Hiperplastični procesi v maternici so pogoste ginekološke spremembe. Kaj je atipična hiperplazija endometrija? To je patološka proliferacija notranje membrane maternice s spremembo lastnosti njenih celic.

Ta vrsta sprememb se razlikuje po enostavni hiperplaziji in endometrijskih polipih. V Rusiji se izraz "adenomatoza" pogosto uporablja za označevanje tega stanja.

Razlogi

Patologija je pogosto povezana z več dejavniki tveganja, ki morajo biti pravočasni in usmerjeni k identifikaciji z obiskom ginekologa pri vsaki ženski.

Atipična hiperplazija endometrija maternice nastopi, ko je moteno neravnovesje ženskih spolnih hormonov: povečanje vsebnosti estrogena in zmanjšanje ravni gestagena.

  • obstojnost ali atrezija foliklov, ki vodi v odsotnost ovulacije;
  • tumorji jajčnikov, ki sintetizirajo hormone (tumor granuloznih celic, tekomatoz in drugi);
  • povečanje funkcije hipofize za proizvodnjo gonadotropnega hormona;
  • prekomerno delovanje skorje nadledvične žleze, na primer Itsenko-Cushingova bolezen;
  • motnje pri zdravljenju hormonskih zdravil, zlasti tamoksifena.

Adenomatska hiperplazija endometrija se pogosto pojavi na ozadju drugih hormonskih motenj:

  • debelost;
  • bolezni jeter (hepatitis, ciroza), pri katerih se upočasnjuje uporaba estrogena;
  • diabetes;
  • hipertenzija;
  • bolezni ščitnice.

Drugi dejavniki tveganja:

  • starost po 35 letih;
  • pomanjkanje nosečnosti;
  • zgodnji začetek in pozno prenehanje menstruacije;
  • kajenje;
  • raka jajčnikov, maternice ali črevesja v družini.

Poleg nevrohumoralnih sprememb je v razvoj hiperplazije vključena tudi poškodba endometrija zaradi splavov, kiretaže in endometritisa.

Ali lahko atipična hiperplazija endometrija pride do raka?

To stanje v kateri koli starosti se šteje za predrakosno, verjetnost njegove maligne transformacije je odvisna od stopnje atipije in se giblje od 3 do 30%.

Razvojni mehanizem

Endometrij se spreminja med menstrualnim ciklusom pod vplivom hormonov. V prvi fazi estrogeni, ki nastajajo v jajčnikih, povzročajo rast celic sluznice v maternici in pripravo na nosečnost. Sredi cikla jajčna celica zapusti jajčnik - pride do ovulacije, po kateri se poveča raven drugega hormona, progesterona. Pripravlja endometrij za sprejem in razvoj oplojenega jajčeca.

Če se nosečnost ne razvije, se raven vseh hormonov zmanjša, pojavi se menstruacija - zavrnitev zgornje plasti endometrija.

Hiperplazijo maternične sluznice povzroča presežek estrogena v ozadju zmanjšanja ravni progesterona. To stanje se pojavi v odsotnosti ovulacije. Endometrij se ne zmanjšuje, vendar se pod stalnim vplivom estrogena še vedno zgosti. Njegove celice spreminjajo obliko in lahko postanejo patološke, kar nadalje vodi do raka.

Hiperplazija se običajno pojavi po menopavzi, ko se proizvodnja jajc ustavi in ​​se raven progesterona zmanjša. Lahko se pojavi med menopavzo z nepravilno ovulacijo in pod vplivom drugih vzrokov.

Razvrstitev atipične hiperplazije

Vsak hiperplastični proces v endometriju po klasifikaciji WHO 2004 se deli na hiperplazijo brez atipije in atipične.

Atipična hiperplazija je lahko blaga, zmerna ali huda. Nanaša se na predrakavostne pogoje. Po sodobni klasifikaciji je značilna proliferacija endometrijskih žlez s spremembo strukture celic.

Obstajata dve obliki patologije: preprosta in kompleksna.

  • Za preprosto atipično hiperplazijo endometrija je značilna prekomerna rast endometrijskih žlez z normalno strukturo celic in njihovih jeder. Ta oblika se v 8% primerov spremeni v rak.
  • Kompleksno atipično hiperplazijo endometrija ali adenomatozo z atipijo spremlja neorganiziranost, motnje normalne strukture žleznih celic, sprememba njihove oblike in jedra. Ta oblika se pogosto spremeni v rak - pri 29% bolnikov.

Atipična hiperplazija endometrija se zelo razlikuje od zgodnje faze raka, ker ne prodre skozi ploščo, ki ločuje površinski sloj (epitel) od spodaj ležečega tkiva (stroma). Zato atipične celice rastejo in se razmnožujejo v zgornjem sloju endometrija, ne spadajo v kri in bezgavke.

Obstajajo žariščne in difuzne oblike lezije:

  • Fokalna atipična hiperplazija endometrija se pojavi na omejenem območju, pogosto v območju vogalov ali dna maternice. To se manifestira pozneje in je slabše diagnosticirano.
  • Razpršeno zajema celotno notranjo površino maternice in zgodnje povzroča simptome bolezni.

Takšna oblika, kot je atipična glandularna hiperplazija endometrija, se v sodobni klasifikaciji ne razlikuje. Glandularna hiperplazija se nanaša na oblike brez atipije, v številnih primerih pa ni prekanceroza.

Klinične manifestacije

Glavni znaki atipične hiperplazije endometrija se ne razlikujejo od drugih oblik hiperplastičnih procesov:

  • nepravilna krvavitev iz maternice;
  • motnje menstrualnega ritma;
  • obilne menstruacije;
  • sprostitev krvi s spolnim stikom;
  • opazovanje pri ženskah po menopavzi.

Bolečine v trebuhu za to patologijo niso tipične. Pri mladih ženskah hiperplazijo endometrija pogosto spremlja neplodnost.

Diagnostika

Na podlagi samo pritožb bolnikov ni mogoče postaviti diagnoze. Zato je v nasprotju z menstruacijskim ciklusom potrebno opraviti dodatne metode pregleda.

Transvaginalni ultrazvok maternice

Metoda zagotavlja veliko informacij o stanju endometrija in se lahko uporablja za hitro diagnozo pri vseh skupinah žensk.

Če sumite na hiperplazijo, ocenimo debelino endometrija (M-echo). Pri mladih ženskah v drugi polovici cikla ne sme presegati 15 mm. Pri ženskah po menopavzi, ki jemljejo hormonsko nadomestno zdravljenje, endometrij ne sme biti debelejši od 8 mm. Če se hormonsko nadomestno zdravljenje ne izvede, debelina M-eha po prenehanju menstruacije ne sme presegati 5 mm. Če je ta vrednost večja, je tveganje za atipijo in rak endometrija 7%.

Transvaginalni ultrazvok maternice

Ultrazvok lahko zazna hiperplazijo v 60-93% primerov, vendar z njeno pomočjo ni mogoče razlikovati žleznega od atipičnega. Metoda ima največjo diagnostično vrednost pri ženskah v pred- in postmenopavzi, medtem ko je v mladosti debelina endometrija močno odvisna od faze cikla.

