Onkološke bolezni ne vplivajo le na organ, kjer se razvijajo rakaste celice. Pri malignih lezijah se v večini primerov pojavijo zapleti, ki bistveno otežijo potek bolezni.

Skupina teh zapletov vključuje ascites. Ta izraz se nanaša na kopičenje odvečne tekočine v trebušni votlini, s takšno kršitvijo želodca se lahko večkrat poveča.

Če ima oseba raka, je verjetnost za razvoj ascitesa 10%. Pri vseh malignih lezijah se ne kopiči tekočina.

Največkrat ascites spremlja:

  1. Kolorektalni rak.
  2. Rak debelega črevesa in želodca.
  3. Maligne neoplazme mlečnih žlez in jajčnikov.
  4. Rak trebušne slinavke.

Pri raku jajčnikov je verjetnost ascitesa do 40%, v 50% primerov s to onkološko lezijo pa ženske umrejo od ascitesa.

Kopičenje velike količine tekočine v trebušni votlini vodi do povečanja intraabdominalnega tlaka, kar izzove premik prepone v prsno votlino. Takšna patološka kršitev anatomije notranjih organov omejuje dihalno funkcijo pljuč in negativno vpliva na delovanje srca in krvni obtok.

Akumulirana tekočina premakne organe peritoneuma in zato ne izboljša njihovega delovanja. Masivni in dolgotrajni ascites postane vzrok za izgubo velikih količin beljakovin.

V povezavi z vsemi pojavljajočimi se spremembami ascites povzroča veliko zapletov - srčno in dihalno odpoved, presnovne motnje. Vse te bolezni bistveno poslabšajo potek osnovne bolezni.

V trebušni votlini zdrave osebe je vedno majhna količina tekočine v obtoku.

Ta tekočina preprečuje lepljenje notranjih organov in omogoča prosto gibanje črevesnih zank brez trenja.

Tukaj se absorbira eksudat, ki nastaja v peritoneumu, torej telo kontrolira proces proizvodnje tekočine.

Pri nekaterih boleznih, vključno z onkologijo, so resorptivne, sekrecijske in pregradne funkcije listov peritoneja motene, nato pa se tekočina proizvaja preveč, ali pa se ne povsem absorbira nazaj.

To vodi do polnjenja prostega prostora trebušne votline z naraščajočo količino eksudata, v hudih primerih pa njegov volumen doseže 25 litrov.

Z zgoraj omenjenimi onkološkimi boleznimi zaradi bližine organov lahko rakaste celice prodrejo skozi peritoneum in se naselijo na njegovih visceralnih in parietalnih listih. Razvijanje rakavih celic moti resorptivno funkcijo peritoneuma, limfne žile se ne morejo popolnoma spopasti s svojo nalogo in nastala tekočina se začne kopičiti.

Tako se postopoma oblikuje ascites, poraz peritonejskih listov z malignimi celicami pa sproži razvoj karcinomatoze.

Kot smo že omenili, je glavni vzrok za peritonealne lezije pri onkoloških boleznih njegov tesen stik s tistimi organi, kjer nastajajo maligne neoplazme.

Toda poleg vzrokov ascitesa z onkologijo spadajo tudi:

  • Tesno prilegajte trebušne gube drug drugemu. To zagotavlja, da rakaste celice hitro zajamejo sosednja tkiva.
  • Bogata lokacija v peritoneumu krvnih in limfnih žil, ki le povečuje in pospešuje prenos rakavih celic.
  • Prenos atipičnih celic v peritoneum med operacijo.
  • Klijanje malignega tumorja skozi stene trebušne votline.

Potek kemoterapije lahko povzroči razvoj ascitesa, v zadnjem obdobju pa se kopičenje tekočine pogosto pojavi zaradi zastrupitve z rakom.

Z okvaro jeter z metastazami ali primarnim rakom tega organa je vzrok za kopičenje tekočine drugje - venski sistem organa, naravni odtok iz črevesja pa je moten. Ta vrsta ascitesa se praviloma oblikuje hitro in je težko nadaljevati.

Nastajanje abdominalnega ascita v večini bolnikov z rakom se pojavi postopoma, več tednov ali celo mesecev. Zato prvi znaki tega groznega zapleta ostajajo brez pozornosti.

Klinično se ascites začne manifestirati, ko se v trebušni votlini nabere dovolj velika količina tekočine, ta zaplet se kaže:

  • Občutek bolečine v trebuhu.
  • Različne narave in trajanja bolečin v trebuhu.
  • Belching in zgaga.
  • Slabost

Vizualno lahko pazite na postopoma naraščajoč trebuh, v navpičnem položaju, visi navzdol in se v vodoravni smeri razprostira ob straneh. Raztezanje kože trebušne stene vam omogoča, da vidite mrežo krvnih žil in štrlečim popkom.

Pritisk na prsni koš povzroča kratko sapo in motnje v delovanju srca. Pri ascitesu je težko za osebo, da se nagne, privije čevlje, nosi hlače.

Slika moškega abdominalnega ascitesa

Toda z ascitesom, ki se pojavi kot zaplet maligne lezije, se pri ljudeh pojavijo simptomi, ki se pojavijo med primarno lezijo. Pogosteje je to tisto, kar pripelje do dejstva, da se onkološki ascites odkrije že z velikim kopičenjem tekočine.

Pri raku jajčnikov najhujše posledice povzroči ascites. S smrtnim izidom, ko se tekočina nabira v trebušni votlini, pride v 50-60% primerov.

Razvoj ascitesa v onkologiji jajčnikov se pojavi v napredovalnih primerih, ko metastaze preidejo v trebušno votlino in jetra.

Akumulirana tekočina povečuje velikost tumorja jajčnikov, kar lahko povzroči razpoke in izcedek v trebušni votlini. Ascites, ki nastane kot zaplet raka jajčnikov, vodi do otekanja spodnje polovice trebuha, genitalnega področja. Edem in stopi na noge.

Kopičenje tekočine sprva ne povzroči izrazitih sprememb v zdravju, potem pa lahko pride do hude bolečine, ki jo bolnik dojema kot napad slepiča. Ne smemo pozabiti na razvoj ascitesa pri raku jajčnikov, prej se začne zdravljenje, večja je možnost ugodnega izida za nastanek tega zapleta.

Ascites v onkologiji je sam po sebi nevaren, poleg tega pa lahko povzroči tudi druge zaplete, med katerimi so:

  • Spontano razvija bakterijski peritonitis.
  • Dihalna odpoved.
  • Hidorax.
  • Črevesna obstrukcija.
  • Pupčana kila in njeno stiskanje.
  • Prolapse rektuma.
  • Hepatorenalni sindrom.

Vse naštete zaplete je treba zdraviti v najkrajšem možnem času, sicer pa znatno poslabšajo dobro počutje osebe in lahko privedejo do njegove smrti.

