Biopsija je majhen, rahlo boleč ginekološki postopek. Med delovanjem se majhni koščki tkiva ločijo od materničnega vratu maternice, ki se nato analizira za odkrivanje raka, predrakavih ali katerih koli drugih nenormalnih stanj maternice. Ta postopek je skoraj neboleč. Lahko pride do neugodja v spodnjem delu trebuha, vendar so precej kratkotrajni. Seveda pa bo vse odvisno od samega zdravnika, ki bo izvedel operacijo, ali bolj od njegove usposobljenosti.

Kdaj ginekolog ponuja biopsijo materničnega vratu?

Običajno se ta majhna operacija izvede po odkrivanju odstopanj od normalnega stanja materničnega vratu med rutinskim pregledom pri ginekologu ali po testu, ki ga mora opraviti tudi ginekolog. Če razmaz daje pozitiven odziv na prisotnost papiloma virusa in nekaterih drugih bolezni, ki se običajno prenašajo spolno na žensko, je to lahko razlog za predpisovanje biopsije. Nekatere vrste papiloma (visoko onkogeno tveganje) lahko povzročijo rak maternice in druge, dokaj redke vrste raka spolnih organov.

Vrste materničnega vratu za biopsijo

Obstaja več vrst biopsije. Med nekaterimi operacijami ginekolog ne more vzeti samo vzorca tkiva materničnega vratu za analizo, ampak tudi odstraniti vsa tkiva, na katerih so bile ugotovljene nenormalne tvorbe.

Trepanobiopsija je postopek, ki ga ginekolog opravi, da zbere majhen košček tkiva za natančnejši pregled materničnega vratu. Vzorec se običajno vzame naenkrat iz več relativno oddaljenih delov materničnega vratu, da se določi območje lezije.

Konizacija je operacija, ki se izvaja s posebnim laserjem in majhnim skalpelom. Med njegovo izvedbo je vzet za analizo stožčasti del tkiva.
Endocervikalna biopsija, pri kateri ginekolog odstranjuje sluz z kireto iz endocerviksa.

Koliko je potrebno vzeti tkivo za nadaljnjo študijo, je odvisno od biopsije, ki jo je ginekolog izbral.

Običajna biopsija (punkcija) vključuje jemanje majhnega koščka tkiva iz vratu.
Pri endocervikalni biopsiji se izvede dovolj velika zbirka tkiva iz cervikalnega kanala.

Elektrokirurška biopsija omogoča izrezovanje tkiv s posebno napravo - žično zanko, skozi katero je dovoljen majhen pretok toka.
Konizacija je najobsežnejša biopsija, ki vključuje odstranitev precej velikega prostora v obliki klinastega tkiva.

Priprava za biopsijo materničnega vratu

Najprej se vzamejo madeži, da se ugotovi, ali ima bolnik okužbe, vključno s tistimi, ki jih prenaša partner (HPV, klamidija itd.). Biopsija vratu se izvede po kolposkopskem pregledu (pregled vratu pod mikroskopom) z vzorci za prisotnost reakcij (zdravljenje tkiva maternice z raztopino kisa in lugola). Neposredno pred operacijo bolnik napiše pisni dogovor o postopku. Če se opravi biopsija pod anestezijo, bolnik ne sme jesti ali piti dvanajst ur pred operacijo.

Izpust po biopsiji materničnega vratu

Prisotnost krvavitve po biopsiji je povsem normalna. Barva izcedka mora biti temnejša od barve krvi. Ne bi smeli biti bogati in trajati ne smejo več kot en teden. Če je bolnik po posegu zelo zaskrbljen zaradi podaljšanega obdobja razrešnice, je dovoljena uporaba hemostatskih zdravil. Da bi zagotovili, da se izcedek ne začne povečevati, je treba zmanjšati fizični napor na najnižjo možno mero in ne seksati v času rehabilitacije.

Pregledi biopsije materničnega vratu

Biopsija je zelo preprost in precej pogost postopek, ki ga običajno spremlja minimalen občutek neugodja in manjše boleče občutke. Tveganje za kakršno koli mikrotravmo in druge manjše zaplete po tej operaciji je minimalno. Zato se ne bojte tega postopka, saj vam bo pomagal ohraniti zdravje, v nekaterih primerih pa celo življenje!

- Nazaj na vsebino poglavja "Ginekologija"

http://meduniver.com/Medical/Ginecologia/biopsia_sheiki_matki.html

Biopsija v ginekologiji

Biopsija je diagnostična metoda, ki je potrebna pri ginekologiji, kar omogoča določitev patologije na celični ravni. Strokovnjaki vedno pogosteje napotujejo bolnike na diagnostične metode, kot so biopsija materničnega vratu, biopsija endometrijske aspiracije. Razlog za to je širjenje rakaste patologije in potreba po njeni izključenosti, odkrivanje v zgodnjih fazah. Bistvo biopsije je v življenjskem zbiranju celičnega materiala (ali tkiva) za naknadno mikroskopsko vrednotenje.

Vrste biopsije

• punkcija - preučevani material se dobi z zbiranjem tkivne kolone z iglo; lahko izvajamo pod nadzorom endoskopskih tehnik ali ultrazvoka (ciljna biopsija);
• aspiracija - material prevzame aspirator;
• incisional - košček tkiva se dobi med operacijo;
• ekscizija - vzorčenje materiala po operaciji z odstranjenega tkiva.

Biopsija je zelo natančna diagnostična metoda. Omogoča vam določitev celične sestave tkiv, ki je potrebna za diagnozo raka in predrakavih bolezni. Ta raziskovalna metoda je običajno dopolnjena z drugimi, vam omogoča, da določite količino intervencije in taktike zdravljenja.

Indikacije za biopsijo v ginekološki praksi so diagnostika, kot tudi diferencialna diagnostika patologije zunanjih, notranjih spolnih organov, vključno z boleznimi endometrija, materničnega vratu.

Biopsija materničnega vratu

Ta metoda se izvaja v primerih suma predrakavih bolezni, malignih novotvorb materničnega vratu. Izrezovanje njegovega mesta poteka s kolposkopskim pregledom. To vam omogoča, da izvedete postopek čim natančneje.

Materničnega vratu je ozek del, ki meji na vagino. Biopsija materničnega vratu sestoji iz odstranjevanja majhnega koščka za kasnejšo histološko preiskavo. Takšna študija se vedno izvede po kolposkopiji, če zdravnik sumi prisotnost patologije materničnega vratu.

Materničnega vratu odlikuje odsotnost receptorjev za bolečino, zato se postopek običajno izvaja brez anestezije. Pacientov prag bolečine je odločilnega pomena, postopek pa je precej neprijeten, vendar ne boleč.

Priprava

Vsaka študija zahteva posebno pripravo in seveda priprave na FGS z biopsijo in aktivnostmi pred biopsijo materničnega vratu. Bodite pozorni na ginekološke značilnosti pripravljalnega obdobja. Najprej morate opraviti dodeljene teste. Ponavadi so to splošni klinični testi krvi in ​​urina, citološka preiskava materničnega vratu, bakposevy in po potrebi ultrazvočni pregled majhne medenice. Če med anestezijo uporabite anestezijo, se posvetujte z vašim anesteziologom, kdaj lahko pred postopkom jedete in pijete. Biopsija se izvede v prvi polovici menstrualnega ciklusa, takoj po koncu menstruacije.

