Odstranitev karcinoma bazalnih celic je možna na različne načine. Do nedavnega so v ta namen izvajali tradicionalno kirurgijo. Danes imajo zdravniki možnost, da zmanjšajo obstoječa tveganja in uporabijo laserski žarek za trošenje tumorjev. Ta tehnika ima svoje prednosti in slabosti.

Tehnika odstranitve laserskega tumorja: kako deluje

Basalioma je maligni tumor. Razvija se, ko pride do odpovedi v procesu delitve celic bazalnega sloja dermisa. Nima kapsule, zato se proces rasti nastajanja pojavi z zajemanjem tkiv hkrati s širino in globino. Sčasoma postane možno poškodovati hrustanec in tudi kostno tkivo. Če se na obrazu, blizu oči ali ušesnega kanala, na glavi oblikuje karcinom bazalnih celic, lahko bolnik izgubi sluh in vid. Pri poškodbi možganov umre bolnik.

Sam tumor se ne razreši. Počasi, a nenehno raste in se poveča za 5 mm na leto. Njegov del, ki se oblikuje na vrh kože, je videti kot krtica ali bradavica. Nevidno območje je kot stožec ali elipsa.

Da bi preprečili življenjsko nevarne zaplete, se tumor odstrani. V zadnjem času, za njegovo uporabo z uporabo laserja, namestitev, ki reproducira smerni žarek svetlobe določene valovne dolžine. Kirurg je sposoben nadzorovati globino prodiranja laserja, ki prehaja skozi kompleksen sistem ogledal in se hrani skozi posebno šobo. Z njim lahko naredite mikro zareze. Toplotno sevanje povzroča hitrejše gibanje molekul vode. Posledično se tekočina v celicah tumorske koncentracije izhlapi. Dehidrirani, začnejo umirati.

V Rusiji se za izvajanje takšnih operacij uporablja CO2 laser. Namestitev "Lancet" jo reproducira v neprekinjenem načinu. Pomaga pri izhlapevanju (izhlapevanje patološkega tkiva v plasteh) brez poškodovanja zdravih celic. Vzporedno s tem je koagulacija krvnih žil. Preprečuje krvavitev. Živčni končiči so karotirani, zato bolnik v pooperativnem obdobju ne doživlja hude bolečine. Toplotna izpostavljenost razkuži kirurško polje in zmanjša tveganje okužbe nastale rane.

Prednosti in slabosti tehnike

S pomočjo laserja lahko odstranite tumorje, ki se nahajajo v oddaljenih krajih. Operacija traja 15-20 minut. Po njem se na rani pojavi črna skorja. Ustvari dodatno zaščito za penetracijo patogenih bakterij. Pod njim tečejo naravni procesi zdravljenja kože. Če upoštevate priporočila zdravnika, lahko računate na dober kozmetični učinek: ko koščica odpade, se na mestu rane oblikuje območje novega povrhnjice. Ima svetlo roza barvo. Sčasoma postane bleda, fosa postane manj opazna. Odsotnost brazgotin je še ena nesporna prednost laserske terapije.

Pacient je na dan operacije odpuščen. S pravilno oskrbo območja rane proces rehabilitacije traja en teden. To je pol manj kot pri tradicionalni operaciji.

Indikacije in kontraindikacije

Basilioma je težko diagnosticirati na videz. Izobraževanja ni mogoče identificirati s pomočjo krvnega testa za tumorske označevalce. Da bi lahko natančno postavil diagnozo, mora zdravnik bolniku predpisati MRI ali CT, opraviti biopsijo prizadetega območja in poslati biološki material za mikroskopijo in histologijo. Rezultati raziskave nam omogočajo potrditev razvoja karcinoma bazalnih celic, določitev njegove točne velikosti, posebnosti kalivosti v sosednjih tkivih.

Indikacije za odstranitev tumorja z laserjem:

  • izobraževanje je v prvi fazi razvoja;
  • lezija ne vpliva na hrustančno in kostno tkivo;
  • oteklina se stalno spreminja v barvi;
  • karcinom bazalnih celic pokriva slabo zdravilna razjeda;
  • izobraževanje nenehno izpostavljeno mehanskim poškodbam.

Kirurg se lahko odloči za lasersko odstranitev, če ima pacient recidiv po uporabi druge metode zdravljenja (npr. Kriorazgradnja ali elektro koagulacija).

Indikacije, pri katerih je kontraindicirano lasersko odstranjevanje karcinoma bazalnih celic:

  • diabetes;
  • akutni vnetni procesi;
  • bolezni srca in ožilja;
  • slabo strjevanje krvi.

Pri ženskah operacije ni mogoče izvesti med nosečnostjo, dojenjem, med menstruacijo.

Tehnika priprave in proces odstranitve izobraževanja

Posebne priprave za zdravljenje karcinoma bazalnih celic z laserjem ne obstaja. Po opravljenih preskusih in njihovem dekodiranju nastavite datum postopka. Operacija se izvaja ambulantno. Bolnika bolnik ne odvaja.

Bolnika prosimo, da zavzame položaj, ki je primeren za opravljanje potrebnih manipulacij, in mu daje lokalno anestezijo. Lase za preprečevanje vžiga prekrite s posebno krpo. Ko se na veki odstrani karcinom bazalnih celic, se na očesa bolnika položijo očala.

Če se postopek izvaja brez uporabe senzibilizatorjev, kirurg predpripravi operativno polje z antiseptično raztopino in nadaljuje z izrezovanjem karcinoma bazalnih celic z laserjem. To počne s posebno šobo, ki pomaga zdravniku popraviti žarek na tumor. Dejstvo je, da je v rokah kirurga visoko natančna elektrokavterija, izsekava se v slojih, vzporedno s spajkalnimi posodami. Med kožo in instrumentom ni stika, zato je tveganje za okužbo minimalno. Med operacijo kirurg odstrani tumor in zajame pet milimetrov zdravega tkiva (lahko vsebuje rakave celice).

Obstajajo karcinomi bazalnih celic, katerih celice kažejo visoko odpornost na delovanje svetlobnega žarka. V tem primeru se lasersko zdravljenje kombinira s fotodinamično terapijo. Pred operacijo se bolniku injicira, katere raztopine povečajo občutljivost kože na svetlobni učinek. Po 2-3 urah senzibilizatorji prodrejo v tumorske celice. Nato izvedemo lasersko obsevanje. V tem primeru so možnosti za uspešno delovanje večkrat povečane.

Rehabilitacija po laserski izpostavljenosti

Ker lasersko zdravljenje nima najpogostejših pooperativnih tveganj, bolniku ni treba biti v bolnišnici. On lahko poskrbi za površino rane doma. Za te namene je potrebno:

  • dvakrat na dan operite rano s tekočim antiseptikom (šibka raztopina kalijevega permanganata) ali tinkturo ognjiča;
  • od zgoraj prekrijemo rano s sterilnim povojem iz gaze in jo po obdelavi lupine spreminjamo vsakič.

V prvem mesecu ni mogoče sončiti, obiskati kopeli in savne, plavati v odprtih ribnikih. Prav tako je prepovedano odtrgati krasta na svoje: naravni procesi zdravljenja potekajo pod njo, njihova kršitev vodi v nastanek brazgotine. Popolno celjenje ran se pojavi v 20 dneh.

Če so bili med operacijo uporabljeni senzibilizatorji, se rehabilitacija izvede drugače. V tem primeru se okoli rane pogosto oblikuje edem, vneto kožo rdeče in odlepi. Bolnik doživlja bolečine v prvih dneh. Da bi jih odstranili, lahko predpišemo protivnetno zdravilo (Nimesil).

V prvem tednu po operaciji je nemogoče izstopiti podnevi, biti v prostoru, v katerem sveti električna svetloba, da bi dolgo sedel pred televizorjem. Zdravilni proces rane traja približno mesec dni. Spremlja ga huda srbenje. Lahko se lajša z zdravljenjem kože z mazili, ki vsebujejo Digoxin.