Histeroskopija

Metoda daje največ informacij o stanju maternice. Ob pregledu zdravnik odkrije patologijo patologije, oceni njeno lokacijo in velikost ter, če je potrebno, opravi biopsijo endometrija. Histeroskopijo izvajamo pred in po strganju. Omogoča vam diagnozo v 63-97% primerov. Študija poteka v lokalni anesteziji, potrebna je manj pogosta anestezija.

Enostavna in kompleksna atipična hiperplazija endometrija ima enake endoskopske znake kot glandularno: zgostitev in otekanje endometrija, veliko število točk - žleze izločanja, bledo rožnate barve.

Glejte tudi: Kaj je histeroskopija?

Histološka preiskava

Analiza tkiva endometrija pod mikroskopom pomaga končno postaviti diagnozo. Opisuje strukturo epitelnega sloja, strukturo celic in jeder, razkriva njihovo atipijo. Ta študija se izvaja z biopsijo cevi ali med histeroskopijo. Vendar občutljivost biopsije za odkrivanje atipije in raka ne doseže 100%.

Citološki pregled

Ko dobivamo aspirat iz maternice, ga pregledamo tudi pod mikroskopom, vendar je vsebina takšne analize manjša kot pri histologiji. Metoda se uporablja kot presejalni test med spremljanjem in tudi za oceno učinkovitosti zdravljenja.

Z nezadostnimi informacijami in prisotnostjo drugih bolezni maternice je prikazano izračunano ali difuzijsko tehtano magnetnoresonančno slikanje.

Ko je hiperplazija endometrija potrebna za izključitev raka maternice in jajčnikov.

Zdravljenje

Cilj terapije je ustaviti krvavitev iz maternice in preprečiti razvoj raka endometrija.

Pri ženskah v pred- in postmenopavzi je indicirana ekstiracija (odstranitev) maternice. Vprašanje odstranitve jajčnikov je rešeno individualno, čeprav je zaželeno, da se ovariektomija, zlasti pri starejših bolnikih. To znatno zmanjša tveganje za rak jajčnikov kasneje.

Kirurški poseg je potreben zaradi velikega tveganja za nastanek raka maternice. Prednostno laparoskopsko metodo, pri kateri ni velikega reza, se okolno tkivo nekoliko poškoduje, obdobje okrevanja je veliko krajše kot med normalno operacijo. Odstranitev bezgavk ni izvedena.

Hormonska terapija

Pri mladih bolnikih se krvavitev ustavi s kiretažo, nato pa je predpisana hormonska terapija. V tem primeru se mora ženska zavedati velikega tveganja za nastanek raka maternice v njej, tudi če so vsa priporočila za zdravljenje odvisnosti od drog. Če rojstvo otroka ni več načrtovano, je najbolje, da izvedete histerektomijo.

Hormonsko zdravljenje atipične hiperplazije endometrija se izvaja s tremi skupinami zdravil:

  • progestin (medroksiprogesteron);
  • antigonadotropini (gestrinon);
  • agonisti gonadotropin-sprostitvenega faktorja (goserelin, buserelin).

Za uvedbo progesterona v telo je najbolj učinkovita intrauterina naprava "Mirena". Lahko jih uporabite tudi v obliki tablet.

Če je atipična hiperplazija kombinirana z miomom ali patologijo jajčnikov, je hormonska terapija praktično neučinkovita.

2 meseca po začetku jemanja hormonov je kirurški poseg predpisan pod nadzorom histeroskopije. Enak postopek se izvede po zaključku zdravljenja. Trajanje tečaja je 6 mesecev, pri uporabi depo-oblik Buserelina, Goserelina ali Triptorelina pa so potrebne le 3 injekcije v presledku 28 dni. Namen sprejema in merilo učinkovitosti hormonskih zdravil je atrofija (redčenje) endometrija in njegove žlezaste plasti.

Pogosto se ponavljajo hiperplazija po hormonski terapiji: pri 14% bolnikov z nameščenim sistemom Mirena in pri 30% bolnikov, ki jemljejo gestagene v tabletah. Taki bolniki zato potrebujejo dolgoročno spremljanje.

Intrauterina naprava "Mirena"

Ko je učinek dosežen, se začne druga faza zdravljenja - rehabilitacija za obnovitev menstrualnega ciklusa in rojstva. V ta namen je ženska v šestih mesecih predpisala kombinirana kontracepcijska sredstva. Po tem je potrebna ponovno ločena kiretaža s histeroskopijo.

Po končanem hormonskem zdravljenju morate stalno nadzorovati ovulacijo. Pri anovulacijskih ciklusih je tveganje za ponovitev bolezni zelo veliko. Ovulacijo lahko določimo s posebnimi testi, kot tudi z enostavno metodo merjenja rektalne temperature. Pri anovulaciji pri mladih ženskah je priporočena njena stimulacija s klomifenom, in če je to zdravilo neučinkovito glede na sindrom policističnih jajčnikov, je potrebno kirurško poseganje.

Po popolnem zaključku vseh korakov zdravljenja se spremljanje izvede po 3 in 6 mesecih. Citološka preiskava aspirata iz maternice in ultrazvoka ter po 6 mesecih - tudi kiretaža pod nadzorom histeroskopije.

Popolna prekinitev menstruacije po hormonskem zdravljenju pri ženskah v obdobju pred menopavzo je dober znak. Klinični nadzor se izvaja še 1-2 leti, redno pa ultrazvok in raziskovanje aspirata iz maternice. Pri vračanju nepravilne krvavitve se mora ženska takoj posvetovati z zdravnikom, saj je to znak ponovitve bolezni.

Kirurško zdravljenje

Povrnitev atipične hiperplazije pri mladih ženskah zahteva odstranitev (iztrebljanje) maternice. Če se bolezen vrne bolniku v pred- ali postmenopavzi, se obseg operacije razširi na panhisterektomijo (odstranitev maternice in priraskov).

Ena od sodobnih metod zdravljenja, ki jo lahko uporabimo, je transkervikalna resekcija endometrija, to je odstranitev notranje plasti maternice skozi cervikalni kanal.

V zelo redkih primerih se namesto odstranitve maternice opravi ablacija endometrija. To je možno le ob nevarnosti hude operacije za celo življenje. Tudi izkušen endoskopist ne more zagotoviti popolne odstranitve atipičnega tkiva iz maternice, ki lahko povzroči rak endometrija.

Poleg tega se po takem postopku v maternici oblikujejo komisure, ki preprečujejo nadaljnje opazovanje bolnika. Zasnova in nosečnost po ablaciji endometrija je zelo problematična. Zato vodilni ginekologi v Rusiji in tujih državah ne priporočajo takšnega posredovanja.

Če se ženska odloči, da bo zanosila po zdravljenju hiperplazije, je treba pridobiti vsaj en vzorec biopsije, ki potrjuje regresijo bolezni. Nato se mora posvetovati s strokovnjakom za plodnost, da načrtuje zasnovo in načrt za opazovanje. In vitro oploditev je za takšne bolnike optimalna.

