Laryngeal rak je najpogostejši tumor med vsemi malignimi neoplazmi vratu in glave; med vsemi malignimi tumorji je rak grla 2,6%. Incidenca je 4,9 primerov na 100 tisoč prebivalcev. Rak grla se nanaša na maligne tumorje z visoko smrtnostjo: v letu dni po diagnozi umre 32,8% bolnikov. Večina moških. Najvišja pojavnost se pojavi pri starosti 65-79 let.

V Sankt Peterburgu naredite MRI grla

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj malignih novotvorb grla:

  • Kajenje tobaka
  • Pitje alkohola
  • Vdihavanje kovinskega prahu
  • Papillomatoza, povezana s humanim papiloma virusom 10 in 11

Klasifikacija tumorjev na grlu

Tradicionalno so maligni tumorji grla običajno razvrščeni na podlagi njihove lokalizacije. Odlikujejo se rak vestibule grla, srednji del grla in tudi tumor subglotične lokalizacije. Vsak od teh treh primerov ima lastne poti limfne drenaže, ločena razvrstitev TNM, metode zdravljenja, dostop itd. So odvisne od lokacije.

Zgornji grlo

  • Suprahioidni del epiglotisa
  • Laryngeal površino luskasta oblika gube
  • Cepalloidna hrustanec
  • Subhioidni del epiglotisa
  • Vestibularne gubice

Srednji del grla

  • Področje vokalnega preklopa
  • Sprednji oddelki za komisarje
  • Zadnji oddelčni oddelek
  • Od spodnje meje glasnic do roba krikoidnega hrustanca

Histološke variante tumorjev grla

Glede na strukturo tkiva so tumorji laringealnega trakta razvrščeni na naslednji način:

  • Squamous (prevladujoča različica)
  • Adenokarcinom (redko)
  • Sarkom okrogle celice
  • Karcinosarkom
  • Miosarkom
  • Hondrosarkom
  • Fibrosarkom
  • Limfosarkom
  • Metastaze raka in sarkom različnih lokalizacij v grlu
    • Večinoma kontaktne metastaze pri raku požiralnika, sekundarne tumorske spremembe mediastinalnih bezgavk, limfom
    • Možno je tudi, da se tumor žrela razširi skozi grlo.

Priprava raka grla po sistemu TNM

Laryngeal rak - simptomi in manifestacije pri moških in ženskah

Pri bolnikih s tumorji na grkavcu lahko pride do naslednjih težav:

Ko se tumor nahaja nad vokalnimi gubami:

  • O občutku tujega telesa v grlu
  • Na težko požiranje trdne hrane (disfagija)
  • Bolečina pri požiranju hrane (singularnost), dajanje v uho

Tumor vokalnih gub:

  • Hripavost - prvi znak otekanja grla pri ženskah in moških
  • Pomanjkanje glasu (aphonia)

Tumor podskladochnogo oddelek grla:

  • Prekinitev dihanja zaradi stenoze grla
  • Minimalna hripavost ali pomanjkanje

Ne-žariščne metode grla

Zunanji pregled in palpacija grla in vratu določa volumen, obliko, konsistenco, stopnjo mobilnosti grla, prisotnost patološko spremenjenih in povečanih vratnih bezgavk.

Posredna laringoskopija z ogledalom za določitev meja, lokacije, oblike in približne velikosti tumorja.

Fibrolaringoskopija, ki temelji na uporabi posebne optike s fleksibilnimi cevmi, omogoča boljšo oceno tumorja in stanja grla, kot tudi za jemanje materiala za biopsijo.

Biopsija tumorja s fino iglo in pregled biopsije tkiva je najbolj zanesljiva metoda za potrditev raka grla in ugotavljanje njegovega histološkega tipa.

Radiološka diagnoza raka grla

Radiografija grla v lateralni projekciji omogoča oceno obsega širjenja tumorja v prediglotralni regiji, da se pojasni stopnja invazije epiglotisa, hrustančnega dela grla in okoliških mehkih tkiv, vendar je občutljivost te metode precej nizka. S prihodom računalniške tomografije in MRI je radiografija mehkih tkiv vrat izgubila svoj pomen.

Izvedite CT grla v Sankt Peterburgu

Računalniška tomografija I (CT) in magnetna resonanca (MRI) sta trenutno glavni metodi za slikanje vratnih tumorjev. Zaradi možnosti pridobitve "rezine" na pravi ravni, lahko zdravnik zanesljivo oceni velikost tumorja, njegovo lokacijo, vpletenost različnih struktur grla, globino kalitve okoliških organov itd.

Kaj kaže CT žrela in grlo

CT znaki tumorja grla:

Prisotnost tvorbe gostote mehkega tkiva (+ 30... + 60 Hounsfield enot) nad vokalnimi gubami, na gubah ali pod njimi

  • V primeru raka supraorbitalnega oddelka je možna invazija tumorja v hruškaste sinuse, kakor tudi širjenje tumorja v predepiglotično maščobno tkivo.
  • Pri raku vokalnih gub je pomembno oceniti vpletenost v proces anteriornih komisarjev in krikoidnih sklepov.
  • V primeru raka sublabialne delitve je treba oceniti obseg širjenja tumorja navzdol (na sapnik).

Kako izgleda rak grla, fotografija rezanega CT-ja. Volumetrični proces, ki povzroči uničenje hrustanca (na desni) in zožitev lumenskega lumna, je jasno viden. Rezultate CT je treba natančno analizirati, da se ne bi zmotili s stopnjo bolezni.

MRI grla in grla: kaj se pokaže?

Magnetna resonanca je podobna CT-ju, saj sta obe metodi pridobljeni posnetki telesa. Z ustrezno izvedeno MRI študijo je še boljše kot CT, da odkrije tumor grla, razlikuje ga od vnetnih ali brazgotinskih sprememb, določi njegovo strukturo in razširjenost, natančne dimenzije in obseg invazije na okoliška tkiva. Slabosti metode pa vključujejo trajanje študije in nezmožnost nekaterih bolnikov, da dolgo ostanejo v zaprtem prostoru.

V Sankt Peterburgu naredite MRI grla

Primerjava CT in MRI mehkih tkiv vrat z rakom desne vokalne gubice. Isti bolnik. Levi CT, desni MRI.

Drugo mnenje zdravnika

Grlo, nazofarinks in požiralnik ne pripadajo organom, kar lahko zdravnik pravilno oceni. Zato je skrbna in natančna analiza slik CT ali MRI izjemno pomembna, saj vam omogoča, da odgovorite na vprašanja, ki so pomembna pri izbiri metod zdravljenja. Na primer, ali se tumor nahaja v prostoru za shranjevanje ali v prostoru za shranjevanje? Kakšna je njegova stopnja, ali obstajajo kakršnekoli kalitve v okolici tkiva? Ali obstaja lezija v regionalnih bezgavkah? Da ne bi zamenjali diagnoze, se lahko zatečete k drugemu mnenju in rezultate raziskav pošljete v posvetovanje visoko specializiranemu diagnostiku. V nasprotnem primeru so lahko analize CT ali MRI slik napolnjene z napakami. Danes lahko pošiljate slike za posvetovanje z uporabo različnih zdravstvenih storitev, kot je nacionalna teleradiološka mreža.

Zdravljenje raka grla in grla

Glavni cilji zdravljenja raka grla: odstranitev primarnega tumorja in metastaz v najbližjih bezgavkah, obnova dihalnih in vokalnih funkcij. Prej ko se odkrije maligni tumor, hitreje dosežemo popolno ozdravitev z združevanjem operacije z radioterapijo in kemoterapijo.