Možni zapleti po postopku

Praksa kaže, da če se upoštevajo vsa priporočila zdravnika, ni nevarnosti zapletov: ni pooperativne krvavitve, edema, vnetja in izražene bolečine.

Vendar pa so nekateri bolniki na svojem mestu zabeležili pomanjkanje občutljivosti na bazalni karcinom. Zdravniki so pozorni na dejstvo, da se po nekaj mesecih opomore.

Kršitev pravil zdravljenja vodi do okužbe. To se kaže v obliki rdečice kože okoli kirurškega polja, bolečine in otekline. V hudih napredovalnih primerih se pojavijo napadi zvišane telesne temperature. Če se ti simptomi pojavijo, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Kirurško odstranjevanje karcinoma bazalnih celic

Bazaliomo lahko popolnoma odstranite z laserjem, če velikost tumorske koncentracije ne presega 2,5 cm, tveganje za ponovitev bolezni pa v tem primeru ne presega 5%.

Ko tvorba naraste na 5 cm, se laserska terapija uporablja v kombinaciji s kemoterapijo ali sevanjem. Tovrstno zdravljenje poteka v onkoloških disperzivnih pogojih.

Če je proces mutacije obsežen, tumor raste v vse plasti dermisa in zajame hrustanec in kost, nato pa se odstrani samo s kirurškim posegom. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji. Bolnik mora v kirurško bolnišnico na določen dan priti na prazen želodec. Na predvečer mora slediti restriktivni prehrani, ne jesti maščobnih »težkih« obrokov.

Kirurg pogojno, na podlagi rezultatov MRI in CT, označuje shematske meje tumorja in želeno alinejo. Lahko povzroči nadaljnje manipulacije s skalpelom ali radijskim nožem. S pomočjo kirurškega instrumenta izreže tumor, ustavi krvavitev, zdravi rano z antiseptičnimi raztopinami in ga šiva.

Nato se začne obdobje obnovitve.

V prvih dneh dneva, dvakrat na dan, se šivi sperejo z milom in vodo, posušijo z bombažno palčko in nato obdelajo z eritromicinsko mazilom ali srebrovim sulfadiazinom. Ko se pojavijo simptomi zgostitve, namesto vode z milom uporabimo raztopine »Miramistina« ali »Prontosan« za pranje šivov.

Za hitro celjenje površine rane je bolniku predpisan multivitaminski kompleks (Multitabs, Vitrum). To še posebej velja za starejše ljudi.

Antibiotiki so predpisani za preprečevanje okužbe.

Šivi se odstranijo šesti dan. Celoten proces zdravljenja kože je lahko 1,5 meseca. Dokler se rana ne zategne, je bolniku prepovedano obiskati kopeli in savne, plavati v odprti vodi, sončiti pod žarki aktivnega sonca.

V prvem letu po operaciji mora bolnik vsake tri mesece opraviti preventivne preglede. Omogočajo vam, da v zgodnjih fazah razvoja odkrijete ponovitev bolezni in jo odpravite.

Prednosti tehnike

Glavna prednost tradicionalnega kirurškega zdravljenja je sposobnost pregledovanja izrezanega tkiva pod mikroskopom. Strokovnjaki hkrati posebno pozornost namenjajo robovom odstranjene kože, preučujejo, ali obstajajo ostanki tumorjev. Med operacijo se zareze v širino in globino. Doseže podkožno maščobo, včasih zajame fascijo mišic, zunanjo membrano hrustanca in kost (če jih poškoduje tumorska lezija).

Pozor! Tumor se vedno odstrani z delom zdravega tkiva. »Nadomestila« se oblikujejo glede na obliko izobraževanja.

Na primer, ko odstranimo nodularni karcinom bazalnih celic, zajamemo 4-5 mm okoliških tkiv. To preprečuje nastanek recidivov. Pri odstranjevanju sklerozirajočega tumorja se odstranijo območja z robom 15 mm.

Kontraindikacije za kirurško odstranitev karcinoma bazalnih celic

Za izvedbo operacije ne more biti, če bolnik razkrije:

  • ne-korektivne motnje krvavitve;
  • splošno težko stanje;
  • prisotnosti akutnega infekcijskega procesa.

Pozor! Nosečnice in matere, ki dojijo, je kontraindicirano za izvedbo operacije pred rokom, dokler se otrok ne rodi v svetu in preide na naravno hranjenje.

http://dermatologiya.su/onkologiya/udalenie-bazaliomy

Kirurško odstranjevanje karcinoma bazalnih celic

Basalioma se nanaša na maligne kožne tumorje, ki se pojavijo v ozadju atipične rasti celic bazalne plasti povrhnjice. Od vseh vrst kožnega raka je ta vrsta tumorja najdena v 75-80% vseh primerov bolezni. Bazalioma pogosteje prizadene moške in je na splošno bolj značilen za starejše 50 let in več. Približno eden od treh moških in ena od štirih žensk v tej starostni skupini se soočajo s kožo, diagnosticirano z bazalnim območjem.

Glavna in glavna metoda zdravljenja karcinoma bazalnih celic je kirurška odstranitev.

Bazaliomska diagnoza: kaj je in kako se zdravi

Bazalioma je maligna tvorba kože, ki se pojavi zaradi nastanka okvare v procesih rasti, razmnoževanja in izumiranja prvotno zdravih celic. Če je mehanizem njihove življenjske dejavnosti moten in se procesi delitve pojavijo z odstopanjem od norme, se tumor na mestu poškodbe začne oblikovati.

Med vsemi malignimi kožnimi tumorji ima karcinom bazalnih celic največje možnosti za preživetje in popolno okrevanje pacienta. Ta vrsta izobraževanja ne razširja metastaz na bližnja tkiva, zato jih je lažje odstraniti. Verjetnost ponovitve s kvalificirano obravnavo je običajno nizka - približno 10-20%.

Najpogosteje se tumor oblikuje na lasišču, na ušesih ali na obrazu: na zgornji ustnici, v nosni votlini, na vekah, licih. Manj pogosto je mogoče najti na okončinah ali na telesu, na primer na hrbtu, na želodcu ali na prsih, v večini primerov pa se na telesu pojavi površinski tip izobraževanja.

Posebnost strukture karcinoma bazalnih celic je, da se ne razvije v lupini ali kapsuli - rastoči tumor širi okužene celice okrog, v najbližje tkivo. Hkrati se lahko poveča ne samo po površini kože, temveč tudi globlje v njej, doseže podkožno maščobno tkivo.

Bazalioma lahko prodre globlje in celo vpliva na kostno tkivo in notranje organe. Če se nahaja na glavi, so v možganih ogrožene membrane možganov, slušni in vizualni aparat ter organi kranialne kosti.

Bazocelični karcinom kože je sestavljen iz več sort, ki se razlikujejo glede na simptome, lokalizacijo tumorja, njeno obliko in velikost.

Obstajajo te vrste karcinoma bazalnih celic:

  • površna;
  • nodularna;
  • cicatricial;
  • ulcerozni;
  • pigment;
  • skleroderma.

Površinski tumorji, najpogosteje nastali na okončinah in telesu, so okrogle ali ovalne, telesne ali rožnate barve. Običajno se te oblike porazdelijo po koži v skupinah.

Nodularna bazalioma je dobila ime zaradi svoje značilne oblike - izgleda kot prozorna nodul, premera od 5 do 10 milimetrov. Pogosto se nahajajo na vekah, licih, nosnih krilih, zgornji in spodnji ustnici. Njeno tanko lupino s sivo barvo mesa omogoča izdelavo majhnih krvnih žil. Značilna značilnost tumorja je njena periferna rast v tesno povezana tkiva. Gostota samega vozlišča je podobna hrustančnemu tkivu. Če se v povezavi z razvojem nodularnega karcinoma bazalnih celic, povezanih z okužbami, pridruži, obstaja znatno tveganje za degeneracijo tumorja v naslednjo stopnjo bazoceličnega karcinoma.

Cikatrična neoplazma se ne dvigne nad kožo - ima gosto strukturo in rožnato sivo barvo. Nad patološkim ostankom so opazni značilni rožnato-biserni robovi, ki se lahko postopoma spreminjajo v razjede.