Narodne metode

Atipična hiperplazija je predrakavost, ki jo je najbolje zdraviti kirurško. Sprejem samo fitopreparatov je v tem primeru popolnoma neučinkovit in lahko vodi do hitrega napredovanja bolezni.

Zdravilne rastline se lahko uporabljajo le kot dodatek hormonski terapiji:

  • Borovaya maternice - vzemite 1 žlica. žličko listov v 500 ml vode, 15 minut segrevajte v vodni kopeli, ohladite, naprezajte in pijte v več odmerkih na prazen želodec;
  • surova pesa - vzemite 50-100 ml soka na dan;
  • Viburnum lubje - 1 žlica. žlico kozarec vode, pivo in pijačo čez dan;
  • listi koprive - pivo v vodni kopeli (2 žlici na skodelico vode), vzemite čez dan.

Preprečevanje

Za zmanjšanje tveganja za hiperplazijo endometrija morate upoštevati naslednja pravila:

  • uporaba za hormonsko nadomestno zdravljenje po menopavzi, ne estrogen v čisti obliki, ampak njihova kombinacija z gestageni;
  • v primeru nepravilne menstruacije jemljite kombinirane peroralne kontraceptive, ki jih predpiše zdravnik;
  • zmanjšanje teže;
  • če se po 35. letu pojavijo nepravilne krvavitve, nemudoma pokličite ginekologa.

S pravilno izbiro zdravljenja je ugodna napoved atipične hiperplazije: pri večini bolnikov je možno preprečiti razvoj raka maternice. Najboljši dolgoročni rezultati so zabeleženi po odstranitvi maternice.

http://ginekolog-i-ya.ru/atipicheskaya-giperplaziya-endometriya.html

Atipična hiperplazija endometrija - ali je rak ali ne?

Namesto tega je atipična hiperplazija endometrija zgostitev sluznice zaradi rasti atipičnih celic, torej tistih celic, ki se po strukturi razlikujejo od zdravih. Pogosteje se diagnoza odvija v ozadju neravnotežja estrogena v ženskem telesu. Po statistiki ginekologije so ženske, ki so dopolnile 40 let, pogosteje bolne.

Anatomska struktura

V maternici ženskega telesa sta dve glavni plasti sluznice:

  1. Bazalna - sestavljena iz vezivnega tkiva;
  2. Funkcionalna - glavni del celic je epitelij.

Prva se običajno ne spreminja tako po sestavi kot po debelini, čeprav se s časom tudi posodablja. Druga plast občasno spreminja debelino zaradi hormonov, med menstruacijo pa je zavrnjena. Hiperplazija se pojavi le v funkcionalni plasti z manifestacijo zadostnega števila diferenciranih celic.

Ženski hormon estrogen daje zeleno luč za rast endometrija. Nato žensko telo začne proizvajati progesteron. Ta hormon ustavi proces rasti in potem je telo pripravljeno, da prejme oplojeno jajčece. Če ni prihodnjega zarodka, potem se celotna lupina preprosto odstrani in pride ven. To je standardno pri vseh zdravih ženskah.

Ampak, če je endometrij rasel močneje, potem je druga faza, ko se sprosti progesteron - ne! Hkrati se sluznica še vedno zgosti. Po fazi zavrnitve se debel sluz začne odtrgati v obilnem kosu. Tisti deli, ki niso izpadli, lahko pridejo do krvavitve med menstruacijo.

Zaradi odsotnosti progesterona ni ovulacije in je nemogoče zanositi. Nekatere atipične celice ostanejo in pride do adenomatoze. To kaže na predrakavost, saj se lahko z nadaljnjimi mutacijami atipične celice razvijejo v onkologijo.

Sorte

  1. Enostavno - struktura tkiva med rastjo se ne spremeni. Verjetnost za razvoj raka je 5%;
  2. Zapleteno atipično hiperplazijo endometrija je značilno nepravilno obliko žlez, kot tudi pojav kompleksnih struktur endometrijskega tkiva. Verjetnost za nastanek raka je 30%.

Z histologijo:

  1. Atipično ali adematozno stanje sluznice;
  2. Glandularno - žlezno tkivo endometrija raste, menstrualni ciklus pa je moten;
  3. Fokalne ali polipozne;
  4. Cistična žleza - pojav cističnih procesov.

Razlogi

Medtem ko je nemogoče natančno določiti vzrok bolezni, lahko zmanjšate tveganje za pojav patologije z odpravo škodljivih dejavnikov, ki vplivajo na ženski reproduktivni sistem.

  1. Fizična poškodba maternice - medtem ko se morda ne zdravi pravilno;
  2. Ko mlada dekleta začnejo menstrualne cikle zgodaj;
  3. Vnetne bolezni, prehlade;
  4. Hormonska okvara;
  5. Bolezni ščitnice;
  6. Huda debelost. To pomeni, da ima ženska presežek maščobnega tkiva, ki tehta približno 20 kg ali več.
  7. Kršitev jajčnikov;
  8. Hipertenzija;
  9. Spolno prenosljive bolezni;
  10. Vnetne bolezni sečil - adneksitis, salopingitis;
  11. Umetni splav, splav;
  12. Alkohol in cigarete;
  13. Polikistične jajčnike in druge patološke cistične spremembe.

Upoštevajte, da večina zgoraj navedenih dejavnikov neposredno ali posredno vpliva na ravnovesje estrogena in drugih hormonov v ženskem telesu. Večje je neravnovesje, bolj je nevarno, da se zboli.

Simptomi in znaki

  • Zamuda pri menstruaciji;
  • Krhkost ali obilno krvavitev;
  • Huda pritisna bolečina v ledvenem delu ali trebuhu;
  • Krvni izcedek, tudi onstran menstruacije;
  • Postmenopavza;

Diagnostične metode

Ženske morajo opraviti letni pregled pri ginekologu. Prav tako skrbno spremljajo svoje zdravje med menstrualnim ciklusom in se posvetujte z zdravnikom, če pride do kakršnih koli odstopanj. Običajno zaskrbljujoče zvonjenje postane obilno krvavitev v menstruaciji ali celo med njimi.

  1. Starost bolnika;
  2. Kako dolgo trajajo obdobja? Ali obstajajo spremembe v obilju krvavitve, zamude itd.?
  3. Izpustite krvni izcedek med menstruacijo. To lahko pripoveduje spodnje perilo, zato morate slediti, ker je lahko celo rahlo uhajanje krvi budilka.

Ena glavnih metod diagnostičnih raziskav je ultrazvok ali ultrazvok. Zdravnik pregleda debelino strukture endometrija in v primeru patologije predpiše dodatne raziskave.

Nato opravijo histeroskopijo, ko v vagino vstavimo posebno napravo s kamero in opazimo strukturo maternice. Če so spremembe barve in oblike, vzemite kos tkiva za histološko preiskavo. Biopsija natančneje kaže prisotnost atipičnih celic glede na stopnjo diferenciacije.

Normalna debelina endometrija

Patološke spremembe

Zdravljenje

Narava zdravljenja je odvisna od obsega lezije, kot tudi od starosti bolnika. Če je dekle mlado in je še vedno v reproduktivni fazi razvoja, potem so predpisani hormonski pripravki, sicer se lahko izvede kirurgija.

