Pri ženskah tekočina v trebušni votlini ni vedno znak nevarne bolezni. Lahko se pojavi med ovulacijo in lahko kaže na razvoj endometrioze, ciroze jeter, ishemične bolezni ali raka jajčnikov. Ugotavljanje pravilne diagnoze je odvisno od simptomov in je možno po pregledu.

Voda v medenici pri ženskah

Prosta voda se lahko nabere zlasti v medenici in v celotni trebušni votlini. V drugem primeru se akumulacija vode v peritoneumu imenuje ascites. Lahko se razvije pri ženskah in pri moških. V prvem primeru (v majhnem medenici) se voda pojavlja izključno za »ženske« razloge. Lahko vodijo tudi do ascitesa, vendar ne vedno.

Morda je najpogostejši vzrok za pojav tekočine v majhnih količinah ovulacija. Pri ženskah v rodni dobi se pojavlja mesečno. Raztrgana, folikel izliva vsebino v trebušno votlino. Takšna voda se absorbira neodvisno, ne da bi ogrozila zdravje.

Poleg tega so lahko vzroki vode v trebuhu pri ženskah patološki procesi, ki zahtevajo nujno zdravljenje:

  • Vnetni procesi reproduktivnega sistema. Na primer, vnetje jajčnikov, celo njegovo razpok. To stanje spremljajo ostre bolečine, ki jih ne more neopaženo opaziti.
  • Ektopična nosečnost. Zarodek je treba pritrditi na steno maternice in pritrditi na steno jajcevoda. Ko raste, cev ne stoji in se zlomi. Notranja krvavitev povzroča kopičenje tekočine.
  • Druge notranje krvavitve, na primer zaradi poškodb, po operaciji, carskem rezu.
  • Intraabdominalni tumorji povzročajo nastanek zapleta - ascitesa - kopičenje velikih količin vode znotraj trebuha;

Simptomi prisotnosti tekočine v medenici

Nastajanje tekočin ni bolezen, temveč eden njenih simptomov. Ne morete postavljati diagnoze samo o razpoložljivosti proste vode, obstajajo tudi drugi simptomi. Opozorili vas bodo:

  • Risanje bolečine v spodnjem delu trebuha. Spremlja vsak ginekološki problem, ima lahko drugačno intenzivnost in pogostost. Najbolj nevarna vrsta bolečine - ostra, ostra, ki se pojavlja nenadoma. Iskanje zdravnika mora biti nujno: to stanje je življenjsko nevarno.

Ti razlogi kažejo na ginekološke težave.

Prosta voda v medenici se lahko pojavi iz naravnih razlogov, tekočina v trebušni votlini je znak resnih bolezni.

Kaj je ascites?

Je tekočina v trebušni votlini. Vzroki pri ženskah in moških lahko sovpadajo. Ascites ni bolezen, ampak znak zapleta velikega števila bolezni:

  • bolezni jeter in njenih žil (ciroza, rak);
  • rak perihepatičnega prostora (limfom, metastaze);
  • peritonitis različnih etiologij;

Pojav ascitesa nakazuje, da je bolezen zanemarjena in zahteva takojšnje zdravljenje.

Simptomi ascitesa

Če je ena od težav predaleč, se voda nabira v peritoneumu. Nato se pojavijo naslednji simptomi:

  • občutek teže, občutek "odpiranja" želodca od znotraj;
  • nepravilno blato, težave pri praznjenju;
  • belching, flatulence;
  • sprememba pogostosti uriniranja, izločanje urina;

Vsak od teh simptomov, zlasti njihova kombinacija, je razlog za nujni obisk zdravnika.

Po dolgem času zaradi pomanjkanja beljakovin v krvi plazma pušča skozi stene krvnih žil, nastane ascites.

Izvor tekočine v ascitesu

Tekočina v trebuhu je filtrirana krvna plazma. Zaradi pomanjkanja beljakovin v krvi, zastoja v krvnih žilah krvna plazma krvavi ali pronica skozi stene žil v trebušni votlini. Če je ena od teh bolezni v napredni fazi, lahko količina vode doseže nekaj litrov.

Diagnoza, zdravljenje ascitesa, prognoza

Da bi razumeli, kaj se dogaja s telesom, pomagajte pri ultrazvočni raziskavi. Od vseh metod diagnoze ascites, se šteje edini zanesljiv, bo pomagal določiti prisotnost tekočine v trebušni votlini in njeno količino.

Taktika zdravljenja je odvisna od končne diagnoze in količine vode v trebuhu. Če kirurški poseg ni potreben, splošna priporočila vključujejo dieto z nizko vsebnostjo soli, vnos diuretika, vazodilatatorje, hrano z optimalno vsebnostjo beljakovin. Zdravila - v skladu z diagnozo.

Z veliko količino vode se opravi lokalna anestezija, vzpostavi se drenaža, zunaj izsuši voda. To se imenuje laparocenteza. V najhujših primerih s hudo cirozo jeter je presaditev.

Ascites, ki je znak bolezni, poslabša njegov potek, zato je prognoza individualna. To je odvisno od vzrokov kopičenja tekočine, njegove količine in pravočasnosti zdravljenja.

http://missis.info/zdorove/131-zhidkost-v-bryushnoy-polosti-u-zhenschin.html

O zgori

09/23/2018 admin Komentarji Ni komentarjev

Rak prizadene vse segmente prebivalstva. Vendar pa so primordialne ženske bolezni. Ti vključujejo rak jajčnikov, rak telesa in materničnega vratu.

Rak jajčnikov ni tako razširjen kot drugi maligni neoplazmi. Toda umrljivost zaradi tega je na prvem mestu v primerjavi z drugimi ženskimi raki.

O problemu

Rak jajčnikov je maligna novotvorba. Razvoj tumorja se začne iz tkiva prizadetega organa. Bolezen ima štiri stopnje razvoja. V fazi 3-4 s tem patološkim procesom nastopi tako grozen zaplet kot ascites. V večini primerov je vzrok smrti (50% -60% skupnega števila primerov).

Ascites je proces nastajanja in kopičenja nespecifične tekočine v trebušni votlini. Bolezen ni neodvisna, ampak obstaja kot ločen patološki proces, ki je satelit mnogih rakavih tumorjev.

Izločen izcedek je filtrirana krvna plazma, ki se iz več posebnih razlogov izloči v trebušno votlino. Pri raku jajčnikov je verjetnost patološkega izliva 40%.

Zakaj se to dogaja

Pri takšnem raku, kot je rak jajčnikov, je pojav ascitesa povezan s kršitvijo procesa izločanja in absorpcije eksudata.

S fiziološkim delovanjem vseh telesnih sistemov je v peritonealni votlini majhna količina eksudata, ki kroži. Zahvaljujoč njeni pomoči se ne zgodi proces lepljenja notranjih organov.

Črevesna peristaltika se bo pojavila brez trenja med zankami. Proces absorpcije eksudata se pojavi na istem mestu, kjer se proizvaja. Zdravo telo neodvisno nadzoruje ta proces.

Pri raku jajčnikov obstaja patološka disfunkcija listov trebušne votline. Tovrstne funkcije peritoneja kot ovira, resorptivne, sekretorne bolezni trpijo. Zaradi teh procesov se eksudat proizvaja ali preveč ali pa je proces njegove reapsorpcije bistveno moten. Rezultat: veliko kopičenje tekočine v trebušni votlini.