Najpogostejša peptična razjeda je posledica zapostavljene neoplazme, ki ni bila predhodno zdravljena. Lahko doseže več kot 10 centimetrov, njegova površina pa izgleda kot valj. Občasno lahko krvavi in ​​se raznese.

Pigmentirani karcinom bazalnih celic je kožni tumor z izrazito pigmentacijo - običajno od sivo-rjave do temno rjave.

Tumor, podoben sklerodermi, je druga varianta zanemarjenega karcinoma bazalnih celic. Zanj je značilna velika plaka z večkratnimi lezijami na obodu.

Na splošno odkrivanje te vrste tumorja ni razlog za paniko. Danes zdravilo ponuja več načinov za odpravo karcinoma bazalnih celic, med katerimi so najbolj priljubljeni:

  • kriorazgradnja: uničenje tumorskega tkiva s tekočim dušikom;
  • laserska odstranitev: izpostavljenost laserskemu žarku, zaradi česar tumor izgine;
  • radioterapija;
  • kirurško odstranitev karcinoma bazalnih celic.

Indikacije in kontraindikacije za kirurško odstranitev tumorja

Metodo kirurške odstranitve karcinoma bazalnih celic predpisujejo zdravniki v večini primerov odkrivanja bolezni.

Navedba za operacijo je:

  • diagnozo površnega, ulceroznega, brazgotinskega ali nodularnega tumorja;
  • hitro napredujoča bazalioma (s hitrostjo rasti več kot 5-7 milimetrov v šestih mesecih);
  • prisotnost tumorja, ki spremeni barvo, postane temnejša;
  • spremembe v obliki karcinoma bazalnih celic.

Pred izbiro metode zdravljenja za določenega bolnika zdravnik nekaj časa nadzoruje rast tumorja.

Med kontraindikacijami kirurškega odstranjevanja tumorja so taki dejavniki:

  • oslabljeno strjevanje krvi, če se jih ne da popraviti;
  • splošno hudo stanje bolnika;
  • prisotnost akutnega infekcijskega ali vnetnega procesa.

Nosečnice v nekaterih primerih priporočajo, da operacijo preložite, dokler se ne rodi otrok.

Splošna pravila za kirurško odstranitev

V pripravi na operacijo zdravnik predpiše nekatere preglede in serijo testov:

  • skupna kri in urin;
  • koagulogram;
  • PCR za hepatitis in HIV;
  • elektrokardiografijo.

Sam postopek, najpogosteje, poteka z uporabo lokalne anestezije, tako da pacient na določen dan prispe v zdravstveni dom na prazen želodec. Večerja na predvečer mora biti lahka. Operacija običajno ne zahteva namestitve bolnika v bolnišnico. Pogosto ne odpre bolniškega seznama.

Kirurško odstranjevanje vključuje izrezovanje karcinoma bazalnih celic in številnih sosednjih tkiv v polmeru od 4 do 15 milimetrov okrog tumorja. Velikost alinee je lahko odvisna od vrste tumorja in njegove velikosti. Če na primer deluje majhna nodularna, pigmentirana ali cistična bazalioma, bo polmer pokritosti 4-5 milimetrov. V tem primeru se z verjetnostjo 95% lahko izognemo ponovitvi tumorja. 3 mm zarezovanje jamstva le 85%. Če je bazaliom skleroziran ali ima premer več kot 2 centimetra, je velikost oprijema 10-15 milimetrov.

Globina reza doseže podkožno maščobno plast, na čelu pa do fascije obraznih mišic, na ušesih in nosu - do zunanje lupine hrustančnega tkiva, periosta lobanje.

Opozoriti je treba, da je tumor po metodi sevanja veliko slabši, da ga kirurško odstranimo, saj obsevanje povzroči kopičenje določenega števila celičnih mutacij, ki povečajo njegov maligni značaj.

Obstaja več možnosti za kirurško odstranitev tumorja, odvisno od tehnike.

Odstranitev z eliptičnim kosom kože

Najpogostejša vrsta operacije je tista, pri kateri se izreže koža vretenaste ali eliptične oblike. Postopek se nanaša samo na lokalno anestezijo. Kos, ki ga je treba odstraniti, ima razmerje med višino in širino približno 3/1 - to omogoča najbolj natančno brazgotino in odsotnost stožčastih vzponov na koncih.

Pred operacijo zdravnik na koži označi meje tumorja in meje načrtovanega vdolbine ter značilnosti bodočega reza.

Takoj, ko anestezija začne delovati, začne kirurg, ki uporablja skalpel, elektrokavter ali radioheolog, delovati.

Da bi bili robovi rane bolj primerni za ujemanje, zdravnik proizvaja delni piling iz spodnjih tkiv. Takšno luščenje se lahko izvede ostro ali topo, po katerem se rana zapre z običajnim ali kozmetičnim šivom. Po končanem konvencionalnem šivu ima mesto operacije obliko grebena, ki se po določenem času konča.

Krožna ekscizija površine kože

Če je videz dolge brazgotine za bolnika nezaželen ali če zaradi visoke napetosti kože ni mogoče zapreti okvare, se tumor odstrani s prerezom kože v krogu. Robovi so izpostavljeni topi metodi odmika, nato pa kirurg ustavi krvavitev in rano zapre z zaporno vrvico.

Odstranitev karcinoma bazalnih celic s prekrivanjem kožne lopute

Ta vrsta operacije se uporablja, če je potrebno po odstranitvi karcinoma bazalnih celic čim bolj skriti kožne napake, če zaradi močne napetosti ni mogoče narediti preproste povezave robov ali če se po pilingu robovi robov odlepijo. Metoda je priporočljiva pri izvajanju operacije na obrazu, ko je pridobitev neuspešnega kozmetičnega in estetskega rezultata nesprejemljiva.

Po običajnem odstranjevanju karcinoma bazalnih celic se izvede več dodatnih posegov, zaradi katerih se pojavijo več kožnih obližev, ki so povezani s splošno loputo. Potem so sešiti v pravem zaporedju in smeri.

V nekaterih primerih se kožne površine, ki so bile odvzete iz drugih delov pacientovega telesa, uporabijo za zapiranje nastale površine rane - to zmanjšuje verjetnost nekroze presajenega tkiva.

Kiretaža in elektrodisekcija

Ta metoda odstranjevanja se običajno uporablja za površinske in nodularne vrste bazalis. Operacija se izvaja z lokalno anestezijo. Ko anestezija začne delovati, kirurg s pomočjo posebne kirete v obliki miniaturne žličke z luknjo izvleče tkiva neoplazme. Zaradi rahle in mehke strukture so tumorska tkiva zlahka primerna za proces mehanske odstranitve na ta način. Ko odstranimo celotno bazalno območje očesa, preostala tkiva in krvavitvene žile spali z elektrokavterizacijo. Koža okoli tumorja zaradi kauterizacije postane tudi ohlapna in mehka - tako se doseže potrebna vdolbina v globino in na območju, da se odpravi verjetnost prisotnosti rakavih celic v okoliških strukturah.

Robovi rane niso zašiti, zdravi se pod skorjo, ki se oblikuje iz električne napitke. Če je površina karcinoma bazalnih celic zelo majhna, se lahko uporabi samo elektrodisekcija.

Pomanjkljivost te metode je velika verjetnost ponovitve, če zdravnik ni ustrezno kvalificiran kiretaž. Odstotek ponovitve tumorja je od 7 do 40%.

Mohrova mikrografska kirurgija - kako se izvaja kirurgija

Tehnika je ena najdražjih možnosti zdravljenja karcinoma bazalnih celic, pri čemer se tumor pojavlja le pri 1-2% operiranih bolnikov.