Obstajajo te vrste biopsije materničnega vratu:

• preprosta (punkcija) - s pomočjo debele igle dobijo tkanino;
• elektrokirurški, radijski val - za zbiranje tkiva se uporablja žična zanka, skozi katero teče tok;
• endocervikalna kiretaža - kiretaža endocerviksa (cervikalne sluznice) z uporabo kirete;
• konizacija (klin biopsija) - dobili velik del tkiva v obliki stožca. To je najobsežnejša biopsija.

Postopek je naslednji. Vrat je izpostavljen z ogledali, nato pa se pritrdi s posebnimi kleščnimi kleščami, ki ga trdno držijo, ne da bi jo poškodovale. Fiksni vrat se nekoliko zategne na zunanji del nožnice. Nato s pomočjo skalpela izrežemo potrebno tkivo. Odsek tkiva mora biti v obliki stožca, skupaj z obolelimi sluznicami, prav tako je potrebno vzeti območje zdravega tkiva. Če je potrebno, lahko na oblikovano rano nanesemo kirurške šive. Za biopsijo lahko uporabimo tudi conchome, kot tudi zanko elektrodo.

Biopsija med erozijo

Erozija je zelo pogosta patologija materničnega vratu. Njegovo odkrivanje zahteva previdnost in izključitev onkološke patologije. Vsak bolnik se mora zavedati, da se pregled materničnega vratu ne izvaja "na oči", v ogledalih, ampak samo med kolposkopijo. Če je specialist določil biopsijo, se morate vsekakor strinjati, ker lahko nepravilna ali nedoločena diagnoza povzroči neučinkovito zdravljenje in razvoj raka.

Biopsija omogoča razlikovanje erozije od preproste celične metaplazije in displazije. Po posegu je krvavitev možna več dni, vendar ne sme biti pretežka, ne sme biti spremljana s povišano telesno temperaturo, hudimi bolečinami v trebuhu. Takšni simptomi zahtevajo strokovno svetovanje. V večini primerov ga bolniki dobro prenašajo.

Aspiracijska biopsija endometrija

Ta postopek je pogosta diagnostična tehnika v ginekologiji. Aspiracijska biopsija endometrija se uporablja za diagnostične namene pri menstrualnih motnjah, hormonsko odvisni patologiji - endometrioza, miom maternice, endometritis.

Postopek je neboleč, izvaja se ambulantno. Za to vrsto biopsije se uporablja orodje - cev, ki je plastični gibki valj, ki se vstavi v votlino maternice. Njegovo ekstrakcijo spremlja ustvarjanje negativnega pritiska, tako da tkivo endometrija vstopa v valj. Dobljeni material se pošlje za histološko diagnozo. Točnost te tehnike je primerljiva z diagnostično kiretažo, vendar ima več prednosti:

• ambulantno;
• ima minimalno travmo, ni boleče;
• ni treba razširiti cervikalnega kanala;
• tkivo se lahko dobi iz katerega koli dela maternice;
• tveganje za vnetne zaplete je minimalno.

Postopek se dobro prenaša, bolnik lahko po njej dela, lahko klinika takoj odide. Nadaljnje taktike določajo rezultati histološke preiskave.

Indikacije za endometrijsko aspiracijsko biopsijo:

• diagnostika hiperplastičnih patoloških procesov, onkopatologija;
• nadzor stanja endometrija med hormonsko terapijo;
• prejemanje mesta endometrija za nadaljnje bakisledovaniya.

Aspiracijska biopsija zahteva tudi predhodno pripravo. Vključuje dostavo rutinskih testov, vaginalni bris, bris materničnega vratu za raka, kri za prisotnost patogenov hepatitisa, HIV in sifilis.

http://www.probirka.org/biblio/polezno/9038-biopsiya-v-ginekologii.html

Značilnosti biopsije materničnega vratu

Če je bil med diagnozo pri bolniku ugotovljen maligni tumor maternice, je naslednji korak, ki ga bolnik predpisuje, biopsija maternice. Biopsija maternice je medicinski postopek, pri katerem je ženska odrezana majhne kupe sluznice. V laboratoriju je še študija in raziskave. Na podlagi dobljenih rezultatov je mogoče določiti onkologijo, če obstaja, v začetni fazi nastanka.

Indikacije

Biopsijo maternice lahko izvedemo z določenimi indikacijami. V tem primeru indikacije vključujejo:

1. Kadar je v predelu materničnega vratu patologija, ki jo je treba potrditi na tkivnem ali celičnem nivoju.
2. Če med vizualnim pregledom pri zdravniku in na podlagi rezultatov brisov ni bilo mogoče pridobiti zahtevanih informacij in brez biopsije ni mogoče natančno ugotoviti diagnoze.

Biopsija se opravi za proizvodnjo takšnih bolezni:

• endocervicitis,
• ondylomas
• leukoplakija,
• displazija cervikalnega epitelija,
• karcinoma.

Vse te bolezni so zelo nevarne, zato morate zdravljenje začeti čim prej.

Kontraindikacije

Vsak medicinski postopek bo imel določene kontraindikacije. V tem primeru je izvajanje biopsije prepovedano pod naslednjimi pogoji:

• nošenje otroka;
• vnetje, ki vpliva na nožnico in maternični vrat;
• vnetne lezije v medenici;
• krvna patologija: huda anemija, hemofilija, bolezni sistema hemostaze;
• spolno prenosljive bolezni;

Pripravljalne dejavnosti

Biopsija maternice kot postopek je kirurški poseg, ki se lahko izvaja le pod pogojem, da infekcijski proces v reproduktivnem sistemu popolnoma ne obstaja. Da bi to preverili, je potrebno razmisliti o patološki flori. Če so rezultati negativni, je dovoljena biopsija. S pozitivnim rezultatom je prepovedano izvajati analizo, dokler ni pojasnjen temeljni dejavnik razvoja patologije.

Biomaterial je vzet od ženske takoj po tem, ko se menstruacija ni končala. Če želite to narediti, zdravnik s posebnim orodjem stisnite kos sluznice prizadetega organa.

Pomembno je opazovati žensko, da se bo vse pred naslednjo menstruacijo zdravilo. Trajanje zategovanja rane je 2 tedna, vendar ne dlje.

Ali boli materna biopsija

Zelo pogosto se pred biopsijo pri ženskah pojavi vprašanje, ali je postopek boleč. To vprašanje je zelo zanimivo, saj tukaj ni tako preprosto. To je maternični vrat, ki se nanaša na organe, ki nimajo živčnih končičev. Zato pri jemanju materiala, ki je poslan za testiranje raka, ni bolečinskega sindroma.

Vendar pa je pred postopkom bolnik zelo napet, ima določen strah. Posledično so vse mišice v maternici v napetosti. Pri opravljanju biopsije maternica daje reakcijo v obliki krčev. Zato se pojavi razvoj bolečih občutkov. Čeprav nastajajoča bolečina ni tako močna, če jo primerjamo s tistimi občutki, ko se med menstruacijo vleče v želodec. Bolj kot je ženska pod stresom, močnejša je bolečina in krči maternice.

