Ascites, ki je zbirka eksudativne tekočine v peritoneumu, je simptom številnih bolezni: gastroenterološke, nefrološke, ginekološke, kardiovaskularne itd. Nekatere njegove oblike so lahko popolnoma ozdravljene, druge pa lahko bistveno podaljšajo življenje bolne osebe, vendar so za nekatere vrste napovedi izjemno neugodne. Pomembno je vedeti, kateri dejavniki vplivajo na življenjsko dobo ascitesa.

Vzroki in mehanizmi razvoja

Kronične bolezni notranjih organov, ki povzročajo presnovne motnje, krvni obtok in izmenjavo vlage, lahko vodijo do pojava ascitesa. Po medicinski statistiki je ciroza jeter najpogostejši vzrok za abdominalni ascites pri odraslih: predstavlja več kot 70% primerov tega simptoma. Maligna onkologija povzroča ascites v 10%. Kronična odpoved ledvic je glavni vzrok otrokovega ascitesa, pri odraslih pa se pojavi v primerih hude poškodbe organskih ledvic. Vzrok je lahko tudi:

  • kronično srčno popuščanje;
  • poškodbe limfnih žil in okvarjene limfne drenaže;
  • tromboza jetrne vene;
  • revmatizem, revmatoidni artritis, eritematozni lupus;
  • tuberkuloza;
  • Myxedema - posledica disfunkcije ščitnice, ki vodi do otekanja sluznice.

Eden od razlogov za razvoj ascitesa je lahko dolgotrajna lakota, ki povzroča pomanjkanje beljakovin v telesu. Ko se njegova koncentracija v sestavi krvi močno zmanjša, pade onkotski pritisk, ki uravnava izmenjavo vode med krvjo in okoliškimi tkivi, voda prehaja v njih v presežni količini.

Patološka stanja prispevajo k vaskularni stenozi, moteni normalni krvni obtok in razvoju povečane prepustnosti krvnih žil. Zaradi izgube vlage in stagnacije postane kri predebel, pojavijo se krvni strdki, v telesu se kopičijo toksini, moti se presnova. Tkiva notranjih organov se postopoma vključijo v proces razpadanja, izpuščena tekočina, ki se sprošča, vstopi v krvni obtok, nato pa prodre skozi stene žil, ki so odgovorne za njihovo oskrbo s krvjo in se koncentrira v peritoneumu.

Simptomatska slika in terapija

Ascites v svojem razvoju prehaja v tri stopnje resnosti, njegovi simptomi pa postanejo izrazitejši:

  1. Tranzistor. Ne kaže izrazitih znakov ascitesa. Volumen tekočine v trebušni votlini je približno 400 ml, ne da bi pri tem motili delovanje notranjih organov. Vidno je le pri izvajanju instrumentalnih preiskav - magnetnoresonančnega slikanja ali ultrazvoka.
  2. Zmerna ali srednja. Obseg intrakavitarne tekočine doseže 4 litre, trebuh se poveča, pojavi se občutek teže, bolečine, pojavi se kratka sapa. Na tej stopnji lahko zdravnik med zunanjim pregledom diagnosticira ascites. Blagi ascites je primeren za korekcijo zdravil: priporočljivo je, da se diuretike jemljejo doma pod zdravniškim nadzorom.
  3. Napeto. Količina tekočine v trebušni votlini se poveča na 10 litrov, včasih tudi več. Na želodcu se vleče venska mreža, popka se širi, lahko se pojavi popkovna ali dimeljska kila, morda prolaps rektuma pod pritiskom akumuliranega eksudata. Povečani intraabdominalni tlak povzroči motnje v delovanju notranjih organov, stanje je mogoče izboljšati le z nujno medicinsko oskrbo v bolnišnici. Izvaja se minimalno invazivna kirurška operacija - abdominalna laparocentezija z namenom izčrpanja eksudata. Po tem se nekaj časa ohrani stabilno stanje, nato pa se črpanje ponovi.

Ločena oblika je dodeljena ognjevzdržni ascites, v katerem je trebušna votlina nenehno napolnjena s tekočino, kljub potekajočemu zdravljenju. Patološke manifestacije imajo skupne in individualne znake, odvisno od tega, kaj je njihov vzrok. Ti simptomi ascitesa vključujejo:

  • hujšanje, zvišana telesna temperatura, znaki zastrupitve - s tuberkulozo črevesja ali urinarnega sistema;
  • izguba telesne teže, otekle bezgavke - v onkopatologiji;
  • cianoza kože, otekanje stopal in nog, kopičenje tekočine v plevralni regiji - s srčno-žilno insuficienco;
  • bolečine v trebuhu, povečanje jeter, tveganje krvavitve - z jetrno vensko trombozo;
  • velika količina eksudata in hitro polnjenje trebušne votline s tekočino - v primeru jetrne ciroze;
  • kožni izpuščaji - z revmatskimi boleznimi.

Terapija ascitesa, poleg medicinskega in kirurškega zdravljenja, vključuje dietno hrano: zmanjšanje vnosa soli, omejevanje vnosa tekočine (ne več kot 1 liter na dan), razen začinjene, maščobne in ocvrte hrane ter visoko vsebnosti maščob iz prehrane..

Projekcije življenja z ascitesom

Med dejavniki, ki določajo, kakšna bo napoved pričakovane življenjske dobe v primeru abdominalnega ascitesa, je predvsem narava osnovne bolezni. Najbolj ugodna je napoved ascitesa, ki se je pojavila v ozadju pomanjkanja beljakovin - če se lahko stanje hranil ponovno vzpostavi, preden se telo resno poškoduje, simptom izgine brez posledic. V vseh drugih primerih ne gre za popolno ozdravitev bolnikov in njihovo vrnitev v polno življenje. Pri poškodbah jeter, ledvic, srca lahko samo presaditev poveča možnosti za podaljšanje življenja, seveda, če ni kontraindikacij drugih organov.

Kako dolgo traja bolnik s to diagnozo, je odvisno tudi od tega, v kateri fazi je bila uvedena terapija. V prehodnem ascitesu je prognoza povsem zadovoljiva: po predpisih zdravnikov glede zdravljenja, prehrane in opustitve slabih navad - pitja alkohola, kajenja, prenajedanja itd. - Oseba lahko živi dovolj dolgo - 10-15 let. Kljub temu pa ni vedno mogoče ujeti bolezni v zgodnji fazi - veliko je odvisno od usposobljenosti in izkušenj zdravnika, ki opravlja pregled in opravlja sestanke. Tudi v primeru pravočasnega sprejetja vseh potrebnih ukrepov za popolno ustavitev napredovanja bolezni, ki povzročajo ascites, medicina še ni sposobna. In kolikor dlje gre bolezen, manj možnosti zapusti bolnika.

Ascites pri bolnikih s srčnim popuščanjem 3-4 stopnje v 90% primerov vodi v smrt v treh do petih letih. Pri refraktornih ascitesih polovica bolnikov umre v enem letu. Stanje se še poslabša zaradi starejše starosti - 60 let in starejših, padcev krvnega tlaka, sladkorne bolezni.

V vsakem primeru ne smemo izgubiti upanja, ker znanost ne miruje. Če oseba uspe podaljšati življenjsko dobo za več let, se lahko v tem času pojavi bolj napredna tehnika zdravljenja, ki bo stabilizirala stanje za daljše obdobje.

http://nogostop.ru/zhivot/ascit-brusnoj-polosti-skolko-zivut-ludi.html

Ascites trebušne votline: koliko ljudi živi

Ascites je kopičenje tekočine v trebušni votlini. Za to bolezen je značilno povečanje velikosti trebuha in povečanje intraabdominalnega tlaka, v povezavi s katerim se pojavijo patološke nepravilnosti v delovanju notranjih organov, ki se nahajajo v trebuhu, kot tudi v pljučih in srčnih mišicah.

Ascites se lahko razvije zaradi različnih bolezni, vendar se v veliki večini primerov (več kot sedemdeset pet odstotkov) bolezen manifestira kot zaplet na podlagi ciroze jeter. Bolezen je mogoče identificirati med notranjim pregledom zdravnika v trebušni votlini z uporabo ultrazvočne diagnoze ali računalniške tomografije. Zdravljenje bolezni je težko in praviloma zelo dolgo.

