1. Mala medicinska enciklopedija. - M: Medicinska enciklopedija. 1991—96 2. Prva pomoč. - M: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedični slovar medicinskih izrazov. M: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984

Oglejte si, kaj je "Cytopenia" v drugih slovarjih:

Citopenija je pomanjkanje enega ali več različnih vrst krvnih celic. Obstajajo eozinopenija, eritropenija, limfopenija, nevtropenija, pancitopenija, trombocitopenija. [1] Vsebina 1 Etiologija 2 Patogeneza 3... Wikipedija

citopenija - (citopenija; cito + grška. penia revščina, pomanjkanje) zmanjšana v primerjavi z normo vsebnost celic določene vrste v predmetu študija... Veliki medicinski slovar

CYPOPENIJA - (citopenija) pomanjkanje enega ali več različnih vrst krvnih celic. Glejte Eozinopenija, Eritropenija, Limfopenija, Nevtropenija, Pancitopenija, Trombocitopenija.

avtoimunska citopenija - (p. autoimunis) C., ki jo povzroča avtoimunska reakcija v zvezi s tistimi celicami, katerih pomanjkanje je opaziti... Veliki medicinski slovar

Citopenija (Cytopenia) je pomanjkanje enega ali več različnih vrst krvnih celic. Glejte Eozinopenija, eritropenija, limfopenija, neutropenija, pancitopenija, trombocitopenija. Vir: Medicinski slovar... Medicinski pogoji

Pan (Gemo) Cytopenia (Pancytopenia) - sočasno zmanjšanje rdečih krvnih celic (anemija), levkocitov (nevtropenija) in trombocitov (trombocitopenija) v krvi. Opazimo jo lahko pri različnih boleznih, vključno z aplastično anemijo, hipersplenizmom in tumorji v kostnem mozgu.

PAN (HEMO) CYTOPENIJA - (pancitopenija) - hkratno zmanjšanje vsebnosti eritrocitov (anemija), levkocitov (nevtropenija) in trombocitopenije v krvi. To je mogoče opaziti pri različnih boleznih, vključno z aplastično anemijo, hipersplenizmom in medicinskim medicinskim slovarjem

Mielodisplastični sindrom - ICD 10 D46.46. ICD 9 238.7238.7 ICD O 9980/0 M... Wikipedija

Gleevec - Učinkovina ›› Imatinib * (Imatinib *) Latinsko ime Glivec АТХ: ›› L01XX28 Imanitib Farmakološka skupina: Antineoplastična sredstva - inhibitorji protein tirozin kinaze Nosološka klasifikacija (ICD 10) ›› C26...... Slovar medicinskih pripravkov

Imatinib - 4 [(4-metil-piperazinil) metil] -N [4-metil-3 [[4 (3-piridinil) 2-pirimidinil] amino] fenil] benzamid metansulfonat...

D0% B8% D1% 82% D0% B%% D0% BF% D0% B5% D0% BD% D0% B8 % D1% 8F

Citopenija

Bolezen, povezana z zmanjšanjem nekaterih celic v krvi

Citopenija je zmanjšanje ravni nekaterih vrst krvnih celic. Najpogosteje pride do izoliranega zmanjšanja števila levkocitov in trombocitov. Redko se zmanjša število rdečih krvnih celic. V nekaterih primerih so zmanjšane vse vrste krvnih elementov. Anemično stanje v začetni fazi bolezni se zelo redko pojavi zaradi počasnega zmanjšanja ravni hemoglobina in prilagajanja obolelega organizma na njegovo novo nezdravo stanje.

Splošne informacije o bolezni

Antineoplastična zdravila so namenjena nevtralizaciji malignih celic, vendar to zavira delovanje kostnega mozga, ki proizvaja rdeče krvne celice, bele krvne celice in trombocite. Trenutno imajo zdravila za kemoterapijo selektivni učinek, zato se koncentracija določenih vrst krvnih celic v telesu bolne osebe zmanjša, to pomeni, da postane bolna s citopenijo.

To je nevarno iz več razlogov:

  • pomanjkanje rdečih krvnih celic znižuje ravni hemoglobina, zato so vsi sistemi in organi prikrajšani za kisik;
  • nizka raven belih krvnih celic povzroča povečanje občutljivosti bolnega bolnika na okužbe, sčasoma pa je imunost popolnoma izgubljena;
  • padec trombocitov povzroča spontano notranjo krvavitev, ki je življenjsko nevarna.

Vzroki

Razvoj bolezni se lahko pojavi kot posledica zatiranja sinteze krvnih celic v kostnem mozgu in zaradi njihovega uničenja v žilah.

Njen pojav se lahko razvije zaradi:

  • zmanjšano proizvodnjo krvnih celic;
  • upočasnitev sproščanja krvnih celic iz rdečega kostnega mozga;
  • zmanjša čas kroženja celic v krvnem obtoku;
  • prerazporeditev krvnih celic znotraj vaskularne plasti ali njihova absorpcija med koagulacijo krvi v žilah.

Vzrok bolezni je lahko onkologija.

Ta patološki proces lahko opazimo v prisotnosti:

  • onkologija, ki jo spremlja kršitev tvorbe krvi (npr. kronična in akutna levkemija, mieloična levkemija, mielom, linfosarkom, mielofibroza, metastaze kostnega mozga);
  • nalezljive bolezni (bruceloza, tuberkuloza, sifilis);
  • anemija s pomanjkanjem vitamina B12;
  • težave s produkcijo rastnega hormona, kadar so blokirani rastni faktorji krvnih celic (mononukleoza, okužba s citomegalovirusom);
  • nevropenije dedne narave (zaradi individualne strukture organizma krvne celice počasi gredo preko kostnega mozga);
  • hitro kroženje krvnih celic (trombocitopenija);
  • stres (krvne celice se med koagulacijo v posodi hitro absorbirajo);
  • toksični učinki nekaterih citotoksičnih zdravil (antimetaboliti, rastlinski alkaloidi), ki zavirajo delovanje kostnega mozga.

Vrste citopenije

Obstaja splošno priznana mednarodna klasifikacija bolezni. Okrajšava se kot ICD. V skladu s tem sistemom se razlikujejo naslednje vrste bolezni:

  • eritrocitopenija (nekaj rdečih krvnih celic);
  • trombocitopenija (nekaj trombocitov);
  • levkopenija (nekaj levkocitov);
  • pancitopenija (zmanjšanje števila vseh komponent krvi).

Vendar ta mednarodni klasifikator predvideva, da se te vrste pojavljajo ne samo ločeno, ampak tudi kombinirano. V kombinaciji je dyshtrostkovaya in trekhrostokovaya citopenije.

Obstaja tudi refraktorna citopenija, pri kateri se raven hemoglobina, levkocitov in trombocitov hkrati zmanjša zaradi motenj v zorenju krvnih poganjkov. Ta bolezen večinoma prizadene ljudi, starejše od 70 let.

Znaki bolezni

Ta bolezen v zgodnji fazi je asimptomatska, saj se število krvnih elementov počasi zmanjšuje. V tem primeru se telo bolnika aktivno poskuša prilagoditi takšni spremembi. Zato lahko stanje, v katerem se oseba ne počuti dobro, traja dolgo časa.

Toda v prihodnje, z napredovanjem, se pojavijo naslednji pogosti klinični znaki:

  • splošno zdravje osebe se slabša (slabo počutje, trajna narava, utrujenost, zaspanost, apatija, poslabšanje sposobnosti, hitra utrujenost);
  • bleda koža in pljučna insuficienca trajne narave;
  • pogoste nalezljive bolezni, ki so zelo težke;
  • notranje krvavitve, ki se pojavijo spontano.

Za nizke koncentracije trombocitov so značilne:

  • modrice od šibkega udarca;
  • kašelj krvi;
  • krvavitev iz črevesja.

Zmanjšano število belih krvnih celic spremljajo:

  1. pogoste akutne okužbe dihal in prehlade;
  2. vneto grlo;
  3. stomatitis in vnetje dlesni;
  4. vre.

Zmanjšanje števila rdečih krvnih celic vodi do:

  1. omotica;
  2. mrzlica;
  3. bolečine v trebušni votlini;
  4. povečana vranica.

Diagnostične metode

Diagnoza citopenije poteka prek vrste ukrepov:

Izvajajo se številne študije za potrditev diagnoze, vključno s krvno preiskavo.

  • zgodovina;
  • iskanje informacij o dednih boleznih v družini pacienta;
  • pregled bolnika;
  • krvne preiskave (splošne, biokemične);
  • urina;
  • izvajanje imunoloških raziskav;
  • serološko testiranje;
  • kompilacija podrobne formule kostnega mozga (mielogram), ki prikazuje procese tvorbe krvi;
  • jemanje punkcijo kostnega mozga in pregled teh tkiv;
  • ultrazvok trebuha;
  • izvajanje računalniške, magnetne resonance in pozitronske emisijske tomografije.

Možnosti zdravljenja

Zdravljenje te bolezni opravi hematolog v bolnišnici s stalnimi laboratorijskimi preiskavami krvi.

Imunska (povzročena z imunskimi vzroki) citopenija mora nujno imeti individualno izbrano terapijo. Patogenetsko zdravljenje poteka z uporabo hormonskih učinkovin, imunoglobulinov in citosarnega pripravka (ki se uporablja za levkemijo pri bolnikih različnih starosti).

Na žalost se krvni rak najde ne samo pri odraslih, ampak tudi pri otrocih (tudi tistih, ki so se pred kratkim rodili), vključno z različnimi vrstami citopenije. Pogosto se zdravijo tudi s citosarnimi zdravili (bodisi kot samostojno zdravilo ali kot del kombinirane terapije), da zagotovijo remisijo in vzdrževalno zdravljenje.