Bolniki z onkološkimi boleznimi morajo biti vedno pod nadzorom zdravnika, in onkolog, odvisno od lokacije tumorja, bi moral že domnevati verjetnost zapletov.

Na ascites se lahko sumi zaradi zunanjih znakov, pritožbe pacientov, palpacije in tolkanja trebuha nimajo majhnega pomena.

Obvezno imenovanje instrumentalnih metod:

  • Ultrazvok. Poleg tekočine lahko ta študija razkrije prisotnost tumorjev, njihovo lokacijo in spremembe v strukturi notranjih organov.
  • Tomografija Ta metoda je potrebna za določitev količine tekočine in njene lokacije v trebušni votlini.
  • Laparocenteza. Po anesteziji se trebušna stena prebije tik pod popkom in tekočina se izčrpa. Postopek je predpisan za terapevtske in diagnostične namene. Del eksudata se pošlje v analizo, kjer se ugotovi prisotnost albumina, glukoze, tipov celičnih elementov, patogene mikroflore.

Glede na količino nakopičenega eksudata ločimo tri stopnje ascitesa:

  • Prehodni ascites - tekočine v trebušni votlini ne več kot 400 ml. Na tej stopnji je lahko le napetost v trebuhu.
  • Zmerni ascites je izpostavljen, ko eksudat v trebušni votlini ne presega 5 litrov. Na tej stopnji se zaplet kaže v kliničnih simptomih v obliki motenj prebavnih organov, zasoplosti. Če se ascites ne zdravi, se lahko razvije peritonitis, dihanje in srčno popuščanje.
  • Za napete ali odporne ascite je značilno kopičenje do 20 litrov tekočine. Stanje bolnika je hudo, delo vitalnih organov je močno oslabljeno.

Ascites trebušne votline, ki se razvija kot zaplet raka, je treba zdraviti v povezavi z osnovno boleznijo.

Pomembno je tudi, da se v prvih dveh tednih nastanka odvečne odvečne tekočine začne izločati, saj zamuda terapije vodi v nastanek številnih zapletov. Prekomerno tekočino lahko odstranimo s punkcijo in črpanjem - laparocentezo z jemanjem diuretikov.

Skladnost s posebno prehrano bo pomagala zmanjšati intraabdominalni pritisk, zmanjšati verjetnost nadaljnje proizvodnje pretiranega izcedka.

Kemoterapija je učinkovita le, če se ascites sproži z rakom črevesja. Pri raku želodca, jajčnikov in maternice uporaba kemoterapijskih zdravil ne daje izrazitega pozitivnega rezultata.

Laparocentoza trebušne votline v ascitesu je punkcija peritonealne stene s posebnim orodjem in zbiranje tekočine za analizo ali njeno evakuacijo.

V primeru raka se običajno predpiše laparocenteza, če ni nobenega učinka zaradi uporabe diuretikov, je še ena indikacija močan ascites.

Postopek poteka v več fazah pod lokalno anestezijo:

  • Bolnik je v sedečem položaju, kirurg zdravi predvideno mesto punkcije z antiseptikom in nato anestetikom.
  • Najprej po injiciranju anestetika naredimo abdominalno steno in mišični rez. Držite ga na beli liniji trebuha, ki se umakne od popka za 2-3 cm.
  • Končna punkcija se izvaja z rotacijskimi gibi s trokarjem. Na trokar je pritrjena fleksibilna cev, skozi katero teče tekočina.
  • Če je punkcija pravilno izvedena, se sprosti napet tok tekočine.
  • Izčrpavanje odvečne tekočine je zelo počasno, zato morate stalno spremljati stanje bolnika. Ko se tekočina odstrani, mora medicinska sestra pritegniti trebuh z listom ali brisačo, kar je potrebno, da se tlak v trebušni votlini počasi spušča.
  • Po evakuaciji eksudata se na rano nanese sterilna obloga.

Laparocentoza vam omogoča, da odstranite do 10 litrov tekočine naenkrat. Toda v tem primeru se bolniku pokaže uvedba albumina in drugih zdravil, da bi zmanjšali verjetnost za razvoj ledvične odpovedi.

Če je potrebno, lahko v peritoneum vstavite začasne katetre in vzdolž njih teče tekočina. Namestitev katetrov močno olajša dobro počutje bolnikov z rakom, vendar ogroža padec krvnega tlaka in nastanek adhezij.

Laparocenteze ni vedno mogoče izvesti. Kontraindikacije za punkcijo vključujejo:

Laparocentezo izvajamo ambulantno. Po posegu in v zadovoljivem stanju bolnika se lahko dovoli domov.

Med diuretiki so za dolgotrajno zdravljenje predpisani onkološki bolniki z razvijajočim se ascitesom, Diakarbom, Furosemidom ali Veroshpironom.

Možna je tudi kombinacija dveh diuretikov, ki ju je treba piti, tudi če na začetku zdravljenja ni vidnega diuretičnega učinka.

Pri uporabi diuretikov je potrebno jemati zdravila, ki vsebujejo kalij, drugače pa lahko povzročimo razvoj motenj v metabolizmu vode in elektrolitov.

Pravilno organizirana prehrana za ascites trebušne votline bo pomagala zmanjšati kopičenje tekočine.

Treba je zmanjšati dodajanje kuhinjske soli v posode in omejiti vnos tekočine. Vendar je treba upoštevati, da absolutno telo ne more biti brez soli.

Koristno je, da se v prehrani vnese hrana, bogata s kalijem:

  • Špinača.
  • Korenje
  • Pečen krompir.
  • Svež zeleni grah.
  • Posušene marelice
  • Rozine.
  • Grenivke
  • Šparglji
  • Ovsena kaša.

Prehrana mora biti zasnovana tako, da je v skladu z omejitvami v zvezi z osnovno boleznijo.

Razvoj ascitesa ne le resno poslabša zdravstveno stanje onkološkega pacienta, temveč tudi poslabša potek osnovne bolezni.

Dvoletno preživetje bolnikov z vodnimi žlezami je le 50%, kar je odvisno od pravočasnega zdravljenja zapletov. Prognoza poteka ascitesa poslabša bolnikovo starost, prisotnost velikega števila

, nagnjenost k hipotenziji, odpoved ledvic.

Video prenos o abdominalnem ascitesu:

Ascites je resen zaplet pri različnih boleznih, pri katerih se v trebuhu nabira velika količina tekočine. Ugotovljen ascites v onkologiji resno otežuje potek in zdravljenje osnovne bolezni, poslabša prognozo. Pri bolnikih z onkološkimi boleznimi organov, ki so v stiku s listi peritoneuma, je povprečna verjetnost izliva tekočine v trebušno votlino 10%.