Zdravljenje raka v osrednjem delu:

  • Radioterapija (35-50 Gy) z nadaljnjim povečanjem odmerka na 55-60 Gy
  • Po radioterapiji - operacija (resekcija tumorja) v zgodnjih fazah
  • V poznejših fazah: radioterapija, ki ji sledi laringektomija

Zdravljenje raka montažne enote: t

  • V zgodnjih fazah: radioterapija in kirurgija
  • V poznejših fazah: kemoterapija, radioterapija in kirurgija

Zdravljenje raka v sublabialnem oddelku: t

  • Radioterapija pri raku lokalizacije grla v globusu v odmerku 40 Gy
  • Kirurški poseg z laringealno protetiko
  • V kasnejših fazah sevanje ni indicirano.

Napoved in pričakovana življenjska doba

Po kombinirani terapiji za tumorje žrela je potrebno bolnike skrbno nadzorovati za recidive in oddaljene metastaze. Prognoza je odvisna od lokalizacije vzgoje, vrste rasti, velikosti, stopnje TNM, stopnje malignosti, patološke strukture, občutljivosti na sevanje itd. pomanjkanje sekundarnih lezij regionalnih bezgavk in oddaljenih metastaz).

http://teleradiologia.ru/%D1%80%D0%B0%D0%BA-%D0%B3%D0%BE%D1%80%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%B8- % D0% B3% D0% B%% D1% 80% D0% BB% D0% B0-% D0% B4% D0% B8% D0% B0% D0% B3% D0% BD% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D0% B8% D0% BA% D0% B0-% D0% BA% D1% 82-% D0% BC% D1% 80% D1% 82 /

Diagnoza raka grla in grla, kako se testirati za raka?

Grlo je organ dihalnega sistema, ki se nahaja med žrelom in sapnikom. Grlo opravlja v telesu funkcije dihanja, požiranja in glasu. Rak grla je maligna tvorba, večinoma skvamoznega tipa. Katere metode diagnosticiranja raka grla in grla se štejejo za najučinkovitejše in kateri so prvi simptomi, ki jih morate posebno pozornost nameniti pri zgodnjem odkrivanju raka grla?

Značilnosti raka grla in grla

Diagnoza raka grla v zgodnjih fazah razvoja tumorja je glavna naloga zdravnikov. Za pravočasno zaznavanje maligne lezije morajo biti prizadevanja opravljena s strani same osebe in zdravnikov. Treba je pozorno spremljati najmanjše poslabšanje zdravja v grlu.

Rak na grlu je patologija, ki jo zelo pogosto najdemo v onkološkem sistemu. Med vsemi podstandardnimi tvorbami je delež grla 2,5%. Med onkološkimi glavami in vratom je grlo vodilno v številu njegovega odkrivanja.

Tako visoko tveganje za bolezni je pomembno pri diagnozi raka grla. Po statističnih podatkih je ta bolezen pogostejša pri moških, zato je na bolno žensko 10 moških. Vrhunec bolezni pri moških se pojavi pri starosti 70–80 let pri ženskah 60–70 let.

Z slabe kakovosti izobraževanja vestibule grla, ali podskladochnogo mesto, rak je bolj pogosto asimptomatsko. Za primerjavo, patologija glotisa je v zgodnejši fazi odkrita z znaki disfonije, pri katerih je zdravljenje bolezni lahko popolno z učinkovitim in kakovostnim zdravljenjem.

Simptomi raka grla in grla

Zdravniki različnih specializacij morajo razumeti, da z dolgoletno hripavostjo, več kot 15-20 dni, pri moških zrele starosti, v odsotnosti drugih simptomov, je mogoče določiti razvoj raka grla.

Optimum, ki zahteva pozornost, lahko služijo znaki:

  • kašelj;
  • občutek kome v grlu;
  • težave s požiranjem;
  • bolečine v slušnem aparatu;
  • lahko otipljive bezgavke.

Kako prepoznati rak grla?

Diagnoza raka grla se začne z anketo, vizualnim pregledom ali palpacijo vratu. Posebno pozornost je treba nameniti pritožbam pacienta, v skladu z njimi pa lahko sklepamo, da je prisotnost otekle in trajanje njegovega razvoja.

Vse to je pomembno za napoved nadaljnjega razvoja nastanka tumorja in njegovega zaznavanja sevanja. Na primer, nastanek vestibularnega območja grla lahko označimo kot občutek obstruktivnega objekta v grlu in stalno bolečino pri požiranju.

Ko se te nevšečnosti združijo z ušesi, lahko rak diagnosticiramo na stranski steni grla na eni strani. Sprememba ozadja glasu signalizira motnje v malignem procesu glasovnega odseka.

Vneto grlo in težko dihanje kažejo na stenozo grla, kar pomeni zanemarjanje bolezni, in če se hrupnost glasu prav tako poveča, lahko navedemo poraz pod-vokalnega dela. Po pregledu bolnika zdravnik previdno oceni obliko in obrise vratu, videz kože, gibljivost grla.

Kot je navedeno zgoraj, za diagnozo raka žrela (grla) palpacija daje pomemben del informacij zdravniku:

  • ocenjena konfiguracija in volumen tumorja;
  • njegovo premikanje glede na sosednja tkiva;
  • med poslušanjem diha in glasu pacienta, da ne bi zamudili možnih simptomov stenoze in disfonije. Potrebna je temeljita palpacija bezgavk.

Pri raku se lahko metastaze razširijo na vse bezgavke. Za določitev končne diagnoze je pomembno opraviti bolj splošne klinične raziskave.

Kaj se začne in kako postavlja diagnozo raka na grlu?

  1. Potrebno je narediti laringoskopijo, pregled grla s posebnim ogledalom, laringoskopom. Laringoskopija bo pomagala odkriti tumor. Preglejte tudi votlino grla in nosnih gub. Laringoskop je cev, v kateri je en konec opremljen z video kamero. Poleg tega se s pomočjo laringoskopije opravi vzorčenje tkiva za biopsijo.
  2. Biopsija lahko določi rak grla in natančnejšo diagnozo. Zaradi biopsije je mogoče ne le identificirati raka, ampak tudi njegov histološki tip. S to informacijo je mogoče učinkovito zdraviti bolezen.
  3. Še vedno obstajajo nekatere diagnostične metode za rak grla. Ta ultrazvok (ultrazvok), računalniška tomografija (CT), magnetna resonanca (MRI), pozitronska emisijska tomografija (PET).
  4. Z več znaki je potrebna direktna laringoskopija z uporabo posebnih naprav (laringoskop), po možnosti posredne laringoskopije. Skupaj z radiografijo je vodilna v odkrivanju raka grla.
  5. Stroboskopija je dodatna študija.
  6. Rentgenska diagnoza je zelo pogosta, saj je grlo votli organ z lastnimi lastnostmi, ki so jasno vidne na slikah brez posebnega kontrasta.
  7. Rentgenski žrelo je najbolj dostopen in učinkovit način za odkrivanje raka, hkrati pa je precej informativen. Z njim lahko dobite popolno sliko stanja grla in okoliških tkiv. Z rentgenskim pregledom prsnega koša se oceni obseg procesa neoplazme in s pomočjo računalniške tomografije lahko dobimo podrobne informacije o njem.
  8. Pri pregledu kletne površine uporabimo metodo direktne fibrolarinskoskopije.
  9. Klinična analiza krvi in ​​krvi za tumorske označevalce je bistvena pri diagnozi raka.

Metode za diagnozo raka grla in njihovo vedenje

Kje se začne diagnoza?

  • pregled bolnika;
  • pregled vratu;
  • palpacija (palpacija) vratnih limfnih vozlov.

Pred pregledom zdravnik prosi pacienta, naj nagne glavo naprej, nato pa začne čutiti bezgavke vratu in sternokleidomastoidne mišice. To mu pomaga oceniti stanje bezgavk in predhodno predpostaviti prisotnost metastaz.