Prostornina akumulirane tekočine v teh procesih lahko doseže 25 litrov.

Tudi celice raka ne spijo. Vsi organi v trebušni votlini se nahajajo blizu drug drugega. Zato so se med širjenjem procesa nenormalne celice razširile na parietalni in visceralni peritoneum.

Pod njihovim vplivom je resorptivna funkcija peritoneja oslabljena. Limfne žile, ki so odgovorne za to funkcijo, ne izpolnjujejo te naloge. In kot rezultat - veliko kopičenje eksudata.

Glavni razlog za razvoj ascitesa pri raku jajčnikov je blokada bezgavk in žil z metastazami, ki se nahajajo v trebušni votlini in na površini trebušne votline. Ta grozen zaplet se razvije v 60% -70% primerov v skupnem številu primerov.

Poleg teh razlogov obstaja še nekaj drugih dejavnikov, ki vplivajo na pojav ascitesa pri raku jajčnikov. Te vključujejo:

  • hitro širjenje rakavih celic na sosednja tkiva zaradi tesno nameščenih trebušnih gub;
  • veliko število limfatičnih in krvnih žil v trebušni votlini, ki pospešuje razvoj patološkega procesa;
  • prodiranje rakavih celic v peritoneum med različnimi trebušnimi operacijami;
  • metastaze raka jajčnikov na stenah trebušne votline;
  • kemoterapija je provocator patoloških procesov nastajanja in absorpcije eksudata;
  • zastrupitev z rakom v 4 stopnjah razvoja maligne neoplazme.

Ascites pri raku jajčnikov je hud in hiter, če je na bolezenski sistem vplival patološki proces.

Simptomi

Nastajanje ascitesa med tem malignim procesom poteka postopoma: od 1 do 3 do 4 mesece. Zato je prvi značilni simptom, ki ga bo prizadela bolna ženska ali zdravnik, napihnjena.

Z razvojem patološkega procesa pride do povečanja volumna trebuha. Lahko ima okroglo obliko z močno štrlečim spodnjim delom (simptom "viseče ploščadi").

Če pacient z razvijajočim se ascitesom leži v ležečem položaju, se bo njen ogromen želodec razširil. Postala bo konveksna na straneh in ploska v popku (simptom »žabjega trebuha«).

Z nenehnim povečevanjem količine eksudata postane sprednja stena trebuha napeta, koža na njej se razteza, daje vtis zelo tanek in gladek, pojavijo se strije. Popak je obrnjen navzven, kot v dolgih gestacijskih fazah.

Odvisno od tega, koliko eksudata se je nabralo v peritonealni votlini, so za rak jajčnikov izolirane 3 stopnje ascitesa.

V simptom trebušne napetosti se pridružijo naslednji simptomi: zasoplost, zgaga, nenormalno blato, bruhanje, sindrom stisnjenega želodca, napenjanje.

Bolečine v trebušni regiji. Z dolgotrajnim potekom se pridruži razvoj peritonitisa, srčnega in respiratornega odpovedovanja.

Sprednja trebušna stena je izbočena z jasno vidnim venskim sistemom ("glava meduze"). Lahko se pojavi hidroteraksa: akumulirana tekočina vstopi v plevralno votlino.

Pri raku jajčnikov so opazili prehodne ali zmerne ascite. Na 4. stopnji razvoja maligne neoplazme se lahko pridruži stresna oblika patološkega procesa.

Kopičenje tekočine lahko povzroči znaten pritisk na že prizadeti jajčnik, kar lahko privede do razpada z vsemi simptomi, ki izhajajo iz tega.

Če se ascites oblikuje kot zakasnjen zaplet pri raku jajčnikov, bodo otekle naslednje površine:

  • spodnji del trebuha;
  • genitalno področje;
  • spodnjih okončin.

Pri nekaterih bolnikih lahko pride do bolečine na desni strani trebuha (simptom lažnega apendicitisa).

Diagnostika

Diagnostični ukrepi za odkrivanje ali potrditev diagnoze ascitesa pri raku jajčnikov združujejo več komponent. To je vizualni pregled in palpacija trebuha (določanje nihanj), ginekološki pregled, izvajanje dodatnih instrumentalnih metod.

Kadar je tolkanje trebuha določeno z dolgim ​​zvokom po celotni površini trebušne stene in njenim premikom navzdol (pri obračanju bolnika v stran).

Instrumentalne metode vključujejo:

  • transvaginalni ultrazvok (odkrivanje tumorja, prevalenca patološkega procesa na sosednjih organih, prisotnost eksudata);
  • CT medeničnih organov, trebušne in prsne votline (prevalenca procesa);
  • laparoskopija s študijo citologije na tekočini za študij;
  • fluoroskopija prsnega koša (določena z visokim položajem diafragme, odkrivanje tekočine v plevralni votlini).

Ker se ascites pojavi na stopnji 3-4 raka jajčnikov, ko se pojavijo prvi sumi o pojavu tega patološkega procesa, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom. To je lahko ključ do uspešnega zdravljenja in ugodne prognoze za okrevanje.

Zdravljenje

Pri izbiri metode zdravljenja se zdravniki zanašajo na rezultate, dobljene pri diagnozi bolezni. Upošteva se stopnja patološkega procesa, število patoloških eksudatov, prisotnost metastaz, starost bolnika.

Postopek zdravljenja se mora začeti čim prej: po možnosti v prvih dveh tednih po postavitvi diagnoze. Pozno zdravljenje vodi do nepovratnih učinkov.

Glavne metode zdravljenja vključujejo:

  • konzervativno zdravljenje (poskušajo zmanjšati količino izcedka z uporabo diuretikov: do 1 litra tekočine na dan, antagonisti aldosterona in zdravila, ki obnovijo metabolizem vode in soli);
  • laparocentezo (minimalno invazivna kirurgija, ki se izvaja pod ultrazvočno kontrolo; drenaža se namesti tako, da se nakopičena tekočina lahko pravočasno odstrani iz trebušne votline);
  • popolna kirurška operacija;
  • intrakavitarna kemoterapija (zdravila se injicirajo neposredno v trebušno votlino).

Za vzdrževalno zdravljenje so predpisani diuretiki: Veroshpiron, Diakarb, Furosemidem, Lasix, Trifas. Opazovanje dnevne diureze lahko predpiše zdravnik, ki jemlje kombinacijo dveh diuretikov. Pri jemanju diuretikov je treba v telo uvesti pripravke kalija (za normalizacijo metabolizma vode in elektrolitov).

Obnašanje laparocenteze z vzpostavitvijo drenaže močno olajša stanje bolnika. V enem postopku lahko odstranite do 10 litrov eksudata. Kot zaplet tega postopka je možen nastanek adhezij in znatno znižanje krvnega tlaka. Postopek je kontraindiciran:

  • adhezivne bolezni trebušnih organov;
  • napenjanje;
  • v zadnjem času operirana ventralna kila.

Med intra-abdominalno kemoterapijo se rast malignih celic potisne neposredno v žarišče lezije. Pomaga zmanjšati količino nakopičene tekočine in izboljšati procese njegove ponovne odsesavanja. Učinkovitost te metode zdravljenja doseže 40% -60%.

Dodatna zdravljenja vključujejo:

  • infuzijska terapija (ko se odstrani velika količina eksudata, se vsebnost albumina močno zmanjša);
  • imunoterapija;
  • radioterapija;
  • dieto;
  • uporaba ljudskih sredstev.