V tej situaciji je možno ustaviti strah in tesnobo pri ženski s pomočjo anestetičnega zdravila. Najpogosteje je lidokain, uporablja se kot lokalni anestetik, včasih pa se operacija izvaja pod splošno anestezijo.

Pred postopkom je za prostovoljno analizo potrebna pisna privolitev ženske.

Metode biopsije

Obstaja veliko tehnik, s katerimi lahko izvedemo biopsijo. Razvrstitev temelji na metodi, uporabljeni za zbiranje materiala.

1. Colposcopic. Ta postopek se imenuje tudi punkcija. Njegovo bistvo je, da je material vzet z zelo tanko iglo. In potem se tkivo, ki izhaja, pregleda z mikroskopom.
2. Biopsija radijskih valov. Za vzorec zdravnik uporablja posebno opremo. Ime je Surgitron.
3. Laser. Ta možnost biopsije temelji na dejstvu, da bo zajetje materiala potekalo s pomočjo laserja (laserski nož). Ta možnost biopsije velja za najbolj benigno in inovativno. Zahvaljujoč njemu ni krvavitve, pa tudi bolečine, ki moti dekleta med standardnim postopkom.
4. Konhotomny. Ta možnost biopsije je zelo podobna kolposkopskemu postopku. Razlika med njimi je, da namesto igle uporabijo conchot. To je poseben kirurški instrument, ki izgleda kot škarje z dobro poudarjenimi robovi.
5. Loopback Če želite vzeti material, morate uporabiti dodatno tanko žico. Je zavita v obliki zanke, skozi katero se uporablja šibek električni tok.
6. Klinasta oblika. Ta možnost je biopsija, s katero lahko dobite bolj napredne podatke. V bistvu je trikotni kos izvlečen iz materničnega vratu. Potem so ga poslali na študij, da bi dobili podrobnejši rezultat.
7. Okrožnica. Ta možnost biopsije se nanaša na klinasto operacijo. Odstranitev materiala se izvede z laserjem ali skalpelom. V tem primeru nastali material ni samo tkivo prizadetega organa, ampak tudi del njegovega kanala.
8. Trepanobiopsija. Bistvo postopka je omejeno na dejstvo, da se gradivo vzame takoj na več prizadetih mestih.
9. Kiretacija endocervikalnega kanala. Razmišljena možnost velja za eno najbolj kardinalnih. Sestoji iz kiretacije cervikalnega kanala.

Najbolj napredne tehnike biopsije

1. Endometrij Paypelbiopsy. Ta metoda velja za eno najvarnejših in najsodobnejših. Odstranjevanje materiala poteka z uporabo posebne mehke cevi. Imenuje se pipel. V notranjosti je bat, podoben brizgi. Instrument se vstavi v votlino maternice, nato se bat potegne na pol. Tako se v valju tvori negativni tlak in tkivo se vsesa navznoter. Trajanje manipulacije bo trajalo nekaj minut, medtem ko ni treba razširiti cervikalnega kanala, ker bo premer cevi 3 mm. Med postopkom bolnik ne čuti bolečine in drugih neugodij. Tudi po takšni biopsiji ni nobenih zapletov in negativnih posledic.
2. Aspiracijska biopsija maternice. Za njegovo izvajanje uporabite metodo sesanja sluznice prizadetega organa. Med manipulacijo bolnika lahko pride do nelagodja. Ne izvajajte biopsije pri sumu na rak maternice. Razlog je v tem, da je nemogoče razumeti natančno koncentracijo tumorja in stopnjo njegove tvorbe.

Kako deluje biopsija maternice?

Obstaja veliko metod za biopsijo maternice, o izbiri specifične metode se razpravlja z vsakim posameznim pacientom. Za biopsijo ženska sedi na ginekološkem stolu. Splošna anestezija se redko uporablja. Operacija se praviloma izvaja pod lokalno anestezijo, pri čemer je bolnik sam pri zavesti.

Za začetek, zdravnik v vagino vstavi ginekološki spekulum. Zahvaljujoč njemu uspe preučiti maternični vrat. Potem je tam usmerjena svetla svetloba. Z uporabo biopsijskih instrumentov pride do odstranitve tkiva, ki povzroča sum. Nato nastalo snov pošlje v nadaljnjo študijo. Vse manipulacije trajajo povprečno pol ure. Čeprav obstajajo situacije, ko se operacija odloži za 1,5 ure. Po tem lahko ženska varno odide domov.

Če je po mnenju zdravnika potrebna hospitalizacija, mora bolnik upoštevati vsa priporočila zdravnika, sicer obstaja tveganje za številne zaplete. Če je potrebno, lahko bolnik po biopsiji nekaj dni ostane v bolnišnici, da ga lahko zdravnik opazuje. Analiza dekodiranja je vrsta dejavnosti, ki od zdravnika zahtevajo ustrezno usposabljanje. Zato ga mora opraviti usposobljen strokovnjak.

Po instrumentalni intervenciji ni mogoče dvigniti uteži, ki tehtajo več kot 3 kg. Tudi za 2 tedna bo treba opustiti spolne odnose. In lahko začnete spolno življenje šele potem, ko je zdravnik opravil pregled in je dal dovoljenje. Kot rezultat pregleda bo lahko razumel, ali je rana lahko ozdravila. Da bi se zaščitili pred krvavitvami, ne morete obiskati kopeli, savne, kopeli. Najbolje je uporabiti kontrastni tuš.

Po postopku, ne morete piti aspirin. Razlog je v tem, da vodi v redčenje krvi in ​​preprečuje izpadanje fibrina. Zato se pojavi razvoj krvnega strdka.

Možne posledice biopsije maternice

Po biopsiji ima skoraj vsako dekle razrešnico. Njihovo trajanje in številčnost sta odvisna od številnih dejavnikov, kot so metoda vzorčenja in individualne značilnosti organizma.

Na primer, pri biopsiji radialnega valovanja materničnega vratu lahko ženska doživlja neobično izločanje. Lahko jih motimo več dni, ne da bi povzročali kakršne koli simptome. Toda krvavitev po biopsiji z zanko lahko poteka obilno, kot da bi se začela menstruacija ali se je razvila krvavitev. Njihovo trajanje je 5-7 dni.

V tem primeru je treba upoštevati dejstvo, da je po operaciji prepovedano uporabljati tampone. V prisotnosti krvavitve je dovoljeno uporabljati le običajne blazinice. Prav tako morate opustiti prhanje.

Tudi temperatura se lahko rahlo dvigne, ker je vsaka instrumentalna intervencija velik stres za telo. Obstaja tveganje, da se po operaciji pojavi okužba. Če indikatorji temperature presežejo 37,5 stopinj, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Običajno po biopsiji boli v trebuhu in globoko v nožnici. Ne skrbite, vsi simptomi izginejo sami. Za odpravo bolečine v trebuhu, ki izhaja iz zmanjšanja materničnega vratu, lahko uporabite zdravila proti bolečinam - indometacin ali nurofen.

Med odstranjevanjem tkiva materničnega vratu za biopsijo je prepovedano seksati vsaj približno en teden.