Proces kopičenja odvečne tekočine v trebušni votlini spremlja približno polovica vseh primerov raka jajčnikov pri ženskah. Prav tako oteži potek tumorjev:

Resnost bolnikovega stanja ni odvisna od tega, ali je primarni tumor povzročil patologijo ali njene metastaze. Znaki raka so dodani znaki povečanega intraabdominalnega pritiska, povečanja diafragme, zmanjšanja dihalnih gibanj pljučnega tkiva. Posledično se poslabšajo pogoji za delo srca in pljuč, poveča se srčna in respiratorna odpoved, kar približuje smrtni izid bolezni.

Trebušno votlino tvorijo 2 listi. Eden od njih (parietalne) poteka po notranji površini, drugi (visceralni) pa obdaja najbližje organe. Oba lista tvorita majhno količino tekočega izločka z žleznimi celicami. Z njegovo pomočjo se izloči majhno lokalno vnetje, organi in čreva so zaščiteni pred trenjem.

Tekočina se stalno posodablja, saj se presežek absorbira v epitelu. Kopičenje je možno pod pogojem neravnovesja tega stanja. V 75% primerov imajo bolniki z ascitesom cirozo jeter. Ta bolezen ima največje število etioloških dejavnikov, ki vodijo do patologije.

Ti vključujejo rast hidrostatskega tlaka v žilah pod vplivom stagnacije v venskem in limfnem sistemu zaradi oslabljene srčne aktivnosti in zmanjšanja onkotičnega tlaka v krvi zaradi okvarjene funkcije jeter in zmanjšanja frakcije albuminovega proteina.

Ascites trebušne votline v onkologiji ne izključuje teh mehanizmov kot dodatek glavnemu škodljivemu dejavniku - hiperfunkciji abdominalnega epitela v tumorski leziji peritonealnih listov. Rast malignih celic povzroča draženje in nespecifično vnetje.

Najpomembnejša vloga kolonizacije malignih celic pri raku jajčnikov, maternice pri ženskah. Zaradi zapletov v teh primerih je splošno stanje bolnikov tako težko, da umre s povečanjem abdominalnega ascitesa.

Pacienti z onkologijo, poglej

Neposredno pomemben je neposreden stiskanje jetrnega tkiva s strani tumorja in ustvarjanje pogojev za portalno hipertenzijo. Z rastjo venskega tlaka se vodni del krvi odvaja v trebušno votlino.

Indikacijo raka spremlja pomanjkanje kisika v celicah (hipoksija tkiva). Ledvično tkivo zelo izrazito občuti spremembe in reagira z zmanjšanjem filtracije. To aktivira mehanizem vpliva antidiuretskega hormona hipofize, ki zadrži natrij in vodo.

Nekateri avtorji v patogenezi ascita izločajo jetrne in ekstrahepatične mehanizme. Na primeru maligne rasti vidimo, kako se ti vzroki med seboj dopolnjujejo. Absorpcijska funkcija peritoneuma in limfatičnih žil je oslabljena.

Primer lokalnih sprememb je lahko abdominalni limfom. Ta tumor spremlja slaba prehodnost intraabdominalnih limfnih kanalov. Med njimi tekočina prehaja neposredno v trebušno votlino.

Anatomska značilnost, kot je bližina gube peritoneuma (abutment), številčnost krvnih in limfnih žil, ki povzroča hitro širjenje maligne rasti v sosednja tkiva, so lahko provokativni vzroki ascitesa pri onkoloških boleznih.

Stimulacija znojenja tekočine lahko povzroči atipične celice v peritonealno votlino med kirurškim posegom, notranjo kaljivost peritoneuma z malignim tumorjem in kemoterapijo.

Pri bolnikih z rakom se ascites razvija postopoma več tednov ali mesecev. Bolniki imajo znake velike količine tekočine. Glavni simptomi:

  • luknjanje v trebuhu;
  • bruhanje po jedi;
  • zgaga ali slabost;
  • bolečine v trebuhu;
  • zasoplost v mirovanju, še posebej, če ležite.

Ti znaki so povezani z dvigom kupole trebušne prepone, oslabljenim peristaltiko požiralnika, črevesjem, refluksom kisle vsebine želodca v požiralnik. Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi napadov srčne aritmije. Ob opazovanju zdravnik odkrije povečan trebuh. V stalnem položaju pade navzdol, popka se izboči.

Na raztegnjeni koži se pojavijo bele črte (strije), vidne so razširjene žile.

Med inšpekcijskim pregledom na kavču se trebuh razširi na obe strani

Pri bolnikih z "jetrnimi" ascitesi je značilen vzorec "meduznih glav" zaradi nastajanja gostih razširjenih žil okoli popka. Kopičenje tekočine povzroča težave pri upogibanju čevljev.

Žal še vedno obstajajo pogosti primeri identifikacije mladih žensk s tumorji jajčnikov v zanemarjenem stanju, ki so že dolgo prepričani v nosečnost, kar je olajšalo prenehanje menstruacije.

Akumulirana tekočina sama pritisne na tumor, povzroči razpad. Venske metastaze in srčno popuščanje se kažejo v oviranem odtoku krvi v srce. To vodi do otekanja stopal, nog, zunanjih spolnih organov.

Vsi opisani simptomi se ne razvijejo izolirano. Na prvem mestu ostajajo znaki malignega tumorja. Ascites zahteva dodatno zdravljenje, saj je zaradi možnosti drugih zapletov bolj nevarno živeti s svojimi manifestacijami.

Ne glede na vzroke so v teku ascitesa tri faze. Značilni so tudi za bolnike z rakom:

  • prehodna - pacient čuti le napetost v trebuhu, prostornina nakopičene tekočine ne presega 400 ml;
  • zmerna - količina eksudata v peritoneumu doseže 5 litrov, pojavijo se vsi opisani simptomi, možni so različni zapleti;
  • napet - ascites nabira 20 litrov ali več, se šteje za odpornega (odporen), ne more biti zdravljen z diuretiki, spremlja ga resno stanje, moti srce in dihanje.

Prehodna faza bolnika skoraj ne čuti.

Kakšni zapleti lahko sledijo ascitesu?

Resnost osnovne bolezni v primeru pojava ascitesa zmanjša pacientove možnosti za okrevanje. Tveganje za nevarne zaplete se še povečuje. Te vključujejo:

  • bakterijski peritonitis - pristop okužbe povzroča akutno vnetje peritoneja;
  • črevesna obstrukcija;
  • videz kile v območju bele linije trebuha, popka, v dimljah z možnim stiskanjem;
  • srčna dekompenzacija;
  • kopičenje tekočine med plevralnimi listi - hidrotoraks z akutno odpovedjo dihal;
  • razvoj hepatorenalnega sindroma;
  • hemorrhoidal krvavitev, prolaps spodnjega danca.

Ta stanja se razvijejo nenadoma ali postopoma, kar povzroča dodatne težave pri zdravljenju bolnika.

Domnevamo, da je takšen zaplet kot ascites med onkološko boleznijo. Pri nadzoru bolnika mora zdravnik opraviti tehtanje. Povečanje teže na ozadju izrazite izgube teže rok, nog, telesa povzroči sum skritega edema.