Hormonska terapija

S to metodo se želimo vrniti na želeno ravnovesje izločanja estrogena. Pogosteje predpisujejo ženske, mlajše od 30 let, s težkimi krvnimi obdobji.

Po predpisovanju zdravil mora ženska opraviti rutinski pregled in test. Treba je spremljati pozitivno dinamiko zdravljenja, neželene učinke ali poslabšanje.

Operacija

Za starejše ženske tiste, ki ne potrebujejo več rojevanja, opravijo ablacijo. V tem primeru je plast endometrija popolnoma izrezana. Po tem postopku endometrij ni več obnovljen. Po operaciji se lahko bolnik takoj vrne domov. V nekaj dneh lahko opazimo krvavitev iz nožnice v endometrij.

V drugih primerih izvedite kirurško metodo - strganje. Tukaj je naloga popolnoma odstraniti atipičen sloj, vendar pustiti zdrave celice. Kirurg nenehno spremlja in spremlja potek operacije s histeroskopom. Stripe nastane kureta.

Po vsaki operaciji zdravnik predpiše:

  • Pravilna prehrana z vsemi vitamini in minerali;
  • Popoln vitaminski kompleks;
  • Zdravila proti anemiji, tako da ni nobenih zapletov;
  • Askorbinska kislina;
  • Zdravila za stimulacijo maternice.

V pooperativnem obdobju je prepovedano seksati dva tedna. Tudi ženska mora počivati ​​nekaj dni. Prepovedano je dvigovanje uteži in šport, dokler zdravnik ne dovoli.

Napoved

Torej je atipična hiperplazija maternice - ali je rak ali ne? Morda sami odgovorite na to vprašanje po branju članka, vendar bomo poskušali podrobneje odgovoriti. Ta bolezen ni onkologija, lahko pa jo izenačimo s predrakavim stanjem. Zato se lahko ta patologija v določenih pogojih spremeni v rak.

Zato je napoved odvisna od več dejavnikov:

  • Starost bolnika;
  • Prisotnost dodatnih bolezni, povezanih s spolno sfero;
  • Kako hitro je bilo zdravljenje izvedeno;
  • Ali ima ženska predispozicijo za onkologijo maternice?

Napoved je lahko:

  • Okrevanje z možnostjo poroda;
  • Okrevanje brez možnosti otrok;
  • Brez hitrega zdravljenja se hiperplazija razvije v rak, ki ga je veliko težje zdraviti.

Upoštevati je treba, da ima rak podobno lastnost atipičnih celic endometrija. Toda razlika je v tem, da s hiperplazijo te celice rastejo počasneje, nimajo možnosti invazije in metastaz. Priporočamo branje zanimivega članka o *** raku maternice ***.

http://oncoved.ru/matka/atipichnaya-giperplaziya-endometriya

Ali lahko atipična hiperplazija endometrija preide v rak

Onkologija ženskega reproduktivnega sistema si zasluži posebno pozornost. Zaradi pravočasne diagnoze rasti tkiva mi je uspelo preprečiti nastanek raka maternice. Bili so diagnosticirani z atipično hiperplazijo endometrija. Naučite se, kaj je treba storiti pravočasno, da bi odkrili nevarno patologijo maternične sluznice.

Kaj je atipična hiperplazija

Hiperplazija endometrija s atipijo se šteje kot posledica mutacije epitelijskih celic, ki obdajajo maternico. Rastne celice se razlikujejo od tkiva, iz katerega so se začele razvijati. Posledica hitre delitve celic je bila odebelitev plasti endometrija. Značilnost atipične oblike patologije je dejstvo, da se mutirane celice delijo.

Razvrstitev

Klasifikacija WHO 2004 deli patološke hiperplastične procese, ki vplivajo na endometrij, na naslednje vrste: t

  • atipično. Nadaljuje se v več stopnjah resnosti. Vključena je tudi patologija do predrakavih bolezni. Manifestira se s širjenjem žlez "sluznice maternice" s posebno spremembo v strukturi celic;
  • brez atipije.

Patologija poteka v dveh oblikah:

  • preprosta;
  • zapleteno.

Enostavno

Značilnost preproste oblike hiperplazije endometrija je hitra proliferacija žlez. Struktura samih celic, jedro ostaja nespremenjena. Ta oblika se lahko razvije v onkologijo le v 8% primerov.

Zapleteno

Zdravniki prav tako imenujejo hiperplazijo endometrija "adenomatoza z atipijo". Ta specifična rast nastopi z naslednjimi manifestacijami:

  • neorganiziranost, sprememba v strukturi celic;
  • patologija jeder, oblika.

Pomembno: pri raku se ta oblika lahko prenaša pri 29% bolnikov.

Razpršeno

Značilnost oblike patologije je sposobnost pokrivanja celotne površine maternice (notranje). Znaki bolezni se kažejo zelo zgodaj.

Fokalno

Proliferacija celic z atipijo je zabeležena na omejenem območju. Pogosto je patologija lokalizirana na dnu maternice, na njenih vogalih. Manifestacije te oblike hiperplazije, zdravniki odkrijejo zelo pozno. Bolezen je težje diagnosticirati.

Simptomatologija

Manifestacije hiperplazije endometrija (atipičnega tipa) nimajo jasnih razlik od simptomov drugih oblik znanih hiperplastičnih procesov. Predstavljeni so:

  • motnje ritma menstruacije;
  • krvavitev iz maternice (ponavadi nepravilna);
  • napihnjene izločke v času postmenopavze;
  • obilnost menstruacije;
  • sproščanje krvi med spolnim odnosom.

Pri obravnavani bolezni se bolečina v trebuhu ne pojavi.

Pozor: pri mladih deklicah patološko razmnoževanje “sluznice maternice” pogosto spremlja sterilnost.

Dejavniki razvoja

Dejavniki tveganja, ki lahko povzročijo nenormalno širjenje tkiv reproduktivnega organa, zdravniki vključujejo:

  • kajenje;
  • starosti Pri bolnikih, starejših od 35 let, je večja verjetnost trpljenja;
  • onkologija jajčnikov, črevesja, maternice, diagnosticirana pri nekom iz družinskih članov;
  • zgodnjih obdobjih, njihovo pozno prekinitev;
  • pomanjkanje nosečnosti.

Pri razvoju obravnavane patologije ne sodelujejo samo nevrohumoralne spremembe. Postati provocator pojava atipične hiperplazije endometrija ga lahko poškoduje iz naslednjih razlogov:

Razlogi

Zdravniki povezujejo pojav bolezni z več dejavniki tveganja. Pri vsakem pregledu jih mora ginekolog nemudoma odkriti. Ob prisotnosti motenj v ravnotežju hormonov obstaja atipična hiperplazija endometrija (gestageni se zmanjšajo, raven estrogena se poveča). Vzroki za ta pojav so:

  • otekanje jajčnikov, ki so odgovorni za proizvodnjo hormonov;
  • atrezija foliklov. To stanje povzroča odsotnost ovulacije;
  • hiperaktivnost skorje nadledvične žleze (Itsenko-Cushingova bolezen);
  • motenj, ki jih povzroča hormonska terapija. "Tamoksifen" ima še posebej negativen učinek;
  • povečana aktivnost hipofize zaradi proizvodnje gonadotropnega hormona.