Sprva se postopek začne kot eliptična ekscizija ali operacija, čemur sledi zaprtje rane s presadki kože. Tkiva, ki so odrezana skupaj s tumorjem, se takoj pošljejo na histološko analizo v zamrznjeni obliki. Če se na robovih izrezane kože odkrijejo celice karcinoma bazalnih celic, se na mestu detekcije pojavi izrezovanje kože. Tako lahko v eni operaciji naredimo toliko vrezov in odstranitve tkiva, kot je potrebno, da popolnoma odstranimo vse rakaste strukture. V mnogih primerih je končna incizija bistveno večja od velikosti, kot je bil tumor sprva viden očesu.

Okrevanje po operaciji: nega ran in rehabilitacijski proces

Pravila oskrbe se lahko rahlo razlikujejo glede na to, ali so robovi rane zaprti ali pa je ostala odprta.

Ko je rana zaprta z zavihki, in tudi, če so bili robovi rane zašiti, zdravnik po zaključku operacije postavi tesen povoj na mesto odstranitve, ki zagotavlja potreben pritisk na površino. Po posegu je verjetno, da se pojavi edem, zato bolniku priporočamo uporabo hladnih oblog. Dvakrat na dan je treba rano nežno umiti z milnico in se izogniti grobim gibanjem in trenjem.

Odprte rane je treba dnevno zdraviti z baktericidnimi mazili in raztopinami, pri čemer se ukvarja predvsem s samim kirurgom. Pospeševanje celjenja kože prispeva k vnosu vitaminskih kompleksov. Obvezna uvedba sterilnih prevlek iz gaze na upravljano mesto.

Celoten proces zdravljenja lahko traja od 3 tednov do pol meseca. V tem času, dokler se rana popolnoma ne zaceli, bolniku ni dovoljeno, da gre v savne in kopel, da plava v odprtih rezervoarjih in bazenih. Da bi se izognili ponovitvi bolezni, se je treba izogibati izpostavljenosti ultravijoličnim žarkom v letu po operaciji.

Tudi po kirurškem zdravljenju zdravniki prepovedujejo delo s strupenimi snovmi, zlasti če pridejo v stik s kožo. V prvem letu po operaciji mora bolnik opraviti rutinski pregled na kraju samem pri onkologih vsake tri mesece, nato pa vsakih šest mesecev. Ta ukrep zmanjšuje verjetnost ponovitve tumorja.

Posledice in zapleti: nevarnost operacije

Naravna posledica po odstranitvi karcinoma bazalnih celic je lokalna kršitev občutljivosti kože in pooperativnih brazgotin.

Približno 1% bolnikov ima posttraumatsko krvavitev. Njegov razvoj se pojavi prvi dan po operaciji in je povezan z okvarjeno funkcijo strjevanja krvi. Preprečevanje tega pomaga pred krvno preiskavo - koagulogramom.

Alergija in kontaktni dermatitis po operaciji se lahko pojavita na podlagi dolgotrajne uporabe mazil in medicinskih obližev, ki nosijo povoje. Pojavi baktericidnega dermatitisa znatno otežijo proces celjenja ran, zato ob morebitnih znakih izpuščaja in alergijskih reakcij okoli površine rane obiščite zdravnika.

Pri približno 2,5% bolnikov je prišlo do okužbe ran zaradi neskladnosti s kirurgom z aseptičnimi pravili. Pravočasne poškodbe so primerne za medicinsko in lokalno zdravljenje z uporabo posebnih antibakterijskih zdravil.

Ishemija kože na mestu operacije se izraža z nekrozo tkiva, lupljenjem kože. V primeru delne nekroze se rana nenehno zdravi z antiseptikom, izpere in opazuje.

Če je presajena koža popolnoma nekroza, je to indikacija za ponovno operacijo.

Kirurški poseg za zdravljenje karcinoma bazalnih celic je metoda, ki jo zdravniki najpogosteje izberejo. Operacija kljub navidezni enostavnosti zahteva od kirurga visoko raven spretnosti in znanja o aseptičnih pravilih. Če zdravnik ne bo popolnoma odstranil tumorskih in rakavih celic iz bližnjih tkiv, bo verjetnost ponovitve zelo visoka.

http://foodandhealth.ru/meduslugi/hirurgicheskoe-udalenie-bazaliomy/

Kirurško odstranjevanje karcinoma bazalnih celic, možnosti za operacije.

Kirurško odstranjevanje karcinoma bazalnih celic. Splošne značilnosti zdravljenja.

Kirurško odstranjevanje karcinoma bazalnih celic je glavno zdravljenje za karcinom bazalnih celic in se uporablja v veliki večini primerov. V tem primeru se izrežeta karcinom bazalnih celic in majhna količina kože. Glavna prednost kirurškega odstranjevanja karcinoma bazalnih celic je možnost naknadnega pregleda pod mikroskopom vseh odstranjenih tkiv, posebno pozornost pa je namenjena oceni robov kože, če obstajajo ostanki tumorja. Globoko v rez je običajno podkožna maščoba, fascija obraznih mišic, zunanja lupina hrustanca (perchondrium) na ušesih in nosu, na čelu se ujamejo periost lobanje. Velikost razdalje od roba bazalioma med odstranjevanjem je odvisna od velikosti, vrste tumorja. Z majhnim nodularnim, cističnim in pigmentiranim bazaliomom se zajame 4-5 mm obdajajoče kože, kar zagotavlja 95% jamstvo, da se ne bo ponovilo v naslednjih 5 letih, razlika do 3 mm pa le 85% učinkovitosti. Bazaliom večji od 2 cm, sklerozirna oblika ali ponovni nastanek karcinoma bazalnih celic se odstrani z robom 10-15 mm. Odstranjevanje bazalioma skleroznih vrst z alineo 5 mm zagotavlja popolno okrevanje le v 82% primerov. Ponovitev karcinoma bazalnih celic po radioterapiji je veliko manj dovzetna za kirurško odstranitev (kot katera koli druga) zaradi kopičenja ogromnega števila mutacij, ki povečajo malignost tumorja. Ne smemo pozabiti, da so zapleti kirurške odstranitve karcinoma bazalnih celic bolj nagnjeni k starejšim bolnikom, bolnikom s hudimi sočasnimi boleznimi (diabetes mellitus, po srčnih napadih in kapi), z oslabljenim imunskim sistemom. Poleg tega se mnogi bolniki bojijo kirurškega zdravljenja, še posebej, če je bazalno območje dovolj veliko.
Možnosti odstranjevanja bazaliomov vključujejo konvencionalni rez elipse, krožne ekscize s kirurškim šivom, poljubno izrezovanje z zaprtjem lopute, kiretažo in elektrodisekcijo, Mohrovo mikrografsko kirurgijo. Zapleti po odstranitvi karcinoma bazalnih celic vključujejo: krvavitev, kontaktni dermatitis, okužbo rane, nekrozo njenih robov. Na strani je opisana tudi skrb za rano.

Redno odstranjevanje karcinoma bazalnih celic (z eliptično kožo).

V večini primerov se kirurška odstranitev karcinoma bazalnih celic pojavi z izrezovanjem eliptičnega ali vretenastega dela kože. Ta metoda zdravljenja pogosto zahteva le lokalno anestezijo z novokainom, lidokainom ali drugimi zdravili. Kos kože, odstranjen z bazaliomom med operacijo, se izračuna z razmerjem med dolžino in širino 3: 1, kar zagotavlja najboljši kozmetični rezultat in odsotnost stožčastih višin na koncih brazgotine. Kozmetični rezultat se lahko izboljša tako, da se rana rani ob napetostnih linijah.