Z naraščanjem trebuha, zdravnik izvaja tolkalne raziskave, dolg zvok spremeni lokacijo glede na položaj telesa.

Če se na eni strani trebuha premaknete z jog roko, potem bo v prisotnosti tekočine druga roka začutila val na nasprotni strani. Objektivna potrditev je dodatna raziskava:

  • Ultrazvok - omogoča identifikacijo 200 ml tekočine v trebušni votlini, hkrati pa služi kot nadzor nad spremembami v notranjih organih;
  • Rentgenska slika in tomografija - zahteva dobro pripravo bolnika pred študijo, razkrije tekočino, ko spremenite položaj telesa;
  • laparocentesis - punkcija prednje trebušne stene z namenom izčrpavanja tekočine in njene laboratorijske analize, postopek je terapevtski in diagnostični, razkriva stopnjo peritonealne diseminacije, sestavo eksudata, prisotnost mikroflore.

Terapevtsko zdravljenje ascitesa mora v prvi vrsti zajemati zatiranje rasti malignih celic v peritoneumu. Potem lahko pričakujemo odstranitev dražilnega mehanizma in obnovitev funkcije sesanja tekočine.

V praksi pa metode kemoterapije pomagajo zmanjšati ascites le z novotvorbami v črevesju, in če so lokalizirane v jetrih, želodcu, maternici, jajčnikih, so neučinkovite.

Še vedno je potrebno nadzorovati vnos in izločanje tekočine s hrano, da se zanašajo na optimalne pogoje za delovanje diuretikov (diuretikov). Prekomerno vodo lahko odstranimo z omejevalno dieto. Pacientu je dodeljena prehrana brez soli, vse jedi so pripravljene brez soli, v dogovoru z zdravnikom pa se lahko držijo tablice.

Pikantne začimbe, težka mastna živila, ki so kuhane v ocvrti obliki, so izključene. Količina porabljene tekočine se izračuna z diurezo (količina urina, ki se sprošča na dan). V tem primeru morajo biti meniji izdelki, ki telesu zagotavljajo beljakovine in kalij. Zato priporočamo:

  • kuhano pusto meso in ribe;
  • skuta, kefir z dobro prenosljivostjo;
  • pečen krompir;
  • kompot iz suhih marelic, rozin;
  • korenje, špinača;
  • ovsena kaša

Upoštevati je treba omejitve, priporočene za osnovno bolezen.

Pri imenovanju diuretikov ne morete pretiravati. Znani zdravniki priporočajo piti več tekočine za kakršnokoli zastrupitev. To velja tudi za raka. Odstranitev velike količine vode iz telesa poveča splošno zastrupitev s produkti razkroja malignih celic, zato se zdi sprejemljivo zmanjšati telesno maso med jemanjem diuretikov za 500 g na dan.

Izbira diuretikov in odmerjanje vedno ostane pri zdravniku. Ne morete sami spremeniti drog, da bi kršili režim. Najbolj učinkovita je kombinacija furosemida, Veroshpirona in Diacarbe.

Po zaužitju ene tabletke se akcija začne po eni uri in traja do šest ur

Furosemid (Lasix) se nanaša na skupino diuretikov zanke. Ukrep temelji na blokiranju reabsorpcije natrija in klora v tubulih in zanki Henle, ki odstranjuje ledvice. Hkrati prikaže kalij. Da ne bi motili ravnotežja elektrolitov in da ne bi povzročili napadov aritmije, so predpisani pripravki kalija (Panangin, Asparkam).

Veroshpiron, za razliko od furosemida, je zdravilo, ki varčuje s kalijem. Vsebuje spironolakton (adrenalni hormon). Preko hormonskega mehanizma je mogoče odstraniti odvečno tekočino brez kalija. Tablete začnejo delovati 2–5 dni po začetku zdravljenja. Preostali učinek traja 3 dni po prekinitvi zdravljenja.

Diakarb - zdravilo, ki ima poseben namen. Zlasti za preprečevanje možganskega edema, manj učinkovita v procesu izločanja urina. Njegovo delovanje se začne 2 uri po dajanju. Povezan z blokiranjem encima karbonske anhidraze v tkivih ledvic in možganov.

Samo izbor optimalne kombinacije, stalen vzdrževalni odmerek lahko zmanjša ascites.

Najpogosteje se postopek laparocenteze uporablja za odstranitev akumulirane tekočine v peritonealni votlini v odporni fazi ascitesa. Metoda je kirurška, čeprav je v lasti splošnih zdravnikov v specializiranih oddelkih.

Bistvo tehnike: pacient sedi na stolu, želodec okoli popka zdravimo z jodom. Raztopino novokaina injiciramo do točke približno 2 cm pod popkovnim obročem, da zagotovimo lokalno anestezijo. Nato se s posebnim instrumentom (trokar) prebije trebušna stena. Pojav tekočine kaže na prodor v peritonealno votlino. Povezana je cev, skozi katero se tekočina črpa s pomočjo gravitacije.

Po odstranitvi do 10 litrov tekočine. V ozadju postopnega zmanjševanja trebuha se prevleka izvaja, da se bolniku prepreči zlom. V nekaterih primerih, ko je nemogoče takoj odvzeti velik volumen tekočine, se drenažna cev vstavi v peritonealno votlino in blokira do naslednjega časa. Tako se postopek ponovi 2–3 dni zapored.

Med laparocentezo je treba spremljati sterilnost, ker se poveča tveganje za okužbo peritoneuma in peritonitisa.

Laparocenteze se ne izvaja:

  • z adhezivno boleznijo trebušne votline;
  • v ozadju izrazitega vetrovanja;
  • v obdobju okrevanja po popravilu kile.

Redko se ascites z onkološkimi boleznimi zateče k paliativnim (začasnim simptomatskim) kirurškim posegom.

Peritonevenusno ranžiranje - sestoji iz povezovanja posebne cevi trebušne votline z vrhunsko veno cavo, vzdolž nje, ko bolnik diha, tekočina teče v vensko posteljo. Deperitonizacija - izrez peritonealnih predelov, da se zagotovijo dodatni načini odstranjevanja tekočine.

Omentohepatofrenopeksiya - če je omentum moten z laparocentezo, je potrebno izrezati omentum, ki je spojen s sprednjo trebušno steno in ga obrobiti v diafragmo ali jetra.

V ljudskih medicinskih knjigah so opisali zeliščne tinkture, ki pomagajo zmanjšati ascites pri raku. Zdravniki jih zelo negativno obravnavajo, ker pogosto bolniki, ki verjamejo v čudovite rezultate, opustijo glavno zdravljenje.

Vendar pa je v odsotnosti resnične pomoči od zdravljenja bolnika z rakom mogoče razumeti. Zato nudimo seznam rastlin, ki po mnenju zeliščarjev lahko pomagajo:

  • Astragalus s plaščem;
  • koren barjanskega calamusa;
  • drobljenje;
  • koren kobilic;
  • trava sibirskega kneza;
  • močvirska krava.