Biopsija materničnega vratu je zelo priljubljen postopek, s pomočjo katerega je mogoče pravočasno ugotoviti prisotnost malignega tumorja. Zato bo lahko bolnik pravočasno opravil zdravljenje in se znebil patologije. Danes opravite biopsijo z različnimi metodami. Izbira ustrezne možnosti določi zdravnik po pregledu bolnika.

http://borninvitro.ru/diagnostika-besplodiya/biopsiya-matki/

O metodah biopsije materničnega vratu, njenih rezultatih in okrevanju po posegu

Materničnega vratu je najožji del organa, ki se nahaja spodaj in ga povezuje z nožnico. V debelini vratu je kanal materničnega vratu. Eden najpogostejših diagnostičnih postopkov za bolezni materničnega vratu je biopsija.

Kaj je biopsija materničnega vratu? To je kirurški postopek, pri katerem se iz vaginalnega dela organa vzame majhen košček tkiva. Nato ga pregledamo pod mikroskopom.

Namen postopka. T

Za kaj je biopsija?

Običajno se predpiše po odkritju kakršnekoli patologije v materničnem vratu med zunanjim pregledom ali z brisom. To se ponavadi pojavi, ko se pojavijo znaki predrakavih sprememb ali raka, kot tudi odkrivanje humanega papiloma virusa, ki lahko povzroči maligni tumor v organu. Biopsija je predpisana tudi za diagnozo genitalnih bradavic in polipov.

Kaj razkriva ta študija?

Zagotavlja popolne informacije o strukturi celic materničnega vratu in omogoča določanje morfoloških (strukturnih) znakov bolezni. Histološki zaključek po mikroskopski diagnozi daje zdravniku možnost, da postavi diagnozo, določi prognozo bolezni in oblikuje pravilen načrt zdravljenja za bolnika.

Biopsija materničnega vratu se uporablja za potrditev predvidene diagnoze. To je zelo pomemben del diagnoze bolezni materničnega vratu, brez katere ni mogoče učinkovito pomagati ženski. Glavni namen postopka je diagnoza predrakavih bolezni in malignih tumorjev materničnega vratu.

Kdaj se opravi biopsija?

Prva stopnja diagnoze je pregled površine materničnega vratu z ginekološko optično napravo - kolposkopom. Med kolposkopijo zdravnik ne samo pregleda površino, temveč opravi tudi nekatere diagnostične teste, ki pomagajo pri odkrivanju patoloških žarišč.

Indikacije za študijo se oblikujejo po prejemu rezultatov. Taki nenormalni znaki so: t

• beli deli epitela, ki se pojavijo po obdelavi z ocetno kislino (raztopino) in so natančen znak displazije;
• mesta, ki po obdelavi z raztopino joda niso barvana po Schillerjevem testu; ponavadi so predstavljene s keratinizacijskimi celicami, pod katerimi se lahko skrivajo spremenjena tkiva; takšna slika je opazna zlasti pri cervikalnih levkoplastijah;
• ločila ali rdeče pike na površini sluznice, ki jih povzroča vaskularna proliferacija;
• mozaik, ki predstavlja odseke razvejanih stromalnih (submukozalnih) papil, ločenih z majhnimi posodami;
• atipično območje transformacije, ki združuje več zgoraj navedenih značilnosti;
• neenakomerna ali neravna površina, ki je lahko znak raka;
• kondilomi;
• vnetje;
• atrofija;
• prava erozija;
• polip;
• endometrioza.

Za vsa navedena stanja in bolezni je potrebna histološka preiskava spremenjenih tkiv.

Poleg tega se opravi biopsija s kombinacijo kolposkopskih znakov okužbe s humanimi papiloma virusom v kombinaciji z odkrivanjem tega visoko onkogenega virusa:

• leukoplakija;
• mozaik in ločila.

Takšne spremembe so lahko zgodnji znak raka materničnega vratu.

Študija je pokazala tudi, da se pri bolniku pojavi Pap bris 3-5.

• posamezne celice z zlomljeno strukturo jedra ali citoplazme (koilociti);
• posamezne celice z jasnimi znaki malignosti;
• rakavih celic v velikem številu.

Pri dešifriranju Papa testa, pri katerem je potrebna biopsija, se lahko pojavijo naslednje oznake:

• ASC-US - spremenjene epitelijske celice, ki so se pojavile brez očitnega razloga;
• ASC-H - spremenjene celice, ki kažejo na predkupino ali tumor;
• AGC - spremenjene celice cilindričnega epitela, značilne za cervikalni kanal;
• HSIL je prekancer epitela;
• AIS je prekancer kanala materničnega vratu.

Potrebno je podrobno vprašati zdravnika, kaj pomeni zaznane spremembe. To bo ženski pomagalo, da sprejme pravilno odločitev o nadaljnjem zdravljenju.

Študija je kontraindicirana pri vnetnih boleznih genitalnih in drugih organov, zlasti s kolpitisom ali akutno okužbo dihal. Ne izvaja se v primeru krvnih bolezni, ki jih spremljajo hude krvavitvene motnje (trombocitopenija, hemofilija).

Glavni razlog za zakasnitev biopsije so nalezljive bolezni spolnih organov. Poleg tega lahko splošna anestezija, če je potrebno, omejuje alergije z drogami, hude bolezni srca, epilepsijo, diabetes.

Vrste manipulacij

Vrste biopsije materničnega vratu:

1. Excisional (punkcija). Majhen košček tkiva vzamemo s posebnim orodjem - biopsijo. Da bi določili lokacijo analize, lahko zdravnik predhodno predje vrat z ocetno kislino ali jodom.
2. Klinasta oblika ali konizacija vključuje odstranitev stožčastega dela vratu s skalpelom, laserskim žarkom ali drugimi fizičnimi dejavniki. Za ta postopek se uporablja splošna anestezija.
3. Strganje cervikalnega kanala - odstranjevanje celic iz cervikalnega kanala z uporabo kirete.

Izbira intervencijske metode je odvisna od nameravane bolezni, njene resnosti in splošnega stanja pacienta.

Priprava

Postopek je načrtovan v skladu z menstruacijskim ciklusom. Na kateri dan cikla manipulirajo? Običajno 5-7 dni po prvem dnevu menstruacije. To je potrebno za zdravljenje rane pred naslednjo menstruacijo, kar zmanjšuje verjetnost kasnejšega vnetja. Poleg tega se lahko celice endometrija, ki med menstruacijo padejo na nezdravljeno rano, tam utrdijo in nadalje povzročijo endometriozo.

Dodeljene so naslednje študije:

• testi krvi in ​​urina;
• če je indicirano, so določene vrednosti bilirubina v krvi, testi delovanja jeter, kreatinina, sečnine in sladkorja;
• koagulogram (koagulacijski test krvi);
• razmaz za odkrivanje mikroflore;
• Papa bris;
• testi za virusni hepatitis, HIV, sifilis;
• testi za klamidijo, ureaplazmozo, mikoplazmozo;
• kolposkopija.

Če se odkrije infekcijski proces, se lahko opravi biopsija šele po odstranitvi.

Zdravnika morate najprej obvestiti o jemanju zdravil. Zdravila, ki povečujejo tveganje za krvavitev, je treba preklicati, na primer:

Poleg seznama zdravil, ki jih jemlje, mora zdravnik zagotoviti naslednje informacije:

• alergija na zdravila ali hrano;
• ponavljajoče se nenormalne krvavitve pri bolniku ali njenih družinskih članih;
• prisotnost sladkorne bolezni, visok krvni tlak, bolezni srca;
• predhodno prenesena tromboza globokih ven ali pljučna trombembolija;
• predhodne kirurške posege (odstranitev slepiča, žolčnika itd.) in značilnosti okrevanja po njih.