Vzroki bolezni

Med glavnimi razlogi za pojav abdominalnega ascitesa so:

  1. Ciroza jeter je glavni vzrok v približno 75% primerov.
  2. Tumorji raka - povzročijo kopičenje tekočine v približno desetih odstotkih.
  3. Srčno popuščanje je vzrok bolezni v petih odstotkih primerov.

Včasih lahko ta patologija povzroči druge razloge. Te vključujejo:

  • tromboza jetrne vene;
  • bolezni ledvic;
  • slaba prehrana;
  • tuberkuloza;
  • motnje v reproduktivnem sistemu;
  • endokrine bolezni;
  • bolezni prebavil;
  • v limfnih žilah.

Podrobneje preučite najpogostejšo bolezen - ascites pri jetrni cirozi. Koliko ljudi živi po namestitvi te diagnoze, kateri znaki patologije spremljajo in kako se zdravijo.

Ascitesovi simptomi

Zaradi določenih dejavnikov so zdrave jetrne celice začele odmirati, saj so jih nadomestile vezivno tkivo. Plovila začnejo rasti in prizadeta žleza ne more več delovati v celoti. To vodi k dejstvu, da se v človeškem telesu začnejo kopičiti strupene snovi, kri se ne očisti in moti se metabolizem hranil.

Težave s cirkulacijo povzročijo, da del tekočine prodre v spremenjene žile in v trebušno votlino.

Simptome bolezni je dokaj enostavno prepoznati v fazi, ko se v trebuhu nabira več kot en liter vode. Najbolj značilni simptomi ascitesa so:

  • krvavitve v prebavnem traktu;
  • zgaga ali bolečine v želodcu;
  • vztrajna slabost;
  • prisotnost krvavih vključkov v fekalnih masah;
  • pridobivanje telesne teže;
  • oslabitev spomina in koncentracija;
  • otekanje nog.

Hudi ascites ima zunanje znake:

  • znatno povečanje volumna trebuha;
  • izbočene žile;
  • ven;
  • popkovno hernijo.

Razvoj teh simptomov kaže, da bolnik razvije abdominalni ascites. Koliko ljudi živi s to diagnozo, je neposredno odvisno od tega, kako hitro se začne zdravljenje patologije.

Stopnje in vrste bolezni

Količina tekočine v želodcu, so tri stopnje ascitesa:

Prva faza. V trebušni votlini se nahaja manj kot tri litre tekočine, zunanji znaki niso izraženi. Prepoznajte prvo stopnjo z uporabo ultrazvočne diagnostike. V tej fazi je bolniku dana najbolj ugodna prognoza za popolno okrevanje.

Druga faza V trebušni votlini se je nabralo več kot tri litre tekočine. Pojavijo se spremembe velikosti, vendar sprednja stena še ni raztegnjena. Na membrano ni pritiska, ni podvržena spremembam. Obstajajo simptomi odpovedi jeter.

Tretja faza. V zadnjem stadiju v trebuhu je od deset do dvajset litrov vode. Trebuh je znatno povečan, pacientu je težko premikati in moti dihanje. Bolnik ima težave s srčno mišico in oteklino nog zaradi motenj iztoka limfe.

Poleg tega je ascites razdeljen na vrste, odvisno od tega, kako se kaže trebušna tekočina:

Valjanje. Ta vrsta ascitesa je precej enostavna pri zdravljenju in jo je mogoče popolnoma ozdraviti s pravočasnim zdravniškim posegom.

Stacionarno. Pri uporabi le zdravil zdravljenje ne prinaša ustreznih rezultatov.

Progressive. Vse terapevtske metode ne učinkujejo, količina proste tekočine v trebušni votlini se poveča.

Poleg tega obstajajo abdominalni refraktorni ascites, ki jih lahko pozdravimo s konzervativno ali kirurško metodo in brez refraktorja, ki jih ni mogoče pozdraviti.

Po diagnozi ciroze se ascites pojavi v prvih desetih letih. Da bi razumeli, kaj je jetrni ascites in kako dolgo je potrebno za identifikacijo bolezni, je treba vedeti, katera vrsta bolezni je prizadela osebo: kompenzirana ali dekompenzirana. Pacienti s kompenziranim ascitom praviloma živijo več kot sedem let. Za dekompenzirani ascites je značilna pričakovana življenjska doba do treh let.

Diagnoza ascitesa

Značilni simptomi omogočajo določanje ascitesa v primeru jetrne ciroze v začetni fazi. Z ultrazvokom lahko naredimo natančno diagnozo. Tudi najmanjšo količino proste tekočine lahko odkrijemo s to diagnostično metodo. Ultrazvok omogoča tudi oceno stanja notranjih organov, trebušne stene, krvnih žil in limfnega sistema.

Podrobnejši pregled venskega sistema in pretoka krvi poteka z uporabo Dopplerjeve študije. Doplerometrija lahko pokaže stopnjo vaskularne prepustnosti, krvnega tlaka v njih in hitrosti pretoka krvi. Če je pacientu diagnosticiran abdominalni ascites, so ti kazalniki korenito drugačni od običajnih.

Toda najpogostejša in najpogosteje uporabljena diagnostična metoda je trebušna punkcija za vnos tekočine. Ta študija prikazuje količino proste infiltracije v trebušno votlino, kot tudi kazalnike, kot so: rdeče krvne celice, bele krvne celice, beljakovine, rak ali virusne celice in encimi.

Medicinski dogodki

Zdravljenje ascitesa v primeru ciroze jeter poteka po naslednjih metodah: z uporabo tradicionalnih medicinskih receptov, tradicionalnih zdravilnih učinkov ali kirurško. Ne glede na to, katero pot zdravljenja je izbrana, je treba natančno spremljati napredovanje bolezni. V primeru napredovanja ali zapletov je treba pregledati predpisano terapijo in prilagoditi.

Ne glede na to, katera metoda zdravljenja je izbrana za bolnika, obstaja več priporočil, ki jih morajo upoštevati vsi ljudje s to diagnozo. Polni počitek in počitek v postelji je predpisan samo bolnikom z zadnjo stopnjo ascitesa, v vseh drugih primerih pa zdravniki svetujejo, da omejite fizični napor. Prehrana za cirozo jeter z ascitesom je predvsem v omejevanju uporabe soli in izdelkov, ki jo vsebujejo, v velikih količinah. Toda za zmanjšanje količine zaužite tekočine ni vredno, lahko negativno vpliva na krvni tlak.

Prehrana za cirozo jeter z ascites je v skladu s tako imenovano tabelo številka pet. To je najbolj varčna prehrana, ki je predpisana za bolezni jeter. Torej, bolniki morajo popolnoma opustiti ocvrta živila, bogata s holesterolom in purinom. Vsa živila je treba prebaviti v prebavilih.

Izdelke je treba kuhati s kuhanjem, pečenjem ali dušenjem. Groba živila, kot je meso, je treba zdrobiti v pire. Prav tako je treba upoštevati temperaturo uporabe hrane, ne sme biti pod dvajset in nad šestdeset stopinj. Jejte naj bo malo in v intervalih po tri ure.

Ljudsko zdravljenje

Zdravljenje ascitesa s pomočjo receptov tradicionalne medicine se že dolgo izvaja z zdravilci. Takšno zdravljenje je vključevalo uporabo naravnih sestavin in zelišč, ki so jih jemali tako interno kot lokalno. Ta vrsta zdravljenja je dokaj varna, vendar je pomembno vedeti, da učinkovitost te metode še ni znanstveno dokazana. Zato s tem, da se strinjate s takšnimi postopki, to storite na lastno nevarnost in tveganje.

Posušeni rdeči fižol ima dober diuretični učinek. Da bi naredili decoction, je potrebno z litrom vroče vode vlijevati sto gramov produkta in ga vsaj 15 minut držati v vodni kopeli. Ko se juha ohladi, jo je treba izsušiti in vzeti trikrat na dan v enem kozarcu.

