Namesto tega je atipična hiperplazija endometrija zgostitev sluznice zaradi rasti atipičnih celic, torej tistih celic, ki se po strukturi razlikujejo od zdravih. Pogosteje se diagnoza odvija v ozadju neravnotežja estrogena v ženskem telesu. Po statistiki ginekologije so ženske, ki so dopolnile 40 let, pogosteje bolne.

Anatomska struktura

V maternici ženskega telesa sta dve glavni plasti sluznice:

  1. Bazalna - sestavljena iz vezivnega tkiva;
  2. Funkcionalna - glavni del celic je epitelij.

Prva se običajno ne spreminja tako po sestavi kot po debelini, čeprav se s časom tudi posodablja. Druga plast občasno spreminja debelino zaradi hormonov, med menstruacijo pa je zavrnjena. Hiperplazija se pojavi le v funkcionalni plasti z manifestacijo zadostnega števila diferenciranih celic.

Ženski hormon estrogen daje zeleno luč za rast endometrija. Nato žensko telo začne proizvajati progesteron. Ta hormon ustavi proces rasti in potem je telo pripravljeno, da prejme oplojeno jajčece. Če ni prihodnjega zarodka, potem se celotna lupina preprosto odstrani in pride ven. To je standardno pri vseh zdravih ženskah.

Ampak, če je endometrij rasel močneje, potem je druga faza, ko se sprosti progesteron - ne! Hkrati se sluznica še vedno zgosti. Po fazi zavrnitve se debel sluz začne odtrgati v obilnem kosu. Tisti deli, ki niso izpadli, lahko pridejo do krvavitve med menstruacijo.

Zaradi odsotnosti progesterona ni ovulacije in je nemogoče zanositi. Nekatere atipične celice ostanejo in pride do adenomatoze. To kaže na predrakavost, saj se lahko z nadaljnjimi mutacijami atipične celice razvijejo v onkologijo.

Sorte

  1. Enostavno - struktura tkiva med rastjo se ne spremeni. Verjetnost za razvoj raka je 5%;
  2. Zapleteno atipično hiperplazijo endometrija je značilno nepravilno obliko žlez, kot tudi pojav kompleksnih struktur endometrijskega tkiva. Verjetnost za nastanek raka je 30%.

Z histologijo:

  1. Atipično ali adematozno stanje sluznice;
  2. Glandularno - žlezno tkivo endometrija raste, menstrualni ciklus pa je moten;
  3. Fokalne ali polipozne;
  4. Cistična žleza - pojav cističnih procesov.

Razlogi

Medtem ko je nemogoče natančno določiti vzrok bolezni, lahko zmanjšate tveganje za pojav patologije z odpravo škodljivih dejavnikov, ki vplivajo na ženski reproduktivni sistem.

  1. Fizična poškodba maternice - medtem ko se morda ne zdravi pravilno;
  2. Ko mlada dekleta začnejo menstrualne cikle zgodaj;
  3. Vnetne bolezni, prehlade;
  4. Hormonska okvara;
  5. Bolezni ščitnice;
  6. Huda debelost. To pomeni, da ima ženska presežek maščobnega tkiva, ki tehta približno 20 kg ali več.
  7. Kršitev jajčnikov;
  8. Hipertenzija;
  9. Spolno prenosljive bolezni;
  10. Vnetne bolezni sečil - adneksitis, salopingitis;
  11. Umetni splav, splav;
  12. Alkohol in cigarete;
  13. Polikistične jajčnike in druge patološke cistične spremembe.

Upoštevajte, da večina zgoraj navedenih dejavnikov neposredno ali posredno vpliva na ravnovesje estrogena in drugih hormonov v ženskem telesu. Večje je neravnovesje, bolj je nevarno, da se zboli.

Simptomi in znaki

  • Zamuda pri menstruaciji;
  • Krhkost ali obilno krvavitev;
  • Huda pritisna bolečina v ledvenem delu ali trebuhu;
  • Krvni izcedek, tudi onstran menstruacije;
  • Postmenopavza;

Diagnostične metode

Ženske morajo opraviti letni pregled pri ginekologu. Prav tako skrbno spremljajo svoje zdravje med menstrualnim ciklusom in se posvetujte z zdravnikom, če pride do kakršnih koli odstopanj. Običajno zaskrbljujoče zvonjenje postane obilno krvavitev v menstruaciji ali celo med njimi.

  1. Starost bolnika;
  2. Kako dolgo trajajo obdobja? Ali obstajajo spremembe v obilju krvavitve, zamude itd.?
  3. Izpustite krvni izcedek med menstruacijo. To lahko pripoveduje spodnje perilo, zato morate slediti, ker je lahko celo rahlo uhajanje krvi budilka.

Ena glavnih metod diagnostičnih raziskav je ultrazvok ali ultrazvok. Zdravnik pregleda debelino strukture endometrija in v primeru patologije predpiše dodatne raziskave.

Nato opravijo histeroskopijo, ko v vagino vstavimo posebno napravo s kamero in opazimo strukturo maternice. Če so spremembe barve in oblike, vzemite kos tkiva za histološko preiskavo. Biopsija natančneje kaže prisotnost atipičnih celic glede na stopnjo diferenciacije.

Normalna debelina endometrija

Patološke spremembe

Zdravljenje

Narava zdravljenja je odvisna od obsega lezije, kot tudi od starosti bolnika. Če je dekle mlado in je še vedno v reproduktivni fazi razvoja, potem so predpisani hormonski pripravki, sicer se lahko izvede kirurgija.

Hormonska terapija

S to metodo se želimo vrniti na želeno ravnovesje izločanja estrogena. Pogosteje predpisujejo ženske, mlajše od 30 let, s težkimi krvnimi obdobji.

Po predpisovanju zdravil mora ženska opraviti rutinski pregled in test. Treba je spremljati pozitivno dinamiko zdravljenja, neželene učinke ali poslabšanje.

Operacija

Za starejše ženske tiste, ki ne potrebujejo več rojevanja, opravijo ablacijo. V tem primeru je plast endometrija popolnoma izrezana. Po tem postopku endometrij ni več obnovljen. Po operaciji se lahko bolnik takoj vrne domov. V nekaj dneh lahko opazimo krvavitev iz nožnice v endometrij.

V drugih primerih izvedite kirurško metodo - strganje. Tukaj je naloga popolnoma odstraniti atipičen sloj, vendar pustiti zdrave celice. Kirurg nenehno spremlja in spremlja potek operacije s histeroskopom. Stripe nastane kureta.

Po vsaki operaciji zdravnik predpiše:

  • Pravilna prehrana z vsemi vitamini in minerali;
  • Popoln vitaminski kompleks;
  • Zdravila proti anemiji, tako da ni nobenih zapletov;
  • Askorbinska kislina;
  • Zdravila za stimulacijo maternice.

V pooperativnem obdobju je prepovedano seksati dva tedna. Tudi ženska mora počivati ​​nekaj dni. Prepovedano je dvigovanje uteži in šport, dokler zdravnik ne dovoli.