Instrumentalne metode raziskovanja

Trenutno se pogosto uporablja indirektna laringoskopija, fibrolaryngoscopy, endoskopija s ciljno biopsijo, rentgen, računalniška tomografija prizadetega območja, ultrazvok, aspiracijska punkcija regionalnih bezgavk.

Posredna laringoskopija se uporablja pri določanju lokacije in razširjenosti tumorja, vizualni oceni sluznice grla in glotisa, pozornost pa je usmerjena na stopnjo mobilnosti glasnice.

Fibrolaringoskopija je izbrana metoda za postavitev diagnoze raka grla, s pomočjo katere je mogoče določiti stanje fiksnega dela epiglotisa in sub-vokalne delitve. Z uporabo endoskopije je priporočljivo izvesti ciljno biopsijo, da se ugotovi stopnja malignosti tvorbe.

Diagnoza raka grla, kot tudi proučevanje drugih organov, sumljivih za raka, je zelo vprašljiva brez histološke preiskave. Če sekundarna biopsija ne pokaže onkologije, lahko klinika diagnosticira raka, uporabi intraoperativno diagnozo z obveznim histološkim pregledom za potrditev ali zavrnitev raka.

Zaznavanje metastaz v regionalnih bezgavkah daje razočarljivo napoved, zato je pomembno, da jih lahko odkrijemo pravočasno. V primeru ultrazvoka se sumi na vozlišča z obstoječimi hipoehojskimi območji. Pri iskanju takšnih vozlišč je potrebno izvesti fino igelno vbrizgavanje, biološki material, ki je bil vzet, podvržen histološki preiskavi, ponavljajoča punkcija je potrebna za prepričljivost. Točnost metode s pozitivnim rezultatom je 100%.

Posredna laringoskopija

Posredna laringoskopija je pregled grla, ki se izvaja neposredno v zdravniški ordinaciji. Tehnika je dokaj preprosta, vendar zastarela, ker specialist ne more v celoti pregledati grla. V 30 - 35% primerov tumor v zgodnji fazi ni zaznan.

Ko posredna laringoskopija določi:

  • lokacijo tumorja;
  • meje tumorja;
  • značaj rasti;
  • stanje sluznice grla;
  • stanje (mobilnost) glasnic in glotis.

Pred študijo nekaj časa ne morete jesti (piti) tekočine in jesti. V nasprotnem primeru se lahko med laringoskopijo pojavi emetični refleks in lahko se pojavi bruhanje, v dihalni trakt pa lahko pridejo tudi emetične mase. Prav tako je treba opozoriti, da je pred študijo priporočljivo odstraniti zobne proteze.

Postopek raziskovanja s strani specialista:

  • zdravnik pacienta postavi nasproti njega;
  • s pršilom, da se prepreči bruhanje, opravi lokalno anestezijo;
  • zdravnik prosi pacienta, naj iztegne jezik in ga s prtičkom drži ali ga stisne z lopatico;
  • z drugo roko zdravnik vstavi posebno zrcalo v bolnikova usta;
  • z drugim ogledalom in svetilko zdravnik osvetljuje bolnikova usta;
  • med študijo pacienta prosimo, da reče "aaaa" - to odpira vokalne žice, kar olajša pregled.

Celotno obdobje diagnoze grla ne traja več kot 5 - 6 minut. Anestetik izgubi svoj učinek po približno 30 minutah in v tem času ne moreš jesti ali piti.

Neposredna laringoskopija

Pri direktni laringoskopiji se v grlo vnese poseben fleksibilni laringoskop. Neposredna laringoskopija je bolj informativna kot posredna. Med študijo lahko dobro razmislite o vseh treh oddelkih grla. Danes se večina klinik drži te metode pregleda.

Z neposredno laringoskopijo lahko za biopsijo vzamete fragment tumorja, odstranite papiloma.

Prilagodljiv laringoskop je vrsta cevi.

Pred študijo je bolniku predpisano zdravilo za zatiranje tvorbe sluzi. S pomočjo spreja strokovnjak opravi lokalno anestezijo in v nos vnese vazokonstriktivne kapljice, kar zmanjša otekanje sluznice in olajša prehod laringoskopa. Laringoskop se vstavi skozi nos v grlo in pregleda. Pri neposredni laringoskopiji se lahko pojavi nekaj neugodja, kot tudi slabost.

Biopsija

Biopsija je odvzem fragmenta tumorja ali limfnega vozla za pregled pod mikroskopom. Ta študija vam omogoča, da dokaj natančno diagnosticirate maligni proces, njegovo vrsto in stopnjo.

Če se v študiji bezgavk odkrijejo maligne celice, je diagnoza raka na grlu 100% natančna. Običajno se biopsija odvija s posebnim instrumentom pri direktni laringoskopiji.

Izobraževanje o raku, odstranjeno med operacijo, je prav tako obvezno poslano v laboratorij za raziskave. Za identifikacijo metastaz se izvede punktna ​​biopsija bezgavk. Material dobimo z iglo, ki jo vstavimo v bezgavko.

Ultrazvok vratu

Ultrazvočni pregled vratu pomaga strokovnjaku, da oceni bezgavke. Z ultrazvokom so zaznane najmanjše bezgavke z metastazami, ki se med palpacijo ne odkrijejo (palpacija z rokami). Za biopsijo zdravnik določi najbolj sumljive limfne vozle.

Ultrazvočni pregled vratu pri raku grla se izvaja z običajnimi napravami za ultrazvočno diagnostiko. Glede na sliko na monitorju zdravnik oceni velikost in konsistenco bezgavk.

Rentgenski pregled prsnega koša

Rentgenska slika prsnega koša pomaga identificirati tumorske metastaze v pljučih in intratorakalnih bezgavkah. X-žarki prsnega koša so narejeni v ravni (celotni obraz) in stranski (profilni) projekciji.

CT in MRI

CT in MRI sta sodobni diagnostični metodi za rak grla in tumorji druge lokalizacije, s katerimi lahko dobite kakovostno tridimenzionalno sliko ali ploskovne dele organa.

S pomočjo CT in MRI lahko določite:

  • položaj tumorja;
  • njena velikost;
  • razširjenost;
  • kalitev v sosednjih organih;
  • metastaze bezgavk.

Te tehnike omogočajo natančnejšo sliko v primerjavi z rentgenskimi žarki.

Načela CT in MRI sta podobna. Bolnik se postavi v posebno napravo, v kateri mora biti nekaj časa mirujoč.

Obe študiji sta varni, ker na bolnikovo telo (MRI) ni obremenitve zaradi sevanja ali pa je minimalna (CT). Med MRI bolnik ne sme nositi kovinskih predmetov (prisotnost srčnega spodbujevalnika in drugih kovinskih vsadkov je kontraindikacija za MRI).

Elektrokardiografija (EKG)

Prvič, ta študija je namenjena oceni stanja srca pri raku grla, ki je vključen v obvezni diagnostični program.

Bolnika postavimo na kavč, na roke, noge in prsni koš pa namestimo posebne elektrode. Naprava zajema električne impulze srca v obliki elektrokardiografske krivulje, ki se lahko prikaže na traku ali v prisotnosti sodobnih instrumentov na računalniškem monitorju.

Bronhoskopija

Endoskopski pregled bronhijev se izvaja s posebnim prilagodljivim instrumentom - endoskopom. Ta študija se izvaja samo po indikacijah. Na primer, če se med radiografijo prsnega koša odkrijejo spremembe.

Kaj je treba storiti pred pripravo pacienta na študijo?