Pravilna prehrana lahko pomaga zmanjšati raven tekočine v trebušni votlini. Da bi zmanjšali količino, je treba jesti čim manj soli in omejiti režim pitja.

Zdravila tradicionalne medicine bodo pripomogla tudi k boju proti odvečni tekočini. Najpogostejši so:

  • listi peteršilja;
  • zeleni fižol;
  • suhe korenine angelike;
  • zdravilna detelja;
  • podgana;
  • medenica.

Ne smemo pozabiti, da noben zeliščni naboj nikoli ne bo nadomestil zdravil, ki jih je predpisal zdravnik. Tradicionalne metode lahko delujejo le kot dodatna terapija.

Preživetje bolnikov z ascitesom z rakom jajčnikov je le 50% pri takoj sproženem zdravljenju.

Skratka, priporočamo, da si ogledate kognitivni videoposnetek, da boste popolnoma razumeli naravo ascitesa:

Če najdete napako, izberite fragment besedila in pritisnite Ctrl + Enter.

http://worldwantedperfume.com/ascit-po-ginekologii/

Zaradi nastanka ascitesa pri raku jajčnikov in kako ga odstraniti

Rak prizadene vse segmente prebivalstva. Vendar pa so primordialne ženske bolezni. Ti vključujejo rak jajčnikov, rak telesa in materničnega vratu.

Rak jajčnikov ni tako razširjen kot drugi maligni neoplazmi. Toda umrljivost zaradi tega je na prvem mestu v primerjavi z drugimi ženskimi raki.

O problemu

Rak jajčnikov je maligna novotvorba. Razvoj tumorja se začne iz tkiva prizadetega organa. Bolezen ima štiri stopnje razvoja. V fazi 3-4 s tem patološkim procesom nastopi tako grozen zaplet kot ascites. V večini primerov je vzrok smrti (50% -60% skupnega števila primerov).

Ascites je proces nastajanja in kopičenja nespecifične tekočine v trebušni votlini. Bolezen ni neodvisna, ampak obstaja kot ločen patološki proces, ki je satelit mnogih rakavih tumorjev.

Izločen izcedek je filtrirana krvna plazma, ki se iz več posebnih razlogov izloči v trebušno votlino. Pri raku jajčnikov je verjetnost patološkega izliva 40%.

Zakaj se to dogaja

Pri takšnem raku, kot je rak jajčnikov, je pojav ascitesa povezan s kršitvijo procesa izločanja in absorpcije eksudata.

S fiziološkim delovanjem vseh telesnih sistemov je v peritonealni votlini majhna količina eksudata, ki kroži. Zahvaljujoč njeni pomoči se ne zgodi proces lepljenja notranjih organov.

Črevesna peristaltika se bo pojavila brez trenja med zankami. Proces absorpcije eksudata se pojavi na istem mestu, kjer se proizvaja. Zdravo telo neodvisno nadzoruje ta proces.

Pri raku jajčnikov obstaja patološka disfunkcija listov trebušne votline. Tovrstne funkcije peritoneja kot ovira, resorptivne, sekretorne bolezni trpijo. Zaradi teh procesov se eksudat proizvaja ali preveč ali pa je proces njegove reapsorpcije bistveno moten. Rezultat: veliko kopičenje tekočine v trebušni votlini.

Tudi celice raka ne spijo. Vsi organi v trebušni votlini se nahajajo blizu drug drugega. Zato so se med širjenjem procesa nenormalne celice razširile na parietalni in visceralni peritoneum.

Pod njihovim vplivom je resorptivna funkcija peritoneja oslabljena. Limfne žile, ki so odgovorne za to funkcijo, ne izpolnjujejo te naloge. In kot rezultat - veliko kopičenje eksudata.

Glavni razlog za razvoj ascitesa pri raku jajčnikov je blokada bezgavk in žil z metastazami, ki se nahajajo v trebušni votlini in na površini trebušne votline. Ta grozen zaplet se razvije v 60% -70% primerov v skupnem številu primerov.

Poleg teh razlogov obstaja še nekaj drugih dejavnikov, ki vplivajo na pojav ascitesa pri raku jajčnikov. Te vključujejo:

  • hitro širjenje rakavih celic na sosednja tkiva zaradi tesno nameščenih trebušnih gub;
  • veliko število limfatičnih in krvnih žil v trebušni votlini, ki pospešuje razvoj patološkega procesa;
  • prodiranje rakavih celic v peritoneum med različnimi trebušnimi operacijami;
  • metastaze raka jajčnikov na stenah trebušne votline;
  • kemoterapija je provocator patoloških procesov nastajanja in absorpcije eksudata;
  • zastrupitev z rakom v 4 stopnjah razvoja maligne neoplazme.

Simptomi

Nastajanje ascitesa med tem malignim procesom poteka postopoma: od 1 do 3 do 4 mesece. Zato je prvi značilni simptom, ki ga bo prizadela bolna ženska ali zdravnik, napihnjena.

Z razvojem patološkega procesa pride do povečanja volumna trebuha. Lahko ima okroglo obliko z močno štrlečim spodnjim delom (simptom "viseče ploščadi").

Če pacient z razvijajočim se ascitesom leži v ležečem položaju, se bo njen ogromen želodec razširil. Postala bo konveksna na straneh in ploska v popku (simptom »žabjega trebuha«).

Ta članek je tabela, s katero lahko ugotovite, ali so označevalci tumorjev jajčnikov povišani.

Z nenehnim povečevanjem količine eksudata postane sprednja stena trebuha napeta, koža na njej se razteza, daje vtis zelo tanek in gladek, pojavijo se strije. Popak je obrnjen navzven, kot v dolgih gestacijskih fazah.

Odvisno od tega, koliko eksudata se je nabralo v peritonealni votlini, so za rak jajčnikov izolirane 3 stopnje ascitesa.

V simptom trebušne napetosti se pridružijo naslednji simptomi: zasoplost, zgaga, nenormalno blato, bruhanje, sindrom stisnjenega želodca, napenjanje.

Bolečine v trebušni regiji. Z dolgotrajnim potekom se pridruži razvoj peritonitisa, srčnega in respiratornega odpovedovanja.

Sprednja trebušna stena je izbočena z jasno vidnim venskim sistemom ("glava meduze"). Lahko se pojavi hidroteraksa: akumulirana tekočina vstopi v plevralno votlino.

Pri raku jajčnikov so opazili prehodne ali zmerne ascite. Na 4. stopnji razvoja maligne neoplazme se lahko pridruži stresna oblika patološkega procesa.

Kopičenje tekočine lahko povzroči znaten pritisk na že prizadeti jajčnik, kar lahko privede do razpada z vsemi simptomi, ki izhajajo iz tega.

Če se ascites oblikuje kot zakasnjen zaplet pri raku jajčnikov, bodo otekle naslednje površine:

  • spodnji del trebuha;
  • genitalno področje;
  • spodnjih okončin.

Diagnostika

Diagnostični ukrepi za odkrivanje ali potrditev diagnoze ascitesa pri raku jajčnikov združujejo več komponent. To je vizualni pregled in palpacija trebuha (določanje nihanj), ginekološki pregled, izvajanje dodatnih instrumentalnih metod.

Kadar je tolkanje trebuha določeno z dolgim ​​zvokom po celotni površini trebušne stene in njenim premikom navzdol (pri obračanju bolnika v stran).