Pred nakupom zeliščnega čaja se je bolje posvetovati z zdravnikom in skrbno prebrati sestavo

Precej bolj samozavestni, zdravniki priporočajo diuretične stroške poleg zdravil. Vključujejo rast v osrednji Rusiji:

  • osat
  • breze in sokovi,
  • timijan
  • cvet lipe, ognjič,
  • melisa,
  • žajbelj,
  • Šentjanževka
  • origano
  • meta
  • maternice.

Skupna stopnja preživetja bolnikov z ascitesom z rakom je razočaranje - le polovica bolnikov bo živela dve leti, končni rezultat pa je boljši in slabši od pričakovanega.

To je odvisno od bolnikovega odziva na zdravljenje, starosti, prisotnosti kroničnih bolezni ledvic, jeter, srca, narave rasti tumorja. Ascites v začetni fazi s tumorji se zdravi veliko bolj učinkovito. Zato je treba pri zdravljenju malignih tumorjev zagotoviti zgodnjo diagnozo zapletov.

1 Vzroki za razvoj patologije

Pri ascitesu v trebušni votlini se kopiči tekočina, ki nima odtoka. V večini primerov zdravniki povezujejo to patologijo z oslabljenim vodno-solnim ravnovesjem in edemi. Dejstvo, da ima oseba ascites, je težko uganiti. Oseba še naprej živi kot običajno, dokler se ne pojavijo prvi resni simptomi, dokler patologija ne začne negativno vplivati ​​na bolnikovo dobro počutje.

Onkološki ascites se lahko pojavi v ozadju mnogih hudih bolezni, ko se telo ne more spopasti z obremenitvijo. Kopičenje tekočine v peritoneumu se pojavi pri raku jeter, srca, ledvic. Prav ti organi so vključeni v porazdelitev tekočine po telesu. Če težave s srčno-žilnim sistemom, potem so posledica okvare ventila, miokarditis.

Okvara ledvic zaradi hipoplazije, tuberkuloze, raka, splošne zastrupitve telesa povzroča tudi kopičenje tekočine v trebušni votlini. Hepatitis in ciroza povzročata razvoj patologije.

Vzrok patologije je lahko onkologija. Rakovne celice, ki se množijo, vplivajo na delo mnogih organov in sistemov, zlasti če se v organih pojavijo sekundarni tumorji zaradi rakavih celic v organu. Organ preneha delovati v običajnem načinu, zaradi česar se kopiči velika količina tekočine.

Ascites ima posebne značilnosti, ki so značilne le za to. Na primer, če se oseba nahaja na hrbtu, potem se želodec začne obesiti ob straneh. To je posledica prerazporeditve tekočine. Še en simptom je pojav popka. Če si zlepite roko po želodcu, bo zvok zaradi akumulirane tekočine gluh. Bolezen lahko spremlja visok krvni tlak in težave z dihanjem. V stanju zanemarjanja se lahko pojavi izguba danke.

Zdravljenje ascitesa je odvisno od vzroka njegovega nastanka. Za odstranitev nakopičene tekočine se pacienta izvede laparocenteza, katere namen je izčrpati tekočino po prebadanju trebuha.

V poznejših fazah raka se ascites nujno kaže v izbočenju trebušnih sten. Žile na tem področju so močno razširjene. V plevralni regiji se lahko kopiči tekočina. Pri raku je verjetnost ascitesa po mnenju zdravnikov 10%.

Toda ne vsak rak lahko spremlja ascites. Razvoj patologije je verjeten, če ima bolnik:

  • rak debelega črevesa in danke, t
  • raka želodca ali debelega črevesa,
  • malignih tumorjev mlečnih žlez ali jajčnikov.

Z porazom trebušne slinavke so možnosti za razvoj ascitesa nekoliko manjše. Največji so pri raku jajčnikov, do 50%. Smrt v tej patologiji ne izvira iz raka, ampak iz ascitesa. Kaj se zgodi, ko se tekočina nabira v trebušni votlini?

Povečan intraabdominalni tlak, ker je premik prepone. Premakne se v prsno votlino. Povsem naravno je, da je proces dihanja in srčnega dela moten.

V zdravem stanju je tekočina vedno prisotna v trebušni votlini. Njegove količine so majhne, ​​prisotnost je potrebna. Preprečuje lepljenje notranjih organov in jim ne dovoljuje, da se drgnejo drug proti drugemu.

Volumen tekočine v trebušni votlini se stalno regulira. Presežek se absorbira. V onkologiji ta proces popolnoma preneha delovati. Morda razvoj dogodkov v dveh smereh. V prvem primeru je tekočina proizvedena veliko, v drugi pa se ne more popolnoma absorbirati. Posledično pride do ascitesa. Ves prostor je zaseden s tekočino. Šteje se, da je stanje, ko je količina potočene tekočine 25 litrov.

Celice raka lahko prodrejo skozi peritoneum, pri tem pa motijo ​​njegovo absorpcijsko funkcijo, količina tekočine se poveča.

Ascites se ne pojavi v enem trenutku. Kopičenje poteka postopoma - od nekaj tednov do več mesecev, tako da začetna faza poteka neopaženo. Pritisk na prsni koš se poveča. Pacientu je težko izvesti preproste ukrepe.

Na potek bolezni močno vpliva primarni fokus - rak. Čim slabše stanje, tem bolj realen je začetek končne faze. Na začetku ascites ne vpliva na bolnikovo stanje, potem ko se tekočina nabira, se pojavijo simptomi, podobni apendicitisu.

Če posegate pravočasno in začnete zdravljenje, je lahko izid ugoden. Za to morate odstraniti odvečno tekočino in prehrano. Pogosto je pacientovo življenje v celoti odvisno od poteka osnovne bolezni, starosti in stanja telesa.

Na pričakovano življenjsko dobo kopičenja tekočine vplivajo številni dejavniki: ali je bilo zdravljenje izvedeno, kako učinkovito je bilo, kako se razvija maligni tumor. Če je stanje bolnika zelo resno in je rak v poznejši fazi z metastazami, ascites se še naprej hitro razvija, se simptomi bolezni povečajo in zdravljenje ne daje pozitivnih rezultatov. V tem primeru lahko bolniki preživijo od nekaj tednov do več mesecev.

Če je stanje blago ali zmerno in je zdravljenje učinkovito, lahko taki bolniki živijo dolgo časa. V tem primeru obstaja upanje, da bo uspešno zdravljenje pripeljalo do popolne ali delne odprave raka in ascitesa. Vendar pa je treba upoštevati vsa priporočila strokovnjaka, se nenehno spremljati in poročati o najmanjših spremembah v telesu, ki jih obiskuje zdravnik.

Ascites trebušne votline, popularno opredeljen kot vodenica, pojav, ki se pogosto pojavi med onkologijo. Vsak deseti bolnik z rakom je dovzeten za to. Pri tej bolezni je trebušna votlina napolnjena s tekočino, ki vodi do povečanja trebuha.