Rezultat zdravilnih terapevtskih ukrepov je lahko pozitiven in negativen. Če je primer zapleten ali če zdravilo nima učinka, vključno s citosarjem, se presadi kostni mozeg. Ta kirurška intervencija je najučinkovitejša metoda za odpravo bolezni. Vendar pa je zelo draga, ker je težko najti primernega darovalca.

Ko je zdravstveno stanje, je vranica odstranjena. In tudi predpisati simptomatsko zdravljenje za ohranjanje normalnega delovanja telesa.

Zdravnik skrbno preuči rehabilitacijski kompleks (prehrana, delo in telesna dejavnost), da se lahko bolnik okreva.

Če je bila terapija pravilno izbrana, se bodo simptomi bolezni začeli prenašati. Življenjska doba bolnika se bo povečala.

Preprečevanje in napoved preživetja

Ni neposrednih načinov za preprečevanje pojava te bolezni. Namen preventive je zmanjšati število ponovitev. Stanje bolnika je treba spremljati z rednimi krvnimi preiskavami. Toda, kolikokrat morajo prestati? Po katerem času? To študijo je treba izvesti vsaj enkrat v 6 mesecih. Ljudje, ki so ogroženi, morajo pri hematologu obiskati rutinski pregled enkrat v 4 mesecih.

Zaveza zdravja - pravilna prehrana in zdrav življenjski slog

Poleg spremljanja zdravja zdravniki priporočajo tudi naslednje preventivne ukrepe:

  • opustitev kajenja in pitje alkohola;
  • upoštevanje načel zdravega načina življenja;
  • vsak dan jejte zelenjavo;
  • izvajati vaje gimnastiko.

Kaj lahko ogrozi osebo, ki zboli za to boleznijo? Odvisno je od prvotne bolezni. Na primer, začetna faza levkemije se zdravi s pomočjo kemoterapije z uporabo zdravila citosar, prognoza v tem primeru je ugodna.

Po potrditvi citopenije več kot 5 let živi 80% primerov. Rezultat popravnih ukrepov je odvisen tudi od starostne kategorije pacienta, od patologij, ki spremljajo bolezen, in od njegovega zdravstvenega stanja.

Druge faze onkoloških motenj krvi in ​​metastaze, ki prodirajo v kostni mozeg, na žalost, vodijo do smrti pacienta. Nato se uporabljajo le ukrepi za paliativno zdravljenje, ki lahko vplivajo na kakovost in dolgotrajnost bolne osebe, saj je bolezen neozdravljiva.

http://oncology24.ru/gematologiya/tsitopeniya.html

Citopenija

Uporaba citotoksičnih zdravil v kemoterapiji je osredotočena na uničevanje rakavih celic. Toda takšna zdravila imajo neželeni učinek, ki se izraža v močnem zmanjšanju števila krvnih elementov - rdečih krvnih celic, trombocitov, belih krvnih celic, pojavlja se citopenija. Poleg uporabe takšnih zdravil obstajajo tudi drugi dejavniki tveganja za pojav te bolezni.

Kaj je nevarna citopenija

Citopenija je nevarna zaradi naslednjih razlogov:

  • pomanjkanje rdečih krvnih celic zmanjšuje raven hemoglobina, zaradi česar se v notranjih organih počutijo stiske kisika;
  • nezadostna raven belih krvnih celic povečuje bolnikovo dovzetnost za okužbe, kasneje pa je imuniteta popolnoma izgubljena, zaradi česar je oseba popolnoma odprta za bolezni;
  • nizko število trombocitov lahko sproži notranje krvavitve, ki so zelo nevarne za življenje.

Vzroki citopenije

Supresija sinteze krvnih celic v kostnem mozgu in njihovo uničenje v krvnih žilah je pogostejša pri:

  • onkoloških bolezni, ki jih spremlja kršitev sinteze krvi. Te bolezni vključujejo akutne in kronične levkemije, mielome, limfosarkome, možganske metastaze, mieloidno levkemijo, mielofibrozo;
  • bolnik je okužen s citomegalovirusom ali ima mononukleozo. Tu so blokirani rastni faktorji krvnih celic;
  • anemija zaradi pomanjkanja železa in avitaminoza B12;
  • dedna neuropenija (zaradi specifične strukture organizma krvne celice počasi zapustijo kostni mozeg);
  • prehitro premikanje krvnih celic (trombocitopenija);
  • prisotnost nalezljivih bolezni - tuberkuloze in bruceloze;
  • stresi (krvne celice se hitro absorbirajo v procesu koagulacije v žilah);
  • toksični učinki zdravil - citostatikov. Zavirajo delo kostnega mozga, ki je odgovorno za krvno sestavo.

Vrste citopenije

Glede na mednarodno klasifikacijo bolezni Mkb10 je citopenija (Cytopenia) razdeljena na naslednje vrste:

  • pancitopenija, to pomeni, da so vse komponente krvi v nezadostnih količinah;
  • levkopenija (ni dovolj levkocitov);
  • eritrocitopenija (eritrocitopenija) (pomanjkanje rdečih krvnih celic);
  • trombocitopenijo (nezadostno število trombocitov).

Vendar so dovoljene ne le te vrste, ampak tudi njihove kombinacije. Združene vrste je mogoče pripisati dvuhroskovuyu in trehrestkovuyu citopenije. Obstaja tudi refraktarna citopenija, pri kateri hkrati zniža število hemoglobina, levkocitov in trombocitov (ta vrsta citopenije je značilna za osebe, starejše od 70 let).

Simptomi bolezni

V zgodnji fazi je bolezen asimptomatska, vse zaradi dejstva, da se raven krvnih celic počasi zmanjšuje, medtem ko se človeško telo skuša prilagoditi tem spremembam v telesu. V zvezi s tem se lahko bolečine začnejo pojavljati hitreje.

Z napredovanjem bolezni se lahko pojavijo naslednji izraziti simptomi:

  • slabost, utrujenost, zaspanost, zmanjšano delovanje;
  • dolgotrajna pljučna insuficienca;
  • beljenje kože;
  • notranje krvavitve;
  • pogoste okužbe.

Glede na to, kateri element ne bo dosegel telesa, se bodo simptomi pojavili drugače.

Če primanjkuje trombocitov, potem so:

  • kašelj krvi;
  • črevesne krvavitve;
  • modrice na šibki kapi.

Če raven levkocitov pade, se lahko pojavi:

  • pogoste vneto grlo;
  • stomatitis in različne bolezni dlesni;
  • vre;
  • Prehladi in prehladi.

Pri nezadostnem številu rdečih krvnih celic lahko pride do:

  • mrzlica;
  • omotica;
  • bolečine v trebuhu;
  • povečana vranica.

Diagnoza bolezni

Diagnosticiranje, da bi ugotovili, kateri od krvnih elementov v telesu ni dovolj, je naslednje:

  • izvede se zunanji pregled in preiskuje zgodovina bolezni;
  • opravljeni so urinski in krvni testi (splošni in biokemični);
  • izvajajo se imunološke in serološke študije
  • sestavljen je mielogram, ki je nerazvita formula kostnega mozga, kjer so vidni procesi tvorbe krvi;
  • punkcijo kostnega mozga izvajamo za histološko preiskavo, kjer lahko vidite stanje organa obtočil;
  • ultrazvok trebuha;
  • CT, MRI, PET.

Zdravljenje

Pri diagnosticiranju citopenije se zdravljenje izvaja le pod nadzorom hematologa v bolnišnici. Med zdravljenjem bolnik nenehno opravlja laboratorijske krvne preiskave.

Konzervativno zdravljenje je vpliv na hormone bolnika. V osnovi se uporabljajo glukokortikosteroidi in kortikosteroidi. Po taki obdelavi lahko pričakujemo pozitivne in negativne rezultate. Zaradi nepredvidljivosti in kompleksnosti zdravljenja se tečaj za vsakega bolnika razvije individualno.

Če ni konzervativnega zdravljenja, zdravniki priporočajo presaditev kostnega mozga. Ta vrsta zdravljenja velja za najbolj učinkovito zdravljenje citopenije. Pri tej vrsti terapije obstajata dve pomanjkljivosti - težava pri iskanju darovalca in stroški operacije.

Citopenija ni le pri odraslih, ampak tudi pri otrocih. Zdravijo se s citosarjem, ki deluje kot samostojna metoda zdravljenja in kot del kombiniranega zdravljenja.

Pomembno je! Da bi dosegli pozitiven rezultat zdravljenja, je treba ugotoviti začetno bolezen.

Če obstajajo dokazi, lahko predpišejo odstranitev vranice in uporabijo simptomatsko zdravljenje za ohranjanje normalnega delovanja telesa. Zdravnik predpisuje tudi rehabilitacijski kompleks, ki vključuje prehrano, telesno dejavnost za hitro okrevanje pacienta. Pravilno izbrana terapija in rehabilitacijska terapija po tem, ko se bo vrnila v normalno življenje.

Preprečevanje

Posebnih ukrepov za preprečevanje citopenije ni, zato so takšne dejavnosti namenjene preprečevanju in zmanjševanju števila recidivov. Bolniki, ki so ogroženi, morajo vsakih šest mesecev obiskati hematologa za preventivne preglede. Prav tako je priporočljivo jesti pravilno, vzdrževati zdrav način življenja in se vključiti v terapevtske vaje.

Prognoza bolezni

Posledice citopenije in prognoze bolezni so odvisne od vrste primarne bolezni. Levkemija v prvih fazah, če je bilo njeno zdravljenje izvedeno s kemoterapijo, obljublja ugodno prognozo. Petletna stopnja preživetja je 80%. Tudi za učinkovitost zdravljenja in preživetja sta zelo pomembna starost bolnika, spremljajoče bolezni in splošno zdravstveno stanje.