Zdravniki pogosto določajo adenomatozno hiperplazijo na ozadju nekaterih hormonskih motenj:

  • hipertenzija;
  • debelost;
  • bolezni ščitnice;
  • diabetes;
  • poškodbe jeter, ki jih spremlja upočasnjena uporaba estrogena (ciroza, hepatitis).

Diagnostika

Diagnostike ni mogoče opraviti na podlagi pritožb bolnikov. V ta namen ginekolog usmeri na dodatne metode preiskave:

  • histeroskopija;
  • Ultrazvok maternice (transvaginalna metoda);
  • citološki pregled;
  • histološke študije.

Histeroskopija

Ta metoda velja za najbolj informativno. Pregled poteka v lokalni anesteziji. Le občasno obstaja potreba po splošni anesteziji. Po pregledu maternice, specialist ustanovi središče rasti, določi njegovo velikost, lokalizacijo. Lahko vzame biopsijo endometrija. Navedena raziskovalna metoda se lahko izvede pred strganjem. To je možno tudi po tem postopku. Pomaga pri diagnosticiranju nenormalnih sprememb v 63 - 97% primerov.

Zdravnik vidi pri pregledu otekline, odebelitev plasti endometrija, značilno barvo (bledo rožnato), veliko točk, ki so iztoki žlez.

Histološka preiskava

Izvedba diagnostike pod mikroskopom zagotavlja natančno diagnozo. Zdravnik prejme opis strukture epitela, struktura jeder, celic, vidi njihova odstopanja.

Postopek lahko izvedemo s histeroskopijo s pomočjo cevne biopsije. Občutljivost biopsije na definicijo celičnih anomalij, onkologija ne daje 100% natančnosti rezultata.

Citološki pregled

Aspirat, pridobljen iz organa, se pregleda pod mikroskopom. Ta vrsta analize ni tako informativna kot histologija. Diagnozo uporabite med spremljanjem. To je potrebno pri ocenjevanju kakovosti zdravljenja.

Transvaginalni ultrazvok

Ta diagnostična metoda zagotavlja oceno endometrija in velja za najhitrejšo. Če zdravnik sumi na hiperplastični proces, oceni debelino plasti endometrija:

  • Kazalnik za mlade ženske za obdobje dveh pol ciklov ne presega 15 mm.
  • Bolniki po menopavzi, ki prejemajo hormonsko nadomestna zdravila, ne smejo presegati 8 mm.
  • Pri ženskah po menopavzi (brez hormonskega zdravljenja) debelina ne sme presegati 5 mm.

Presežek teh normalnih kazalcev kaže na visoko tveganje za nenormalen razvoj celic, proces raka endometrija (približno 7%).

http://endometriy.com/obolochka/giperplaziya/atipicheskaya

Kaj je hiperplazija endometrija: simptomi in zdravljenje, posledice bolezni

Endometrijska hiperplazija maternice (PCE) je bolezen, za katero je značilna rast notranje plasti sluznice reproduktivnega organa. V tem sloju se pojavijo ciklične spremembe, ki so neposredno povezane z menstruacijskim ciklusom ženske.

Endometrij ima kompleksno sestavo, vključuje funkcionalno in spodnjo bazalno plast, vezivno tkivo in krvne žile. Funkcionalna plast je neposredno vključena v menstrualni proces in je zelo dovzetna za vpliv hormonskega ozadja ženske. To je nenormalna hormonska regulacija, ki lahko sproži razvoj hiperplazije notranje plasti maternice.

V tem članku lahko najdete vse informacije o hiperplaziji notranjega sluzničnega sloja maternice (endometrija): kaj je to, kakšni so njegovi vzroki, simptomi in zdravljenje.

Kaj je to?

Hiperplazija je bolezen, ki predstavlja morfološko rast sluznice maternice. Gre za razpršeno ali žariščno proliferacijo žleznih in stromalnih struktur, medtem ko lezija žleznega dela površinskega sloja prevladuje, redko spremembe vplivajo na bazalno plast.

Pri hiperplaziji debelina endometrija bistveno presega normalno vrednost: v zgodnji fazi proliferacije lahko doseže 2-4 mm, v fazi odvajanja pa do 10-15 mm.

Ali je rak ali ne?

Mnogi bolniki verjamejo, da je hiperplazija rak, ali je to?

Hiperplastični procesi v sluznici maternice so benigni, hkrati pa se rakasti tumorji pogosto razvijejo v ozadju.

Tako se z enostransko hiperplazijo brez atipije rak endomerije brez ustreznega zdravljenja lahko razvije v 1% primerov, pri atipiji v 8-20%, kompleksna oblika bolezni pa se lahko spremeni v rak pri 29-57% bolnikov. Atipična hiperplazija se nanaša na predrakavostna stanja pri ženskah vseh starosti, obstajajo pa številna stanja, ko se hiperplastični proces v endometriju šteje za predraven:

  • ponavljajoča se postmenopavzna hiperplazija;
  • hiperplazija žlezne oblike, ki jo spremljajo motnje v hipotalamusu;
  • če je hiperplazija žleze diagnosticirana pri ženskah s presnovnim sindromom. V takem stanju se sposobnost imunskega sistema za boj proti rakavim celicam močno zmanjša in verjetnost razvoja hiperplastičnih procesov pri takih bolnikih je bistveno višja. Znak tega sindroma je anovulacijska neplodnost, težave s prekomerno telesno težo, sladkorna bolezen.

Da ne bi zamudili trenutka prehoda benigne patologije v rak, je nujno pravočasno opraviti preventivne preglede in zdraviti odkrite zdravstvene težave.

Statistika

Povečanje odstotka žensk z diagnozo hiperplastičnih procesov v sluznici maternice je povezano s povečanjem povprečne starosti poštenega spola, slabimi okoljskimi razmerami, s povečanjem števila somatskih bolezni v kroničnem toku, ki so večinoma posledica hormonskih sprememb.

5% ginekoloških bolezni je posledica endometrijske hiperplazije plasti, zato je ta patologija zelo pogosta. Bolezen je diagnosticirana pri mladostnicah in ženskah v rodni dobi, predvsem pa je diagnosticirana v starosti 35-55 let, nekateri avtorji trdijo, da se ta patologija pojavlja v polovici primerov pri ženskah pred menopavzo in med menopavzo.

V zadnjih letih se je istočasno povečalo število bolnikov s hiperplazijo in rakom telesa maternice, slednje pa zaseda 4. mesto po prevalenci med malignimi tumorji pri ženskah in prvo med onkološkimi entitetami v reproduktivnem sistemu.

Komunikacijska patologija s ciklom

Običajno je menstrualni cikel razdeljen na tri faze:

  • proliferacija - v tem času se funkcionalna plast poveča in zgosti;
  • izločanje - zori notranji sloj maternice;
  • desquamation - odstranitev funkcionalne plasti z naknadno odstranitvijo v obliki menstrualne krvavitve.