Napoved

Torej je atipična hiperplazija maternice - ali je rak ali ne? Morda sami odgovorite na to vprašanje po branju članka, vendar bomo poskušali podrobneje odgovoriti. Ta bolezen ni onkologija, lahko pa jo izenačimo s predrakavim stanjem. Zato se lahko ta patologija v določenih pogojih spremeni v rak.

Zato je napoved odvisna od več dejavnikov:

  • Starost bolnika;
  • Prisotnost dodatnih bolezni, povezanih s spolno sfero;
  • Kako hitro je bilo zdravljenje izvedeno;
  • Ali ima ženska predispozicijo za onkologijo maternice?

Napoved je lahko:

  • Okrevanje z možnostjo poroda;
  • Okrevanje brez možnosti otrok;
  • Brez hitrega zdravljenja se hiperplazija razvije v rak, ki ga je veliko težje zdraviti.

Upoštevati je treba, da ima rak podobno lastnost atipičnih celic endometrija. Toda razlika je v tem, da s hiperplazijo te celice rastejo počasneje, nimajo možnosti invazije in metastaz. Priporočamo branje zanimivega članka o *** raku maternice ***.

http://oncoved.ru/matka/atipichnaya-giperplaziya-endometriya

Diagnoza "atipične hiperplazije endometrija" - kaj to pomeni in ali lahko bolezen preide v rak?

Hiperplastični procesi v maternici so pogoste ginekološke spremembe. Kaj je atipična hiperplazija endometrija? To je patološka proliferacija notranje membrane maternice s spremembo lastnosti njenih celic.

Ta vrsta sprememb se razlikuje po enostavni hiperplaziji in endometrijskih polipih. V Rusiji se izraz "adenomatoza" pogosto uporablja za označevanje tega stanja.

Razlogi

Patologija je pogosto povezana z več dejavniki tveganja, ki morajo biti pravočasni in usmerjeni k identifikaciji z obiskom ginekologa pri vsaki ženski.

Atipična hiperplazija endometrija maternice nastopi, ko je moteno neravnovesje ženskih spolnih hormonov: povečanje vsebnosti estrogena in zmanjšanje ravni gestagena.

  • obstojnost ali atrezija foliklov, ki vodi v odsotnost ovulacije;
  • tumorji jajčnikov, ki sintetizirajo hormone (tumor granuloznih celic, tekomatoz in drugi);
  • povečanje funkcije hipofize za proizvodnjo gonadotropnega hormona;
  • prekomerno delovanje skorje nadledvične žleze, na primer Itsenko-Cushingova bolezen;
  • motnje pri zdravljenju hormonskih zdravil, zlasti tamoksifena.

Adenomatska hiperplazija endometrija se pogosto pojavi na ozadju drugih hormonskih motenj:

  • debelost;
  • bolezni jeter (hepatitis, ciroza), pri katerih se upočasnjuje uporaba estrogena;
  • diabetes;
  • hipertenzija;
  • bolezni ščitnice.

Drugi dejavniki tveganja:

  • starost po 35 letih;
  • pomanjkanje nosečnosti;
  • zgodnji začetek in pozno prenehanje menstruacije;
  • kajenje;
  • raka jajčnikov, maternice ali črevesja v družini.

Poleg nevrohumoralnih sprememb je v razvoj hiperplazije vključena tudi poškodba endometrija zaradi splavov, kiretaže in endometritisa.

Ali lahko atipična hiperplazija endometrija pride do raka?

To stanje v kateri koli starosti se šteje za predrakosno, verjetnost njegove maligne transformacije je odvisna od stopnje atipije in se giblje od 3 do 30%.

Razvojni mehanizem

Endometrij se spreminja med menstrualnim ciklusom pod vplivom hormonov. V prvi fazi estrogeni, ki nastajajo v jajčnikih, povzročajo rast celic sluznice v maternici in pripravo na nosečnost. Sredi cikla jajčna celica zapusti jajčnik - pride do ovulacije, po kateri se poveča raven drugega hormona, progesterona. Pripravlja endometrij za sprejem in razvoj oplojenega jajčeca.

Če se nosečnost ne razvije, se raven vseh hormonov zmanjša, pojavi se menstruacija - zavrnitev zgornje plasti endometrija.

Hiperplazijo maternične sluznice povzroča presežek estrogena v ozadju zmanjšanja ravni progesterona. To stanje se pojavi v odsotnosti ovulacije. Endometrij se ne zmanjšuje, vendar se pod stalnim vplivom estrogena še vedno zgosti. Njegove celice spreminjajo obliko in lahko postanejo patološke, kar nadalje vodi do raka.

Hiperplazija se običajno pojavi po menopavzi, ko se proizvodnja jajc ustavi in ​​se raven progesterona zmanjša. Lahko se pojavi med menopavzo z nepravilno ovulacijo in pod vplivom drugih vzrokov.

Razvrstitev atipične hiperplazije

Vsak hiperplastični proces v endometriju po klasifikaciji WHO 2004 se deli na hiperplazijo brez atipije in atipične.

Atipična hiperplazija je lahko blaga, zmerna ali huda. Nanaša se na predrakavostne pogoje. Po sodobni klasifikaciji je značilna proliferacija endometrijskih žlez s spremembo strukture celic.

Obstajata dve obliki patologije: preprosta in kompleksna.

  • Za preprosto atipično hiperplazijo endometrija je značilna prekomerna rast endometrijskih žlez z normalno strukturo celic in njihovih jeder. Ta oblika se v 8% primerov spremeni v rak.
  • Kompleksno atipično hiperplazijo endometrija ali adenomatozo z atipijo spremlja neorganiziranost, motnje normalne strukture žleznih celic, sprememba njihove oblike in jedra. Ta oblika se pogosto spremeni v rak - pri 29% bolnikov.

Atipična hiperplazija endometrija se zelo razlikuje od zgodnje faze raka, ker ne prodre skozi ploščo, ki ločuje površinski sloj (epitel) od spodaj ležečega tkiva (stroma). Zato atipične celice rastejo in se razmnožujejo v zgornjem sloju endometrija, ne spadajo v kri in bezgavke.

Obstajajo žariščne in difuzne oblike lezije:

  • Fokalna atipična hiperplazija endometrija se pojavi na omejenem območju, pogosto v območju vogalov ali dna maternice. To se manifestira pozneje in je slabše diagnosticirano.
  • Razpršeno zajema celotno notranjo površino maternice in zgodnje povzroča simptome bolezni.

Takšna oblika, kot je atipična glandularna hiperplazija endometrija, se v sodobni klasifikaciji ne razlikuje. Glandularna hiperplazija se nanaša na oblike brez atipije, v številnih primerih pa ni prekanceroza.

Klinične manifestacije

Glavni znaki atipične hiperplazije endometrija se ne razlikujejo od drugih oblik hiperplastičnih procesov:

  • nepravilna krvavitev iz maternice;
  • motnje menstrualnega ritma;
  • obilne menstruacije;
  • sprostitev krvi s spolnim stikom;
  • opazovanje pri ženskah po menopavzi.