V poznejših fazah rakavih lezij cirkulacijskega sistema in metastaz kostnega mozga so napovedi neugodne - rezultat je smrt bolnika. V takih primerih je zdravljenje samo paliativno, da izboljša kakovost življenja bolnika, saj je citopenija v teh primerih neozdravljiva.

Odgovor na vprašanje

Kaj je citopenični sindrom?

Gre za vrsto bolezni, ki imajo podobne značilnosti in imajo zmanjšano stopnjo rdečih krvnih celic, levkocitov in trombocitov.

Kaj pomeni polyctopenia?

To je povečanje ravni rdečih krvnih celic.

http://pro-rak.com/limfaticheskaya-sistema/tsitopeniya/

Citopenija

Kemoterapija je bolnik, ki prejema citotoksična zdravila, katerih delovanje je namenjeno uničenju tumorskih celic. Ta zdravila imajo številne neželene učinke. Pogosto je prisotna citopenija kot posledica toksičnih učinkov citostatikov, kar se klinično manifestira z izrazitim zmanjšanjem števila krvnih celic.

Vodilne klinike v tujini

Kaj je citopenija in kako je nevarna?

Dejavnost zdravil proti raku je usmerjena v nevtralizacijo mutiranih celic, hkrati pa zavira delovanje kostnega mozga, ki proizvaja rdeče krvne celice, bele krvne celice in trombocite. Sodobna kemoterapevtska sredstva imajo selektivni učinek, zato ima pacient zmanjšano koncentracijo enega ali več vrst krvnih celic.

Nevarnost bolezni je naslednja:

  1. Pomanjkanje rdečih krvnih celic povzroči zmanjšanje količine hemoglobina, kar vodi do izgube kisika vseh organov in sistemov.
  2. Pomanjkanje levkocitov je nevarno zaradi razvoja bolnikove nagnjenosti k vsem vrstam infekcijskih procesov. Na koncu lahko oseba popolnoma izgubi imuniteto in ostane brez obrambe pred katero koli okužbo.
  3. Citopenijo s padcem ravni trombocitov spremlja spontana notranja krvavitev, ki je življenjsko nevarno stanje.

Kdaj se razvije citopenija?

Zelo zmanjšanje števila krvnih celic se pojavi, ko ste zatreti njihovo sintezo v inertni možgani ali ko se uničijo v krvnih žilah. Takšno patološko stanje telesa opazimo v takih primerih:

  1. Onkološke bolezni, ki jih spremlja kršitev procesa tvorbe krvi. To so kronična in akutna levkemija, mieloična levkemija, mielom, limfosarkom, mielofibroza in metastatska lezija kostnega mozga.
  2. Mononukleoza in okužba s človeškim citomegalovirusom. Ko se to zgodi, zavirajo faktorje rasti krvnih celic.
  3. Anemija zaradi pomanjkanja železa, ki jo spremlja pomanjkanje vitamina B12.
  4. Pogoste nalezljive bolezni v obliki bruceloze in tuberkuloze.
  5. Toksični učinki zdravil. Sistemsko dajanje citotoksičnih zdravil pogosto zavira delovanje kostnega mozga, ki je odgovoren za sestavo krvi.

Prvi znaki in simptomi

Prvi znaki bolezni običajno niso prisotni. Asimptomatski potek začetne faze je povezan z zelo počasnim upadom ravni levkocitov. V tem času se pacientovo telo aktivno prilagaja spremembam v kvantitativni sestavi krvi. Zato pacient ne čuti nobenih subjektivnih občutkov.

Postopen napredek bolezni se kaže v naslednji klinični sliki:

  • Poslabšanje bolnikovega splošnega stanja v obliki kroničnega slabega počutja, stalne utrujenosti, zaspanosti, apatije, izgube učinkovitosti in hitre utrujenosti.
  • Ostra bledica kože in kronična pljučna insuficienca.
  • Prisotnost v zgodovini bolezni pogostih nalezljivih lezij z zelo hudim potekom.
  • Spontana notranja krvavitev.

Vodilni strokovnjaki klinik v tujini

Profesor Moshe Inbar

Dr. Justus Deister

Profesor Jacob Schechter

Michael Friedrich

Diagnostične metode

Diagnoza pomanjkanja krvnih celic je zaporedno izvajanje naslednjih dejavnosti:

  1. Zunanji pregled bolnika in pojasnitev zgodovine bolezni.
  2. Laboratorijska analiza krvi in ​​urina.
  3. Kompilacija mielograma, ki je podrobna formula kostnega mozga, ki daje idejo o procesih tvorbe krvi.
  4. Punkcija kostnega mozga - histološka preiskava pokaže funkcionalno stanje cirkulacijskega organa.

Zdravljenje

Zdravljenje tega stanja se izvaja izključno v bolnišnici pod stalnim nadzorom zdravnika. Med zdravljenjem bolnik nenehno opravlja laboratorijske krvne preiskave.

Konzervativni učinki na pacientovo telo se izvajajo s pomočjo hormonskih zdravil. Za to, predvsem, strokovnjaki uporabljajo glukokortikosteroidi in kortikosteroidi. Taka obravnava ima lahko tudi pozitiven in negativen rezultat.

Zaradi zapletenosti in negotovosti zdravljenja. Terapevtsko se tečaj razvije za vsakega bolnika posebej.

V težkih kliničnih primerih in brez učinka zdravljenja z zdravili zdravniki priporočajo presaditev kostnega mozga. Takšna kirurška operacija velja za najučinkovitejši način za boj proti citopeniji. Slabosti kirurškega posega vključujejo visoke stroške operacije in težave pri izbiri darovalca.

Preprečevanje

Ni neposrednih načinov za preprečevanje razvoja pomanjkljivih krvnih celic. Preventivni ukrepi so namenjeni zmanjšanju števila recidivov. Cytopenijo je treba spremljati s periodičnimi krvnimi preiskavami. Bolnike s tveganjem je treba pregledati vsake štiri mesece s hematologom.

Poleg tega zdravniki priporočajo, da se bolnik odreče slabim navadam, obogati dnevno prehrano z zelenjavo, sadjem in se vključi v terapevtske vaje.

Napovedovanje in preživetje v citopeniji

Posledice pomanjkanja celičnih elementov krvi so odvisne od oblike primarne bolezni. Tako ima na primer levkemija v začetnih fazah, ki jo zdravimo s kemoterapijo, ugodno prognozo. Petletna stopnja preživetja je 80%. Učinkovitost zdravljenja je odvisna tudi od starosti pacienta, komorbiditet in splošnega zdravstvenega stanja.

Pozne faze raka cirkulacijskega sistema in metastatsko širjenje mutiranih celic v kostnem mozgu so usodne. V takih primerih so terapevtski ukrepi po naravi paliativni za najboljšo možno izboljšanje kakovosti življenja bolnika z rakom. Citopenija je neozdravljiva.

http://orake.info/citopeniya/

Citopenija

Citopenija je zmanjšana vsebnost ene ali več krvnih celic. Izolirana citopenija vključuje eritrocitopenijo (število eritrocitov v krvi je manjše od 4,0 × 10 12 / l), trombocitopenijo (število trombocitov je manjše od 2,0 × 10 9 / l), levkopenijo (zmanjšanje števila levkocitov manj kot 4,0 × 10 9 / l, pogosto zaradi nevtropenije). Opazimo lahko tudi pancitopenijo, to je zmanjšanje količine vseh nastalih elementov v krvi.

Citopenija je simptom, ki se pogosto pojavlja pri številnih hematoloških boleznih.

Večje bolezni, ki vodijo do citopenije

1. Bolezni, pri katerih pride do zamenjave normalne tvorbe krvi - akutna levkemija, kronična mieloidna levkemija v akutni fazi, napredovanje Hodgkinove bolezni, mielom, mielofibroza, razvoj metastatske lezije kostnega mozga z malignimi tumorji različne lokalizacije.

2. Bolezni, ki vodijo v zatiranje hematopoetske funkcije - dedne in pridobljene aplastične anemije, mielodisplazije različnega izvora.

3. Motnje sinteze citokinov in rastnih dejavnikov pri okužbi s citomegalovirusom, infekcijsko mononukleozo.

4. Kršitve metabolizma lipidov pri Niemann-Pikovi bolezni in Letterer-Siva.

5. Citopenija z anemijo pri pomanjkanju B12.

6. Stranski učinki zdravil (antimetaboliti, alkilirajoča sredstva, protitumorski antibiotiki, rastlinski alkaloidi).

7. Pljučna tuberkuloza, bruceloza, sifilis in nekatere druge nalezljive bolezni.

8. Uničevanje krvnih celic pri avtoimunski hemolitični anemiji, sistemski eritematozni lupus, paroksizmalna nočna hemoglobinurija. različne bolezni, povezane s splenomegalijo.

Zakaj citopenija zmanjša proizvodnjo krvnih celic?

  • Hematopoetske celice se uničijo zaradi izpostavljenosti toksinom.
  • Obstaja primarni tumor hematopoetskega tkiva, metastatska lezija hematopoetskih celic
  • Spremeni občutljivost tumorskih celic na rastne faktorje
  • Sinteza rastnih faktorjev je motena z zaviranjem razvoja celic kostnega mozga.

Citopenija: glavni vzroki za uničenje krvnih celic

  • Razvoj imunskega konflikta (avtoimunska hemolitična anemija)
  • Sekvestracija krvnih celic v vranici s povečanjem
  • Pojav kloniranih celic, ki se zlahka sesujejo v krvni obtok med nočnimi paroksizmalno hemoglobinurijo.

