže, da je hemangioma lahko v več oblikah:

  • Mladoletnik. Sestavljen je iz kapilar, ki tvorijo eno plast endotelijskih celic. Rast take hemangiome je infiltrativna, t.j. tumorske celice začnejo rasti v okolno zdravo tkivo. Narava te rasti je zelo hitra.
  • Jama. Taki tumorji prav tako izstopajo iz kapilar, toda med njimi so pregrade, v katerih se kopiči kri. Včasih se koagulira in nastane masa iz krvnih strdkov, ki se zaraščajo z veznim tkivom. Značilno je, da so kavernozni hemangiomi večkratni.
  • Racemic. Najredkejši tip tumorja, ki je sestavljen iz venskih ali arterijskih (debelostenskih) žil. Njena najljubša lokacija bi lahko bila njena glava ali vrat.
  • Intermuskularno Tumor prizadene mišice, kite, maščobe in človeško kožo. Skupaj z vaskularnimi formacijami raste maščobno, gladko mišično in vlaknasto tkivo.

Klinična slika

Koža je najpogosteje izpostavljena hemangiomi, zlasti koži obraza. Hemangioma na obrazu pregleda zdravnika, palpira mesto. Ponavadi je nepravilna oblika in ni povsem ravna, ampak povišana nad kožo. Barva se spreminja od rdeče do vijolične. Lahko se uporablja za določanje, katera mreža se najbolj razvije v hemangiomi kože - venski ali arterijski.

Če je tvorba rdeča, potem v strukturi prevladuje arterijsko omrežje in obratno. Ob pregledu lahko zdravnik opazi tudi središče tumorja - točko, iz katere se plovila razhajajo v vseh smereh. Narava tega pojava je lahko tudi zvezdna in razvejana, kar je pomembno pri diagnozi.

Kavernozna hemangioma kože, na primer, je videti kot nodularna tvorba vijolične barve, ki se povečuje s kašljanjem ali drugim stresom. Potrebno je paziti na to, kako se ob pritisku obnaša tumor: ko je stisnjen, postane kavernozen hemangiom bled in se zgosti, po odstranitvi pritiska pa postane enak.

Simptomi

Glavni simptom je hitra rast tumorja. Ko se otrok rodi, je lahko videti kot majhna rdeča pika in po prvih dveh mesecih lahko naraste do velikosti pesti. V naprednejših primerih lahko zraste do velikosti, ki zavzame večino obraza ali trebuha. V večini primerov lahko to povzroči okužbo, saj se začne krvavitev, flebitis in tromboza. In to je zelo nevarno, saj bo kršitev lokalnega krvnega obtoka povzročila edeme in trofične spremembe. Zato se mora zdravljenje s hemangiomom začeti pravočasno.

Včasih se v ustih pojavi hemangioma, pogosteje na ustnicah in jeziku. Povzroča izjemno neprijetne občutke, saj se jezik lahko zgosti zaradi kalitve hemangioma. Potem preneha stati v ustih, ker jezik postane ogromen, neprestano pokanja in krvavenje; dihanje je zelo težko.

Bolj redko se ta benigni tumor pojavi v prebavnem traktu. Po lokalizaciji lahko oseba zazna krvavitev. Ampak od takrat lahko je povezana z drugimi boleznimi, izvaja več raziskav. Hemangiom se pogosteje oblikuje v danki, kar lahko zamenjamo s hemoroidi.

Tumorji so lahko tudi občutljivi na spodnje okončine, zlasti v mišicah in podkožnem tkivu. Takšen hemangiom ima razpršen (z drugimi besedami, porazdeljen) značaj in se spreminjajo okolna tkiva.

V jetrih lahko hemangiom doseže zelo velike velikosti. Ker tumor raste precej hitro, nato pa začne stiskati obolel organ, potiskati njegovo tkivo narazen, vendar praktično ne prehaja skozi njega. Zaradi tega se hemangiom imenuje benigna: lahko povzroči le stiskanje žolčnika ali sosednjih organov. Zdravljenje s hemangiomom se pogosto začne v napačnem času, ker je sprva težko opaziti. Kako lahko zdravnik sumi hemangiomo? Samo s palpacijo jeter, pregledom bolnika z uporabo angiografije in skeniranjem jeter.

Diagnostične metode

Seveda ne smete zaupati zdravniku, ki ni niti predpisal potrebnih postopkov za pregled bolnika. Kljub temu je treba diagnozo potrditi z bolj resnimi metodami, ne pa s palpacijo. Za pojasnitev diagnoze je določen krvni test za določitev trenutnega stanja bolnika. Običajno analiza kaže, da se je število trombocitov zmanjšalo in hkrati - hemoglobin in rdeče krvne celice. Če se sumi na kavernozni hemangiom, se izvede ultrazvok sumljive neoplazme, da se določi obseg bolezni in globina tumorja. Terapijo z magnetno resonanco in računalniško tomografijo izvajamo, če se tumor nahaja v votlini notranjih organov in kosti.

Kako zdraviti hemangiomo?

Čim prej se posvetujte z zdravnikom, če se je površina hemangioma v enem tednu povečala za 2 ali večkrat! Poleg tega, če se ti hemangiomi nahajajo na vratu ali glavi.

Pred natančno postavitvijo diagnoze je že potrebno začeti zdravljenje. Katere metode lahko ozdravijo bolezen?

  • krioterapija;
  • kirurška metoda;
  • skleroterapija;
  • elektrokoagulacija;
  • radioterapija;
  • laserska terapija.

Najbolj osnovna metoda je kirurško zdravljenje. Zelo pogosto se uporablja, če se hemangiom nahaja na vratu, v podkožnem tkivu, jetrih, črevesju in mišicah. Med operacijo se tumor popolnoma ali delno odstrani z izrezovanjem, posode se šivajo. Metoda je učinkovita v primeru velike verjetnosti ponovitve bolezni. Odstranitev hemangioma pa mora biti izvedena tako, da to ne vpliva na okolno zdravo tkivo. Medtem, če pustite košček tumorja z žilami na prizadetem območju, se lahko razvije huda krvavitev. In to je lahko zelo nevarno, zlasti za otroke.

Kdaj je izvedena resekcija delnega hemangioma? Ko ga v enem trenutku ni mogoče popolnoma odstraniti. Preostale dele tumorja lahko odstranimo med nadaljnjimi operacijami ali z uporabo krioterapije. Običajno se po operaciji koža pokrije z grdo brazgotino, koščki presadijo na mesto odstranitve hemangioma. No, ali lahko narediš še eno plastično operacijo.

Kako zmanjšati dotok krvi v tumor? Če želite to narediti, uporabite staro, vendar učinkovito in dokazano metodo - sekanje. Tumor je odrezan in zašito žilno tkivo. To je še posebej primerno za velike tumorje. Zdaj pa uporabljajo bolj sodobne metode, ker odrezavanje včasih daje nepopoln terapevtski učinek.

Če je hemangioma relativno majhna in se nahaja na koži, lahko uporabite krioterapijo. Od balona do vreče iz usnja se zbira kos snežne mase, katerega temperatura je 80 stopinj. Ta del se nanese na hemangiomo 40 sekund. Ta postopek se izvaja do petkrat, vendar šele potem, ko izginejo vsi vnetni pojavi. Včasih ta metoda odstrani preostale hemangiome ali ponavljajoče se tumorje. Bistvo metode je, da se z ostrim ohlajanjem razvije aseptično vnetje in tkivo raste.

Elektrokoagulacija je predpisana, če je tumor majhne velikosti. Kaj je bistvo te metode? Tkanina je izpostavljena uničenju med prehodom toka. Metoda je boleča, zato se bolniku ponudi lajšanje bolečin. Ta postopek se ponovi po 2 tednih.