Instrumentalne metode vključujejo:

  • transvaginalni ultrazvok (odkrivanje tumorja, prevalenca patološkega procesa na sosednjih organih, prisotnost eksudata);
  • CT medeničnih organov, trebušne in prsne votline (prevalenca procesa);
  • laparoskopija s študijo citologije na tekočini za študij;
  • fluoroskopija prsnega koša (določena z visokim položajem diafragme, odkrivanje tekočine v plevralni votlini).

Ker se ascites pojavi na stopnji 3-4 raka jajčnikov, ko se pojavijo prvi sumi o pojavu tega patološkega procesa, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom. To je lahko ključ do uspešnega zdravljenja in ugodne prognoze za okrevanje.

Ali je mogoče zdraviti pljučni rak? Odgovor je v tem članku.

Zdravljenje

Pri izbiri metode zdravljenja se zdravniki zanašajo na rezultate, dobljene pri diagnozi bolezni. Upošteva se stopnja patološkega procesa, število patoloških eksudatov, prisotnost metastaz, starost bolnika.

Postopek zdravljenja se mora začeti čim prej: po možnosti v prvih dveh tednih po postavitvi diagnoze. Pozno zdravljenje vodi do nepovratnih učinkov.

Glavne metode zdravljenja vključujejo:

  • konzervativno zdravljenje (poskušajo zmanjšati količino izcedka z uporabo diuretikov: do 1 litra tekočine na dan, antagonisti aldosterona in zdravila, ki obnovijo metabolizem vode in soli);
  • laparocentezo (minimalno invazivna kirurgija, ki se izvaja pod ultrazvočno kontrolo; drenaža se namesti tako, da se nakopičena tekočina lahko pravočasno odstrani iz trebušne votline);
  • popolna kirurška operacija;
  • intrakavitarna kemoterapija (zdravila se injicirajo neposredno v trebušno votlino).

Za vzdrževalno zdravljenje so predpisani diuretiki: Veroshpiron, Diakarb, Furosemidem, Lasix, Trifas. Opazovanje dnevne diureze lahko predpiše zdravnik, ki jemlje kombinacijo dveh diuretikov. Pri jemanju diuretikov je treba v telo uvesti pripravke kalija (za normalizacijo metabolizma vode in elektrolitov).

Obnašanje laparocenteze z vzpostavitvijo drenaže močno olajša stanje bolnika. V enem postopku lahko odstranite do 10 litrov eksudata. Kot zaplet tega postopka je možen nastanek adhezij in znatno znižanje krvnega tlaka. Postopek je kontraindiciran:

  • adhezivne bolezni trebušnih organov;
  • napenjanje;
  • v zadnjem času operirana ventralna kila.

Med intra-abdominalno kemoterapijo se rast malignih celic potisne neposredno v žarišče lezije. Pomaga zmanjšati količino nakopičene tekočine in izboljšati procese njegove ponovne odsesavanja. Učinkovitost te metode zdravljenja doseže 40% -60%.

Dodatna zdravljenja vključujejo:

  • infuzijska terapija (ko se odstrani velika količina eksudata, se vsebnost albumina močno zmanjša);
  • imunoterapija;
  • radioterapija;
  • dieto;
  • uporaba ljudskih sredstev.

Zdravila tradicionalne medicine bodo pripomogla tudi k boju proti odvečni tekočini. Najpogostejši so:

  • listi peteršilja;
  • zeleni fižol;
  • suhe korenine angelike;
  • zdravilna detelja;
  • podgana;
  • medenica.

Ne smemo pozabiti, da noben zeliščni naboj nikoli ne bo nadomestil zdravil, ki jih je predpisal zdravnik. Tradicionalne metode lahko delujejo le kot dodatna terapija.

Preživetje bolnikov z ascitesom z rakom jajčnikov je le 50% pri takoj sproženem zdravljenju.

Skratka, priporočamo, da si ogledate kognitivni videoposnetek, da boste popolnoma razumeli naravo ascitesa:

http://stoprak.info/vidy/zhenskix-polovyx-organov/yaichnik/iz-za-chego-obrazuetsya-ascit-pri.html

10 razlogov, ki lahko vodijo do ascitesa, in tudi glavnih smeri zdravljenja

Ascites ni samostojna bolezen, je vedno skrit pod "masko" drugih patologij. Za oblikovanje tega stanja je več kot sto razlogov. Toda kako ugotoviti, kaj točno je povzročilo kopičenje tekočine v trebušni votlini?

Kaj je ascites?

Ascites ali abdominalna vodenica je zaplet številnih bolezni, za katere je značilna tvorba proste tekočine (zunaj organov in tkiv) v trebušni votlini. Exudat se lahko kopiči (v primeru vnetnih procesov) ali transudat (zaradi okvarjenega limfe ali krvnega obtoka). Prisotnost ascitesa kaže na resne bolezni, ki so lahko nevarne za človeško življenje.

Dejavniki tveganja

Najresnejši dejavniki tveganja za razvoj bolezni, ki vplivajo na nastanek ascitesa, so:

  • zloraba alkohola (več kot 35 g alkohola na dan), vključno s pivskimi izdelki (alkoholizem piva);
  • kronični hepatitis (avtoimunska, virusna geneza - hepatitis A, B, C, D, E, F, G itd.);
  • vbrizgavanje drog;
  • tetovaže;
  • debelost;
  • zvišanje holesterola v krvi, lipoproteinov nizke in zelo nizke gostote;
  • diabetes mellitus.

Zadnji trije navedeni razlogi sčasoma vodijo do maščobne, nato pa do kirotične jetrne degeneracije in pojava ascitesa.

Anatomija trebuha

Za mehanizem nastajanja ascitesa je potrebno razumeti, kaj je trebušna votlina in peritoneum, in ugotoviti, katera pomembna plovila prehajajo na tem območju.

Trebušna votlina je prostor pod dihalno mišico (diafragma), omejena za mišicami hrbta in hrbtenice, spredaj - mišice sprednje in bočne stene trebuha, spodaj - medenične kosti in diafragma medenice. Vsebuje naslednje organe: jetra, žolčnik, debelo in tanko črevo, želodec in trebušno slinavko, ledvice z nadledvičnimi žlezami in vranico.

Peritoneum (tanka serozna membrana) pokriva del organov in je predstavljen z dvema listoma, ki pokrivata organe (visceralno) in parietalno (parietalno). Listi postopoma prehajajo v drug drugega in tvorijo zaprto vrečko, ki se imenuje votlina peritoneuma. Med njimi je običajno majhna količina tekočine, ki je potrebna za pravilno delovanje notranjih organov (odsotnost trenja in lepljenje skupaj). Funkcije peritoneuma so:

  • eksudativno. Dodeli tkivno tekočino, predvsem serozno prekritje tankega črevesa;
  • zaščitni. Služi kot mehanska ovira za zaščito notranjih organov, pri čemer ima veliko vlogo večji omentum (tvorba peritoneja). V izločeni tkivni tekočini je veliko število celic imunskega sistema (makrofagi, granulociti itd.);
  • resorptiven. Sesava do 60 - 70 litrov vsebine, ki se nahaja v trebušni votlini (transudat, produkti razkroja krvi in ​​beljakovinskih elementov, toksinov, bakterij itd.);
  • plastika Reagira na vsako draženje s proizvodnjo fibrina in s tem omejuje žarišča vnetja.