  1. na zdravniški recept, pacientu nekaj časa pred študijo dajo zdravila;
  2. potrebno je odstraniti zobne proteze, piercinge;
  3. pacient sedi ali postavi na kavč;
  4. izvaja se lokalna anestezija: sluznice ust in nosu se namakajo z anestetičnim aerosolom;
  5. bronhoskop se vstavi v nos (včasih v usta), napreduje v grlo, nato v sapnik in bronhije;
  6. pregledati sluznico bronhijev. Če je potrebno, naredite fotografijo, naredite biopsijo.

Laboratorijski testi

Laboratorijska diagnoza raka grla vključuje splošne klinične preiskave, ki vključujejo popolno krvno sliko, test urina, test sladkorja v krvi, PB, krvno skupino in rezus.

V primeru odkrivanja metastaz je določen tudi biokemični krvni test, ki omogoča presojo presnovnih procesov, ki se pojavljajo v telesu, delovanje prebavnega trakta, ledvic in endokrinih sistemov.

Vredno vedeti! Povečanje ESR in levkocitoze brez znakov vnetja kaže na možen maligni proces, ki se pojavi v telesu.

Prisotnost spremembe v laboratorijskih preiskavah v povezavi s pritožbami bolnika je nujen pogoj za posvetovanje z zdravnikom za natančnejšo diagnozo. Pojasnitev raka grla, čigar diagnoza pogosto temelji na dodatnih pregledih, je lahko dolgotrajen proces. Vendar je zelo pomembno, da se diagnoza vzpostavi v zgodnjih fazah, saj lahko to vodi do popolnega okrevanja ali podaljšanja bolnikovega življenja.

Stopnje raka grla, potek in prognoza

Glede na lokacijo in razširjenost maligne lezije se razlikujejo stopnje bolezni:

  1. Faza 0 - diagnoza raka na grlu v fazi nič je zelo redka, saj so simptomi v tem obdobju skoraj odsotni. Če pa je na tej stopnji postavljena diagnoza raka, je uspešna odstranitev raka precej velika, medtem ko preživetje bolnikov v naslednjih petih letih ustreza 100%;
  2. 1. faza - tumor presega meje sluznice grla. Vendar ne velja za sosednja tkiva in organe. Pri raku grla prve stopnje, so vokalne gubice vibrirane in nastajajo zvoki. Uspešno izbrano zdravljenje daje bolnikom možnost, da živijo še 5 let, število takih ljudi pa ustreza 80%;
  3. Faza 2 - rak gre v enega od delov grla in ga popolnoma prizadene. Meje njegovega zasedenega območja ne puščajo. Vokalne žice ostanejo mobilne. Metastaze na tej stopnji še niso oblikovane ali pa so same v limfnih vozlih. Z ustrezno izbiro zdravljenja raka grla druge stopnje omogoča pacientu živeti še pet let v 70% primerov;
  4. 3. faza - maligni tumor ima velik volumen in že poškoduje bližnja tkiva in sosednje organe. Tumor povzroči enkratne ali večkratne metastaze. Glasnice izgubijo mobilnost. Pri ljudeh glas postane hrapav ali odsoten. Z optimalno obravnavo je napoved za preživetje bolnikov z rakom v tej fazi pet let 60%;
  5. 4. faza - tumor doseže impresivno velikost, prizadene vsa sosednja tkiva. Pridobiva volumne, ki lahko zapolnijo skoraj ves grlo. Rak zdravljenja 4. faze grla ni več primeren. Prizadeta so vsa sosednja tkiva, tumor je preveč globok. Nekatere organe, kot so ščitnica in požiralnik, prizadene rak. V tem intervalu je veliko regionalnih in oddaljenih metastaz. Tukaj lahko le podporno zdravljenje in lajšanje bolečin olajšata trpljenje pacienta. Prognoze preživetja teh bolnikov v naslednjih petih letih je le 25%.
http://onkolog-24.ru/diagnostika-raka-gorla.html

Opredelitev in zdravljenje raka grla

Najnovejše znanstvene raziskave in najnovejša tehnologija na področju medicine omogočajo enostavno diagnosticiranje raka na grlu tudi v najzgodnejših fazah. Za to bolezen je značilen pojav malignih celic v epitelnih plasteh grla. Prognoza bolezni je odvisna od hitrega zdravljenja, kako lahko bolnik sam ugotovi rak grla. Pogosto je tumor podoben manjšemu hladu in vsakdo ga poskuša zdraviti sam. To je prvi vzrok za znatno umrljivost pri takšni diagnozi. Patologija v medicini je običajno razdeljena v tri kategorije, odvisno od lokalizacije:

  1. Supracloid - zgornji. Prav tako je vestibularna, od katerih so kepalonadgortani, epiglotis in psevdo glasnice. Pade 60% vseh bolezni.
  2. Na področju prave glasnice - povprečje. Zdravilo ima 35% vseh primerov.
  3. Podlaga - spodaj. To je del samega grla, ki ga prizadenejo maligne celice. Redke vrste, ki jih opazimo pri 5% patologij.

Težava pri diagnozi je v tem, da se v začetni fazi rak grla razvija izključno na sluznici, nato pa postopoma in dovolj počasi prodre v globoke plasti. Samo proces znatne poškodbe epitelnega sloja povzroča svetle simptome, zaradi česar morajo bolniki poiskati zdravniško pomoč.

Malignost je v veliki meri odvisna od spolnih značilnosti. Za 100 primerov moških med 40. in 70. letom je padlo 10 samic. Razlog - zloraba tobačnih izdelkov in alkoholnih pijač, ki je neločljivo povezana z močnim spolom. Mladi trpijo zaradi te patologije zelo redko. Torej ima tumor znake za starost. Po nezadovoljivih statističnih podatkih 65% vseh bolezni spada v rak grla. Vaščani trpijo zaradi tega petkrat manj od mestnih.

Grlo je edinstven človeški organ. Tu se križajo dihalni in prebavni trakti. Zato so patološki procesi neposredno povezani z zrakom, ki ga dihamo, in s hrano, ki jo vzamemo. Ti dejavniki imajo lahko pozitivno vlogo, pa tudi negativna. Pred preučevanjem vzrokov in simptomov bolezni je pomembno vedeti, kako izgleda rak grla.

Etiologija

Ni jasno razmejenih in dokončnih znakov raka grla, kot katera koli druga onkološka patologija. Kjer se razvijejo maligne celice, se pojavi bolečina. V zgodnjih fazah je komaj opazen in ne povzroča veliko skrbi. Toda s tekočimi oblikami je trajna in nevzdržna. Zato je pri najmanjšem bolečinskem sindromu v grlu potrebno obiskati zdravnika.

Obstajajo številni dejavniki, ki kažejo na možen pojav bolezni. Zaradi teh razlogov mora pacient pregledati telo zaradi malignih novotvorb. Razdeljeni so na splošne in predrakave.

  • spolna lastnost;
  • slabe navade;
  • starostni faktor;
  • neupoštevanje ustne higiene, dolgotrajno nošenje zobnih protez;
  • dednost in genetska predispozicija;
  • delo v zvezi z nevarno proizvodnjo;
  • malignih možganskih tumorjev v vratu, ki so metastazirali v grlo;
  • pomanjkanje sadja in zelenjave v prehrani, odvečne maščobe in mesa.

Predkancerogeni pogoji kot osnovni vzroki bolezni:

  • kroničnih papilomavirusov;
  • disskeratoza in levkoplazija sluznice grla;
  • eritroplakijo, ki jo spremljajo rdeče lise;
  • levkoplastika in bele lise na sluznici;
  • fibroma;
  • pachydermia;
  • Branchiogenic laringgeal ventricular cista;
  • infekcijska mononukleoza;
  • druge kronične vnetne bolezni.