Ena najpogostejših in najbolj uporabljenih sredstev so suhe marelice. Ne samo, da se lahko znebite odvečne tekočine, ki se oblikuje v trebušni votlini, ampak tudi zapolnite manjkajoče koristne elemente v telesu in izboljšate delo prebavnega trakta. Posušene marelice se vlije vrelo vodo in vztrajajo za eno uro. Priporočeni dnevni vnos ne sme preseči petsto mililitrov.

Odstranite tekočino iz trebušne votline z uporabo juha peteršilja. Za pripravo tega recepta morate z litrom vode naliti kup peteršilja in kuhati na majhnem ognju približno trideset minut. Po ohlajanju je treba juho filtrirati in porabiti v majhnih količinah ves dan.

Za boljšo odstranitev infiltrata iz trebušne votline se uporabljajo diaporetični čaji in decoctions, ki jih je treba zaužiti vroče. Pridobivanje cvetov lipe ali jopiča je odlična možnost. Te rastline pospešujejo znojenje, zaradi česar se količina proste tekočine v želodcu zmanjša.

Zdravljenje z zdravili

Pri ascitesu trebušne votline se bolnikom predpisujejo diuretiki. Najvišja učinkovitost dokazano zdravil, kot so: "Furosemid" in "Veroshpiron."

  1. Furosemid je diuretik s hitrim delovanjem. To zdravilo je odobreno za uporabo pri ljudeh z boleznijo ledvic. Furosemid ima razširjen učinek na žile in zato znižuje krvni tlak. Pri zaužitju se diuretični učinek doseže po tridesetih minutah in traja štiri ure. Za uporabo zdravila je treba zjutraj eno tableto. Največji odmerek ne sme presegati 160 miligramov na dan.
  2. Veroshpiron - diuretik z učinkovanjem podaljšanega delovanja, ki varčuje s kalijem. Diuretični učinek se doseže nekaj dni po začetku sprejema. Dnevni odmerek je 100-200 miligramov in ga izbere zdravnik posebej za vsakega bolnika.

V primeru ascitesa, ki ga povzroča ciroza jeter, zdravniki predpišejo zdravljenje, ki je namenjeno podpori organa. Značilno je, da je pacientu predpisana zdravila, kot so: sintetični in naravni hepatoprotektorji, choleretic zdravila, fosfolipidi, aminokisline, protivirusna in imunomodulatorna sredstva itd.

Kirurško zdravljenje

V primeru, da konzervativno zdravljenje ne prinese izrazitega rezultata, se lahko predpišejo kirurške metode zdravljenja. Ena od teh metod je laparocenteza.

Laparocenteza je punkcija trebušne votline, ki se uporablja za odstranjevanje odvečne proste tekočine. Med operacijo se bolniku injicira debela igla s cevko v sprednjo steno trebušne votline, skozi katero se odvaja infiltrat.

Napovedi

Abdominalni ascites v kombinaciji z jetrno cirozo ima zelo neugodno prognozo. Petdeset odstotkov ljudi s to boleznijo ima pričakovano življenjsko dobo le dve leti od začetka razvoja. Če konzervativno zdravljenje ascitesa ne prinese rezultatov, se življenjska doba bolnika skrajša na šest mesecev. Zdravljenje z drogami in ljudmi lahko podaljša in izboljša kakovost življenja osebe, vendar je za zagotovitev dolgega in zdravega življenja bolniku pogosto potrebna presaditev jeter.

http://vsezavisimosti.ru/alkogolizm/vred-alkogolya/astsit-bryushnoj-polosti-skolko-zhivut-lyudi.html

Življenjska napoved za abdominalni ascites

Ascites se pogosto imenuje vodenica trebuha. Dejansko to stanje ni ločena bolezen, temveč zaplet drugih bolezni, katerih seznam še zdaleč ni majhen. Večina bolezni, katere zaplet postane ascites, so nevarne ne le za zdravje pacienta, ampak tudi za njegovo življenje, zato je pomembno, da pravočasno prepoznamo to stanje in izvedemo vse potrebne ukrepe.

Vzroki ascitesa

Ascite v medicini imenujemo kopičenje tekočine v peritonealni votlini, ki ima patološko naravo. Seveda je v votlini peritoneuma vedno majhna količina ascitne tekočine, kar je naravno. Takšna tekočina je v stalnem gibanju, nenehno se premika v limfne žile, novi del pa pride na mesto razseljenih.

Ko se v telesu pojavijo določene motnje, se trebušna tekočina začne proizvajati v prevelikih količinah ali pa se proces njegove absorpcije ustavi, zaradi česar se nabira. Prekomerna količina tekočine stisne notranje organe, kar moti normalne procese njihovega dela.

V večini primerov se ascites pojavi, ko so v človeškem telesu določene bolezni:

  • Različne onkološke bolezni;
  • Ciroza jeter;
  • Srčno popuščanje;
  • Tuberkuloza;
  • Tumorji in ciste na jajčnikih;
  • Endometrioza;
  • Pankreatitis;
  • Različne bolezni ledvic;
  • Motnje endokrinega sistema;
  • Izčrpanje telesa, dolgoročno spoštovanje strogih prehranjevanj, stradanje, pa tudi stalna podhranjenost;
  • Prisotnost notranjih krvavitev.

V večini primerov, če se pri osebi med pregledom odkrije ascites, se izvede dodatna diagnoza stanja jeter, saj se takšen zaplet pojavi pri cirozi v 75% primerov. Če je vse v redu z jetri, zdravniki opravijo pregled za prisotnost onkoloških bolezni, pri katerih se ta zaplet pojavi v 10% primerov.

Pomembno je vedeti, da ascites še zdaleč ni prisoten pri vsaki osebi, ki ima te bolezni, vendar obstajajo določeni dejavniki tveganja, ki znatno povečajo verjetnost takšnih zapletov, zlasti: prisotnost kakršne koli oblike hepatitisa, visok holesterol, huda debelost., diabetes, uporaba alkohola in drog.

Znaki in simptomi

V večini primerov se razvoj tega stanja pojavi postopoma in lahko traja več mesecev, tako da veliko bolnikov dolgo časa ne posvečajo pozornosti obstoječim manjšim znakom, pogosto pa pacient preprosto misli, da dobiva težo.

Praviloma je v začetni fazi razvoja zelo težko opaziti ascites, ker je za določitev te bolezni potrebno kopičenje patološke tekočine v volumnu vsaj 1 litra. Šele po tem se oseba začne pojavljati določene simptome, ki se kažejo v videzu bolečine v trebuhu, pogostih zgago in belching, izrazito napenjanje, otekanje nog, težave z dihanjem.

Obseg trebuha z ascitesom se povečuje, saj se kopiči vse več tekočine. Postopoma se velikost trebuha toliko poveča, da se osebi težko celo upogne. Oblika trebuha postane sferična, s hitrim povečanjem velikosti se lahko pojavijo dilatirane žile in raztegne kožo.

Pogosto z napredovanjem ascitesa pride do obstrukcije jetrnih žil, ki povzroči zlatenico pri osebi, ki se hitro začne razvijati. To stanje spremljajo skoraj konstantna slabost in pogosti bruhanje.

Vendar pa sami ne postavite diagnoze, temveč le na podlagi prisotnosti vseh navedenih simptomov. Za natančno določitev stanja je potrebno posvetovanje s strokovnjakom in pregled.

Bolezen in onkologija

Vsaka bolezen na področju onkologov krši funkcije mnogih organov in ne le tistega, v katerem se lezija razvije. Različni zapleti, ki izhajajo iz teh bolezni, znatno poslabšajo stanje in splošno stanje pacienta. Prav takšni zapleti vključujejo ascites, pri katerih se lahko obseg trebuha večkrat poveča.

V večini primerov se abdominalni ascites razvije v prisotnosti:

  • Rak želodca ali debelega črevesa;
  • Kolorektalni rak;
  • Rak trebušne slinavke;
  • Maligne lezije jajčnikov ali mlečnih žlez.