Bolečine v trebuhu za to patologijo niso tipične. Pri mladih ženskah hiperplazijo endometrija pogosto spremlja neplodnost.

Diagnostika

Na podlagi samo pritožb bolnikov ni mogoče postaviti diagnoze. Zato je v nasprotju z menstruacijskim ciklusom potrebno opraviti dodatne metode pregleda.

Transvaginalni ultrazvok maternice

Metoda zagotavlja veliko informacij o stanju endometrija in se lahko uporablja za hitro diagnozo pri vseh skupinah žensk.

Če sumite na hiperplazijo, ocenimo debelino endometrija (M-echo). Pri mladih ženskah v drugi polovici cikla ne sme presegati 15 mm. Pri ženskah po menopavzi, ki jemljejo hormonsko nadomestno zdravljenje, endometrij ne sme biti debelejši od 8 mm. Če se hormonsko nadomestno zdravljenje ne izvede, debelina M-eha po prenehanju menstruacije ne sme presegati 5 mm. Če je ta vrednost večja, je tveganje za atipijo in rak endometrija 7%.

Transvaginalni ultrazvok maternice

Ultrazvok lahko zazna hiperplazijo v 60-93% primerov, vendar z njeno pomočjo ni mogoče razlikovati žleznega od atipičnega. Metoda ima največjo diagnostično vrednost pri ženskah v pred- in postmenopavzi, medtem ko je v mladosti debelina endometrija močno odvisna od faze cikla.

Histeroskopija

Metoda daje največ informacij o stanju maternice. Ob pregledu zdravnik odkrije patologijo patologije, oceni njeno lokacijo in velikost ter, če je potrebno, opravi biopsijo endometrija. Histeroskopijo izvajamo pred in po strganju. Omogoča vam diagnozo v 63-97% primerov. Študija poteka v lokalni anesteziji, potrebna je manj pogosta anestezija.

Enostavna in kompleksna atipična hiperplazija endometrija ima enake endoskopske znake kot glandularno: zgostitev in otekanje endometrija, veliko število točk - žleze izločanja, bledo rožnate barve.

Glejte tudi: Kaj je histeroskopija?

Histološka preiskava

Analiza tkiva endometrija pod mikroskopom pomaga končno postaviti diagnozo. Opisuje strukturo epitelnega sloja, strukturo celic in jeder, razkriva njihovo atipijo. Ta študija se izvaja z biopsijo cevi ali med histeroskopijo. Vendar občutljivost biopsije za odkrivanje atipije in raka ne doseže 100%.

Citološki pregled

Ko dobivamo aspirat iz maternice, ga pregledamo tudi pod mikroskopom, vendar je vsebina takšne analize manjša kot pri histologiji. Metoda se uporablja kot presejalni test med spremljanjem in tudi za oceno učinkovitosti zdravljenja.

Z nezadostnimi informacijami in prisotnostjo drugih bolezni maternice je prikazano izračunano ali difuzijsko tehtano magnetnoresonančno slikanje.

Ko je hiperplazija endometrija potrebna za izključitev raka maternice in jajčnikov.

Zdravljenje

Cilj terapije je ustaviti krvavitev iz maternice in preprečiti razvoj raka endometrija.

Pri ženskah v pred- in postmenopavzi je indicirana ekstiracija (odstranitev) maternice. Vprašanje odstranitve jajčnikov je rešeno individualno, čeprav je zaželeno, da se ovariektomija, zlasti pri starejših bolnikih. To znatno zmanjša tveganje za rak jajčnikov kasneje.

Kirurški poseg je potreben zaradi velikega tveganja za nastanek raka maternice. Prednostno laparoskopsko metodo, pri kateri ni velikega reza, se okolno tkivo nekoliko poškoduje, obdobje okrevanja je veliko krajše kot med normalno operacijo. Odstranitev bezgavk ni izvedena.

Hormonska terapija

Pri mladih bolnikih se krvavitev ustavi s kiretažo, nato pa je predpisana hormonska terapija. V tem primeru se mora ženska zavedati velikega tveganja za nastanek raka maternice v njej, tudi če so vsa priporočila za zdravljenje odvisnosti od drog. Če rojstvo otroka ni več načrtovano, je najbolje, da izvedete histerektomijo.

Hormonsko zdravljenje atipične hiperplazije endometrija se izvaja s tremi skupinami zdravil:

  • progestin (medroksiprogesteron);
  • antigonadotropini (gestrinon);
  • agonisti gonadotropin-sprostitvenega faktorja (goserelin, buserelin).

Za uvedbo progesterona v telo je najbolj učinkovita intrauterina naprava "Mirena". Lahko jih uporabite tudi v obliki tablet.

Če je atipična hiperplazija kombinirana z miomom ali patologijo jajčnikov, je hormonska terapija praktično neučinkovita.

2 meseca po začetku jemanja hormonov je kirurški poseg predpisan pod nadzorom histeroskopije. Enak postopek se izvede po zaključku zdravljenja. Trajanje tečaja je 6 mesecev, pri uporabi depo-oblik Buserelina, Goserelina ali Triptorelina pa so potrebne le 3 injekcije v presledku 28 dni. Namen sprejema in merilo učinkovitosti hormonskih zdravil je atrofija (redčenje) endometrija in njegove žlezaste plasti.

Pogosto se ponavljajo hiperplazija po hormonski terapiji: pri 14% bolnikov z nameščenim sistemom Mirena in pri 30% bolnikov, ki jemljejo gestagene v tabletah. Taki bolniki zato potrebujejo dolgoročno spremljanje.

Intrauterina naprava "Mirena"

Ko je učinek dosežen, se začne druga faza zdravljenja - rehabilitacija za obnovitev menstrualnega ciklusa in rojstva. V ta namen je ženska v šestih mesecih predpisala kombinirana kontracepcijska sredstva. Po tem je potrebna ponovno ločena kiretaža s histeroskopijo.

Po končanem hormonskem zdravljenju morate stalno nadzorovati ovulacijo. Pri anovulacijskih ciklusih je tveganje za ponovitev bolezni zelo veliko. Ovulacijo lahko določimo s posebnimi testi, kot tudi z enostavno metodo merjenja rektalne temperature. Pri anovulaciji pri mladih ženskah je priporočena njena stimulacija s klomifenom, in če je to zdravilo neučinkovito glede na sindrom policističnih jajčnikov, je potrebno kirurško poseganje.

Po popolnem zaključku vseh korakov zdravljenja se spremljanje izvede po 3 in 6 mesecih. Citološka preiskava aspirata iz maternice in ultrazvoka ter po 6 mesecih - tudi kiretaža pod nadzorom histeroskopije.

Popolna prekinitev menstruacije po hormonskem zdravljenju pri ženskah v obdobju pred menopavzo je dober znak. Klinični nadzor se izvaja še 1-2 leti, redno pa ultrazvok in raziskovanje aspirata iz maternice. Pri vračanju nepravilne krvavitve se mora ženska takoj posvetovati z zdravnikom, saj je to znak ponovitve bolezni.