Začetek prve faze se pojavi na začetku menstruacije. Nekje sredi cikla zori jajčna celica in zapusti folikel, za to obdobje je značilno sproščanje prosojnega, raztegljivega izločanja sluzi. Od tega trenutka je zarodna celica pripravljena na oploditev, če se spočetje ne pojavi, potem pa pod vplivom hormonov funkcionalna plast popusti in skupaj z jajčnimi celicami zapusti menstruacijo.

Vse spremembe med menstruacijskim ciklom se pojavijo pod vplivom spolnih hormonov:

  • estrogen povzroča proliferacijo;
  • Progesteron prispeva k nastanku sekretorne faze.

Pod vplivom hormonov v fazi proliferacije pride do načrtovanega uničenja celic - apoptoza, ta proces ne omogoča, da bi se plast endometrija povečala večja od zahtevane velikosti. Apoptoza se sproži le, če je prišlo do ovulacije, torej je koncentracija spolnih hormonov dosegla določeno raven. Če v ciklu ni bilo ovulacije, se učinek estrogena na endometrij zmanjša in v debelini se poveča, v tem primeru diagnosticiramo GGE.

Zakaj se pojavi

V endometriju obstajajo specifični receptorji, ki so zelo občutljivi na spremembe v hormonskem ozadju ženskega telesa. Zato se maternica primarno odziva na spremembe v ravni spolnih hormonov.

Ciklične spremembe v plasti endometrija so posledica uravnoteženega učinka hormonov na jedrske receptorje in celične citoplazme. Med menstruacijo se zavrne le funkcionalna plast, glandularne strukture pa se obnovijo zaradi rasti žlez bazalnega sloja, ki ne lušči.

Zaradi narave strukture endometrija so glavni vzroki za hiperplazijo v hormonskem neravnovesju ženskega telesa. Hkrati pa lahko pod vplivom hormonskih motenj rast celic endometrija poveča in postane omejena.

Navedemo glavne dejavnike tveganja za pojav patologije v sloju endometrija:

  • Isenko-Cushingova bolezen;
  • kronično pomanjkanje ovulacije;
  • hormonsko aktivne novotvorbe v jajčnikih;
  • policistični jajčniki;
  • zdravljenje raka s Tamoksifenom, hormonsko nadomestno terapijo na osnovi estrogena;
  • psihosomatski razlogi, post;
  • bolezni ščitnice;
  • oslabljen metabolizem lipidov in ogljikovih hidratov, sladkorna bolezen, težave s prekomerno telesno težo;
  • bolezni jeter in žolča, ki povzročajo upočasnitev uporabe estrogena in posledično razvoj hiperplastičnih procesov;
  • hipertenzija;
  • postmenopavza v kombinaciji s povečano hormonsko aktivnostjo skorje nadledvične žleze;
  • zmanjšanje zaščitnih lastnosti organizma, ki je izrazito pri ženskah s težavami v presnovi;
  • kot zaplet po porodu.

Ker večina debeline endometrija vpliva na vsebnost estrogenskih hormonov v telesu, morate vedeti, kako se lahko njihova koncentracija razlikuje v različnih obdobjih ženskega življenja in da lahko v vsakem obdobju povzroči hiperplastične procese.

V puberteti

Vzrok za pojav hiperplastičnih procesov v tem času so anovulacijski cikli, povezani z motnjami delovanja sistema hipotalamus-hipofiza. Zaradi slednjega obstaja sistematična nestabilnost frekvence in amplitude sproščanja hormona, ki sprošča gonadotropin. Ti procesi vodijo v neustrezno izločanje s hipofizo hormona FSH.

Posledica tega je prezgodnja atrezija folikla v večini menstruacijskih ciklusov, ki povzroči prekomerno raven estrogena v ozadju zmanjšanega izločanja progesterona. Raven hormona ne ustreza fazi cikla, kar povzroča rast plasti endometrija. Najpogosteje raste glandularna komponenta, rast stromalne plasti zaostaja.

V adolescenci se najpogosteje diagnosticira adenomatozna ali cistična hiperplazija.

V reproduktivni dobi

V rodni dobi lahko naslednji vzroki povzročijo prekomerno koncentracijo estrogena:

  • motnje v delovanju hipotalamusa, stres, stradanje, somatske bolezni v kroničnem poteku in druge težave, ki lahko motijo ​​delovanje sistema hipotalamus-hipofiza;
  • oslabljen mehanizem hormonskega odziva, pri katerem ni ovulacije;
  • rast stromi jajčnikov, folikularnih cist, policističnih in drugih bolezni jajčnikov.

V premenopavzi in perimenopavzi

V obdobju pred menopavzo se pogosteje pojavijo anovulacijski cikli, ki motijo ​​izločanje FSH in prizadenejo jajčnike. Ker je sredi takšnega cikla pomanjkanje estrogena, se zmanjša proizvodnja LH in dobava folikularnih jajčnikov je izčrpana, zato je ovulacija odsotna.

V obdobju po menopavzi začne nadledvična skorja delovati bolj aktivno, kar lahko povzroči hiperplazijo.

Poleg hormonskih sprememb lahko genetske in imunske motnje, ki povzročajo sladkorno bolezen, težave s presnovo, moško debelost, aterosklerozo itd., Povzročijo rast endometrija. Nedavne študije so pokazale, da je vzrok hormonskega neravnovesja lahko tudi imunost tkiva na delovanje insulina, kar prispeva k še večji produkciji v telesu.

Zvišane ravni insulina spodbujajo tvorbo več foliklov, kar povzroča policistično citozo in prekomerno izločanje v androgenskih cistah, ki se preoblikujejo v estrogene, ki blokirajo ovulacijo in povzročajo hiperplazijo.

Kako očitno

Eden od glavnih znakov hiperplastičnih procesov v endometriju so krvavitve iz maternice, ki imajo naslednje značilnosti:

  • polovica bolnikov najprej zamuja z menstruacijo v obdobju od 1 do 3 mesecev, nato pa obstajajo številne in dolgotrajne krvavitve;
  • včasih je izguba krvi lahko ciklična, kar pomeni, da se pojavijo težke in dolgotrajne menstruacije, s hudo bolečino;
  • za bolezen je značilen nestabilen menstrualni cikel v zelo dolgem obdobju, na podlagi katerega se lahko pojavita tako skromna menstruacija kot tudi krvavitev;
  • pri 5% bolnikov s to diagnozo je menstruacija lahko popolnoma odsotna in občasno se pojavijo krvavitve iz maternice.

Obstajajo tudi drugi simptomi poleg menstrualnih motenj, ki vključujejo presnovni sindrom, ki ga spremljajo:

  • težave z utežmi;
  • hiperinzulinemija;
  • videz znakov, značilnih za moške - prekomerna dlakavost, spremenjeni ton glasu in drugi simptomi vpliva moških hormonov.

Pogosti spremljevalci hiperplazije so sekundarna neplodnost, spontani splav v zgodnjih fazah, kronični vnetni proces v genitalijah, mastopatija in fibroidi.

V zelo redkih primerih se lahko pojavijo kontaktne krvavitve in krči v spodnjem delu trebuha.