Pred operacijo odstranjevanja karcinoma bazalnih celic, meja tumorjev, meja želene vdolbine in prihodnje zareze so zabeležene. Ko je lokalna anestezija končana, zdravnik začne rez. Uporablja se navaden skalpel, elektrokavter, vendar je najboljši radiohav. Včasih se lahko robovi rane odlepijo iz spodnjih tkiv, da se bolje ujemajo. Pomembno je, da zdravnik pozna anatomijo območja, ki ga upravlja, da ne poškoduje sosednjih živcev in žil med luščenjem. Kirurški piling robov ran med operacijo se lahko izvede topo ali ostro. Ko je neumni način rob rane po odstranitvi karcinoma bazalnih celic fiksiran s kavljem. Zaprte kirurške škarje vstavimo v rano vzporedno z njeno površino. Nato se rezila odprejo in previdno ločijo podkožno tkivo. Glupi piling je zelo dober, če se bazaliom odstrani v bližini velikih žil in živcev, saj se bodo te strukture potisnile namesto zlomljene. Ta metoda je počasnejša od ostre in lahko povzroči neenakomerno luščenje. Pri akutni metodi se vstavijo škarje z odprtimi rezili, nato pa se zaprejo ali pa se skalpel le paralelno strga s površino kože. Rano po odstranitvi karcinoma bazalnih celic lahko zapremo s kozmetičnimi ali rednimi šivi. Pri zapiranju s konvencionalnim šivom ima rana obliko grebena, ki se končno samodejno konča.

Krožna ekscizija kože.

V nekaterih primerih visoka napetost preprečuje zapiranje okvare ali pa je dolga brazgotina nezaželena. V takšnih primerih je alternativa eliptični eksciziji krožna ekscizija kože z zaprtjem rane z zaporno vrvico. Po odstranitvi karcinoma bazalnih celic z zaobljenim kožnim robom, se robovi odtrgajo, ustavijo kri. Na robove rane se položi vrvica. Nato robove rane povežemo v pravo smer.

Kirurško odstranjevanje karcinoma bazalnih celic s presadki kože

Zapiranje s presadki kože se običajno uporablja za skrivanje napak po kirurški odstranitvi karcinoma bazalnih celic, ko preprosto spajanje robov ni mogoče brez močne napetosti, z izkrivljanjem robov ran po pilingu. Ta metoda je uporabna pri odstranjevanju karcinoma bazalnih celic na obrazu, ko bo napetost izrinila sosednjo kožo (okoli oči, usta) in povzročila nesprejemljiv kozmetični ali funkcionalni rezultat. Obstaja veliko tehnik zaprtja loput. Na splošno lahko postopek opišemo na naslednji način: po odstranitvi karcinoma bazalnih celic naredimo več dodatnih kosov, več koščkov kožice pritrdimo na skupno posteljo, ki se nato spnejo v pravi kombinaciji in smeri.
Kadarkoli je to mogoče, si je treba prizadevati za zapiranje z enostavno napetostjo dveh robov, tako da se lahko celo zelo velike napake zaprejo. Pogosto so najenostavnejši postopki najboljši rezultat. Bolj izpopolnjene tehnike ponujajo večje možnosti za zaplete. Priporočljivo je potrditi odsotnost karcinoma bazalnih celic ob robu odstranjenega kožnega tkiva pred zapiranjem z zavihki. V nekaterih primerih so kožni presadki z oddaljenega območja boljši od zaprtja z lokalnimi zavihki. Uporaba zavihka z lastnimi žilami zmanjšuje verjetnost nekroze tkiva.

Odstranitev karcinoma bazalnih celic z uporabo kiretažnega in elektro disekcije.

Ta metoda se včasih uporablja za odstranitev karcinoma bazalnih celic nodularnih in površinskih sort. Po lokalni anesteziji z 1% lidokainom s kireto (Volkmannova kovinska žlička) se odvzame biopsija (tkivo za histologijo) s premikanjem. Zaradi večje krhkosti in ohlapnosti bazoceličnega karcinoma se lahko bolje zdrava kot zdrava koža. Nato se celoten vidni tumor izčrpa v gosto plast kože, saj je gosta plast (dermis) odporna na takšen poseg. Med odstranitvijo karcinoma bazalnih celic se v kiretu pojavi kri, se ustavi s pomočjo kirurškega električnega stroja, obenem pa se zaceli z gostim, praktično zdravim tkivom in pod njim karcinom bazalnih celic. Tako sta dosežena 2 cilja - zagotovljena je potrebna vdolbina v globino in širino ter kirurška hemostaza. Po odstranitvi bazaliome na ta način robovi rane ne zaprejo, zdravi se pod skorjo, ki jo tvori elektrozvok. Za zelo majhne bazaliome so včasih omejene le z električnim razrezom, brez zajemanja. Učinkovitost kiretaže in električne disekcije je zelo odvisna od operacijskega zdravnika, odstotek recidivov pa sega od 7,7% do kar 40%! Previdno izberite onkologa, če načrtujete to metodo zdravljenja.

Odstranitev karcinoma bazalnih celic s pomočjo Mohsove mikrografske operacije.

To je najbolj natančna metoda odstranjevanja karcinoma bazalnih celic, ki se v Rusiji praktično ne uporablja zaradi visokih stroškov (in pomanjkanja pripravljenosti plačati, kadar obstajajo proste možnosti). V študijah, ki so bile v teku, je bilo prvič, da se je po zdravljenju z metodo Mos prvič pojavil kar 1% primerov relapsa. Na splošno se odstranitev karcinoma bazalnih celic začne kot eliptična ekscizija ali izrezovanje s pričakovanjem zapiranja z zavihki. Tukaj, tik pred zaprtjem rane, se odstranjena tkiva pošljejo na pregled pod mikroskopom. Raziskali smo zamrznjene vzorce in jih ne vdelali v parafin (kot pri običajni histologiji). Če običajno histologijo kože, ki čaka na teden, potem tukaj je rezultat takoj. Ko se na robovih odstranjene kože odkrijejo celice karcinoma bazalnih celic, se ekscizija ponovno izvede, vendar le na območju, kjer je bil odkrit tumor. Včasih se večkrat izvede dodatna odstranitev, zato se izkaže, da je bazaliom veliko večji od vidnih meja.

Rana po odstranitvi karcinoma bazalnih celic. Postoperativna oskrba.

Rano po odstranitvi karcinoma bazalnih celic lahko šivamo ali pustimo odprtega za samozatezanje.
V primeru zaprtja z zavihki je potrebno na območju zavihka zagotoviti pritisk 1-2 x dni. Če želite to narediti, lahko uporabite posebne tampone, valjčke, nanesene na povoje ali elastične povoje. Če imate čas, lahko uporabite hladne obkladke, da zmanjšate resnost edema za 10 minut na 2 uri.Dnevno pranje šivane ali odprte rane je potrebno po odstranitvi karcinoma bazalnih celic z milom in vodo 2-krat na dan. V primeru odprtih ran, se izognemo velikim neželenim okvaram ran, okužbi z mikrobi in nastajanju skorje, pri čemer se mazilo srebrov sulfadiazin srebro eritromicin (Ebermin, Dermazin), mazilo linkomicina uporablja 2-krat na dan. Uporaba oblog lahko pomaga ohranjati vlago nerazrezanih ran in hitrega celjenja karcinoma bazalnih celic po odstranitvi. Antibakterijske raztopine, kot je Miramistin, Protosan, se uporabljajo za pranje namesto mila, če sumite, da gre za gnojenje. Dodaten vnos multivitaminskih pripravkov je potreben za hitro celjenje (vitrum, multitabs) in je bolj pomembno za starejše.
Enoodstotni povidon-jod, 3% vodikov peroksid in 0,5% raztopina klorheksidina, alkoholne raztopine so škodljive za proliferirajoče kožne celice in zadržujejo celjenje. Jemanje glukokortikoidov v notranjosti ali uporaba mazil na njih (prednizon, hidrokortizon, triamcinolon) prav tako zmanjša celjenje in ne prispeva k popolnejši odstranitvi bazalnega celuloma. Slaba prehrana s pomanjkanjem beljakovin in vitaminov tudi upočasni zdravljenje.

Zapleti po kirurški odstranitvi karcinoma bazalnih celic.

Vsi pacienti morajo imeti v mislih, da je pojav brazgotin po kirurški odstranitvi neizogiben, izguba občutljivosti v pooperativni brazgotini pa je pogost pojav, ki je posledica poškodb senzoričnih živcev. Sčasoma, običajno v 1 letu, se občutljivost povrne na normalno. Resni zapleti po operaciji karcinoma bazalnih celic so redki.

Krvavitev po odstranitvi karcinoma bazalnih celic.