Kirurško zdravljenje

Povrnitev atipične hiperplazije pri mladih ženskah zahteva odstranitev (iztrebljanje) maternice. Če se bolezen vrne bolniku v pred- ali postmenopavzi, se obseg operacije razširi na panhisterektomijo (odstranitev maternice in priraskov).

Ena od sodobnih metod zdravljenja, ki jo lahko uporabimo, je transkervikalna resekcija endometrija, to je odstranitev notranje plasti maternice skozi cervikalni kanal.

V zelo redkih primerih se namesto odstranitve maternice opravi ablacija endometrija. To je možno le ob nevarnosti hude operacije za celo življenje. Tudi izkušen endoskopist ne more zagotoviti popolne odstranitve atipičnega tkiva iz maternice, ki lahko povzroči rak endometrija.

Poleg tega se po takem postopku v maternici oblikujejo komisure, ki preprečujejo nadaljnje opazovanje bolnika. Zasnova in nosečnost po ablaciji endometrija je zelo problematična. Zato vodilni ginekologi v Rusiji in tujih državah ne priporočajo takšnega posredovanja.

Če se ženska odloči, da bo zanosila po zdravljenju hiperplazije, je treba pridobiti vsaj en vzorec biopsije, ki potrjuje regresijo bolezni. Nato se mora posvetovati s strokovnjakom za plodnost, da načrtuje zasnovo in načrt za opazovanje. In vitro oploditev je za takšne bolnike optimalna.

Narodne metode

Atipična hiperplazija je predrakavost, ki jo je najbolje zdraviti kirurško. Sprejem samo fitopreparatov je v tem primeru popolnoma neučinkovit in lahko vodi do hitrega napredovanja bolezni.

Zdravilne rastline se lahko uporabljajo le kot dodatek hormonski terapiji:

  • Borovaya maternice - vzemite 1 žlica. žličko listov v 500 ml vode, 15 minut segrevajte v vodni kopeli, ohladite, naprezajte in pijte v več odmerkih na prazen želodec;
  • surova pesa - vzemite 50-100 ml soka na dan;
  • Viburnum lubje - 1 žlica. žlico kozarec vode, pivo in pijačo čez dan;
  • listi koprive - pivo v vodni kopeli (2 žlici na skodelico vode), vzemite čez dan.

Preprečevanje

Za zmanjšanje tveganja za hiperplazijo endometrija morate upoštevati naslednja pravila:

  • uporaba za hormonsko nadomestno zdravljenje po menopavzi, ne estrogen v čisti obliki, ampak njihova kombinacija z gestageni;
  • v primeru nepravilne menstruacije jemljite kombinirane peroralne kontraceptive, ki jih predpiše zdravnik;
  • zmanjšanje teže;
  • če se po 35. letu pojavijo nepravilne krvavitve, nemudoma pokličite ginekologa.

S pravilno izbiro zdravljenja je ugodna napoved atipične hiperplazije: pri večini bolnikov je možno preprečiti razvoj raka maternice. Najboljši dolgoročni rezultati so zabeleženi po odstranitvi maternice.

http://ginekolog-i-ya.ru/atipicheskaya-giperplaziya-endometriya.html

Atipična hiperplazija endometrija

Atipična hiperplazija endometrija je izraz, ki opredeljuje atipično spremembo debeline endometrija, to je patološko povečanje plasti sluznice maternice. Stalno atrijsko hiperplazijo atipične oblike, povečanje količine estrogenskih hormonov v telesu in zmanjšanje progesterona vodi do pojava patoloških sprememb v celicah endometrija. Spada v skupino benignih tumorjev, vendar se konstantna ponavljajoča hiperplazija endometrija pogosto razvije v onkološko fazo.

Atipična hiperplazija endometrija - simptomi

Atipična hiperplazija endometrija se večinoma kaže v krvavitvi iz maternice, ki se v mnogih primerih pojavi na podlagi odlaganja menstrualnega ciklusa do 90 dni. Takšne dolge premore se praviloma končajo s krvavitvijo, katere trajanje in intenzivnost sta različni in jo spremljajo boleča občutja.

Pri 8–20% žensk se atipična oblika hiperplazije endometrija razvije v maligno obliko bolezni.

Rednost cikla redko opazimo pri različnih boleznih endokrinih žlez in odsotnosti debelosti, dolgotrajne težke krvavitve, več kot sedem dni. Anovulacijska maternična krvavitev z atipično obliko hiperplazije endometrija se pojavi pri 25% ljudi. 5-10% bolnikov z atipično obliko hiperplazije je odkrilo krvavitev v maternici (metrorafija). Prav tako ni stalne majhne krvavitve, v odsotnosti regulacije v obdobju menstrualnega ciklusa ali v obdobju menopavze. Atipična hiperplazija endometrija pogosto spremljajo presnovne motnje.

V 50% primerov se pojavijo simptomi prekomerne telesne teže in virilizacije:

  • Alopecija, pretirana poraščenost;
  • nižji ton glasu;
  • klitorisa, itd.

Če je telesna masa normalna, se virilizacija pojavi pri tretjini bolnikov z atipično hiperplazijo endometrija.

Praviloma so pri bolnikih z atipično obliko v reproduktivnem sistemu ženskega telesa dodatno prisotna kronična vnetja, opaženi so kronični splav, mastopatija, adenomioza in endometrioza. Te bolezni so pogosto odkrite pri bolnikih brez znakov debelosti, približno dvakrat.

Atipična oblika hiperplazije endometrija, v resnici, sluznica maternice, je zelo težko identificirati le s kliničnimi manifestacijami. Poleg zgoraj omenjenih znakov obstajajo tudi druge, podobne drugim oblikam hiperplazije, manifestacije bolezni:

  • bolečine v ledvenem delu in spodnjem delu trebuha;
  • zmanjšana uspešnost in;
  • razdražljivost;
  • utrujenost in šibkost.

Pogosto ženske, starejše od 45 let, vzamejo simptome atipične oblike hiperplazije endometrija zaradi simptomov materničnih fibroidov in ne gredo k zdravniku, pri tem pa uporabijo "ljudska zdravila". Vendar ne smemo pozabiti, da je mioma maternice tudi bolezen, ki izzove razvoj onkologije, pravočasno pa je potrebna klinična diagnoza, tudi s takimi "sumi" - dovolj je enkrat na šest mesecev.

Atipična hiperplazija endometrija - diagnoza

Viri informacij za potrditev diagnoze so podatki ankete o bolniku, rezultati pregleda in laboratorijski testi. Med zdravstveno anamnezo zdravnik določi starost menarhe in značilnosti cikla. Potem se bolniku predpiše transvaginalni ultrazvok (v nadaljevanju ultrazvočni pregled), katerega rezultati ocenjujejo indikatorje kakovosti endometrija, kot so enakomernost, debelina in struktura, ter znaki tumorjev, sindrom policističnih jajčnikov (nadaljnji PCOS).