Pri kopičenju tekočine v velikem volumnu se tlak v peritoneumu močno poveča, medtem ko se diafragma premakne v prsno votlino. Kot rezultat, je kršitev anatomske lokacije notranjih organov, ki ne morejo, ampak vplivajo na njihovo delovanje. Prvič, s takšnim premikom je krvni obtok ter srce in pljuča oslabljena. Če je ascites masiven in traja dolgo časa brez kakršnih koli ukrepov za njegovo odstranitev, to povzroča znatno izgubo beljakovin v telesu.

Pri zdravi osebi je količina ascitne tekočine zelo majhna. Ta tekočina se vedno nahaja v votlini peritoneja, ker je potrebna za zagotovitev prostega gibanja notranjih organov in preprečevanje lepljenja. Prisotnost te tekočine zagotavlja prost pretok črevesnih zank, kar preprečuje njihovo lepljenje in trenje. Telo popolnoma nadzoruje procese proizvodnje in absorpcije tekočine.

V onkologiji je ovira, sekretorna in resorptivna funkcija peritonealnih listov oslabljena, zaradi česar se začne intenzivna proizvodnja tekočine ali se absorpcija ustavi. Tako tekočina začne zapolniti ves prostor trebušne votline, ga raztegne in poveča volumen trebuha. V vsakem primeru je volumen patološke tekočine drugačen, v posebej težkih primerih pa lahko preseže 25 litrov.

Pri raku lahko rakaste celice vstopijo v peritonealno votlino, kjer se usedejo na parietalne in visceralne plasti, kar povečuje kopičenje tekočine. Vendar pa zaradi rakavih celic v porazu peritonealnega prostora v večini primerov nastopi in se hitro razvije karcinomatoza.

Pojav ascitesa pri rakavih boleznih pomembno vpliva ne le na splošno stanje bolnika in potek osnovne bolezni. Praviloma bolniki, ki imajo takšen zaplet na ozadju onkologije, kmalu umrejo.

Mnogo seveda zanima tako žalostno vprašanje: kako dolgo živijo z abdominalnim ascitesom? S pravočasnimi ukrepi približno 50% ljudi s to boleznijo živi približno 2 leti. Ampak, če ima oseba ledvično odpoved, hipotenzijo, metastaze, na primer v jetrih v velikem številu, je bolnikova starost več kot 50 - 60 let, skupaj z abdominalnim ascitesom, je prognoza bistveno slabša.

Prognoza za peritonealni rak in ascites

Karcinomatoza je posebna onkološka bolezen, ki se pojavi drugič. V tem primeru bolezen prizadene serozne celice, večina udarca pade na pleuro in peritoneum. Film, ki pokriva celotno trebušno votlino z vsemi organi, imenovan peritoneum, ima posebno strukturo in vsebuje obsežno in gosto mrežo limfnih in krvnih žil. Ta struktura zagotavlja normalno komunikacijo serozne membrane z vsemi organi in telesom kot celoto.

Serozna membrana ima pomembno območje približno 2 metra. Seveda v trebuhu v izravnanem stanju takšno območje preprosto ne more biti, zato njegovi deli vedno zelo tesno pridejo v stik, kar prispeva k hitremu širjenju vnetja lezij, ko se pojavijo. Enako velja za maligne procese, še posebej zapletene z ascitesom, ko rakaste celice prodrejo v akumulacijo tekočine.

Več dejavnikov prispeva k razvoju karcinomatoze v trebušni votlini, vključno z:

  • Prisotnost tesnega stika površine peritoneuma z notranjimi organi, ki jih prizadenejo rakaste celice;
  • Gosta mrežica limfnih žil in krvi;
  • Tesen stik med gubami peritoneuma med seboj;
  • Prisotnost ascitne tekočine v peritonealni votlini.

V večini primerov se zaplet razvije z rakom jajčnikov, želodca ali katerega koli dela črevesja, iz katerega rakaste celice zlahka prodrejo v peritonealno votlino, na primer med klicanjem ali operacijo tumorja, pa tudi z metastazami. S širjenjem metastaz lahko rakaste celice prodrejo v peritoneum drugih prizadetih organov.

Okužba peritoneuma moti nastajanje in absorpcijo ascitne tekočine, zaradi česar se začne njena intenzivna akumulacija, kar povzroča še več zapletov.

Če je bilo mogoče ugotoviti bolezen v zgodnjih fazah razvoja, ko je mogoče zdraviti le primarni fokus, je lahko prognoza za bolnika zelo ugodna. Če lezija pokriva veliko območje peritoneja, potem je ugodna prognoza za ascites v trebušni votlini nemogoča.

V prisotnosti raka se ascites običajno zazna le v poznejših fazah bolezni. V tem primeru je povprečna življenjska doba bolnikov 1–2 leta in le v 50% vseh primerov pravočasno zdravljenje še vedno živi do 5 let.

Bolnik, ki je v 3. ali 4. fazi abdominalnega ascitesa, ob prisotnosti srčnega popuščanja, umre v 30% vseh primerov v prvih dveh letih po postavitvi diagnoze.

Pri 75% bolnikov s cirozo nastane ascites. V primeru pravilne in pravočasne terapije so napovedi življenja zelo ugodne. Če pa se v takem primeru v četrti fazi ciroze ne izvede presaditev organa, lahko le 20% bolnikov živi do 5 let, ostali pa umrejo veliko prej.

Ascites pri srčnem popuščanju

Prisotnost ascitesa pri srčnem popuščanju ni redka, vendar se ne pojavlja pri vseh bolnikih.

Pojav ascitesa pri srčnem popuščanju olajšuje prisotnost več dejavnikov, zlasti:

  • Srčne napake, zlasti pridobljene, na primer huda mitralna stenoza ali stenoza tricuspidnega ventila. Na videz ascitesa lahko vplivajo prirojene napake, zlasti izrazite okvare srčnega septuma, pa tudi odprti arterijski kanal;
  • Skupina bolezni, imenovanih kronična pljučna bolezen srca. Takšne bolezni nastanejo iz različnih razlogov, v to skupino spadajo različne bolezni pljuč in bronhijev, pri katerih se v majhnem obtoku pojavi visok krvni tlak;
  • Pljučna embolija in njene veje;
  • Konstriktivni perikarditis;
  • Kardioskleroza, katere razvoj je nastal kot posledica akutnega miokardnega infarkta, miokarditisa, prirojene ateroskleroze.

Da bi prepoznali prisotnost ascitesa na ozadju srčnega popuščanja, zdravnik običajno uspe le, če je volumen patološke tekočine 1 liter ali več. Do te točke ponavadi ni očitnih znakov.

S povečanjem količine patološke tekočine lahko bolnik zabeleži naslednje znake:

  • Povečanje velikosti trebuha, s popkom, ki se izteka;
  • Koža na površini trebušne stene je močno raztegnjena, začne sijati, na njem se lahko pojavijo strij in strij;
  • Pri dihanju ostane želodec v mirovanju, gibanje ne opazimo;
  • Na trebuhu se pojavijo razširjene vene, ki jasno kažejo na površino kože;
  • V ležečem položaju (na hrbtu) se sploščuje trebuh.

Zelo pogosto, v prisotnosti pravne ventrikularne insuficience, bolnik pred ascites razvije edem, ki ga je treba obravnavati.

V primeru ascitesa v ozadju zanemarjene bolezni, ob upoštevanju pravočasnega zdravljenja in delovanja, je napoved zelo ugodna, ob pravilnem zdravljenju in spoštovanju zdravniških receptov pa bolniki z ascitesom med srčnim popuščanjem živijo že desetletja.

Zdravljenje bolezni

Seveda je treba glavno zdravljenje za ascites usmeriti v bolezen, proti kateri je nastal ta zaplet. Obstajajo pa tudi metode za zdravljenje ascitesa. Prva stvar, ki jo bolnik predpisuje, je stroga prehrana, pri kateri je poraba soli zelo omejena (dnevni odmerek soli ne sme presegati 2 gramov). Toda sama prehrana ne zagotavlja pričakovane olajšave, zato se ta ukrep uporablja le v povezavi z drugimi.

Skoraj vedno se bolniku predpisujejo diuretiki, saj je s tem ukrepom mogoče bistveno povečati izločanje vode iz telesa in povečati izločanje soli iz ledvic. V večini primerov je bolniku predpisan furosemid, ki je zelo aktiven diuretik.