Vsaj en dan pred postopkom je treba ustaviti vaginalne prhe, ne uporabljati tamponov, ne uporabljati medicinskih vaginalnih krem ​​ali svečk.

Pred manipulacijo ni potrebno uporabljati izdelkov za intimno higieno, kaditi in uporabljati alkohola. Osebe s sladkorno boleznijo se morajo najprej posvetovati z endokrinologom: morda boste potrebovali začasno spremembo odmerka insulina ali zdravil, ki znižujejo sladkor.

Pred biopsijo se opravi rutinski pregled bolnika in opravi ginekološki pregled. Po pogovoru z zdravnikom o potrebi po postopku, postopku za izvedbo, možnih zapletih, ženska podpiše soglasje za izvedbo manipulacije.

Če načrtujete anestezijo, pripravo za biopsijo materničnega vratu spremlja zavrnitev hrane, tekočine in zdravil 12 ur pred postopkom.

Možno je, da bo ženska po biopsiji imela nekaj krvavitev. Zato morate vzeti embalažno tesnilo. Po anesteziji bo bolnik doživel nekaj zaspanosti, tako da jo morajo njeni sorodniki odpeljati domov. Ona sama za volanom je zelo nezaželena.

V skladu s sodobnimi zahtevami je treba postopek vedno izvajati pod nadzorom kolposkopije - ciljne biopsije materničnega vratu.

Vrstni red manipulacije

Kako poteka biopsija materničnega vratu?

V skladu z volumnom tkiva, ki ga je treba odstraniti, ga lahko opravimo v predporodni kliniki z uporabo lokalne anestezije ali v bolnišnici pod splošno anestezijo.

Postopek se začne kot običajen pregled pri ginekologu. Za anestezijo se uporablja namakanje vratu z lidokainskim pršilom ali vnos tega zdravila neposredno v tkivo organa. Če se opravi krožna biopsija materničnega vratu, je potrebna spinalna, epiduralna ali intravenska anestezija, ki se uporablja samo v bolnišnični okolici.

V vagino vstavimo dilatator, maternični vrat se zgrabi s kleščami in spustimo bližje vaginalni odprtini ter zdravimo z ocetno kislino ali jodom, da odkrijemo sumljiva območja. Če se manipulacija izvede brez anestezije, lahko bolnik v tem času občuti rahlo pekoč občutek. Zdravnik odstrani nenormalno tkivo z biopsijo, skalpelom ali drugim orodjem.

Ali boli biopsija materničnega vratu?

Z ustrezno anestezijo ženska ne čuti nobenega nelagodja. V vratu je malo receptorjev za bolečino, zato lahko manipulacije povzročijo nelagodje, vendar ne povzročajo bolečine. Če uporabljate intravensko, spinalno ali epiduralno anestezijo, je pregled popolnoma neboleč.

Kako narediti biopsijo glede na metodo intervencije?

Kos tkiva, odvzetega iz patološkega območja, ugotovljenega med kolposkopijo. Če je več takšnih žarišč, in izgledajo neenakomerno, vzemite več vzorcev. Zdravnik s skalpelom razreže klinasto območje na meji zdravega in spremenjenega dela vratu. Mora biti dovolj velika: 5 mm v širino in do 5 mm v globino za zajemanje spodnjega tkiva. To je potrebno za oceno stopnje prodiranja spremenjenih celic pod epitelijem.

Naprava Surgitron za biopsijo radijskih valov, ti. "Radiohead"

Pri uporabi posebnega instrumenta iz conchotoma, ki spominja na klešče, se lahko struktura tkiva poškoduje, zaradi česar je težko diagnosticirati. Diatermično ali zankasto biopsijo materničnega vratu lahko spremlja obogatitev robov vzorca, kar prav tako zmanjša kakovost. Zato je bolje uporabiti skalpel. Toda optimalna varianta postopka je s pomočjo radijskih valov, to je biopsija materničnega vratu Surgitron. To je kirurški aparat “radiohead”, s katerim se hitro, brezkrvno in natančno odvzame biopsijski material.

Po posegu se na rano na področju materničnega vratu nanesejo posebni šivalni trakovi katguta, ki se nato raztopijo. Če je bila opravljena biopsija noža, se v vagino vstavi hemostatska goba ali bris, navlažen s fibrinom ali aminokaproično kislino. To je potrebno za ustavitev krvavitve. Med diatermocoagulacijo ali biopsijo radijskih valov te manipulacije niso potrebne, saj vročina »zapečati« poškodovane posode in kri se takoj ustavi.

Ob biopsiji materničnega vratu mora vedno spremljati pregled cervikalnega kanala, da se preprečijo njegove predrakaste spremembe.

Dobljeni vzorec tkiva se fiksira v raztopini formaldehida in pod mikroskopom pošlje v laboratorij za raziskave.

Konizacijo ali krožno biopsijo spremlja odstranitev več tkiva. Krožna ekscizija vratu poteka v obliki stožca, pri čemer je podlaga usmerjena proti vagini, konica pa v cervikalni kanal. Zajeti morate vsaj tretjino kanala. V ta namen uporabite poseben skalpel, konico Rogovenka, radionozho ali ultrazvočno cervikalno biopsijo.

Krožna biopsija materničnega vratu

Krožna biopsija ni le diagnostična, ampak tudi terapevtska manipulacija. Odstranitev tkiv je treba izvesti tako, da so vse spremenjene celice in del zdravega materničnega vratu v biopsiji.

Ta študija se izvaja v takih primerih:

• lezije cervikalnega kanala, ki sega od materničnega vratu;
• predhodnik kanala glede na diagnostično kiretažo;
• suma na kalivost tumorja v spodnjih tkivih med kolposkopijo, ki ni bila potrjena med običajno biopsijo.

Indikacije za izvajanje postopka v bolnišnici:

• konizacija;
• laserska biopsija;
• potrebo po intravenski anesteziji.

Obdobje obnovitve

Ekscizivna biopsija materničnega vratu se izvaja ambulantno, po kateri lahko bolnik gre domov. Naslednji dan lahko gre na delo, ali pa ji daje bolniški dopust 1-2 dni.

Po konizaciji ostane ženska pod nadzorom zdravnika 1-2 dni. Bolniški seznam ji je na voljo do 10 dni.

V zgodnjih dneh je lahko zaskrbljujoča blaga bolečina v spodnjem delu trebuha in rahlo krvavitev. Včasih imajo zelenkast odtenek zaradi zdravljenja vratu z raztopino joda. Ti znaki ne trajajo več kot en teden. Če bolečina po biopsiji povzroči nelagodje, lahko uporabite običajna zdravila proti bolečinam. Na spodnji del hrbta lahko položite topel obkladek ali pa ga ovijte z volnenim šalom.

Za preprečevanje nalezljivih zapletov lahko zdravnik predpiše nekatera zdravila, npr. Vaginalne tablete Terginan. Vnesti morajo čez noč 6 dni.

Druga zdravila, ki jih zdravnik lahko predpiše v prvih dneh po biopsiji:

• antimikrobna zdravila Metronidazol ali Ornidazol v obliki tablet;
• rektalne svečke Genferon za spodbujanje lokalne imunosti;
• vaginalne svečke Betadin.