Diagnostika ultrazvoka edinstveno prepozna natančno atipično obliko hiperplazije endometrija ne more. V reproduktivni starosti je lahko normalna debelina endometrija do 7 mm. Med postmenopavzalno debelino endometrija se zmanjša na 5 mm, s svojo dolžino in več kot petimi leti pa debelina plasti ne sme presegati 4 mm. Vsako povečanje debeline sluznice glede na zgornje norme je le podlaga za sum na prisotnost hiperplazije endometrija.

Vendar pa je najbolj informativen (več kot 90% potrditve diagnoze) diagnostični pregled za skladnost z diagnozo atipične hiperplazije endometrija histeroskopija v kombinaciji z diagnostično kiretažo.

Nadaljnja diagnoza je predpisana za znake sindroma policističnih jajčnikov in presnovnih sprememb. Poleg tega je predpisana mamografija. Poleg tega se v primeru ponovitve bolezni izvede atipična hiperplazija endometrija, opravi se obsežna analiza biopsije, histologije in hormonskih študij o številu spolnih hormonov moškega in ženskega spola. V vsakem primeru so pritožbe zaradi dolgotrajne krvavitve ali gnojnega izcedka indikacije za začetek kirurškega poteka zdravljenja.

Zdravljenje atipične hiperplazije endometrija

Med kirurškim zdravljenjem se izvajajo postopki za zaustavitev metroragije, nadomestitev izgube krvi, v nujnih primerih pa se izvedejo transfuzije krvi. Po strganju endometrija so predpisani preparati železa. Atipična hiperplazija endometrija pri zdravljenju z metodo infuzijske terapije vključuje uporabo zdravil, ki izboljšajo krvne parametre: vodne raztopine, želatinol ali reopoligluukin.

Hormonska terapija

Naslednja faza zdravljenja je hormonska terapija pol leta. Za dosego učinkovitega rezultata v tem obdobju je priporočljivo jemati vitamine in zdravila, ki zavirajo alergijske reakcije.

Če ima bolnik kontraindikacije za hormonsko terapijo in pomanjkanje pozitivnega učinka med konzervativno terapijo, se zatečejo k kirurškemu posegu. Posledično je celotna debelina maternične sluznice popolnoma odstranjena. Danes to elektrokirurško operacijo v naši državi opravljajo varni bipolarni resektoskopi. Predpogoj je opazovanje bolnika z diagnozo atipične hiperplazije endometrija v ambulanti šest mesecev po operaciji.

S popolno neučinkovitostjo vseh vrst zdravljenja ali pojavom ponavljajočih se atipičnih oblik hiperplazije endometrija se zatekajo k najbolj radikalnemu načinu zdravljenja bolezni - to je popolna odstranitev maternice.

Po operaciji se med rehabilitacijo uporabljajo sredstva tradicionalne medicine. Za povečanje ravni hemoglobina v krvi se priporoča infuzija koprive. Ima tonične lastnosti. Vendar tradicionalna medicina ne vpliva na zdravljenje same bolezni. V primeru simptomov bolezni se morate obrniti na zdravstveno ustanovo.

Preprečevanje atipične hiperplazije endometrija

Redna posvetovanja in pregledi ginekologa lahko preprečijo nastanek in razvoj številnih vnetnih bolezni, vključno z atipično hiperplazijo endometrija. V pubertetnem obdobju - pravočasno odkrivanje in zdravljenje disfunkcionalnih krvavitev iz maternice. Preprečevanje atipičnih oblik hiperplazije endometrija je tudi pravilna izbira kontracepcije s hormonskimi zdravili, ki ne omogočajo bistvenega povečanja endometrija in zavračanja splava.

Pravočasno odkrivanje in zdravljenje bolezni endokrinega sistema, uravnavanje krvnega tlaka pri hipertenziji. Atipična hiperplazija endometrija se ne razvije z zmernim fizičnim naporom telesa, hkrati pa ohranja težo ali zmanjšuje, če je presežena.

Diagnoza atipične hiperplazije endometrija je izjava o hipertrofičnih spremembah endometrijskega tkiva endometrija, degeneraciji tkiva in pojavu tumorjev. Atipična oblika hiperplazije endometrija praviloma poteka pred razvojem raka reproduktivnih organov.

Zato je zdravljenje te bolezni nujno ne glede na simptome bolezni in starost bolnika.

Pomembno je vedeti, da je vedno lažje preprečiti bolezen kot jo zdraviti, zato je izvajanje niza preventivnih ukrepov osnova zdravja ženske in njenega nerojenega otroka.

http://helpdex.ru/atipicheskaya-giperplaziya-endometriya/

Atipična hiperplazija endometrija

Tipična in atipična hiperplazija endometrija - kakšna je njihova temeljna razlika?

Endometrijska hiperplazija je patološka proliferacija maternične sluznice zaradi nenormalne reprodukcije celic maternice in v redkih primerih strome.

Bolezen spremlja širok razpon endometrijske strukture in motenj delovanja. Oblike hiperplazije so zelo raznolike.
Sodobna binarna klasifikacija te patologije odpravlja zmedo v histoloških ugotovitvah in ima visoko prognostično vrednost.

Oblike hiperplazije endometrija (nova klasifikacija WHO, 2014)

  • Hiperplazija endometrija brez atipije je posledica hormonskega neravnovesja, natančneje estrogenije.

V primeru značilne hiperplazije je nenormalna rast materničnih žlez posledica prekomerne estrogene stimulacije endometrija zaradi pomanjkanja progesterona.

V članku priporočamo podrobnosti o vzrokih absolutne ali relativne estrogenije, simptomih in zdravljenju tipične endometrijske hiperplazije: hiperplazija endometrija - simptomi in zdravljenje.

  • Hiperplazija endometrija s atipijo je posledica mutacije epitelijskih celic sluznice maternice.

Glavna razlika med atipično in ne-atipično hiperplazijo endometrija je v tem, da nenormalna rast gensko spremenjenih (atipičnih) materničnih žlez ni odvisna od hormonskega vpliva.

Transformirane epitelijske celice materničnih žlez so zelo podobne celicam visoko diferenciranega raka endometrija (adenokarcinom).

Razumeti je treba, da atipična hiperplazija endometrija ni posledica napredovanja značilne oblike bolezni. Gre za neodvisno patologijo, ki nastane na podlagi enostavne (atipične glandularne hiperplazije endometrija) in na podlagi kompleksne hiperplazije (kompleksne atipične hiperplazije endometrija) in atrofičnega endometrija. V večini primerov je bolezen osrednji proces z lokalno neodvisno rastjo hormonov.

Tipična in atipična hiperplazija endometrija: razlike Vrnite se na kazalo

Vzroki atipične hiperplazije endometrija

Zakaj se mutacije, ki transformirajo celice endometrija, zagotovo razvijajo, ni jasno. Sodobne študije so to povezale s prirojeno predispozicijo in genomskimi motnjami: nestabilnost genoma.