Če predpisana prehrana v kombinaciji z diuretiki ni prinesla želenega rezultata, je bolniku predpisan postopek terapevtske paracenteze. Takšen ukrep skoraj vedno omogoča, da se bolnikovo življenje bistveno podaljša, tudi če je ascites posledica onkološke bolezni, pri kateri so prehrana in diuretiki običajno popolnoma neuporabni.

Postopek terapevtske paracenteze lahko izvaja le izkušen, usposobljen zdravnik z obveznim upoštevanjem vseh pravil sterilnosti. Bistvo paracenteze je, da se v spodnji del trebušne votline med pubisom in delom popka vstavi posebna kanila z gumijasto cevko, skozi katero izčrpamo odvečno tekočino. Prostornina črpane tekočine je odvisna od skupne prostornine ascitne tekočine.

V povprečju se v enem postopku črpa približno 5 do 6 litrov, saj pri odstranjevanju takšnega volumna običajno ni stranskih učinkov. Pri mnogih bolnikih, katerih ascites se je pojavil v ozadju malignih procesov, je ta možnost zdravljenja odličen način za podaljšanje življenja.

Nekaterim bolnikom je predpisana operacija. Ta metoda se praviloma uporablja, kadar s pomočjo drugih metod ni bilo mogoče doseči pozitivnega rezultata. Med operacijo je bolniku dana lokalna anestezija, po kateri se v notranjo jugularno veno vnašajo portosistemski shunti, s katerimi zdravniki znatno zmanjšajo pritisk na pacientovo srce.

Postopek delovanja je zelo zapleten in ga pacienti težko prenašajo. Iz teh razlogov je takšno zdravljenje predpisano samo tistim bolnikom, katerih telo se normalno odziva na agresivne metode zdravljenja. Če je pacientovo telo oslabljeno, lahko v času takšne operacije umre. Zato takšne operacije izvajajo zelo redko.

http://progastromed.ru/bolenzi/astsit.html

Projekcije življenja z ascitesom

Pri bolnikih, ki so se zaradi zapletov nekaterih bolezni razvili v trebušni kapsuli, je vprašanje, kako pomembno je, da živijo z ascitesom. Samo zdravnik lahko na to vprašanje odgovori po popolnem pregledu bolnika. Na napoved življenja vplivajo številni dejavniki. Najprej je pomembno razumeti, kako učinkovito je izbrana terapija. Prav tako lahko sklepamo o pričakovani življenjski dobi bolnika z nakopičeno tekočino na podlagi spremljajočih bolezni.

Zdravniki določijo skupne dejavnike, ki lahko vplivajo na pričakovano življenjsko dobo bolnika za določeno bolezen:

  • okolje;
  • pravilen meni;
  • psihosomatike.

Sam ascites morda ni vzrok smrti, vendar je pacientovo življenje ogroženo zaradi zapletov, ki se lahko razvijejo zaradi patologije. Kopičenje vodne snovi v peritoneju povečuje pritisk, ki povzroča stiskanje organov v različnih delih telesa. Delo celotnega organizma je moteno, pojavlja se neenakomerno delovanje mnogih sistemov, ki jih je težko zdraviti. Prav tako zmanjša vodne in elektrolitske parametre, kar vpliva na splošno stanje bolnika.

Zapleti

Kopičenje velike količine tekočine lahko sproži razvoj mnogih bolezni. Kliniki zdravijo takšna poslabšanja:

  • bakterijski peritonitis;
  • hidrotoraks in respiratorna odpoved;
  • črevesne motnje;
  • popkovna kila;
  • hepatorenalni sindrom.

Zgoraj navedeni učinki abdominalne vodenice lahko sprožijo smrt bolnika. Toda končne ugotovitve lahko naredimo šele, ko se ugotovi stopnja razvoja začetne patologije.

Prognoza za sočasne bolezni

Ascites je bolezen, ki se razvije iz obstoječih bolezni. Najpogosteje zdravniki opazijo nastanek odvečne tekočine pri takšnih boleznih:

  • rak debelega črevesa in danke;
  • rak debelega črevesa in želodca;
  • ascites pri raku jajčnikov in mlečnih žlez;
  • rak trebušne slinavke.

Razvoj ascitesa v ženskem telesu povzroča 3. fazo raka jajčnikov. Rak jajčnikov 4. stopnje povzroči, da je 50% bolnikov usodnih zaradi trebušne kapsule.

Hitro ocenite, kako dolgo lahko oseba živi z nakopičeno tekočino v trebušni votlini, zdravnikom pomagajo naslednja merila:

  • delovanje jeter;
  • delo z ledvicami;
  • funkcionalnost srca;
  • učinkovitosti zdravljenja.

Pri 75% bolnikov s cirozo jeter nastane ascites. Kako dolgo lahko bolnik živi, ​​lahko določimo z obliko prve bolezni. Če je osebi diagnosticirana kompenzirana ciroza jeter z ascitesom, potem lahko njegova pravilna terapija pacientu zagotovi ugodno prognozo. Ukrepi ascitesa bodo zmanjšani in glavne funkcije jeter bodo ohranjene.

Za četrto stopnjo razvoja ciroze z ascitesom so značilni nepovratni procesi v organih, ki motijo ​​delovanje jeter. Če ne opravite operacije za presaditev želenega organa, potem lahko le 20% bolnikov živi do 5 let, preostalih 80% pa umre veliko prej. V tej fazi se smrt lahko prepreči le s presajanjem organov.

Velika verjetnost smrti v ascitesu, če se je bolezen razvila iz odpovedi ledvic. Če se hemodializa ne izvede pravočasno, se lahko smrt zgodi v nekaj tednih.

Ascites povzroča tudi resno poškodbo telesa, če se razvije v srčno popuščanje. Če ima bolnik 3 ali 4 stopnje bolezni, se smrt zgodi v 30% primerov v prvih dveh letih po ugotovitvi diagnoze. Preostalih 60% ljudi preživlja dveletno obdobje zdravljenja, smrt pa se lahko pojavi v naslednjih 5 letih. Le 10% bolnikov lahko upa na pozitivno prognozo, če se bolezen odkrije pravočasno, zdravljenje pa se začne.

Pri diagnosticiranju spontanih bakterijskih ascitesov lahko vsak drugi bolnik preživi, ​​vendar obstaja velika verjetnost ponovitve bolezni. V 43% primerov se druga stopnja bolezni razvije v prvih šestih mesecih, v 70% v enem letu. 75% bolnikov se ponavlja ascites v dveh letih. Ali se lahko bolezen ponovi v tretjem letu pravilne terapije, zdravniki še vedno ne vedo.

Pri bolnikih z refraktarnim ascitesom se smrt zgodi v prvem letu bolezni. Prognoza se nanaša na 50% bolnikov s takšno diagnozo.

Kliniki določajo posebne rizične skupine, ki so najbolj dovzetne za patologijo. Neugodna prognoza je lahko za:

  • starejši od 60 let;
  • bolnikih z zmanjšanim pritiskom v arterijah;
  • ljudi z zmanjšanim serumskim albuminom;
  • bolnikih z visoko stopnjo norepinefrina v krvi;
  • osebe z diabetesom;
  • bolnikih s tumorji v jetrih.

Pričakovano trajanje življenja na različnih stopnjah ascitesa

Da bi zdravnik izbral pravo metodo zdravljenja, mora ne le poznati etiologijo bolezni, ampak tudi identificirati stopnjo ascitesa. Zdravniki razlikujejo 3 glavne stopnje:

  • majhno količino tekočine, ki je ni mogoče takoj diagnosticirati;
  • zmerna stopnja ascitesa;
  • intenzivni ascites.

S pozitivnim pogledom na življenje v začetni fazi bolezni lahko oseba živi še 10 let. Vendar je to možno le, če je bila bolezen pravočasno diagnosticirana in je potek zdravljenja predpisan pravilno. Za ustrezno zdravljenje je pomembno tudi, da sledite strogi prehrani in naredite laparocentezo.