Včasih se tumorji nahajajo tam, kjer ne želite brazgotin in brazgotin. To področje vključuje obraz in vedno vidna obmocja telesa. Če je hemangioma kavernozna ali kapilarna, se uporablja radioterapija, ker druge vrste zdravljenja še vedno vodijo do neprijetnega estetskega rezultata. Za zdravljenje se uporabljajo radioaktivni stroncij in fosfor. Priprave se uporabljajo zelo blizu, tako da žarki ne padejo v zdrava območja. Območje sevanja je določeno s tipom tumorja in njegovo velikostjo, zdravljenje pa poteka enkrat, v nekaj urah.

Uspešno se uporabi odstranitev tumorja s pomočjo laserja. Vendar je ta postopek primeren le za hemangiome, katerih premer je 2 cm ali manj. S pomočjo laserja se toplota uniči. Kakšne so prednosti te metode: krvavitev je nemogoča, ker se žile s tumorjem spali. Po tem se na površini oblikuje skorja, ki izgine 2 tedna po laserski terapiji.

Vzroki bolezni

Nemogoče je natančno odgovoriti na vprašanje, zakaj se pojavlja hemangioma. Znanstveniki menijo, da lahko kombinacija naslednjih neželenih dejavnikov vpliva na pojavnost bolezni:

  • okužbe med nosečnostjo;
  • zmanjšana imunost;
  • slaba ekologija;
  • dedni faktor.

V obdobju, ko se razvija mezenhimsko tkivo ploda, lahko vsi ti dejavniki neposredno vplivajo na možnost razvoja benignega tumorja. Lahko je prirojena ali pridobljena v prvih tednih otrokovega življenja.

Prognoza bolezni: kaj iskati

Kot je omenjeno zgoraj, je glavni simptom rast tumorja. Razdeljen je v obdobje intenzivne rasti, obdobje zaostajanja v rasti in nazadovanja. Težko je napovedati, kako hitro in v kakšnem obsegu bo hemangioma rasla. Tumor lahko zraste nekaj centimetrov na teden ali mesec. Vendar pa je znano, da raste veliko hitreje pri šibkejših novorojenčkih kot v bolj zdravih in dolgotrajnih dojenčkih. Še posebej hitro se benigni tumor razvije v prvih mesecih po rojstvu otroka. Takoj, ko je otrok star 6 mesecev, se začne drugo obdobje razvoja tumorja - rast se ustavi. Na tej točki, ne pozabite na tumor, tudi če se zdi, se ne spreminja s časom.

Morda bo potrebno nekaj let, preden se narava tumorja spremeni. Včasih pride do regresije: madež se zmanjša, dokler ne izgine, postopoma zbledi, dokler ne postane barva kože. Ko se mesto popolnoma konvergira, se lahko njegova lokacija zazna z rahlo spremenjeno barvo kože na mestu poškodbe. Vendar to velja le za preproste hemangiome.

Če je tumor kavernozan, potem nikoli ne izgine sam od sebe, ga je treba pravočasno odstraniti, dokler ne začne rasti v okoliških tkivih.

Komplikacije bolezni

Če se tumorsko tkivo nenehno drgne ob obleko ali se sploh poškoduje, se krvavitvi ne da izogniti. To je mogoče celo s hemangiomi notranjih organov: v jetrih lahko pride do hude izgube krvi, kar vodi do anemije in drugih posledic. Tako lahko npr. Trombociti aktivno iščejo mesto hemangioma telo misli, da je ta tumor neustrezna posoda. Vse to vodi v moteno strjevanje krvi.

Če se hemangioma nahaja v presredku, na ustnicah ali preprosto v gubi, se razvije razjeda. To je preobremenjeno z dejstvom, da se razjeda nato začne segrevati in gnojiti. To lahko vodi do okužbe. In kdo ve, kakšna okužba lahko pride v telo skozi razjedo? Zato ne smemo prezreti te bolezni, bolje je, da poskusimo začeti zdravljenje s hemangiomom pravočasno.

http://mama.guru/detskie-zabolevaniya-i-medikamenty/chto-takoe-gemangioma-prichiny-lechenie-i-prognoz.html

Hemangiom katerekoli lokalizacije

Razdelek ICD-10: D18.0

Vsebina

Definicija in splošne informacije [uredi]

Hemangiom je benigni vaskularni tumor, opažen predvsem v otroštvu. Zanj je značilna dokaj hitra rast, zlasti v prvih mesecih otrokovega življenja. V tem primeru hemangioma uničuje okoliška tkiva, kar vodi do kozmetične in pogosto funkcionalne napake. Pojavlja se pogosto, predstavlja 45,7% vseh tumorjev kože in mehkih tkiv pri otrocih. Obstajajo kapilarne in kavernozne hemangiome, pa tudi mešane, ki poleg angiomatoze in druge sestavine vsebujejo tudi druge.

Ta tumor ima številne značilne lastnosti, ki ga razlikujejo od drugih neoplazem. Ena od teh razlik je možnost spontane regresije enostavnih hemangiomov kože. Dejanje mnogih dejavnikov, zlasti toplote, mraza, kemikalij, lahko ustavi rast hemangioma ali ga popolnoma ozdravi. Spontana regresija se kaže v relativno upočasnjeni rasti tumorja, ko otrok doseže starost 6 mesecev. Kljub možnosti za ustavitev rasti hemangioma s kasnejšo incidenco, njegov nadaljnji razvoj še vedno ostaja nepredvidljiv, zlasti pri novorojenčkih. Zato je priporočljivo zgodnje zdravljenje takih bolnikov z vsemi razpoložljivimi metodami.

Za histološko strukturo kapilarnih hemangiomov je značilna prisotnost kompaktnih šivov majhnih kapilarnih žil, ki so tesno povezane med seboj. Stene posode tvorijo osnovna membrana in 1-2 plasti epitelijskih celic. V lumen krvnih žil vsebuje oblikovane elemente krvi. Včasih skupine žil tvorijo lobule, ki jih ločijo stromalne plasti, bogate s polimorfnimi celicami.

Kavernozna hemangioma je zgrajena iz različnih votlin različnih velikosti in oblike, obloženih z enim slojem endotelijskih celic. Včasih se prekinjejo medpojne pregrade z nastankom papilarnih formacij v lumenih votlin.

Klinična klasifikacija je blizu morfološki.

a) preprosti hemangiomi na koži;

b) kavernozni, ki se nahaja pod kožo;

c) v kombinaciji s kožnimi in podkožnimi deli;

d) mešamo, kadar se hemangiom kombinira z drugimi tumorji, na primer z limfangiomom.

Etiologija in patogeneza [uredi]

Lokalizacija in razširjenost

Hemangiome se običajno odkrijejo takoj po rojstvu otroka (87,3%) ali v prvih mesecih življenja. Pri dekletih se hemangiomi pojavijo v 70% primerov. Tumor se lahko nahaja kjerkoli na telesu, zelo redko v notranjih organih - jetra, pljuča, možgani, kosti. Prevladujoča lokalizacija (do 80-83%) je zgornja polovica telesa, vključno z glavo in vratom. Najpogostejši so enostavni hemangiomi (95%), kavernozni do približno 3% in obsežni kombinirani hemangiomi, pogosto s kompleksno anatomsko lokalizacijo, se pojavijo v 2% primerov. Kljub tako majhni pogostosti pa predstavljajo največje težave pri zdravljenju.