Za pospeševanje celjenja in preprečevanje nastajanja brazgotin, na primer Depantola, se lahko dajo supozitorije.

Priporočljivo je, da ženska nosi bombažno perilo in uporablja vpojne blazinice. Potrebno je vsak dan umiti z milom brez dišav in dobro osušiti mednožje. Avto lahko vozite šele po enem dnevu.

Kaj ne moremo storiti po biopsiji: pobiranje predmetov težjih od 3 kg, tedensko uporabo vaginalnih tamponov ali ekscizionalno biopsijo ali mesec dni po konizaciji. Seks ni dovoljen v 4 tednih po običajnem postopku in 6-8 tednov po konaciji. Glede na tuja priporočila omejevanje spolne aktivnosti po punkcijski biopsiji traja le en teden. V 2-4 tednih vam ni treba kopati, pojdite v savno, bazen.

Celjenje ran se pojavi v 4-6 tednih, odvisno od količine odstranjenega tkiva. Po tem obdobju ženska obišče ginekologa, ki opravi pregled materničnega vratu s pomočjo ogledal.

Mesečno po biopsiji se pojavi v običajnem času, saj postopek ne vpliva na hormonsko stanje in stanje endometrija. Lahko se pojavi rahla sprememba v ciklu, povezana z bolnikovim čustvenim odzivom ali z značilnostmi obdobja okrevanja.

Možni zapleti

Dejavniki tveganja, ki povečujejo verjetnost zapletov:

• debelost;
• kajenje;
• starost;
• visoko raven sladkorja in / ali glikiranega hemoglobina pri ljudeh s sladkorno boleznijo;
• okvarjeno delovanje ledvic s povišano koncentracijo sečnine in kreatinina v krvi;
• motnje jeter z zvišanjem ravni bilirubina, transaminaz in drugih jetrnih vzorcev;
• kronična pljučna bolezen;
• motnje strjevanja krvi;
• avtoimunske bolezni in druge kronične bolezni;
• oslabljena imunost.

Neugodne posledice biopsije materničnega vratu se ponavadi pojavijo med razvojem okužbe in se kažejo pri takšnih pogojih kot so:

• bolečine v spodnjem delu trebuha;
• izcedek iz nožnice z neprijetnim vonjem in srbenjem v predelu mednožja;
• visoka telesna temperatura;
• videz težkih izpustov po tem, ko so skoraj izginili;
• izločanje temnih krvnih strdkov;
• rumena barva;
• poslabšanje splošnega stanja.

Morate iti v bolnišnico, če je kri iz nožnice in to ni menstrualna krvavitev. Zamuda menstruacije po biopsiji, ki traja več kot teden dni, je lahko znak nosečnosti, do katere je prišlo, če se ne upoštevajo omejitve spolnega življenja. V vsakem primeru, če menstrualni ciklus ne uspe, morate obiskati ginekologa.

Včasih se lahko pojavijo zapleti zaradi alergije na anestetik. V tem primeru je reakcija v obliki urtikarije, angioedema ali celo anafilaktičnega šoka. Ti učinki se pojavijo skoraj takoj po uvedbi zdravila, zato lahko zdravnik bolniku zagotovi takojšnjo pomoč.

Pri opravljanju spinalne ali epiduralne anestezije lahko ženska nekaj časa čuti šibkost v nogah in bolečinah v hrbtu. Če ti simptomi ne izginejo v 2 dneh, se posvetujte z zdravnikom.

Če zdravnik opravi postopek tehnično pravilno, in ženska izpolnjuje vsa njegova nadaljnja priporočila, potem se zapleti po biopsiji materničnega vratu razvijejo zelo redko. Z obsežno konizacijo ali z visoko odstranitvijo cervikalnega kanala je možna ožilja v vratu, ki še dodatno preprečuje zanositev in normalno nosečnost. Z odstranitvijo velikega obsega tkiva lahko na njenem kanalu raste valjasti epitelij na površini materničnega vratu in pride do ektopije (psevdoerozija).

Rezultati

Kaj prikazuje biopsija materničnega vratu?

Z uporabo histološkega pregleda pridobljenega materiala zdravnik ugotovi, ali so na površini organa spremenjene celice. Te motnje ne smejo ogroziti hudih posledic ali biti znak predkupine in malignega tumorja.

V skladu s klasifikacijo Svetovne zdravstvene organizacije se razlikujejo blage, zmerne ali hude displazije in karcinom in situ - zgodnja stopnja raka. Določena je tudi stopnja intraneoplazije (CIN) materničnega vratu. Ta delitev poteka glede na globino prodiranja spremenjenih celic v epitel in spodnja tkiva. Poleg tega se ugotavljajo spremembe v materničnem vratu, ki jih povzroča virus papilomatoze.

Dešifriranje rezultatov analiz vam omogoča, da zaznane spremembe dodelite eni od naslednjih skupin:

1. Ozadje

Ki ne preidejo v prekancero, lahko pa služijo kot osnova za razvoj bolezni:

• neharmonična hiperplastika (endocervicoza, polip, papiloma brez znakov atipije, enostavna levkoplakija in endometrioza);
• vnetna (resnična erozija, cervicitis);
• posttraumatski (ruptura materničnega vratu, ektropija, brazgotine, cervikalno-vaginalna fistula).

2. Prekancerozni

Ki še niso maligni, vendar z določeno verjetnostjo (približno 50%), če se ne zdravijo, se lahko spremenijo v tumor:

• displazijo na zdravem vratu ali med procesi v ozadju;
• levkoplakija z atipijo;
• adenomatoza.

3. Rak materničnega vratu

Neposredno maligni tumorji:

• predklinična - zgodnja faza bolezni, asimptomatska (rak in situ, z začetno invazijo, mikrokarcinom);
• klinično izrazita (skvamozna, žlezasta, bistra celica, slabo diferencirana).

Glede na to, kakšne spremembe se pojavijo pri bolniku, zdravnik postavi diagnozo in predpiše drugačno zdravljenje. Zato je biopsija nepogrešljiva metoda, ki v mnogih primerih omogoča prepoznavanje raka v zgodnji fazi in pacientu pravočasno pomaga.

Zanesljivost podatkov o biopsiji za odkrivanje predrakavih bolezni in raka je 98,6%. To pomeni, da če se takšni rezultati pridobijo, je v veliki večini primerov izključena napaka v diagnozi.

Biopsija, izvedena pod nadzorom biopsije, izboljša kakovost diagnoze za 25%. Kolposkopski pregled mora biti zato obvezen del postopka.

Edina pomanjkljivost metode je omejena sposobnost večkratne uporabe z isto žensko. Zato je na vprašanje, kako pogosto je mogoče opraviti biopsijo, odgovor: nadaljevalna študija se imenuje le, kadar je to nujno potrebno. Poškodba materničnega vratu lahko povzroči spremembe v rokah, ki otežujejo nosečnost in porod. Rekonfestacija se najpogosteje izvaja za namene zdravljenja, ne pa za diagnozo.

Vzorec, pridobljen z biopsijo, se pošlje v laboratorij. Tam se obdeluje in pripravljajo sekcije, ki jih patolog pregleda pod mikroskopom. Rezultat študije je običajno pripravljen 2 tedna po biopsiji, v nekaterih institucijah pa se to obdobje skrajša na 3 dni.