Razvrstitev

Prvič, bolezen je razvrščena glede na resnost hiperplastičnih procesov:

  • enostavna hiperplazija, v kateri ni atipičnih celic, struktura endometrija je aktivna, njene komponente se enakomerno širijo, posode v stromi pa so enakomerno porazdeljene. Stopnja cističnih ekspanzij nekaterih žlez je zmerna;
  • kompleksna ali kompleksna hiperplazija. V drugih razvrstitvah se imenuje adenomatoza. Rast žleznega epitela ni samo, ampak se spremeni tudi struktura žlez. Med rastjo žlez in strome ni ravnovesja.

V skladu s patološkimi in citološkimi značilnostmi razlikujejo naslednje oblike bolezni:

  • preprosta glandularna - ni cistične širitve žlez, ali pa so na nekaterih območjih, je to žlezno-cistična faza te oblike;
  • fero-stromalna proliferacija prizadene železne in stromalne strukture. Samo površinski sloj se zgosti, osnovna plast ostane nespremenjena;
  • atipične glandularne ali adenomatozno-proliferativne spremembe lahko dosežejo bazalno plast endometrija z raznoliko morfološko sliko.

Glede na resnost procesov je bolezen lahko blaga, zmerna in huda. Kar zadeva razširjenost, je prisotna razpršena in polipoidna hiperplazija ali, kot se imenuje tudi lokalna ali fokalna. Po klasifikaciji SZO se razlikuje hiperplazija endometrija brez atipije, obstaja pa tudi atipična vrsta patologije, pri kateri se v sluznici nahajajo atipične celice.

Diagnostične metode

Da bi natančno določili prisotnost hiperplazije in ugotovili njene simptome, je ginekolog najprej naredil anamnezo, vprašal bolnika o značilnostih menstrualnega ciklusa, v kakšni starosti je prišlo do menarhe, koliko in kako poteka menstruacija ter ali so zamude ali nepravilnosti. Za pojasnitev diagnoze in določitev resnosti bolezni lahko zdravnik uporabi naslednje diagnostične metode:

  • transvaginalni ultrazvok. Ta pregled se opravi na 5-7 dan cikla. Med ultrazvokom določimo debelino endometrija, njegovo homogenost in strukturo. Sumi hiperplazije, če je debelina sluznice večja od 7 mm, če presega 20 mm, lahko sklepamo, da obstajajo maligni procesi. Poleg debeline endometrija na ultrazvoku morate upoštevati tudi odmevne znake te bolezni. Heterogena struktura sluznice, prisotnost vključkov, podobno cistam in druge eho-pozitivne neoplazme različnih velikosti, so glavni ehografski znaki hiperplazije. Pri daljši izgubi krvi se ultrazvok izvaja na kateri koli dan cikla;
  • krvni test za hormone. Če sumite na presnovni ali policistični sindrom, najpogosteje določite raven FSH, LH, estradiola, progesterona, testosterona, prav tako je treba nadzorovati koncentracijo hormonov ščitnice in nadledvične žleze;
  • mamografija - opravi se rentgenski pregled mlečnih žlez, da se izločijo proliferativni procesi v tem organu;
  • Histeroskopija je najbolj informativna raziskovalna metoda. Histeroskopijo običajno opravimo z ločeno diagnostično kiretažo, katere material pošljemo na histološki pregled. Histologija lahko pokaže ali ovrže prisotnost malignih procesov v tkivih.

Ali je mogoče zdraviti patologijo

Patologija je ozdravljiva, vendar je obvezno upoštevati nasvet zdravnika.

Bolezen je treba zdraviti ne glede na starost bolnika, saj imajo hiperplastični procesi veliko verjetnost degeneracije v maligne neoplazme.

Verjetnost ponovitve bolezni

Za to bolezen je značilna velika verjetnost ponovitve bolezni.

Hiperplazija se ponovi, če endometrij med kiretažo ni popolnoma odstranjen ali če ima ženska endokrine motnje, ki prispevajo k ponovnemu hiperplastičnemu procesu. Če je ponavljajoča se hiperplazija, je nujno, da vzamete hormonske teste in se posvetujete z endokrinologom. Če je bila hormonska terapija neučinkovita v boju proti ponovni pojavitvi bolezni in ženska ne načrtuje več rojstva, ji je predpisana popolna resekcija ali uničenje endometrija. Izvaja se z elektrokirurško in lasersko metodo pod nadzorom histeroskopa z intravensko anestezijo.

Kako zdraviti

Zdravljenje te bolezni je treba opraviti brez izjeme, ne glede na stopnjo in starost bolnika.

Najbolj učinkovita metoda je histeroskopija z ločeno diagnostično kiretažo. Ženske v reproduktivni in predmenopavzi starosti, kot tudi vsi bolniki s težkimi krvavitvami iz maternice, so poslani na kirurško zdravljenje. Poleg kirurške metode se lahko uporablja tudi hormonska terapija, ljudski recepti za hiperplazijo pa so neučinkoviti, lahko pa jih uporabimo poleg glavnih metod zdravljenja.

Faze zdravljenja

Zdravljenje hiperplazije endometrija poteka v dveh fazah:

  • kuretaža - postopek se izvaja z diagnostičnim in zdravilnim ciljem pod nadzorom histeroskopa, čemur sledi študija materiala iz maternice v citološkem laboratoriju. Čiščenje poteka s kireto, ki se včasih uporablja kot metoda za ustavitev krvavitve. Med tem postopkom se popolnoma odstrani funkcionalna plast endometrija;
  • zdravljenje na podlagi histoloških rezultatov. Za preprečevanje recidiva so predpisani hormonski pripravki, ki jih predpiše zdravnik.

Konzervativno zdravljenje

Z konzervativno terapijo zdravljenje poteka s hormoni, jemljete derivate androgenov, antagonistov in agonistov, gonadotropin sproščujoče hormone, čiste gestagene, estrogen-gestagene droge.

Hormonska terapija je kontraindicirana v naslednjih primerih:

  • bolnik ima sladkorno bolezen, bolezen ledvic in žolča;
  • prisotnost hipertenzije, tromboflebitisa, revmatizma;
  • povzroča razvoj neželenih učinkov lahko kajenje in uživanje alkohola.

Med zdravljenjem je nujno opraviti kontrolne študije vseh sistemov, ki so vključeni v proces v telesu.

Ženskam reproduktivne starosti in mladostnikom z obilnimi regulatorji se predpisujejo kombinirani peroralni kontraceptivi, ki jih je treba vzeti vsaj šest mesecev po shemi. Najpogosteje predpisane tablete so Regulon, Yarin ali Janine.

Iz skupine gestagenov, ki jih je treba piti od 16. do 25. dneva za 3-6 mesecev, se dodeljujejo svečkam Utrogestan in Duphaston.

Priporoča se tudi vgradnja intrauterine naprave Mirena.

Najbolj učinkovita skupina hormonov so agonisti hormona, ki sprošča gonadotropin. Ta zdravila se predpisujejo ženskam po 35 letih in v obdobju predmenopavze. Ta orodja vključujejo Zoladex in Buserelin, ki trajajo 3-6 mesecev.