Klinične manifestacije [uredi]

Za preprosto hemangiomo je značilna pega različnih velikosti, rdeča z odtenki. Madež se vedno dviguje nad površino kože. S pritiskom prsta na rob tumorja na meji z nepoškodovano kožo se angioma obarva bledo, zmanjša in ko se tlak ustavi, ponovno dobi barvo. Pri majhnih otrocih, do 3-4 mesecev, je opazna rast perifernega tumorja, kar je razvidno iz obrisa tumorja na prosojnem filmu in nanosa na isto mesto v 10-12 dneh.

Spodnji hemangiom je tvorba, ki se nahaja v podkožnem tkivu. Koža nad njim se ne spremeni, toda pod kožo je tumor definiran kot modrikasti konglomerat, včasih so vidne posode, primerne za tumor. Če ga pritisnete, se tumor nekoliko zmanjša, nato ponovno vzpostavi prejšnji videz in velikost. Včasih s palpacijo lahko določite lobulacijo tumorja. Ne odkrije se pulzacija preko tumorja, čeprav se lahko koža počuti nekoliko toplejša od okoliških tkiv. Kavernozni hemangiomi so difuzni, brez jasnih meja ali imajo tanko kapsule vezivnega tkiva. Včasih, zlasti na obrazu in vratu ter v parotidni regiji, so te tvorbe sposobne hitre rasti s kaljivostjo v okoliških tkivih, kar povzroča hude funkcionalne in kozmetične napake.

Kombinirani hemangiomi imajo dele kože in podkožja, podkožni del pa je obsežen.

Mešani tumorji so zelo redki (približno 0,5% primerov). Morda kombinacija angiomatozne komponente, na primer z limfangiomom, lipoma, keratoma, fibroma in drugimi neoplazmi.

Najpomembnejši v kliničnem smislu je takšna značilnost hemangiomov kot hitra, včasih nepredvidljiva rast, zlasti v prvih 3 mesecih po rojstvu. Pri nedonošenčkih je ta značilnost najbolj izrazita: njihovi hemangiomi rastejo 2-3 krat hitreje kot pri dolgotrajnih. Opazovanja so znana, ko se je majhna pikica v 10-12 dneh spremenila v obsežno in globoko hemangiomo. Po prvih šestih mesecih življenja se rast hemangiome upočasni, vendar je zelo težko reči s stopnjo rasti tumorjev. Pri tem je treba posebno pozornost posvetiti dejstvu spontane regresije nekaterih preprostih angiomov. Pravo regresijo lahko opazimo v 10-15% primerov, pogosteje v zaprtih delih telesa. Hkrati se svetlost angiome rahlo zmanjša, na njem se pojavijo belkasto obarvana območja in se ustavi periferna rast. Po 6-8 mesecih je angioma gladka, belkasto-roza lise, ki se ne dvigne nad kožo, koža nad njo se podvrže atrofiji in do starosti 3-4 let ostane majhna depigmentirana površina kože.

Poudariti je treba, da le majhen del preprostih angiomov doživlja spontano regresijo. Kavernozni in kombinirani angiomi ne nazadujejo. Zato je potrebno stalno spremljanje stanja in rasti hemangiomov.

Med razvojem lahko hemangiomi postanejo ulcerirani in vneti. Včasih se lahko zaradi teh pojavov angiome obrnejo.

Grozen zaplet hemangiomov - krvavitev. Običajno se pojavijo pri otrocih z obsežnimi in globokimi kombiniranimi hemangiomi, ki so posledica razjede ali vnetja, prekinitev krvavitve pa lahko spremljajo precej velike težave. Včasih je potrebna nujna operacija.

Hemangioma katerekoli lokalizacije: Diagnostika [uredi]

Diagnoza hemangioma praviloma ne povzroča velikih težav. Prisotnost svetlo rdeče pike, ki se dviguje nad kožo, bledi s pritiskom na rob in ob prenehanju pritiska, ki obnavlja barvo, obliko in volumen, kaže na hemangiomo.

Za identifikacijo anatomskih motenj z obsežnim in globokim hemangiomom, še posebej težko anatomsko lokalizacijo, je priporočljivo opraviti rentgenske žarke. Vendar pa je najbolj informativen v zvezi s tem, angiografija, ki vam omogoča, da prepoznajo žilne povezave tumorja in določi najbolj racionalne načine njegovega zdravljenja.

Diferencialna diagnoza [uredi]

Hemangiom na kateri koli lokaciji: Zdravljenje [uredi]

Med številnimi metodami zdravljenja hemangiomov obstajajo tudi kirurške metode (ekscizija znotraj zdravega tkiva s presaditvijo kože in brez nje) ter konzervativna ali neoperativna. Temeljno pomembno ne glede na metodo je najzgodnejši možen začetek zdravljenja hemangiomov - od prvih dni, tednov in mesecev življenja. Ne smemo upati na spontano regresijo tumorja. Manjši kot je otrok, hitreje se poveča angioma in nemogoče je predvideti, kakšna bo majhna angioma po 2 tednih ali mesecu.

Izbira zdravljenja je odvisna od narave tumorja (ploska, kavernozna, kombinirana, mešana), njegove velikosti in lokacije, otrokove starosti, hitrosti rasti angiome, narave zapletov, kozmetičnih in funkcionalnih motenj, ki jih povzroča rast tumorja.

Dolgo časa je bila učinkovita in skupna metoda zdravljenja enostavnih hemangiomov nizkotemperaturno uničevanje (zamrzovanje) - zamrzovanje s kristalnim ogljikovim dioksidom (-79 ° C) z neposredno uporabo hladilnega sredstva na površini hemangioma 15–20 s. V zadnjem času se je razširila strojna krio-destrukcija hemangiomov, v kateri se kot hladivo uporablja tekoči dušik s temperaturo -196 ° C. Uporaba strojne metode kriorazgradnje omogoča napovedovanje rezultata z visoko natančnostjo. Učinkovitost zdravljenja doseže 96%.

Trenutno je najbolj kozmetično sprejemljiva metoda radikalnega zdravljenja hemangiomov lasersko odstranjevanje (npr. Neodim na itrijevem aluminijevem granatu, po klasifikaciji Nd: YAG). Cilji laserskega zdravljenja: popolna odstranitev tumorja; priprava na naslednjo stopnjo zdravljenja; zdravljenje zapletov ali izločanje običajno obstoječih zapletenih žil (telangiektazij), ki ostanejo po presaditvi hemangiome. Praviloma so potrebni številni postopki. Glede na tumor, otrokovo starost in lokacijo se lahko zdravljenje izvaja z ali brez anestezije. Za vsakega bolnika je izbran najmanj traumatski in varen način zdravljenja. Laser se lahko včasih uporablja za zdravljenje ulceriranega hemangioma (ko je poškodovana koža). V arsenalu pediatričnih kirurgov so predstavljeni laserji različnih valovnih dolžin in sevalnih moči, ki omogočajo odpravo skoraj vseh vrst kožnih hemangiomov.

V primerih, ko je kriogeno zdravljenje oteženo, na primer, kadar se hemangiom nahaja v območju vek in v orbiti, je radioterapija s kratkim fokusom zelo učinkovita. Trenutno vse več sledilcev pridobiva metodo zdravljenja hemangiomov s propranololom (β-blokatorjem). V skladu s predlaganim protokolom zdravljenja je potrebno stalno spremljanje hemodinamskih parametrov pacienta, kar je posledica možnega učinka zdravila na delovanje srca in krvni tlak. Terapija vključuje bolnišnične in ambulantne faze. Začetni minimalni odmerek propranolola se poveča pod nadzorom zdravnikov in pri spremljanju ritma srčnega utripa, krvnega tlaka, glukoze v krvi, elektrolitov in telesne mase bolnika.