Klinične manifestacije citopenije

  • Če prevladuje trombocitopenija, so značilne petehije, podkožne krvavitve, hemoptiza, krvavitve iz različnih delov prebavil.
  • Z zmanjšanjem števila levkocitov v krvi se pojavljajo pogoste okužbe dihal, tonzilitis, stomatitis, enteropatija, furunkuloza.
  • Eritropenijo z izrazitim zmanjšanjem ravni hemoglobina kažejo slabost, omotica, zlatenica, mrzlica, bolečine v trebuhu, povečana vranica.

Diagnoza citopenije

  • Pregled pritožb, družinska anamneza, podatki kliničnega pregleda
  • CBC
  • Biokemični krvni test
  • Serološke študije (Coombsovi testi, testi agregatne hemaglutinacije)
  • Punkcija kostnega mozga, ki ji sledi pregled dobljenega tkiva
  • Imunološke študije
  • Ultrazvočni pregled trebušnih organov (povečanje jeter, vranice) po indikacijah - drugi organi
  • Če je potrebno - računalniška tomografija (CT), kot tudi MRI, PET.

Načela zdravljenja citopenije

1. Pravočasno odkrivanje bolezni, ki je povzročila citopenijo in specializirano zdravljenje na hematološkem oddelku.

2. Patogenetsko zdravljenje imunskih citopenijev z uporabo sodobnih glukokortikosteroidnih hormonov, imunoglobulinov, če je potrebno, transfuzije krvi in ​​njenih sestavin.

3. Simptomatsko zdravljenje, namenjeno ohranjanju delovanja prizadetih organov in sistemov.

4. Presaditev kostnega mozga.

4. Po indikacijah se lahko izvedejo kirurške operacije (odstranitev vranice, vključno z laparoskopsko).

5. Skrbno premišljen program rehabilitacije, priporočila o prehrani, delovni in telesni aktivnosti, izvedba zdravniških pregledov za citopenijo.

S pravim pristopom se citopenija uspešno popravi, glavna stvar je ugotoviti točen vzrok motnje in uporabiti celostni pristop pri zdravljenju.

http://medblog.by/diagnostika/citopeniya/

Citopenija: prognoza in koliko živimo?

Cytopenia - kaj je to?

Vsebina

V večini primerov ljudje, ki jim je bila diagnosticirana "citopenija", kaj je, nimajo pojma.

Dejansko obstaja cela skupina bolezni, za katere je značilno odsotnost ali zmanjšanje števila določenih celic v krvi.

Tako močno zmanjšanje ravni krvnih elementov je posledica dveh dejavnikov: ali so se celice iz neznanega razloga začele razgrajevati v žilah, ali pa je prišlo do disfunkcije v procesu njihovega nastajanja v kostnem mozgu.

Vrste citopenije in njeni vzroki

Potrebno je pravilno razumeti vrste bolezni, saj citopenija ni sezonska prehlada, njeno stanje je treba nadzorovati.

V tradicionalni medicini so:

  • eritrocitopenija, to je zmanjšano število rdečih krvnih celic;
  • trombocitopenija, t.j. pomanjkanje trombocitov;
  • levkopenija, pri kateri v krvi ni dovolj levkocitov;
  • pancitopenija, v kateri primanjkuje vseh krvnih elementov.

Citopenija se lahko razvije zaradi številnih razlogov:

  • bolezni, ki motijo ​​naravni proces tvorbe krvi, na primer levkemijo ali tumorske metastaze;
  • huda anemija, pri kateri je pomanjkanje vitamina b12;
  • nalezljive bolezni - sifilis, tuberkuloza in tako naprej;
  • dedna nevropenija, ko krvne celice zaradi individualne strukture organizma počasneje zapustijo kostni mozeg;
  • hitro kroženje krvnih celic, kot je trombocitopenija;
  • stresne situacije, v katerih se lahko med koagulacijo v žilah pojavi hitra absorpcija krvnih celic;
  • bolezni, ki povzročajo težave pri proizvodnji rastnih hormonov, na primer mononukleozo;
  • uporaba nekaterih zdravil, kot so antimetaboliti in rastlinski alkaloidi.

Simptomi citopenije in njena diagnoza

Bolezen se kaže na različne načine - odvisno od vrste krvnega elementa, katerega pomanjkanje je opaziti.

Če je prišlo do pomanjkanja trombocitov, se lahko pogosto pojavi:

  • modrice tudi zaradi šibkih udarcev;
  • hemoptiza;
  • črevesne krvavitve.

Če v krvi ni dovolj levkocitov, bodo stalne bolezni postale spremljevalec bolezni:

  • Hladi in prehlade;
  • vneto grlo;
  • vnetje dlesni in ustne sluznice (stomatitis);
  • furunkuloza.

Pogosto se bo pojavilo pomanjkanje rdečih krvnih celic:

  • omotica;
  • mrzlica;
  • bolečine v trebuhu;
  • splošna šibkost;
  • po pregledu opazimo povečanje vranice.

Ob kontaktu z bolnišnico bo moral potencialni bolnik opraviti takšne postopke:

  • pogovor z zdravnikom, zbiranje anamneze in informacije o dednih patologijah in boleznih sorodnikov;
  • punkcija rdečih možganov za proučevanje kršitev pri tvorbi krvi pri bolniku;
  • popolna krvna slika;
  • biokemični krvni test;
  • raziskave na področju imunosti bolnikov;
  • ultrazvok za povečanje velikosti notranjih organov;
  • če je potrebno, bo predpisan dodatni CT pregled.

Zdravljenje s citopenijo

Zdravljenje citopenije je praviloma redko predpisano, saj je bolezen povezana z drugo, večjo boleznijo.

Vendar obstajajo posebne smernice za zdravljenje citopenije, ki jih večina zdravnikov spremlja:

  • Najprej je treba določiti primarni vir bolezni, saj brez ustreznih ukrepov za zdravljenje te bolezni bodo vsa prizadevanja za odpravo citopenije brezplodna.
  • Posebno patogenetsko zdravljenje lahko predpišemo, če so imunski vzroki povzročili citopenijo, uporabljajo se kortikosteroidi in v nekaterih primerih uporabijo transfuzije krvi.
  • V hudih primerih je bil presajen kostni mozeg.
  • Dobro zdravilo je simptomatsko zdravljenje, katerega glavna naloga je ohraniti normalne funkcije prizadetih sistemov in organov.
  • V nekaterih primerih se lahko predpiše operacija, na primer odstranitev vranice.
  • Izbira prave prehrane, nadzor življenjskega sloga, priporočila za fizično in delovno aktivnost.

Preprečevanje bolezni

Seveda, nihče ne more predvideti časa nastanka bolezni in pogostosti nadaljnjih recidivov.

Zato je glavna stvar za tiste, ki že trpijo zaradi te bolezni, da preprečijo resne eksacerbacije.

Da bi to naredili, morate redno darovati kri za število trombocitov, rdečih krvnih celic in levkocitov v krvi vsaj enkrat na vsakih šest mesecev, prav tako pa ga mora stalno spremljati zdravnik.

Ukrepi, ki lahko preprečijo razvoj bolezni, vključujejo:

  • prenehanje kajenja, pitja alkohola in drugih slabih navad;
  • ohranjanje zdravega načina življenja;
  • nadzor nad svojim telesom.

Citopenija se v človeškem telesu redko zgodi kot ločena patologija, pogosteje je to na nek način simptom druge bolezni, zato bo pravočasna identifikacija izvornih bolezni pomagala zaščititi telo pred pomanjkanjem vitalnih elementov krvi.

Mielodisplastični sindrom: vzroki, znaki, diagnoza, kako zdraviti, prognozo

Mielodisplastični sindrom (MDS) je huda hematološka bolezen, ki spada v skupino onkopatologije in jo je težko zdraviti. Osnova bolezni je kršitev procesa razmnoževanja krvnih celic: njihov razvoj in delitev.

Zaradi takšnih anomalij se oblikujejo onkološke strukture in oblikujejo nezrele eksplozije. Postopoma se zmanjša število normalno delujočih zrelih celic v telesu.

Ta sindrom se imenuje "mirujoča levkemija" zaradi kopičenja blastnih celic v krvi.

Kostni mozeg je pomemben hematopoetski organ, v katerem potekajo procesi nastajanja, razvoja in zorenja krvnih celic, to je hematopoeza. To telo sodeluje tudi pri imunopoiesis - procesu zorenja imunokompetentnih celic. Pri odraslih kostni mozeg vsebuje nezrele, nediferencirane in slabo diferencirane matične celice.

Večina bolezni kostnega mozga je posledica mutacije matičnih krvnih celic in oslabljene diferenciacije. MDS ni izjema. Motnja hematopoeze povzroča razvoj akutne levkemije. Vzrok primarnega MDS ni znan.

Mutageni dejavniki negativno vplivajo na krvne matične celice, kar vodi do kršitve DNK in nastanka nenormalnih celic v kostnem mozgu, postopoma nadomeščajo normalne celice.

Sekundarni sindrom se razvije kot posledica dolgotrajnega zdravljenja s citostatiki, s pogostim stikom s kemikalijami, ki je posledica obsevanja. Bolezen se pogosto razvije pri starejših ljudeh, starejših od 60 let, pogosteje pri moških. Pred tem se je pri otrocih sindrom skoraj nikoli ni srečal.

Trenutno je bolezen "mlajša". Vse bolj se pojavljajo primeri MDS pri bolnikih srednjih let, kar je povezano z okoljskimi problemi velikih mest. Mielodisplastični sindrom ima kodo za ICD-10 D46.