V drugi fazi bolezni postanejo možnosti za pozitivne obete manj. Bolnikovo telo je napolnjeno z veliko količino tekočine, kar močno oteži proces zdravljenja.

V zadnji fazi razvoja bolezni se izvaja samo podporno zdravljenje, da se bolniku čim bolj poveča življenjska aktivnost. S tem razvojem bolezni se lahko smrt zgodi eno leto po postavitvi diagnoze. Podaljšajte življenje pacienta tako, da izberete pravilen režim zdravljenja, ki vpliva na vir ascitesa.

http://okgastro.ru/bryushnaya-polost/294-prognozy-zhizni-pri-astsite

Koliko ljudi živi z ascitesom s cirozo jeter

Alkohol, nezdrava prehrana, stalni stres pri delu in celo nekateri mikroorganizmi lahko preobremenijo jetra do kritične točke. Ko se to zgodi, se pojavijo bolezni, od katerih je najpogostejša ciroza jeter.

Biti resna neodvisna bolezen, z nepravilnim zdravljenjem, neupoštevanje priporočil zdravnika in zanemarjanje ciroze je lahko oteženo zaradi edema. Drugo ime za bolezen je ascites s cirozo jeter, koliko živijo s takšnim sindromom, je individualno vprašanje.

Bistvo bolezni

Ascites je latinski izraz. Njegov ruski kolega je vodenica jeter. Ta bolezen se ne pojavi sama, temveč je zaplet drugih resnih bolezni: ciroza, rak ali srčno popuščanje. Vsak od njih je označen s simptomi, pri katerih je pritisk v različnih delih trebušne votline moten.

Zaradi tega posebna tekočina, ki v svoji kemični sestavi spominja na krvno plazmo, prodre v tiste odseke, kjer ne bi smela biti in se tam nabira. Resnost ascitesa je natančno določena s količino nakopičene tekočine.

  • 1-2 litra. Začetna faza vodenice. Dober zdravnik bo lahko na tej stopnji pravočasno diagnosticiral bolezen. Če pravočasno začnete jemati zdravila in spreminjate svoj življenjski slog, lahko z zdravljenjem z drogami celo dobite.
  • 3-5 litrov. Zmerni ascites trebušne votline, koliko ljudi živi s tako diagnozo - je odvisno samo od njih. Na tej stopnji, bolnik začne opaziti otekanje v stegnih, dihanje je težko, obstajajo težave s prebavo. Faza zahteva intenzivno zdravljenje, saj bo zamuda povzročila le nadaljnje zaplete.
  • Več kot 5 litrov. Masivna vodenica. Za prejšnje simptome se doda napihnjenost, ki je vidna s prostim očesom. Na tej točki postane pritisk na notranje organe nevaren. Poleg tega lahko obilo količin tujih tekočin povzroči vnetje. Prognoza za velike ascites je zelo negativna! Približno četrtina primerov se konča s smrtjo.

V nobenem primeru ne smete sami poskušati tekočino v trebuhu s cirozo jeter. Če sumite na ascites, se posvetujte z zdravnikom.

Kaj se dogaja v telesu

Sovražnik mora vedeti osebno. Glavni zapleti pri ascitesu so:

  1. Portal hipertenzija. Poškodovano jetra je treba očistiti. Ko ne dobi dovolj časa za obnovitev polnopravnega tkiva, se začne pospešena regeneracija. Namesto običajnih elementov začnejo rasti hepatociti. To vodi v poslabšanje krvnega obtoka in filtracije, zožitev žil in krvnih žil.
  2. Okvara jeter. S stalnimi obremenitvami jeter se vlakneno tkivo poveča. Pojavlja se v oddelku, odgovornem za sintezo beljakovin. Zaradi upočasnitve dela tega oddelka se spremeni sestava krvne plazme. Zaradi tega se ascites razvije pri jetrni cirozi.
  3. Plazemske težave. Izločanje hormonov, ki uravnavajo količino tekočin in soli v telesu, je moteno. Poškodovana plazma se nabira v trebušni votlini.
  4. Srčno popuščanje. Potreba po filtriranju ne povsem čiste krvi povzroča tudi okvaro delovanja srca. Ta simptom ni neposredno povezan z vodenico, toda srčni napad, katerega verjetnost se poveča, ni nič manj nevaren.

Koliko v povprečju živi z ascitesom

Število let, ki jih lahko živimo z edemi jeter, je neposredno sorazmerno z naslednjimi dejavniki: kakovost in intenzivnost zdravljenja, prisotnost zapletov, pravilnost načina življenja.

Faza, ki se pojavi s pravilno oskrbo, se imenuje faza kompenzacije. Tekočina se nabira v trebušni votlini, saj je pod nadzorom, zato ascites sam ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo. Lahko se giblje od 10 do 25 let, odvisno od drugih bolezni, ki so bile pred ali spremljale ascites.

Tekajoča trebušna vodenica prihaja do stopnje dekompenzacije. Sama sama po sebi ni smrtonosna, ampak vodi do resnih zapletov in povzroča velike težave v vsakdanjem življenju. Če začnete zdraviti v tej fazi, potem je povsem mogoče živeti 8−13 let.

Če pa se ne posveti dovolj pozornosti ascitesu, se bodo začeli recidivi, ki vodijo v smrt. Žal jih je težko zdraviti. Povprečna pričakovana življenjska doba bolnikov, ki so dovolili, da se bolezen razvije v to stanje, je eno leto.

Priporočila za prehrano in zdravljenje ciroze ascitesa

Pogosto je treba jesti s cirozo z ascitesom, v majhnih količinah pa mora biti hrana topla. Tako bo telo lahko obdelovalo prejete elemente z maksimalno učinkovitostjo, medtem ko bo imelo minimalne obremenitve. Naslednji proizvodi morajo biti izključeni iz prehrane:

  • Peka, shranjevanje sladkarij, konzervirana, kisla zelenjava.
  • Maščobne, ocvrte in pikantne jedi.
  • Alkohol, soda, močno kuhani čaj in kava.

Jedo bolnika s cirozo je nekoliko podobno prehranjevanju. Zakaj? Ker lahko jedo kuhana žita, dušeno in kuhano zelenjavo, sadje, pečeno ali paro meso in ribe. V majhnih količinah lahko dovolite začimbe, med, džem, žele in sadne pijače.

Pomembno je odpraviti težke fizične napore in, če je mogoče, voditi izmerjen mirni način življenja. Bolezni, kot so ciroza jeter, vodenica trebuha, koliko ljudi živi, ​​jih je veliko mučilo, vendar se ne morete odreči. Če pazite na sebe, lahko živite dolgo življenje.

http://chebo.pro/zdorove/skolko-zhivut-lyudi-s-astsitom-pri-tsirroze-pecheni.html

Abdominalna tekočina (otekanje v trebuhu): vzroki, zdravljenje

Nekatere bolezni organov povzročajo nenormalno povečanje trebuha. Ascites trebušne votline (imenovan tudi abdominalna vodenica) nastane zaradi dolgotrajne in kronične motnje v delovanju srčne mišice, jeter, ledvic ali onkologije. Ker se v želodcu kopiči prosta tekočina, bolnik doživlja nelagodje.

Zdravljenje vodnega trbuha je namenjeno odpravi vzroka bolezni. Če je preveč eksudata, ga je treba kirurško odstraniti. V nekaterih primerih je do 25 litrov patološke tekočine.

Ascites - kaj je to

Pri zdravi osebi je v želodcu nekaj tekočine, ki se stalno absorbira in razporedi v limfne žile. Opredelitev ascitesa se nanaša na patološko kopičenje vnetnega eksudata ali transudat v peritoneumu.

Glede na nakopičeno količino tekočine v želodcu so naslednje faze: t

Prehodni ascites. V trebušni votlini se ne nabira več kot 500 ml tekočine. Tega stanja ni mogoče določiti neodvisno ali s palpacijo trebuha, simptomi so odsotni. Zato bolnik v prvi fazi ne sumi na prisotnost patologije.

Zmerni ascites. V želodcu se nabira do 4 litre izcedka. Pacient čuti nelagodje, viden je vodni organizem in se izraža v visečem trebuhu. Diagnosticiran s pregledom in palpacijo mesta edema.