Pri enostavnih hemangiomih z veliko površino je priporočljivo, da prednizolon vsak drugi dan prejmete v odmerku 4-6 mg / kg telesne teže: ob 6 uri zjutraj - 1/3 odmerke, ob 9 h - 2/3 odmerkih. Trajanje tečaja - 28 dni. Če je potrebno, se tečaj lahko ponovi večkrat. Shema ne zahteva postopnega umika zdravila. Potrebno je nadzorovati koncentracijo glukoznih in kalijevih ionov v krvi in, če je potrebno, njihovo korekcijo.

Pri zdravljenju kavernoznega angija je treba temeljiti na lokalizaciji tumorja. Če se hemangioma nahaja na kozmetično neugodnem področju (na konici nosu, licu, čelu, nosu), uporabite skleroterapijo, ki je sestavljena iz vnosa snovi v tumor, ki povzročajo njegovo aseptično nekrozo in brazgotinjenje pod kožo brez brazgotin in deformacije kože. V ta namen nanesite hidrokortizon, 10% raztopino natrijevega klorida. Najpogosteje uporabljen 70% etilni alkohol, dobljen z redčenjem 96% alkohola 1/4 2% raztopine prokaina. Količina vbrizganega alkohola je odvisna od lokacije, oblike, velikosti tumorja in je od 0,5 do 5 ml. Igle Vcol preživijo zunaj hemangiome; alkohol vbrizga v tumor in pod njim. Včasih je treba opraviti 10-15 injekcij s prekinitvijo od 14 dni do 1 meseca med injekcijami.

V primerih, ko ni potrebno reševati problemov kozmetike, se lahko kavernozna angioma kirurško odstrani, na primer, kadar se lokalizira na stegnu, rami, prednji trebušni steni, hrbtu. Težje je zdraviti kombinirane hemangiome. Izbira zdravljenja je odvisna od lokacije, velikosti in hitrosti rasti tumorja. Če je lokalizirana v zaprtih delih telesa, je bolj zaželena radiacijska operacija. Če se angioma nahaja v kozmetično neugodnem območju, se lahko priporoča metoda mikrovalovne hipertermije za zdravljenje, ki obsega obsevanje tumorja z mikrovalovnim elektromagnetnim poljem, ki mu sledi takojšnja kriorazgradnja tumorja, ki lahko dramatično poveča destruktivni učinek kriorazgraditve z ohranjanjem vseh lokalnih hladilnih lastnosti, zlasti organotipske regeneracije epitelija kože. Pri zdravljenju te oblike hemangiomov so upravičene tudi skleroziranje, hormonska in radioterapija.

Obsežne in globoke hemangiome kompleksne anatomske (kritične) lokacije so največje težave pri zdravljenju. Ti angiomi se nahajajo predvsem v glavi in ​​vratu, pogosto v parotidnem območju in so značilni po stalnem, čeprav precej počasni po prvem letu življenja. So nagnjeni k razjedam, povzročajo množično krvavitev, ki lahko vodi do anemije, in so slabo sklerozirajoča hormonska in sevalna terapija.

Kirurško zdravljenje je povezano s precejšnjim tveganjem krvavitve in poškodb živčnih trupov, zlasti obraza.

Za razvoj optimalnega pristopa k zdravljenju te kompleksne skupine bolnikov je bila prikazana angiografija, s pomočjo katere določajo naravo prekrvavitve tumorja in njegove anatomske povezave. Eden od učinkovitih načinov zdravljenja te patologije je embolizacija angiome s snovjo, kot je hidrogel, ki drastično zmanjšuje krvno polnilo tumorja in zmanjšuje možnost kolateralne polnitve njegove mase. Po tem se opravi krio-destrukcija hemangioma, ne da bi jo odstranili. Zaradi razvoja nebrobiotičnega procesa tumor umre, delno razpade in ostane v obliki odsekov atrofične kože. Nadaljnje kozmetične intervencije so potrebne v starejši starosti (5-6 let).

Pri zdravljenju določenih vrst hemangiomov lahko uporabimo kombinacijo več metod: kriogeno, skleroziranje, kirurško, hormonsko in sevanje. V nekaterih primerih se uporablja intraoperativna kriorazgradnja ali visokofrekvenčna koagulacija. Kombinacija več metod zdravljenja omogoča doseganje učinkovitejših rezultatov.

V zadnjih letih smo raziskali metodo lokalne mikrovalovne hipertermije velikih angiomov kompleksne anatomske lokalizacije in ne brez uspeha. To vam omogoča, da delno ali v celoti opustite kirurško zdravljenje in dosežete dober kozmetični in funkcionalni rezultat.

Preprečevanje [uredi]

Drugo [uredi]

Tumorji popkovine (popkovina) t

Opredelitev in splošne informacije

Hemangioma iz popkovine (angiomikom, kavernozen hemangiom, miksangiom, hemangiofibromiksom, telangiektatični miksosarkom) je tumor, ki izhaja iz endotelijskih celic žil popkovine.

Prvi opis popkovne hemangiome je Gerdesu dal leta 1864. Po H. Bruhwiler et al. (1994) je bilo že devet poročil o prenatalni detekciji popkovne hemangiome. Razen v primerih, ko se tumor ni pojavil iz elementov popkovnice (placentna hemangioma), so v literaturi navedeni le 32 primerov te patologije.

Teratoma iz popkovine je zelo redka, vendar, tako kot drugi tumorji popkovine.

Etiologija in patogeneza

Med embriogenezo se zarodne celice iz hrbtne stene rumenjakove vrečke selijo v genitalni greben vzdolž mezenterij primitivnega črevesa. Ker se popkovina oblikuje v zgodnjih fazah gestacije od izbočenja primitivnega črevesa, lahko zarodne celice v tej fazi razvoja prodrejo v popkovino. Možno je, da so nekateri teratomi pravzaprav ancardiac twin in obratno.

Diagnoza tumorja popkovine naj služi kot indikacija za dinamično ehografsko opazovanje rasti ploda in spremembe velikosti tumorja, za odkrivanje znakov neimunih kapljic. Obstaja teoretično tveganje stiskanja popkovnih žil vse večjega izobraževanja. V tem primeru je priporočljivo opraviti Dopplerjevo študijo krvnega pretoka v žilah popkovine. Pri bolnikih z velikim tumorjem je priporočljivo, da se dostava izvede takoj po potrditvi zrelosti pljuč ploda.

Sinonimi: sindrom hemangioma-trombocitopenije

Kazabach-Merrittov sindrom je redka motnja, za katero je značilna huda trombocitopenija, mikroangiopatska hemolitična anemija in kasnejša izčrpavajoča koagulopatija v kombinaciji z vaskularnimi tumorji, zlasti kaphoshiformni hemangioendoteliom ali puch angioma.


Kavernozen retinalni hemangiom

Retinalni kavernozni hemangiom je redka, benigna, običajno enostranska vaskularna hamartoma mrežnice, ki je v večini primerov asimptomatska, pri nekaterih bolnikih pa lahko pride do zamegljenega vida ali plavajočih delcev zaradi prisotnosti grozdnih vakuol.

Sinonimi: laringotrahealni hemangiom

Opredelitev in splošne informacije

Podzavestni hemangiom je benigni tumor novorojenčka, ki lahko povzroči hudo obstrukcijo dihalnih poti. Sublingvalni hemangiomi hitro rastejo vsaj 12-18 mesecev, sledi pa njihova počasna zavoj. Vendar pa mnogi podligamentni hemangiomi zahtevajo aktivno intervencijo zaradi njihove nevarnosti za življenje otroka.