Mnoge ženske po prejemu podatkov o biopsiji se počutijo zmedene in ne razumejo, kaj ta informacija pomeni. Če se zdravnikova pojasnila ne zdijo jasna pacientu, se lahko obrne na drugega strokovnjaka, da ugotovi "drugo mnenje" in odpravi njene dvome glede diagnoze in taktike zdravljenja.

Biopsija in nosečnost

Odstranitev koščka tkiva iz vratu nadalje povzroči nastanek majhne brazgotine, ki je sestavljena iz vezivnega tkiva. Je neelastičen in se med porodom ne razteza. Zato se ob rojstvu poveča tveganje za raztrganje vratu.

Velike brazgotine lahko deformirajo maternični vrat, zaradi česar se zidovi kanala materničnega vratu zaprejo. To lahko privede do ogroženih splavov in drugih zapletov.

Zato mora biti biopsija materničnega vratu čim bolj pazljiva. Pri takšnih ženskah se ne sme uporabljati elektroizrezke ali diatermocoagulacije (odstranitev tkiva z električno ogrevano zanko), ker ta postopek povzroči majhno opeklino okoliške sluznice. To poveča verjetnost brazgotine. Najboljša možnost za ženske, ki načrtujejo prihodnje nosečnosti, je biopsija radijskih valov.

Nosečnost po biopsiji poteka normalno, če je bil postopek izveden s pomočjo laserskega, ultrazvočnega, radijskega noža. V drugih primerih lahko nastalo brazgotino povzroči odpoved vratu.

Biopsija materničnega vratu med nosečnostjo je predpisana le v izjemnih primerih, na primer za diagnosticiranje raka, pri katerem se otrok ne more roditi. Ponavadi se ne izvaja v prvem trimesečju, saj povečuje tveganje za spontani splav. V drugem trimesečju je ta postopek bolj varen. V tretjem trimesečju se tudi biopsija običajno ne uporablja, da ne povzroča prezgodnjih porodov.

Konizacija se izvaja le z utemeljenim sumom raka. Strganje cervikalnega kanala med nosečnostjo ni uporabljeno.

Kdaj lahko zanosite?

Spolno življenje je dovoljeno po popolnem celjenju materničnega vratu, to je 4-8 tednov po manipulaciji, odvisno od vrste. Stopnjo okrevanja določi zdravnik ob ponovnem pregledu. Če se rana zaceli brez zapletov, lahko imate spolno življenje in zanosite.

http://ginekolog-i-ya.ru/biopsiya-shejki-matki.html

Rezultati biopsije materničnega vratu

Biopsija materničnega vratu velja za eno najpogosteje uporabljenih metod diagnostičnih raziskav v ginekologiji. Ta metoda vključuje izrezovanje fragmenta tkiva vaginalnega dela materničnega vratu in vidne regije cervikalnega kanala za histološko analizo. Pod mikroskopom je podrobno proučeno mesto vratu, ki je doživelo patološke spremembe. Biopsija prikazuje strukturo tkiv in celične sestave, stopnjo spremembe v jedru, citoplazmo, proces delitve celic in njegovo naravo, koliko mitoze se pojavlja v slojih, ali so prisotni atipični procesi.

Izvedite biopsijo materničnega vratu, da preprečite raka. Ker je pri ginekološkem pregledu v ogledalih veliko patologij videti enako, natančna razsodba pomaga pri histološkem pregledu pod mikroskopom. Ko zdravnik opravi teste za citologijo (PAP test, oncocitologija), dobi rezultat in določi, koliko celic in koliko tkiv je bilo spremenjenih, odločitev o imenovanju biopsije.

Namen biopsije

Ženske, ki vsako leto obiščejo ginekologa, opravijo več presejalnih testov, ki kažejo na prisotnost ozadja in predrakavih procesov. Te študije vključujejo:

• strganje s cervikalnega kanala na citologijo;
• PAP test;
• razmaz na flori;
• analizo SPI s PCR;
• razširjena kolposkopija;
• Ultrazvok;
• Digene-test.

Koliko metod za uporabo, ginekolog odloči v vsakem primeru. Pregled bolnika se začne s pregledom v ogledalih. Ta preprosta metoda pokaže, koliko se tkiva na površini vaginalnega dela spreminjajo. Običajno ima območje materničnega vratu bledo rožnato barvo, gladko in sijočo površino. Zdravnik oceni, koliko izcedek vsebuje cervikalni kanal in njihov značaj: izcedek mora biti prosojen, brez vonja. Količina je določena s fazo cikla.

Če strokovnjak vizualizira spremembe - so imenovani hiperemični ali belo-sivi predeli, papile, polipi, krvavitvene erozije.

1. Bris na flore kaže, koliko levkocitov, epitelij je prisoten v ženskem genitalnem traktu. Ta analiza dokazuje prisotnost patogene flore - Trichomonas, gonococci, gardnerell, normalna mikroflora - Doderleinove palice. Pri barvanju po metodi Romanovsky-Giemsa se pokaže prisotnost klamidije. Na podlagi te analize ginekolog v veliki meri presoja vnetni proces.
2. Analiza citologije ali testa PAP pokaže, koliko celic je imelo atipične spremembe, in sicer prisotnost koilocitov, atipičnih celic ravnega in cilindričnega epitela, predrakavih in rakastih procesov. Te motnje so posledica vztrajnosti in aktivacije visoko rizičnega onkogenega HPV, zato bo naslednji korak analiza HPV z uporabo PCR in biopsije. Citogram kaže prisotnost displazije, ektopije, raka, vnetja. Eden od najbolj zanesljivih testov je citologija tekočin.
3. Študijo o prisotnosti različnih tipov HPV izvedemo s PCR ali z uporabo sodobnega Digene-testa, ki kaže virusno obremenitev - koliko virusnih delcev je v cervikalnem kanalu, kot tudi spekter sevov.
4. Študija spolno prenosljivih bolezni se šteje za obvezno metodo presejanja za diagnosticiranje genitalnih okužb pri ženskah. Analiza kaže, koliko in kakšne vrste bakterij in virusov krožijo v cervikalnem kanalu. Najpogosteje zabeležene mešane okužbe so klamidija, sečnina in mikoplazmoza, genitalni herpes in okužba s humanimi papilomi.
5. Kolposkopija prikazuje prisotnost in območje spremenjenih območij epitelija materničnega vratu. Ginekološki mikroskop ima zmožnost povečanja dvajset do štiridesetkrat večje velikosti epitelija vaginalnega dela vratu. Kar zdravnik ni videl v ogledalih, kaže kolposkopija. V vratu se zdravi z raztopino ocetne kisline, strokovnjak pa oceni, koliko posode se spremeni atipično, kateri del vratnega dela je prekrit z drugo vrsto epitela. Acetowhite epitelij - preveč bledo območje - kaže displazijo, levkoplakijo, kar kaže na aktivacijo HPV. Zdrave posode reagirajo na acetat s spazmom, za bolne pa je značilno pomanjkanje reakcije (atipične žile). Predkancerozne spremembe se ocenjujejo po prisotnosti grobih mozaikov - razširjenih cervikalnih kapilar. Površinska obdelava organa z jodom kaže, koliko področij ne obarvajo - kažejo na ektopijo ali displazijo.