Intenzivni ascites. Tekočina se nabira v velikem volumnu, v stenah peritoneja je 10 litrov eksudata. Notranji organi so pod velikim pritiskom, moten je ledvični pretok krvi. Želodec se razpoči, desna in leva stran se povečata.

Chylous ascites. Redko zaplet, ki govori o slednji stopnji ciroze. Bela tekočina, ki vsebuje maščobo, se zbira v peritoneumu.

Različne kronične ali zapostavljene bolezni organov lahko izzovejo ascites: tuberkulozni peritonitis, portalna hipertenzija, srčno popuščanje, jetrna ciroza, peritonealna karcinomatoza, ginekološke bolezni. Zdravljenje ascitesa, nastalega v trebušni votlini, je diagnosticiranje in odpravljanje dejavnikov, ki so ga povzročili.

Ascites pri srčnem popuščanju

Kopičenje nenormalne tekočine v stenah trebušne in trebušne votline je včasih posledica težav s srcem. Ta dejavnik izzove ascites v 5% primerov. Kapljica trebuha nastane zaradi nezmožnosti povečanega srca, da bi zagotovila zadostno količino črpanja krvi.

Glavne bolezni srčne mišice in krvnih žil sistema, ki vodijo v stagnacijo in kopičenje patološke tekočine:

  • poškodbe srca;
  • preobremenitev srca in raztezanje sten zaradi hipertenzivne krize,
  • hipertenzija, bolezni srca;
  • kardiomiopatija: redčenje ali zgoščevanje stene organa.

Pri konstriktivnem perikarditisu se pojavijo tudi simptomi vodnega uda. Vsaka patologija in motnje v delovanju srca lahko vodijo do srčnega popuščanja in razvoja ascitesa.

Tega zapleta je nemogoče prezreti, saj govori o neučinkovitosti ali pomanjkanju pravilnega zdravljenja vzročne bolezni. Nujna odstranitev patološke tekočine je nujna.

Kapljična jetrna ciroza

V 80% primerov prosti tekočini stagnira v stenah trebušne votline zaradi zapostavljene ciroze. Pri tej bolezni je pretok krvi moten, proizvodnja plazemskih beljakovin, raven albumina zmanjšana, sprememba v žilah jeter, serozna membrana je prekrita z brazgotinami. Zaradi teh sprememb postane organ večji in začne pritiskati na portalno veno.

Kopičenje tekočine v trebuhu se pojavi pri naslednjih vrstah ciroze:

  1. primarno bilarno;
  2. sekundarni;
  3. prirojeno

Glavni simptomi v trebuhu v primeru ciroze so povečanje volumna trebuha na ozadju velike izgube celotne teže, težav z dihanjem in povečane utrujenosti. Povečanje trebuha kaže, da se zdravo jetrno tkivo skoraj v celoti nadomesti z nefunkcionalnim. Bolnika je treba hospitalizirati in nujno predpisati učinkovito zdravljenje.

Chylous ascites

Zadnja faza ciroze jeter povzroči kopičenje limfe v stenah peritoneja in otekanje trebuha. Ascitic fluid ima značilno barvo in sestavo: mleko z maščobnimi nečistočami.

Poleg povečanja prostornine bolnika je prišlo do kršitve dihanja, otekanja obraza in nog.

Vzroki za abdominalni ascites so v tem primeru naslednji:

  • hidrostatična hipertenzija;
  • kirurški poseg na peritonealni votlini;
  • tuberkuloza;
  • pankreatitis;
  • poškodbe jeter, želodca, dvanajstnika, črevesja in žolčnika.

Chylous ascites se zdravi s prehranskimi popravki. Prehrana je predpisana težko. Namenjen je popolni odstranitvi živil iz prehrane, ki povzročajo kopičenje notranje maščobe.

Chylothorax

V primeru poškodb ali patološko povečanih bezgavk v plevralni regiji se lahko tekočina kopiči v pljučih. Med glavnimi simptomi tega zapleta ascitesa se pojavi kratka sapa, občutek teže v prsih, nepravilen srčni utrip.

Ta pojav je diagnosticiran po proučevanju sestave akumulirane tekočine. Praviloma je bela in vsebuje veliko število limfocitov. Zdravljenje pljučnega edema je podobno zdravljenju abdominalnega ascitesa: dietna hrana, zdravljenje z zdravili, brez rezultata - laparocenteza plevralne votline.

Vzroki otekanja trebuha

V prisotnosti resnih bolezni pri moških ali ženskah je zaplet v obliki ascitesa. Želodec se postopoma nabrekne. Ugotovite, zakaj se velika količina tekočine kopiči v peritoneumu možno le s pomočjo diagnostike.

Glavni vzroki vodenice v trebuhu:

  • bolezni jeter: ciroza, odpoved jeter, maligni in benigni
  • nova tvorba, Budd-Chiari sindrom;
  • bolezen ledvic: vnetje, urolitijaza;
  • bolezni srca in krvnih žil: srčno popuščanje in druge bolezni, ki vodijo do njega;
  • pleuralni edem;
  • rhesus konflikt ženske in ploda;
  • onkologija: tumorji želodca na levi strani, rak organov trebušne votline;
  • bolezni želodca, črevesja, žolčnika;
  • pomanjkanje prehrane, post, dolga stroga prehrana.

Abdominalni ascites je diagnosticiran ne samo v odrasli dobi pri moških in ženskah, obstaja tudi prirojena vodna bolezen. Lahko je posledica hemolitične bolezni ali latentne krvavitve.

Za zdravljenje patologije je potrebno narediti punkcijo tekočine. Če zdravniki diagnosticirajo chilous ascites, ko se maščobo nabira v nakopičenem eksudatu, je predpisana stroga prehrana.

Kako prepoznati patologijo

Simptomi vodne žleze so izraziti, prostornina trebuha se patološko poveča in splošno zdravstveno stanje se poslabša. Vendar pa lahko povečanje velikosti peritoneuma govori tudi o preatitisu, kopičenju iztrebkov in nosečnosti. Če se vstane, opazimo povešanje trebuha navzdol, leži pa se levo in desno - to je vodenica.

Poleg otekanja obstajajo tudi naslednji znaki ascitesa:

  1. težko dihanje, kašljanje, ležanje, težko dihanje;
  2. s povečanjem v trebuhu se začne boleti v medenici;
  3. pogosto in neboleče uriniranje, volumen urina se ne poveča;
  4. kršitev funkcije iztrebljanja;
  5. otekanje trebuha;
  6. trebušne distenzije;
  7. motnje srčnega ritma;
  8. zgaga, pogosti vreščanje;
  9. štrli iz popka, hemoroidov;
  10. šibkost, zaspanost, apatija.

Tudi v primeru zadnjih stopenj kroničnih bolezni otečeni želodec boli in otežuje normalno gibanje in dihanje. Zaradi motenj cirkulacije so otekli tudi obraz, noge in roke. Ko se nagne naprej, boli v spodnjem delu trebuha. Simptomi vodnega organizma še povečajo vzročno bolezen.

Diagnoza ascitesa

Povečanje trebuha ni edini znak ascitesa, zato so po pregledu in palpaciji predpisane laboratorijske in instrumentalne diagnostike. Prisotnost tekočine v peritonealnih stenah omogoča razlikovanje med zapletom in debelostjo.

Da bi potrdili prisotnost ascitesa in določili njegov vzrok, zdravniki uporabljajo naslednje raziskovalne metode: lokalni ultrazvočni pregled organov; punkcija trebušne votline; oceno kakovosti in količine ascitne tekočine; laparocentezo v ascitesu; laboratorijska študija sestave tekočine.

Če opazimo manj kot 500 μl-1 levkocitov v transudatu in nevtrofilce do 250 μl-1, diagnosticiramo vodenico. Povečanje zadnjega indikatorja kaže na prisotnost infekcijskega patogena, na primer pri tuberkuloznem peritonitisu.

Kako zdraviti abdominalni ascites

Zdravljenje ascitesa je odpraviti vzročno bolezen in zmanjšati tekočino v peritoneumu. Lahko se znebite trebuha s pomočjo terapevtske paracenteze: punkcija in črpanje do 4 litre na dan. Tudi za zdravljenje vodnega trbuha zdravnik predpiše posebno dieto in počitek.