V trebušni votlini so naslednje pomembne žile: t

  • jetrne arterije in žile, portalna vena (portal) - so vpletene v oskrbo s krvjo v jetrih. Portalska vena zbira tudi kri iz črevesja, želodca, žolčnika, trebušne slinavke, vranice;
  • vranične in mezenterične žile oskrbujejo vranico in črevo;
  • želodec, del črevesja in manjši omentum se dobavljajo iz vej celiakije;
  • trebušni del aorte in spodnja vena cava sta največja žila v trebušni votlini.

Kako nastane ascites

Pri oblikovanju ascitesa lahko ločimo naslednje mehanizme: t

  • neravnotežje beljakovin. Tekočina v vaskularni postelji (arterije, žile, kapilare, venule, limfne žile) se ohranja zaradi onkotičnega pritiska, pri čemer igrajo pomembno vlogo beljakovine. Ko pride do okvare jeter, se zmanjša količina beljakovin (albumin, globulin) in se na primer pri boleznih sečil izloči pomemben delež beljakovin. Vse to vodi do zmanjšanja onkotičnega pritiska in s tem do edema in zlasti do ascitesa;
  • povečan intravaskularni pritisk. Na primer, v primeru ciroze jeter se v sistemu portalne vene ustvari povečan pritisk, kar vodi do portalne hipertenzije. Previsok tlak v kombinaciji z drugimi dejavniki vodi do znojenja tekočega dela krvi skozi žilno steno;
  • natrija in zadrževanja vode. Opaženi pri boleznih srca in ožilja, bolezni ledvic. To vodi do povečanja hidrostatskega tlaka;
  • sprememba prepustnosti peritonealne membrane. Pri tumorjih ali njihovih metastazah (sekundarnih žariščih) v peritoneum in druge bolezni je njegova absorpcijska funkcija okrnjena;
  • povišane vrednosti aldosterona, renina, vazopresina in noradrenalina v plazmi (hormoni, ki povečujejo pritisk). Opaženi pri boleznih srca, ledvic;
  • povečana prepustnost žilnih sten. Pojavlja se pri vaskulitisu (vnetje krvnih žil), sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis itd.

10 razlogov, ki lahko pripeljejo do ascitesa

  1. Bolezen jeter. Med patologijami jeter do ascitesa lahko pride:
  • ciroza jeter. Bolezen, pri kateri se jetrne celice zamenjajo s strukturami vezivnega tkiva, da tvorijo gosta vozlišča. V skladu s tem se hepatociti (jetrne celice) uničijo z nastankom funkcionalne insuficience jeter (zmanjšana proizvodnja beljakovin - albumin in globulini), kar vodi do zmanjšanja onkotičnega pritiska. Poleg tega izobraženi kršijo arhitektonijo jeter, motijo ​​procese krvnega obtoka, razvija se portalna hipertenzija (povečanje tlaka v portalni veni), kar vodi v povečanje prepustnosti žilne stene in nastanek ascitesa. Vse to vodi v zmanjšanje volumna cirkulirajoče krvi, refleksne reakcije (sproščene hormone, ki povečujejo pritisk - renin, aldosteron, vazopresin itd.) In povečajo obremenitev srčno-žilnega sistema, kar vodi v nastanek srčnega popuščanja, kar bo povzročilo še večjo količino ascitis tekočine;
  • raka na jetrih Nenehno povečevanje volumna tumorja vodi do kompresije jeter, limfnih prehodov. Poleg tega se lahko odmakne od primarnega žarišča in vstopi v peritoneum, s čimer moti delovanje jeter, peritoneja in intrahepatičnih žil, kar vodi do ascitesa;
  • Budd-Chiari sindrom je prekrivanje lumena jetrnih žil s krvnim strdkom (tromb). To vodi do motenega krvnega obtoka, povečanega pritiska in na koncu do edema trebuha.
  1. Bolezen srca:
  • srčno popuščanje. V zaključnih fazah bolezen povzroči neuspeh srca, da črpa velike količine krvi, kar povzroči, da stagnira v venah telesa (na primer v okvaro levega prekata, se kri zadrži v spodnji veni), kar vodi do povečanja hidrostatskega tlaka (prelivanja krvnih žil), tekoči del krvi zapusti žilno posteljico in nastane ascites ali, v hudih primerih, anasarca (generaliziran edem vseh mehkih tkiv in podkožnega tkiva);
  • konstrikcijski perikarditis. To je vnetje perikarda (zunanje lupine srca), ki proizvaja veliko adhezij, ki obdajajo srce z gostim nenapetljivim okostjem. Posledica tega je, da se srce ne more normalno skrčiti in se zastoj oblikuje v spodnji veni cavi, kar vodi do edema in ascitesa.
  1. Bolezni ledvic. Pri boleznih, kot so kronična odpoved ledvic, zadnje faze glomerulonefritisa (vnetje ledvičnih glomerulov) ali pielonefritis (vnetje ledvičnih tubulov), se razvije nefrotski sindrom, ki vodi do širitve por v membranah ledvičnih nefronov (funkcionalna enota ledvic) in veliko število jih zapusti. beljakovine v plazmi (3 ali več gramov na dan), kar vodi do zmanjšanja onkotičnega pritiska in sproščanja tekočega dela krvi v trebušno votlino z nastankom edema trebuha. Tudi pri boleznih ledvic je njihova oskrba s krvjo motena, kar vodi v nastanek vazoaktivnih (vaskularnih) hormonov - renina in angiotenzina. Okvarjeno izhodno vrednost iz telesa osmotskih učinkovin - kreatinina in sečnine (zadrževanje vode).
  2. Bolezni limfnih žil:
  • filariasis. Patologija, pri kateri črvi polnijo jajčeca v limfne žile velikega kalibra (črevesno ali ledveno) in tako blokirajo odtekanje limfe iz organov trebušne votline;
  • tumorji limfatičnih žil ali prsnega limfnega kanala. Zaradi rasti tumorjev so limfne žile stisnjene, limfa se znoja skozi steno in vstopi v trebušno votlino. Veliko kopičenje tekočine v votlini stisne krvne žile, na primer spodnja vena cava, poveča pritisk in dodatno poslabša potek bolezni z nastankom edema in ascitesa.
  1. Onkološke bolezni:
  • mezoteliom. Redki maligni neoplazmi, ki izvirajo iz peritonealnih celic. Mehanizem nastanka ascitesa: imunski sistem se aktivira za premagovanje rakavih celic, zato se oblikuje vnetni proces, razširijo se krvne in limfne žile, znoja tekočina in nastane trebušna vodenica;
  • karcinomatoza peritoneuma. Metastaze rakavih celic iz drugih žarišč (pljuča, ledvice, jajčnikov, jeter itd.). Mehanizem je podoben mehanizmu mezotelioma;
  • rak trebušne slinavke. Žleza je povezana z jetrnim žolčem. Zaradi rasti tumorja se zgodi kompresija žolčnih kanalov s povečanjem velikosti jeter, zlatenice in drugih manifestacij. V slednjih fazah bolezni se oblikuje ascites;
  • Demon - Meigsov sindrom - kombinacija raka jajčnikov ali maternice z ascitesom ali hidrotoraksom (kopičenje tekočine v pljučih).
  1. Bolezni trebušne slinavke. Pri akutnem pankreatitisu (vnetje trebušne slinavke) se encimi (tripsin, kimotripsin) sproščajo v trebušno votlino kot rezultat samoregulacije trebušne slinavke z nastankom peritonitisa (vnetje peritoneuma) in nastanka vodenice. Mlajši ascites se oblikuje (100 - 200 ml tekočine), sčasoma nastanejo psevdociste. V poškodovani trebušni slinavki nastajajo majhne napake, skozi katere se začnejo pojavljati prebavni encimi, v trebušni votlini se ohranja dolgotrajen vnetni proces s kopičenjem znatne količine eksudata (2-3 litre ali več).
  2. Tuberkuloza. Mycobacterium tuberculosis prodre v peritoneum in v njem povzroči specifičen vnetni proces, ki moti njegove funkcije in vodi do ascitesa z veliko količino eksudata (več kot 5 - 10 litrov).
  3. Bolezni ščitnice. S svojo nezadostno funkcijo (hipotiroidizem) se razvije bolezen - miksedem, za katerega so značilni edemi različnih lokalizacij, zlasti v trebušni votlini.
  4. Revmatične bolezni. Bolezni, kot so sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis in druge, lahko povzročijo avtoimunsko poškodbo žilne stene (vaskulitis) in jeter. Na ta način se zmanjša prepustnost žilne stene, beljakovinsko-sintetična funkcija jeter in razvije ascites.
  5. Dolgo post. Povzroča nezadosten vnos beljakovin v telo, zmanjšan onkotski tlak in edeme.