V takih primerih lahko zboli maligni tumor:

  • eksophytic, polnjenje votline grla z grbinastimi in papilarnimi tumorji;
  • endofitično, ki se poglablja globoko v tkivno površino organa, za katero je značilen pojav ekcemov in razjed;
  • mešanimi, z znaki endofitnih in eksofitnih oblik.

Simptomatologija

Maligna neoplazma v grlu se kaže v vrsti simptomov, odvisno od lokacije in stopnje razvoja. Ko se tumorski proces razvije v zgornjih delih - lažne glasnice, epiglotis, je bolniku težko diagnosticirati le-te same, ker so simptomi zelo nejasni in lahko z rakom preverite le z medicinskimi sredstvi. Ko se pojavi v resničnih glasnicah, se tonski zvok glasu zelo hitro spremeni, pojavi se hripavost. V poznejših fazah bolniki govorijo samo šepet, nato pa popolnoma izgubijo glas. Z razpadom neoplazme se jasno čutijo smrad iz ustne votline, hemoptiza in obstrukcija hrane.

Prvi znaki so podobni vnetemu grlu in številnim drugim prehladom. Običajno je to:

  • stalna bolečina v grlu;
  • otekanje in otekanje materničnega vratu;
  • težave pri požiranju;
  • žgečkanje v grlu;
  • občutek rahlega srbenja;
  • hripavost in sprememba glasu.

Številni od naslednjih simptomov kažejo na hitro razvijajoči se proces. Običajno se to zgodi:

  • neoplazija ulceracije ali ekcema v grlu;
  • bele in rdeče lise;
  • vneto grlo;
  • zadušitev;
  • vztrajni kašelj;
  • občutki grudice v predelu grla;
  • bolečine v ušesih in nosu;
  • hitro hujšanje.

Toda to ni dovolj, zato je potrebna medicinska diagnoza raka grla. V poznejših fazah je navedeno:

  • ostri napadi zobobolja;
  • bolezni dlesni in izguba zob;
  • pomembna hripavost, prehod na šepetanje, izguba sposobnosti govorjenja;
  • anemija na področju orofaringeksa;
  • težko dihanje.

Drugi pomembni simptomi pomenijo:

  • bolečine, ki jih ni mogoče ustaviti z anestetičnimi zdravili;
  • hemoptiza z gnojnimi nečistočami med procesom razpada novotvorbe;
  • vnetje in povečanje velikosti bezgavk;
  • pogubljen dih;
  • splošna telesna utrujenost, ki je trajna.

Ne pozabite! Razumevanje, kako prepoznati rak grla, ni težko. Zato je treba pri najmanjšem sumu in manifestaciji simptomov kontaktirati zdravstveno ustanovo za diagnozo in prehod vseh potrebnih študij.

Na žalost vsi ti simptomi morda ne dajejo suma raka tudi visokokvalificiranim zdravnikom. Pogosto so povezani z drugimi boleznimi in začnejo zdravljenje z antibiotiki, kapljicami za ušesa in zdravili proti bolečinam, kar znatno upočasni čas. In bolj agresiven je rak, težje ga je zdraviti. Že zgodnja diagnoza daje upanje za ugodno prognozo.

Diagnostika

Posebno mesto v tem procesu je specifičen element - tumorski marker. To je produkt življenja maligne neoplazme. Omogoča odkrivanje raka grla v zgodnjih fazah. Če se z laboratorijskimi preiskavami krvi in ​​urina odkrije tumorski marker, je to jasen znak razvoja malignosti.

Toda ne glede na stopnjo bolezni se zdravnik osredotoča predvsem na pulpacijo in vizualni pregled, sondiranje orofaringealnega področja. Pogosto začetno raziskavo spremljajo pozitivni rezultati testov tumorskih markerjev. Nato se dodeli dodatna raziskava. Bolezen se ustrezno zdravi le, če so maligne celice pravilno locirane. Glavni test grla na tumorskem markerju SCCA + je zelo pomemben. Ne smemo pozabiti, da lahko tumorski marker, ki ga najdemo v velikem številu, govori o napredovanju bolezni, kot tudi o zmanjšanju velikosti malignega tumorja.

Laringoskopija, kot ena od diagnostičnih metod, je v študiji grla, za katerega se uporablja zrcalna površina, ki omogoča vpogled v tumor. Če se odkrije tumorski marker, se izvede dodatna biopsija - sumljivo vzorčenje tkiva za podrobno študijo sestavin. Pomaga pri prepoznavanju traheoskopije raka grla, fluoroskopije, ezofagoskopije. Pozitivne rezultate takšnih diagnostičnih ukrepov in tumorskih markerjev v krvi ali urinu primerjamo s prisotnostjo simptomov. Le celovita preiskava daje odgovor na vprašanje, kako ravnati s posebno obliko onkologije.

Terapija

Zdravljenje raka grla priporočamo v kompleksu. Samo kombinirana metoda daje pozitiven rezultat, prispeva k ugodni prognozi. Vključuje radioterapijo in kirurgijo. To je trenutno standardno zdravljenje v onkoloških procesih v grlu.

Radioterapija vključuje obsevanje s pomočjo visokofrekvenčnih rentgenskih žarkov, ki zavirajo rast in razvoj malignih celic, blokirajo in uničujejo. Obsevanje je zunanje in notranje. Izbira načina zdravljenja sevanja je odvisna od lokacije tumorskih celic in stopnje njihovega razvoja.

Operacija odstranjevanja tumorjev je namenjena odstranjevanju glasnic, epiglotisa, glasovnega polja, manj pogosto celotnega grla.

Po operaciji se izvede kontrolna analiza tumorskega markerja. Učinkovita uporaba sevanja in kemoterapije za zaustavitev procesov ponovitve, kar je zelo pomembno za preprečevanje metastaz na druge organe in bezgavke.

Preventivne metode

Kot vsi vemo, je bolezen lažje preprečiti kot zdraviti. Navsezadnje je zdravje na splošno odvisno od našega ustreznega odnosa do njega, podpore zdravega duha v telesu in telesu. Kaj je treba storiti?

  1. Odreži se slabih navad. Tobak in alkohol sta najhujša sovražnika ne le za grlo, ampak tudi za druge organe.
  2. Pri delu z nevarnimi snovmi in rakotvornimi snovmi: kisline, azbest, nikelj in drugi, ki brezhibno uporabljajo prvo linijo zaščite, upoštevajo varnostne predpise.
  3. Vsako leto in še pogosteje opravijo preventivne preglede in laboratorijske teste.
  4. Odstranite iz prehrane dimljeno meso, konzervirano hrano, mastno hrano, začinjene jedi.
  5. Ohranite aktivni življenjski slog in redno izvajajte telesno dejavnost.

Če preventivni ukrepi niso dosegli pravega rezultata in so vam diagnosticirali rak grla - ne oklevajte niti minuto. Takoj začnite zdravljenje v najzgodnejših fazah. In potem se bo bolezen zagotovo umaknila.

http://rak03.ru/vidy/diagnostika-i-lechenie-raka-gorla/

Kako diagnosticirati rak grla

Vsebina članka

Predkancerozni pogoji

Posebna pozornost je namenjena študiji grla, saj je ta lokalizacija malignega procesa vsaj polovica vseh primerov onkopatologije dihalnega sistema. Potek raka grla je v veliki meri odvisen od tega, kateri del organa je prizadet zaradi malignega procesa. Anatomsko v grlu so naslednji odseki:

  • nad razcepom, ki se nahaja nad vokalnimi gubami;
  • neposredno, glasovne žice;
  • subpacking.

Najnevarnejša lokalizacija procesa je zgornji del, saj je značilna dobro razvita limfna mreža, ohlapna vlakna, kar ustvarja tveganje za hitro širjenje metastaz.

