Ko se pri bolniku odkrije onkologija, ascites pogosto postane glavni spremljevalec teh bolezni. Sodobna medicina se je naučila prepoznati vzroke tega zapleta in razviti pravilno strategijo zdravljenja. Za pozitivne napovedi je pomembno, da ne zamudimo prvih stopenj razvoja vodnih provokatorjev. Zato je smiselno podrobno opisati simptome abdominalnega ascitesa v onkologiji, govoriti o tem, kakšno zdravljenje lahko uporabimo pri diagnosticiranju malignih ascitesov in peritonealne karcinomatoze.

Nakup ultrafiltrata v peritoneumu se ne pojavlja v vseh vrstah onkologije, ascites postane spremljevalec raka želodca in debelega črevesa, kolorektalnega raka, onkologije trebušne slinavke, dojk, jajčnikov in maternice. Da bi razumeli, zakaj se ascites raka razvija v onkologiji in kako ga zdraviti, je treba določiti parametre norme. Vsak dan v zdravem človeku v trebušni votlini je konstantno kroženje tekočine, procesi njegove proizvodnje in sesanja se pojavljajo v dinamičnem ravnovesju, to je, koliko tekočine se proizvaja, enako količino absorbirajo tkiva notranjih organov.

Kdaj pride do rakavega ascitesa? Vzrokov za nastanek nevarnih zapletov je veliko. Navedemo najbolj osnovne in naredimo napovedi.

Peritonealni karcinom in ascites

Kaj se zgodi, ko se med onkologijo razvije trebušni ascites? Kakšne so projekcije, koliko ljudi živi s temi boleznimi? Maligne celice se dejavno začnejo naseljevati na parietalni in visceralni plasti trebušne votline. Izzovejo okvaro resorptivne funkcije. Limfne žile slabo delajo z delom, zato se tekočina postopoma začne kopičiti v želodcu. Tako nastanejo peritonealni karcinom in ascites. Krivca zapleta je tesen stik peritoneuma z organi, v katerih se razvija onkologija, zelo tesno prileganje gub peritoneuma drug drugemu, bogata mreža limfatičnih in krvnih žil, ki se nahajajo v opisanem organu.

Pri razvoju peritonealnega karcinoma in ascitesa je napoved v večini primerov neugodna. In vse zato, ker razvejana mreža limfatičnih in krvnih žil, ki se nahajajo v serozni membrani peritoneja, komunicira ne le s tesno povezanimi organi, ampak tudi s celotnim telesom. Zato se metastaze zelo hitro širijo po telesu.

Najpogosteje pride do peritonealne karcinomatoze in ascitesa zaradi razvoja onkologije - raka želodca, črevesja in jajčnikov. Prodor rakavih celic v peritonealne stene se lahko pojavi kot posledica operacije odstranitve tumorjev, kalicije tumorja v stenah peritoneuma, metastaze rakavih celic s pretokom krvi in ​​limfnega sistema. V primeru raka se lahko po kemoterapiji pojavijo maligni ascites, kar lahko povzroči tudi zastrupitev z rakom. Precej težko je reči, kako dolgo ljudje živijo s takšnimi zapleti, vsak organizem je individualen, vendar zdravniki takšnih bolnikov ne dajejo več kot eno leto.

Prepoznavanje simptomov karcinomatoze je zelo težko, skoraj nemogoče. In vse zato, ker je posledica, ne vzrok. Na prvem mestu so simptomi primarne bolezni. Če pa so v kombinaciji z dolgočasno in bolečo bolečino v trebuhu, s povečanjem volumna pasu z opazno izgubo teže, lahko sumimo na prebavne motnje, slabost in redko bruhanje, onkologijo in ascites. In tukaj je slaba napoved.

Maligni ascites s cirozo jeter

Zelo pogosto zdravniki diagnosticirajo ascites trebušne votline pri raku jeter. Zakaj v tem primeru onkologija povzroča nastanek tekočine? Obstaja več odgovorov:

  • Tujecno maligno tkivo nenehno raste. Ko raste, začne stiskati glavno arterijo jeter - portalno veno. Posledično se tvori visok tlak, ki potiska limfo v trebušno votlino.
  • V drugih primerih nastane maligni ascites, ker bolna jetra prenehajo proizvajati albumin, beljakovino, ki zadržuje tekočo komponento krvi v žilah krvnih žil. Zato se tekočina začne premikati tja, kjer je največ beljakovin - v peritoneumu.
  • Ledvice se odzivajo na povečanje količine tekočine, zaradi pomanjkanja tekočine proizvajajo posebne snovi, ki prispevajo k zvišanju krvnega tlaka. Prispeva tudi k nastanku rakastega ascitesa.

Zdravljenje ascitesa pri raku jeter se zmanjša na odstranitev tekočine iz trebuha z drenažo. Konzervativna terapija in uporaba diuretičnih zdravil je možna le v zgodnjih fazah trebušne kapsule, če se v trebušni votlini kopiči velika količina transudata, se ga lahko znebimo le z laparocentezo. Na vprašanje, kako dolgo bolniki živijo po taki operaciji, zdravniki opozarjajo na dejstvo, da je ciroza jeter, kot je kanceromatoza, zelo nevarna. Vendar je sodobna znanost napredovala tako daleč, da nam številne situacije omogočajo pozitivne napovedi.

Omejitev vnosa soli, ko je abdominalni ascit izzval takšno onkologijo, ni uvedena. Povzroča izrazito poslabšanje bolnikovega stanja, kemoterapija omogoča shranjevanje vseh funkcij peritoneja in daje bolniku dva meseca vnaprej, opazimo, da kemoterapija ascitesa pomaga v 60% primerov (40% so neugodne projekcije). Za ublažitev bolnikovega stanja v takem položaju pomaga paliativna kirurgija.

Ascites pri raku želodca in črevesja

V petih odstotkih primerov rak črevesja in želodca povzroča ascites. Klinična slika te mogočne zveze je precej zapletena. Bolnik čuti stalne bolečine v trebuhu, težo v trebuhu, bolečine v trebuhu, napenjanje. Pritožuje se na hudo zgago, kislo belching, prebavne težave, izmenično zaprtje z drisko. Pri veliki količini transudata se pri hoji pojavi kratka sapa, med praznjenjem je možna rahla krvavitev.

Ko je diagnosticiran ascites trebušne votline v onkologiji, jih veliko zanima vprašanje, koliko bolnikov živi s takšnim zapletom? Odgovor je vsekakor težaven. Napovedi so lahko drugačne. Ko se razvije končna faza, vodna žleza ne poslabša stanja nekoga, ki mu je bila diagnosticirana onkologija, ascites se zdravi z diuretiki. Toda z izrazito vodenico trebušne votline napovedi niso vedno pomirjujoče. Odvečna tekočina se seveda lahko odstrani s pomočjo laparocenteze, vendar se bo znova kopičila in povzročila poslabšanje bolnikovega splošnega stanja. Ponavljajoča laparocenteza je zelo nevarna, izzove razvoj drugih zelo nevarnih zapletov, in onkologija so pogosto preprosto nezdružljiva.

Na etiološki dejavnik vpliva izrazit terapevtski učinek. Z odstranitvijo tumorja s kirurškim posegom, zatiranjem metastaz s kemoterapijo, lahko izločite vir ascitesa. Ko je glavna povezava v patogenezi odpravljena, tudi vodna žlebla izgine. In glavna povezava je onkologija.

Drugo vprašanje, ki moti bolnike z rakom črevesja in želodca, je, ali je kemoterapija učinkovita za ascites, koliko bolnikov z onkologijo živi po njem. Sistemska kemoterapija je učinkovita le pri raku črevesja, ne pa tudi pri želodcu. V drugem primeru je takšno zdravljenje po naravi le paliativno (anestezira, vendar ne več). Ascites s tem zdravljenjem ne bo izginil. Obstajajo tudi druge vrste kemoterapije, ki se uporabljajo v onkologiji in ascitesu, vendar ne morejo zagotoviti pozitivnih napovedi. Tako, na primer, intraperitonealna kemoterapija vodi v nastanek adhezij in fibroze, biološko zdravljenje abdominalnega ascitesa je zelo težko izvesti in ima številne stranske učinke, hipertermična kemoterapija ima veliko kontraindikacij in se sploh ne uporablja v naprednih onkoloških oblikah.