Ali lahko pri otrocih obstaja ascites?

Odgovor na to vprašanje je na žalost pozitiven. Pri otrocih, novorojenčkih in plodu se lahko ascites pojavi zaradi naslednjih razlogov:

  • hemolitično bolezen novorojenčka. Bolezen, pri kateri mati z Rh-negativom vzgaja Rh pozitivni plod. Pojavi se med nosečnostjo drugega otroka, potem ko je mati že v prvem obdobju nosečnosti oblikovala protitelesa proti tej krvni skupini;
  • razvojne anomalije (intrauterine) - zaradi nepravilnega nastajanja notranjih organov (zlasti jeter, vranice, srčno-žilnega sistema itd.) je njihova funkcionalna aktivnost, ki jo lahko spremlja ascites, okrnjena;
  • genetske bolezni - Downov sindrom (kromosomi z okvaro 21) ali Turnerjev sindrom (razgradnja kromosoma X) lahko vodi do razvoja edema in ascitesa;
  • poškodbe placente (organ, ki zagotavlja plod življenja). Če je odtok krvi iz nje oslabljen, se poveča hidrostatični tlak, ki lahko vodi do ascitesa;

Pri otrocih lahko ascites povzroči:

  • prirojene okvare srca (mitralna insuficienca, aortna stenoza, aortna koarktacija itd.);
  • ledvične malformacije. Po rojstvu se v tkivih in krvi otroka kopiči veliko strupenih snovi in ​​produktov presnove, kar vodi do edema in ascitesa;
  • tumorji. Pri otrocih so novotvorbe veliko manj pogoste, vendar niso izjema;
  • prirojena hemolitična anemija. Pri takšnih boleznih (anemija srpastih celic, beta-talasemija, mikrosferocitoza itd.) Se jetra in vranica pogosteje uničujejo krvne celice. To lahko privede do poškodbe teh organov in do pojava ascitesa;
  • Kwashionkor je bolezen, ki prizadene otroke najrevnejših držav (najpogosteje afriške), zaradi dolgotrajnega posta, za katero je značilna vodenica trebuha in druge manifestacije.

Kako se manifestira?

Bolezen se lahko pojavi hitro ali se razvije več mesecev. Simptomi ascitesa so odvisni od bolezni, ki jo je povzročila. Značilne so naslednje manifestacije:

  • povečanje obsega trebuha;
  • "Glava meduze" - razširitev žil prednje trebušne stene;
  • telangiektazija - žilne zvezde različnih lokalizacij;
  • rumenkost kože in beločnice. Prvi znaki zlatenice so najbolje definirani pod jezikom;
  • bolečine v trebuhu;
  • napenjanje - napihnjenost;
  • dispeptični simptomi - slabost, bruhanje, zgaga, bruhanje itd.;
  • kratka sapa - občutek pomanjkanja zraka (zlasti po vadbi), otekanje nog in obraza ter motnje srčnega ritma pri srčnih boleznih;
  • hepato in splenomegalija - povečanje jeter in vranice;
  • motnje uriniranja, bolečina v predelu ledvic, visok krvni tlak, suhost in zmanjšana elastičnost kože - za bolezen ledvic;
  • glavobol, šibkost, utrujenost;
  • hujšanje, dolgotrajni kašelj, kratka sapa, nepojasnjena utrujenost kaže na tuberkulozno naravo ascitesa;
  • bronast tonus kože, otekanje gležnjev in stopal (predbialno otekanje), izpadanje las, redčenje nohtov, zmanjšanje telesne temperature - kaže na zmanjšanje funkcije ščitnice in razvoj ascitesov, povezanih s tem.

Diagnostika

Diagnozo ascitesa lahko ugotovimo že pri prvem pregledu:

  • povečan trebuh (podoben tistemu v nosečnosti), štrleči pop, ležeči na dnu zaradi drenaže tekočine (»žabji trebuh«), povečane safenske žile na sprednji steni;
  • tolkanje (tapkanje) trebuha, zvok postane dolgočasen (kot na drevesu);
  • Med auskultacijo (poslušanje s fonendoskopom) trebuha bo zaradi občutnega kopičenja tekočine odsoten črevesni hrup.

Za dodatne diagnostike se uporabljajo naslednje vrste laboratorijskih testov in instrumentalnih študij: t

  • ultrazvočni pregled trebušnih organov in ledvic (ultrazvok). Metoda pregleda vam omogoča, da odkrije prisotnost tekočine v trebušni votlini, obseg izobraževanja, bo dal idejo o velikosti ledvic in nadledvične žleze, prisotnost ali odsotnost tumorjev v njih, ehostrukture trebušne slinavke, žolčnika, itd;
  • Ultrazvok srca in ščitnice - določite izmetno frakcijo (njeno zmanjšanje je eden od znakov srčnega popuščanja), velikost srca in njegove komore, prisotnost fibrinskih usedlin (znak konstriktivnega perikarditisa), velikost in strukturo ščitnice;
  • računalniško in magnetno resonančno slikanje - omogoča vizualizacijo celo najmanjšega kopičenja tekočine, vrednotenje strukture organov trebušne votline, ugotavljanje nepravilnosti njihovega razvoja, prisotnost tumorjev itd.;
  • Pregled radiografija prsnega koša - omogoča presojo prisotnosti tuberkuloze ali pljučnih tumorjev, velikosti srca;
  • diagnostična laparoskopija - na sprednji trebušni steni je rahla punkcija, v njej je vstavljen endoskop (naprava z vgrajeno kamero). Metoda vam omogoča, da določite tekočino v trebušni votlini, da jo vključite v nadaljnje raziskave, da ugotovite naravo ascitesa, prav tako je mogoče odkriti poškodovani organ, ki je povzročil kopičenje tekočine;
  • angiografija - metoda za določanje stanja žil;
  • popolna krvna slika - morda zmanjšanje števila trombocitov zaradi oslabljene funkcije jeter, povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov pri avtoimunskih in vnetnih boleznih itd.;
  • urina - omogoča presojo prisotnosti bolezni ledvic;
  • biokemična analiza krvi, ščitnični hormoni. Določeno: Stopnja protein transaminaze (ALAT, ASAT), holesterol, fibrinogena, za določanje funkcionalnega stanja jeter, Revmoproby (C-reaktivnega proteina, revmatoidni faktor, antistreptolysin) za diagnozo revmatoidnega artritisa, Lupus erythematodes ali drugih avtoimunskih bolezni, sečnine in kreatinina za določanje delovanje ledvic, natrij, kalij itd.;
  • identifikacijo tumorskih markerjev, na primer alfa-fetoproteina pri raku jeter;
  • mikroskopski pregled ascitne tekočine nam omogoča, da določimo naravo ascitesa.