Preberite več: Tekočina v trebušni votlini: vzroki, zdravljenje

Ustvarjeni tlak premika organe in otežuje zdravljenje raka, pa tudi splošno stanje telesa. Ascites se pogosto razvije v zadnji fazi raka in lahko privede do smrti.

Trebušna votlina je sestavljena iz dveh listov: parietalna, ki predstavlja notranjo površino in visceralno, varuje notranje organe. Običajno oddajajo majhno količino tekočine, ki je potrebna za zaščito telesa pred vnetjem in trenjem. Tekočina epitela nenehno absorbira in proizvaja se nova.

Toda onkološka bolezen lahko povzroči prekomerno izločanje tekočine ali nezadostno čiščenje telesa, kar povzroča polnjenje prostora v trebuhu.

Vzrok za to so lahko rakaste celice, ki so padle v peritoneum iz najbližjega prizadetega notranjega organa: črevesja, jajčnikov, želodca, trebušne slinavke in mlečne žleze.

Maligne neoplazme in metastaze v trebušni votlini motijo ​​delovanje limfnega sistema in povzročajo kopičenje tekočine. To stanje se imenuje karcinomatoza, sekundarna manifestacija tumorja zaradi migracije rakavih celic v peritoneum. Stanje se šteje za nepopravljivo in bolniku se pred začetkom smrti predpiše podporna terapija.

Preberite več: Kaj je abdominalni rak?

Ascites raka se lahko sproži s potekom kemoterapije, ki vodi do zastrupitve telesa in motenj cirkulacijskega in limfnega sistema.

Drugi vzroki za nastanek ascitesa v ozadju raka so:

  • ciroza jeter;
  • kršitev srčno-žilnega sistema;
  • bližnja lokacija peritonealnih cvetnih listov;
  • penetracija rakavih celic v peritoneum med operacijo;
  • velike akumulacije krvnih žil v peritoneumu.

Preberite več: Ascites jeter s cirozo - kako dolgo živijo?

Pogosto se ta bolezen razvije pri ljudeh z rakom jajčnikov, maternico, lezij trebušne slinavke in epiploičnih tumorjev.

V prvi fazi se ascites razvije neopazno, stanje pa se postopoma poslabša več tednov ali mesecev. Metastaze trebušne votline se kažejo v postopnem povečanju trebušne velikosti.

Oseba začne doživljati nelagodje, povezano s kopičenjem tekočine:

  • konstantno napihnjenost in težava v želodcu;
  • simptomi zgage;
  • podiranje;
  • boleče bolečine v trebuhu;
  • slabost;
  • razvoj dispneje tudi v mirovanju;
  • pomanjkanje zraka v ležečem položaju.

Vsi ti simptomi so povezani z izpodrivanjem organov zaradi velikega kopičenja tekočine. Zato se ascites trebušne votline, ki se je pojavil na ozadju raka, zazna v slednjih fazah, ko simptomi občutno otežijo človekovo življenje. Zgodnje odkrivanje znakov poškodb peritonealnih celic je težko.

Poleg tega je treba omeniti značilnost toka ascitesa pri ženskah z rakom jajčnikov. Glede na onkologijo ni menstruacije, trebuh raste postopoma in zgornji simptomi se pojavijo. Ženske lahko zmedejo to stanje z nosečnostjo in če se ne preverijo pravočasno, so lahko smrtne.

Abdominalni ascites pri bolnikih z rakom je mogoče identificirati le z rednim pregledom. Zdravnik analizira vse pritožbe bolnika, ugotavlja velikost trebuha in težo. Še posebej bi moralo biti zaskrbljujoče povečanje telesne mase med vizualno izgubo teže. Ta situacija kaže skrit edem.

Poleg tega strokovnjak predpiše dodatno diagnostiko:

  1. Ultrazvočni pregled peritoneja kaže količino tekočine in možno premikanje organov;
  2. radiografija in tomografija;
  3. laparocenteza - vdor igle v votlino, da se zbere material za analizo.

Zdravljenje ascitesa v onkologiji je za lajšanje simptomov in zatiranje rasti malignih celic.

Zdravnik mora ugotoviti stopnjo razvoja bolezni:

  1. lahka faza vključuje kopičenje tekočine do 500 ml in pacient se počuti napihnjen;
  2. zmerno - kaže vse zgoraj navedene simptome, tekočine pa se lahko kopičijo do 5 litrov;
  3. Intenzivna vrsta ascitesa vključuje kopičenje tekočine do 20 litrov in vodi do resnih posledic, operativna terapija daje začasno izboljšanje.

Za ublažitev bolezni zdravniki predpisujejo diuretike, posebne prehranske prilagoditve, kirurške postopke in metode kemoterapije.

Onkologija trebušne votline v slednjih fazah povzroča poslabšanje ascitesa in pacient je v postopku laparocenteze, ki velja za kirurško. Omogoča vam črpanje velike količine tekočine v kratkem času. Odstrani se lahko največ 5 litrov, zato je treba v hujših primerih ponoviti postopke.

Laparocentezo opravimo na naslednji način: predobdelano z jodom, koža pod popkom anesteziramo z lokalno anestezijo in prebodemo s pomočjo trokarja, če je iztekla bistra tekočina - v trebušno votlino vstavimo cevko. Da bi preprečili padec pacienta, mu je želodec prekrit z listi, saj se zmanjša. Če postopek zahteva več priletov, se vstavi drenažna cev, ki se prekriva pred naslednjim postopkom.

Nevarnost laparocenteze je, da je možno okužbo vnesti v punkcijo, kar bo vodilo do pojava peritonitisa. Zato se postopek izvaja v stacionarnih pogojih.

Obstajajo kontraindikacije za izvedbo te operacije: adhezije v trebušni votlini; očitno napenjanje; nedavno operacijo za odstranitev ventralne kile.

V zgodnji in srednji fazi ascitesa zdravniki predpisujejo diuretik, ki postopoma odstranjuje tekočino iz telesa. Zmernost vnosa z diuretikom je pomembna, saj močno zmanjšanje telesnih tekočin povzroči zastrupitev, pacient pa mora izgubiti kar 500 gramov. teža na dan.

Zdravljenje predpisuje zdravnik posebej in je sestavljen iz monopreparacije (Diacarb) ali kompleksa (furosemid in Veroshpiron). Da bi ohranili vodno-elektrolitsko ravnovesje, bolnikom predpisujemo dodatna zdravila, ki vsebujejo kalij (Panangin).

Uporaba folk zdravil se šteje za neučinkovita, vendar včasih zdravniki dovolijo, da se zeliščni poparki uporabljajo kot dodatek k glavnemu zdravljenju.