Če vemo, kako zdraviti maligne abdominalne ascite, lahko razumemo, da teh bolezni ne moremo začeti, čim prej se začne zdravljenje, tem bolj ugodne so napovedi, bolj natančen je odgovor na vprašanje, kako dolgo živijo bolniki.

http://therapycancer.ru/novosti/rak/4523-astsit-bryushnoj-polosti-pri-onkologii-rake-zheludka-i-kishechnika-kantseromatoze-bryushiny-prognoz-skolko-zhivut-lechenie-khimioterapiya-kak-lechit

Peritonealni karcinom

Pri vseh malignih tumorjih se lahko razvijejo metastaze. V prisotnosti sekundarnih tumorskih žarišč se zmanjšajo možnosti pacienta za okrevanje. Veliko bolnikov, ki se obrnejo na onkologe, se zanima, kaj je karcinomatoza peritoneuma in ali se lahko razvije v onkologiji.

Karcinoza peritoneuma je sekundarni rak, katerega napoved je v večini primerov neugodna. Bolnikom s to diagnozo predpisujemo paliativno zdravljenje, katerega metode so namenjene ohranjanju vitalne aktivnosti. Zdravljenje karcinomatoze trebušne votline poteka v bolnišnici Yusupov, katere izkušeni strokovnjaki jemljejo tudi tiste bolnike, ki so bili zavrnjeni v drugih klinikah.

Karcinomatoza peritoneuma: kaj je to

Canceromatoza trebušne votline je onkološka bolezen, katere nastanek nastane zaradi širjenja rakavih celic iz primarnega žarišča. Zdravljenje te bolezni vključuje operacijo, ki ji sledi kemoterapija.

Ta bolezen se lahko razvije v ozadju malignega tumorja katerega koli organa, pri ženskah pa se ugotovi peritonealna karcinomatoza pri raku jajčnikov.

Onkologi pri postavljanju diagnoze uporabljajo razvrstitev, ki temelji na lokaciji in številu metastaz:

  • Stopnja P1 - lokalni razvoj onkološkega procesa;
  • P2 stopnja - več prizadetih območij serozne membrane;
  • Stopnja P3 - več žarišč prizadetega tkiva.

Če je bolniku diagnosticiran peritonealni rak, se pričakovana življenjska doba zmanjša. Izkušeni onkologi bolnišnice Yusupov, ko zdravijo bolnike, opravijo popolno diagnozo, da ugotovijo trenutno stanje, razvijejo program zdravljenja. Sodobna oprema, ki je opremljena z bolnišnico Yusupovskaya, omogoča celovit pregled.

Vprašanja mnogih bolnikov so povezana z zdravljenjem peritonealnega karcinoma. Ugodna prognoza za določen onkološki proces je odvisna od obsega lezije in izbranega zdravljenja. Za določitev obsega poškodbe se opravi laboratorijski in instrumentalni pregled.

Simptomi peritonealnega karcinoma

Karcinoza trebušne votline, katere zdravljenje zahteva, da pacient ostane v bolnišnici in 24-urno opazovanje, je sekundarna bolezen. Klinično sliko te diagnoze določajo znaki primarne malignosti. Canceromatoza peritoneuma pri raku je značilna tvorba ascitesa - kopičenje proste tekočine v trebušni votlini.

Glavni znaki peritonealnega karcinoma:

  • telesna teža se hitro zmanjša in želodec se poveča;
  • prebavne motnje;
  • pretirano znojenje;
  • motna, huda bolečina v trebuhu;
  • karakterizirajo karcinomatozo peritonejske bolečine pod dojko;
  • bolnik ima znake hude zastrupitve;
  • mehke blato, v katerem je lahko prisotna kri;

Z napredovanjem onkološkega procesa lahko pacient izgubi zavest in doživi napačno stanje. Canceromatoza peritoneuma pri raku zahteva takojšnje zdravljenje, zato bolnišnica Yusupov prejema bolnike v resnem stanju 24 ur na dan.

Karcinomatoza in ascites lahko ogrozita življenje pacienta, zato morajo ogroženi ljudje poznati simptome bolezni, da bi se pravočasno posvetovali z onkologom. Strokovnjaki bolnišnice Yusupov odgovarjajo na vprašanja bolnikov: abdominalna karcinomatoza - kaj je, kakšne metode zdravljenja obstajajo in kako dolgo je življenje.

Canceromatoza peritoneuma (na CT): vzroki razvoja

Canceromatoza peritoneuma, katere zdravljenje združuje kirurgijo in kemoterapijo, se oblikuje na podlagi obstoječega primarnega žarišča. Med razvojem rakavih celic postanejo gibljive, zato se začnejo ločevati od tumorja in se širijo po vsem telesu.

Karcinoza peritoneuma in ascitesa se hitro širi, saj se rakaste celice premikajo na več načinov:

  • s krvjo in limfno tekočino;
  • pri odstranjevanju primarnega raka, na primer peritonealne karcinomatoze pri raku jajčnikov;
  • med kaljanjem malignega tumorja v peritoneumu.

Obseg lezije pri tej bolezni je lahko precej velik, saj lahko območje peritoneuma doseže dva kvadratna metra. Zaradi anatomske strukture trebušne votline se hitro širi kanceromoza peritoneja, zdravljenje in trajanje življenja, pri katerem sta med seboj povezani. Karcinomatozo peritoneuma s hipermetabolizmom spremljajo isti simptomi.

Stik z bolnišnico Yusupov, če ste imeli diagnozo peritonealne karcinomatoze, zdravljenje onkološkega procesa poteka v onkološki kliniki. Strokovnjaki onkološke klinike, ki je del bolnišnice Yusupov, pomagajo tudi tistim bolnikom, ki imajo karcinom peritoneuma 4. stopnje.

Abdominalna karcinomatoza: diagnoza bolezni

Aktualna vprašanja za bolnike, ki imajo peritonealno karcinomatozo, vključujejo zdravljenje in pričakovano življenjsko dobo. Zdravnik lahko sumi na onkološki proces med interakcijo z bolniki z rakom.

Če ima bolnik zmanjšano telesno maso in obstajajo znaki zastrupitve, zdravnik predpiše pregled, s katerim zavrne ali potrdi diagnozo.

Diagnostični ukrepi za sum na rak peritoneuma in ascitesa: t

  • ultrazvočni pregled medeničnih organov in trebušne votline;
  • krvni test;
  • laparoskopija za pregled zbiranja tkiva peritoneja in biopsije;
  • računalniška tomografija;
  • MSCT s kontrastnim sredstvom lahko zazna poškodbe bezgavk.

Canceromatoza peritoneuma, katerega življenjska doba je odvisna od stopnje poškodbe tkiva, lahko povzroči težave pri diagnozi, če primarni fokus ni določen. Onkologi Bolnišnice Yusupov, ko se posvetujejo s pacientom, ocenijo prognozo na podlagi razpoložljivih podatkov o pregledu, predpišejo terapijo in redno spremljajo njeno učinkovitost.

Zdravljenje abdominalne karcinomatoze

Canceromatoza trebušne votline, prognoza za katero je v veliki meri odvisna ustreznost terapije, resno vpliva na zdravje bolnika. Prva faza zdravljenja malignega tumorja je identifikacija primarnega žarišča, njegove lokacije in faze. Patološko zdravljenje predpisuje le po prejemu potrebnih podatkov s strani specialista.

Kirurške terapije se uporabljajo, kadar stopnja in lokacija raka to dopuščata. Canceromatoza trebušne votline 4 stopinje, za katero je napoved neugodna, ne pomeni kirurškega posega. Peritonealna karcinomatoza in ascites zahtevata kemoterapijo.

Pri tej bolezni se izvaja simptomatsko zdravljenje, ki vključuje anestezijo, odstranitev nakopičene tekočine, preprečevanje zastrupitve, odstranitev odvečne tekočine in izboljšanje prebave.