Pri otrocih, ki imajo več hemangiomov, kot so lasni ali hemangiomi na hrbtu, se pogosto pojavijo laringealni ali trahealni hemangiomi.

Podjezični hemangiomi so pogostejši pri dekletih (2: 1) in so v kombinaciji z nizko porodno težo in prezgodnjim rojstvom.

V zgodnji proliferativni fazi bolniki postanejo simptomatični in razvijejo značilen dvofazni stridor, ki lahko napreduje do dihalne stiske. Obstaja tudi velik kašelj, sopenje med vdihom in izdihom, težko dihanje.

Opravite fluoroskopijo vratu in laringoskopije.

Propranolol je zdravilo prve izbire pri zdravljenju hudih subglotičnih hemangiomov.

Redka oblika osrednje proliferacije krvnih žil sinovialnih membran sklepov ali sklepnih vrečk Pri otrocih in mladostnikih je običajno prizadet kolenski sklep, z otekanjem, bolečino in hemartrozo. Manj pogosto je postopek lokaliziran v komolcu ali ročnih sklepih. Praviloma je lezija podobna kavernoznem hemangiomu, manj pogosto je podoben angiomom kapilarnega ali arteriovenskega tipa.

Sinonimi: naevus araneus, pajkove vene

Otekanje rdeče pikice, od koder radialno odstopajo tanke žile. Tumor je precej pogost, običajno na obrazu in ramenih. Provokativni dejavniki - nosečnost in odpoved jeter.

Sinonimi: piogeni granulom

Razvija se na mestu manjše poškodbe zaradi proliferacije endotelija. Najprej se pojavi eritematozna papula, ki se poveča v velikosti in se spremeni v tumorsko podobno tvorbo na steblu. Bolniki običajno opazijo hitro rast tumorja in hude krvavitve pri najmanjši poškodbi. Teleangiektični granulom nima nič skupnega z granulomatozo ali piodermo; običajno lokaliziran na obrazu in rokah (zlasti na bočnih okolonogtevnih valjih); med nosečnostjo. Zdravljenje - ekscizija ali elektro koagulacija. Tumor se pogosto ponovi. Diferencialna diagnoza: pigmentni melanom.

Sinonimi: madež Campbell de Morgan

Gladek, svetlo rdeč tumor polkrogle oblike s premerom 1-3 mm. Tipična lokalizacija je trup, boki in ramena. Značilnost tumorja je, da se sčasoma sploh ne spremeni. Bolezen se začne v srednjih letih, s starostjo, tumorji postanejo številni. Zdravljenje - ekscizija ali elektro koagulacija.

Sinonimi: senilna ustna hemangioma

Mehak temno modri vozel, ki se ob pritisku enostavno stisne. Pojavlja se pri starejših ljudeh na strogo kožah na koži. Najljubša lokalizacija - ustnice in uho. Zdravljenje - elektro koagulacija, laserska terapija ali ekscizija.

Sinonimi: glomusni tumor

Neoplazma arteriovenske glomerularne anastomoze (glomus), ki povezuje arteriole z venulami mimo kapilar. To je boleč vijoličen vozel s premerom več milimetrov. Tipična lokalizacija je nohtna postelja. Bolniki se pritožujejo zaradi hude bolečine in občutljivosti na mraz. Prikaz ekscize tumorja

http://wikimed.pro/index.php?title=%D0%9C%D0%9A%D0%91-10:D180

Hemangioma

Hemangioma (haemangioma) je pogosta benigna tumorsko podobna rast, ki jo sestavljajo vaskularno tkivo. Navzven izgleda kot ploski ali nodularni vaskularni tumor neenakomerne oblike rožnate, rdečkaste, vijolične ali modrikaste barve, ki se dviga nad površino kože.

Hemangiomi se lahko pojavijo pri vsaki osebi, vendar so najbolj značilni za otroke. Najpogostejši prirojeni hemangiomi, ugotovljeni pri novorojenčkih, so posledica patologije razvoja krvnih žil v obdobju zarodka. Pri otrocih je to najpogostejši benigni vaskularni tumor, ki predstavlja približno 50% celotnega števila vseh mehkih tkivnih tvorb. Pri deklicah ga najdemo 5–7-krat pogosteje kot pri dečkih.

Očitne kršitve tumorja ne izzovejo in v večini primerov ne kažejo nobenih simptomov, čeprav je vse odvisno od njegove lokacije in velikosti. Velika velikost hemangioma, ki se nahaja na parenhimskih organih, na primer v ledvicah ali jetrih, lahko najverjetneje vodi do mehanske kompresije tega in / ali sosednjih organov ali njihovih posameznih področij, pa tudi do motenj v njihovi funkcionalni aktivnosti. Ko se lokalizira v preddvorju, lahko hemangiom, ko raste, poškoduje bobnič, ki za otroka povzroči izgubo sluha.

Čeprav je ta tumor benigen, se pri otrocih manifestira s progresivno infiltracijsko rastjo brez metastaz, ki se povečuje v širini in globini tkiva.

Klasifikacija hemangioma

Kodeks ICD-10 (Mednarodna klasifikacija bolezni) - D-18.0

Vrste hemangiomov odvisno od lokacije:

• Hemangiom na koži, ki se nahaja v zgornji plasti kože. Pokrivni vaskularni tumor je najmanj nevaren, ne zahteva zdravljenja in ne povzroča zapletov, razen hemangiomov na področju očesa, ušesa in genitalij. Kožni hemangiomi se nahajajo na glavi, celo zajemajo kosmatast del, kakor tudi na katerem koli delu obraza, na primer na nosu, spodnjem ali zgornjem vekah. Površinski hemangiom pri odraslih se lahko pojavi na katerem koli delu telesa - na roki, nogi ali celo na prstu. V različnih delih telesa so lahko več žilnih tumorjev majhnih velikosti.

• Hemangioma sluz. Tak tumor je lokaliziran na sluznici, na primer na ustnicah, jeziku, genitalijah.

• Notranji hemangiom, to je tumor parenhimskih organov - vranica, spolne žleze, eksokrine in endokrine žleze, možgani itd. Kontrola je omejena v majhnih velikostih hemangiomov, brez nagnjenosti k povečanju. Če je tumor velik, zdravnik izbere konzervativno zdravljenje, da prepreči njegov nadaljnji razvoj. Obstaja atipična oblika parenhimskega hemangioma, ki se pogosto diagnosticira v jetrih.

• Hemangiom mišično-skeletnega sistema. Čeprav je manj nevarna kot parenhimska, vendar lahko povzroči skeletne deformacije zaradi hitre rasti, ki je pred rastjo otrokove kosti.

Ta kategorija vključuje tako pogosto bolezen hrbtenice kot vertebralni hemangiom. Tumor je v tem primeru lokaliziran v hrbtu, natančneje v bližini ledvenega ali vratnega dela hrbtenice. Še posebej nevaren je vaskularni tumor vretenčnega telesa, ki ga uniči in povzroči hude bolečine v hrbtu. Območje hrbtenice je najpogostejše mesto hemangioma kosti, manj pogosto ga najdemo v kosti medenice ali lobanje.

Delitev hemangioma odvisno od histološke strukture:

• Kapilarni ali juvenilni hemangiom. Sestavljen je iz kapilar, ki so obložene z enim slojem endotelijskih celic. Nahaja se na površini kože. To je juvenilni (površinski) hemangiom, ki je nagnjen k hitri infiltracijski rasti.

• Kavernozni ali kavernozni vaskularni tumor je subkutana hemangioma, ki jo sestavljajo žilne votline različnih velikosti in oblik, ki jih deli septum. Kri v votlinah se običajno koagulira in tvori strdke. Organizacija krvnih strdkov nastane zaradi kalitve trombotične mase veznega tkiva.