Obdelava ascitesa v različnih pogojih

Za uspešno odstranitev ascitesa je pomembno zdraviti bolezen, ki je privedla do nje. V vsakem primeru je individualno. Upoštevajte zdravljenje hudih bolezni, ki vodijo v vodenico trebuha.

S srčno boleznijo

Pri srčnem popuščanju se uporabljajo štiri glavne skupine zdravil:

  • inhibitorji angiotenzinske konvertaze (Diroton, Ampril, Enap itd.). Prispeva k zmanjšanju tlaka in preoblikovanju srčne mišice;
  • diuretiki (hidroklorotiazid, torasemid itd.). Pomaga zmanjšati obremenitev srca, izhod natrija in odvečne tekočine, s čimer se zmanjšajo manifestacije ascitesa;
  • beta blokatorji (Concor, Nebilet, Carvedilol itd.). Delujejo 24 ur, so edina zdravila, ki znatno podaljšujejo življenje;
  • antagonisti aldosterona (Veroshpiron, Spironolakton). Blokirajo delovanje sistema renin-angiotenzin-aldosteron, ki ima pomembno vlogo pri razvoju srčnega popuščanja.

Prav tako ni nič manj pomembna tudi upoštevanje prehranske številke 10, ki omejuje vnos tekočine na pol litra in sol na pet gramov na dan.

Konstruktivno zdravljenje perikarditisa je kirurško (ekscizija prizadetega perikardija). Zdravilo, ki predpisuje antibiotično zdravljenje (ceftriakson, itd.), V primeru izrazito hormonskih vnetnih procesov (prednizolon ali drugi).

Pri bolezni jeter

Jetra so organ z najvišjo regenerativno funkcijo (sposoben samozdravljenja). Začne se zgodnejše zdravljenje, saj se lahko ohrani več tkiva tako pomembnega organa. Glede na vzrok bolezni jeter je mogoče dodeliti:

  • antivirusnih zdravil (ki blokirajo razmnoževanje virusa). Predpisani so za hepatitis virusnega izvora; z hepatitisom C (trenutno ozdravljiv) - Harmony in njegovi analogi; z zaviralci transkriptaze tipa B, tipa D - reverzni transkriptazo (adefovir, lamivudin) in pripravki interferona;
  • hormonska zdravila (prednizolon, metipred itd.) - za avtoimunsko poškodbo jeter;
  • hepatoprotektorji (Phosphogliv, Essentiale, Heptral, Legalon itd.). Prispevajo h krepitvi membran hepatocitov (jetrne celice), izboljšajo procese okrevanja jeter, imajo rahel antivirusni učinek;
  • z namenom detoksikacije so predpisani Gepa-merz in njegovi analogi - zmanjšuje povečano raven amoniaka v primeru ciroze jeter, izboljša presnovo beljakovin in delovanje jeter;
  • diuretična zdravila - furosemid, Veroshpiron;
  • beljakovinska zdravila (albumin) - normalizirajo količino beljakovin v krvi in ​​s tem izboljšajo onkotski pritisk.

Za hranjenje bolnikov z boleznimi jeter se uporablja prehrana št. 5 (po Pevznerju).

V odsotnosti učinka ali v primeru razvoja refraktornega ascitesa (ki ni primeren za zdravljenje) se izvaja laparocenteza (rez pod popkom, v votlino vstavi votla cev (trokar)), skozi katero se vstavi kateter in izčrpa nakopičena tekočina.

Zdravljenje sindroma Badda-Chiari v prvih urah bolezni je sestavljeno iz predpisovanja zdravil, ki uničujejo krvne strdke - fibrinolitike (Urokinaza, Alteplaza itd.) In antikoagulante (preprečevanje nastajanja krvnih strdkov) - Heparin, Clexane, Fragmin. Kasneje je indiciran le kirurški poseg: t

  • presaditev jeter - v primeru večkratne tromboze jetrnih ven;
  • perkutana dilatacija - v poškodovano posodo se vstavi poseben balon, ki se napihne, s čimer se razširi lumen posode in izboljša krvni obtok;
  • portosistemska anastomoza - kri bo tekla okoli tromba, med portalno in spodnjo veno cavo.

Pri tumorjih jeter, ki povzročajo ascites, je indicirana operacija za odstranitev ovire.

Bolezni ledvic

Kadar se uporabljajo simptomi kronične odpovedi ledvic:

  • zdravila za zniževanje krvnega tlaka - Perindopril, Valsartan, Irbesartan;
  • diuretiki - Trifas, Diuver, Furosemid se uporabljajo v začetnih fazah odpovedi ledvic;
  • v prisotnosti anemije (zmanjšanje hemoglobina) - Fersinol, Fenüls (z pomanjkanjem železa), vitamin B12 in folna kislina, kadar sta pomanjkljiva;
  • antiplateletna sredstva (izboljšanje krvnega obtoka v ledvicah) - Trental, Curantil, Tivortin; z ekstremnimi stopnjami odpovedi ledvic se lahko za izboljšanje krvnega obtoka uporabljajo dopamini ("ledvični" odmerki).

Z neučinkovitostjo omenjene terapije nadaljujejo s hemodializo (»umetna ledvica«). Kri se očisti tako, da gre skozi posebno napravo, ki pomaga normalizirati ravnotežje vode in elektrolitov ter odstraniti stranske produkte presnove (dušik, kreatinin, sečnina). Izvaja se samo v specializiranih bolnišnicah v prisotnosti posebej usposobljenega osebja.

Pri zdravljenju bolezni, ki vodijo do nefrotskega sindroma, se lahko uporabljajo steroidna zdravila (Metipred, Deksametazon) in citostatiki (Ciklofosfamid itd.) V primeru bolezni ledvic je indicirana uporaba prehrane št.

Pankreatitis

Zdravljenje akutnega pankreatitisa poteka v bolnišničnem oddelku kirurškega oddelka. Konzervativno zdravljenje vključuje:

  • antisekretna zdravila (oktreotid) - blokirajo proizvodnjo encimov trebušne slinavke;
  • zdravila, ki zavirajo delovanje encimov v tkivih in krvi telesa - Gordox, Kontrykal;
  • Nesteroidna protivnetna zdravila - Ksefokam, Voltaren. Imajo analgetične, protivnetne in antipiretične učinke. S svojo neučinkovitostjo narkotični analgetiki - Tramadol;
  • spazmolitiki - No-shpa, Duspatalin, Mebeverin. Odpravite krč žlez in zapiralke trebušne slinavke;

Z razvojem peritonitisa ali ascitesa z nekrozo trebušne slinavke (nekroza mesta trebušne slinavke) je indicirano kirurško zdravljenje, ki obsega izrezovanje prizadetega območja, drenažo trebušne votline (odtok tekočine iz trebušne votline skozi posebne vstavljene cevi).