Mnogi bolniki z diagnozo peritonealne karcinomatoze se zdravijo z ljudskimi zdravili kot metodo, ki lahko izboljša njihovo stanje. Onkologi v bolnišnici Yusupov ne priporočajo uporabe tradicionalnih metod, saj lahko nekatere od njih poslabšajo stanje in povzročijo napredovanje bolezni.

Canceromatoza peritoneuma: pričakovana življenjska doba

Karcinoza peritoneuma in ascitesa, za katero je napoved odvisna od mnogih dejavnikov, lahko vpliva na majhen del peritoneuma. Če se operacija izvede pravočasno, je napoved relativno ugodna. Vendar pa mora bolnik pri tem strogo upoštevati priporočila onkologa.

Če se je onkološka bolezen razširila na veliko območje serozne membrane, se lahko smrt zgodi v nekaj mesecih. Kakovostna palijativna terapija pa lahko izboljša prognozo in lajša stanje bolnika.

Za začetek zdravljenja raka in izboljšanje prognoze se obrnite na onkološko kliniko bolnišnice Yusupov. Izkušeni strokovnjaki za zdravljenje raka bodo opravili celovit pregled in skupaj z drugimi strokovnjaki razvili učinkovit program zdravljenja. Lahko se dogovorite z onkologom v bolnišnici Yusupov preko obrazca za povratne informacije na spletni strani ali po telefonu.

http://yusupovs.com/articles/oncology/kantseromatoz-bryushiny/

Peritonealni karcinom in ascites

Edemi v onkologiji se pojavljajo zelo pogosto, v primeru peritonealnega raka pa je ascites stalen in glavni simptom.

Edem v onkologiji je zelo pogost pojav, zato je treba zdravljenje proti edemom vključiti v kompleks terapevtskih ukrepov. To še posebej velja za karcinomatozo, saj sta karcinomatoza peritoneuma in ascitesa dva pojma, ki ju spremljata. In napoved njihove kombinacije je redko ugodna.

Splošni pojmi

Karcinomatoza je onkološka bolezen, ki se pojavi sekundarno in prizadene serozne membrane. Najpogosteje so prizadeti peritoneum in pleura. Peritonej je film, ki pokriva trebušno votlino z vsemi organi v njem. Posebnost njene strukture je izredno razvita mreža krvnih in limfnih žil, zaradi česar serozna membrana komunicira ne le z organi, ki so tesno povezani z njim, ampak tudi s celotnim organizmom.

Območje serozne membrane trebušne votline je pomembno - približno 1,5-2 m2. V trebušni votlini takšno območje ne more biti v izravnanem stanju, zato so deli peritoneja stalno v tesnem stiku. To prispeva k izgubi pomembnega dela peritoneuma z vnetnimi in malignimi procesi.

Tako lahko določimo nekatere dejavnike, ki prispevajo k razvoju peritonealne karcinomatoze:

  • tesen stik peritoneuma z trebušnimi organi, v katerih se lahko razvije maligna neoplazma;
  • tesno prileganje gube peritoneuma drug drugemu;
  • bogato mrežo krvnih in limfnih žil.

Vzroki

Primarni fokus malignega procesa je običajno v trebušnih organih. Najpogosteje se karcinomatoza pojavi na ozadju raka želodca, črevesja, jajčnikov. Iz teh organov rakaste celice pridejo v serozno membrano trebušne votline, po kateri opazimo razvoj peritonealnega raka.

Toda kako rakasta celica prizadene površino trebušne votline? Glavni razlogi za to so:

  • kirurgija za raka na drugem mestu;
  • penetracija rakavih celic po kalitvi tumorja v peritoneumu;
  • metastaze tumorjev iz drugih organov z uporabo pretoka krvi in ​​limfe.

Ena od funkcij peritoneja je proizvodnja določene količine tekočine, ki preprečuje trenje med organi. V primeru vnetja ali neoplazme se peritoneum odzove s povečano proizvodnjo serozne tekočine. Generalizirana zastrupitev z rakom, zmanjšanje količine beljakovin v telesu, neravnovesje vodne in elektrolitske uravnoteženosti ter druge motnje prispevajo k povečanju znojenja tekočine v trebušno votlino. Ascites se lahko pojavi tudi po kemoterapiji, ko se telo odziva na citotoksični učinek zdravil.

Simptomi

Pojav peritonealnega raka lahko določimo z naslednjimi simptomi:

  • ascites, ali kopičenje tekočine, in izliv je lahko toliko, da se trebuh poveča v velikosti, in v vodoravnem položaju, je simptom "žabji trebuh";
  • boleče bolečine v trebuhu;
  • nenadna izguba teže;
  • slaba prebava z slabostjo, bruhanjem, drisko ali zaprtjem;
  • huda zastrupitev, ki se kaže v hudih znojenju, glavobolu in bolečinah v mišicah, hudi slabosti, povečanju ali zmanjšanju telesne temperature.

Ker je karcinomatoza sekundarni proces, se v večini primerov pojavijo simptomi rakavega tumorja drugega organa. Vendar ni neobičajno, da lezija serozne membrane nakazuje prisotnost tumorja na drugem mestu.

Bolnikovo stanje se lahko med zdravljenjem po kemoterapiji poslabša. To je posledica delovanja strupenih za telo drog.

Zdravljenje

Pri odkrivanju peritonealnega karcinoma se izvaja naslednje zdravljenje:

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg za bolezen serozne membrane je priporočljiv, kadar je lezija majhna. Nato se izloči, po tem pa se vnesejo antiseptiki in odceja votlina. Naslednji korak bo potek kemoterapije.

Kemoterapija

Metode kemoterapije za kancerozo ima svoje značilnosti. V trebušno votlino se vnesejo ogrevane kemoterapije. Ta metoda temelji na dejstvu, da maligne celice umrejo hitreje pri segrevanju. Prednost te metode kemoterapije je tudi izboljšanje črevesne motilitete. Učinkovitost te metode je večja kot pri enostavni kemoterapiji.

Zdravljenje primarne lezije

Ta izdelek je nepogrešljiv in sestavni del uspešnega boja proti karcinomatozi, saj brez ustreznega zdravljenja primarnega tumorja bolezen napreduje. Primarni tumor je podvržen kirurškemu posegu, po katerem se izvaja terapija s kemoterapijo ali radioterapijo.

Simptomatsko zdravljenje

Simptomatsko zdravljenje se razume kot:

  • izločanje ascitesa s punkcijo votline;
  • lajšanje bolečine;
  • izboljšanje peristaltike;
  • odpravljanje slabosti;
  • intravenske tekočine;
  • normalizacija sestave elektrolitov v krvi;
  • imenovanje diuretikov.

Napoved

V primeru, da je bolezen odkrita v zgodnjih fazah in da je primarna usmerjenost zdravljiva, je lahko napoved ugodna.

Prognoza za bolnike s karcinomatozo velike površine peritoneuma je neugodna. Ker se zdravljenje izvaja le simptomatsko, je pričakovana življenjska doba teh bolnikov odvisna od tega, kdaj pride do odpovedi določenega organa.

http://otekam.net/organy/kanceromatoz-bryushiny-ascit.html

Canceromatoza peritoneuma, kot zaplet raka, diagnostika in zdravljenje bolnikov

Maligne neoplazme skoraj vseh organov vodijo do pojava metastaz. Sekundarne spremembe znatno zmanjšajo pacientove možnosti za popolno okrevanje.

Med metastazami sodi tudi peritonealna karcinomatoza, ki se kaže predvsem v ascitesu, ki povečuje simptome zastrupitve in hujšanje. Cankromatoza velja za izredno neugodno bolezen, pri čemer je ta zaplet večinoma paliativen, tj.

Kaj je peritonealni karcinom?

Canceromatosis - onkološka, ​​sekundarna patologija, ki je posledica prenosa rakavih celic iz primarnega žarišča.