Krvavitev se razvije v manj kot 1% primerov, ponavadi v prvih 24-48 urah po operaciji. Ljudje, ki jemljejo varfarin in klopidogrel, so po odstranitvi karcinoma bazalnih celic bolj dovzetni za krvavitve. Za natančnejšo študijo vzamemo kri iz vene za INR in / ali preverimo trajanje krvavitve. Največje tveganje za krvavitve pri ljudeh z INR (mednarodno normalizirano razmerje) ≥ 3 in čas krvavitve več kot 8 minut. Po drugi strani pa lahko ukinitev teh zdravil poveča verjetnost srčnih napadov in kapi, tveganje za krvavitev pa je odvisno tudi od velikosti karcinoma bazalnih celic in njegove lokacije. V vsakem primeru se je treba posvetovati s kardiologom, operativnim onkologom, na račun odpovedi teh zdravil.

Alergijski kontaktni dermatitis po odstranitvi karcinoma bazalnih celic.

Po odstranitvi bazalioma se lahko po uporabi obližev, mazil, kompleksnih povojev pojavi kontaktni dermatitis (alergijska reakcija). Prvič, pojavlja se na mazilih, kot je sintomicin. Kontaktni dermatitis ni le zaskrbljujoč za pacienta, kar vodi v zamisel o nenadnem napredovanju bolezni po zdravljenju (zdravniki ubijalci itd.), Lahko pa vodi do resnejših zapletov, predvsem do okužbe. Nekateri zdravniki zaradi nevarnosti alergij zavračajo uporabo mazil in raztopin, v najboljšem primeru predpišejo vazelinsko mazilo in umivajo z milom. V primeru alergijskega kontaktnega dermatitisa po odstranitvi karcinoma bazalnih celic je treba ustaviti učinek mazila ali raztopine, ki ga je povzročila. Za zmanjšanje znakov alergij, ki so se že začele, je predpisan fenistil gel ali mazilo z glukokortikoidi (prednizolon, triamcinolonska mazilo).

Okužba rane po odstranitvi karcinoma bazalnih celic. Okužba.

Okužba rane je možna z vsakim kirurškim posegom na koži.
Tveganje okužbe je največje pri zapiranju kožnih zavesic in do 2,4%. Za preprečevanje okužbe med odstranjevanjem bazaliom antiseptiki, sterilne rokavice, obloge se uporabljajo. Pri odstranjevanju bazalnih celic običajno ni predpisanih antibiotikov, vendar lahko pri nekaterih kroničnih boleznih, kot so huda sladkorna bolezen, mieloidna levkemija, mielodisplastični sindrom, predpisujejo antibiotike v obliki tablet in mazil za profilaktične namene. Staphylococcus aureus je najpogostejši mikrob, ki povzroča okužbo po odstranitvi karcinoma bazalnih celic. Antibiotiki v tabletah, kot so cephalexin, cefadroxil ali doksiciklin, so običajno učinkoviti proti stafilokokom.
Okužba rane lahko povzroči divergenco robov, krvavitev, flegmona.

Smrt (ishemija) robov ran po odstranitvi karcinoma bazalnih celic.

Smrt robov (ishemija) je povezana s padcem pretoka krvi, ko se koža premakne na novo lokacijo. Možnosti manifestacije se razlikujejo od deskvamacije, delne nekroze do popolne nekroze (nekroze) celotne debeline roba rane. Mikrobi, ujeti v rano med operacijo odstranjevanja karcinoma bazalnih celic, lahko povzročijo smrt ali se pridružijo po njem. V najslabšem primeru lahko dobimo odprto rano, ki se sama zaceli. Vzroki za nastanek nekroze so lahko v nasprotju s kirurško tehniko med odstranitvijo karcinoma bazalnih celic, kot so huda kompresija, prekomerna kauterizacija, zmanjšanje prevelikega števila žil, prekomerna napetost ali poškodba območja zaznavanja. Možno je tudi zaradi prisotnosti spremljajočih bolezni (obliterirna ateroskleroza, obliteracija endarteritisa, kajenje, sladkorna bolezen). Kadilcem se priporoča, da vsaj 2 tedna pred operacijo zmanjšajo število cigaret, ki so se kadile, da bi odstranili karcinom bazalnih celic.
Bolniki s predvidenim tveganjem za smrt robov se pregledajo 24 do 48 ur po kirurški odstranitvi karcinoma bazalnih celic, tako da bi bilo mogoče pravočasno posredovati. Če šivi tesno stisnejo kožo - odstranijo se, nakopičena tekočina pod robovi rane se izčrpa. V primeru površinske zavrnitve kože, nekroze in divergence robov se takšna rana obravnava kot odprta, predpisovanje mazil z antibiotiki (glejte zgoraj), povoji, pranje.
V primeru popolne smrti lahko onkolog počakamo na popolno zavrnitev z nastankom krasta ali odstranimo nastajajočo nekrozo vnaprej v enem tednu.

http://skinoncology.ru/skin-basalioma/basalioma-treatment/basalioma-surgical

Kaj ne storiti po odstranitvi karcinoma bazalnih celic

Kako pogosto se pojavijo recidivi po odstranitvi karcinoma bazalnih celic?

Lep pozdrav vam, dragi obiskovalci strani in redni bralci! Po zdravljenju karcinoma bazalnih celic se bolniku priporoča redni fizični pregled. Zakaj misliš?

Odgovor je očiten: preprečiti ali pravočasno diagnosticirati relaps.

Povrnitev karcinoma bazalnih celic je pogost pojav pri starejših. Ponavljajoči se tumor razvija in se obnaša drugače, lahko nenadoma postane maligen in znatno poslabša prognozo preživetja.

Poglejmo vprašanje: zakaj je bazalioma bolj natančna.

Značilnosti ponovitve bazalnega kožnega raka: kdaj in od koga?

Relapse je možno tudi v tistih primerih, če je bil karcinom bazalnih celic zdravljen pravilno in pravočasno. Pogosto se tumor ponovno pojavi na istem mestu, kjer je bil prisoten pred odstranitvijo. Do ponovitve pride ponavadi v 5 letih po operaciji.

Zgodnejši vnos bolezni daje negativno prognozo, saj se tumor obnaša agresivno in lahko postane zelo maligen. Ponavljajoči se občutljivi predvsem starejši.

Kakšna je napoved za bolnike karcinoma bazalnih celic?

Prognoza je lahko drugačna, na katero vplivajo številni dejavniki. V povprečju se ponavljajoči karcinom bazalnih celic razvije v 30–40% bolnikov. Napovedati takšen rezultat je nemogoče. Vzroki, ki povzročajo ponovno tumor, so lahko zelo različni. Predlagam, da se z njimi seznanite.

Zakaj se karcinom bazalnih celic vrne?

V večini primerov ponovni pojav tumorja povzroča nezmožnost odkrivanja in uničenja vseh rakavih celic. Zakaj se ta nemožnost pojavlja? Razlogov je več:

    operacija je bila izvedena na težko dostopnih mestih na obrazu; operacija je bila izvedena nepravilno ali slabo; rakavih celic z limfnim tokom, ki se širijo na sosednja tkiva (redko se pojavi, saj pogosto bazalioma ne metastazira); sekundarni tumorji niso bili odkriti (včasih karcinom bazalnih celic postane večkraten); med operacijo je bila zajeta nezadostna površina zdravega tkiva okoli tumorja.

Pojavijo se lahko ponovitve po odstranitvi karcinoma bazalnih celic: na istem mestu, kjer je bil primarni tumor; vrstico

Om z istim mestom; na povsem drugem mestu.

Nekatere rakaste celice so lahko neobčutljive na zdravljenje. Ubijte jih od prvega neuspeha. Zato je v posebnih naprednih primerih bolnikom predpisano dodatno zdravljenje onkologije v obliki:

Vrnitev raka po dodatnem zdravljenju: ali je možno?

Vrnitev kožnega raka po obsevanju je možna, vendar je zelo redka. Da bi preprečili ponovitve po operaciji, bolniku predpišemo imunoterapijo.