Simptomi atipične hiperplazije endometrija

  • Krvavi madeži: spontani, kontaktni.
  • Krvavitev iz maternice: aciklična, ciklična.
  • Ultrazvočni znaki:
    Vrednost M-Echo:
    - obdobje rojstva: ≥ 20-30 mm
    - postmenopavza: ≥4-5 mm

Simptomi tipične in atipične hiperplazije endometrija so enaki. Na začetku razvoja bolezni poteka brez kliničnih manifestacij.

Diagnoza atipične hiperplazije endometrija

1. Ginekološki pregled + razmaz po citologiji.
2. Ultrazvok.
3. Histeroskopija (kot neodvisna metoda - ni priporočena), skupaj z diagnostično kiretacijo sluznice maternice.
4. Histološka preiskava odstranjenega tkiva endometrija.
5. Če je potrebno: histokemična (imunohistokemična IHC, FISH) analiza odstranjenega tkiva endometrija.

Edini zanesljiv kriterij za diagnozo atipične hiperplazije endometrija je celična atipija, ugotovljena med histološko preiskavo tkiva sluznice maternice.

V rutinski histološki preiskavi je kompleksna atipična hiperplazija zelo težko (in včasih tudi nemogoče) razlikovati od nekaterih oblik raka endometrija.

Histološka podobnost: atipična hiperplazija in rak endometrija

Dodatna pomoč pri diferencialni diagnozi so:

  • Imunohistokemijska študija (FISH).
  • Elektronska mikroskopija.
Histološki znaki atipične hiperplazije endometrija (EIN)
  • Preliv žleznega endometrija: volumen žleznega sestavnega dela je ≥55% glede na stromo.
  • Osrednja sprememba žlez: vrednost fokusa ≥ 1 mm v premeru.
  • Nepravilna ureditev žlez: se nahajajo zelo blizu drug drugemu, velikost in oblika sta izjemno raznolika.
  • Izrazita večplastna in večjedrna epitela žleze.
  • Vsi citološki znaki atipičnega epitelija spremenjenih žlez.

Atipična hiperplazija endometrija - zdravljenje

Prva faza zdravljenja atipične hiperplazije endometrija je diagnostična kiretaža maternice: ločena odstranitev spremenjene sluznice s kasnejšim histološkim in histokemijskim pregledom.

1. Konzervativno konzerviranje

Danes se zdi taktika zdravljenja atipične hiperplazije endometrija s peroralnimi hormoni progestina neučinkovita.

Indikacije za hormonsko terapijo:

  • Kontraindikacije za kirurško zdravljenje zaradi somatske patologije bolnika.
  • Zavrnitev bolnika od kirurškega zdravljenja: želja, da se ohrani sposobnost, da imajo otroke - reproduktivni načrt.
Sredstva za hormonsko paliativno terapijo atipične hiperplazije endometrija

http://promatka.ru/giperplaziya-endometriya/atipicheskaya-giperplaziya-endometriya.html

Atipična hiperplazija endometrija

Žensko telo je čudovito poenostavljen sistem. Procesi izmenjave, delo organov in sistemov so v edinstvenem ravnotežju, kar ženski omogoča, da ustvari novo življenje. Toda napake v telesu povzročajo nastanek patoloških stanj. Atipična hiperplazija je ena od bolezni, ki je posledica takšnega neuspeha. Da vidimo, zakaj se to dogaja in kako nevarna je ta bolezen.

Endometrij je notranja plast maternice, sluznica. Na tej plasti je pritrjeno zarodno jajce, sam sloj pa sodeluje v menstrualnem ciklusu. Endometrij je obilno opremljen s krvnimi žilami, potreben je za pravilno prehrano zarodka.

Endometrij je sestavljen iz dveh plasti: bazalni (spodnji sloj, pritrjen neposredno na mišično plast maternice) in funkcionalen (epitelijski, zavrnjen med menstrualnim ciklusom). Bazalna plast regenerira (obnavlja) funkcionalnost.

To je funkcionalna plast, ki je podvržena hiperplaziji (rasti). To se zgodi zaradi povečane proizvodnje estrogena v ozadju pomanjkanja progesterona. Takšno hormonsko neravnovesje je posledica motenj v sistemu hipotalamusa - hipofize - jajčnikov.

Hipotalamus je del možganov, ki uravnava delovanje telesnih sistemov. Hipofiza je dominantna endokrina žleza, ki uravnava endokrini sistem. Jajčniki so parne spolne žleze, v katerih jajca dozorevajo in proizvajajo ženske hormone (estrogen, progestini).

Običajno estrogeni sprožijo rast endometrija, progesteron pa ta mehanizem zavre in začne izločati (izločati) fazo. Če nosečnost ni prišla, se hormonska podpora spusti in nastopi menstruacija (funkcionalna plast endometrija je zavrnjena).

Spremembe v maternici s hiperplazijo endometrija. Vir: helpdex.ru

Pri hiperplaziji endometrija je faza izločanja odsotna. Sluznica se še naprej povečuje in z zmanjšanjem ravni estrogena se začne zavračanje funkcionalne plasti. Zelo pogosto pride do zavrnitve endometrija na območjih, kar povzroča dolgotrajno močno menstrualno krvavitev (pogosto boleče).

Postopoma se pojavijo patološke spremembe v sluznici - pojavijo se spremenjene žleze, v katerih se razvijejo atipične (nenormalne) celice. To stanje se imenuje atipična hiperplazija endometrija. V tem obdobju se atipične celice nahajajo natančno v funkcionalnem sloju endometrija. Degeneracija raka pravi situacijo, v kateri te spremembe vplivajo na bazalno plast.

Razlogi

Ta bolezen se lahko pojavi v vsaki starosti pod vplivom določenih dejavnikov. Vendar pa so na področju povečanega tveganja ženske na prelomu 45-55 let. Razlog za to so spremembe, povezane s starostjo, saj se v tem času ženske srečujejo z menopavzo in menopavzo.

Za menopavzo je značilno izumrtje reproduktivnih funkcij telesa, notranji spolni organi se "skrčijo", obstaja hormonsko neravnovesje (skokov v ravni estrogena v krvi, postopno zmanjšanje proizvodnje estrogena v jajčnikih). Poleg tega obstaja več razlogov, zakaj se ta patologija lahko razvije:

  • Pogosti splavi, diagnostična kiretaža maternice, travmatične poškodbe maternice med porodom ali operacijo.
  • Prisotnost številnih rodov.
  • Pomanjkanje nosečnosti in poroda.
  • Endometrijske patologije (endometritis, endometrioza, adenomioza itd.)
  • Prisotnost miomov, polipov itd.
  • Moteni presnovni procesi.
  • Diabetes mellitus, bolezni ščitnice.
  • Debelost.
  • Menopavza, menopavza.

Vsa ta stanja so najpogostejši vzroki atipične hiperplazije. Pomembno je omeniti, da sama atipična hiperplazija endometrija ni rak. To je prekancerozna bolezen. Nekakšen predhodnik naraščajoče grožnje telesu. Če med časom bodite pozorni na svoje slabo zdravstveno stanje in opravite pregled in zdravljenje, se lahko izognete transformaciji atipične hiperplazije v maligni tumor.