Rakaste celice, ujete v seroznih votlinah, so pritrjene v njih in začnejo tvoriti formacije, ki so po obliki podobne zrnju prosa. Postopoma se te novotvorbe povečujejo, zasedajo nova območja in se sčasoma združijo, kar ustvarja velik tumor.

Slika prikazuje odprt peritonealni karcinom

Maligni proces vodi v dejstvo, da so resorptivne in eksudativne funkcije serozne membrane peritoneja motene. Takšna sprememba povzroči kopičenje odvečne tekočine, ki se nabira in vodi do ascitesa.

Pregled bolnikov s peritonealnim karcinomom nam je omogočil ugotoviti, da se ta zaplet najpogosteje pojavlja pri bolnikih z rakom organov prebavil - želodca in trebušne slinavke.

Rak jajčnikov je na drugem mestu med vzroki karcinomatoze, kar kaže, da so ženske zaradi tega zapleta večkrat bolj nagnjene kot moški.

Poraz peritoneuma pri raku katerega koli organa se šteje za neugoden znak. Veliko vrst zdravljenja s takšno diagnozo ni mogoče uporabiti, zato bolnik ne živi dolgo.

Vzroki

Glavni razlog za nastanek peritonealnega karcinoma je primarno mesto raka, ki je že prisotno. Tumorske celice neizogibno pridobijo mobilnost kot rezultat njihovega razvoja in se zato lahko ločijo in premaknejo.

Njihova distribucija poteka:

  • Z pretokom krvi ali limfe.
  • S kalitvijo primarne maligne neoplazme v peritoneumu.
  • V kirurškem posegu za odstranitev primarnega raka.

Območje peritoneuma in s tem serozna membrana, v katero lahko vstopijo tumorske celice, doseže v nekaterih ljudeh dva kvadratna metra. Podobne dimenzije določajo lokacijo trebušne votline v trebušni votlini, to pomeni, da ima gube v stiku med seboj.

Takšna anatomska struktura prispeva k dejstvu, da je pri malignem procesu takoj prizadet velik del peritoneuma.

Hiter razvoj karcinomatoze spodbujajo številni dejavniki, ki povzročajo bolezni:

  • Tesen stik peritoneuma z večino prebavnih organov.
  • Stalno tesen stik gube peritoneuma med seboj.
  • Prisotnost obsežne mreže limfatičnih in krvnih žil v telesu.

Rakovne celice v trebušni votlini poskušajo doseči oporo, kjer je telo najmanj prizadeto zaradi črevesne gibljivosti. Verjetnost karcinomatoze je odvisna tudi od velikosti primarnega tumorja, stopnje njegovega prodiranja v telo.

Pri nediferenciranem karcinomu želodca prizadenejo tumorske celice peritoneum pri več kot polovici bolnikov.

Znaki in razvrstitev

Ker je peritonealna karcinomatoza sekundarna rakasta lezija, oseba najprej razvije simptome, značilne za primarni maligni tumor.

Toda v nekaterih primerih je lezija serozne membrane z ustrezno klinično sliko, ki vam omogoča, da postavite diagnozo raka.

Glavni znaki, ki kažejo na razvoj peritonealnih malignih sprememb, so:

  • Pojav dolgočasne boleče bolečine. Lahko so konstantni in bolnika motijo ​​več ur ali dni.
  • Povečan trebuh na ozadju ostre izgube teže. Povečani trebuh nastane zaradi kopičenja tekočine v trebušni votlini, ta patologija je označena z izrazom ascites.
  • Hude prebavne motnje. Bolnik ima slabost, bolečine in kolike v želodcu, možno je bruhanje. Pojavijo se težave pri gibanju črevesja, pogosto zaprtje zamenja driska.
  • Povečanje simptomov zastrupitve. Huda šibkost, hudourniški znoj, mrzlica, zvišana telesna temperatura, bolečine v mišicah in glavi so vsi znaki razvoja peritonealne karcinomatoze.

V medicini se uporablja razvrstitev peritonealnega karcinoma, ki temelji na lokalizaciji metastaz in njihovem številu:

  1. P1 je lokalna, to je peritonealna lezija, omejena na eno področje.
  2. P2 - identifikacija več lezij, ki kažejo na katomiomatozo. Med temi žarišči so območja nespremenjenega peritoneuma.
  3. Р3 - številne maligne žarnice, ki se med seboj združujejo.

Diagnostični ukrepi

Osumljen peritonealni karcinom na simptomih onkologa na prvem mestu morda že ima tiste ljudi, ki imajo anamnezo raka.

Ampak v vsakem primeru, z nejasnimi bolečinami v trebuhu, izgubo telesne teže in drugimi znaki raka, mora zdravnik potrditi ali izključiti diagnozo in poslati svojega pacienta na več diagnostičnih postopkov.

Imenovan:

  • Ultrazvok trebušnih organov, medeničnih organov. Ta metoda vam omogoča, da odkrijejo lokalizacijo primarnega tumorja, razkrije spremembe v peritoneumu, njihovo lokacijo, velikost.
  • Računalniška tomografija pregleduje abdominalno regijo v plasteh in razkriva vse patološke žarišča, njihovo strukturo, lokacijo.
  • MSCT s kontrastom je potrebna za oceno razširjenosti tumorskega procesa in za odkrivanje lezij bezgavk.
  • Laparoskopija omogoča ne le pregled peritoneuma, ampak tudi odvzame modificirano tkivo za biopsijo.
  • Krvni test z uporabo RT-PCR z visokim odstotkom natančnosti določa lokacijo primarnega žarišča.

V približno 5% primerov se težave pojavijo, ko se odkrije primarni rak, včasih je njegova velikost tako minimalna, da je ni mogoče najti in vivo.

Zdravniška pomoč

Zdravljenje bolnikov s peritonealno karcinomatozo je precej zapleteno in ne vedno učinkovito.

Če je mogoče, je predpisana operacija v kombinaciji s kemoterapijo.

Uporabljajo se tudi številne nove metode zdravljenja raka, zato ne moremo reči, da v prihodnosti ne bo mogoče najti načina za premagovanje peritonealnega raka.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje obsega predvsem odstranitev primarnega žarišča, prizadetih bezgavk in žarišč osemenjevanja s tumorskimi celicami v peritoneumu. Kirurgija se pogosto kombinira z istočasno odstranitvijo maternice in njenih podaljškov, žolčnika, sigmoidnega debelega črevesa, dela velikega ali tankega črevesa.

Kemoterapija

Pri zdravljenju bolnikov s peritonealno karcinomatozo se danes uporablja ena od sodobnih metod - intraperitonealna hipertermična kemoterapija. Ta metoda se zaključi z uvedbo kemoterapije z vročim zrakom neposredno v peritoneum, kar je možno takoj med operacijo.

Raztopina s kemoterapijo je v trebušni votlini približno eno uro, medtem pa kroži neprekinjeno in uničuje rakave celice. Hipertermična kemoterapija večkrat poveča učinkovitost zdravljenja.

Zdravljenje primarne lezije

V primeru peritonealne karcinomatoze je potrebno zaznati primarno žarišče in ovrednotiti njegovo stopnjo, lokalizacijo, prevalenco metastaz v telesu. Odločitev o zdravljenju se sprejme po vseh raziskavah.

Če stopnja procesa raka in lokacija tumorja omogočata, se izvede operacija za odstranitev tumorja. Dodatno predpisane seje kemoterapije, izpostavljenost sevanju.

Simptomatsko zdravljenje

Simptomatsko zdravljenje je zdravljenje, katerega cilj je odpraviti ali zmanjšati glavne simptome bolezni. Ko se karcinomatoza najpogosteje izvaja:

  • Zdravljenje z ascitesom. Sestoji iz odstranitve akumulirane tekočine skozi vbod v trebušni steni.
  • Lajšanje bolečin, v naprednejših primerih le narkotični analgetik pomaga lajšati bolečine.
  • Izboljšanje dela prebavnega sistema. Potrebno je okrepiti peristaltiko, izboljšati prebavo in prebavljivost hrane.
  • Intravenske infuzijske raztopine. Tako zdravljenje ima učinek razstrupljanja in normalizira sestavo elektrolitov v krvi.
  • Zdravljenje diuretičnih zdravil, ki prispevajo k umiku odvečne tekočine.