Citopenija je klinična manifestacija patologij hematopoetskega sistema. Simptomi bolezni določajo poraz določenih celičnih linij. Bolniki razvijejo šibkost, utrujenost, bledico, omotico, zvišano telesno temperaturo, krvavitve, krvavitve.

Ni posebnih znakov. Diagnoza patologije temelji na rezultatih hemogramov in histološki preiskavi biopsije kostnega mozga.

Zdravljenje vključuje transfuzijo glavnih komponent krvi, kemoterapijo, imunosupresivno zdravljenje in presaditev kostnega mozga.

citopenija z zmanjšanim zorenjem krvnih celic na več poganjkih

Učinkovito zdravljenje MDS je eden najtežjih problemov sodobne medicine. Izvajajo ga strokovnjaki s področja hematologije. Sindrom v napredovalnih primerih vodi do onkologije. Vendar to ni vedno tako. Blaga oblika bolezni, kot je refraktivna anemija, se običajno ne konča z nastankom raka.

Pomanjkanje krvnih celic vodi do anemije, krvavitev, srčne disfunkcije in povečanega tveganja za razvoj nalezljivih bolezni. Prognozo MDS določajo značilnosti poteka patološkega procesa, pravočasnost diagnostičnih in splošnih terapevtskih ukrepov.

Pravočasna terapija je edina resnična možnost, da shranite in podaljšate življenje bolnih.

Etiologija in patogeneza

Hemopoiesis - proces tvorbe krvi, ki je sestavljen iz nastajanja in zorenja krvnih celic. Pojavlja se neprekinjeno zaradi kratke življenjske dobe celic: od nekaj dni do 3-4 mesecev.

Vsak dan se v živih organizmih sintetizira veliko število novih krvnih celic iz matičnih celic. V procesu mielopoeze se tvorijo mieloidne celice - eritrocitni, levkocitni in trombocitni celični elementi.

Pod vplivom negativnih eksogenih in endogenih faktorjev se v kostnem mozgu pojavijo patološke spremembe in pojavi se krvavitev.

Etiologija in patogeneza MDS trenutno še ni povsem razumljena. Znanstveniki so identificirali dejavnike, ki izzovejo razvoj patologije:

  • onesnaževanje okolja
  • radioaktivnega sevanja
  • kajenje tobaka
  • nevarnih in škodljivih proizvodnih dejavnikov
  • stik z agresivnimi snovmi
  • dolgoročno imunosupresivno zdravljenje, t
  • genetske bolezni.

Primarni ali idiopatski sindrom je bolezen neznane etiologije, ki se pojavi v 80% primerov pri osebah, starih od 60 do 65 let.

Sekundarni sindrom je posledica izpostavljenosti kemoterapiji ali radioterapiji. Ta oblika se običajno razvije pri mladih, hitro napreduje, je zelo odporna na zdravljenje in ima največje tveganje za razvoj akutne levkemije.

V kostnem mozgu nastajajo vsi celični elementi krvi. Tam so v nezrelem stanju, to je, da so predhodniki zrelih oblik.

Po potrebi se vsak od njih spremeni v polnopravne celice in opravlja vitalne funkcije, od katerih je odvisen proces dihanja, hemostaze in imunske zaščite.

V MDS matične celice umrejo, preden vstopijo v krvni obtok in ne dosežejo svoje funkcionalne zrelosti. To vodi do pomanjkanja normalnih celičnih oblik v krvi in ​​motenj v njihovih funkcijah, povezanih s celično displazijo.

Simptomatske manifestacije

MDS nima posebnih simptomov. Njegove klinične manifestacije so določene glede na resnost in obliko bolezni.

  1. Anemični sindrom je stalen in obvezen simptom patologije. Zanj je značilna hiperkromija in makrocitoza. Velika velikost eritrocitov in njihovo intenzivno barvanje, odvisno od povišane vsebnosti hemoglobina, so znaki anemije pri MDS in akutni levkemiji. Pri anemiji se bolniki hitro utrudijo, ne prenašajo fizičnih naporov, pritožujejo se na omotico, zasoplost, bolečine v prsih, kosti in sklepe, nezmožnost koncentracije. Njihova koža postane bleda, apetit se poslabša, zmanjša se teža in zmogljivost, živčnost, glavobol, tresenje v telesu, tinitus, zaspanost, tahikardija, omedlevica. Starejši bolniki in srčno-pljučni bolniki imajo slabo anemijo. Lahko se pojavijo hude posledice - angina, miokardni infarkt, aritmije.
  2. Za nevtropenijo je značilna vročica, zmanjšana odpornost telesa na patogene biološke dejavnike, pogost razvoj nalezljivih bolezni bakterijske in virusne etiologije. Pri bolnikih s povišano telesno temperaturo, znojenjem, obstaja šibkost, povečajo se bezgavke. Sepsa in pljučnica pri teh bolnikih sta pogosto smrtni.
  3. Ko krvavijo dlesni trombocitopenije, se pojavijo hematomi in petehije, kri pogosto teče iz nosu, dolgotrajna krvavitev se pojavi po manjših kirurških posegih in različnih invazivnih postopkih. Morda razvoj notranjih krvavitev, menoragije, krvavitve v možganih. Množična izguba krvi pogosto povzroči smrt bolnikov.
  4. Pri bolnikih z limfadenitisom, hepatomegalijo, splenomegalijo, specifično lezijo kože - levkemije.

Diagnostika

Diagnozo MDS izdelamo po laboratorijskem testiranju periferne krvi in ​​histološki preiskavi biopsije kostnega mozga. Strokovnjaki preučujejo način življenja pacienta, njegovo zgodovino, prisotnost nevarnosti pri delu.

najbolj zanesljiva diagnostična metoda - biopsija trepana kostnega mozga

Diagnostične metode za MDS:

  • hemogram - anemija, levkopenija, nevtropenija, monocitoza; pancitopenija je absolutna indikacija za citološki pregled kostnega mozga;
  • biokemija krvi - določanje vsebnosti železa, folne kisline, eritropoetina, LDH in AST, ALT, alkalne fosfataze, sečnine;
  • Imunogram - posebna kompleksna analiza, ki omogoča ugotavljanje stanja imunskega sistema;
  • histologija kostnega mozga razkriva uničenje tkiva, lezije, prisotnost nenormalnih celic, neravnovesje hematopoetičnega in maščobnega tkiva, hiperplazijo vseh hemopoetičnih klic, znake displazije celic;
  • citokemijska študija - presnovne mikroelementi in vitamini: alkalna fosfataza v levkocitih, mieloperoksidaza, železo;
  • citogenetska analiza - identifikacija kromosomskih nepravilnosti;
  • dodatne instrumentalne študije za oceno stanja notranjih organov - ultrazvok, CT in MRI.

Zdravljenje

Intenzivna obravnava MDS je uporaba cele vrste dejavnosti. V hudih primerih se zdravljenje z zdravili izvaja v bolnišnici.

Bolnike z blažjimi oblikami sindroma zdravimo na ambulantni ali dnevni bolnišnici. Glavni splošni terapevtski ukrepi so kemoterapija in imunosupresivne tehnike.

Presaditev kostnega mozga poteka s hudo boleznijo in povečuje možnosti pacientov za okrevanje.

Zdravljenje MDS se izvaja z namenom normalizacije indikatorjev periferne krvi, odpravljanja simptomov patologije, preprečevanja preobrazbe bolezni v akutno levkemijo, izboljšanja in podaljševanja življenja bolnikov.

Simptomatsko zdravljenje je namenjeno odpravljanju kliničnih manifestacij sindroma in s tem povezanih bolezni, ki otežujejo potek osnovne bolezni.

  1. Intravensko kapljanje sestavin krvi - tromboconcentrat ali masa eritrocitov. Masa trombocitov se redko transfundira.
  2. Za preprečevanje hemosideroze - "Dysferal".
  3. Imunosupresivi - Lenalidomid, antitimociti in anti-limfocitni globulin, Ciklosporin A, kombinacija glukokortikoidov.
  4. Kemoterapevtiki - "Tsitarabin", "Dacogen", "Melfalan".
  5. Stimulanti za eritropoezo - zdravila, ki vsebujejo železo: Ferroplex, Fenuls, Sorbifer Durules; vitamini: ciankobalamin, folna kislina; anabolični steroidi: „Anadrol“, „Nandrolon“; zdravila erythropoietin: "Eralfon", "Epokomb"
  6. Stimulanti levkopoeze - Neupogen, Leucogen, Metyluracil, Interleukin.
  7. Inhibicija apoptoze - naravna celična smrt - "Sandimmun", "Vesanoid".
  8. Zaviralci razvoja krvnih žil - "Talidamid", "Revlimid."
  9. Hipometilacijska sredstva - azacitidin.
  10. Z razvojem nalezljivih zapletov - antibiotiki in antimikotiki.

Režim zdravljenja in odmerjanje zdravil sta odvisna od starosti bolnika, resnosti bolezni in splošnega zdravja. Učinkovitost zdravljenja z zdravili je precej nizka in kratka. Edini način, da pacienta rešimo, je presaditev kostnega mozga.

V hujših primerih se izvaja tudi presaditev matičnih celic.

Kljub njihovi učinkovitosti imajo te metode zdravljenja številne pomanjkljivosti: so drage, imajo veliko verjetnost zavrnitve presadka, zahtevajo dodatno pripravo pacienta za operacijo, povzročajo težave pri iskanju primernega darovalca.

Trenutno je razvoj genskega inženiringa in gojenje krvnih celic dosegel novo raven. Z njihovo pomočjo lahko reguliramo proces tvorbe krvi. Strokovnjaki ugotavljajo, koliko celic se pri posameznem bolniku premalo proizvedejo in nato začnejo zdravljenje.