Pomemben del preventive je odkrivanje in pravočasno odpravljanje bolezni, ki se pod določenimi pogoji lahko spremenijo v rak grla. Takšni predrakosni pogoji so:

Posebno nevarna je prisotnost papiloma, benignega tumorja, ki je najpogosteje nagnjen k spremembi maligne neoplazme. Profilaktični pregled, vključno z laringoskopijo, omogoča odkrivanje tumorja.

Zgodnje odkrivanje predrakavih bolezni in odstranitev benignih tumorjev bo preprečilo resne posledice.

Metode raziskovanja

Vsako patologijo lahko diagnosticiramo s preučevanjem številnih dejavnikov:

  • pritožbe bolnikov;
  • zgodovino določene bolezni;
  • zgodovino življenja;
  • rezultate objektivnega pregleda bolnika, vključno z instrumentalnimi metodami, strojno tehniko in laboratorijsko diagnostiko.

Izboljšanje diagnoze se začne s pregledom bolnikovih pritožb. V primeru patologije grla se v ospredje pojavijo naslednje pritožbe:

  • gagging;
  • nelagodje pri požiranju;
  • sprememba glasovnega tona;
  • suhi kašelj;
  • težave z dihanjem.

Glede na lokalizacijski postopek lahko prevlada ena ali druga pritožba. Z porazom ligamenta aparata grla najbolj značilne spremembe v glasu. Postane hripav, hrapav, utrujen od govora. Z razvojem procesa glas postane tih.

Pri raku subglotičnega območja je najbolj značilen suh, dražljiv kašelj.

S klijanjem tumorja se tem simptomom dodajajo težave z dihanjem, vse do napadov zadušitve.

Največja težava pri zgodnji diagnozi raka grla je proces, ki je lokaliziran v zgornjem delu, supra. To je posledica dejstva, da se bolnik dolgo časa ni pritoževal. Le ko kalitev tumorja začne motiti spremembo glasu, gagging, težave in bolečine pri požiranju, dajanje v uho.

Če se pacient ne obrne pravočasno in se pacientovi zdravniški pregledi ne upoštevajo, lahko zaradi širjenja procesa in rasti malignega tumorja povzročajo težave naslednje težave:

  • šibkost;
  • slabost;
  • zmanjšan apetit;
  • izguba teže;
  • nizka telesna temperatura;
  • slab zadah;
  • hemoptiza;
  • zadušitev.

Objektivne raziskovalne metode

Vendar se simptomi grla lahko pojavijo tudi pri drugih patoloških stanjih, kot so laringitis, laringotraheitis, poškodbe zgornjih dihal s posebnimi patogeni. Poleg tega je sprememba tona glasu značilnost kadilcev in ljudi, ki zlorabljajo alkohol. V zvezi s tem se vloga objektivnih metod preiskave znatno poveča. Diagnoza raka grla vključuje naslednje preglede:

  • pregled otorinolaringologa;
  • laringoskopija;
  • biopsija;
  • Ultrazvok vratu;
  • računalniška tomografija;
  • slikanje z magnetno resonanco;
  • EKG;
  • rentgenska slika prsnega koša.

Če sumite na pljučne metastaze, bo morda potrebna bronhoskopija.

Cilj objektivnega pregleda ni le diagnosticiranje tumorja, ampak tudi določitev njegove primarne lokalizacije, saj je grlo lahko mesto metastaz raka iz drugih organov in sistemov.

Lokalizacija primarnega procesa je zelo pomembna za določanje taktike zdravljenja.

Instrumentalni pregledi

Po poslušanju bolnikovih napak se začne izvajati posredno laringoskopija. Izvaja se neposredno v razmerah urada. Za to ni potrebno posebno usposabljanje. Da bi izključili razvoj refleksa gag, je zaželeno, da neposredno pred postopkom ni prišlo do vnosa hrane in vode.

Postopek je, da zdravnik s pritiskom na jezik z lopatico uporabi ogledalo za pregled ust in grla. Pomanjkljivost te metode je nizka vsebnost informacij. Možno je diagnosticirati tumor le v 30% primerov. Ker otorinolaringolog ne more v celoti pregledati vseh oddelkov grla, je prisiljen predpisati bolj zamudne raziskave.

Velike diagnostične zmogljivosti, za katere je značilna neposredna laringoskopija. Velik del zdravstvenih ustanov je opremljen z ustrezno opremo za izvedbo take študije. Sestavljen je iz vnosa laringoskopa v grlo s pomočjo fleksibilne cevi, da bi preučili vse njene oddelke.

Študija se izvaja pod lokalno anestezijo, tako da se zdravilo vbrizga v grlo. Poleg tega, ker se testna naprava vstavi skozi nos, se v pacient vkapajo vazokonstrikcijske kapljice, ki zmanjšajo oteklino in proizvodnjo sluzi. Pomembna prednost te tehnike je njena informacijska vsebina, varnost, možnost istočasne odstranitve papilome, pa tudi jemanje materiala za biopsijo.

Ugotovljene spremembe se lahko po naravi bistveno razlikujejo. Opozorilo bi moralo povzročiti izobraževanje v obliki tuberkuloze ali grbinaste površine, lokalizirane na različnih mestih grla, odebelitev glasnic, krvavitev. Spremenjena sluznica v obliki erozivnega območja je tudi razlog za skrb in nadaljnje raziskave.

Po opravljenem inštrumentalnem pregledu z indirektno laringoskopijo se specialist za ORL nadaljuje z objektivnim pregledom bolnika. Zanima ga stanje regionalnih bezgavk. Ob palpaciji cervikalnih, mandibularnih, jugularnih bezgavk zdravnik prejme informacije o možnih metastazah.

Povečana gosta tvorba, spajkana na bližnja tkiva, kaže na širjenje procesa in prehod bolezni v tretjo fazo.

Istočasno pa so za blago boleče limfoidne formacije značilni vnetni proces v grlu, ustna votlina.

Za pojasnitev narave poškodbe bezgavk se uporablja ultrazvok vratu. Takšna študija nam omogoča, da ocenimo njihovo gostoto, velikost in lokacijo. Glede na informacijsko vsebino in varnost te tehnike se pogosto uporablja za pojasnitev obsega poškodb pri raku grla. Številne bezgavke niso na voljo za palpacijo. Hkrati so dobro vidni, ko jih pregledamo z ultrazvočno metodo. Takšna eho-negativna mesta se nadalje biopsirajo, da se pojasni prisotnost metastatskih lezij.

Ultrazvočni pregled vključuje tudi organe prebavnega trakta, ledvic in možganov. Takšne študije se izvajajo za identifikacijo metastaz v različne organe. Poleg tega se lahko rak grla razvije sekundarno, z metastazami iz možganov, dojk, kosti in hrustanca. Po ugotovitvi malignih novotvorb mora specialist določiti lokalizacijo primarnega žarišča.

Biopsija

Biopsija je najbolj informativna študija, ki lahko zanesljivo pojasni diagnozo. V študiji zaključi pod mikroskopom spremenjenega tkivnega segmenta, izoliranega z direktno laringoskopijo. Material, ki je potreben za diagnozo, lahko dobimo tudi z drugimi postopki, ko posebna igla vzame kos tkiva za pregled.

Odkrivanje atipičnih celic z mikroskopskim pregledom omogoča sklepanje o obstoječem malignem procesu.

Ista študija pojasnjuje specifično histološko obliko raka, ki je pomemben dejavnik za nadaljnjo prognozo bolezni. Za tretjo fazo raka grla je značilna prisotnost metastaz v regionalnih bezgavkah. V zvezi s tem odkrivanje takih celic v povečanih limfoidnih formacijah ni le potrditev diagnoze, ampak določa tudi fazo procesa.