Če je potrebno, so bolnikom predpisana zdravila za izboljšanje delovanja srca in krvnih žil, encimov, spazmolitikov. Bolnika je treba spremljati s periodičnim ponovnim diagnostičnim pregledom.

Trajanje in napoved življenja

Odkrivanje peritonealne karcinomatoze pri bolnikih z rakom bistveno poslabša njihovo življenjsko napoved.

Če karcinomatoza pade na večino peritoneuma, se bolnikova smrt pojavi v nekaj mesecih. Paliativna medicina dovoljuje le redkim, da olajšajo njegovo zdravje.

http://gidmed.com/onkologiya/oslozhneniya/kantseromatoz-bryushiny.html

Peritonealni rak: ascites in karcinomatoza

Ena izmed najhujših bolezni, ki so ji izpostavljene le ženske, je rak jajčnikov. Ta diagnoza samozavestno zavzema 5. mesto po številu onkologov med ženskami. Statistike poročajo, da ta bolezen ni ena izmed najpogostejših, vendar ima resne posledice in smrtne primere. Še več, če se je prej ta diagnoza pojavila pri ženskah, katerih starost presega 40 let, je danes opazno mlajša. Eden od najbolj nevarnih dogodkov v tej diagnozi je ascites pri raku jajčnikov, ki predstavlja približno 60% smrtnih primerov glede na skupno število smrti v onkologiji jajčnikov.

Ascites pri raku jajčnikov se kaže kot sproščanje tekočine v peritoneum. Ta proces velja za glavni vzrok vnetja, abscesa, razvoja nekrotičnih procesov in smrti.

Vzroki in diagnoza ascitesa

• Ascites ima lahko vidno manifestacijo v obliki hudega edema, lahko je lokaliziran v trebuhu, spolovilih in nogah. Zelo hud edem signalizira ascites in zahteva nujno zdravniško pomoč.

• Obstajajo primeri, ko ascites spremlja močan bolečinski sindrom. Boleče občutke so podobne tistim, ki jih doživljajo ljudje z apendicitisom - ostre in vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha. Za obvladovanje bolečih občutkov je nujno nujno iti v bolnišnico, kjer bodo zdravniki s posebnimi pripravki odstranili tekočino iz peritonealne votline. Treba je omeniti, da je ascites lahko neboleč.

• Prisotnost tekočine poveča velikost ne samo samega jajčnika, ampak tudi tumor. Pojav tekočine je povezan z uničenjem limfnih žil. Njegova prisotnost v jajčniku je vzrok njenega razpada. Diagnosticirati ascites, če so tekočine, manjše od 140 ml, vizualno nemogoče. V primerih, ko količina tekočine presega to vrednost, lahko zdravnik ob pregledu in palpaciji diagnosticira ascites. Poleg tega je v nekaterih primerih zelo hitro in močno rast trebuha, kot tudi asimetrično izbočenje enega dela peritoneuma.

Vsi ti znaki signalizirajo ascites in zahtevajo nujno posredovanje strokovnjakov. Udobje te bolezni je, da se pričakuje ascites, zdravniki pa nenehno spremljajo pacienta, da bi pacienta rešili na prvih manifestacijah. Ta pristop odpravlja tveganje za razvoj bolezni in smrt bolnika. Pri postavitvi diagnoze ascitesa je treba tekočino vzeti za analizo, da bi natančno vedeli njeno sestavo, pa tudi, ali je v njej patogena flora. Na podlagi teh podatkov zdravniki izberejo pacientovo zdravljenje in sprejmejo potrebne ukrepe, da se izognejo smrti. Nevarnost je, da je zelo težko ustaviti odvajanje tekočine iz jajčnikov v trebušno votlino in nadzorovati ta proces, da se upošteva količina tekočine. Zato je edini pravilen način za rešitev problema kemoterapija ali operacija.

Karcinomatoza

Asimptomatski potek raka jajčnikov je nevaren z razvojem in odkrivanjem le v zadnjih fazah, ko rakaste celice uničijo ne samo jajčnikov, ampak tudi sosednje organe. Zdravljenje v tem primeru je zelo težko in dolgo z uporabo operacije, kot tudi kemoterapije in radioterapije. Za več kot polovico primerov je bolezen označena v 3 ali 4 stopnjah, ko tumor preide v peritoneum. Takšna širitev v medicini se imenuje peritonealna karcinomatoza pri raku jajčnikov. Takšen izid bolezni je razložen z dejstvom, da se manifestira v obliki nespecifičnih simptomov: vlečne bolečine v trebuhu, utrujenost, ostra izguba teže in povečanje volumna trebuha. Praviloma taki znaki ne dajejo razloga za dvom o njihovem zdravju in niso razlog za zaskrbljenost. Poleg tega raziskave in diagnostika z uporabo najsodobnejših in dragih naprav, kot je tomograf, ne morejo vedno potrditi prisotnosti raka jajčnikov v prvih dveh fazah njegovega razvoja. Težava je v tem, da je tumor lokaliziran na določenem mestu in da je zelo težko to mesto odkriti s pomočjo tomografa.

Pri iskanju raka na jajčnikih zdravniki predpišejo operacijo za odstranitev tumorja in organa ali sistema organov, na katerem se razvijejo rakaste celice. Potem bolnik opravi tečaj kemoterapije, ki je namenjen njihovi popolni odstranitvi v telesu. S pravilnim in pravočasnim zdravljenjem je cilj dosežen in oseba si opomore. Najnevarnejši pojav pri raku jajčnikov pa je pojav ponovitve in pri tej diagnozi se pojavlja zelo pogosto in je bolj pravilo kot izjema. Zdravljenje recidiva pri raku jajčnikov je neučinkovito pri kemoterapiji zaradi visoke rasti rakavih celic. V tem primeru so vse sile zdravnikov in drugih zdravstvenih delavcev namenjene ohranjanju bolnikovega življenja z nadzorovanjem simptomov raka jajčnikov. Metastaze se začnejo širiti v druge organe, kar bistveno zmanjšuje možnosti za preživetje. Ko kemoterapevtski ukrepi ne prinesejo rezultatov, ki kažejo pozitiven trend, se recidiv imenuje neozdravljiva bolezen. V tem primeru je življenjska doba omejena na obdobje od 8 do 15 mesecev.

Karcinoza peritoneuma pri raku jajčnikov ima številne očitne simptome, ki vključujejo neprijetne bolečine v trebuhu, ascites, visoko utrujenost, ki vodijo do izgube moči, kot tudi redne črevesne obstrukcije. Zadnji simptom je povezan z rastjo tumorja do velike velikosti, zato se pojavi črevesna blokada, kar končno povzroči smrt pacienta.