Diuretične rastline so mlečni osat, timijan, origano, žajbelj, melisa, maternica in šentjanževka. Te rastline se lahko kombinirajo, kar je najpomembnejše, njihov sprejem je treba dogovoriti z zdravnikom in ne moti sprejem osnovnih zdravil.

Prehrana pomaga zmanjšati tekočino. Zato zdravniki zdravijo ascites z onkologijo z dieto brez soli. Začimbe, mastne in sladke hrane, začimbe in sode so prav tako izključene iz prehrane. Bolnik mora natančno izračunati količino zaužite in izločene tekočine.

Da bi preprečili motnje v vodni bilanci, mora bolnik v prehrani jesti naslednje jedi: kuhane ribe in meso; kompoti s suhimi marelicami in rozinami; pečen krompir; šparglje, špinača, zeleni grah; ovsena kaša; korenček.

Podrobna prehrana se mora posvetovati z zdravnikom, da se izključi živila, ki so v glavni bolezni prepovedana.

Zgodnje zdravstveno varstvo bo zmanjšalo verjetnost razvoja ascitesa. Oseba mora biti pozorna na pojav novih simptomov. Če se pojavijo bolezni ledvic, srca ali jeter, morate redno pregledovati in opraviti rutinski pregled. Zavrnitev kajenja in alkohola ter redni sprehodi bodo okrepili telo.

Prisotnost raka mora prisiliti, da ponovno preuči prehrano in odnos do slabih navad. Pomembno je, da redno obiskujete zdravnika in nadzirate svojo telesno težo. Ti ukrepi bodo prepoznali bolezen v zgodnji fazi, kar bo izboljšalo prognozo.

Povprečna napoved preživetja pri raku trebušne votline ne presega 50%. Če pride do metastaz, lahko oseba živi približno dve leti, pod pogojem, da se zdravniško posreduje.

Vendar je končni rezultat odvisen od številnih dejavnikov:

  1. izidi zdravljenja raka;
  2. kopičenje tekočine v trebušni votlini;
  3. starost;
  4. prisotnost kroničnih bolezni;
  5. metastaze raka v trebušni votlini.

Prognoza preživetja je razočarljiva, vendar z zgodnjo diagnozo in izbiro učinkovitega zdravljenja oseba poveča možnost ugodnega izida.

Rak jeter je še posebej nevaren. Ta naravni filter človeškega telesa zaradi motenj njegovega delovanja ne obvladuje škodljivih snovi iz okolja, zaradi česar so prizadeti notranji organi in tkiva. Poleg tega je maligna tvorba povezana z ascitesom - vodnim rastlinjem, kar je povezano z dodatnim tveganjem.

Ascites pri raku jeter - kopičenje tekočine v peritonealni votlini. 15% vseh primerov je posledica poškodbe jeter. Lahko se razvije nenadoma ali v nekaj mesecih. Glede na količino nakopičene tekočine se pojavijo določene motnje. Toda v zgodnji fazi je zelo težko prepoznati bolezen, ker volumen tekočine do 200 ml praktično ni diagnosticiran.

V kasnejši fazi bolezni, ko se poveča količina ascitne tekočine, se kršitve organov in sistemov pridružijo:

  • Krčne žile, vključno s hemoroidi
  • Premik trebušne prepone navzgor, srce kot posledica povečanja intraabdominalnega pritiska, kar ima za posledico omejene dihalne gibe pljuč, je možen razvoj respiratorne odpovedi.
  • Dimeljska in popkovna kila
  • Pod vplivom mehanskih dejavnikov se pojavijo ezofagealni refluks in diaphragmatska kila, ki prispevajo k eroziji požiralnika.
  • Stiskanje spodnje vene vodi do otekanja spodnjih delov telesa.
  • Dolgo obstoječi ascites pri bolnikih s srčnim popuščanjem pogosto vodi do hidrotoraksa - prisotnost tekočine v plevralni votlini

Zdravljenje

  • Pri bolnikih z rakom je zdravljenje z zdravili le pomožna. Najpogosteje se tekočina odstrani z laparocentezo - punkcijo trebušne votline.
  • Konzervativno zdravljenje je indicirano samo za majhne ascitese, ki ne povzročajo simptomov, zaradi katerih bi bil bolnik izčrpan. 65% bolnikov se dobro odziva na sprejem diuretičnih zdravil, ki lahko prikažejo do 1 litra tekočine na dan.
  • Omejevanje vnosa soli in vode pri bolnikih v poznejših fazah raka lahko poveča nelagodje, zato se ta metoda uporablja omejeno.
  • Kemoterapija - njena učinkovitost doseže 40-60%. Poleg tega ta način zdravljenja vam omogoča, da shranite učinek peritonealne punkcije za več kot 2 meseca.
  • Paliativna operacija za lajšanje bolnikovega stanja.

Napoved

Ascites povzroča hudo nelagodje, znatno poslabša potek raka jeter in povzroči funkcionalno okvaro. Zaplet ascitesa je lahko peritonitis, krvavitev, jetrna encefalopatija itd. Napoved je še posebej neugodna pri bolnikih, starejših od 60 let, hipotenzija pri bolnikih z ledvično insuficienco, sladkorno boleznijo in drugimi povezanimi boleznimi. Stopnja preživetja ascitesa je dve leti 50%.

http://doctor-gepatit.ru/ascit-pri-rake-pecheni-skol-ko-zhivut/

Tumorski ascites (rakast ascites). Kapljast trebuh. Zdravljenje ascitesa v onkologiji.

Za tumorske ascites je značilna prisotnost rakavih celic, levkocitov, encimov in beljakovin v peritonealnem malignem izlivu v primerjavi z ascitesom ciroze.

Ascites povzroča razvoj raka, najpogosteje raka jajčnikov, raka na želodcu, raka debelega črevesa, raka na jetrih in metastaz ter peritonealne karcinomatoze (porazdelitev rakavih celic in celih konglomeratov v peritoneumu), ki jih povzročajo.

Ascites je lahko posledica ciroze jeter, odpovedi ledvic in srca, tuberkuloze, pankreatitisa in peritonitisa. Kopičenje tekočine se pojavi zaradi kršenja limfne drenaže trebušne votline, povečanja prepustnosti kapilar do beljakovin, količine proizvodnje limfe v jetrih, spremembe v ravnotežju vode in elektrolitov ter sprememb v plazemskem tlaku.

Ko se odtok tekočine (plazme) iz peritoneja zmanjša in ga dokonča v trebušno votlino s prepustnih kapilar (pretok tekočine v ascitesu se lahko poveča za 15-krat), se velikost ascitesa poveča na največjo velikost, stisnemo mehur in črevesje, diafragmo. in želodec. Povečani abdominalni pritisk spremljajo bolečina, zasoplost, slabost, izguba apetita, zmanjšana mobilnost.

Postopoma se ascites lahko dopolni s plevritisom (tekočino v plevralni regiji) in izlivnim perikarditisom (tekočino v srčni vrečki). Primarni diagnostiki REA, CA 19-9, CA 15-3, CA-125 in alfa-fetoprotein so lahko koristni (ne več kot 40%) za začetno diagnozo raka in ascitesa, čeprav morda niso dovolj indikativni.