Biopsija se uporablja tudi pri odstranitvi papiloma ali drugih tumorsko podobnih tvorb. Pojasniti diagnozo z vizualnimi pregledi ni vedno mogoče zanesljivo. V zvezi s tem je histološka študija oddaljenega izobraževanja nujno in obvezno dejanje.

Tehnike strojne opreme

Računalniško in magnetno resonančno slikanje - najsodobnejše strojne tehnike za preučevanje grla. Uporaba najnovejše tehnologije vam omogoča, da dobite večplastno sliko formacij, da preučite njihovo lokalizacijo, velikost, strukturo. Takšne študije pomagajo pojasniti fazo bolezni, lokalizirati metastaze, kar je pomembno za imenovanje pravilnega zdravljenja.

Radiografija organov prsnega koša omogoca identifikacijo metastaz v pljucah in bezgavkah mediastinuma, zato je vkljucena v obvezen niz pregledov za sum na rak grla. Diagnoza bolezni vključuje tudi obvezno elektrokardiografijo. Študija srca je v tem primeru prav tako obvezna, saj je veliko terapevtskih ukrepov lahko odvisno od stanja srčno-žilnega sistema. Ocenite delo srca s pomočjo EKG je zanesljiva metoda.

Po rentgenskem pregledu organov prsnega koša so v nekaterih primerih priporočali bronhoskopijo. Tehnika postane relevantna v primeru, da rentgenska študija ne reši vprašanja prisotnosti metastaz v pljučih in mediastinumu. V tem primeru se v bronhija vstavi bronhoskop z upogljivim katetrom, kjer proučujemo sliko sluznice, prisotnost tumorjev.

Laboratorijski testi

Laboratorijska diagnostika vključuje splošne klinične preiskave, ki vključujejo popolno krvno sliko, test urina, test sladkorja v krvi, RT, krvno skupino in rezus. V procesu diseminacije in odkrivanja metastaz je dodeljen tudi biokemični krvni test, ki omogoča presojo o presnovnih procesih, ki se pojavljajo v telesu, delovanju prebavnega trakta, ledvic in endokrinega sistema.

Povečanje ESR in levkocitoze brez znakov vnetja kaže na možen maligni proces, ki se pojavi v telesu.

Prisotnost spremembe v laboratorijskih preiskavah v povezavi s pritožbami bolnika je nujen pogoj za posvetovanje z zdravnikom za natančnejšo diagnozo. Pojasnitev raka grla, čigar diagnoza pogosto temelji na dodatnih pregledih, je lahko dolgotrajen proces. Vendar pa je zgodnja diagnoza pomembna naloga, ki bo podaljšala življenje bolnika.

http://lorcabinet.ru/bolezni-gorla/rak/kak-proverit-gortan-na-onkologiju.html

O potrebi po zgodnji diagnozi raka grla: značilnosti patologije

Oblikovanje malignega tumorja je pogosto označeno z dolgim ​​potekom kliničnih manifestacij, ki niso izrazito izrazite ob nastopu bolezni. Specifični simptomi so praktično odsotni, splošni znaki pa so bolj podobni običajnim prehladom ali nalezljivim boleznim zgornjih dihal. Zato postane zgodnja diagnoza raka grla primarna naloga pri soočanju z agresivno boleznijo.

Značilnosti patologije

Tumorske tvorbe v grlu, ki imajo maligno naravo, imajo relativno majhen odstotek skupnega števila onkoloških bolezni - manj kot 3%.

Po uradni zdravstveni statistiki je bolezen pogostejša pri moških, starejših od 45 let. S tem patološkim procesom so življenjske projekcije različne: ženske živijo 10 let dlje kot moški.

Strokovnjaki menijo, da je razlaga tega dejstva v pogubni odvisnosti moških od kajenja in alkohola.

Zvok raka grla je, da je njegova prisotnost že dolgo asimptomatska ali pod krinko bolezni, kot so traheitis, faringitis, laringitis, tonzilitis.

To vodi do dejstva, da se za posledice prehlada ali okužbe sprejmejo manjši znaki, zaradi katerih bolniki pozno iščejo zdravniško pomoč. Ker diagnoza raka na grlu le v zgodnji fazi zagotavlja pozitivne napovedi. Prej, ko je bolniku diagnosticirana onkologija, večje so možnosti za zdravljenje.

Simptomi raka grla

Med množico simptomov, značilnih za različne faze bolezni, je treba opozoriti na simptome, ki so jih opazili pri skoraj vseh vrstah raka. To je:

  • slab apetit;
  • ostra izguba teže;
  • splošna šibkost;
  • rahlo odstopanje temperature.
Slab apetit je eden od možnih simptomov raka grla.

Bolj izraziti znaki razvoja onkološkega procesa so naslednje manifestacije:

  • nelagodje v nazofarinksu - žgečkanje, srbenje, želja po kašlju;
  • težave pri požiranju, skupaj z vtisom prisotnosti tujka v grlu (grudica v grlu);
  • kršitev zaznavanja okusa;
  • konstanten kašelj, ki ga medicinski postopki ne odpravljajo;
  • če se ne zdravi, se v penjenem izpljunku pojavijo krvni madeži;
  • otekanje tonzil, videz plaka in majhne rane na njih;
  • povečane submandibularne bezgavke;
  • kratka sapa, kratka sapa;
  • vneto grlo, kot pri bolečini v grlu;
  • neprijeten vonj iz ust;
  • hripavost ali hripavost, verjetnost popolne izgube funkcije govora;
  • asimetrija spodnjega dela obraza in možnost otrplosti;
  • pomembna izguba sluha, zamašen nos, zobna gniloba.

Odkrivanje opisanih simptomov in znakov ali manifestacija nekaterih izmed njih naj bi bila razlog za izvajanje diagnostičnih aktivnosti, katerih namen je potrditev / izključitev raka grla. Z verjetnostjo razvoja rakavih procesov bo to omogočilo pravočasen začetek potrebnega zdravljenja.

Vloga zgodnje diagnostike

Razvoj malignega tumorja v grlu, žrelu ali žrelu, ki je bil ugotovljen zaradi pravočasne diagnoze, lahko bistveno podaljša življenje bolnikov. Učinkovitost zdravljenja raka je odvisna tudi od lokacije, obsega in stopnje patološkega procesa.

Če je onkologija naključno diagnosticirana na tako imenovani ničelni stopnji, potem diagnoza, kot je rak grla, zahteva dodaten, natančnejši pregled, ki potrjuje določeno stopnjo razvoja bolezni. Vendar pa je zelo redko ugotoviti in diagnosticirati prve znake bolezni v zgodnjih fazah zaradi odsotnosti posebnih simptomov ali njihove napačne razvrstitve kot manifestacije bolezni grla ali zaradi negativnih učinkov kajenja.

Pomen zgodnje diagnoze raka grla in grla ni mogoče preceniti. Potrditev tega je uspešno zdravljenje hude bolezni s 100% preživetjem bolnika (ob predpostavki bolezni 0 stopnje, kar je redka izjema).

Diagnoza bolezni v 4. stopnji raka grla, ko metastaze ne pokrivajo le bližnjih organov, temveč poškodujejo pljuča, požiralnik in kostni sistem, kaže na stanje, ki ga praktično ni mogoče zdraviti. S to diagnozo so projekcije preživetja razočarane - le 25 odstotkov bolnikov ima priložnost živeti še nekaj let.

Ti primeri jasno poudarjajo, kako pomembno je diagnosticirati rak grla v zgodnji fazi razvoja onkološkega procesa in določiti lokalizacijo tumorja, njegovo velikost in stopnjo rasti metastaz. Indikatorji stopnje rasti tumorskega procesa, opredeljeni med podrobnim pregledom, so zelo informativni, kar vam omogoča, da izberete najboljšo možnost zdravljenja.

To postane predpogoj za znatno povečanje pričakovane življenjske dobe bolnikov z rakom.