• Racemični hemangiom - redki tumor debelostenskih, zavitih venskih ali arterijskih žil. Navzven podobna prirojeni deformaciji. Lokaliziran predvsem v vratu in glavi.

• Kombinirana hemangioma. Ima znake enostavnega in kavernoznega hemangioma. Istočasno se razširi na površini kože in v podkožnem tkivu. Klinika je odvisna od prevlade kavernozne ali kapilarne komponente.

• Mešano kapilarno-kavernozno hemangiomo označuje kompleksnost strukture. Vsebuje elemente različnih tkiv: žilne, limfoidne, živčne, vezivne. Angioneuroma, angiofibroma, hemlimfangioma in drugi so vsi mešani hemangiomi. Njihov videz, tekstura in barva so odvisni od tkiv, ki sestavljajo tumor. Ta vrsta hemangioma se pogosto pojavlja pri odraslih.

Etiologija hemangiomov

Vzroki hemangiomov niso povsem razumljivi. Strokovnjaki so nagnjeni k prepričanju, da se prirojeni hemangiomi pojavljajo zaradi kršenja razvoja in rasti žilnega tkiva v prenatalnem obdobju.

Tumor imenujemo tudi vaskularna hiperplazija. Ta koncept nekoliko pojasnjuje vzrok za nastanek hemangioma. Osnova procesa je patologija razvoja žilnega tkiva, ki vodi do povečanja njegove količine. Ni mogoče natančneje določiti, na kateri stopnji intrauterinega razvoja, ker zdravilo še nima potrebne opreme za sledenje. Trenutno je edini substrat za študijo trupla novorojenčkov ali mrtvorojenih otrok, pa tudi plodovi, pridobljeni s splavom.

Morda kršitev vaskulogeneze povzroči vnos nekaterih drog pri nosečnicah, kot tudi virusne ali bakterijske okužbe, ki se prenašajo v tem obdobju, neugodne okoljske razmere in hormonska specifičnost dojenčka, rojenega prezgodaj.

Preostali domnevni dejavniki za pojav žilnih tumorjev pri odraslih:

• dedna predispozicija.
• Podaljšano ultravijolično sevanje (izpostavljenost soncu).
• Bolezni notranjih organov, ki vodijo do vaskularnih motenj.

Klinična slika različnih vrst hemangiomov

Prirojeni žilni tumorji se odkrijejo takoj po rojstvu otroka, vsaj v prvih mesecih življenja. V prvih šestih mesecih je opaziti intenzivno rast tumorja, vendar se nadaljnja rast ustavi ali se dramatično upočasni. Velik tumor lahko povzroči funkcionalne in kozmetične poškodbe obraza.

Klinika tumorjev je odvisna od vrste in lokacije. Hemangiomi na koži so lokalizirani predvsem na lasišču in obrazu, manj pogosto na udih ali telesu.

Pri otrocih lahko preprosti hemangiomi spontano upadajo. Obstajajo tri stopnje samozaključitve tumorja:

I. faza - prvo leto življenja;
II. Faza - zgodnji razvoj (v prvih 1-5 letih);
Faza III - pozna evolucija (konec pubertete).

Znaki ravne hemangiome - gladka tvorba z jasnimi robovi rožnate, rdeče ali modro-vijolične barve, se lahko nekoliko dvigne nad kožo. Manj pogosti tumorji z neenakomerno neravno površino. Pogosto vaskularna točka predstavlja središče z majhnimi razširjenimi posodami, ki se radialno odmikajo od njega, tako imenovani hemangiom imenujemo zvezdasto. S pritiskom na hemangiomo se obrne na bledo barvo, nato pa obnovi prvotno barvo. Možna krvavitev iz tumorja, ki jo povzroči poškodba.

Pod kožo se nahaja kavernozan tumor v obliki grčevega nastanka, ki je sestavljen iz različnih velikosti votlin, napolnjenih s krvjo. Ima mehko elastično teksturo in modrikasto barvo. Ko tumor raste, se barva spremeni v modro-vijolično. Takšne hemangiome najdemo v večini primerov pri novorojenčkih. Ko kričijo, je kašelj tumor bolj poln krvi, izbočen. Če pritisnete nanj, potem pa zaradi odtoka krvi postane bleda in propade.

Kombinirani hemangiomi se lahko pojavijo kot preprost vaskularni tumor ali kot kavernozan tumor, odvisno od razširjenosti določenega tkiva.

Mešani tip tumorja je sestavljen iz različnih tipov tkiva. Odvisno je od vrste tkanine, ki je v večji meri odvisna od njene konsistence in barve.

Simptomi parenhimskega tumorja so odvisni od njegove lokacije in velikosti. Bolečina v telesu, kršitev njene funkcionalnosti, celična hipoksija do nekroze niso redke pri hemangiomi, ki je dosegla precejšnjo velikost. Te manifestacije nastanejo zaradi mehanske kompresije obeh organov, na katerih je zaznana vaskularna proliferacija, in njenih sosedov.

Klinična slika spinalne hemangiome je huda bolečina na mestu lokalizacije z obsevanjem na druge dele hrbta. Če je tumor nagnjen k povečanju, lahko to povzroči omejevanje človeške motorične aktivnosti.

Diagnoza hemangiomov

Površinske prirojene hemangiome ne zahtevajo diagnoze, saj so takoj vidne, vendar so potrebni dodatni ukrepi za diferencialno diagnozo s prirojeno displazijo.

Diagnostične metode, potrebne za vzpostavitev diagnoze:

• Fizikalni pregled z anamnezo, pregledom, palpacijo.

• Informativne neinvazivne metode:
a) ultrazvok v kombinaciji z dopplerografijo samega hemangioma ali trebušnih organov z notranjo lokalizacijo;
b) MRI ali CT;
c) rentgensko slikanje hrbtenice, medeničnih kosti, lobanje itd.

• Invazivne metode:
a) angiografija;
b) punkcijo s hemangiomom, ki ji sledi morfološka preiskava.

Zdravljenje s hemangiomi

Zgodnje zdravljenje potrebuje tumor pri otrocih v prvih mesecih življenja, lokalizirano na angiogenitalnem področju, obrazu, glavi, očesih in ustih.

Zdravljenje se izvaja z aktivnim rastočim hemangiomom, ki ne upočasnijo kavernoznih in tumorjev, oteženih zaradi okužbe, krvavitve in nekroze. Za preproste hemangiome, ki ne rastejo, ne dajo zapletov ali nazadovanja, izberejo taktiko čakanja. Če pri otrocih vaskularni tumor, ki je lokaliziran na obrazu, ne izgine sam, potem ga je treba zdraviti z eno od metod.

• sevalna terapija. Uporablja se v primeru preprostih tumorjev, ki so se razširili na veliko območje, tudi pri težko dosegljivih hemangiomih in v tistih primerih, ko je drugačna metoda zdravljenja izključena, npr.
• Laserska terapija. Koagulacija zaraščenih posod z laserjem.
• Diatermoelektrokoagulacija. Uporablja se za majhne žilne lezije. Bistvo metode je uparjanje posode z električnim tokom.
• Kriorazgradnja - odstranitev vaskularnega zaraščanja s tekočim dušikom.
• skleroziranje z injekcijo s posebnim skleroznim sredstvom.
• Hormonska terapija. Uporablja se za ustavitev rasti hemangioma pri otrocih.
• Delovanje. Kirurška odstranitev je indicirana za notranje hemangiome, ki jih ni mogoče odstraniti z drugimi sredstvi.