Vrste postopkov

Po prejemu rezultatov presejalnih testov se ginekolog odloči, katero vrsto biopsije materničnega vratu naj uporabi. Obstaja več vrst:

• ciljna ali punkcijska biopsija;
• nož;
• conhotomic (ginekološke škarje);
• konizacija (laserski, radijski valovi);
• biopsija električne zanke;
• kiretaža;
• krožno

Uporabijo se različne vrste biopsije materničnega vratu, odvisno od ugotovljenih sprememb v analizi. Najpogostejša metoda - biopsija vida ali punkcija - minimalno invazivne in enostavne tehnike. Ta analiza se uporablja v primerih suma ektopije ali displazije 1 stopinje. Bolj invazivne metode - nož, ekscizija zanke, konizacija, krožni odseki - se uporabljajo pri kombinaciji levkoplakije, displazije 2,3 stopinje, neinvazivnega raka. Polipi cervikalnega kanala zahtevajo kiretažo. Invazivne tehnike so analize in metode odstranjevanja polipov, bradavic, displazije.

Pri izvedbi konizacije za biopsijo je treba izbrati radiovalovno metodo. Laserske in elektrokirurške tehnike povzročajo izrezovanje nabrekanja robov stožca, kar lahko privede do napačne histološke diagnoze.

Da bi biopsija materničnega vratu pokazala zanesljiv rezultat, mora specialist zajeti zdravo in patološko mesto hkrati. To nakazuje potrebo po skrbni izbiri klinike za analizo. Samo izkušeni ginekolog in diagnostik lahko ustrezno določi, koliko tkiva je bilo spremenjeno in katera pot na materničnem vratu je prizadeta.

Mnoge ženske se sprašujejo, koliko dni po menstruaciji mora opraviti biopsijo materničnega vratu? Ugotovljeno je, da so za analizo najbolj ugodnih dni 7 - 14 dan cikla.

Rezultat normalne biopsije

Biopsija materničnega vratu kaže glavne značilnosti tkiv, celično sestavo, strukturo jedra in citoplazme, procese delitve, koliko jeder in patoloških vključkov v citoplazmi. Vsi izrazi, ki bodo v zaključku navedeni, so povezani z obliko celičnih elementov in jedrom, tipom tkiva, njegovo strukturo.

Zdravi maternični vrat v vaginalnem delu ima stratificiran skvamozni epitelij, ki je po strukturi podoben koži, vendar nima sposobnosti keratinizacije. Običajno je sestavljen iz 3 plasti.

• Bazični ali bazalni sloj je neposredno v bližini vezivne membrane, pod katero se mišice že nahajajo. Celice te plasti so velike in zaokrožene (imajo obliko prizme).
• Srednje ali bodičasto - skupaj z bazalno obliko zarodne plasti.
• Površine - elementi so ploski, njihovo življenje je pet dni, nato pa se popršijo in posodobijo.

Cervikalni kanal materničnega vratu ima drugačno vrsto tkiva - enoplastni žlezni (cilindrični ali prizmatični) epitelij. Celični elementi, podaljšani, pravokotni, med njimi so žleze.

Posebna struktura materničnega vratu, ki je najpogosteje izpostavljena patologiji, je prehodno območje - mesto, kjer sta povezani dve vrsti epitela. V histologiji se imenuje metaplastični epitelij.

Osnovna membrana je predstavljena tako v cervikalnem kanalu kot tudi v vaginalnem delu materničnega vratu.

Zdrava ženska dobi biopsijo »negativnega rezultata«, ki jo lahko slišimo v dveh interpretacijah.

• »Brez patologije« - analiza kaže, koliko celic sestavljajo slojevit skvamozni epitelij, ki tvori celične elemente v valjastem sloju, strukturo žlez. Tkiva se ne spremenijo in se nahajajo na mestih, ki ustrezajo normalni anatomiji.
• "Manjše spremembe" - ta rezultat opisuje le spremembe v obliki celic.

Patologija

Rezultat biopsije lahko vsebuje ime identificirane bolezni in značilnosti struktur.

Za benigne bolezni v ozadju so:

• ektopija;
• erodirana ektropija (inverzija endocerviksa);
• endometrioza;
• endocervicitis.

Predkancerozni pogoji vključujejo:

• blaga displazija (CIN 1, ASCUS ali ASC-H), zmerna (CIN 2, LSIL), huda (CIN 3, HSIL);
• levkoplakija z atipijo;
• adenomatoza;
• eritroplakija;
• polipoza;
• kondilom.

Biopsija materničnega vratu kaže, da je rak preinvaziv in invaziven.

Da bi opozorili na določene spremembe v tkivih, histologi uporabljajo specifično terminologijo.

1. Koilociti - kažejo na papiloma virusno okužbo, ki jo povzroča visoko onkogensko tveganje HPV. Najpogosteje je koilocitoza neločljivo povezana s hudo displazijo (CIN 3 ali HSIL ali tip 4 Papanicolaou). Histolog lahko navede, koliko takih celic je odkritih, na primer, so enojne ali večkratne. Coilociti izgledajo prazni. Jedra so podvržena distrofiji, okoli njih nastajajo vakuole. To pomeni, da se lahko kadar koli ponovno rodi kot rak.
2. Atipične celice v stratificiranem skvamoznem epitelu - oblika, velikost celičnih elementov se spremenijo v nepravilne, lahko vsebujejo več jeder, jedra se povečajo. Analiza biopsije kaže, da jih je veliko v biopsiji. Ti rezultati biopsije materničnega vratu pogosto kažejo na displazijo ali rak in manj pogosto na vnetje.
3. Acanthoza - število celic v vmesni spinozni plasti se poveča, možno je, da obstaja indikacija, koliko takih celic je vizualiziranih. To je rezultat analize biopsije materničnega vratu za okužbe s HPV, zlasti papilome, displazijo in levkoplakijo.
4. Keratoza - kaže stopnjo aktivacije HPV, in sicer levoplakijo ali papilomatozo. Označena keratinizacija ravnega epitela. Diagnostičar kaže, koliko takih celic. Če jih je veliko, govorijo o hiperkeratozi;
5. Distrofija epitela - delitev in zorenje se upočasnijo, tkiva se razredčijo. Prikazuje vnetje ali stanje premenopavze.
6. Endometrioza je pojav endometrija v endocerviksu.
7. Infuzija levkocitov - veliko število levkocitov, nekateri od njih so uničeni. Lahko kaže, koliko levkocitov. Rezultat biopsije materničnega vratu kaže vnetje.
8. Hipertrofija žlez - celice žlez imajo povečano velikost in število, konture so neenakomerne, jedra se spremenijo. Analiza kaže na adenomatozo.
9. Proliferacija je tanjša celična membrana, celice so majhne in njihovo število je veliko.

Če rezultat biopsije pokaže raka, bo v zaključku navedena kombinacija opisanih izrazov, vendar bo število nenormalnih celic veliko, izražena bo proliferacija in keratoza, označene bodo nove žile in ni epoksidne laminacije. Če proces ne doseže kletne membrane - pravijo o predinvazivnem raku, v primeru kalivosti kletne membrane - o invazivnem.

http://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/rezultaty-biopsii-shejki-matki.html