Diagnostične metode

Strah pred hudo boleznijo povzroča, da nekateri ljudje ostanejo v bolečem iskanju odgovora na vprašanje, kako diagnosticirati rak grla. Poskusi, da bi sami rešili ta problem, ne pripeljejo do nič dobrega. Povzročajo poslabšanje zaradi pomanjkanja pravočasnih ukrepov za diagnosticiranje in zdravljenje bolezni.

Če se pojavijo negativni simptomi, se morate takoj posvetovati z otorinolaringologom. Določil bo vse potrebne teste in teste za ugotavljanje prisotnosti / odsotnosti raka.

Metode pregleda so precej raznolike, njihova uporaba omogoča ne le zaznavanje tumorja v grlu, temveč tudi ugotavljanje stopnje nevarnosti, ki jo predstavlja za pacientovo telo, ter določanje najučinkovitejših načinov zdravljenja.

Vizualni pregled

Otorinolaringolog lahko pridobi začetne informacije o bolnikovem stanju žrela, ko pregleda ustno votlino in palpacijo bezgavk v vratu. Rezultati prvega pregleda ne morejo biti osnova za diagnozo raka.

Vizualni pregled - ena od metod diagnoze raka grla

Posredna laringoskopija

Ta tehnika je poglobljen pregled grla, kar omogoča natančnejšo sliko. Navedite naslednje vidike:

  • stanje sluznice;
  • delovanje glasilnih žic;
  • prehodnost glotisa;
  • lokacija in velikost tumorja.

Postopek se izvaja s posebnim ogledalom in svetilko, ki osvetljuje usta.

Nepopolnost te metode je nezmožnost odkrivanja tumorja v zgodnji fazi razvoja.

Neposredna laringoskopija

Ta metoda diagnosticiranja raka na grlu je bolj informativna kot prejšnja. Pregled grla, grla in sapnika poteka s pomočjo laringoskopa - fleksibilne cevi z video kamero, ki omogoča temeljit pregled vseh oddelkov.

Postopek algoritma je naslednji:

  1. Pred postopkom se grlo zdravi s sredstvi za preprečevanje nastajanja sluzi.
  2. Nato uvedemo zdravila, ki zagotavljajo lokalno anestezijo.
  3. Poleg tega se za olajšanje uvedbe laringoskopa uporabljajo kapljice nosne vazokonstrikcije, ki odpravljajo otekanje nosne sluznice.
  4. Laringoskop se vstavi skozi nosni prehod v grlo.

Ta tehnika vam omogoča, da preučite spremembe v stanju grla, med katerimi so lahko;

  • nastajanje tumorja;
  • erozivno razjede sluznice;
  • zgostitev ali krvavitev vokalnih žic.

Odkrivanje takih manifestacij je indikacija za biopsijo, da se razjasni diagnoza.

Biopsija

Mikroskopska preiskava biomateriala, odvzetega iz prizadetega območja v okviru neposredne laringoskopije (vzorec tkiva se vzame na drugačen način - s posebno iglo) omogoča odkrivanje rakavih celic, na podlagi katerih se ugotavlja, da obstaja onkologija.

Študija omogoča tudi določitev histološkega videza, stopnje bolezni in napovedovanje nadaljnjega razvoja tumorskega procesa. Poleg tega punkcija z vzorčenjem bezgavk nam omogoča sklepanje o procesu metastaziranja.

Izvedljivost biopsije je posledica možnosti potrditve ali zavračanja diagnoze s 100% natančnostjo. To je obvezen postopek za sum na onkologijo.

Laboratorijski testi

Številni laboratorijski testi so tudi sestavni del diagnoze raka grla. Klinične študije kažejo naslednje teste: t

  • pojasnitev krvnih parametrov skupine in faktorja Rh;
  • klinična analiza krvi, urina;
  • raven sladkorja;
  • RV test;
  • biokemična sestava krvi.
Laboratorijski testi - ena od metod za diagnozo raka grla

Zaznavanje visokih vrednosti ESR in levkocitov brez žarišč vnetja v telesu dokazuje verjetnost razvoja tumorskega procesa.

Nenormalnosti, ugotovljene v analizah, so indikacije za nadaljevanje izboljšanja diagnostičnih ukrepov.

Diagnostika strojne opreme

Izjemna natančnost pri diagnozi raka grla se doseže z instrumentalnimi metodami. Če sumite na rak, je bolniku predpisan naslednji postopek:

  1. Ultrazvok. Ultrazvok pregleda stanje bezgavk za rast metastaz. Metoda omogoča odkrivanje njihove prisotnosti v majhnih vejah limfnega sistema.
  2. Rentgen Časovno preizkušena tehnika pregleda se še naprej uporablja za odkrivanje metastaz na področju pljuč in bezgavk v prsih. Slike so posnete v treh projekcijah. Radiografija pljuč in območja mediastinuma v primeru raka grla je predvidena zaradi velikega deleža verjetnosti metastaznih kalitev na teh območjih.
  3. Najnovejše tehnologije - CT in MRI - so izredno informativne pri diagnosticiranju raka grla. Njihova uporaba postane odločilna za pridobitev klinične slike poteka patologije. Kje in kako se nahaja tumor, velikost, kalivost v drugih organih, razširjenost metastaz - tako izčrpne informacije vam omogočajo, da izberete pravo taktiko zdravljenja.
  4. Bronhoskopija. Pregled bronhijev se imenuje v primeru odkritja patoloških sprememb v prsih, ki jih zazna rentgenska slika.
MRI - ena od metod za diagnozo raka grla

Poleg glavnih diagnostičnih ukrepov za indikacije se izvajajo tudi dodatni pregledi - EKG, fibrolaryngoscopy, stroboskopija ali fonoskopija.

Nianse instrumentalne diagnostike

Pregled bolnikov z uporabo pripomočkov in orodij praktično ne zahteva posebne priprave pacienta in ne vpliva negativno na telo.

Izvajanje postopkov, kot so radiografija in CT, pri katerih je (po nerazumnih informacijah) obsevanje pacienta, ne ustreza resnici, saj je doza sevalne obremenitve zmanjšana.

Postopek MRI se izvaja na pacientu pod pogojem, da ni srčnega spodbujevalnika ali drugih implantatov, ki vsebujejo kovine.

Izboljšanje diagnoze pri sumu na rak grla je proces, povezan s številnimi raziskovalnimi postopki. To je potrebno za zanesljivo diagnozo tumorja, določitev njegove lokacije, velikosti, obsega kalivosti in stopnje bolezni. Prejete informacije so smernice za strokovnjake pri izbiri ustreznega poteka zdravljenja, ki zagotavlja pozitivne napovedi za podaljšanje življenja bolnika.

http://oonkologii.ru/diagnostika-raka-gorla-01/

Preberite Več O Sarkomom

V primeru kakršnega koli raka je pomembno hitro in natančno določiti prisotnost patologije. Prvo znamenje pri odkrivanju bolezni bodo natančno spremembe v ravnotežju snovi v biokemični in klinični analizi krvi.
Po odstranitvi želodca pri raku in drugih boleznih prebavil vsi bolniki opazno poslabšajo delovanje prebavnega sistema. Tako neobdelane snovi prodrejo v tanko črevo, kar vodi do slabe absorpcije koristnih elementov.
Onkologija zahteva dolgoročno zdravljenje, med katerim oseba opravi več tečajev kemoterapije. Med in po postopkih telo doživlja nekaj neprijetnosti.
In nazaj k procesu okrevanja po zdravljenju malignih tumorjev. Pogosto se pri zdravljenju raka uporabljajo radioterapija in kemoterapija. Da, tudi po operaciji, kot vsaka običajna navadna bolezen, je potrebno obnoviti telo.