Razvrstitev

Glede na stopnjo poškodbe organov obstajata dve vrsti razvoja bolezni:

Razpršena oblika. Pokriva celotno notranjo površino maternice (celotni endometrij). Zanj je značilen zgodnji pojav simptomov in dokaj preprosta diagnoza. Atipične spremembe se lahko razvijejo kot celotna prizadeta površina in omejene.

Fokalna oblika. Rast endometrija ne zajema velikih količin, temveč je koncentrirana na enem ali več mestih. Okoljske stene se nahajajo v območju dna maternice (najpogosteje). Simptomi za to vrsto razvoja bolezni so večinoma odsotni. Iz tega razloga se osrednja oblika diagnosticira zelo pozno, pogosto po naključju (pri opravljanju ankete iz drugega razloga).

Glede na resnost patologije se razlikujejo naslednje oblike bolezni:

  • Enostavna atipična hiperplazija endometrija. V tem primeru pride do rasti endometrijskih celic brez želje po atipiji celičnih jeder. Tveganje za ponovno rojstvo te vrste hiperplazije v onkologiji je zelo majhno, približno v 8-15 primerih od sto.
  • Zapletena atipična hiperplazija endometrija (adenomatoza z atipijo). Struktura oblik in jeder žleznih celic je motena, posebnosti pa so prisotnost izrazite proliferacije (rasti) epitela s pojavom atipije v celicah in tkivih. Ta bolezen je nevarna, ker se verjetno spremeni v rak (približno 40-58% primerov).

Simptomi

Glavni in najpomembnejši simptom te patologije bo veliko menstrualnih krvavitev. Večina žensk s to patologijo razvije zakasnjeno menstruacijo do tri mesece, kar daje prednost močnim krvavitvam. To je tisto, zaradi česar se večina žensk obrne na ginekološki urad.

Manje redko z rednimi menstrualnimi ciklusi lahko opazimo menoragijo (močna menstruacija, izguba krvi več kot 80 ml na dan) v obdobju več kot 7 dni. Morda je pojav krvavitev v odsotnosti menstruacije ali med menstrualnimi ciklusi. Mlade ženske razvijajo neplodnost.

Velika večina žensk z diagnozo atipične hiperplazije je debela. Absolutno vse ženske z zgodovino hiperplazije imajo kronične vnetne bolezni reproduktivnega sistema, neplodnost, spontani splav, endometriozo, mastopatijo.

Diagnostika

Skoraj nemogoče je diagnosticirati atipično hiperplazijo endometrija z zdravniškim pregledom in ultrazvokom. Treba je določiti celo vrsto študij:

  • Krvni test za določitev ravni hormonov (estrogen in progesteron).
  • Ultrazvočni pregled. Potrebno je določiti prisotnost polipov, vrsto in obliko patološkega procesa, stopnjo rasti in debelino endometrija.
  • Histeroskopija in ločena diagnostična kiretaža. Te vrste diagnostike so najbolj zanesljive in zagotavljajo največjo količino popolnih in natančnih informacij.
  • Mamografija.
  • Aspiracijska biopsija, ki ji sledi citološka analiza aspirata. Pri tem pregledu zdravnik s posebno napravo zajame kos tkiva, ki ga nato pošlje v študijo.

Pomembno je! Če opazite, da se je menstrualni ciklus spremenil (nepravilna, preveč redka, obilna, zelo boleča), se obrnite na ginekologa. Vsaka ženska mora vsaj dvakrat letno obiskati ambulantno ambulanto. Pravočasno odkrivanje in zdravljenje bolezni vas bo rešilo od kompleksnih patoloških procesov.

Zdravljenje

Obstaja žalostna možnost samozdravljenja zaradi hiperplazije: začetek menopavze ali nenadna normalizacija hormonskih ravni bo povzročila razgradnjo razgrajenega endometrija. Vendar, upate za to, lahko zamudite priložnost za zdravljenje in dobite kompleksen rak.

V medicinski praksi obstajajo dva načina za zdravljenje atipične hiperplazije endometrija:

Zdravila

Vključuje zdravljenje bolezni z uporabo drog. Ker je to hormonsko odvisna bolezen, je treba normalizirati raven hormonov v ženskem telesu. Zdravljenje traja od treh mesecev do šestih mesecev.

Sprva je treba ustaviti krvavitev. V ta namen uporabite enofazne in trifazne peroralne kontraceptive (kontracepcijska zdravila), ta zdravila pa so kombinirana (tj. Vsebujejo estrogene in gestagene). Hkrati boste morda morali uvesti hemostatska zdravila in vitamine skupine B, C, folne kisline.

Naslednja faza normalizira hormone. Če želite to narediti, uporabite gestagens (za zmanjšanje rasti endometrija), poskušajo normalizirati presnovne procese v telesu. Po sprejetju terapevtskih ukrepov je treba normalizirati ovulacijo, hormone in menstrualni cikel (s tem obnoviti reproduktivne sposobnosti telesa).

Če je ženska v menopavzi, morate prekiniti menstrualne cikle in vrniti odporno menopavzo. Po opravljenem zdravljenju mora ženska opraviti stalne preglede, diagnostično kiretažo maternice.

Kot vam je predpisal zdravnik, jemljite vitaminske komplekse in peroralne kontraceptive. Po določitvi hormonskega ozadja ženske zdravnik predpiše individualno hormonsko zdravljenje.

Kirurško

Ponavljajoči se razvoj hiperplazije pri mladih ženskah zahteva odstranitev maternice ob ohranjanju jajčnikov. Pri ženskah v menopavzi se v tem primeru odstranijo maternica in priraski. Takšna intervencija se izvaja le v primeru grožnje preporoda atipične hiperplazije v raka.

V drugih primerih se izvede transcervikalna resekcija endometrija (to je odstranitev notranjega sloja maternice skozi maternični vrat) ali endometrijska ablacija (z uporabo histeroskopa z uporabo visokofrekvenčnih tokov).

Zelo pogosto kombiniramo obe metodi zdravljenja. Po zdravljenju se vse ženske vnesejo v ambulantno ginekološko pisarno. Po kirurškem zdravljenju v obdobju 6 mesecev in 6 let - če je bila uporabljena konzervativna metoda zdravljenja.

S pravočasnim odkrivanjem te patologije in pravilnim zdravljenjem je napoved ugodna. V obliki profilakse je potrebno priporočiti redne obiske ginekologa, pravilno uporabo peroralnih kontraceptivov, pravočasno in celovito zdravljenje nastajajočih patologij reproduktivnega sistema.

http://uterus2.ru/disease/neoplasms/atipicheskaya-giperplaziya-endometriya.html

Kako se zdravi atipična hiperplazija maternice

Atipična hiperplazija maternice (hiperplazija endometrija) je proces prekomerne proliferacije sluznice endometrija (maternice), v kateri postane veliko debelejši kot v normalnem stanju. Hiperplazija sama po sebi je povečanje števila celic katerega koli organa ali tkiva, zaradi česar se organi povečajo. Osnova hiperplazije je bila povečana delitev celic in v ozadju tega nastajanje novih tkivnih struktur.