Kombinirano zdravljenje zagotavlja dobro delovanje: resekcijo hemangioma, ki mu sledi kriorazgradnja ali kombinacija operacije z izpostavljenostjo sevanju, hormonska terapija z radioterapijo.

Zdravljenje tradicionalne medicine s hemangiomom

Značilno je, da folk pravna sredstva se uporabljajo samo za zdravljenje tumorjev pri odraslih. Dober učinek daje obkladek na področju vaskularne proliferacije iz infuzije čajne glive. Povoj se uporablja cel dan. Tečaj je tri tedne.

Obdelava bakrovega sulfata je pogosta. Če želite to narediti, zmešamo žlico vitriola s pol kozarca vode in obrišemo tumor z bombažno blazinico, navlaženo z nastalo raztopino. Zdravljenje traja do 10 dni. Ob istem času za noč, da vročo kopel s pecilni soda (pakiranje soda na kopel). Nato pripravite obloge iz drobno naribanega čebule, tudi 10 dni.

Lahko poskusite podmazati hemangioma sveži sok Roka.

Druge metode, ki se uporabljajo doma, vključujejo zdravljenje tinkture amanite, grenkega pelina; infuzija ovsa ali zbirka raznih zelišč: podgana, šentjanževka, rjava, rman, ognjič in tako naprej.

Zapleti in posledice hemangiomov

• razjeda
• flebitis,
• zunanje in notranje krvavitve,
• pristop okužbe
• trombocitopenija,
• zmanjšana funkcija organov.

http://fitfan.ru/health/bolezni/7114-gemangioma.html

Kaj je hemangioma - kako izgleda in kako ga zdravimo

Vsak pediater ve, kaj je hemangiom, ker se novotvorbe običajno pojavijo pri otrocih v zgodnjem otroštvu. Otrok se je rodil že s temi formacijami. Neoplazme se razvijejo iz tkiv žilnega sistema, in če so lokalizirane na koži, lahko napako opazimo s prostim očesom.

Sam tumor je benigna vaskularna rast in ne povzroča nobenih nenormalnosti, če pa se tumorsko podobna tvorba pojavi v območju vitalnih organov (jetra, ledvica, možgani), lahko povzroči izgubo njihove funkcionalnosti.

Kaj je hemangioma

V medicinski praksi je hemangiom benigni tumor različnih velikosti, katerega razvoj je posledica nepravilnosti krvnih žil, ki se pojavijo v maternici. Preprost vaskularni tumor se lahko pojavi na katerem koli delu telesa, v organih in mehkih tkivih, kjer je omrežje za oskrbo s krvjo: na koži hrbta, obraza, ustnice in na glavi. To lahko pripišemo tudi: vrhnji sloj kože, jetra, ledvice, glava. Običajno se takšne tvorbe odkrijejo pri malčkih, vendar se pojavlja tudi hemangioma pri odraslih.

Bolezen ima nekatere značilne lastnosti, ki jo razlikujejo od drugih oblik benignih tumorjev. Taki tumorji se nikoli ne spremenijo v rak, to dejstvo je glavna značilnost patologije. Ne glede na to pa je neoplazma sposobna hitre rasti in povečanja velikosti, kar povzroča atrofijo najbližjih mehkih tkiv, poškodbe organov in včasih smrt zaradi notranjih ali zunanjih krvavitev. Kljub dobri kakovosti patologije lahko predstavlja resno grožnjo.

Glede na to, kako izgleda neoplazma, lahko rečemo, da ima videz rdeče, vijolične ali modrikaste točke z asimetričnimi oblikami. Zaradi zunanjih vplivov, kot je zmečkanje, se tumor lahko skrči in osvetli, vendar se po prenehanju pritiska hitro okreva.

Razlogi

Do danes natančni vzroki za nastanek hemangiomov niso znani, vendar znanstveniki kažejo, da se to lahko zgodi zaradi motenj v razvoju žilnega sistema, tudi če je otrok v maternici. Obstaja tudi drugo mnenje, da se hemangiomske bolezni pojavljajo zaradi hormonskih motenj, kar pojasnjuje razlog za manifestacijo že pri odraslih. Toda ti vzroki hemangiomov pri odraslih še niso dokazani.

Najverjetnejši vzrok hemangioma so hormonske motnje, lahko pa se pojavijo tudi tumorji v primeru uporabe določenih zdravil ali predhodnih virusnih okužb med nosečnostjo, kot so SARS ali FLU.

Razvrstitev

Sodobna medicina razlikuje različne vrste hemangiomov, katerih razlike so po značaju in lastnostih. Izgleda kot ravna hemangioma ali štrleča nad kožo. Glavna klasifikacija so sorte, ki temeljijo na lokalizaciji:

  • Dermalno - ta tip je lokaliziran v zgornjih slojih kože. Subkutana hemangioma velja za najvarnejšo, če pa je ta tumor lokaliziran na obrazu, v predelu ušes ali drugega tkiva, lahko poškodbe povzročijo zaplete. Potrebno je odstraniti tumor s pomočjo operacije. Nevarnost takih tumorsko podobnih tvorb (kožnih hemangiomov) je posledica nepopravljivega poškodovanja tkiva, ki vpliva na delovanje bližnjih organov. Na primer, tumorji blizu oči ali ušes povzročijo kršitev njihovih funkcij.
  • Žilni tumorji parenhimskih organov - ti tumorji se lahko tvorijo v ledvicah, jetrih, možganih in drugih pomembnih organih. Če je diagnosticirana takšna novotvorba, jo je treba nujno odstraniti, saj v prihodnosti obstaja nevarnost zapletov, kot so krvavitev ali poškodbe tkiva organa, na katerem je nastala.
  • Neoplazme mišično-skeletnega sistema - tumorji v mišicah, sklepih, medeničnih kosteh, hrbtenici. Resna grožnja se običajno ne nosi, zato se odstranitev ne izvaja vedno. Zdravljenje te neoplazme je treba začeti, če ima negativen učinek na razvoj otrokovega okostja.
  • Kapilarni (arahnoidni hemangiom) - takšne tumorske tvorbe so najpogostejše, lokalizirane na koži, nastanejo iz kapilarnega sistema. Ti tumorji se pogosteje pojavljajo na področjih aktivne rasti kosti in na površini kože, zunaj pa tvorijo rdečo neenakomerno mesto.
  • Kavernozni (infantilni hemangiom) - se pojavi v podkožnem tkivu, tla pa so krvne žile. Pogosto se notranji hemangiom opazuje v območjih vitalnih organov in tkiv z obilno oskrbo s krvjo (možgani, jetra, maternica, ledvice).
  • Kombinirano - takšne novotvorbe so sestavljene iz kapilarnega in kavernoznega tkiva. To je hemangiom katerekoli lokalizacije, saj so lokacije tumorjev meje organov, zato jih odkrivamo v tkivih in organih s povečano oskrbo s krvjo.
  • Racemose - ta neoplazma je precej redka, z lokalizacijo tumorja, ponavadi dlakavi del udov ali glave.
  • Mešani - ti tumorji so manj pogosti, pojav mešanih tumorjev se pogosteje povezuje z nastankom drugih tumorsko podobnih neoplazem, npr. Keratoma ali limfoma.

Dojenčki hemangiomi, katerih vrste imajo veliko razlik, ne potrebujejo vedno kirurškega zdravljenja. Vsi hemangiomi so benigni tumorji, toda nekatere oblike, tudi če niso maligni tumor, lahko negativno vplivajo na vitalne organe, v tem primeru je treba zdravljenje nujno opraviti.