V nekaterih primerih lahko zdravnik poleg hormonske terapije predpiše tudi različne fizioterapije in tradicionalne metode zdravljenja za lajšanje simptomov.

Kirurško

Razmislite o glavnih indikacijah za operacijo:

  • če konzervativnih metod zdravljenja preproste atipične in kompleksne nevretenične hiperplazije pol leta ni učinka, se predpiše tudi kirurški poseg, če 3 mesece ni rezultatov zdravljenja atipične kompleksne patologije;
  • operacija se izvede z atipično hiperplazijo v pred- ali postmenopavznem obdobju;
  • če se ponovno pojavlja predrakasta oblika bolezni;
  • Obstajajo kontraindikacije za hormonsko terapijo.

Če je hiperplazija atipična, lahko predpisate popolno odstranitev maternice.

Ženskam v rodni dobi z netipično obliko patologije se predpisujejo bolj benigne kirurške posege, kot so endometrijska ablacija in histerorezektoskopija.

Netradicionalna terapija

Mnogi bolniki se ne želijo izpostaviti hormonski terapiji, še bolj pa kirurškemu posegu, zato iščejo možnost uporabe homeopatskih zdravil. Zdravniki pravijo, da se lahko homeopatija, tako kot zdravilna zelišča, uporablja le v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja.

Od najučinkovitejših homeopatskih zdravil, Genikohel, predpisujejo tudi Kalium carbonicum, Acidum nitricum in druge, ljudski zeliščarji pa priporočajo boj proti hiperplaziji infuzij in decoctiona iz korena repinca, calamus calamus, navadnega klobuka, belega korena, pastirske torbice in serpentine. Kopriva daje tudi dober rezultat.

Nekateri strokovnjaki lahko poleg glavne terapije predpišejo terapijo s pijavko (hirudoterapijo).

Kakršno koli alternativno metodo je treba uskladiti z zdravnikom, da se pogoj ne poslabša in ne povzroči neželenih posledic.

Zdravljenje po čiščenju

Ženska lahko takoj po strganju ali resekciji endometrija gre domov. Od 3 do 10 dni po operaciji lahko pride do majhnega razmaza genitalnega trakta.

Po resekciji lahko ostanki izrezanih tkiv spremljajo iztrebke. To stanje je norma, ženska pa se ne sme zamenjevati s pojavom strdkov.

Zdravljenje po kiretaži je namenjeno hitremu okrevanju pacienta, zato poleg hormonske terapije vključuje tudi uporabo aksorbične kisline, vitaminov skupine B, dodatkov železa v primeru anemije (Sorbifer, Maltofer). Lahko se poda tudi sedativi in ​​fizioterapija, kot sta elektroforeza in akupunktura. Posebno pozornost je treba nameniti ženskam v skladu z režimom dela in počitka ter dobre prehrane.

Po kiretaži priporočamo spolni počitek vsaj 2 tedna.

Kaj je nevarno

Mnoge ženske so neodgovorne glede te bolezni, dokler ne vedo, kaj je nevarna hiperplazija za njihovo zdravje, in kakšne posledice lahko pričakujemo, če se ta patologija ne bo ozdravila pravočasno. Strokovnjaki pravijo, da je podcenjevanje hiperplazije nevarno, ker lahko povzroči takšne zaplete:

  • atipična oblika se lahko spremeni v rak;
  • bolezen se lahko ponovi;
  • neplodnost bo diagnosticirana v reproduktivni dobi;
  • sredi krvavitve se razvije kronična anemija.

Lahko gredo sami

Ker se hiperplazija ne obravnava kot ločena bolezen, ampak kot patološko stanje notranje plasti maternice, ki jo povzročajo številni dejavniki in mehanizmi razvoja, sama ta patologija ne more prestati. Poleg tega se v večini primerov lahko ponovi.

Izbira metode zdravljenja, zdravnik upošteva prisotnost somatskih in ginekoloških bolezni pri bolniku, njeno starost in morfološko stanje endometrija.

Pravilna prehrana

Prehrana s hiperplazijo vključuje zavrnitev alkohola, maščob, pikantnosti in pikantnosti, prehrana mora vključevati le zdravo hrano, vključno s svežo zelenjavo, sadjem, morskimi sadeži, nemastnim mesom. Prehrana mora biti pogosta, delna in uravnotežena. Kot osnova za prehranski meni, lahko vzamete vse jedi, kuhane v paru, sveže zelenjavne solate in ribe, ki se pečejo brez dodajanja olja.

Obvezno dopolnite prehrano z vitaminom-mineralnim kompleksom na priporočilo zdravnika.

In vitro oploditev

Hiperplazija endometrija in IVF nista združljiva, vendar se lahko protokol za stimulacijo ovulacije začne takoj po zdravljenju.

Razlika med endometriozo in hiperplazijo

Mnoge ženske verjamejo, da sta endometrioza in hiperplazija enaka, vendar ne.

Kakšna je razlika? Hiperplazija vpliva samo na sluznico maternice, medtem ko je endomterioza progresivna bolezen kronične, ponavljajoče, vendar benigne narave, ki v svoji aktivnosti rasti in porazdelitve spominja na maligni tumor.

Pri endometriozi endometriotska tkiva začnejo rasti v steno maternice in rastejo preko meja tega organa, v jajčnikih in jajčnikih. Poleg tega se krvne celice endometrija lahko prenesejo na sosednje organe in tkiva, pogosto endometrioza lahko prizadene peritoneum, sečnico in črevo.

Metode preprečevanja

Preprečevanje bolezni vključuje naslednja priporočila:

  • voditi zdrav način življenja, se popolnoma sprostiti in jesti, narediti fitnes, jogo;
  • nadzor telesne teže, ravni glukoze pri sladkorni bolezni, normalizacija krvnega tlaka pri hipertenziji;
  • pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje ginekoloških in endokrinih bolezni;
  • opraviti rutinski pregled pri ginekologu vsaj 2-krat na leto;
  • se ne zatekajo k splavu.

Lahko seksam

Seks s hiperplazijo endometrija ni kontraindiciran, vendar se lahko izvaja le v tistih primerih, če ženska nima kontaktne krvavitve in ne čuti bolečine v procesu intimnosti.

http://ginekologius.ru/giperplaziya-endometriya

Preberite Več O Sarkomom

Vsebina člankaPredkancerozni pogojiPosebna pozornost je namenjena študiji grla, saj je ta lokalizacija malignega procesa vsaj polovica vseh primerov onkopatologije dihalnega sistema.
V mnogih primerih, da bi ugotovili diagnozo in izbiro taktike zdravljenja, je dovolj, da izvedemo preproste laboratorijske teste.
Zdravljenje raka z repinca: kako piti sok in tinkturoNoben zdravnik verjetno ne ve, kako se spopasti s to boleznijo in ne bo popolnoma prepričan, da bo bolnik okreval.
Rak materničnega vratu je nevarna maligna neoplazma, od katere bolnik običajno trpi od štirideset do šestdeset let. Z napredovanjem te patologije se celice na vratu genitalnega organa hitro razvijajo, kar vodi do nepopravljivih posledic.