Glavna točka pri pojavu in kasnejšem razvoju hiperplazije maternice je hiperestrogenija - povečanje količine hormona estrogena. Pri dolgotrajni izpostavljenosti hormonu estrogenu opazimo vedno večje število celic maternice: sluznica se odebeli, v podaljšanih žlezah pa se oblikujejo nekatere ekstenzije.

Tveganje za to bolezen se povečuje z: t

  • podnebno obdobje;
  • diabetes;
  • pozni nastop menopavze;
  • hipertenzija;
  • debelost.

Simptomi hiperplazije.

Simptomi, značilni za hiperplazijo endometrija, vključujejo motnjo maternične disfunkcije, ki jo povzročajo zamude v menstrualnih ciklusih. Izguba krvi je lahko zmerna in zelo obilna. Intenzivnost krvavitev se pogosto opazi v puberteti, čeprav jo lahko opazimo pri ženskah starejše in reproduktivne starosti. Za hiperplastične procese so značilni tudi redki primeri izločanja iz krvi v medmestni dobi. Pri nekaterih bolnikih hiperplazija ne sme biti izrazita ali asimptomatska. Spremljevalni hiperplastični proces pogosto vključuje neplodnost.

Obstajata dve vrsti hiperplazije, odvisno od tečaja:

  • značilna hiperplazija;
  • atipična hiperplazija (atipična).

Najresnejša bolezen je atipična hiperplazija maternice. To je povezano z visoko stopnjo tveganja za transformacijo v tumor malignega tipa. Ta nevarnost prelivanja v raka brez ustrezne pozornosti in zdravljenja se giblje od 20 do 81 odstotkov in se najpogosteje kaže v menopavzi. Nastajajoča lokalna oblika hiperplazije maternice se imenuje polip endometrija.

Za diagnosticiranje hiperplazije je treba izvesti naslednje postopke:

  • citološka preiskava strganja sluznice endometrija;
  • uporaba transvaginalnega pretvornika med ultrazvokom;
  • uporaba fosforja pri radioizotopskem pregledu maternice;
  • endometrijski pregled z optično sondo.

Metode zdravljenja.

Zadostno število odgovorov na vprašanje, kako se zdravi atipična hiperplazija maternice, bomo zdaj navedli glavne metode zdravljenja.

Načini zdravljenja atipične hiperplazije so izbrani individualno in so neposredno odvisni od rezultatov številnih raziskav v celovitem pristopu, narave resnosti zadevnih procesov, prisotnosti bolezni genitalnih in ekstragenitalnih tipov, povezanih s hiperplazijo.

Pri zdravljenju z zdravili se uporabljajo zdravila za zmanjšanje ravni estrogena in na splošno za uravnavanje hormonskega metabolizma. Tradicionalna terapija s hormonskimi učinki pri zdravljenju atipične hiperplazije maternice je namenjena za razdelitev celic endometrija in zmanjšanje njene prostornine.

V ta namen uporabite:

Progestini (analogi sintetične morfologije progestogena). Med njimi so hidroksiprogestrogen kapronat in medroksiprogestrogen, ki naj bi se jemali do šest mesecev. Neželeni učinek aplikacije je lahko krvav izcedek v medmestni dobi.

Agonisti hormona, ki sprosti gonadotropin. To je najbolj učinkovit in sodoben razred zdravil, ki se uporablja pri zdravljenju hiperplastičnih endometrijskih procesov. Visoka stopnja pozitivnih rezultatov uporabe teh zdravil, zadovoljiva individualna toleranca, razlika v odmerkih in zmožnost prehoda na bolj priročno zdravljenje - obstajajo prednosti zdravljenja s takšnimi hormonskimi snovmi. Rast sten endometrija se ustavi, opazi se atrofija sluznice, postane možno rešiti maternico in se zaščititi pred neplodnostjo. Nekatere neželene učinke je mogoče zlahka preprečiti z jemanjem majhnih odmerkov peroralnih kontraceptivov.

Zdravniki lahko predpišejo ne le hormone, temveč tudi druga zdravila, ki izboljšajo dobro počutje pacienta. Kakor koli že, odločitev o sprejemu določenega sredstva pripada izključno lečečemu zdravniku.

Poleg zdravilnih metod zdravljenja se lahko kirurško zdravi tudi atipična hiperplazija maternice. Proizvedeno strganje sluznice maternice. To naredimo, da odstranimo patološko nevarno ali prizadeto lupino in pogosto v diagnostične namene.

Lasersko sežiganje ali laserska ablacija je kirurški postopek, pri katerem so območja patološke narave v votlini endometrija uničena z elektrokirurškimi instrumenti ali laserjem.

Histerektomijo uporabljamo - še posebej pogosto pri bolnikih z atipično hiperplazijo endometrija - odstranitvijo maternice. To se zgodi v primerih neučinkovite uporabe hormonske terapije in nadaljevanja bolezni (relapsa) v skladu z rezultati kontrolnih študij.

Učinkovita uporaba kombiniranega terapevtskega kompleksa. Združuje več tehnik. Tako se na primer izvaja operacija s tekočo terapijo z uporabo hormonov.

Rezultat zdravljenja s kirurškim posegom je zelo odvisen od rezultatov hormonske terapije, ki omogoča, da se do določene mere zmanjša obseg kirurškega posega zaradi pomembnih izboljšav, za zdravljenje hiperplazijskih žarišč, ki so nedostopni za operacijo.

Kombinacije metod zdravljenja dajejo najbolj opazne spremembe v toku hiperplazije in na bolje. Kirurški poseg ne pomeni vedno bistvenih sprememb v funkciji. Takšne intervencije lahko pogosto vplivajo na splošno stanje pacientov še manj kot učinke hormonske terapije.

http://www.skalpil.ru/ginekitsa/1325-kak-lechitsya-atipicheskaya-giperplaziya-matki.html

Preberite Več O Sarkomom

Onkologija je ena od prioritet medicinske znanosti. Rak jeter je ponavadi prikazan v poznejši fazi bolezni. Označevalci tumorjev na jetrih pomagajo sumiti maligno neoplazmo tega organa mnogo prej.
Proces tvorbe keratomov je povezan z gensko mutacijo. Sestavljeni so iz skupine močnih beljakovinskih tvorb - keratinov, mrtvih kožnih celic povrhnjice.
Med ljudmi obstajajo dve nasprotujoči si mnenji o tem, ali je bil madež poškodovan, kaj storiti v tem primeru.Nekateri pravijo, da sploh ni strašljivo, morate ga pomazati s peroksidom in pozabiti, drugi pa se bojijo razvoja raka na tem mestu.
Zdravljenje nekaterih bolezni je tako zapleteno in drago, da ga državljani ne morejo plačati in ga organizirati sami. Toda vsak državljan Ruske federacije ima jamstva države, zabeležene v glavnem zakonu.