Ampak ameriški znanstvenik je razvil poseben postopek za vodenje operacije v ponovitvi, ki omogoča, da rešimo bolno žensko. Z njegovo pomočjo lahko odstranite vse tumorske tvorbe, ki so bile lokalizirane v trebušni votlini. Seveda je to zelo zahtevna operacija, ki poteka v več fazah in zahteva posebna znanja in spretnosti ter se izvaja s pomočjo specializirane delovne opreme. Zelo pomembno je, da je med operacijo predvidena minimalna izguba krvi in ​​da se lahko vse rane, ki so se pojavile, zaprejo z elektrokirurškim skalpelom, kar zmanjša spajanje tkiv in pomaga preprečiti adhezije. V prvi fazi operacije se pri diagnosticiranju raka jajčnikov odstranijo metastaze in vidne rakaste celice. Nato nadaljujte z odstranitvijo prizadetih organov in dela peritoneuma, ki je bil nagnjen k bolezni. Zaradi teh ukrepov se odstranijo vse vidne rakaste celice. Toda to ni dovolj za popolno boj proti bolezni. Preostale rakaste celice, ki niso primerne za vizualni pregled, so nevtralizirane z izpiranjem trebušne votline. V drugi fazi operacije posebna citostatična raztopina, ki se na začetku segreje, uniči preostale rakaste celice. Tako se celotna operacija zmanjša na odstranitev velikih lokacij raka in izpiranje trebušne votline. S posebno napravo za segrevanje raztopine dosežemo temperaturo 41-42 stopinj. Ta pogoj je izjemno potreben: visoka temperatura raztopine pomaga pri odvajanju rakavih celic v edeme, v zdravih celicah pa le poveča krvni obtok. Posledično so rakaste celice poškodovane, pojavila se je tumorska nekroza, zaradi nezadostne količine kisika se začne hipoksija. Poleg tega je rakavim celicam manj oskrbe s hranili in razvoj tumorske acidoze. Kombinacija teh procesov ima škodljiv učinek le na rakaste celice v telesu, zdravi pa ostajajo nedotaknjeni. Po operaciji postopki pranja niso zaključeni, temveč se izvajajo še 3 dni, vendar je koncentracija raztopine veliko šibkejša. To je potrebno za zaščito telesa pred razvojem adhezij. Seveda bo tako zahtevna in zahtevna operacija zahtevala veliko časa in dobro delo celotne skupine zdravnikov in drugega zdravstvenega osebja. Od prizadevanj in umetnosti izvajanja celotne operacije je odvisno človeško življenje, ki je za vsakega zdravnika najpomembnejša prednostna naloga. Po operaciji bolnik ne potrebuje manj pozornosti za popolno okrevanje.

Seveda je operacija resna obremenitev telesa, zato, da bi obnovili energijo v najkrajšem možnem času, potrebujete dodatno prehrano telesa z različnimi vitamini in koristnimi elementi. Na tej točki je idealno zdravilo, kot je Transfer Factor.
Faktor prenosa je posebno sredstvo, nasičeno s posebnimi celicami, to je nosilci informacij o vseh boleznih, ki so zdaj znane v svetu. Osnova tega izdelka je kravji kolostrum - naravni element.
Treba je opozoriti, da je prenosni faktor nealergijsko zdravilo. Zaradi svoje naravne sestave ga lahko vsak od nas vzame med eksacerbacijami in preventivnimi ukrepi.
Naša imunost deluje le zaradi dejstva, da je lastnik posebnih prenosnih celic. S pomočjo prenosnega faktorja se z njimi nasiči človeška kri, s čimer se poveča odstotek odkrivanja različnih mikrobov in bolezni. In, kot razumete, hitreje bo odkrita bolezen, prej bo prišlo do uničenja. V večini primerov se niti ne zavedamo prisotnosti kakršnekoli bolezni v telesu, saj se uniči še pred nastopom simptomov.

© 2009-2016 Transfaktory.Ru Vse pravice pridržane.
Zemljevid mesta
Moskva, st. Verkhnyaya Radischevskaya d.7 st.1. 205
Tel: 8 (495) 642-52-96

http://www.transferfaktory.ru/rak-bryushinyi-astsit-i-kantseromatoz

Canceromatoza peritoneuma: vzroki, simptomi, zdravljenje

Canceromatoza peritoneuma je njegova maligna lezija, ki izhaja iz dejstva, da se celice rakavih tumorjev, ki se pojavljajo v drugih organih in tkivih človeškega telesa, prihajajo sem s krvnim obtokom in so raztresene po listih peritoneuma. Ta proces sipanja tumorskih celic se imenuje diseminacija.

Eden od glavnih problemov karcinomatoze je, da je človeško telo že osiromašeno zaradi primarnega malignega tumorja, zato se splošno stanje hitreje poslabša.

Razlogi

Karcinoza peritoneuma je sekundarna lezija peritoneja - primarna maligna degeneracija njenih celic je manj pogosta.

Čeprav lahko tumorske celice izhajajo iz krvnega obtoka v peritonealne plasti skoraj vseh organov in tkiv, se predvsem zaradi bližajočih se novotvorb pojavi diseminacija. Poleg tega je bilo ugotovljeno, da nastajanje karcinomatoze ne povzroča le prisotnost malignih tumorjev, temveč njihova progresivna rast, med katero celice očitno postanejo bolj aktivne in bolj dovzetne za migracijo. Najpogosteje epitelni tumorji (ki izhajajo iz celic sluznice) vodijo do karcinomatoze:

  • gastrointestinalni trakt (želodec, črevesje, žolčni kanali);
  • reproduktivni organi (jajčniki, maternica, jajčniki);
  • redkeje so primarne neoplazme same peritoneuma (peritonealni mezoteliom).

Še posebej "aktivni" v zvezi s peritoneumom jajčnikov, ki jih prizadene eden ali drugi rak. Če vsi gastrointestinalni tumorji povzročijo peritonealno karcinomatozo v 40% primerov, potem samo rak jajčnikov - v 30%. V času potrditve rakavih lezij jajčnikov je v večini primerov razvidno, da je peritoneum že osemenjen - to pomeni, da rakaste celice jajčnikov, iz neznanega razloga še niso povsem razumljive, ponavadi hitro okužijo liste peritoneuma.

Rak maternice redkeje povzroča peritonealni karcinom kot rak jajčnikov, še manj pa rak jajcevodov. Canceromatoza peritoneuma, ki se je razvila kot posledica raka jajčnikov, je prav tako značilna za vse starostne skupine žensk. Ženske, ki so ogrožene, so:

  • brez poroda;
  • s kršitvami ovario-menstrualnega ciklusa;
  • med menopavzo.

Pri gastrointestinalnem traktu rak najpogosteje povzroči raka:

V številnih kliničnih primerih vzrok peritonealnega karcinoma ni ugotovljen - v tem primeru je definiran kot idiopatska patologija.

Po statističnih podatkih je peritonealna karcinomatoza najpogostejša metastatska lezija zaradi gibanja tumorskih celic drugih organov in sistemov po vsem telesu. Skupno je bila ta bolezen diagnosticirana pri 20-35% bolnikov, ki so imeli eno ali drugo rakasto bolezen. Domneva se, da se lahko podatki celo podcenjujejo, saj so se pri nekaterih malignih boleznih karcinomatoze peritoneja izkazale kot skromni znaki, študije za neposredno oceno peritoneuma pa niso bile izvedene.

Razvoj bolezni

Razvoj peritonealne karcinomatoze je pojasnjen z implantacijsko teorijo: celice malignih tumorjev se odcepijo v obliki skupin ali grudic iz primarnih novotvorb in vstopijo v trebušno votlino skupaj s serozno tekočino.

Nastajanje peritonealne karcinomatoze poteka v več fazah:

  • širjenje tumorskih celic iz primarnega žarišča;
  • lepljenje na liste peritoneja;
  • kalitev metastatskih celic v tkivu peritonealnih listov;
  • nastajanje dejanskih rakavih lezij peritoneuma.

Celice se začnejo ločevati od materinega tumorja, ker izgubijo sposobnost medcelične interakcije in postanejo izrazita gibljivost. Vendar to niso vse spremembe - ko se rakaste celice ločijo od primarnega tumorja in se selijo skozi telo, spreminjajo svoj »videz«. V njih se pojavi uničenje ti zunajceličnega matriksa.

Poleg migracije s krvnim ali limfnim tokom, kot tudi s seroznimi tekočinami, lahko med operacijo pride do »prenosa« tumorskih celic - na rokavice, kirurške instrumente ali povoje. V trebušni votlini se celice premaknejo zaradi:

  • peristaltični gibi želodca, majhnega in velikega črevesa,
  • težnost.

Zaradi slednjega je verjetneje, da bo karcinomatoza prizadela peritoneum v spodnjih nadstropjih trebušne votline.

Druga faza je stopnja interakcije odmrlih celic z mezotelijem (površinskim slojem) peritoneuma. Na peritonealnih listih so območja s povečano resorpcijo - to je sposobnost pripojitve celic k sebi. Večinoma so te lokacije opazne na območju:

  • velik omentum;
  • cecum;
  • Douglasov žep (prostor med maternico in rektumom).

Poleg tega so ta območja nižja od drugih, kar prispeva k prenosu rakavih celic tukaj v prvi fazi.