Z uporabo katerekoli od zgoraj navedenih metod lahko dosežete popolno remisijo sindroma.

Preprečevanje

Posebnega preprečevanja sindroma ne obstaja. Preventivni ukrepi, ki preprečujejo propadanje bolnikov in preprečujejo preoblikovanje sindroma v levkemijo:

  • krepitev imunitete
  • uravnotežena prehrana
  • vzdrževanje hemoglobina na optimalni ravni
  • pogoste sprehode na svežem zraku
  • pravočasen dostop do zdravnika, ko se pojavijo prvi znaki sindroma,
  • periodično analizo in opravljanje potrebnih raziskav, t
  • higieno kože
  • zaščita pred stikom s kemikalijami
  • zaščite pred sevanjem
  • omejevanje aktivne telesne dejavnosti
  • pravočasno zdravljenje prehladov in nalezljivih bolezni.

Napoved

Video: osnovne informacije o mielodisplastičnem sindromu

Citopenija

Citopenija je skupina bolezni, za katere je značilno zmanjšanje kvantitativne ravni v krvnih celicah določene vrste.

V medicinski praksi so najpogostejše dve vrsti citopenije - trombocitopenija (zmanjšano število trombocitov) in levkocitopenija (zmanjšanje števila belih krvnih celic). Citopenija je dva in tri klice.

To je odvisno od supresije mieloidnih, trombocitnih ali eritroidnih hemopoetskih klic. Če se raven vseh krvnih elementov zmanjša (tako trombociti, levkociti in rdeče krvne celice), se ta citopenija imenuje pancitopenija.

Ostro kvantitativno zmanjšanje krvnih elementov je povezano z njihovo supresijo v procesu hematopoeze v kostnem mozgu ali z njihovim uničenjem v krvnem obtoku. Razlogi za to so lahko: hemolitična kriza pri hemolitični anemiji, hipersplenizem, patološko kloniranje celic, zatiranje tvorbe krvi zaradi delovanja toksinov, tumor.

Vzroki za katerokoli vrsto citopenije so naslednji dejavniki: bolezni, ki izkrivljajo ali zavirajo proces tvorbe krvi (levkemije, blastne krize mieloične levkemije, limfosarkoma, mielofibroze, multipli mielomi, metastaze v tumorjih), bolezni, ki povzročajo patologije pri sintezi rastnih dejavnikov (okužba s citomegalovirusom, mononocleosis), anemija s pomanjkanjem vitamina B12, zdravila, kot so antimetaboliti, alkilirajoči agensi ali rastlinski alkaloidi, nalezljive bolezni (tuberkuloza, bruceloza, sifilis).

Simptomatologija citopenije je odvisna od njene vrste in stopnje poškodbe različnih kalčkov tvorbe krvi. Simptomi te bolezni vključujejo pritožbe glede stanj, ki spremljajo bolezen, v ozadju katere poteka citopenija. (krvavitve, nalezljive bolezni, stomatitis, anemija).

Najprej je za diagnosticiranje citopenije potrebno preučiti proces tvorbe krvi v kostnem mozgu. V ta namen pripravimo in analiziramo formulo kostnega mozga (mielogram). To naredimo tako, da prebodemo rdeč kostni mozeg bolnika.

Tudi diagnostična orodja za citopenijo so neposredni in posredni testi za odkrivanje posrednih protiteles v krvi.

Preventivnih metod, posebej zasnovanih za preprečevanje citopenije kot take, ni. Glavna naloga preprečevanja v tem primeru je preprečiti ponovitev bolezni.

Za to je bolnik po izboljšanju krvnega stanja registriran pri hematologu, obiskuje zdravnika z rednostjo, ki jo določi zdravnik.

Prav tako je potrebno vsaj vsake štiri mesece darovati kri za teste (splošne klinične in biokemične), da bi lahko spremljali stanje krvi.

Preventivne metode vključujejo vzdrževanje zdravega načina življenja, opustitev slabih navad in minimalen stik z zunanjimi dejavniki, ki lahko motijo ​​proces tvorbe krvi v telesu.

Zdravljenje s citopenijo se razvije individualno za vsakega bolnika in vrsto citopenije. V tem primeru se uporabljajo glukozni steroidi in hormonski kortikosteroidi. V vsakem primeru lahko ta zdravila dajejo pozitivne in negativne rezultate. Zato je zdravljenje predpisano po resnosti, ko je diagnoza pojasnjena in ob upoštevanju posebnosti bolezni.

Mielodisplastični sindrom

Mielodisplastični sindrom (MDS) je skupina hematoloških bolezni, ki jih povzroča motnja v kostnem mozgu za razmnoževanje enega ali več vrst krvnih celic: trombociti, levkociti, eritrociti.

Pri ljudeh z MDS kostni mozeg, ki kompenzira naravno uničenje krvnih celic v vranici, jih ne more reproducirati v pravi količini. To povzroča povečano tveganje za okužbe, krvavitve in anemijo, ki se kaže tudi kot utrujenost, zasoplost ali srčno popuščanje.

Razvoj MDS je lahko spontan (brez očitnega razloga) in je posledica uporabe kemoterapijskih zdravil, sevanja. Zadnja različica MDS se pogosto imenuje »sekundarna«, in čeprav je veliko manj pogosta, je zdravljenje še slabša.

Velika večina primerov "primarne" MDS se razvije pri ljudeh, starejših od 60 let, bolezen pa je v otroštvu redka.

Klinična slika MDS

Velika večina bolnikov išče pomoč pri pritožbah zaradi utrujenosti, utrujenosti, zasoplosti pri naporu, vrtoglavica - simptomi, povezani z razvojem anemije.

Ostali bolniki so diagnosticirani po naključju, laboratorijske preiskave krvnih preiskav pa iz drugih razlogov. Manj pogosto se postavi diagnoza pri zdravljenju okužbe, hemoragičnega sindroma in tromboze.

Znaki, kot so izguba teže, nemotivirana vročina, bolečinski sindrom, so lahko tudi manifestacija MDS.

Diagnoza MDS temelji predvsem na laboratorijskih podatkih, ki vključujejo:

  • popolna krvna slika;
  • citološke in histološke študije kostnega mozga;
  • citogenetsko analizo periferne krvi ali kostnega mozga za odkrivanje kromosomskih sprememb.

Obvezni diagnostični ukrepi za MDS

Obvezni seznam diagnostičnih ukrepov vključuje: t

  1. Za vsakega bolnika je treba izvesti morfološko študijo aspirata kostnega mozga. Vendar to ni potrebno pri starejših bolnikih, pri katerih diagnoza MDS ne spremeni strategije zdravljenja ali resnost stanja ne omogoča študije. Samo na podlagi morfološke študije je nemogoče diagnosticirati MDS - minimalna diagnostična merila niso vedno jasna. Težave nastanejo zaradi velikega števila reaktivnih motenj, ki so povezane z hematopoetsko displazijo, pri zdravih ljudeh z normalno krvjo pa pogosto opazimo zmerne displastične spremembe.
  2. Za vsakega bolnika je treba opraviti biopsijo kostnega mozga. Histologija kostnega mozga služi kot dodatek že pridobljenim morfološkim informacijam, zato je treba opraviti biopsijo v vseh primerih suma MDS.
  3. Vsem bolnikom je treba opraviti citogenetsko analizo.

Kromosomske anomalije potrjujejo prisotnost patološkega klona in so odločilne pri odločanju, ali obstaja MDS ali reaktivne spremembe.

Razvrstitev MDS temelji na številu in vrsti blastnih celic, pa tudi na prisotnosti kromosomskih sprememb, medtem ko se lahko vrsta MDS pri bolniku spremeni v smeri napredovanja, vse do razvoja akutne mieloblastne levkemije pri 10% bolnikov. To je klasifikacijski sistem, ki ga uporablja SZO.

Morda je najbolj uporaben klinični klasifikacijski sistem za MDS mednarodni prognostični sistem (IPSS). Ta model je bil razvit za ocenjevanje takšnih spremenljivih kategorij kot starost, vrsta blastnih celic, genetske spremembe. Na podlagi teh meril so bile ugotovljene 4 rizične skupine - nizka, vmesna 1, vmesna 2 in visoka.

Priporočila za zdravljenje temeljijo prav na odnosu bolnika do katere od tveganih skupin. Tako lahko pacient z nizkim tveganjem živi več let, preden je potrebno zdravljenje zaradi MDS, medtem ko oseba z vmesnim ali visokim tveganjem običajno potrebuje takojšnjo obravnavo.

Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) je na podlagi ravni dokazov izdala predlog za novo klasifikacijo MDS.

  1. Refraktorna anemija (RA)
  2. Refrakturna citopenija z multilinsko displazijo (RCMD)
  3. Izolirani mielodisplastični sindrom z del (5q)
  4. Mielodisplastični sindrom, ki ga ni mogoče razvrstiti (MDS-H)
  5. Refraktorna anemija z obročnimi sideroblasti (PAX)
  6. Refrakturna citopenija z multilinsko displazijo in obročnimi sideroblasti (RCMD-KS)
  7. Refraktorna anemija s presežkom blastov-1 (RAIB-1)
  8. Refraktorna anemija s presežkom blastov-2 (RAIB-2)

Trenutno ni druge metode radikalnega zdravljenja MDS, razen presaditve kostnega mozga, čeprav obstaja veliko shem za nadzor simptomov, zapletov in izboljšanje kakovosti življenja.

Priporočila NCCN kažejo, da izbira zdravljenja temelji na starosti pacienta, oceni bolnikove zmožnosti za opravljanje običajnih dnevnih nalog in skupini tveganja.