Zdravljenje rakavih ascitesov z uradno medicino.

  1. Diuretična zdravila za ascites (lasix, diacarb, veroshpiron) se uporabljajo v absolutni večini primerov in celo dolgo časa, tudi če ne pomagajo! V primeru peritonealne karcinomatoze ali pri bolnikih s hilotičnim izlivom (mlečno obarvana z vsebnostjo maščobe) uporaba diuretikov ne daje vidnih rezultatov. Bolniki z jetrnimi metastazami so včasih pokazali pozitiven rezultat za kratek čas.
    POMEMBNO: Diuretična zdravila niso učinkovita po treh dneh. Potrebno je narediti vsaj kratek premor 2-3 dni. Če se boste dolgo odločili za jemanje diuretikov, preberite navodila zdravila o njegovi sekundarni manifestaciji!)
  2. Laparocenteza z ascitesom. Najpogostejše "zdravljenje" ascitesa. Odstranitev tekočine skozi prebod trebušne stene omogoča enkratno črpanje do 14 litrov tekočine. Z izgubo velike količine tekočine, se pojavi huda šibkost, krvni tlak se močno zmanjša, bolnik leži izčrpan 2-3 dni, čeprav stanje, medtem ko se občutno izboljšuje, črevesje začne delovati, lažje je dihati, vendar ne za dolgo. Po 3-7 dneh se tekočina zaposli in se nato zbira hitreje in hitreje. Poleg tega se s popolno odstranitvijo ascitesne tekočine (ki jo prakticiramo povsod v naši državi - izčrpajo, ko teče tekočina!) Pojavijo adhezije, ki pogosto ovirajo kasnejše postopke laparocenteze. Pri ponavljajočih se postopkih lahko pride do poškodb žil in notranjih organov, z razvojem nalezljivih zapletov. Da bi se temu izognili, so včasih nameščeni peritonealni katetri, ki se pogosto zamašijo in povzročajo zaplete do sepse in peritonitisa. Klinične študije kažejo, da je mogoče odstraniti le do 5 litrov ascitesa, ne da bi pri tem pomembno vplivali na volumen plazme ali delovanje ledvic.
    POMEMBNO: Po vsakem odstranjevanju tekočine ga je treba zamenjati z velikimi količinami plazemske ali albuminske raztopine (ki je zelo draga in traja zelo dolgo - vneseni tuji proteini niso le absorbirani, ampak je zelo velika obremenitev jeter in srca), drugače pa številni edemi in odpoved ledvic, hitro poslabšanje. Po več postopkih »zdravljenja« z laparocentezo, ko se bolnikovo stanje poslabša pred očmi, zdravniki začnejo govoriti o napredovanju bolezni in slabi prognozi, po naslednjem »zdravljenju« z laparocentezo pa poskušajo pacienta dati sorodnikom za simptomatsko zdravljenje v kraju bivanja. Zato je zelo pomembno, da razumete, kje in kdo dajete pacientu na zdravljenje. LAPOROCENTEZA, TO NI OBRAVNAVA! To skrajša življenje bolnika.
  3. Sistemska kemoterapija je najbolj učinkovita pri ascitesu, ki ga povzroča rak debelega črevesa, kemija raka jajčnikov in rak dojk ni zelo učinkovita in sploh ni učinkovita za raka na želodcu. Stopnja ponovitve po prvi kemoterapiji (taksani in platina) pri raku jajčnikov je v povprečju 75-80%. Druga linija kemoterapije (gemzar, doksorubicin topotekan itd.) Je ponavadi paliativna (olajšava) in ima nizko učinkovitost.
  4. Druge metode zdravljenja, kot so intraperitonealna kemoterapija ascitesa (vodi do fibroze in masivne adhezije), ranžiranje peritoneuma v ascitesu (nizka učinkovitost), biološka terapija ascitesa (težavnost izvajanja, nizka učinkovitost, neželeni učinki), hipertermična kemoterapija (veliko kontraindikacij, nizka učinkovitost napredovale stopnje raka), niso razširjene.

Zdravljenje ascitesa z metodami tradicionalne medicine.

Obdelava ascitesa z ljudskimi metodami obsega:

  1. Zavrnitev laparocenteze kot sredstva za "zdravljenje" ascitesa. Laparocentezo opravite le v skrajnem primeru, če izčrpate največ 5 litrov, pod pogojem, da je obstoječi intraabdominalni tlak zadostno zmanjšan, sicer ni lahko prekiniti laparocenteze.
  2. Zmanjšanje kaheksije (izčrpanosti) z izbiro ustrezne prehrane, povečanje ravni beljakovin in albumin v krvnem serumu. Pravilno držanje kapalke za ascites.
  3. Zdravljenje raka (primarne bolezni) in metastaz v peritoneumu in jetrih z izbiro kompleksa zelišč, vključno z rastlinskimi strupi. Praviloma je treba opustiti uporabo rastlinskih strupov za ascites, zaradi njihove nizke učinkovitosti in le poslabšanja stanja - bolje je uporabiti zeliščne vodnike s kompleksom netoksičnih antiscytic zelišč.
  4. Zmanjšanje prepustnosti krvnih žil, zmanjšanje peritonealnega pritiska za izboljšanje kakovosti življenja, z izvajanjem popkovne terapije in zunanje uporabe antiascitičnih, antimetastatskih zelišč (alkohol, decoction iz zelišč, maščobne masti na zeliščih, itd.) Na želodcu za dodatne učinke na metastaze peritoneuma in jeter.
http: //xn--80adbmloyccdlew8k.xn--p1ai/terminy-onkologii/astsit-opuholevyiy-rakovyiy-astsit-vodyanka-zhivota-lechenie-astsita/

Preberite Več O Sarkomom

Papilomi v jeziku povzročajo veliko težav človeku. Poškodovani so, lahko se poškodujejo med jedjo, umivajo zobe ali pekojo vroče pijače. Vsaka poškodba patološke rasti je polna akutnega vnetnega procesa in začetka transformacije njenih celic v rakaste celice.
Maligne neoplazme na vekah predstavljajo približno 80% tumorjev organov oči. Postavite jih lahko tako nad očesom kot na spodnjo veko osebe.
Vsebina
Posebnosti lokalizacije te patologije zagotavljajo nekatere prednosti v boju proti bolezni v drugih delih telesa.
Polip sečnice je izobrazba, ki je benignega značaja, lokalizirana na notranji površini sečnice. Tumor se razvije iz epitelnega sloja stene kanala.
Vsaka bolezen je škodljiva za naše zdravje. No, ko ni posebej resna in jo lahko rešite dovolj hitro. Toda kaj storiti, če tega ni težko rešiti. Vedno več ljudi se diagnosticira z tako grozno diagnozo, kot je onkologija.