Kaj je to? To je posebna vrsta zdravljenja, namenjena krepitvi zaščitnih funkcij imunskega sistema. Zdrava in močna imunost lahko neodvisno nadzoruje celice kože.

Znaki ponavljajočega se bazalnega raka

Ponavljajoči se rak je težko zdraviti. Zato je priporočljivo, da se začne čim prej. Ponovno novotvorbo lahko opazite zaradi naslednjih razlogov:

    vnetje operiranega dela kože; srbenje in pekoč občutek na območju, kjer je bil tumor postavljen pred izrezovanjem; otekanje, otekanje; videz rdeče lise ali sijajni biserni vozel; brazgotinjenje (jasno ali krvavo); sprememba barve, struktura, gostota kože.

Zdravljenje vrnjenega tumorja

Zdravljenje raka, ki se je po izrezu vrnil, je enako kot primarno. Edina stvar, ki jo razlikuje, je večja intenzivnost in kompleksnost. Odstranitev v tem primeru ne bo dovolj za izterjavo. Zato se po operaciji izvajajo dodatne dejavnosti:

    hormonska terapija; imunoterapija; izpostavljenost; lokalno ali splošno kemoterapijo.

Zdravljenje je namenjeno uničenju vseh rakavih celic, ki lahko ostanejo v telesu po prvi operaciji. Med odstranitvijo recidiva se okoli njega odstrani dovolj velik del zdrave kože.

Operacijo lahko izvedemo s klasično metodo ali s pomočjo sodobnih tehnologij pod mikroskopom, ki omogoča pregled vseh rakavih celic.

Za boj proti recidivi v zadnjih letih raje uporabljajo krioterapijo - zamrzovanje tumorja s tekočim dušikom.

Med postopkom zdravnik zdravi ne le vrnjen tumor, temveč tudi sumljive aktinične keratoze, ki se nahajajo ob njem. Postopek se izvede večkrat (tečaj se izbere posamično).

Kaj storiti za preprečevanje ponovitve kožnega raka?

Preprečevanje se hitro začne takoj po zdravljenju raka. Upoštevajte spodnja pravila in zaščitite pred ponovitvami karcinoma bazalnih celic:

Redno redno pregledujte. Po zdravljenju primarnega tumorja je priporočljivo, da bolnike pregledamo vsakih šest mesecev. Med pregledom bo specialist slišal reklamacije, vizualno pregledal operirano mesto, po potrebi imenoval dodatne teste. Upoštevajte zdrav način življenja. Zavrnitev slabih navad v obliki kajenja in alkohola bistveno izboljša prognozo in pozitivno vpliva na imunski sistem. Težko je odreči se slabim navadam, če pa obstaja takšna spodbuda, potem je to povsem mogoče. Jejte pravilno in v celoti. Pravilna prehrana je ključ do odličnega zdravja in dolgega življenja. Če želite izbrati prehrano, se posvetujte s strokovnjakom za prehrano, ki ga izračuna, pri čemer upoštevajte značilnosti prebave in presnove. Vaja, vendar nežno in zmerno. Vaja mora biti redna, vendar zmerna. Šport lahko začnete po obdobju rehabilitacije. Pred poukom se posvetujte z zdravnikom.

To je vse. Na fotografiji so prikazani primeri ponavljajočega se bazalnega karcinoma kože. Če vam je članek všeč, se prepričajte, da ga delite s prijatelji na družabnih omrežjih in ne pozabite naročiti na posodobitve dermatološkega spletnega mesta. Želim vam vse najboljše in, kar je najpomembneje, dobro zdravje!

Avtor članka: Anna Derbeneva (dermatolog)

Metode odstranjevanja karcinoma bazalnih celic

Identifikacija in nadaljnje odstranjevanje karcinoma bazalnih celic je eden najlažjih načinov za obvladovanje razvoja malignih celic.

Vsak od nas razume, da diagnosticiranje maligne neoplazme ni popolnoma dobro in zahteva takojšen odziv. Sodobna medicina identificira približno dvanajst vrst raka, katerih zdravljenje ima svoje značilnosti in temelji na posebnih načelih.

Basalioma: fiziologija razvoja malignega izobraževanja

Bazaliom je eden izmed vrst malignih tumorjev, za katerega je značilna relativno nizka stopnja rakotvornosti. Nastane iz bazalnih celic epitela in ima svetel videz, je majhen delček rožnate ali rdeče barve. V večini primerov se na površini obraza ali lasišča pojavi karcinom bazalnih celic. Obenem pa obstaja več dejavnikov, ki povzročajo takšne manifestacije. Te vključujejo:

    ultravijolični učinek; izpostavljenost temperaturi; ionizirajoče sevanje; izpostavljenosti rakotvornim snovem.

Vsi ti kriteriji in njihov učinek na ljudi lahko vodijo do nastanka bazalis. Vendar pa je med njimi največja grožnja prav sončna aktivnost, saj ima ta največji vpliv na kožo.

Vsak izmed nas je vsak dan, ne glede na našo željo, izpostavljen ultravijoličnim žarkom, ki so potrebni za normalno delovanje telesa. Njihov presežek vodi v pojavljanje molov in neoplazem drugačne kakovosti, kar je karcinom bazalnih celic.

Kljub temu, da gre za vrsto malignih tumorjev, še vedno predstavljajo veliko manj nevarnosti kot druge oblike raka. Basaliomo je v prvi vrsti značilno za popolno odsotnost metastaz, zaradi česar je veliko manj nevarna kot, na primer, melanom. Tudi kljub temu pa lahko takšna novotvorba, čeprav se lahko razvije precej dolgo, še vedno povzroča resne zdravstvene težave. Na podlagi tega je pravočasno zdravljenje ključnega pomena za uspešno premagovanje problema in ohranjanje zdravja.

Zdravljenje v začetnih fazah

Zdravljenje karcinoma bazalnih celic vključuje celo vrsto ukrepov, ki niso namenjeni samo fizični odstranitvi, temveč tudi preprečujejo nastanek zapletov. Sodobna medicina ima jasno klasifikacijo takih tumorjev, ki ima tri glavne oblike bolezni:

Vsak od teh tipov je označen s specifičnimi parametri in videzom, kar omogoča izbiro njihove optimalne obdelave. Hkrati pa danes obstaja več tehnik, ki omogočajo popolno odstranitev bazalioma z minimalnim učinkom na videz in zaslužijo dobre ocene. Izgledajo takole:

    izpostavljenost sevanju; elektrokoagulacija; kriorazgradnja; kirurška metoda; lasersko zdravljenje.

Zgoraj navedene tehnike lahko prinesejo pozitivne rezultate in rešijo osebo z malignim izobraževanjem. Praviloma je zdravljenje karcinoma bazalnih celic v začetnih fazah precej dobro in nima skoraj nobenih posledic tako fizične kot vizualne narave. Razlog za to je dejstvo, da se je rak razvil dokaj počasi. Sprva spominja na majhen mol, ki ima posebno strukturo in videz.

Nadaljnje napredovanje bolezni, ki lahko traja več mesecev ali celo let, prispeva k zakoreninitvi karcinoma bazalnih celic in ga spremlja povečanje njegovega območja. Ta razvoj lahko privede do poškodbe sosednjih tkiv in deformacije hrustančnega tkiva, pa tudi do rasti v kosti lobanje, kar bistveno oteži zdravljenje. Na podlagi tega so najugodnejši časi zdravljenja začetne stopnje bolezni, ko se je prvič rodil in se še ni bistveno razširil.

Karakterizacija metod reševanja problema

Zdravljenje karcinoma bazalnih celic s pomočjo sevalne terapije lahko prinese pozitiven rezultat le v primeru, ko bolezen še ni prodrla v globlje plasti tkiva. Načelo te tehnike je učinek rentgenskih žarkov kratkega stika v kombinaciji z daljinsko gama terapijo poškodovanega tkiva. Pod to metodo je motena struktura rakavih celic, kar vodi v njihovo smrt. Hkrati so prizadeta samo površinska epitelijska območja, zaradi česar je ta tehnika neučinkovita, če tumor prodre globoko v ali prizadene sosednja območja. Po uporabi te tehnike pa se ostanki neoplazme odstranijo v 2-3 dneh, na njenem mestu pa nastane nova čista in zdrava koža.