Ko se rakaste celice enkrat dotaknejo peritoneja, se najprej mehansko prilepijo nanj, nato pa s celičnimi elementi kalijo v peritonealno tkivo in začnejo rasti in razvijati.

Nazadnje, mehanizmi nastanka rakastega procesa še niso popolnoma znani - to preprečuje razvoj radikalnih metod za zdravljenje te patologije.

Pogostost in resnost nastanka peritonealnega karcinoma sta odvisna od:

  • velikost primarnega tumorja;
  • njegov histološki tip (značilnosti tkiva);
  • globina prodiranja celic v plasti peritoneuma (nekatere celice, ki se nahajajo preveč površno, se ne zadržujejo in padajo brez povzročanja škode);
  • stopnja njegove diferenciacije (zrelost celic) - tako da nediferencirani rak želodca vodi v peritonealne lezije v 60% kliničnih primerov.

Glede na obseg peritonealne poškodbe obstajajo tri stopnje te bolezni:

  • prvi- z lokalno (žariščno) poškodbo peritonealnih listov. Enako lahko vplivamo na visceralni (pokrivajočo trebušno steno od znotraj) in na parietalno (pokritje trebušnih organov) peritoneum;
  • drugi- na listih peritoneuma je več velikih območij poškodb, ločenih z nespremenjenimi območji;
  • tretji - lezije so pogoste v celotnem peritoneumu.

Prav tako se uporablja ocena tako imenovanega indeksa karcinomatoze peritoneuma, da se oceni, kako se peritoneum pritegne v proces parjenja z rakom. Obstaja 13 območij peritonealnih listov z najverjetnejšimi lezijami, najvišja žarišča metastatskih lezij so ocenjena (0 do 3), vse točke so povzete.

Simptomi peritonealnega raka

Canceromatoza peritoneuma je posledica primarne rakaste patologije. Zato simptome bolezni pogosto določajo simptomi primarnega žarišča.

Znaki, ki so najbolj značilni za peritonealni karcinom, so:

  • skoraj takoj se je poslabšalo stanje pacienta (kljub temu, da je že opazil rakavo lezijo drugega organa z vsemi posledicami). Bolniki od samega začetka bolezni se pritožujejo zaradi izrazite šibkosti, nerazumne utrujenosti, občutnega zmanjšanja učinkovitosti, potrebe, da se ne izvaja nobeno duševno ali fizično delo;
  • zmanjšanje in nato popolna izguba apetita;
  • pomembna izguba teže;
  • slabost pri bruhanju;
  • v nekaterih primerih driska in napenjanje;
  • bolečine v trebuhu - zmerna ali zmerna intenzivnost, motna ali vlečna, brez določene lokalizacije.

V poznejših fazah opazimo slabost zaradi zastrupitve (zastrupitve) telesa z razgradnjo celic iz kanceromatskih žarišč. Na splošno je težko prepoznati, kje se konča navzea zaradi primarnih tumorjev in se “začne” zaradi karcinomatoze. Bruhanje ne povzroči olajšave.

Tudi v poznih fazah, zaradi množičnega razkroja celic, ki sestavljajo kanceromatične žarišča, je stalno naraščanje temperature - od subfebrilnih števil (37.2-37.4 stopinj Celzija) do znatnega povečanja (do 38.8-39.0 stopinj) Celzija).

Resnost simptomov je odvisna od stopnje opaženega raka (stopnje, opisane zgoraj).

Zapleti

Zapleti karcinomatoze nastajajo predvsem zaradi generalizacije (razširjenosti) patološkega procesa, v nekaterih primerih pa se lahko opazi z majhnim deležem peritonealnih lističev. Najpogostejši zapleti so:

  • tvorbo ascitesa (proste tekočine v trebušni votlini);
  • z dodatkom okužbe - razjede med črevesjem. Okužba se v primeru izčrpanosti pacientovega telesa dejansko združi zaradi njegovega dvojnega poraza - primarnega tumorja in peritonealne karcinomatoze;
  • sekundarna poškodba notranjih organov s peritonealnimi karcinomatoznimi celicami;
  • peritonitis (vključno gnojni);
  • adhezivna bolezen (nastanek mostov vezivnega tkiva po trebušni votlini).

Diagnostika

Pri peritonealni karcinomatozi je značilna nespecifična klinična slika, vendar bo skrbno zbiranje informacij s strani zdravnika pripomoglo k predhodni diagnozi celo na stopnji pred instrumentalno študijo. Pomembno je, da je v preteklosti prišlo do druge dejanske bolezni raka (zlasti raka jajčnikov pri ženskah), o simptomih, pri katerih se simptomi peritonealnega raka začnejo prekrivati.

Diagnostiko naj skupaj izvajajo gastroenterolog in onkolog, za ženske pa tudi ginekolog.

Ker simptomi rakavih peritonealnih lezij niso specifični in se lahko manifestirajo pri drugih boleznih trebušnih organov (zlasti tumorske narave), se za potrditev končne diagnoze uporabljajo vse možne dodatne metode pregleda pacienta - fizičnega, instrumentalnega, laboratorijskega.

Najbolj indikativen znak, ki se je pokazal med objektivnim pregledom bolnika, je ascites (kopičenje proste tekočine v trebušni votlini). Njegovi simptomi so:

  • ob pregledu, v pokončnem položaju pacienta, bo trebuh obešen navzdol, v ležečem položaju, se sploščen (»žabji želodec«);
  • med palpacijo (palpacija) trebuha - če pritisnete na prednjo trebušno steno z dlanjo in naredite še en pogovor s prsti druge roke, boste iz prve roke začutili nenavadne valove, ki izhajajo iz nihanja proste tekočine v trebušni votlini. Če so metastaze velike, jih lahko včasih čutimo skozi prednjo trebušno steno;
  • med tolkanjem (tapkanjem) trebuha se sliši umazan zvok na mestih kopičenja tekočine, kot da bi udarili o les;
  • z avskultacijo trebuha (poslušanje s stetoskopom) se sliši oslabitev črevesnega hrupa, določi se simptom padajočega padca.

Pogosto je ascites edini znak peritonealne poškodbe.

Instrumentalne diagnostične metode omogočajo, da se najprej preveri primarna rakasta lezija, ki je privedla do canceromatoze peritoneuma. Uporabite zahtevane diagnostične metode, kot so:

  • Rentgenski in rentgenski pregled organov v trebušni votlini - omogoča ugotavljanje znakov karcinomatoze s svojo resnostjo. Majhne karcinomske lezije se ne razkrijejo;
  • ultrazvočni pregled trebušne votline in majhnega medenice;
  • multislice računalniška tomografija (MSCT) - predvsem njen informativni bo uporaba kontrastnega sredstva;
  • laparocentoza - prebodite trebušno steno, da ugotovite, ali je v trebušni votlini ascitna tekočina, in da vzamete del te tekočine, ki bo pregledana na prisotnost tumorskih celic. Laparocenteza je tudi paliativna metoda zdravljenja, saj se pri njeni prosti tekočini v primeru velikega kopičenja vdihne (odsesa) iz trebušne votline;
  • Laparoskopija je ena izmed najbolj informativnih metod preučevanja, saj lahko z napravo z vgrajeno optiko vidimo neposredno karcinomatozne tuberkule, raztresene po listih peritoneuma, neposredno z očesom. http://mc-72.ru/wp-content/uploads/2015/03/Laparo.jpg Med laparoskopijo pregledajte prostor trebušne votline, pri čemer se osredotočite na pregled spodnjih nadstropij trebušne votline (zlasti Douglasov žep). Med laparoskopijo biopsijo - stisnite drobce peritoneuma iz najrazličnejših delov. Pomembno je, da se odvzame vzorce biopsije iz oddaljenih vogalov trebušne votline, saj je kontaminacija lahko neenakomerna in zaradi tega - neprepoznana.