Zdravljenje z drogami

Če je ascites začetno ali zmerno, zdravnik predpiše zdravljenje z zdravili. Glavna zdravila so diuretiki, ki preprečujejo stagnacijo odvečne tekočine. Najbolj priljubljeni diuretiki za ascites: "Aldactone", "Amiloride", "Veropshiron".

Prav tako so predpisani vitamini (vitamin C in P) in terapevtske tablete („Diosmin“, „Reopoliglyukin“) za krepitev žil. Če ima bolnik holični ascites, se bolniku raztopina za albumin injicira intravensko. Ko se v tekočini najdejo patogene bakterije, se uporablja antibakterijsko zdravljenje.

Kirurški poseg

Če zdravljenje z ascitesom ne prinese rezultatov in opazimo stabilno obliko komplikacij, zdravnik predpiše trebušno laparocentezo.

Črpanje tekočine poteka postopoma z uvedbo 0,5% raztopine novokaina. Naenkrat ne morete odstraniti več kot 4 litre izcedka.

Odstranjevanje abdominalne tekočine poteka na prazen želodec, naenkrat se odstrani 5 litrov eksudata. Po laparocentezi se izčrpana tekočina pošlje v pregled, trebušna votlina pa se ponovno pregleda z ultrazvokom.

Če je vodenica posledica peritonitisa, je kirurško zdravljenje predpisano samo med pojavom adhezij v trebušni votlini, ki mehansko delujejo na črevo in povzročajo črevesno obstrukcijo. Po operaciji je bolniku predpisan počitek v postelji in stroga prehrana.

Narodne metode

Zdravljenje edemov trebuha s pomočjo alternativne medicine poteka le v kombinaciji z zdravili.

Folk recepti vsebujejo diuretične rastline, ki pomagajo odpraviti določeno količino tekočine v peritoneumu:

  • gryzhnik in bregova;
  • žuželke in lipo;
  • peteršilj;
  • lanena semena;
  • breze in listi;
  • koruzna svila, preslica, stroki za fižol;
  • pripravljene lekarniške dajatve z diuretičnim učinkom.

Od teh izdelkov so pripravljeni čaji, decoctions in infuzije, ki prispevajo k naravnemu odstranjevanju tekočine. Tudi za zdravljenje ascites doma uporabljajo infuzijo češnjevega stebla. Potrebno je mešati pol litra vrele vode in 25 gramov surovin in vztrajati pri temi v temi nekaj ur. Priporočljivo je piti to mešanico tri kozarce na dan.

Dietna hrana

Prehrana za ascites je ena glavnih metod zdravljenja. Glavna prepoved je zavrnitev ali poraba soli do 1 grama na dan.

Priporočljivo je iz prehrane izključiti naslednje izdelke: alkohol; maščobe in ocvrte; prosena kaša; grah, fižol; mleko; Klobase; kava in močan čaj.

Prehrana je sestavljena iz velikega števila zelenjave in sadja: kumare, jajčevci, zelje, granatno jabolko, limono, suho sadje. Od začimb je dovoljen peteršilj. Vsa živila morajo biti na pari ali pečena. Kaša in juhe so narejeni na hitri juhi. Priporočljivo je tudi piti do 1 liter tekočine na dan.

Ascites pri otrocih

Ascites pri otrocih ob rojstvu nastane zaradi intrauterine okužbe ali okvarjenega zdravja mater. Možen je tudi patološki razvoj notranjih organov zaradi genetske odpovedi. Če ženska med nosečnostjo dobi diagnozo sifilisa, rdečke ali toksoplazmoze, je verjetnost za otroka z edemom velika. Povečana peritoneum pritiska na notranje organe in moti njihovo normalno delovanje.

Zdravljenje novorojenčka ali starejšega otroka mora potekati takoj. Zdravnik predpiše diuretike, vitamine in hormone. Če starši opazijo otroško trebušno oteklino, je ne zdravite sami, pišite svojemu pediatru.

Koliko živimo z ascitesom

Ignorirajte zdravljenje abdominalnega ascitesa nemogoče. Samo po sebi, vodenica ne bo rešila, količina tekočine se bo povečala. Veliki želodec bo začel pritiskati na notranje organe, ki bodo postopoma zavrnjeni.

Pričakovana življenjska doba je odvisna od vzroka zapletov. Ljudje s cirozo potrebujejo presaditev prizadetega organa, sicer bolnik umre. Tudi z uspešno presaditvijo je najdaljša življenjska doba 5 let. Če se diagnosticira odpoved ledvic, ni možnosti za preživetje.

V onkologiji in chylous ascitesu se tekočina v želodcu hitro nabira. Zato je pričakovana življenjska doba bolnikov s to diagnozo minimalna.

Ali je mogoče zdraviti ascites? Zdravljenje z zdravili v zgodnjih fazah bolezni bo bolniku zelo olajšalo stanje. Če je za ascites predpisana parocenteza, se tekočina sčasoma vrne in potrebna je nova operacija. Te patologije je nemogoče popolnoma ozdraviti.

Posledice

Dolgotrajno kopičenje tekočine v steni peritoneuma vodi do številnih posledic in zapletov, ki niso združljivi z življenjem.

Če bolnik ni pravočasno poiskal zdravniške pomoči, so opazili naslednje patologije:

  • peritonitis;
  • bolezni srca;
  • hidrotoraks - kopičenje tekočine v pljučni votlini;
  • kopičenje tekočine v skrotumu;
  • tvorbo prepone ali popkovne kile;
  • črevesna obstrukcija;
  • respiratorna odpoved;
  • refluksni ezofagitis - vnetje požiralnika.

V primeru nastanka zapletov je treba nujno odstraniti okuženo tekočino v votlino. Opravlja se tudi zdravljenje učinkov vodnega organizma: zdravljenje z zdravili in operacija (čiščenje črevesja, izčrpavanje tekočine iz pljuč ali skrotuma, presaditev prizadetega organa).

Preprečevanje

Kapljica trebuha je zaplet resnih bolezni notranjih organov. Ne pojavlja se pri zdravi osebi.

Da se presežek tekočine v trebušni votlini ne pojavi, upoštevajte osnovna pravila:

  1. Redni obiski zdravnika za spremljanje zdravja. Nadzor skupnega bilirubina, levkocitov, beljakovin v krvi.
  2. Pravočasno zdravljenje bolezni jeter, ledvic, okvar srca, prebavil, organov urogenitalnega sistema.
  3. Če imate pankreatitis, upoštevajte dieto. Popolnoma izključiti mastne hrane in alkohola.
  4. Med nosečnostjo ne preskočite presejalnih testov.

Znatno zmanjšuje verjetnost ascitesa in zdravega načina življenja, odsotnosti stresa in valov. Prihodnji mami je prepovedano kaditi in piti alkohol, kot tudi nositi nalezljive bolezni na nogah.

http://vseoteki.ru/telo/astsit-bryushnoj-polosti.html

Preberite Več O Sarkomom

Vsebina članka:Mnoge ženske vedo o bolezni kot cista, vendar veliko ljudi ne razume, kako resno je. Glavni čas, da ga odkrijemo. Pogosto se pojavljanje cist jajčnikov ne kaže.
Glavne značilnosti tehnikeUltrazvok vratu bo pomagal diagnosticirati vnetne procese in lokalizirane novotvorbe.Ultrazvok mehkih tkiv se izvaja z ultrazvočnim aparatom in senzorjem, ki oddaja ultrazvočne valove.
Za zdravljenje onkologije lahko uporabite nekatere popularne tehnike, ki po opazovanju strokovnjakov in samih pacientov bistveno izboljšajo stanje in prispevajo k ustavitvi patološkega procesa.
Eden od najbolj nevarnih rakov pri moških je rak prostate, ki je večinoma diagnosticiran v starosti. Pravočasno odkrivanje patologije in zdravljenje raka prostate pomaga ustaviti njegovo nadaljnje napredovanje in podaljšati življenje bolnika.