  • Intenzivna terapija zahteva bolnišnično zdravljenje in vključuje intenzivno polikemoterapijo in presaditev matičnih celic.
  • Zdravljenje z nizko intenzivnostjo vključuje metode, ki ne zahtevajo dolgoročnega bolnišničnega zdravljenja, ki se izvaja ambulantno ali v dnevnih bolnišničnih pogojih - kemoterapija nizkih odmerkov, imunosupresivna in nadomestna terapija.
  • Bolniki, mlajši od 61 let z minimalnimi znaki, ki so v srednji skupini tveganja ali visoko tveganje (pričakovano preživetje 0,3-1,8 leta), zahtevajo intenzivno terapijo.
  • Bolniki z nizko ali vmesno skupino 1 (pričakovano preživetje 5-12 let) se zdravijo z zdravljenjem z nizko intenzivnostjo.
  • Bolniki, mlajši od 60 let, ki imajo dobro stanje in pričakovano preživetje med 0,4 in 5 let, se običajno zdravijo s shemami nizke intenzivnosti, čeprav jih je mogoče obravnavati kot kandidate za intenzivno terapijo, vključno s presaditvijo.
  • Pri bolnikih z omejeno življenjsko dobo se priporoča podporno in simptomatsko zdravljenje in / ali zdravljenje nizke intenzivnosti.

Zdravljenje nizke intenzivnosti

Vzdrževalno zdravljenje je pomemben del zdravljenja in upošteva, kot pravilo, starejšo starost bolnikov, vključuje simptomatsko zdravljenje, namenjeno vzdrževanju ravni belih krvnih celic, trombocitov, eritrocitov. Ta terapija je namenjena izboljšanju kakovosti življenja in podaljšanju trajanja.

  • Za olajšanje anemičnega sindroma je potrebna transfuzija mase eritrocitov. Če so potrebne ponavljajoče in velike transfuzije, obstaja tveganje preobremenitve z železom, kar zahteva uporabo kelatirane terapije.
  • Transfuzija trombocitov je potrebna za preprečevanje ali lajšanje krvavitev in praviloma ne povzroča dolgotrajnih zapletov.
  • Hematopoetski rastni faktorji - beljakovine, ki spodbujajo rast in razvoj krvnih celic, njihova uporaba zmanjšuje potrebo po nadomestnih transfuzijah. Vendar se mnogi bolniki z MDS ne odzivajo na rastne dejavnike. Granulocitni kolonij-stimulirajoči faktor (G-CSF) ali granulocitno-makrofagni kolonij-stimulirajoči faktor (GM-CSF) lahko poveča število nevtrofilcev, vendar samo terapija ni priporočljiva sama. Rekombinantni eritropoetin (EPO, Procrit®, Epogen®) poveča število rdečih krvnih celic in zmanjša odvisnost od transfuzije krvi pri približno 20% bolnikov z MDS.

Kombinirana kemoterapija z uporabo G-CSF skupaj z EPO je lahko bolj učinkovita kot uporaba samega EPO, zlasti pri ljudeh iz skupine z nizkim tveganjem z zmanjšano ravnijo serumskega EPO.

Imunosupresivna zdravila so lahko učinkovita pri bolnikih s hipoplastičnim hematopoetskim tipom.

Nekateri od teh bolnikov, zlasti mladi z zgodnjo fazo bolezni in hipoplazijo, se odzivajo na imunosupresivno zdravljenje, ki se upira imunskemu napadu na kostni mozeg.

Uporaba imunosupresivne terapije lahko 50-60% bolnikov s tkivom tipa HLA DR2 prepreci nadomestno zdravljenje.

Sheme imunosupresivnih metod zdravljenja vključujejo antitimocitni globulin (ATG) in ciklosporin.

ATG se običajno uporablja kot intravenska infuzija enkrat na dan 4 dni, medtem ko se ciklosporin običajno daje peroralno (ob jemanju tablet) dolgo časa, preden se razvijejo hudi zapleti ali napredovanje MDS med zdravljenjem. Najpogostejši zapleti ATG terapije so serumske bolezni, ki preprečujejo predpisovanje steroidnih hormonov.

Derivati ​​talidomida, zdravila, ki stimulirajo imunski sistem in njegove analoge (Revlimid®, lenalidomid), se uspešno uporabljajo pri zdravljenju druge hemoblastoze (limfom, multipli mielom).

Lenalidomid je še posebej učinkovit pri bolnikih z anemijo iz nizke ali vmesne 1 MDS skupine s poškodbo kromosoma 5 (5q sindrom minus).

Nizke odmerke citostatikov v mono načinu lahko priporočamo za ljudi z vmesnim ali visokim tveganjem, ki zaradi različnih razlogov niso kandidati za terapijo z visokimi odmerki.

  • Cytarabine je najbolj raziskano zdravilo, čeprav je pogostost doseganja popolne remisije pri uporabi manjša od 20%.
  • Decitabin (Dacogen®) je sodobno, zelo učinkovito zdravilo, katerega uporaba je povezana z velikim tveganjem zapletov.

Terapija MDS z visoko intenzivnostjo

Pri bolnikih z vmesnim ali visokim tveganjem MDS se zdravi s kemoterapijskimi shemami, podobnimi tistim, ki se uporabljajo za zdravljenje AML pri akutni mieloični levkemiji.

Vendar je to zdravljenje priporočljivo za razmeroma mlade (mlajše od 60 let) z dobrim življenjskim stanjem in brez darovalca, identičnega HLA.

Tega zdravljenja je bolje ne uporabljati pri osebah, starejših od 60 let, kot tudi z nizkim življenjskim stanjem ali velikim številom citogenetskih motenj, saj je to povezano z resnimi zapleti.

Pri nekaterih bolnikih lahko vzdrževalno zdravljenje zagotovi enak rezultat kot kemoterapija, vendar z manjšim tveganjem za zaplete ali toksičnost. Nekateri bolniki dosežejo večji uspeh le s simptomatskim zdravljenjem zapletov MDS (anemija, okužba, krvavitev), ne da bi poskušali zdraviti samo bolezen.

Kot smo že omenili, je presaditev matičnih celic edino zdravljenje, ki lahko vodi do podaljšane remisije. Vendar pa lahko zapleti terapije prevladajo nad možnim učinkom.

V preteklosti bolniki, starejši od 50 let, niso bili kandidati za tako zdravljenje. Dosežki v zadnjih petnajstih letih so omogočili, da se starostni pas umakne na 60 let in starejši.

Vendar pa je približno 75% bolnikov z MDS v času diagnoze že starejših od 60 let, zato lahko konvencionalno presaditev ponudimo le majhnemu deležu bolnikov.

Presaditev je priporočljiva za ljudi z vmesnim 1, vmesnim 2 in visokim tveganjem, mlajšim od 60 let in z identičnim darovalcem, vendar ne za bolnike z nizko tvegano skupino.

Čeprav obstaja velika verjetnost, da bi pri bolnikih s tveganjem (60%) imeli remisijo, je stopnja smrtnosti in ponovitev po 5 letih zelo visoka (več kot 40%).

Možna je uporaba nepovezanih darovalcev, vendar je v tem primeru bolnikova starost pomemben dejavnik za uspeh zdravljenja.

Uporaba režimov z zmanjšano intenzivnostjo pri presaditvi širi kategorije bolnikov, ki lahko prejemajo to zdravljenje, vendar je treba dolgoročne rezultate še oceniti. Čeprav obstaja vtis, da je stopnja ponovitve večja kot pri standardni pripravi za presaditev.

Pri bolnikih z MDS je povprečna življenjska doba odvisna od kategorije tveganja in starosti. Obstajajo pomembne razlike med potekom bolezni od bolnika do bolnika, zlasti v skupini z nizkim tveganjem.

Vodja oddelka za hematologijo, Medicinski center Banke Rusije, kandidat za medicinske vede

Kolganov Alexander Viktorovich

Mielodisplastični sindrom: kaj je, zdravljenje, vzroki, simptomi

Mielodisplastični sindrom se nanaša na hude patologije hematopoetskega sistema. Kljub aktivnemu razvoju hematologije je zdravljenje zelo kompleksno in ne vedno učinkovito. Prognoza preživetja za paciente je odvisna od resnosti bolezni, radikalni ukrepi za izboljšanje v zgodnji fazi pa postanejo edina realna možnost za reševanje življenja.

Bistvo patologije

Kaj je mielodisplastični sindrom (MDS)? S tem pojmom je mišljena celotna skupina bolezni hematološke smeri, povezane z motnjami hematopoetskega sistema mieloidne linije.

Za patologijo so značilne spremembe v kostnem mozgu v obliki displazije, prisotnost citopenije in povečana verjetnost povzročanja akutne oblike levkemije.

Njegovo bistvo je v tem, da telo kljub nadaljevanju proizvodnje zrelih krvnih celic nima določenih tipov celic, sama celična struktura pa je podvržena spremembam, kar vodi do pomanjkanja celic.

Zadevni sindrom se včasih za nič imenuje »mirujoča levkemija«. Blastne celice se kopičijo v obolelih v kostnem mozgu, kar pri večini bolnikov s temi diagnozami vodi do nastanka mieloične levkemije.

Mielodisplastični sindrom je pogostejši pri ljudeh, starejših od 55-60 let (skoraj 4/5 vseh primerov), moški pa so bolj dovzetni za bolezni. V otroštvu patologija ni bila najdena. Vendar pa v zadnjih 10-15 letih obstaja jasna težnja po pomlajevanju povprečne starosti bolnikov, strokovnjaki to pripisujejo ekologiji velikih mest.