Simptomi

Najpogosteje se patologija odkrije skoraj takoj po rojstvu otroka na svetu, včasih se lahko zgodi po nekaj mesecih. Najbolj aktivno obdobje rasti tumorja v prvih mesecih po rojstvu, po katerem se upočasni rast, skoraj ustavi.

Pri dojenčkih se lahko novotvorbe nahajajo v različnih delih telesa:

  • lasišče;
  • obraz;
  • ustna votlina;
  • genitalije;
  • prtljažnik;
  • okončine;
  • kosti in notranje organe.

Navzven lahko pediatrični vaskularni tumor izgleda kot pegica ali pečat nad kožo, od vijolično-rdeče do svetlo rožnate. Možnosti za velikost tumorjev so zelo različne, od nekaj milimetrov do petnajst centimetrov ali več v premeru, ki zavzemajo veliko anatomsko območje. Prvi znak hemangioma je temperaturna asimetrija, ko je mesto bolj vroče od okoliškega mehkega tkiva.

Ker hemangiomi rastejo ne samo po širini, ampak tudi v globini tkiv, lahko to povzroči značilne simptome zaradi motenj v delovanju bližnjih organov. V začetni fazi razvoja lahko tumor označimo z manjšimi periodičnimi bolečinami, toda ko začne patologija raste v mišično ali živčno tkivo, postane bolečinski sindrom močnejši. Pajkov hemangiom, najpogostejši tumor pri otrocih, se lahko zlahka poškoduje, kar lahko povzroči krvavitev.

Preprosti hemangiomi pri otrocih so nagnjeni k samoregresiji, ki se začne z oblikovanjem svetlih področij v središču tumorja. Postopoma se ta območja širijo od središča do robov tumorja. Proces samo-izginotja hemangiomov pri otrocih se lahko nadaljuje več let.

Diagnostika

Za diagnosticiranje hemangiomskega tumorja pri dojenčkih je treba pregledati pediatra, kirurga in pediatričnega dermatologa. Tudi glede na lokacijo tumorja lahko otroku predpišejo pregled pri oftalmologu, otolaringologu, urologu, ginekologu in drugim strokovnjakom.

Med pregledom zdravnik opravi auskultacijo in palpacijo ter določi velikost površine neoplazme. V primeru aktivne rasti tumorja in motenj strjevanja krvi pri otroku je za diagnosticiranje Kazabaha-Merrittovega sindroma potrebno opraviti hemostazo (število trombocitov, koagulogram).

Da bi ocenili globino rasti hemangiome, njeno strukturo ter anatomske in topografske značilnosti, je potrebno opraviti ultrazvok (US) in izmeriti hitrost pretoka krvi v tumorju in perifernih žilah z uporabo Dopplerja. Če obstaja potreba po določitvi poškodbe okoliških mehkih in kostnih tkiv, se lahko bolniku odvzame rentgenska slika določenega območja (lobanja, prsnega koša).

Kaj je nevarna hemangioma

Mnogi starši morda niti ne sumijo, da je lahko hemangioma pri otrocih nevarna. Pojav žilnih novotvorb lahko povzroči resne zaplete in posledice:

  • krvavitev, ki jo je težko ustaviti;
  • trofične razjede;
  • izjave;
  • okužbe;
  • trombocitopenija;
  • izguba funkcije organa.

Veliko bolnikov zanima, ali se hemangiom lahko spremeni v maligni tumor, vendar so taki primeri zelo redki, zato jih lahko imenujemo izjeme. To so ponavadi benigni tumorji, ki se najpogosteje v starosti od sedem do devet let regresirajo samostojno.

Kako zdraviti hemangiomo

Če je bil hemangiom odkrit v prvih nekaj tednih ali mesecih po rojstvu, je lahko zdravljenje tega tumorja zgodnje, če:

  • nahaja se v predelu usta, vratu ali glave;
  • raste agresivno;
  • diagnosticirana je bila kavernozna oblika tumorja ali neoplazma, ki ni nagnjena k neodvisni regresiji;
  • krvavitev, nekroza ali okužba.

Zdravljenje s hemangiomom morda ni potrebno, če ni ogroženo zdravje otroka in nevarnost kozmetične okvare, pa tudi, če pride do spontane regresije žilne neoplazme.

Izbira metode, s katero se hemangiom lahko ozdravi, se zanaša na nadaljnje onkološke, kozmetične in funkcionalne rezultate. Pri diagnosticiranju površinskih tumorjev se lahko bolnikom predpiše:

  • elektrokoagulacija hemangomov;
  • kriodukcijski hemangiomi;
  • skleroza hemangiomov;
  • lasersko odstranjevanje.

Kavernozni in kombinirani hemangiomi se pogosteje zdravijo z metodo skleroziranja. Če se tumor nahaja globoko, je potrebna operacija za odstranitev hemangiomov. Uporabimo lahko tudi embolizacijo glavne posode, ki hrani tumor. Z kompleksno anatomsko lokalizacijo, na primer, če se je na območju orbite izoblikoval hemangiom, lahko operacijo nadomestimo z radioterapijo.

Včasih se ljudje zanimajo, kako odstraniti hemangiomo doma, vendar je lahko za bolnika nevarno. Razumeti je treba, da samo-zdravljenje z ljudskimi sredstvi doma lahko le poslabša situacijo. Uporaba dodatnih sredstev za zdravljenje je le z odobritvijo zdravnika. Med terapijo s hemangiomom se pogosto uporablja krioterapija, vendar je treba omeniti, da se zdravljenje lahko izvaja tudi s konzervativnimi sredstvi s pomočjo zdravil, kot sta Anaprilin ali Obzidan.

Zapleti

V primeru patologije je možen razvoj nekaterih resnih zapletov, ki vključujejo:

  • uničenje sosednjih organov;
  • poškodbe kosti, mišic in hrbtenice;
  • poškodbe hrbtenjače s stiskanjem;
  • v nekaterih primerih malignost.

Žilni tumorji se običajno pojavijo v prvih šestih mesecih rojstva otroka, zato je treba otrokom v tem obdobju skrbno nadzorovati, da bi se izognili takšnim zapletom, in če se pojavi tumor, opravite popoln pregled v kliniki. V primeru notranjih krvavitev je treba zdravljenje nujno opraviti.

Napoved

Možna prognoza za bolnika je odvisna od številnih specifičnih dejavnikov:

  • območje njegove lokalizacije;
  • dinamika napredovanja;
  • pogoji diagnoze in zdravljenja;
  • racionalnost izbranih metod zdravljenja hemangiome.

V večini primerov so hemangiomi benigni tumorji in pogosto samo-regresi. Da bi otroka zaščitili pred resnimi posledicami, je potrebno pravočasno diagnozo in terapijo.

http://rakuhuk.ru/opuholi/gemangioma-chto-ehto-takoe

Preberite Več O Sarkomom

Susp mts je skrajšano za zdravilo.Beseda susp je kratica za suspitio. To pomeni, da obstaja nekaj suma (ponavadi gre za sum suma bolezni).MTS je kratica za metastaze. Obstaja pogled na tumorske metastaze.
Rakotvorni tumor je neoplazma maligne narave, ki se nenehno množi in hitro raste, medtem ko sprošča veliko količino odpadnih produktov in kaluje v zdrave celice.
Rak dojk je nevarna onkopatologija, ki je značilna za ženske. Do danes je stanje problema takšno, da so se naučili, da ga diagnosticirajo že v najzgodnejših fazah, ko je tumor še vedno velik, ne več kot grah.
Bronhoskopija je krajše ime za endoskopsko metodo za ocenjevanje lumna traheje, bronhijev in ocene sluznice - traheobronhoskopija.Indikacije za bronhoskopijoBronhoskopija pljuč se uporablja za diagnozo in zdravljenje.