Elektrokoagulacija je še ena metoda površinske odstranitve karcinoma bazalnih celic, ki je dobila dobre ocene. Temelji na uporabi električnega toka, ki se uporablja za zdravljenje poškodovanega tkiva. Pod vplivom te tehnike maligne celice popolnoma izginejo. Praviloma ima uporaba te tehnike nekatere posledice, ki so lahko posledica nastanka brazgotine in dolgotrajnega okrevanja. Na podlagi tega se uporabljajo različne mazila in kreme za preprečevanje nastajanja brazgotin, ki se nanesejo neposredno na mesta operacije. Za zagotovitev hitrega celjenja tkiv lahko uporabite Solcoseryl, Kontraktubeksom ali katera koli druga sredstva, ki imajo podobno sestavo in delovanje.

Kriorazgradnja v strukturi njenega vpliva ni bistveno drugačna od prejšnje metode. Edina razlika je, da na neoplazmo ne vplivajo visoke temperature, ampak nizke. Tekoči dušik se obdeluje neposredno na površini karcinoma bazalnih celic, kar omogoča prekinitev strukture njegovih tkiv in spodbujanje izločanja. Ta tehnika je nekoliko nežnejša, vendar še vedno povzroča resne poškodbe kože, kar zahteva dolgotrajno okrevanje in uporabo posebnih krem ​​in mazil, ki pospešujejo regeneracijo epitela.

Kirurško zdravljenje karcinoma bazalnih celic je najučinkovitejše, vendar nosi tudi najresnejše posledice tako fizične kot vizualne narave.

Ta metoda ima visoko učinkovitost in omogoča odstranitev najbolj naprednih oblik tumorjev. Operacija vključuje izrezovanje samega tumorja in sosednjih tkivnih odsekov. Vendar pa je zaradi teh dejanj poškodovan velik del epitela, kar zahteva dolgoročne restavratorske dejavnosti. Poleg tega kosi na obrazu lahko pustijo brazgotine, njihovo celjenje pa spremlja huda neugodje, da ne omenjamo možnih zapletov.

Lasersko odstranjevanje karcinoma bazalnih celic

Danes je odstranitev bazalioma z laserjem eden najučinkovitejših in nebolečih načinov za reševanje podobnih problemov, ki je pridobil le pozitivne povratne informacije. Ta tehnika vam omogoča, da se znebite malignih celic z minimalnimi izgubami za videz osebe in njegovega telesa kot celote. Čeprav je njegova uporaba in kaže dober rezultat, vendar še vedno ne more obvladati ukoreninjen tumor. Zato se lasersko odstranjevanje karcinoma bazalnih celic uporablja za zdravljenje začetnih in v nekaterih primerih naprednejših stopenj razvoja problema, za katere ni značilno poškodovanje globljih plasti epitela ali poškodbe hrustančnega tkiva.

Sam postopek se izvaja z delovanjem na maligne celice z uporabo ločenega svetlobnega spektra, ki zagotavlja najmehkejši učinek na tkivo, zaradi česar se ne pojavi nastanek brazgotine, saj koža praktično ni poškodovana. Pod delovanjem laserja izhlapi celotna znotrajcelična tekočina, kar prispeva k smrti tumorja. Poleg tega ima ta tehnika številne prednosti, med katerimi so:

    relativna kratkoročna rehabilitacija; dober kozmetični rezultat; popolna nebolečnost postopka; pomanjkanje pooperativnih zapletov; brezkontaktna metoda; visoka natančnost udarca; kratek čas delovanja.

Odstranjevanje bazalioma z laserjem omogoča vse te prednosti, ki bistveno zmanjšajo obremenitev telesa in zagotavljajo minimalne poškodbe kože. Po operaciji poškodovana koža ni nič drugega kot keratiniziran epitelij, ki se odlepi v samo nekaj dneh, njegovo mesto pa nadomesti prenovljeno zdravo in lepo tkivo. V tem primeru zdravljenje bazalnega karcinoma z laserjem, ki je, čeprav privlači številne bolnike na stran, lahko zelo nevarno. Najprej govorimo o kontraindikacijah, v prisotnosti katerih v nobenem primeru ne moremo uporabiti te tehnike. Sestavljajo jih:

    akutne nalezljive bolezni; diabetes; virusne ali alergijske poškodbe kože; bolezni srca in ožilja; preobčutljivost na svetlobo; obdobje nosečnosti in dojenja; hormonske motnje v telesu.

Če je prisoten vsaj eden od teh pogojev, je treba postopek preložiti na drugo obdobje. Neupoštevanje pa lahko povzroči številne težave in povzroči ne le resne poškodbe kože, ampak tudi poškoduje celotno telo.

Zaključek

Bazaliom je ena izmed najmanj nevarnih oblik raka, ki se razvija že dolgo časa. Razlog za njegovo nastajanje so lahko številni dejavniki, med katerimi je ultravijolična aktivnost daleč od zadnje.

Po drugi strani pa se lahko znebite takšnih težav s pomočjo posebnih dogodkov, ki so namenjeni popolni odpravi tumorja. V tem primeru je ena izmed najučinkovitejših metod uporaba laserja, ki lahko v najkrajšem možnem času ne samo odstrani karcinom bazalnih celic, temveč ga z najmanjšim številom poškodb tkiva, praktično brez pritiska na telo.

Vladimir, 48 let, Soči.

Pred približno letom dni se je na vratu pojavila sumljiva krtica nenaravnih barv. Ne tako dolgo nazaj, sem šel k zdravniku, in je diagnozo basalioma, ki pravi, da je rak. Sprva je bil zelo prestrašen, vendar mu je zdravnik svetoval, naj zdravljenje izvede s pomočjo laserja. Priprava in sam postopek sta trajala približno pol dneva, vendar rezultat ni bil enak, kot bi si želeli. Očitno je v enem letu tumor postal močno zakoreninjen, potrebno ga je zaupati kirurgu.

Peter, 55 let, Žitomir.

Lasersko zdravljenje karcinoma bazalnih celic je postalo prava rešitev. Ne dolgo nazaj, ko je bil pregledan na kliniki, je zdravnik diagnosticiral maligni tumor, ki je bil karcinom bazalnih celic. Uporaba laserja je dala neverjeten rezultat in popolnoma odpravila rak.

Varvara, 47 let, Radomyshl.

Bazaliomo je bilo treba odstraniti, saj se je v zadnjih dveh mesecih močno razširil. Sevanje je vplivalo na težavo. Zdaj se je koža popolnoma opomogla, vendar ni nobene sledi raka.

http://rakprotiv.ru/chto-nelzya-delat-posle-udaleniya-bazaliomy/

Preberite Več O Sarkomom

Kemoterapijo pogosto spremljajo neprijetni stranski učinki - zlasti slabost in bruhanje. Ti pojavi so povezani z uničenjem tumorjev in zdravih celic, hiperkalciemijo in učinkom toksinov in kemoterapijskih zdravil na center bruhanja v možganih.
Pred dvema dnevoma se je na dlesni pojavila rdeča boleča točka (ostro po obroku). Včasih krvavijo dlesni, občasno rdečica, vendar ne tako lokalno. Jelo in pitje je boleče.
Rak jajčnikov je med najpogostejšimi boleznimi pri ženskah. Nevarnost te bolezni je v kompleksnosti diagnoze in izbiri ustreznih metod zdravljenja.Pogosti vzroki za patologijoPOMEMBNO JE VEDETI!
Rak je grozna bolezen, ki popelje življenja velikega števila ljudi. Za boj proti temu potrebujete celosten pristop. Zdravniki močno priporočajo izbiro tradicionalne medicine, in za izboljšanje učinkovitosti terapije jim je dovoljeno uporabljati metode zdravljenja raka pri ljudskih zdravilih.