Etiologija pojava

Etiološki mehanizem MDS ni povsem razumljiv, vendar so bili ugotovljeni vzroki za to. Glede na naravo patologije se zdravnika razlikuje po primarni in sekundarni varianti bolezni.

Primarni ali idiopatski mielodisplastični sindrom se odkrije pri ljudeh, starejših od 62-65 let, vzroki pa niso natančno opredeljeni, vendar se ugotavljajo povečani dejavniki tveganja.

Med njimi so: neugodna ekologija, povečana raven sevanja, prekomerno kajenje, škodljive emisije pri delu, delo z agresivnimi snovmi (bencin, pesticidi, topila), dedne patologije (Down sindrom, Fanconijeva anemija, nevrofibromatoza).

Sekundarni tip bolezni je posledica kemoterapije, radioterapije in uporabe nekaterih močnih zdravil (ciklofosfamid, podofilotoksini, doksorubicin, irinotekan, topotekan). Ta vrsta patologije se lahko razvije tudi v mladosti. Zajema približno 12-18% vseh odkritih primerov bolezni. Prognoza preživetja je zelo slaba.

Oddelek za patologijo

Različne države so sprejele svoj sistem klasifikacije za MDS, ki je posledica drugačnega pristopa k zdravljenju. Pogosto so mielodisplastične bolezni razvrščene v skladu s priporočili SZO. Na podlagi tega načela se razlikujejo naslednje vrste patologije:

  1. Anemija neodzivna vrsta. Za bolezen je značilna displazija eritroidnega kalčka kostnega mozga v odsotnosti blastnih krvnih celic. Ta oblika anemije lahko traja več kot 6 mesecev.
  2. Zgornja anemija, toda s obročnimi sideroblasti.
  3. Refraktorna citopenija z multilinearno displazijo. Displastične motnje najdemo v majhnem delu celic kostnega mozga (ne več kot 10 odstotkov). Zaznano je majhno število blastnih celic (4–6 odstotkov) v kostnem mozgu, v krvi pa so izjemno redki. V krvni preiskavi so določene povišane vrednosti monocitov in pancitopenije.
  4. Anemija refraktornega tipa z visoko stopnjo blastov-1. V kostnem mozgu displazija pokriva več celičnih ravni in koncentracija blastnih celic doseže 7-10 odstotkov. Blasti-1 (do 6 odstotkov) in veliko število monocitov se pojavijo v krvi.
  5. Enako, vendar s presežkom eksplozij-2. Skupno število blastnih celic v kostnem mozgu se poveča na 17-20 odstotkov, v krvi pa na 8-18 odstotkov. Auerjeva teleta se začnejo pojavljati v krvi in ​​v kostnem mozgu.
  6. Patologija, ki ni primerna za razvrstitev (MDS-H). Displazija pokriva samo en klic megakaryo ali granulocitnega tipa. Blastne celice v kostnem mozgu ne presegajo 4 odstotkov, v krvi niso prisotne. V krvni preiskavi opazimo citopenijo.
  7. Sindrom, kombiniran s 5q-delecijo izolirane vrste. Zabeležena je krvna anemija, včasih trombocitoza. Blastne celice presegajo 6 odstotkov v kostnem mozgu in krvi. V kostnem mozgu se določi 5q-delecija.

Simptomatske manifestacije

Simptomi zadevne bolezni so odvisni od vrste patologije in stopnje njene resnosti.

Na splošno nimajo posebne manifestacije, so v marsičem podobni znakovam drugih bolezni, zato je precej težko razlikovati mielodisplastični sindrom.

V mnogih primerih se začetna stopnja bolezni pojavi z blagimi simptomi, zato bolniki ne hitijo k zdravniku, kar poslabša kasnejši zaplet.

Simptomatske manifestacije, povezane s takimi procesi: t

  1. Anemija se pojavi, ko se raven rdečih krvnih celic in hemoglobina zmanjša. Najpogostejša je v MDS. Glavni simptomi so bledica kože, hitra utrujenost in splošna oslabelost, zasoplost, omotica, nizka toleranca za fizične napore, včasih pa so bolečine v predelu prsi.
  2. Nevtropenijo najdemo pri skoraj polovici bolnikov. Zanj je značilna nizka vsebnost zrelih nevtrofilcev. Če ta dejavnik prevlada med potekom bolezni, postane vročina odporna. Zmanjša se odpornost telesa na infekcijske lezije, kar se kaže v povečanju različnih vrst bolezni (prehladi, stomatitisu, sinusitisu itd.).
  3. Trombocitopenija se pojavi, ko je število trombocitov nizko. V tej izvedbi pride do krvavitve, ki se lahko izrazi z krvavitvijo dlesni in nosne votline, povečano krvavitvijo drugačne narave in pojavom modric.
  4. Pogosto (skoraj 25 odstotkov) patologija vodi do povečanja limfnih vozlov, pa tudi do povečanja jeter in vranice.

Diagnostični ukrepi

Diagnoza MDS temelji na temeljiti analizi periferne krvi in ​​kostnega mozga. Splošna analiza, citološke, citokemične in citogenetske študije.

Pri preučevanju krvi je posebna pozornost namenjena izračunu števila levkocitov, trombocitov in retikulocitov. Najpogosteje se odkrijejo bolniki s pancitopenijo, kot tudi citopenija enega ali dveh poganjkov.

V več kot 85 odstotkih primerov so opazili anemijo in pri 2/3 bolnikov - levkopenijo ali nevtropenijo.

Najbolj popolna slika bolezni daje rezultate študije kostnega mozga. Vzorci so izbrani z dvema glavnima metodama - z biopsijo ali s trepanobiopsijo s področja kostnega kolka. Raziskave na naslednjih področjih: t

  1. Histologija kostnega mozga omogoča preučevanje spremembe strukture, prisotnosti difuzne ali fokalne lezije, da se ugotovi prisotnost nenormalnih celic, da se določi ravnotežje hematopoetskega in maščobnega tkiva.
  2. Biokemijska analiza ocenjuje presnovo železa, vitaminov in folne kisline.
  3. Imunološki testi in citogenetske študije so namenjeni ugotavljanju kromosomskih nepravilnosti.

Diagnostični testi naj bi pripomogli k natančni diagnozi in le na podlagi tega se lahko začne zdravljenje.

Za razlikovanje med MDS je potrebno od takih patologij, kot je anemija s pomanjkanjem vitamina B12, folne kisline; aplastična anemija; mieloidna levkemija in druge akutne oblike levkemije; limfoproliferativne bolezni. Podobni simptomi se lahko pojavijo pri zastrupitvah s težkimi kovinami.

V skladu z mednarodno klasifikacijo se določijo naslednji minimalni diagnostični kriteriji:

  • dolga, stabilna citopenija, ki traja vsaj 5,5-6,5 mesecev;
  • displazijo, ki zajema več kot 8 odstotkov celic v kostnem mozgu;
  • število blastnih celic v območju 6-18 odstotkov;
  • pojav abnormalnega izbrisa kariotipa - 5q, 20q ali 7q;
  • Dodatni pogoj je odkrivanje molekularnih markerjev.

Načela zdravljenja

Pri natančni diagnozi mielodisplastičnega sindroma in pojavu tveganja za levkemijo se intenzivno zdravljenje izvaja s kompleksno terapijo, kemoterapijo, imunosupresivnimi tehnikami. Pri hudi bolezni se izvede presaditev kostnega mozga.

Najpogostejša kompleksna, spremljajoča terapija. Temelji na intravenskem dajanju sestavin krvi. Za izključitev prekomernega povečanja vsebnosti železa v tem postopku so predpisana sredstva za vezavo železa (kelatorji - Desferal, Exjade).

Imunosupresivno zdravljenje poteka v prisotnosti gena HLA-DR15 in hipo-celic kostnega mozga. Zdravilo, ki se najpogosteje daje, je Lenalidomid. Kemoterapija je potrebna, če obstaja veliko tveganje za razvoj akutne oblike levkemije; pri identifikaciji take vrste MDS kot anemija z visoko vsebnostjo blastnih celic; hipercelularni tip kostnega mozga. Za zdravljenje se uporablja citarabin.

Učinkovitost zdravljenja se poveča z imenovanjem hipometilirnih zdravil.

Prognoza preživetja bolnika temelji na resnosti patologije. Glede na ta kazalnik obstaja 5 kategorij MDS. Najlažja oblika omogoča učinkovito zdravljenje, pričakovana življenjska doba pa presega 12-14 let. Napoved življenja v najtežji skupini ne presega 9-10 mesecev.

Mieloplastični sindrom je huda patologija in se praviloma preoblikuje v akutno levkemijo. Samo pravočasno odkrivanje in ustrezno zdravljenje lahko zagotovita maksimalno podaljšanje življenja.

http://ivotel.ru/diagnostika/__trashed-20.html

Preberite Več O Sarkomom

Rektum je zadnji del prebavnega trakta, ki doseže dolžino 14-18 centimetrov. Pred blatom je votlina oddelka napolnjena s fekalnimi masami. Preostanek časa ostane prazen.
Kaj je krvni rak?Rak krvi je maligna bolezen, ki prizadene in uniči hematopoetski sistem. Njegovo razlikovalno značilnost je treba upoštevati, da obstaja nekontrolirana delitev, kot tudi kopičenje levkocitov, povezanih z nezrelo obliko.
Kaj je polip v materničnem vratu? Cervikalni polip (cervikalni) je benigni anomalni proces endocervikalnega tkiva (mukozni premaz cervikalnega kanala).
Levkemija spada v kategorijo onkoloških bolezni, za katero je značilen tumor tkiva, ki neposredno sodeluje pri tvorbi krvi. Osredotočenost bolezni je lokalizirana v kostnem mozgu.