Kadar so laboratorijske raziskovalne metode privlačne za peritonealno karcinomatozo. Ne kažejo specifičnih sprememb, značilnih samo za peritonealni karcinom, ampak so dragocene v kompleksu vseh diagnostičnih ukrepov. Uporabite laboratorijske raziskovalne metode kot:

  • popolna krvna slika - razkriva povečanje števila levkocitov (pomembno je pri obsežnih peritonealnih lezijah, kot tudi v primeru pojava zastrupitve), povečanje ESR;
  • urina - bolj informativen v poznejših fazah bolezni, ko lahko zaradi omamljenosti v telesu utrpijo sposobnost filtriranja ledvic;
  • citologija (pod mikroskopom) preskus ascitne tekočine, pridobljene med diagnostično laparocentezo - z njeno pomočjo določimo naravo celic, ujetih v prosto tekočino;
  • verižna reakcija s polimerazo reverzne transkriptaze (RT-PCR) Je zelo informativna diagnostična metoda, ki pomaga identificirati, tudi z majhnim številom rakavih celic (npr. V ascitnih tekočinah), od koder se diseminirajo;
  • definicija tumorskih označevalcev - posebne snovi, ki se pojavijo v krvi in ​​tkivih ob prisotnosti raka. To so kisla fosfataza, rak-embrionalni antigen, alfa-fetoprotein, beta podenota hCG (humani horionski gonadotropin).

Ta diagnostična metoda nima visoke specifičnosti. Uporablja pa se za zgodnje odkrivanje razširjanja peritoneuma, prognostično oceno, možnost ponovitve bolezni in za periodično spremljanje zdravljenja.

Težave v diagnostičnem procesu se pojavijo, če je ugotovljena peritonealna karcinomatoza, primarni fokus pa ni. Ta oblika bolezni ni tako redka - v 3-5% kliničnih primerov. Klinično se kaže že v nastanku rakavih lezij peritonealnih listov. Težava je v tem, da je primarni poudarek zelo majhen, zato ga ni mogoče identificirati vse življenje. Istočasno je njegova identifikacija izjemno potrebna, ker če ne odstranite primarnega žarišča, bo to prispevalo k stalnemu »dovajanju« metastatskih celic, iz katerih se oblikuje peritonealna karcinomatoza.

Diferencialna diagnostika

Diferencialna diagnoza karcinomatoze je v nekaterih primerih težavna, saj lahko simptomi signalizirajo spremembo na tistih organih, ki jih pokriva karcinomatoza trebušne votline. Najprej je treba diagnozo karcinomatoze peritoneuma opraviti s takimi boleznimi, kot so:

  • razjeda na želodcu in dvanajstnika;
  • motnje žolčevoda;
  • ulcerozni kolitis;
  • nespecifične vnetne bolezni drobnega in debelega črevesa, jeter, trebušne slinavke in žolčevodnega sistema;
  • primarni tumorji trebušne votline in majhne medenice, predvsem želodca, jeter, trebušne slinavke, maternice in materničnega vratu.

Zdravljenje peritonealne karcinomatoze

Zdravljenje karcinomatoze - kombinirano: t

  • kirurški - operativno odstraniti primarni tumor, ki je v središču celičnega sipanja v peritoneumu;
  • kemoterapijo - za zdravljenje primarnih tumorjev;
  • radioterapijo - z enakimi indikacijami.
  • paliativno - uporabiti sredstva za odpravo posledic raka.

Kirurško zdravljenje je sestavljeno iz:

  • odstranitev primarne maligne novotvorbe skupaj z regionalnimi metastazami ali odstranitvijo organov s primarnim tumorjem (najpogosteje maternica in njeni dodatki);
  • peritonektomija (ekscizija prizadetega dela peritoneja).

Alternativni način zdravljenja rakavih peritonealnih lezij je tako imenovana fotodinamična terapija z lokalnim (lokalnim) ali sistemskim dajanjem fotosenzibilizatorja. Tehnika je dokaj preprosta: med laparotomijo (odpiranje trebušne votline) se na mestih karcinomatoze vpliva laser, ki uniči membrane (bazo) tumorskih celic. "Prednosti" metode je, da laser pomaga pri varčevanju s peritoneumom in ne razreže njegovih velikih površin. Vendar ta metoda ni zelo učinkovita, saj ne vpliva na primarni tumor - „dobavitelj“ metastatskih celic.

Pri zdravljenju peritonealne karcinomatoze običajno uporabimo kombinacijo dveh ali več opisanih metod.

Trenutno nobena od razvitih in uporabljenih metod zdravljenja ni 100% zadovoljna, ker:

  • morfologija (z drugimi besedami struktura tkiv in celic), pa tudi razvoj te bolezni niso popolnoma razumljeni;
  • zaradi heterogenosti primarnih tumorjev ne vodi do popolne regresije kanceromatskih žarišč;
  • ne preprečuje ponovitvenega (ponavljajočega) razvoja bolezni.

V teku so dogodki za uvedbo tako imenovane ciljne (ciljne) terapije, ki temelji na vplivu na molekularne cilje. Med boleznimi, ki upajo na uspešno zdravljenje s to metodo, in peritonealno karcinomatozo.

Preprečevanje

Posebnih preventivnih metod za to bolezen ni. Glavna stvar pri preprečevanju je pravočasno odkrivanje in ustrezno zdravljenje primarnih tumorjev. Posebna previdnost je potrebna pri malignih tumorjih reproduktivnih organov - zlasti raku jajčnikov, ki v mnogih primerih povzroča karcinomatozo.

Ne smemo prezreti priporočil za zdrav življenjski slog. Lahko zmanjšajo tveganje za nastanek raka. Najučinkovitejši taki postulati:

  • pravilna prehrana;
  • urejanje načina dela, počitka, spanja, prehrane, spolnega življenja;
  • zavrnitev slabih navad - kajenje, uživanje alkohola in drog;
  • telesna dejavnost;
  • sposobnost sprostitve, izogibanje stresu in negativnosti.

Napoved

Če maligne neoplazme spremlja peritonealni rak, je to vedno razlog za slabo prognozo. Bolezen ni primerna za kirurško zdravljenje, kemoterapija in radioterapija pa nekoliko izboljšata stanje in kakovost življenja in ne za dolgo časa. V mnogih primerih se znaki kanceromatskih lezij pojavijo, ko so tumorske celice že izrazile diseminacijo peritonealnih listov, kar pomeni, da je treba zdravljenje začeti z zamudo. Prognoza se poslabša, ko se doda okužba.

V povprečju je pričakovana življenjska doba takih bolnikov največ 12-14 mesecev od takrat, ko se pojavijo prvi znaki bolezni. Preživetje pet let (tradicionalno merilo preživetja) je 10%, kar pomeni, da samo vsak deseti od vseh bolnikov s karcinomatozo živi pet let ali več. Bolniki izgubijo sposobnost za delo, mnogi med njimi so v skupini invalidov.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, zdravstveni komentator, kirurg, zdravstveni svetovalec

13,463 skupaj views, 10 ogledov danes

http://okeydoc.ru/kanceromatoz-bryushiny-prichiny-simptomy-lechenie/

Preberite Več O Sarkomom

Problem, povezan z nastankom Wen, se redko posveča dovolj pozornosti. Mnogi ljudje pogosto niti ne sumijo na obstoj take patologije. Drugi, zamudno začnejo panike, na koži najdejo majhne pečate.
Sodobne metode zdravljenja raka še zdaleč niso popolne in včasih nimajo nič manj uničujočih učinkov kot sama bolezen. Zato so prehrambeni izdelki izjemno pomembni.Da se ohrani v obliki telesa, potrebuje potrebno količino mineralov in vitaminov.
Onkološke bolezni vsako leto vzamejo na tisoče bolnikov vseh starosti. Vodilna mesta na seznamu smrtnih bolezni so rak dojk, ki vse bolj prizadene ženske, mlajše od 30 let.
Maligna oblika onkologije je ena izmed prvih mest v seriji hudih bolezni, ki povzročajo invalidnost in smrt. Vendar pa je prišlo do velikega preboja pri diagnosticiranju in zdravljenju takšnih patologij - rakavi tumorji so odkriti v zgodnjih fazah razvoja, kar omogoča uporabo novih visokotehnoloških terapevtskih tehnik, kar povečuje stopnjo preživetja bolnikov s to diagnozo.