Pri tuberkulozi

Predpiše se masivno antibakterijsko zdravljenje, ki vključuje 5 glavnih antibiotikov - rifampicin, etambutol, pirazinamid, spiramicin, isoniazid. V primeru neučinkovitosti uporabite rezervne skupine antibiotikov. Za zdravljenje ascitesa se uporabljajo diuretiki - furosemid (Lasix), Torasemide (Torvent), itd. Če ni učinka ali razvoja črevesne obstrukcije (zaradi nastajanja adhezij), je indicirana kirurška intervencija.

S porazom limfnih žil

Konzervativno zdravljenje lahko uporabljamo le v primeru filariaze - helmintske invazije. Učinkovito zdravilo je dietilkarbamazin, ki moti presnovne procese filarij, povzroči njihovo smrt. Zahteva 5 tečajev za 10 dni.

Za tumorje, ki preprečujejo pretok limfe, se odstranijo. V primeru neoperabilnega tumorja je možna anastomoza z najbližjo veliko veno. V prihodnosti bo bolnik potreboval medicinsko laparocentezo za odstranitev odvečne tekočine. Pri odstranjevanju ascitne tekočine, ki vsebuje limfo, je treba njeno ogrado združiti z dajanjem albumina intravensko.

Težki fizični napor ni priporočljiv, saj povečuje pritisk, kar prispeva k sproščanju tekočine iz vaskularne postelje.

Z rakom

Kirurško zdravljenje karcinomatoze je indicirano z rahlo peritonealno lezijo. V tem primeru se prizadeto območje izloči v zdravo tkivo, nadaljnje zdravljenje pa bo usmerjeno v odstranitev primarnega žarišča. Pri neoperabilnih tumorjih je kemoterapija predpisana za preprečevanje rasti tumorskih celic. Predpišejo zdravila, ki zavirajo sintezo DNK (Bleomicin, Fluorouracil, Cisplatin itd.). Za simptomatsko zdravljenje se lahko uporabljajo antiemetična zdravila (metoklopramid, reglan), narkotična zdravila proti bolečinam (morfin), diuretiki (furosemid).

Za bolezni ščitnice

Za miksedem so predpisani tiroidni hormoni:

  • L-tiroksin (Eutirox) - analog hormona tiroksina;
  • Liotironin je analog trijodotironina;
  • Jodomarin, kalijev jodid - če je zmanjšanje delovanja ščitnice posledica pomanjkanja joda v telesu.

Zdravila izboljšajo presnovne procese v telesu. Priporočljivo je tudi zmanjšati vnos tekočine na 2 litra in sol na 10 g na dan. Jejte živila, bogata z jodom (losos, kozice, jetra trske, brancini itd.).

Zdravljenje stresa in refraktornega ascitesa

V primeru intenzivnega ascitesa (več kot 10 litrov tekočine v trebušni votlini, motnje delovanja notranjih organov) in neodzivnosti (ni učinka zdravljenja z diuretiki) je prikazana laparocenteza (tehnika je opisana zgoraj). Za 1 čas je priporočljivo odstraniti največ štiri litre tekočine, ki se kompenzirajo s plazemskimi nadomestki (reopoliglukin, želatinol itd.) Ali albuminom (ker je ascitna tekočina bogata z beljakovinami, njena odstranitev vpliva na onkotski tlak). Izčrpavanje več tekočine je polno kolapsa (močan padec krvnega tlaka).

Kaj lahko povzroči ascites?

Ascites je grozen zaplet, ki lahko privede do:

  • spontani bakterijski peritonitis. Dolgotrajna zastoj tekočine ustvarja predpogoje za razvoj patogene mikroflore in vnetja peritonealnih listov v njej, ki jo spremlja splošno resno stanje in je polna smrti pacienta;
  • hidrotoraks - kopičenje tekočine v pljučih z naknadno dihalno odpovedjo;
  • črevesna obstrukcija. Akumulirana tekočina stisne črevesne zanke in preprečuje prehajanje fekalnih mas;
  • hepatorenalni sindrom - sekundarna okvara ledvic pri jetrni cirozi z razvojem hude ledvične odpovedi;
  • popkovna kila. Z visokim intraabdominalnim tlakom je popkovni obroč močno raztegnjen, skozi katerega se lahko iztrgajo notranji organi (črevesje itd.).

Koliko živite z ascitesom?

Ascites sam ni vzrok smrti. Smrtnost je odvisna od pogoja, ki ga je povzročila. Ko se tekočina kopiči zaradi stradanja, je napoved ugodna. Dovolj, da dodate v prehrani beljakovinskih živil in manifestacije ascites bo šel na "ne." Preživetje je odvisno od funkcionalnega stanja jeter, ledvic, srca, od ustreznosti zdravljenja. Na primer, na terminalnih stopnjah petletna stopnja preživetja ne presega 15–20%. (od stotih ljudi bo samo pet do dvajset let živelo 5 let) Pri pogosto ponavljajočih se ascitesih, ki jih slabo konzervativno zdravimo, stopnja preživetja ne presega 2 leti.

Razlika med flatulenco in ascitesom

Substrat za nastanek napihnjenosti se nabira v črevesju plinov, za ascites - tekočino. Zato jih ni težko razlikovati. Z napenjanje, če potrkate na sprednjo trebušno steno, bo zvok zelo zvonjen (kot boben). Povečanje v trebuhu med vetrovi je celo, edemi drugih mest pa tudi ni. Če želite odpraviti napenjanje, je dovolj, da v vašo prehrano vključite živila, bogata z vlakni (otrobi itd.), Da jemljete abdominalne reducente - espumizan, meteospasmil, itd. Pri dojenčkih se takšen želodec pojavi zaradi šibkosti mišic sprednje in bočne stene trebuha, pri čemer prevzame konveksen in obešen položaj (pokončno).

Zaključek

Zapomniti si moramo, da je ascites pogoj, ki ne izgine sam od sebe. Pri prvih simptomih se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Pravočasna diagnoza in zdravljenje bolezni, ki je vodila do kopičenja tekočine, močno povečata možnosti za izboljšanje vašega življenja.

http://ustamivrachey.ru/gastroenterologiya/astsit

Preberite Več O Sarkomom

Med kemoterapijo za odpravo raka dojke se žensko telo hitro slabi. Treba je prilagoditi prehrano, organizirano po postopkih kemoterapije. Da bi dopolnili ravnotežje beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, zdravniki priporočajo uživanje zdrave hrane.
Klinično izraz "novotvorba" pomeni lokalno prekomerno rast katerega koli tkiva telesa.
Oba urejanja sta pravilna, vendar imata različen pomen. Vse je odvisno od tega, kateri del govora bo beseda.PravKoliko je napisano skupaj, če je beseda prislov, se uporablja v kontekstu »v kolikšni meri«, »v kakšnem obsegu« (kako?), Itd.
Bolnik z rakom avstralski Denis Wright, ki je preživel več domnevnih "datumov smrti", se je odločil sistematizirati svoje misli v obliki "deset nasvetov umirajoče osebe", poroča News.com.au.Wright je pred kratkim praznoval svoj 66.